Hemorragische vasculitis bij kinderen: oorzaken, symptomen en behandeling

Hemorragische vasculitis (capillaire toxicose of ziekte van Schönlein-Henoch) is een ziekte die wordt gekenmerkt door schade aan de kleine bloedvaten (haarvaten, arteriolen, venules) in de huid, nieren, gewrichten en het maagdarmkanaal. De ziekte kan op elke leeftijd van het kind voorkomen, maar volgens statistieken, tot 3 jaar, ontwikkelt het zich uiterst zelden. Meestal treft de ziekte kinderen van 4 tot 12 jaar. Bij jongens komt hemorragische vasculitis 2 keer vaker voor dan bij meisjes. Laten we in dit artikel over de oorzaken van deze ziekte praten, de symptomen en de behandeling van de ziekte overwegen.

Oorzaken van hemorragische vasculitis

De exacte oorzaak van de ziekte is nog niet vastgesteld. Vermoedelijk speelt falen in het immuunsysteem een ​​rol bij de ontwikkeling van de ziekte, waardoor antilichamen tegen de capillaire vasculaire wandcellen worden geproduceerd: er ontwikkelt zich een auto-immuunproces. De met antilichamen geïnfecteerde vaatwand wordt meer bros, de permeabiliteit ervan neemt toe en punctaatbloedingen treden op.

De provocerende factoren voor het starten van een auto-immuunproces kunnen zijn:

• recente infectieziekte (angina, roodvonk, ARVI);
• allergische reactie op voedsel of drugs;
• trauma;
• de aanwezigheid van chronische foci van infectie (sinusitis, carieuze tanden, enz.);
• vaccinaties;
• antibiotica;
• onderkoeling;
• helmintische invasies.

Ook erfelijke aanleg voor vasculitis is van belang.

Klinische manifestaties van de ziekte

Door de aard van het verloop van de ziekte worden acute, fulminante, subacute en chronische vormen van hemorrhagische vasculitis onderscheiden. De mate van activiteit van het pathologische proces kan minimaal, gematigd en hoog zijn.

In het acute verloop van de ziekte, wordt het begin meestal gekenmerkt door het verschijnen van verschillende symptomen (koorts, uitslag, pijn in de gewrichten of buik, slecht algemeen welzijn). De lichaamstemperatuur in het beginstadium van de ziekte kan oplopen tot een hoog aantal, en later normaliseert het.

In de fulminante vorm is het begin acuut met een snelle toename van klinische manifestaties; tegen de achtergrond van hoge koorts verschijnen uitgebreide bloedingen op de huid en slijmvliezen met necrose in het midden en mogelijk gastro-intestinale bloedingen.

De toestand van het kind is erg moeilijk, met betrokkenheid van de nieren in het proces en de ontwikkeling van nierfalen gedurende enkele dagen of zelfs uren. Wanneer de vorm van fulminante nieren in 100% van de gevallen wordt aangetast. De fulminante vorm vereist het bieden van onmiddellijke assistentie op de intensive care-afdeling. Als het vertragen van de behandeling fataal kan zijn.

In het geval van een subacute kuur ontwikkelt de ziekte zich geleidelijk, nauwelijks merkbaar, binnen een paar weken, en vasculitis kan ook een chronische vorm worden.

Afhankelijk van de predominante lokalisatie van vasculaire laesies, worden de volgende vormen van de ziekte onderscheiden:

• huid;
• gewrichts- of huidgewricht;
• buik of huid abdominaal;
• renale of cutane renale;
• gemengd.

Huid vorm

De belangrijkste manifestatie van hemorrhagische diathese (of vasculitis) zijn huiduitslag. De uitslag kan anders zijn. Met een typische manifestatie van de ziekte verschijnt een kleine, dichte, roodachtige knobbel aan het begin van de huid, die verbleekt wanneer erop wordt gedrukt.

Dan wordt de kleur van de elementen van de uitslag paars (met een licht blauwachtige tint) en verandert niet langer met druk. De grootte van de uitslag varieert van klein punt, apart gelegen, tot grote vlekken (of klein, maar gelegen in groepen, soms samenvoegend).

De lokalisatie van de uitslag wordt vaak opgemerkt in de onderste en bovenste ledematen (symmetrisch in de gewrichten), billen en buik. Typisch, de uitslag is gelokaliseerd op de extensor oppervlakken van de ledematen, op de handpalmen en voeten, lijkt het zelden. Op het lichaam en op het gezicht kan huiduitslag afwezig zijn (of lijken op individuele afzonderlijke elementen). Kenmerkende punctaat (1-3 mm) bloedingen kunnen ook op het mondslijmvlies worden waargenomen.

Een paar dagen later wordt de uitslag donker en verdwijnt, waarna de huid gepigmenteerd blijft. In het centrum van grote elementen kan een necroseplek (necrose) verschijnen met de daaropvolgende vorming van een korst. Uitslag verschijnt en verdwijnt niet-gelijktijdig, zodat u de aangrenzende elementen van de uitslag kunt zien, die zich in verschillende stadia van ontwikkeling bevinden.

Sommige kinderen kunnen jeuk hebben, zwelling in de oogleden, lippen, perineum, voeten, handen (in zeldzame gevallen zwelt de hele ledemaat). Hoe jonger het kind, hoe groter de kans dat deze symptomen optreden.

Gewrichts- of huidgewricht

De laesie van de gewrichten (artritis) komt tot uiting in de symmetrische verschijning van zwelling en pijn in de grote gewrichten van de ledematen (enkel, elleboog, knie, pols). Zwelling leidt tot verstoring van de configuratie van de gewrichten. De gewrichten van de onderste ledematen worden vaker aangetast dan de bovenste. Deze symptomen kunnen gepaard gaan met koorts en verslechtering van het algehele welzijn van het kind.

Manifestaties van artritis kunnen gelijktijdig optreden met uitslag of een paar dagen later. Een uitslag verschijnt niet alleen op de huid in de gewrichten, maar ook in de gewrichten. Dit verklaart het verschijnen van pijn bij het bewegen. Kinderen kiezen vaak een beschermende houding om beweging in het gewricht te voorkomen. De mate van beschadiging van de gewrichten kan verschillen: van kort optredende pijnsensaties tot uitgesproken ontstekingsveranderingen.

De laesies van de gewrichten zijn omkeerbaar. Na een paar dagen (meestal 3-4) verdwijnen de pijn en zwelling geleidelijk en wordt de motorische functie hersteld. Deformiteit van de gewrichten treedt niet op.

Abdominale of huid-abdominale vorm

De ziekte kan beginnen met acute, ernstige krampende buikpijn gevolgd door uitslag. Maar toch komen vaker, zowel uitslag als buikpijn gelijktijdig voor. Het optreden van pijn wordt geassocieerd met hemorragische huiduitslag in de wanden van de spijsverteringsorganen.

De ernst van de pijnlijke aanval kan anders zijn. In sommige gevallen leidt matig ernstige pijn zonder indigestie niet tot het lijden van het kind. De pijn kan in de navel of in de lagere delen van rechts worden gelokaliseerd, waarbij een acute appendicitis wordt nagebootst (soms kan dit leiden tot onredelijke chirurgische ingrepen).

Pijnaanvallen kunnen meerdere keren per dag worden herhaald, vergezeld door misselijkheid, braken, diarree. Vaak wordt vers of veranderd bloed aan de mondprop toegevoegd.

De buikvorm verwijst naar ernstige vormen van hemorragische vasculitis, waarvan een van de complicaties gastro-intestinale bloeding is.

Een ernstige perforatie van de darmwand met de daaropvolgende ontwikkeling van peritonitis is ook een ernstige complicatie.

Met een gunstig resultaat van de ziekte, abdominale pijn in 3-4 dagen voorbij.

