Rectoromanoscopie: concept, voorbereiding, gedrag en resultaten

Rectum scopie (rectoromanoscopie, rectosigmoidoscopie) is een diagnostische methode die pathologische processen in de dunne darm (tot 30 cm van de anus) detecteert. Om dit te voorkomen, moeten ouderen het eenmaal in de 5 jaar of vaker ondergaan, afhankelijk van de mate van risico van oncologische processen en de aanwezigheid van ziekten. De rest ervan wordt volgens indicaties uitgevoerd. Tijdens de studie kan de arts therapeutische manipulaties uitvoeren. De sigmoïdoscopieprocedure wordt als de meest informatief, veilig en pijnloos beschouwd.

Wat is de procedure?

Om niet bang te zijn voor het aanstaande onderzoek, is het voldoende om te weten wat sigmoïdoscopie is en hoe het gaat. Diagnostiek wordt uitgevoerd met een speciaal medisch hulpmiddel - een rektoskop. Dit is een buis van metaal of speciaal plastic, tot 30-35 cm lang en ongeveer 2 cm in diameter. Het apparaat is uitgerust met een kleine camera, extra lenzen, een apparaat voor verlichting en luchttoevoer.

Dankzij dit systeem heeft de specialist de mogelijkheid om het binnenoppervlak van het rectum en een klein deel van de sigmoïd colon in een vergrote vorm op het scherm van de monitor ernaast te inspecteren.

De verkregen gegevens kunnen worden vastgelegd en opgeslagen. Als een arts bovendien formaties op het slijmvlies ontdekt, kan hij deze onder controle van een videocamera onmiddellijk verwijderen.

Opgemerkt moet worden dat de rectoromanoscopie van het kind wordt uitgevoerd door een speciale kinder-rectoscoop. Er zijn ook wegwerpbare apparaten verkrijgbaar.

Hoe lang duurt deze analyse? Het hangt af van hoe bereid de patiënt is, de complexiteit van de zaak, het nemen van het materiaal en andere factoren. De duur kan van 5 minuten tot een half uur zijn.

Waarom rectoscopie?

Rectosigmoscopie kan worden voorgeschreven voor de diagnose van de conditie van de darmwand, maar ook voor het uitvoeren van medische manipulaties. Voor de eerste variant dienen de volgende pathologische processen als indicaties:

• frequente of ernstige pijn in een bepaald deel van de darm;
• stoelgangstoornissen;
• de aanwezigheid van bloed in de ontlasting of duidelijk bloeden van de anus;
• infectieziekten in de darmen;
• verdenking van de aanwezigheid van tumorprocessen;
• chronische ontstekingsprocessen in de lagere darm;
• fistels;
• aambeien en anderen.

Als het onderzoek wordt uitgevoerd voor therapeutische doeleinden, dan zijn de indicaties voor sigmoïdoscopie als volgt:

• verwijdering van poliepen;
• verwijdering van een vreemd voorwerp;
• cauterisatie van het bloedende vat;
• de introductie van het drugspunt enzovoort.

Bovendien kan rectoroscopie een voorafgaande procedure zijn voorafgaand aan andere studies van de darm, zoals colonoscopie. Het stelt u ook in staat om het materiaal voor latere analyse (was, stuk stof) te nemen.

Hoe voor te bereiden op sigmoïdoscopie?

Patiënten moeten weten hoe ze zich goed kunnen voorbereiden op rectoromanoscopie, omdat de kwaliteit van het onderzoek, de pijnloosheid en de betrouwbaarheid van de resultaten volledig afhangen van hoe zorgvuldig de darm wordt voorbereid. 2-3 dagen vóór het onderzoek moet u beginnen met het volgen van een dieet. Dit geldt ook voor rectoromanoscopie voor kinderen en volwassenen.

Het dieet wordt "slakvrij" genoemd omdat het de uitsluiting van producten uit het dieet impliceert die niet volledig verteerd zijn, een langdurige spijsvertering vereisen en bijdragen aan de vorming van grotere hoeveelheden gassen. Dus, van het menu moet je verwijderen:

• meel;
• bonen;
• drankjes met gassen;
• groenten en fruit;
• vet voedsel en anderen.

In dit geval is het verboden voedsel te braden en moet de frequentie van voedsel minstens 5-6 keer per dag in kleine porties zijn.

De dag voor de diagnose kun je heel vloeibare maaltijden (kus, bouillon) eten en op de dag van de bijeenkomst kun je beter helemaal niets eten.

Naast diëten moeten de darmen volledig worden gereinigd met klysma's of medicijnen, zoals Fortrans, microlax of duphalac. In de regel worden reinigingsprocedures uitgevoerd op de dag voorafgaand aan de diagnose.

Kenmerken van de rectale scopie

Rectoromanoscopie van de darm wordt zowel in een polikliniek als in een polikliniek uitgevoerd. In het tweede geval moet de training onafhankelijk worden uitgevoerd.

Anesthesie wordt in de meeste gevallen niet gebruikt, omdat dit onderzoek van het rectum als pijnloos wordt beschouwd. Als er barsten, tederheid of andere problemen zijn, wordt lokale anesthesie gebruikt. Als de patiënt erg bezorgd is, kan hij een kalmerend middel toegediend krijgen. Een onderzoek onder intraveneuze anesthesie kan worden uitgevoerd als de persoon aandringt, en daarvoor zijn er passende voorwaarden. Rectoscopie voor kleine kinderen onder algemene anesthesie.

Voordat een sigmoidoscopie wordt uitgevoerd, voert de arts een vingerscan en een anoscopie (spiegel) uit. Na een eerste onderzoek van de staat van de anus, gaan bloedvaten, slijmvliezen door naar de video recto sigmoscopie.

Gang van rectoscopische diagnose

Hoe verloopt sigmoidoscopie? Volgens het protocol is de diagnose als volgt:

• nadat hij op een bank is gaan liggen, neemt de patiënt een knie-elleboogpositie in, of een positie aan de linkerkant met opgetrokken benen;
• recto-soscoop gesmeerd om de introductie van een speciale samenstelling te vergemakkelijken, en vervolgens voorzichtig geïnjecteerd in het rectum;
• zich voortbewegend langs de darm, onderzoekt de arts de wanden in de monitor, indien nodig, en produceert therapeutische manipulaties;
• tegelijkertijd wordt er lucht in het gevouwen oppervlak van het rectum gevoed om het glad te strijken;
• na het onderzoek verwijdert de specialist de proctoscoop van de anus.

Enige tijd na het verwijderen van het apparaat blijft de patiënt op de bank en kan dan naar huis gaan.

Onderzoeksresultaten

Als bij rectoromanoscopie weefselmonsters werden genomen voor verder onderzoek, moet het resultaat later komen. Anders kan de arts ze onmiddellijk melden. Ze worden als negatief beschouwd als er geen pathologieën zijn gevonden. Een positief resultaat wijst op de aanwezigheid van veranderingen in het rectum en de behoefte aan aanvullend onderzoek. Re-rectoscopie kan worden voorgeschreven als de kwaliteit van het verkregen beeld onvoldoende is (de darmen worden bijvoorbeeld niet goed schoongemaakt), of er is meer materiaal nodig.

Contra

De absolute contra-indicatie voor de passage van sigmoïdoscopie kan worden beschouwd als het tweede en derde trimester van de zwangerschap. In de eerste 3 maanden kan het worden gedaan, maar met voorzichtigheid wanneer het wordt bedreigd met een miskraam (dit kan leiden tot reinigende klysma's).

Bij maandelijkse sigmoidoscopie is niet gecontra-indiceerd. Als de patiënt zich echter schaamt en beschaamd is, kan de diagnose gesteld worden op een andere dag van de menstruatiecyclus. Sommige deskundigen adviseren ook niet om een ​​onderzoek uit te voeren tijdens de menstruatie vanwege het risico op een infectie in de baarmoeder.

De relatieve contra-indicaties omvatten een sterke vernauwing van de darm, een slecht welzijn van de mens en acute ontstekingsaandoeningen (bijvoorbeeld: anale fissuur, aambeien). Met stabilisatie kan de procedure van de rector worden uitgevoerd. In extreme gevallen maakt het de zachtste manier.

Een andere relatieve contra-indicatie is het uitvoeren van de röntgenfoto's van de gastro-intestinale organen met behulp van een contrastmiddel - barium. Kleine overblijfselen van deze verbinding in de darm kunnen een vertekend beeld geven. Daarom zou tussen deze diagnostische methoden minstens een week moeten duren.

Wat te doen na rectoscopie?

In de regel voelt een persoon na een sigmoïdoscopie zich goed en verlaat hij de diagnostische kamer alleen. Als anesthesie werd gebruikt of sedativa werden gegeven, is het het beste om begeleidende mensen te bellen.

Gezien de pre-voeding, schone darmen en mechanische schade aan het proces van diagnose, moet men niet onmiddellijk vallen na vet, pittig of zwaar voedsel na rectoroscopie.

