Wat doet een coloproctologist en hoe moet hij zich voorbereiden op de opname?

Coloproctologie is een wetenschap en een afzonderlijke tak van de geneeskunde, die het volledige complex van behandeling van het rectum en alle segmenten van de dikke darm omvat, evenals de organen van het menselijke spijsverteringsstelsel, gelegen in een cirkel. Specialisten van dit profiel hebben een grondige kennis van het werk van alle organen van het maagdarmkanaal en worden dagelijks geconfronteerd met de therapie van een of meerdere ziekten, van de anus tot en met de dikke darm.

Wat voor soort arts coloproctologist en wat behandelt?

Een coloproctologist is een huisarts die de functies van een therapeut kan uitoefenen, uitsluitend gericht op diagnostische maatregelen gericht op het identificeren van ziekten die het slijmvlies beïnvloeden en meer dichte rectale weefsels van de bovenste segmenten van het spijsverteringsstelsel.

Ook biedt deze specialist behandeling van pathologieën met behulp van geneesmiddelen, tablet en injecteerbare vorm van afgifte. Een andere categorie artsen van coloproctologen houdt zich alleen bezig met de chirurgische behandeling van ziekten van de overeenkomstige lokalisatie.

Het gebied van verantwoordelijkheid van de arts van deze specialisatie omvat de therapie van de volgende pathologieën van het maagdarmkanaal en lagere delen van het spijsverteringsstelsel:

chronische en acute aambeien met dilatatie van de veneuze knooppunten van de anus van verschillende ernst en breedte, met of zonder bloeden van de wanden van de capillaire vaten;
verschillende uitwendige neoplasma's van goedaardige etiologie in de vorm van cysten, poliepen, condyloma's en andere epitheliale gezwellen;
anale fissuren gevormd onder invloed van te harde ontlasting, erfelijke aanleg van de patiënt of als gevolg van mechanische letsels van het rectum als gevolg van de aanwezigheid van bepaalde omstandigheden;
ontstekingsprocessen die zijn ontstaan als gevolg van een bacteriële, virale of schimmelinfectie in het lichaam die een kortstondige of langdurige darmstoornis veroorzaakte;
verworven of aangeboren afwijkingen en afwijkingen van inwendige organen in de anus;
dysbacteriose en candidiasis ongeacht de vorm van hun beloop;
parasitaire infecties van het maagdarmkanaal (in dit geval is het een kwestie van helminthiasis, wanneer rond of lintwormen worden gevonden in de darmen van de patiënt, en van micro-organismen die gewend zijn om een parasitaire levensstijl te leiden);
neurologisch syndroom, als gevolg van disfunctie van zenuwuiteinden in de anale ring, is er een vals gevoel van pijn (gemanifesteerd in acute of pijnlijke vorm);
chirurgische en medische verlichting van fistels, etterende abcessen en abcessen die zijn verschenen in de holte van de organen van het maag-darmkanaal;
volledige of gedeeltelijke verzakking van het rectum;
geperforeerde zweer met volledige vernietiging van de epitheliale laag van het aangetaste orgaan van het spijsverteringsstelsel;
het verwijderen van vreemde voorwerpen die als gevolg van ongelukken in de anale holte vastzitten, van grote hoogte vallen of om andere redenen;
kankerachtige tumoren van kwaadaardige aard van oorsprong in alle stadia en stadia van hun ontwikkeling.

De chirurg-coloproctoloog wordt alleen aangetrokken door de algemene behandelingskuur in extreme gevallen, wanneer alle andere methoden voor het beïnvloeden van de plaats van de ziekte zijn uitgeput en het onmogelijk is om de stabiele werking van het spijsverteringsstelsel in het getroffen gebied met traditionele geneesmiddelen te herstellen.

Als er geen coloproctoloog in het ziekenhuis is, als een voltijdse eenheid, dan is een proctoloog of chirurg van algemene specialisatie die over uitstekende kennis op het gebied van de menselijke anatomie beschikt en in staat is een chirurgische behandeling te produceren voor een snel herstel van de patiënt, betrokken bij patiëntentherapie.

Wat is het verschil tussen een coloproctologist en een proctologist?

Door de aard van hun activiteiten behandelen deze twee specialisten vrij vaak dezelfde pathologieën, maar er zijn nog steeds een aantal belangrijke verschillen die de definities van de bevoegdheden van de artsen van dit profiel beïnvloeden, evenals hun verantwoordelijkheden voor het werk.

Het verschil in de activiteit van de coloproctoloog van de proctoloog is dat het werk van de laatste specialist gericht is op het verzekeren van het stabiele functioneren van de anus van de patiënt. Het controleert het behoud van de normale balans van de microflora van het rectum, de toestand van het slijmvlies, regelt de integriteit van de meer dichte lagen van het epitheel.

In het geval van detectie van erosie, ontstekingsprocessen, zweren en plotselinge tumoren van goedaardige of kwaadaardige aard van oorsprong, worden een reeks therapeutische maatregelen uitgevoerd die gericht zijn op het elimineren van pathologie.

Bij de proctoloog is het werkingsspectrum veel breder omdat het niet alleen de functionele stabiliteit van het rectum met al zijn fysiologische eigenschappen biedt, maar ook de diagnose, conservatieve en chirurgische behandeling van de darmen, die zich in de richting van de dikke darm bevinden.

Het kan ook de behandeling van de inwendige organen van de buikholte uitvoeren, die zich dicht bij het maagdarmkanaal bevinden, als hun ziektetoestand nauw verbonden is met een ziekte in het rectum of de darm.

Colonoproctologen moeten veel ernstiger taken oplossen in termen van de behandeling van patiënten met zeer ernstige gevallen van laesies in de lagere delen van het menselijke spijsverteringsstelsel. Tegelijkertijd zijn ziekten vaak complex van aard, wanneer dezelfde patiënt verschillende ziekten vaststelt op basis van de resultaten van de diagnostiek en ze allemaal de holte van het rectum of het weefsel van de dikke darm beïnvloeden.

Hoe zich voorbereiden op het nemen van een coloproctologist?

Opdat een specialist in staat zou zijn om een kwalitatieve diagnose te stellen van dat deel van het spijsverteringsstelsel dat een bepaalde patiënt heeft geklaagd over het werk waarvan het nodig is om vooraf te zorgen voor de netheid van de anusholte en andere segmenten van het maag-darmkanaal. Hiertoe begint de patiënt, 3-4 dagen vóór de toelating tot de arts, voorbereidende activiteiten uit te voeren, die in de volgende acties bestaan.

Dieet eten

Binnen de volgende 3 dagen zijn de volgende voedingsmiddelen uitgesloten van het dieet van het onderwerp:

vlees en alle gerechten bereid op basis daarvan, omdat het lang genoeg wordt verteerd en vaak blijven de deeltjes in de darm rotten, waardoor een ongunstige microflora ontstaat;
zoetwaren en bakkerijproducten;
specerijen en pittige specerijen die een negatieve invloed kunnen hebben op het slijmvlies van de spijsverteringsorganen, het irriteren en plaatselijke ontstekingen veroorzaken;
zure sappen, vruchtendranken, vruchtendranken, kusjes op basis van bessen en vers fruit, die in hun samenstelling een verhoogde concentratie van organische zuren bevatten;
koolzuurhoudende en alcoholische dranken.

Tegelijkertijd moeten graangewassen gemaakt van boekweit, tarwe, gerst, parelgort, maïs en havergrut op de menukaart staan. Deze gerechten bevatten een verhoogd gehalte aan vezels, wat bijdraagt tot de natuurlijke reiniging van het spijsverteringskanaal voor een toekomstig onderzoek.

In combinatie met ontbijtgranen in de algemene voorbereiding omvatten salades van verse groenten, gekleed met plantaardige olie. Je kunt een kleine hoeveelheid magere vis eten. Zorg ervoor dat u zuivelproducten bij de hand hebt, die ook helpen de darmen te reinigen van voedselresten en ontlasting.

