Pijn in de anus - een gevoel van ongemak in de anus en het rectum. Er zijn hier veel zenuwuiteinden, dus zweren, kloven, begroeiing en andere anomalieën in dit gebied zijn bijzonder pijnlijk.
De pijn kan worden veroorzaakt of verergerd door diarree, obstipatie, te harde ontlasting, vaak gepaard gaand met ernstige jeuk en dienovereenkomstig kammen, wat de huid en zenuwuiteinden irriteert.
De belangrijkste ziektes die pijn in de anus veroorzaken zijn: aambeien, trombose van aambeien, rectale verzakking, paraproctitis en anale fissuren. Aan bronnen van ongemak, soms pijnlijk, kan worden toegeschreven, en anale jeuk. Veel patiënten stellen echter een bezoek aan de arts uit vanwege dwang.
Denk eraan - er is niets verwerpelijks over het zorgen voor uw eigen gezondheid, en het gebrek aan behandeling geselecteerd door een arts kan leiden tot de ontwikkeling van complicaties.
Waarom doet de anus pijn en wat te doen in dit geval? De pijn in de anus wordt traditioneel geïdentificeerd met aambeien. Inderdaad, aambeien zijn de meest voorkomende, maar niet de enige oorzaak van pijn in de anus bij vrouwen en mannen. Naast deze ziekte zijn er een aantal ziekten die pijn veroorzaken in de anus, perineum, sluitspier.
Om alle oorzaken van pijn in de anus te beschrijven, overweeg die ziekten die bij mannen en vrouwen pijn veroorzaken op dit gebied:
Bovendien kan een sedentaire levensstijl de oorzaak zijn van pijn in de anus bij vrouwen en mannen. Vooral gebeurt dit fenomeen vaak in professionele activiteiten die een lang verblijf in zittende positie vereisen. In dergelijke situaties is de bloedcirculatie in het bekken- en rectumgebied verslechterd, waarbij de zenuwuiteinden onmiddellijk reageren in de vorm van saaie, zwakke pijn.
Pijn na een stoelgang is hoogstwaarschijnlijk een manifestatie van een fractuur in het rectum. In dit geval gaat de ziekte gepaard met bloeding, die ontstaat uit de anus, er zijn krampachtige aanvallen die de sfincter beïnvloeden. De pijn wanneer een scheur verschijnt is van voorbijgaande aard, maar het heeft een hoge intensiteit. In de meeste gevallen duurt een aanval van pijnlijk type ongeveer 20 minuten.
Ook is pijn na lediging soms een teken van kanker van de anus, hoewel dit symptoom niet het eerste is in deze ziekte.
De pijn kan acuut of dof zijn, branden of snijden; erger tijdens of na de ontlasting. Sommige mensen vermijden zelfs poepen uit angst voor pijn.
Pijn in de anus kan gepaard gaan met:
Nadat de oorzaken van pijn zijn vastgesteld, zal de arts een behandeling voorschrijven die het ongemak wegneemt en de oorzaak wegneemt.
Als er pijn in de anus is, is een overleg met een coloproctologist vereist. De patiënt ondergaat een volledig onderzoek, waardoor de aanwezigheid van ziekten die zich manifesteren als pijn in de anus, kan worden uitgesloten.
Een lichamelijk onderzoek, een onderzoek van de anus en een digitaal rectaal onderzoek worden uitgevoerd. Voor een gedetailleerde studie van de wanden van het rectum wordt sigmoïdoscopie uitgevoerd. Voer indien nodig een irrigoscopie of colonoscopie uit.
Aambeien zijn de dilatatie van de rectumaders en de vorming van knopen. De ziekte komt zeer vaak voor, zij lijden tot 10% van de totale volwassen bevolking. De belangrijkste oorzaken van aambeien zijn chronische constipatie, staand of zittend zitten, zittend werk, hard lichamelijk werk, alcoholmisbruik, frequente inname van acuut irriterend voedsel, herhaalde zwangerschappen.
Interne aambeien kunnen bloeden en "uitvallen" uit de anus, maar geven meestal geen pijn. Uitwendige knopen bloeden niet, maar kunnen tromberen, op dit moment zijn er hevige pijnen, jeuk in de anus.
Verminderde bloedcirculatie leidt tot stagnatie van bloed, een toename van aambeien, de onmogelijkheid van hun vermindering, oedeem en pijn in de anus. Hierdoor vormt na verloop van tijd een bloedstolsel in het knooppunt.
De symptomen van acute trombose zijn als volgt:
Een anale fissuur is een kleine scheur van de huid in de anus, die een scherpe dolkpijn veroorzaakt tijdens de stoelgang. De pijn is vooral ondraaglijk tijdens de ontlading van harde ontlasting. Anale kloof wordt gekenmerkt door de afgifte van een kleine hoeveelheid bloed met uitwerpselen of de vlekken op toiletpapier (lees meer over rectale bloedingen).
Vaak geeft pijn het heiligbeen of het perineum. Verhoogde pijn in de anus draagt bij aan een toename van de tonus van de sluitspier (spasme). Scheuren ontwikkelen zich in de aanwezigheid van enterocolitis, aambeien, sigmoiditis, proctitis.
Paraproctitis - een ontstekingsproces in de anus. De ziekte wordt veroorzaakt door ziektekiemen die door krabben, scheuren of andere verwondingen in de anus gaan.
