Dankzij het vasculaire systeem wordt bloed verzadigd met zuurstof en voedingsstoffen afgegeven aan alle delen van het lichaam. Als de belangrijke slagaders die de aorta verbinden met de onderste extremiteiten, evenals de perifere bloedvaten worden geblokkeerd of gewijzigd, begint de persoon de ernstige gevolgen van bloedtoevoer naar de benen te ervaren.
Bij de diagnose van vaatziekten verliest ultrageluid niet zijn relevantie. In het bijzonder is duplex scannen van de aders van de onderste ledematen erg populair. Na voor het eerst te zijn verschenen bij de receptie bij de fleboloog of de angiosurgeon, kan de patiënt veel onbekende termen horen. Dus, bijvoorbeeld, weet hij misschien niet wat de USDG van de aderen of dubbelzijdig scannen van de vaten van de onderste ledematen is.
Doppler leg variëteiten
Doppler-echografie is een manier om de bloedtoevoer in de grote en middelste aders en slagaders van het menselijk lichaam te bestuderen. De essentie van de techniek is gerelateerd aan het Doppler-effect, wat impliceert dat ultrasone golven die worden gereflecteerd door bewegende objecten de frequentie zullen veranderen in verhouding tot de bewegingssnelheid van deze objecten.
Doppler-echografie van de onderste ledematen is onderverdeeld in 3 hoofdtypen:
- USDG van de bloedvaten van de onderste ledematen is een verouderde echografische diagnose, die steeds minder wordt gebruikt. Dit komt door het feit dat er apparaten waren die onderzoek op een hoger niveau mogelijk maken. Eerder werd deze methode algemeen gebruikt om de doorgankelijkheid van de aders en de levensvatbaarheid van de kleppen in verschillende groepen vaten te beoordelen.
- Dubbelzijdig scannen van beenvaten (UZDS) is een methode gebaseerd op het gebruik van kleuren-Doppler-echografie. In tegenstelling tot de Doppler-echografie van de onderste extremiteit onthult deze methode niet alleen de belangrijkste hemodynamische parameters, maar ook structurele veranderingen in de wanden van bloedvaten.
- UZDS met kleurmapping (triplex-scanning) is een moderne methode met behulp van een gepulseerde doppler, waarmee de bloedstroom in elk deel van het vaatbed in real time kan worden geëvalueerd en een kleur (blauwe en rode kleurschakering) kan worden gegeven aan de snelheid. Hoe rijker de schaduw, hoe hoger de snelheid. Het voordeel van triplex is de mogelijkheid om tegelijkertijd de toestand van het schip te beoordelen in drie ultrasone trillingsmodi, en duplex scannen gebruikt slechts twee modi.
Indicaties en contra-indicaties
USDG-schepen van de onderste ledematen hebben de volgende hoofddoelen:
- bepaling van de doorgankelijkheid van veneuze bloedvaten van verschillende waarden en niveau van lokalisatie;
- diagnose van het falen van vaatventielen;
- evaluatie van het falen van perforerende aderen.
Doppler echografie van de aderen van de onderste ledematen wordt aanbevolen voor dergelijke symptomen:
- aanhoudend en dicht oedeem van het pylorusgebied;
- prominente verwijde sapheneuze aders;
- bruine of paars-roze vlekken op de huid van de voeten;
- huilende wonden en etteringen aan het been;
- tijdelijk verlies van gevoel in de benen, frequente paroxysmale onwillekeurige spiercontracties;
- ernstige jeuk zonder dermatologische pathologieën.
Doppler echografie van de aderen van de onderste ledematen wordt aanbevolen voor de volgende symptomen, levensstijl en bijbehorende ziekten:
- endocriene ziekten;
- verhoogd cholesterolgehalte in het bloed
- langdurig roken van tabak;
- pijn in de ledematen met meer lopen;
- bleekheid van de huid op de benen;
- snel bevriezende ledematen;
- spierzwakte in de benen;
- tijdelijk verlies van gevoel en golfachtige tintelingen in de benen.
Echografie van de ledematen stelt u in staat om dergelijke ziekten te diagnosticeren: atherosclerose van bloedvaten, de vorming van bloedstolsels in het onderbeen, dij of bekken, endarteritis (chronische ontstekingsziekte) die spataderen uitwist.
Ultrasound duplex scannen van de ledematen maakt het mogelijk om de volgende kenmerken van het vasculaire systeem te evalueren:
- in welke toestand de vaatwanden zijn;
- hoe diep en oppervlakkig de aderen zijn;
- klepstoring;
- de aanwezigheid van bloedstolsels en gerelateerde pathologieën;
- de oorzaak van de hervatting van varicoseziekte na adequate therapie.
Dubbelzijdig scannen van onderste ledemaatslagaders is in dergelijke gevallen noodzakelijk:
- voeten bevriezen zelfs bij warm weer;
- frequente pijn in de onderste ledematen, geassocieerd met lopen;
- pijn in de benen 's nachts, die worden verlicht door de ledematen uit het bed te laten zakken;
- meerjarige tabak roken;
- verhoogd cholesterolgehalte in het bloed, diabetes.
Dubbel scannen van aders van de onderste ledematen wordt in dergelijke gevallen aanbevolen:
- risico van erfelijke spataderziekte;
- de noodzaak om bloedstolsels uit te sluiten vóór abdominale chirurgie;
- vochtophoping in de weefsels van de onderste ledematen;
- pijn in de benen over de natuur;
- verdonkering en cyanose van de huid op de benen van de knie tot de voeten;
- wenende en niet-genezende wonden op de benen.
De procedure uitvoeren
De studie begint met de inferieure vena cava. In dit stadium is het belangrijk om de aanwezigheid van een bloedstolsel uit te sluiten en de openheid van de externe en interne (als gevisualiseerde) iliacale aders te bewijzen. Verder bestuderen we de gemeenschappelijke femorale ader, oppervlakkige en diepe femorale ader, popliteale, voorste en achterste fibulaire en tibiale aderen, evenals oppervlakkige vaten.
Echografie van de aderen van de onderste ledematen wordt als volgt uitgevoerd:
- Eerst wordt de patiënt in een horizontale positie onderzocht, en vervolgens in de verticaal.
- Valsalva wordt bemonsterd met standaard expiratoire druk en proximale compressiecompressie. Wanneer de patiënt zijn adem inademt tijdens het inhaleren, neemt de druk in het peritoneum toe en dus wordt een goede testsituatie gecreëerd om de werking van de kleppen van de diepe en oppervlakkige aderen te testen.
- Voer een respiratoire en hoest-test uit. In dit geval moet de patiënt meerdere malen diep ademhalen of een hoest imiteren. Dergelijke bewegingen zouden moeten leiden tot het verschijnen van een tegengestelde bloedstroom, als er een pathologie van het klepapparaat is.
Dopplerografie van de diepe aderen van de onderste ledematen wordt uitgevoerd in kleur- en grijsmodi. Bovendien is het in het proces van echografie van de slagaders nodig om bloeddrukindicatoren in verschillende delen van de ledemaat te meten. Gebruik hiervoor speciale manchetten. Het onderzoek wordt uitgevoerd in een horizontale en verticale positie met een selectie van ultrasone frequenties, afhankelijk van de lokalisatie van het vat.
