Prikkelbare darm syndroom: symptomen en behandeling, dieet met IBS

Prikkelbare darmsyndroom is een disfunctie van de darmen, gemanifesteerd door buikpijn en / of defaecatiestoornissen. Meestal ontwikkelt zich als een gevolg van psychologische en andere effecten op de over-reagerende darm.

Dit is de meest voorkomende ziekte van de interne organen. Het kan op elke leeftijd voorkomen, ook bij kinderen. Bij vrouwen komt de ziekte 2-3 keer vaker voor. Ondanks de extreme prevalentie van het prikkelbare darmsyndroom, beschouwt ongeveer 75% van de volwassen bevolking zichzelf niet als ziek en zoekt geen medische hulp.

In het voorkomen en de ontwikkeling van de ziekte zijn psycho-emotionele stoornissen.

Wat is het in eenvoudige woorden?

Prikkelbare darmsyndroom is een functionele aandoening van de dikke darm, een symptoomcomplex dat wordt gekenmerkt door langdurige (tot zes maanden) en regelmatige (meer dan drie dagen per maand) verschijning van buikpijn en abnormale stoelgang (constipatie of diarree). Prikkelbare darm syndroom - een functionele ziekte geassocieerd met een aandoening van intestinale motiliteit en spijsvertering. Dit wordt bevestigd door de onregelmatigheid van klachten, golf-achtige loop zonder de progressie van symptomen. Terugval van de ziekte wordt vaak veroorzaakt door stressvolle situaties. Gewichtsverlies is niet gemarkeerd.

Onder de bevolking van ontwikkelde landen treedt het prikkelbare darm syndroom op bij 5-11% van de burgers, vrouwen lijden er twee keer zo vaak aan als mannen. De meest karakteristieke voor de leeftijdsgroep van 20-45 jaar. Als de symptomen van IBS na 60 jaar worden ontdekt, is het noodzakelijk om een ​​grondig onderzoek uit te voeren voor organische pathologieën (diverticulose, polypose, darmkanker). Prikkelbare darmsyndroom in deze leeftijdsgroep komt meer dan anderhalve keer minder voor.

Oorzaken van IBS

Waarom het prikkelbare darm syndroom voorkomt, is nog niet precies bekend, maar veel deskundigen zijn van mening dat dit probleem grotendeels psychologisch is. Het is onmogelijk om deze ziekte tot het einde te genezen, maar deskundigen zijn van mening dat het nodig is om dit samen met een gastro-enteroloog en een psycholoog te behandelen.

Onder de oorzaken van problemen zijn:

1. Overeten.
2. Ziekten van het spijsverteringskanaal.
3. Problemen met hormonen.
4. Overtredingen van het centrale zenuwstelsel en het autonome zenuwstelsel.
5. Dysbacteriose en problemen met de opname van stoffen.
6. Psychische stoornissen en stress.
7. Gebrek aan ballaststoffen (bijv. Vezels).
8. Ondervoeding: misbruik van cafeïne, vet voedsel, alcohol en koolzuurhoudende dranken. Dit alles bevordert de motorische activiteit van de darmen. Sommige medicijnen beïnvloeden ook de motoriek.

Meestal treedt irritable bowel syndrome op als gevolg van blootstelling aan psychosociale factoren die de darmmotiliteit en gevoeligheid voor mechanische en neurohumorale stimulatie beïnvloeden.

Omdat irritable bowel syndrome zich op verschillende manieren manifesteert, dat wil zeggen, probeert het in verschillende typen te verdelen.

• Het meest voorkomende type is een toename van de activiteit van de darmwand, dat wil zeggen hypersegmentale hyperkinese. In dit geval lijdt de darmwand aan contracties van lage amplitude. Het komt voor bij 52% van degenen die lijden aan het syndroom.
• Bij een sterke afname van de motoriek valt de tonus van de darmwand weg. Dit is dystonische hypokinese en komt voor bij 36% van de mensen met dit syndroom.
• Als de motoractiviteit toeneemt en er anti-peristaltische complexen zijn, hebben we het over anti-peristaltische hyperkinese, die voorkomt bij 12% van de mensen die ziek zijn.

Ook kunnen symptomen van het prikkelbare darm syndroom de ziekte in verschillende opties verdelen:

• De prevalentie van winderigheid en buikpijn.
• Prevalentie van diarree.
• Het overwicht van obstipatie.

Bovendien komt de ziekte in milde vorm voor, en bij matig en ernstig.

Met IBS kan het zijn:

• pijn in de flanken van de buik en hypochondrie, vooral 's ochtends, verzakking na stoelgang,
• constipatie (ontlasting minder dan 3 keer per week),
• diarree (vaak 3 keer per dag ontlasting), evenals plotselinge oncontroleerbare drang om de darmen los te laten,
• gevoel van onvolledige lediging, behoefte aan overbelasting,
• winderigheid, gevoel van uitzetting in de maag,
• slijm in de ontlasting.

Met IBS gebeurt het niet:

• bloed in de ontlasting;
• gewichtsverlies;
• pijn in de maag 's nachts;
• temperatuur stijgt;
• vergrote lever en milt;
• bloedarmoede, verhoogd aantal leukocyten en ESR;
• alarmerende symptomen - het begin van de ziekte na 50 jaar en rectale kanker bij de familieleden van de patiënt.

Zoals met elke functionele aandoening, kan de diagnose van IBS worden verkregen als andere problemen worden uitgesloten.

Symptomen van het prikkelbare darm syndroom

Patiënten met IBS hebben de volgende symptomen:

1) Pijn van verschillende intensiteit en duur:

• ze doen bijna nooit de moeite om 's nachts te slapen;
• de aard van pijn varieert van koliek tot gebogen pijn;
• hun locatie kan ook anders zijn, maar vaker zijn ze gelegen in de onderbuik of migreren ze van het ene deel van de buik naar het andere;
• pijn veroorzaakt door psycho-emotionele stress, fysiek - overbelasting, kan in verband worden gebracht met menstruatie;
• na ontlasting wordt pijn geëlimineerd of, integendeel, intenser;

2) Diarree:

• soms wordt de vloeibare ontlasting voorafgegaan door feces normale of zelfs dikke consistentie;
• ledigen vindt voornamelijk in de ochtend plaats;
• kan optreden als gevolg van dringende drang;
• uitwerpselen meer dan een slappe of vloeibare consistentie;
• normaal dagvolume tot 200 g;
• misschien is het gevoel dat de lediging plaatsvond niet compleet;
• er is geen stoel 's nachts;

3) Obstipatie:

• een kleine hoeveelheid fecale massa's (minder dan 100 g) is mogelijk bij uitpersen;
• chronische stoelgangvertraging gedurende meer dan 2 dagen;
• regelmatige maar moeilijke ontlasting;
• soms na het ledigen is er een gevoel van onvoldoende reiniging van de darm;
• toelaatbare onzuiverheid van slijm in de ontlasting;

4) Opgezette buik (soms lokaal), vergezeld van gerommel en verdwijning na darmlediging;

5) Manifestaties van andere organen en systemen die verband houden met hun viscerale gevoeligheid (hoofdpijn, koude benen en handen, verminderde potentie, een gevoel van een brok in de keel, plasstoornissen, misselijkheid, pijn op de borst, ontevredenheid met adem, enz.).

6) Psycho-emotionele stoornissen (onstabiele stemming, depressie, hysterie, buitensporige angsten en obsessieve gedachten over hun eigen gezondheid, agressiviteit, onvoldoende respons op situaties, etc.);

Sommige patiënten beschrijven hun gevoelens emotioneel, langdurig en op een kleurrijke manier, door hen te ondersteunen met foto's van stoelgang, dagboekaantekeningen en kennis uit medische of populaire boeken of internet. Maar ze missen in de regel geen massaverlies, storende onzuiverheden in de ontlasting (pus, bloed), temperatuurstijging. Symptomen van IBS zijn zeldzaam voor iedereen wanneer ze plotseling debuteren en na de leeftijd van 50 jaar.

classificatie

Onaangename symptomen in de pathologie van irritable bowel syndrome manifesteren zich in een complex of afzonderlijk. De ziekte kan een van de volgende vormen aannemen:

1. IBS met uitgesproken diarree of verminderde defecatie in de richting van reliëf (niet vaak voorkomende ontlasting);
2. prikkelbare darm syndroom met constipatie;
3. IBS zonder ontlasting te veranderen, maar met uitgesproken pijnlijke gewaarwordingen, spasmen, opgeblazen gevoel of gas in de ingewanden;
4. IBS met een variabele ontlasting (wanneer, afhankelijk van bepaalde voorwaarden, diarree wordt vervangen door obstipatie en vice versa).

De eerste variant van het prikkelbare darm syndroom is de meest voorkomende, het wordt gekenmerkt door de manifestatie van uitgesproken drang om bijna onmiddellijk na een maaltijd te ontlastten. De hoeveelheid behoefte aan een stoelgang neemt in dit geval enorm toe. Het is ook mogelijk de vorming van de drang naar emotionele stress, stress, gevoelens of opwinding. Bij dergelijke IBS worden ze voorafgegaan door een acuut onplezierig gevoel in de onderbuik en laterale delen van de darm, dat volledig verdwijnt na verlichting.