Er is pijn in het rectumgebied, de ontlasting gaat gepaard met pijn, in het gebied van de billen en de zwelling van de achterste sluitspier verschijnt. Als u niet tijdig een obductie van het abces uitvoert, o kan deze uitbreken en de vorming van een fistel en, als gevolg daarvan, de chroniciteit van de ziekte met zich meebrengen.
Paraproctitis - een ontstekingsproces in de anus. De ziekte wordt veroorzaakt door ziektekiemen die door krabben, scheuren of andere verwondingen in de anus gaan.
Er is pijn in het rectumgebied, de ontlasting gaat gepaard met pijn, in het gebied van de billen en de zwelling van de achterste sluitspier verschijnt. Als u niet tijdig een obductie van het abces uitvoert, o kan deze uitbreken en de vorming van een fistel en, als gevolg daarvan, de chroniciteit van de ziekte met zich meebrengen.
Helminthiasis, dat zijn parasitaire ziekten, veroorzaken het verschijnen van anale pijn van verschillende intensiteit. Deze pijnen worden vaak gecombineerd met een jeuk en een branderig gevoel, intermitterende constipatie, koorts, algemene malaise, uitslag en sporen van kammen op de huid van het perineum.
Kan optreden als gevolg van gewichtheffen, constipatie, bevalling, vallen op een uitstekend voorwerp, ongepast gedrag van diagnostische activiteiten, onconventioneel seksueel contact, met het verslaan van botfragmenten, de aanwezigheid van schotwonden of snijwonden.
Het begin van de ziekte treedt op met symptomen zoals ongemak, slijm, bloed en anale jeuk. Dat wil zeggen, de symptomen komen vaak voor bij verschillende ziekten van het rectum en het anale kanaal, daarom is vroege diagnose van het grootste belang bij de behandeling van de ziekte.
Neem contact op met de arts als:
Het bepalen van de oorzaak van de ziekte is belangrijk voor het kiezen van een verdere tactiek voor de behandeling van rugpijn bij een vrouw of een man. Tijdige diagnose zal toelaten om etiotropische middelen aan te wijzen die helpen de oorzaak van de ziekte te elimineren. Deze kunnen zijn:
Tactiek van de behandeling wordt bepaald door de arts en is afhankelijk van de ziekte waarmee het pijnsyndroom geassocieerd is.
Elke pijn veroorzaakt een persoon die lijdt, laat hem zijn gebruikelijke activiteiten uitstellen en verstoort zijn normale leven, en als de anus pijn doet, is het ook een psychologisch probleem. Het is moeilijk om dit zelf uit te zoeken en je te schamen om naar de dokter te gaan. Echter, in zaken van gezondheid moet niet verlegen zijn. Vroegtijdige toegang tot een arts en een juiste behandeling kunnen de ontwikkeling van ernstige complicaties voorkomen en iemands leven redden.
De anus is het laatste deel van het rectum en is ideaal ontworpen voor de uitvoering van ontlasting - het vrijkomen van onverteerd voedselresten. Deze complexe handeling wordt bepaald door ons bewustzijn en is onderworpen aan de hersenschors. De receptoren in de wand van het rectum reageren op uitrekking door opgehoopte ontlastingsmassa's en sturen signalen naar de cortex, van daaruit komt het tegenovergestelde commando naar de externe sluitspier (spierring, die de anus stevig bedekt). Het opent terwijl de spieren van de darmwand worden verminderd, uitwerpselen die door de anus naar buiten worden geduwd. In het rectum is er ook een interne sluitspier, die functioneel nauw gerelateerd is aan het werk van de externe sluitspier door ontlasting en gassen in de darm te vergrendelen.
Het laatste deel van de dikke darm wordt gekenmerkt door een rijke bloedtoevoer van de externe en interne hemorrhoidale plexus en uitgebreide innervatie. Daarom worden hier omstandigheden ideaal gecreëerd voor de snelle opname in het bloed van geneesmiddelen die topisch worden gebruikt, en de pijn is significant uitgesproken in verschillende pathologische situaties.
De oorzaken van pijn in de anus en het rectum (proctalgie) zijn divers en vereisen in elk afzonderlijk geval opheldering, de behandeling hangt ervan af.
Proctalgia is een ander pijnpatroon met lokalisatie in het rectum en de anus in verband met het optreden van voorbijgaande of aanhoudende spasmen in de anale sluitspier. Deze spasmen zijn een onwillekeurige samentrekking van gladde spieren rond de anus. Proctalgia kan primair en secundair zijn.
De primaire spasmen in de anale sluitspier zijn niet geassocieerd met de nederlaag van het rectum, het heeft een neurologische oorsprong, treedt op in de volgende situaties:
Secundaire proctalgia (secundaire spasmen van de externe en interne sluitspier) - dit is pijn in de anus, geassocieerd met pathologie in het rectum en de anus. Er zijn veel van dergelijke ziekten:
Uitgevoerd na het identificeren van de oorzaak van pijnkramp van de anale sluitspier.
De patiënt ondergaat een algemeen en proctologisch onderzoek - bloed-, stoelgang- en urinetests, digitaal rectaal onderzoek, anoscopie en rectoromanoscopie, colonoscopie en irrigatie (indien geïndiceerd).
De behandeling kan bestaan uit de volgende activiteiten:
Na een volledig onderzoek schrijft de arts de behandeling voor.
