Constipatie: oorzaken, gevaren en behandeling

Constipatie is een toestand van de organen van het maagdarmkanaal, vergezeld van het hoofdsymptoom: schending van het regime en / of onvoldoende lediging van de darm. Constipatie is geen onafhankelijke ziekte, maar een symptoom van verstoringen in het functioneren van het organisme, ziekten, pathologieën en disfuncties van verschillende systemen. Constipatie wordt gediagnosticeerd bij 50% van de volwassen bevolking en 25% van de kinderen. Oorzaken van constipatie kunnen zijn als een enkele overtreding van het dieet, sommige medicijnen, infectieziekten en ernstige pathologie, leidend tot chronische obstipatie.

Symptomen van constipatie

In verschillende classificaties kan constipatie in verschillende gevallen worden geregistreerd: van een tekort aan feces binnen 48 uur bij een volwassene tot een toelaatbare periode van meerdere dagen zonder ontlasting bij zuigelingen. In de meeste gevallen, om constipatie te diagnosticeren, moeten de volgende symptomen aanwezig zijn:

• ontlasting bij volwassenen met regelmaat minder dan 3 keer per week;
• ledigen van de darmen bij een pasgeborene die borstvoeding krijgt, minstens 2 keer per dag (in combinatie met andere tekenen van obstipatie), wanneer gevoed met vervangende mengsels - minder dan 1 keer per dag;
• ontlasting bij kinderen van 1 tot 3 jaar minder dan 5 keer in 7 dagen, bij oudere kinderen - minder vaak 3;
• langdurige inspanning in het proces van stoelgang, de noodzaak om inspanningen te doen om de darm leeg te maken;
• fecale massa's zien er droog uit, dichte klontjes met een gewicht tot 40 g (bij volwassenen).

Constipatie kan gepaard gaan met sensaties als:

• subjectief waargenomen onvolledige darmreiniging na gebruik van het toilet;
• gevoel van volheid, opgeblazen gevoel, vooral in het onderste deel;
• pijnlijk darmproces;
• gevoel van een "plug" in de rectale holte na een stoelgang, enz.

Naast de belangrijkste symptomen kan constipatie gepaard gaan met misselijkheid, verlies van eetlust, hoofdpijn, brandend maagzuur, slechte adem, slapeloosheid, er kan een overval op het oppervlak van de tong zijn, enz.

Constipatie classificatie

Er is momenteel geen uniforme classificatie van constipatie, maar constipatie als een aandoening wordt overwogen afhankelijk van het stadium van constipatie en de oorzaken.
Oorzaken van obstipatie bij volwassenen en kinderen kunnen de volgende soorten schendingen van stoelgang onderscheiden:

• primaire constipatie vindt plaats in aangeboren of verworven pathologie, rectale anomalieën, innervatie van dit deel van de darm;
• secundaire constipatie treedt op als gevolg van ziekte, letsel en ook als een bijwerking van medicamenteuze therapie;
• idiopathische constipatie wordt gediagnosticeerd in overtreding van de motorische functie van de darm met onbekende oorzaken.

Pathogenetische classificatie benadrukt de volgende soorten obstipatie:

• constipatie van de voeding treedt op als gevolg van een gebrek aan vochtinname, voedingsvezels of vermindering van het volume van voedsel in het algemeen;
• mechanische constipatie wordt veroorzaakt door een vernauwing van het darmlumen van organische oorsprong;
• dyskinetische constipatie treedt op als gevolg van disfuncties van de spijsverteringsorganen, intestinale innervatie, enz.

Volgens het klinische beeld is constipatie ook in types verdeeld, afhankelijk van de tonus van de darmwand.

• Met verminderde tonus, wordt functionele constipatie atonisch genoemd. Intestinale peristaltiek is slap, de fecale massa beweegt langzaam, wat leidt tot hun accumulatie en vertraging van de ontlasting. Atonische constipatie wordt in de meeste gevallen veroorzaakt door hypodynamie, onvoldoende motoriek, overtreding van het dieet (gebrek aan regelmatige voedselinname, waardoor de activiteit van peristaltiek vermindert). Ook ontstaat op de ouderdom vaak atonie van de darm met veranderingen in de tonus van spiervezels en sluitspieren.
• Spastische constipatie wordt gekenmerkt door de afwezigheid van pijn tijdens ontlasting, maar het gaat gepaard met een opgeblazen gevoel, zwaar gevoel in de buik, een gevoel van volheid, winderigheid, spasmen (koliek) van de darm. De ontlasting tijdens de ontlasting komt in kleine hoeveelheden naar buiten, langdurige vertragingen van de ontlasting worden mogelijk niet geregistreerd.
  Spastische constipatie treedt op door spasmen van spierweefsel in bepaalde delen van de darm, waardoor de ontlasting zich ophoopt en nauwelijks in de darmholte beweegt. De meest voorkomende oorzaken van spastische obstipatie bij volwassenen zijn endocriene ziekten, verhoogde tonus van de darmwanden, stressvolle toestanden.

Afhankelijk van de ernst en de duur van de aandoening, wordt acute of chronische constipatie gediagnosticeerd. Als de ontlasting enkele dagen achter elkaar niet wordt waargenomen, wordt acute constipatie gediagnosticeerd. De oorzaken van deze aandoening kunnen mechanische obstructies in de darm zijn als gevolg van trauma, tumor, obstructie van dynamische etiologie als gevolg van ontsteking, uitgesproken spasmen, evenals langdurige hypodynamie (in bedrust, verlamming van het onderlichaam), traumatisch hersenletsel, een bijwerking van het nemen van bepaalde medicijnen.

Waarom doen constipatie zich voor bij volwassenen?

Oorzaken van constipatie kunnen een aantal factoren dienen, zowel medisch als sociaal. Bijna elke persoon heeft te maken met tijdelijke verstopping bij het veranderen van dieet, verstoorde voeding, ziekte of medicatie, reizen, etc. Functionele constipatie is een frequente aanvulling op de draagtijd: fysiologische veranderingen in het lichaam van zwangere vrouwen leiden tot problemen bij het verplaatsen van fecale massa's en het ledigen van de darmen.

• De meest voorkomende oorzaken van constipatie zijn onvoldoende vochtinname, een vezelloos dieet, een onregelmatig dieet en een gebrek aan lichaamsbeweging. Het ontbreken van grove vezels in de geconsumeerde producten leidt tot een verslechtering van de peristaltiek (samentrekking van de darmspieren), die de beweging van fecale massa's en lediging voorkomen. Cellulose (plantaardige vezels), dat bijdraagt ​​aan een toename van de ontlasting en de vooruitgang ervan bevordert, wordt aangetroffen in groenten, fruit, granen en granen, enz. Met een gebrek aan vergelijkbare producten en een overschot aan licht verteerbare stoffen, met name uit koolhydraatrijke producten (wit brood, bakken, snoepjes), wordt de snelheid en kracht van de samentrekking van spiervezels verminderd. Vooral gevaarlijk als een provocatie van constipatie is een combinatie van een verstoorde voedingsbalans, een lage vochtinname en een lage fysieke activiteit.
• Levensstijl en ontwikkelde gewoonten kunnen ook chronische constipatie veroorzaken. De ontlasting - het proces is gedeeltelijk onder controle, gespierde inspanning kan enige tijd worden uitgesteld. Pogingen om het moment van de ochtenddebuut uit te stellen, dat optreedt als reactie op een toename van de druk van de ontlasting op de darmwand na het opstaan, veroorzaken constipatie, omdat bij een regelmatig uitstel van het toilet na het slapen, het rectum meer en meer irritatie nodig heeft de hoeveelheid uitwerpselen in de darmholte.
• Psychogene factoren, waaronder depressieve toestanden, overspanning, verstoring van slaap, rust, conflicten, angsten, evenals veranderingen in de situatie in verschillende leeftijdsgroepen veroorzaken tot een derde van alle gevallen van chronische obstipatie. De ongemakkelijke toestand raakt de modus van de stoelgang af en verstoort de gebruikelijke routine van de stoelgang.
• Het innemen van medicijnen en voedingssupplementen veroorzaakt in sommige gevallen een bijwerking in de vorm van constipatie. Bij de benoeming van geneesmiddelen met een fixerend effect of die de darmtonus beïnvloeden, moet u van tevoren preventieve maatregelen nemen.
  Voor groepen van geneesmiddelen kan leiden tot constipatie bevatten NSAIDs (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, bijvoorbeeld ibuprofen), antispasmodische middelen, anesthetica, middelen tegen zweren, absorptiemiddelen, intestinale en systemische antibiotica, antidepressiva, anti-epileptica, schimmelwerende, anti-tuberculose en andere. Een klein aantal geneesmiddelen hebben de mogelijkheid om snel de functie van stoelgang te verstoren, in de meeste gevallen vereist de ontwikkeling van constipatie een lange therapiekuur.
  Men mag niet vergeten dat de lange of de regelmatige inname van laxeermiddelen wordt ook de oorzaak van het verminderen van darmspiertonus en verstoring van de darmflora, wat leidt tot secundaire constipatie.