'S Avonds, de dag vóór de enquête, moet u uiterlijk 18 uur een laatste maaltijd nemen. Na 3 uur begint de volgende fase van de voorbereidingsprocedure. Het zal nodig zijn om een reinigende klysma uit te voeren, zodat de arts bij het onderzoek van het rectum en andere delen van het maag-darmkanaal gemakkelijk toegang heeft tot de holte van deze organen.

klisteer

Klysma wordt uitgevoerd volgens het volgende principe:

In het verwarmingskussen wordt 1,5 - 2 liter warm, gekookt water verzameld.
De man neemt een horizontale positie, knielend en elbowing. De rug buigt naar binnen in de vorm van een boog, zodat de billen naar het niveau stijgen.
Het plastic uiteinde van de slangen wordt in de anus gestoken en het verwarmingskussen draait om en stijgt, zodat alle vloeistof in het maag-darmkanaal komt.
Na voltooiing van het waterinfusieproces is het noodzakelijk om het uiteinde van het verwarmingskussen te verwijderen, 2-3 minuten te wachten en vervolgens naar het toilet te gaan om de darmen en het rectum te legen van voedselresten, toxines, feces en slakafzettingen met de vloeistof.

'S Ochtends kun je niet ontbijten en mag je alleen een glas water drinken, maar uiterlijk 40 minuten voor het onderzoek bij de arts van de colonoproctoloog. Bij het ontwaken uit de slaap wordt aanbevolen de klysma-installatieprocedure te herhalen om zeker te zijn van de zuiverheid van de geïnspecteerde delen van het spijsverteringsstelsel. Het is mogelijk dat de arts vóór het voorschrijven van de behandeling een endoscopie van de gastro-intestinale holte uitvoert met de introductie van de sonde door de anus. Daarom zijn de resultaten van het onderzoek afhankelijk van de zuiverheid van deze organen.

Wat behandelt coloproctologist

De arts coloproctologist behandelt de volgende secties van de darm:

blind;
colon (stijgende, dalende en transversale colon);
sigmoid;
direct (rektum);
anus en anogenitale regio.

Specialisten van het proctologische profiel zijn verdeeld in drie grote groepen, die zich elk bezighouden met specifieke problemen en ziekten van de darm. Gastro-enterologische, oncologische en chirurgische typen van proctologie worden onderscheiden.

Wat zijn de verantwoordelijkheden van een coloproctologist?

Een coloproctoloog is een specialist met een beperkt profiel die patiënten ontvangt op basis van verwijzingen van huisartsen. Een onafhankelijke oproep aan dergelijke specialisten gebeurt veel minder vaak en is niet altijd gerechtvaardigd.

De takenlijst van deze arts bevat de volgende items:

Voer een grondige enquête en eerste onderzoek van de patiënt uit, gevolgd door het samenstellen van een lijst met aanvullende onderzoeken. Bij het maken van een voorlopige diagnose en het bepalen van de noodzakelijke diagnostische maatregelen, moet rekening worden gehouden met de individuele kenmerken van de patiënt: leeftijd, comorbiditeit, allergieën, enzovoort.
De diagnose moet binnen enkele dagen door een coloproctoloog worden gesteld en op aanvullende onderzoeksgegevens zijn gebaseerd.
Definitie van indicaties voor chirurgische interventie. Deze specialist behandelt niet in alle gevallen conservatieve methoden. Het vereist meestal een operationele benadering van het probleem.
De arts voert pre-operatieve voorbereiding uit en leidt adequaat de postoperatieve periode. Chirurgische interventie wordt uitgevoerd door artsen met de juiste subcategorie.
Verplicht is de benoeming van preventieve en terugvalmaatregelen. De arts moet revalidatie en patiënteneducatie uitvoeren.
Het behouden van de dispensatieregistratie van patiënten met een grote kans op optreden van afwijkingen van de dikke darm. Consulten op uitnodiging van gerelateerde professionals. Daarnaast moet de coloproctologist deelnemen aan wetenschappelijke conferenties en seminars, verschillende raadplegingen houden en periodiek nascholingscursussen volgen.

De lijst met ziekten die proctologist behandelt

Om correct te begrijpen wat voor soort arts een coloproctologist is, zou u de belangrijkste ziekten moeten kennen die hij moet behandelen. De lijst met pathologieën is vrij breed, omdat de specialisatie van de arts een groot deel van het menselijk lichaam omvat. De meest voorkomende ziekten zijn als volgt:

anale fissuur (lineaire beschadiging van de huid en slijmvlies in de anus);
aambeien (expansie van hemorrhoidale aderen met de vorming van knopen, hun periodieke verzakking en knijpen);
verschillende opties voor dysbacteriose (medicinaal, voedingswaarde, enz.);
colitis ulcerosa (een specifieke ziekte waarvoor een adequate en tijdige behandeling door een coloproctologist nodig is);
De ziekte van Crohn (auto-immuunpathologie, waarbij alle lagen van de darmwand worden beïnvloed);
diverticulums en diverticulosis (behandeling hoeft niet altijd te worden behandeld, een chirurg coloproctologist beoordeelt het gevaar van een anatomische anomalie en bepaalt therapeutische tactieken);
stoelgangstoornissen (constipatie en diarree);
verzakking van het rectum (een ziekte die kenmerkend is voor ouderen);
colitis en enterocolitis (specifieke en niet-specifieke ontstekingsprocessen);
irritable bowel syndrome (een functionele aandoening zonder een organische laesie);
anale jeuk (idiopathische ziekte, moeilijk te behandelen);
de vorming van poliepen in de darmen (vereist onmiddellijke behandeling door een coloproctologist, omdat dit kwaadaardig kan zijn);
penetratie van een vreemd lichaam in de darm (specialisatie van chirurgen);
verschillende variaties van het oncologische proces (goedaardige en kwaadaardige tumoren worden altijd verwijderd vanwege het risico op darmobstructie);
proctitis en paraproctitis (ontsteking van het rectum en het omliggende weefsel);
fistels (vorming van passages van de darm naar de adrectale vezel);
helminthische invasies (vaker bij kinderen).

Hoe is de receptie met een specialist?

De volgorde van onderzoek bij de receptie van de coloproctologist verschilt niet van het bezoeken van een andere arts. Eerst onderzoekt de arts de klacht, onderzoekt de geschiedenis van de ziekte en het leven en vervolgens voert de coloproctoloog een eerste onderzoek uit. Op basis van de verkregen gegevens wordt een voorlopige diagnose gesteld, waarna de coloproctoloog aanvullende onderzoeken voorschrijft:

compleet aantal bloedcellen;
klinische analyse van urine en, indien nodig, specifieke monsters;
een studie van uitwerpselen op de eieren van wormen (vereist door iedereen, maar wat nog belangrijker is voor een kindercoloproctoloog);
Coprogram;
bloed biochemische parameters (geselecteerd afhankelijk van de situatie);
analyse van fecaal occult bloed;
anoscopie (onderzoek van de anus);
colonoscopie (onderzoek van alle delen van de dikke darm);
rectoromanoscopie (studies om het rectum en de sigmoïde colon te visualiseren);
gastroscopie (onderzoek van het maagslijmvlies);
echografie van de buikholte;
radiografie met behulp van een contrastmiddel;
computertomografie (de duidelijkste visualisatie van de darmwanden).

Tijdens het onderzoek kan de coloproctoloog een nauwkeurige diagnose stellen van bepaalde externe ziektes, bijvoorbeeld anale fissuren of aambeien.

Sommige pathologieën zijn moeilijk te diagnosticeren, zelfs na een aantal specifieke onderzoeken. Om de ziekte te bevestigen of te verduidelijken, worden soms aangrenzende specialisten, met name oncologen, uitgenodigd. Hun taak is om biopsiemateriaal te verzamelen voor vermoedelijke neoplasie.

Wanneer moet ik contact opnemen met een coloproctologist?

Ter voorbereiding op het onderzoek dient deze arts alle activiteiten pas na hun voorafgaande afspraak te verrichten. In sommige gevallen compliceren de acties van de patiënt de diagnose van het pathologische proces alleen maar. Voordat echter specifieke studies van de dikke darm (instrumentaal) worden uitgevoerd, is voorbereiding vereist, die door de arts in detail wordt beschreven.