Behandeling van secundaire proctalgie is een behandeling van de onderliggende ziekte die pijnlijke spasmen in de anale sluitspier veroorzaakte. De complexiteit van therapeutische maatregelen voor primaire proctalgie is de ontwikkeling van een vicieuze cirkel. Spasme van de anale spieren draagt bij aan de vorming van een stabiele angst voor de ontlasting en de opkomst van verschillende fobieën (zoals kanker fobie). Dit leidt tot constipatie, verminderde bloedtoevoer naar het darmslijmvlies, het optreden van scheuren en ontstekingen, die de spasmen verder intensiveert en de loop van de pathologie verergert.
De pijn in de anus is een satelliet van vele proctologische of andere ziekten, een indicator van gezondheid en welzijn in ons lichaam.
Negeer dit symptoom is onmogelijk.
Alleen een tijdig bezoek aan de arts en het onderzoek kan blijvend een ernstig probleem van de hand doen en de ontwikkeling van ernstige ziekten voorkomen.
Heel vaak kan iemand tijdens de volgende ontlasting ernstige pijn, ongemak en een branderig gevoel voelen in het gebied van de anus. De redenen hiervoor kunnen veel zijn. Onder hen stoten een ziekte uit zoals rectale sfincteritis (ontsteking van de membranen).
In de proctologie is dit een veel voorkomende ziekte die niet gevaarlijk is voor het leven van de patiënt, maar als deze niet snel wordt behandeld, kan deze veel onaangename pathologieën veroorzaken. Het is daarom erg belangrijk om bij de eerste onaangename symptomen een specialist te raadplegen die een effectieve behandeling voorschrijft. In het artikel zullen we kijken naar wat rectale sfincteritis, symptomen, behandeling van deze ziekte is.
In het gehele menselijke spijsverteringsstelsel zijn er ongeveer 35 sluitspieren. Wat is dit? Dit zijn speciale spierafsluiters die een vergrendelingsfunctie uitvoeren in het menselijk lichaam. Dankzij hem beweegt voedsel zich door het lichaam, soepel van het ene naar het andere orgel.
Onder de vele sluitspieren, overweeg tot in detail de anale. Deze klep is verantwoordelijk voor de beweging van feces in het rectum en is verantwoordelijk voor de processen van ledigen. Het bestaat uit twee delen:
De meest voorkomende ziekten van de sluitspier van het rectum zijn: spasmen en sfincteritis. Hieronder ziet u foto's van ontstekingen in de rectale sfincter.
In het eerste geval is het een chronische vorm van de ziekte, waarbij een persoon constante pijn en ongemak in het gebied van de anus waarneemt. Deze ziekte ontwikkelt zich vrij lang en veroorzaakt ernstig ongemak voor het leven van de patiënt. Daarom wordt aanbevolen om de behandeling van dit probleem niet uit te stellen.
Een sfincteritis is een ontstekingsproces dat de spieren stimuleert. Voor deze ziekte wordt gekenmerkt door een golfachtige verergering, behandeling duurt lang. Hieronder is een foto van de sfinferitis van het rectum.
Deze ziekte is een van de meest voorkomende in de proctologie. Sphincteritis is een ontsteking van de spieren van de sluitspier. In dit geval is er sprake van een overtreding van het volledige werk van de laatste en bij late behandeling kan de patiënt het proces uitstellen tot ernstige complicaties. Wanneer sfincteritis wordt geactiveerd, ontspannen de spieren volledig en verliest de patiënt het vermogen om uitwerpselen en gassen in het lichaam vast te houden, waardoor een onverwachte defaecatie kan optreden.
Dit is een tamelijk delicaat probleem, dus het wordt aanbevolen om haar behandeling op tijd te krijgen. De ontwikkeling van de ziekte gebeurt als volgt: in de aanwezigheid van wonden of scheuren in de anus kunnen ziekteverwekkers binnentreden, ze beginnen zich actief te vermenigvuldigen en de vorming van etterende massa's uitlokken. Verder treedt ontsteking van het getroffen gebied op en verschijnen acute onplezierige symptomen van sfincteritis.
Vreemd genoeg zijn de oorzaken van sfincteritis talrijk. De ontwikkeling van een ontsteking van de sluitspieren kan bijdragen aan aambeien, scheuren in de anus, frequente constipatie of andere pathologieën.
Onafhankelijke ontwikkeling van sfincteritis is onmogelijk, het is het resultaat van andere ziekten in het anale gebied.
Onder andere factoren die de ontwikkeling van een ontsteking van de spieren van de sluitspier kunnen veroorzaken, kunnen worden geïdentificeerd:
Kenmerkende tekenen van ontsteking van de sluitspier van de anale passage zijn:
Het is belangrijk op te merken dat de belangrijkste symptomen direct gerelateerd zijn aan de bijkomende proctologische ziekte. Daarom is het de moeite waard onmiddellijk een arts te raadplegen wanneer een van de onaangename symptomen optreedt.
Schade aan de sluitspier van een vrouw kan optreden tijdens de bevalling. Het is dan dat anale fissuren en aambeien kunnen verschijnen, die een impuls geven aan het begin van het ontstekingsproces van de anale sluitspier. Hoe te begrijpen dat de sluitspier van het rectum beschadigd is bij vrouwen? Het is onmogelijk om dit zelf op de foto te doen, het vereist een inspectie door een specialist.