Het is het beste om gedurende 2-3 dagen een licht dieet te volgen. Om te voorkomen dat constipatie optreedt, moet u veel vocht drinken, u kunt gymnastiek doen. Zelfs een korte wandeling zal helpen om de motiliteit te herstellen. Men moet niet vergeten dat het ongeveer een week kan duren om de darmen volledig te normaliseren.

Mogelijke complicaties

Zo'n onderzoek is veilig voor de gezondheid, maar theoretisch gezien kunnen tijdens de uitvoering ervan complicaties optreden zoals verwonding van de darmwand, infectie, breuk van het vat en andere. Complicaties kunnen ook optreden nadat een stuk weefsel is afgenomen.

U moet een arts bellen als dergelijke symptomen verschijnen of verergeren binnen een paar dagen na de diagnose:

• temperatuur;
• ernstige maagpijn;
• bloederige ontlasting of bloeding;
• misselijkheid.

Een opgeblazen gevoel of lichte pijn kan 1-2 dagen voorkomen, maar kan vervolgens worden gepasseerd zonder de juiste behandeling.

Over wat het is - sigmoidoscopie en hoe het wordt overgedragen, vindt u een groot aantal beoordelingen online. Mensen reageren anders op diagnostiek. De meeste wijzen op zijn pijnloos, maar ongemak. Sommigen hebben problemen met ontlasting opgemerkt na het passeren. Alle gebruikers benadrukken de noodzaak en de informatieve inhoud.

Wat is rectale rectoscopie en hoe is het gebeurd?

In de geneeskunde is rectoscopie de eigenlijke methode waarmee ze zorgvuldig alle wanden en het slijmvlies van het rectum onderzoeken. Alle artsen beweren dat deze procedure een van de exacte manieren is om de secties van het rectum te onderzoeken.

De naam van rectoscopie komt van de Latijnse uitdrukking "rectum" en "observatie".

Wat is een rectoscopie?

Tijdens de studie vindt niet alleen het onderzoek van alle intestinale secties plaats, maar het is ook mogelijk om verschillende manipulaties uit te voeren. Indien nodig kunt u de materialen voor histologie gebruiken.

De studie van het rectum vindt plaats met behulp van een medisch hulpmiddel. De proctoscoop kan hard of zacht zijn. Het wordt tot diep in de anus diep ingeplant tot 25 cm.

• Een medisch hulpmiddel is als een gebogen buis;
• Lengte ongeveer 30 cm;
• Het heeft een reeks buizen met kleine diameters;
• Het heeft een apparaat voor luchttoevoer en een krachtig optisch systeem.

Alle informatie over de procedure wordt op de monitor weergegeven voor nader onderzoek door artsen.

Rectoscopie kan worden voorgeschreven voor intestinale profylaxe, om verschillende ziekten te voorkomen en vanwege de aanwezigheid van symptomen die verontrustend zijn. Symptomen zijn onder meer:

• Storing van de stoel;
• Onrustige sensaties tijdens ontlasting;
• Het verschijnen van pus of bloed uit de anus;
• Gevoel van onvolledige stoelgang;
• Het verschijnen van tumoren in de anus en het gebied;
• Eventuele veranderingen in de darmen.

Contra-indicaties voor deze procedure kunnen zijn:

• Verschillende ontstekingen in het rectale gebied;
• Wanneer de anus versmald is;
• Hartfalen;
• Brandwonden op de darmen;
• Verschillende darminfecties;
• Gebarsten anus.

Vóór de ingreep, intestinale rectoscopie, moet je de anus opruimen met een klysma van uitwerpselen. Als er pijn is, moet u een arts raadplegen.

Als de darmen tijdig worden onderzocht, kunnen veel pathologieën in een vroeg stadium van ontwikkeling worden opgehelderd en moeten er maatregelen worden genomen om het te behandelen.

video:

Voorbereiding van de patiënt

Het resultaat van een darmonderzoek hangt af van een goede voorbereiding. Aan het einde van de voorbereidende acties moeten de darmen volledig worden gereinigd.

Voorbereidende acties duren 3-4 dagen en impliceren:

• Geneest effectief van hemorroïden;
• Volg een speciaal dieet;
• Maak de darmen schoon.

Artsen adviseren het eten van vetarme vis- en vleesgerechten, vleesbouillon en ontbijtgranen kunnen worden gegeten. Je kunt op elke manier gerechten bereiden: koken, stomen of laten sudderen. Het is verboden gefrituurd voedsel te eten.

In de avond, de dag vóór de procedure, kunt u alleen thee of gewoon water drinken.

Rectoscopie wordt uitgevoerd op een lege maag.

Ook wordt het aanbevolen om één dag voor de rectoscopie van de darm medicijnen te gebruiken zoals Fortrans, Fleet, Duphalac. Geneesmiddelen lossen op in veel water.

Vanaf de avond voor de ingreep worden twee reinigende klysma's uitgevoerd. Het duurt 2 liter. schoon water voor elke klysma. Het interval tussen klysma's is 30 minuten. Vóór de studie voor de volledige reiniging van de darm om twee of drie microclysters te maken. Nou helpt in dit geval, het medicijn Microlax.

Raad E. Malysheva

Aambeien verdwijnen binnen een week en de "hobbels" drogen 's ochtends op! Voeg voor het slapengaan 65 gram toe aan het bekken met koud water.

Hoe rectoscopy uit te voeren

Het onderzoek wordt uitsluitend uitgevoerd in het ziekenhuis in het kantoor van de proctoloog. Dit impliceert geen ziekenhuisopname of voorafgaande opname van pijnstillers.

1. De patiënt neemt de knie-elleboogpositie in.
2. Daarna moet je diep ademhalen.
3. Op dit punt smeert de arts de punt van de proctoscoop goed in en komt deze langzaam in de anale passage terecht.

De eerste drainage voelt de patiënt op 3-4 cm. Vervolgens maakt de arts luchttoevoer door het apparaat, die lijkt op een "pomp".

Als in gevallen van het optreden van obstakels voor het apparaat, de procedure onmiddellijk moet worden beëindigd.

Voor- en nadelen

Het belangrijkste voordeel van darm rectoscopie is eenvoudige uitvoering en lage kosten. De studie biedt de mogelijkheid om de staat van de slijmvliezen te leren, om meer te weten te komen over de aanwezigheid van verschillende ziekten. Tijdens de diagnose voert de arts bepaalde manipulaties uit, verzamelt materialen voor analyse en verwijdert poliepen.

Rectoscopie is bijna pijnloos voor de patiënt. De moderne geneeskunde belooft efficiëntie, bepaalt alle veranderingen. Diagnostische tijd is minimaal, de arts heeft een paar minuten nodig.

Een ander nadeel - het is onmogelijk om de dikke darm volledig te onderzoeken. Als je een volledig onderzoek moet doen, dan heb je een colonoscopie nodig. Voordat je naar de dokter gaat, kun je de video bekijken over hoe je een colonoscopie moet doen.

Wat onderscheidt rectoscopie van colonoscopie

De colonoscopieprocedure is ook een instrumentele methode om de darmen te onderzoeken, maar om het uit te voeren, hebt u een speciaal hulpmiddel nodig: een colonoscoop.

Zelfs "verwaarloosde" aambeien kunnen thuis worden genezen, zonder operaties en ziekenhuizen. Vergeet niet om eenmaal per dag te eten.

Daarom wordt de colonoscopieprocedure getoond in gevallen waarin de pathologie zich 30 cm verder van de anale passage bevindt.

De techniek van colonoscopie is vergelijkbaar met rectoscopie, alleen de patiënt ligt op zijn zij.

Indicaties en contra-indicaties voor de manipulatieve acties van de colonoscopieprocedure zijn dezelfde als voor rectoscopie.

Voorbereiding voor de studie is erg vergelijkbaar, maar moeilijker, omdat je de dikke darm moet reinigen. Je kunt een laxeermiddel gebruiken, je moet heel veel klysma's maken en meer voedsel eten is verboden.

Ondanks het hoge niveau van informatie, wordt de colonoscopieprocedure alleen uitgevoerd als het ongepast is om een ​​rectoscopie te gebruiken. En de voorkeur wordt gegeven aan rectoscopie.

Rectoromanoscopy - beoordeling

Rectoromanoscopie - Doet het pijn? Waarom is het beter om de procedure in een privékliniek te doen. Hoe niet te sterven met schaamte. En dan van het lachen.

De sigmoïdoscopieprocedure is een procedure die wordt uitgevoerd om de conditie van het rectum en het aangrenzende sigmoïd te controleren. Het wordt uitgevoerd voor de diagnose van verschillende ziekten.

Het gebeurde zo dat ik al een aantal jaren chronische aambeien heb gehad.

En dit jaar, in de herfst, begon hij te verslechteren, en onbegrijpelijke pijnen begonnen in de anus, vooral tijdens de stoel.

Gecompliceerde zwangerschap, als gevolg van IVF.

