Is chirurgie nodig voor waterzucht bij kinderen?

Pathologie ontwikkelt zich als een gevolg van de ophoping van vocht in de membranen van de zaadbal, die optreedt in het geval van geboortetrauma of infectie. Waterzucht van de zaadbal bij een kind kan in verband worden gebracht met een verminderde ontwikkeling van het endocriene systeem. Zulke varianten van de naam van de ziekte zijn bekend - "waterzucht van testikelmembranen" en "hydrocele". Gemanifesteerd door een toename van het scrotum, zwelling in het liesgebied. Vaak wordt een pijnlijke verandering in de geslachtsdelen van jongens waargenomen gelijktijdig met een inguinale hernia.

Wat zijn de belangrijkste oorzaken van waterzucht testikels bij pasgeborenen?

De term "hydrocele" is afgeleid van de Griekse woorden voor "water" en "tumor". Genitale pathologie wordt gekenmerkt door het vasthouden van een bepaald volume vocht onder het testiculaire membraan. Het begin van het proces blijft vaak onopgemerkt, vooral met een lichte toename in de grootte van het scrotum. De ziekte bij jongens manifesteert zich door problemen bij het urineren; jonge mannen en volwassen mannen kunnen seksuele disfunctie ervaren.

Oorzaken van congenitaal testicular oedeem bij pasgeboren baby's:

• intra-uterine infecties tijdens de bevalling;
• chronische maternale ziekte vóór de bevalling;
• verhoogde druk in het peritoneum;
• genetische aanleg;
• de geboorte van een te vroeg geboren baby;
• geboortetrauma.

Congenitale waterzucht van de testikels bij een baby van een maand oud is heel gewoon. Experts noemen verwondingen aan de geboorte, problemen met lymfe-uitstroom uit het scrotum, genetische factoren als oorzaken. Als pasgeboren jongens gespannen waterzucht van de zaadbal krijgen, wordt een punctie uitgevoerd om de druk te verminderen. Door de geïnjecteerde naald wordt overtollige vloeistof verwijderd, waardoor er druk op de reservoirs ontstaat. Chirurgie op deze leeftijd wordt zelden uitgevoerd, de pathologie verdwijnt op zichzelf door de leeftijd van 6-12 maanden.

Verworven waterzucht van testikelmembranen

De ziekte bij jongens ontwikkelt zich meestal als gevolg van trauma aan de geslachtsorganen. Na een microtrauma verschijnt eerst een pijnloze tumor, meestal alleen in de helft van het scrotum. Dan ontwikkelt zich de waterzucht van de linker zaadbal in het kind (of de rechter testikel). Moeilijk uitstroom van vloeistof die lang meegaat. Artsen diagnosticeren in dergelijke gevallen chronische waterzucht, de baby wordt waargenomen bij de uroloog tot de leeftijd van 2 jaar. Dan de vraag naar de noodzaak van een operatie.

hydrocele komt voor bij jongens in de leeftijd van 2-14 jaar:

1. na de infectieziekten die het kind heeft geleden;
2. in het geval van cardiovasculaire insufficiëntie;
3. laesies van het lymfestelsel;
4. vanwege de aanwezigheid van buikwanddefecten;
5. in geval van een teelbalkanker en de aanhangsels daarvan;
6. als een postoperatieve complicatie;
7. na scrotale verwondingen.

Deskundigen identificeren twee soorten hydrocele door de aanwezigheid of afwezigheid van de verbinding van de zak met de vloeistof en de buikholte - geïsoleerde en communicerende waterzucht van de zaadbal. De tweede vorm is gevaarlijk omdat het bijdraagt ​​aan het verschijnen van een inguinale hernia. Immers, deze veel voorkomende ziekte vereist een dringende chirurgische ingreep. Vaak in de eerste zes maanden van het leven, of na 1 jaar, herstelt de zaadbalkrups zichzelf. Als de pathologie aanhoudt, hebben de meeste kinderen een operatie nodig onder de leeftijd van 2 jaar.

Symptomatologie en diagnose van de ziekte

Waterzucht van de zaadbal bij een 3-jarig kind veroorzaakt meestal geen ongemak. Symptomen kunnen door ouders worden opgespoord bij het uitvoeren van hygiënische zorg al op de eerste dagen en maanden van de levensduur van de baby. Er is een lichte toename in de grootte van het scrotum. Zwelling vindt alleen aan één of beide zijden plaats. Wanneer een kind al zijn gevoelens kan overbrengen, praat hij over pijn, een gevoel van zwaarte in het genitale gebied.

Hoe de complicaties van hydrocele in een jongen te herkennen:

• rillingen beginnen, temperatuur stijgt;
• verhoogde pijn in de liesstreek;
• scrotale roodheid;
• algemene zwakte.

Onder diagnostische maatregelen behoort een belangrijke rol bij echografie. De ultrasone methode helpt zelfs kleine veranderingen in de structuur van het scrotum te herkennen. Alvorens een waterzucht bij een kind te behandelen, stelt een pediatrische uroloog voor om een ​​bloedtest, urinetest te doen. De resultaten van de diagnose laten toe om bijkomende ziekten van de geslachtsorganen te identificeren of uit te sluiten.

Recepten van traditionele geneeskunde voor waterzucht bij kinderen

Externe remedies van het arsenaal aan alternatieve behandelingsmethoden - comprimeert met infusies van kruiden, zalven met natuurlijke ingrediënten, maak een kom warme warme bouillon van 2 el. l. erwten in 0,5 liter water. Verwarm eerst de componenten gedurende 15 minuten en laat het medium vervolgens infuseren. Bevochtig met bouillon gevouwen meerdere keren dunne katoenen stof en van toepassing op het scrotum.

Ter voorbereiding van de calendula bloemen zalf, knijp het sap en meng het met babyroom (1: 1). Leg het gereedschap vervolgens op het scrotum vanaf de zijkant van de beschadigde zaadbal. Dan moet de jongen strak passend slipje dragen en gaan liggen. Het is aan te raden om de babywaterprocedures niet overdag te regelen.

Praktisch zijn er geen contra-indicaties voor het gebruik van farmaceutische kamille bloeiwijzen, brandnetel, berken knoppen. Bloemenmanden van een van de beroemdste ontstekingsremmende planten worden in een zak met fijne natuurlijke stoffen geplaatst. Ze zetten kamille in kokend water en verwarmen nog eens 5 minuten op laag vuur. De verhouding van grondstoffen en water - 3 eetlepels. l. op 1 l. Sta erop dat je binnen een uur een tas met grondstoffen weghaalt. Laat de baby de oplossing tussen de maaltijden drinken, 5 keer per dag, 50 ml.

Berkenknoppen brouwen als kamille. Alleen de kooktijd wordt verkort van 5 minuten tot 5-10 seconden. Dan worden de nieren verpletterd, opnieuw gebrouwen met kokend water en staan ​​op de dag. De pot kan worden ingepakt om warmte te besparen of een thermoskan gebruiken. Geef infusie aan het kind om te drinken na het ontbijt en het avondeten.

Een infusie van brandnetelbladeren wordt bereid uit verse of gedroogde grondstoffen (2 eetlepels per 0,5 liter kokend water). De resterende acties zijn hetzelfde als bij het aandringen van kamille. Geef het kind 50-80 ml 's morgens te drinken.

Geef het kind het sap van uien te drinken met suiker, pompoensap - ½ kopje per dag. Gebruikt in de volksgeneeskunde voor de behandeling van hydrocele infusie van cichoreiwortels, moerasspirea, berkenbladeren, klavergras en moederbladeren en stiefmoeders. Help diuretica, bijvoorbeeld, een aftreksel van bessen van bosbessen.

Ouders van de baby moeten onthouden dat folk remedies voor de behandeling van hydrocele moeten worden gegeven aan de kinderen in een dosering van 2-3 keer minder dan volwassenen. Sommige kruiden hebben een sterke geur, bijvoorbeeld zoete klaver, of veroorzaken allergische reacties. Bovendien, in het geval van het ontstekingsproces, infectiebehandeling alleen folk remedies vaak verergert de symptomen.