De tweede variant van IBS manifesteert zich in de vorm van constipatie gedurende maximaal 2-3 dagen, tijdens welke er sprake is van prikken in de buik, darmkrampen of pijnlijke pijn. Met IBS neemt de eetlust af, maagzuur verschijnt, een onaangename smaak op de tong, een lichte misselijkheidssensatie is mogelijk (vaker zonder de drang om te braken). De stoel wordt dicht, kan een bijmenging van slijm hebben.

In de derde variant treedt het prikkelbare darm syndroom op zonder een duidelijke schending van de ontlasting, het blijft normaal of het aantal aandrang neemt iets toe, maar de vorm en dichtheid van de ontlasting veranderen niet. Tegelijkertijd storen onplezierige tekenen van IBS de patiënt. Het kan pijn en krampen zijn in de buurt van de onderbuik en zijkanten, een opgeblazen gevoel in de buikstreek, de afvoer van gassen.

De vierde variant van de ontwikkeling van IBS omvat alle mogelijke tekens. Stoornissen van de stoel wisselen af, afhankelijk van verschillende factoren, met de manifestatie van spastische, stekende, scherpe of pijnlijke pijn in de buik, winderigheid, slijmvorming. Ook maken dergelijke patiënten zich vaak zorgen over het angstige gevoel om onmiddellijk na een stoelgang het toilet te moeten bezoeken.

diagnostiek

Als u symptomen hebt gevonden die vergelijkbaar zijn met IBS, wordt het aanbevolen om te worden onderzocht. Het is het beste om een ​​gastro-enteroloog te raadplegen. De diagnose van IBS is niet eenvoudig. Meestal wordt de diagnose van IBS gesteld als alle pogingen om infectieuze agentia of darmpathologieën te vinden in analyses of onderzoeksresultaten falen.

Het is ook belangrijk om rekening te houden met de frequentie van de symptomen en de duur van de periode waarin ze worden waargenomen. De belangrijkste gastro-enterologen ter wereld hebben de volgende criteria voorgesteld. Er wordt aangenomen dat IBS ontlastingsstoornissen omvat die zich ten minste 3 dagen per maand voordoen. Ze moeten ook gedurende 3 opeenvolgende maanden worden geobserveerd. De relatie tussen het begin van de symptomen en de verandering in de frequentie en het uiterlijk van de ontlasting moet ook in aanmerking worden genomen.

In de diagnose moet worden gescheiden van IBS-ziekten zoals:

Aandoeningen van de darm, die doen denken aan IBS, kunnen ook kenmerkend zijn voor sommige vormen van diabetes, thyreotoxicose, carcinoïdesyndroom. Aandoeningen van de darm op oudere leeftijd vereisen bijzonder zorgvuldig onderzoek, omdat voor ouderen IBS in het algemeen niet typisch is.

Ook individuele gevallen van gastro-intestinale stoornissen die kunnen voorkomen bij gezonde mensen na zware maaltijden, het drinken van grote hoeveelheden alcohol, koolzuurhoudende dranken, ongebruikelijke of exotische gerechten, bijvoorbeeld tijdens het reizen, moeten niet worden verward met IBS.

Tekenen zoals een toename van de temperatuur, de acute aard van de symptomen of hun verergering in de loop van de tijd, nachtpijn, spotting, aanhoudend gedurende meerdere dagen, gebrek aan eetlust, gewichtsverlies, zijn niet kenmerkend voor IBS. Daarom duidt hun aanwezigheid op een andere ziekte.

Wanneer u een diagnose moet stellen, moet u de volgende tests uitvoeren:

1. Volledige bloedtelling;
2. Biochemische bloedtest;
3. Analyse van ontlasting (coprogram);
4. Bloedonderzoek voor glutenreactie.

Om pathologieën van de dikke darm uit te sluiten, worden de methoden van colonoscopie en irrigoscopie, esophagogastroduodenoscopie en echografie van de buikholte gebruikt. In sommige gevallen kan worden gebruikt en biopsie van de darmwand. In geval van een ernstig pijnsyndroom kan de arts aanbieden elektrogastro-enterografie, manometrie en ballondilatatietest te ondergaan.

Met een neiging tot diarree, testen op lactose tolerantie en analyse van de intestinale microflora wordt uitgevoerd. Als diarree ontbreekt, kan een onderzoeksmethode voor radio-isotopen worden gebruikt. Na het voltooien van de eerste behandelingskuur, kunnen sommige diagnostische procedures worden herhaald om de mate van effectiviteit van de therapie vast te stellen.

Mogelijke complicaties en gevaar van IBS

Veel patiënten met het prikkelbare darm syndroom hechten niet veel waarde aan hun ziekte en proberen er niet op te letten. Vaak gaan ze zelfs niet naar de dokter om de diagnose te bevestigen en een behandeling te ondergaan. Dit komt door het feit dat de ziekte geen ernstige symptomen heeft. In de meeste gevallen zijn de manifestaties beperkt tot periodieke stoelgangstoornissen (diarree of obstipatie), gasophoping in de darmen en matige buikpijn. Zulke schaarse symptomen kunnen maar 1 - 2 keer per maand voorkomen en duren slechts een paar dagen. Veel patiënten zien het prikkelbare darm syndroom in dit opzicht niet als een gevaarlijke ziekte.

Inderdaad, vanuit het oogpunt van de geneeskunde, heeft deze pathologie een gunstige prognose. Het is een feit dat alle schendingen in het werk van de darm in de regel worden beperkt tot functionele stoornissen. Bijvoorbeeld, asynchrone samentrekking van gladde spieren in de wand van het lichaam, problemen met innervatie. In beide gevallen lijdt het verteringsproces, verschijnen overeenkomstige symptomen, maar er zijn geen structurele stoornissen (veranderingen in cellulaire en weefselsamenstelling). Daarom wordt aangenomen dat het prikkelbare darmsyndroom de kans op het ontwikkelen van bijvoorbeeld darmkanker niet verhoogt. Dat wil zeggen, het is heel legitiem om te zeggen dat deze ziekte niet zo gevaarlijk is als vele anderen.

Deze ziekte kan echter niet volledig worden beschreven als niet gevaarlijk. De moderne geneeskunde probeert de pathologie vanuit verschillende gezichtspunten te beschouwen. Recente conferenties over het prikkelbare darm syndroom hebben echter de negatieve impact van deze ziekte aangetoond.

Prikkelbare darm syndroom wordt om de volgende redenen als gevaarlijk beschouwd:

1. De ziekte wordt vaak gecombineerd met psychische en mentale stoornissen en kan hun eerste manifestatie zijn. Het draagt ​​bij aan de ontwikkeling van depressie en andere problemen.
2. De ziekte heeft grote invloed op de economie. Volgens de berekeningen van Amerikaanse wetenschappers dwingt het prikkelbare darm syndroom patiënten gemiddeld 2 tot 3 dagen per maand om niet naar het werk te gaan. Aangezien de bevolking in de werkende leeftijd lijdt aan deze ziekte (van 20 tot 45 jaar oud) en de prevalentie 10-15% bedraagt, gaat het om de miljoen verliezen voor de economie als geheel.
3. Onder het mom van het prikkelbare darm syndroom kunnen de eerste symptomen van andere, meer gevaarlijke ziektes worden verborgen.

Het laatste punt is vooral belangrijk. Het is een feit dat de stoornissen die kenmerkend zijn voor deze ziekte niet specifiek zijn. Ze praten over problemen met het werk van de darmen, maar wijzen niet op de oorzaak. Als een patiënt niet naar een arts gaat voor een diagnose, maar eenvoudig tijdelijke spijsverteringsstoornissen afschrijft voor het prikkelbare darm syndroom, kunnen de gevolgen zeer ernstig zijn.

Symptomen vergelijkbaar met manifestaties van prikkelbare darm syndroom zijn te vinden in de volgende pathologieën:

• oncologische ziekten van de ingewanden en organen van het bekken (inclusief kwaadaardig);
• inflammatoire darmaandoening;
• darminfecties (bacterieel en, zelden, viraal);
• parasitaire infecties;
• chronische vergiftiging;
• kleefziekte.

Als deze pathologieën niet in een vroeg stadium worden gediagnosticeerd en de noodzakelijke behandeling niet wordt gestart, kan dit een bedreiging vormen voor de gezondheid en het leven van de patiënt. Dat is de reden waarom, ondanks de gunstige prognose voor het prikkelbare darm syndroom en de relatief milde manifestaties van de ziekte, het nog steeds noodzakelijk is om het serieus te nemen. Het is noodzakelijk om door een gastro-enteroloog te worden onderzocht om meer gevaarlijke diagnoses uit te sluiten.

Bovendien moet eraan worden herinnerd dat de diagnostische criteria voor prikkelbare darmsyndroom erg vaag zijn. Dit verhoogt de kans op medische fouten. Als er sprake is van een zichtbare verslechtering van de aandoening (een toename van exacerbaties) of het verschijnen van nieuwe symptomen (bloed in de ontlasting, verkeerde verlangens, enz.), Moet de behandelende arts op de hoogte worden gesteld en, indien nodig, opnieuw worden onderzocht.

