Hoe is herstel na een operatie om aambeien te verwijderen

Aambeien zijn een ziekte die vaak voorkomt in de moderne wereld. Artsen proberen de pathologie aan te pakken door de levensstijl van de patiënt en medicamenteuze therapie te veranderen, maar deze aanpak levert niet altijd vruchten af. Wanneer conservatieve methoden hun vruchten niet afwerpen, wordt besloten een operatieve interventie uit te voeren voor de verwijdering van aambeien.

Indicaties en contra-indicaties voor chirurgie

Zoals bij elke manipulatie, heeft de operatie om aambeien te verwijderen een aantal indicaties en contra-indicaties. Als het gaat om een ​​jonge man wiens aambeienontwikkeling gepaard gaat met ernstige bloedingen, wordt hem aangeraden om de manipulatie onmiddellijk uit te voeren.

Als iemand in het midden van de jaren wordt beschouwd, wordt hij meestal het eerst aangeboden om conservatieve en minimaal invasieve therapie te ondergaan. In het geval dat beide soorten interventies geen effect hadden, voeren ze een operatieve ingreep uit om hemorrhoidale kegels te elimineren.

Oudere mensen zijn zelden voorgeschreven chirurgie, omdat de postoperatieve periode geassocieerd is met het risico op het ontwikkelen van een groot aantal complicaties. De procedure voor ouderen wordt alleen uitgevoerd in die gevallen als andere methoden de symptomen van de ziekte niet verlichten.

Met sommige geassocieerde pathologieën, zoals vermeld door de reviews, weigeren artsen over het algemeen een operatie te ondergaan, omdat het geassocieerd is met de ontwikkeling van ernstige complicaties.

De bewerking wordt niet uitgevoerd met:

• tekenen van hartfalen;
• de aanwezigheid van tumorziekten van verschillende lokalisatie;
• diabetes;
• de aanwezigheid van acute ontstekingsprocessen in de darmholte, evenals in de aanwezigheid van een open darmtong;
• immuundeficiënties.

Er wordt aangenomen dat er ook zo'n relatieve contra-indicatie is, zoals de periode van het dragen van een kind. Gedurende deze periode wordt de verwijdering van aambeien niet uitgevoerd, omdat het risico van hernieuwde ontwikkeling van de ziekte na de bevalling groot is.

Voorbereiding op interventie

Vóór de operatie wordt een ECG uitgevoerd.

Een belangrijke pre-operatieve fase, waarvan de postoperatieve periode grotendeels afhangt, is de periode van voorbereiding op de interventie. Het bestaat uit vier hoofdfasen.

1. De patiënt moet opnieuw worden onderzocht en ook worden verzonden om tests te nemen en het ECG te verwijderen. Indien nodig worden andere diagnostische tests aangewezen.
2. Een consult wordt uitgevoerd met de therapeut om de algemene toestand van de patiënt en met de anesthesist te controleren voor de selectie van anesthesie tijdens de operatie.
3. Om de darm voor te bereiden op interventie, krijgt de patiënt een reinigende klysma. Aanbevelen op de eerste dag om te weigeren te eten om de stoelgang na de operatie te vermijden. Dit zal het risico op infecties aanzienlijk verminderen en de ontwikkeling van pijn voorkomen.
4. De patiënt krijgt een paar dagen voor de operatie een dieetbehandeling en neemt laxeermiddelen.

Beschrijving van interventies

Er zijn vier hoofdmethoden waarmee aambeien kunnen worden verwijderd.

Open hemorrhoidectomy

Het wordt als het meest effectieve van alle soorten interventies beschouwd. Het wordt uitgevoerd met behulp van speciale apparaten, zoals een laserscalpel of een elektrocoagulator.

Het is raadzaam om het gebied van het slijm dat zich boven de locatie bevindt te verwijderen en vervolgens het overblijvende weefsel aan elkaar te bevestigen. De operatie om hemorroïden te elimineren kan 40 minuten duren, afhankelijk van de positie van de knooppunten in de darm.

Gesloten hemorrhoidectomy

Het werkingsprincipe is vergelijkbaar met de hierboven beschreven methode, maar wonden proberen om onmiddellijk tijdens de operatie te worden gehecht. Het wordt beschouwd als meer goedaardig, omdat de genezingsprocessen sneller gaan en het pijnsyndroom na de operatie minder uitgesproken is.

Submucous hemorrhoidectomy

Dit type interventie heeft de voorkeur in gevallen waarin het nodig is om de patiënt te ontlasten van de pijnlijke knopen van groot formaat. Verwijdering gebeurt op hetzelfde principe als hierboven beschreven, maar de knoop wordt niet volledig afgesneden, het been blijft eruit.

Longo's tussenkomst

In dit geval worden de knooppunten helemaal niet verwijderd. Ze zijn, als ik het zo mag zeggen, verminderd.

Dit gebeurt als volgt: de patiënt verwijdert een deel van het darmslijmvlies en vervolgens worden de randen genaaid met een speciaal apparaat, dat in principe vergelijkbaar is met een nietmachine.

Met zo'n interventie verliezen de knooppunten snel bloed en worden ze als gevolg daarvan sclerosed, kleiner in omvang. Deze interventie is de kortste van de gepresenteerde en duurt 20 minuten.

Longo's interventie heeft verschillende voordelen ten opzichte van andere soorten interventies:

• de anatomische structuur van de darm is gemakkelijk herstelbaar, het slijmvlies raakt minimaal verwond;
• de postoperatieve periode is veel gemakkelijker voor de patiënten, omdat deze niet gepaard gaat met pijn;
• na de operatie keert de patiënt snel terug naar normaal en aambeien storen hem niet langer;
• lokale anesthesie wordt gebruikt voor interventie.

Mogelijke complicaties

Zoals bij elke chirurgische ingreep, wordt hemorroïsche chirurgie geassocieerd met het risico op complicaties die gewoonlijk gepaard gaan met de postoperatieve periode.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat sommige soorten complicaties na een operatie zich niet onmiddellijk ontwikkelen, maar geleidelijk, na een paar weken:

1. Urineretentie Het komt vaker voor bij mannen, bij vrouwen komen bijna geen urineverlies voor. Het probleem is opgelost door de installatie van een katheter. Meestal duurt de urineretentie niet langer dan een dag.
2. Pijnsyndroom Chirurgie voor het verwijderen van aambeien wordt gekenmerkt door acute pijn, die zich meestal ontwikkelt bij patiënten na de interventie, wanneer het anesthesie-effect ten einde komt. Dit is voornamelijk te wijten aan het feit dat het rectum en de anus omgeven zijn door een groot aantal zenuwuiteinden, die de werking van de ontlasting en het algehele functioneren van het orgaan regelen. Gesloten hemorroïdectomie wordt gekenmerkt door bijzonder ernstige pijn, dus pijnstillers worden gedurende ten minste twee dagen aanbevolen aan patiënten.
3. Verzakking van het rectum. Na de operatie is dit type complicatie vrij zeldzaam en ontwikkelt zich alleen in die gevallen als het functioneren van de anale sluitspier verminderd is.
4. Bloeden. Vrij frequente complicatie, die gepaard gaat met de postoperatieve periode. Voornamelijk vanwege het feit dat harde uitwerpselen, die langs de darm bewegen, de nieuw gehechte wond beschadigen. Als een patiënt een vergelijkbare complicatie ontwikkelt, dan is het opgelucht met tampons gedrenkt in adrenaline. Als een groot schip beschadigd is, moet het opnieuw worden gehecht.
5. Fistels. Een andere zeldzame complicatie die optreedt na de operatie is dat de arts tijdens het hechten de hechting niet alleen in het slijmvlies, maar ook in de spier heeft opgenomen, en ook in de ontwikkeling van het infectieuze proces. De beslissing over de methode van behandeling van de fistel wordt in beide gevallen afzonderlijk genomen.
6. Versmalling van de anus. De complicatie wordt ook strictuur genoemd. De vernauwing van de anus ontwikkelt zich als tijdens de operatie de steken verkeerd zijn aangebracht. Het probleem is opgelost met speciale expanders of, indien mogelijk, met anusplastiek.
7. Infectie. Het ontwikkelt zich als de chirurgen of de patiënt de regels van asepsis en antiseptica niet hebben gevolgd. Hoofdzakelijk vergezeld van postoperatieve wondeturatie. Behandeling met antibiotica is vereist. Als de ettering te groot is, wordt de wond opnieuw geopend en wordt er gespoeld.
8. Constipatie ontwikkelt zich bij patiënten na de operatie vanwege het feit dat ze een acute angst voor pijn hebben. Laxeermiddelen, voeding, analgetica en nitroglycerine zalf kunnen worden voorgeschreven om het probleem op te lossen.

Rehabilitatieperiode

Een operatie om hemorroïden te verwijderen wordt als een effectieve methode beschouwd, maar vaak ervaren patiënten daarna een terugval van de ontwikkeling. Dit gebeurt niet vanwege een slecht uitgevoerde interventie, maar vanwege het feit dat de aangetaste weefsels grotendeels worden bewaard en als de aanbevelingen van de arts niet worden opgevolgd, komt de ziekte terug.

De periode van revalidatie na een operatie is in beide gevallen anders. Een gesloten interventie vereist bijvoorbeeld minimaal 3 weken voor een volledig herstel en een open interventie duurt 5 weken, terwijl voor revalidatie na een interventie volgens de Longo-methode slechts een paar weken nodig zijn.

Het grootste probleem na de operatie wordt beschouwd als de handicap van patiënten en hun verwaarlozing van de aanbevelingen van de arts voor de verzorging van wonden en de aanpassing van hun eigen levensstijl.

Houd er rekening mee dat het rehabilitatieproces voor elke persoon anders is en dat als een vriend sneller of langzamer herstelt na de operatie, dit niet betekent dat hetzelfde lot op u wacht.

Het probleem van de revalidatieperiode is ook de pijnlijke symptomen van ontlasting, waardoor patiënten vaak psychogene constipatie ontwikkelen. Het wordt belangrijk geacht, niet alleen de juiste houding van de patiënt, maar ook een selectie van goede pijnstillers die zullen helpen omgaan met de angst voor de ontlasting.

Afhankelijk van het type operatie en de individuele kenmerken van de patiënt kan de herstelperiode enkele dagen tot enkele maanden duren.

Voedingstips

Na de operatie krijgt de patiënt aanbevelingen met betrekking tot voeding, die worden aanbevolen om zorgvuldig te worden gevolgd. Dieettherapie lost twee hoofdvragen op:

1. Ten eerste gebruiken ze het om stagnatie in de darmen te bestrijden, wat helpt bij het voorkomen van trauma aan de postoperatieve wond met harde ontlasting.
2. Ten tweede beschermt het de intestinale mucosa tegen de gevolgen van schadelijke invloeden.