Niervorm

Nierbeschadiging bij hemorrhagische vasculitis komt tot uiting in het klinische beeld van acute glomerulonefritis. Tegen de achtergrond van symptomen van intoxicatie (zwakte, hoge koorts, gebrek aan eetlust) zijn er veranderingen in de urine (proteïne en rode bloedcellen), oedeem (hun prevalentie hangt af van de ernst van het proces); soms stijgt de bloeddruk. Het verlies van eiwit kan aanzienlijk zijn, het cholesterolgehalte in het bloed kan toenemen, de verhouding van eiwitfracties in het lichaam is verstoord.

Nierbeschadiging bij hemorragische vasculitis kan in sommige gevallen asymptomatisch zijn. Deze vorm wordt gekenmerkt door een chronisch beloop en het risico op het ontwikkelen van chronisch nierfalen.

Kenmerken van het beloop van de ziekte bij kinderen

1. Hemorrhagische vasculitis bij kinderen heeft in 50% van de gevallen geen huiduitingen.
2. Bij kinderen zijn de eerste symptomen van vasculitis tekenen van schade aan de gewrichten en het spijsverteringskanaal.
3. Nierinsufficiëntie bij kinderen komt minder vaak voor en verdwijnt zonder enige consequenties.
4. Met tijdige diagnose en behandeling is de prognose voor hemorragische vasculitis bij kinderen gunstig en verdwijnen alle manifestaties van de ziekte binnen een maand.

Diagnose van de ziekte

Specifieke diagnostische laboratoriumparameters voor hemorragische vasculitis Nr.

In een klinische bloedtest kunnen de ESR- en leukocytenaantallen toenemen.

Er zijn ook veranderingen in de verhouding van eiwitfracties (verhoogde alfa-2 globulines en een afname van albumine) en een toename van de indicatoren die karakteristiek zijn voor ontsteking (C-reactief proteïne, seromucoïden, antistreptolysine O en antihyaluronidase).

In het geval van een ernstige ziekte verschijnen er verhoogde bloedstollingparameters.

In sommige gevallen wordt angiografie uitgevoerd om de diagnose te verduidelijken.

behandeling

Behandeling van kinderen met hemorragische vasculitis vindt alleen plaats in een ziekenhuis.

Verplicht is het in acht nemen van bedrust. Bij niet-naleving van bedrust neemt het aantal laesies aanzienlijk toe.

Medicamenteuze behandeling is afhankelijk van de klinische vorm en ernst van de ziekte. Leeftijdsdoseringen van geneesmiddelen worden toegepast, de duur van de behandeling met elk medicijn wordt afzonderlijk gekozen. In alle vormen worden antibloedplaatjesmiddelen voorgeschreven (Dipyridamol, Curantil, Persanthin, Agapurin, Trental, Pentoxifylline). Een goed resultaat wordt opgemerkt bij gebruik van heparine (Fraxiparin).

Als de gewrichten beschadigd zijn, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven (salicylaten, Movalis, Ortofen, Butadione, Rezokhin, Reopirin) en in geval van ernstige vasculitis, worden corticosteroïdpreparaten (Prednisolon) en versgevroren plasma voorgeschreven voor het nierproces. In geval van ernstige intoxicatie wordt transfusietherapie uitgevoerd: Rheopoliglukin, Reomacrodex, Reogluman wordt intraveneus toegediend.

Voor kinderen met allergieën moeten antihistaminica worden gebruikt (Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadine, Zodak, enz.). Enterosorbents (Polyphepan, Enterosorb, actieve kool) worden ook tot 10 dagen gebruikt.

In het abdominale syndroom, intraveneuze toediening van een 0.25-0.5% oplossing van novocaïne (van 3 tot 10 ml, afhankelijk van de leeftijd van het kind), antispasmodica (No-shpa, Euphyllinum, etc.), proteolytische enzymremmers (Trasilol, Contrycal).

De complexe therapie omvat ook vitamine C, P, E. In het behandelingsproces, indien mogelijk, ontsmetten de foci van chronische infectie; behandel indien nodig worminfecties.

Ze letten op de voeding van het kind: alle mogelijke allergenen worden uitgesloten van het dieet (citrusvruchten, honing, rode vruchten en groenten, vis, chocolade, ingeblikt voedsel, kippeneieren, kruiden, voedselkleuren).

De duur van de behandeling hangt af van de ernst en vorm van vasculitis (van 2 maanden met lichte ernst tot 12 maanden met een zich herhalend beloop van glomerulonefritis).

Welke arts moet contact opnemen

Wanneer verdachte symptomen verschijnen, wenden ouders zich meestal tot de kinderarts. Na het onderzoek kan hij het kind doorverwijzen naar een reumatoloog die hemorrhagische vasculitis behandelt. Bovendien, afhankelijk van het aangetaste orgaan, wordt het kind onderzocht door een nefroloog, een dermatoloog. Bij de ontwikkeling van gastro-intestinale bloeding is de hulp van een chirurg nodig.

Het eerste kanaal, het programma "Leef gezond!" Praat met Elena Malysheva in de sectie "Over geneeskunde" over hemorragische vasculitis (vanaf 35:55):

Oorzaken van hemorragische vasculitis bij kinderen, symptomen en behandeling

Vasculitis is een groep ziekten waarvan het gemeenschappelijke symptoom schade aan de bloedvaten is. Hemorrhagische vasculitis bij kinderen wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een hemorragische uitslag op de huid (meestal op de benen), evenals, afhankelijk van het type van de ziekte, schade aan inwendige organen en grote gewrichten. Het lichaam van het kind kan de pathologie niet alleen aan, daarom moet bij de eerste verdenking van hemorragische vasculitis een arts worden geraadpleegd.

Wat is hemorrhagische vasculitis?

Hemorragische vasculitis (ziekte van Shenlein-Henoch) treft vaak kinderen van 3-8 jaar, kan voorkomen bij zuigelingen en op oudere leeftijd. Het eerste symptoom van de ziekte is hyperthermie, zwakte, hoofdpijn en spierpijn, maar het is onmogelijk om een ​​diagnose te stellen op basis van deze symptomen.

Een kenmerkend symptoom van de ziekte is een hemorragische uitslag - een gevolg van de nederlaag en vernietiging van de haarvaten. Bloed komt uit het beschadigde ontstoken vat, wat zich uit in kleine puntbloedingen, gelokaliseerd in het gebied van de onderste ledematen, billen, op de vouwen en verschillende gewrichten, evenals op de slijmvliezen van de mond (zie foto). Minder vaak kan uitslag optreden op het gezicht, de nek, de handpalmen en de voeten.

Gelijktijdig met huiduitslag of in de latere stadia van de ziekte, raken de gewrichten ontstoken. Mogelijke schade aan het maag-darmkanaal, de nieren en de longen. Soms kunnen laesies van inwendige organen voorafgaan aan het verschijnen van uitslag, wat de diagnose bemoeilijkt. Op vroege leeftijd (tot 2 jaar) is het optreden van een acute vorm van de ziekte, gekenmerkt door plotselingheid, ernstig beloop en uitgesproken symptomen, mogelijk.

Oorzaken van pathologie bij kinderen

Meestal komt hemorragische vasculitis voor enkele weken na infectie of vaccinatie. Als reactie op penetratie in het lichaam van "buitenstaanders" (virussen, pathogene micro-organismen, parasieten, stoffen die allergische reacties veroorzaken), wordt een immuuncomplex gevormd - "antigeen-antilichaam", dat onnodige stoffen elimineert. Daarna worden normaal gesproken de antigeen-antilichaamverbindingen geëlimineerd door speciale bloedcellen - fagocyten.

Soms, om redenen die niet volledig worden begrepen, hopen deze complexen zich op in het bloed en bezinken ze op de wanden van kleine vaten van de huid en inwendige organen, waardoor hun ontsteking wordt veroorzaakt. In ernstige gevallen kunnen de aderen en slagaders worden beïnvloed. Schepen worden los en broos, het wordt visueel zichtbaar door het verschijnen van hemorragische uitslag op de huid.