Andere oorzaken van obstipatie zijn onder andere:

• inflammatoire darmaandoening, vasculaire (vergezeld van verminderde bloedcirculatie in de weefsels) etiologie;
• ziekten van het spijsverteringsstelsel, endocriene klierdisfunctie;
• darmobstructie door mechanische obstructies (tumoren, poliepen, abnormale structuur);
• spieratrofie, innervatie van de spierweefsels van het bekkengebied, vaak als gevolg van verwondingen van het ruggenmerg;
• pijnsyndroom tijdens ontlasting met aambeien, kloven van de rectale mucosa, anus, spasmen van de anale sluitspier, etc.

Bij de ontwikkeling van obstipatie kan langdurige intoxicatie ook de oorzaak zijn (vergiftiging van het lichaam met bepaalde verbindingen van kwik, lood, enz.)

Constipatie bij kinderen

Baby's kunnen last hebben van obstipatie door de onvolgroeidheid van het zenuwstelsel, aanpassing van het spijsverteringsstelsel. Snelle invoering van aanvullende voeding, niet aan de aanbevelingen voor het schrijven produkten onvoldoende inname van vloeistoffen, vooral bij warm weer of overmatige verpakking, spier dystonie, gebrek aan vitamine D, een verkeerde vertaling van kunstmatige voeding, ter vervanging van het mengsel, voedselallergieën, enzymdeficiëntie en andere oorzaken kunnen ook constipatie veroorzaken.
Op de leeftijd van 1 tot 3 jaar, een veel voorkomende oorzaak van constipatie wordt slechte voeding, schendingen van het gebrek aan voedsel inname van ruwvoer en vloeistoffen, evenals verschillende schendingen van het saldo van de flora in de intestinale holte.

Psychogene etiologie van constipatie in kinderschoenen kan te wijten zijn aan slecht getimede zindelijkheidstraining, met geweld te houden, straffen voor incontinentie, evenals het begin van een bezoek peuterspeelzalen, stress-gerelateerde veranderingen in de stand van de dag, voeding, de noodzaak om naar de gemeenschappelijke toiletten.

Moet ik constipatie behandelen?

Hoewel constipatie een symptoom is van een stoornis in het lichaam, zijn geen ziekte, diagnose en behandeling noodzakelijk. De gevaren van regelmatige constipatie veroorzaakt door levensstijl, eetgewoonten:

• ontwikkeling onbalans van de darmflora (dysbiosis), die de vermindering van de lokale en algemene immuniteit provoceert, in strijd met de processen van de spijsvertering, veroorzaakt tekorten aan vitaminen, mineralen, voedingsstoffen;
• disfuncties en ziekten van het maagdarmkanaal (diverticulosis, aambeien, ontstekingsprocessen, enz.);
• bedwelming van het lichaam met langdurige fecale massa's in de darmholte;
• de vorming van poliepen, tumoren van de darm;
• darmobstructie.

Constipatiebehandeling

Tijdens de behandeling, zoals bij het voorkomen van obstipatie, wordt een belangrijke rol weggelegd voor een uitgebalanceerd dieet en voedingsregime. Aandacht voor de samenstelling van het dieet is een fundamentele factor bij de behandeling van constipatie van vrijwel elke etiologie. Patiënten met chronische obstipatie moeten op de hoogte zijn van provocateurs en voedingsmiddelen die helpen bij het verbeteren van de lediging van de darm.

Producten die constipatie veroorzaken, bevatten een tannine van de stof. Vertraging het bevorderen van ontlasting gebruik bosbessen in gedroogde vorm, cacao bevattende producten (met inbegrip van chocolade), zwarte thee, rode wijn, evenals pyurirovannye, gepureerd voedsel, slijm granen, vooral rijst en griesmeel, en gelei.
Opname in de voeding van de volgende producten helpt om de darmen regelmatig te ledigen:

• roggebrood, gebak met een hoog gehalte aan zemelen;
• groenten en fruit, bij voorkeur onbewerkt (rauw), evenals gedroogd fruit (meestal pruimen);
• granen en bijgerechten van boekweit, havermout, gerstegraan;
• verse zuivelproducten;
• natuurlijke gebeitste, gebeitste, gefermenteerde groenten met een natuurlijk fermentatieproces (zuurkool, zuurkool, enz.);
• een verhoogde hoeveelheid vloeistoffen (mineraal- en drinkwater, sappen, vruchtendranken, compotes), evenals kwas en bier van natuurlijke gisting;
• mager vlees met een hoog aantal insluitsels van bindweefsel, enz.

Maaltijden moeten 5 keer per dag worden gehouden, met regelmaat en regime. Als er geen contra-indicaties zijn, wordt het aanbevolen om het vloeistofvolume op 2 liter per dag te brengen. In het geval van spastische constipatie vergezeld van spasmen van de darm, heeft het de voorkeur om verwarmd mineraalwater te drinken.

Echter, voordat u begint te bewegen op een dieet, vermindert de neiging tot constipatie, moet u een arts te raadplegen om de oorzaak van het fenomeen te diagnosticeren, zoals in sommige types van constipatie drinken grotere hoeveelheden ruwvoer kan leiden tot verhoogde winderigheid, opgeblazen gevoel, verhoging van de intensiteit van de spastische darm verschijnselen veroorzaken de pijn. In dergelijke gevallen, pas de voeding, uitsluiten of beperken van voedsel dat gas productie te verhogen, kan de behandeling beginnen met een kleine toevoeging van ruwvoer in het dieet in combinatie met het nemen van krampstillend drugs.
Obstipatie veroorzaakt door een gebrek aan lichaamsbeweging in combinatie met andere factoren, vereisen een reeks oefeningen die de darmmotiliteit verbeteren.

Laxerend tegen constipatie

Het gebruik van laxeermiddelen bij de behandeling van aandoeningen is een nogal controversieel probleem. In de lange gangen lichaam wordt gewend aan het gebruik van geneesmiddelen die de peristaltiek of andere manier, die niet alleen een afname van het effect van de medicatie veroorzaakt te stimuleren, maar ook verergeren overtreding. Volgens onderzoek is het gebruik van laxeermiddelen in de meeste gevallen niet nodig.

Onder de geneesmiddelen toegepast voor het verbeteren stoelgang, geïsoleerde groepen geneesmiddelen die de peristaltiek (bisacodyl, extracten van senna, rabarber, doorn en m. P.) versterken, verhogen van de hoeveelheid water in de darm door osmotisch effect (verschillende zoutformuleringen lactulose en t. D.), evenals gecombineerde middelen (Regulaks, Agiolax, Kafiol, etc.). Darm legen is ook mogelijk met klysma's of mini-klysma's (Microlax).
Geneesmiddelen voor regelmatig gebruik worden uitsluitend door een arts voorgeschreven na het diagnosticeren van de oorzaken. Spastische constipatie etiologie en verstopping als gevolg van mechanische obstructie van de darm, en andere oorzaken van vertraging ontlasting, vereisen een andere benadering van de behandeling en zelf-toegediende middelen onaanvaardbaar.