Chirurgische behandeling van testisoedeem

Medische observatie wordt gedurende 3 maanden uitgevoerd om de dynamiek te identificeren. Bij afwezigheid van regressie en verdere ontwikkeling van de ziekte, wordt een operatie voorgeschreven. Een dergelijke interventie omvat het verwijderen van de tumor in de jongen. De operatie wordt uitgevoerd als de jongen 2 jaar oud is, als de hydrocele gepaard gaat met een inguinale hernia. Ook wordt getoond een chirurgische behandeling voor ontsteking, het samenvoegen van de infectie, veranderingen in de grootte van het scrotum (het neemt toe en neemt dan af).

Ouders van jongens laten een verscheidenheid aan beoordelingen over de operatie achter, waaruit conclusies kunnen worden getrokken over de voordelen van de chirurgische methode van de Heer. Voorkeursoperatie, minder traumatische schil van de zaadbal. De Bergman-methode wordt geoefend met geïsoleerde waterzucht van de zaadbal, de Ross-operatie wordt uitgevoerd met de gerapporteerde vorm van een hydrocele.

Chirurgische interventie wordt voorafgegaan door de voorbereiding van het kind - gezondheidsmonitoring, bloedonderzoek, urine. De operatie duurt in de meeste gevallen ongeveer 20-30 minuten met een combinatie van zachte methoden van anesthesie.

Na de operatie staat de kleine patiënt onder toezicht van artsen, de volgende dag wordt het kind overgezet naar een poliklinische behandeling. In geval van ernstige pijn wordt ibuprofen of paracetamol (siroop, zetpillen) aan de baby gegeven. Artsen bevelen ten sterkste aan dat mama en papa de fysieke activiteit van het geopereerde kind beperken, om ervoor te zorgen dat hij de wond op het scrotum niet raakt. Het is toegestaan ​​om de baby een week na de operatie te baden.

het voorkomen

Deskundigen op het gebied van urologie merken op dat de voorwaarden voor de vorming van een gezond urinogeen systeem vóór de geboorte en gedurende de eerste 5 jaar van het leven van een kind worden gelegd. Elke aangeboren pathologie, schendingen van de vereisten van persoonlijke hygiëne, infectie, chronische ziekten tasten de reproductieve gezondheid aan.

Preventie van hydrocele bij jongens is de preventie van scrotale verwondingen. U moet een arts raadplegen voor infecties en ontstekingsziekten, letsels van de geslachtsorganen. Dezelfde regels moeten na de operatie worden gevolgd om terugvallen te voorkomen.

Hydroscopische zaadbal bij een kind: oorzaken en behandeling, foto

De waterzucht van de zaadbal bij een kind is de opeenhoping van sereus vocht tussen de vliezen van de zaadbal. Elke kant van het scrotum van kinderen kan worden aangetast. De opgehoopte vloeistof leidt tot zwelling en een toename van het scrotum, maar pijn wordt meestal niet waargenomen. Meestal wordt hydrocele waargenomen bij zuigelingen, vooral bij premature jongens. Het kan echter ook worden waargenomen bij adolescenten en volwassenen.

Veel moeders raken in paniek en zien de toegenomen grootte van de testikels van het kind. Deze pathologie is echter best geneesbaar. In de meeste gevallen is het echter noodzakelijk om een ​​chirurgische ingreep te doen. Zoals uit de praktijk blijkt, is meer dan 80% van de pasgeboren jongens genezen van waterzucht in het eerste levensjaar.

Wat is het?

Waterzucht is de pathologie die ervoor zorgt dat het scrotum zich vult met vocht. Terwijl de jongen in de baarmoeder is, bevinden zijn testikels zich in de buikholte. Ze dalen slechts kort voor het begin van de achtste maand van de zwangerschap. De testikels nemen een dunne film van bindweefsel mee, het resultaat is iets dat op een zak lijkt.

Bij normale ontwikkeling sluit het voordat de baby wordt geboren of na een paar maanden. Als dit om een ​​of andere reden niet gebeurt, verzamelt zich vloeistof in uw zak.

oorzaken van

Classificatie van waterzucht van de testikels hangt af van de redenen die de vorming van pathologie hebben uitgelokt. Het oedeem van de testikelmembranen kan aangeboren en verworven zijn.

Congenitale hydrocele wordt herkend bij ongeveer tachtig procent van de zuigelingen. Redenen voor de vorming van waterzucht - falen van de testikels. Naarmate het kind groeit, daalt de teelbal van de buikholte af via het kanaal in de lies, dat is omhuld door het vaginale proces van het peritoneum. Binnen een paar maanden, als het vaginale proces niet groeit, wordt de vloeistof uit de buikholte in de schaal van de zaadbal gegoten. Het komt voor dat de waterzucht van de testikelmembranen geen chirurgische interventie vereist en vanzelf verdwijnt. Natuurlijk worden dergelijke veranderingen in de ontwikkeling van de foetus niet zonder oorzaak gevormd.

De belangrijkste redenen voor dergelijke schendingen:

• het gebruik van bepaalde medicijnen (bepaalde medicijnen die een vrouw tijdens de zwangerschap neemt, verstoren de ontwikkeling van de inwendige organen van de foetus);
• slechte gewoonten van de moeder van de baby (alcoholmisbruik en roken, provoceert de ontwikkeling van pathologieën en complicaties bij de ontwikkeling van kinderen, kan ook waterzucht veroorzaken);
• erfelijkheid (oedeem van de teelballen wordt vaak gevormd door de genetische aanleg van het kind, de ziekte kan van de ene generatie op de andere overgaan);
• rodehondziekte (als een zwangere vrouw rubella heeft opgelopen, is er een grote bedreiging voor de gezondheid van de baby, leidend tot grove ontwikkelingsstoornissen, dus raden artsen vaak een abortus aan).

Een secundaire hydrocele van de testikels, of een reactieve hydrocele, die in de meeste gevallen wordt gekenmerkt door een niet-communicerend mechanisme van ontwikkeling, kan in de volgende gevallen voorkomen:

• testiculaire torsie;
• verwondingen aan het scrotum;
• zwelling van de teelbal en de aanhangsels ervan;
• complicatie van infectieziekten (ARVI, influenza), waaronder kinderen (bijvoorbeeld bof);
• verschillende ontstekingsziekten van de teelbal en de aanhangsels daarvan (orchitis, epididymitis, enz.);
• filariasis (schade aan de lymfeklieren veroorzaakt door wormen) en andere ziekten die leiden tot schade aan het lymfestelsel
• complicatie na chirurgische ingrepen - hernia-reparatie, varicocelectomy (verwijdering van de uitgezette aders van de zaadbal en zaadstreng) - als gevolg van schade aan de structuur van de zaadstreng, in het bijzonder de lymfevaten, waardoor de absorptie van de door het vaginale membraan geproduceerde vloeistof wordt verstoord;
• ernstig cardiovasculair falen.

Deze ziekten kunnen een opeenhoping van bloed in de zaadbal veroorzaken en leiden tot de schijn van waterzucht. Met uitzondering van de oorzaak van waterzucht van de testikelmembranen, verdelen artsen de ziekte in 2 subcategorieën, afhankelijk van de aard van het verloop van de ziekte: acute en chronische vorm.

Volgens de stroomvorm worden dergelijke typen hydrocele onderscheiden:

Indeling naar type sluiting van het vaginale kanaal:

1. Gemelde waterzucht. Hiermee passeert de vloeistof vrijelijk tussen de buikholte en het scrotum.
2. Uncommunicerend (geïsoleerd). Lijkt op een cyste. De vloeistof in het scrotum staat onder druk.

Symptomen van hydrocele testikels bij jongens tot 3 jaar en pasgeborenen

Meestal veroorzaakt waterzucht van de zaadbal geen pijn of ongemak bij jongens. Symptomen van hydrocele (zie foto) bij pasgeborenen worden het vaakst gevonden, omdat ouders vaak hygiënische procedures uitvoeren en afwijkingen van de norm detecteren.

De eerste visuele tekenen:

• zwelling in het liesgebied;
• toename in scrotum in maten vanaf twee of één zijde.

Als het kind al in staat is om zijn gevoelens te uiten, kan hij klachten krijgen over de aanwezigheid van pijn, zwaarte en ongemak in de regio van de basis van de penis. Gecompliceerde vorm van deze aandoening kan de volgende symptomen hebben:

• algemene malaise;
• misselijkheid en braken;
• rillingen;
• koorts;
• scrotale roodheid;
• uitgesproken pijn.