De duur van de procedure is 40 minuten. Als het wordt uitgevoerd door een fleboloog, dan kan hij onmiddellijk na het onderzoek de geschikte behandelstrategie kiezen. In dit geval is alles zeer individueel, en soms kunnen de resultaten van de diagnostiek sterk variëren, afhankelijk van de specialist die het heeft uitgevoerd.
Decoderingsresultaten
Bij echografie van de aderen van de onderste ledematen omvat de interpretatie van de resultaten de volgende parameters:
- bilaterale beoordeling van aderen;
- ademhalingsreactie;
- reactie op compressiesensor;
- kenmerken van de vaatwand (elasticiteit, stijfheid, verdikking);
- de aanwezigheid van bloedstolsels in het lumen van bloedvaten;
- klepconsistentie;
- pathologische veneuze reflux;
- locatie van insolvente communicatieve aderen.
Als je de slagaders van de benen inspecteert, beschrijf dergelijke indicatoren dan in het decoderen:
- de structuur van het vaartuig en de dikte van de muur;
- de kenmerken en het type bloedstroom in elke slagader;
- bloedstroomsnelheid, inclusief piek systolische in elke slagader;
- Gosling Index;
- resistieve index;
- KIM-waarde (intima-media-complex);
- het percentage stenose (vernauwing) van de slagader.
Waar het maken van een Doppler-diagnose van de aders en slagaders aan de patiënt is beter om te leren van uw flebologist of angiosurgeon. Ze kunnen een bewezen plek aanbevelen. In de regel kan een dergelijk onderzoek op zijn beurt kosteloos worden uitgevoerd op de afdelingen vaatchirurgie van een staatsziekenhuis.
Maar als u niet wilt wachten en de financiële situatie het toelaat, kunt u gaan studeren in de dichtstbijzijnde flebologische kliniek of diagnostisch centrum. In dit geval is het belangrijk om te zorgen voor de goede reputatie van de medische instelling en hooggekwalificeerd personeel.
Echografie van de beenvaten is een comfortabele en veilige diagnose voor de patiënt, die in elke leeftijdscategorie kan worden voorgeschreven. Het vereist geen speciale voorbereiding en na 60 minuten krijgt u een gedetailleerd beeld van de werking van uw vasculaire systeem.
Duplex scannen van aderen van de onderste ledematen zal alles over de vaten vertellen
Het verschijnen van iemands zwelling, pijn, spataderen, hematomen en een gevoel van zwaarte in de benen duiden duidelijk op problemen met de bloedsomloop.
Voor een betere erkenning van de oorzaken van een slechte gezondheid is het gebruikelijke medische onderzoek niet genoeg. Het kan alleen een algemeen beeld geven van de toestand van het bloedstroomsysteem.
Een vaatchirurg of fleboloog moet een diagnose correct toewijzen om de diepte van de laesie van de aderen en de exacte locatie te kennen. Alleen dan kunnen we praten over de operatie, de dynamiek van de behandeling tijdens de revalidatieperiode bewaken, het risico op trombose tot een minimum beperken.
Wat is het
Het is beter om de begonnen problemen met de bloedcirculatie tijdig te herkennen, helemaal aan het begin van de ziekte. De moeilijkheid is dat de symptomen gering kunnen zijn en snel voorbijgaan. Een nauwkeurig beeld van de conditie van de aderen kan een screeningonderzoek met echografie geven.
Onderzoek de aderen van de benen "van binnenuit", misschien dubbelzijdig scannen. Deze ingewikkelde naam van de methode klinkt veel ingewikkelder dan de procedure zelf, die iedereen herinnert aan de bekende echoscopie.
Het bewegende beeld dat in twee dimensies op de monitor wordt weergegeven, toont:
- bloedstroom in de aderen;
- toestand van de vaatwanden;
- de werking van het klepsysteem.
Op basis van de resultaten van het onderzoek wordt een beslissing genomen over medische maatregelen, de behoefte aan operaties, de eliminatie van bloedstolsels en een plan voor postoperatieve behandeling.
Verschil met echografie en USDG
De voorloper van de moderne Doppler-methode laat geen beoordeling toe van de structurele veranderingen in de vaatwand. Hiermee leer je alleen de snelheid en richting van de bloedstroom. Het toont niet de diameters van het lumen in de vaten.
Ultrasone aders van de onderste ledematen - een moderne diagnose van de toestand van de bloedvaten, waarbij twee methoden worden gecombineerd: standaard en Doppler-onderzoek. Het geeft de meest complete informatie om een verscheidenheid aan veneuze ziekten te identificeren en fouten in de diagnose te elimineren.
Bij dit onderzoek worden de weefsels rondom de ader gereflecteerd op de monitor en ziet de arts waar de sensor moet worden geplaatst. Doppler-echografie (UZDG) impliceert een "blinde" keuze van de sensorinstallatie, geleid door anatomische kennis van de mogelijke projectie van aderen.
Dankzij USDG is het mogelijk om een risicogroep te identificeren voor spataderen of trombose, dat wil zeggen potentiële patiënten die vatbaar zijn voor ziekten. Dubbelzijdig scannen ontdekt de oorzaken van obstructie van de bloedsomloop, geeft informatie over de kleppen van de aderen.
UZDG toont aan dat de doorlaatbaarheid van de aderen verminderd is, en in het geval van dubbelzijdig onderzoek, onthullen ze de oorzaak van de ziekte, bepalen ze de oorzaken van spataderen, trombose of hun recidief na chirurgie en daaropvolgende behandeling. En het succes van de therapie is hier direct van afhankelijk. Het bepalen van het stadium van ontwikkeling van de pathologie maakt het mogelijk om de dynamiek van de ziekte te beoordelen.
Het beeld met ultrasone duplex-scanning van de slagaders en aders van de onderste ledematen is gekleurd.
getuigenis
Duplex scanning van aders van de onderste ledematen wordt voorgeschreven wanneer patiënten klagen over symptomen van stoornissen in de bloedsomloop:
- de aanwezigheid van trofische ulcera;
- epileptische aanvallen in de benen;
- zwelling;
- asystolie, gebrek aan pols in de benen;
- oorzakenloze blauwe plekken;
- pijn bij het lopen en in rust, niet bij gewricht;
- het verschijnen van een vasculair patroon, pigmentgebieden, hyperemie of blancheren van de huid op de benen;
- koude voeten, gevoelloosheid van voeten.
Andere klachten kunnen indicaties zijn voor onderzoek:
- drukstoten;
- migraine-aanvallen;
- knipperend "vlieg" voor mijn ogen;
- tinnitus;
- duizeligheid in rust en lopen;
- nekletsel of pijn in haar gebied.
Er is een risicogroep van mensen op professionele basis, wat belangrijk is om jaarlijks de aderen van de benen te bestuderen:
- kappers;
- loader;
- secretaresses;
- cateringmedewerkers;
- sellers;
- kantoorpersoneel;
- obers en anderen wier activiteit geassocieerd is met lang zitten of lopen.
Een dergelijk onderzoek is ook wenselijk voor zwangere vrouwen die eerder problemen hebben gehad met bloedvaten, vooral met een keizersnede.
Hoe is de enquête
Dubbelzijdig scannen vereist geen speciale training, de procedure wordt poliklinisch uitgevoerd; de arts moet de heupen van de patiënt kunnen naderen, daarom is het noodzakelijk de kleding onder de taille te verwijderen.
Aan het begin van de sessie plaatst de arts het met sensor besmeurde apparaat van het apparaat op zijn beurt op de benen van de patiënt. Tijdens het bewegen van de sensor, vraagt de arts om de positie te veranderen of uw adem in te houden voor een meer grondige studie van bepaalde gebieden.