Oorzaken en snelle behandeling van constipatie bij volwassenen

Constipatie - moeilijk of systematisch onvoldoende stoelgang. Gemanifesteerd in de vorm van een vertraging van de stoelgang gedurende 48 uur of meer, of een moeilijke stoelgang.

Veel mannen en vrouwen realiseren zich niet de gevolgen van een dergelijk fenomeen en sommigen merken het probleem helemaal niet op. Een stoelgangstoornis wordt duidelijk wanneer de maag begint te pijnigen en de drang om leeg te raken onjuist is. In geval van regelmatige constipatie is het noodzakelijk de oorzaak van de ziekte vast te stellen met behulp van een grondige diagnose.

Wat is constipatie?

Normale ontlasting bij een volwassene moet een tot drie keer per dag optreden. Constipatie - een pathologische aandoening waarbij de patiënt langer dan een dag geen ontlasting heeft. Volgens ICD 10 is de code van deze ziekte К.59.0. Pathologie heeft een andere medische term - constipatie. De meest ernstige vorm van pathologie is constipatie.

Functionele fixatie kan optreden bij mensen die onvoldoende hoeveelheden voedsel met vezels eten.

Chronische constipatie komt veel voor bij volwassenen. Een fix kan als chronisch worden beschouwd als gedurende een periode van zes maanden een inbreuk op een bijzondere waardevermindering plaatsvindt. De stoel is niet meer dan drie keer per week, heeft een dichte textuur. Dit komt door de terughoudendheid van mensen om hulp te zoeken bij een arts om het fenomeen te elimineren. Frequente vertragingen bij de defaecatie hebben een negatief effect op de menselijke gezondheid. Het is belangrijk om het probleem tijdig op te sporen en te voorkomen dat de situatie ingewikkelder wordt.

Symptomen van pathologie

Vaak merkt een persoon na een reeks dagelijkse zaken en zorgen geen storing van het maagdarmkanaal. Symptomen van het begin van een pathologische aandoening worden zelden uitgedrukt in de eerste fase. U kunt praten over obstipatie, als er tekenen zijn:

• Geen stoel langer dan drie dagen.
• De uitwerpselen tijdens ontlasting in de vorm van dichte klonten, lijkt op schapen.
• Een kleine massa uitwerpselen.
• Defecatie is mogelijk met een sterke inspanning.

Naast algemene symptomen zijn er een aantal subjectieve gevoelens:

• Opzwellen, de ontwikkeling van winderigheid.
• Een gevoel van intestinale overbevolking.
• Pijn bij het leeghalen.

Vaak is een bijkomend symptoom van fixatie zwakte, misselijkheid.

Oorzaken van vertraagde ontlasting

Het is gemakkelijk om voor altijd van obstipatie af te komen, het is voldoende om de oorzaken ervan te elimineren. De meeste mensen lijden aan darmstoornissen als gevolg van slechte voeding en gebrek aan lichaamsbeweging, emotionele overbelasting. Deze factoren zijn vatbaar voor aanpassing zonder veel moeite.

Er zijn andere oorzaken van het symptoom:

• Antibioticatherapie, medicatie.
• Chirurgische ingrepen.
• Ziekte van het endocriene systeem.
• Zwangerschap.
• Pathologie van het maagdarmkanaal.
• Neoplasmata in de darmen.

Vaak is er sprake van ontlasting van de ontlasting bij ouderen en bij vrouwen met de menopauze. Bij een meisje is het uiterlijk van een fixatie het gevolg van hormonale verstoring tijdens de dracht. Klemmen zijn van overmatige consumptie van vet en gefrituurd voedsel.

Hoe zich te ontdoen van constipatie

Het is mogelijk om obstipatie bij volwassenen thuis te behandelen, met behulp van moderne medicijnen of met behulp van traditionele methoden. Als een symptoom zelden voorkomt en de oorzaken ervan onschadelijk zijn, zal de behandeling thuis effectief zijn. Wanneer pathologische processen in het lichaam om te gaan met constipatie moeilijk is zonder behandeling van de onderliggende ziekte.

Traditionele geneeskunde

Snel genezen kan worden opgelost met behulp van moderne medicijnen. De snelste manier om constipatie te overwinnen, is door een glycerinekaars te gebruiken. Het hulpmiddel wordt gebruikt als de patiënt geen ontstekingsproces in de darm heeft, er zijn geen anale fissuren.

Glycerine zetpillen irriteren gemakkelijk de rectale mucosa, het stimuleren van peristaltiek. Draag bij aan de verdunning van fecale massa's. Kaarsen zijn veilig voor ouderen en zwangere vrouwen.

Een andere manier om obstipatie snel en veilig te elimineren, zijn microkrediet. Het verschilt van de gebruikelijke klysma klein volume van vloeistof. Bij de samenstelling van microclysters zijn er actieve stoffen die snel inwerken op de darmen.

Er zijn medicijnen die het symptoom snel kunnen elimineren. Maar ze zijn niet geschikt voor de behandeling van chronische obstipatie. Effectieve geneesmiddelen voor obstipatie:

• Bisacodyl - een remedie voor stagnatie in de darmen. U kunt oraal innemen, zoals beschikbaar in tabletten en dragees. Eén pil wordt ingenomen voor het slapen gaan. Als het niet helpt, wordt de dosering verhoogd tot drie tabletten.
• Guttalax is een laxerend irriterend geneesmiddel. Verkrijgbaar in de vorm van druppels en tabletten.
• Senadexin is een effectief middel tegen constipatie. Niet aanbevolen voor de behandeling van chronische fixatie, omdat het verslavend is en bijdraagt ​​aan de uitloging van calcium uit het lichaam.
• Druppels Slabilen nemen om het symptoom veroorzaakt door pathologieën van het rectum te elimineren.
• Regulax - laxerende druppels om stoelgang te voorkomen, veroorzaakt door intestinale atonie.
• Dulcolax - tabletten met snelle laxerende werking. Heeft samentrekkingen van de wanden van de dikke darm veroorzaakt.

Geneesmiddelen zullen helpen om te gaan met constipatie, maar een arts moet permanente hechtingen behandelen na een grondige diagnose.

Bij chronische constipatie kan het volgende worden voorgeschreven:

Een scherp slot helpt bij het elimineren van:

Folkmethoden

Sommige mensen vertrouwen geen drugs, uit angst voor bijwerkingen van medicijnen. In dit geval zullen de methoden van de traditionele geneeskunde helpen om de vertraging van de ontlasting te verslaan. De recepten worden gecontroleerd, ze werden vele jaren geleden gebruikt voor het legen van de darm.