De belangrijkste redenen voor het optreden van pathologie zijn:

• voorgeschiedenis van infectie (roodvonk, keelpijn, acute luchtweginfecties, influenza en anderen);
• allergische factor (voedsel of medicijn);
• vaccinaties;
• antibioticum therapie;
• helmintische invasies;
• chronische ziekten (cariës, sinusitis, tonsillitis, enz.);
• verschillende verwondingen en verwondingen;
• genetische aanleg.

Typen en symptomen van de ziekte

Afhankelijk van de intensiteit van de symptomen, is de pathologie onderverdeeld in de volgende graden:

1. Klein - de algemene toestand is bevredigend, de lichaamstemperatuur kan normaal blijven of iets toenemen (tot 38 ° C). Er zijn weinig huiduitslag, geen andere symptomen van de ziekte. Over het algemeen is een bloedtest een toename van de ESR tot 20 mm / uur.
2. Matig - de algemene toestand is matig, de lichaamstemperatuur is hoger dan 38 ° C, er zijn tekenen van intoxicatie (hoofdpijn en spierpijn, zwakte). Petechiën op de huid in grote hoeveelheden, gewrichtspijn, abdominale, renale en andere syndromen. Volgens de resultaten van de bloedtest - een toename van het aantal leukocyten en eosinofielen, neemt de ESR toe tot 40 mm / uur.
3. Hoog - een ernstige toestand van de patiënt, hoge intoxicatie. Alle syndromen zijn uitgesproken. Mogelijke schade aan het centrale zenuwstelsel, de ontwikkeling van bloedarmoede. In de bloedtest - een significante toename van leukocyten, neutrofielen en een daling van de bloedplaatjes, ESR boven 40 mm / uur.

Het beloop van hemorrhagische vasculitis is onderverdeeld in:

• acuut - symptomen zijn uitgesproken, de ziekte duurt 30-40 dagen;
• chronisch - in geval van late behandeling wordt de ziekte langdurig (meer dan 2 maanden);
• fulminant - de ziekte ontwikkelt zich snel en is moeilijk te verdragen.

Een uitslag op de huid als gevolg van de afgifte van rode bloedcellen uit de bloedvaten

Hemorragische vasculitis, afhankelijk van de locatie van de laesie, is verdeeld in de volgende vormen:

• cutane purpura;
• huid en reumatoïde (gewricht);
• huid en buik;
• nier;
• pulmonale;
• allergisch.

Cutane purpura

Cutane purpura is de eenvoudigste vorm van de ziekte, gekenmerkt door subcutane hemorragieën (petechiën). De grootte van de elementen van de uitslag - van een klein punt tot een vlek met een diameter van 1 cm, met druk worden ze bleek, maar verdwijnen niet. In het getroffen gebied komen zwelling, jeuk en pijn voor.

Na 4-5 dagen krijgen petechiën een blauwachtige tint en verdwijnen daarna, waardoor pigmentvlekken achterblijven. Nieuwe uitslag zal verschijnen tot herstel. In de periode van terugval wordt desquamatie waargenomen in deze zones.

Reumatoïde vorm

De huid-reumatoïde vorm wordt gediagnosticeerd bij 40-50% van de zieke en wordt niet alleen gekenmerkt door de aanwezigheid van hemorragische huiduitslag, maar ook door de laesie van grote gewrichten (meestal heup, knie en enkel, minder vaak - elleboog en pols). Binnen 4-7 dagen na het begin van de eerste symptomen verschijnen hyperemie en zwelling in het gebied van de ontstoken gewrichten.

Het migreren van pijn in de extremiteiten veroorzaakt huilen en angst bij baby's, oudere kinderen wijzen op een zere plek. Ontsteking en hevige pijn kunnen het gangbeeld tijdelijk veranderen, maar in de regel worden gewrichtsmisvormingen en motorische stoornissen niet waargenomen.

Huid- en buikvorm

Abdominaal syndroom wordt gekenmerkt door schade aan de organen van het maag-darmkanaal. Misselijkheid, kokhalzen en kramp in de buik verschijnen samen met uitslag op de huid of iets later. Bij late diagnose en behandeling van slechte kwaliteit kan bloed verschijnen bij braken en diarree. Een dergelijke ontsteking kan leiden tot perforatie van de darmwand, verminderde darmpandigheid en ontsteking van de retroperitoneale ruimte. In dit geval heeft het kind tachycardie, zwakte, hoofdpijn, oorsuizen, wazig zicht, flauwvallen.

Niervorm

Hemorragische vasculitis met schade aan het urinestelsel wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van acute glomerulonefritis, rode bloedcellen en eiwit zal aanwezig zijn in de urine-analyse. Nierfunctie vermindert, oedemen verschijnen en in ernstige gevallen kan chronisch nierfalen (CRF) ontstaan.

De acute vorm van de ziekte bij zuigelingen

Longvorm

De longvorm van de ziekte van Schönlein-Genoch manifesteert zich door pijnlijke gevoelens in de borst en hoest, in het sputum - sporen van bloed. De meest ernstige is de gemengde vorm van hemorrhoidale vasculitis - wanneer er verschillende symptomen zijn of allemaal tegelijk. In dit geval vereist de patiënt noodopname in het ziekenhuis, anders zijn ernstige complicaties, waaronder overlijden, mogelijk.

Allergische vorm

Urticardiale vasculitis manifesteert zich tegen de achtergrond van een allergie in de vorm van urticaria - rode blaasjes verschijnen op de huid over het hele lichaam, binnen 3-4 dagen verschijnt hemorrhoidale uitslag op hun plaats. Op de plaats van de laesie kunnen zich gepigmenteerde vlekken bevinden.

Diagnostische methoden

Voor de diagnose onderzoekt de arts het kind, verzamelt anamnese, wijst aanvullend onderzoek en overleg toe met andere specialisten (immunoloog, reumatoloog, nefroloog, enz.). Er zijn geen speciale tests die de aanwezigheid van de ziekte van Schönlein-Henoch bevestigen. Over het algemeen kan een bloedtest de ESR en leukocyten verhogen, met intestinale bloedingen, zal hemoglobine onder normaal zijn. Het is ook noodzakelijk om een ​​biochemische bloedtest door te voeren (eiwitfracties, CRP, antistreptolysine O, seromucoïde), een coagulogram, een immunogram en een urine-analyse volgens Nechyporenko.

In geval van ziekte zal de arts u doorverwijzen naar klinische en biochemische bloedonderzoeken.

Indien nodig verwijst de specialist naar echografie van de lever, pancreas en nieren, endoscopische procedures (FGDS, bronchoscopie, colonoscopie, enz.), Een elektrocardiogram. Wanneer glomerulonefritis, die niet voor behandeling vatbaar is, zijn nefroscintigrafie en nierbiopsie geïndiceerd. Allergische vasculitis bij kinderen wordt bepaald door het uitvoeren van een allergietest.

Behandeling van hemorragische vasculitis

Bij de behandeling van hemorragische vasculitis bij kinderen is verplichte ziekenhuisopname aangewezen. De patiënt krijgt bedrust toegewezen, waarvan de overtreding gepaard gaat met nieuwe huiduitslag en gezondheidsschade. Afhankelijk van de symptomen van de ziekte, selecteert de arts individuele therapie. Intramurale behandeling duurt 3-6 weken, in ingewikkelde gevallen duurt het langer:

• Een goed effect bij de behandeling wordt bereikt met Heparine-therapie, evenals Dipyridamol, Curantil, Persantin, Agapurin, Trental, Pentoxifylline.
• Bij ontsteking van de gewrichten worden gelijktijdig niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven - Movalis, Diclofenac, Butadione, Rezhokhin, Reopirin.
• Wanneer het pathologische proces van de nieren wordt beïnvloed, kan hormoontherapie of bloedplasmatransfusie worden gebruikt.