Echter, in termen van een coloproctologist, zelfs als hij heeft uitgezocht wie dit is en wat te behandelen met deze arts, begrijpen veel mensen de situaties niet om hem aan te spreken. Het verschijnen van de volgende symptomen is een reden om een coloproctologist te bezoeken:

bloed in ontlasting;
pijn vóór, tijdens en na de ontlasting;
bloeden uit de anus;
pijnsyndroom (gelokaliseerd in de buik);
jeuk in de anus;
chronische stoelgangstoornissen;
ernstig gewichtsverlies;
gevoel van onvolledige lediging in de darmen;
etterende afscheiding uit de anus;
overtreding van aambei of het verlies ervan.

Er zijn verschillende variëteiten van coloproctologen, echter, de eerste keer dat je naar de huisartsen zou moeten gaan. Zo'n coloproctologist is gespecialiseerd in het diagnosticeren en doorverwijzen van patiënten naar smallere artsen als een dergelijke behoefte zich voordoet.

Sla de link op of deel nuttige informatie in het sociale netwerk. netwerken

Dokter coloproctologist

Een coloproctologist is een arts wiens taken behandeling, preventie en hoogwaardige diagnostiek van ziekten van het rectum en de dikke darm omvatten.

Tot 1997 had deze specialiteit niet zo'n naam, de voorbereiding van artsen vond plaats op het profiel van de proctoloog. Vervolgens combineerden en breidden twee specialiteiten het scala aan ziekten uit en kreeg de arts de naam coloproctologist.

De artsen van deze specialiteit hebben een hogere opleiding op het gebied van geneeskunde of pediatrie, daarnaast de noodzakelijke stagecursus of residentie bij de gespecialiseerde coloproctoloog en chirurg, en hebben het juiste certificaat ontvangen.

De coloproctoloog moet vaardig zijn in verschillende methoden voor het voorkomen, behandelen en diagnosticeren van ziekten van de dikke darm, weefsel van de sacrococcygeale en pararectale gebieden. Hij zou in staat moeten zijn om een behandelplan op te stellen voor randvoorwaarden bij operaties, theoretische opleiding en kennis in Coloproctology te hebben, die voldoen aan de kwalificatievereisten.

De medische coloproctoloog moet cursussen volgen om zijn kwalificaties elke vijf jaar of vaker te verbeteren in speciale geavanceerde trainingscursussen.

Verantwoordelijkheden van specialisten

Maak een onderzoeksplan van de patiënt op basis van zijn leeftijd, aard van de ziekte, de aanwezigheid of afwezigheid van co-medicatie.
In de kortst mogelijke tijd moet de arts de volledige reikwijdte van het onderzoek verduidelijken en gedetailleerde informatie over zijn patiënt verkrijgen.
Bepaalt indicaties of contra-indicaties voor chirurgische behandeling van patiënten, evenals mogelijke conservatieve behandelmethoden.
Voert pre-operatieve voorbereiding uit en zorgt voor adequaat beheer van de postoperatieve periode;
De coloproctoloog moet zelf de nodige diagnostische onderzoeken kunnen opstellen en uitvoeren en vervolgens alle verkregen resultaten kunnen interpreteren.
In zijn praktijk voert de arts het vereiste aantal chirurgische en geplande ingrepen uit aan de dikke darm, het rectum, het retroperitoneale weefsel, het perineum en de bekkenorganen. Het kan zowel reconstructieve, plastic en gecombineerde en gecombineerde operaties zijn.
Voert activiteiten uit voor de postoperatieve revalidatie van patiënten in ambulante en intramurale omstandigheden.
Wijst maatregelen toe voor anti-recidief en profylactische behandeling van ziekten van de dikke darm;
Een coloproctologist is bezig met het identificeren en samenstellen van risicogroepen voor de pathologie van alle afdelingen van de dikke darm en houdt toezicht op patiënten die naar het dispensarium worden gebracht.
Raadpleegt in het ziekenhuis.
Samen met specialisten uit andere specialismen voert het activiteiten uit voor de diagnose van ziekten van het bijbehorende profiel, en bepaalt het de stadia van medische zorg voor deze groep patiënten.
Voert en organiseert zelfstandig wetenschappelijke conferenties, seminars en lezingen over de meest urgente kwesties van zijn specialiteit.
Net als andere artsen, voert de patiënt onderzoeksproblemen uit voor ziekten van de dikke darm, pararectale vezels, sacraal en stuitbeen.

In verband met de omvang en de aard van de activiteit heeft de coloproctologist ook hoofdafdelingen in zijn specialisatie.

Arts-chirurg coloproctologist. Beslist over het verstrekken van dringende medische zorg in de pathologie van de einddelen van de spijsverteringsbuis. Het kan verwondingen van het perineum zijn, bloedingen van aambeien, verwijde spataderen van het rectum.
Coloproctologist therapeut. zijn specialiteit is de behandeling van colitis niet-infectieuze en infectieuze aard, helmintische invasie, intoxicatie geassocieerd met de pathologie van de dikke darm.

Ziekten die worden behandeld door een arts van deze specialiteit

verschillende oorzaken van schade aan de interne slijmvlieswand van het rectum;
anale fissuren;
aambeien, ontstekingen die gepaard gaan met veranderingen in de aderen van de anus, evenals met bijkomende bloedingen. Geneest het verlies van aambeien;
na ziekten van het zenuwstelsel en sommige verwondingen ontwikkelen patiënten een fecale incontinentie, de behandeling wordt geselecteerd door een coloproctoloog;
ulceratieve afwijkingen van het rectum;
colitis of ontsteking van de wanden van de dikke darm;
ontsteking van de pericorectale vezel, of paraproctitis;
behandelt colon polyposis van erfelijke aard;
congenitale anomalie - epitheliale coccygeale tubus, coccygeale cyste;
kankerpathologie;
verwijdering van verschillende vreemde lichamen;
eventuele congenitale misvormingen van het rectale en rectale gebied;
worminfectie.

Wanneer u moet worden onderzocht door een specialist

de aanwezigheid in de fecale massa's van pathologische onzuiverheden (bloed, bloedstroken, slijm, pus);
pijn tijdens ontlasting, zittend;
bloeden uit de anus;
de handeling van ontlasting moeilijk of verdeeld in verschillende fasen;
spanning veroorzaakt verlies van het rectum of aambeien;
afwisselend losse ontlasting en constipatie;
bloedarmoede, onduidelijk van oorsprong;
als de ontlastingshandeling ervoor zorgt dat de patiënt zich ontevreden voelt, "onvoltooid";
de stoel is in de laatste 6 maanden veranderd.

Bij de receptie van een specialist wordt de patiënt geïnterviewd, het verzamelen van volledige gegevens over de ziekte, het begin, alle klachten. De arts moet het rectum, de perianale regio onderzoeken met alle beschikbare en verdedigbare methoden.
Patiënten zijn bezorgd over de mogelijke verschijning van pijn tijdens het onderzoek, maar deze mening is onjuist. Bij de meeste patiënten veroorzaakt inspectie geen pijn.

Voordat je naar de dokter gaat, moet je een dieet volgen en de darmen voorbereiden (schoongemaakt met een klysma of speciale farmaceutische preparaten).

Wie is een coloproctologist en wat behandelt hij?

Waarschijnlijk veel mensen weten over ziekten zoals aambeien, obstipatie, anale fissuren, en het feit dat de proctologist is betrokken bij deze ziekten is ook bekend. Onlangs echter begon het nieuwe woord "coloproctologist" in het oor te flitsen. Het feit dat een arts een coloproctoloog is, in welk vakgebied hij zich bezighoudt en met welke ziekten hij te maken heeft, zal in dit artikel worden besproken.

Wat is coloproctologie en zijn kenmerken

Wat is deze coloproctologie? Het is een wetenschap die nieuwe therapeutische preventieve maatregelen bestudeert, diagnoses stelt en ontwikkelt voor pathologieën van de rectum-, colon- en aangrenzende departementen.

Een arts die zich bezighoudt met coloproctologische aandoeningen wordt een 'coloproctologist' genoemd.

Deze beperkte focus verscheen relatief recent, voorheen werden darmdefecten uitgevoerd door gespecialiseerde specialisten - proctologen. Onlangs zijn deze specialiteiten gecombineerd en is het scala aan relevante ziekten aanzienlijk uitgebreid. Laten we eens in meer detail bekijken wie deze coloproctologist is en wat deze specialist behandelt.