Voedingsaanbevelingen kunnen er ongeveer zo uit zien:

• naleving van het drinkregime met het verbruik van 1,5-2 liter water per dag;
• de consumptie van zemelen, die de motorische activiteit van de darm stimuleert, bevordert de beweging van fecale massa's;
• Het wordt ook aangeraden om de hoeveelheid verbruikte plantaardige olie te verhogen, waar mogelijk aan alle gerechten toe te voegen;
• In het dieet zal moeten zijn vers fruit en groenten, evenals gedroogd fruit.

Uit het dieet zal voedsel met een overmaat aan kruiden en zout moeten worden verwijderd, omdat ze de ontwikkeling van irritatie van het darmslijmvlies veroorzaken. Ook in de eerste dagen na de operatie moet je de consumptie van vlees en vis opgeven en het verbruik van snoep en bakkerijproducten verder beperken, wat de ontwikkeling van obstipatie veroorzaakt.

Als er een stabiele verbetering is in de toestand en de patiënt stopt met klagen over de symptomen van de ziekte, dan kan het dieet worden verzwakt, maar het mag niet volledig worden verwaarloosd.

Een postoperatief dieet is niet alleen een factor bij succesvol darmherstel, maar ook een manier om de terugval van de ontwikkeling van pathologie te voorkomen.

Adviezen van patiënten over de operatie

Beoordelingen voor chirurgische ingrepen voor de verwijdering van aambeien zijn heel verschillend. Een aanzienlijk aantal patiënten is tevreden over de operatie, dus op internet kunt u beoordelingen vinden met de volgende inhoud:

• Het werd een paar jaar geleden geopereerd voor aambeien, hoewel de postoperatieve periode moeilijk was, maar ik ben tevreden met de resultaten, ik kan me deze vreselijke ziekte nog steeds niet herinneren;
• Ik had een operatie ongeveer vijf of zeven jaar geleden, toen bleek dat de klieren zwaar bloedden, ondanks de onplezierige herstelperiode en de pijn in de eerste paar dagen na de operatie, was ik nog steeds tevreden, omdat ik me de ziekte later niet herinnerde;
• helse herstelperiode, gepaard met pijn in de eerste paar dagen, maar toen ging alles achteruit en nu vormen aambeien geen probleem voor mij.

Ondanks het grote aantal tevreden patiënten zijn er echter ook negatieve beoordelingen:

• mijn oma had een paar jaar geleden een operatie en onlangs begon ze opnieuw te klagen over dezelfde symptomen, de operatie was niet effectief;
• Ik worstelde een paar jaar geleden met de operatie, of beter gezegd de herstelperiode, en onlangs kreeg ik opnieuw dezelfde symptomen die ik voor het eerst op de operatietafel had.

De prognose en timing van revalidatie tijdens operaties om aambeien te verwijderen, hangt grotendeels af van hoe de patiënt zich verhoudt tot de aanbevelingen van de arts, dus het is belangrijk om ze zorgvuldig te volgen.

Wanneer is een hemorrhoidectomie-operatie voorgeschreven voor Milligan-Morgan?

De meeste patiënten die hemorroïden ervaren, erkennen dat ze vanwege een vals gevoel van schaamte alleen medische hulp zochten toen de ziekte al vergevorderd was. Velen proberen zichzelf te behandelen, zich voor een delicaat probleem voor anderen verbergen. Het resultaat is betreurenswaardig.

Proctologen merken op dat conservatieve behandeling van aambeien in de laatste fase niet langer effectief is, en medicamenteuze medicijnen (zalven, gels, zetpillen) kunnen alleen pijnlijke symptomen verlichten, maar laten geen blijvend positief resultaat toe. In geavanceerde gevallen, de behandeling van aambeien omvat slechts een radicale en effectieve methode - chirurgie. Overweeg één van deze operaties - de Milligan-Morgan hemorrhoidectomy.

De hemorrhoidectomiemethode werd voor het eerst voorgesteld door de chirurgen Morgan en Milligan in 1935. De essentie ervan ligt in de mechanische excisie en verwijdering van aambeien. Deze techniek begon te worden gebruikt voor de radicale verwijdering van hemorrhoid knooppunten bij zware patiënten. Sinds enkele tientallen jaren wordt hemorrhoidectomie met succes toegepast om patiënten met aambeien in alle landen van de wereld te behandelen.

Wie heeft hemorrhoidectomie voorgeschreven?

De moderne geneeskunde op het gebied van proctologie heeft een heel arsenaal aan hulpmiddelen waarmee aambeien in verschillende stadia kunnen worden behandeld. Experts proberen daarom zo veel mogelijk operaties te vermijden, omdat een operatie om de knooppunten te verwijderen pijnlijk en traumatisch is. Maar in ernstige, verwaarloosde gevallen kan alleen een chirurgische ingreep de patiënt redden van lijden.

• Indicaties voor chirurgie zijn de 3e en 4e stadia van de ziekte, en aambeien kunnen zowel intern als gecombineerd zijn. De operatie wordt voorgeschreven als de interne knooppunten sterk zijn uitgesproken en niet kunnen worden verwijderd met minimaal invasieve methoden.
• Hemorrhoidectomie wordt gebruikt bij patiënten met het uitvallen van externe klieren en een hoge frequentie van exacerbaties van de ziekte.
• Soms kan een operatie ook in de tweede fase van de ziekte worden toegediend, als de interne knooppunten te groot zijn en op geen enkele andere manier kunnen worden verwijderd.

Beperkingen en contra-indicaties voor chirurgie

Een van de factoren die de benoeming van een operatie beperken, is de leeftijd van de patiënt. Zelfs na een operatie is recidief van de ziekte niet uitgesloten. Vooral hoge kans op terugkeer van de ziekte, als de interventie op jonge leeftijd wordt uitgevoerd.

Daarom proberen chirurgen de operatie voor te schrijven aan patiënten wier leeftijd de 40-jaarsgrens overschrijdt. Specialisten proberen jongere patiënten te helpen met minimaal invasieve en medische methoden.

Contra-indicaties voor een operatie zijn:

• oncologische ziekten
• zwangerschap,
• immunodeficiëntie staten
• De ziekte van Crohn.
• Geen chirurgie voorschrijven in de aanwezigheid van chronische ziekten en ontstekingsprocessen die de behandeling kunnen compliceren.

Typen hemorroïdectomie

Milligan-Morgan-hemorrhoidectomie wordt al tientallen jaren door chirurgen overal ter wereld toegepast. Gedurende deze tijd hebben velen geprobeerd de methode te verbeteren, waardoor variëteiten van deze operatie zijn verschenen. Van elkaar verschillen ze alleen in de methode van voltooiing van de operatie.

1. Open hemorrhoidectomy. Bij het uitvoeren van een operatie worden wonden op de site van externe locaties niet gehecht, maar opengelaten. De operatie wordt uitgevoerd onder intraveneuze anesthesie en omvat continue bewaking van de geopereerde persoon in het ziekenhuis gedurende 7-10 dagen.
2. Gesloten hemorrhoidectomy. Deze variant van de operatie verschilt van de klassieke hemorrhoidectomie doordat de chirurgische wonden volledig gehecht zijn. Dit heeft hun hersteltijd aanzienlijk verkort en de herstelperiode verlicht. De operatie wordt uitgevoerd met lokale anesthesie.
3. Submucous hemorrhoidectomy is een andere variant van de klassieke operatie. In dit geval werkt de chirurg met het slijmvlies. Het wordt over de knoop gesneden, het aangetaste weefsel wordt verwijderd en vervolgens wordt het slijmvlies gehecht. Dit type operatie wordt als de moeilijkste beschouwd en vereist constante bewaking van de patiënt.

De stadia van de operatie van hemorrhoidectomy in Milligan-Morgan

Milligan-Morgan chirurgie wordt uitgevoerd in het ziekenhuis. Tijdens de voorbereidingsperiode moet de patiënt een uitgebreid onderzoek ondergaan. Hij krijgt medicijnen voorgeschreven die het werk van de darmen normaliseren en het dieet corrigeren. Als de patiënt aambeien verergert, wordt hem een ​​behandeling voorgeschreven met behulp van methoden van conservatieve therapie (zalven, zetpillen, gels). Chirurgische ingreep wordt alleen uitgevoerd nadat de symptomen van exacerbatie afnemen.

Vóór de operatie moeten de darmen van de patiënt met een klysma of laxeermiddelen van de inhoud worden bevrijd, het operatiegebied is schoon geschoren. Vervolgens krijgt de patiënt een vooraf voorgeschreven anesthesie, de benen worden op speciale steunen gefixeerd. De arts gebruikt antiseptische middelen om het chirurgische veld te behandelen en door te gaan met de operatie.

• De chirurg introduceert een anoscoop in het rectum om de conditie van de knooppunten te beoordelen en te beslissen over de volgorde waarin ze moeten worden verwijderd.
• De knooppunten worden achtereenvolgens met een speciale klem vastgegrepen, trek uit en knijp in de bloedvaten die de knoop voeden met bloed.
• Het been van de aambei wordt noodzakelijkerwijs genaaid met een draad van de catgut. Ik heb een naad in de vorm van een acht gezet, dit voorkomt dat de ligatuur wegglijdt.
• Vervolgens wordt het knooppunt weggesneden met een chirurgisch snij-instrument. Meestal wordt een elektrocauterisatie gebruikt voor deze operatie, die niet alleen snel en gemakkelijk weefsel afsnijdt, maar ook bloedvaten verbrandt, waardoor bloedverlies wordt voorkomen.
• Afhankelijk van het type interventie, worden operatiewonden open gelaten of gehecht. Om versmalling van het anale kanaal tussen gehechte wonden te voorkomen, is het noodzakelijk om slijmvliesgebieden te verlaten.
• Na opeenvolgende verwijdering van alle knopen, worden de hechtingen behandeld met een antiseptische oplossing, het anale gebied wordt bedekt met een steriele doek. Binnen in de anus gedurende zes uur, plaats een turunda gedrenkt in zalf.

Postoperatieve periode

De duur van de postoperatieve periode is afhankelijk van de door de chirurg gekozen techniek. De patiënt heeft vijf tot zes weken nodig om volledig te herstellen van een open hemorrhoidectomie. Na een gesloten hemorrhoidectomie herstelt de patiënt sneller. Gemiddeld van 3 weken tot een maand.

De eerste twee of drie dagen na de operatie zijn het moeilijkst voor de patiënt. Verse wonden zijn erg pijnlijk en er bestaat gevaar voor verwonding en infectie tijdens een ontlasting. Daarom wordt de eerste dag van de patiënt niet aanbevolen om voedsel te eten, beperkt tot vochtinname.