Tot slot, het onderzoek vindt permanent plaats, het geeft aanvullende informatie. De hele procedure wordt gedurende 45 minuten uitgevoerd, het is volledig pijnloos.
Meer informatie over de techniek uit de video:
Decryptie van de ontvangen gegevens
Het resultaat van de scan is informatie in de vorm van kleurencartogrammen of Doppler-spectra, die de toon van de wand van de bloedkanalen en de mate van perifere weerstand kenmerken.
De norm is:
- het lumen is echovrij;
- het heeft kleppen;
- de wanden van de aders zijn elastisch, zelfs, met een dikte van maximaal twee millimeter;
- het lumen van de diepe ader mag niet twee keer zo breed zijn als de diameter van dezelfde ader;
- in de kleurmodus werden geen grijze gebieden gedetecteerd in het vat; de spontane bloedstroom in alle bloedvaten werd gevisualiseerd (indien niet in de kleintjes, dan is dit binnen het normale bereik);
- zichtbare synchronisatie van de bloedstroom met de bewegingen van de borstkas tijdens de ademhaling.
Bij het uitvoeren van functionele tests:
- er is een toename van de bloedstroom met een zucht;
- in het kleurenspectrum verdwijnt de veneuze bloedstroom onder spanning;
- met een diepe ademhaling met ademhaling en spanning, is een toename van de diameter van de femorale, iliacale en lagere vena cava niet meer dan 15%.
Symptomen van trombose:
- de diameter van het vat verandert niet wanneer het door de sensor wordt ingedrukt;
- het lumen verandert niet tijdens ademhalen en uitpersen;
- een bloedstolsel wordt gezien in de B-modus (tweedimensionaal beeld);
- kleppen van de klep met verhoogde echogeniciteit (de term voor de mate van dichtheid
weefsel), inactief, er is geen volledige aanpassing aan de wand; - wanddikte meer dan 4 mm.
Als resultaat van het onderzoek worden dergelijke ziekten met hoge nauwkeurigheid gediagnosticeerd:
- abnormaliteiten van de ontwikkeling van aderen;
- intervasculaire fistels;
- spataderen;
- posttromboflembisch syndroom;
- traumatische letsels van de aderen;
- chronische insufficiëntie van de veneuze functie;
- veneuze netwerktrombose, het stadium en de aard ervan.
Het is ook mogelijk om de effectiviteit van de behandeling, chirurgische of invasieve interventies te evalueren.
De procedure kan op elk moment worden uitgevoerd, deze is niet afhankelijk van voedselinname of drugs. De afwezigheid van contra-indicaties maakt deze procedure voor iedereen mogelijk, zonder uitzondering, ongeacht de leeftijd.
De effectiviteit van het onderzoek is afhankelijk van het niveau van uitrusting, kwalificaties en ervaring van de arts. Het volstaat om een keuze te maken voor een goede medische instelling en u kunt volledige informatie krijgen over de gezondheidstoestand.
De gemiddelde prijs van een dergelijke enquête in Rusland is van 1800 tot 2500 roebel. Aangezien de techniek nieuw is, heeft niet elke kliniek de benodigde apparatuur en is hij professioneel door de exploitant voor de procedure. Maar gerenommeerde organisaties streven hiernaar.
Dubbelzijdig scannen van vaten van de onderste ledematen wordt op grote schaal gebruikt in de medische diagnostiek en wordt als de meest betrouwbare, nauwkeurige en informatieve methode beschouwd. Met zijn hulp is het mogelijk om de ziekte al vóór het begin van de symptomen te detecteren, en dit geeft de patiënt een kans om de progressie van de ziekte te stoppen, complicaties en onomkeerbare pathologieën te voorkomen, en tijdig te beginnen met de behandeling.
Duplex scannen van onderste ledematen slagaders
Het vasculaire systeem levert bloed, verzadigd met zuurstof en voedingsstoffen, af naar alle delen van het lichaam. In het geval dat de belangrijke slagaders die de aorta verbinden met de onderste ledematen worden geblokkeerd of gewijzigd, kan de menselijke gezondheid ernstig worden aangetast door de bloedtoevoer naar de benen.
Een van de meest populaire methoden voor het diagnosticeren van vaatziekten is echografie. In het bijzonder is duplex scannen van onderste ledemaatslagaders populair.
Voet dopplerografie
Ultrasound vasculaire Doppler is een methode voor het bestuderen van de bloedstroom in de middelgrote en grote aderen en slagaders van het menselijk lichaam. De essentie van de methode is het Doppler-effect. Het Doppler-effect houdt in dat ultrasone golven, die worden gereflecteerd door bewegende objecten, de frequentie kunnen veranderen, wat evenredig is met hun bewegingssnelheid.
Doppler-echografie van de benen is onderverdeeld in 3 types: ultrasone Doppler van de benen, duplex scannen van de vaten van de onderste ledematen, ultrasone duplex-scanning met kleurmapping.
UZDS onderste ledematen - dit is de gebruikelijke, verouderde diagnose, die steeds minder wordt gebruikt. Dit komt door de opkomst van apparaten waarmee je onderzoek op een hoger niveau kunt uitvoeren. Enige tijd geleden werd deze methode algemeen gebruikt om de doorgankelijkheid van de aderen en de toestand van de kleppen in de vaten te beoordelen.
UZDS van slagaders van de benen is een methode op basis van Doppler-kleurenchografie. Deze methode verschilt van de eerste omdat naast het bepalen van de belangrijkste hemodynamische parameters, ook elke structurele verandering in de wanden van bloedvaten wordt bepaald.
Ultrasoon duplex scannen met kleurtoewijzing kan triplex scannen worden genoemd. Deze methode maakt gebruik van een gepulseerde Doppler, die u op zijn beurt in staat stelt om de bloedstroom op elke locatie van de bloedvaten correct te beoordelen en een kleuraanduiding van de snelheid aan te geven. Het is vermeldenswaard dat hoe rijker de kleur, hoe hoger de snelheid.
Indicaties en contra-indicaties
UZDS slagaders van de benen in verschillende richtingen: de bepaling van de doorgankelijkheid van bloedvaten, diagnose van insolventie van de vaatventielen, de beoordeling van de insolventie van de aderen. De scanprocedure wordt aanbevolen voor mensen met de volgende symptomen:
- zwelling in de pericardiale zone;
- merkbare verwijde aderen;
- vlekken op de huid van de voeten bruin of paars-roze kleur;
- wonden en etteringen aan de onderste ledematen;
- gedeeltelijk verlies van gevoel in de onderste ledematen, onwillekeurige spiercontractie;
- jeuk is geen dermatologisch karakter.
Ook wordt dubbelzijdig scannen aanbevolen voor mensen met een bepaalde levensstijl en met comorbiditeit: met verhoogd cholesterol, met pijn in de ledematen, met een bleke huid op de benen, met spierzwakte in de benen, met endocriene ziekten. Bovendien wordt deze procedure aanbevolen voor rokers met ervaring, evenals mensen die een verlies van gevoel in de benen hebben opgemerkt.
UZDS slagaders van de benen geeft de tijd om de volgende ziekten te diagnosticeren:
- atherosclerose;
- bloedstolsels;
- occlusieve ziekte;
- spataderen.