Allereerst, om de diagnose te verduidelijken, moet u een uitgebreide diagnose ondergaan, waaronder:
Pas nadat alle resultaten zijn verkregen, kan de arts de vorm van de ziekte bepalen en een effectieve behandeling voorschrijven.
Kandelaar behandeling van symptomen van rectale sfincteritis wordt uitgevoerd in acute vormen van de ziekte. Ze gebruiken rectale zetpillen zoals Posterisan, Relief, Proktoglivenol of andere, ze helpen snel pijn verlichten en genezen de getroffen gebieden.
Hoe ontspan je de sluitspier? Gebruik hiervoor een speciale blokkade, waaronder het verwijderen van pijn en ontspanning van de spieren van de sluitspier.
Dankzij deze procedure is de patiënt het proces van natuurlijk legen vereenvoudigd. Het wordt als volgt uitgevoerd: een injectiespuit met een anestheticum wordt in de anus geïnjecteerd en de anus wordt afgesloten met een staafje met een glucosteroïde zalf. De tampon bevindt zich in de anus tot de eerste drang om te poepen.
Ook wordt de behandeling van sfincteritis uitgevoerd met verschillende crèmes, zalven voor rectale toediening. De cursus is afhankelijk van de vorm en de ernst van de ziekte en wordt individueel door de arts geselecteerd.
In sommige gevallen, met een complexe bijkomende aandoening, kan een operatie nodig zijn, gevolgd door de introductie van antibiotica.
Een voorwaarde voor het verbeteren van de effectiviteit van de behandeling is de naleving van een strikt dieet en matige lichaamsbeweging. Voorbeelden zijn "Proktozan", "Bezornil", "Aurobin", "Heparine-zalf", enz.
Een zeer populaire methode voor het behandelen van het ontstekingsproces in de sluitspier is sfincterotomie. Deze operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. De arts verwijdert een klein gedeelte van de huid op de anus en snijdt de sluitspier lichtjes af. Dit helpt de spieren te ontspannen en een natuurlijk legen te bewerkstelligen.
Rectale sphincteritis is een veel voorkomende ziekte. Het komt voor tegen de achtergrond van bestaande schade of ziekten van het rectum. Kan acuut of chronisch zijn. In de meeste gevallen wordt lokale behandeling met geneesmiddelen gebruikt en wordt een streng dieet voorgeschreven aan de patiënt.
In sommige gevallen, met gecompliceerde vormen van sfincteritis, wordt chirurgische interventie uitgevoerd. Voor de preventie van de ziekte, is het noodzakelijk om uw dieet en gezondheid te controleren, regelmatig examens bij te wonen met een proctologist.
De darm eindigt in het rectum, waardoor resten van bewerkt voedsel uit het lichaam worden verwijderd. Het rectum speelt een belangrijke rol in het menselijk leven.
Bij de uitgang van de darm is de sluitspier, die een bundel met spieren is. Het vangt, als een strakke ring, de hele opening van de anus. Door dit proces gaan de fecale massa's uit. Pijn is het eerste signaal dat er sprake is van ontsteking en irritatie.
Veel mannen verbergen liever de pijn die in de anus verschijnt. Soms is dit probleem geen symptoom van een ernstige ziekte.Als zich ongemak en pijn in de anus ontwikkelen, moet u een specialist raadplegen en, indien nodig, een diagnostische procedure ondergaan.
De structuur van het rectum is speciaal voorbereid voor het proces van uitscheiding van de restanten van bewerkt voedsel uit het lichaam.
Vaak mislukt het rectum en is het beladen met pijn, die zijn:
De pijn in de anus kan worden onderverdeeld in acuut en chronisch:
Door de aard van de pijn kun je bepalen naar welke ziekte het verwijst. Ook zal, voorafgaand aan het uitvoeren van laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden, de aard van pijn helpen om een voorlopige diagnose te stellen.
Hoe zich te ontdoen van prostatitis zonder de hulp van artsen, thuis?
Elena Malysheva zal ons hierover vertellen. De gezondheid van verbrijzelde mannen kan en moet worden hersteld! een tijdige behandelingskuur gebruiken. Lees meer »
Oorzaken van anale fissuur:
symptomen:
Deze ziekte wordt beschouwd als de meest voorkomende oorzaak van pijn in de anus.
redenen:
symptomen:
De verergering van aambeien gaat gepaard met trombose van aambeien en een schending van hun bloedtoevoer. De patiënt gaat gepaard met hevige pijn, een gevoel van volheid. De pijn kan ernstig zijn, schieten, kloppen.
symptomen:
Deze ziekte wordt gekenmerkt door een ontsteking in het rectum.
symptomen:
Er zijn ook een aantal ziekten die leiden tot de ontwikkeling van pijn in de anus:
Kwaadaardige neoplasmata in het rectum veroorzaken tamelijk sterke en heldere pijn. De meeste vormen van kanker verdwijnen in de vroege stadia zonder symptomen.
Het klinische beeld van colorectale kanker heeft kenmerkende symptomen:
Als u de acute fase van anale fissuur niet behandelt, gaat deze in een chronische fase. Het wordt gekenmerkt door meer uitgesproken pijn tijdens stoelgang en de aanwezigheid van grote hoeveelheden bloed.
Het mechanisme van de ziekte:
Chronische anale fissuren vereisen een professionele en langdurige behandeling.