Helemaal aan het begin van de zwangerschap werd ik in het ziekenhuis opgenomen met ernstig ovarieel hyperstimulatiesyndroom, verkeerde in een zeer ernstige toestand, letterlijk op het punt van reanimatie, er waren ernstige pijnen, waarvan de artsen niet konden erkennen - sommigen zeiden dat deze vergrote eierstok pijn doet, anderen zeiden dat het probleem groter is in de darmen. Toen stopte mijn zwangerschap helaas na 8 weken.

Dientengevolge, tijdens de week ervaar ik nog twee narcose, en mijn toestand werd nog onplezieriger. Bij ontslag raadde de dokter me aan om zonder enige twijfel te bezoeken. proctologist.

Omdat ik enige ervaring had met het behandelen van deze arts in een openbare kliniek, besloot ik dat ik deze keer niet zou sparen en naar de beste arts in een privékliniek zou gaan. Ik heb lang gezocht naar de mening van de dokter en heb uiteindelijk de mijne gevonden. Bij de receptie stelde de arts me vragen, zei dat het noodzakelijk was om sigmoïdoscopie uit te voeren.

Voor mij was de procedure niet pijnlijk, maar iets niet prettig. Pas daarna, ergens in een half uur, begon de pijn langs de darm, tamelijk tastbaar, maar redelijk draaglijk. Ze waren verbonden met het feit dat tijdens de procedure lucht in de darm wordt gedwongen om de plooien recht te trekken en de toestand ervan in meer detail te bekijken. En deze lucht veroorzaakt onplezierige sensaties en er wordt veel smering gebruikt en het levert daarna ook wat ongemak op. Dus wees na de procedure enkele uren voorbereid op ongemak. Het is beter om naar huis te gaan en te gaan liggen / slapen. Ik ging naar mijn werk.

Hoe wordt sigmoïdoscopie uitgevoerd?
Trek alle kleding tot aan de taille uit, kleed een mooie wegwerpbroek aan met een gat op de juiste plaats. (het grootste verschil met openbare klinieken, waar je moet schitteren met je charmes en je in verlegenheid brengt, vooral als de arts van het andere geslacht). Vervolgens - hetzij op uw zij liggen, hetzij in de positie van de knie-elleboog. Mijn arts geeft de voorkeur aan het laatste. Een speciaal apparaat met een videocamera wordt in het rectum ingebracht.

Het wordt vrij langzaam en diep ingevoerd (in mijn geval 17 cm). Ze hebben me alles op de monitor getoond. Heel leuk, maar persoonlijk was ik niet erg blij om te zien. Ja, en ik was een beetje verlegen - een dokter, een knappe man in de volle bloei van jaren.

Ik werd zelfs aangeboden om mijn charmes op de monitor te bekijken. Maar ik had alleen de geest om snel naar het scherm te kijken.

Over het algemeen is er niets vreselijks in de procedure. Wees niet bang.

Nou en het belangrijkste - probeer te ontspannen en veel plezier

Ik was al vergeten na te denken over deze procedure. Hoe krijg ik een telefoontje van de kwaliteitscontroleservice van de kliniek. Stel gewone vragen, zoals het werk van de kliniek, arts, ander personeel evalueren. Ik antwoord. En plotseling stelt het meisje een vraag die me in de war brengt. "Wat vond je leuk aan de receptie?". Wel, wat is het antwoord? Wat ik zeg: "Meisje, ik was bij de proctoloog, wat zou je precies willen weten?". Over het algemeen was het meisje duidelijk in verlegenheid gebracht en opgehangen. Hier is een kwaliteitscontrole

Alle medische manipulaties die ik heb meegemaakt:

Hoe voor te bereiden op rectum sigmoidoscopie?

Intestinale rectomanoscopie (rectoscopie) is een onderzoek van de rectale mucosa, het anale kanaal en het onderste deel van de sigmoïde colon. Het is gemaakt met behulp van een speciaal medisch hulpmiddel - rektoskop.

Het wordt aanbevolen om de procedure voor de preventie van ziekten te ondergaan, met pijnlijke sensaties tijdens ontlasting, aambeien of ongemak in de anus.

De sigmoïdoscopieprocedure toont darmziekten, colitis ulcerosa, proctosigmoiditis, tumoren en andere pathologieën.

Hoe is de procedure?

Rectoromanoscopy wordt gedaan in de kliniek en duurt ongeveer 5-7 minuten:

• De patiënt kleedt zich volledig uit onder de gordel en gaat op de bank zitten in de positie van de knie-elleboog. Deze positie is het meest geschikt voor gebruik van de proctoscoop.
• De arts voert rectaal digitaal onderzoek uit.
• Vervolgens wordt de buis van de proctoscoop met de obturator ingesmeerd met een speciale gel en 4-5 cm in de endeldarm ingespoten.
• Obturator is verwijderd, waardoor het oculair en de rectoscoop verder worden ingevoerd.
• Voor een meer gedetailleerde studie van de plooien van het slijmvlies drukt een specialist lucht in de darmen met een apparaat aangesloten op een proctoscoop.

Na een volledige inspectie en verwijdering van het materiaal voor analyse, wordt het instrument voorzichtig uit het rectum verwijderd. Bij deze procedure wordt als voltooid beschouwd. De arts schrijft de conclusie aan de patiënt en maakt afspraken afhankelijk van de resultaten van het onderzoek.

Rectoromanoscopie of colonoscopie?

Rectoromanoscopie en colonoscopie zijn twee diagnostische onderzoeken uitgevoerd met behulp van speciaal gereedschap, waarvan het doel is om de toestand van de darm te analyseren.

Het verschil tussen colonoscopie en rectoromanoscopie ligt in de gebruikte apparatuur, die qua functionele kenmerken verschilt, en daarom zijn er verschillen in het bestudeerde gebied.

Wat is het verschil tussen de procedures: rectoscopie - een diagnostische methode die de toestand van het rectum en het distale deel van de sigmoïd colon beoordeelt. En met een colonoscopie kan een specialist, naast deze delen van de darm, bijkomend bijna de hele dikke darm inspecteren.

Wat is beter - de arts beslist afhankelijk van de problemen van de patiënt. Rectoscopie is voldoende voor een routineonderzoek en als er vermoedens zijn van ernstige ziekten, worden beide onderzoeken vaak in één keer voorgeschreven.

Voorbereiding op de studie

Vóór de procedure heeft de patiënt thuis een beetje voorbereiding op rectoromanoscopie nodig.

Om goed voor te bereiden, zou u de eenvoudige aanbevelingen moeten volgen - om een ​​speciaal dieet te observeren en de darmen (klysma of medicijn) te reinigen, omdat inspectie uitgevoerd op een lege maag.

Voeding vóór sigmoïdoscopie:

• De dag voor de procedure is het noodzakelijk om een ​​slakkenvrij dieet te volgen.
• Eet geen bakkerijproducten, ontbijtgranen, groenten, fruit, peulvruchten.
• Voordat je aan de vooravond van het onderzoek naar bed gaat, moet je het avondeten overslaan, je kunt alleen thee drinken.

Voorbereiding met klysma's wordt gedaan in de avond voor de procedure en in de ochtend, 2 uur ervoor. Enema's worden uitgevoerd om water schoon te maken.

Vervang het reinigingsklysma om Fortrans of Mikrolaksom voor te bereiden. De gebruiksmethode van geneesmiddelen wordt gedetailleerd beschreven in de bijbehorende instructies.

Voorbereiding van algoritmen met Fortrans:

• 2 sachets van het product verdund in 3 liter schoon, warm water.
• Neem binnen voor inspectie overdag.

Deze medicijnen reinigen de darmen van fecale massa's voorzichtig en hebben vrijwel geen bijwerkingen.

Doet het pijn?

Veel patiënten aan wie een sigmoidoscopie is voorgeschreven, vragen zich af of het pijnlijk is en het waard kan zijn om iets te drinken om de sensatie te verlichten?

Er moet onmiddellijk worden gezegd dat deze procedure, samen met andere diagnostische methoden, veilig en pijnloos is. Soms kunnen patiënten een licht ongemak ervaren, dat optreedt bij het inbrengen van lucht in de darm.

Na de studie bevestigen patiënten vaak dat rectoscopie niet pijnlijk is, en hun angsten en angsten blijken vergezocht.

Inspectie vereist geen anesthesie. Onder anesthesie wordt een sigmoidoscopie alleen voor jonge kinderen gedaan.

Rectoromanoscopie bij kinderen

Rectoromanoscopie van een ouder kind wordt uitgevoerd volgens hetzelfde principe als een volwassene. Jonge kinderen worden onderzocht onder algemene anesthesie op een positie op de rug.

Tegelijkertijd wordt speciale kinder-rectoscopie gebruikt als een inspectie-instrument voor kinderen, waarbij uitwisselbare tubes van verschillende groottes en een set gereedschappen voor endoscopische manipulaties worden verstrekt.

Is het tijdens de menstruatie?

In de regel bevelen artsen aan om een ​​inspectie uit te voeren een week voor het begin van de menstruatie of onmiddellijk na hun voltooiing.