Tegenwoordig is de term "coloproctologie" een nauwkeurigere definitie van een dergelijk medisch gebied als proctologie, omdat de naam ervan ook de naam van de dikke darm bevat. Daarom kan de vraag wat is het verschil tussen een proctologist en een coloproctologist worden beantwoord dat dit bijna dezelfde specialist is. De mening dat de coloproctologist ernstiger en competenter is dan de proctologist is niet correct. Artsen van beide specialismen zijn gespecialiseerd in aandoeningen van één gebied - anorectaal.

Details over de bijzonderheden van de coloproctologist

Laten we daarom eens wat eens bekijken wat de coloproctologist doet en wat zijn de eigenaardigheden van zijn werk als medicus. Een coloproctologist, zoals hierboven vermeld, houdt zich bezig met de behandeling, preventie en diagnose van pathologieën van het rectum en de dikke darm, evenals alle ziekten die verband houden met het anale gebied.

Zijn directe verantwoordelijkheden omvatten:

Maak een plan om de patiënt te onderzoeken, in overeenstemming met zijn leeftijd, de aard van de ziekte en de aan- of afwezigheid van andere gerelateerde ziekten.
Onderzoekt de patiënt en ontvangt nauwkeurige informatie over de ziekte van de patiënt.
Bepaalt de haalbaarheid van chirurgie, onderzoekt mogelijk effectieve conservatieve behandelingsopties.
In het geval van de benoeming van de operatie, is bezig met pre-operatieve voorbereiding van de patiënt, en ook leidt hem in de postoperatieve periode.
Voert chirurgische operaties uit in het gebied van de dikke darm, het rectum, de retroperitoneale ruimte en op de organen van het bekken en het perineum.

Het is noodzakelijk om te benadrukken dat het werkterrein van de proctoloog, als arts, nogal omvangrijk is en, afhankelijk van het veld en de kenmerken van zijn medische praktijk, conventioneel wordt onderverdeeld in de volgende specialiteiten:

Arts-chirurg coloproctologist. Biedt dringende medische ondersteuning voor ziekten van de lagere spijsvertering, bijvoorbeeld voor verwondingen van het perineum van verschillende oorsprong, bloeding uit hemorroïdale kegels, uitzetting van rectale spataderen.
Coloproctologist therapeut. Het behandelt colitis van zowel infectieuze als niet-infectieuze oorsprong, en schrijft ook therapeutische maatregelen voor helminthische invasie en vergiftiging van het lichaam voor, die plaatsvonden als gevolg van de ontwikkeling van colonziekte, bijvoorbeeld voor obstipatie.

Zoals bekend draagt het langdurige onvermogen om te poepen bij aan het feit dat de fecale massa toxines afscheidt in het menselijk lichaam, wat uiteindelijk leidt tot zijn vergiftiging.

Ziekten die "interessant" zijn voor de coloproctologist:

Een verscheidenheid van verwondingen aan de interne slijmvliezen van het rectum.
Anale kloven.
Aambeien.
Ontstekingen veroorzaakt door ongezonde modificaties van de aderen van de anus, die gepaard gaan met bloeding.
Aambeien.
Fecale incontinentie.
Zweren van het rectum.
Colitis ulcerosa en andere vormen van colitis.
Genetische polyposis van de dikke darm.
Congenitale epitheliale coccyx-proces en coccygeale cyste.
Paraproctitis.
Rectokèle.
Galsteen ziekte.
Pathologie van Crohn.
Oncologisch onderwijs.
Aangeboren pathologieën van het rectale en rectale gebied.
De aanwezigheid van wormen in de darmen van mensen.

Bovendien, als dit door indicaties wordt vereist, voert de coloproctologist chirurgische interventie op deze pathologieën uit.

Hoe is de receptie bij de dokter

De coloproctoloog neemt de patiënt op, luistert naar zijn klachten, vraagt in detail, waardoor hij een gedetailleerde geschiedenis van de ziekte verzamelt.

De reden om contact op te nemen met deze specialist is:

Regelmatige en langdurige constipatie.
Moeilijkheden met stoelgang.
Ongemak in de anus.
Gevoel van onvolledige stoelgang.
Het gevoel van een vreemd lichaam in het rectum.
Verlies van aambeien of rectum ten tijde van de stoelgang.
Abnormale afscheiding uit de anus, zoals slijm.
Bloeden uit de anus.
Pijn en jeuk in het anale gebied.

Vervolgens onderzoekt een specialist de endeldarm en het perianale gebied, bepaalt de locatie, grootte en aard van de pathologische formaties in de lagere darm regio. Om ervoor te zorgen dat de onderzoeksprocedure de patiënt geen pijnlijk ongemak bezorgt, gebruikt de arts een speciale gel met verdovende eigenschappen.

Vervolgens voert de arts het nodige onderzoek uit en op basis van de resultaten selecteert hij de geschikte behandelmethoden en een effectievere behandeloptie.

Om een bezoek aan deze specialist een volledig en waarheidsgetrouw beeld van uw gezondheidstoestand te geven, moet u zich goed voorbereiden op het onderzoek bij deze arts.

In de regel houdt raadpleging van een coloproctoloog palpatie van het rectum in.

Indien nodig kan de arts een anoscopische procedure voorschrijven, waarbij het anale kanaal wordt onderzocht met een speciale anoscoopsonde. Daarom is het belangrijk dat voordat u het coloproctologisch kantoor bezoekt, de slijmvliezen in de rectum reinigen. Dit gebeurt met een reinigende klysma, die ongeveer 1,5 liter warm water nodig heeft.
In dit geval wordt deze procedure twee keer uitgevoerd: 's avonds, aan de vooravond van de reis naar de dokter en direct op de dag van de reis zelf, dus' s morgens.

Met een succesvolle verwijdering van fecale massa's met behulp van een klysma, moet u afzien van eten: zwart brood, groenten en fruit, zuivelproducten en peulvruchten. Dit vermindert de kans op gasvorming.

Al deze maatregelen dragen niet alleen bij tot een grondige studie van de toestand van het rectum door palpatie, maar faciliteren ook de toepassing ervan via de buikwand.

Wat anders wordt voorgeschreven door de arts voor onderzoek

Voor verdere diagnose van de ziekte, naast palpatie en anoscopie, schrijft de arts de levering voor van de noodzakelijke tests en hardware-onderzoek, die bijdragen tot een gedetailleerde studie van de pathologie en de kenmerken van zijn verloop identificeren:

Biochemische analyse van uitwerpselen.
Microbiologische analyse van ontlasting.
Urine-analyse voor proteïnurie (dagelijks) en voor ketonen.
Algemene analyse van bloed en urine.
Analyse van de bepaling van de Rh-factor van de bloedgroep.
Bloedonderzoek volgens Nikeporenk en Zimnitsky.
Analyse van uitwerpselen voor de verborgen aanwezigheid van bloed.
Colonoscopie.
US.
Gastroscopie.
Computertomografie.
X-ray.
Sigmoïdoscopie.

Momenteel heeft Coloproctology alle innovatieve methoden die het mogelijk maken om ziekten zonder chirurgie in dit gebied te genezen. In veel gevallen worden deze procedures poliklinisch uitgevoerd en nadat ze zijn voltooid, gaat de patiënt naar huis zonder in het ziekenhuis te verblijven.

conclusie

Nu weet je wat coloproctologie is en wat de dokter van dit gebied doet. Zoals u kunt zien, is er niets vreselijks aan het bezoeken van deze specialist. Integendeel, tijdig overleg en onderzoek door een coloproctoloog helpen een persoon om niet alleen de ontwikkeling van de ziekte te vermijden, maar ook veel ernstige complicaties.

Coloproctologist - wie behandelt dit en wat?

Tegen de achtergrond van ongezond voedsel, sedentaire levensstijl en slechte gewoonten, staan veel mensen voor een gevoelig probleem - ziekten van de dikke darm of het rectum. Ze brengen de patiënten ernstige ongemakken en dwingen hen medische hulp te zoeken. De tak van geneeskunde die ziekten bestudeert die zijn geassocieerd met de eindsecties van de darm, het gebied van de rectale opening en het perineum wordt coloproctologie genoemd, en artsen die op dit gebied zijn opgeleid, zijn coloproctologen. Wat is de competentie van de coloproctologist en in welke gevallen moet u contact opnemen met deze specialist?

