Hoe verstopping bij een kind te behandelen? Wat te doen, wat moet je medicijnen geven?

Intestinale problemen bij jonge kinderen en kleuters zijn niet ongewoon. Zelfs als het kind zich zorgen maakt om de maag, kan hij niet altijd klagen bij zijn moeder. Voor ouders is het belangrijk om op tijd op te merken of de baby lange tijd geen stoel heeft gehad of dat een "grote" reis hem pijn doet en hem probeert te helpen van constipatie af te komen.

Obstipatie is een gevolg van het langzame transport van ontlasting door de darmen. Er zijn veel redenen voor deze aandoening en deze kan op elke leeftijd voorkomen. Bij kinderen is dit de meest voorkomende ziekte van het spijsverteringskanaal, hoewel veel ouders niet veel belang aan dit probleem hechten en het niet nodig achten het kind aan de arts te laten zien. Bovendien weten niet alle moeders wat de frequentie van uitstapjes naar de pot normaal is voor een kind van één leeftijd of een ander, en besteden ze niet bijzonder aandacht aan de aard van de kinderstoel.

Wat wordt beschouwd als obstipatie bij een kind?

Beginnend met de leeftijd van een en een half jaar en ouder, poept het kind 1 tot 2 keer per dag, en zijn stoel is niet meer papperig, maar versierd. Met een neiging tot constipatie, worden de intervallen tussen stoelgang langer, en het legen zelf kan moeilijk zijn. Constipatie wordt ook beschouwd als een ontlasting met een normale frequentie, als het gepaard gaat met pijn en verdikte ontlasting.

Ouders moeten aandacht besteden aan dergelijke "bellen" die een overtreding van de darmfunctie bij een kind aangeven:

• een kind jonger dan 3 jaar gaat minder dan 6 keer per week naar het toilet;
• over de leeftijd van 3 jaar heeft het kind minder dan 3 stoelgangen per week;
• het kind klaagt over buikpijn, bij baby's komen ze huilen en angst tegen;
• het proces van ontlasting gaat gepaard met pijn, overbelasting, komt met moeite voor;
• de ontlasting heeft een abnormaal karakter: het wordt gescheiden door kleine "droge" fragmenten (schapenfaeces) of vormt een zeer dichte massa in de vorm van een dikke cilinder;
• onvolledige lediging wordt waargenomen.

Het systematische optreden van dergelijke symptomen zou de reden moeten zijn om naar de pediatrische arts te gaan. De duur van tekenen van constipatie gedurende meer dan 3 maanden spreekt al van het chronische verloop van de ziekte.

Waarom raken kinderen vast?

Als je de oorzaken van ontlastingsvertragingen niet identificeert en elimineert, kan constipatie chronisch worden en vervolgens kwijtraken zal niet gemakkelijk zijn. Veel volwassenen lijden al jaren aan obstipatie, die zijn oorsprong vindt in de kindertijd. Het is zinloos om regelmatige stoelgang met klysma's en laxeermiddelen te zoeken, als je de factoren die de ziekte veroorzaken niet kwijtraakt.

Organische constipatie

Onder de redenen die leiden tot obstipatie bij kinderen, kan biologisch als onwaarschijnlijk worden beschouwd. In dit geval schendingen van de stoelgang - een gevolg van darmafwijkingen, aangeboren of verworven. Congenitale afwijkingen, zoals verlenging van de sigmavormige dikke darm en het gebrek aan innervatie van de dikke darm, op de leeftijd van 2-3 jaar worden al meestal gevonden en genezen, omdat ze acuut en praktisch vanaf de eerste dagen van het leven van een kind voorkomen.

Om biologische obstipatie bij een kleuter te elimineren, zou, als het gebrek aan onafhankelijke ontlasting in hem ontstond tegen de achtergrond van een normale voeding en levensstijl, gepaard gaan met symptomen van indigestie. Opzwellen, ziedende, buikpijn kan worden veroorzaakt door de ophoping van fecale massa's en gas in de darm als gevolg van de obstructie daarin. Dit kunnen tumoren, poliepen, verklevingen zijn die leiden tot acute of chronische obstructie. De behandeling in deze situatie is meestal chirurgisch.