Hoe het prikkelbare darm syndroom te behandelen

Gecombineerde therapie bij de behandeling van het prikkelbare darm syndroom omvat het gebruik van medicatie in combinatie met de correctie van psycho-emotionele toestanden en de naleving van een specifiek dieet.

Medicamenteuze therapie voor IBS omvat het gebruik van de volgende geneesmiddelen:

1. Spasmolytica. Verlicht spierspasmen, verminder de intensiteit van pijnlijke manifestaties. De meest populaire medicijnen: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Probiotica (Bifidum en Lacto-bacterine, Hilak-forte, Bifiform). Hun artsen zullen aanbevelen om als eerste te ontvangen. Deze geneesmiddelen zijn levensmiddelenadditieven, waaronder nuttige bacteriën die het werk van de darm reguleren en die noodzakelijk zijn voor het functioneren en de juiste spijsvertering. Regelmatig gebruik van probiotica zal de symptomen van de ziekte verminderen en volledig verdwijnen.
3. Laxeermiddelen (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Ken voor constipatie en neem met veel vloeistoffen. De preparaten bevatten vezels die, onder invloed van water, in de maag zwellen, het volume en de hoeveelheid ontlasting doen toenemen en bijdragen aan een gemakkelijke en pijnloze ontlasting.
4. Remedies voor diarree (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Deze medicijnen worden voorgeschreven voor IBS, vergezeld door diarree. Hun werkzame stoffen verminderen de darmmotiliteit en dikken de fecale massa's, waardoor normale stoelgang wordt gegarandeerd. Dergelijke medicijnen kunnen niet worden voorgeschreven tijdens de zwangerschap en in geval van een vermoedelijke acute darminfectie.
5. Adstringerende medicijnen (Smecta, Tanalbin). Toewijzen aan verergering van diarree. Neem met hetzelfde doel Maalox, Almagel.
6. Antidepressiva (Amitriptyline, Imipramine). Benoemd om diarree, onaangename neuropathische pijn en depressie te elimineren. Een bijwerking van het nemen van dergelijke medicijnen kan zijn slaperigheid, een gevoel van droge mond en obstipatie. Als depressies gepaard gaan met constipatie, raden deskundigen aan Citalopram of Fluoxetine te nemen. Elk antidepressivum moet strikt gedefinieerd, in de tijd beperkt worden, in voorgeschreven doseringen en onder toezicht van de behandelende arts.
7. Bij aanhoudende constipatie is het noodzakelijk om een ​​ochtendreflex voor ontlasting te ontwikkelen. Tarwezemelen kunnen hierbij helpen door het gehalte aan voedingsvezels in het dieet te vergroten. Om de ontlasting in de ochtend te stimuleren, moet u elke dag één voor één lactulose (Duphalac) nemen - twee dessertlepels. Dit zal helpen de ingewanden elke ochtend leeg te maken.

Dieet en regels van voeding

Artsen schrijven geen specifieke therapeutische voeding voor bij het diagnosticeren van de betreffende ziekte. Maar je moet je dieet / dieet herzien:

• delen van voedsel moeten klein zijn;
• voedsel moet met regelmatige tussenpozen worden ingenomen;
• kan in geen geval te veel eten.

Als irriterend darmsyndroom zich manifesteert door diarree, moet het menu de hoeveelheid geconsumeerde groenten (bieten, wortels, wortel van de selderij, uien) beperken en is het wenselijk om appels en pruimen uit het dieet uit te sluiten.

In het geval van constipatie tegen de achtergrond van de ziekte in kwestie, zal het noodzakelijk zijn om de consumptie van gebakken, gebakken gerechten, vet vlees, sandwiches en sterke thee aanzienlijk te beperken.

Als het grootste probleem bij het prikkelbare darm syndroom verhoogde winderigheid is, zijn peulvruchten, maïs, witte kool, alle soorten noten, druiven, frisdrank en gebak niet op het menu te zien.

In sommige gevallen, om de intestinale microflora te normaliseren, kan de arts aanbevelen om een ​​probiotica-kuur te nemen - Linex of Bifidumbacterin. Deze geneesmiddelen zullen de ontwikkeling van intestinale dysbiose voorkomen, die symptomen van het prikkelbare darmsyndroom intenser kan maken.

Folk behandeling

Aangezien de infectie afwezig is, is de behandeling van de ziekte die alleen wordt overwogen door folkremedies zeer acceptabel. De meest effectieve aanbevelingen / adviezen van traditionele genezers waren de volgende:

1. De bladeren van de weegbree en verbrand, bosbessen, walnootbladeren - stop diarree.
2. Bouillon van kamille en eikenbast - ze worden 3-5 dagen oraal ingenomen, helpen bij het wegwerken van diarree.
3. Infusies uit de zaden van dille / venkel, komijn en anijsdruppels - helpen bij het wegwerken van de verhoogde gasvorming, verlichten spastische pijn in de darm.
4. Aromatherapie met pepermuntolie - het helpt bij het wegwerken van irritatie, normaliseert de psycho-emotionele achtergrond en helpt zelfs de intensiteit van darmkrampen te verminderen.
5. Bouillon van Duindoorn schors, duizendblad bladeren - het is raadzaam om te gebruiken met prikkelbare darm syndroom met een overwicht van constipatie.

Prikkelbare darm syndroom is moeilijk om een ​​pathologische ziekte te noemen - het is eerder een specifieke toestand van het lichaam. En het maakt helemaal niet uit wat medicijnen door een arts worden voorgeschreven - het is belangrijker om te leren hoe je je emoties kunt beheersen, het ritme van het leven kunt normaliseren, het dieet kunt aanpassen. Maar een dergelijke benadering bij de behandeling van diarree, obstipatie, pijn in de darmen en verhoogde gasvorming kan in de praktijk alleen worden toegepast na een volledig onderzoek door specialisten.

psychotherapie

Gezien het feit dat wanneer een ziekte voorkomt, stressfactoren een belangrijke rol spelen, het uitvoeren van psychotherapeutische maatregelen zal helpen om het welzijn aanzienlijk te verbeteren en de intensiteit van IBS-manifestaties te verminderen. Patiënten met een vergelijkbare diagnose wordt geadviseerd om een ​​psychotherapeut te raadplegen. Psychologische technieken verminderen het niveau van angstgevoelens, helpen paniekaanvallen voorkomen, leren je om stressvolle situaties te weerstaan ​​en adequaat te reageren op problemen.

Hypnotherapie vermindert met succes het effect van het onderbewustzijn op het verschijnen van bepaalde klinische symptomen van de ziekte. Psychologische trainingen met behulp van ontspanningsmethoden laten het zenuwstelsel kalmeren en versterken. Yogalessen, speciale ademhalingsoefeningen en meditatie zullen zorgen voor een snelle en juiste ontspanning. En lichamelijke opvoeding en medische gymnastiek zullen het lichaam helpen versterken en het zenuwstelsel verbeteren.

Alternatieve behandelingen

Er zijn ook een aantal aanvullende behandelingen die soms kunnen helpen bij de behandeling van IBS.

Deze omvatten:

1. acupunctuur,
2. reflexologie,
3. Aloë Vera,
4. Irrigatie van de darm (colon hydrotherapie).

Er is echter geen duidelijk bewijs dat deze behandeling effectief is in de strijd tegen IBS. Je moet ook weten dat het drinken van aloë vera kan leiden tot uitdroging en een verlaging van het glucosegehalte (suiker) in het bloed kan veroorzaken.

Het is de moeite waard om een ​​beroep te doen op een van de behandelingsmethoden van IBS nadat u een specialist hebt geraadpleegd, in geen geval mag u de behandeling alleen beginnen, zonder eerst uw arts te raadplegen en niet te zijn onderzocht.

Hoe lang duurt IBS?

De definitie van prikkelbare darmsyndroom, voorgesteld door experts van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO), duidt op een ziekteverloop van minimaal 6 maanden. Met andere woorden, alle symptomen (buikpijn, winderigheid, enz.) Die minder duurden dan deze periode, zullen eenvoudigweg niet worden toegeschreven aan dit syndroom. Artsen zullen zoeken naar andere redenen voor hun uiterlijk en vergelijkbare darmpathologieën uitsluiten. Dit betekent echter niet dat de patiënt de hele zes maanden last heeft van darmproblemen. Ze kunnen bijvoorbeeld periodiek verschijnen voor meerdere dagen per maand. Wat belangrijk is, is het regelmatig voorkomen van dergelijke problemen en de gelijkenis van manifestaties.

Bij de overgrote meerderheid van de patiënten duurt het prikkelbare darmsyndroom echter veel langer dan zes maanden. Over het algemeen wordt deze ziekte gekenmerkt door de afwezigheid van ernstige pathologische veranderingen in de darm. Er zijn periodieke onregelmatigheden in het werk, waardoor de symptomen niet blijvend aanwezig zijn. De ziekte krijgt een relapsing-verloop met lange perioden van remissie (afwezigheid van symptomen). Hoe moeilijker het is, hoe vaker de exacerbaties optreden en hoe langer ze duren. Als je de periode vanaf de eerste exacerbatie tot de laatste probeert te beoordelen, blijkt dat de ziekte vaak jaren en decennia duurt. De exacerbaties zelf worden echter meestal veroorzaakt door bepaalde externe factoren.