Het is echter nog steeds mogelijk om een ​​sigmoidoscopie voor menstruatie te doen, sindsdien menstruatie is geen strikte reden om geen onderzoek uit te voeren.

Bovendien hangt het resultaat van de diagnose volgens deze methode af van de fasen van de menstruatiecyclus. Bij rectoscopie tijdens de menstruatie is het beter om de paars-cyanotische en cystische formaties te zien, evenals de polypous bloedende gezwellen in het darmslijmvlies. Daarom is het soms raadzaam om onderzoek te doen tijdens de menstruatie.

Kan ik zwanger raken?

• Zwangere sigmoidoscopie kan alleen worden gedaan met toestemming van de gastro-enteroloog en endoscopist.
• In dit geval wordt de inspectie ten strengste afgeraden vanaf het tweede trimester van de zwangerschap.
• De procedure kan alleen worden uitgevoerd als het voordeel voor de moeder groter is dan het gevaar voor het kind.

Kosten van service

Openbare klinieken doen deze procedure gratis. In privéklinieken is de prijs van de rectoromanoscopie verschillend en hangt deze af van de stad en het serviceniveau van het medisch centrum, evenals van de kwalificatie van de proctoloog.

De kosten van inspectie variëren van 1800 tot 3500 roebel en meer, de gemiddelde prijs is 2000 roebel.

Het is belangrijk voor de patiënt om een ​​bekwame en ervaren specialist te vinden die in staat is om een ​​hoogwaardige diagnose uit te voeren en negatieve gevolgen te voorkomen.

Beoordelingen van patiënten

Julia: "Dit is een over het algemeen pijnloos proces, hoewel een beetje onaangenaam, vooral wanneer er lucht door de buis wordt gepompt. Nou, dat duurt niet lang, zo draaglijk. "

Denis: "Hij deed een rectoromanoscopie in de SAD, gaf 2.000. In principe deed het geen pijn, je bent ongeveer 5 minuten in het kantoor van de dokter en alles is gratis. Voorbereiding was moeilijker voor mij - 2 dagen om een ​​dieet en 2 klysma's te volgen. Iemand klaagt over de darmen - ik weet het niet, ik heb dit niet gedaan en na het onderzoek was er geen ongemak. "

Irina: "Ik vond het niet leuk om me hierop voor te bereiden - ik moest 2 liter smakeloze vloeistof drinken, + het medicijn werkte pas na 5 uur. De hele ochtend doorgebracht in het toilet. De procedure zelf veroorzaakt geen pijn, alleen was het ongemakkelijk voor de arts om in de knie-elleboogpositie te staan. Wel, speciaal beddengoed geeft uit. En het proces duurde ongeveer drie minuten op de kracht ervan. "

Wat is rectoscopie - soorten diagnostiek, indicaties en contra-indicaties voor uitvoering, voorbereiding en consequenties

In de diagnostische praktijk gebruiken proctologische en gastro-enterologische aandoeningen vaak rectoscopie - dit is het soort onderzoek dat het mogelijk maakt in detail de slijmvliezen van het rectum en de sigmoïd colon te onderzoeken, tumoren te identificeren, vreemde voorwerpen te detecteren en te elimineren. Het uitvoeren van een rectoscopie is alleen mogelijk op basis van de indicaties en de effectiviteit van het onderzoek is afhankelijk van hoe goed de patiënt heeft voldaan aan de instructies van de arts met betrekking tot de voorbereiding op manipulaties en herstel na hen.

Rectoscopie wat het is

Onder rectoscopie in de geneeskunde wordt verstaan ​​een minimaal invasieve studie van de holte en de binnenmembranen van het rectum met behulp van een speciaal apparaat van de proctoscoop. Het is een apparaat met een buis van geringe lengte (vaak niet meer dan 30-40 cm) en met een diameter van enkele millimeters tot 2 cm, uitgerust met een lichtbron, een videocamera en chirurgische manipulators. In de kern verwijst de methode naar onderzoek met een lage impact, zodat intestinale rectoscopie wordt uitgevoerd op poliklinische basis.

Het is belangrijk! Rectoscopie is de beste methode voor vroege detectie van colorectale kanker en precancereuze aandoeningen.

De reikwijdte van de rectoscopie is vrij smal, omdat u met het apparaat alleen het onderste deel van de darm kunt inspecteren: het rectum en een deel van de sigmoïde colon, naast de ampulla van het rectum. Toegang tot de organen is via de anus, anesthesie is niet van toepassing. Als een patiënt een rectoscopie wordt voorgeschreven, vertelt de arts, meestal de proctoloog, in detail wat het is en hoe het wordt uitgevoerd, welke resultaten kunnen worden verkregen tijdens de manipulaties en wat er tijdens het onderzoek kan worden gevoeld.

species

Afhankelijk van welk deel van de lagere darm naar verwachting zal worden onderzocht, worden verschillende soorten rectoscopie gebruikt:

1. Directe of inflexibele rectoscopie. Wordt gebruikt voor het inspecteren van de ampulla van de endeldarm en de sluitspier. Gebruik hiervoor een harde of rechte proctoscoop, waarvan de buis niet kan buigen.
2. Flexibele rectoscopie. Het wordt ook gebruikt om de ampulla van het rectum te onderzoeken, maar hiervoor gebruiken ze modernere apparaten waarvan de buis gebogen kan worden. Deze procedure wordt vaak video-echoscopie genoemd, omdat het apparaat is uitgerust met een videocamera met een hoge resolutie die het beeld naar de monitor verzendt.
3. Sigmoïdoscopie. In de proctologie is een rectoromanoscopie een procedure waarbij, naast het rectum, de sigmoïd colon wordt onderzocht, dat wil zeggen dat de diagnose meer ontwikkeld en volledig is.

Ook identificeert de classificatie van deze diagnostische methode een beoordeling (diagnostische) en medische procedures. In het eerste geval wordt rectoscopie uitgevoerd om onaangename symptomen vast te stellen en weefselmonsters te nemen voor verder onderzoek. In het tweede geval is al een voorlopige diagnose gesteld en is het de taak van de arts om de oorzaken van onaangename symptomen weg te nemen.

Goed om te weten! Vaak worden binnen het kader van één onderzoek zowel diagnostische als therapeutische manipulaties uitgevoerd.

Indicaties en contra-indicaties

Rectoscopie heeft veel indicaties, maar ze zijn allemaal geassocieerd met disfunctie van de lagere darm. De procedure wordt gebruikt om inflammatoire processen in het rectum (proctitis, paraproctitis), de aanwezigheid van tumoren (poliepen, rectale kanker) en andere proctologische ziekten te identificeren. De reden voor de enquête kan zijn:

• chronische constipatie of alternerende constipatie met diarree;
• de aanwezigheid van bloedsporen op uitwerpselen, ondergoed of toiletpapier;
• ongemakkelijke ontlasting (pijnlijk, meervoudig);
• incontinentie uitwerpselen en gas;
• de output van uitwerpselen in de vorm van tapes;
• verzakking van het rectum;
• aambeien en anale fissuren;
• de aanwezigheid in het rectum van een vreemd voorwerp.

Indicaties voor rectoscopie zijn ook eerder geïdentificeerde rectale poliepen. Voer een enquête uit en controleer eerder uitgevoerde bewerkingen.

Het is belangrijk! Artsen bevelen aan dat patiënten eenmaal per jaar boven de 40 jaar een rectoscopie ondergaan, zelfs bij afwezigheid van alarmerende symptomen.

Mensen van deze leeftijd hebben een verhoogd risico op colorectale kanker, die in de meeste gevallen asymptomatisch is.

Er zijn geen categorische contra-indicaties voor rectoscopie, maar in sommige gevallen is het noodzakelijk om de procedure uit te stellen vanwege de onvolledigheid van de inspectie of een hoog risico op complicaties. Deze situaties omvatten:

• overvloedig bloeden van de anus;
• abnormale vernauwing, anale sphincter spasmen;
• acute ontstekings- en purulente processen in het rectum;
• anale fissuur in de acute fase.

Deze omstandigheden maken het moeilijk om te inspecteren vanwege de toegenomen pijn, dus u moet eerst een coloproctoloog raadplegen over hun behandeling en vervolgens de diagnose plannen.

Er wordt ook geen rectoscopie uitgevoerd als de patiënt een aandoening heeft aan het cardiovasculaire systeem: hypertensie, aritmie, cardiosclerose, een hartaanval en andere. Bij patiënten met ernstige ziekten kan extra ongemak de symptomen verergeren en tot een kritieke toestand leiden, zodat het onderzoek wordt uitgesteld totdat de toestand stabiliseert.

Hoe voor te bereiden voor rectoscopie

Ondanks het feit dat rectoscopie een low-impact en vrij korte procedure is, is het noodzakelijk om het net zo zorgvuldig voor te bereiden als voor een volledige chirurgische ingreep. 7-10 dagen voor aanvang van de diagnose moet de patiënt een eerste onderzoek ondergaan:

• bezoek de proctologist;
• bloed doneren voor microreactie, HIV en andere infecties;
• sla algemene urinetests over;
• doorlaten van uitwerpselen op het coprogram en intestinale parasieten.