De postoperatieve wonden in de eerste dagen hebben veel pijn gedaan, dus de patiënt wordt ondersteund met pijnstillers. Methyluracyl zalf wordt gebruikt om de littekenvorming en wondgenezing te versnellen, om het ontstekingsproces te verwijderen en het bloeden te stoppen, Natalcid en kamille baden worden voorgeschreven. Vaak heeft de geopereerde angst voor ontlasting in verband met pijnlijke gevoelens. In deze gevallen worden laxeermiddelen en anesthetica aan de patiënt voorgeschreven om het proces te vergemakkelijken.

Nadat de verse wonden een beetje genezen, mag de patiënt vloeibaar en niet-ruw, schoongemaakt voedsel meenemen. De patiënt moet een zachte ontlasting zoeken, zodat de fecale massa het helende slijmvlies niet beschadigt. De belangrijkste voorwaarde voor een gunstige wondgenezing en een snel herstel is een speciaal dieet met een overwicht aan voedsel dat rijk is aan vezels en het gebruik van grote hoeveelheden vocht.

Dieet en goede voeding na hemorrhoidectomy

Om de herstelperiode goed te laten verlopen, is een belangrijke voorwaarde een goede voeding en het volgen van een bepaald dieet. Het is gebaseerd op de volgende principes:

• Voeding moet alle noodzakelijke voedingsstoffen en vitamines bevatten voor een verzwakt lichaam en in balans zijn.
• Eten moet in kleine porties worden ingenomen, 5-6 keer per dag, dat wil zeggen, voedsel moet fractioneel worden gemaakt.
• Het is belangrijk dat het voedsel zacht is, de gerechten moeten zacht zijn, ingewreven, zonder ruwe vezels. Eet geen voedsel dat winderigheid en constipatie kan veroorzaken.
• Het dieet is zo geformuleerd dat het de spijsvertering bevordert en zachte en regelmatige ontlasting vormt.

Op de eerste dag na de operatie is de ontlasting ongewenst, dus de patiënt moet verhongeren. Op de tweede of derde dag kunt u beginnen met het eten van magere bouillons, vloeibare pappen, zuivelproducten. In de toekomst moet het dieet viskeuze, zachte granen, soepen, zuivelproducten, fruit en groenten zijn die geen grove vezels bevatten, vlees van de voeding. Uitgesloten producten die gasvorming en fermentatie in de darm kunnen veroorzaken. Deze omvatten:

• Groenten met grove vezels en groenten met een hoog gehalte aan extractieve stoffen. Deze zuring, knoflook, uien, kool, radijs, radijs. Het is onwenselijk om noten, kruisbessen, druiven, frambozen, appels en citrus te eten.
• Allerlei peulvruchten: bonen, erwten, bonen, linzen
• Roggebrood, volle melk
• Kvass, koolzuurhoudende dranken

Strikt gecontra-indiceerd voedsel dat de bloedtoevoer naar de bekkenorganen verhoogt: pittig, gerookt, gekruid, ingeblikt, gebeitst. Alcohol is categorisch uitgesloten. In het dieet beperken de gerechten van champignons, varkensvlees, lam. Proberen om minder suiker, zoete gebakjes, zoetwaren te consumeren. Het is beter om gefrituurd voedsel uit te sluiten van het dieet. Voedsel moet worden gestoomd, proberen te sudderen, koken of bakken.

Een dieet na een operatie om aambeien te verwijderen helpt complicaties te voorkomen en is ontworpen om het herstel te versnellen. Observeer het voor een lange tijd.

Mogelijke complicaties na de operatie

Soms na de operatie kan hemorrhoidectomie complicaties hebben:

• Bloeden. Postoperatieve hechtingen worden gemakkelijk getraumatiseerd door dichte ontlasting tijdens een stoelgang. Om dit te voorkomen, moet u een dieet volgen en laxeermiddelen nemen. Soms kan een bloeding optreden als gevolg van onvoldoende cauterisatie van een bloedvat tijdens de operatie.
• Urineretentie Deze acute aandoening komt vooral voor bij mannen. In dergelijke gevallen wordt urine verwijderd met een katheter.
• Psychologische factor. De patiënt heeft angst voor ontlasting als gevolg van hevige pijn. In dergelijke gevallen is het belangrijk om een ​​zachte stoelgang te bereiken met een laxerend dieet en laxeermiddelen. Om pijn tijdens stoelgang te verminderen, krijgt de patiënt pijnstillers en nitroglycerine-zalf voorgeschreven, waardoor de darmsfincter wordt ontspannen.
• Versmalling van het anale kanaal. Komt voor als gevolg van een fout in het hechten van chirurgische wonden. De situatie wordt gecorrigeerd met speciale expanders of plastic.
• Prolaptatie en zwakte van de anale sfincter. Deze complicatie is zeldzaam, het gaat gepaard met schade aan de neuromusculaire vezels van de darm. Het wordt behandeld met medicatie of een operatie.
• Postoperatieve fistels. Verschijnt mogelijk enkele maanden na de interventie. De reden voor hun uiterlijk is het vangen van spiervezels tijdens wondsluiting, de toevoeging van infectie, gevolgd door het smelten van weefsels. Het wordt op een conservatieve of operationele manier behandeld.
• Suppuratie van postoperatieve hechtingen. Doet zich voor wanneer pathogenen vanuit het rectum worden geïntroduceerd. In dergelijke gevallen, voorschrijven anti-inflammatoire en antibacteriële medicijnen. In ernstige gevallen wordt een abces geopend en uitgelekt.

Terugval van de ziekte na hemorrhoidectomie wordt alleen waargenomen bij een klein percentage van de geopereerde. In geval van overtreding van de aanbevelingen van de arts en het optreden van provocerende factoren, kunnen aambeien weer effect hebben na 10-15 jaar, en dan niet alle patiënten die een operatie hebben ondergaan.

Met de juiste levensstijl, voldoende lichaamsbeweging, slechte gewoonten opgeven en een speciaal dieet volgen, kun je de ziekte voor altijd vergeten.

Gemiddelde prijzen voor hemorrhoidectomy in verschillende steden

(Prijs voor 1 knoop)

Moskou St. Petersburg Kazan

20.000 - 300.000 r. 15.000 - 25.000 p. 20.000 - 35.000 p.

Milligan-Morgan Hemorrhoidectomy Surgery Reviews

Beoordeling №1

Onlangs onderging een operatie om aambeien te verwijderen. Milligan-Morgan hemorrhoidectomy was gedaan. Long kon niet beslissen over chirurgische ingrepen, meer dan 10 jaar geleden aan aambeien. Onlangs leed ze aan voortdurende exacerbaties, knopen uitvielen, die niet meer gereset konden worden, etterende ontladingen verschenen, vergezeld van een bloeding.

Een ervaren proctoloog heeft ondubbelzinnig gezegd dat alleen een operatie me kan helpen. Nadat allerlei onderzoeken naar het ziekenhuis zijn gegaan. Vóór de operatie onderging ze een behandelingskuur, die onplezierige manifestaties verwijderde.

De operatie werd uitgevoerd onder algemene anesthesie, voelde helemaal niets. De pijn begon later, het was moeilijk om van de anesthesie af te komen. De eerste paar dagen zal ik me nog lang herinneren, dus alles was pijnlijk. Prikketon met analgin. Enkele uren hielp het, toen was alles nieuw. Ze was erg bang om naar het toilet te gaan, at in het begin niets. In twee dagen voerde de verpleegster bijna krachtig bouillon, gedwongen om vloeistof te drinken. Tijdens de eerste ontlasting werd de pijnstiller geprikt en het proces begon, er was maar een klein beetje bloed.

Behandelde postoperatieve wonden met methyluracil zalf, behandeld met oplossingen, gemaakt van baden. Ik was lang aan het herstellen, ongeveer zes weken, hoewel ik op de zevende dag uit het ziekenhuis werd ontslagen. Long kon niet zitten. Nu begin ik alles te vergeten totdat alles in orde is. De hechtingen zijn genezen, de ontlasting is normaal. Ik volg een bepaald dieet en beperk me tot voeding. Ik hoop dat alles goed komt.

Natalia, 48 jaar oud - Moskou

Beoordeling nummer 2

Ik onderging ook een dergelijke operatie, hoewel er sprake was van spinale anesthesie. Twee uur na de interventie begon de gevoeligheid terug te keren en deed het hele lagere deel van het lichaam pijn. Maar na verdoving injecties werd het getolereerd. Op de derde dag begon ik te lopen, een beetje te eten.

Ik probeerde vloeibaar, zacht voedsel te eten. De eerste stoel was normaal, er was geen ernstige pijn. Ik kon pas na drie weken normaal zitten. Het herstel ging goed, er waren geen complicaties. Na vijf weken keerde hij terug naar het normale leven.

Hemorrhoidectomy, operatie - beoordeling

Op zoek naar avonturen op het vijfde punt OF de volgende reeks van de blockbuster "Hemorrhoidectomy"

Hallo allemaal Vandaag, meisjes en jongens, zal ik een zeer gevoelig onderwerp aansnijden. Wie niet geïnteresseerd is, vraag ik om met alle respect voorbij te gaan. Maar als iemand deze operatie heeft, denk ik dat je hier wat noodzakelijke (en relevante) informatie zult vinden.
Ik heb zelf het hele netwerk geschept toen hem hemorroïdectomie werd voorgeschreven, d.w.z. eenvoudig aambeien verwijderen met behulp van de Milligan-Morgan-methode (gesloten vorm). De belangrijkste vragen waren: waar te doen en hoe te handelen na de operatie.

Dus, de details specifiek MY hemorrhoidectomy.
Ik werd tegelijkertijd zowel de knooppunten als de poliep verwijderd. Maar het postoperatieve dieet is geschikt voor beide operaties. Hemorrhoidectomy werd gedaan aan me met een wijziging volgens Hofmeister. Ik heb nooit geweten wat het was. Hofmeister werkte op het gebied van fusie in het maagdarmkanaal (ongeveer). Maar God is met haar, met een wijziging. Er wordt gezegd dat elke arts zijn eigen snij- en hechtingschips heeft. Dus ik stopte met moeite.
Ik heb lang getwijfeld welke kliniek ik moest kiezen, maar in ons kleine stadje is de keuze net zo klein. Ze koos voor een betaalde kliniek Talap (dit is in Kazachstan, ik zal niet verspreiden - wie in de stad is, hij weet het). Ik hield van de chirurg in communicatie, de operatie kostte ongeveer 100 duizend tenge met een ziekenhuis (wanneer vertaald in roebels, deel door 5).

