Methoden voor onderzoek van het rectum

Onderzoek op het gebied van proctologie is gericht op het identificeren van ziekten die de directe en andere delen van de darm beïnvloeden. Het onderzoek omvat patiënten die klagen over rectaal ongemak, constipatie, diarree, de aanwezigheid van bloeding en slijm in de ontlasting. Patiënten met pathologieën van het bovenste deel van het maagdarmkanaal worden gediagnosticeerd en patiënten met predispositie.

De moderne geneeskunde biedt diagnostische ruimten met innovatieve apparatuur voor het uitvoeren van onderzoeken om rectale pathologieën te identificeren.

Er zijn veel manieren om ziekten van het rectum te diagnosticeren, waaronder u de meest handige en betaalbare kunt kiezen.

Algemene regels voor bereiding

Onderzoek van het rectum wordt uitgevoerd door verschillende methoden, die verschillen in de wijze van uitvoering, de apparatuur die wordt gebruikt met diagnostisch materiaal. Maar ze omvatten allemaal de implementatie van algemene voorbereidingsregels voor de procedure. Aan de vooravond van de studie van het rectum moet de patiënt de darmen volledig reinigen. Voorbereiding wordt op verschillende betrouwbare manieren uitgevoerd:

1. Water klysma's. Om de effectiviteit van voorbereidende maatregelen te verhogen, wordt aanbevolen om de dag voor de studie vloeibare maaltijden te eten, leg caloriearme en voedzame granen, muffins en groenten weg met fruit, voedsel dat gassen in de darmen veroorzaakt. In 8-10 uur worden 2-3 kliskens gemaakt met 1,5-2 liter warm water. De intervallen tussen de stadia van de darmbehandeling zijn 30-60 minuten. Breng een paar uur voor het onderzoek een extra 2-3 klysma's aan.
2. Microclysters, zoals "Norgalaks", "Normakol", "Adyulaks", worden in het rectum ingebracht om de receptoren te irriteren die de drang tot uitwerpselen veroorzaken. Genoeg twee keer met tussenpozen van 15 minuten. De methode vereist geen dieet, is snel en comfortabel. Maar allergieën zijn mogelijk als reactie op een ontsteking in het rectum, dus microclysters worden niet aanbevolen voor inwendige zweren, de ziekte van Crohn.
3. Geneesmiddelen met polyethyleenglycol, bijvoorbeeld "Fortrans", "Fleet-phosphosod", "Endofalk". De geselecteerde stof wordt opgelost in 1-4 l water, volgens de instructies. Een deel van het medicijn is een paar uur voor het onderzoek dronken. Volledige reiniging van de ingewanden wordt binnen 12 uur uitgevoerd. Geschikt voor fibrocolonoscopie, irrigoscopy.

Rectaalvingeronderzoek

Wordt als eerste gebruikt bij het stellen van een diagnose. De procedure wordt uitgevoerd wanneer de patiënt klaagt over pijn, darmstoornis. Rectaal digitaal rectaal onderzoek wordt toegepast:

• om de staat van de weefsels van de anale spier te bepalen;
• de ernst van de schade aan alle delen van het rectum beoordelen;
• classificatie van het pathologische proces.

Het rectum wordt onderzocht wanneer de patiënt zich in verschillende posities bevindt: liggend op zijn rug of op zijn zij, in de positie van de knie-elleboog. De methode is gecontra-indiceerd in gevallen van spasme van de sluitspier, ernstige vernauwing van het anale kanaal, snijdende pijn in de anus.

Vóór rectale palpatie onderzoekt de arts in detail de toestand van de prenatale zone. Extern onderzoek van de aandoening maakt het mogelijk om fistels, uitwendige aambeien en trombose te identificeren, om de mate van beschadiging van de huid rondom de anus en de sluitingskracht van de randen te bepalen. Maar fistulografie of profilometrie geeft een meer accurate beoordeling van de conditie.

Palpatie wordt uitgevoerd met de wijsvinger in een medische handschoen. Om het ongemakgevoel te verminderen, wordt de vinger besmeurd met vaseline, de anus wordt behandeld met een verdovende gel. Het onderzoek wordt uitgevoerd in twee fasen: met gespannen en ontspannen sluitspieren. Speciale voorbereidende acties zijn niet nodig. Genoeg natuurlijke stoelgang.

anoscopie

De proctologist is betrokken bij het onderzoek met behulp van een anoscope. Het apparaat wordt in de anus ingebracht om aanvullend onderzoek te doen naar de omvang van de schade veroorzaakt door de ziekte. De techniek wordt gebruikt als er:

• pijn in het anale kanaal;
• sporen van bloed, slijm, etter;
• afwisselend constipatie met diarree;
• vermoedelijke ontsteking.

Tijdens de anoscopie onderzoekt de arts de anus, het anale kanaal, het rectum met de hemorrhoid-knopen die zich binnenin bevinden. Inspectie is de afdeling van de darm 80-100 mm diep. Op dezelfde manier wordt profilometrie uitgevoerd.

De procedure wordt uitgevoerd na palpatie van het rectum, maar vóór het gebruik van sigmoïdoscopie en colonoscopie. De techniek is gebaseerd op de geleidelijke introductie van de anoscoop in een cirkelvormige beweging in een achteroverliggende positie. Na het bereiken van de vereiste diepte van de flap van de inrichting, wordt het intestinale lumen voor de inspectie uitgezet.

Endoscopie van dit type is pijnloos, veilig en effectief, in tegenstelling tot gastroscopie. Anoscopie mag niet worden gebruikt voor acute ontsteking van de anus, ernstige vernauwing van het lumen van het ananaal kanaal, verse brandwonden en stenotische tumoren.

sigmoïdoscopie

Deze gemeenschappelijke methode maakt informatieve rectale onderzoeken mogelijk met betrouwbare gegevens over de toestand van de darm. Voor het uitvoeren van gebruikte sigmoidoscope, die op een diepte van 35 cm van de anus wordt ingebracht. De methode is een afzonderlijk type endoscopie.

Naast de pijn in de anus, ontlasting van pus, slijm uit het bloed, onregelmatige ontlasting, bepaalt de procedure de aard van de pathologie van de sigmoïd colon. Effectief gebruikt om vroege stadia van kanker in het rectum te detecteren.

De essentie van de techniek: de introductie van het apparaat tot een vooraf bepaalde diepte in de knie-elleboogpositie. Om het lumen van de darm te vergroten, wordt lucht geïnjecteerd tijdens het duwen van de sigmoidoscoop. Als er plotselinge pijn optreedt, moet u de arts hierover informeren, zodat hij ervan overtuigd is dat er geen schade is. Aan de vooravond van het onderzoek moet zorgvuldig worden voorbereid.

irrigoscopy

De methode heeft betrekking op radiologisch onderzoek met behulp van het contrast van bariumsulfaat, dat in het rectum wordt ingebracht. Tijdens het onderzoek kun je:

• de grootte, locatie, vorm van het darmlumen bepalen;
• om de wanden van het lichaam te inspecteren met de definitie van elasticiteit met de elasticiteit van hun weefsels;
• bepalen de toestand van alle delen van de darmen.

Irrigoscopy controleert de functionaliteit van de darmklep tussen het ileum en de dikke darm. Bij stabiele werking gaan de darminhoud van dunne naar dikke coupes. Bij disfunctie is het proces omgekeerd, wat te zien is aan de beweging van het contrast. Het reliëf van het slijmvliesepitheel wordt ook geëvalueerd, waarbij de conditie het mogelijk maakt om de aanwezigheid of afwezigheid van zweren, diverticulose, fistels, kanker of andere structuren, congenitale ontwikkelingspathologieën, littekens van contracties te controleren. De methode is het meest effectief in combinatie met fistulografie.

Irrigoscopie is veilig, pijnloos en niet-traumatisch. De maximale informatie-inhoud is begiftigd met de methode van dubbel contrast, die poliepen en andere tumormassa's onthult. Contra-indicaties voor de methode - perforatie van de wand en de ernstige toestand van de patiënt.

colonoscopie

Het verwijst naar de zeer informatieve methoden voor het identificeren van goedaardige en kwaadaardige formaties. Indicaties voor:

• vermoedelijke tumorvorming;
• ernstige bloeding;
• obstructie;
• gevoel van een vreemd lichaam.

Colonoscopie maakt gebruik van een colonoscoop ingebracht door de anus in het rectum tot de gewenste diepte. De patiënt ligt tegelijkertijd aan de linkerkant. Het apparaat wordt geleidelijk naar voren geschoven met periodiek pompen van lucht. Om de zichtbaarheid te vergroten, wordt het rectum voorafgaand met lucht gepompt, dat na voltooiing van de diagnose door de endoscoop wordt weggepompt. De patiënt kan ongemak en valse drang voelen om te poepen als gevolg van overloop van het rectum met lucht. Met de passage van darmlongen kan op korte termijn pijn zijn, die minder uitgesproken is, als u de instructies van de arts volgt.

De methode wordt niet aanbevolen voor ernstige infecties, insufficiëntie van de pulmonaire en / of hartsystemen, acute vormen van ulceratieve laesies, verminderde bloedtoevoer naar de darm.

Andere onderzoeksmethoden

• algemene fecale dysbacteriose-tests;
• klinische tests en bloedbiochemie gebruikt om het ontstekingsproces en de mate van progressie te bepalen;
• caprogram en analyse voor occult bloed in de ontlasting, bij het controleren op onzuiverheden en ongewenste insluitsels in feces, om ontsteking te identificeren;
• biopsie, waarmee een diagnose kan worden gesteld van diffuse pathologie in de darm, de ziekte van Crohn, tuberculose, de aard en het type van de tumoren;
• Echografie, die helpt bij het identificeren van een groot aantal ziekten van het rectum;
• fibrocolonoscopie, waarmee de toestand van het slijmvliesepitheel kan worden bepaald met de mogelijkheid om biopsiemateriaal te nemen;
• MRI- en CT-scan gebruikt voor het detecteren van colorectale kanker, de vorm, prevalentie, tactieken van de behandeling en chirurgie, het beoordelen van de effectiviteit van de geselecteerde loop van de therapie;
• profilometrie, waarmee de mate van schade aan het rectum door hemorrhoidale knooppunten kan worden beoordeeld;
• fistulografie, als röntgenonderzoek, wordt gebruikt om de toestand, structuur, omvang, verbinding van de fistel met andere organen te beoordelen door contrast in de darm te introduceren, gevolgd door fluoroscopie.

Andere soorten endoscopische onderzoeken, waarvan er één fibrogastroduodenoscopie of gastroscopie wordt genoemd, worden gebruikt om de ziekte te bepalen, nemen een biopsie van de aangetaste weefsels, beoordelen de effectiviteit van de toegepaste therapie met een flexibele fibroscoop. Met EGD kunt u gelijktijdig de slokdarm, maag, twaalfvingerige darm proces beoordelen. FGDS gebruikt voor diagnose en behandeling. EGD wordt niet gebruikt voor koorts, braken, zwarte diarree, pijnsyndroom in het abdominale gebied. Het gebruik van FGD's of gastroscopie diagnosticeert niet alleen ziekten, maar verwijdert ook poliepen, vreemde lichamen, stopt met bloeden, neemt een biopsie.

Intestinale diagnostische methoden

Ziekten van de dikke darm en het rectum bezetten een van de eerste plaatsen in de structuur van ziekten van het maag-darmkanaal. Veel van de pathologieën doen zich echter lange tijd voor met minimale symptomen en hebben de neiging snel te vorderen. In dit opzicht zou elke persoon moeten weten hoe de darmen en het rectum gecontroleerd moeten worden met de verschijning van de eerste klinische manifestaties van de schending van hun werk.

Voor dit doel wordt een groot aantal diagnostische procedures gebruikt - van vingeronderzoeken van de anus tot colonoscopie of irrigoscopie. De keuze voor een specifieke diagnosemethode wordt altijd overgelaten aan de behandelende arts.

Intestinale anatomie

De darm is een inwendig orgaan van de buikholte, bestaande uit twee grote delen: de dunne en dikke darm.

De dunne darm heeft een lengte van 6-8 meter en is de plaats van absorptie van de meeste voedingsstoffen uit voedsel, zoals koolhydraten, vetzuren en aminozuren.

Ziekten met zijn nederlaag zijn relatief zeldzaam en zijn meestal besmettelijk.

De dikke darm heeft een kleinere lengte (1-2 meter), maar met een grotere diameter. De belangrijkste functies van het lichaam zijn als volgt:

• vorming van fecale massa's;
• handhaving van water- en elektrolytenbalans in het lichaam;
• de vorming van een normaal microbioom dat een rol speelt in het metabolisme van vitaminen, vetten en andere functies.

Het rectum is het eindgedeelte van de dikke darm en met een lengte van 10-15 cm kan het de plaats zijn van een groot aantal ziekten, beginnend met inflammatoire infectieuze laesies (dysenterie en andere), eindigend met de groei van kwaadaardige tumoren.

De redenen voor de enquête

Laesies van het spijsverteringsstelsel komen zeer vaak voor en gaan gepaard met de ontwikkeling van verschillende klinische symptomen. Tegelijkertijd zijn de klachten zwak en worden ze meestal genegeerd door mensen. In dit opzicht is vroegtijdige medische hulp uiterst zeldzaam.