Coloproctologist - wie behandelt dit en wat

Welke ziekten behandelt de arts?

Een coloproctologist is een specialist die zich bezighoudt met de preventie, diagnose en therapie van de pathologieën van de dikke darm, rectum en rectale opening. Het belangrijkste verschil tussen een specialist op dit gebied en een gewone proctoloog is dat zijn werkterrein breder is (proctologen behandelen uitsluitend pathologieën en ziekten van het rectum).

Het aantal door een coloproctologist behandelde ziekten omvat:

Hoe wormen het menselijk lichaam binnenkomen

Daarnaast zijn coloproctologen betrokken bij de extractie van vreemde lichamen uit het rectum, geven advies over de preventie van de bovengenoemde ziekten en het herstel van patiënten na chirurgische ingrepen en verwondingen.

Ter referentie: een decennium geleden bestond de specialiteit van een coloproctologist niet in Rusland, maar in 1997 werd de proctoloog omgedoopt tot coloproctologist om zich te houden aan de internationale medische normen en zijn werkterrein werd uitgebreid.

Specialistische coloproctologist verscheen hier in 1997

Professionele taken

Om een specialiteit van een coloproctologist te behalen, moet een arts een diploma in de specialiteiten van de algemene geneeskunde of kindergeneeskunde krijgen, een stage of residency in de proctologie en chirurgie ondergaan en vervolgens examens afleggen voor een certificaat. Afhankelijk van het gebied en de aard van de activiteiten van artsen, is Coloproctology verdeeld in twee secties: chirurgisch en therapeutisch, elk met zijn eigen kenmerken.

Table. Secties van Coloproctology.

Coloproctologie kan therapeutisch en chirurgisch zijn.

Een coloproctoloog moet beschikken over diepgaande theoretische kennis en praktische vaardigheden op het gebied van diagnose en therapie van ziekten die deel uitmaken van zijn specialisatie, diagnostische activiteiten kunnen uitvoeren en zijn resultaten correct kunnen interpreteren en vervolgens een optimale behandelingsstrategie kunnen ontwikkelen. Specialisten van dit consult patiënten in de muren van medische instellingen, bepalen indicaties en contra-indicaties voor bepaalde soorten therapie. Indien nodig bereiden ze patiënten voor op operaties en controleren ze hun toestand tijdens de revalidatieperiode.

Daarnaast omvatten de taken van een coloproctologist het monitoren van patiënten in de apotheek, het identificeren van factoren en risicogroepen voor ziekten van de organen die binnen de reikwijdte van zijn werk vallen, en het ontwikkelen van preventieve maatregelen om deze pathologieën te voorkomen. Specialisten zijn verplicht om voortdurend hun vaardigheden te verbeteren, lezingen bij te wonen, seminars en wetenschappelijke conferenties over actuele kwesties van coloproctologie, en soortgelijke evenementen op hun eigen manier uit te voeren.

Belangrijk: naast professionele vaardigheden moet een coloproctologist enige kennis van psychologie hebben, aangezien zijn werkterrein zeer specifiek is en niet alle patiënten rustig over gevoelige kwesties kunnen praten.

Wanneer moet ik een coloproctologist zien?

Symptomen van ziekten bestudeerd door Coloproctology zijn onder meer:

jeuk, ongemak of bloeden in de anus;
onnatuurlijke afscheiding uit de rectale opening, bloeden;
het verschijnen van onzuiverheden van bloed en slijm in de ontlasting;
frequente constipatie of diarree;

Obstipatie is een reden om een specialist te raadplegen.

De risicogroep voor de ontwikkeling van ziekten van de lagere darmen en het rectumgebied omvat vrouwen die onlangs zijn bevallen (ongeveer 70% van hen heeft last van aambeien), ouderen en zij die gedwongen zijn om lange tijd in een zittende positie te blijven. Om onaangename gezondheidseffecten te voorkomen, moeten deze categorieën patiënten worden onderzocht door een coloproctologist, zelfs bij afwezigheid van symptomen.

Belangrijk: darmkanker is een van de meest voorkomende oncologische ziekten van het maag-darmkanaal, die fataal kunnen zijn. De kans op het ontwikkelen van pathologie na 50 jaar neemt verschillende keren toe, zodat ouderen tenminste twee keer per jaar preventief onderzoek moeten ondergaan bij een coloproctoloog.

Darmkanker

Hoe zich voorbereiden op het bezoek?

Om ervoor te zorgen dat de arts de patiënt vrijelijk kan onderzoeken en pathologieën kan identificeren, moet de patiënt zich goed voorbereiden op het bezoek. Een paar dagen voor opname zouden de producten die fermentatie veroorzaken en verhoogde gasvorming in de maag verlaten. Deze omvatten bakkerijproducten, peulvruchten, melk en zuivelproducten, rauwe groenten en fruit.

Gasproducten

Je kunt een absorberend medicijn of "windafdrijvend" middel gebruiken - actieve kool, "Espumizan", "Bobotik", enz. Als de darm de minimale hoeveelheid gassen bevat, kan de arts de darmsecties goed door de buikwand palperen, en een extern onderzoek van de posterieure weefsels uitvoeren passeren.

Een paar uur voor een bezoek aan een coloproctologist moeten de darmen worden gereinigd met een Esmarch-mok of mini-klysma, die in de apotheek worden verkocht. Het wordt niet aanbevolen om laxerende preparaten voor deze doeleinden te gebruiken, omdat sommige ervan (met name Dufalak en zijn analogen) overmatige gasvorming veroorzaken, die een medisch onderzoek kan verstoren.

Let op: het gebruik van klysma's tijdens de zwangerschap is verboden, daarom mogen vrouwen die een kind dragen deze voorbereidingsfase overslaan voor het onderzoek door een coloproctologist.

Het gebruik van klysma's tijdens de zwangerschap is verboden

Hoe is de inspectie?

Onderzoek door een coloproctoloog bestaat in de regel uit verschillende stadia, die elk een belangrijke rol spelen bij de diagnose. Allereerst een verzameling klachten en anamnese van de patiënt, een extern onderzoek van de huid van de buik, palpatie van de darm, en dan - een digitaal rectaal onderzoek van de anus. Dit is een specifieke procedure die patiënten enig ongemak geeft - als een persoon ernstige pijn voelt als gevolg van schade aan de anus, aambeien of om andere redenen, kan de arts een verdovende gel of spray gebruiken.

Onderzoek door coloproctologist

Op basis van de resultaten van het eerste onderzoek, schrijft de coloproctologist aanvullende diagnostische onderzoeken voor. Deze omvatten:

anoscopie, colonoscopie en rectoromanoscopie (onderzoek van darmslijmvliezen met behulp van speciale hulpmiddelen);
echografie;
x-ray, meestal met behulp van een contrastmiddel;
uitstrijkje op enterobiose;
analyses van uitwerpselen - biochemisch, coprogram, voor de aanwezigheid van wormseieren of verborgen bloed.

In sommige gevallen moeten patiënten aanvullende bloed- en urinetests ondergaan, evenals overleggen met andere specialisten.

Behandelmethoden

De behandeling die de coloproctologist voorschrijft, hangt af van de specifieke ziekte, het stadium, de ernst van de symptomen en de toestand van de patiënt. Medicamenteuze behandeling wordt meestal voorgeschreven voor worminfecties, darminfecties en de eerste stadia van ziekten waarvoor geen chirurgische ingreep nodig is.

In meer ernstige gevallen (bijvoorbeeld met verwaarloosde aambeien) worden patiënten geopereerd die in moderne klinieken kunnen worden uitgevoerd met minimaal invasieve methoden. Aldus kan de behandeling van aambeien worden uitgevoerd met behulp van sclerotherapie, radiogolftherapie, infraroodcoagulatie en andere middelen. Traditionele operaties worden meestal uitgevoerd in de aanwezigheid van goedaardige en kwaadaardige tumoren in de darm, darmobstructie en andere aandoeningen die een bedreiging kunnen vormen voor de gezondheid en het leven van de patiënt.