Maandag zetten ze me in, ze begonnen me 's avonds schoon te maken. Oh, en hoe houden ze ervan om dit in deze ziekenhuizen te doen! Omdat de klysma's pijnlijk zijn met aambei knobbeltjes, vroeg ik om me schoon te maken met Fortrans. Ik ging samenkomen. Over het algemeen kun je ook schoonmaken met moviprep, picoprep (het is aangenamer), duphalac (het is over het algemeen comfortabel, lieverd - we verdunnen 200 g met 2 liter gekookt water en drinken alles binnen 3 uur). Ik begon te laat te drinken, dus rende ik tot twaalf uur 's nachts naar het toilet. In de ochtend werd ik vroeg gewekt om nog een reinigende klysma te doen (zodat het leven geen honing lijkt)!
Ik werd pas om vijftien uur naar de operatietafel gebracht. Operated onder twee soorten anesthesie: epiduraal en drugs (in de ader). Ik hield echt van de anesthesist, zo'n positieve, warme persoon. Hij maakte een prik foutloos, heel voorzichtig op zoek naar een plek om een ​​naald te steken. En de anesthesie zelf was normaal. Ik "liep" gemakkelijk van hem weg.
Over het algemeen heeft slaap onder narcose zijn eigen kenmerken - met je geest voel je dat je onder narcose bent, en voor je ogen zijn er allerlei beelden, er is een geluid van stemmen in je oren (blijkbaar worden de gesprekken van chirurgen en verpleegkundigen omgezet in al deze geluiden).
Natuurlijk zetten ze het op de tafel in de meest onfatsoenlijke houding, rechtop. De benen strekken zich uit over gynaecologische steunen.
Ik werd wakker in de afdeling, de anesthesist kwam langs om met me te praten, controleerde mijn welzijn (ik bedoel, als ik een dak had), grapte. Mijn hele lagere deel, beginnend bij de navel en de hielen, was absoluut ongevoelig. Zo'n vreemd gevoel als je jezelf aanraakt en je voelt een pop gevuld met katoen en niet je eigen lichaam. Ik kreeg een extra injectie (alsof ik het niet was, ik voelde het niet). In deze staat lig ik enkele uren.
Tegen de avond begon de ruggenprik te verdwijnen. Volgens beoordelingen op het internet kwam 99% van de geopereerde naar het feit dat er na de operatie altijd wilde pijnen zijn. Deze vogelverschrikker is behoorlijk sterk. En nu verdween de epidurale anesthesie en kreeg ik het gevoel dat ik meer en meer ziek werd in de plaats van de operatie. De verpleegster gaf me een pijnstiller en mijn leven werd beter.

De volgende dag vroeg ik om een ​​injectie in 2-4 uur. Pijnstillers waren anders - dan ketorol en vervolgens promedol (het leek me dat proedol zwakker was). Toen pushte ik om 12 uur - 's nachts.
Nog zo'n moment: na de operatie kreeg ik een drainage (als er iemand geïnteresseerd is, is dit zo'n plastic, van heel behoorlijke diameter - met een vinger - een buis). Ik was nog steeds bang dat hij eruit zou vallen als ik naar het toilet ging. Maar ik was tevergeefs bang. Vertel vervolgens waarom.
Suiker druppelde constant uit deze buis (neem absorberende luiers mee, ze zijn comfortabeler), maar dit is een normale ontlading na een operatie. Het was te zwaar om te slapen met drainage, hij had een scherpe rand en ik bleef draaien en van houding veranderen. Bovendien had ik de eerste dag een katheter, want na een ruggenprik wordt de functie voor urineren niet onmiddellijk hersteld. De volgende dag (laat in de middag) liet ik een katheter verwijderen en ik was blij dat ik mezelf kon plassen (en zelfs dit is een probleem).
Op de derde dag werd ik naar de behandelkamer gebracht om de drainage te verwijderen. Nadat ik me op de gynaecologische stoel had gezet, verzekerde de dokter me dat het niet erg pijnlijk zou zijn. Ik geloofde hem absoluut niet. Toen ze aan de telefoon trokken, werden mijn ogen donker. Het bleek dat de chirurg het met catgut repareerde voor betrouwbaarheid. Ten slotte knippen ze de schaar door en snijden ze de draden. De dokter trok voor het laatst de afvoer weg (ik schreeuwde al, om eerlijk te zijn, het was pijnlijk), en ik kreeg onmiddellijk verlichting. De wond werd behandeld, een tampon werd geplaatst met levomecol en in de afdeling werd aanbevolen om een ​​injectie te vragen. Maar na deze procedure leek het me echt dat niets al pijn deed. Ik heb niet om ketorol gevraagd. Het deed een beetje pijn, werd getolereerd. Alleen geprikt voor de nacht, voor veilig.
Volgende dag onder observatie. Ze veranderde de tampons met de zalf (de verpleegster gaf me alles wat ik nodig had), lijmde de pakkingen. Trouwens, na het verwijderen van de drainage, zou zelfs het wasgoed de bodem kunnen dragen. Wat ik wil zeggen, in het algemeen waren pakkingen niet nodig. Het bloed een beetje, niet doorweekt. Misschien ben ik vrij vaak veranderd, ik weet het niet.
Vrijdag vroeg in de ochtend werd ik ontslagen en kreeg ik de opdracht om op maandag te komen voor een inspectie. Totaal leg ik een volledige vier dagen.
Everything. Het bloederige gedeelte is voorbij.

Nu voor het dieet (op internet veel onenigheid, ben ik mijn eigen versie aan het schrijven).

1e en 2e dag - nul dieet. Bouillon, water, helder sap (geen citrus). Ik had een appelpruim. Water zag, maar niet onder water. Ik kan helemaal niet veel drinken.

3e en 4e dag - eerste tafel: gepureerde soep, aardappelpuree. Fed trouwens heel goed; de houding van het personeel was geweldig, ging altijd in positie en hielp in alles. Nou, dit is de tekst. De meisjes uit de eetzaal konden me niet elke dag zien drinken. Ze sleepten me gelukkig een normale maaltijd en waren heel vloekend toen ik bang was, alleen bouillon koos en thee dronk. En ik had angst voor de eerste stoel - ze zeiden dat het buitengewoon pijnlijk was.

5e dag (thuis). Kippenbouillon, ryazhenka, water, thee met honing en chocolade. Hoewel ik hoorde dat chocolade een stoel "fixeert", maar ik denk dat een klein stukje weer niet zal lukken! Na de lunch (het was gewoon de volledige 5e dag), at ik semi-vloeibare havermout met plantaardige olie en suiker, gekookte geraspte bieten met zonnebloemolie. Voor het eten van een theelepel vaseline-olie (iedereen raadt het aan!). Smaakloos vuil, maar noodzakelijk.
Van de procedures: 2 keer per dag bad met een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat, in de pauzes een koele douche naar het operatiegebied. Tijdens de baden heb ik de aantrekoefeningen (10 keer) gedaan, hoewel de chirurg er niet op aandrong. De pijnen waren gering, en ik deed zonder injecties, hoewel ik zowel ketans als ketorol bereid met angst. Een paar keer nam ik een pil van nimesulide. En dan volledig afgezien van medicatie.
Om aan te raken is de plaats van handeling eng, zijn de gesneden draden gevoeld ter plaatse van de naden. Ik ben geen erg heldhaftig persoon, dus ik begon mezelf voor te stellen dat dit tijdelijk is, alles normaliseert, de zwelling zal afnemen enzovoort.
In de kliniek werd ik gedurende een paar dagen doorboord met cefazoline en kreeg Biseptol. Bij ontslag hebben ze niets aanbevolen, dus ik drink niet.

6e dag. Eerste stoel! Ze nam geen risico's, goot water in een bekken en ging zitten. Alles ging goed - geen pijn, geen bloed. Ik was vreselijk bang voor vernauwing, dus waar mogelijk smeerde ik de operatieplaats met levomecoly erin (zodat de vinger zou passeren). Twee dagen nadat de jeuk begon - de hechtingen werden strakker.
Toen ik door de internet-postoperatieve technieken keek, stopte ik met die waarover ik je nu vertel. De theorie om 3 dagen te drinken was gerechtvaardigd, op de 4e dag - granen en fruit / groenten. Inderdaad, gedurende 6-7 dagen is de darm gevuld, maar de hechtingen worden strakker, zodat de stoel pijnloos wordt.

8e dag. Hetzelfde dieet: bouillon, geraspte bieten, meer kip uit de soep (dat wil zeggen, begin met het eten van vlees). Ik drink forlax. Bijna geen pijn. Langzaam lossen steken op, vallen draden eruit. Oedeem wordt verminderd, roze suze wordt uitgescheiden, een beetje slijm en de jeuk van genezing gaat door.

Dag 9 en verder. Pasta, 2 keer per dag, bieten met plantaardige olie, 1 keer per dag geraspte appel, banaan, boekweitpap, bouillon, bifidok, melksnoepjes, thee met honing, chocolade, gedroogde pruimen. Inspectie toonde aan dat de toon in orde is. Begon met methyluracil kaarsen te zetten.

11e dag. Uiterlijk meer en meer adequaat. Gist is onmogelijk, maar het is soms gebak. Geïntroduceerd in de dieet soep, saus, aardappelpuree. Bieten, appels, pruimen.

13e dag. De "rode dag van de kalender" is aangebroken. Als u een vrouw bent en uw operatie geen noodgeval is, raad ik aan dat u het onmiddellijk na het einde van uw menstruatie plant. Dan heb je drie weken om te herstellen, baden, dressings, dousing. Mijn cyclus verloor een beetje stress, maar ik krabte nog steeds mijn lichaam gedurende twee weken.
Ik heb geen pijn, zwelling rond de site van de operatie is er, ze veranderen hun locatie, maar ik hoop dat dit opzwelt en ze zullen verdwijnen. Een vingertop maakt het niet echt uit, zei dat er geen vernauwing is, je kunt het dieet niet langer volgen. Maar ik zal het nu zien. Ik zal proberen zo lang mogelijk geen brood te eten, warm en gebakken. Dat is raar - als je brood van de buik kunt eten, heb je er vaak geen zin in. En nu, alsof er geen verzadiging is, als u geen brood eet.

19e dag. Ik voel geen ongemak, de naden zijn nog steeds ongevoelig van binnen, maar dit gaat voorbij. Buiten ziet alles er goed uit. Van de drie zwellingen bleef er één over in de vorm van een kleine plooi. "Nedorezali", zoals de proctoloog het formuleerde, maar ik maak me geen zorgen. Ik drink vaseline-olie voor de maaltijd, ik houd me sterk niet aan een dieet (soms worst), in de ochtendpap. Laden zijn gestopt, kaarsen zijn klaar. Levomekol probeerde, op advies van een arts, solcoseryl (zalf) en depantol te vervangen. Ik vond het niet leuk, de pijn kwam terug. Daarom, links levomekol.

Oh ja - zwaar kan niet worden opgeheven. De eerste twee weken, omdat ik geen handen had, was ik meer dan een kilo bang om mijn man overal te kopen waar ik aan sleurde.

En een maand is verstreken. Ik ben al vergeten wat ik heb meegemaakt. Geen vernauwing, de naden bijna aangetrokken. Ik zet een stoel op (bieten en pruimen uit de oren klimmen al), forlax helpt niet veel. Maar ik zal het proberen.