Met deze procedure kan de arts enkele belangrijke kenmerken van het vasculaire systeem correct beoordelen. Allereerst betreft het de toestand van de vaatwanden. Ook kan de arts de doorlaatbaarheid van diepe en oppervlakkige aderen, valvulaire insufficiëntie, bepalen of er bloedstolsels zijn, evenals de oorzaak van de terugkeer van spataderen na therapie.
Het is vermeldenswaard dat iemand die geen medische opleiding heeft, zelf enkele symptomen kan opmerken, wat de eerste oproep voor een duplexscan is. Deze omvatten het bevriezen van de voeten, zelfs bij warm weer, frequente pijn van de benen, vooral tijdens het lopen, pijn in de benen tijdens de slaap.
De arts kan in sommige gevallen de procedure bevelen. De patiënt kan worden onderzocht als er een risico van een erfelijke ziekte bestaat - spataderen, donker worden van de huid, ophoping van vocht in de weefsels van de benen.
Onderzoek doen
De procedure wordt uitgevoerd vanaf de inferieure vena cava. Deze fase vereist maximale aandacht, je moet ervoor zorgen dat er geen bloedstolsel is en om ervoor te zorgen dat de externe en interne aderen passeren. Daarna worden alle aderen onderzocht, evenals oppervlakkige vaten.
Het scannen van de slagaders van de onderste ledematen gebeurt als volgt:
- Allereerst moet de patiënt in een horizontale positie worden onderzocht en vervolgens in een verticale positie.
- Vervolgens moet je Valsalva testen. Het vasthouden van de adem tijdens het inhaleren verhoogt de druk in het abdominale gebied en creëert op deze manier een succesvolle testsituatie waarmee u de werking van de kleppen van de aderen (diep en oppervlakkig) kunt controleren.
- Vervolgens moet u een respiratoire en hoest-test uitvoeren. In dit geval moet de patiënt zoveel mogelijk inademen of een hoest imiteren. Dergelijke acties leiden tot het verschijnen van een omgekeerde bloedstroom, als de patiënt een pathologie van het klepapparaat heeft.
UZDS slagaders van de benen wordt uitgevoerd in twee modi (grijs en kleur). Bovendien is het in de loop van het onderzoek noodzakelijk om de bloeddruk van de patiënt in verschillende delen van de ledemaat te meten. Voor deze doeleinden worden speciale manchetten gebruikt. De procedure duurt ongeveer 40 minuten. Als het wordt uitgevoerd door een fleboloog, kan het behandelingsrecept direct na het onderzoek worden gedaan.
Decoderingsresultaten
Het ontcijferen van dubbelzijdig scannen van de slagaders van de benen omvat de volgende parameters:
- beoordeling van aders (bilateraal);
- reactie op de respiratoire test;
- compressiereactie met behulp van een sensor;
- kenmerk van de vaatwand;
- de aanwezigheid van bloedstolsels in de bloedvaten;
- klepconsistentie;
- de aanwezigheid van reflux;
- locatie van mislukte communicatieve aderen.
Inspectie van de beenslagaders omvat de volgende parameters: bloedvatstructuur en -dikte, bloedstroomkarakteristiek, bloedstroomsnelheid, resistieve index en Gosling-index, IMC-waarde, percentage slagadervernauwing.
Vergelijkbare onderzoeken worden in bijna elke kliniek uitgevoerd. Vaak kunt u op uw beurt de procedure in openbare ziekenhuizen doorlopen. Als de tijd niet toelaat om te wachten, kan duplex scannen worden uitgevoerd in speciale flebologische klinieken en diagnosecentra.
Echografie diagnose van beenvaten is een veilige en comfortabele procedure, die wordt toegewezen aan mensen van elke leeftijd. Het is niet nodig je er van tevoren op voor te bereiden, en na een uur kan een persoon resultaten boeken en leren hoe zijn vasculaire systeem werkt.
CDS aderen van de onderste ledematen: wat is het wanneer een onderzoek wordt voorgeschreven?
Tegenwoordig is chronische vaatziekten van de onderste ledematen een nogal actuele kwestie in verschillende bevolkingsgroepen. De ziekte treft zowel jonge als oude mensen (maar de meeste vrouwelijke individuen zijn getroffen). Dit suggereert dat de ziekte "jonger" is en daarom is het vooral belangrijk om de ziekte in een vroeg stadium te detecteren, zelfs vóór het begin van complicaties. Omdat volgens de statistieken de meeste vrouwen het meest lijden en omdat we jonge mensen zien die nog steeds van plan zijn moeders te worden in de toekomst, is het vooral belangrijk om de ziekte vóór de zwangerschap te identificeren.
Flebologen gebruiken vaak een dergelijke instrumentele onderzoeksmethode als echografie (echografie). Het is vrij informatief en kan de staat van de vaten van de onderste extremiteit beoordelen. Zoals we weten, staat de geneeskunde niet stil en kan "zij" vandaag verschillende varianten van deze methode aanbieden:
- Echografie (echografie duplex scannen) of echografie (echografie angioscanning).
- TsDK (kleurendopplertoewijzing).
- DTS (kleur duplex scannen).
Ultrasound Duplex (Ultrasound Duplex Scan) of Ultrasonic Angiography (Ultrasound Angio Scanning) is een informatieve diagnostische methode die helpt om de gezondheid van bloedvaten in real time te beoordelen. Deze procedure is niet-invasief, absoluut veilig en pijnloos. De duur is ongeveer 40 minuten. Deze diagnostische methode vereist geen speciale training.
Wat in dit artikel:
Welke schepen zijn ontvankelijk voor een dergelijke analyse?
Duplex scannen biedt een beoordeling van oppervlakkige, perforerende en diepe aders. Met behulp van deze methode kunt u het werk van de veneuze kleppen evalueren, de aanwezigheid van bloedstolsels en vasculaire laesies identificeren met atherosclerotische plaques. Voor patiënten met een voorgeschiedenis van veneuze ziekte is deze procedure verplicht.
Kleur Doppler mapping. De essentie van deze methode ligt in het feit dat een sonoloog in real time een beoordeling kan geven aan alle bewegende vloeistoffen in het lichaam (hun richting, weerstand en snelheid bepalen). Het wordt niet alleen gebruikt voor de bloedsomloop, maar ook voor de beoordeling van alle organen. Hiermee kunt u de aanwezigheid van een tumor detecteren, evenals de aard en omvang ervan beoordelen.
CDS van slagaders en aderen van de onderste ledematen.
Kleur duplex scannen is een moderne, toonaangevende diagnostische methode waarmee u het bereik van ultrasone mogelijkheden kunt vergroten. Deze scan omvat drie onderzoeksmethoden: echografie (onderzoek van bloedvaten en aangrenzend weefsel), Doppler-onderzoek naar bloedstroom en kleurendoppler-mapping. CDS geeft een schatting niet in zwart en wit, maar in kleur, wat de kwaliteit van de diagnose aanzienlijk verhoogt. De CDS-procedure is absoluut veilig, de duur is 40 minuten.
Welke patiënten moeten voor onderzoek worden gestuurd? Uw arts kan u adviseren over een scan, samen met andere diagnostische methoden, als u de volgende symptomen heeft:
- zwelling van de kuitspieren en enkels;
- gevoel van ernst en de aanwezigheid van pijn in rust en onder belasting;
- de aanwezigheid van aanvallen;
- bepaling van cyanose en roodheid van de huid;
- de aanwezigheid van het vasculaire netwerk en trofische ulcera;
- het onvermogen om de pulsatie van grote schepen te bepalen;
- de aanwezigheid van pastoznost en kou in de afwezigheid van haar.