De tweede factor bij het uitstellen van een bezoek aan een medische instelling is een beperking van het bezoek aan een proctoloog en het doorlopen van verschillende methoden om het rectum te onderzoeken.

Helaas hebben de ziekten, met een vergelijkbare behandelingsmethode, de tijd om aanzienlijk te vorderen, wat de reden kan zijn voor het stellen van een diagnose in het stadium van de laatste stadia van kanker of duidelijke necrotische veranderingen in aambeien.

Onderzoek van het rectum bij vrouwen en mannen is aangewezen als de volgende symptomen aanwezig zijn:

• pijn of ongemak in de anus;
• pijnlijke stoelgang of de aanwezigheid van anale jeuk;
• onzuiverheden in de vorm van bloed, slijm of pus tot uitwerpselen;
• vorming van aambeien;
• aanhoudende winderigheid en buikpijn;
• abnormale ontlasting die lang aanhoudt (obstipatie, diarree, tenesmus, enz.);
• snelle vermagering, constante zwakte, gebrek aan eetlust, etc.

Als in de familie de patiënt gevallen van tumorlaesies van de dikke darm had, loopt een dergelijke patiënt een hoog risico vanwege de aanwezigheid van erfelijke vormen van kanker met een vergelijkbare lokalisatie.

Tijdige inspectie van de darm via de endeldarm stelt u in staat om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen in de vroege stadia van de ontwikkeling van de pathologie, wat het behandelingsproces aanzienlijk vereenvoudigt en een positieve prognose biedt voor het herstel van een persoon.

Uitwendig onderzoek en vingeronderzoek

Veel patiënten stellen zichzelf vragen: wat is de naam van de rectale arts en wat is de naam van het rectale onderzoek? Een arts die is gespecialiseerd in de ziekten van deze lokalisatie wordt een proctologist genoemd. De naam van de procedures verschilt afhankelijk van hun principe - het kan een colonoscopie, een irrigoscopie, enz. Zijn.

Hoe de dikke darm controleren zonder complexe diagnostische procedures te gebruiken? De eerste fase van het klinisch onderzoek van de patiënt is een extern onderzoek van de patiënt, met behulp van standaard onderzoeksmethoden: auscultatie, palpatie, percussie, enz.

In dit stadium, proctologist palpates en onderzoekt de positie van verschillende intestinale secties, bepaalt hun mobiliteit en consistentie, en kan ook volume laesies onthullen in de buikholte, die vaak tumoren zijn.

De volgende fase van de studie van het rectum is het digitale onderzoek. Deze onderzoeksmethode maakt het mogelijk de conditie van het anale kanaal te beoordelen, evenals het functionele vermogen van de sluitspieren van het orgel.

De arts analyseert ook de aard van de ontlading en het slijmvlies. Wanneer de vingerstudie gemakkelijk veranderingen in hemorrhoidale aderen detecteert, evenals de groei van tumormodules in het lichaam.

Instrumentele methoden

Proctologen weten goed hoe ze de darmen en het rectum moeten controleren met behulp van endoscopische diagnostische methoden. Hiertoe zijn er twee hoofdbenaderingen: anoscopie en rectoromanoscopie.

Anoscopie bestaat in het beheer van een speciale endoscoop met een kleine diameter en lengte in het rectum. Met een dergelijke inrichting kan de arts de toestand van het slijmvlies visueel beoordelen, pathologische veranderingen daarop (ulcera, tumorgroei, ontstekingsprocessen) vaststellen en ook een biopsie van het verdachte gebied uitvoeren voor daaropvolgend histologisch onderzoek.

Rectoromanoscopie wordt gebruikt om niet alleen de endeldarm, maar ook de sigmoïd colon te evalueren. Met deze procedure kunt u een volledig proctologisch onderzoek uitvoeren en de belangrijkste reeks ziekten identificeren die dit deel van het maagdarmkanaal beïnvloeden.

Het is belangrijk op te merken dat de patiënt in deze studie eerst de darm moet voorbereiden en zuiveren met klysma of medicijnen.

Irrigoscopie en colonoscopie

Met de volgende twee onderzoeksmethoden kan de toestand van de dikke darm over de gehele lengte worden beoordeeld, wat nuttig kan zijn in moeilijke diagnostische gevallen.

Irrigoscopie is een röntgenonderzoek van de dikke darm, dat bestaat uit het vullen met bariumsulfaat en het uitvoeren van röntgenstralen.

De foto's worden gemaakt na een bepaalde periode, waardoor de conditie en functie van de hoofdafdelingen van de darm kunnen worden beoordeeld. Deze methode is geschikt voor het detecteren van tumoren, fistels, divertikels en andere pathologische aandoeningen.

Hoe heet endoscopisch onderzoek van het rectum, waardoor de conditie van andere delen van de dikke darm kan worden beoordeeld? Dit is een colonoscopie, de "gouden standaard" voor de diagnose van ziekten van deze lokalisatie.

De procedure maakt het mogelijk betrouwbare informatie te verkrijgen over de toestand van de organen, een biopsie uit te voeren en een aantal micro-invasieve chirurgische ingrepen (verwijdering van een poliep, stopzetting van darmbloedingen, enz.).

Een soortgelijk onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van algemene anesthesie.

conclusie

Tijdige behandeling in een medische instelling bij de proctologist-arts bij het begin van vroege symptomen van de ziekte, stelt u in staat de optimale diagnosemethode te kiezen en een nauwkeurige diagnose te stellen.

Dit is nodig voor het aanwijzen van een effectieve behandeling om de ziekte in korte tijd het hoofd te bieden zonder het risico van snelle progressie of de ontwikkeling van complicaties.

Rassen en kenmerken van studies van het rectum

De studie van het rectum, dat vatbaar is voor verschillende ziekten, is gericht op de tijdige diagnose en preventie van ziekten van dit deel van de darm. Hiervan hangt grotendeels af welke behandeling in de toekomst zal worden voorgeschreven. Laten we de typen van dergelijke studies en kenmerken van hun gedrag nader bekijken.

Wanneer onderzoek doen

Ziekten van het rectum verschillen in de verscheidenheid van hun symptomen. Meestal (in de beginstadia) manifesteert de pathologie zich bijna helemaal niet, daarom is het nogal moeilijk om het op zichzelf te ontdekken.

In een meer gevorderde toestand wordt de ziekte gekenmerkt door vaak terugkerende symptomen, waaronder:

1. Verminderde eetlust.
2. Buikpijn. De aard van de pijn kan anders zijn (steken, branden, pijn, boogvorming, enz.).
3. Constipatie.
4. Overtreding van de gebruikelijke frequentie van stoelgang.
5. Verlies van aambeien.
6. Acute pijn tijdens ontlasting.
7. Het uiterlijk van jeuk in de anus.
8. Gevoel zwaar in de maag.
9. Het verschijnen van frequente afvoer van bloed in de ontlasting.
10. Opgeblazen gevoel.
11. Winderigheid.
12. Diarree.
13. Snel gewichtsverlies.

Als ten minste twee van de bovenstaande symptomen optreden, neem dan zo snel mogelijk contact op met de proctologist.

Zulke groepen mensen zijn het meest vatbaar voor ziekten van het rectum:

1. Mensen die een sedentaire (sedentaire) levensstijl leiden.
2. Oudere mensen.
3. Rokers en mensen die vaak alcohol drinken.
4. Mensen die ondervoed zijn.

Voorbereidingsregels voor onderzoek door een proctologist

Onmiddellijk voor het bezoeken van de proctologist, moet de persoon zich voorbereiden op het onderzoek. Om dit te doen, is het wenselijk om de volgende procedures te doen:

1. Reinigende klysma's uitvoeren.
2. De dag voor de inspectie moet u het gebruik van granen, meelproducten en voedingsmiddelen die winderigheid kunnen veroorzaken, verminderen.

De bereiding voorziet ook in microclysters zodat het rectum volledig wordt gereinigd en de arts zijn wanden en slijmvliezen beter kan onderzoeken.

Het is belangrijk! Diagnose van het rectum moet niet alleen worden uitgevoerd wanneer het pijn gaat doen, maar ook moet worden gescreend op preventie (ten minste eenmaal per jaar).

Soorten onderzoek

Het algemene schema voor de diagnose van ziekten in het rectum omvat de volgende onderzoeksmethoden:

1. Digitaal of rectaal onderzoek maakt deel uit van de diagnose van de meeste ziekten van dit deel van het maagdarmkanaal. Het is gedaan met pijn, verbranding en ongemak in de maag en de darm zelf.

Met vingeronderzoek kunt u:

• om de algemene bereidheid van de darm te identificeren voor verder onderzoek;
• inspecteer de conditie van het darmweefsel;
• controleer de algemene toestand van de slijmlaag van het onderste deel van de darm (lees hier meer over het slijmvlies van de endeldarm);
• detecteren of er afwijkingen in de darm zijn;
• selecteer de juiste positie van de patiënt voor verdere diagnostische procedures.

Rectaal onderzoek wordt uitgevoerd met een vingeronderzoek, waardoor de arts de aanwezigheid van ontsteking en mobiliteit van het aangetaste darmslijmvlies kan detecteren.

De algemene techniek voor het uitvoeren van deze procedure is als volgt:

• de arts steekt een vinger in de endeldarm van de persoon die wordt onderzocht;
• verdere palpatie van de wanden en onderzoek van het slijmvlies;
• op dit moment moet de patiënt gaan liggen en zijn maag zo veel mogelijk ontspannen.

Het grote voordeel van deze studie is dat er geen contra-indicaties voor zijn. Om deze reden wordt een rectaal onderzoek uitgevoerd bij de eerste vermoedelijke rectale ziekte.

1. Anoscopie is een redelijk populaire enquêtemethode. Deze procedure is opgenomen in de lijst met belangrijkste diagnostische maatregelen voor laesies in het onderste deel van het maagdarmkanaal.

Anoscopie wordt gedaan met behulp van een speciaal apparaat - anoscoop. Het wordt toegediend aan de patiënt in de rectale holte.

Het voordeel van anoscopie is dat het de proctoloog toelaat om de endeldarm te onderzoeken op de aanwezigheid van aambeien tot een diepte van 10 cm., Ook kan de arts leren over aambeien en andere ziekten die verstoring van dit deel van het maagdarmkanaal hebben veroorzaakt.

Het is belangrijk! Tijdens de zwangerschap kan pijn in het rectum wijzen op een verscheidenheid aan stoornissen, daarom wordt de vrouw aangeraden om haar dieet te corrigeren en in elk geval de darm te diagnosticeren.

Indicaties voor deze procedure zijn:

• het verschijnen van een bloeding;
• chronische pijn tijdens ontlasting;
• verdenking van verschillende ziekten van het rectum;
• chronische constipatie;
• ongemak in de anus.

De techniek van het uitvoeren van anoscopy omvat het volgende:

• de patiënt ligt op zijn rug;
• een anoscoop wordt ingebracht in de anus;
• daarna worden de flappen van het apparaat breder, wat het mogelijk maakt de zichtbaarheid van de darm te verbeteren.

Contra-indicaties voor anoscopie zijn acute darmpijn en problemen met de ontlasting.

1. Rectoromanoscopy is een endoscopisch onderzoek. Tot op heden wordt deze techniek als een van de meest nauwkeurige beschouwd, dus deze is verplicht voor diagnostisch of eenvoudig preventief onderzoek.

Deze procedure biedt de mogelijkheid om de algemene toestand van het rectum te zien met een diepte van 10 tot 30 cm. Vanwege het feit dat dit ongemak bij een persoon kan veroorzaken, kan een dergelijk onderzoek met behulp van anesthesie worden uitgevoerd.

Indicaties voor rectoromanoscopy zijn:

• ernstige rectale pijn;
• het verschijnen van een onplezierige afscheiding uit de anus.

Techniek van onderzoek is als volgt:

• de patiënt staat op de bank, rustend op zijn ellebogen en knieën (deze positie zal de doorgang van de proctoscoop door de darm vergemakkelijken);
• Verder wordt de proctoscoop gesmeerd met vaseline en langs het anale kanaal langs de darm ingespoten met 5 cm;
• vervolgens wordt de buis ingebracht in het darmlumen.

Deze procedure heeft geen directe contra-indicaties voor de behandeling, maar deze studie kan moeilijk zijn om te doen in geval van acute ontsteking van de buikholte en bloeding uit het anale kanaal.

1. Irrigoscopy is een röntgenmethode voor de diagnose van het rectum. Het wordt uitgevoerd wanneer het wordt gevuld met een bariumoplossing, die door de anus wordt ingebracht.

Er worden foto's gemaakt wanneer de patiënt lateraal wordt geplaatst. Deze procedure is voorgeschreven voor vermoedelijke fistels of kankerpathologie.

1. MRI is de meest effectieve diagnostische methode voor vermoedelijke rectumkanker. De procedure is volledig pijnloos en stelt u in staat om de zichtbare formatie, de locatie en de grootte ervan nauwkeurig te detecteren. Dit zal op zijn beurt helpen bij het selecteren van de optimale behandelingsmethode en beslissen of het noodzakelijk is om een ​​chirurgische ingreep uit te voeren.