Alle burgers, schat! Ik hoop dat ik heb geholpen met het advies en moreel steun gaf aan degenen die zich voorbereiden op het verwijderen van deze byaki - aambeien. Wees gelukkig en gezond!

Milligan-morgan hemorrhoidectomy: postoperatieve periode, beoordelingen

Hemorrhoidectomy door Milligan Morgan

Als de patiënt hemorroïden heeft gestart, is het onmogelijk om te doen zonder een operatie. De chirurgische methode wordt Milligan-Morgan hemorrhoidectomy genoemd. Deze techniek is 80 jaar geleden ontwikkeld.

Voor de eerste keer werd de techniek gebruikt door 2 gerenommeerde chirurgen - Morgan en Milligan. Tot op heden worden dergelijke operaties beschouwd als de meest effectieve bij de behandeling van aambeien, vooral in ernstige gevallen.

De operatie omvat de excisie van alle aambeien. Er zijn 2 opties voor deze procedure - open en gesloten.

De arts voor het toewijzen van de operatie houdt rekening met verschillende factoren:

1. Stadium van de ziekte. Hemorrhoidectomy is mogelijk voor elke graad van ziekte. De techniek wordt met succes toegepast in de 2e fase - als er zeer grote knooppunten zijn, en bij de 3e fase - wanneer een uitgesproken verlies van knooppunten optreedt.
2. De leeftijd van de patiënt. Het wordt niet aanbevolen om tot 35 jaar te werken, omdat er geen langdurig effect zal zijn - een terugval is mogelijk. Op basis hiervan wordt open chirurgie uitgevoerd bij patiënten van 40 jaar en ouder.
3. Gelijktijdige ziekten. Hemorrhoidectomy is gecontra-indiceerd als er foci van ontstekingsprocessen in de darm zijn, als er immunodeficiëntie, zwangerschap of een persoon oncologie heeft.

In binnenlandse klinieken, wordt de prijs voor hemorrhoidectomy ingesteld om voor 1 knoop te worden berekend. Dus in Moskou variëren de gemiddelde kosten rond de 20 tot 30 duizend roebel. In Kazan - 20-35 duizend roebel. In St. Petersburg - 15-25 duizend roebel.

Voorbereiding op een operatie

Het eerste wat een persoon moet doen als hij wacht op een Milligan-Morgan hemorrhoidectomie is het werk van de darm op te zetten. Dit zal het dieet of laxeermiddelen helpen - indien nodig.

Tegelijkertijd wordt de patiënt onderzocht en ondergaat hij alle noodzakelijke tests, zodat de arts een volledig beeld kan krijgen van de ziekten die er samen voorkomen.

Operatie techniek

Hemorrhoidectomy wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Tijdens een open hemorrhoidectomie bevindt de patiënt zich op de rug in een achteroverliggende positie, de benen worden bevestigd met steunen.

In het buitenland worden operaties uitgevoerd in een andere positie van de patiënt - deze wordt op de buik geplaatst en het bekken wordt iets verhoogd - dit is hoe de uitstroom van bloed uit de aderen plaatsvindt.

De Milligan-Morgan hemorrhoidectomietechniek omvat het volgende:

• Haar wordt afgeschoren, het rectum wordt behandeld met een antisepticum.
• Beginnen met devulsies - de uitbreiding van de anale passage.
• Ga de anoscoop in om aambeien te krijgen.
• De arts vangt de knooppunten met een speciaal apparaat en trekt ze eruit.
• Hierna klemt de chirurg het been van de aambei vast, spoelt de aangrenzende slagader weg en begint het been te ligeren. Er treedt bloedverlies op, dat wordt geëlimineerd met behulp van een elektro-accumulator.
• De arts gaat de slagader af en snijdt de knoop af.

complicaties

Na de operatie kan de patiënt enkele effecten hebben:

Open hemorrhoïdectomie wordt genoemd omdat de wonden na die open zijn en genezen zonder tussenkomst van buitenaf.

Postoperatieve periode

Bij de eerste keer na hemorrhoidectomy, heeft de patiënt pijnlijke sensaties. Gebruik nitroglycerinecrème om deze te minimaliseren.

Het is niet ongebruikelijk voor urineretentie, daarom adviseren artsen minder om vloeistoffen te drinken in deze periode.

Twee weken na ontslag moet de patiënt terugkomen naar de proctoloog voor een verplicht digitaal onderzoek van het rectum.

Voeding na de operatie

Om de patiënt de postoperatieve periode gemakkelijker te laten doorstaan, moet hij zich houden aan het juiste dieet:

1. De eerste dag na de operatie - u moet verhongeren, omdat het proces van ontlasting gedurende deze periode ongewenst is.
2. Fractionele voedselinname - 5-6 keer per dag niet meer dan 200 gram. in één keer.
3. Het is verboden om voedsel te eten dat winderigheid kan veroorzaken.
4. Voedsel moet licht verteerbaar zijn en zachte ontlasting bevorderen.
5. Je moet zoveel mogelijk water drinken - minimaal 6 kopjes per dag.

Een dieet na hemorrhoidectomie houdt in dat je dergelijk voedsel kunt eten:

• Kip of rundvlees met laag vetgehalte.
• Boekweit, tarwegrutten.
• Wit brood - bij voorkeur gisteren.
• Groene salade
• Beets.
• Bloemkool.
• Pompoen.

Gesloten hemorrhoidectomy type

Deze methode wordt Ferguson-hemorrhoidectomie genoemd. Deze techniek is nieuw - deze wordt uitsluitend in het laboratorium uitgevoerd, als de patiënt een 3e of 4e graad van aambeien heeft.

Het verschil met de vorige methode is dat de wonden na de operatie worden gehecht en dat er geen drainage in het anale kanaal is geïnstalleerd.

Dus, in de VS, is deze variant van hemorroïdectomie een prioriteit.

Bij gebruik van deze methode kunnen echter ook complicaties optreden:

• Naad divergentie
• Bloeden.
• Abcessen.
• Plasproblemen.
• Zwelling.

Submucous hemorrhoidectomy

Dit is een andere klassieke optie voor de chirurgische behandeling van aambeien. Het wordt beschouwd als een van de moeilijkste, vereist constante monitoring van de patiënt.

Tijdens een dergelijke operatie voert de chirurg rechtstreeks werk uit met het slijmvlies. Het wordt ontleed op zijn plaats over de knoop, de aangetaste weefsels worden verwijderd en vervolgens wordt het slijmvlies gehecht.

Voors en tegens

Het belangrijkste voordeel van hemorrhoidectomy is de effectiviteit. Een effectievere methode in de latere stadia van aambeien is nog niet uitgevonden.

Een van de meest voor de hand liggende tekortkomingen is een moeilijke en lange periode van revalidatie. Op dit moment lijdt de patiënt aan pijn en ongemak. Hierdoor wordt de stoelgang ingewikkelder en moet je medicijnen nemen met een laxerend effect.

Beoordelingen van patiënten

Ivana, 35, Tula: "Ze overleefde de operatie zes maanden geleden in Duitsland volgens de Milligan-Morgan-methode. Hemorrhoidectomy was succesvol, maar toen ik begon weg te gaan van de anesthesie, voelde ik pijn. Toen waren er problemen met de stoel, een beetje bloed.

De arts heeft een panthenolzalf en een laxeermiddel, Lactulose, voorgeschreven. Na 4 dagen onderzocht hij mij en zei dat alles in orde was. Na nog eens 2 dagen vloog ik naar huis. Het deed nog eens tien dagen pijn na ontslag, op de veertiende was ik al op mijn werk. Maar nu is alles goed. "

Roman, 48 jaar oud, St. Petersburg: "Ik heb verschillende reviews gelezen over het verwijderen van aambeien, maar ze hebben me niet gerustgesteld. Daarom was ik voor de operatie erg nerveus.

Een paar uur na hemorrhoidectomie begon de gevoeligheid naar mij terug te keren en ik realiseerde me dat het hele lagere deel van mijn lichaam pijn had. Alleen pijnstillers hebben geholpen. Op de derde dag voelde ik me beter - ik kon al een beetje lopen en eten. Ik kon normaal pas na drie weken zitten.

Het herstel was echter succesvol, er waren geen complicaties. Tevergeefs was ik zo bezorgd. "

Milligan-Morgan en Ferguson hemorrhoidectomy

Een van de methoden voor de behandeling van aambeien is chirurgisch. Zijn naam is hemorrhoidectomy, die de uitsnijding van hemorroïden omvat, werd de techniek meer dan 80 jaar geleden ontwikkeld. Er zijn 2 hoofdtypen van deze bewerking: gesloten en open.

Een operatie om aambeien te onttrekken wordt hemorroïdectomie genoemd. Het gebeurt open en gesloten. Beide soorten operaties geven een goed resultaat, maar hebben een aantal complicaties.

Voor het eerst werd een dergelijke operatie in 1935 uitgevoerd door twee chirurgen: Milligan en Morgan. Tot op heden wordt het beschouwd als een effectieve behandeling voor de vierde fase van aambeien.

Er moet aan worden herinnerd dat hemorrhoidectomie bij Milligan-Morgan niet voor alle patiënten is geïndiceerd en dat er een aantal contra-indicaties zijn.

Voordat u de operatie toewijst, houdt de arts rekening met een aantal factoren:

• De omvang van de ziekte. De operatie kan in elk stadium van aambeien worden uitgevoerd. De techniek wordt met succes gebruikt in de 2e graad van de ziekte in de aanwezigheid van zeer grote knopen, evenals in de 3e, wanneer de verzakking van knooppunten wordt uitgesproken.
• Hoe oud is de patiënt. De operatie bij patiënten jonger dan 35 jaar geeft geen langdurig effect, daarom is een recidief waarschijnlijk. Daarom wordt open hemorrhoidectomie voornamelijk uitgevoerd bij patiënten ouder dan 40 jaar.
• De aanwezigheid van bijkomende ziekten. Contra-indicaties voor chirurgie zijn inflammatoire darmaandoeningen, immunodeficiëntie, oncologie en zwangerschap.

Voorbereidingsproces

Ter voorbereiding op de hemorrhoidectomie moet de patiënt de werking van de darm normaliseren. Dit vereist adequate voeding en, indien nodig, het nemen van geneesmiddelen met een laxerend effect.

In hetzelfde stadium, de patiënt slaagt voor de voorgeschreven tests en ondergaat onderzoek om eventuele bijbehorende ziekten te detecteren.

Hemorrhoidectomy procedure

De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Open hemorrhoidectomie wordt uitgevoerd in liggende positie. De patiënt ligt op zijn rug, zijn benen zijn gefixeerd met behulp van speciale steunen.

In het buitenland wordt deze procedure vaak uitgevoerd in de positie van de patiënt die op zijn buik ligt en wordt zijn bekken opgeheven. Deze situatie draagt ​​bij tot de uitstroom van bloed uit de aderen.