Niet-drugsproblemen oplossen en ziektepreventie omvatten een dieet dat de activiteit van het maag-darmkanaal verbetert, factoren uitsluit die de ontwikkeling van pathologieën (slechte gewoonten, een sedentaire levensstijl), zorgvuldige persoonlijke hygiëne teweegbrengen.

Weigering van slechte gewoonten

Coloproctology is een specifieke tak van geneeskunde die problemen bestudeert die niet vaak hardop worden gesproken. Het wordt echter sterk aanbevolen om de symptomen van ziekten van de darmen en de anus niet te negeren, omdat deze kunnen leiden tot ernstige complicaties en gevolgen. Wanneer de eerste tekenen van pathologie verschijnen, moet u naar een afspraak met een ervaren coloproctoloog gaan, die de juiste diagnose zal stellen en de juiste behandeling zal voorschrijven.

Wat doet de proctoloog en hoe krijg je een afspraak gratis?

De proctoloog voert diagnostiek, verschillende soorten behandelingen uit en ontwikkelt maatregelen ter preventie van colonpathologie. De patiënt ontvangt een consultatie met een proctoloog op aanbeveling van een therapeut of een gastro-enteroloog. Het zijn deze experts die zullen uitleggen wat de coloproctologist behandelt en een verwijzing naar hem zullen doorgeven.

Proctologist en zijn specialisatie

De proctoloog is een beperkte profielarts. De specialist diagnosticeert en schrijft de behandeling voor van de pathologie van de dikke darm en het rectum, de zone van de anale opening.

De naam van de proctologist-specialiteit (proktos van het Grieks is het rectum) wordt sinds 1997 als achterhaald beschouwd in Rusland. Het werd onderworpen aan opheldering, een speciaal regelgevingsdocument (besluit) besloot om het beroep te hernoemen. Nu wordt de arts een coloproctologist genoemd (dikke darm - dikke darm, de term omvat alle secties - direct en colon). In feite is er niets veranderd en verschilde niet significant: voordat deze specialist alle ziekten van het rectum en de dikke darm behandelde.

Een proctologist (coloproctologist) schrijft zowel conservatieve therapie voor en wordt operatief behandeld. Zijn hoofdspecialisatie in de geneeskunde is chirurgisch. Het gebied waarin zo'n arts werkt, wordt coloproctologie genoemd. De naam wordt vaak genoemd - proctologie. Het impliceert alleen een chirurgische behandeling.

Hoe is het onderzoek bij de dokter?

Tijdens het eerste bezoek wordt een onderzoek uitgevoerd (klachten en anamnese worden opgehelderd), waarna de arts de patiënt onderzoekt. Op het polikliniek wordt extern onderzoek en digitaal onderzoek uitgevoerd. Deze methoden zijn een soort screening. Ze zijn informatief en stellen u in staat de methoden voor verdere diagnose te bepalen. Als de arts zeker is van de diagnose na de diagnose, wordt een behandelingskuur voorgeschreven.

Een proctologisch onderzoek wordt uitgevoerd op een bank in de knie-elleboogpositie of op de rug met de benen tegen de maag gedrukt. Zware patiënten worden geplaatst wanneer ze aan de linkerkant worden bekeken met knieën naar de borst getrokken.

Hoe zich voorbereiden op de inspectie?

Omdat de proctoloog, om de diagnose te verduidelijken, niet alleen de klachten en de geschiedenis van de ziekte ontdekt, maar ook de patiënt onderzoekt, moet u zich voorbereiden op het bezoek. Op poliklinische opname wordt uitgevoerd digitaal onderzoek, dat een schone darm vereist. Voorbereiding wordt 3-4 dagen vóór het bezoek aan de arts uitgevoerd en omvat:

dieet voedsel;
klysma;
laxeermiddelen.

Dieetvoeding moet zacht zijn. Het wordt aanbevolen om uit te sluiten:

producten die de gasvorming bevorderen (roggebrood, rauwe groenten en fruit, peulvruchten, volle melk);
koolzuurhoudende suikerhoudende dranken, sappen met pulp, volle melk;
gekruide kruiden;
vette, gerookte gerechten;
worst, ingeblikt voedsel.

Beperkingen op alcoholgebruik, behalve voor het bovenstaande, nee.

In de avond vóór het onderzoek en op de dag van het onderzoek, moet u 2 reinigingsklysma's uitvoeren ('s avonds en' s morgens, 3 uur vóór de diagnose). Als er geen obstipatie is, volstaat het om één klysma aan te maken. Het is beter om de Esmarkh-mok te gebruiken, het volume (ongeveer 2 liter) kan eenmaal worden ingevoerd. Klysma in de vorm van een peer is niet erg handig voor een volwassene.

Als de reinigingsprocedures met een klysma om welke reden dan ook onaanvaardbaar zijn, schrijft de arts de inname van laxeermiddelen voor. Hun keuze hangt af van de toestand van de darmen, de duur van obstipatie. Het kan een microcyster zijn met microlaxapotheek, handig in gebruik en snelwerkend. De arts kan Fortrans voorschrijven - het medicijn wordt verdund met water en wordt gedronken. Beschikbaar in pakketten met afgemeten doses in poedervorm, de hoeveelheid wordt berekend op basis van het gewicht van de patiënt. Dit medicijn wordt bij voorkeur gebruikt voor constipatie.

U kunt een laxeermiddel nemen in de vorm van rectale zetpillen of tabletten.

Met een verhoogde gasproductie, als het, ondanks het dieet, niet stopt, wordt enterosorbens voorgeschreven - elk medicijn uit deze groep in een adequate dosering (actieve kool - 4-6 tabletten eenmaal, Polysorb, Enterosorb). Effectieve Espumizan - ontschuimer, die ook winderigheid vermindert.

Als de proctoloog van plan is om een endoscopisch onderzoek uit te voeren met een speciaal apparaat (rectoroscoop, irrigoscoop), moet de voorbereiding bijzonder grondig zijn, omdat de diepte van het onderzoek ten opzichte van het digitale onderzoek groot is:

met rectoromanoscopie - 25 cm (het rectum en de sigmoïde colon worden gevisualiseerd);
colonoscopie onderzoekt de hele dikke darm naar de Bauhinia-klep die de dikke darm van de kleine scheidt.

Met een hoge patiëntelasticiteit, angst voor de procedure, wordt het aanbevolen om een kalmerend middel te nemen.

Welke laboratoriumtests wijst de proctologist aan?

Van laboratoriumtests zijn vereist:

algemene klinische bloedtest;
analyse van fecaal occult bloed;
Coprogram.

Bij de bloedtest wordt de formule onder controle gehouden - in gevallen van verborgen bloedverlies kan bloedarmoede ontstaan.

Het coprogram biedt een aantal indicatoren waarmee het mogelijk is om de bestaande ziekte te onderscheiden. Hiermee kunt u de pathologie van andere spijsverteringsorganen controleren, ontsteking van de darm, helminthiasis, schimmels identificeren. Bij het uitvoeren van onderzoek:

geschat uiterlijk, geur, textuur van uitwerpselen;
pathologische onzuiverheden worden gedetecteerd;
microscopie, bepaling van eiwitten, vetten, koolhydraten;
onverteerde spier- en bindweefselvezels worden bepaald;
de aanwezigheid van wormen, gist wordt gecontroleerd.

Alle resultaten worden gegeven in de vorm van een beschrijving van de gedetecteerde pathologie.

De fecale occulte bloedtest is voorgeschreven voor pijn, constipatie en andere manifestaties waarbij er geen visueel bloed is. Het voordeel is de mogelijkheid om latente bloedingen te diagnosticeren. De analyse is erg gevoelig - dit is een soort minpuntje. Bij het bepalen, wordt zelfs een onbeduidend niveau van niet alleen menselijk hemoglobine gedetecteerd, maar ook een buitenstaander, verkregen uit het gegeten voedsel (vlees, vis). Daarom is een lange voorbereiding vereist:

één week voorafgaand aan de analyse is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik van ijzer, bismut, acetylsalicylzuur en zijn derivaten, andere NSAID's;
3 dagen uitsluiten van het dieet van vlees, vis, groenten en fruit, ga naar zuivelproducten, rijst, brood;
gedurende 2 dagen kun je je tanden niet poetsen vanwege de hoge kans op microtrauma's van een tandenborstel.