Directe contra-indicaties voor MRI zijn:

• aanwezigheid van een geïnstalleerde pacemaker;
• de aanwezigheid van metalen implantaten in het lichaam;
• de aanwezigheid van hemostatische clips in de vaten van de hersenen.

Aanvullende contra-indicaties zijn:

• zwangerschap en borstvoeding;
• hartziekte;
• claustrofobie;
• de aanwezigheid van tatoeages, die zijn gemaakt met behulp van kleurstoffen met metaalgehalte.

1. Echografie is een zeer waardevolle manier om een ​​diagnose te stellen. Hiermee kunt u veranderingen in de zieke darm en de aanwezigheid van formaties daarin identificeren.

De algemene techniek van deze procedure omvat het volgende:

• de patiënt ligt aan zijn linkerkant met opgetrokken knieën tot aan zijn borst;
• dan maakt de arts de anesthesie van de anuszone en brengt een speciaal hulpmiddel in het rectum in;
• langzaam gaat het verder door de holte van de darm (helpt hem met de aangevoerde luchtstroom);
• Op het scherm ziet de arts alle veranderingen en schendingen van de darmwand.

Om onaangename gewaarwordingen te voorkomen, moet de patiënt tijdens het echografisch onderzoek alle medische aanbevelingen opvolgen. Ook kan een persoon worden gestoord door de drang om naar het toilet te gaan, maar ze moeten het gewoon doorstaan.

Tijdens het onderzoek kan de patiënt ongemak en zelfs pijn ervaren. Na de procedure is het wenselijk dat de patiënt enkele uren gaat liggen.

Het is belangrijk! Tijdige diagnostiek verhoogt soms de kans op een snelle genezing.

Werkervaring meer dan 7 jaar.

Beroepsvaardigheden: diagnose en behandeling van ziekten van het maagdarmkanaal en het galsysteem.

Onderzoek van het rectum bij vrouwen

Het rectum speelt een belangrijke rol in het functioneren van het hele organisme, dus je moet het ononderbroken werk ervan in de gaten houden. Vanuit biologisch oogpunt is het rectum een ​​klein uiteinde (12-20 cm) van de dikke darm. Zijn functie is om verwerkte producten uit het menselijk lichaam te verwijderen. In dit verband bevelen artsen aan om de endeldarm regelmatig te onderzoeken. Dit wordt gedaan om mogelijke pathologieën van interne organen te identificeren. Lees meer over hoe het rectum bij vrouwen te inspecteren, zal in dit artikel worden besproken.

Onderzoek van het rectum bij vrouwen

De redenen voor de inspectie

Bij het optreden van verstoringen in de darmen, moet u onmiddellijk het kantoor van de proctologist bezoeken. Dit geldt ook voor verdachte symptomen die verband houden met de onderbuik, de darmen en de anus. Als u klagen over problemen met het werk van deze organen, moet u de kliniek bezoeken voor een diagnostisch onderzoek.

Overleg proctologist. digitaal rectaal onderzoek

De proctoloog wordt meestal geadresseerd met de volgende klachten:

• regelmatige valse drang om naar het toilet te gaan;
• frequente obstipatie;
• winderigheid of gevoel van spanning in de buikholte;
• etterig, slijmerig of bloedend uit de anus;
• pijn in de anus;
• constant gevoel van onvolledige stoelgang.

Gesprek met de proctologist

Tip! Het wordt aanbevolen om proctologische onderzoeken te ondergaan voor vrouwen na de bevalling en ouder dan 40-45 jaar. Hiermee worden ziekten zoals aambeien, poliepen of kanker in een vroeg stadium van ontwikkeling voorkomen of ontdekt. In reguliere klassen van zware sporten, maar ook bij het plannen van een zwangerschap, moeten vrouwen ook advies krijgen van een specialist.

Wat is aambeien

Voorbereidende procedures

Voordat u contact opneemt met een specialist, moet u zich goed voorbereiden. Als u wacht op een primaire consultatie met een proctologist, dan is het voldoende om een ​​speciale microcyster te gebruiken om de endeldarm te reinigen. Als tijdens het onderzoek andere diagnostische procedures worden uitgevoerd, zoals een irrigoscopie of een anoscopie, is een grondigere darmreiniging vereist. Overweeg de basismethoden om het lichaam voor te bereiden voor inspectie.

Het gebruik van reinigende klysma's op water

Ongeveer 24 uur vóór het proctologische onderzoek is het noodzakelijk om het dieet volledig te veranderen. Je kunt alleen vloeibaar voedsel eten. U moet ook het aantal geconsumeerde voedingsmiddelen beperken dat winderigheid kan veroorzaken. Deze omvatten meelproducten, granen, fruit en groenten. Als de arts 's ochtends of' s ochtends een inspectie heeft voorgeschreven, moet u 's avonds vóór de ingreep verschillende waterememen (2-3) met een volume van elk 1,5 liter doen. Tussen klysma's moet je een pauze nemen in 40-60 minuten.

Maak de volgende ochtend nog 2 klysma's. Gebruik alleen warm water. Als het onderzoek voor de tweede helft van de dag was gepland, dan zou een proctologist één of twee uur vóór het onderzoek reinigingsklysma's moeten krijgen. Zorg ervoor dat de laatste klysma gemaakt niet later dan 2 uur vóór de inspectie was. Deze methode is erg tijdrovend, maar effectief. Artsen schrijven het voor als de belangrijkste methode om het rectum te reinigen.

Toepassing microclysters

Een vrij eenvoudige manier om je voor te bereiden op de diagnose. De patiënt krijgt een microclyster met "Adyulaks" of "Norgalaks", wat leidt tot irritatie van de darmreceptoren, waardoor de patiënt de behoefte voelt om naar het toilet te gaan. Deze bereidingswijze is zeer comfortabel voor de patiënt, omdat hij geen speciaal dieet hoeft te volgen, en de procedure zelf is erg snel.

Maar het vasthouden van microclysters kan de ontwikkeling van een allergische reactie of een ontstekingsproces in het maag-darmkanaal stimuleren. Om onaangename complicaties te voorkomen, patiënten die lijden aan colitis ulcerosa of aambeien, werkt de methode om de darm te reinigen met microclysms helaas niet.

Acceptatie van farmaceutische preparaten

Er worden speciale preparaten gebruikt voor het reinigen van de darmen. Ze zijn allemaal gemaakt op basis van één stof: polyethyleenglycol, waardoor ze veilig zijn voor de gezondheid van patiënten in alle leeftijdscategorieën. Meestal voor dit doel worden "Endofalk", "Fortrans" en andere medicijnen gebruikt. Vóór gebruik moet het medicijn worden opgelost in een bepaalde hoeveelheid warm water (de exacte informatie staat op de verpakking) en 1-2 uur voor het onderzoek drinken door een proctoloog. In de regel vindt een volledige reiniging van de darmen ongeveer een dag na het innemen van de medicatie plaats.

Artsen adviseren om deze bereidingsmethode te gebruiken voordat ze complexe instrumentele procedures uitvoeren, bijvoorbeeld irrigoscopie of fibrocolonoscopie. Het gebruik van dergelijke medicijnen voor het eerste onderzoek is niet verstrekt. Om een ​​of andere reinigingsmethode te selecteren, moet u een arts raadplegen die een inspectie zal uitvoeren. Hij weet precies welke voorbereidende procedure het beste is om te kiezen.

Tip! Het is verboden om een ​​darmreinigingsprocedure uit te voeren met ernstige bloedingen in het rectale gebied of uitgesproken pijnsensaties. Anders kun je het lichaam schaden en erger maken.

Middelen moeten worden opgelost opgelost in warm water.

Onderzoeksmethoden

Inspectie van het rectum kan uit verschillende fasen bestaan. De eerste is een verzameling van de geschiedenis van een mogelijke ziekte en een gesprek met een proctoloog. De tweede - een visuele inspectie van de anus. De derde is om een ​​aantal methoden voor rectaal onderzoek uit te voeren, waarvan de belangrijkste hieronder worden beschreven.

Table. Methoden voor inspectie van het rectum.

Welk onderzoek zal helpen de darmen en het rectum te controleren?

Buikpijn, regelmatige zwelling, problemen met de ontlasting kunnen wijzen op darm- of rectumaandoeningen. Sommigen van hen, zonder de juiste behandeling, kunnen vorderen en vormen worden die het leven van de patiënt bedreigen. Als u klachten hebt van regelmatige buikpijn, vermoedelijke ontwikkeling van een maagzweer, oncologie en andere gevaarlijke ziekten, schrijft de arts een onderzoek van de darm voor.

Medische onderzoeksmethoden

De beslissing over het controleren van de darmen en het rectum wordt genomen door een specialist, die de afhankelijkheid van de beoogde diagnose bepaalt.

Medisch onderzoek

Ongeacht welk deel van de darm nodig is om te onderzoeken of het uitwendig onderzoek primair is. Een specialist met het blote oog, evenals het gebruik van de handmatige palpatie van de buik van de patiënt, kan spanning, opgeblazen gevoel en zeehonden detecteren. Als we het hebben over een rectumaandoening, voert de proctoloog een vingeranalyse uit: steekt een vinger in de anus. Met deze methode kun je de reflexen van de anus evalueren, om scheuren en poliepen in het rectum te identificeren. Speciale voorbereiding voor dit type inspectie is niet vereist.

Het controleren van de werking van de dikke en dunne darm omvat een extern onderzoek en analyses. Voor meer gedetailleerde diagnostiek worden speciale examens aangewezen.

sigmoïdoscopie

Om de diagnose van proctologische ziekten te verduidelijken, wordt vaak een onderzoek van het rectum met een rectoscoop voorgeschreven. Het instrument wordt via de anus in het rectum gebracht, vooraf gesmeerd met een speciale zalf. Alvorens te onderzoeken, wordt de patiënt gevraagd om voorbereidende activiteiten uit te voeren:

• aan de vooravond om te voldoen aan een speciaal dieet;
• maak reinigende klysma's.

irrigoscopy

X-ray studiemethode. Een contrastoplossing wordt in de lege darm geïnjecteerd. Daarna is een röntgenfoto gemaakt. Deze methode is effectief als de regels van het onderzoek strikt worden nageleefd: de patiënt moet alle vaste voedingsmiddelen, sappen uit het dieet verwijderen en ook twee reinigende klysma's uitvoeren.

anoscopie

De naam komt van de naam van het apparaat: anoscope. Met dit hulpmiddel kan de arts de toestand van de slijmvliezen controleren en een biopsie uitvoeren. Voor het uitvoeren is ook voorbereiding noodzakelijk.

colonoscopie

Een unieke methode waarmee u histologische monsters kunt nemen, intraintestinale bloedingen kunt stoppen, de aangetaste gebieden kunt verwijderen en het rectum en de omliggende gebieden nauwkeurig kunt onderzoeken. De procedure is vergelijkbaar met sigmoïdoscopie, maar heeft betrekking op een veel groter volume. De studie heeft contra-indicaties:

• acute colitis ulcerosa;
• problemen met de bloedstolling;
• hartfalen;
• de aanwezigheid van infectieziekten.

Tijdens de procedure wordt de colonoscoop door het rectum diep in de darm ingebracht, wat patiënten vaak beangstigt. Deze angst is niet onredelijk, omdat er tijdens het onderzoek een risico op letsel bestaat.

Als een colonoscopie onvermijdelijk is, is het het beste om ervoor te zorgen dat de procedure wordt uitgevoerd door een goed ervaren specialist.

Voor het uitvoeren, is het noodzakelijk om een ​​dieet te volgen, en ook om een ​​reinigende klysma te maken.

Echografie testen is een van de veiligste en meest pijnloze onderzoeksmethoden. Hiermee kun je controleren op tumoren, kanker diagnosticeren. Afhankelijk van de gespecificeerde diagnose kan een rectale sensor bovendien in het rectum worden ingebracht om een ​​volledig beeld te verkrijgen.

Magnetische resonantie beeldvorming is de meest informatieve studie van alle bestaande tot nu toe. Voor het uitvoeren is geen speciale voorbereiding vereist. De enige beperking is de aanwezigheid van metalen structuren in het lichaam van de patiënt. Kinderen en mensen die lijden aan claustrofobie of mentale stoornissen, MRI wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.

Capsulecheck

Capsule darmcontrole

De technisch meest ingewikkelde manier van onderzoek is capsulair. Met deze onderzoeksmethode kunt u problemen opsporen die niet eens op een MRI zijn gedetecteerd. De manier van uitvoeren voor de patiënt is vrij eenvoudig:

• de patiënt slikt een video-chipcapsule in;
• zet een speciale riem op met een apparaat waarop informatie wordt vastgelegd.

Tijdens het bewegen verwijdert de capsule de conditie van het slijmvlies met een snelheid van twee beelden per seconde. De enquête duurt ongeveer 9 uur.

Als gevolg hiervan kan de dokter bijna elke vierkante millimeter controleren. De capsule met de chip wordt op natuurlijke wijze uitgescheiden.

conclusie

Sommige methoden voor het controleren van de ingewanden en de endeldarm zijn niet eenvoudig, maar ook onaangenaam voor de patiënt. Artsen schrijven dergelijke onderzoeken voor om te controleren op gevaarlijke ziekten, om de juiste behandeling uit te voeren. Met colonoscopie kunt u bijvoorbeeld poliepen verwijderen en zo een operatie voorkomen.