Stadia van verrichting:

• Haar scheren en het rectale gebied behandelen met een antiseptische oplossing.
• Devusii uitvoeren, dat wil zeggen uitbreiding van de anale passage.
• De introductie van de anoscoop om toegang te krijgen tot aambeien.
• Vervolgens vindt de arts de knooppunten, legt ze vast met een speciaal hulpmiddel en trekt eruit.
• De volgende fase is om het hemorrhoidale been te knijpen. De arts doorboort de slagader die op de knoop past en het been afsteekt. Bloeden wordt gestopt door een elektrocoagulator aan te brengen.
• Na ligatie van de ader wordt excisie van het knooppunt uitgevoerd.

Mogelijke complicaties

Na een hemorroïdectomie om hemorroïden te verwijderen, zijn de volgende complicaties mogelijk:

• Bloeden. Deze complicatie treedt meestal op na deze chirurgische ingreep. Oorzaken - slechte hemostase tijdens de procedure of verlies van korst op het vat na elektrocoagulatie. Lichte bloeding wordt gestopt met een uitstrijkje met adrenaline, een sterker stuk vereist ligatie van het vat.
• Vertraagde uitwerpselen. De redenen voor deze complicatie zijn uit angst voor de patiënt vóór ontlasting. Om dit te voorkomen, schrijft de arts laxeermiddelen voor, evenals anesthesie.
• Urineretentie Deze complicatie komt het vaakst voor na een hemorrhoidectomie bij mannen. Om het gebruik van katheterisatie te elimineren.
• Anale kloof. Het kan voorkomen als gevolg van een verwonding van de helende wond na een operatie door harde ontlastingmassa's. Behandeling - nitroglycerinezalf of chirurgische excisie.
• Fistula. Verschijnt enkele maanden na de operatie. De reden - de inbeslagname van de excisie van de hemorrhoidale spier van het rectum. Als een resultaat wordt een directe doorgang van de darm naar de aangrenzende weefsels gevormd.
• Versmalling van het anale kanaal. Als gevolg van de operatie kan het kanaal smaller worden, met als gevolg een schending van het ontlastingsproces. Uitgeschakeld door de uitbreiding van de anale passage of operatie in een later stadium.
• Hematoom. Bloed hoopt zich op in de weefsels, namelijk onder het slijmvlies van de anale passage. Uitgeschakeld door een operatie.
• Terugkerende aambeien. Komt voor in 5% van alle gevallen. Uitgeschakeld door ligatie met latexringen.
• Incontinentie van uitwerpselen of urine. Komt voor als gevolg van een overtreding van het musculo-ligamenteuze apparaat in het anale gebied.
• Besmettelijke complicaties. De reden - het binnendringen van bacteriën, die op dit gebied - veel.
• Verzakking van het rectum.

Hemorrhoidectomie wordt open genoemd vanwege het feit dat daarna de wonden openstaan ​​en onafhankelijk genezen.

Postoperatieve periode

Na hemorrhoidectomie kan de patiënt pijn hebben. Urineretentie is gebruikelijk. Om dit te voorkomen, wordt de patiënt aangeraden om minder water te gebruiken.

Om pijn te verlichten, wordt een nitroglycerine-crème gebruikt, die helpt de spasmen van de sluitspier te verminderen.

Twee weken na ontslag uit het ziekenhuis moet je naar de dokter komen voor een digitaal onderzoek van je rectum.

Dieet na hemorrhoidectomy

Om te herstellen van hemorrhoidectomy minder pijnlijk, is het aanbevolen om de regels van het dieet te volgen:

• Fractionele voeding - voedselinname 5-6 keer per dag in porties van niet meer dan 200 gram.
• Voedsel moet licht verteerbaar zijn en bijdragen aan de vorming van zachte ontlasting.
• Eet geen voedsel dat winderigheid veroorzaakt.
• Drink meer water, minstens 6 glazen per dag.

Wat je kunt eten: boekweit, gierst, mager vlees - kip en ossenhaas, wit brood van "grof" meel (bij voorkeur gisteren), bieten, groene salade, pompoen, bloemkool. Lees meer over het aambei dieet hier.

Gesloten hemorrhoidectomy

Gesloten hemorrhoidectomie (volgens Ferguson) is een nieuwe techniek voor het uitvoeren van de operatie die Ferguson en Heaton hebben uitgevonden. Het wordt uitgevoerd in laboratoriumomstandigheden in de 3e en 4e stadia van aambeien, maar

Het verschil tussen deze methode en de open Millig-Morgan hemorrhoidectomie is dat alle wonden worden genaaid na verwijdering van de knooppunten. Na geleiding wordt er geen drainage in het anale kanaal geplaatst.

Maar in dit geval kunnen complicaties optreden na hemorrhoidectomie. Meestal - het is pijn.

Er zijn:

• Bloeden.
• Naad divergentie
• Problemen met plassen.
• Abcessen.
• Het uiterlijk van oedeem.

In de VS is gesloten hemorroïdectomie een prioritaire manier om aambeien te verwijderen.

beoordelingen

Tatiana, 34 jaar oud, Tula:

"Zes maanden geleden onderging ze een operatie op Milligan-Morgan, in Duitsland. De kliniek gaf een kleine klysma en zat toen in de specials. stoel en anesthesie gedaan. Ze kwam naar de afdeling, begon weg te gaan van de anesthesie, het was pijnlijk. Op het spoor. de dag was moeilijk om naar het toilet te gaan, "vanaf daar" een beetje bloed.

De dokter zei de panthenolzalf te gebruiken en een laxeermiddel te drinken - Lactulose. Na 4 dagen onderzocht de dokter me en zei dat alles in orde was. Op de 6e dag na hemorrhoidectomy vloog het al naar huis. De pijn duurde 10 dagen na de kliniek. Op de 14e dag ging ik aan het werk.

Nu is alles in orde, het probleem is nog niet terug. "

Alice, 27 jaar oud, Moskou:

"Terug van het ziekenhuis 2 maanden geleden. De operatie zelf duurde slechts 40 minuten en werd uitgevoerd onder algemene anesthesie. Ik werd wakker in de afdeling en voor mij persoonlijk was de pijn niet sterk, zoals anderen beweren, en hield de eerste paar dagen aan. Het extract was de volgende dag en na een paar dagen moest ik een bezoek brengen. Nu ziet alles er normaal uit, blij dat aambeien genezen zijn. "

Ustin, 41, Voronezh:

"In 2010 werd de diagnose gesteld van een combinatie van graad 3 aambeien, een algemene ervaring van 3-4 jaar met bloeding. Gemaakt volgens de methode van Milligan-Morgan, na langdurige anesthesie leed aan pijn. Dit is natuurlijk individueel, ik heb gewoon een lage pijndrempel.

Hij was een week in de kliniek, daarna werd hij ontslagen. Ongemak verdween pas na een maand en de eerste 5-6 dagen om naar het toilet te gaan op de "grote" was erg pijnlijk. Vele jaren zijn verstreken en ik heb nog nooit aambeien gehad.

Al deze postoperatieve martelingen zijn al lang vergeten en ik heb er geen spijt van dat ik besloot om onder de scalpel te gaan liggen "

Aambeienoperatie - Milligan Morgan Surgery Reviews

Ik heb het drie weken geleden verplaatst. Maar ik wil alles in volgorde vertellen.

Het begon allemaal 16 jaar geleden, nadat ik een eerste kind had. Na het eerste toilet kwamen aambeien tevoorschijn - een enorme knobbel.

Dokters in het ziekenhuis adviseerden me wat kaarsen, zalven (ik herinner me de naam niet eens) en, natuurlijk, ik moet naar de dokter! Wat is er "aan de dokter"! Ik, een jong meisje, 19 jaar oud, aan een oom, laat je zien. Makkelijker om jezelf neer te schieten! Sichs en zalven deden hun werk, mijn billen genazen en heel, heel zelden voelden ze zich (alleen in het geval van constipatie, wat niet vaak gebeurde - ongeveer één keer per jaar).

Dus 15 jaar zijn verstreken en... de tweede zwangerschap! Rodov was bang voor vuur! En juist vanwege aambeien, omdat Ik begreep heel goed dat ik niet zonder hem kon. En als het niet voor hem was, schat, mijn geboorte kan als ideaal worden beschouwd (als iemand geïnteresseerd is, kun je hier lezen). En precies op de generieke tafel is het vonnis van de artsen dringend aan de proctoloog!

De eerste twee weken na de geboorte was de hel! Niets hielp, mijn enige opluchting was de Duindoorn-kaars, maar alleen tot het volgende toilet. En dus in een cirkel. Het bezoek aan de proctoloog werd uitgesteld (puur psychologisch kon het niet afstemmen).

Maar ze verklaarde dit door het feit dat het kind klein is, ik geef borstvoeding en nog duizenden andere redenen. Terwijl de beker van geduld (mijn man, heel erg bedankt voor hem) niet is overgelopen! Hij nam twee weken vrij en sleepte me bijna aan een touw naar de dokter. In het centrum van nieuwe medische technologieën in ons Novosibirsk Academgorodok.

Hij schreef me naar de vrouw zodat ik geen ongemak zou voelen.

De diagnose is chronische aambeien, alleen chirurgie is geïndiceerd! Drie aambeien, één buiten en twee intern. Precies een week later passeerde ik alle noodzakelijke tests en ging ik een dag naar de kliniek. De operatie werd uitgevoerd door de hoofdchirurg van de regio Novosibirsk, Yudanov Anatoly Vasilyevich (veel dank aan hem). De kamer is uitstekend, alle medewerkers likken je van top tot teen.

'S Morgens was er een consult met de anesthesist, en toen vulde ik de papieren in (als ik ineens tijdens de operatie sterft, dan ben ik zelf de schuldige).

Toen kwam de dokter, had een gesprek, kalmeerde een beetje, zeggend dat je niet bang hoefde te zijn, want er zijn veel mythes rond deze operatie, maar uiteindelijk is dit de enige methode waarbij er geen terugval kan zijn.

En als je tijd had om horrorfilms op internet te lezen, vergeet dan alles!

Het wachten op de actie zelf bleek erg spannend, hiervoor was ik nog niet klaar. Ze huilde zelfs van wanhoop en zelfmedelijden, nam mentaal afscheid van haar familieleden. Ik wist niet wat een algemene anesthesie was en vertegenwoordigde niet (in mijn geval was het endotracheal, verbonden met een beademingsapparaat). Het was heel eng! De operatie zelf duurde ongeveer een uur.

Natuurlijk werd ik wakker in de afdeling met vreselijke pijn in de anus. Onmiddellijke een injectie gestoken (ketanov). Na 20 minuten mag drinken. Na een uur eten (ze brachten rundsvlees bouillon en zei dat het tijdens de eerste vijf dagen de basis van mijn hele dieet zou moeten vormen). Een paar uur gevraagd om op te staan ​​en te lopen. Het bleek niet moeilijk.

Het was vreselijk om naar het toilet te gaan, zelfs popisat!