Patiënten met een risico op vaatziekten worden ook aanbevolen voor deze studie:
- Mensen van wie de levensstijl wordt geassocieerd met een constante zitten of staan, gewichtheffen of belast erfelijkheid.
- Zwangere vrouwen en vrouwen die hormonale geneesmiddelen gebruiken (waaronder orale anticonceptiva).
- Patiënten met overgewicht.
Ook wordt duplex scannen van vaten van de onderste ledematen gebruikt na chirurgische ingrepen om de behandeling te beheersen.
Men moet niet vergeten dat deze methode van onderzoek wordt aangesteld wanneer klachten ontstaan die niet eens rechtstreeks verband houden met de vaten van de benen. Als een patiënt vaak duizelig en hoofdpijnen heeft van migrainekarakter, flauwvallen, geheugenverlies en aandacht, de aanwezigheid van chronische ziekten die langer dan 10 jaar aanhouden, dan kan de behandelend arts ook adviseren om in kleur duplex te scannen.
Er zijn ook enkele contra-indicaties voor VTS.
Voorzichtigheid is geboden als de patiënt een open huidwond of niet-genezen brandwonden heeft; er zijn dermatologische ziekten die gepaard gaan met huiduitslag en zweren; infectieziekten.
Bovendien is voorzichtigheid geboden bij verergering van bronchiale astma.
Technologie van TsTS
Deze procedure is alleen mogelijk in een ziekenhuis of kliniek. De onderzoeksmethode is beschikbaar en wordt vaak gebruikt in de medische praktijk.
De patiënt moet de sonoloog toegang verlenen tot het interessegebied.
Er wordt een speciale gel aangebracht op het huidoppervlak, wat bijdraagt aan het signaal en de visualisatie van de foto. Na het aanbrengen van de gel op het testgebied, wordt een sensor aangebracht. Een sonoloog voert sensorbewegingen uit op het huidoppervlak, terwijl hij de slagaders en aders van dit gebied onderzoekt,
Voor onderzoek van grote veneuze en arteriële vaten ligt de patiënt op zijn rug. Om de toestand van de popliteale slagader en ader te beoordelen - is verschoven naar de buik. De procedure moet beginnen met de inguinale zone en vervolgens naar de voorkant van het scheenbeen gaan en vervolgens naar het popliteale gebied.
De bijzonderheid van de procedure is dat de arts bij het scannen de patiënt vraagt om een functionele test uit te voeren, die helpt om de synchronisatie van het ritme van de bloedcirculatie en ademhalingsbewegingen te beoordelen. Manoeuvre Valsalva - de patiënt wordt gevraagd om diep adem te halen en tegelijkertijd zijn adem in te houden en te belasten. Grote vaten in deze toestand nemen met niet meer dan 15% (in afwezigheid van pathologie) in diameter toe en de bloedstroom tijdens het persen verdwijnt (bij afwezigheid van terugvloeiing). Met een diepe ademhaling neemt de bloedstroom door de bloedvaten toe.
Duplex scannen van de aders van de onderste ledematen wordt uitgevoerd in de volgende modi: B-modus biedt u de mogelijkheid om de diameter van het vat, de elasticiteit, speling en kleppen ervan te bepalen; spectrale Doppler - analyseert de fasen van de bloedcirculatie; kleurmodus - geeft een beoordeling van de toestand van het lumen en de aanwezigheid van een zone met een abnormale bloedstroom.
Het decoderen van een dergelijke procedure kan worden gedaan door een sonoloog of behandelend arts.
Kleur duplex scannen van de onderste ledematen schepen is stevig verankerd in de diagnostische geneeskunde als gevolg van het gemak, zowel voor artsen en patiënten, een relatief goedkope kosten (de gemiddelde prijs is 1600-2800 roebel). Dit is een modern apparaat van het nieuwe nummer, waarmee u een volledig, duidelijk beeld van de staat van de vaten op de poten in kleurformaat kunt weergeven. De procedure is absoluut veilig, zonder strikte contra-indicaties en heeft geen gevolgen voor het lichaam. Met deze methode kunt u de optimale behandeling voor een bepaald geval nauwkeurig diagnosticeren en bepalen.
Hoe wordt de diagnose van spataderen beschreven in de video in dit artikel.
Kleur duplex scannen (DPT) van de slagaders en aders van de onderste ledematen
Ziekten van de vaten van de onderste ledematen verliezen tegenwoordig niet meer relevantie. De meest voorkomende mensen met deze pathologieën zijn van middelbare leeftijd en ouderen, meestal vrouwen.
Onlangs begonnen ziekten er jonger uit te zien, dus vroege detectie van de ziekte wordt bijzonder belangrijk. Een groot aantal methoden wordt gebruikt voor diagnostiek, waarvan de kleur donkeren in kleur is (DPC).
Wat is duplexonderzoek?
Duplex aders van de onderste ledematen combineren echografie en Doppler scannen.
Echografie is gebaseerd op de reflectie van de golf van het weefsel en de visualisatie van het beeld op het scherm van het apparaat.
De methode toont de staat van dichte organen en is niet geschikt voor de analyse van dynamische bewegingen.
Met deze bedoeling is dubbelzijdig scannen geïntroduceerd in de medische praktijk, gebaseerd op het Doppler-effect.
De golf weerspiegelt het te bestuderen deeltje en is gesynchroniseerd met de richting van zijn beweging. Duplexvaten van de onderste ledematen weerspiegelen de golf van de bloedcellen. Tijdens het onderzoek verschijnt een helder beeld van de beweging van de vloeistof tegen een zwart-witte achtergrond op het beeldscherm.
De eigenaardigheid is dat naast de beoordeling van de toestand van de structuren van het orgel, de methode het mogelijk maakt om de bloedstroom te evalueren en de parameters ervan te bepalen. Er zijn kleur- en zwartwit-apparaten. De eerste meer moderne en duidelijk zichtbare gebieden met abnormale bloedcirculatie.
Voordelen van DS
De methode is informatief en helpt het object te bekijken op moeilijk bereikbare plaatsen. Als voorbeeld ultrasone intracraniële vaten. De sensor is geïnstalleerd op het punt van de slagader- of aderprojectie. Het vat zelf is niet zichtbaar, de gereflecteerde geluidsgolf wordt door het apparaat vastgelegd en het gewenste beeld wordt op de monitor weergegeven. Het overwegen van de kleinste atherosclerotische afzettingen is ook mogelijk.
Een van de belangrijkste voordelen is de online-modus. Objecten worden duidelijk gevisualiseerd, waardoor ze niet met elkaar verward kunnen worden.
Duplex scannen van de vaten van de onderste ledematen is zeer informatief en kan in de beginfasen kwaadaardige tumoren van vasculaire oorsprong vinden.
Wie wordt er gestuurd voor onderzoek
Duplexonderzoek van de vaten van de onderste ledematen is een handige methode die de diagnose van vele ziekten mogelijk maakt. De studie is gepland voor de volgende patiëntklachten:
- De aanwezigheid van zwelling van de benen en enkels.
- Het gevoel van zwaarte en vermoeidheid, pijnsyndroom (zowel tijdens inspanning als in een kalme toestand).
- Gevoel van "kruipende kippenvel" op de benen, krampen.
- De aanwezigheid van cyanose, roodheid, spataderen, niet-genezende trofische zweren op de huid.