Bij verschillende patiënten kunnen symptomen van de ziekte optreden in de volgende gevallen:

• onjuist dieet (na overeten, het eten van bepaalde voedingsmiddelen);
• spanning;
• fysieke activiteit;
• exacerbatie van comorbiditeiten (voornamelijk neurologische of mentale stoornissen);
• hormonale veranderingen (bijvoorbeeld exacerbaties tijdens de menstruatie of tijdens zwangerschap bij vrouwen).

Meestal lukt het artsen om een ​​verband te leggen tussen sommige van deze factoren en het optreden van de bijbehorende symptomen. Het probleem is dat het lang niet altijd mogelijk is om de invloed van deze factoren volledig te elimineren. Geneesmiddelen die de belangrijkste symptomen en manifestaties van de ziekte verlichten, worden voorgeschreven, maar dit betekent niet dat de patiënt volledig is genezen. Immers, stopzetting van de behandeling zal leiden tot recidieven (herhaalde exacerbaties van de ziekte).

We kunnen dus concluderen dat het prikkelbare darmsyndroom vele jaren kan duren (soms gedurende het hele leven van de patiënt). Meestal doet de ziekte zich voelen in de periode van 20 tot 45 jaar. Bij oudere mensen verdwijnt het gewoonlijk of gaat het andere vormen van darmontsteking in. Symptomatische behandeling gericht op het elimineren van obstipatie (obstipatie), diarree (diarree), winderigheid (gasaccumulatie) kan succesvol zijn, maar kan niet als een laatste herstel worden beschouwd. Het is mogelijk om de ziekte snel te overwinnen (binnen 6-12 maanden) door patiënten die hun levensstijl en voeding radicaal hebben veranderd, stressvolle situaties hebben geëlimineerd of zijn hersteld van nerveuze en mentale stoornissen. In elk specifiek geval hebben we het over bepaalde redenen waarom de behandeling moet worden gericht.

De redenen dat de ziekte decennialang duurt, zijn meestal de volgende factoren:

• Zelfmedicatie. Veel patiënten schamen zich voor het raadplegen van een arts met vergelijkbare symptomen. Bovendien, als de ziekte slechts 1 - 2 keer per maand verergert en geen ernstige reden tot bezorgdheid geeft. Zonder de oorzaak van het prikkelbare darm syndroom en de eliminatie ervan te bepalen, zal het verloop van de ziekte natuurlijk worden uitgesteld.
• Onderbreking van de behandeling. Voorgeschreven medicijnen moeten op tijd en zolang als nodig worden ingenomen. Met het prikkelbare darm syndroom kan het maanden duren. Het onderbreken van de behandeling zelfs gedurende een week of twee (bijvoorbeeld onder het voorwendsel van een vakantie) zal het effect van de vorige cursus teniet doen.
• Onherstelbare oorzaken. Soms zijn de oorzaken van het prikkelbare darm syndroom aangeboren afwijkingen van spierweefsel, intestinale innervatie aandoeningen of andere erfelijke problemen. In deze gevallen is het elimineren van de oorzaak van de ziekte bijna onmogelijk. Artsen zullen de algehele duur van de kuur niet kunnen voorspellen en de behandeling zal worden teruggebracht tot verlichting van de symptomen. Dergelijke afwijkingen komen echter niet zo vaak voor. Eerst moet je een grondig onderzoek ondergaan om banale eetstoornissen of stress te elimineren.

Preventieve maatregelen

Ziektepreventie is gericht op het voorkomen van het optreden van de symptomen. Dit is vooral de juiste benadering van voeding. Afhankelijk van de prevalentie van symptomen (obstipatie, diarree), moeten de hierboven beschreven voedingsprincipes worden gevolgd.

Dagelijks drinkregime is belangrijk: het drinken van minstens zes glazen water per dag zal helpen om de conditie van de darmen te normaliseren. Tijdens het eten mag er echter geen water worden gedronken. Daarnaast moet u een rustige levensstijl leiden, indien mogelijk stressvolle situaties voorkomen, voortdurend fysieke activiteit tonen. Zelfs een elementaire wandeling door de frisse lucht die minstens dertig minuten duurt, kan de conditie verbeteren in geval van problemen met de darmfuncties. Je zou echter elke dag moeten lopen. Er is behoefte aan regelmatige rust van hoge kwaliteit, het vermogen om volledig te ontspannen en het emotionele evenwicht te herstellen.

Bij het nemen van medicijnen is het belangrijk om de toestand van de darmen te controleren. Als er sprake is van een overtreding, moet u met de arts praten over de mogelijkheid om het medicijn te vervangen.

Prikkelbare darmsyndroom zonder diarree

Prikkelbare darm syndroom: symptomen, oorzaken, behandeling

Irritable Bowel Syndrome (IBS) is een functionele darmziekte die wordt gekenmerkt door chronische buikpijn, ongemak, opgezette buik en afwijkingen in het darmgedrag bij afwezigheid van organische oorzaken.

Wat is een prikkelbare darm?

Artsen en wetenschappers hebben dit probleem al meer dan 100 jaar aangepakt. Het lijdt onder een groot aantal mensen over de hele wereld. De prevalentie van de ziekte in de wereld is hier te vinden. Statistieken tonen aan dat de meeste mensen voor het eerst in 20-30 jaar voor het eerst met dit probleem worden geconfronteerd.

Op verschillende tijdstippen werden verschillende diagnoses gesteld voor functionele darmaandoeningen, zoals nerveuze diarree, slijmachtige colitis, intestinale dyskinesie en andere.

Als een enkele aanduiding van al deze aandoeningen, heeft de internationale medische gemeenschap een enkele term aangenomen - "irritable bowel syndrome" (IBS).

Deze ziekte is niet levensbedreigend. De term "prikkelbare darmsyndroom" verwijst naar een verscheidenheid van aandoeningen van de motorevacuatie-functie van de darm, in sommige gevallen een schending van de enzymfunctie van de kleine en dikke darm.

Om een ​​nauwkeurig onderscheid te maken tussen het syndroom en incidentele darmaandoeningen, heeft het World Gastroenterology Congress duidelijke criteria voor de ziekte vastgesteld.

Dit is een functionele darmziekte zonder organische laesies van de darmwand. In dit geval verschijnen terugkerende pijn en ongemak in de buik vaker 3 dagen per maand in de laatste drie maanden, op voorwaarde dat de eerste tekenen van ongemak meer dan 6 maanden geleden begonnen voordat ze naar de dokter gingen.

Deze voorwaarde moet gepaard gaan met twee van de volgende drie symptomen:

• verbetering na ontlasting
• het begin van het ongemak is geassocieerd met een verandering in de frequentie van de ontlasting
• het begin van ongemak gaat gepaard met een verandering in de vorm en het uiterlijk van de ontlasting.

Er zijn 3 soorten IBS:

• diarree syndroom
• constipatie syndroom
• syndroom met afwisselende diarree en obstipatie.

Er moet aandacht worden besteed aan factoren die waarschijnlijk op dit syndroom wijzen.

1. Vaker ontwikkelt de ziekte bij jonge mensen, 30-40 jaar. Het kan jaren aanhouden. In dit geval veranderen de symptomen niet. Als er nieuwe symptomen verschijnen, moet u hier op letten en een arts raadplegen. Bij ouderen is het optreden van deze ziekte minder waarschijnlijk en bij gelijkaardige symptomen is zorgvuldig onderzoek noodzakelijk.
2. Buikpijn en drang om te ontlasting optreden tijdens de dagelijkse activiteit van een persoon. Als deze symptomen zich 's nachts voordoen, is dit hoogstwaarschijnlijk een andere diagnose, onderzoek is noodzakelijk.
3. Gewichtsverlies en anorexia zijn niet kenmerkend. Het is eerder een bewijs van psychische problemen of biologische darmbeschadiging.
4. Functionele stoornissen in de darmen kunnen worden veroorzaakt door andere ziekten. Bijvoorbeeld diabetes, de ziekte van Addison, hypocorticisme en andere endocriene ziekten veroorzaken intestinale disfunctie. Bovendien kunnen dergelijke schendingen optreden met prostatitis en cholecystitis.

symptomen

Het belangrijkste symptoom is buikpijn. Pijn gaat meestal gepaard met constipatie (de helft van de gevallen). Minder vaak zijn pijn met diarree of constipatie met diarree. Een zeldzaam geval is pijn in een normale ontlasting. En het is zeer zeldzaam voor IBS met diarree, maar zonder pijn in de buik.

Buikpijn komt het vaakst voor in het linker iliacale gebied en kan zich vervolgens door de buik verspreiden. Het kan variërende intensiteit hebben van onbepaald, saai, pijnlijk, brandend, snijdend en zelfs in de vorm van koliek. Per soort pijn is zowel constant als krampachtig.

Verhoogde pijn is meestal mogelijk tijdens en vóór de menstruatie, na het eten, vóór de daad van ontlasting. Na ontlasting zakt ze weg.