• Ricinusolie na orale toediening elimineert constipatie na 6 uur. De tool heeft contra-indicaties. Niet aanbevolen voor patiënten met diabetes, mensen die lijden aan chronische obstipatie en zwangere vrouwen.
• Lijnzaadolie heeft een positief effect op de darmen. Het wordt aanbevolen om ze te vullen met bereide maaltijden en salades. Kan helpen met constipatie vlasmeel, vooraf gemengd met kefir. Eén glas heeft een eetlepel grondstoffen nodig.
• Een mengsel van zemelen en kefir moet vóór het slapengaan worden gebruikt. Deze remedie helpt constipatie te voorkomen. Kefir kan worden vervangen door zure melk.
• Je kunt het lichaam reinigen met lijnzaad. Bereid een afkooksel voor en sta erop voor 2 uur. Bouillon drinken voor een dag. Je kunt de zaden in een koffiemolen hakken en ze de hele dag aan maaltijden toevoegen.
• Rabarber helpt de ontlasting 10 uur na toediening te normaliseren. Bereid uit de plant een afkooksel voor, dat wordt aanbevolen om te drinken voor het slapen gaan.
• Verwijdert snel obstipatiehoning opgelost in koud water. Drink een drankje moet slokjes zijn. Lange borging werkt niet.
• Olie-klysma wordt beschouwd als een effectieve manier om een ​​symptoom te elimineren. Om de stagnatie van fecale massa's bij een volwassene kwijt te raken, heeft u 100 ml nodig. plantaardige olie enigszins opgewarmd. Met behulp van een spuit wordt olie door de anus ingebracht.
• Bij obstipatie kun je gedroogd fruit eten. Pruimen zijn erg zwak.
• Weegbree-zaad zal de patiënt helpen het hoofd te bieden aan het gebrek aan ontlasting. Zaden worden gebrouwen en toegediend. Het geneesmiddel wordt in één lepel op een lege maag ingenomen.
• De eenvoudigste manier om constipatie tegen te gaan, is door vloeistoffen te drinken. Normaal schoon water, dat 's morgens op een lege maag wordt gedronken, helpt de spijsvertering vast te stellen.
• Een afkooksel van zaden van anijs, komijn, dille helpt om normale ontlasting te herstellen. Bouillon wordt bereid uit een mengsel van zaden in gelijke verhoudingen.
• Normaliseert ontlasting bieten. De groente wordt rauw geconsumeerd.
• Groentesappen zullen het fenomeen elimineren. Wanneer de ontlasting wordt vertraagd, wordt het sap van aardappelen, wortels en selderij aanbevolen. Drankjes mogen mixen.

Thuisgebaseerde methoden zijn effectief, ze elimineren het probleem zonder pillen, als het symptoom wordt veroorzaakt door te veel eten, het eten van junkfood.

Het is onmogelijk om van de vaste inrichting af te komen met behulp van volksrecepten. De methoden zullen tijdelijke verlichting bieden, maar het symptoom zal snel terugkeren als de oorzaak niet wordt gecorrigeerd.

eten

Om de fix te elimineren, is het noodzakelijk om voedsel te organiseren, provocerende producten te elimineren en in te voeren in de dieetgerechten die zwak zijn.

Producten die vezels bevatten, kunnen een symptoom helpen voorkomen of voorkomen. Dergelijke voedingsmiddelen zijn onder meer:

• Rauwe groenten.
• Fruit- en bessenculturen.
• Zeewier.
• Gedroogd fruit.
• Noten.

Ook mensen met moeite met ontlasting zijn aanbevolen producten die organische zuren bevatten. Een speciale plaats is kefir en acidophilus. Het is belangrijk om zuivelproducten te eten op de eerste dag van het koken. Dit product zal helpen om de stoel te normaliseren.

Van drankjes is het beter om schoon water te kiezen. Het is beter om direct na het ontwaken water te drinken en minstens 1,5 liter vloeistof gedurende de dag te consumeren. Water met koolstofdioxide is nuttig voor de darmen en moet worden gedronken.

De strijd tegen het onplezierige fenomeen kan worden uitgevoerd met producten die een laxerend effect hebben. Eet dagelijks havermout, zemelen, pruimen, u kunt voorkomen dat vertraagde stoelgang optreedt.

Noodzaak om de consumptie van vetten en koolhydraten te beperken. Dierlijke vetten zijn over het algemeen beter uit te sluiten van het dieet. Je moet de chocolade en andere zoetigheden volledig uit het menu verwijderen.

Maaltijden moeten frequent en fractioneel zijn. Voedsel moet in kleine porties worden geconsumeerd.

Goede voeding - het belangrijkste punt op weg naar herstel. Medicijnen helpen niet als je het dieet niet aanpast.

Als al het andere faalt, en het gebrek aan ontlastingszorgen meer en meer, moet je medische hulp inroepen bij een arts. De arts zal een uitgebreide behandeling voorschrijven op basis van de resultaten van diagnostische procedures.

het voorkomen

Het is beter om ontlastingsvertraging te voorkomen dan te genezen, omdat de verankering gevaarlijk is voor het hele lichaam. Allereerst moet je de kracht aanpassen. Weigeren te eten voor het slapen gaan. Om de tonus van de buikspieren te behouden, is lichaamsbeweging nodig. Lichte lichaamsbeweging in de ochtend zal verkwikken en helpen spijsverteringsproblemen te voorkomen. Je kunt speciale oefeningen doen gericht op spanning en ontspanning van de buikspieren.

Stress heeft invloed op het lichaam. Als je stressvolle situaties, nerveus overspannen niet kunt vermijden, moet je leren omgaan met problemen met minimale verliezen. Misschien heeft u de hulp van een psycholoog nodig.

Vertraagde ontlasting veroorzaakt ernstige gevolgen en veranderingen in het lichaam. Veracht het symptoom niet, ook al is het niet erg storend en komt het niet vaak voor. Soms kunnen de oorzaken van pathologie zo gevaarlijk zijn dat als de arts vroegtijdig tussenbeide komt, ze tot de dood leiden. Bij het geringste vermoeden van ziekten van de gastro-intestinale organen, moet u een arts raadplegen.

Oorzaken en behandeling van constipatie bij volwassenen

Constipatie of gebruikelijke obstipatie bij volwassenen is niet alleen een ernstig probleem voor de gastro-enterologie, maar ook voor andere takken van de geneeskunde, bijvoorbeeld gerontologie. Obstipatie bij ouderen en met name bij bedlegerige patiënten leidt vaak tot een verslechtering van de darmfunctie als geheel, verhoogt de zelfreiniging van het lichaam, vermindert de immuniteit en zorgt ervoor dat de patiënt lange tijd in bed blijft.

Wat zijn de oorzaken van obstipatie bij volwassenen? Hoe om te gaan met deze onaangename ziekte, en hoe de kenmerken van constipatie te begrijpen, om de patiënt niet te schaden? Dat is het zo'n beetje en zal worden besproken. Maar eerst is het noodzakelijk om heel kort uit te leggen welke aandoening de gebruikelijke constipatie wordt genoemd, om verschillende inconsistenties te voorkomen.

Wat is constipatie?

Misschien kan elke persoon het begrip obstipatie op zijn eigen manier formuleren. Wat is obstipatie of obstipatie? Daarmee wordt bedoeld langzame, moeilijke of onvoldoende stoelgang. Misschien wel de meest controversiële is de eerste indicator van constipatie - regelmaat. Met de tweede (pijnlijke inspanning) en de derde belangrijke factor - het gevoel van onvoldoende lediging is veel duidelijker.

Volgens moderne fysiologische onderzoeken hangt regelmatige darmreiniging bij gezonde mensen grotendeels af van de levensstijl en van de aard van hun dieet. Volgens de Russische fysiologen heeft bijna 65% van de gezonde mensen elke dag een stoelgang, 23% - twee keer en 6% van de volwassenen - zelfs drie keer per dag, en dit is een variant van de norm. Bij andere patiënten vindt lediging van de darm eenmalig plaats in 2 en soms in 3 dagen.

Obstipatie bij volwassenen (namelijk de afwezigheid van ontlasting) past meestal in een specifiek tijdsbestek. Dit is een aandoening van de evacuatiefunctie van de darm, waarbij de evacuatie van fecale massa's verstoord is en er gedurende meer dan drie dagen geen complete ontlasting is.

Fysiologen, gastro-enterologen en proctologen waren het erover eens dat constipatie de stoelgang meer dan eens in de drie dagen vertraagt. In sommige aanbevelingen kun je lezen over een periode van twee dagen of meer, maar deze verouderde norm in de omstandigheden van grote steden en de bevolking met lage mobiliteit is voor niemand meer geschikt.