- Als tijdens de inspectie van de onderste extremiteiten het niet mogelijk is om de pulsatie van grote bloedvaten te vinden, of pastoznost, worden kou en gebrek aan haar gediagnosticeerd, wordt er ook een echografie duplexscan van de aderen van de onderste ledematen voorgeschreven.
De methode wordt toegewezen aan patiënten die het risico lopen op deze ziekten. Deze omvatten mensen van wie het werk geassocieerd is met het constant vinden van zitten of staan, gewichtheffen, met ongunstige erfelijkheid.
Het wordt aanbevolen om zwangere vrouwen te scannen, vrouwen die hormonale anticonceptiva nemen, mensen die lijden aan obesitas.
Dubbelzijdig scannen van de slagaders en aders van de onderste ledematen wordt na een operatie gebruikt om de genezing te beheersen en de behandeling aan te passen.
Het is belangrijk om te weten dat de methode wordt voorgeschreven voor klachten die niet direct verband houden met de bloedvaten van de benen. Als een patiënt zich zorgen maakt over duizeligheid en pijn met betrekking tot migraine, flauwvallen, verzwakking van het herinnerings- en aandachtsproces, chronische ziekten heeft (arteriële hypertensie, diabetes, dyslipidemie), kan de behandelend arts besluiten om samen met andere onderzoeken een scan uit te voeren.
Wie mag niet naar DS
Voorzichtigheid is geboden als de patiënt open wonden op de huid heeft, niet-genezen brandwonden. Dubbelzijdig scannen van de slagaders en aders van de benen is gecontra-indiceerd voor mensen met dermatologische aandoeningen, vergezeld van huiduitslag en zweren, en infectieuze pathologieën. We zullen moeten wachten met de studie van degenen die bronchiale astma hebben verergerd.
Voorbereiden voor de scan
Het scannen van de vaten van de onderste ledematen vereist geen speciale training.
Patiënten voldoende voldoen aan hygiënemaatregelen vóór het onderzoek. De methode is pijnloos, praktisch heeft geen contra-indicaties, niet-invasief.
De patiënt moet zich zodanig aankleden dat het handig is om het gewenste huidgebied voor de procedure te openen.
Sieraden moeten worden verwijderd, wegwerpdoekjes meenemen om de gel te verwijderen.
Hoe is het
Scanning wordt uitgevoerd in poliklinische en stationaire omstandigheden. De methode is beschikbaar en wordt vaak gebruikt in medische instellingen. De patiënt gaat liggen en geeft de onderzoeker toegang tot het interessegebied.
Een speciale gel wordt op het huidoppervlak aangebracht, wat helpt om het signaal te geleiden en het beeld op de monitor te visualiseren. Een sensor wordt toegepast op het testgebied, de specialist gaat verder met het onderzoeken van de vaten, die langs het huidoppervlak bewegen.
Bij het onderzoeken van de grote veneuze en arteriële vaten ligt de patiënt op zijn rug, om de toestand van het popliteale gebied te beoordelen, wordt de patiënt overgebracht naar de buik.
Een bijzonder kenmerk is dat de arts bij het scannen de patiënt voorstelt bepaalde functionele tests uit te voeren die helpen bij het beoordelen van de synchronisatie van het ritme van de bloedcirculatie en ademhalingsbewegingen. De manoeuvre van Valsalva verloopt als volgt: de patiënt haalt diep adem en houdt zijn adem in terwijl hij tegelijkertijd probeert te spannen.
Normaal gesproken moeten grote aderen met niet meer dan 15% in diameter toenemen.
Tijdens een kleurstudie tijdens inspanning, verdwijnt de bloedstroom en is er geen omgekeerde vloeistofstroom.
Bij de uitvoering van de handeling van het inademen van de bloedtoevoer neemt toe. Als het vat door de sensor wordt afgekneld, neemt het normaal af.
Tijdens het CDS van de vaten van de onderste ledematen ontvangt de specialist informatie over de staat van de vaatwanden, de aanwezigheid van bloedstolsels, de werking van kleppen en informatie over de staat van de bloedstroom.
De studie wordt op verschillende manieren uitgevoerd. De eerste is de B-modus, waardoor de diameter van het vat, de elasticiteit en speling, evenals de werking van de klep worden geëvalueerd. Spectral Doppler helpt bij het analyseren van de fasen van de bloedcirculatie. De kleurenmodus beoordeelt de toestand van het lumen, de aanwezigheid van zones met abnormale bloedstroming.
De duur van de procedure is gemiddeld 30-45 minuten. Deze tijd is voldoende voor een volledige beoordeling van de staat van veranderingen in de structuur en de doorgankelijkheid. De procedure begint met de inguinale zone, vervolgens beweegt de arts naar het voorste oppervlak van de tibia, waarna de patiënt wordt overgebracht naar de buik om de toestand van de vaten van het popliteale gebied te controleren.
afschrift
Alleen een getrainde echo-arts houdt zich bezig met het analyseren van de resultaten. Normale vaatwanden hebben een dikte van ongeveer 2 mm, glad en elastisch, ze mogen geen zeehonden, bloedstolsels zijn. Het lumen is echovrij, met visualisatie van de klepbladen. De laatstgenoemden functioneren normaal volledig, verstrekken volledig bloedduwend, strak gesloten.
Een normale kleurenscan van de aderen moet een gelijkmatige kleuring van de bloedstroom vertonen.
De diameter van de ader is groter dan deze indicator van een slagader met dezelfde naam, maar niet meer dan 2 keer.
Afwijkingen van het normale beeld maken een meer diepgaande studie mogelijk met de detectie van de oorzaken van het pathologische proces, het vaststellen van een nauwkeurige diagnose en therapie.
Het is belangrijk om de CDS-aders van de onderste ledematen horizontaal en verticaal te houden.
Zelfs als de patiënt klaagt over een pijnlijk proces in één onderdeel, worden beide benen altijd gescand op vergelijkende beoordeling en diagnose van veranderingen in de beginfasen.
conclusie
Kleur duplex scannen van de aderen van de onderste ledematen is stevig verankerd in diagnostische geneeskunde vanwege het gemak voor de arts en de patiënt, tegen relatief lage kosten. De procedure is absoluut veilig, heeft bijna geen contra-indicaties, vereist geen speciale training, niet-invasief, heeft geen effect op het lichaam.
De methode maakt het mogelijk om de bloedstroom in realtime te volgen, om verschillende pathologische geluiden te evalueren. Om deze redenen kunt u met CDS een juiste diagnose stellen en de juiste behandelingsrichting van de patiënt bepalen.
Kleur duplex scannen (DPT) van de slagaders en aders van de onderste ledematen
Ultrasound duplex scanning van de slagaders en aders van de onderste ledematen is de leidende methode voor het detecteren van trombose, atherosclerose en het meten van de bloedstroomsnelheid. Kleurenscan identificeert arteriële stenose en occlusie, mislukte aderen.
Wat is dubbelzijdig scannen?
Bij duplex-scanvaten van de onderste ledematen met een lineaire sensor die op het huidoppervlak beweegt.
Een afbeelding wordt op het scherm weergegeven. De verticale as toont de structuur op de diepte van het lichaam en de horizontale - de structuur langs de sonde.
De sensor bevindt zich langs het schip voor longitudinale scanning en daarboven - voor de doorsnede.
In zachte weefsels en op de grenzen daartussen, worden de golven verstrooid en gereflecteerd door de sonde, waardoor een echo ontstaat.