Dit alles is nodig om verborgen problemen te identificeren die de enquête kunnen verstoren. De testresultaten worden naar de arts gestuurd die een rectoscopie zal uitvoeren.

Bovendien heeft de patiënt die zich op het onderzoek voorbereidde een aantal dagen voorafgaand aan de manipulaties een speciaal dieet gevolgd. Het is noodzakelijk om de darmen voor te bereiden op reiniging. De basisregels voor voeding zijn vrij eenvoudig en komen overeen met de basis van een dieet zonder plaat:

1. Fractionele voedselinname - tot 5-7 keer per dag in kleine porties. Dit schema zal de intestinale peristaltiek versnellen, zal problemen met de spijsvertering en ontlasting verlichten.
2. In het dieet introduceren ze producten en gerechten die geen gasvorming veroorzaken en bijna volledig door het lichaam worden opgenomen. Deze omvatten vetarme groenten- en kippenbouillon, griesmeel of rijstepap, plantaardige puree (courgette, pompoen). Deegwaren, witbrood, bitterdrinken, eieren zijn ook geschikt. Zorg ervoor dat u vlees en vis in het dieet opneemt.
3. Voedingsmiddelen met een hoog vezelgehalte (peulvruchten, aardappelen, verse groenten, tomaten en bieten, appels, champignons), alcohol en koolzuurhoudende dranken, sterke thee en koffie, verschillende kruiden en granen (havermout, gerst, gierst) zijn uitgesloten van het dieet.

Het dieet moet 3-5 dagen vóór de datum van rectoscopie worden voortgezet. De dag voor het onderzoek laat het menu vloeibare gerechten (bouillons) en dranken met zure melk achter, drinkt veel mineraalwater zonder gas. Tegen de avond stoppen ze met eten en gebruiken ze voorbereidingen om de darmen te reinigen. De lijst van de beste voorbereidingen voor bereiding voor rektoskopiya omvat laxeermiddelen "Fortrans", "Lavakol" voor orale toediening, evenals microclyster "Mikrolaks".

Tip! Als het met medicijnen niet mogelijk is om de darmen te reinigen, kun je een reguliere klysma uitvoeren met de mok van de Esmarch (het lijkt op een verwarmingskussen).

Hoe dat

Het wordt aanbevolen om een ​​rectoscopie uit te voeren na het volledig verdwijnen van de effecten van een klysma, met een interval van ten minste 3 uur tussen de procedure voor het reinigen van de darmen en inspectie. Dit is nodig zodat de vloeistofresten de arts niet hinderen bij de inspectie. Voordat de diagnose wordt gestart, kleedt de patiënt zich uit onder de gordel en trekt hij een speciale wegwerpbroek aan. Dan moet hij een comfortabele houding aannemen voor manipulatie. Zulke artsen noemen de positie of positie van de knie-elleboog aan de linkerkant. Tegelijkertijd worden de knieën gebogen en tegen een maag gedrukt.

Nadat de patiënt de noodzakelijke positie heeft ingenomen, onderzoekt de arts de anus en behandelt deze met een antiseptisch middel. Hierna wordt een digitaal onderzoek uitgevoerd, wat nodig is om sphincter spasmen, anale fissuren en andere problemen die de inspectie belemmeren te identificeren. Als alles normaal is, ga dan verder met de rectoscopie: ga de anus in van de buis van de proctoscoop, vooraf gesmeerd met een speciale gel. De proctoloog registreert de staat van de wanden van het onderste deel van het anale kanaal en de sluitspier. De diepte van de proctoscoop in het anale kanaal is niet meer dan 5 cm.

Voor onderzoek gelegen diepere delen van het rectum is het noodzakelijk om de wanden recht te trekken. Om dit te doen, levert de arts koolstofdioxide in het flesje van de darm. Het strekt de wanden en maakt ze recht, waardoor de specialist een duidelijk beeld krijgt en zelfs kleine veranderingen op het slijmvlies kan detecteren.

Belangrijk om te weten! Wanneer lucht wordt aangebracht, kan de patiënt een uitzetting in de onderbuik en de drang voelen om de darm leeg te maken. Op dit moment is het belangrijk om gelijkmatig en diep adem te halen, en soms op verzoek van de arts om op adem te komen, om de specialist niet te hinderen bij onwillekeurige bewegingen.

Ook onderzoeken ze tijdens de sigmoïdoscopie de dikke darm, of beter gezegd het sigmoïde gedeelte ervan. Hiertoe wordt de stijve inrichting naar een diepte van 25-30 cm bewogen en enigszins naar links afgebogen. Tegelijkertijd kan de patiënt zich behoorlijk ongemakkelijk voelen, daarom is het voor een sigmoïdoscopie beter om met behulp van moderne apparatuur met een flexibele slang te inspecteren.

Nadat de arts alle oppervlakken van het rectum en de sigmoïde colon heeft onderzocht, de veranderingen heeft aangebracht en, indien nodig, de weefselfragmenten voor analyse heeft genomen, is de procedure voltooid. Als kleine poliepen of vreemde voorwerpen worden gevonden in de darmholte, die kan worden verwijderd als onderdeel van een diagnostische procedure, wordt een mini-invasieve interventie uitgevoerd. Gemiddeld duurt de procedure ongeveer 15 minuten.

Wordt anesthesie gebruikt voor rectoscopie

In de meeste gevallen adviseren artsen om de procedure te doorlopen zonder pijnstillers en vooral anesthesie te gebruiken. Anesthesie is alleen gebruikt voor overgevoeligheid, lage pijndrempel en in de aanwezigheid van aambeien of andere pijnlijke tumoren op de anus. Algemene anesthesie wordt alleen gebruikt bij het uitvoeren van rectoscopie bij kinderen en patiënten met een onstabiele mentaliteit.

Rectoscopie - doet het pijn of niet?

Pijn tijdens een rectaal onderzoek met een rectoscoop is zwak en kortdurend. Over het algemeen lijken ze op een sterke aandrang tot ontlasting, die moeilijk te beheersen is. Als ongemak direct in de anus wordt gevoeld, kunt u uw arts hiervan op de hoogte brengen. Indien nodig gebruikt hij een zalf of anesthetische gel om het pijnsyndroom tijdelijk te verlichten.

Mogelijke gevolgen

Complicaties na rectoscopie zijn zeldzaam, omdat alle kenmerken van de procedure en waarschijnlijke problemen goed bestudeerd zijn. Moeilijkheden kunnen alleen bij sommige specialisten optreden, voor het eerst het onderzoek van het rectum door een rectoscoop.

Na een rectoscopie is het mogelijk dat er licht uit het anale kanaal stroomt, dat wordt veroorzaakt door letsel aan het slijmvlies. Dit verschijnsel is typisch bij het uitvoeren van de uitsnijding van poliepen, dus u moet niet overwegen een kleine vlek als een teken van een punctie van de darm. In het geval van een scheuring in de darm, kan bloeden vanuit de anus helemaal niet zijn, maar er is een scherpe pijn in de buik, koorts, misselijkheid. Een ander symptoom dat complicaties kan detecteren na rectoscopie is een verhoogde lichaamstemperatuur.

Het is belangrijk! Als de tijd de complicaties van rectoscopie niet wegneemt, is er een kans op peritonitis, sepsis en andere levensbedreigende aandoeningen.

beoordelingen

In de meeste gevallen bevat patiëntfeedback over rectoscopie informatie over hoe comfortabel of ongemakkelijk het voor hen was tijdens de manipulaties. Ongeveer 70% van degenen die de procedure ondergingen merkte op dat het onaangenaam was, maar tegelijkertijd werd de pijn niet gevoeld. En slechts 30% van de patiënten noemt ernstige pijn in hun reacties en beschrijft hun toestand als angstig, maar merk op dat alles snel is geëindigd.

rectoscopie

Rectoscopie (of rectomanoscopie) is een endoscopische methode voor diagnostisch onderzoek van het epitheel van het rectum, evenals, soms, de distale delen van de sigmoïde colon.

Tijdens rectoscopie wordt een visueel onderzoek van deze darmsecties uitgevoerd met behulp van een apparaat - een rektoskop (of een rectomanoscoop). Het apparaat wordt door de anus van de patiënt in het rectum ingebracht en kan de gebieden van de directe en sigmavormige darmen onderzoeken met een afstand van maximaal dertig tot vijfendertig centimeter van de anus.

De proctoscoop is een gebogen buis met een kleine diameter tot dertig centimeter. Hij is uitgerust met een koudlichtarmatuur - een gloeilamp en een luchttoevoereenheid. Lucht wordt toegevoerd om de rectale holte uit te zetten om de mogelijkheid van inspectie ervan te verzekeren. Daarna, nadat de lucht de holte van de directe darm heeft opgeblazen, wordt het apparaat voor de toevoer ervan losgekoppeld en wordt een oculair (of camera) bevestigd aan de proctoscoop, bedoeld voor visuele inspectie. Met behulp van een oculair wordt informatie over de toestand van de darmen doorgegeven aan een speciale monitor, waarop het beeld kan worden geschaald.