• In het geval van abdominaal syndroom zijn enterosorbents (actieve kool, Enterosgel) en krampstillers (No-spa) vereist. Novocain-oplossing wordt intraveneus (2-10 ml, afhankelijk van het gewicht van het kind) geïnjecteerd voor anesthesie. Ontgiftende intraveneuze therapie met Reopolyglukine, Reomacrodex, Reogluman-oplossingen wordt uitgevoerd.
• Urtikar vasculitis heeft een allergische aard en moet daarom worden behandeld met antihistaminica (Suprastin, Zodak, Claritin, Diazolin).
• Antibiotica worden voorgeschreven voor de bacteriële vorm van de ziekte.
• Om het algemene welzijn van de patiënt te verbeteren en de immuniteit te behouden, wordt een complex van vitamines voorgeschreven.

dieet

Gedurende de gehele behandelingsperiode en gedurende ten minste een jaar na herstel moet het kind een dieet volgen dat de eliminatie van de allergene allergene producten omvat:

• fruit, groenten en andere rode voedingsmiddelen;
• bijenproducten;
• hazelnoten, pinda's, walnoten, amandelen;
• chocolade;
• kippeneieren;
• sinaasappelen, citroenen, grapefruits;
• hele koemelk;
• producten die kleurstoffen bevatten.

Tijdens de behandeling is het verboden voedselallergenen te gebruiken.

Het is raadzaam om voedsel te stomen, te laten sudderen of koken met een minimale hoeveelheid zout. Uitgesloten zijn scherpe, gefrituurde, gerookte producten. Bij gastro-intestinaal syndroom heeft het gebruik van semi-vloeibaar, gepureerd voedsel de voorkeur. Een dergelijke naleving van de regels in het dieet zal de toestand van de baby aanzienlijk vergemakkelijken en het herstel versnellen.

Preventieve maatregelen

Hemorragische vasculitis is een ernstig genoeg ziekte, daarom, volgens sommige principes, kunt u het risico op de ziekte verminderen:

• de immuniteit van het kind op peil houden;
• verharden, lichamelijke opvoeding, voldoende verblijf in de frisse lucht;
• goede voeding, uitsluiting van allergenen (vooral als de vasculitis urtikarny is);
• uitsluiting van ongecontroleerde inname van antibiotica en andere drugs;
• revalidatie van chronische infectiehaarden (carieuze tanden, keel met tonsillitis, enz.).

Om herhaling van de ziekte bij kinderen die ziek zijn te voorkomen, moeten de volgende regels in acht worden genomen:

• dieetvoeding gedurende ten minste 1 jaar behouden;
• vermijd oververhitting en overkoeling;
• minimaliseer blootstelling aan UV-licht op blootgestelde delen van het lichaam (niet zonnebaden);
• preventie van helminten uitvoeren, ARVI.

Herstelprognose

Bij 40-50% van de kinderen die ziek zijn, is een recidief van de ziekte mogelijk enkele maanden of jaren na herstel. In 10-15% van de gevallen kan hemorrhoidale vasculitis chronisch worden.

Meestal veroorzaken de huid en reumatische vormen van de ziekte geen complicaties, vasculitis bij kinderen van een ander type kan de ontwikkeling van:

• ijzergebreksanemie;
• chronisch nierfalen;
• intestinale invaginatie;
• peritonitis;
• longbloeding;
• pathologieën van het hart en de lever.

Na genezing zal het kind 4-5 jaar in de apotheek in de apotheek zijn en in aanwezigheid van complicaties op de nieren - tot 18 jaar. De arts geeft een medische opname uit de vaccinaties gedurende een bepaalde periode (minimaal 1 jaar).

Hoe hemorragische vasculitis bij een kind te behandelen

Oorzaken van hemorragische vasculitis

Hemorragische vasculitis bij een kind is een ernstige ziekte, waarvan de werkelijke oorzaken momenteel niet zijn verduidelijkt door specialisten. Wetenschappers suggereren dat het immuunsysteem van het lichaam niet goed functioneert, wat resulteert in de productie van antilichamen die cellen van hun eigen bloedvaten bestrijden. Hemorragische vasculitis bij kinderen is een auto-immuunproces dat zich in het lichaam ontwikkelt. De wanden van kleine bloedvaten zakken geleidelijk in, waarna bloedingen optreden.

Deze auto-immuunziekte kan worden veroorzaakt door verschillende factoren:

• een infectieziekte zoals roodvonk, ARVI of een zere keel;
• allergieën voor medicijnen of voedsel;
• letsel;
• de aanwezigheid in het lichaam van brandpunten van chronische infectie, bijvoorbeeld tandcariës;
• vaccin administratie;
• frequente hypothermie;
• het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen voor behandeling;
• de aanwezigheid van parasieten in het lichaam.

Soms is de oorzaak van de ziekte de aanwezigheid van vasculitis bij familieleden.

Symptomen van de ziekte en typen

Hemorrhagische vasculitis bij kinderen kan worden verdeeld volgens de vorm van de stroom naar acuut, fulminant, subacuut en chronisch. Anders kan het activiteitsniveau van het auto-immuunproces zijn: hoog, minimaal en gematigd.

Met het acute beloop van de ziekte verschijnen de volgende symptomen onmiddellijk:

• pijn in de gewrichten van de ledematen en in de maag;
• huiduitslag;
• verslechtering van de algemene toestand van het lichaam en welzijn;
• hyperthermie (koorts).

In het beginstadium van de acute vorm van de ziekte, kan de temperatuur hoog zijn, na een tijdje wordt deze weer normaal. Met de ontwikkeling van de fulminante vorm gaan de klinische manifestaties van het auto-immuunproces zeer snel. Hoge koorts stijgt, meerdere bloedingen worden waargenomen op de slijmvliezen van de organen en op de huid. In het centrum van bloedingen zijn uitgesproken foci van necrose.

In alle gevallen ontwikkelt het kind nierfalen. Daarom moet de behandeling van hemorrhagische vasculitis bij kinderen snel en in het ziekenhuis beginnen. Als de behandeling niet op tijd wordt gestart, kan de patiënt overlijden.

Wanneer de subacute vorm zich ontwikkelt, kunnen de symptomen niet onmiddellijk verschijnen en zal de ziekte worden verborgen. In de loop van de tijd kan de subacute vorm zich tot een chronische vorm ontwikkelen.

Soorten vasculitis, afhankelijk van de locatie van de ziekte:

• huidvorm;
• buik of huid abdominaal;
• gewrichts- of huidgewricht;
• renale of cutane renale;
• gemengde vorm.

Voor de huidvorm van de ziekte wordt gekenmerkt door het verschijnen van een uitslag in de vorm van een kleine rode knobbel. Wanneer ingedrukt, verandert het van kleur en wordt het bleker. Met de ontwikkeling van de ziekte veranderen de knobbeltjes van kleur naar blauwachtig en stoppen ze met wit wanneer ze worden ingedrukt.

Meestal verschijnt uitslag op de onderste en bovenste ledematen, op de buik en de billen. Een uitslag kan niet verschijnen op het gezicht en de romp. Na verloop van tijd verdwijnen deze symptomen, blijft alleen pigment achter.

Als er grote hoeveelheden uitslag zouden zijn, kan in het midden necrose ontstaan ​​met de daaropvolgende vorming van een korst. Foci verschijnen niet allemaal tegelijkertijd, dus in sommige gebieden kunnen bloedingen worden waargenomen in verschillende stadia van ontwikkeling. Bij jonge kinderen kunnen symptomen optreden zoals zwelling van de lippen, handen, perineum, onderste ledematen en oogleden. Dergelijke symptomen kunnen gepaard gaan met ernstige jeuk.