Constipatie wordt ook beschouwd als een dergelijke schending van de stoelgang, waarbij de ontlasting regelmatig kan zijn, maar er zijn problemen verbonden aan het ledigen van de darm vanwege een gebrek aan abdominale druk of er is een gevoel van onvoldoende lediging.

Als gevolg hiervan wordt de ontlasting van zacht elastisch droog en dicht. Dit leidt tot trauma aan het slijmvlies van het rectum en het oppervlak van de dikke darm, wat resulteert in chronische rectale scheuren. Gewone constipatie is een van de belangrijkste risicofactoren voor aambeien, en zelfs kankertumoren van de darmen en intestinale bloedingen. Volgens statistieken lijdt ongeveer 45% van de totale volwassen bevolking aan dit probleem.

Waarom vindt constipatie plaats en hoe manifesteert het zich?

Meestal lijkt de typische ongecompliceerde vertraging van de motorische functie van de darm bij volwassenen te wijten aan veranderingen in voedingsgewoonten en de opname van grote hoeveelheden droog voedsel (snacks en fast food). Ook treedt constipatie op met verminderde spieractiviteit van de darmwand. Om de darm actief te laten verkleinen, moet er grove cellulose in het dieet aanwezig zijn.

Maaltijden moeten klein zijn, maar regelmatig. Het is een feit dat de spijsverteringshormonen worden geproduceerd met de actieve deelname van de hersenschors en dat hun synthese en afgifte van de geconditioneerde reflexverbinding begint. Voeding is erg belangrijk om zowel constipatie als diarree te elimineren.

In moderne steden, kantoorlevensstijl en een lage mate van fysieke activiteit, het gebrek aan sporttraining en vooral ochtendgymnastiek, een kleine hoeveelheid tijd verwijderd door wandelen, 's avonds televisiekijken en vooral voedsel voor de nacht - calorisch en verfijnd - leidt tot een dergelijk probleem bij volwassenen.

Een van de belangrijkste oorzaken van constipatie bij volwassenen is de verergering van aambeien. In dit geval is de patiënt bang voor een normale stoelgang als gevolg van hevige pijn en probeert hij de ontlasting bewust te houden. Dit is veel schadelijker dan een overmaat aan laxeermiddel, omdat een dergelijke neuro-reflex-regulatorische aandoening het hele fijn uitgebalanceerde systeem van verticale verbindingen tussen de darm en de hersenschors vernietigt en, uiteindelijk, de symptomen van constipatie toenemen.

Verschillende lokale laesies en darmziekten - verschillende verklevingen, het verschijnen van poliepen en divertikels, goedaardige en vooral kwaadaardige tumoren, de ziekte van Crohn en symptomen van chronische colitis - leiden tot een vertraging van ontlasting. In sommige gevallen veroorzaakt overmatige spieractiviteit constipatie. De patiënt is ernstig gespannen en al snel maken dergelijke pogingen zijn vermogen om een ​​normale stoelgang te hebben, teniet. Als gevolg hiervan kan de normale drang om de darm leeg te maken, afnemen en dan helemaal verdwijnen.

Obstipatie leidt tot slechte gewoonten zoals roken en alcohol drinken, vooral bier. Bier, bijna dagelijks gedronken in grote doses (2 - 3 liter), leidt naast volumeoverbelasting tot uitloging van nuttige micro-organismen, irritatie van de darmen en de ontwikkeling van dysbacteriose. Daarom treedt er onmiddellijk na alcoholintoxicatie overvloedige diarree op, die wordt vervangen door langdurige constipatie. Zie artikelen over dit onderwerp "Constipatie na alcohol", "Hoe diarree te behandelen na het drinken van bier?".

De zwakte van een volwassene van de bekkenbodemspieren, met name de buikwand bij volledige proefpersonen en zich vermenigvuldigende vrouwen, en het gebruik van verschillende medicijnen die de darmspieren kunnen verminderen, en die bijdragen aan de ontwikkeling van dysbiose (antibiotica), leiden tot een vertraging van ontlasting bij een volwassene.

Wat zijn constipatie?

De moderne geneeskunde onderscheidt op zijn minst ongeveer een dozijn variëteiten van obstipatie, maar ze kunnen allemaal worden teruggebracht tot twee verschillende soorten stromingen, tot de atonische en spastische. Oordeel zelf:

• Spijsvertering of constipatie van voedsel komt het vaakst voor. In het geval dat een persoon in zijn dieet een tekort aan vezels heeft, en de voorkeur geeft aan een eiwit, melig of suikerachtig voedsel, zoals bakken en pasta, dan treedt dit soort stoornis op. Soms omvat dit type ondervoeding, gebrek aan vochtinname en zelfs gebreken aan het tandheelkundig systeem;
• Neurotische of neurogene constipatie. Ze worden veroorzaakt door een schending van de darmmotiliteit. Ze ontstaan ​​als gevolg van chronische depressie, stress, onvermogen om de darmen op tijd schoon te maken en de noodzaak om te verduren. Dit leidt tot een vermindering van de peristaltiek en aandoeningen van de passage van voedsel door de darmen of, integendeel, veroorzaakt nerveuze diarree;
• Hypodynamische constipatie komt vaak voor bij patiënten die gedwongen worden om in bed te blijven, en dan is deze toestand tijdelijk. Na het normaliseren van de aandoening en terugkeren naar het actieve leven, lossen deze obstipaties zichzelf op. Ze worden gevaarlijk bij patiënten met een constante mobiliteitsbeperking, op oudere leeftijd, en bij mensen die een sedentaire levensstijl leiden;
• Ontstekings obstipatie vindt plaats op de achtergrond van enteritis en colitis, in aanwezigheid van diverticulitis, in overtreding van de chemische processen in de darm;
• Het proctogene type obstipatie ontwikkelt zich bij patiënten met aambeien, met rectale fissuren, bij suppuratieve ontstekingsziekten van de anorectale zone, en in dit geval wordt constipatie veroorzaakt door een pijnlijke stoelgang, evenals een afname van de gevoeligheid van de rectale receptoren;
• Mechanische constipatie vindt plaats met mechanische obstructie veroorzaakt door verschillende darmtumoren, de ziekte van Crohn, ontstekingsprocessen in het bekkengebied en andere volumetrische processen.

Er moet ook kort worden verwezen naar constipatie, die zich met verschillende aangeboren afwijkingen van de dikke darm ontwikkelt en giftig van aard is. Dus, met professionele bedwelming met lood, kwik, met overmatige consumptie van thee met een hoog gehalte aan tannines, ontwikkelt dit type steil zich ook.

Ten slotte kan er medische obstipatie zijn. Aldus leidt langdurige therapie met actieve kool tot een afname van de activiteit van de darmen, en vaak vertaalt een langdurige verslaving om vergiftiging en diarree met dit type sorbens te behandelen de spijsverteringsstoornis in het tegenovergestelde ervan, met de ontwikkeling van chronische obstipatie.

Ook komt endocriene constipatie soms voor en is het met name kenmerkend voor hypothyreoïdie, in sommige gevallen voor diabetes mellitus, met feochromocytoom en hormonaal actieve pancreastumoren.

Afzonderlijk identificeren experts de zogenaamde constipatie geassocieerd met water- en elektrolytafwijkingen. In het geval dat het volume circulerend vocht in het lichaam valt, kan dit een indirecte oorzaak van constipatie zijn. Dit is dus zweten bij lange en slopende patiënten met koorts, vochtverlies tijdens diuretische therapie, bij chronisch hartfalen, wanneer vloeistof het weefsel verlaat in de vorm van oedeem.

Al deze vormen van constipatie zijn echter alleen relevant voor specialisten. Voor gewone mensen is het veel belangrijker om de regels te kennen voor het instellen van een reinigend klysma voor constipatie en om het verschil te kennen tussen atonische en spastische constipatie.