Ook chronische pijn in de anus kan worden veroorzaakt door de volgende pathologieën:
Er zijn een aantal pathologieën waarbij niet het rectum wordt beïnvloed, maar de organen in de buurt:
Onze lezers bevelen aan!
Voor een snelle en betrouwbare verbetering van de potentie adviseren onze lezers een natuurlijke remedie die de oorzaken van erectiestoornissen volledig beïnvloedt. De samenstelling bevat alleen natuurlijke ingrediënten met maximale efficiëntie. Vanwege de natuurlijke bestanddelen is het medicijn absoluut veilig, heeft het geen contra-indicaties en bijwerkingen. Lees meer »
Voor het vaststellen van de juiste diagnose is het noodzakelijk om een specialist te raadplegen en te worden onderzocht.
De volgende methode wordt gebruikt als een conservatieve behandeling:
Als u pijn in de anus ervaart, moet u naar een arts gaan. Hoofdzakelijk betrokken bij pathologie van de rectum proctoloog. Na een eerste onderzoek zal hij een algoritme toewijzen voor onderzoek en verdere behandeling.
De specialist kan de volgende diagnostiek uitvoeren:
De specialist zal de volgende aanbevelingen kunnen doen:
Aan het einde van de behandeling moeten alle preventieve maatregelen worden gevolgd om terugval te voorkomen. Kortom, gebruik bij een conservatieve behandelmethode kaarsen en zalven die ontstekingsremmende, pijnstillende en anti-oedeem eigenschappen hebben. Voor elke afzonderlijke ziekte van het rectum heeft zijn eigen symptomen.
Maar het belangrijkste symptoom voor alle ziekten van het rectum is pijn in het proces van uitwerpselen of op een permanente basis. Pijn kan een andere aard hebben. Ook kunnen bij ziekten van het rectum pijn en ontsteking voorkomen in andere organen en systemen.
De belangrijkste factoren die leiden tot pijn in het rectum zijn:
Tijdige behandeling zal in een korte periode helpen om de oorzaken en symptomen van de ziekte te elimineren en te voorkomen dat de ziekte chronisch wordt. Behandeling van pijn in de anus hangt af van de ernst van het proces en de oorzaak van de pathologie.
Spasme van de anale sluitspier is een pathologische aandoening waarbij onvrijwillige samentrekkingen van de gladde spieren rond de anus worden waargenomen. Het kan zich ontwikkelen met enkele verwondingen en ziekten van het rectum en de anus, inneringsstoornissen, autonome stoornissen en emotionele instabiliteit. Spasme van de anale sluitspier gaat gepaard met pijn in de anus, uitstralend naar het stuitje, de maag, perineum, enz. Het wordt gediagnosticeerd op basis van klachten, anamnese, rectaal onderzoek, rectoromanoscopie, colonoscopie en irrigoscopie. Behandeling - dieet, antispasmodica, analgetica, fysiotherapie, chirurgie.
Spasmen van de anale sluitspier zijn een vrij veel voorkomende pathologische aandoening als gevolg van aandoeningen van innervatie en autonome regulatie, traumatische letsels, operaties, chronische ziekten of ernstige emotionele instabiliteit. Het belangrijkste symptoom van spasmen van de anale sluitspier is pijn in het gebied van de anus (proctalgie) van verschillende duur en intensiteit. Mensen van middelbare leeftijd lijden overwegend, de ziekte komt even vaak voor bij patiënten van beide geslachten.
Spasme van de anale sluitspier heeft de neiging om langdurige loop. Heeft een negatieve invloed op de kwaliteit van leven, gepaard gaand met emotionele en mentale uitputting. Mogelijke kanker fobie, vanwege de initiële mentale instabiliteit en de neiging van veel patiënten tot neurotische reacties. Behandeling van anus sluitspier spasmen wordt uitgevoerd door deskundigen op het gebied van proctologie. Bij aanwezigheid van uitgesproken psychische stoornissen is deelname van een psycholoog of psychotherapeut vereist.
In de achterste wand van het rectum bevindt zich een groot aantal zenuwuiteinden en bloedvaten. Overtredingen van de normale werking van dit deel van de darm gaan gepaard met het verschijnen van een veelheid aan zenuwimpulsen die een reflexcontractie veroorzaken van de gladde spieren rond de externe en interne sluitspieren van de anus. Met intensieve stimulatie van deze reflexogene zone, kunnen individuele samentrekkingen veranderen in anale sluitspieren van verschillende tijdsduren. Dergelijke spasmen leiden op hun beurt tot verstoring van de bloedtoevoer naar het rectum en de omliggende weefsels, veroorzaken een nog grotere irritatie van zenuwuiteinden en verergeren de samentrekking van spieren, hetgeen de opkomst van een "vicieuze cirkel" veroorzaakt.
Anale sphincter spasmen behoren tot de categorie van polyetiologische ziekten en kunnen primair of secundair zijn. Bij afwezigheid van organische veranderingen spreken ze van een primaire aandoening. De oorzaak van de ontwikkeling van de primaire spasmen van de anale sluitspier is viscero-neurotische stoornissen en mentale instabiliteit. De ziekte wordt vaak gedetecteerd bij personen met een uitgesproken hysterische component, neurasthenie, verhoogde emotionele labiliteit en vegetatieve-vasculaire dystonie.