De volgende symptomen zijn kenmerkend voor de gewrichtsvorm:

• zwelling van de gewrichten;
• ernstige pijn in de gewrichten;
• koorts;
• verslechtering van de algemene toestand van het lichaam.

Na enige tijd verdwijnen pijn en zwelling in de gewrichten, wordt de motorische functie hersteld. Nadat de symptomen zijn verdwenen, zijn de gewrichten niet vervormd.

In de buikvorm van de ziekte zijn de belangrijkste symptomen ernstige acute buikpijn, het verschijnen van een uitslag. Pijn ontstaat als gevolg van hemorragische uitslag op de inwendige organen. Braken, diarree en misselijkheid kunnen voorkomen. Met de gemiste behandeling kan een complicatie zijn - peritonitis. Klinische manifestaties van renale vasculitis zijn vergelijkbaar met het beloop van acute glomerulonefritis. Het kind verliest de eetlust, er is een algemene zwakte, koorts.

Diagnose en behandeling

Voor de detectie van hemorragische vasculitis zijn er geen specifieke bloedparameters. ESR en verhoging van leukocyten kunnen worden waargenomen. In ernstige en acute vormen van de ziekte veranderen de bloedstollingsparameters. In sommige gevallen wordt angiografie uitgevoerd om de diagnose te bevestigen.

Als hemorragische vasculitis wordt gevonden bij kinderen, dient de behandeling onmiddellijk te beginnen en kan alleen worden uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving. Het kind moet zich aan de rustplaats houden. In geval van overtreding van het regime, kan het aantal laesies aanzienlijk toenemen.

De keuze van geneesmiddelen voor de behandeling van hemorrhagische vasculitis wordt beïnvloed door de vorm van het verloop van de ziekte en de ernst ervan. De dosering van medicijnen is afhankelijk van de leeftijd van het kind. De behandelingsduur wordt telkens afzonderlijk gekozen. In alle vormen van de ziekte worden antibloedplaatjesmiddelen voorgeschreven, zoals Curantil, Trental, Dipyridamol.

Een positief resultaat wordt waargenomen bij het gebruik van Heparine.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - Ortofen, Rezokhin - worden gebruikt om de gewrichtsvorm te behandelen. Als de ziekte ernstig is en nierfalen wordt waargenomen, schrijft de arts corticosteroïdtherapie voor. Intoxicatie met behulp van druppelaars zijn Reomakrodeks, Reogluman.

Kinderen die lijden aan allergische reacties moeten antihistaminica, enterosorbenten, injecteren. Therapie omvat de introductie van bepaalde vitaminen. Tijdens de behandeling is het belangrijk om het dieet te volgen. Het is ten strengste verboden om het kind de volgende producten te geven:

• snoepjes die chocolade bevatten;
• cacao en producten ermee;
• verse bessen en citrusvruchten;
• koffie.

Kenmerken van vasculitis bij kinderen

1. Bij hemorragische vasculitis verschijnt in de helft van de gevallen geen huiduitslag.
2. Bij kinderen zijn de belangrijkste symptomen van de ziekte buikpijn en gewrichtsschade.
3. Onlangs is nierschade minder gebruikelijk en als dat zo is, gaat het met weinig of geen gevolgen over.
4. Als de ziekte op tijd wordt ontdekt en de juiste behandeling op tijd wordt gestart, is de prognose gunstig. Alle symptomen verdwijnen na een paar maanden.

Ziektepreventie

Nadat de behandeling gedurende 5 jaar is voltooid, moet het kind regelmatig door een arts worden gecontroleerd. Als nierschade wordt veroorzaakt door hemorrhagische vasculitis, kan de arts de observatietijd verlengen. Een urinalyse moet regelmatig worden overgegeven om de tekenen van een nieuwe manifestatie van de ziekte niet te missen. Om ziekte te voorkomen, moet aan de volgende voorwaarden worden voldaan:

1. Foci van infectie moet op tijd worden gedetecteerd.
2. Alle infectieuze pathologieën moeten volledig worden behandeld.
3. Het is ten strengste verboden om hypothermie toe te staan.
4. Beperk de aanstelling en ontvangst van onredelijke geneesmiddelen.
5. Verbrand foci van chronische infectie niet.

Na het genezen van hemorragische vasculitis mogen kinderen niet gedurende 2 jaar worden gevaccineerd. Deze voorwaarde is verplicht, ze kunnen niet worden verwaarloosd.

Gevaarlijke manifestaties en behandeling van hemorrhagische vasculitis bij kinderen (ziekte van Shenlein-Genoch)

Hemorrhagische vasculitis bij kinderen (ziekte van Schönlein-Genoch) is een ontsteking van de capillaire wanden, wat leidt tot een toename van hun fragiliteit. Het pathologische proces vormt meerdere microthrombi in de haarvaten van de huid en in de interne organen. Deze ziekte wordt vaker gediagnosticeerd bij jongens in de leeftijd van 3 tot 14 jaar. Tijdens het ziektebeeld worden kneuzingen waargenomen, waardoor er lange tijd pigmentvlekken op de huid achterblijven.

oorzaken van

De exacte oorzaak van de vorming van hemorragische vasculitis bij kinderen is niet duidelijk. Maar er wordt aangenomen dat hemorragische vasculitis nauw verwant is aan bacteriële agentia.

• bij kinderen die vatbaar zijn voor allergische reacties;
• als reactie op vaccinatie;
• in aanwezigheid van wormen in het lichaam, lijdt het lichaam in deze situatie aan giftige stoffen die zich opstapelen als gevolg van hun bestaan;
• bij kinderen met foci van chronische infectie, bijvoorbeeld cariës, tonsillitis, sinusitis.

De belangrijkste reden voor het verschijnen van de ziekte wordt beschouwd als een genetische aanleg, omdat het is bewezen dat het erfelijk is.

classificatie

Vormen van de ziekte:

1. Acuut - het duurt niet langer dan 2 maanden.
2. Langdurig - het proces duurt minimaal 6 maanden.
3. Chronische.

Afhankelijk van de ernst van klinische manifestaties en de ernst van hun beloop kan optreden:

1. In milde vorm. De toestand van het kind wordt als bevredigend beschouwd, er is een lichte uitslag op de huid.
2. In gemiddelde vorm. Elementen van de uitslag zijn talrijk en gaan gepaard met het optreden van pijn in de buik en gewrichten. Geen uitzondering is het verschijnen van veranderingen in de algemene urinetest.
3. In ernstige vorm. Het wordt gekenmerkt door een hoge mate van complicaties in de vorm van uitslag necrose, nierschade en organen van het spijsverteringskanaal, die kunnen leiden tot de ontwikkeling van bloedingen.

Klinisch beeld

De belangrijkste symptomen van hemorragische vasculitis bij kinderen is het verschijnen van huiduitslag in de vorm van urticaria - gekenmerkt door de vorming van talrijke kleine bloedingen na het kneuzen van de huid, pijn in de buik en koorts.