De pijn komt 's nachts niet voor.

Bij constipatie is de ontlasting hard, in de vorm van kleine balletjes. Bij diarree is de ontlasting vloeibaar of zacht van textuur, klein van volume. Het is mogelijk dat het eerste versierde gedeelte wordt vervangen door vloeibare uitwerpselen. Zowel met constipatie als diarree kan slijm verschijnen. De aanwezigheid van bloed is uitgesloten als er geen bijbehorende ziekten zijn, zoals aambeien, sfincteritis, enz.

Voor een meer accurate beschrijving van de gebruikte diagnose Bristol schaal vorm van ontlasting.

Vaak wordt het prikkelbare darmsyndroom vergezeld door opgezette buik, boeren, misselijkheid en een slechte smaak in de mond. Dit zijn manifestaties van bijkomende ziekten van het spijsverteringsstelsel.

IBS ontwikkelt zich vaak bij mensen met een onstabiele psycho-emotionele toestand. Vaak lijden ze katserofobii, achterdocht, focus op gezondheid. In dit geval manifesteren zich symptomen zoals vermoeidheid, hoofdpijn, zwakte, gebrek aan eetlust, hartkloppingen, slaapstoornissen, zweten, frequent urineren en zelfs lichte koorts.

Kenmerken van IBS met constipatie

• Frequentie van stoelgang minder dan twee keer per week
• Overmatige stress tijdens stoelgang
• Valse verlangens
• Gevoel van onvolledige stoelgang
• Harde of "schapen" ontlasting, vermindering van de massa
• Gebrek aan bloed in de ontlasting
• Versterking van constipatie in traumatische situaties
• De persoonlijkheidsstructuur wordt gekenmerkt door koppigheid, toegenomen liefde voor orde, gierigheid.

Kenmerken van IBS met diarree

• Ontlastingsfrequentie 2-4 keer per dag
• Uitwerpselen zijn schaars in volume, vloeibaar, met slijm
• Snelle ontlasting in de ochtend
• Geen stoel 's nachts
• Gevoel van onvolledige stoelgang
• De drang om te ontlasting is onweerstaanbaar
• Vaak verhoogde of slechtere diarree in angstige situaties.
• In de structuur van de persoonlijkheid, herkenning van iemands identiteit

redenen

De oorzaken van deze ziekte zijn zo gevarieerd dat ze lange tijd niet konden worden gesystematiseerd. Maar onderzoek van wetenschappers van over de hele wereld en bespreking van dit probleem op internationale conferenties maakte het mogelijk de belangrijkste factoren te identificeren die naar IBS leidden:

• acute darminfecties
• overtreding van intestinale microflora (dysbacteriose)
• voedselintolerantie
• harde fysieke arbeid
• onregelmatige maaltijden
• xerophagy
• systematische onderdrukking van de natuurlijke aandrang tot ontlasting
• arbeidsomstandigheden geassocieerd met vaste lichaamshouding
• lange conflictrelaties, bijvoorbeeld in het gezin of op het werk
• onstabiele psycho-emotionele toestand
• ziekten van verschillende organen van de buikholte en klein bekken
• endocriene ziekten
• overgevoeligheid voor uitzetting
• zwaarlijvigheid
• bijwerkingen van medicijnen.

Is stress de oorzaak van het syndroom?

Onderzoekers van dit probleem ontdekten dat stressvolle situaties veranderingen in de darmmotiliteit veroorzaken, wat bijdraagt ​​tot het verschijnen van symptomen die lijken op IBS. Maar de relatie tussen stress en de ontwikkeling van het prikkelbare darm syndroom wordt niet gedetecteerd. Hoewel stress lijdt aan exacerbaties bij patiënten met deze ziekte.

De hypothese dat het syndroom in de meeste gevallen kenmerkend is voor personen met psycho-emotionele stoornissen is niet bevestigd. Dus een onderzoek van patiënten die niet klagen over IBS, en het syndroom werd geïdentificeerd tijdens het onderzoek, toonde aan dat onder hen het aantal mensen met psychische stoornissen overeenkomt met het gemiddelde in de samenleving.

Tegelijkertijd hebben mensen die zelf herhaaldelijk naar een dokter gaan over de prikkelbare darm in de meerderheid last van een onstabiele psyche. Hoewel de functionele stoornissen van de darmen die daarin worden geïdentificeerd niet significant zijn, voelen de meesten van hen zich slecht, hun vermogen om te werken is verminderd. Zulke patiënten zijn vatbaar voor pessimisme, ze worden gekenmerkt door angstig-depressieve vormen van respons, agressieve hysterische reacties.

Het syndroom bij deze patiënten is praktisch niet te behandelen. In deze gevallen is het noodzakelijk om gastro-enterologische behandeling te combineren met de betrokkenheid van een psychotherapeut of psycholoog.

diagnostiek

Het maken van deze diagnose is een lang proces. Het begint met een onderzoek van de patiënt door de arts. Via een onderzoek probeert de arts de belangrijkste symptomen van de ziekte te identificeren. Maar zelfs als alle symptomen in het diagnosesysteem passen, is het voor de exacte verklaring noodzakelijk om de aanwezigheid van andere ziekten uit te sluiten, die in de eerste stadia van hun ontwikkeling dezelfde manifestaties geven.

Allereerst moet u de aanwezigheid van verminderde absorptie in de darm elimineren. In het geval van schendingen van de opname van het lichaam ontvangt geen vitamines en sporenelementen. Dit leidt tot het afpellen van de huid, broze nagels, dof haar. In de hoeken van de lippen en in de buurt van de plooien van de neus kunnen verschijnen vochtige vouwen. De huid van het gezicht wordt grijsachtig en er zijn zichtbare vlekken op het gezicht, de handen en de benen. Verandert het uiterlijk van de taal aanzienlijk.

Om comorbiditeiten te identificeren is het noodzakelijk om een ​​bloedtest uit te voeren. Röntgen- en endoscopische onderzoeken kunnen de aanwezigheid van divertikels, poliepen, tumoren en ontstekingsziekten elimineren.

Coprologische studies, uitwerpselenanalyse maakt het mogelijk om helmintische en parasitaire invasies te elimineren.

Het is noodzakelijk om een ​​endoscopie van de maag en de twaalfvingerige darm uit te voeren, evenals een echografie van de buikorganen.

behandeling

Na de diagnose wordt aanbevolen om een ​​aantal onafhankelijke maatregelen te nemen alvorens terug te grijpen naar een medicamenteuze behandeling.

Allereerst is het noodzakelijk om met je psycho-emotionele toestand om te gaan. Zoek naar manieren om de psychologische stabiliteit te vergroten. Normalisatie van psycho-emotionele toestand wordt bevorderd door lange wandelingen in de frisse lucht, positieve emoties. Beoordeel je levenswaarden. Probeer je leven zodanig in te richten dat het je voldoening schenkt, geen irritatie. Als u het zelf niet kunt doen, neem dan contact op met een psycholoog of psychotherapeut.

Het is noodzakelijk om verdacht te zijn. Begrijp dat deze wanorde van het werk van de darmen niet verder tot ernstige ziekten leidt en vele jaren zonder progressie kan duren.

Probeer stressvolle situaties te vermijden.

Ontdoe u van slechte eetgewoonten, beperk het gebruik van alcohol, suikerhoudende koolzuurhoudende dranken, het is raadzaam om de hele dag door gelijkmatig te eten, geen mono-dieet en vasten te gebruiken, om te voldoen aan voedingsaanbevelingen.

Toont matige lichaamsbeweging, die naast het versterken van de spieren van de buikholte helpt emotionele spanning te verlichten, de kwaliteit van leven te verbeteren.

Behandelmethoden

Lange tijd werd deze aandoening symptomatisch behandeld. Individuele manifestaties van de ziekte werden gestopt door homeopathische en chemische preparaten en er was geen duidelijk behandelingsregime.

Het behandelplan werd op het International Rome Congress of Gastroenterology in 2006 aangenomen. Patiënten worden in twee fasen behandeld:

• primaire behandeling (3-6 weken)
• basistherapie (1-2 maanden).

Het doel van de primaire cursus om de manifestatie van de meest acute symptomen te verminderen. Het is onmogelijk en onpraktisch om te proberen alle symptomen met medicatie te verwijderen. De manifestatie van deze ziekte is divers en vereist een groot aantal verschillende geneesmiddelen, en elk geneesmiddel heeft een bijwerking, die tot complicaties kan leiden.

Daarom is het in de eerste fase van belang om de patiënt te overtuigen zijn levensstijl te veranderen, zijn psycho-emotionele toestand te stabiliseren en aanbevelingen te doen over voeding. Wijs het minimaal vereiste aantal geschikte medicijnen toe.

dieet

Als je goede langetermijnresultaten wilt behalen in de behandeling van het prikkelbare darm syndroom, dan is het noodzakelijk om eerst het dieet aan te passen. Velen nemen dit niet serieus en willen geen pogingen doen om hun dieet te bepalen of vinden het niet belangrijk om zich eraan te houden. En het is tevergeefs, aangezien een dieet dat goed is voor de darmen en bifidobacteriën kan nemen, de onaangename symptomen van IBS kan stoppen zonder medicamenteuze behandeling en zonder bijwerkingen.