Secundaire spasmen van de anale sluitspier komen voor tegen de achtergrond van aandoeningen die gepaard gaan met het verschijnen van organische veranderingen en functionele stoornissen in de anus en het onderste rectum. Tot de veel voorkomende oorzaken van de ontwikkeling van deze pathologie behoren chronische aandoeningen van de anus zoals aambeien en anale fissuren. Bovendien kan anale sphincter spasmen worden veroorzaakt door ontstekingsprocessen in de lagere darmen (ziekte van Crohn, colitis ulcerosa), goedaardige en kwaadaardige rectale tumoren, obstipatie, verwondingen van het heiligbeen en stuitbeen, gecompliceerd door bevalling, chirurgie en verklevingen in het bekkengebied.
De karakteristieke manifestaties van deze ziekte zijn pijn van variërende duur en intensiteit, uitstralend naar het stuitbeen, perineum, heupgewrichten of onderbuik. Pijn in de anus sluitspier is paroxismaal, kan optreden tijdens stoelgang of kan optreden zonder een zichtbare verbinding met de toestand van het rectum (leeggemaakt of niet geleegd) en andere omstandigheden. Er is een lage effectiviteit van pijnstillers, terwijl het pijnsyndroom vaak verdwijnt of verzwakt na het einde van de ontlasting of een warm bad.
Spasmen van de anale sluitspier kunnen niet alleen worden veroorzaakt door defecatie, maar ook door chronische stress, acute emotionele en psychologische stress, overwerk, zware lichamelijke inspanning en bepaalde neurologische aandoeningen. Tegelijkertijd wordt de spasmen van de anale sluitspier vaak de aanzet voor het ontstaan van langdurige stress, verhoogde emotionele instabiliteit en de ontwikkeling van psychische stoornissen op neurotisch niveau.
Afhankelijk van het type pijnsyndroom worden twee vormen van anale sluitspierkrampen onderscheiden: met langdurige en kortdurende proctalgie. Bij kortdurend proctalgia is de pijn sterk, trekken of stikken. Vanwege de hoge intensiteit van het pijnsyndroom en de bestraling ervan naar de aangrenzende anatomische gebieden, hebben patiënten die lijden aan anale sphincter spasmen het vaak moeilijk om de lokalisatie van pijn te bepalen en kunnen dit symptoom als een manifestatie van ziekten van het genitale of urinaire systeem beschouwen. Bij langdurige proctalgie is de pijn gewoonlijk minder intens, slecht gestopt door pijnstillers.
In het geval van de secundaire spasmen van de anale sluitspier die ontstaan op de achtergrond van aambeien, anale fissuren en andere ziekten, is er in de regel een duidelijk verband tussen proctalgie en de defaecatie. De pijn verschijnt wanneer de behoefte om te ontlastten toeneemt met inspanning en blijft enkele uren (soms tot een dag of langer) na het einde van een stoelgang. Constante pijnen hebben een negatief effect op de kwaliteit van leven van patiënten die lijden aan spasmen van de anale sluitspier en kunnen de angst voor een ontlasting veroorzaken, waardoor patiënten toiletbezoeken "uitstellen". Dit verergert de resulterende schendingen verder.
In de primaire spasmen van de anale sluitspier is de verbinding met de ontlasting minder duidelijk. Pijnen verschijnen vaak 's nachts of' s ochtends. Patiënten ontwikkelen slapeloosheid. De oorzakenloosheid van het verschijnen van pijn, slaapstoornissen, aanvankelijke emotionele instabiliteit en een aanleg voor neurotische stoornissen creëren een psycho-emotionele stemming die bijdraagt tot de opkomst van carcinofobie en stoornissen van het hypochondrische spectrum.
Bij het stellen van een diagnose van groot belang is het zorgvuldig verzamelen van klachten, verheldering van de geschiedenis van het leven en ziekte. Bij het verzamelen van klachten vestigt de proctoloog de aandacht op de aard van het pijnsyndroom, zijn verband met de ontlasting en het tijdstip van de dag. Bij het verhelderen van de levensgeschiedenis van patiënten met verdenking van spasmen van de anale sluitspier zich richten op de aanwezigheid van chronische pathologie van de dikke darm en de anus, eerdere operaties en verwondingen van deze anatomische regio, vegetatieve-vasculaire dystonie, neurotische stoornissen en emotionele labiliteit.
In sommige gevallen is het mogelijk om vast te stellen dat, ondanks de afwezigheid van gediagnosticeerde autonome en mentale stoornissen, in de levensgeschiedenis van patiënten met anale sphincter spasmen, recidiverende spasmen van gladde spieren van verschillende organen kunnen worden opgespoord, waarover patiënten in het verleden gastro-enterologen, longartsen, otolaryngologen en anderen behandelden. aan specialisten. Het onderzoeksplan voor verdachte anale sfincter spasmen omvat rectaal onderzoek en sigmoïdoscopie. Als u de aanwezigheid van pathologische veranderingen in de bovenste delen van de dikke darm vermoedt, worden irrigoscopie en colonoscopie voorgeschreven. In gevallen van uitgesproken psycho-emotionele stoornissen worden patiënten voor consultatie doorverwezen naar een psycholoog of psychotherapeut.