Er zijn verschillende stadia van de ziekte:

1. Dermaal of eenvoudig. In het beginstadium lijken de elementen van de uitslag klein van formaat en bevinden ze zich ver van elkaar, maar na verloop van tijd nemen ze toe, veranderen ze in luchtbellen en worden ze met elkaar versmolten. Favoriete lokalisatiepunten zijn de bovenste, onderste ledematen en billen. De uitslag kan zelfs verschijnen op het zachte verhemelte en de orale mucosa. Het belangrijkste kenmerk van de elementen van de uitslag is de symmetrie van hun locatie. In ernstige en gecompliceerde gevallen worden stervlekken van huidcellen en de vorming van korsten waargenomen. Na een behandeling te hebben ondergaan, blijft de pigmentatie in de aangetaste gebieden, wat lang duurt voordat ze verdwijnen.
2. Articulaire. Het is zeldzaam, de combinatie met een eenvoudige vorm wordt vaker waargenomen. De ziekte wordt gekenmerkt door het optreden van ondraaglijke pijn in grote gewrichten, van tijd tot tijd verdwijnt deze, evenals hun zwelling. Bij pediatrische patiënten laat het gewrichtssyndroom geen negatieve gevolgen na.
3. Abdominale. De belangrijkste symptomen zijn pijn in de buik, gepaard gaand met misselijkheid en braken. In ernstige gevallen kan de ontwikkeling van maagbloedingen optreden. De pijn kan vanzelf verdwijnen en verschijnt na een paar uur opnieuw.
4. Het is moeilijk om deze vorm van de ziekte te diagnosticeren, omdat dergelijke klinische manifestaties kenmerkend zijn voor appendicitis, intestinale obstructie, maagperforatie. Bij kinderen wordt deze vorm beschouwd als het eerste signaal voor de vorming van hemorrhagische vasculitis.
5. Renal. Het getroffen gebied is de nieren. Het belangrijkste symptoom van de ziekte is troebele urine met sedimenten en bloedverontreinigingen. De ziekte is zeldzaam, wat leidt tot de ontwikkeling van ernstige complicaties.
6. Kwaadaardig. Dit type ziekte wordt gekenmerkt door een zeer snel verloop, de ontwikkeling van fulminante symptomen.

Met het verslaan van de bloedvaten van de hersenen en de membranen ervan, verschijnen hoofdpijn, toevallen, gevoelloosheid van de ledematen en een toename van de lichaamstemperatuur.

Als het ontstekingsproces de organen van het gezichtsvermogen beïnvloedt, worden bloedingen in de sclera waargenomen.

Differentiële diagnose

Voor een juiste diagnose en voorschrijven van een behandelingsregime is het nodig om een ​​vergelijkende diagnose te stellen. Analyses worden uitgevoerd op de aanwezigheid van:

• cryoglobulinemia;
• Het syndroom van Raynaud;
• koude zwelling;
• netelroos;
• coagulopathy;
• schendingen van de homeostase van bloedplaatjes.

Het belangrijkste kenmerk van hemorrhagische vasculitis is de symmetrische opstelling van de elementen van de uitslag.

Medische evenementen

De behandeling van hemorrhagische vasculitis wordt uitgevoerd in een ziekenhuis en duurt 3-6 weken. Hemorrhagische vasculitis bij kinderen vereist overeenstemming met bedrust. Vervolgens wordt de therapie voortgezet in de kliniek, een dispensary observatie wordt vastgesteld voor het kind.

Het wordt aanbevolen om een ​​streng dieet te volgen, het is verboden om het te gebruiken:

• cacao;
• chocolade;
• koffie;
• citrusvruchten;
• verse bessen.

U moet ook het gebruik van dierlijke eiwitten en producten met een grote hoeveelheid histamine minimaliseren.

Het is verboden om antibacteriële middelen, sulfamylamides, calciumpreparaten en ascorbinezuur te gebruiken.

De basis voor de behandeling van hemorrhagische vasculitis is gebaseerd op het nemen van heparine. Kinderen worden voorgeschreven in een dosis van 300 - 400 eenheden. per kilogram gewicht, maar alleen onder controle van autocoagulatietest. Ook van toepassing:

• bloedplaatjesaggregatieremmers;
• vasculaire geneesmiddelen;
• sorbents.

Als de vorming van angio-oedeem of pijn nog lange tijd aanhoudt, wordt prednison voorgeschreven, en met een progressieve vorm, plasmaferese.

Pijnstillers worden gebruikt om pijn te verlichten. Bij het diagnosticeren van secundaire nefritis bij een kind, schrijft de arts gewoonlijk immunosuppressiva voor met glucocorticoïden en heparine.

De articulaire vorm van de ziekte wordt behandeld met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen die pijn, zwelling en ontsteking elimineren.

Om de immuniteit te verbeteren en de vaatwand te versterken, wordt het aanbevolen om vitamine C, P, E te nemen.

Het gebruik van recepten uit populaire bronnen

Hemorrhagische vasculitis bij kinderen kan snel worden genezen als traditionele behandeling wordt gecombineerd met folkbehandeling. In de volksgeneeskunde zijn er veel recepten voor lotions, tincturen, kompressen en zalven gemaakt van medicinale kruiden, maar deze kunnen alleen worden toegepast na overleg met een arts.

Het meest effectief zijn dergelijke recepten:

1. Geneeskrachtige infusie. Het is noodzakelijk om 3 eetlepels te mengen. l. kruiden van duizendblad, munt, vlierbessenbloemen, paardenstaart, calendula, successie, populierenknoppen. Neem een ​​eetlepel van het mengsel en giet er 250 ml kokend water over, laat 2-3 uur op een plaats beschermd tegen zonlicht. Zeef en drink elke 3 uur een half glas.
2. Therapeutische zalf. Om te bereiden, moet je gedroogde bladeren van rue en boter (plantaardige) olie mengen in de verhouding van 1: 5. Laat het mengsel 14 dagen op een donkere koele plaats. De zalf wordt twee keer per dag aangebracht met een dunne laag op de huid en de gewrichten.
3. Groene thee. Het helpt de elasticiteit van de vaatwanden te verbeteren en stimuleert de bloedvorming. Om te koken, moet je 3 citroenen overslaan door een vleesmolen en mengen met 500 g suiker en kruidnagel. Dit alles in de fles, giet warm water en laat 2 weken op een donkere plaats. Infusiespanning en drink 2 el. l. voor het eten.

Na het voltooien van de behandeling wordt een supervisie van vijf jaar voor het kind ingesteld, waaronder de revalidatie van chronische foci van infectie. Het is noodzakelijk om regelmatig urine te testen, omdat er een risico is op secundaire glomerulonefritis. Vaccinaties zijn gedurende twee jaar verboden. Het is noodzakelijk om voorzichtig te zijn met ongerechtvaardigde ontvangst van medicijnen.

het voorkomen

Na herstel is immunisatie gedurende 2-3 jaar verboden. Je moet een hypoallergeen dieet volgen voor een jaar.

Om de ontwikkeling van een ziekterecidief te voorkomen, wordt aangeraden om vaccinatie tegen tuberculose te weigeren, als er een antibioticabehandeling nodig is, moet dit worden uitgevoerd onder strikt toezicht van een arts.

Ouders moeten het kind nauwlettend volgen, zodat hij niet onderkoeld raakt en geen overmatige zware lichamelijke oefeningen uitvoert voor het lichaam van het kind. Als u alle aanbevelingen van de arts over de ziekte volgt, kunt u dit voor altijd vergeten.

vooruitzicht

Als de behandeling van hemorrhagische vasculitis op tijd is gestart, is de prognose gunstig. In het geval van de fulminante vorm van de ziekte met schade aan de bloedvaten van de hersenen of nieren, bestaat er een risico op overlijden.

Gewoonlijk wordt in een jaar verbetering waargenomen bij alle patiënten. Bij sommige patiënten wordt de ziekte chronisch, wanneer periodes van exacerbatie worden afgewisseld met perioden van remissie.

Kenmerken van hemorragische vasculitis bij kinderen: symptomen van de ziekte met een foto, oorzaken van huiduitslag, behandelingsmethoden

Vasculitis is een pathologische aandoening met het optreden van ontsteking in de wanden van bloedvaten, wat leidt tot hun beschadiging en geleidelijke vernietiging. Haarvaten, grote aderen en zelfs slagaders zijn vatbaar voor ziekte.

Ontwikkelend, beïnvloedt de ziekte de omringende weefsels en interne organen. Om deze reden kunnen ze niet goed functioneren, het werk van het hele organisme uit balans brengen.

Beschrijving van de ziekte

Vasculitis is een ontstekingsproces van de bloedvaten, zowel klein als groot. Tijdens de progressie kan de ziekte de normale activiteit van het lichaam verstoren door falen van de bloedsomloop. Het meest onaangename gevolg is weefselnecrose. Door de zwakke stroom arterieel bloed verslechtert de conditie van de ledematen.