Tekens en vormen

We zullen niet lang de symptomen beschrijven van een schending van de stoel, ze zijn iedereen bekend. Dit is een zeldzame frequentie van stoelgang, een gevoel van onvolledige lediging van de darmen, het optreden van ongemak en pijn in de buik.

Bij de diagnose van obstipatie wordt aanvankelijk bepaald of de obstipatie chronisch of acuut is. Met chronische obstipatie, flatulentie en een opgeblazen gevoel verschijnen, verschijnen dergelijke symptomen van intoxicatie als zwakte, verminderde prestaties en een depressieve stemming.

Maar voordat u praat over welke hulp nodig is en hoe constipatie wordt behandeld, moet u praten over de belangrijkste vormen van deze aandoening.

Organische constipatie

Allereerst kan constipatie zowel functioneel als organisch zijn. De oorzaak van organische laesies is de aanwezigheid van een mechanisch obstakel in de darm zelf. Meestal is het een tumor, divertikel, verklevingen, die zich in de linker helft van het ileum bevindt, of in de dalende dikke darm. Het is in dit distale deel van de dikke darm dat dichte fecale massa's al gevormd zijn, die obstakels op hun pad kunnen tegenkomen. De rechterhelft van de darm, evenals de distale delen van de dunne darm, zijn nog steeds gevuld met halfvloeibare inhoud, wat niet zo verschrikkelijk is voor obstakels.

Daarom is er bij dergelijke ziekten van het maagdarmkanaal, die kunnen leiden tot verstoring van de passage van darminhoud, een sterke symptomen en gaat constipatie geleidelijk voort tot de patiënt op de operatietafel is, meestal als gevolg van de ontwikkeling van een dynamische darmobstructie. Dergelijke patiënten lijden aan ernstige pijn in de linkerbuik, constipatie, afgewisseld met diarree en darmbloedingen. Aangezien er een mechanisch obstakel is, zijn de remedies voor obstipatie niet effectief. Dringend helpen dergelijke patiënten kan alleen een spoedoperatie gericht op het oplossen van intestinale obstructie.

Voor organische aandoeningen is het noodzakelijk om een ​​uitgebreide studie te ondergaan - een colonoscopie, een echografie van de buikorganen en een röntgenonderzoek van de darm met een bariumsuspensie.

Functionele locatie

Gelukkig is een dergelijke dysfunctie van de darm, zoals constipatie, in de meeste gevallen functioneel of omkeerbaar. Tegelijkertijd bestaat het belangrijkste ontwikkelingsmechanisme uit het veranderen van de reactiviteit en contractiliteit van de darmspierwand.

Met atonische constipatie (de eerste optie), wordt de darmbuis trager, het werkt niet samentrekkend en duwt eerder met tegenzin de voedselknobbel en dan de uitwerpselen naar de uitgang. Dergelijke constipaties worden atonisch of hypothetisch genoemd en het belangrijkste principe van hun behandeling is om de darmen te "aansporen" tot actieve samentrekking, zowel met behulp van een dieet als met behulp van medicamenteuze behandeling. Meestal ontwikkelt atonische ontlasting zich wanneer de darmen overvol zijn bij ouderen, op de achtergrond van lage fysieke inspanning, evenals bij bedlegerige patiënten na zware operaties en bij mensen met een handicap, bijvoorbeeld na fracturen van de dijbeenhals op oude en ouderdom.

De tweede vorm van functionele en vertraagde ontlasting is spastische constipatie. De darm is in een verhoogde staat, de sfincters zijn versmald zodat ze de feces niet laten passeren, zelfs als de darm een ​​signaal heeft gegeven om te ontspannen en de ontlasting verder te verplaatsen. De basis van de behandeling van spastische constipatie is het tegenovergestelde - het is een spaarzaam dieet, het gebruik van krampstillers, de eliminatie van verschillende endocriene ziekten en stress.

Meestal treedt intestinale spasticiteit op tegen de achtergrond van verergering van aambeien, wanneer een persoon opzettelijk de defaecatie uitstelt als gevolg van angst voor hevige pijn en bloedingen. Daarom verloopt dergelijke psychogene constipatie, beginnend als functionele stoornissen, vrij snel en leidt tot de ontwikkeling van organische pathologie, bijvoorbeeld een toename van aambeien en bloeding, wat bijdraagt ​​aan het optreden van chronische vormen van constipatie.

De belangrijkste methoden voor de behandeling van obstipatie bij volwassenen

Hoe verstopping te behandelen en wat te doen thuis? Zelfs in het geval dat het niet bekend is, bestaat de hypotone of hypertensieve vorm van stoelgang bij de patiënt, is het noodzakelijk dat u algemene behandelingsmethoden toepast, zoals:

• Activering van de bedspatiënt en regelmatige fysieke inspanning bij een gewoon persoon;
• Drink voldoende water om de uitwerpselen te verzachten;
• Masseer de buik in volgens een specifiek patroon;
• Het nemen van enzympreparaten om de spijsvertering te verbeteren;
• Acceptatie van eubiotica en probiotica voor de correctie van dysbacteriose (Linex, Baktisubtil, Hilak - Forte).

Deze methoden zijn universeel en kunnen de patiënt op geen enkele manier schaden. Wat betreft laxeermiddelen, als ze worden ingenomen, dan alleen door korte kuren, en bij voorkeur in de vorm van lokale rectale injectie van microclysters en zetpillen in het rectum. Een dergelijk lokaal effect is nuttiger dan het gebruik van ernstige laxeermiddelen binnenin.

Het gebruik van laxeermiddelen in tabletten en in poeders zou kennis van de vorm van constipatie moeten suggereren. Maar de diagnose moet beginnen met een bezoek aan een gastro-enteroloog en een behandeling met een dieet.

Dieet - de basis van de behandeling

Dus, in het geval van atonische constipatie, is het noodzakelijk om "de darmen te starten", en daarom is het noodzakelijk om de wanden te irriteren. Voor dit doel worden zemelen gebruikt, die niet verteerd of geabsorbeerd worden, maar zwellen in het darmlumen en veroorzaken dat de wanden samentrekken. Zulke patiënten krijgen een dieet met verse groenten en fruit, aanbevolen sappen met pulp, volkoren granen, grijs grof brood van gisteren, groenten.

Lees ons artikel 'Preventie van constipatie'.

Voedsel moet zo vet mogelijk zijn, in fractionele porties worden genomen en beetje bij beetje. Zorg ervoor dat u melkzuurschotels en voldoende zuiver water in de voeding opneemt. Dergelijke activiteiten stimuleren de darmen, verhogen de tonus en normaliseren de functie van de regelmatige lediging ervan.

Wat hypertensieve obstipatie betreft, in dit geval is het noodzakelijk om te beginnen met de maximale aandachtige en "aanhankelijke houding" ten opzichte van de eigen darmen. Dit betekent dat de patiënt in de eerste plaats een spaarzaam dieet moet toepassen. De basis zal tafel nummer 4 Pevzner zijn. Maaltijden moeten warm zijn, exclusief grove vezels, aanbevolen aardappelpuree, gehakte, geraspte pap. De basis van het dieet voor hypertensieve constipatie moet fysieke en chemische bescherming van de darmwand zijn. Voedsel moet volledig worden verteerd en niet grof zijn. De porties moeten klein zijn en de ontvangst is fractioneel en frequent. Meer vocht wordt ook aanbevolen, een kleine hoeveelheid plantaardige olie moet worden opgenomen in het dieet om te "verzachten".