Artsen adviseren dieet nummer 3 (voor constipatie) en nummer 4 (voor diarree). Het is noodzakelijk om te voldoen aan goede voeding met een normaal gehalte aan eiwitten, vetten en koolhydraten. Probeer gefrituurd en gebakken te vermijden, alle producten worden gestoomd of gekookt.

Het is natuurlijk onmogelijk om een ​​standaarddieet voor iedereen te ontwikkelen. Bij het opstellen van de voeding moet rekening worden gehouden met de individuele intolerantie van producten en de individuele reactie van het lichaam op de producten. Hiertoe wordt aanbevolen om een ​​voedingsdagboek bij te houden, om alles wat wordt gegeten en gedronken en de reactie van het lichaam op deze producten te markeren.

Er zijn echter algemene regels, waarvan de uitvoering noodzakelijk is voor alle mensen die lijden aan het prikkelbare darm syndroom.

• Vermijd te grote porties.
• Houd een vaste maaltijd en eet regelmatig.
• Verschillende kleine porties voedsel worden beter opgenomen dan drie grote gerechten.
• 'S Avonds wordt de activiteit van de spijsverteringsorganen verminderd. Hiermee moet rekening worden gehouden en het lichaam niet in grote hoeveelheden belasten.
• Kauw voedsel goed en haast je niet tijdens de maaltijden.
• Vermijd onderweg eten, schiet op.
• Vloeibaar, vloeibaar, vloeibaar!
• Experts raden aan 1,5 liter per dag te drinken. Beste niet-koolzuurhoudende water of ongezoete kruidenthee. Te veel koolstofdioxide is taboe!
• Zonder een groot aantal groenten en fruit met een uitgebalanceerd dieet kan dat niet. Maar wees voorzichtig! Niet elke darm kan te veel rauw voedsel verdragen, vooral 's avonds. Daarom: 's Avonds is het beter om een ​​kleine hoeveelheid sla te eten en rauw voedsel op te geven.
• Vermijd voedsel dat gasvorming veroorzaakt.
• Vezel is erg handig. Het is noodzakelijk voor constipatie. Wanneer diarree individuele onverdraagzaamheid moet overwegen. Vezelrijk voedsel omvat fruit (zoals appels, frambozen) en gedroogde vruchten, groenten (zoals wortels, broccoli), granen (zoals volkoren brood, havermout, havermout of tarwezemelen), peulvruchten (zoals bonen, linzen), noten (bijvoorbeeld pinda's, amandelen).

Samen met het gebruik van vezels kan niet drinken. In dit geval treedt het tegenovergestelde effect op - intestinale blokkering. Hoewel ze peulvruchten bevatten en veel vezels bevatten, met een opgeblazen gevoel, moeten ze in kleine hoeveelheden worden gebruikt.

Te vermijden producten:

• alcohol, koffie,
• witte bloemproducten (bijv. baguette, broodjes),
• zeer warme of erg koude gerechten,
• vet voedsel (inclusief verborgen vetten in worst, kaas of vlees),
• pittige gerechten,
• snoep (suiker bevordert de groei van schadelijke micro-organismen in de darmen),
• voedingsmiddelen die verhoogde gasvorming veroorzaken (kool, uien, bonen, vers brood),
• koolzuurhoudende dranken en eindproducten,
• verschillende suikervervangers, zoals sorbitol of xylitol.

Thuisbehandeling.

Er zijn veel technieken om de symptomen van prikkelbare darm thuis te verlichten. Zo kan milde diarree worden gestopt door waterbindende voedingsmiddelen zoals appels en bananen te consumeren. Er zijn een aantal tips om thuis de therapie voor IBS te ondersteunen. En deze tools helpen echt.

geneeskunde

Als je geen dieet volgt en je huismiddeltjes mislukken, verbind dan de medicamenteuze behandeling.

Behandeling van IBS met constipatie

Onlangs zijn preparaten die lactulose bevatten op grote schaal gebruikt als laxeermiddelen. Deze stof heeft zijn effectiviteit bewezen en wordt gebruikt door artsen over de hele wereld.

Lactulose is een volledig gesynthetiseerde stof die het volume van fecale massa's verhoogt en bijdraagt ​​aan de normalisatie van de darmmicroflora. Bevat in bereidingen Duphalac, Lactulose, Lactofiltrum, enz.

Zoals met elke medicatie, moeten lactulose-geneesmiddelen worden gebruikt onder toezicht van een arts.

Hoewel dit medicijn vrijwel geen bijwerkingen heeft, maar er zijn verschillende aspecten waaraan aandacht moet worden besteed:

• tijdens langdurige toediening is het waterelektrolytmetabolisme verstoord, daarom is bloedtestcontrole vereist,
• wees voorzichtig bij diabetes,
• wanneer je het medicijn neemt om voldoende plantenvoeding te eten en je moet veel vloeistoffen drinken,
• Het medicijn is niet voorgeschreven voor pijn in de buik.

Start met het innemen van het geneesmiddel moet met kleine doses zijn, geleidelijk toenemen en net zo goed stoppen met het gebruik van het geneesmiddel, waarbij de dosis geleidelijk wordt verlaagd. De dosis lactulose (Duphalac) wordt afzonderlijk gekozen. Het is noodzakelijk om te beginnen met eenmaal daags 5 ml. Als er geen effect is, wordt de dosis geleidelijk verhoogd (met 5 ml om de 3-4 dagen) totdat het gewenste effect is bereikt. Conventioneel gezien kan de maximale dosis worden overwogen bij kinderen jonger dan 5 jaar oud, 30 ml per dag, bij kinderen van 6-12 jaar oud - 40-50 ml per dag, bij kinderen ouder dan 12 jaar en volwassenen - 60 ml per dag. De frequentie van toelating kan 1-2 (minder - 3) keer per dag zijn. In de regel duurt de cursus 1-2 maanden en wordt deze indien nodig verlengd. Annuleer het medicijn geleidelijk onder controle van de frequentie en consistentie van de stoel.

De moderne geneeskunde beveelt aan om dergelijke laxeermiddelen te weigeren als bereidingen van senna, wegedoorn, rabarber. Deze fondsen handelen op basis van remming van intestinale peristaltiek, die tijdens de toepassing leidt tot dystrofie van de gladde spieren van de darm.

Er zijn een aantal minder toxische natuurlijke remedies die ook de darmmotiliteit verhogen. Deze omvatten zemelen, zeewier, lijnzaad, bakbanaanzaad.

De basisregel voor het nemen van laxeermiddelen is regelmaat. Om een ​​duurzaam resultaat te bereiken, is een regelmatige inname in lage doses aangewezen. Eenmalige doses in hoge doses kunnen ongewenste gevolgen hebben.

Behandeling van IBS met diarree

De belangrijkste producten zijn sorbentia en cytomukoprotectors. Deze omvatten smectiet, die wordt verdund in water of pap, soep, ander vloeibaar voedsel en wordt gebruikt in verschillende doses gedurende de dag. Cursus 1-5 dagen.

Attapulgiet geeft ook een goed effect, omdat het samentrekkende eigenschappen heeft en allergenen absorbeert. Kan na 6 jaar voor kinderen worden gebruikt.

Vaak met IBS is drang tot ontlasting onvoorspelbaar en kan dit op elk moment voorkomen. Middelen tegen diarree helpen jezelf tegen dergelijke situaties te beschermen. Calciumcarbonaat, loperamide en smect hebben zichzelf goed bewezen.

Prikkelbare darmsyndroom met diarree

Prikkelbare darmsyndroom (IBS) is een veel voorkomende ziekte in de wereld, gekenmerkt door langdurige (langer dan 90 dagen) functionele spijsverteringsstoornissen in de intestinale GI. Een vijfde van de beroepsbevolking lijdt aan het syndroom. De exacte factoren die van invloed zijn op de ontwikkeling van de ziekte zijn niet vastgesteld. Ziekte, die jonge mensen van 20-40 jaar oud treft, veroorzaakt ongemak, ongemak als gevolg van het actief manifesteren van symptomen van de ziekte. IBS met diarree is het meest voorkomende type syndroom, gepaard gaande met frequente diarree en stoelgangstoornissen. Symptomen van IBS, methoden voor de behandeling van IBS met diarree - later in het artikel.

Waarom het syndroom optreedt

Er is geen bepalende oorzaak van het syndroom, maar deskundigen op het gebied van gastro-enterologie identificeren de meest waarschijnlijke factoren die het uiterlijk van de ziekte beïnvloeden:

Prikkelbare darmsyndroom of IBS is een functionele darmaandoening.