Diagnostische mogelijkheden met behulp van rectoscopie maken het onderzoek van de rectale darm mogelijk tot een diepte van maximaal dertig tot vijfendertig centimeter van de anus. In de moderne medische praktijk wordt deze onderzoeksmethode heel vaak gebruikt, omdat deze zeer informatief is en volledig pijnloos voor de patiënt.

De duur van het darmonderzoek is afhankelijk van het aantal procedures dat bij de diagnose wordt gebruikt. In normale gevallen wordt binnen tien minuten een rectoscopie uitgevoerd.

Tijdens het onderzoek gaat een specialist in de proctologie over tot het beoordelen van de kleur, vocht, glans, reliëf en elasticiteit van het epitheel, de vouwing, het patroon van de bloedvaten, de tonus en de motorische functie van de darm. Groot belang wordt gehecht aan het zoeken naar pathologische veranderingen of formaties van het rectum.

Voorbereiding voor rectoscopie

Voorbereiding voor rectoscopie is van groot belang, omdat de betrouwbaarheid van diagnostische resultaten ervan afhangt.

Een paar dagen voor rectoscopie moet de patiënt een speciaal dieet gebruiken. Het is de afwijzing van bepaald voedsel. Onder het verbod vallen bakkerijproducten, groenten, fruit, peulvruchten (bonen, erwten, linzen, bonen, kikkererwten, sojabonen, enzovoort), zuivelproducten, eieren, alcoholische dranken, koffie, koolzuurhoudende dranken. Gedurende de dag die voorafgaat aan de rectoscopie, moet u een laag slakkendieet gebruiken dat geen winderigheid veroorzaakt.

In de avond voor de volgende dag van de diagnose van dranken en maaltijden kunt u alleen thee drinken.

Ook wordt 's avonds een reinigend klysma uitgevoerd, dat een uur of twee wordt herhaald voordat de procedure' s ochtends wordt uitgevoerd. Voor het klysma kunnen speciale reinigingsgels worden gebruikt die voor dit doel zijn ontworpen. Als alternatief wordt een klysma gebruikt met anderhalf tot twee liter water op kamertemperatuur met behulp van een Esmarch-beker, die in de handel verkrijgbaar is bij elke apotheek. Het is erg belangrijk om de darmen grondig te reinigen voor het onderzoek, de geldigheid van de onderzoeksresultaten hangt ervan af.

Het wordt aanbevolen om het ontbijt te weigeren op de dag van de procedure. Vóór de enquête wordt aanbevolen alleen schoon, niet-koolzuurhoudend water te drinken.

Als de procedure voor rectoscopie 's avonds is gepland, moet u overdag zoveel mogelijk beperkt blijven tot voedsel. Twee uur vóór rectoscopie moeten twee of drie micro-klysma's van het medicijn Mikrolax worden aangebracht. Dit kan op het werk worden gedaan - het gebruik van Microlax is een handige en snelle procedure.

Methoden voor het reinigen van klysma:

• Een Esmarkh-mok wordt genomen, met een volume van anderhalve liter, dat is een glazen, geëmailleerde container of een reservoir met wegwerpplastic. Meestal is de Esmarch-beker rubber. Aan de onderkant van de tank is een tepel bevestigd waarop u een rubberen slang wilt doen. Aan het uiteinde van de buis zit een verwijderbare punt, acht tot tien centimeter lang, die is gemaakt van plastic. De tip moet voor gebruik worden geïnspecteerd - deze moet intact zijn en de randen ervan moeten glad zijn. Een klep bevindt zich in de buurt van de punt, waardoor de waterstroom wordt geopend en begraven. Als de klep ontbreekt, kunnen in plaats daarvan verschillende clips of wasknijpers worden gebruikt.
• Klysma wordt uitgevoerd met behulp van drinkwater. Als de reinigingsprocedure voor kinderen wordt uitgevoerd, wordt aanbevolen om het water te koken en af ​​te koelen tot kamertemperatuur. Voor het klysma water wordt gebruikt, de temperatuur van vijfentwintig - achtentwintig graden. Koeler water mag niet worden gebruikt, omdat het de motorische functie van de darm verhoogt en ook onaangename gewaarwordingen veroorzaakt. Water voor een klysma met een lichaamstemperatuur of hoger is ook ongeschikt voor gebruik, omdat het een eigenschap heeft van snelle absorptie in de darmwand. 3.
• Water wordt in de Esmarkh-mok gegoten, met een volume van anderhalve liter stijgt de tank tot een hoogte van anderhalve meter en wordt daar gefixeerd. Dit kun je het beste doen in de badkamer. De tip is gesmeerd met babycrème, vaseline of plantaardige olie. Daarna gaat de punt naar beneden en opent de klep een beetje om een ​​kleine hoeveelheid water uit de buis vrij te maken, evenals lucht. Vervolgens moet u de buis vullen met water, waarna de klep moet worden gesloten.
• In de badkamer moet je de knie-elleboog houding aannemen, gebaseerd op één elleboog, en de tip in de anus invoeren met de tweede hand. Het moet worden geïntroduceerd in cirkelvormige bewegingen, in een langzaam tempo en met grote zorg. Vervolgens moet je de kraan openen en het water in de darmen invoeren. Als het gebeurde dat het water niet volledig in de darm vloeide, maar er pijnlijke gewaarwordingen waren, moet je de klep afsluiten en een beetje ademen. Hierna kunt u de klep opnieuw openen en doorgaan met de introductie van water. Wanneer het water uit de tank stroomt, moet je de tip van de anus verwijderen en op zijn plaats een vooraf voorbereide pakking plaatsen.
• De aanbevolen tijd gedurende welke het noodzakelijk is om water vast te houden is niet minder dan tien minuten. Als er een gevoel van pijn of een gevoel van uitzetting is, kunt u deze symptomen verlichten met een lichte ronde streling van de buik. Het is mogelijk om rond het huis te lopen of op de buik te liggen gedurende de hele tijd dat je de klysma vasthoudt.
• De tweede optie is een reinigende klysma - liggend op het bed. Het is noodzakelijk om een ​​liggende positie aan de linkerkant te nemen en de benen te buigen en naar u toe te trekken. Onder het gebied van de billen ingesloten tafelzeil of plastic folie, waarvan een van de randen valt in een emmer die naast het bed staat. Dit moet worden gedaan in het geval u niet alle water in de darmen houdt. De geoliede tip bevindt zich in de anus. De eerste drie tot vier centimeter worden in de richting van de navel geplaatst en de volgende vijf tot zes centimeter van de beweging van de punt worden in een richting evenwijdig aan het stuitje gehouden, waarbij het deel van de punt lichtjes wordt opgetild in de richting van het kruis dat zich buiten bevindt. Als er bijvoorbeeld verschillende obstakels zijn, rust de tip op stevige fecale massa's, daarna moet de buis terug worden bewogen en de klep worden geopend. Water dat onder druk wordt geleverd, zal in de darm beginnen te stromen en met zijn hulp kan "congestie" worden geëlimineerd. Tegelijkertijd zal er een gevoel van intestinale distentie zijn en zal het willen leegmaken. Op dit punt moet u de watertoevoer verminderen door de klep te sluiten. Tijdens het verschijnen van onaangename gewaarwordingen kunt u de maag aaien met zachte cirkelvormige bewegingen. Na de introductie van water moet je tien minuten op je zij of rug liggen, diep ademhalen.
• Als de endeldarm verstopt is met uitwerpselen zodat er geen water in de darm kan komen, moet u de slang van de anus verwijderen, deze van buiten en van binnen schoonmaken en vervolgens de procedure herhalen.
• Wanneer water in de darmen wordt geïntroduceerd, moet je het niet volledig uit de Esmarch-beker gieten - het is het beste om een ​​kleine hoeveelheid vloeistof op de bodem achter te laten. Daarna wordt de klep gesloten en wordt de tip van de anus verwijderd.
• Na een reinigende klysma wordt de punt verwijderd, grondig gereinigd met zeep en warm water en vervolgens gekookt.
• Tijdens één reinigingsprocedure kan niet meer dan anderhalf tot twee liter vocht in de darm komen. Als je twee klysma's één voor één maakt, moet je een interval van vijfendertig - vijfenveertig minuten maken. Om de tweede klysma alleen te zetten nadat er een vertrouwen was dat de inhoud van de eerste klysma de darmen volledig verliet.

Microlax vóór rectoscopie

Het medicijn Microlax kan vóór rectoscopie worden gebruikt in plaats van een reinigende klysma. Het is een oplossing van lokale actie die al is voorbereid voor gebruik en die is verpakt in tubes van elk vijf ml. In de verpakking van het medicijn geproduceerd vier stukjes buis en elk is bedoeld voor eenmalig gebruik.