DIAGNOSTISCHE METHODEN VAN DIRECTE DARMZIEKTEN

De meeste onderzoeken van het rectum worden uitgevoerd op de proctologische stoel in de positie van de patiënt op de rug, met alle aanduidingen van pathologische processen in het rectum op basis van de wijzerplaat van 1 tot 12 uur. Soms wordt het onderzoek uitgevoerd in de knie-elleboogpositie van de patiënt.

Fig.2. De locatie van de patiënt op de proctologische stoel. De dokter in handen van de rectoromanoscoop.

Handmatig onderzoek van de darm is een algemene medische procedure, uitgevoerd in de knie-elleboogpositie van de patiënt of op de proctologische stoel. Met de introductie van een vinger in de anus, kunt u vergrote aambeien, tumoren (kanker) van de onderste ampullae van het rectum detecteren, gebieden van pijn identificeren (anale fissuur, trombose van aambeien). Bovendien zijn er sporen van bloed of etterig-necrotische weefsels die verschijnen tijdens het uiteenvallen van een kankertumor.

Anoscopie - een methode voor instrumenteel onderzoek van het rectum door onderzoek van het binnenoppervlak met behulp van een speciaal instrument - een anoscoop die door de anus wordt ingebracht - wordt uitgevoerd op de proctologische stoel. Moderne arrays zijn uitgerust met lichtbronnen, wat de kwaliteit van het onderzoek verbetert. Het is meestal mogelijk om te inspecteren van 10 tot 14 cm.Anoscope is ook geschikt voor het uitvoeren van sommige operaties en manipulaties in het anale kanaal.

Fig. 3. Type van Morgan-anoscoop met obturator. In de omgeving is een verlichtingsstaaf aangesloten op de vezel en de bron van halogeenstraling.

Fig. 4. Rectale spiegel met illuminator. Meestal gebruikt om proctologische operaties uit te voeren, omdat stelt u in staat om "divulsiyu" uit te voeren - geforceerd rekken van de anale sluitspier van de rectumwanden.

Rectoromanoscopie (RRS) of rectoscopie is een methode voor endoscopisch onderzoek van het rectum en het distale deel van de sigmavormige dikke darm (onderzoekslengte is 30 cm) met behulp van een sigmoidoscopie die door de anus wordt ingebracht. Tegenwoordig gebruik ik meestal stijve metalen rektoskop, of wegwerpbare plastic, maar ook harde rektoskop.

Fig. 5. Type rektoskop, samen met de aansteker, een set voor een biopsie en een peer voor luchtwinning.

Meer moderne apparaten worden gemaakt op basis van flexibele optische vezeloptica en de procedure zelf wordt met veel comfort overgedragen aan de patiënt. Het tijdens het onderzoek verkregen beeld wordt doorgegeven aan de monitor.

Voor een volledig onderzoek van de gehele dikke darm, wordt Fibrocolonoscopy gebruikt - een totaal onderzoek van de gehele colon van de anus naar de blindedarm, zoals getoond in Fig. 7. Voor deze doeleinden wordt een flexibele inrichting gemaakt op basis van flexibele lichtvezels gebruikt - een fibrocolonoscoop: Fig.8. In sommige gevallen kan de studie worden uitgevoerd onder algemene anesthesie. Het beeld tijdens het onderzoek wordt geprojecteerd op het beeldscherm. De moderne benadering van dergelijke complexe en dure onderzoeksmethoden vereist niet alleen het schrijven van een conclusie, maar ook het video-opnemen van het beeld op een digitaal medium en het overbrengen ervan naar de patiënt en naar de behandelende arts. Deze gegevens kunnen in een consultatie voor besluit worden getoond.

Irrigoscopie is een andere belangrijke methode voor het diagnosticeren van ziekten van de dikke darm.De methode omvat strak (tot 50 mm Hg) het vullen van de dikke darm met een klysma met een suspensie van bariumsulfaat en P-beeldvorming (Fig.9). Vervolgens wordt de darm ontdaan van barium en worden de afbeeldingen herhaald.

De methode zelf is van grote diagnostische waarde, vooral in het geval van kanker van de darm, die niet exofytisch, maar infiltratieve groei in de darmwand heeft. Dergelijke tumoren kunnen zelfs niet worden waargenomen met fibrocolonoscopie, en op de irrigoscopie tijdens het strak opvullen van de darm met barium, wanneer de dikke darm wordt uitgerekt, kan de tumorgroei worden gedetecteerd in de vorm van een "stijfheid".

aambeien

Aambeien hemorrhoidal disease (in Old Church Slavonic) is een van de meest voorkomende ziekten - 12% van de wereldbevolking lijdt aan deze ziekte. Volgens andere bronnen had 45 tot 75% van de professioneel actieve mensen in industrieel ontwikkelde landen bepaalde manifestaties van aambeien. Bij patiënten met coloproctologie zijn patiënten met aambeien 40% van de patiënten. Even gebruikelijk bij mannen en vrouwen.

De naam van de ziekte: haemo - bloed en rhoe - vervalt, suggereert een bloeding uit de anus, die gepaard gaat met een stoelgang. Maar nu, onder het woord "aambeien", wordt een pathologische toename van aambeien met hun uitval van het anale kanaal met periodieke bloedingen, trombose en ontsteking gesuggereerd.

Anatomie van aambeien Gedurende lange tijd heersten vereenvoudigde ideeën in relatie tot aambeien - de ziekte zelf werd beschouwd als manifestaties van de gebruikelijke spataderen van de anus, analoog aan spataderen van de onderste ledematen. In feite is het dat niet. De morfologische basis van aambeien is een speciaal holachtig weefsel, dat aambeien (meestal drie knooppunten) vormt in het distale deel van het rectum. In dit gebied gaan de arteriële takken van boven naar beneden onder de slijmlaag strikt in de richting van de morgoan crypten, zonder vertakkingen te geven. Bij het naderen van de dentate lijn, de slagaders stromen in de caverneuze (caverneuze) weefsel, dat is een submukeuze ophoping van bindweefsel, gepenetreerd door sinussen met een diameter van 1-5 mm. Uit deze sinussen wordt bloed afgevoerd naar de rectale aderen en verlaat het rectum. Aangezien het bloed in de aambei knobbeltjes uit de slagaders in de aderen wordt "gedumpt", het capillaire bed wordt omzeild en de zuurstof niet aan de weefsels afgeeft, gaat alle bloeding in dit gebied gepaard met de afgifte van helder rood bloed, wat een klassiek teken is van hemorrhoidale bloeding.

Caverneus weefsel, gelegen in de submucosa boven de getande lijn en vormt geen vaste ring, maar drie compacte clusters op 3, 7 en 11 uur, wat de basis is voor interne aambeien. Het caverneuze weefsel zelf is een normale anatomische structuur, die een rol speelt in de zogenaamde dunne anale stoelgang. Het is een elastische bindweefselstructuur, doordrongen van caverneuze vasculaire kanalen. Normaal gesproken kunnen holle lichamen bij het vullen met bloed in omvang toenemen, de vouwen van het slijmvlies samenknijpen en het lumen van het rectum dichten. Op de snit lijkt een dergelijke knoop op een spons. In feite zijn aambeien een overgroei of hyperplasie (toename in grootte en massa) van het holle weefsel dat de aambei vormt.

Op zichzelf heeft de interne hemorrhoidale knoop (zie figuur 10) de vorm van een kegel (of een tros druiven die op een gemeenschappelijke tak hangt), de basis is gericht naar de dentaatlijn en de top is gericht in de proximale richting, waardoor de aderen en aderen in de hemorroïde passen. Aan het begin van de ontwikkeling van aambeien (stadium 1-2), daalt het knooppunt niet onder de getande lijn, omdat het op dit niveau wordt gehouden door dicht vezelig en spierweefsel (Treitz-spier), maar naarmate de ziekte vordert (stadium 3-4), treden dystrofie en breuken op ligamentapparatuur en knooppunten "vallen uit" van de anus.

Naast de "interne" hemorrhoidale knooppunten zijn er "externe" knooppunten die zich bevinden onder de tandlijn, in het gebied van de Hilton-lijn, d.w.z. bijna onder de huid van het perianale gebied (figuur 10). Ze worden gevormd door de veneuze arteriële plexus van de onderste rectale vaten, die gelijkmatig onder de huid rond de anus worden verdeeld. In dit opzicht is er geen duidelijke lokalisatie van de externe aambeien (zoals in de interne knooppunten van 3.7.11 uur) en wanneer hun hyperplasie optreedt, zijn ze chaotisch, terwijl de "rand" zich rondom de anus uitbreidt. Interne en externe knooppunten zijn onderling verbonden en gewoonlijk is hyperplasie van externe knooppunten geassocieerd met pathologie van interne knooppunten, d.w.z. komt weer voor. Gewoonlijk komt een vergroot extern aambei-knooppunt overeen met een intern knooppunt en bij het verbinden van een intern hemorrhoidaal knooppunt wordt het gewoonlijk leeg en krimpt het. Bij de chirurgische behandeling van aambeien worden de interne knooppunten eerst verwijderd en worden de externe knooppunten als een enkele eenheid "vastgegrepen".

De gelijktijdige toename van interne en externe sites wordt "gecombineerde aambeien" genoemd

Etiologie van aambeien:

Zoals hierboven vermeld, zijn aambeien per se, vóór de ontwikkeling van complicaties, een eenvoudige hyperplasie van holle aambeien. Hyperplasie en uitrekking van de caverneuze knooppunten is een directe reactie op hoge druk in het holle weefsel wanneer het met bloed is gevuld. Erfelijke voorwaarden in de vorm van aangeboren "zwakte" van bindweefsel, als gevolg van een onbalans in elastine en collageen, zijn ook belangrijk. Het valt op dat mensen met dit type bindweefsel meer spataderaandoeningen, hernia's, pathologie van de ligamenten van de gewrichten, evenals aambeien hebben.

Tegen de achtergrond van predisponerende factoren voor hyperplasie van de knopen, leiden alle factoren van verhoogde bloeddruk in het caverneuze weefsel. Dit mechanisme kan behoorlijk ingewikkeld zijn en wordt geassocieerd met een schending van de fijne aanpassing van de stroom en uitstroom van bloed naar aambeien. Het is bekend dat de afgifte in het lichaam van biologisch actieve stoffen (catecholamines) een scherpe stroom van bloed naar de knooppunten langs de cochleaire slagaders veroorzaakt en tegelijkertijd de uitstroom van bloed als gevolg van spasmen van hemorrhoidale aderen verstoort. Blijkbaar leidt de aanwezigheid van een dergelijk mechanisme tot de ontwikkeling van aambeien bij jonge mensen zonder reden zichtbaar en begrijpelijk.

Aan de andere kant zijn binnenlandse factoren welbekend, die leiden tot bloedstasis bij aambeien en die de directe oorzaak zijn van aambeien. Deze omvatten alle gevallen van een scherpe en langdurige toename van de intra-abdominale druk, waardoor grote veneuze stammen worden samengedrukt in de buikholte en de veneuze uitstroom van de endeldarm stopt. Deze omvatten gewichtheffen, overbelasting (constipatie, langdurige hoest, prostaatadenoom, zwangerschap, bevalling, enz.), Een dieetaandoening die ervoor zorgt dat bloed naar het rectum stroomt (alcohol, gekruid voedsel en sommige soorten fastfood), wat leidt tot stagnatie in het bekken (hypodynamie, sedentaire levensstijl en professionele activiteit), endocrinologische veranderingen in het lichaam (zwangerschap). Naast constipatie kan de oorzaak van aambeien het tegenovergestelde zijn: vaak losse ontlasting.

De studie van het rectum zoals het genoemd wordt

Alvorens te zoeken naar het antwoord op de vraag hoe de darmen en de endeldarm moeten worden gecontroleerd, moet worden besloten of een onderzoek moet worden verricht en tests moeten worden afgelegd of dat alle angsten ongegrond zijn. Darmziekten hebben vele manifestaties, ze zijn divers en elke ziekte manifesteert zich op zijn eigen manier.

De meeste ziekten in de beginfase manifesteren zich zwak, en veel mensen letten niet op de symptomen die zijn verschenen. Sommige mensen verwarren soms de symptomen en besluiten een rectaal onderzoek uit te voeren, ondanks het feit dat er geen reden voor is. Bovendien komen veel problemen voort uit het feit dat de meeste mensen overwegen een proctologist te bezoeken als iets schandelijks en proberen het te vermijden. Vaak wordt een bezoek aan de arts uitgesteld tot de ziekte in een moeilijk stadium raakt. Gelanceerde gevallen van ziekten die het rectum beïnvloeden, kunnen leiden tot oncologie. De vorming van colorectale kanker is het moeilijkste gevolg. In andere gevallen, wanneer kanker niet wordt gediagnosticeerd, duurt de behandeling lang en is deze duur.

Wanneer moet de screening worden gedaan?