Als aan deze beperkingen niet wordt voldaan, zal het resultaat van het onderzoek valselijk en niet-informatief zijn. Hij zal het moeten herhalen.

De lijst met pathologieën die onder de competentie van de proctologist vallen

De lijst met pathologieën die de proctoloog behandelt, is erg lang. Het omvat ziekten van niet alleen de dikke darm, maar ook het anale gebied. Sommigen van hen zijn:

langdurige constipatie;
hemorrhoidal ziekte;
prolaps van de darm of vergrote veneuze knopen;
eventuele schendingen van de integriteit van het slijmvlies (scheurtjes, fistels, erosie, zweren);
neoplasmata;
aangeboren afwijkingen (dolichosigma, megacolon);
ontstekingen van verschillende etiologieën (colitis);
functionele stoornissen (IBS - irritable bowel syndrome);
diverticula, wratten;
darmobstructie;
worminfecties.

Aambeien en anale fissuur

Aambeien zijn een veel voorkomende pathologie van het rectum. Deze spataderen van het rectum met de vorming van knopen. Bij constante blootstelling aan risicofactoren treedt stagnatie in de bekkenvaten op. Veneuze holtes rond het rectum zijn gevuld met bloed. In verband met de verminderde uitstroom ervan uit het veneuze netwerk, treedt een scherp uitsteeksel van afzonderlijke secties van de hemorroïdale plexus in het lumen van de darm op bij de vorming van kegels. Na verloop van tijd neemt hun omvang toe, de ligamenten van het rectum, die de veneuze plexus ondersteunen, verzwakken. Knopen tijdens fysieke inspanning (inspanning tijdens stoelgang of gewichtheffen) beginnen uit te vallen.

Dit verwijst naar de inwendige hemorrhoidal bumps, die eerder verschijnen en geleidelijk groter worden. Externe knooppunten bevinden zich subcutaan rond de anus van buitenaf, zodat ze er niet uit kunnen vallen.

De patiënt kan het verschijnen van een hemorrhoidal ziekte in zijn vroege stadia opmerken. Maar het besteedt niet altijd aandacht aan de symptomen die er betrekking op hebben:

verminderde stoelgang;
jeuk of verbranding;
gevoel van een vreemd voorwerp;
sporen van bloed.

Dergelijke manifestaties van de ziekte worden vaak genegeerd. Een arts in dit stadium wordt zelden gecontacteerd. Wanneer pijn optreedt, bloeden als gevolg van schade aan interne knooppunten, verlies met knijpen, komt de patiënt naar de dokter. Vaak wordt pathologie gedetecteerd in de gevorderde fase, wanneer zich complicaties ontwikkelen:

verlies van knopen met terughoudendheid en necrose, soms - sepsis;
proctitis, paraproctitis;
bloeden;
trombusvorming binnen het knooppunt.

Dit zijn acute omstandigheden. De patiënt heeft noodhulp nodig in een chirurgisch ziekenhuis.

Als er geen acuut bloedverlies is, maar het vrijkomen van bloed in minimale hoeveelheden zorgen, ontwikkelt zich na verloop van tijd ernstige bloedarmoede. Verliezen komen voor als sporen van bloed:

op linnen en toiletpapier;
in uitwerpselen na ontlasting.

zwakte, ongemotiveerde vermoeidheid;
kortademigheid en hartkloppingen;
verstoring van eetlust en slaap.

Als je vroeg naar een dokter gaat, kun je haar volledig genezen. Na het onderzoek van de arts zal hij aanvullende diagnosemethoden voorschrijven en een behandelplan opstellen. In de eerste stadia wordt een conservatieve behandeling uitgevoerd. Het kan worden gecombineerd met folk-methoden. Als u alle aanbevelingen van de specialist volgt van de pathologische veranderingen die zich voordoen bij het begin van de ziekte, kunt u gemakkelijk van de hand doen. Met een langdurig verloop, wanneer complicaties zijn gevormd, worden chirurgische methoden gebruikt. Drop-down-knooppunten worden verwijderd. De behandelmethode hangt af van het stadium van aambeien.

Een anale fissuur is een defect in het slijmvlies. Het heeft een lineaire of elliptische vorm (zweer). Het wordt gevormd door het traumatiseren van de slijmerige harde uitwerpselen, als de patiënt lijdt aan constipatie. Kan gepaard gaan met pijn, sporen van bloed in de ontlasting of op het ondergoed.

Een spasme van de sluitspier leidt tot de ontwikkeling van een barst wanneer de bloedtoevoer naar de anusweefsels wordt verstoord.

Wanneer een scheur verschijnt, wordt deze conservatief behandeld: algemene preparaten en zalven of crèmes voor topicale toediening worden voorgeschreven.

Poliepen en fistels

Poliepen zijn de term voor eventuele neoplasmata in de darmwand. Volgens zijn histologische structuur zijn onderverdeeld in de volgende soorten:

Waar - tumorvorming (goedaardig en kwaadaardig). Deze omvatten:

Valse poliepen zijn ontstekingsremmende of anale tepels die groot zijn geworden. Ze zijn goedaardig.

Gezien het feit dat elke poliep, zelfs van een kleine afmeting (0,1 cm), kwaadaardig kan zijn, moet deze worden verwijderd. Dit gebeurt bij het uitvoeren van instrumentele onderzoeksmethoden, onmiddellijk na de identificatie van het onderwijs. Na polypectomie wordt hetzelfde instrument voorgeschreven: lokaal en conservatief.

Er is diffuse (familiale) polypose van de darm - een ziekte die gepaard gaat met de aanwezigheid van een groot aantal poliepen - van enkele honderden tot duizenden. Het heeft een erfelijke aard. Bijna altijd kwaadaardig.

De fistel is een kanaal tussen twee dicht bij elkaar gelegen organen. Rectovaginale fistel komt vaak voor, gelegen tussen het rectum en de vagina, omdat deze organen bij een vrouw naast elkaar liggen. Er zijn verschillende redenen voor het verschijnen van een fistel:

etterende ontsteking in een van de organen, wanneer de wanden van de organen worden vernietigd onder de invloed van het pathologische proces;
trauma van de wanden na chirurgische behandeling van deze organen.

Fistula wordt gecompliceerd door infectie als gevolg van de penetratie van uitwerpselen van het rectum in de vagina.

Behandelingspathologie alleen chirurgisch:

dissectie van het kanaal van de fistel;
scheiding van de wanden van organen;
grondige verwijdering van alle pathologische weefsels;
hechtingsfouten.

Constipatie en verzakking van het rectum

Obstipatie is een schending van de normale doorgang van feces en de verwijdering ervan uit de darmen. Vergezeld van winderigheid, pijn, een gevoel van onvolledige afgifte van de darmen, een gevoel van uitzetting.

De oorzaken van deze pathologische aandoening zijn ook:

ongezond voedsel;
sedentaire levensstijl;
spanning;
verwondingen en tumoren van de ingewanden en het ruggenmerg;
pathologie van andere organen van het spijsverteringskanaal;
zwangerschap.

Obstipatie is een van de belangrijkste risicofactoren voor de ontwikkeling van aambeien en divertikels. Leidt tot hoge bloeddruk.

Bij chronische constipatie is zelfbehandeling ten strengste verboden. U moet een arts bezoeken om de redenen te achterhalen en een adequate therapie voor te schrijven. Indien nodig zal de specialist een onderzoek uitvoeren, uitleggen wat er moet veranderen in de manier van leven en voeding. Na een tijd zal hij opnieuw onderzoeken, controleer de resultaten van de voorgeschreven behandeling.

Voor de behandeling van constipatie worden voorgeschreven:

dieet;
levensstijl verandering;
laxeermiddelen;
operatie voor intestinale obstructie - als een fecale steen is gevormd, of het lumen van de darm is scherp versmald als gevolg van een tumor.

Obstipatie kan een manifestatie zijn van prolaps van het rectum: het steekt uit voorbij de anus. Pathologie is niet levensbedreigend, maar brengt veel ongemak met zich mee vanwege klinische manifestaties:

fecale incontinentie;
cosmetisch defect.