• overmatige activiteit van de spieren van het spijsverteringskanaal (langspierkanaal). De darm krimpt actief en veroorzaakt pijn;
• emotionele stress, stress, shock. Psychisch ongemak, instabiele stemming, emotionele storingen zijn frequente oorzaken van de ontwikkeling van verhoogde activiteit van het spijsverteringskanaal, leidend tot de manifestatie van symptomen van prikkelbare darmsyndroom;
• infectie in het maagdarmkanaal, het overwicht van pathogene flora. Intestinale virussen, bacteriën veroorzaken tekenen van IBS met diarree of obstipatie;
• De toestand van de patiënt verslechtert na het nemen van antibacteriële geneesmiddelen met systemische werking. Vernietiging van schadelijke microben, antibiotica elimineert nuttige organismen en veroorzaakt dysbiose. Een groep bacteriën van obligate flora (gezonde darmmicroflora) zijn betrokken bij de spijsvertering, opname van heilzame stoffen, het proces van natuurlijke stoelgang. De afwezigheid van lactobacterium, bifidobacteriën, Escherichia leidt tot een drastische schending van de spijsvertering, vergezeld van diarree, constipatie, braken;
• zeldzaam geval - het gebruik van voedsel, ondraaglijk voor de patiënt. Prikkelbare darmsyndroom met diarree of obstipatie is een beschermende reactie op voedsel dat wordt gegeten.

Officiële bronnen wijzen op extra redenen:

• gebrek aan vezels in voedsel;
• falen van de eetmodus (overslaan van ontbijt, lunch, diner);
• lage mobiliteit, sedentaire levensstijl;
• vrouwen hebben gynaecologische problemen, hormonale insufficiëntie (menopauze, we nemen hormonale anticonceptiva, premenstrueel syndroom);
• diabetes mellitus;
• overgewicht grenzend aan obesitas.

Het zal ook interessant zijn: prikkelbare darmsyndroom met constipatie

In totaal lijden bijna tweeëntwintig miljoen mensen in de wereld aan deze ziekte, 20% van de volwassen bevolking.

Manifestaties van de ziekte

IBS treedt op als gevolg van een verhoogde gevoeligheid van de darmwanden, vergezeld van hun rekken, spasmen, gasophoping. De "ontvankelijkheid" van de dikke darm manifesteert zich door langdurige symptomen, die moeilijk te corrigeren zijn.

• pijn in het maag-darmkanaal. Krampachtige, acute pijn, kolieken kenmerkend voor IBS. Spontaan voorkomen en verdwijnen van pijn is onverklaarbaar. De intensiteit, duur van ongemak, pijn varieert afhankelijk van de individuele kenmerken van het menselijk lichaam. Vaak komt opluchting na het vrijkomen van geaccumuleerde gassen, stoelgang;
• verandering in de aard van ontlasting, onstabiele ontlasting, afwisselende diarree, constipatie. Diarree met het prikkelbare darm syndroom komt vaak voor. Waterig fecaal schuimkarakter afgewisseld met mucus kenmerk van IBS met diarree. De aandoening manifesteert zich vooral 's ochtends, vooral tijdens het ontbijt. Prikkelbare darm syndroom zonder diarree wordt gekenmerkt door ontlasting vertragingen, veranderingen in de aard van de stoelgang. Zie klein (in de vorm van korrels), tape cal. Er is geen gevoel van volledige stoelgang;

Ongewoon, overmatig of calorierijk voedsel kan ook darmklachten veroorzaken.

Duur, intensiteit van symptomen hangt af van de individuele kenmerken van het menselijk lichaam. Een acute aandoening die langer dan drie maanden duurt vereist een dringende complexe behandeling.

Hoe IBS met diarree behandeld moet worden - hieronder in het artikel.

Kenmerken van therapie

Behandeling van IBS (irritable bowel syndrome) wordt voorgeschreven door een gastro-enteroloog. De diagnose wordt voorafgegaan door een grondig onderzoek, met uitzondering van gevaarlijke aandoeningen van het maag-darmkanaal, die vergelijkbare symptomen vertonen. Diagnose van de ziekte omvat:

Er is geen enkele oorzaak van IBS.

• algemene fecale analyse (coprogram);
• klinische bloedtest;
• rectoromanoscopie (onderzoek van het rectum tot dertig centimeter lang met behulp van een endoscoopapparaat);
• colonoscopie (radiologisch onderzoek van de darm tot 100 centimeter lang);
• irrigoscopy (röntgenstralen met behulp van een contrastmiddel geïnjecteerd in het lumen van het rectum).

Instrumentele diagnostiek wordt getoond in geavanceerde gevallen. Vóór de procedure wordt een grondige voorbereiding getoond, waaronder strikte naleving van het dieet, reiniging van de ontlasting.

Hoe IBS te behandelen met diarree? Er zijn conservatieve en medicamenteuze therapie. De mogelijkheid van medicamenteuze behandeling wordt door de arts individueel bepaald, rekening houdend met de eigenaardigheden van het ziekteverloop, de intensiteit en de duur van de symptomen. Behandeling van IBS is gericht op het elimineren van de manifestaties van de ziekte, het vaststellen van het proces van digestie en het verlichten van de toestand van de patiënt. Een set medicijnen hangt af van de symptomen van de ziekte (diarree of obstipatie).

Het zal ook interessant zijn: voedsel voor IBS met constipatie of diarree

Kenmerken van de behandeling van IBS:

Volgens sommige rapporten kan het syndroom worden veroorzaakt door een acute darminfectie.

1. De behandeling van de ziekte, vergezeld van stoornissen van de stoel (diarree). Behandeling van IBS, gecompliceerd door diarree, is het nemen van medicijnen die de stoel fixeren. Middelen tegen diarree reguleren de normale werking van de darmen, elimineren krampen, verminderen overmatige spiercontractie. De vloeistof die het maagdarmkanaal binnendringt, wordt volledig opgenomen. Uitgebreide therapie wordt aangevuld met producten die levende bacteriën van de obligate flora bevatten (lacto-, bifidobacteriën, E. coli). Probiotica koloniseren het maagdarmkanaal met gezonde organismen die de vertering ten goede komen, de intestinale absorptie verbeteren en de ledigingsprocessen normaliseren. Probiotica verdringen vertegenwoordigers van de pathogene flora en verhogen tegelijkertijd het aantal nuttige microben. De inname van probiotische preparaten wordt aangevuld met het gebruik van voedingsmiddelen die rijk zijn aan gezonde bacteriën (gefermenteerde melkproducten): kefir, acidofiele melk, yoghurt. Volle melk is uitgesloten.
2. Het schema van de behandeling van de ziekte met moeite ontlasting. Problemen met ontlasting lossen laxerende zachtwerkende medicijnen op. Het heeft meer de voorkeur om een ​​dieet aan te passen, met een verhoogde hoeveelheid van de gebruikte producten die rijk zijn aan plantaardige cellulose. Sluit het geraffineerde voedsel, de gerechten irriterende darmen. Het gebrek aan effect van het dieet is een reden om laxeermiddelen voor medicijnen te nemen. Het laxeermiddel wordt gekozen door de arts, rekening houdend met de mate van obstipatie, de toestand van de patiënt. Lactulose, dat deel uitmaakt van veel anticontactadhesiemiddelen, heeft een laxerend effect. Het werkt zacht, wordt niet opgenomen in het spijsverteringskanaal, is niet verslavend. In vergevorderde gevallen worden directe medicatie getoond (klysma's, sterke laxeermiddelen).
3. Spierspasmen worden geëlimineerd met antispasmodica. Winderigheid - geneesmiddelen die de hoeveelheid gassen verminderen.

Personen die lijden aan dysbiose lopen ook risico

Het zal ook interessant zijn: Prikkelbare darmsyndroom

Het voorkomen van de ontwikkeling van IBS is beter dan de behandeling ervan. Volg de onderstaande regels om het optreden van de ziekte te voorkomen:

• eet vaak in kleine porties, vermijd lange tussenpozen tussen de maaltijden;
• drink voldoende vloeistof (zuiver onbehandeld water). 1,5-2 liter vocht is optimaal voor de gemiddelde persoon. Sterke thee, koffie, sappen - limiet. Verboden koolzuurhoudende dranken. Elimineer alcohol;

• vermindering van het aantal geconsumeerde rauwe vruchten, groenten, producten die fermentatie in het maagdarmkanaal veroorzaken;
• eet gezond, gezond, uitgebalanceerd voedsel. Stomen, koken, bakken;
• nuttige havermout, noten, zaden, lijnzaad, pectines. Geraffineerde plantaardige olie, vervang het ruwe product;
• Maak je geen zorgen over kleinigheden, zorg voor geestelijke gezondheid. Geniet van het leven, geniet van de voorwerpen om je heen, mensen. Richt je niet op negatieve, negatieve emoties;
• sporten is de sleutel tot succesvolle behandeling en preventie van het syndroom. Regelmatige wandelingen in de frisse lucht, fietsen, zwemmen, geven vreugde en gezondheid. Volle slaap, lichamelijke rust dragen bij aan het snelle herstel en voorkomen in de toekomst het optreden van de ziekte.

IBS (irritable bowel syndrome): symptomen, oorzaken, behandeling, IBS en diarree Imodium®

Een veel voorkomende ziekte die elke vijfde persoon in de wereld treft.

Symptomen van IBS

Wereldwijd treft deze ziekte ongeveer 20% van de bevolking. De piekincidentie komt voor in de jonge werkende leeftijd - 25-40 jaar. IBS is een complex probleem waarvan de oorzaken onbekend zijn. Als uw darm gevoeliger is dan andere mensen, kan de gevoeligheid van uw darm, als gevolg van onjuist dieet of stress, verslechteren. Symptomen van IBS kunnen worden beheerd.