Om Microlax toe te passen, lees de instructies zorgvuldig en volg ze. Tegelijkertijd is het medicijn zo ontworpen dat het in vrijwel elke omgeving kan worden gebruikt waar een badkamer is, ook op het werk, enzovoort.

Na de introductie van Microlax in de anus wordt het effect al na vijf tot vijftien minuten waargenomen. Door dit medicijn is het mogelijk om de distale delen van de sigmoidale darm gemakkelijk te reinigen op een afstand van twintig tot dertig centimeter. Reiniging op deze afstand is zeer geschikt voor inspectie en procedure van rectoscopie.

De werking van het medicijn is zacht en rokerig, het heeft geen agressief effect op de darmen van de patiënt en heeft ook geen bijwerkingen voor het hele lichaam. Aangezien Microlax een veilige remedie is, wordt het voorgeschreven voor gebruik voor volwassenen en kinderen, evenals zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven tijdens de periode van borstvoeding.

Microlax wordt als volgt aangebracht: u moet de afdichting op de punt van de buis verwijderen. Dan moet je de tube een beetje inknijpen zodat een druppel medicijn het topje van de klysma mist. Daarna wordt de punt van de microclysters in de anus gestoken, wordt de buis geperst en wordt de inhoud ervan volledig weggeperst. Helemaal aan het einde van de procedure wordt de punt van de anus verwijderd, waarbij de buis verder moet worden samengedrukt.

Ter voorbereiding op het uitvoeren van rectoscopie, moet u twee tot drie buisjes van het geneesmiddel in de darm binnenkomen in een tijdsinterval van vijf tot tien minuten daartussen. Legen wordt waargenomen vijf tot twintig minuten na het gebruik van het medicijn.

Als er om de een of andere reden geen lediging van de darm is na het aanbrengen van de tweede buis van het medicijn, betekent dit dat er gewoon geen inhoud in de darm is en de voorbereiding voor een rectoscopie succesvol was. Maar als de patiënt nog steeds twijfels heeft over de kwaliteit van de voorbereidende manipulaties, kunt u een derde microcyster plaatsen.

Microlax wordt gebruikt voor het diagnostisch onderzoek niet later dan drie uur voor de ingreep en niet eerder dan zes uur vóór het onderzoek.

Hoe is een sigmoïdoscopie van de darm en hoe zich voor te bereiden op de studie van het rectum?

Voor darmziekten kan alleen een nauwkeurige diagnose worden gesteld met behulp van endoscopische en instrumentele onderzoeksmethoden. Een van de meest gebruikelijke methoden is de sigmoïdoscopieprocedure, waarmee u het binnenoppervlak van het onderste deel van de dikke darm visueel kunt inspecteren.

Deze diagnostische methode wordt als de meest accurate en informatief beschouwd en wordt aan de meeste patiënten voorgeschreven die naar de proctoloog komen met kenmerkende klachten. Hoe wordt het onderzoek uitgevoerd, welke voorbereidende voorbereidingen zijn nodig en wie toont deze procedure?

Wat is intestinale sigmoidoscopie?

Rectoromanoscopy is de procedure voor endoscopisch onderzoek van de lagere darm door visuele inspectie van hun binnenoppervlakte met behulp van een speciaal apparaat, de sigmoidoscope. Deze methode is zo nauwkeurig en betrouwbaar mogelijk en wordt door coloproctologen gebruikt als verplicht onderdeel van elk proctologisch onderzoek. Met deze procedure kunt u de conditie van het rectum en de distale sigmavormige dikke darm visueel beoordelen op een afstand van 35 cm van de anus.

Proctologen bevelen ten sterkste aan dat patiënten eenmaal per jaar een rectoromanoscopie ondergaan voor alle patiënten ouder dan 40 jaar, als een profylaxe van rectale maligne neoplasmata. Het onderzoek kan zelfs kleine tumoren detecteren die geen andere diagnostische methoden kunnen detecteren.

Tijdens het onderzoek kan de arts de toestand van de darmwanden en hun kenmerken beoordelen, zoals kleur, elasticiteit, reliëf, tonus, vasculair patroon. Met deze procedure kunt u pathologische veranderingen en kleine tumoren identificeren. Manipulatie wordt uitgevoerd met behulp van een sigmoidoscoop.

Rectoromanoscope: wat is dit apparaat?

Rectoromanoscope is een holle metalen buis met aan het eind een verlichtingsapparaat en een luchttoevoersysteem. De set bevat verschillende buizen met verschillende diameters (10 mm, 15 mm, 20 mm) en verschillende lengtes. Onderzoek het darmoppervlak van binnenuit met behulp van speciale optische oculairs. De proctoscoop maakt het niet alleen mogelijk om de ingewanden te inspecteren, maar ook om een ​​aantal manipulaties uit te voeren:

• Verwijder poliepen
• Een biopsie maken (weefselmonstername voor histologisch onderzoek)
• Verwijder vreemde voorwerpen
• Maak elektrocoagulatie (cauterisatie) van neoplasmata
• Bloedvaten stremmen bij bloeden

Zowel stijve als flexibele endoscopische apparaten kunnen voor onderzoek worden gebruikt. Onder de controle van de rectoromanoscoop wordt niet alleen de onderzoeksprocedure vaak uitgevoerd, maar ook minimaal invasieve chirurgische procedures.

Voor wie is de sigmoïdoscopieprocedure aangegeven?

De reden voor de benoeming van sigmoïdoscopie zijn symptomen die kenmerkend zijn voor pathologieën van het rectum en de sigmoïde colon. De coloproctoloog zal een onderzoek laten uitvoeren als de patiënt de volgende klachten heeft:

• Pijn in het anorectale gebied
• Aanhoudende constipatie afgewisseld met diarree
• Moeilijkheden en ongemak tijdens ontlasting
• Rectale bloeding (aambeien)
• Afscheiding uit de anus in de vorm van pus of slijm
• Vreemd lichaamssensatie in de anus en lediging van de onvolledige darm
• Als u kanker van de darm vermoedt
• Met chronische aambeien en inflammatoire darmaandoeningen

Vaak wordt de procedure voorgeschreven als een profylactische methode om kwaadaardige tumoren te detecteren, vooral bij personen ouder dan 40 jaar. Met behulp van dit onderzoek is het mogelijk rectale fissuren, colitis ulcerosa, proctosigmoiditis, ontwikkelingsanomalieën van de distale darm, poliepen, tumoren en andere pathologische structuren te identificeren.

Contra

Onderzoek naar de endeldarm door middel van sigmoïdoscopie is een pijnloze en eenvoudige procedure. Ze heeft praktisch geen contra-indicaties. Maar in sommige gevallen wordt het aanbevolen om uit te stellen om medische redenen en wordt het alleen voorgeschreven na een conservatieve behandeling. Een onderzoek wordt uitgesteld als bij een patiënt de diagnose wordt gesteld:

• Acute anale fissuur
• De vernauwing van het darmlumen
• Enorme bloeding uit het rectum
• Acute ontstekingsprocessen in de buikholte (in het bijzonder peritonitis)
• Acute paraproctitis
• Long- en hartfalen
• Psychische stoornissen
• Algemene ernstige aandoening

In deze gevallen wordt de vraag naar de geschiktheid van de procedure door de arts bepaald. Als er een dringend onderzoek nodig is, worden de manipulaties uitgevoerd onder lokale anesthesie.

Voorbereiding voor sigmoïdoscopie

De procedure vereist verplichte voorafgaande training, die twee dagen vóór het onderzoek moet beginnen. Het is nodig om aan een aantal noodzakelijke voorwaarden te voldoen, namelijk om een ​​bepaald dieet te volgen en de darmen te reinigen.

Twee dagen voor het beoogde onderzoek moeten levensmiddelen die bijdragen aan overmatige gasvorming en fermentatieprocessen worden uitgesloten van het dieet. Dit zijn peulvruchten, fruit, groenten en sommige granen (havermout, gierst, gerst). Het is noodzakelijk om zwart brood, meel en suikerwerk, vlees en vis van vettige soorten, koolzuurhoudende dranken, alcohol te weigeren. Het is toegestaan ​​om gekookt dieetvlees en magere vis te eten, groene en kruidenthee te drinken en zure melkdranken te eten. Je kunt tarwebroodkoekjes, droge koekjes, rijst of griesmeel op water in het menu opnemen.

De dag voor het onderzoek beginnen ze de darmen te reinigen. Er zijn verschillende manieren om hoogwaardige darmvoorbereiding te maken:

Reinigingsklysma

Aanraden om een ​​klysma aan de vooravond van de avond en vóór de procedure op de dag van de enquête te plaatsen. 'S Avonds wordt twee keer een klysma geplaatst met een interval van een uur, waarbij telkens 1-1,5 liter warm water in de darm wordt gegoten.

In de ochtend wordt de procedure ook twee keer herhaald, totdat de wassingen schoon zijn.