Het gebruik van laxeermiddelen moet worden voorgeschreven door een arts, omdat een onjuist aangebracht laxeermiddel, dat vooral herhaaldelijk wordt ingenomen, slechts een eenmalige actie kan produceren en in de toekomst alleen de overtreding van de beweeglijkheid van de darmwand kan verergeren. Maar de algemene principes van behandeling, samen met verhoogde fysieke activiteit en het opgeven van slechte gewoonten, zijn gewoonlijk in staat om het werk van de darm te normaliseren in het geval van functionele constipatie, zonder toevlucht te nemen tot laxeermiddelen.

constipatie

Obstipatie - een schending van het proces van ontlasting, gekenmerkt door de afwezigheid van een stoel gedurende meer dan 48 uur of onvoldoende stoelgang. Manifestaties van obstipatie zijn de vermindering van de gebruikelijke frequentie van stoelgang, kleine porties ontlasting, een gevoel van onvolledige lediging van de darm, pijn in de buik. Obstipatie veroorzaakt de ontwikkeling van intestinale dysbiose, chronische colitis, intoxicatie van het lichaam. Sterke en frequente inspanning tijdens een defaecatie leidt tot de ontwikkeling van anale fissuren, aambeien en hernia. Frequente constipatie heeft een negatieve invloed op de conditie van de huid en draagt ​​bij aan veroudering.

constipatie

Het begrip "constipatie" houdt in dat het de ingewanden moeilijk maakt, de afwezigheid van stoelgang gedurende meer dan drie dagen. Het is noodzakelijk om chronische constipatie te onderscheiden van situationeel (episodisch). Situationele constipatie vindt plaats in verschillende situaties en veroorzaakt het bij personen die vatbaar zijn voor ontlasting, situaties (zwangerschap, reizen - "constipatie van toeristen", eten van voedsel dat de doorvoer van darmmassa's belemmert, onvoldoende vochtinname, psycho-emotionele stress, stress). Bovendien kan constipatie worden veroorzaakt door medicatie. Situationele constipatie vindt plaats gedurende een korte tijd en is in de regel onafhankelijk of door laxeermiddelen te nemen succesvol opgelost. Dergelijke aandoeningen worden niet als een ziekte beschouwd.

Chronische constipatie is een regelmatige vertraging van de stoelgang gedurende 48 uur of langer. Tegelijkertijd komt een kleine hoeveelheid dichte en droge ontlasting vrij. Vaak is er na een stoelgang geen gevoel van volledige lediging van de darmen. Het is mogelijk om te praten over obstipatie die plaatsvindt als de patiënt één, meerdere of al deze symptomen heeft. Een belangrijk diagnostisch teken is een verandering in de gebruikelijke frequentie en aard van ontlasting.

Constipatie is een veelvoorkomende spijsverteringsstoornis onder de bevolking, een neiging tot obstipatie kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige proctologische ziekten, dus dit probleem heeft een hoge sociale waarde. Vanwege de prevalentie en duidelijke verslechtering van de kwaliteit van leven van patiënten, is chronische constipatie geïsoleerd in een onafhankelijk syndroom en nu wordt de problematiek van obstipatie actief bestudeerd door proctologen, gastro-enterologen en andere specialisten.

Meestal lijden jonge kinderen en ouderen (ouder dan 60 jaar) aan obstipatie. Het gevoel van moeite bij het legen van de darmen, het onvermogen om te verlichten, ondanks de aanhoudende inspanning, de noodzaak om extra stimulering van het vrijkomen van het rectum uit de feces toe te passen, actie (druk op het perineum, de zijwanden van de anus, de vagina).

De constante toestand van onvoldoende lediging van de ampulla van het rectum leidt vaak tot de ontwikkeling van het syndroom van weglating van het perineum. Chronische constipatie wordt gediagnosticeerd in gevallen waarbij de ontlastingsfrequentie minder 3 keer per week wordt, ontlasting veel moeilijker is en veel inspanning vergt, de ontlastingconsistentie dik, klonterig is en er een gevoel van onvolledige afgifte van het rectum uit de ontlasting is.

Oorzaken van chronische constipatie

De reden voor de ontwikkeling van chronische obstipatie kan vooral levensstijl, eetgewoonten zijn. Obstipatie draagt ​​bij aan de regelmatige afschrikking van de drang om te ontlastten, waarbij de reflexactiviteit van de darm wordt onderdrukt (langere bedrust, druk werkschema, frequente bewegingen). Veelvuldig gebruik van laxeermiddelen als gevolg van onredelijk ontlasting wachten (het normale ritme van de ontlasting van de patiënt wordt als niet frequent genoeg ervaren), een dieet dat arm is aan voedsel dat vezels bevat, gebrek aan dagelijkse vochtinname zijn factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van chronische darmobstructie.

Bovendien is constipatie een van de symptomen van het prikkelbare darm syndroom. In deze pathologische toestand is de darmmotiliteit verstoord en kan instabiliteit van de stoelgang optreden: constipatie met het vrijkomen van harde, magere ontlasting (soms met slijm) kan worden afgewisseld met diarree. De stresstoestand in dergelijke gevallen tast alleen de functionele activiteit van de darm aan.

Obstipatie kan een gevolg zijn van een ernstige aandoening, die vaak chirurgische correctie vereist: mechanische darmobstructie, die bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van coprostasis. Afhankelijk van de mate van vernauwing van het darmlumen kan obstructie volledig of gedeeltelijk zijn. De oorzaken van obstructie van het darmlumen kunnen tumorprocessen, cicatriciale veranderingen, verklevingen, divertikels van de dikke darm, volvulus van ingewanden, helmintische invasies zijn.

Koprostasis wordt gekenmerkt door een langdurige afwezigheid van ontlasting, een gevoel van volheid in de darmen, barstend van buikpijn. Soms kan de vloeibare inhoud van de darmen de fecale buis omzeilen en eruit komen in de vorm van diarree. De oorzaak van obstipatie kan zijn psychische angst voor ontlasting, die ontstaat als gevolg van rectale ziekten, vergezeld van ernstige pijnsyndroom (anale fissuur, acute aambeien, paraproctitis).

Neurologische aandoeningen (stress, depressie, zenuwschokken) kunnen ook bijdragen aan de ontwikkeling van chronische aandoeningen van stoelgang. Bovendien kunnen veel medicijnen remming van darmperistaltiek als bijwerking veroorzaken en bijdragen aan constipatie. Pathologieën van de innervatie van de darmwand (ziekte van Hirschsprung, multiple sclerose, verwondingen en ziekten van het ruggenmerg) veroorzaken ook chronische obstipatie.

Constipatie classificatie

Constipatie is geclassificeerd volgens de etiologische factor en het ontwikkelingsmechanisme: voeding (geassocieerd met voedingskenmerken), neurogeen (veroorzaakt door verminderde neuro-reflexactiviteit), psychogeen (geassocieerd met psycho-emotionele toestand), obstipatie bij anorectale aandoeningen (aambeien, anale fissuur, paraproctitis), giftig (in geval van vergiftiging met lood of kwik, bepaalde medicijnen, chronische intoxicatie), proctogene (geassocieerd met functionele aandoeningen van de spieren van het bekkenbodemmembraan), constipatie met m mechanische obstructies (voor tumoren, stricturen, cicatriciale veranderingen, poliepen, anomalieën van het spijsverteringskanaal), iatrogene constipatie (als gevolg van medicatie).

Symptomen van chronische obstipatie

Obstipatie kan gepaard gaan met meerdere symptomen, afhankelijk van de ziekten die deze veroorzaken. In sommige gevallen is constipatie de enige klacht van de patiënt. Het individuele ritme van de stoelgang kan variëren. Afhankelijk van de verandering in de gebruikelijke frequentie van stoelgang, kan constipatie worden beschouwd als constipatie van eens in de 2-3 dagen of minder. Defecatie met obstipatie wordt gekenmerkt door een uitgesproken intensiteit, vereist aanzienlijke inspanning. De uitwerpselen zijn dicht, droog, kunnen lijken op droge ballen in vorm, boonvormig, koord.