Pathologie komt voor bij mannen, vrouwen en kinderen. Voor de laatstgenoemden is de ziekte het gevaarlijkst door het onvermogen van het jonge ongevormde organisme om de kwaal op zichzelf te verslaan. In een dergelijke situatie is onmiddellijke medische aandacht vereist, anders zijn complicaties mogelijk.

Hemorragische vasculitis bij kinderen wordt ook capillaire toxicose en ziekte van Schönlein-Genoch genoemd (we raden aan te lezen: hemorragische ziekte van de pasgeborene: oorzaken, symptomen en gevolgen). Deze ziekte wordt gediagnosticeerd bij kinderen van verschillende leeftijden, maar meestal gebeurt het op de leeftijd van 4 tot 12 jaar. Kinderen jonger dan 3 jaar hebben zeer zelden last van deze ziekte. Bij jongens komt vasculitis vaker voor dan bij meisjes.

Classificatie van vasculitis

Er is geen uniforme classificatie van vasculitis, omdat de ziekte zich op verschillende manieren kan manifesteren als gevolg van verschillende factoren. Het kan verschillende tekens hebben en gepaard gaan met verschillende processen in het lichaam van de patiënt.

Deskundigen delen echter nog steeds een deel van de ziekte in kwestie. In elke groep zijn er ziekten met veel voorkomende specifieke symptomen.

De twee belangrijkste groepen vasculitis zijn:

• systemisch - provocerende geleidelijke schade aan weefsels en organen ten gevolge van verstoring van hun bloedtoevoer;
• huid - gemanifesteerd als een specifieke uitslag op de huid, zelden leidend tot complicaties.

Met betrekking tot de factoren die aan de ziekte voorafgingen, is vasculitis onderverdeeld in:

1. Primair, ontstaan ​​tegen de achtergrond van absoluut welzijn. Vóór het begin van de ziekte klagen kinderen helemaal niet over hun gezondheid. Het begin van de ziekte wordt niet voorafgegaan door een koude, besmettelijke, allergische en ontstekingsziekte.
2. Secundair, voorkomend na de overdracht van infectieuze, virale, allergische, inflammatoire en andere ziekten.

Met betrekking tot de diameter van de getroffen schepen, wordt de aandoening die wordt overwogen verdeeld in:

• vasculitis van het kleine vat (capillairen, venulen en arteriolen);
• vasculitis van middelgrote slagaders;
• aortische vasculitis (het belangrijkste bloedvat) en grote vertakkingen die er vanaf vertakken.

Wat de morfologische eigenschap betreft, wordt de ziekte in kwestie verdeeld in necrotiserende of granulomateuze ontsteking. Er is ook een scheiding met betrekking tot de aanwezigheid of afwezigheid van gigantische multicore-cellen.

oorzaken van

Soms is zelfs een ervaren specialist moeilijk om de oorzaak van de ziekte in kwestie te bepalen. Er is echter een link vasculitis met enkele factoren.

Iemand die een ziekte heeft of heeft gehad, kan ziek worden:

• infectieziekten, met name acute of chronische vormen van ontstekingsprocessen van de bovenste luchtwegen, evenals mazelen, waterpokken, tyfus- of streptokokkenziekten;
• verwondingen en andere schade aan de huid en bloedvaten;
• schade door hoge dosis straling of zonnestraling;
• allergieën voor medicijnen, voedsel, insectenbeten;
• intoxicatie;
• helmintische invasies;
• veranderingen in het lichaam als gevolg van de ontwikkeling van kwaadaardige of goedaardige neoplasmen;
• veranderingen in het lichaam van de vrouw tijdens de zwangerschap;
• verstoringen in het proces van metabolisme in de ontwikkeling van endocriene pathologieën;
• erfelijkheid.

Gevaar voor vasculitis bij kinderen

Met de ontwikkeling van vasculitis bij het kind neemt het risico van zijn gegeneraliseerde beloop toe, wanneer de ziekte zich door het lichaam verspreidt. Het ongevormde kinderlichaam is moeilijk om te gaan met de pathologie, wat leidt tot de snelle progressie van de ziekte.

Wanneer een kleine patiënt ziek is, krijgt hij koorts, verslechtert zijn algemene toestand, neemt de eetlust af en raakt de huid bedekt door een kenmerkende uitslag die jeuk veroorzaakt. Kinderen hebben de neiging de probleemgebieden te kammen, waardoor de huid wordt verwond, wat leidt tot de vorming van littekenweefsel. Een infectie kan door wonden het bloed binnendringen, waardoor de toestand verder verslechtert en het genezingsproces wordt vertraagd.

Als er complicaties zijn, kan vasculitis in een ernstige vorm veranderen. Als gevolg hiervan worden niet alleen de huidvaten aangetast, maar ook de aderen, aders van andere delen van het lichaam en inwendige organen. Omdat ze niet genoeg voeding en bloedtoevoer krijgen, raken de gewrichten en spieren van kinderen geleidelijk aan atrofie en verliezen ze de mobiliteit.

Met andere woorden, vasculitis bij kinderen is behoorlijk gevaarlijk. Het is erg belangrijk om professionele hulp in te roepen en op tijd een passende behandeling te krijgen.

Symptomen en manifestaties van hemorrhagische vasculitis

Symptomen van hemorragische vasculitis bij jonge patiënten verschillen afhankelijk van de vorm van de ziekte. Er zijn 4 vormen van deze ziekte:

1. gemakkelijk;
2. nier;
3. abdominale;
4. Reumatoïde.

De eenvoudige vorm wordt ook dermaal genoemd, omdat alle symptomen in haar geval op de huid verschijnen. Een kenmerkende uitslag verschijnt in de gewrichten van de ledematen, evenals op de huid van de buik en de billen. De uitslag wordt voorafgegaan door een lichte verdichting van roze kleur, vervaging wanneer erop wordt gedrukt. Deze afdichting steekt iets uit boven het niveau van de huid. Vervolgens wordt de kleur paars en verandert niet wanneer erop wordt gedrukt. Dergelijke huiduitslag kan erg klein zijn en ook opgaan in grote vlekken.

De cutane vorm van de ziekte kan gepaard gaan met petechiale bloedingen op de orale mucosa. Er is geen uitslag op het gezicht. Na een paar dagen verdwijnt de huiduitslag op de huid en maakt plaats voor een gestage pigmentatie. Het uiterlijk van uitslag is niet gelijktijdig, nadat de demping van een uitslag ernaast een nieuwe verschijnt en het proces zich herhaalt. Andere symptomen van deze vorm van de ziekte kunnen jeuk en brandend zijn op plaatsen van uitslag, zwelling van de handen en voeten, perineum, oogleden en lippen.

In de niervorm ontwikkelt zich acute glomerulonefritis. Meestal manifesteert het zich niet voor een lange tijd, met een chronische loop. Het grootste gevaar van deze vorm voor een kind is de ontwikkeling van chronisch nierfalen.

Buikvorm wordt net zo vaak waargenomen als de huid. Tegelijkertijd zijn de kleine vaten in de buikorganen gebroken. In vergelijking met de huid is het moeilijker om deze vorm te diagnosticeren vanwege de gelijkenis van de symptomen ervan met andere aandoeningen van het maag-darmkanaal. Het belangrijkste symptoom is het krampkarakter van de buik. Soms is het zo sterk dat het kind het bewustzijn verliest. Aanvallen kunnen gepaard gaan met misselijkheid, diarree, braken. In braaksel- en fecale massa's kan bloed aanwezig zijn.