Onderzoeken moeten worden uitgevoerd in aanwezigheid van de volgende symptomen:

1. Pijn en ongemak gelokaliseerd in het anale kanaal.
2. Jeuk van de anale passage, pijn tijdens het proces van ontlasting.
3. Afscheiding uit de anus in de vorm van slijm, etter of bloed.
4. Vorming en verder verlies van hemorroïdale knobbeltjes.
5. Overtreding van het gebruikelijke proces van ontlasting.
6. De vorming van knobbeltjes in het perianale gebied.
7. Constant ongemak in de lies.
8. Ernstig opgeblazen gevoel en af ​​en toe buikpijn.
9. Verminder of volledig gebrek aan eetlust, onredelijk gewichtsverlies, verzwakte algemene toestand.
10. Winderigheid, moeite met ontlasting, obstipatie, diarree.

Rectoromanoscopie verwijst al naar endoscopische methoden en is een zeer informatieve manier. Met deze methode kunt u de conditie van het rectum beoordelen tot 30 cm. Tegelijkertijd is de procedure vrij pijnloos, hoewel ongemakkelijk. Voordat het onderzoek nodig is om de darmen schoon te maken. Bovendien wordt sigmoidoscopie alleen uitgevoerd na rectale vinger-diagnose.

Het meest bedreigende symptoom is een complex van symptomen, waaronder ernstige scherpe pijn van de anus, valse verlangens om het proces van ontlasting, constipatie en diarree, terugkerende slijmvliezen of bloedafvoer uit het rectum, gewichtsverlies en verslechtering van de algemene toestand te starten. In aanwezigheid van deze tekens moet een persoon onmiddellijk een specialist contacteren.

Onderzoeksmethoden voor het rectum zijn behoorlijk divers en kunnen zowel instrumenteel als niet-instrumenteel zijn. Naast deze twee soorten is er ook een röntgenfoto. Voor het uitvoeren van diagnostische maatregelen die nodig zijn om grondig voor te bereiden. Bovendien onderzoekt de arts in elk geval de klachten van de patiënt. De te gebruiken methoden worden door de arts gekozen op basis van een algemeen klinisch onderzoek. De hoofdtaak van de proctoloog is om nauwkeurig de pathologie te bepalen die de patiënt trof, evenals om informatie te verzamelen over de toestand van de darmen.

Voorbereiding voor onderzoek

Alvorens proctologische studies uit te voeren, moet de patiënt voorbereid zijn. De training voor zowel mannen als vrouwen zal hetzelfde zijn. Het is noodzakelijk om de darmen schoon te maken. Hiervoor kunt u een ander soort klysma toepassen.

Er zijn verschillende manieren om de darmen voor te bereiden voor onderzoek door een arts:

1. Waterzuiverende klysma's. Een dag voor de inspectie is het het beste om alleen vloeibaar voedsel te eten. Probeer geen brood en ander gebakken voedsel, ontbijtgranen, fruit en groenten te eten - alle producten die winderigheid veroorzaken. Als de afspraak is gepland voor de ochtendperiode, is het nodig om ongeveer drie klisma's vóór het slapengaan te maken met een waterbasis op kamertemperatuur. Het volume water moet ongeveer 2 liter zijn. De kloof tussen klysma's moet ongeveer een half uur zijn. In de ochtend voor vertrek is het het beste om nog een of twee klysma's te doen. Als de afspraak voor de lunch is gepland, worden de klysma's 's ochtends gedaan.
2. Microclysters. Het is noodzakelijk om een ​​klysma te maken, waarvan de oplossing geneesmiddelen zijn zoals Adyulaks, Normalaks, Norgalaks, enz. Deze medicijnen irriteren de receptoren in het rectum, wat resulteert in een verlangen om de inhoud van de darm te evacueren. Deze methode vereist geen naleving van het dieet. Het kan echter een allergische reactie veroorzaken. Bovendien is het gebruik van deze methode verboden als er een vermoeden bestaat van een patiënt met de ziekte van Crohn of ulceratieve niet-specifieke colitis.
3. Medische medicijnen. De preparaten die in dit geval worden gebruikt, moeten gebaseerd zijn op polyethyleenglycol. Deze hulpmiddelen omvatten Endofalk, Fleet-phosphosoda, Fortrans. Deze fondsen lossen op in grote hoeveelheden water - tot 4 liter. Alle oplossing moet een paar uur vóór de inspectie worden gedronken. Het gebruik van dergelijke medicijnen is vereist voor bijzonder belangrijke instrumentele onderzoeksmethoden voor het rectum. Hun toepassing is niet nodig tijdens de eerste inspectie.

De keuze van een of andere methode om de darm van de mens te reinigen, moet met uw arts worden overeengekomen.

Als de reden om naar een arts te gaan ernstige pijn in de anus, overmatig bloeden of afscheiding van slijm uit het rectum is, moet u zelfreiniging van de darm niet uitvoeren.

Intestinale onderzoeksmethoden

De meest gebruikelijke methoden voor darmonderzoek zijn:

1. Algemene inspectie.
2. Vingeronderzoek
3. Colonoscopie.
4. Bariumklysma.
5. Sigmoïdoscopie.
6. Anoscopie.

Dankzij deze methode bepaalt de arts het volume van de opgezette buik, bepaalt of er tumoren zijn, bepaalt de intensiteit van de peristaltiek, vindt de uitwendige openingen van de fistels. Palpatie is ook van toepassing op algemeen onderzoek. Met behulp hiervan wordt de spastische samentrekking van de darmlieren bepaald, de spierspanning vastgesteld en de aanwezigheid van een tumor, zijn grootte, locatie en mobiliteit gedetecteerd.

Algemene inspectie

Na palpatie wordt de arts meegenomen voor inspectie van de interyagische en perianale gebieden. Indien nodig kan de arts een inspectie van de geslachtsorganen uitvoeren. De meeste aandacht wordt besteed aan de anus, de pigmentatie en depigmentatie, hyperkeratose en huidinfiltratie.

Vingeronderzoek

Bij het diagnosticeren van rectale pathologieën speelt rectaal digitaal onderzoek een belangrijke rol en is het een noodzakelijke procedure. Het wordt voorgeschreven door een arts na klachten van de patiënt over maagpijn, darmproblemen en de prestaties van het kleine bekken. Na dit onderzoek worden anoscopie en rectoromanoscopie voorgeschreven.

Vingeronderzoek stelt de arts in staat om:

1. Om de toestand van de weefsels van het anale kanaal te bepalen, de sluitfunctie van de organen en de sluitspier rond het rectum.
2. Laat zien of de darm klaar is voor verder onderzoek.
3. Controleert de toestand van het darmslijmvlies.
4. Detecteert de aanwezigheid van ziekten.
5. Evalueert de specifieke kenmerken van de ontlading.
6. Maakt het mogelijk om de positie te bepalen die handig is voor de patiënt bij het uitvoeren van fundamenteel onderzoek.

Het rectum wordt onderzocht door palpatie van de wanden. Deze methode bepaalt de elasticiteit en de toestand van het slijmvlies.

Anoscopie, rectoromanoscopie, irrigoscopie

Anoscopie is een van de instrumentele onderzoeksmethoden. Voor deze methode wordt een speciaal medisch instrument gebruikt - anoscoop. Deze methode maakt het mogelijk om het anale kanaal en het rectum te onderzoeken.

Een irrigoscopie is een röntgenfoto van de dikke darm. De procedure wordt uitgevoerd na de introductie in de darm via de anus van bariumsuspensie. Colonoscopie helpt om de hele dikke darm van begin tot einde te verkennen. Deze methode is de meest accurate in de diagnose.

Wat is intestinale sigmoidoscopie?

Rectoromanoscopy is de procedure voor endoscopisch onderzoek van de lagere darm door visuele inspectie van hun binnenoppervlakte met behulp van een speciaal apparaat, de sigmoidoscope. Deze methode is zo nauwkeurig en betrouwbaar mogelijk en wordt door coloproctologen gebruikt als verplicht onderdeel van elk proctologisch onderzoek. Met deze procedure kunt u de conditie van het rectum en de distale sigmavormige dikke darm visueel beoordelen op een afstand van 35 cm van de anus.

Proctologen bevelen ten sterkste aan dat patiënten eenmaal per jaar een rectoromanoscopie ondergaan voor alle patiënten ouder dan 40 jaar, als een profylaxe van rectale maligne neoplasmata. Het onderzoek kan zelfs kleine tumoren detecteren die geen andere diagnostische methoden kunnen detecteren.

Tijdens het onderzoek kan de arts de toestand van de darmwanden en hun kenmerken beoordelen, zoals kleur, elasticiteit, reliëf, tonus, vasculair patroon. Met deze procedure kunt u pathologische veranderingen en kleine tumoren identificeren. Manipulatie wordt uitgevoerd met behulp van een sigmoidoscoop.

Rectoromanoscope: wat is dit apparaat?

Rectoromanoscope is een holle metalen buis met aan het eind een verlichtingsapparaat en een luchttoevoersysteem. De set bevat verschillende buizen met verschillende diameters (10 mm, 15 mm, 20 mm) en verschillende lengtes. Onderzoek het darmoppervlak van binnenuit met behulp van speciale optische oculairs. De proctoscoop maakt het niet alleen mogelijk om de ingewanden te inspecteren, maar ook om een ​​aantal manipulaties uit te voeren:

• Verwijder poliepen
• Een biopsie maken (weefselmonstername voor histologisch onderzoek)
• Verwijder vreemde voorwerpen
• Maak elektrocoagulatie (cauterisatie) van neoplasmata
• Bloedvaten stremmen bij bloeden

Zowel stijve als flexibele endoscopische apparaten kunnen voor onderzoek worden gebruikt. Onder de controle van de rectoromanoscoop wordt niet alleen de onderzoeksprocedure vaak uitgevoerd, maar ook minimaal invasieve chirurgische procedures.

Voor wie is de sigmoïdoscopieprocedure aangegeven?

De reden voor de benoeming van sigmoïdoscopie zijn symptomen die kenmerkend zijn voor pathologieën van het rectum en de sigmoïde colon. De coloproctoloog zal een onderzoek laten uitvoeren als de patiënt de volgende klachten heeft:

• Pijn in het anorectale gebied
• Aanhoudende constipatie afgewisseld met diarree
• Moeilijkheden en ongemak tijdens ontlasting
• Rectale bloeding (aambeien)
• Afscheiding uit de anus in de vorm van pus of slijm
• Vreemd lichaamssensatie in de anus en lediging van de onvolledige darm
• Als u kanker van de darm vermoedt
• Met chronische aambeien en inflammatoire darmaandoeningen

Vaak wordt de procedure voorgeschreven als een profylactische methode om kwaadaardige tumoren te detecteren, vooral bij personen ouder dan 40 jaar. Met behulp van dit onderzoek is het mogelijk rectale fissuren, colitis ulcerosa, proctosigmoiditis, ontwikkelingsanomalieën van de distale darm, poliepen, tumoren en andere pathologische structuren te identificeren.

Contra

Onderzoek naar de endeldarm door middel van sigmoïdoscopie is een pijnloze en eenvoudige procedure. Ze heeft praktisch geen contra-indicaties. Maar in sommige gevallen wordt het aanbevolen om uit te stellen om medische redenen en wordt het alleen voorgeschreven na een conservatieve behandeling. Een onderzoek wordt uitgesteld als bij een patiënt de diagnose wordt gesteld:

• Acute anale fissuur
• De vernauwing van het darmlumen
• Enorme bloeding uit het rectum
• Acute ontstekingsprocessen in de buikholte (in het bijzonder peritonitis)
• Acute paraproctitis
• Long- en hartfalen
• Psychische stoornissen
• Algemene ernstige aandoening

In deze gevallen wordt de vraag naar de geschiktheid van de procedure door de arts bepaald. Als er een dringend onderzoek nodig is, worden de manipulaties uitgevoerd onder lokale anesthesie.

Voorbereiding voor sigmoïdoscopie

De procedure vereist verplichte voorafgaande training, die twee dagen vóór het onderzoek moet beginnen. Het is nodig om aan een aantal noodzakelijke voorwaarden te voldoen, namelijk om een ​​bepaald dieet te volgen en de darmen te reinigen.

Twee dagen voor het beoogde onderzoek moeten levensmiddelen die bijdragen aan overmatige gasvorming en fermentatieprocessen worden uitgesloten van het dieet. Dit zijn peulvruchten, fruit, groenten en sommige granen (havermout, gierst, gerst). Het is noodzakelijk om zwart brood, meel en suikerwerk, vlees en vis van vettige soorten, koolzuurhoudende dranken, alcohol te weigeren. Het is toegestaan ​​om gekookt dieetvlees en magere vis te eten, groene en kruidenthee te drinken en zure melkdranken te eten. Je kunt tarwebroodkoekjes, droge koekjes, rijst of griesmeel op water in het menu opnemen.

De dag voor het onderzoek beginnen ze de darmen te reinigen. Er zijn verschillende manieren om hoogwaardige darmvoorbereiding te maken:

Reinigingsklysma

Aanraden om een ​​klysma aan de vooravond van de avond en vóór de procedure op de dag van de enquête te plaatsen. 'S Avonds wordt twee keer een klysma geplaatst met een interval van een uur, waarbij telkens 1-1,5 liter warm water in de darm wordt gegoten.

In de ochtend wordt de procedure ook twee keer herhaald, totdat de wassingen schoon zijn.

Reinigende laxeermiddelen

Meestal wordt de voorbereiding van de darm voor onderzoek door sigmoïdoscopie uitgevoerd met Fortans. Als dit type laxeermiddel moeilijk te verdragen is, kun je het vervangen door vergelijkbare medicijnen (Fleet, Lavacol).