De eerste week thuis is natuurlijk de hel! Depressie is vreselijk, zag niet en begreep niet wat er rondom gebeurde, dag is nu of 's nachts, het belangrijkste is om naar het toilet te gaan (dit is een EXPLOIT), VERPLICHT, ELKE DAG. Sta constipatie niet toe! Veel dank aan mijn man, hij heeft volledig voor het kind gezorgd.

Natuurlijk kun je leven met pijnstillers, maar zelfs als de pijn afneemt, verdwijnt het gevoel van zwaarte niet (het lijkt alsof de ingewanden eruit vallen). Daarom lag ik de eerste week. Maar het ergste was de inspectie op de derde dag (met de introductie van het rectale speculum).

Gevoel - alsof gesneden aan de levenden! Ik schreeuwde zo dat, denk ik, gehoord in de gangen en de aangrenzende kantoren.

Opluchting kwam een ​​week later, abrupt en onverwacht. Na 10 dagen kon ik gaan zitten. En nu, na 3 weken, ben ik best een man. Echte voeding voor ongeveer een maand zal volgen. Baden en sauna's zijn gecontra-indiceerd gedurende drie maanden. Van lichamelijke opvoeding, voorlopig alleen het zwembad.

Ik had er geen spijt van dat ik het deed! De duivel is niet zo erg als hij is geschilderd!

Wie is geïnteresseerd in de prijs van het probleem - de operatie is niet goedkoop. Ongeveer 45 duizend roebel werd aan alles uitgegeven, aan alles, samen met analyses en medicijnen. Maar ik vind dit geld niet erg, omdat Nu begrijp ik dat het de moeite waard is en ik moest het allemaal eerder doen.

Milligan Morgan-hemorrhoidectomie: indicaties en consequenties

Milligan Morgan-hemorrhoidectomie is de meest gebruikte procedure voor het verwijderen van aambeien.

Het is een alternatief voor traditionele chirurgische ingrepen en wordt aangetoond met de ineffectiviteit van een conservatieve behandeling. De methode werd voor het eerst getest in 1935.

Het wordt gebruikt om de pathologie in fase 3-4 van de cursus te elimineren, terwijl de aambei in één procedure wordt verwijderd en de omliggende aangetaste weefsels worden geëlimineerd.

Hemorrhoidectomy is een efficiënte methode voor de behandeling van hemorroven van verwaarloosde vormen

Indicaties voor de procedure

Volgens proctologen is hemorroïdectomie volgens Milligan Morgan de enige effectieve methode om hemorroïden van graad 4 te elimineren. De procedure wordt getoond:

• in aanwezigheid van de gestarte 3 stadia van de ziekte;
• in aanwezigheid van 4 graden pathologie.

Gesloten en open hemorroïdectomie is geïndiceerd in de aanwezigheid van uitgesproken en grote tumoren. De procedure wordt aanbevolen als ligatie niet effectief is. De operatie is bedoeld voor patiënten bij wie aambeien niet alleen uitvallen tijdens een stoelgang, maar ook in rust.

Hemorrhoidectomy wordt gebruikt wanneer andere methoden krachteloos zijn in de bestrijding van de ziekte.

De procedure wordt aanbevolen voor mensen van de oudere leeftijdscategorie. In tegenstelling tot vele andere methoden, is de technologie zeer effectief in relatie tot patiënten ouder dan 45 jaar. Het risico van herhaling van afwijking wordt tot nul gereduceerd.

Het is vermeldenswaard dat de procedure niet voor iedereen is. De methode kan niet worden weergegeven als:

• sommige ziekten van het chronische type;
• De ziekte van Crohn;
• zwangerschap en borstvoeding.

Vóór de procedure onderzoekt de arts de kenmerken van de patiënt. Dit is nodig om ervoor te zorgen dat de methode aan een specifieke patiënt kan worden getoond. Anders kunnen complicaties optreden na hemorrhoidectomie.

Na hemorrhoidectomy, komen bijna geen terugvallen voor.

Voorbereidende fase

Operatie Milligan Morgana vindt alleen plaats na voorbereidende voorbereidingen. De patiënt moet maatregelen nemen om de werking van het spijsverteringsorgaan en het darmkanaal te normaliseren. Allereerst moet je je toevlucht nemen tot het veranderen van het dieet. Sommige patiënten krijgen laxerende medische medicijnen. Het geneesmiddel wordt individueel gekozen.

Open en gesloten hemorroïdectomie wordt alleen uitgevoerd na een volledige diagnose van het lichaam. Het is noodzakelijk om de aanwezigheid van contra-indicaties uit te sluiten. Een week voor de procedure moet de patiënt weigeren:

• dranken zelfs met een laag alcoholgehalte;
• acute;
• vet;
• geroosterd;
• ingeblikt voedsel;
• marinades.

Vóór de operatie moet de patiënt het werk van de darm aanpassen.

De zieke persoon moet aangeven welke medicijnen hij op dit moment gebruikt. Behandeling met een aantal medicijnen in die tijd zal moeten stoppen.

De laatste maaltijd moet uiterlijk 10 uur vóór de procedure worden gedaan. Pre-sick doen ook een reinigende klysma. Het is noodzakelijk om ongewenst haar rond de anus te verwijderen.

Voortgang van de procedure

Verwijdering van aambeien door Milligan Morgan is als volgt:

• de patiënt bevindt zich op de proctologische stoel;
• het gebied rond de anus wordt behandeld met verdoving;

De techniek van operatie volgens Milligan Morgan omvat de gelijktijdige verwijdering van aambeien

• het slijmvlies wordt behandeld met een desinfecterende oplossing en gedroogd met een steriel wattenstaafje;
• met behulp van een speciaal hulpmiddel grijpt de arts de knoop en verwijdert deze de buitenkant;
• doorloopt de verwijderingsprocedure;
• na het manipuleren van het getroffen gebied;
• het behandelde gebied wordt gesmeerd met een desinfecterende oplossing.

Na hemorrhoidectomy, zal de arts zeker verdere aanbevelingen aan de patiënt geven. Maar in elk geval is de revalidatieperiode kort.

Mogelijke bijwerkingen na de procedure

Het optreden van complicaties is mogelijk als de aanbevelingen niet worden opgevolgd of de procedure niet correct is. Maar toch is hun manifestatie zeldzaam. De effecten van hemorrhoidectomie kunnen anders zijn. Deze omvatten:

Vaak hebben patiënten na de operatie angst voor ontlasting.

• moeilijk urineren;
• verzwakking van de anale sluitspier.

Na de operatie krijgen hemorrhoidectomie meestal patiënten met problemen van psychologische aard. De patiënt begint het proces van stoelgang te vrezen.

Na de manipulatie kan de patiënt klagen over een aanzienlijk pijnsyndroom. In dit geval wordt hem geadviseerd pijnstillers te nemen.

Als u na de operatie onaangename gewaarwordingen of symptomen ervaart, neem dan contact op met uw arts. Complicaties zijn uiterst zeldzaam, maar het voorkomen ervan is niet uitgesloten.

Patiënten met ernstige postoperatieve pijn, voorgeschreven pijnstillende medicijnen.

Rehabilitatieperiode

Verwijdering van aambeien volgens Milligan Morgan heeft geen lange herstelperiode nodig. Rehabilitatie duurt niet langer dan anderhalve maand. Het moeilijkst voor de patiënt zijn de eerste drie dagen. Na de aangegeven periode stabiliseert de toestand zich geleidelijk.

De postoperatieve periode voor hemorroïdectomie wordt zorgvuldig gevolgd door een arts. De patiënt krijgt pijnstillers voorgeschreven. Laxeermiddelen worden gebruikt wanneer er angst is voor natuurlijke stoelgang.

De eerste paar dagen wordt aanbevolen om de voorkeur te geven aan vloeibaar voedsel. Het dieet wordt geleidelijk hersteld. Het geconsumeerde voedsel moet van tevoren worden gekookt. Beoordelingen van de postoperatieve periode met positieve hemorrhoidectomie - als alle voorschriften worden gevolgd, zal de patiënt geen ongemak voelen.

De periode van volledig herstel van de patiënt na hemorroïdectomie duurt maximaal 6 weken

Uit het dieet zal moeten worden uitgesloten:

• alcoholhoudende dranken;
• bonen;
• koolzuurhoudende dranken;
• zoet.

Aambeien na de operatie houden niet langer de patiënt lastig. Pijnsyndroom verdwijnt na een week. Tijdens de revalidatieperiode is een sterke fysieke inspanning volledig gecontra-indiceerd voor de patiënt. Je kunt niet te lang lopen of in tegendeel zitten. De eerste keer dat de patiënt in het ziekenhuis is. Het kan alleen worden afgegeven na de eerste stoelgang van het darmkanaal.

Recensies van de procedure

Beoordelingen van hemorrhoidectomy geven patiënten de mogelijkheid om objectief de effectiviteit van de procedure te evalueren. De patiënt leert alle functies van de methode van mensen die de technologie al hebben gebruikt.

Dieet is een belangrijke voorwaarde voor succesvol herstel van de patiënt in de postoperatieve periode.

Ik had aambeien laatste 4 graden stroom. Constante bloeding vond plaats, waardoor het leven een echte nachtmerrie werd. De arts gaf aanwijzingen voor hemorrhoidectomie. De procedure heeft me geholpen om terug te keren naar het normale leven. Er is geen spoor van de ziekte.

Ik negeerde lange tijd de symptomen van aambeien. Hij kwam al naar de dokter voor 3 stadia van de ziekte en een aantal complicaties. Een open hemorrhoidectomie werd uitgevoerd. De eerste keer dat ik ongemak voelde, maar toen de postoperatieve symptomen verdwenen, voelde ik me weer als een volwaardig persoon.

Ik heb lang geweigerd te geloven in de aanwezigheid van aambeien. De ziekte manifesteerde zich op de achtergrond van de zwangerschap. De medische instelling is al met duidelijke symptomen geweest. De arts raadde een operatie aan volgens Milligan Morgan. Ik was heel bang, maar besloot nog steeds over de methode. Al een jaar, want aambeien storen me niet.

De video toont een stapsgewijze werkwijze voor Milligan Morgan:

Hemorrhoidectomy: wat het is, en de holding en postoperatieve periode (met beoordelingen)

Vaak is een ziekte zoals aambeien vatbaar voor niet-medicamenteuze correctie en kan deze ook zonder een operatie worden behandeld. Maar in sommige situaties, als de constante invloed van provocerende factoren niet kan worden vermeden en de ziekte vordert, gaat het proces te ver.

Een persoon ervaart enorme kwelling in het dagelijks leven: hij kan normaal niet naar het toilet gaan, lijdt aan hevige pijn, periodiek bloeden. In dit geval wordt de patiënt Milligan Morgan hemorrhoidectomy aanbevolen.