Wanneer gewrichtsaandoening of reumatoïde, de vorm van de ziekte niet alleen lijkt uitslag op de huid en slijmvliezen, maar ook van invloed op de gewrichten, wat leidt tot pijn, zwelling en verminderde mobiliteit. Meestal beïnvloedt de gewrichten van de benen met complicaties in de vorm van koorts en slechte conditie van de baby. Gelukkig zijn de laesies van de gewrichten omkeerbaar, dat wil zeggen, als u de ziekte tijdig behandelt en het juiste dieet volgt, verdwijnen de pijn en zwelling binnen 3-4 dagen.

Diagnostische methoden

Om vasculitis bij jonge patiënten te diagnosticeren, moet u naar een kinderarts en andere specialisten. Een immunoloog, een cardioloog, een reumatoloog en een neuropatholoog helpen u een diagnose te stellen. Om te bepalen in hoeverre andere organen betrokken zijn bij het pathologische proces, is een bezoek aan een gastro-enteroloog, longarts, neuroloog en oogarts vereist. Als de ziekte na een allergische reactie begon, is de hulp van een allergoloog nodig.

Basic diagnostische methoden:

• KLA en biochemisch bloedonderzoek;
• immunogram;
• OAM;
• Echografie van de interne organen;
• angiografie;
• Doppler-onderzoek;
• magnetische resonantie of computertomografie;
• elektrocardiografie;
• rheovasography;
• electroencephalography;
• weefselbiopsie.

Om de diagnose te verduidelijken, is het mogelijk dat nauwe specialisten andere onderzoeken en tests toewijzen die helpen de mate van schade aan het lichaam en de ernst van de toestand van de patiënt te bepalen. Ze zijn ontworpen om een ​​effectieve behandeling te selecteren en een kind te beschermen tegen handicaps.

Behandelmethoden

Behandeling van vasculitis bij jonge patiënten is een lang proces. Om deze reden wordt het uitgevoerd in het ziekenhuis.

Het kind krijgt speciale medicijnen voorgeschreven om de volgende doelen te bereiken:

• arrestatie van een progressief stadium van de ziekte en het voorkomen van complicaties;
• eliminatie van het risico van overlijden in ernstige gevallen;
• verlichtende symptomen;
• voorkomen van de ernstige gevolgen van de ziekte.

Om de ontsteking te stoppen, pijn en warmte te verminderen, gebruik de niet-steroïde medicatie Indomethacin. Het helpt bij milde pathologie. Gecombineerde therapie omvat farmacologische middelen om de vaten uit te zetten en hun elastische structuur te behouden.

Een belangrijke rol bij de behandeling van vasculitis bij kinderen is dieet. Het is noodzakelijk om allergenen te verlaten - fruit (citrus en aardbeien), volle melk en eieren.

Omdat behandeling een negatief effect heeft op het lichaam van sterke ontstekingsremmende medicijnen, adviseren deskundigen om vitamines en een verscheidenheid aan voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan mineralen in te nemen. Het is belangrijk om verse groenten, gedroogd fruit en zure melkdranken te gebruiken. Het verbod is bakken. Het verbruik van zout en suiker moet zo beperkt mogelijk zijn. Soms schrijven artsen een strikt dieet voor het leven voor.

Kenmerken van allergische vasculitis bij kinderen

De oorzaak van allergische vasculitis is een allergische reactie. Kort gezegd reageert de immuniteit van het kind op medicijnen, voedsel of infectie. Als gevolg hiervan raken de vaten ontstoken en beschadigd. Er zijn gevallen waarin de oorzaak van allergische vasculitis niet kan worden vastgesteld. In deze situatie moeten artsen de geschiedenis van de ziekte grondig onderzoeken.

Het belangrijkste symptoom van de ziekte is uitslag die jeuk veroorzaakt. Uitgestrekte delen van de huid (meestal op de benen, dijen en billen) zijn bedekt met vlekken of uitpuilende heuvels van paarse of rood-paarse kleur. Hoe de ziekte eruit ziet, kunt u zien op de onderstaande foto.

Types en vormen

Allergische vasculitis bij kinderen is ingedeeld naar de ernst van de schade. De twee belangrijkste typen - oppervlakkige en diepe vasculitis, die verder zijn verdeeld.

Oppervlakkige pathologietypen:

• Ruiter's allergische arteriolitis;
• hemorragische;
• necrotiserend nodulair (Werther Dumling);
• leucoclastic hemorrhagic microbid Misher - Blind;
• acute lichenoid kleine conpentoid parapsoriasis.

Er zijn ook capillaire (hemosiderosis):

• eczematoïde purpura;
• telangiectatische ringvormige purpura;
• Shamberg-ziekte;
• paars gepigmenteerde lichenoid dermatitis;
• jeukende purpura;
• telangiëctatische boogvormige purpura;
• pigment purpurase angiodermitis;
• witte huidatrofie;
• orthostatische purpura.

Diepe pathologietypen:

• erythema nodosum (zowel in chronische als in acute vorm) (we bevelen aan om te lezen: Chimera erytheem bij kinderen: oorzaken, symptomen, foto en behandeling);
• periarteritis nodosa in de huidvorm.

Een type allergische vasculitis is ook urtikarny. Wanneer urtikarnom pathologie-uitslag ziet lijkt op uitslag. De urticaria-uitslag van urticariële vasculitis verschilt echter van de urticaria en de langere duur ervan op de huid (we raden aan te lezen: wat zijn de symptomen van urticaria bij kinderen, haar foto en behandeling).

Behandelmethoden

De behandeling van allergische vasculitis heeft als doel de ontsteking te verminderen. Om dit te doen, schrijft u medicijnen voor. De behandeling wordt uitgebreid uitgevoerd. Gebruik naast ontstekingsremmende geneesmiddelen geneesmiddelen die de vorming van bloedstolsels (antibloedplaatjesaggregatiemiddelen) verminderen, de vasculaire tonus verhogen, evenals antihistaminica die allergische verschijnselen verminderen.

Met de herhaling van de ziekte is het gebruik van eerder gebruikte geneesmiddelen verboden. Het lichaam kan weerstand tegen hen ontwikkelen.

Om de invloed van voedselallergische middelen te elimineren, worden enterosorbents ingenomen. Ze binden en verwijderen gifstoffen uit de darm, waardoor ze niet in de bloedbaan terechtkomen.

Prognoses en preventie

Prognoses voor kinderen met vasculitis lopen sterk uiteen, maar over het algemeen positief. Sommige patiënten herstellen volledig van de pathologie zonder enige behandeling. Andere kinderen kunnen worden geconfronteerd met de ontwikkeling van ernstige ziekten die een bedreiging vormen voor het leven, evenals onomkeerbare schade aan vitale organen.

Ongeveer 20% van de kinderen wordt gedwongen om medicijnen voor het leven te nemen en verzamelt de restanten van toxische geneesmiddelen. Fatale uitkomst is uiterst zeldzaam, als gevolg van complicaties van het maagdarmkanaal (bloeding, invaginatie, darminfarct). Het kan ook worden veroorzaakt door acuut nierfalen of CNS-schade.

Na de overdracht van de beschouwde ziekte zijn kinderen vijf jaar in de apotheek. Met nierbeschadiging wordt deze tijd uitgebreid tot de volwassenheid. Vereist regelmatig testen van bloed en urine en tijdige revalidatie van foci van chronische infectie.

Nadat het kind is hersteld, mag hij niet immunoprevented worden door welk vaccin dan ook. Gedurende het jaar, en soms langer aanbevolen therapietrouw aan een hypoallergeen dieet.

In de toekomst wordt vaccinatie tegen tuberculose niet uitgevoerd om herhaling te voorkomen. Antibioticabehandeling in aanwezigheid van contra-indicaties wordt uitgevoerd onder toezicht van een arts. Het kind dat een ziekte heeft gehad, moet worden beschermd tegen onderkoeling en sterke lichamelijke inspanning. Als u alle aanbevelingen van de arts volgt, zal de ziekte voor altijd verdwijnen.