Eén pakket van het geneesmiddel Fortrans moet worden verdund in één liter warmgekookt water en de oplossing in langzame slokjes drinken. Laxeermiddel begint binnen een uur te werken. Tijdens de avond moet je 4 liter oplossing drinken. Als dit volume moeilijk overmeesterd kan worden, kun je het medicijn verdelen en 2 liter oplossing 's avonds en 2 liter in de ochtend drinken. De laatste inname van laxeermiddel moet niet later zijn dan 3-4 uur voor de procedure.

Microlax voorbereiding

Dit is een laxerend medicijn dat rectaal wordt gebruikt. Het is verkrijgbaar in speciale buizen. 'S Avonds wordt aanbevolen om twee buisjes van het medicijn in de anus te brengen, met een interval van 20 minuten. Herhaal de procedure 's morgens.

Aan de vooravond van de enquête moet de lunch helemaal licht zijn, het diner moet worden weggegooid. Je kunt alleen zwakke groene thee en drinkwater drinken. Vóór de procedure moet de coloproctologist de kenmerken van de patiënt uitleggen en waarschuwen voor alle nuances. Dus, na de introductie van de rektoskop, kan de patiënt, als hij naar binnen beweegt, de aandrang voelen om te poepen.

Op dit moment is het nodig om diep en langzaam te ademen. Het uitrekken van de darm kan spastische samentrekkingen veroorzaken en het pompen van lucht om de plooien in de darmen glad te strijken, zorgt voor wat ongemak. De patiënt moet op de hoogte zijn van al deze punten.

Techniek van onderzoek

Vóór het onderzoek wordt de patiënt gevraagd om kleding en ondergoed onder de taille te verwijderen. Vervolgens wordt het op de bank gelegd in de "op zijn kant liggende" positie of in de positie van de knie-elleboog. De knie-elleboogpositie heeft veel de voorkeur, omdat in dit geval de buikwand een beetje zakt en de doorgang van de buis van het rectum naar het sigmoïd vergemakkelijkt. Rectoromanoscopie van de darmen begint pas nadat de arts een digitaal onderzoek van het rectum heeft uitgevoerd.

1. De rectoromanoscoopbuis is besmeurd met vaseline-olie en wordt zachtjes in de anus gebracht tot een diepte van 4-5 cm. Daarna wordt de patiënt gevraagd te spannen zoals tijdens een stoelgang en het apparaat diep in te brengen.
2. Vervolgens wordt de obturator verwijderd, wordt een optisch oculair geplaatst en wordt het binnenoppervlak visueel onderzocht, waardoor de buis wordt voortbewogen zodat deze niet tegen de wand van de darm rust.
3. Tegelijkertijd beginnen ze lucht te pompen, de vouwen recht te trekken en het apparaat strikt langs het darmlumen te drijven.
4. Als de beoordeling wordt belemmerd door restanten van de darminhoud, wordt het oculair verwijderd, wordt een wattenstaafje in de buis van het instrument gestoken en wordt het darmlumen gereinigd. In moeilijke gevallen, wanneer slijm, bloed of etterende afscheiding aanwezig is, worden ze verwijderd met een elektrische zuigpomp.
5. Indien nodig kunt u kleine poliepen verwijderen met behulp van de rectoromanoscoop. Hiertoe wordt een coagulatielus in de buis van de inrichting ingebracht, die wordt gebruikt om het neoplasma te snijden en de poliep te verwijderen. In de toekomst wordt het verzonden voor histologisch onderzoek.
6. Nadat de darmwanden zijn onderzocht en een stukje weefsel (biopsie) uit de verdachte gebieden is gehaald, wordt het hulpmiddel voorzichtig verwijderd.

Bij deze enquête eindigt, kost het nogal wat tijd. Als het vakkundig is uitgevoerd door een ervaren proctoloog, is de procedure volledig pijnloos en veilig. De arts moet bekwaam zijn in prestatietechnieken en er moet op worden gelet dat het apparaat en interne manipulaties worden ingebracht. Volgens de patiënten wordt sigmoïdoscopie gemakkelijk getolereerd, wat slechts een mild ongemak veroorzaakt wanneer lucht wordt toegevoerd aan de ingewanden, en voelt meer als een klysma.

De duur ervan is slechts 5-7 minuten, op dit moment is het belangrijk dat de patiënt zich ontspant en de instructies van de arts opvolgt. Tijdens de procedure moet de specialist er vooral op letten de mogelijke symptomen van darmperforatie niet te missen. Als de procedure is uitgevoerd in de positie van de knie-elleboog, wordt de patiënt aangeraden om na het beëindigen enkele minuten op zijn rug te liggen. Dit wordt gedaan om orthostatische hypotensie te voorkomen.

Rectomanoscopieprijs

In openbare medische instellingen voert de proctoloog deze procedure gratis uit. In gespecialiseerde privéklinieken kunnen de kosten van een rectoromanoscopie variëren en zijn deze afhankelijk van het niveau van het medisch centrum en de kwalificaties van de coloproctologist.

Gemiddeld kost de procedure ongeveer 2.000 roebel. Het is belangrijk voor de patiënt om een ​​ervaren en hooggekwalificeerde specialist te vinden die een onderzoek van hoge kwaliteit zal uitvoeren en de kleinste nadelige veranderingen niet zal missen.

Mogelijke complicaties

De enige complicatie die tijdens de procedure kan optreden, kan darmperforatie zijn. Maar volgens statistieken gebeurt dit in zeer zeldzame gevallen. De breuk van de darmwand is alleen mogelijk met onbekwame acties en onjuiste procedure. In dergelijke gevallen zijn onmiddellijke ziekenhuisopname en operaties vereist.

Een gekwalificeerde proctoloog zal nooit zulk een complicatie toelaten, zal de procedure volgens alle regels uitvoeren en volledige veiligheid garanderen. De arts moet de procedure voorschrijven, hij zal rekening houden met de toestand van de patiënt, mogelijke contra-indicaties en bijkomende ziekten.

Recensies over sigmoidoscopie

Beoordeling №1

Rectoromanoscopie moet regelmatig worden gedaan, omdat ik al lang geleden heb aan chronische aambeien, gecompliceerd door een rectale spleet. Periodiek wordt het verergerd en ontstaan ​​er onaangename symptomen: pijn, bloeding, jeuk.

Ik doe het altijd in hetzelfde medische centrum met een bewezen specialist. Op kantoor is alles altijd steriel, ze bieden wegwerpondergoed en de aanpak is zeer attent. Beter zal ik 1500 roebel geven, dan zal ik in de staatslinie in de rij gaan staan.

De procedure is pijnloos, slechts een beetje onaangenaam, vooral wanneer lucht in de darm wordt gepompt. Maar het duurt niet lang, je kunt lijden. Deze keer vond de arts een kleine poliep en stelde onmiddellijk voor het te verwijderen. Alles werd gedaan via de rectoromanoscoop. Pre-held lokale anesthesie, ik voelde geen pijn. Toen, enige tijd na de manipulatie, voelde ik een licht brandend gevoel en jeuk in de anus. Maar al snel ging alles weg. Poliep werd verwijderd en onmiddellijk naar de studie gestuurd. Het resultaat is al ontvangen, het onderwijs is goedaardig, dus ik ben blij dat alles goed is verlopen.

Beoordeling nummer 2

Onlangs begon ze pijn te voelen in de anus en enkele hobbels die lediging bemoeilijkten. Al snel merkte het verschijnen van bloed in de ontlasting. Ik ging naar een polikliniek voor een proctologist, maar er zijn dergelijke lijnen en een record een maand van tevoren. Ik moest naar een privéspecialist gaan. De arts legde uit hoe hij zich moest voorbereiden op het onderzoek.

Ik dronk Fortrans laxeermiddelen, omdat ik bang was om een ​​klysma te doen. In de anus, en dus deed alles pijn, en zelfs deze bloeding. Het medicijn is zeker smerig, het heeft zo'n zoete smaak. Al na het tweede glas voelde ik me ziek. Gered door citroen. Drink een glas, citroen zuigen. En dat zou binnenstebuiten gekeerd zijn. 'S Avonds overwon hij slechts 2 liter van de oplossing, nog eens 2 dronken in de ochtend. Maar goed gewist.

Ze was vreselijk bang voor de procedure en het was een schande, ik ben nooit op deze manier onderzocht. Maar de dokter gerustgesteld, alles verteld. Tijdens de procedure legde hij uit wat hij aan het doen was, wanneer hij moest ademen en wanneer hij moest lijden. Het was een beetje pijnlijk, omdat alles binnenin ontstoken was, maar je kunt het verdragen. De procedure duurt niet lang. Toen schreef de dokter de nodige medicijnen voor, nu word ik behandeld.

En tot slot, bekijk de video van hoe sigmoïdoscopie is gedaan:

Methoden voor onderzoek van het rectum

De belangrijkste methoden voor onderzoek van het rectum:

• MRI van het rectum;

• Onderzoek naar uitwerpselen op de aanwezigheid van dysbiose;

• Klinische en biochemische bloedtesten;

• Vingeronderzoek van het rectum;

• Colonoscopie van het rectum.

De eenvoudigste en eerste methoden voor het uitvoeren van onderzoek zijn klinische en biochemische bloedtesten, evenals ontlastingstests voor de aanwezigheid van dysbacteriose.

Digitaal rectaal onderzoek is vereist bij het diagnosticeren van een rectale ziekte. Indicaties voor dit onderzoek zijn klachten van buikpijn, de aanwezigheid van stoornissen in de activiteit van de darmen en de functies van het bekken.

Vingeronderzoek helpt om de conditie van de anusspieren te beoordelen en om de pathologische veranderingen van het anale kanaal en rectum die zich hebben voorgedaan te identificeren, om het type en de omvang van de ziekte te beoordelen.

Onderzoek van het rectum wordt uitgevoerd in verschillende houdingen van de patiënt: hij kan op zijn rug in een gynaecologische stoel zitten, in de knie-elleboogpositie, en op de zijkant liggen met gebogen benen. De keuze van de positie hangt af van de toestand van de patiënt, evenals van de kennis en ervaring van de arts. Deze methode kan niet worden gebruikt met een scherpe vernauwing van de anus en pijn van het anale kanaal.

Met anoscopisch onderzoek van het rectum wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal hulpmiddel, dat via de anus naar binnen wordt gebracht. Directe indicaties voor analyse zijn pijn in de anus, afscheiding van slijm, bloed en zelfs pus, frequente diarree of obstipatie, verdenking van problemen met het rectum.

Anoscopie is een aanvullende vorm van de digitale rectale methode. Vóór het onderzoek wordt het rectum schoongemaakt.

Rectoromanoscopy is de meest betrouwbare en gebruikelijke methode voor rectaal onderzoek. Met behulp van sigmoïdoscopie wordt het rectum onderzocht op een diepte van 30-35 centimeter van de anus.

Deze methode wordt effectief gebruikt bij het routineonderzoek en de detectie van kwaadaardige tumoren in een vroeg stadium.

Vóór het begin van sigmoïdoscopie, wordt de dikke darm zorgvuldig voorbereid en gereinigd. Tijdens de procedure zelf wordt de proctoscoop in de anale passage gestoken en beweegt deze langzaam vooruit. Als er pijn in het proces is, is het noodzakelijk om de arts hierover te informeren, omdat in sommige gevallen het rectum kan worden beschadigd. In principe is deze procedure vrijwel pijnloos en vereist geen speciale training.

Onderzoek van het rectum met behulp van een colonoscopie is veruit de meest informatieve en effectieve manier om kwaadaardige en goedaardige tumoren te detecteren. De eerste indicatie voor dit onderzoek is het vermoeden van de aanwezigheid van een tumor, obstructie en vreemde lichamen en ernstige bloedingen.

Tijdens een colonoscopie wordt via de anus een colonoscoop in het rectum gebracht en geleidelijk naar voren verplaatst, terwijl lucht erin wordt gepompt om het darmlumen glad te strijken. Na voltooiing van de procedure wordt de lucht met behulp van een endoscoop weggepompt.

Contra-indicaties voor dit onderzoek zijn de aanwezigheid van infectieziekten, hart- en long insufficiëntie, acute vorm van ulceratieve en ischemische colitis.

Redenen om contact op te nemen met de proctologist

Darmziekte wordt gekenmerkt door een verscheidenheid aan klinische manifestaties. In het beginstadium hebben sommige ziekten in de regel geen uitgesproken symptomen. Vaak zijn ze moeilijk op te merken en bijna onmogelijk om te associëren met een bepaalde aandoening. Bovendien beschouwen veel mensen met darmaandoening het bezoeken van een proctoloog als iets "ongemakkelijks" en "genant" en negeren verontrustende symptomen wanneer ze naar een arts gaan wanneer de ziekte al veel problemen veroorzaakt en actief vordert. Helaas heeft deze aanpak te kampen met ernstige problemen voor de patiënt: de behandeling van darmziekten in vergevorderde stadia is een zeer lang, onaangenaam proces en is financieel kostbaar. Bovendien kunnen chronische darmproblemen tot kanker leiden. Dus, de raadpleging van de proctologist en een grondig onderzoek van het rectum zijn noodzakelijk als ten minste een van de volgende symptomen aanwezig is:

• ongemak of pijn verschijnt in de anus;
• pijn met of zonder ontlasting of anale jeuk;
• bloederige, slijmerige of etterende afscheiding uit de anus;
• afgevallen aambeien;
• verandering in het gebruikelijke ritme van stoelgang;
• pijnlijke zegels (hobbels) in de perianale regio
• trekken van sensaties in het perineum;
• opgezette buik en pijn;
• constipatie, diarree, moeilijk urineren, winderigheid;
• ongemotiveerd gewichtsverlies, verhoogde algemene zwakte, gebrek of verlies van eetlust.