De behandeling kan bestaan uit een dieet, medicamenteuze behandeling, fysiotherapie en chirurgie. De behandelingstactieken worden individueel bepaald, rekening houdend met de oorzaak van de ontwikkeling, de ernst en de duur van de ziekte, de somatische en psychologische toestand van de patiënt. De patiënt wordt geadviseerd vettig en gekruid voedsel te weigeren dat de darmwand irriteert, het wordt geadviseerd om de regels voor persoonlijke hygiëne zorgvuldig te volgen en letsel aan de perianale zone met grof toiletpapier te voorkomen.
Voer indien nodig antibiotische therapie uit. Wijs krampstillers en pijnstillers toe (voornamelijk in de vorm van zetpillen, crèmes en microclysters). Voor constipatie worden laxeermiddelen voorgeschreven. Om de spasmen van de anale sluitspier te elimineren, worden thermische procedures, electrosleep, UHF, darsonvalisatie en andere fysiotherapeutische methoden gebruikt. Met de ineffectiviteit van conservatieve therapie uitvoeren van sfincterotomie met gedeeltelijke excisie van gladde spieren rond de anus.
Spasme van de anale sluitspier wordt gedefinieerd als een syndroom dat zich manifesteert met proctalgia (pijnlijke gewaarwordingen met uitgesproken ongemak in het rectumgebied) veroorzaakt door pijnlijke spierspasmen van de anale sluitspier.
Een dergelijk klinisch beeld is typerend voor de meeste proctologische pathologieën, maar de diagnose van anussphincter-spasmen of proctalgiasyndroom is gerechtvaardigd in de afwezigheid van organische anale pathologie en de identificatie van de ware oorzaken van pijn (pijn in het rectum van niet-gedetecteerde etiologie).
De ziekte duurt in de meeste gevallen lang, met de ontwikkeling van de angst voor de ontlasting en de pot. Kinderen houden vaak geforceerd ontlasting, wat alleen de pijn en het ongemak verhoogt en de patiënten en hun ouders fysiek en psychologisch uitput. Daarom is de diagnose met bepaling van de oorzakelijke factor en adequate behandeling van deze pathologie uiterst belangrijk.
Proctalgia is een pathologie van de anus, die gepaard gaat met pijn van een andere aard in het rectale en / of anale gebied, geassocieerd met voorbijgaande of aanhoudende spasmen van de rectale sluitspier.
Het syndroom van spasmen van de anale sluitspier wordt gekenmerkt door:
De anale sluitspierkramp wordt veroorzaakt door een onvrijwillige samentrekking van de gladde spieren rond de anus (externe en / of interne sluitspier van de anus), en met hen is er een samentrekking van de bloedvaten, zenuwen, nauw gespatieerde spieren en inwendige organen. Daarom trekken er bij het verminderen van de gladde spieren altijd sterke, soms kloppende pijnen (proctalgia) van verschillende duur en intensiteit.
De basis van de behandeling van deze pathologie is om de oorzaak van de spasmen van de anale sluitspier te bepalen.
Frequente spasmen van deze zone worden in de meeste gevallen veroorzaakt door goede innervatie van de achterste wand van het rectum en de actieve vascularisatie ervan. Er is een reflexogene zone en eventuele veranderingen in de normale werking van dit gebied (langdurige constipatie, ontsteking, slijmvliesintegriteit of varicose-veranderingen in de bloedvaten) manifesteren zich door reflexspasmen van glad spier- en pijnsyndroom - secundaire proctalgie.
Bij patiënten met een onstabiele psyche, pathologie van het autonome of centrale zenuwstelsel, ontwikkelt spontane spasmen van de anus, die alleen de emotionele labiliteit van patiënten verhoogt, slapeloosheid veroorzaakt. Echte neurogene spasmen komen meestal 's nachts of vroeg in de ochtend voor en veroorzaken een toename van spasmen en de ontwikkeling van kankerfobie, als dit symptoom optreedt in de adolescentie en bij volwassen patiënten.
Vaak wordt de spasme van de gladde spieren van de anus veroorzaakt door een spasme van de spieren die de anus optillen, opgenomen in de definitie van coccygodynie. Dit syndroom combineert het pijnsyndroom dat optreedt in het anale-coccygeale gebied, dat vaak de 'ziekte van de kijkers' wordt genoemd. Het wordt veroorzaakt door aandoeningen van de innervatie als gevolg van verwondingen, operaties aan de bekkenorganen, vooral in de aanwezigheid van uitgebreide verklevingen, na zware geboorte en verwondingen van het lumbaal-coccygeale gebied.
Spasmen van de anale sluitspier kunnen zich ook ontwikkelen in emotioneel onstabiele tienermeisjes en jonge vrouwen (met hysterie, neurasthenie, als een symptoom van de viscerovegetatieve stoornissen van het IRR-type).
Hang, afhankelijk van de duur van de aanval, toe:
Volgens de etiologische factor is deze pathologie ingedeeld:
Snelle (voorbijgaande) proctalgie manifesteert zich in de vorm van scherpe, trekkende of stekende pijn die plotseling verschijnt in de anus gedurende een korte tijd. De pijn straalt (vaak) uit naar het stuitbeen, de heupgewrichten en gaat vaak gepaard met duidelijk ongemak in het perineale gebied. Daarom ervaren patiënten dit symptoom als een pathologie van het urinaire of reproductieve systeem (blaas, nier, urethra, baarmoeder of de aanhangsels daarvan).
Langdurige pijnen duren lang, terwijl er vaak geen reactie is op pijnverlichting.