In het artikel zullen we vertellen wat het is, welke methoden voor het uitvoeren van de interventie volgens Milligan en Morgan bestaan, we wijzen op de indicaties en contra-indicaties voor de operatie, en ook op de gedragsregels in de postoperatieve periode.

beschrijving

Hemorrhoidectomy-chirurgie werd lange tijd ontwikkeld en geïmplementeerd. Het werd voor het eerst uitgevoerd in 1937. Na verloop van tijd werd de laatste interventie enigszins aangepast, dus nu worden verschillende soorten hemorroïdectomie gebruikt in de praktijk, met verschillende technieken:

1. Klassiek: open hemorrhoïdectomie. Ontworpen door Milligan en Morgan. De essentie ervan ligt in de directe verwijdering van uitgebreide aambeien met een scalpel, laser of elektrocoagulator. De arts voert excisie uit, niet alleen van de knoop, maar ook van de aangrenzende weefsels van de rectale mucosa. Echter, nadat deze gebieden niet zijn gehecht. Wonden genezen op natuurlijke wijze. Normaal gesproken duurt het proces ongeveer 3-5 dagen.
2. Vergrendeld. Ontwikkelde en implementeerde een gesloten hemorroïdectomie in 1959. De methode werd voorgesteld door de chirurgen van de tijd Heaton en Ferguson, dus dit type operatie wordt nog steeds "volgens Ferguson" genoemd. Verschillen ten opzichte van de eerste methode van hemorrhoidectomie in Milligan en Morgan zijn dat na excisie van het weefsel stevig is gehecht. Deze manier van leidinggeven verkort de revalidatieperiode en stelt mensen in staat poliklinisch te opereren.
3. Submucosa. In dit geval verwijderen chirurgen alleen grote aambeien, maar verlaten ze de opleiding. De operatie is eenvoudiger dan de vorige, omdat na de procedure geen uitgesproken pijnsyndroom wordt waargenomen en de postoperatieve periode eenvoudiger is.

Alle methoden worden uitgevoerd onder algemene anesthesie. In het netwerk vindt u een inleidende video, waarin de voortgang van de operatie op Milligan en Morgan en andere soorten chirurgische ingrepen worden weergegeven, evenals beoordelingen van alle soorten hemorrhoidectomie.

Artsen gebruiken chirurgie op Milligan en Morgan in uitzonderlijke gevallen. Indicaties voor chirurgische behandeling zijn:

• Elk type aambeien op de 3-4e eeuw, niet vatbaar voor medische correctie, en in het geval dat de knooppunten niet kunnen worden verwijderd door minimaal invasieve methoden.
• Frequente exacerbaties met ernstige klinische symptomen.
• Bloeden leidt tot chronische bloedarmoede.

In zeldzame gevallen worden hemorrhoidectomie door Milligan en Morgan en de varianten ervan voorgeschreven in de 2e fase, wanneer andere behandelingsmethoden niet effectief waren.

opleiding

Zoals bij elke andere operatie, vereist hemorrhoidectomie een zorgvuldige voorbereiding, wat verdere complicaties en snel herstel zal voorkomen.

Allereerst is het de moeite waard om te beslissen in welke kliniek je wordt geopereerd. Het is belangrijk om te weten en zeker te zijn van de kwalificaties van de arts.

Nuttige informatie zal helpen om feedback te krijgen van mensen die al door hemorrhoidectomie zijn gegaan, informatie op het netwerk.

Wanneer de kwestie van de interventie al is opgelost, is het tijd voor een volledig onderzoek. Het minimale vereiste onderzoek omvat:

1. Bloedonderzoek, urine.
2. Biochemische analyse van bloed.
3. BorstRöntgenstralen.
4. Elektrocardiogram.
5. Rectoromanoscopie, colonoscopie. Indien nodig, irrigoscopie.
6. Echografie van de interne organen.

Na het onderzoek overlegt de patiënt met de therapeut, cardioloog (indien nodig) en een anesthesist. Andere specialisten onderzoeken een persoon volgens indicaties.

Onmiddellijk voor het uitvoeren van hemorrhoidectomy voor Milligan en Morgan of andere soorten chirurgische interventie worden benoemd:

• Dieet. Enkele dagen voor de operatie zijn producten die gasvorming veroorzaken uitgesloten van het dieet. Het dieet moet bestaan ​​uit licht verteerbare, hoogcalorische maaltijden die geen obstipatie veroorzaken. Grofvezelproducten, marinades, gerookt vlees, augurken, dat wil zeggen, alle producten die irritatie van de dikke darm veroorzaken en verergering van aambeien zijn volledig uitgesloten.
• Op de dag vóór hemorrhoidectomy, wordt een laxeermiddel voorgeschreven en in de avond zetten zij op een reinigende klysma, scheer het haar van de huid van perineum en perianal gebied.
• In de ochtend op de dag van de operatie wordt het reinigende klysma herhaald. Hygiëneprocedures worden uitgevoerd.

Ook op de dag van de operatie is het de patiënt verboden om te eten. Maak je geen zorgen als je een van de bovenstaande dingen vergeet als je het ziekenhuis binnengaat. Alle subtiliteiten van de training zullen medische werkers eraan herinneren.

gedrag

Hemorrhoidectomy begint met anesthesie. Alleen een anesthesist heeft het recht om de versie van zijn gedrag te bepalen. Tijdens de operatie ligt de persoon op zijn rug in een speciale proctologische stoel, de pose waarop toegang tot de hemorrhoidale aderen mogelijk is.

Het onmiddellijke verloop van de operatie:

1. Verwerking van het chirurgische veld. Herhaalde ontharing, antiseptische behandeling.
2. De introductie van de anoscoop om de staat van aambeien te beoordelen.
3. Sequentiële inbeslagname van knooppuntenclips en verwijderen buiten, als we het hebben over het verwijderen van interne aambeien.
4. De slagader die op de knoop past, wordt vastgeklemd en de poot wordt gestikt met een speciale sterke catgutdraad, waarvoor een hechting van acht wordt gebruikt. Dit voorkomt dat de draad wegglijdt. Na een bepaalde periode lossen de draden van de darm los, zodat u de steken niet hoeft te verwijderen.
5. Excisie van de knoop door een elektrocauterisatie, een scalpel, enz. Momenteel oefenen de meeste klinieken hemorrhoidectomie uit met behulp van een elektrocauterisatie, omdat de coagulator (de tweede naam van het apparaat) het mogelijk maakt om de kleinste bloedvaten te brouwen en overmatig bloedverlies voorkomt.
6. Behandeling van naden met antiseptisch.
7. Introductie van het rectum gedrenkt in drugs.
8. Met de klassieke bewerking op Milligan en Morgan eindigt de interventie hier.

Bij het uitvoeren van een gesloten hemorroïdectomie worden de wondranden extra gehecht. In sommige situaties mogen chirurgen geen turfzalf in de wond achterlaten, omdat bij sommige mensen een dergelijke manipulatie een complicatie veroorzaakt in de vorm van reflex urineverlies na een operatie.

Alle stadia van hemorroïdectomie zijn te zien op de video op het netwerk, maar het bekijken van medische bestanden wordt niet aanbevolen voor mensen die geen verband houden met medicijnen. Misverstanden over afzonderlijke punten kunnen leiden tot een weigering van chirurgische behandeling, wat wordt bevestigd door beoordelingen door patiënten.

Verdere tactieken

Voor elke chirurg is het geen geheim dat een goed uitgevoerde postoperatieve periode onnodige complicaties helpt voorkomen, en feedback van patiënten bevestigt deze theorie. Wat raden artsen aan na hemorrhoidectomie:

• Hongerdieet 1-2 dagen. Vervolgens moet je je houden aan voeding, waardoor het verschijnen van aambeien wordt voorkomen. Naarmate de wonden genezen, breidt het rantsoen zich uit. Een persoon mag afgeroomde pappen, soepen eten.
• Verbruik van voldoende vloeistofvolume. In sommige situaties worden intraveneuze infusies aan patiënten gegeven, maar dit is waarschijnlijker een uitzondering.
• Adequate pijnverlichting. De eerste paar dagen zijn erg moeilijk in termen van gevoelens van de patiënt. De open vorm van hemorrhoidectomie gaat gepaard met vrij sterke pijn. U kunt dit gerust melden aan uw arts.
• Lokale behandeling. Benoemde zalven en crèmes die de snelle genezing van slijmvliezen bevorderen, zoals Methyluracil-zalf, Levomekol.
• Na genezing om de symptomen te verlichten, kunnen warme baden, anesthesiekaarsen worden aanbevolen.

In gevallen waarin een persoon wordt gevolgd door obstipatie tijdens de postoperatieve periode, worden laxeermiddelen in een korte cursus voorgeschreven.

De nadruk ligt echter op een gezond dieet, dat niet alleen de conditie na de operatie verlicht, maar ook de vorming van aambeien voorkomt.

Gemiddeld is de tijd doorgebracht in het ziekenhuis na hemorrhoidectomie 5-7 dagen en duurt de gehele postoperatieve periode 3-4 weken.

Beperkingen en nadelige effecten

Groepen patiënten die gecontra-indiceerd zijn voor chirurgische behandeling:

1. Patiënten met immunodeficiëntie.
2. Mensen die lijden aan de ziekte van Crohn, inflammatoire darmaandoeningen en diabetes.
3. Patiënten met ernstig hartfalen.

U mag niet ingrijpen tijdens de zwangerschap. In zeldzame gevallen, voor strikte indicaties, zijn spaarzame vormen van hemorrhoidectomie geïndiceerd in de periode na de bevalling.

In sommige gevallen gaat de postoperatieve periode gepaard met de ontwikkeling van complicaties. De meest voorkomende complicaties na hemorrhoïdectomie:

• Bloeden. Kan optreden als gevolg van een beschadiging van nieuwe hechtingen of onvoldoende cauterisatie van bloedvaten.
• In de vroege postoperatieve periode bij mannen kan acute urineretentie optreden als een complicatie, die wordt gecorrigeerd door de plaatsing van een katheter.
• Psychische angst voor ontlasting.
• Prolaptatie die optreedt wanneer neuromusculaire vezels zijn beschadigd.
• Strictures van het anale kanaal.
• Fistels. Verschijnen in de late postoperatieve periode. Oorzaken kunnen een aanhoudende infectie zijn, accidentele schade aan spiervezels.
• Ontstekingsprocessen.

Een hemorrhoid-recidief wordt niet beschouwd als een complicatie van hemorrhoidectomie bij Milligan en Morgan. Vaak gebeurt dit wanneer de patiënt de basisregels voor het voorkomen van de ziekte niet volgt.

Om herhaling van symptomen te voorkomen, volstaat een kwaliteitschirurgie niet. Het vereist een gezonde levensstijl, een goed dieet en de afwijzing van slechte gewoonten.

Het volgen van deze eenvoudige richtlijnen helpt om aambeien voor altijd te vergeten.