Mensen met een negatieve erfelijke en familiale voorgeschiedenis, evenals oudere patiënten bevinden zich in een speciale risicogroep. Een van de meest bedreigende symptomen, in welk geval u onmiddellijk een afspraak met de proctoloog moet zien, is acute pijn, valse drang om de darm leeg te maken, obstipatie afgewisseld met diarree, dagelijks bloeden of pus van de anus, snel gewichtsverlies en algemene zwakte. Het belangrijkste in de coloproctologische diagnose is niet om een ​​kwaadaardige tumor te missen!

De belangrijkste diagnostische methoden omvatten instrumentele en niet-instrumentele rectale onderzoeken, evenals röntgenfoto's. Elk onderzoek van de patiënt begint met het onderzoek door de arts van de klachten van de patiënt en een algemeen onderzoek. De keuze van de diagnostische methoden vereist voor een bepaalde patiënt wordt bepaald door de arts op basis van de resultaten van een algemeen klinisch onderzoek. De taak van de proctoloog is om een ​​nauwkeurige diagnose te verkrijgen, evenals informatie over de algemene toestand van de dikke darm, ongeacht de lokalisatie van het pathologische gebied.

Voorbereiding voor proctologisch onderzoek

Alvorens een specialist te bezoeken, moet de patiënt goed zijn voorbereid op het onderzoek. Bij het eerste consult is het voldoende om de laatste delen van het rectum van de inhoud met een micro-oedeem te verwijderen. Als bij een consultatie met een proctoloog naast een algemeen onderzoek en een digitaal rectaal onderzoek, andere onderzoeken, zoals anoscopie, rectoromanoscopie en irrigoscopie, de darm grondiger moet worden schoongemaakt. Er zijn verschillende manieren om de darmen voor te bereiden voor inspectie.

1. Waterzuiverende klysma's. De dag voor de inspectie zou vloeibaar voedsel moeten eten, de hoeveelheid groenten in het dieet, fruit, granen, meelproducten en alle producten die winderigheid veroorzaken, verminderen. Als de afspraak 's ochtends is ingepland, moet u de avond ervoor 2 tot 3 klisma's met water bij kamertemperatuur van 1,5-2 liter doen, met een interval tussen het instellen van klisma's van 30 minuten tot 1 uur. In de ochtend moet je nog 2 of 3 van deze klisma's aanbrengen. Als het onderzoek 's middags wordt uitgevoerd, moeten reinigingsklysma's enkele uren voor de raadpleging worden gegeven. In dit geval moet het laatste klysma uiterlijk 2 uur vóór de benoeming van een arts worden afgeleverd. Deze methode, hoewel tijdrovend, is het meest effectief voor een volledige darmreiniging.
2. Speciale microclysters. De patiënt of de arts introduceert microclyster (norgalax, normakol, adyulaks, enz.) In het rectum. Een deel van de microclysteroplossing irriteert de receptoren van het rectum en zorgt ervoor dat de drang om te poepen. Na het stageren van dergelijke microclysters, herstelt de patiënt alleen (ongeveer 2 keer met een pauze van 10 tot 20 minuten). Deze techniek is comfortabel genoeg voor de patiënt: snel uitgevoerd; vereist geen voorafgaande veranderingen in het dieet. Niettemin kan microclysters allergische en ontstekingsreacties in het rectum, dus voor veronderstelde ziekte van Crohn of colitis ulcerosa, zoals reiniging rectum microclysters ongewenst.
3. Geneesmiddelen voor het reinigen van darmen op basis van polyethyleenglycol, zoals Fortrans, Fleet-fosfo-zode, endofalk, enz. De preparaten moeten worden opgelost in een grote hoeveelheid water (1-4 l) volgens de instructies en moeten enige tijd vóór het onderzoek worden gedronken. Meestal, na het nemen van een dergelijke oplossing, volledige reiniging van het rectum binnen een halve dag. Deze methode wordt vaak gebruikt voor complexe instrumentele diagnostiek, zoals fibrocolonoscopie, irrigoscopie. Voor het eerste onderzoek van het rectum worden deze geneesmiddelen meestal niet gebruikt.

De keuze van de darmreinigingstechnieken moet vooraf worden onderhandeld met de proctoloog, die de proctologiestudie zal uitvoeren.

Als de oorzaak van het beroep bij de proctologist een uitgesproken pijn in het rectum of ernstige bloedingen is, kan zelfreiniging van de darm niet worden uitgevoerd.

Algemeen onderzoek van de proctologische patiënt

Via onderzoek, kan de dokter de totale opzwellen of specifieke gebieden bepalen de intensiteit perilstatiki, gevoeld op de voorste buikwand neoplasma buitengaten intestinale fistels en t. N. palpatie proctologist kan spastische contractie darm lussen te passen, de spanning van de buikspieren, grootte, locatie,, mobiliteit en consistentie van darmtumoren, ascites en andere pathologieën. Nadat de arts verdergaat met het onderzoek van het perianale en interglaciale gebied, evenals het perineum en (indien nodig) de geslachtsorganen. De nadruk ligt vooral op de toestand van de anus, de aanwezigheid van pigmentatie en depigmentatie, infiltratie en hyperkeratose van de huid. Daarnaast detecteert de proctoloog de aanwezigheid van perianale poliepen en tumorachtige uitsteeksels (pony, uitwendige aambeien) en voert ook een anale refluxtest uit. De volgende stadia van onderzoek zijn een digitaal rectaal onderzoek van het rectum, rectaal of anoscopie.

Digitaal rectaal onderzoek

Rectaal digitaal onderzoek is een verplichte procedure voor de diagnose van proctologische ziekten. Uitgevoerd met klachten van de patiënt van buikpijn, aandoeningen in de activiteit van de darmen en de functies van het bekken. Pas na deze studie worden anoscopie en rectoromanoscopie voorgeschreven en uitgevoerd.

Handmatig onderzoek van het lumen van de endeldarm stelt de arts in staat om:

• het beoordelen van de toestand van verschillende weefsels van het anale kanaal, de sluitingsfunctie van de sluitspier en de organen rond het rectum;
• bepaal de mate van voorbereiding van het rectum voor endoscopische onderzoeken;
• controleer rectale mucosa;
• de aanwezigheid van pathologische processen in de darm identificeren;
• de aard van de afscheiding van de anus beoordelen;
• kies de optimale positie van de patiënt voor de belangrijkste diagnostische onderzoeken.

Het anale kanaal wordt onderzocht door opeenvolgende palpatie van de wanden, waardoor mobiliteit, elasticiteit en vouwing van het slijmvlies worden bepaald, evenals mogelijke veranderingen in de wanden van de anus. Het proces van inspectie van het rectum kan worden uitgevoerd (afhankelijk van de geschiedenis van de ziekte) in verschillende posities van de patiënt: in de knie-elleboog, liggend op zijn kant met gebogen benen; op de rug in een gynaecologische stoel.

Techniek: de dokter draagt ​​een rubberen handschoen en steekt voorzichtig en zachtjes de wijsvinger in de anus en voert een gefaseerde opeenvolgende palpatie uit van alle wanden van het rectum. In dit geval moet de patiënt strakker worden, zoals bij het ledigen van de darmen, en tijdens het onderzoek om de maag te ontspannen. Vingeronderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een verdovingsspray of zalf, zonder de pijn te vergroten en onaangename gewaarwordingen uit te lokken. Er zijn vrijwel geen contra-indicaties voor deze studie.

anoscopie

Anoscopie is een instrumentele methode om het onderste deel van het rectum en de anus te onderzoeken en wordt opgenomen in de lijst van verplichte methoden voor primaire diagnose voor organische laesies van het laatste gastro-intestinale gebied. Anoscopie wordt uitgevoerd vóór volgende endoscopische onderzoeken - rectoromanoscopie en colonoscopie. Het onderzoek wordt uitgevoerd na de procedure van een digitaal rectaal onderzoek en wordt uitgevoerd met behulp van een anoscoopapparaat dat via de anus wordt ingebracht. Met een anoscopie kan de proctoloog het anale kanaal en rectum met inwendige hemorrhoidale knopen van 8-10 cm diep onderzoeken.

Indicaties voor anoscopie: chronische of acute pijn in de anus; regelmatige afvoer van bloed of slijm; regelmatige constipatie of diarree; vermoedelijke rectale ziekte. Met deze procedure kan de proctoloog het verloop van aambeien verduidelijken, kleine tumoren en ontstekingsziekten van het rectum opsporen en indien nodig een biopsie en een uitstrijkje nemen.

Techniek: Anoscopie wordt in de regel uitgevoerd in de positie van de patiënt op de rug. Anoscope wordt moeiteloos in een anus ingebracht in een cirkelvormige beweging. Na het inbrengen zwellen de flappen van de anoscoop uit, waardoor het lumen geopend wordt voor inspectie. De procedure voor anoscopie is absoluut veilig voor de patiënt en de relatieve contra-indicaties voor de uitvoering ervan zijn: acute ontsteking in het perianale gebied; ernstige vernauwing van het lumen van het anale kanaal; nieuwe thermische en chemische brandwonden; stenotische tumoren.

sigmoïdoscopie

Rectoromanoscopie (rectoscopie) is een populaire endoscopische methode voor het onderzoeken van het rectum, evenals het onderste deel van de sigmoïde colon. Deze procedure is het meest informatief en nauwkeurig, daarom is het vaak een integraal onderdeel van een volwaardig proctologisch onderzoek. Sigmoïdoscopie laat ons toe om de toestand van het rectum te beoordelen tot een diepte van 20 tot 35 cm. De procedure, maar niet erg comfortabel, maar vrij pijnloos, vereist geen verdoving, zodat alleen in bijzondere gevallen. Voor het uitvoeren van een onderzoek, is het noodzakelijk om de darmen grondig te reinigen met een klysma. Rectoromanoscopie kan alleen worden uitgevoerd na digitaal rectaal onderzoek van het rectum.

Indicaties voor rectoscopie: pijn in de anus; ontslag van bloed, slijm en pus; regelmatige stoelgangstoornissen; vermoedelijke sigmoïde ziekte. Bovendien wordt dit type diagnose gebruikt bij het routineonderzoek van mensen van de oudere leeftijdsgroep om maligne neoplasmata ten minste eenmaal per jaar uit te sluiten.

Techniek van prestaties: de patiënt verwijdert zijn ondergoed en staat op handen en voeten in een knie-elleboogpositie. In deze positie wordt de buikwand enigszins naar beneden neergelaten, wat de overgang van de stijve buis van de rectoscoop van het rectum naar het sigmoïd vergemakkelijkt. Rectoscope buis nadat glijmiddel is ingebracht langs de lengteas van het anale kanaal in het rectum van 4-5 cm. Nadat de buis wordt uitgevoerd in een diepte zodat de randen niet aanliggen tegen een muur en het apparaat alleen bewogen in de darmlumen (met een blower darm de lucht wordt constant opgepompt). Vanaf dit punt vindt al het verdere onderzoek alleen plaats onder de visuele controle van een arts.

Rectoromanoscopie heeft praktisch geen contra-indicaties, maar de toepassing ervan kan enige tijd worden uitgesteld in gevallen als overvloedige bloeding, acute ontstekingsziekte van de buikholte en anale kanaal, acute anale fissuur.

irrigoscopy

Irrigoscopie is een röntgenmethode voor het onderzoeken van de dikke darm wanneer deze is gevuld met een bariumsuspensie die via de anus is ingebracht. Het wordt uitgevoerd door een proctoloog in de radiologieruimte. Foto's worden gemaakt in een directe en zijdelingse verhouding. Irrigoscopie wordt gebruikt voor het verduidelijken of produceren van ziekten zoals diverticulose, fistels, neoplasmata, chronische colitis, vernauwing van littekenweefsel en andere.

Röntgenfoto's van de dikke darm worden gebruikt: een strakke vulling van de darm met een bariumsuspensie, een studie van het reliëf van het slijmvlies nadat de darmen zijn vrijgemaakt van contrast en ook dubbel contrasterend. Dichte vulling van de darm met contrast stelt ons in staat om informatie te verkrijgen over de vorm en locatie van het orgaan, de lengte van de darm en zijn delen, de rekbaarheid en elasticiteit van de darmwanden, evenals het detecteren van algemene pathologische veranderingen. De mate van lediging bepaalt de aard van de functionaliteit van verschillende delen van de darm. De meest informatieve methode voor het identificeren van dikkedarmpoliepen en -tumoren is dubbelcontrast. Een contra-indicatie voor een irrigoscopie is een perforatie van de wand van elk deel van de darm, evenals een gecompliceerde toestand van de patiënt.

colonoscopie

Colonoscopie is een diagnostisch onderzoek uitgevoerd met een speciaal endoscopisch instrument - een colonoscoop, waarmee de dikke darm vanuit het blinde naar het directe kan worden onderzocht. Tijdens de procedure beoordeelt de endoscopist visueel de toestand van het darmslijmvlies. Bovendien is het met colonoscopie mogelijk om therapeutische maatregelen uit te voeren, zoals het verwijderen van goedaardige tumoren, het verwijderen van vreemde lichamen, het stoppen van bloedingen, enz. Deze methode wordt beschouwd als een van de meest informatieve voor de primaire diagnose van goedaardige en kwaadaardige tumoren in de darmen, evenals ziekten zoals UCR, de ziekte van Crohn en anderen. Colonoscopie wordt op een verplichte basis uitgevoerd bij patiënten bij wie poliepen eerder zijn verwijderd, alsook na conservatieve behandeling van colitis ulcerosa of een operatie voor darmkanker.