Reinigende laxeermiddelen

Meestal wordt de voorbereiding van de darm voor onderzoek door sigmoïdoscopie uitgevoerd met Fortans. Als dit type laxeermiddel moeilijk te verdragen is, kun je het vervangen door vergelijkbare medicijnen (Fleet, Lavacol).

Eén pakket van het geneesmiddel Fortrans moet worden verdund in één liter warmgekookt water en de oplossing in langzame slokjes drinken. Laxeermiddel begint binnen een uur te werken. Tijdens de avond moet je 4 liter oplossing drinken. Als dit volume moeilijk overmeesterd kan worden, kun je het medicijn verdelen en 2 liter oplossing 's avonds en 2 liter in de ochtend drinken. De laatste inname van laxeermiddel moet niet later zijn dan 3-4 uur voor de procedure.

Microlax voorbereiding

Dit is een laxerend medicijn dat rectaal wordt gebruikt. Het is verkrijgbaar in speciale buizen. 'S Avonds wordt aanbevolen om twee buisjes van het medicijn in de anus te brengen, met een interval van 20 minuten. Herhaal de procedure 's morgens.

Aan de vooravond van de enquête moet de lunch helemaal licht zijn, het diner moet worden weggegooid. Je kunt alleen zwakke groene thee en drinkwater drinken. Vóór de procedure moet de coloproctologist de kenmerken van de patiënt uitleggen en waarschuwen voor alle nuances. Dus, na de introductie van de rektoskop, kan de patiënt, als hij naar binnen beweegt, de aandrang voelen om te poepen.

Op dit moment is het nodig om diep en langzaam te ademen. Het uitrekken van de darm kan spastische samentrekkingen veroorzaken en het pompen van lucht om de plooien in de darmen glad te strijken, zorgt voor wat ongemak. De patiënt moet op de hoogte zijn van al deze punten.

Techniek van onderzoek

Vóór het onderzoek wordt de patiënt gevraagd om kleding en ondergoed onder de taille te verwijderen. Vervolgens wordt het op de bank gelegd in de "op zijn kant liggende" positie of in de positie van de knie-elleboog. De knie-elleboogpositie heeft veel de voorkeur, omdat in dit geval de buikwand een beetje zakt en de doorgang van de buis van het rectum naar het sigmoïd vergemakkelijkt. Rectoromanoscopie van de darmen begint pas nadat de arts een digitaal onderzoek van het rectum heeft uitgevoerd.

1. De rectoromanoscoopbuis is besmeurd met vaseline-olie en wordt zachtjes in de anus gebracht tot een diepte van 4-5 cm. Daarna wordt de patiënt gevraagd te spannen zoals tijdens een stoelgang en het apparaat diep in te brengen.
2. Vervolgens wordt de obturator verwijderd, wordt een optisch oculair geplaatst en wordt het binnenoppervlak visueel onderzocht, waardoor de buis wordt voortbewogen zodat deze niet tegen de wand van de darm rust.
3. Tegelijkertijd beginnen ze lucht te pompen, de vouwen recht te trekken en het apparaat strikt langs het darmlumen te drijven.
4. Als de beoordeling wordt belemmerd door restanten van de darminhoud, wordt het oculair verwijderd, wordt een wattenstaafje in de buis van het instrument gestoken en wordt het darmlumen gereinigd. In moeilijke gevallen, wanneer slijm, bloed of etterende afscheiding aanwezig is, worden ze verwijderd met een elektrische zuigpomp.
5. Indien nodig kunt u kleine poliepen verwijderen met behulp van de rectoromanoscoop. Hiertoe wordt een coagulatielus in de buis van de inrichting ingebracht, die wordt gebruikt om het neoplasma te snijden en de poliep te verwijderen. In de toekomst wordt het verzonden voor histologisch onderzoek.
6. Nadat de darmwanden zijn onderzocht en een stukje weefsel (biopsie) uit de verdachte gebieden is gehaald, wordt het hulpmiddel voorzichtig verwijderd.

Bij deze enquête eindigt, kost het nogal wat tijd. Als het vakkundig is uitgevoerd door een ervaren proctoloog, is de procedure volledig pijnloos en veilig. De arts moet bekwaam zijn in prestatietechnieken en er moet op worden gelet dat het apparaat en interne manipulaties worden ingebracht. Volgens de patiënten wordt sigmoïdoscopie gemakkelijk getolereerd, wat slechts een mild ongemak veroorzaakt wanneer lucht wordt toegevoerd aan de ingewanden, en voelt meer als een klysma.

De duur ervan is slechts 5-7 minuten, op dit moment is het belangrijk dat de patiënt zich ontspant en de instructies van de arts opvolgt. Tijdens de procedure moet de specialist er vooral op letten de mogelijke symptomen van darmperforatie niet te missen. Als de procedure is uitgevoerd in de positie van de knie-elleboog, wordt de patiënt aangeraden om na het beëindigen enkele minuten op zijn rug te liggen. Dit wordt gedaan om orthostatische hypotensie te voorkomen.

Rectomanoscopieprijs

In openbare medische instellingen voert de proctoloog deze procedure gratis uit. In gespecialiseerde privéklinieken kunnen de kosten van een rectoromanoscopie variëren en zijn deze afhankelijk van het niveau van het medisch centrum en de kwalificaties van de coloproctologist.

Gemiddeld kost de procedure ongeveer 2.000 roebel. Het is belangrijk voor de patiënt om een ​​ervaren en hooggekwalificeerde specialist te vinden die een onderzoek van hoge kwaliteit zal uitvoeren en de kleinste nadelige veranderingen niet zal missen.

Mogelijke complicaties

De enige complicatie die tijdens de procedure kan optreden, kan darmperforatie zijn. Maar volgens statistieken gebeurt dit in zeer zeldzame gevallen. De breuk van de darmwand is alleen mogelijk met onbekwame acties en onjuiste procedure. In dergelijke gevallen zijn onmiddellijke ziekenhuisopname en operaties vereist.

Een gekwalificeerde proctoloog zal nooit zulk een complicatie toelaten, zal de procedure volgens alle regels uitvoeren en volledige veiligheid garanderen. De arts moet de procedure voorschrijven, hij zal rekening houden met de toestand van de patiënt, mogelijke contra-indicaties en bijkomende ziekten.

Recensies over sigmoidoscopie

Beoordeling №1

Rectoromanoscopie moet regelmatig worden gedaan, omdat ik al lang geleden heb aan chronische aambeien, gecompliceerd door een rectale spleet. Periodiek wordt het verergerd en ontstaan ​​er onaangename symptomen: pijn, bloeding, jeuk.

Ik doe het altijd in hetzelfde medische centrum met een bewezen specialist. Op kantoor is alles altijd steriel, ze bieden wegwerpondergoed en de aanpak is zeer attent. Beter zal ik 1500 roebel geven, dan zal ik in de staatslinie in de rij gaan staan.

De procedure is pijnloos, slechts een beetje onaangenaam, vooral wanneer lucht in de darm wordt gepompt. Maar het duurt niet lang, je kunt lijden. Deze keer vond de arts een kleine poliep en stelde onmiddellijk voor het te verwijderen. Alles werd gedaan via de rectoromanoscoop. Pre-held lokale anesthesie, ik voelde geen pijn. Toen, enige tijd na de manipulatie, voelde ik een licht brandend gevoel en jeuk in de anus. Maar al snel ging alles weg. Poliep werd verwijderd en onmiddellijk naar de studie gestuurd. Het resultaat is al ontvangen, het onderwijs is goedaardig, dus ik ben blij dat alles goed is verlopen.

Beoordeling nummer 2

Onlangs begon ze pijn te voelen in de anus en enkele hobbels die lediging bemoeilijkten. Al snel merkte het verschijnen van bloed in de ontlasting. Ik ging naar een polikliniek voor een proctologist, maar er zijn dergelijke lijnen en een record een maand van tevoren. Ik moest naar een privéspecialist gaan. De arts legde uit hoe hij zich moest voorbereiden op het onderzoek.

Ik dronk Fortrans laxeermiddelen, omdat ik bang was om een ​​klysma te doen. In de anus, en dus deed alles pijn, en zelfs deze bloeding. Het medicijn is zeker smerig, het heeft zo'n zoete smaak. Al na het tweede glas voelde ik me ziek. Gered door citroen. Drink een glas, citroen zuigen. En dat zou binnenstebuiten gekeerd zijn. 'S Avonds overwon hij slechts 2 liter van de oplossing, nog eens 2 dronken in de ochtend. Maar goed gewist.

Ze was vreselijk bang voor de procedure en het was een schande, ik ben nooit op deze manier onderzocht. Maar de dokter gerustgesteld, alles verteld. Tijdens de procedure legde hij uit wat hij aan het doen was, wanneer hij moest ademen en wanneer hij moest lijden. Het was een beetje pijnlijk, omdat alles binnenin ontstoken was, maar je kunt het verdragen. De procedure duurt niet lang. Toen schreef de dokter de nodige medicijnen voor, nu word ik behandeld.

En tot slot, bekijk de video van hoe sigmoïdoscopie is gedaan: