Heparine-injecties

Heparine-injecties zijn ontworpen om de vorming van bloedstolsels in de bloedsomloop te voorkomen. Het medicijn behoort tot de groep van anticoagulantia, waarvan de werking gericht is op het verminderen van de viscositeit van het bloed. Heparine-injecties verminderen het risico op een acuut myocardinfarct en de vorming van bloedstolsels in de kransslagaders. Wat is het mechanisme van drugsactie en wat zijn de indicaties voor het gebruik ervan?

Kenmerken van het medicijn

Heparine is een medicijn dat de vorming van fibrine-eiwit met hoog molecuulgewicht compliceert om de vorming van bloedstolsels in de kransslagaders te voorkomen. Bovendien is de werking van het medicijn gericht op het stoppen van de groei van reeds gevormde fibrinestolsels en het verminderen van de activiteit van bloedstollingsfactoren.

De introductie van het medicijn in kleine hoeveelheden kan de eigenschappen van bloed enigszins verbeteren, gericht op het oplossen van de gevormde bloedstolsels, en in grote doses vertraagt ​​heparine het proces van het oplossen van bloedstolsels.

Om het risico op coronaire hartziekten te verkleinen en de normale balans van het vloeibare deel en de bloedcellen te herstellen, schrijven artsen Heparine-injecties voor. Het behandelingsregime en de dosis van het toegediende middel worden afzonderlijk gekozen, omdat het medicijn zich kan ophopen op het binnenoppervlak van bloedvaten, wat leidt tot een toename van de negatieve lading van bloedcellen. Als gevolg hiervan treedt een afname in oppervlaktehechting en remming van het proces van het lijmen van bloedplaatjes op.

Farmacologische eigenschappen

Bij de meeste patiënten rijst de vraag: waarom het noodzakelijk is om injecties met heparine voor te schrijven Het medicijn wordt gebruikt in de vorm van een oplossing voor injectie, omdat dit bijdraagt ​​tot de snelle penetratie van de werkzame stof in de bloedbaan en het proces van coagulatie van biologische vloeistof onmiddellijk vertraagt.

Het medicijn onthult de volgende effecten in het lichaam:

• verhoogt de bloedtoevoer naar de nieren;
• verhoogt de tonus van hersenvaten;
• vertraagt ​​de enzymatische activiteit van de hersenen;
• vermindert de snelheid van overmatige aldosteronsynthese in de bijnieren;
• bevordert de activering van parathyroïd hormoon;
• controleert adrenaline niveaus in het bloed.

Bij complexe therapie bij patiënten met een diagnose van coronaire insufficiëntie, helpt toediening van de oplossing de ontwikkeling van de volgende pathologieën voorkomen:

• acute coronaire trombose;
• daling van het aantal recidieven van een hartinfarct;
• vermindering van het aantal dodelijke gevallen na coronaire hartziekten.

Indicaties voor gebruik

Patiënten met een gestoorde bloedstolling worden aanbevolen een kuur met heparine-injecties te ondergaan. Het medicijn heeft een breed farmacologisch effect, dus wordt het in de geneeskunde niet alleen als een anticoagulans gebruikt.

De introductie van de oplossing wordt getoond in de aanwezigheid van de volgende voorwaarden:

• progressieve vorm van angina pectoris;
• IHD in de acute fase;
• preventie en behandeling van trombose van verschillende oorsprong;
• na operaties geassocieerd met pathologie van het hart en de bloedvaten;
• pathologie van de klepinrichting;
• hartklepontsteking;
• verstopping van de nierader met een bloedstolsel;
• ontstekingsziekten van de nieren;
• bronchiale astma;
• systemische ontstekingsaandoeningen;
• reinigende veneuze katheters.

Goede resultaten worden verkregen door de oplossing te gebruiken voor profylactische doeleinden, in het geval van een stolsel in het lumen van perifere slagaders en na een operatie in het hartgebied te hebben ondergaan.

Duur van het farmacologisch effect

In het geval van de introductie van de oplossing door intradermale injectie in het abdominale gebied, moet de patiënt weten dat deze vaak moet worden gedaan, omdat de farmacologische actie snel plaatsvindt en de duur ervan van korte duur is. Met de intraveneuze introductie van het geneesmiddel is er bijna onmiddellijk een remming van de bloedstolling, terwijl het effect tot 5 uur aanhoudt.

Na de injectie in het spier therapeutische effect treedt op na 30 minuten en duurt 6 uur. Het effect bij intracutane toediening vindt plaats na 40 minuten en duurt maximaal 8 uur.

Wijze van toediening

Gecombineerde therapie van acute veneuze en arteriële trombose omvat een continue intraveneuze infusie van Heparine-oplossing gedurende meerdere dagen. Wanneer mogelijk contra-indicaties voor intraveneuze infusie, moet het geneesmiddel subcutaan of intramusculair worden toegediend.

Na een operatie of direct tijdens de operatie wordt de oplossing in de ader geïnjecteerd of intraveneus. Vervolgens werd gedurende de eerste dagen na de operatie de toediening van heparine intraveneus voortgezet.

In de oogheelkunde wordt het medicijn voor acute blokkering van retinale vasculaire vaten of degeneratieve veranderingen in het membraan intraveneus toegediend en daarna wordt gebruik gemaakt van intramusculaire injecties.

Bevat doseringsselectie

De dosis van de geïnjecteerde oplossing is afhankelijk van de mate van trombose, de ernst van de symptomen en de individuele gevoeligheid van de patiënt voor het geneesmiddel. Bij patiënten is het noodzakelijk om continu de indicatoren van coagulogram te controleren, omdat als de dosis niet correct wordt gekozen, de periode van bloedstolling de norm aanzienlijk kan overschrijden, wat kan leiden tot bloeding.

Volgens de gebruiksaanwijzing wordt de dosering van het medicijn voorgeschreven, afhankelijk van de wijze van toediening:

• Intraveneuze druppelinfusies. De dagelijkse dosering wordt aangepast tot 400 U / kg.
• Intramusculaire en subcutane injecties. De dosis van de oplossing mag niet hoger zijn dan 600 IE / kg per dag.
• Intraveneuze toediening. Eenmalige dosis - 100 U / kg.

Na het voltooien van het verloop van de behandeling met heparine, wordt een behandeling met anticoagulantia voorgeschreven met indirecte geneesmiddelen, waarvan de introductie een dag voor de eerste dosisreductie van de werkzame stof begint.

Het gebruik van fondsen tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap kan de viscositeit van het bloed veranderen bij vrouwen. Een toename van het aantal bloedplaatjes leidt tot een verhoogde stolling van de biologische vloeistof. Volgens de statistieken is 10% van de zwangere vrouwen gevoelig voor homeostatische aandoeningen. Daarom schrijven sommige artsen heparine voor tijdens de zwangerschap, wanneer het therapeutische effect van het geneesmiddel hoger is dan de mogelijke bijwerkingen.

Volgens klinische studies dringt het geneesmiddel niet door de transplacentaire barrière en vormt het daarom geen bedreiging voor de foetus. Het behandelingsregime van een zwangere vrouw is enigszins anders, de berekening van de dosis van de toegediende oplossing is bijvoorbeeld afhankelijk van de gewichtscategorie van de vrouw en de frequentie van injecties is beperkt tot twee.

Het gebruik van het medicijn kan de verdeling van calcium in het lichaam verstoren. Een zwangere vrouw kan dus acuut calciumtekort ervaren, dus samen met het gebruik van heparine moeten supplementen worden opgenomen die alle noodzakelijke sporenelementen bevatten.

Speciale aanbevelingen

Heparinetherapie wordt uitgevoerd onder strikte controle van hemocoagulatie. Het coagulogram wordt uitgevoerd in de eerste week van de medicamenteuze behandeling en onmiddellijk na de operatie is het optimale aantal onderzoeken 1 keer in 2-3 dagen. Voor gefractioneerde toediening van de oplossing wordt onmiddellijk voorafgaand aan de injectie een bloedtest uitgevoerd.

Het wordt niet aanbevolen om het verloop van de behandeling met heparine abrupt te onderbreken, omdat dit kan leiden tot het begin van het tromboseproces. Daarom is het noodzakelijk om de dosering van het geneesmiddel geleidelijk te verminderen met parallel gebruik van indirecte anticoagulantia. De enige uitzonderingen zijn gevallen van individuele intolerantie voor sommige componenten van de oplossing.

Ondanks de mogelijkheid van intramusculaire injectie van de oplossing, raden deskundigen het niet aan vanwege kneuzingen op de injectieplaats.

Algoritme voor de juiste introductie van heparine

Injecties van het geneesmiddel worden strikt volgens het doel van de specialist uitgevoerd. Injecties van het medicijn worden gemaakt op een strikt gedefinieerde tijd van de dag, dus patiënten oefenen vaak zelfinjectie van de oplossing in de buik. Deze toedieningsweg wordt thuis als de meest geschikte manier beschouwd.

Het algoritme voor het maken van opnamen in de buik:

1. Handhygiëne uitvoeren met zeep en antiseptisch middel.
2. Bereid voor gebruik een fles met oplossing, een spuit, steriele watten en alcohol.
3. Gebruik een speciaal bestand, open de fles, kies de gewenste hoeveelheid oplossing.
4. Desinfecteer de injectieplaats. De duim en wijsvinger vormen een huidplooi op de buik.
5. Steek de naald in de vouw, druk op de zuiger en injecteer het geneesmiddel langzaam.
6. Verwijder de naald en breng katoen op de injectieplaats aan.

Contra-indicaties voor medicamenteuze behandeling

Heparine heeft een breed farmacologisch werkingsspectrum, maar het gebruik ervan is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

• intolerantie voor de componenten van het medicijn;
• bloeden van verschillende etiologieën;
• hemorrhagische diathese;
• bacteriële endocarditis;
• acute en chronische leukemie;
• hypoplastische anemie;
• aneurysma van de hartvaten;
• zweren in het spijsverteringskanaal;
• uitputting van het lichaam.

Bijwerkingen

Als het behandelingsregime van Heparine wordt waargenomen, nemen de symptomen van de ziekte geleidelijk af, maar er zijn situaties waarin medicatie bijwerkingen veroorzaakt:

• allergische reactie;
• migraine-hoofdpijn;
• osteoporose;
• disfunctie van het spijsverteringskanaal;
• diarree;
• hyperthermie;
• huiduitslag;
• bloeden;
• schendingen van het functionele vermogen van de nieren.

In de regel treden bijwerkingen op op de achtergrond van ongecontroleerde of langdurige medicatie. Om het risico van negatieve effecten te verminderen, is het noodzakelijk om de dosering van de oplossing te observeren en zich aan het behandelingsregime te houden.

Wat kan vervangen

Heparine-analoog is ook een oplossing van een medicijn, maar van een andere productie.

Er zijn de volgende oplossinganalogen:

Het gebruik van deze fondsen moet worden uitgevoerd na overleg met een specialist.

Heparine is dus een goed medicijn om het bloed te verdunnen en de ontwikkeling van bloedstolsels in de bloedvaten te voorkomen. Tijdens het gebruik ervan is het echter noodzakelijk om de bloedstollingsparameters zorgvuldig te controleren en het gekozen therapeutische beloop te volgen.

beoordelingen

Ivan, 50 jaar
Ik heb een paar jaar geleden een hartinfarct gehad. Hij werd gevolgd door een lange herstelperiode waarin ik dagelijks Heparine-injecties kreeg voorgeschreven. Na het verloop van de behandeling werden de hemostase-indicatoren hersteld, maar om verdere trombose te voorkomen, injecteer ik het geneesmiddel periodiek.

Svetlana, 42 jaar oud
Ik had problemen met de bloedstolling, het werd te dik. Tegen deze achtergrond had ik een beentrombose, daarom ben ik erg mank tijdens het lopen. De dokter heeft me toegewezen om gedurende 1 maand Heparine-injecties in de buik te geven. Dankzij dit medicijn ging alles weg, hoewel tijdens de loop kneuzingen gevormd op de maag, maar dit is niet zo belangrijk.

Igor, 28 jaar oud
Mijn moeder werd gediagnosticeerd met spataderen op de onderste ledematen, een bloedvat was verstopt op een van haar benen, dus kreeg ze een chirurgische behandeling voorgeschreven. In de postoperatieve periode werd ze voorgeschreven om een ​​behandeling met heparine te ondergaan. Het resultaat is duidelijk, de conditie van de aderen is aanzienlijk verbeterd. Op het moment dat de ziekte niet vordert, ondergaat de moeder periodiek een behandeling met medicijnen, omdat deze ook dient als een goede preventie van een hartinfarct.

Injecties met heparine: instructies, toepassing

Heparine Solution Solution

De handleiding biedt volledige informatie over Heparine Solution, die beschikbaar is voor de verkoop in het klein, zowel aan apotheken als aan ziekenhuizen. Het bevat volledige informatie over het gebruik van het medicijn voor injectie.

Vorm, samenstelling, verpakking

Heparine in de vorm van een oplossing is een kleurloze of lichtgele schaduwvloeistof, die bedoeld is voor intraveneuze of subcutane toediening.

Voor elke milliliter van de medicinale oplossing zijn er 5000 IU natriumheparine als de actieve component van dit medicijn naast de vereiste hoeveelheid benzylalcohol, injecteerbaar water en natriumchloride.

Het verpakken van het medicijn zijn verpakkingen of dozen van karton, die in ampullen of plastic flessen van 5 milliliter in een volume van vijf of tien stukken worden geplaatst. Voor intramurale medische instellingen komt heparine in dozen van dik karton, 50 of 100 eenheden van vijf milliliter containers. Ook voor het vullen van het medicijn met behulp van ampullen of flesjes helder glas met een volume van 5 milliliter. Ze worden bovendien in blisterverpakkingen met cellen van vijf elk geplaatst. Elk pakket bevat een of twee van dergelijke pakketten. Voor vaste inrichtingen in kartonnen dozen worden tien of twintig soortgelijke blisterverpakkingen geleverd, waarin kartonnen verdeeleenheden worden geplaatst, die tussen het verpakkingsmateriaal worden geplaatst om de veiligheid van breekbare houders te waarborgen.

Termijn en opslagcondities

De oplossing voor injecties met heparine mag niet langer dan drie jaar worden bewaard in ruimten waar geen vocht en direct zonlicht is. De temperatuursomstandigheden mogen de vijfentwintig graden niet overschrijden.

Toegang van kinderen tot opslagplaatsen is ten strengste verboden.

farmacologie

Het medicijn, dat een anticoagulant van directe werking is, heeft een groep die behoort tot de heparines met gemiddeld molecuulgewicht. Wanneer het in het bloedplasma komt, draagt ​​het effect van de oplossing bij tot de activering van antitrombine III, dat zijn antistollingsvermogen verhoogt. Dankzij heparine wordt de omzetting van protrombine in trombine gestoord, gevolgd door de remming van de activiteit ervan, evenals de activiteit van factor X en enige afname in aggregatie van bloedplaatjes.

Met een breed scala aan farmacologische eigenschappen draagt ​​de heparine-oplossing bij tot:

• verhoogde renale doorbloeding;
• de veerkracht van cerebrale schepen vergroten;
• verminderde activiteit van een groep enzymen (hyaluronidase) van de hersenen;
• met een hypolipidemisch effect, bevordert de activering van lipoproteïne lipase;
• leidt tot een afname van de activiteit van longsufficiënt;
• remt overmatige synthese in het adrenale cortex aldosteron;
• bevordert adrenaline binding;
• activeert parahorm;
• neemt deel aan het moduleren van de respons van de eierstok op hormonale stimuli.

Het vermogen van het geneesmiddel om een ​​interactie aan te gaan met de enzymsamenstelling van de hersenen beïnvloedt de toename in de activiteit van hersentyrosinehydroxylase, DNA-polymerasen en pepsinogenen of een afname in de actieve toestand van pepsine, myosine ATPase, RNA-polymerase en pyruvaatkinase.

Heparine heeft een immunosuppressieve activiteit.

Patiënten met een diagnose van coronaire hartziekte die injecties van heparine in combinatietherapie krijgen, kunnen verwachten dat ze het risico op ontwikkeling verminderen

• acute coronaire arterietrombose;
• plotselinge dood;
• hartinfarct of het recidief.

Kleine doses heparine worden gebruikt als een preventieve maat voor de ontwikkeling van veneuze trombo-embolie, vooral na de operatie. Hoge doses van het medicijn zijn effectief bij de behandeling van pulmonale arteriële trombo-embolie of veneuze trombose.

farmacokinetiek

De introductie van het geneesmiddel intraveneus leidt vrijwel onmiddellijk tot een vertragende bloedstolling en subcutane effecten van 20 minuten tot een uur. Het is mogelijk om de oplossing te gebruiken tijdens inhalatie, waarvan het maximale effect pas na 24 uur merkbaar is. De werking van de anticoagulantia natuur zal duren bij de introductie

• intraveneus - tot vijf uur;
• subcutaan - tot acht uur;
• inhalatie-effect van het medicijn kan tot twee weken duren.

De duur van het therapeutische effect om de vorming van bloedstolsels te voorkomen, duurt langer.

De maximale concentratie van de werkzame stof van het geneesmiddel in het bloedplasma wordt na enkele uren bereikt. Penetratie in de placenta en moedermelk van een zogende moeder werd niet waargenomen. De halfwaardetijd van het medicijn is niet meer dan een uur.

Heparine-injecties indicaties

Injecties met heparine-oplossing worden aanbevolen voor gebruik voor de volgende indicaties:

• voor profylactische en therapeutische doeleinden veneuze trombose van verschillende etiologieën;
• voor therapeutische en therapeutische maatregelen voor trombo-embolische complicaties als gevolg van atriale fibrillatie;
• voor de behandeling en preventie van perifere arteriële embolie;
• voor de behandeling van coagulopathie consumptie van een acuut of chronisch karakter;
• in de aanwezigheid van acuut coronair syndroom, wanneer persisterende ST-elevatie niet wordt waargenomen;
• met een hartinfarct met ST-elevatie;
• voor therapeutische maatregelen op het gebied van microthrombogenesis of microcirculatiestoornissen, evenals voor hun preventie;
• om bloedstolling tijdens bloedtransfusie te voorkomen, waar nodig, evenals hemodialyse;
• voor gebruik bij procedures voor de behandeling van veneuze katheters.

Contra

Toediening van het geneesmiddel Heparine dient niet te worden uitgevoerd:

• wanneer een patiënt een hoge mate van gevoeligheid heeft voor de componenten van de oplossing;
• met bloeden;
• met door heparine geïnduceerde trombocytopenie;
• verplegend en verwachtend een baby aan vrouwen.

Zorgvuldig gebruik van injecties met heparine wordt aanbevolen:

• degenen die een polyvalente allergie hebben;
• in die omstandigheden van fysiologische of pathologische aard, die beladen zijn met de ontwikkeling van verschillende soorten bloedingen.

Heparine gebruiksaanwijzing

Heparine-oplossing wordt subcutaan, intraveneus, geïnjecteerd of infuus geïnjecteerd. In de regel wordt continue intraveneuze infusie of regelmatige injectie van de ader uitgevoerd. U kunt een subcutane injectie op de buik maken. Intramusculaire injectie van heparine is niet ingesteld.

Toediening van heparine wordt niet uitgevoerd buiten medische instellingen, daarom worden instructies met een gedetailleerde berekening van doses van zowel therapeutische als ondersteunende aard, waaronder profylactische toediening van het medicijn, toegediend door medisch personeel. Zelfs als een patiënt een oplossing in de apotheek koopt op recept van een arts, voert de patiënt de injectie niet zelfstandig uit, maar wendt zich tot de behandelkamer van de polikliniek.

Heparine tijdens zwangerschap

Het wordt niet aanbevolen om Heparine tijdens de zwangerschap voor te schrijven, hoewel er geen risico is dat de werkzame stof door de placenta wordt doordrongen om de ontwikkeling van de foetus te beïnvloeden. Het gebruik van dit medicijn kan een vrouw met een spontane abortus of het begin van vroeggeboorte bedreigen.

Heparinesecretie komt niet voor bij moedermelk, maar het gebruik van een dergelijke behandeling is beladen voor een zogende vrouw met een verhoogd risico op het ontwikkelen van een dergelijke ziekte als osteoporose.

Heparine voor kinderen

Kinderen Heparine-injecties worden zeer zorgvuldig voorgeschreven, vooral tot de leeftijd van drie. De aanwezigheid van benzylalcohol in de samenstelling van het geneesmiddel kan anafylactoïde of toxische reacties bij een kind veroorzaken.

Bijwerkingen

Bijwerkingen na de injectie van heparine kunnen zich in het volgende manifesteren:

Patiënten hadden een ontwikkeling van medicijnkoorts, hyperemie van de huid, urticaria, koortsgevoelens in het gebied van de voeten, rhinitis, jeukende gewaarwordingen op de huid. Misschien het begin van ineenstorting of anafylactische shock.

Bloeding kan optreden na een operatie, vanuit de organen van het spijsverteringskanaal, urinekanaal of op het gebied van medicijntoediening, als het vatbaar is voor compressie.

Patiënten klaagden over pijn, het optreden van ulceraties en hematomen op de plaatsen van toediening van het geneesmiddel of bloeding.

U kunt last krijgen van duizeligheid, hoofdpijn, eosinofilie, misselijkheid met braken, verhoging van de bloeddruk, verlies van eetlust, gewrichtspijn, diarree.

overdosis

Symptomen van een overdosis drugs worden uitgedrukt door duidelijke tekenen van bloeding.

Wanneer het bloeden klein is, moet je het medicijn gewoon stoppen.

Wanneer uitgebreide bloeding van een patiënt met overdosis optreedt, moet u dringend overstappen naar een afdeling van een medische instelling, waar alles beschikbaar is, zodat u hem onmiddellijk kunt helpen bij het ontwikkelen van een anafylactische shock. Dit is nodig omdat de patiënt protaminesulfaat moet toedienen, wat gepaard gaat met de ontwikkeling van ernstige allergische aandoeningen. De dosis en frequentie van toediening van het geneesmiddel voor de behandeling van een overdosis worden berekend door een ervaren specialist.

Hemodialyse-effect niet.

Geneesmiddelinteracties

De regels voor het gebruik van Heparine-oplossing voor injecties bevatten een duidelijke indicatie van de compatibiliteit ervan, waaruit volgt dat het is toegestaan ​​dit medicijn alleen te combineren met een natriumchloride-oplossing met een concentratie van 0,9%. Bij andere medicinale oplossingen is de samengestelde heparine verboden. Deze lijst bevat:

• alteplase;
• vetemulsies;
• amikacine;
• nicardipine;
• amiodaron;
• vinblastine;
• ampicilline;
• vancomycine;
• benzilpennitsillin;
• cefaloridine;
• ciprofloxacine;
• cefalothine;
• cytarabine;
• tobramycine;
• dacarbazine;
• tetracycline;
• daunorubicine;
• diazepam;
• streptomycine;
• dobutamine;
• doksorubinin;
• promethazine;
• droperidol;
• promazine;
• erythromycine;
• polymyxine B;
• gentamicine;
• oxytetracycline;
• haloperidol;
• nemitilmitsin;
• hyaluronidase;
• natriummethicilline;
• hydrocortison;
• kanamycine;
• dextrose en sommige andere medicijnen.

Combineert bij de behandeling van heparine de farmacologische effecten van fenytoïne, propranolol en kinidine.

Versterking van het effect van heparine treedt op wanneer het wordt ingenomen samen met acetylsalicylzuur, dipyridamol, clopidogrel, ticlopidine en andere soortgelijke trombocytenaggregatieremmers. Ook wordt een vergelijkbaar effect waargenomen in combinatie met warfarine, acenocoumarol en andere indirecte anticoagulantia, trombolytica (urokinase, streptokinase) en NSAID's (indomethacine, ibuprofen, fenylbutazon, diclofenac).

Een vermindering van het anticoagulerende effect van heparine treedt op bij gebruik van antihistaminica, ascorbinezuur. Kinine, ergot-alkaloïden, tetracycline, nicotine, thyroxine, nitroglycerine en hartglycosiden zijn ook inbegrepen.

Heparine-oplossing beïnvloedt de vermindering van het farmacologische effect van adrenocorticotrope hormonen, insuline en GCS-geneesmiddelen.

Aanvullende instructies

Behandeling met Heparine-injecties, vooral in grote doses, wordt buiten het ziekenhuis niet aanbevolen.

Intramusculaire injectie is verboden. Ook is het bij het behandelen met het gebruik van deze oplossing niet aan te raden biopsiepunctuur, anesthesie (epidurale infiltratie) en eventuele diagnostische manipulaties met behulp van puncties uit te voeren.

Verdunde heparine-oplossing moet uitsluitend met natriumchloride-oplossing van 0,9% zijn. Een oplossing met een geelschijneffect heeft geen invloed op de eigenschappen en activiteit.

Over de kwestie van de veiligheid van vervoersbeheer en werk met onderzoeksmechanismen werd niet uitgevoerd.

Heparine analogen oplossing

Analogons van de oplossing kunnen worden beschouwd als dezelfde oplossing van heparine, maar van verschillende fabrikanten: Brown, Gedeon-Richter, Ferein en anderen.

Heparine injecties prijs

Heparine-oplossing wordt voornamelijk aan ziekenhuisverpleging geleverd. Op doktersvoorschrift kan de patiënt het medicijn echter bij de apotheek kopen. De gemiddelde kostprijs van vandaag voor de detailhandel in verpakkingen is ongeveer 400 roebel.

Heparine injecties beoordelingen

Beoordelingen van Heparine injecteerbare in de vorm van een oplossing karakteriseren het als een effectief medicijn dat wordt gebruikt in het ziekenhuis. Daarom praten patiënten niet vaak over hem, omdat hij ingewikkelde therapie begint en het is voor elke patiënt nogal moeilijk om bij te houden wat zijn nummer is. Soms zijn er echter nog steeds meningen over het medicijn. Ze worden overgelaten aan familieleden van patiënten die bezig waren met het aanschaffen van een set medicijnen bij hun dierbaren.

Marina: Opa was onlangs in het ziekenhuis van ons ziekenhuis met een hartaanval. Onder andere medicijnen die moesten worden gekocht, herinnerde ik me vooral de Heparine-oplossing. Hij had hem nodig voor druppelaars en, zoals de dokter zei, een bloedverdunnende agent zou dienen. Opgemerkt moet worden dat de herstelperiode normaal was. De grootvader keerde terug naar huis en zijn routinetests toonden verbeteringen in termen van bloeddichtheid, die hij de laatste tijd vaak de norm had overschreden. Voor mij was het een ontdekking dat dergelijke drugs bestaan. Het blijkt dat voor zulke patiënten als opa deze indicator uitermate belangrijk is.

Nadezhda: Ze lag na de operatie in het ziekenhuis, en onder andere de lijst met geneesmiddelen die ik nodig had voor herstel was een Heparine-oplossing. Een kamergenoot was geïnteresseerd in de effectiviteit ervan. En ik, die de medicijnen niet echt begreep, kwam tot de conclusie dat de succesvolle voltooiing van de herstelperiode een verdienste is van dit medicijn en adviseerde het als effectief. Daarnaast spreekt ook de waarde hiervan. Tenslotte zijn goede medicijnen tegenwoordig niet goedkoop.

Injecties met heparine: instructies voor gebruik

structuur

beschrijving

Indicaties voor gebruik

Contra

Zwangerschap en borstvoeding

Dosering en toediening

Bijwerkingen

Allergische reacties: hyperemie van de huid, drugskoorts,

urticaria, rhinitis, jeuk en gevoel van warmte in de voetzolen, bronchospasmen, collaps, anafylactische shock. Duizeligheid, hoofdpijn, misselijkheid, verlies van eetlust, braken, diarree.

Thrombocytopenie (6% van de patiënten). Reacties van het eerste type, in de regel,

lijkt mild en verdwijnt na stopzetting van de therapie; trombocytopenie verloopt ernstig en kan fataal zijn.

Op de achtergrond van heparine-geïnduceerde trombocytopenie treden huidnecrose, arteriële trombose, vergezeld van de ontwikkeling van gangreen, hartinfarct en beroerte op. Bij de ontwikkeling van ernstige trombocytopenie (een afname van het aantal bloedplaatjes met 2 maal het initiële aantal of minder dan 100 duizend / μl), is het dringend noodzakelijk om het gebruik van heparine te stoppen.

Op de achtergrond van langdurig gebruik - osteoporose, spontane botbreuken, verkalking van zacht weefsel, hypoaldosteronisme, voorbijgaande alopecia, verhoogde activiteit van "lever" -transaminasen.

Lokale reacties: irritatie, pijn, hyperemie, hematoom en ulceratie op de injectieplaats, bloeding (het risico kan tot een minimum worden beperkt door zorgvuldige evaluatie van contra-indicaties, regelmatige laboratoriummonitoring van bloedcoagulatie en nauwkeurige dosering).

Bloedingen van het maagdarmkanaal en de urinewegen, bloeding op de injectieplaats, in gebieden onder druk, operatieve wonden en bloedingen in andere organen (bijnieren, corpus luteum, retroperitoneale ruimte) zijn kenmerkend.

Werkingsmechanisme, samenstelling en gebruik van Heparine

Heparine is een medicijn dat de bloedstolling beïnvloedt en deel uitmaakt van het antistollingssysteem van het menselijk lichaam. Deze stof heeft verschillende doseringsvormen: zalven, gels en oplossing voor injectie. In tabletten wordt het medicijn niet vrijgegeven.

Het gebruik van dit medicijn in de geneeskunde komt zeer vaak voor, de indicaties voor toediening zijn verschillend, maar ze zijn allemaal geassocieerd met de normalisatie van de werking van het bloedstollingssysteem van het bloed. Overweeg het effect van het medicijn Heparine, vooral het gebruik van elke vorm, de duur van de behandeling, voorzorgsmaatregelen.

Wat is een stof?

Heparine wordt tegenwoordig veel gebruikt in verschillende medische gebieden, en voor het eerst werd de stof ontdekt in 1916 door Jane MacLean. Dankzij het onderzoek van deze student is een effectief medicijn ontstaan ​​dat de bloedstolling kan beïnvloeden.

De werking van heparine is gebaseerd op een mechanisme dat de biosynthese van trombine blokkeert, evenals de aggregatie van bloedbestanddelen - bloedplaatjes. Naast het anticoagulerende effect beïnvloedt het medicijn hyaluronidase, dat direct betrokken is bij de regulatie van de weefselpermeabiliteit. Het medicijn is in staat om bloedstolsels op te lossen, helpt de bloedstroom door het cardiovasculaire systeem te verbeteren.

Het werkingsmechanisme van heparine op bloedplaatjes

Met de introductie van heparine in het menselijk lichaam registreren artsen een afname in cholesterol, dat een onderdeel is van bèta-lipoproteïnen. Bovendien normaliseert het medicijn de toestand van lipemisch plasma. Tijdens het proces van het splitsen van vetten is er een afname in het volume van lipiden in het bloed, evenals de eliminatie van chylomicronen. Heparine wordt niet gebruikt als een hypocholesterolemisch medicijn, omdat het enorme bloedingen kan veroorzaken.

Een ander voordeel van heparine is zijn immunosuppressieve eigenschap. Heparine is in staat reacties te onderdrukken die worden veroorzaakt door de interactie van immuuncellen van het type T en B. Met deze functie kunt u het hulpmiddel actief gebruiken voor ziekten van de auto-immune aard, zoals glomerulonefritis, bloedarmoede van het hemolytische type (afname van hemoglobine als gevolg van een verhoogde erythrocytafbraak).

In het geval van transplantatie van interne organen, wordt het medicijn gebruikt om een ​​crisis veroorzaakt door weefselafstoting te voorkomen.

Er is een classificatie van heparines, wat de scheiding van anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers inhoudt. De eerste stoppen de enzymatische processen die leiden tot het verschijnen van fibrine en de tweede voorkomen de vorming van trombocytenstolsels. Heparinepreparaten worden weergegeven in de tabel (Tabel 1)

Tabel 1 - Classificatie van heparines

• Heparine.
• Enoxaparin.
• Parnaparin.
• Antitrombine 3.
• Sulodexide.
• Dalteparin.
• Bemiparine.

• warfarine
• fenindion
• acenocoumarol

• fondaparinux
• apixaban
• rivaroxaban

• dabigatran
• bivalirudine

Injecteerbare vorm van het medicijn

Elk van de soorten medicatie wordt voorgeschreven voor bepaalde aandoeningen. Het medicijn Heparine behoort tot de groep van directe anticoagulantia. Eigenschappen van het geneesmiddel - antitrombotisch.

De meest voorkomende injectie gebruik van het medicijn Heparine. De samenstelling van de oplossing die is bereid voor injectie is gebaseerd op natriumheparine. Als hulpelementen zijn aanwezig: natriumchloride, water voor injectie en benzylalcohol.

De snelheid van het begin van het anticoagulerende effect hangt rechtstreeks af van de methode van toediening van het geneesmiddel, maar in elk geval duurt dit effect niet lang:

• Met de introductie van het medicijn in de ader van de patiënt, wordt de reactie op de werkzame stof onmiddellijk vastgezet, maar de duur ervan is slechts 5 uur.
• Tijdens de introductie van het medicijn in het spierweefsel, inclusief de buik, wordt Heparine-activiteit pas na 15-30 minuten waargenomen, en de duur ervan is ongeveer 6 uur.
• De introductie van de middelen door de subcutane methode veroorzaakt het effect pas na 40-60 minuten, maar het duurt lang, ongeveer 12 uur.

Aangezien het effect van het medicijn voor spier- en subcutane toediening langer duurt, is het deze techniek die het vaakst door artsen wordt gebruikt, in tegenstelling tot veneuze toediening, hoewel hypocoagulatie alleen zichtbaarder wordt tijdens intraveneuze toediening van geneesmiddelen.

Intraveneuze toediening

Het gebruik van injecties wordt strikt gecontroleerd door een arts. Als het nodig is om een ​​trombose van een arteriële of veneuze vorm te behandelen, wordt continue intraveneuze toediening van de oplossing voorgeschreven door de druppelmethode gedurende enkele dagen. Als een patiënt contra-indicaties voor deze wijze van toediening heeft, beslist de arts over de intramusculaire of subcutane injectie.

Wanneer Heparine wordt voorgeschreven als een oplossing voor injectie intraveneus en intramusculair:

Antitrombine en anti-aggregatie-effect van heparine

perifere arteriële embolie, die gewoonlijk gepaard gaat met een mitraal hartafwijking;

Ook een myocardiaal infarct wordt vaak een indicatie voor het gebruik van heparine, alleen in gevallen van overschatting van het ST-segment dat wordt gedetecteerd in het transcript van het cardiogram. Na een operatie of tijdens dit proces wordt de Heparine-oplossing intraveneus of via een ader toegediend. Vervolgens, na een bepaalde periode na de operatie, worden injecties gedaan door middel van een intraveneuze druppelmethode.

Heparine wordt ook vaak gebruikt bij de behandeling van oftalmologische aandoeningen, het wordt gebruikt voor acute blokkering van het vasculaire retinale lumen of voor dystrofische laesies van het binnenste deel van dit membraan. De wijze van toediening is gewoonlijk intraveneus in de eerste fase van de therapie en daarna worden intramusculaire injecties gebruikt.

Injecties in de maag

Afzonderlijk is het vermeldenswaard het gebruik van dit medicijn voor de introductie van de oplossing in de maag. Deze gebruiksmethode is niet ongebruikelijk en velen begrijpen niet waarom de opnamen in deze specifieke zone worden geplaatst. Injecties in de buik worden meestal geplaatst met een insulinespuit, waarop een dunne naald zit, waardoor deze procedure pijnloos verloopt. Vaak worden dergelijke manipulaties door patiënten thuis alleen uitgevoerd, waarvoor een speciaal hulpmiddel is ontwikkeld dat helpt injecteren.

Wanneer Heparine-injecties in de buik worden getoond:

• Embolie en trombose in de slagaders in de hersenen en de ogen.
• In de vorm van preventie van bloedstolsels, evenals embolie in het longgebied. Dergelijke omstandigheden worden vaak veroorzaakt door de vorige operatie.
• Coronair syndroom in de acute fase.
• Nefritis.
• Glomerulonefritis.
• Aritmieën van verschillende typen.
• Reuma.
• Angina onstabiele stroom.
• Hartziekte.
• Atriale fibrillatie, wat vaak leidt tot de ontwikkeling van embolieën.
• In de procedure van bloedtransfusie onmiddellijk, van de donor in de ader van de patiënt.
• Aandoening van de bloedcirculatie in de nierstreek.
• Astma.

Injecties met heparine redden sommige mensen letterlijk van ernstige en fatale pathologieën en maken het ook mogelijk om de manifestaties te verminderen of de symptomen van ernstige aandoeningen volledig te elimineren. In sommige gevallen geneest dit medicijn de patiënt volledig van deze ziekten.

Lokale formulieren

Andere vormen van heparine - gels en zalven voor uitwendig gebruik worden ook vaak gebruikt. Ken een soortgelijke behandeling toe voor:

• verwijdering van het ontstekingsproces in de weefsels;
• verhoogde bloedmicrocirculatie;
• obstructie van trombose;
• stabilisatie van het metabolisme.

Geneesmiddel vrijgave formulier

De stoffen in de heparinegel zijn diverser. De hoofdcomponent is natriumheparine en extra gerectificeerde ethylalcohol, gemaakt van grondstoffen voor levensmiddelen, een deel van dimethylsulfoxide, evenals propyleenglycol, lavendelolie en methylparaben, gezuiverd water en diethanolamine. Als het een zalf is, bestaat het uit natriumheparine met anesthesine.

Heparine voor uitwendig gebruik wordt voorgeschreven voor dergelijke pathologieën:

1. Aambeien extern type.
2. Mastitis van de oppervlakkige stroom.
3. Ontstekingsproces in hemorrhoidale aderen, veroorzaakt door arbeid.
4. Tromboflebitis stroomt in oppervlakkige vaten.
5. Trofische ulcera van de onderste ledematen.
6. Subcutane hematomen.
7. Trauma van de huid zonder open wonden.
8. Kneuzingen en andere verwondingen van spierweefsel, evenals pezen.

In tegenstelling tot de oplossing voor interne toediening, kunnen Heparine zalf en gel thuis worden gebruikt. Als het nodig is om het medicijn te injecteren, dan worden ze alleen in het ziekenhuis geïnjecteerd door medisch personeel.

De dosering van het middel voor uitwendig gebruik wordt berekend op basis van de norm van 1 mg van het middel per oppervlak van de huid van 3 vierkante centimeter. Breng na het aanbrengen van de zalf of gel het oppervlak van de huid glad en masseer dit gedeelte voorzichtig. De procedure moet minstens 2-3 keer per dag worden uitgevoerd.

In het geval van het gebruik van medicatie in de vorm van rectale swabs, evenals grove calico-pads, wordt het aanbevolen om het medicijn precies op de aambei-knopen aan te brengen en het te fixeren met een gaasverband. De duur van een dergelijke therapie hangt van veel factoren af ​​en wordt bepaald door de behandelende arts.

Veiligheidsmaatregelen

Het wijdverspreide gebruik van het medicijn door zijn actieve werking, evenals een minimum aan bijwerkingen. Dit is echter alleen waar met het juiste gebruik van medicatie en rekening houdend met alle beperkingen.

Absolute en relatieve verboden

• intolerantie voor sommige componenten van het medicijn;
• De ziekte van Gregoire;
• bloeden veroorzaakt door verschillende pathologieën (als het gebruik van fondsen niet is geassocieerd met het risico voor de patiënt, wordt deze beperking niet in aanmerking genomen);
• hemorrhagische diathese en ziekten die onvoldoende bloedstolling veroorzaken;
• heparine-geïnduceerde trombocytopenie;
• adolescent-vormige bacteriële endocarditis;
• leukemie;
• traumatisch hersenletsel;
• hoge mate van doordringbaarheid van vaatwanden;
• ziekten van het centrale zenuwstelsel;
• uitsteeksel van de hartmuur in de zone van zijn uitdunning van de pathologische aard;
• sommige leverziekten;
• bloedarmoede van het hypoplastische en aplastische type;
• periode van borstvoeding.

Als we het hebben over de pathologieën van de lever, zijn alleen de meest ernstige daarvan een directe contra-indicatie voor het gebruik van heparine. Dergelijke ziekten worden gekenmerkt door een stoornis van het functioneren van het eiwitsynthetische orgaan.

Er zijn een aantal beperkingen die als tijdelijk worden beschouwd. De periode van menstruatie bij vrouwen, de eerste keer na bevalling en chirurgische interventie in het gebied van het brein van de patiënt, evenals het ruggenmerg. Kinderen Heparine is toegestaan, maar alleen onder nauw toezicht van een arts.

Negatieve effecten

Bijwerkingen kunnen zijn:

• Allergy.
• Osteoporose manifestaties.
• Aandoening van het maagdarmkanaal.
• Hoofdpijn, vaker type migraine.
• Diarree.
• Bloeden.
• Hyperthermie.
• Verstoring van de nier van het lichaam.

Bijwerkingen treden meestal op als gevolg van langdurig gebruik van het geneesmiddel of het ongecontroleerde gebruik ervan. Om de kans op dergelijke negatieve reacties te verminderen, is het noodzakelijk om de aanbevelingen van de arts strikt te volgen over de doseringen van het product.

Recept tijdens zwangerschap

Veel vrouwen in afwachting van de geboorte van een kind zijn bang dat de arts hen Heparine heeft voorgeschreven. Er zijn echter geen contra-indicaties voor het gebruik van dit medicijn door zwangere patiënten. In deze moeilijke periode hebben veel aanstaande moeders een verhoogde bloedviscositeit. Verhoogde bloedplaatjesiveaus leiden tot dit probleem.

Studies hebben aangetoond dat deze stof niet in de placenta kan doordringen en daarom veilig is voor de foetus.

Het verschil in het gebruik van heparine bij gewone patiënten en zwangere vrouwen zit in de dosering. Vrouwen die een baby verwachten krijgen een kleinere hoeveelheid van het medicijn. Het lichaamsgewicht van de patiënt speelt ook een grote rol bij het berekenen van de dosis.

De behandeling van zwangere heparine wordt strikt gecontroleerd door een arts. Typisch worden dergelijke injecties uitgevoerd in een ziekenhuis. Bovendien wordt de patiënt examens voorgeschreven, met behulp waarvan artsen haar toestand en de gezondheid van het kind in de baarmoeder controleren - een echografie met een doppler.

Kenmerken van gebruik

Tijdens de behandeling met Heparine is het noodzakelijk om het bloed voortdurend te onderzoeken op de hemocoagulatie-indicatoren. Een coagulogram wordt gemaakt onmiddellijk na de operatie en in de eerste 7 dagen na het begin van de behandeling. De optimale prestatie van dergelijke diagnostische maatregelen is 1 keer in 3 dagen. Als de toediening van het geneesmiddel fractioneel is, moeten de bloedparameters onmiddellijk voor de injectie worden geanalyseerd.

Het is onmogelijk om het verloop van de heparinetherapie abrupt te onderbreken, omdat dit een toename van bloedstolsels kan veroorzaken. De dosering van het medicijn wordt geleidelijk verminderd, parallel met het gebruik van anticoagulantia van indirecte werking. De mogelijkheid van intramusculaire injecties van Heparine bestaat, maar in feite wordt het zelden gebruikt, omdat dergelijke injecties grote kneuzingen achterlaten.

Beoordelingen van patiënten

Het evalueren van de effectiviteit van het medicijn zal vele beoordelingen van patiënten helpen. Overweeg de meest indicatieve van hen:

Alexander Borodin, 51: "Ik had een trombo-embolie, die ook atriumfibrilleren veroorzaakte. Deze toestand is gevaarlijk en ik was op alles voorbereid. In het ziekenhuis schreef de arts me Heparine voor en zei dat er daarnaast ook injecties en andere medicijnen zouden zijn.

Over het algemeen heeft dit medicijn me geholpen, mijn gezondheid is verbeterd, maar de bijwerkingen verdwenen: mijn hoofd deed verschrikkelijk pijn en werd uitgeschonken. De behandelingsduur was lang, maar de arts heeft Heparine niet geannuleerd, hoewel ik dacht dat ik deze injecties moest stoppen. Nu voel ik me geweldig, ondanks het feit dat ik zo'n ernstige diagnose had. "

Verhoogde bloedviscositeit veroorzaakt het verschijnen van bloedstolsels en deze kunnen op hun beurt een beroerte, een hartaanval en andere dodelijke pathologieën veroorzaken. Heparine is een uitstekende tool die de conditie van het bloed kan verbeteren en verdunnen. Correct gebruik van medicatie vermindert de kans op bijwerkingen. Naleving van de voorgeschreven doseringen helpt de patiënt om zich snel beter te voelen.

Sosudinfo.com

Heparine-injecties maken het mogelijk om de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten te stoppen. In elke milliliter van de oplossing zit 5000 IE anticoagulans, wat verwijst naar het molecuulgewicht en bedoeld is voor fokken in een zoutoplossing. Het geneesmiddel is verkrijgbaar in ampullen van 5 ml, die intraveneus en subcutaan worden geïnjecteerd. Laten we in meer detail bekijken in welke gevallen de benoeming van injecties met heparine opportuun en vitaal is.

Basis eigenschappen

Anticoagulans heeft een directe invloed op de activiteit van de antithrombine-2-factor, daarom wordt het door injectie in verschillende situaties gebruikt:

• preventie en behandeling van diepe veneuze trombose, longembolie;
• de eliminatie van bloedstolsels in de kransslagaders met onstabiele angina;
• het oplossen van bloedstolsels die perifere slagaders blokkeren, bijvoorbeeld met occlusie;
• het voorkomen van verdere bloedstolsels na een hartaanval;
• preventie van trombose tijdens hemodialyse bij nierfalen of tijdens een cardiopulmonaire bypass-operatie.

De vorming van bloedstolsels - een proces dat u in staat stelt om het bloeden te stoppen, dat zich voordeed bij weefselbeschadiging. Het coagulatieproces is complex en begint met de aggregatie van bloedplaatjes die uitscheiden
chemicaliën om trombose te beginnen. Een stof genaamd trombine produceert het eiwitfibrine, dat zich bindt aan bloedplaatjes. Deze processen maken deel uit van de zelfgenezing van het lichaam.

Heparine is gericht op het inactiveren van trombine tijdens stolling. Het stopt de vorming van fibrine, omdat het de vorming van bloedstolsels stopt. Het medicijn wordt gebruikt voor de behandeling van bloedstolsels, pathologische en gezondheidsbedreigende formaties in de bloedvaten.

"Heparine" in de maag wordt geïnjecteerd om trombose te voorkomen. Het bindt aan antitrombine-3, dat de activering van trombine en coagulatiefactor X remt. De stof voorkomt de omzetting van protrombine in trombine, onderdrukt het, voorkomt de vorming van fibrine, beïnvloedt de reductie van de bloedplaatjesaggregatie.

De injectie resulteert in een toename van de bloedstroom in de nieren, verhoogde weerstand van de hersenvaten, activering van lipoproteïne lipase en een afname van het risico op atherosclerose. Het medicijn beïnvloedt het hormonale systeem, vermindert de productie van aldosteron, bindt adrenaline, verandert de hormonale respons van de eierstokken, verhoogt de activiteit van bijschildklierhormonen.

Daarom wordt de injectieoplossing "Heparine" niet alleen als een anticoagulans gebruikt. Bij ischemische hartaandoeningen wordt het medicijn gecombineerd met acetylsalicylzuur om acute trombose, hartaanvallen en hun recidieven, mortaliteit na convulsies te voorkomen.

Grote doses helpen bij trombo-embolie en veneuze trombose en kleine doses worden voorgeschreven voor de preventie van deze aandoeningen na chirurgische ingrepen. De snelheid van handelen van de agent na de adoptie hangt af van de wijze van toediening:

• intraveneus - direct;
• subcutaan - na 20 - 60 minuten.

De duur van de actie is van 4 tot 5 uur met een intraveneuze infusie, als u subcutaan Heparine binnengaat, daarna bijna 8 uur. Er is een inhalatiemethode voor inhalatie van medicatie,
staat u toe om blootstelling voor verscheidene weken te bewaren. Geïntroduceerde medicatie voor een lange tijd vermindert het risico op bloedstolsels. De effectiviteit van "Heparine" kan worden verminderd met aanvankelijk verlaagde niveaus van antitrombine-3.

Een bloedstolsel dat zich in een bloedvat heeft gevormd, wordt een bloedstolsel genoemd. Het gevaar ligt in het potentieel voor onthechting en reizen door de bloedbaan in de vorm van een embolie. Het stolsel kan een bloedvat binnenkomen met een klein kanaal en de bloedtoevoer naar vitale organen blokkeren, zoals het hart, de hersenen of de longen. Deze stoornis wordt trombo-embolie genoemd.

Doseringsfuncties

Heparine-injecties worden gegeven met jet of met tussenpozen. Voorlopige verplichte analyse voor bloedcoagulatie, bepaling van trombine en tromboplastinetijd, aantal bloedplaatjes.

Prik "Heparine" is alleen nodig volgens de getuigenis van een arts in een verdunde vorm met een verdunning in een oplossing van 0,9% natriumchloride.

Het schema van toediening van het medicijn voor volwassenen met acute trombose:

• intraveneus 10.000 tot 15.000 IE aanvankelijk;
• elke 4 tot 6 uur, 5.000 tot 10.000 IU.

Coaguleerbaarheid, trombine en geactiveerde partiële tromboplastinetijd worden constant gevolgd. Met de juiste selectie van de dosering vertraagt ​​de coagulatieperiode meer dan 2,5 - 3 keer en tromboplastine - 2 keer.

Het gebruiksschema van het medicijn voor profylactische doeleinden:

• Heparine-injecties in de onderbuik bij 5000 IE met een interval van 6 tot 8 uur;
• In de eerste fase van het trombohemorrhagisch syndroom wordt 2500-5000 IE per dag toegediend met regelmatige monitoring van stollingsindicatoren.

Het is belangrijk om de dosering 1 - 2 dagen vóór het stoppen van het geneesmiddel te verlagen.

Injecties in de buik zijn inferieur vergeleken met de effectiviteit van continue intraveneuze infusies (omdat het nodig is om een ​​stabiele onderdrukking van de stolling te behouden) en veroorzaken geen bloeding. Over hoe het medicijn in elk geval te prikken, weet de behandelende arts.

Hoewel tijdens de operatie een cardiopulmonale bypass wordt toegediend, is een dosering van 140 - 400 IE / kg vereist, of wordt 1500 - 2000 IE per 500 ml bloed berekend. Aan het begin van de hemodialyseprocedure wordt 10.000 IE geïntroduceerd, daarna nog eens 30.000 tot 50.000 IE. Doseringen voor vrouwen en ouderen worden aangepast. Kinderen tot 3 jaar willen geen anticoagulantia gebruiken en tot 6 jaar oud - de dagelijkse dosering is 600 IE / kg, op de leeftijd van 6 tot 15 jaar - 500 IE / kg met constante monitoring van de bloedstolling.

Sommige mensen hebben een verhoogde neiging om bloedstolsels te vormen, wat gebeurt op de achtergrond van bloedstromingsstoornissen:

1. Coronaire hartziekte, atherosclerose op de wanden van de kransslagaders vormen de basis voor de aggregatie van bloedplaatjes en het begin van trombusvorming.
2. Trombusmigratie en een afname van de bloedstroom naar het hart veroorzaken pijn op de borst en een hartaanval.
3. Vertragen van de bloedstroom in de onderbenen en aderen van het bekken kan ook leiden tot diepe veneuze trombose. Bloedstolsels kunnen de long bereiken, waardoor een longembolie ontstaat.
4. Bedrust over een lange periode tegen de achtergrond van chronische ziekten en verhoogt na operaties het risico op trombose. De kans neemt toe tegen de achtergrond van zwangerschap, obesitas en bepaalde bloedziekten.

Injectieregels

De oplossing van "heparine" wordt intraveneus of subcutaan toegediend voor therapeutische en profylactische doeleinden. De dosis en de duur van de medicamenteuze behandeling zijn afhankelijk van de grootte en locatie van het bloedstolsel en van het risico op bloedstolsels.

Tijdens de behandeling van trombose met Heparine-injecties is het noodzakelijk om de bloedstollingsparameters te controleren, waarvoor verschillende indicatoren worden gecontroleerd. Afhankelijk van hun waarde, wordt de behandeling aangepast, de minimale dosering wordt voorgeschreven om het risico op bloeding te verminderen.

Met de introductie van het medicijn gedurende meer dan vijf dagen moet u regelmatig de hoeveelheid bloedplaatjes in het bloed controleren om trombocytopenie te voorkomen. Het offensief is een signaal voor de benoeming van alternatieve therapie.

Bij langdurige injecties van heparine is de hoeveelheid kalium in het bloed belangrijk, omdat de werkzame stof van het geneesmiddel het niveau van het micro-element verhoogt en hyperkaliëmie veroorzaakt. De risico's van deze aandoening stijgen als gevolg van diabetes mellitus, nierziekte en het nemen van bepaalde medicijnen.

Heparine-injecties worden met uiterste voorzichtigheid toegediend aan oudere patiënten met een afname van de lever- en nierfunctie, hyperkaliëmie en metabole acidose (verhoogde zuurgraad van het bloed), evenals in overgevoeligheid voor fracties van het geneesmiddel met laag molecuulgewicht.

De introductie van "Heparine" is gecontra-indiceerd in verschillende gevallen:

1. Laag aantal bloedplaatjes in het bloed door ziekte of eerdere behandeling met heparine.
2. Actieve bloedingen of bloedingsstoornissen (hemofilie).
3. Maagzweer, cirrose van de lever.
4. Ernstige vorm van hypertensie.
5. Bacteriële infectie van de hartkleppen en de voering van het hart (bacteriële endocarditis).
6. Onlangs geleden bloedingen in de hersenen of hemorragische beroerte, trauma of een operatie aan de hersenen, het ruggenmerg of de ogen.
7. Vóór procedures van epidurale anesthesie of lumbaalpunctie.
8. Zware pathologie van de lever.

De lijst met contra-indicaties voor het gebruik van het medicijn omvat menstruatietijd, aplastische anemie, diabetische retinopathie, chronische en acute leukemie. Gebruik het geneesmiddel niet bij de behandeling van premature baby's. Als u allergisch bent voor "Heparine", is het verboden om injecties toe te dienen en wanneer u reacties krijgt, moet u stoppen met het gebruik van het product.

Injecties met heparine worden vaak gebruikt om trombose bij zwangere vrouwen met een hoog risico te voorkomen. De substantie dringt niet door in de placenta, veroorzaakt geen geboorteafwijkingen. Sommige flesjes met meerdere doses bevatten echter benzylalcohol en deze vorm van geneesmiddelen moet worden vermeden bij zwangere vrouwen. Langdurig gebruik van injecties met heparine kan leiden tot verzwakking van de botten van de toekomstige materie, waardoor het risico op bloedingen tijdens de zwangerschap of na de bevalling groter wordt.

Mogelijke bijwerkingen

Drugs beïnvloeden elke persoon anders. De lijst met mogelijke complicaties bij patiënten die Heparine krijgen, is:

• bloeden;
• hoge niveaus van kalium in het bloed;
• verminderd aantal bloedplaatjes;
• vernietiging van huidcellen;
• osteoporose (bij langdurig gebruik);
• haaruitval (alopecia) na langdurig gebruik;
• bloedstolsels in de vaten van het ruggenmerg tijdens spinale of epidurale anesthesie of lumbaalpunctie.

In het geval van pollinose wordt "Heparine" toegediend na het testen. Het medicijn wordt zorgvuldig voorgeschreven aan diabetici en hypertensieve patiënten, vrouwen met intra-uteriene apparaten, ouderen boven de 60 jaar. Geactiveerde partiële tromboplastinetijd is altijd een richtlijn bij het selecteren van een dosis van een stof.

Intramusculaire injecties "Heparine" wordt niet gemaakt vanwege de mogelijkheid van hematomen. Injectie wordt een verbod op andere manipulaties en biopsieën. Het medicijn kan duizeligheid en misselijkheid veroorzaken, omdat u tijdens het verloop van de behandeling niet achter het stuur van een auto hoeft te stappen of industriële apparaten moet bedienen.

Compatibiliteit met andere geneesmiddelen

U moet het uw arts vertellen als u aspirine, dipridamol, clopidogrel en fibronolytica, zoals streptokinase, alteplaza, samen met injecties met heparine gebruikt. Gebruiksaanwijzingen waarschuwen voor de combinatie van medicijnen met andere middelen. Het medicijn wordt voorzichtig gecombineerd met Dextran, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Ibuprofen, Diclofenac) en andere orale anticoagulantia (Warfarine). Alkalische geneesmiddelen zoals Enaprilaat, tricyclische antidepressiva, wanneer ze aan Heparine zijn gebonden, verminderen de effectiviteit.

Het risico van verhoogde kaliumspiegels in het bloed is geassocieerd met de volgende geneesmiddelen: ACE-remmers (Enalapril, Captopril), angiotensine-2-receptorantagonisten (Lozartan, Valsartan), kaliumsparende diuretica en kalium- en kaliumsupplementen. Het anticoagulerende effect van heparine neemt af met de infusie van nitraatpreparaten.