De indicaties voor colonoscopie zijn: vermoedelijke tumor; ontstekingsziekten van de dikke darm; darmobstructie; darmbloedingen. Contra-indicaties: overtreding van bloedcoagulatie; hart- en longinsufficiëntie; acute infectieziekten; ernstige vormen van colitis, zowel ischemisch als ulceratief.

Techniek: De patiënt bevindt zich op de bank aan de linkerkant en trekt de knieën naar de borst. Na lokale anesthesie van het anusgebied wordt een colonoscoop in het rectum ingebracht en beweegt zich langzaam voort langs de darm met een kleine toevoer van lucht om het intestinale lumen te vergroten. Om onaangename gewaarwordingen tijdens deze nogal gecompliceerde procedure te voorkomen, moet de patiënt alle instructies van de endoscopist nauwkeurig volgen. Tijdens colonoscopie, kan de patiënt worden gestoord door valse impulsen om een ​​stoelgang te hebben als gevolg van overbevolking van de darm met lucht. Bovendien kan de patiënt bij het overwinnen van de bochten van de darmlussen met een endoscoop op korte termijn pijn ervaren. Soms, om de diagnose te verduidelijken, wordt een biopsie van de aangetaste delen van het slijmvlies uitgevoerd, wat leidt tot een toename van de duur van het onderzoek met een paar minuten. Aan het einde van de diagnose wordt lucht uit de darm door de buis van de endoscoop gezogen. Na een colonoscopie wordt de patiënt aangeraden enkele uren op zijn buik te liggen.

conclusie

Tegenwoordig heeft proctologie een uitgebreid arsenaal aan onderzoekstechnieken, waardoor het mogelijk is om een ​​accurate diagnose van alle pathologieën van de dikke darm en het rectum, anale kanaal en perineum uit te voeren. Het belangrijkste is om snel een arts te raadplegen die het meest geschikte onderzoek kiest, op basis van de klachten van de patiënt en de geschiedenis van de ziekte.

Algemene regels voor bereiding

Onderzoek van het rectum wordt uitgevoerd door verschillende methoden, die verschillen in de wijze van uitvoering, de apparatuur die wordt gebruikt met diagnostisch materiaal. Maar ze omvatten allemaal de implementatie van algemene voorbereidingsregels voor de procedure. Aan de vooravond van de studie van het rectum moet de patiënt de darmen volledig reinigen. Voorbereiding wordt op verschillende betrouwbare manieren uitgevoerd:

1. Water klysma's. Om de effectiviteit van voorbereidende maatregelen te verhogen, wordt aanbevolen om de dag voor de studie vloeibare maaltijden te eten, leg caloriearme en voedzame granen, muffins en groenten weg met fruit, voedsel dat gassen in de darmen veroorzaakt. In 8-10 uur worden 2-3 kliskens gemaakt met 1,5-2 liter warm water. De intervallen tussen de stadia van de darmbehandeling zijn 30-60 minuten. Breng een paar uur voor het onderzoek een extra 2-3 klysma's aan.
2. Microclysters, zoals "Norgalaks", "Normakol", "Adyulaks", worden in het rectum ingebracht om de receptoren te irriteren die de drang tot uitwerpselen veroorzaken. Genoeg twee keer met tussenpozen van 15 minuten. De methode vereist geen dieet, is snel en comfortabel. Maar allergieën zijn mogelijk als reactie op een ontsteking in het rectum, dus microclysters worden niet aanbevolen voor inwendige zweren, de ziekte van Crohn.
3. Geneesmiddelen met polyethyleenglycol, bijvoorbeeld "Fortrans", "Fleet-phosphosod", "Endofalk". De geselecteerde stof wordt opgelost in 1-4 l water, volgens de instructies. Een deel van het medicijn is een paar uur voor het onderzoek dronken. Volledige reiniging van de ingewanden wordt binnen 12 uur uitgevoerd. Geschikt voor fibrocolonoscopie, irrigoscopy.

Rectaalvingeronderzoek

Wordt als eerste gebruikt bij het stellen van een diagnose. De procedure wordt uitgevoerd wanneer de patiënt klaagt over pijn, darmstoornis. Rectaal digitaal rectaal onderzoek wordt toegepast:

• om de staat van de weefsels van de anale spier te bepalen;
• de ernst van de schade aan alle delen van het rectum beoordelen;
• classificatie van het pathologische proces.

Het rectum wordt onderzocht wanneer de patiënt zich in verschillende posities bevindt: liggend op zijn rug of op zijn zij, in de positie van de knie-elleboog. De methode is gecontra-indiceerd in gevallen van spasme van de sluitspier, ernstige vernauwing van het anale kanaal, snijdende pijn in de anus.

Vóór rectale palpatie onderzoekt de arts in detail de toestand van de prenatale zone. Extern onderzoek van de aandoening maakt het mogelijk om fistels, uitwendige aambeien en trombose te identificeren, om de mate van beschadiging van de huid rondom de anus en de sluitingskracht van de randen te bepalen. Maar fistulografie of profilometrie geeft een meer accurate beoordeling van de conditie.

Palpatie wordt uitgevoerd met de wijsvinger in een medische handschoen. Om het ongemakgevoel te verminderen, wordt de vinger besmeurd met vaseline, de anus wordt behandeld met een verdovende gel. Het onderzoek wordt uitgevoerd in twee fasen: met gespannen en ontspannen sluitspieren. Speciale voorbereidende acties zijn niet nodig. Genoeg natuurlijke stoelgang.

anoscopie

De proctologist is betrokken bij het onderzoek met behulp van een anoscope. Het apparaat wordt in de anus ingebracht om aanvullend onderzoek te doen naar de omvang van de schade veroorzaakt door de ziekte. De techniek wordt gebruikt als er:

• pijn in het anale kanaal;
• sporen van bloed, slijm, etter;
• afwisselend constipatie met diarree;
• vermoedelijke ontsteking.

Tijdens de anoscopie onderzoekt de arts de anus, het anale kanaal, het rectum met de hemorrhoid-knopen die zich binnenin bevinden. Inspectie is de afdeling van de darm 80-100 mm diep. Op dezelfde manier wordt profilometrie uitgevoerd.

De procedure wordt uitgevoerd na palpatie van het rectum, maar vóór het gebruik van sigmoïdoscopie en colonoscopie. De techniek is gebaseerd op de geleidelijke introductie van de anoscoop in een cirkelvormige beweging in een achteroverliggende positie. Na het bereiken van de vereiste diepte van de flap van de inrichting, wordt het intestinale lumen voor de inspectie uitgezet.

Endoscopie van dit type is pijnloos, veilig en effectief, in tegenstelling tot gastroscopie. Anoscopie mag niet worden gebruikt voor acute ontsteking van de anus, ernstige vernauwing van het lumen van het ananaal kanaal, verse brandwonden en stenotische tumoren.

sigmoïdoscopie

Deze gemeenschappelijke methode maakt informatieve rectale onderzoeken mogelijk met betrouwbare gegevens over de toestand van de darm. Voor het uitvoeren van gebruikte sigmoidoscope, die op een diepte van 35 cm van de anus wordt ingebracht. De methode is een afzonderlijk type endoscopie.

Naast de pijn in de anus, ontlasting van pus, slijm uit het bloed, onregelmatige ontlasting, bepaalt de procedure de aard van de pathologie van de sigmoïd colon. Effectief gebruikt om vroege stadia van kanker in het rectum te detecteren.

De essentie van de techniek: de introductie van het apparaat tot een vooraf bepaalde diepte in de knie-elleboogpositie. Om het lumen van de darm te vergroten, wordt lucht geïnjecteerd tijdens het duwen van de sigmoidoscoop. Als er plotselinge pijn optreedt, moet u de arts hierover informeren, zodat hij ervan overtuigd is dat er geen schade is. Aan de vooravond van het onderzoek moet zorgvuldig worden voorbereid.

irrigoscopy

De methode heeft betrekking op radiologisch onderzoek met behulp van het contrast van bariumsulfaat, dat in het rectum wordt ingebracht. Tijdens het onderzoek kun je:

• de grootte, locatie, vorm van het darmlumen bepalen;
• om de wanden van het lichaam te inspecteren met de definitie van elasticiteit met de elasticiteit van hun weefsels;
• bepalen de toestand van alle delen van de darmen.

Irrigoscopy controleert de functionaliteit van de darmklep tussen het ileum en de dikke darm. Bij stabiele werking gaan de darminhoud van dunne naar dikke coupes. Bij disfunctie is het proces omgekeerd, wat te zien is aan de beweging van het contrast. Het reliëf van het slijmvliesepitheel wordt ook geëvalueerd, waarbij de conditie het mogelijk maakt om de aanwezigheid of afwezigheid van zweren, diverticulose, fistels, kanker of andere structuren, congenitale ontwikkelingspathologieën, littekens van contracties te controleren. De methode is het meest effectief in combinatie met fistulografie.

Irrigoscopie is veilig, pijnloos en niet-traumatisch. De maximale informatie-inhoud is begiftigd met de methode van dubbel contrast, die poliepen en andere tumormassa's onthult. Contra-indicaties voor de methode - perforatie van de wand en de ernstige toestand van de patiënt.

colonoscopie

Het verwijst naar de zeer informatieve methoden voor het identificeren van goedaardige en kwaadaardige formaties. Indicaties voor:

• vermoedelijke tumorvorming;
• ernstige bloeding;
• obstructie;
• gevoel van een vreemd lichaam.

Colonoscopie maakt gebruik van een colonoscoop ingebracht door de anus in het rectum tot de gewenste diepte. De patiënt ligt tegelijkertijd aan de linkerkant. Het apparaat wordt geleidelijk naar voren geschoven met periodiek pompen van lucht. Om de zichtbaarheid te vergroten, wordt het rectum voorafgaand met lucht gepompt, dat na voltooiing van de diagnose door de endoscoop wordt weggepompt. De patiënt kan ongemak en valse drang voelen om te poepen als gevolg van overloop van het rectum met lucht. Met de passage van darmlongen kan op korte termijn pijn zijn, die minder uitgesproken is, als u de instructies van de arts volgt.

De methode wordt niet aanbevolen voor ernstige infecties, insufficiëntie van de pulmonaire en / of hartsystemen, acute vormen van ulceratieve laesies, verminderde bloedtoevoer naar de darm.

Andere onderzoeksmethoden

• algemene fecale dysbacteriose-tests;
• klinische tests en bloedbiochemie gebruikt om het ontstekingsproces en de mate van progressie te bepalen;
• caprogram en analyse voor occult bloed in de ontlasting, bij het controleren op onzuiverheden en ongewenste insluitsels in feces, om ontsteking te identificeren;
• biopsie, waarmee een diagnose kan worden gesteld van diffuse pathologie in de darm, de ziekte van Crohn, tuberculose, de aard en het type van de tumoren;
• Echografie, die helpt bij het identificeren van een groot aantal ziekten van het rectum;
• fibrocolonoscopie, waarmee de toestand van het slijmvliesepitheel kan worden bepaald met de mogelijkheid om biopsiemateriaal te nemen;
• MRI- en CT-scan gebruikt voor het detecteren van colorectale kanker, de vorm, prevalentie, tactieken van de behandeling en chirurgie, het beoordelen van de effectiviteit van de geselecteerde loop van de therapie;
• profilometrie, waarmee de mate van schade aan het rectum door hemorrhoidale knooppunten kan worden beoordeeld;
• fistulografie, als röntgenonderzoek, wordt gebruikt om de toestand, structuur, omvang, verbinding van de fistel met andere organen te beoordelen door contrast in de darm te introduceren, gevolgd door fluoroscopie.

Andere soorten endoscopische onderzoeken, waarvan er één fibrogastroduodenoscopie of gastroscopie wordt genoemd, worden gebruikt om de ziekte te bepalen, nemen een biopsie van de aangetaste weefsels, beoordelen de effectiviteit van de toegepaste therapie met een flexibele fibroscoop. Met EGD kunt u gelijktijdig de slokdarm, maag, twaalfvingerige darm proces beoordelen. FGDS gebruikt voor diagnose en behandeling. EGD wordt niet gebruikt voor koorts, braken, zwarte diarree, pijnsyndroom in het abdominale gebied. Het gebruik van FGD's of gastroscopie diagnosticeert niet alleen ziekten, maar verwijdert ook poliepen, vreemde lichamen, stopt met bloeden, neemt een biopsie.