Wanneer de reflectie van één puls verdwijnt, stuurt de diagnosticus de volgende, maar vanuit een andere positie. Veranderende kijkhoeken, de sonde vormt een beeld in het vlak. Diepte betekent onderdompeling van een signaal in een weefsel.
Voor de evaluatie van perifere bloedvaten wordt een frequentie van 3-7 MHz gebruikt. Hoge frequenties laten je het beeld gedetailleerd maken, maar ze verdwijnen snel en dringen niet diep door.
Zwart-wit scanners gebruiken grijstinten: het bloed geeft minder weerkaatsing dan de omliggende weefsels, omdat de vaten er donkerder uitzien. Scanners van hoge kwaliteit laten u de lagen van de vaatwand zien.
Met moderne apparaten kunt u automatisch verschillende ontvangers schakelen, tot 30 frames per seconde, om de ogenblikkelijke beweging van de sonde te zien om de pulsatie van de slagaders te volgen.
Voordelen en voorzieningen
Duplexvaten van de onderste ledematen in realtime schatten de snelheid van de bloedstroom met behulp van een speciale schaal. De scanner controleert de bloedstroom als gevolg van het Doppler-effect.
Het signaal, beginnend met vaste structuren, keert terug met dezelfde frequentie. Een bewegend object retourneert, afhankelijk van de beweging naar of van de sonde, een echo met een hogere of lagere frequentie.
De scanner registreert de wijzigingen en berekent de snelheid van de hoek tussen de richting van het signaal en de stroomrichting.
De sondemarkering bevindt zich in de bloedstroom in het vat en de cursor staat op het toppunt van snelheid. De frequentieverschuiving is ook vastgelegd in het audiobereik, daarom zijn duplexscanners voorzien van luidsprekers.
Kleurenscanners detecteren bewegende structuren en leggen kleur op een grijs beeld. Een slagaderlumen wordt meestal geverfd om de beweging van het bloed ten opzichte van de muur te tonen.
De tinten tonen de richting en de grootte van de bloedstroomsnelheid. Bijvoorbeeld donkerrood - lage snelheid, en geel en oranje - hoog. Met behulp van de CDS van de vaten van de onderste ledematen worden gebieden van vernauwing van de slagaders, waar de bloedstroom versnelt, geïdentificeerd.
Wie is er gestuurd?
Een volledig duplex onderzoek van de vaten van de onderste ledematen leidt gewoonlijk patiënten met kreupelheid als er pijn optreedt tijdens het lopen, vooral bij het bergopwaarts klimmen. Indicaties zijn trofische ulcera van het been.
Als het primaire onderzoek van de chirurg niet de pulsatie van de slagaders van de enkel aan het licht bracht, of het bleek zwak te zijn, is ook hardwarediagnostiek vereist.
Duplex scannen helpt bij het kiezen van een behandeloptie:
- om de patiënt aan te moedigen om te lopen en te trainen om het onderpandsnetwerk van schepen te versterken en te ontwikkelen, waarbij het getroffen gebied wordt omzeild;
- uitvoeren van ballonangioplastie of dilatatie van de slagader met een speciale katheter in de gebieden van vernauwing en blokkering;
- een slagaderplaatstransplantatie uitvoeren om de bloedstroom te herstellen.
Met Uzi verkrijgt u belangrijke informatie over de snelheid van de bloedstroom, de ernst van de stenose, de lengte van het vernauwde gebied of blokkering. De gegevens laten toe om een beslissing te nemen, een behandelings- en rehabilitatieplan op te stellen.
Wie mag er niet op de DS?
Contra-indicatie is de aanwezigheid van trofische ulcera, infectieuze uitslag, evenals de algemene ernstige toestand van de patiënt.
Met de symptomen van een beroerte, zal niemand een echografie van de intracraniale vaten uitvoeren om een diagnose te stellen voordat er dringende therapeutische maatregelen worden genomen.
Voorbereiden om te scannen
Echografie vereist geen speciale training. De patiënt moet worden vrijgemaakt van het kledinggedeelte van het lichaam, dat door de sensor wordt onderzocht.
Hoe is de procedure?
Het scannen van de vaten van de onderste ledematen gebeurt in rugligging met een verhoogd hoofdeind van de bank. Conductor-gel wordt aangebracht van de lies tot de knie langs de slagader.
De sonde bevindt zich op de huid in de lies, waar de dij slagader zich bevindt. Het beeld van het vaartuig wordt weergegeven met behulp van een kleuren-Doppler. Vervolgens schakelt de scanner over naar de duplexmodus om signalen over de snelheid van de bloedstroom te ontvangen.
Decoderingsresultaten
De piek systolische snelheid waarmee de vaten aanzienlijk verwijden is meestal 90-140 cm / sec. Vanaf hier worden mogelijke afwijkingen berekend:
- een waarde die zich in een hoger bereik bevindt, kan wijzen op stenose;
- een lage waarde suggereert een langzamere stroom als gevolg van proximale of distale occlusie.
De scanner visualiseert de aanwezigheid van afzettingen op de wanden van de slagaders, een specialist evalueert de mate van stenose. Door de expansie van de bloedvaten tijdens de systole kunt u een reservoir met bloed aanmaken dat zich in de diastole in de slagaders bevindt. Dit volume is voldoende voor de bloedtoevoer naar de ledematen, de rest stroomt terug in de abdominale aorta.
Als in de diastole fase de extremiteiten extra bloedvolume nodig hebben, duidt dit op stenose of occlusie van de darmslagaders. Met overliggende problemen in de slagaders worden vortexstromen van bloed gecreëerd of "turbulentie", die wordt vastgesteld door een ervaren diagnosticus.
Op de stenoseplaats neemt de snelheid van de bloedstroom meer dan tweemaal toe. Kleur duplex scannen van vaten van de onderste ledematen Doppler toont de gradatie van de bloedstroom in tinten.
Met occlusie neemt de snelheid af wanneer deze door de ondergeschikte vaten gaat. Doppler visualiseert de arrestatie van de bloedstroom. Er zijn vaten ontoegankelijk voor de scanner, maar de pathologieën daarin worden bepaald door de vortexstromen of de geschatte snelheid.
Evaluatie van het aderlumen
De anatomie van de aderen is complex en veranderlijk, omdat de bloedvaten verdeeld zijn in de volgende typen:
Veneuze terugkeer van het bloed is bestand tegen de zwaartekracht. De pomp is de gastrocnemius-spieren aan de buitenkant en het diafragma dat bloed trekt, zoals een pomp. Ventielen in de aderen zorgen voor een unilaterale doorbloeding. Anatomisch wordt bloed uit de oppervlakkige vaten naar de diepten geleid, waar de spierpomp efficiënter werkt.
Ultrasound duplex scannen van de aderen van de onderste ledematen evalueert de functies van de gemeenschappelijke femorale, oppervlakkige femorale, popliteale, posterieure en anterieure tibiale en peroneale aderen. Het veranderen van hun structuur en functie beïnvloedt het werk van andere schepen.
Tijdens duplexaderen van de onderste extremiteiten vestigt de specialist de aandacht op het lekken van kleppen door beschadiging of uitrekking van het vat. Wanneer ze falen, stagneert het bloed in de benen, neemt de perifere weerstand toe en ontwikkelen zich spataderen.
Meestal wordt de behandeling operatief uitgevoerd. Wat betreft de "ligatie" van onoplosbare aders op de plaatsen van hun intrede in de diepe vaten, als er zich trombose in ontwikkelt, wordt elastisch verband gebruikt om de veneuze druk te verhogen.
Tijdens de procedure ligt de patiënt op zijn rug en hangt zijn been onder een hoek van 20 graden ten opzichte van de horizontaal, zodat de aderen vol bloed zitten. De gel wordt aangebracht op de sonde, die is geïnstalleerd in het liesgebied nabij de dijader. De sonde gaat naar de plaats waar de sapheno-femorale fistel zich bevindt.
Toen kleuren-duplex scannen van de aderen van de onderste ledematen op de resulterende Doppler-afbeelding bovenop de schaduw kwam, bestudeerde de stroom van bloed naar het bekken.
De ader wordt geknepen en losgelaten om te controleren op regurgitatie. Als de tegenstroom meer dan een seconde aanhoudt, is de vena safena defect.
Soms wordt de patiënt gevraagd om de mond en neus te sluiten om de intra-abdominale druk te verhogen, waarna de tegengestelde stroom wordt gefixeerd in de femorale geblokkeerde aderen.
Op dezelfde manier onthullen de CDS-aders van de onderste ledematen de aangedane perforerende aderen door op de gastrocnemius te drukken. Op dezelfde manier worden aders onderzocht op de achterkant van de dij.
Bij het scannen van de aderen die diep liggen, wordt de sensor in het vat gedrukt totdat de trombus zichtbaar is.
conclusie
Dubbelzijdig scannen van de slagaders en aders van de benen is een waardevolle niet-invasieve methode voor de diagnose van vaatziekten. Het detecteert onmiddellijk stenose en occlusie, veneuze insufficiëntie en diepe veneuze trombose. De betekenis van de methode hangt af van de ervaring van de diagnosticus, die alleen wordt beperkt door de technische mogelijkheden van de apparatuur.
Dubbelzijdig scannen van de aders van de onderste ledematen - wanneer ze presteren en welke soorten onderzoek er bestaan
Wallen, zwaar gevoel in de benen, hematomen op de benen - dit alles spreekt voor problemen met de bloedsomloop. Een eenvoudig onderzoek is machteloos als het gaat om veneuze pathologie.
Vervolgens schrijft de fleboloog een duplexscan voor van de aderen van de onderste ledematen. Dit is een moderne diagnostische methode die het mogelijk maakt om ziekten van de aderen, hun stadium en de prevalentie van het pathologische proces te detecteren.
Duplex aderscan: kenmerken en essentie van de techniek
Duplexonderzoek is een variatie van echografie. Alleen echografie diagnostiek vangt en toont de gegevens van organen die in relatieve rust zijn, terwijl als resultaat van de snelheid van de bloedstroom, het schrale resultaten zal geven.
Dubbelzijdig scannen houdt in dat een Doppler-golfretoureffect wordt toegepast. Rekening houdend met niet alleen het gereflecteerde deel, maar ook het vermogen van de golf om tegelijk met de bewegende deeltjes te bewegen. Met de methode kan de beweging en snelheid van het object worden bepaald, zelfs als het zich onder een hoek (tot 60 °) van de ultrasone straal bevindt.
In het bloed van veel gevormde elementen. Het signaal dat door hen wordt gereflecteerd, helpt de bloedstroom te fixeren.
Apparaten die voor onderzoek worden gebruikt, maken gebruik van verschillende modi:
- Zwart en wit (B);
- Kleur (TsDK) - codering van de snelheidsgrafiek. De arts krijgt een kleurenfoto van de bloedvaten, terwijl de omliggende weefsels zwart en wit blijven.
Variëteiten van duplex-aderscan
Om pathologische veranderingen in de gebruikte schepen te identificeren:
- Doppler-echografie. Met behulp hiervan wordt alleen de richting en snelheid van de bloedstroom bepaald.
- Echografie duplex scannen. Hiermee kunt u personen identificeren die vatbaar zijn voor spataderen.
- Kleur duplex scannen (de meest populaire methode). Gebruikt wanneer het nodig is om de ziekte snel te diagnosticeren en een behandeling voor te schrijven.
Methode functies
Duplex scannen wordt gebruikt als een onafhankelijke diagnostische methode, evenals een toevoeging aan echografie. Dit laatste gebeurt wanneer, naast informatie over de vorm en consistentie van het orgaan, de arts op de hoogte moet zijn van de bloedtoevoer naar de weefsels om hem heen.
De techniek heeft verschillende belangrijke voordelen:
- Het helpt bij het "onderzoeken" van moeilijk bereikbare slagaders.
- Hiermee kunt u zelfs kleine atherosclerotische afzettingen op de wanden van bloedvaten van middelgrote en kleine omvang identificeren.
- Met zijn hulp ontvangt de arts online informatie over de bloedtransporten via de schepen.
- Het schermbeeld (gevisualiseerde slagaders en aderen) helpt de arts om eenvoudig een diagnosesensor te installeren op basis van de vereiste locatie.
- Geeft informatie over de status van het veneuze klepsysteem.
Dankzij dubbelzijdig scannen kan de arts achterhalen wat de oorzaken zijn van veneuze aandoeningen en terugvallen, en de effectiviteit van de therapie bepalen.
Indicaties voor duplex-aderscan
Flebologen bevelen aan dat patiënten met de volgende symptomen een dubbelzijdige scan van de beenaders hebben:
- Pijn, zwaar gevoel in de onderste ledematen in rust of tijdens lichamelijke inspanning (lopen).
- Regelmatig oedeem in de benen en voeten.
- Krampen die de kuitspieren beïnvloeden.
- Gevoelloosheid van de tenen, gevoel van "koud" in de ledematen.
- Uitwendige veranderingen in de huid van de benen: roodheid of blancheren van de huid, de cyanose, het verschijnen van een vasculair patroon.
- Trofische beenulcera die niet heel lang genezen.
- Op de perifere slagaders van de benen is de pols nauwelijks bepaald.
- Het verschijnen van kneuzingen zonder reden.
- Ongemotiveerde vermoeidheid in de benen.
Zelfs als slechts één van de bovenstaande symptomen optreedt, moet de patiënt worden gewaarschuwd en een specialist raadplegen.
Duplex scannen (DS) wordt voorgeschreven, zelfs als een persoon symptomen heeft die niet gerelateerd zijn aan de conditie van de aderen van de benen.
Deze omvatten:
- Constante slapeloosheid;
- Pijn in de nek, hoofd;
- Onbekend verlies van bewustzijn;
- Geheugenproblemen;
- Duizeligheid tijdens bewegen of rusten;
- Verminderde concentratie;
- Bloeddruk daalt.
Artsen raden aan dat mensen van bepaalde beroepen jaarlijks dubbelzijdig worden gescand om beenderziekte te voorkomen.
Tot dergelijke beroepen behoren:
- obers;
- Secretaresses en kantoorpersoneel;
- kappers;
- Verkopers en kassiers;
- Laders.
In gevaar zijn alle mensen van wie de activiteit wordt geassocieerd met langdurig wandelen of zitten.
Interpretatie van dubbeladerader scan-resultaten
Het resultaat van de studie is een kleurencartogram of Doppler-spectra. Ze helpen artsen de tonus van bloedvaten en de ernst van perifere weerstand te beoordelen.
We geven de karakteristieke tekenen van gezonde en pathologisch veranderde aderen, die tijdens het onderzoek worden ontdekt.