In de praktijk worden ernstige complicaties van testiculair oedeem veroorzaakt door de patiënt, die vaak adolescenten zijn. De reden voor dergelijke statistieken is het feit dat zulke jongens vanwege hun leeftijd vaak te verlegen zijn om hun ouders over het probleem te vertellen, in plaats daarvan verbergen ze gewoon voorzichtig de aanwezigheid van een onaangename situatie. Dit leidt tot het feit dat de ziekte in de gevorderde fase gaat. Daarom moeten ouders kinderen leren praten over verschillende onderwerpen, vooral die met betrekking tot de gezondheid van hun kinderen.

diagnostiek

Om de waterzucht van de zaadbal te onderscheiden is noodzakelijk van de inguinale hernia, waarbij er ook een verhoging van het scrotum is. Bij inguinale hernia kun je hernia met je vinger tegenhouden. Tijdens het verplaatsen hoort u een karakteristiek "gorgelend" geluid en neemt het volume van het scrotum af. Wanneer waterzucht van de testikel, wanneer het kanaal communiceert met de buikholte, palpatie ook een afname van het volume van het scrotum veroorzaakt, maar er wordt geen karakteristiek geluid waargenomen en de afname in volume treedt veel langzamer op.

Ook bij de diagnose van waterzucht helpt deze onderzoeksmethode als diaphanoscopie. De essentie van deze methode ligt in het feit dat het scrotum doorschijnt met een zaklamp. Omdat de vloeistof goed licht doorlaat, zijn alle structurele formaties in het scrotum duidelijk te onderscheiden. Als zich in het scrotum pus ophoopt, bloed of er is een tumorvorming, dan zenden ze geen licht uit en wordt het scrotum niet duidelijk zichtbaar. In moeilijke gevallen, wanneer een tumorziekte niet kan worden uitgesloten, wordt een echografieonderzoek van het scrotum uitgevoerd, waarbij, wanneer de zaadbal daalt, de vrije vloeistof wordt bepaald.

Behandeling van waterzucht van de zaadbal bij jongens

Bij kinderen tot 1 jaar met aangeboren ongespannen hydrocele in de kindergeneeskunde, is het gebruikelijk om vast te houden aan wachttijden en dynamische observatie. In de meeste gevallen vereist een dergelijke hydrocele geen medische interventie en werkt deze onafhankelijk als het peritoneale proces wordt uitgewist.

1. Met reactieve waterzucht in de testikels bij jongens is behandeling van de onderliggende ziekte noodzakelijk. Tiente waterzucht van de zaadbal bij jongens vereist een punctie hydrocele en verwijdering van vloeistof uit de membranen van de testikels. In dit geval is er echter een grote kans op heropstapeling van vocht in het scrotum en de noodzaak van herhaalde puncties.
2. Chirurgie in het geval van congenitale hydrocele wordt aanbevolen op de leeftijd van 1,5 - 2 jaar; posttraumatisch - na 3-6 maanden. na een blessure. Chirurgische behandeling bij jongens tot 2 jaar oud is geïndiceerd met een combinatie van hydrocele en inguinale hernia; terugkerende snel toenemende gespannen hydrocele; infectie met hydrocele.

In gevallen van niet-communicerende zaadbal bij jongens worden Winckelmann, Lord of Bergman-operaties uitgevoerd (bij kinderen ouder dan 12 jaar). In het geval van message dropsy-testikel met de buikholte, wordt Ross-operatie uitgevoerd (ligatie van het peritoneale proces en vorming van de uitstroombaan van de waterige vloeistof). Recidiverende testiculaire druppels bij jongens komen voor in 0,5 - 6% van de gevallen, vaker in de adolescentie.

Kenmerken van voorbereiding en bediening

Technisch gezien is de operatie eenvoudig. Het wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie (hoewel het voor de arts gemakkelijker is om de interventie onder lokale anesthesie te regelen), en aanvullende anesthetica kunnen in de ader worden ingebracht. Tijdens de operatie worden ademhaling en hartslag noodzakelijkerwijs gecontroleerd. Het duurt ongeveer veertig minuten en kan poliklinisch worden uitgevoerd. Direct na de operatie wordt een ijspak op het wondgebied geplaatst gedurende twee uur, waarna de arts noodzakelijkerwijs een opschortingsverband oplegt, opschortend.

Na een paar uur kan het kind al met haar moeder naar huis worden gestuurd. Al in de avond kan de baby drinken, en een beetje later en eten. Vanwege de algemene anesthesie zal het kind geen psycho-emotionele stress hebben in de vorm van instrumenten, vreemdelingen in witte jassen en vreemde geuren. Ook zullen er geen onplezierige herinneringen aan de procedure zijn.

Voorbijgaande symptomen van pijn en ongemak worden het best aangepakt door conventionele niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, bijvoorbeeld Paracetamol of Ibuprofen. Na elke verandering van de luier wordt aangeraden om de naad te behandelen met een antisepticum (chloorhexidine, betadine, enz.).

Na een operatie kan niet:

• raak de wond aan om geen bloeding of infectie te veroorzaken;
• deelnemen aan actieve spellen, het kind heeft alleen rust nodig;
• maak de wond nat voordat u de hechtingen verwijdert; maar tegelijkertijd kan het kind voorzichtig wassen.

Welke complicaties kunnen optreden na het verwijderen van hydrocele?

De waarschijnlijkheid van postoperatieve complicaties is extreem laag en bedraagt ​​1-2%. Deze omvatten:

• zwelling van het scrotum;
• het scrotum opnieuw vormgeven;
• onvruchtbaarheid (in geval van schade aan de zaadstreng).

Zoals uit de praktijk blijkt, ontwikkelt de testikel-waterzucht zich na de operatie niet meer. Helaas bestaan ​​er nog geen effectieve conservatieve behandelingsmethoden. Bij het identificeren van de geringste verdenking van ontwikkeling bij een pasgeboren jongen, moet hydrocele worden verwezen naar de behandelend specialist.

vooruitzicht

Congenitale waterzucht verdwijnt vaak vanzelf.

Chirurgische operatie correct uitgevoerd helpt om permanent van de pathologie af te komen en complicaties te voorkomen.

In de meeste gevallen is de prognose gunstig met een tijdige behandeling gestart. Tegelijkertijd zal de hydrocele in de toekomst de vruchtdragende functies niet beïnvloeden.

Behandeling van waterzucht van de testikels bij jongens

80% van de pasgeboren jongens vinden waterzuchtig. Meestal gaat deze aandoening vanzelf over, zonder tussenkomst van urologen en chirurgen, maar soms is het een gevaarlijke pathologie. Als bij de geboorte een zaadbal wordt gedetecteerd bij een kind, is de eerste meting observatie. Alleen met duidelijke tekenen van het verloop van het pathologische proces beginnen ze te worden behandeld.

Wat is een ziekte?

Hydrocele (zoals medicijn 'waterzucht' is) is een opeenhoping van vocht in het testiculaire membraan. In de meeste gevallen is deze pathologie eenzijdig en gaat deze vergezeld van een inguinale hernia. Bij volwassen mannen en oudere kinderen wordt het slechts in 1% van alle gevallen aangetroffen.

De term hydrocele is samengesteld uit de Griekse woorden "water" en "tumor", die het klinische beeld van de ziekte het best beschrijft. Meestal, in een vroeg stadium, blijft het pathologische proces onopgemerkt, wanneer er veel vocht ophoopt in het gebied van het scrotum, begint de ziekte het kind lastig te vallen.

Het is belangrijk! Fysiologische testiculaire waterzucht bij pasgeborenen vereist geen behandeling. Bij haar neemt de jongen de observatie door een uroloog, als na een tijdje de hoeveelheid vloeistof in het scrotumgebied is toegenomen, begint de therapie.

Oorzaken van waterzucht testikels

Tot de 28e week van intra-uteriene ontwikkeling, bevinden de teelballen zich in de buikholte van de jongen. Daarna beginnen ze geleidelijk in het scrotum te bewegen. Soms gebeurt dit pas nadat de baby is geboren. Tijdens beweging kunnen ze een deel van de weefsels van de buikholte opvangen, wat leidt tot een lichte toename van het scrotum. Ongemak wordt in dit geval niet waargenomen. Na vernietiging van het buikweefsel passeert fysiologische hydrocele.

aangeboren

Het testisoedeem bij pasgeboren jongens wordt veroorzaakt door verschillende redenen. Breng over naar het scrotum van het vaginale overblijfsel van de buikholte - de belangrijkste. In dit geval vindt geen obliteratie plaats, peritoneale vloeistof beweegt door deze weefsels. Vaginaal weefsel kan het onafhankelijk produceren, wat leidt tot een pathologische hydrocele.

Het is belangrijk! Oedeem van de zaadbal bij jongens ontwikkelt zich vaak tegen de achtergrond van de ziekte van een zwangere moeder met rodehond. Deze infectie leidt tot grove afwijkingen van de foetus, dus artsen raden een abortus aan wanneer deze wordt gedetecteerd.

Er zijn verschillende redenen voor deze anatomische afwijking. Het vaginale proces groeit niet vanwege:

• schendingen van de zwangerschap (kans op een miskraam, intra-uteriene infectie met infecties of virussen, ziekten of slechte gewoonten van de moeder);
• verwondingen tijdens de bevalling;
• het gebruik van drugs tijdens de zwangerschap;
• vroeggeboorte;
• abnormale ontwikkeling - niet de afdaling van de zaadbal in het scrotum (cryptorchidisme), de verplaatsing van de uitgang van de urethra naar de romp van de penis (hypostadie)
• genetische aanleg;
• verhoogde druk in de buikholte.

Het is belangrijk! Sommige van deze oorzaken kunnen leiden tot de ontwikkeling van hydrocephalus. Deze ziekte is ook geassocieerd met de ophoping van vocht, de holte ermee bevindt zich niet in het scrotum, maar in de buurt van de hersenen.

Bij congenitale hydrocele is een operatie zelden nodig, meestal stoppen de symptomen van de ziekte met 6-12 maanden. Aanvullende procedures om de druk in het scrotum te verminderen, worden slechts in 15% van de gevallen genomen. Een aangeboren tumor communiceert niet met de buikholte, alleen in 10-20% van de gevallen migreert de vloeistof, wat het risico op het ontwikkelen van een oedeem van het lieskanaal verhoogt.

verwierf

Als de verhoogde druk in de buikholte niet aangeboren is, kan dit leiden tot:

• ascites (ophoping van vocht in het peritoneum);
• peritoneale dialyse;
• installatie van ventriculoperitoneale shunts.

Hydroscopische testikels bij kinderen van 2 tot 14 jaar veroorzaken:

• liesblessures;
• de zaadbal draaien;
• ontstekingsprocessen van dit orgaan (epididymitis, orchitis);
• ziekten van het lymfestelsel, inclusief die veroorzaakt door hun ontworming;
• zwelling in de aanhangsels of de testikels zelf;
• complicaties van infecties (acute respiratoire virale infecties, influenza en bof);
• pathologieën die ontstaan ​​na chirurgische ingrepen met schade aan de zaadstreng;
• insufficiëntie van het hart en de bloedvaten in ernstige.

Deze ziekten leiden tot een opeenhoping van bloed in het scrotumgebied. Hoe ouder het kind, hoe gevaarlijker voor hem deze pathologie. Wanneer het in de puberteit voorkomt, leidt het tot een stoornis van seksuele functie, onvruchtbaarheid.

Er is een mythe dat onjuist dragen van luiers bij pasgeboren jongens kan leiden tot de ontwikkeling van waterzucht. Artsen weerleggen dit feit, omdat er geen verband is tussen het gebruik van absorberend slipje en de ophoping van vocht. Daarom is het niet nodig om de testikels te corrigeren wanneer ze worden gebruikt.

Ziekte classificatie

Door het type pathologie is verdeeld in groepen.

1. De oorzaak van de acute cursus is een uitgestelde ontsteking en ademhalingsziekten. De ziekte komt voor als een complicatie van de bof, griep en andere infecties. De behandeling zou onmiddellijk moeten beginnen, zodra het hoofdsymptoom verscheen: een toename van de zaadbal.
2. Chronisch is een herhaald acuut proces. In dit type ziekte ontwikkelt zich in het geval dat acuut hydrocele niet werd geïdentificeerd en genezen.

Ziekte kan op verschillende manieren worden geclassificeerd. Een van hen deelt de pathologie afhankelijk van de druk van de vloeistof:

1. Stress wordt gekenmerkt door een uitgesproken pijnsyndroom en een aanzienlijke toename van het scrotumgebied.
2. Unstressed wordt gekenmerkt door het feit dat de vloeistofdruk in het scrotum varieert.

De vloeistofdrukclassificatie houdt rechtstreeks verband met de positie van het vaginale kanaal. Als het gesloten is, wordt de ziekte geïsoleerd genoemd. Het wordt alleen behandeld met behulp van chirurgie en geeft geen complicaties in de vorm van een inguinale hernia. Wanneer de hydrocele communiceert, circuleert de vloeistof van de buikholte naar het scrotum en vervolgens terug. Dit type ziekte geeft vaak een complicatie in de vorm van een inguinale hernia, die alleen kan worden opgelost door een operatie.

Op de plaats van lokalisatie van de ziekte is verdeeld in eenzijdig en dubbelzijdig. De eerste variant wordt het vaakst aangetroffen, waarbij het vocht zich ophoopt naast een van de testikels. Met fysiologische waterzucht neemt het scrotum volledig toe.

Hoe hydrocele te detecteren?

Het belangrijkste symptoom van deze ziekte is een toename van het scrotum bij een kind van één of twee kanten. Meestal beïnvloedt de tumor slechts één testikel. Ouders moeten onmiddellijk na de ontdekking van dit teken van hydrocele een arts raadplegen. Ten eerste is het genoeg om een ​​kinderarts te bezoeken, hij zal een echografie en een consult met een uroloog aanwijzen. Aanvullende diagnostiek maakt het mogelijk om de aard van de tumor te verduidelijken, het onthult de kenmerken ervan.

Bij acute hydrocele symptomen worden waargenomen:

• liespijn;
• scrotale huid roodheid;
• misselijkheid en braken;
• koorts;
• algemene zwakte, verminderde motoriek;
• koorts.

Een klein kind kan niet praten over hun gevoelens, dus je moet je richten op andere tekenen van ziekte. Zuigelingen die hun toestand niet duidelijk kunnen verklaren worden lethargisch, huilen en handelen zonder reden, trekken hun handen naar de lies.

Meestal kunnen ouders de oorzaak van de verandering in het gedrag van de kruimels niet vinden, ze kunnen alleen een toename van het scrotum waarnemen tijdens de vermomming van het kind, bij het verwisselen van de luier.

Het is belangrijk! Je moet niet proberen om een ​​kind in deze toestand alleen te genezen. Je kunt de waterzucht bij jongens alleen maar kwijt door een operatie, andere middelen zijn niet effectief.

diagnostiek

De eerste fase van de diagnose is de verzameling van anamnese en onderzoek door een uroloog of een chirurg. De arts onderzoekt de ouders in detail over de klachten en onderzoekt vervolgens het scrotumgebied tijdens het staan ​​en liggen. De positie van het lichaam moet worden veranderd om een ​​conclusie te kunnen trekken over de aard van waterzucht:

• met het ongedwongen type in buikligging wordt de tumor verminderd;
• met een geïsoleerde verandering in lichaamspositie leidt dit tot een toename van de hoeveelheid vloeistof.

Vervolgens wordt de jongen gevraagd te hoesten, omdat deze actie leidt tot een toename van de intra-abdominale druk, die de influx van vocht naar de testikels provoceert. De arts inspecteert niet alleen visueel, maar twee methoden worden gebruikt voor de diagnose:

• palpatie met waterzucht maakt het mogelijk in het scrotum een ​​bruisende, elastische tumor te detecteren die lijkt op een peer, waarbij het boveneinde altijd naar de lies is gekeerd;
• inspectie met behulp van een zaklamp (methode naam transilluminatie of diaphanoscopie) - het weefsel rond de testikel, licht doorgeven, vloeistoffen en hernia's, het is vertraagd.

Om de conditie van de ductus van de jongen te verduidelijken en de diagnose te corrigeren, kunnen met hardwarediagnostiek:

• USDG-liesvaten - hiermee kunt u comorbiditeiten identificeren en de aard van de tumor verduidelijken;
• Echografie van het liesgebied - onderzoekt nauwkeurig waterzucht, vindt extra pathologieën, laat het lokaliseren en classificeren.

Met behulp van echografie kun je andere, gevaarlijkere ziektes elimineren - het draaien van de zaadbal en de aanhangsels ervan, ontstekingsprocessen. Ook kunt u met dit type onderzoek de toestand van de zaadbal bepalen. De laatste methode voor diagnose is bloed- en urinetests. Ze zijn nodig voor de differentiële diagnose, helpen bij het bepalen van de algemene toestand van het lichaam en de aanwezigheid van complicaties.

Het is belangrijk! Als er een vermoeden van filariasis of oncologie bestaat, wordt een punctie uitgevoerd.

behandeling

Artsen nemen niet onmiddellijk hun toevlucht tot een operatie. Als de baby ziek is, wordt deze tot 2 jaar waargenomen, pas dan wordt er een beslissing genomen. Als er op oudere leeftijd waterzucht optreedt, moet u de uroloog regelmatig gedurende 2-3 maanden bezoeken. Bij een toename van oedeem tijdens de observatieperiode wordt een conservatieve behandeling voorgeschreven. Het is symptomatisch.

Een van de meest conservatieve methoden is een punctie, waarbij ze geen weefselmonster nemen, maar overtollige vloeistof verwijderen. De procedure wordt onder steriele omstandigheden in het ziekenhuis uitgevoerd. Het is niet de taak van de arts om orchitis te veroorzaken, die optreedt op de achtergrond van de infectie in het scrotum. Met een terugval worden de manipulaties herhaald.

De uroloog kan afwachtende tactieken weigeren met frequente exacerbaties van hydrocele. De operatie kan aan de baby worden voorgeschreven als de inguinale hernia of infectie zich heeft toegevoegd aan de waterzucht. De secundaire ziekte veroorzaakt door het ontstekingsproces in het lichaam, begint pas te worden behandeld na behandeling met antibacteriële en niet-steroïde geneesmiddelen.

Chirurgische ingreep is noodzakelijk als plassen moeilijk is.

Chirurgische behandeling

De noodzaak van een operatie wordt bepaald door de arts, rekening houdend met:

• leeftijd van het kind;
• oorzaken van hydrocele;
• de ernst;
• ouderlijke toestemming;
• de mate van progressie van de ziekte.

Er zijn verschillende manieren waarop een interventie wordt uitgevoerd.

Naam van de operatie - Korte beschrijving:

• Ross - Gebruikt voor gemelde pathologie. Tijdens de ingreep wordt de inguinale ring weggesneden en verbonden.
• Bergman - Kies met een geïsoleerde vorm van ziekte. De binnenschaal van de zaadbal wordt zo dicht mogelijk bij de basis ontleed en de restanten worden omhuld. Soms moet de chirurg drainage aanbrengen en een drukverband aanbrengen.
• Winckelmann - Een incisie van 5 cm lang wordt gemaakt op het scrotum, een testikel wordt in een wond geplaatst en vloeistof wordt verwijderd. Aan het einde van de operatie wordt een inspectie van de zaadbal en plastic uitgevoerd.

Hiermee worden de resterende shells omgekeerd en gehecht. Deze techniek is traumatisch en wordt praktisch niet gebruikt in de moderne geneeskunde.

• Heer - Als het op zijn plaats is, plooit het vaginale membraan, dus deze behandelmethode is zachtaardig.

De methode wordt geselecteerd op basis van de mogelijkheden van de chirurg en de locatie van de tumor. Technisch gezien zijn al deze soorten operaties eenvoudige ingrepen, maar ze mogen alleen worden uitgevoerd onder algemene anesthesie, wat de situatie erger maakt. De chirurg controleert het verloop van de interventie beter onder lokale anesthesie.

Voorbereidingsperiode en werking

Tijdens de voorbereidingsperiode is het belangrijk dat ouders de toestand van het kind controleren. Er zijn een paar regels:

• na een verkoudheid of een infectieziekte moet het minstens een maand duren;
• Het is noodzakelijk dat bloed- en urinetests worden uitgevoerd vóór opname en interventie;
• 6 uur vóór de geplande operatie mag het kind geen eten of drinken krijgen.

Algemene anesthesie wordt gebruikt, zodat het kind geen psycho-emotionele onrust ondervindt vanuit een onbekende omgeving, instrumenten en artsen in gewaden en maskers. Voor de selectie van geneesmiddelen wordt een anesthesist geraadpleegd, die de reactie van het lichaam op de gekozen anesthesie controleert. Bovendien wordt een verdovingsmiddel toegediend door injectie in de ader, waardoor de postoperatieve periode minder traumatisch wordt.

Eerst wordt anesthesie toegediend door een masker en vervolgens wordt een katheter ingebracht om de geneesmiddelen af ​​te geven. Tijdens de interventie worden de hartslag en de bloeddruk gecontroleerd. De gastoevoer wordt gestopt onmiddellijk na de voltooiing van het werk van chirurgen, het kind komt snel weer bij bewustzijn. In een aantal klinieken mogen de baby en de ouders binnen 24 uur naar huis.

De interventie wordt uitgevoerd volgens de gekozen methode. Ouders zijn vaak geïnteresseerd in hoe lang de manipulaties duren. Meestal duurt de procedure niet langer dan een half uur.

Zorg na de interventie en mogelijke complicaties

De postoperatieve periode kan worden onderverdeeld in 2 delen: de tijd doorgebracht in de kliniek en thuisbehandeling. Je kunt water en voedsel binnen een paar uur na de interventie innemen. Naarmate de anesthesie zwakker wordt, kan het kind opnieuw pijn ervaren. Het is toegestaan ​​om medicijnen te stoppen:

Thuis moet je omstandigheden creëren waarin de fysieke activiteit van de baby voor een maand zal worden verminderd. De liesstreek moet altijd bedekt zijn met kleding, zodat de baby de pijnlijke plek niet aanraakt met zijn handen. Als u dit gedrag niet voorkomt, neemt het risico op bloedingen en wondinfecties toe. Wanneer waterhygiëneprocedures de wond moeten controleren, kan deze niet worden bevochtigd. U kunt de site van interventie behandelen met medicijnen:

Antiseptische behandeling tijdens de herstelperiode moet worden uitgevoerd na elke verandering van de luier of meerdere keren per dag (voor oudere kinderen). Tegenwoordig gebruiken chirurgen overal zelfopneembare materialen om te hechten. Als u eenvoudige threads hebt gebruikt, verwijdert u deze na een week. Het gebruik van standaarddraden verhoogt het risico op complicaties - infectie en bloeding.

Na interventie kunnen de volgende voorwaarden worden nageleefd:

• bloeden - als het nodig is om onmiddellijk contact op te nemen met een chirurg;
• terugval - treedt op als de zaadbal na de operatie hoger is dan het vorige niveau;
• onvruchtbaarheid - in geval van schade tijdens de interventie van de bloedvaten;
• verstoorde bloedtoevoer naar de zaadbal en de atrofie daarvan;
• scrotale misvorming;
• ongemak en pijn in de lies;
• testikelsluiting op littekens.

Het is belangrijk! Als er vermoedens zijn over de ontwikkeling van complicaties, neem dan contact op met uw uroloog

Het is gemakkelijk om de voortgang van de infectie op te merken. De eerste 3 dagen wordt de roodheid rond het hechtingsgebied als normaal beschouwd, maar als zelfs na drie dagen de huidschaduw intens scharlaken bleef, vermenigvuldigden de bacteriën zich in de wond. Er kunnen ook zwellingen en verhoogde pijn zijn, in gevorderde gevallen treedt ettering op.

sclerotherapie

Bij waterzucht bij een kind worden scleroderende geneesmiddelen gebruikt voor behandeling zonder operatie. Deze methode heeft een contra-indicatie - het is onmogelijk om het te gebruiken voor het gemelde type ziekte. Deze behandelingsmethode bestaat uit het inbrengen van een antisepticum ("Betadine" of alcohol) in het scrotum.

Als het vaginale kanaal niet is afgesloten, kan de oplossing in de buikholte terechtkomen.
Met geïsoleerde waterzucht kan deze moderne methode worden gebruikt. Het is een van de modernste en veiligste. 98% leidt tot volledig herstel. Na de introductie van het medicijn in de weefsels van het scrotum treedt aseptisch ontstekingsproces op. In de toekomst worden ze volledig gesplitst en wordt de holte verwijderd voor de opeenhoping van vloeistof.

complicaties

Chronische waterzucht van de zaadbal bij een jongetje of uit de tijd genezen, leidt tot gevolgen. Ze kunnen zijn:

• secundaire infectie, de ontwikkeling van ontsteking;
• afname van de zaadbal met een vergroot scrotum;
• knijpen hernia;
• weefselnecrose;
• onvruchtbaarheid.

Congenitale hydrocele verloopt meestal zelfstandig tot een jaar, het geeft geen complicaties. Tijdige chirurgie, uitgevoerd in overeenstemming met de techniek, stelt je ook in staat om van de pathologie af te komen. Een bekwame benadering van therapie zal de gezondheid van mannen helpen behouden.

Behandeling van folk remedies

Traditionele geneeskunde kan worden gebruikt bij kinderen vanaf 10 jaar. Het is het risico niet waard en zonder de toestemming van de arts om therapie met bloedzuigers of medicinale formuleringen te gebruiken. Meestal vinden urologen het niet erg om recepten te gebruiken.

• Bouillon van bloeiwijzen van een kamille. Kook een liter water en giet er 3 eetlepels droge kamille in. Laat de blanco 2-3 minuten op het vuur liggen, zeef de bouillon door kaasdoek en koel af. Bloeiwijzen blijven achter in gaas, het is beter om een ​​uur in de vloeistof te blijven en dan te verwijderen. Het kind moet dit geneesmiddel 5 maal per dag in 100 ml krijgen.
• Verse brandnetel samen met de stam koken in 500 ml vloeistof. Laat de bouillon een paar uur afkoelen en druk dan. Het is noodzakelijk om 's ochtends en' s avonds medicijnen te geven op 100 ml.

• In het voorjaar, verzamel gezwollen berkenknoppen, doe ze in kaasdoek. Dompel de resulterende zak enkele minuten onder in kokend water. Maal de nieren in een vleesmolen en voeg deze toe aan kokend water. Wikkel de blanco in een warme handdoek en laat het een dag, stam. Ze moeten het kind twee keer per dag na de maaltijd voeden.

Deze gereedschappen hebben een tonisch effect. Ze kunnen niet redden van waterzucht. Het gebruik ervan helpt ontstekingen te voorkomen en het immuunsysteem te versterken.

het voorkomen

De basis van preventie zijn regelmatige onderzoeken bij de uroloog, die ten minste één keer per zes maanden moet worden uitgevoerd. In het geval van congenitale hydrocele is het noodzakelijk om vaker naar de uroloog te gaan. Ouders moeten ook de geslachtsdelen van de jongen in de gaten houden. Als er tekenen van waterzucht zijn, moet een raadpleging worden gestuurd.

De jongen moet worden beschermd tegen liesblessures en infecties (vooral bof). Bij adolescenten (10 jaar en ouder) moet je praten over de gevaren van deze ziekte. Het is belangrijk dat de jongen onmiddellijk naar zijn ouders ging toen het ongemak verscheen.

Journalist beoefenaar, recepten controleert voor jezelf.
Hij weet alles over mannen en traditionele geneeskunde.

Oorzaken van testiculair oedeem bij kinderen en methoden voor de behandeling van hydrocele

Hydrocele of waterzucht van de zaadbal - een ziekte die vaak voorkomt in de prenatale periode.

Het is typisch voor baby's en kinderen tot 3 jaar oud, waarna de aandoening zonder behandeling kan verdwijnen.

De aard van de ziekte is te wijten aan de ontwikkeling van de interne organen van het kind.

In sommige gevallen verdwijnt de ziekte niet en vereist een conservatieve behandeling, minimaal invasieve interventie of klassieke chirurgie.

Overweeg wat waterzucht van de testikels bij jongens is, hoe hydrocele bij kinderen te behandelen en wat de oorzaak is van waterzucht bij een kind.

Wat is hydrocele van een kind?

Hydrocele of waterzucht bij kinderen op de testikels komt vrij veel voor. De essentie is eenvoudig - het vocht hoopt zich op rond één of beide testikels, het scrotum wordt groter en er verschijnt een zwelling in de liesstreek. Deze pathologie interfereert met de normale werking van de geslachtsklieren, met een toename in de hoeveelheid vloeistof veroorzaakt ongemak en complicaties.

Vaker wel dan niet, pasgeboren baby's en kleine kinderen uit de eerste 3 jaar van het leven last van waterzucht.

Aangeboren afwijkingen komen voor bij 10% van de nieuwgeboren jongens. Verworven vorm is ook mogelijk, maar het komt veel minder vaak voor.

De testikel-dropsy-code volgens ICD-10 is nummer 43.0.

Meestal wordt slechts één zaadbal aangetast, maar niet de rechter, maar de linker. Het aangedane deel van het scrotum zwelt en zakt, terwijl de gezonde testikel van normale grootte is. Bilaterale waterzucht komt voor in 2% van de gevallen, waterzucht van de rechter testikel bij jongens komt nog minder vaak voor.

Oorzaken van oedeem bij kinderen

Maar vaak ontwikkelt het abdominale proces zich niet naar de gewenste grootte, de holte blijft open en de sereuze vloeistof stroomt ongehinderd door naar de binnenschillen van de zaadbal.

Deze pathologie is meer of minder uitgesproken bij 80% van de zuigelingen.

Het falen van het vaginale proces is de meest voorkomende, maar niet de enige oorzaak van hydrocele kinderen. Een toename in vloeistofeffusie in het peritoneale gebied treedt op wanneer:

• pathologische loop van de zwangerschap;
• bedreigde miskraam;
• reanimatie tijdens de bevalling;
• prematuurheid van de foetus.

De oorzaak van de toename van vloeistof in het scrotum kan schade aan de weefsels zijn. Ze komen voor met verschillende verwondingen die optreden tijdens een moeilijke bevalling. De schuldige van hydrocele kan een onderontwikkeling zijn van het lymfestelsel van de pasgeborene.

In dit geval wordt de vloeistof die met waterzucht binnendringt in de testikelmembranen bij kinderen niet door de weefsels geabsorbeerd, maar blijft ertussen.

Hydrocele bij kinderen kan 2 vormen hebben. Het communiceren van waterzucht van de testikels bij kinderen is kenmerkend voor pasgeborenen en kinderen onder de leeftijd van 1,5 jaar. In het geval van een nasaal abdominaal proces, komt sereus vocht voortdurend in de holte van de mug en terug.

De hoeveelheid ervan is dus voorwaardelijk gereguleerd, het verhoogde scrotum veroorzaakt geen ongemak voor het kind. Na het ontspruiten van het proces verloopt de pathologie spontaan en behoeft behandeling niet.

De tweede optie, die minder vaak voorkomt - geïsoleerde waterzucht. Het kan zowel bij pasgeborenen als bij oudere kinderen voorkomen. Dit type testiculaire hydrocele bij kinderen komt voor met verwondingen, ontstekingen, tumoren, het kan een gevolg zijn van het innemen van medicijnen of een operatie.

Sereus vocht wordt niet gevormd in de buikholte, maar direct in waterzucht in de membranen van de testikels bij een kind. Vaak heeft het een mengsel van pus of bloed. Wanneer een geïsoleerde geteste hydrocele wordt gevonden in een kind, zijn gedetailleerde analyses en behandeling vereist (vaker chirurgie).

Symptomen en manifestaties

Je kunt de hydrocele opmerken in de eerste dagen na de geboorte van de jongen. Afhankelijk van de vorm van de waterzucht, ziet het scrotum er ofwel uniformvolumetrisch (tweezijdige vorm) of duidelijk asymmetrisch uit. De huid op het scrotum is uitgerekt en onnatuurlijk glad, zonder plooien.

Bij aanraking is er een duidelijk gorgelend geluid. Het aangedane ei is dichter bij aanraking en verschilt qua grootte (kan kleiner of groter zijn). Vaak wordt hydrocele vergezeld door phimosis of niet-ingedaalde teelbal (meestal asymmetrisch).

Hydrocele bij pasgeborenen is pijnloos, een vergroot scrotum veroorzaakt geen ongemak voor het kind. Er kunnen problemen optreden wanneer de zaadbal verdraaid is en onmiddellijke chirurgische interventie vereist is.

Oedeem van de testikels bij een kind vanaf 3 jaar

Soms komt hydrocele voor bij kinderen van 3 jaar tot 5 jaar. De oorzaak van de ziekte op deze leeftijd kan zijn:

1. verwondingen van het scrotum (slagen, kneuzingen, prikken);
2. actieve beweging van het kind, beladen met zaaddraaien;
3. goedaardige tumoren van het scrotum;
4. ontsteking van de teelballen of andere organen van het urogenitale systeem;
5. gevolgen van de operatie om phimosis, hernia, varicocele te elimineren;
6. genetische aanleg;
7. complicaties na ernstige virale of bacteriële aandoeningen (ARVI, luchtweginfecties, filariasis).

Bij zuigelingen kan hydrocele bijna asymptomatisch zijn. Maar de verworven waterzucht bij een kind op de zaadbal gaat vaak gepaard met karakteristieke tekens. Het kind voelt een algemene zwakte en koude rillingen, zijn temperatuur stijgt, braken, angst, slaapstoornissen worden waargenomen.

Een vergroot scrotum verstoort de vrije beweging en vereist constant dragen van ondersteunend elastisch ondergoed. Misschien een schending van het plassen, het kind begint de pan te vrezen, er zijn nachtelijke enuresis en andere pathologieën.

Behandelingsopties

Indien nodig wordt diaphanoscopie uitgevoerd, waardoor het mogelijk is om de weefsels in detail te onderzoeken en interne ontstekingen of de aanwezigheid van een inguinale hernia te elimineren. Als een ontsteking wordt vermoed, moeten bloed- en urinetests worden uitgevoerd. Voor een meer gedetailleerd onderzoek van de weefsels wordt een echografisch onderzoek uitgevoerd.

Deze screening wordt om de zes maanden uitgevoerd, zodat u de voortgang van de ziekte kunt volgen en tijdig actie kunt ondernemen.

Als er geen ontsteking wordt gedetecteerd en de hoeveelheid sereus vocht matig is, wordt de therapie niet uitgevoerd. Tot 80% van hydrocele verdwijnt spontaan op de leeftijd van twee of eerder.

Om de toestand van het kind te verlichten, kunt u de lokale baden met afkooksel van geneeskrachtige kruiden gebruiken: apotheek kamille, gemeenschappelijke cottage, calendula en klein hoefblad.

Dergelijke procedures worden uitgevoerd na overleg met de pediatrische uroloog en hebben een ondersteunende, kalmerende en regenererende werking.

Met een toename van de hoeveelheid sereus vocht, de aanwezigheid van onzuiverheden van bloed of pus, evenals vervorming van de testikels of urineproblemen, is een operatie mogelijk. Pas minimaal invasieve technieken toe, zoals doorboren met pompvloeistof met een dikke naald.

Het is ook mogelijk om een ​​klassieke operatie uit te voeren met weefselincisie, het testiculaire oedeem bij een kind te verwijderen en de hechtdraden van de catgut aan te brengen. Alle soorten operaties worden uitgevoerd in het ziekenhuis onder algemene anesthesie, dus ze zijn gemaakt voor kinderen vanaf 2 jaar oud.

Waterzucht bij jongens is een frequente pathologie die gemakkelijk kan worden behandeld. De aangeboren vorm kan zonder speciale behandeling overgaan en laat geen gevolgen na. Nadat het tekenen van hydrocele heeft gevonden, is het belangrijk om het verloop van de ziekte te volgen en tijdig actie te ondernemen.

Waterzucht bij de jongen

De waterzucht van de zaadbal bij jongens is een opeenhoping van sereus vocht geproduceerd door het testisma vaginale membraan tussen de vellen. Oedeem van de zaadbal bij jongens gaat gepaard met een toename van de omvang van het scrotum aan één of twee zijden, soms door moeite met urineren. Diagnose van hydrocele bij jongens kinderen zijn er uroloog chirurg, inclusief onderzoek en palpatie van het scrotum, doorlichting, echografie van het scrotum. Bij waterzucht bij jongens kan een afwachtende tactiek worden gebruikt, een hydrocele punctie of chirurgische behandeling kan worden uitgevoerd.

Waterzucht bij de jongen

Hydrocele bij jongens (hydrocele, hydrocele) - congenitale of verworven pathologie gepaard gaat met vochtophoping rondom de eieren in de holte van het scrotum, welke leidt tot een verhoging van de respectievelijke helft. Congenitale waterzucht van de zaadbal komt voor bij 8-10% van de jongens in het eerste levensjaar; Verworven hydrocele wordt gediagnosticeerd bij 1% volwassen mannen. In 7-10% van de gevallen wordt bilaterale waterzucht gedetecteerd. Waterzucht van de zaadbal bij een kind gaat vaak gepaard met een inguinale hernia. De Pediatrische Chirurgie en Pediatric Urology heel gewoon andere afwijkingen van het scrotum: funikulotsele (waterzucht van de zaadstreng) en lymfokèle (ophoping van lymfe in de schelpen van de eieren).

Oorzaken van hydrocele bij jongens

Congenitale waterzucht van de zaadbal bij jongens is te wijten aan embryologische stoornissen. Ongeveer 28 week foetale ontwikkeling van het lieskanaal testikel afdalen in het scrotum, met hem in de scrotum bewegingen en processus vaginalis van het buikvlies. In de toekomst treedt obliteratie van het proximale deel van het proces van het peritoneum op en wordt het vaginale membraan van de zaadbal gevormd uit het distale deel.

Indien de geboorte processus vaginalis van het peritoneum niet groeit, leidt de aanwezigheid van achtergebleven communicatie tussen het scrotum en de buikholte toegang en vochtophoping in de peritoneale holte van het scrotum. Bovendien is het binnenmembraan van het proces van het peritoneum zelf in staat vloeistof te produceren, wat leidt tot de ontwikkeling van hydrocele bij de jongens. Het proces van peritoneum blijft open bij 80% van de pasgeboren jongens, maar in de meeste gevallen groeit het onafhankelijk met 1,5 jaar.

Gespleten vaginale proces en de vorming van hydrocele bij jongens tot 3 jaar draagt ​​bij aan de pathologische verloop van de zwangerschap bij de moeder (dreigende miskraam), geboortetrauma, prematuriteit, cryptorchidisme, hypospadie, en de staat, vergezeld van een constante stijging van de intra-abdominale druk - afwijkingen in de buikwand, ascites, ventriculoperitoneale shunts, peritoneale dialyse, enz.

Bij jongens ouder dan 3 jaar is testiculair oedeem meestal secundair. Reactieve hydrocele wordt geassocieerd met verminderde filtratie en reabsorptie van vloeistof geproduceerd door het vaginale membraan van de testikel. Deze stoornissen kunnen worden veroorzaakt door testiculaire torsie, verwondingen van het scrotum, ontstekingsziekten (orchitis, epididymitis, enz.), Testiculaire tumoren en aanhangsels daarvan.

In zeldzame gevallen kan acute waterzucht van de zaadbal bij jongens een complicatie zijn van ARVI, griep, bof en andere kinderinfecties. Bovendien kan verworven waterzucht van de testikels bij jongens zich ontwikkelen als een postoperatieve complicatie na een hernia-reparatie of een operatie voor varicocele (varicocelectomy).

Classificatie van waterzucht in de testikels van jongens

Aldus maken de hierboven besproken redenen het mogelijk om primaire idiopathische (congenitale) en secundaire reactieve (verworven) testiculaire waterzucht bij jongens te isoleren.

In geval van schending van de afsluiting van het vaginale proces en de communicatie van de holte van het testiculaire membraan met de buikholte, praat over de gerapporteerde waterzucht van de zaadbal bij jongens. In dit geval circuleert de peritoneale vloeistof vrij en hoopt zich in grote hoeveelheden op in het scrotum. Als de vaginale blindedarm blind is en de hydrocele zich geïsoleerd bevindt, in de vorm van een kleine cyste, wordt een dergelijke zaadbal in de testikels beschouwd als niet-communicerend bij jongens. De communicerende waterzucht van de zaadbal bij jongens kan worden getransformeerd naar een geïsoleerde, bijvoorbeeld wanneer het lumen van het peritoneale proces van binnenuit wordt afgesloten door het omentum.