Pijn en ongemak. Prikkelbare darmsyndroom gaat vaak gepaard met onaangename gevoelens die kunnen optreden in verschillende delen van de buik. Pijn in de vorm van spasmen of koliek verschijnt en verdwijnt meestal. Soms varieert de duur van aanvallen met IBS enorm. Vaak neemt de pijn af na een stoelgang of gasontlading. De ernst ervan kan variëren van mild tot sterk, wat voor elke persoon individueel is.

Verander kruk. Sommige mensen hebben diarree met het prikkelbare darm syndroom, terwijl anderen ernstige obstipatie hebben. Soms wisselen aanvallen van constipatie en diarree elkaar af. Defecatie kan klein zijn en op korrels lijken, en in sommige gevallen kan de ontlasting waterig of plakkerig worden. Soms wordt slijm erin gemengd. Soms is er een gevoel dat het rectum niet leeg genoeg is nadat het naar het toilet is gegaan.

Verplichte Urges. Bij het prikkelbare darm syndroom, hebben sommige mensen vaak dwingende aandrang en willen ze zo snel mogelijk naar het toilet gaan. In de regel gebeurt dit 's ochtends. Velen zijn dringend behoefte aan ontlasting meerdere keren kort na het ontwaken. Dit gebeurt vaak tijdens of na het ontbijt.

Andere symptomen. Deze groep van IBS-manifestaties omvat misselijkheid, spierpijn, oprispingen, hoofdpijn, vermoeidheid, slechte eetlust, pijn in de rug, een gevoel van snelle verzadiging na het eten, brandend maagzuur en het prikkelbare blaassyndroom. Van tijd tot tijd kunt u meer gassen vrijmaken dan normaal.

Sommige mensen vertonen soms lichte symptomen van het prikkelbare darm syndroom, terwijl andere lang kunnen duren en behandeld moeten worden.

Wat veroorzaakt IBS

De exacte oorzaken van IBS zijn onbekend. Het fenomeen kan in verband worden gebracht met een verhoogde activiteit van het deel of delen van het spijsverteringskanaal - het lange spierkanaal, dat van de mond naar de anus loopt. De dunne en dikke darm zijn componenten van het spijsverteringskanaal in de buikholte. Voedsel passeert als gevolg van regelmatige contracties (compressie) van spieren in de darmwand. Als de weeën abnormaal of overactief worden, kunnen pijn en andere symptomen optreden. Het gebied met verhoogde activiteit in het spijsverteringskanaal kan het voorkomen van diarree of obstipatie bij het prikkelbare darm syndroom bepalen.

Spijsverteringskanaal

De oorzaak van verhoogde activiteit in delen van het spijsverteringskanaal is onduidelijk. Een of meer van de volgende factoren kunnen van invloed zijn.

Verhoogde activiteit van de zenuwen of spieren van het spijsverteringskanaal. Dit kan te wijten zijn aan de toegenomen activiteit van berichten die door de hersenen naar het spijsverteringskanaal worden gestuurd. Stress of emotionele stoornissen kunnen een rol spelen bij de ontwikkeling van het syndroom. Ongeveer de helft van de mensen kan het begin van symptomen associëren met stress in hun leven. In de regel nemen manifestaties van IBS toe tijdens periodes van stressvolle gebeurtenissen en angst.

Infectie of bacteriën in het spijsverteringskanaal. Prikkelbare darm syndroom treedt niet op vanwege een aanhoudende infectie in het spijsverteringskanaal. In ongeveer 1 op de 6 gevallen kunnen echter symptomen van IBS optreden als gevolg van een aanval van gastro-enteritis (een infectie van het spijsverteringskanaal die diarree of braken kan veroorzaken). Daarom is het mogelijk dat een virus of andere bacterie langdurige aandoeningen kan veroorzaken.

Antibiotica nemen. In sommige gevallen zijn de symptomen van het prikkelbare darm syndroom verergerd na het nemen van een antibioticakuur. Antibiotica vernietigen een aantal onschadelijke of nuttige bacteriën, die het evenwicht in het spijsverteringskanaal verstoren.

In sommige gevallen kan de intolerantie van bepaalde producten de normale werking van de darmen verstoren. Er wordt echter aangenomen dat dit alleen voorkomt in een klein aantal gevallen van IBS.

Medicamenteuze behandeling van het prikkelbare darm syndroom

Het gebruik van medicijnen helpt de symptomen van de ziekte te verminderen. Bij de behandeling van het prikkelbare darmsyndroom wordt de keuze van geneesmiddelen beïnvloed door de prevalentie van diarree, obstipatie of pijn in een bepaald geval.

Middelen tegen diarree. Als diarree heerst in IBS, kan IMODIUM® worden ingenomen voor behandeling. Het gereedschap vertraagt ​​de samentrekking van de darm en herstelt het natuurlijke ritme van het werk, zodat de vloeistof de tijd heeft om opgenomen te worden. Loperamide, dat deel uitmaakt van het medicijn, heeft een effect een uur na gebruik.

Probiotica. Probiotica zijn de zogenaamde "nuttige" bacteriën, ze leven in de darmen en profiteren het lichaam. Hun gebruik bij de behandeling van het prikkelbare darmsyndroom helpt het voorkomen van "schadelijke" bacteriën die IBS veroorzaken te voorkomen. In de apotheek kunt u probiotica in capsules of in de vorm van kauwtabletten kopen, de dosering is aangegeven in de gebruiksaanwijzing. Er zijn verschillende medicijnen die bijdragen aan de normalisatie van intestinale microflora. In één tablet van deze geneesmiddelen kan het dagtarief van gunstige bifidobacteriën bevatten.

Probiotische bacteriën zijn ook te vinden in veel voedingsmiddelen - bepaalde zuiveldranken, yoghurt, kazen, bevroren yoghurt en ijs. Ze kunnen worden gemarkeerd als "probiotisch", "met bacterieculturen" of "met levende bacteriën".

Laxeermiddelen. Soms is het belangrijkste symptoom van het prikkelbare darm syndroom constipatie. Zo ja, dan is de behandeling om de hoeveelheid producten die met vezels worden geconsumeerd te verhogen. Als deze maatregel niet voldoende is om aanvallen van obstipatie te verlichten, worden laxeermiddelen voorgeschreven voor korte periodes, bijvoorbeeld MICROLAX®, een wegwerpmicroclysis. Het medicijn helpt om de stoelgang in een korte tijd (5-15 minuten na gebruik) te vergemakkelijken.

Het minimaliseren van de symptomen van IBS helpt bij het naleven van de volgende regels.

Sla geen maaltijden over of neem te lange pauzes tussen hen in.

Drink minstens 8 glazen vloeistof per dag, vooral water of andere cafeïnevrije dranken, zoals kruidenthee. Dit zal de ontlasting verzachten en het voor de massa's gemakkelijker maken om door de darmen te gaan.

Beperk koffie- en theeconsumptie tot 3 kopjes per dag.

Verminder bij het behandelen de hoeveelheid koolzuurhoudende dranken tot een minimum.

Drink niet veel alcohol.

Beperk de consumptie van vers fruit tot drie porties (elk 80 g) per dag.

Bij diarree, vermijd sorbitol, dat is opgenomen in snoep en dranken zonder suiker, evenals producten voor diabetici en producten voor gewichtsverlies.

Om het werk van de darmen te normaliseren met gas en een opgeblazen gevoel, verhoogt u de consumptie van lijnzaad (maximaal één eetlepel per dag) en haver (bijvoorbeeld havermout).

Het National Institute for Health and Medical Improvement beveelt aan 'de vezelinname aan te passen aan de symptomen'. Er zijn 2 soorten vezels: onoplosbaar en oplosbaar, die in sommige gevallen de symptomen van prikkelbare darmsyndroom helpen verlichten. De voedselbronnen omvatten haver, isfagula (psyllium), sommige groenten en fruit, noten en zaden, pectines. Een vezelsupplement genaamd poeder isfaguly kan worden gekocht bij apotheken en winkels die natuurlijke producten verkopen.

Stresspreventie en een gezonde levensstijl

Volledige en regelmatige slaap, oefening is erg belangrijk voor de normalisatie van de darmen. Met tijdige reisplanning kunt u rekening houden met de kenmerken van voedsel in de plaats van verblijf, de locatie van toiletten en het risico op onaangename situaties minimaliseren. Met een constante emotionele overspanning in de behandeling zal het helpen werken met een psycholoog. Een speciale rol wordt gespeeld door het begrip van de essentie van de ziekte - IBS leidt niet tot de ontwikkeling van complicaties uit het maag-darmkanaal.

Hoe diarree te behandelen

Diarree met het prikkelbare darm syndroom kan worden behandeld met IMODIUM®. IMODIUM® kalmeert snel de darmen en brengt het weer terug naar normaal. De tablet hoeft geen water te drinken. Het lost in 2-3 seconden op in de mond en stopt binnen een uur met diarree. Het is zo belangrijk om vertrouwen te hebben in je tool!