In sommige gevallen kan zogenaamde obstructieve diarree worden waargenomen, wanneer, tegen de achtergrond van een lange afwezigheid van normale stoelgang en een gevoel van volheid in de maag, diarree optreedt met een vloeibare ontlasting met slijm. Vloeibare ontlasting die slijm bevat, kan langdurige constipatie oplossen als gevolg van irritatie van de darmwand.

Constipatie gaat vaak gepaard met pijn en zwaarte in de buik, opgelucht na het legen van de darm, het vrijkomen van darmgas. Winderigheid begeleidt ook vaak de moeilijkheid van de beweging van darmmassa's. Verhoogde gasvorming is een gevolg van de activiteit van micro-organismen die de dikke darm bewonen.

Patiënten die lijden aan obstipatie kunnen een afname van eetlust, halitose en oprispingen met lucht bemerken. In de regel veroorzaakt langdurige chronische constipatie een depressieve stemming, verminderde prestaties, slaapstoornissen en andere neurasthenische aandoeningen.

Complicaties van chronische obstipatie

Langdurige chronische obstipatie kan bijdragen aan de ontwikkeling van complicaties van het spijsverteringskanaal. Dit kunnen inflammatoire darmaandoeningen zijn (colitis, proctosigmoiditis), rectale pathologieën (aambeien, anale fissuur, paraproctitis), diverticulaire diverticulaire aandoening van de dikke darm, een toename (verwijding in breedte en lengte) van de dikke darm - megacolon.

Een van de ernstigste gevolgen van langdurige constipatie kan een aanhoudende darmobstructie zijn, die een dringende chirurgische ingreep vereist. Lang bestaande obstructie draagt ​​bij aan de ontwikkeling van ischemie van de darmwand en kan leiden tot necrotisatie. In sommige gevallen kan constipatie een bestaand tumorproces signaleren, evenals een teken zijn van een ziekte die vatbaar is voor maligniteit.

Constipatie van de voeding geassocieerd met vezelgebrek in de voeding, draagt ​​bij tot de vorming van kankerverwekkende stoffen in de darm en de moeilijkheid van het doorgeven van de darminhoud maakt het mogelijk dat carcinogenen een blijvend irriterend effect hebben. Ouderen en mensen met psychische stoornissen kunnen een fecale blokkade ontwikkelen als gevolg van vergeetachtigheid en gebrek aan controle over de frequentie van stoelgang.

Diagnose van chronische constipatie

Diagnose van chronische obstipatie wordt in fasen geproduceerd. In het eerste stadium worden klinische symptomen (klachten, anamnese, gegevens uit lichamelijk onderzoek) en een radiografisch beeld geëvalueerd, waarmee de conditie van de dikke darm kan worden beoordeeld: peristaltiek, lumenbreedte, tumorformaties, stricturen, wandstrekking, aangeboren ontwikkelingsafwijkingen, megacolon. Irrigoscopy onthult duidelijk intestinale obstructie.

De tweede fase van diagnostische activiteiten zijn colonoscopie (endoscopisch onderzoek van de dikke darm), bemonstering van mucosale biopsiespecimens en hun histologische en, indien nodig, cytologische onderzoek. Vervolgens worden methoden voor onderzoek van de functionele toestand van de darm toegewezen, afhankelijk van voorlopige aannames. Dit kunnen bacteriologische tests zijn, een coprogram, een onderzoek om verborgen bloed te detecteren, manometrietechnieken van de darmwand van de darm (sfincterometrie, anorectometrie), laboratoriumtests om functionele stoornissen van de secretoire organen van het spijsverteringskanaal te detecteren, enz.

Benoeming van een of andere diagnostische methode wordt gedaan op basis van klachten, onthulde kenmerken van het darmwerk, aannames over mogelijke bijkomende ziekten en voor de keuze van behandelingsmethoden.

Behandeling van chronische constipatie

Behandeling van chronische constipatie is niet beperkt tot de benoeming van laxeermiddelen. Zelfbehandeling is onaanvaardbaar, aangezien langdurige aanhoudende constipatie een symptoom kan zijn van een ernstige ziekte of kan bijdragen aan de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties. Bovendien leidt zelftoediening van laxeermiddelen, ongeacht hun kenmerken, werkingsmechanismen en mogelijke bijwerkingen vaak tot de vorming van aanhoudende problemen met ontlasting als gevolg van een afname van de motorische functies van de darm. Tegelijkertijd nemen de doseringen van laxeermiddelen toe en na verloop van tijd raken deze medicijnen volledig ineffectief.

Behandeling van chronische obstipatie naast symptomatische therapie, omvat maatregelen om de aandoening die de ontwikkeling van constipatie veroorzaakte te identificeren en te genezen. Omdat hij het mechanisme kent van het optreden van chronische constipatie bij een patiënt, schrijft de arts een behandeling voor waarbij rekening wordt gehouden met pathogenetische factoren, wat bijdraagt ​​tot een effectievere actie van symptomatische middelen en geen vicieuze cirkel veroorzaakt die de verstoringen van de darmmotiliteit verergert.

Aanbevelingen voor de behandeling van functionele constipatie

Functionele constipatie kan om verschillende redenen worden veroorzaakt, maar hun pathogenese is altijd gebaseerd op pathologieën die interfereren met de functionele kenmerken van het spijsverteringskanaal (in tegenstelling tot constipatie als gevolg van mechanische obstructie, wanneer, in de regel, de chirurgische behandeling optimaal is).

Bij de behandeling van obstipatie is voeding een belangrijk onderdeel. Voedingsproducten die rijk zijn aan vezels (groenten, fruit, granen) en een grote hoeveelheid vloeistof (minstens twee liter per dag) moeten worden geïnjecteerd in het dieet van patiënten. In het geval dat, tegen de achtergrond van een dieet, gasvorming toeneemt en meteorisme ontstaat, wordt het medicijn Mucofalk voorgeschreven. Sluit bovendien alle producten die bijdragen aan de verergering van constipatie uit van het dieet.

Voedsel moet volgens het regime worden uitgevoerd, minstens vijf keer per dag in kleine porties. Laat geen lange pauzes tussen de maaltijden toe. Je moet ook de regelmatige stoelgang goed in de gaten houden. Het is raadzaam om het individuele ritme van de natuurlijke stoelgang te voelen en te herstellen, om te voorkomen dat de drang wordt beperkt. In het geval van medicijnen die de doorgang van darmmassa's (narcotische analgetica, ganglioblokatora, ijzerpreparaten, diuretica, orale anticonceptiva) vergemakkelijken, moet u ze annuleren en, indien mogelijk, vervangen door geneesmiddelen die de spijsvertering niet beïnvloeden.

Om het spijsverteringskanaal te stimuleren en de tonus van de darmspieren te versterken, wordt een actieve levensstijl, wandelen, zwemmen en aerobics aanbevolen. Daarnaast heeft een actieve leefpositie een positief effect op de psycho-emotionele status en draagt ​​het bij aan het gemak van het ervaren van stress.

Laxeermiddelen worden alleen voorgeschreven in het geval van aanhoudende constipatie, die niet kan worden aangepast door middel van dieet en regime. In dit geval wordt het medicijn voorgeschreven, rekening houdend met het mechanisme van de ontwikkeling van constipatie. Bij het voorschrijven van laxeermiddelen moet eraan worden herinnerd dat langdurig gebruik van irriterende stoffen in de darmwand van middelen die de peristaltiek verhogen, gepaard gaat met de ontwikkeling van het "luie darmsyndroom" wanneer, na ontwenning van het geneesmiddel, de intestinale motiliteit tot een minimum wordt beperkt.

Constipatiepreventie

Preventie van constipatie is de tijdige detectie en behandeling van pathologieën van het spijsverteringskanaal en andere ziekten die bijdragen aan constipatie, goede voeding, een dieet dat rijk is aan organische vezels, een voldoende hoeveelheid geconsumeerde vloeistof, evenals een actieve levensstijl en het naleven van maaltijden en stoelgang.