Deze ziekte heeft een golfachtige loop en na een bepaalde tijd neemt de frequentie van het pijnsyndroom toe.
De factoren die verergering en verhoogde pijn veroorzaken zijn niet volledig gedefinieerd en worden vaker geassocieerd met de emotionele toestand (stress, fysieke en psychologische overbelasting).
Al deze problemen vereisen tijdig deskundig advies, diagnose en behandelingsrecept.
Bij de diagnose van spasmen van de anale sluitspier is een belangrijke rol het verzamelen van klachten en een voorgeschiedenis van de ziekte. Overdraagbare letsels, ziekten van het rectum en organen van het urogenitale systeem, pathologie van het zenuwstelsel of duidelijke emotionele labiliteit worden vaak geïdentificeerd.
Primaire proctalgie wordt vaak gecombineerd met spasmen van gladde spieren van andere organen en patiënten wendden zich tot andere smalle specialisten.
Diagnose van "proctalgia syndroom" wordt uitgevoerd met het verplichte onderzoek van de patiënt en het bepalen van de aanwezigheid van andere ziekten die klinisch tot uiting kunnen komen door spastische pijn in het rectum.
Onderzoek van patiënten omvat:
Behandeling van de anale sluitspier bestaat uit drie hoofdgebieden:
De keuze van de behandeling voor proctalgiesyndroom en anale sphincter spasmen hangt af van de algemene en psychologische toestand van een persoon, de aanwezigheid van complicaties van somatische ziekten en pathologische processen in het rectum, de duur van de ziekte en de mate van spastische samentrekking. Maar elke behandelingsmethode is noodzakelijkerwijs gecombineerd met het naleven van de hygiënevoorschriften en de juiste voeding.
De eerste taak van een specialist is het vaststellen van de oorzaken van spasmen en het elimineren van alle negatieve veranderingen (ontsteking of defecten van het slijmvlies), het verminderen of volledig elimineren van sphincter spasmen. Voor dit doel worden krampstillers, pijnstillers voorgeschreven, indien nodig met antibacteriële middelen en constipatie - laxeermiddelen. Het is beter om medicijnen te gebruiken in de vorm van rectale zetpillen, crèmes en zalven, antispasmodica (No-shpa) en warme zitbaden.
Ontspanning van de spasmen vindt plaats bij het aanbrengen van:
Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan persoonlijke hygiëne - om de anus 's avonds en' s morgens en na elke ontlasting te wassen, om het slijmvlies niet te verwonden en te irriteren met toiletpapier.
Een goed dieet is een belangrijke factor. Voedsel mag de slijmvliezen van het spijsverteringskanaal niet irriteren, dus het is beter om allergische voedingsmiddelen in het dieet te minimaliseren, evenals vlees, vis, kwark, eieren en gekruid, zout voedsel, gerookt voedsel.
Weigeren noodzakelijk van vet en gefrituurd voedsel, rauwe groenten en fruit (aardbeien, appels, pruimen, aardappelen, kool en wortels).
Traditionele geneeskunde raadt aan om de anussphincter-krampen te behandelen met warme baden met afkooksel van kruiden of een oplossing van kaliumpermanganaat, klysma's en micro-verf, en tampons of kaarsen.
Sitz-baden
Enemas met infusies van kruiden
Voor microclysters worden afkooksels van medicinale planten (kamille, calendula, duizendblad) met de toevoeging van een waterige oplossing van octenisept (1:10) of 0,35% oplossing van collargol (50 ml per klysma) gebruikt. Klysma's worden dagelijks gedurende 7-10 dagen gemaakt.
Kruidentampons of rectale zetpillen
1) voor de bereiding van een tampon, moet u 2 eetlepels van het mengsel nemen, bereid uit even groot gehakt water van peper, lijnzaadbloemen en eikenbast. Oogstkruiden zorgvuldig malen in een vijzel en mengen met 100 gram. gesmolten varkensvet. Middelen zijn volledig klaar in 12 uur. Het wordt gebruikt als tampons, met de introductie in het rectum gedurende 3-4 uur 1-2 keer per dag. De procedure wordt 7-10 dagen herhaald.
2) voor de bereiding van rectale zetpillen, neem 500 gram ongezouten reuzel, 4-5 eetlepels gehakte hopbellen, 3/4 kopje Hypericum-kruid. Kruiden worden gebrouwen in 1 ½ kopje kokend water, aandringen en steile bouillon, mengen met gesmolten reuzel en laten 12 uur staan. Maak van deze compositie kaarsen met verplichte koeling in de vriezer. Kaarsen 's nachts gedurende 10-14 dagen. Je kunt ook kaarsen gebruiken met duindoornolie, die in de apotheekketen worden verkocht.
In aanwezigheid van rectale fissuren wordt de ratovnik-zalf met duindoornolie, melklipiden en echinacea-extract of Evdokimov-balsem gebruikt.
Bij afwezigheid van het effect van conservatieve behandeling, frequente aanvallen van krampachtige samentrekking van de anus, het samenvoegen van ernstige complicaties om hun toevlucht te nemen tot chirurgische ingreep - sfincterotomie. Het bestaat uit een gedeeltelijke uitsnijding van de spieren van de anale sluitspier, die helpt om de gladde spieren van de spier te ontspannen en de pijn aanzienlijk te verminderen.
Kinderarts Sazonova Olga Ivanovna