Rekening houdend met de vloeistofdruk in de holte, maakt hydrocele onderscheid tussen gespannen en niet-gestreste zaadbalkels bij jongens. Beklemtoonde hydrocele - bijna altijd niet meewerkt; in dit geval staat het fluïdum in de waterige holte onder druk, omdat het, zich ophopend, het scrotum niet kan verlaten. In het geval van onbeslagen zaadballen bij jongens, wordt de druk in de holte niet verhoogd: meestal gebeurt dit met de gemelde versie van hydrocele.

Congenitale waterzucht van de zaadbal bij een kind jonger dan 1-1,5 jaar wordt als fysiologisch beschouwd; vaker gaat het vanzelf over zonder enige tussenkomst. De stroom van testisoedeem bij jongens kan acuut of recidiverend, chronisch zijn. Afhankelijk van de locatie, is er een één- en tweezijdige waterzucht van de zaadbal bij jongens.

Symptomen van waterzuchtige testikels bij jongens

Gewoonlijk worden tekenen van waterzucht in de testikels van jongens door de ouders ontdekt tijdens hygiëneprocedures. Soms wordt een hydrocele gedetecteerd door een kinderchirurg tijdens een routinecontrole van een kind.

Wanneer waterzucht bij de jongens optreedt, wordt een toename van het scrotum in omvang aan één of beide zijden opgemerkt. In het geval van gemelde hydrocele is een toename van het scrotum van voorbijgaande aard; indien geïsoleerd - een toename van het scrotum vindt geleidelijk plaats. De grootte van het scrotum bij waterzucht van de zaadbal bij jongens kan een ganzenei bereiken, en in ernstige gevallen het hoofd van de kinderen.

De gecommuniceerde waterzucht van de zaadbal bij jongens kan gedurende de dag verschillende magnitudes en spanningen hebben: de scrotumtumor bereikt zijn maximum gedurende de dag waarop het kind beweegt; 's Nachts, in de buikligging, kan de tumor verdwijnen als gevolg van het legen van de inhoud van de waterzak in de buikholte.

Waterzucht van de testikels bij jongens verloopt in de regel zonder ernstige gevolgen en zonder tekenen van ontsteking. Bij secundaire infectie met hydrocele kunnen pijn, roodheid van het scrotum, rillingen, koorts en braken optreden. Met een grote hoeveelheid geaccumuleerd vocht bij kinderen kan plassen moeilijk worden en kan acute urineretentie optreden. Oudere kinderen merken onaangename tranen, zwaar gevoel in de liesstreek en ongemak tijdens het lopen.

Bij jongens met een wijd open vaginaal proces van het peritoneum, samen met een hydrocele, oblique inguinal of inguinal-scrotale hernia kan ontwikkelen.

Diagnose van waterzuchttestikels bij jongens

Wanneer een jongen zwelling ontwikkelt in het scrotumgebied, moeten ouders onmiddellijk contact opnemen met een pediatrisch chirurg of pediatrische uroloog. Tijdens het consult zal de specialist het scrotum inspecteren en palperen.

Onderzoek van het scrotum wordt uitgevoerd in een staande en liggende positie. Deze diagnostische techniek wordt gebruikt om de vorm van waterzucht van de zaadbal bij jongens te bepalen (communiceren of niet communiceren met de buikholte). In het geval dat de afmeting van hydrocele afneemt in buikligging, moet u nadenken over de communicatie van de waterholte met de buikholte. Een toename in de grootte van de hydrocele met hoesten, d.w.z. met een toename in intra-abdominale druk, is ook in het voordeel van de communicerende waterzucht van de testikel. Palpatie, waterzucht van de zaadbal bij jongens wordt gedefinieerd als een peervormige zeehond, met het bovenste gedeelte naar het lieskanaal gericht.

Een niet-invasieve test voor het diagnosticeren van waterzucht van de zaadbal bij jongens is scrotum diaphanoscopie - een onderzoek van de weefsels in doorvallend licht (transilluminatie). Tijdens diaphanoscopie, in het scrotum, kan niet alleen vloeistof die gelijkmatig licht doorlaat worden gedetecteerd, maar ook het omentum of een deel van de darm met een bijbehorende inguinale-scrotale hernia, die licht vasthoudt.

Met behulp van echografisch scrotum en inguinale kanalen wordt de diagnose hydrocele bij de jongens bevestigd, wordt ernstiger pathologie geëlimineerd (zaadbalkanker, ontsteking of torsie van de zaadbal of het aanhangsel daarvan). Daarnaast is scrotale echografie een zeer gevoelige methode voor het bepalen van het type waterzucht in de testikels van jongens (communiceren of niet communiceren). Naast de hoofdstudie is het raadzaam om de USDG van de scrotumschepen uit te voeren.

Differentiële diagnostiek wordt uitgevoerd tussen waterzucht van de zaadbal en jongens en andere ziekten van de scrotumorganen: torsie van de zaadbal, verstrikte hernia, spermatocele, testiculaire cyste.

Behandeling van waterzucht van de zaadbal bij jongens

Bij kinderen tot 1 jaar met aangeboren ongespannen hydrocele in de kindergeneeskunde, is het gebruikelijk om vast te houden aan wachttijden en dynamische observatie. In de meeste gevallen vereist een dergelijke hydrocele geen medische interventie en werkt deze onafhankelijk als het peritoneale proces wordt uitgewist.

Met reactieve waterzucht in de testikels bij jongens is behandeling van de onderliggende ziekte noodzakelijk. Tiente waterzucht van de zaadbal bij jongens vereist een punctie hydrocele en verwijdering van vloeistof uit de membranen van de testikels. In dit geval is er echter een grote kans op heropstapeling van vocht in het scrotum en de noodzaak van herhaalde puncties.

Chirurgische behandeling van congenitale hydrocele wordt aanbevolen op de leeftijd van 1,5 - 2 jaar; posttraumatisch - na 3-6 maanden. na een blessure. Chirurgische behandeling bij jongens tot 2 jaar oud is geïndiceerd met een combinatie van hydrocele en inguinale hernia; terugkerende snel toenemende gespannen hydrocele; infectie met hydrocele.

In gevallen van niet-communicerende zaadbal bij jongens worden Winckelmann, Lord of Bergman-operaties uitgevoerd (bij kinderen ouder dan 12 jaar). In het geval van message dropsy-testikel met de buikholte, wordt Ross-operatie uitgevoerd (ligatie van het peritoneale proces en vorming van de uitstroombaan van de waterige vloeistof). Recidiverende testiculaire druppels bij jongens komen voor in 0,5 - 6% van de gevallen, vaker in de adolescentie.

Voorspelling en preventie van waterzuchttestikels bij jongens

De fysiologische waterzucht van de zaadbal bij jongens is niet gevaarlijk en bij 80% van de kinderen gaat het tijdens het eerste levensjaar alleen goed. Naleving van de voorwaarden voor chirurgische behandeling en technisch competente uitvoering van de operatie stelt u in staat om radicaal van hydrocele af te komen en complicaties te voorkomen.

In de toekomst kan chronische hydrocele stoornissen in de spermatogenese en mannelijke onvruchtbaarheid veroorzaken, omdat de testikels extreem gevoelig zijn voor de kleinste verandering in omgevingstemperatuur en normaal alleen in een klein temperatuurbereik kunnen functioneren. Bovendien kan gespannen hydrocele leiden tot verminderde bloedcirculatie in de zaadbal en de daaropvolgende atrofie. Bij waterzucht bij jongens kan compressie of knijpen van een bijkomende hernia voorkomen.

Preventie van testiculair oedeem bij jongens bestaat voornamelijk in het voorkomen van ontstekingsziekten en verwondingen van de scrotumorganen. Een regelmatig onderzoek door de ouders van de geslachtsorganen van de jongen en een onmiddellijk beroep op de kinderarts en de kinderarts wanneer een zwelling wordt gedetecteerd in het scrotumgebied is noodzakelijk. Jongens met aangeboren waterzucht van de testikels moeten worden gecontroleerd door een pediatrische uroloog-androloog.