De exacte oorzaken van de ziekte zijn niet vastgesteld, maar het uiterlijk wordt vergemakkelijkt door:

aangeboren pathologie van de ontwikkeling van de kleine bekken en darmen;
verhoogde intra-abdominale druk (treedt op in de late zwangerschap);
zwakte van de spieren van het perineum en de rectale ligamenten.

Dit zijn de belangrijkste algemene risicofactoren.

Meestal moet dit defect operatief worden verwijderd. Er zijn veel technieken voor het fixeren van het rectum aan de omliggende weefsels. Als een dergelijke beslissing niet mogelijk is, wordt resectie van het uitstekende rectale deel van de darm uitgevoerd.

Verwonding en de aanwezigheid van vreemde lichamen

Trauma van de buik kan op elke plaats tot een breuk van de dikke darm leiden. Als gevolg hiervan zullen de fecesmassa's de buikholte binnendringen met de ontwikkeling van peritonitis, wat zich uit in de kliniek van de acute buik (intense pijn, misselijkheid, braken, hyperthermie). Ontsteking van het peritoneum ontwikkelt zich in dergelijke gevallen snel, omdat de feces veel bacteriën bevatten, spijsverteringsenzymen. Zonder onmiddellijke hulp kan de dood plaatsvinden.

Een vreemd lichaam in de darm voorkomt de doorgang van uitwerpselen, wat leidt tot perforatie van de wand en de snelle ontwikkeling van peritonitis.

Een vreemd voorwerp komt de darmen binnen:

door de mond - meestal gebeurt dit bij kinderen;
door de anus - bij het meten van de rectale temperatuur;
van buitenaf - met verwondingen als gevolg van het ongeluk, vallen, wonden.

Andere omstandigheden zijn mogelijk.

Om een vreemd lichaam te verwijderen, moet de aard ervan worden verduidelijkt:

als dit een niet-acuut voorwerp van geringe omvang is (een knop die door een kind is ingeslikt), worden therapeutische methoden (laxeermiddelen, klysma's) toegepast;
voor voldoende grote maten of tekenen van perforatie van de darmwand, wordt een operatie uitgevoerd op de afdeling coloproctologie van kinderen om het leven van de patiënt te redden.

Anale jeuk en andere ziekten

Anale jeuk is een onaangenaam gevoel in de anus, dat constant of met tussenpozen optreedt na stoelgang. Bij hemorroïden is jeuk een teken van interne aambeien. Het slijm dat de uitvallende interne knooppunten bedekt, irriteert de huid door sporen van uitwerpselen. Deze onplezierige sensatie komt zelfs voor bij grote externe aambeien.

Naast aambeien, kan jeuk veroorzaken:

wormen;
schimmels;
anale fissuur;
diarree;
ontsteking in het anorectale gebied;
onvoldoende toilet.

Wanneer jeuk optreedt, zou je niet de moeite moeten nemen om naar een dokter te gaan in de hoop dat alles vanzelf zal verdwijnen. In dergelijke gevallen dient u zo snel mogelijk contact op te nemen met uw arts, zodat u na het achterhalen van de reden voor altijd van de onaangename symptomen af kunt komen. De specialist ontdekt de oorzaken van de jeuk en elimineert deze zo snel mogelijk.

Een complicatie van aambeien kan paraproctitis zijn - ontsteking van het bijna-rectale vetweefsel. Dit komt door een infectie. Het resultaat van deze pathologie kan de ontwikkeling zijn van:

infiltreren - niet-etterende ontsteking;
phlegmon - accumulatie van etterende massa zonder duidelijke grenzen;
fistel - extern of intern.

Een algemene pathologie van de dikke darm is de identificatie van divertikels - uitsteeksel van de darmwand in zijn lumen. Enkele herniale formaties en meerdere - diverticulosis kunnen worden gevonden. Het ontwikkelt zich bij patiënten als minstens één pathologische verandering in de darmwand wordt gedetecteerd in de vorm van het uitsteeksel. Divertikels van oorsprong kunnen zijn:

Er zijn 2 soorten diverticulosis:

Oosters type - uitsteeksels zijn voornamelijk gelokaliseerd in het caecum en opgaande darm, bewoners van het Verre Oosten lijden.
Westers onderwijs dat zich bevindt in de dalende en sigmoïde dikke darm. Dit type is vaak tientallen keren. Gedistribueerd in Rusland, Europa, VS.

Prikkelbare darm syndroom is een veel voorkomende pathologie. Dit zijn functionele stoornissen in de activiteit van de darm in afwezigheid van organische laesies in de wanden. De redenen zijn:

spanning;
schadelijk voedsel;
het nemen van bepaalde medicijnen;
dysbiose.

Bovendien verwijst de term IBS naar alle intestinale disfuncties wanneer hun oorzaak niet is geïdentificeerd en tijdens het onderzoek geen grove pathologie werd gevonden.

Dolikhokolon - congenitale anomalie van de dikke darm: de lengte is te groot. Het kan overal of in slechts één afdeling worden uitgebreid. Het gaat gepaard met onaangename symptomen, tot de ontwikkeling van een ernstige aandoening. Constipatie is bezorgd vanwege chronische vertraging en ophoping van uitwerpselen in het lumen van de darm, de aanzienlijke uitzetting ervan, met langdurige ontwikkeling van darmobstructie, bloedarmoede door constante microtrauma's van de wanden, die uiteindelijk duidelijk kunnen worden. Maar gedurende vele decennia kan dolichosigma asymptomatisch zijn.

Megacolon verwijst ook naar congenitale darmaandoeningen - een congenitale vergroting van de dikke darmholte. Maar het kan worden gevormd als gevolg van littekens of andere oorzaken van vernauwing (zwelling, vreemd lichaam). Als de redenen niet zijn vastgesteld, wordt megacolon aangemerkt als idiopathisch.

Wat is het verschil tussen een proctologist en een coloproctologist?

Proctologie bestaat uit verschillende disciplines - therapie, gastro-enterologie, endoscopie, chirurgie. Dit omvat ook oncologie bij de detectie van neoplasmata in de darmen. Daarom heeft de proctoloog, of coloproctologist, die de naam heeft van een specialiteit (verouderd en nieuw: sinds 1997 de specialiteit meer algemeen coloproctologie genoemd), kennis van de structuur, methoden voor diagnose en behandeling van pathologie van de dikke darm, anus en het omliggende gebied. Het verschil bestaat alleen in de naam: meestal wordt in de omgangstaal de naam proctologist nog steeds gebruikt.

Hoe krijg je gratis een afspraak bij een specialist?

Om gratis een afspraak bij een proctologist te krijgen, heb je een verwijzing nodig van een therapeut of een gastro-enteroloog. U kunt zelfstandig een kaartje krijgen bij de registratiebalie van de polikliniek en op een bepaald tijdstip verschijnen voor een consult. Maar in een staatsziekenhuis kan een dergelijke beperkte specialist als coloproctologist afwezig zijn. Daarom moet u contact opnemen met uw plaatselijke arts. Hij zal ook uitleggen hoe je je moet voorbereiden op het onderzoek, hoe je de nodige testen moet doorstaan, wat van tevoren kan worden gedaan en laat ze aan de proctoloog bij de receptie zien.

In privéklinieken wordt elke inspectie betaald. Hier kunt u het OMS-quotum gebruiken en, indien nodig, een gesprek met de professor.

Kan een chirurg een proctologist vervangen?

Een coloproctoloog is een beperkte profielspecialist, in tegenstelling tot een huisarts. Maar in de afwezigheid van een arts van deze specialisatie, in het geval van een acute aandoening geassocieerd met darmziekte, kan een buikchirurg helpen. Het is vooral noodzakelijk met het volgende:

acute ontstekingsprocessen (appendicitis);
aambeien (als er bloedverlies optreedt, vallen interne knooppunten uit, is hun overtreding gebeurd);
proctitis of paraproctitis.

Als er geen bloedingen en verlies van knopen zijn, maar er is een sterke pijn in de darmen, dan kunt u onmiddellijk contact opnemen met de chirurg. Het is belangrijk om dit zo snel mogelijk te doen om ernstige gevolgen te voorkomen.