In de meeste gevallen zijn darmproblemen bij kinderen functioneel en psychologisch.

Functionele constipatie

Functionele constipatie kan te wijten zijn aan:

• slechte voeding van het kind gedurende een lange tijd, met een overwicht in de voeding van eiwit en vet voedsel en een gebrek aan plantaardige vezels;
• chronisch vochttekort dat in strijd is met het drinkregime, wanneer het kind weinig drinkt of uitsluitend vocht van de "verkeerde" dranken (niet water, maar sap, thee, limonade, enz.);
• onbalans van intestinale microflora, die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van antibacteriële therapie en eetstoornissen en leidt tot rottingsprocessen en zwakke peristaltiek;
• voedselallergieën, waardoor de vrijgekomen histamines de darmwand beschadigen;
• enzymdeficiëntie, wanneer, als gevolg van congenitale pathologieën en ziekten van het spijsverteringskanaal, dit of dat voedsel slecht in de darm wordt verwerkt;
• helminth-infecties, waarbij helmintische invasies de darmfunctie verstoren;
• rachitis, wat gepaard gaat met een verminderde tonus van spierweefsel, inclusief die zich in de darmwand bevinden;
• ijzertekort in het lichaam, waardoor de zuurstofhongering van de darmspieren zich ontwikkelt;
• hypothyreoïdie, waarvan de klinische manifestatie constipatie is;
• schendingen van de lediging van de reflex vanwege laesies van het zenuwstelsel;
• misbruik van medicijnen die het spijsverteringskanaal beïnvloeden (enzymen, probiotica, fixatief, antacidum);
• veelvuldig gebruik van laxeermiddelen, klysma's, wat leidt tot het verdwijnen van de drang en verslaving van de darm aan externe stimulatie, verlies van hun vermogen om zich van hun fecale massa's te ontdoen.

Deze factoren leiden tot een schending van de motorische functie van de darm: verminderen de beweeglijkheid ervan, de tint van de wanden, beschadigen het slijmvlies. Dientengevolge vertraagt ​​de beweging van het spijsverteringsafval en ontstaat een "congestie".

Psychische obstipatie bij kinderen

Obstipatie vanwege psychologische redenen, zijn ook functioneel van aard, maar vallen op door een aparte groep vanwege het verschil in behandelbenadering.

De oproep "groot" ontstaat nadat de ontlasting, als gevolg van intestinale motiliteit, de lagere delen ervan bereikt en de daar aanwezige zenuwreceptoren irriteert. In tegenstelling tot baby's jonger dan één jaar, is het proces van ontlasting bij oudere kinderen opzettelijk en wordt het gecontroleerd door het centrale zenuwstelsel. Maar als het kind zich in ongemakkelijke omstandigheden bevindt, kan hij de drang lange tijd tegenhouden, liever lijden, dan op een ongewone plaats naar het toilet gaan. De onderdrukking van de te ledigen reflex leidt tot de opeenhoping van uitwerpselen, de verdichting ervan, die ten tijde van de stoelgang resulteert in pijn en verwonding van de anus.

Dergelijke problemen komen vaak voor bij kinderen in de periode van wennen aan de kleuterklas, wanneer ze op een onbekende plek vallen (in een ziekenhuis, weg) en in andere situaties. Constipatie kan gepaard gaan met onbenullige scholing van 2-3-jarige baby's. Bewuste terughoudendheid van ontlasting en langdurig negeren van de drang leidt vroeg of laat tot het "loskomen" van het mechanisme van de ontlasting, constipatie wordt chronisch. Een kind kan zelfs onder normale omstandigheden bang zijn voor cossae, omdat het al reflexmatig pijn verwacht.

Voorbijgaande constipatie

Elk kind kan een "eenmalige" constipatie hebben als hij iets fixatiefs eet, ziek wordt van koorts en tekenen van uitdroging, of buiten in de hitte oververhit raakt. Verdichting van de ontlasting in dit geval, met fouten in voeding en een tijdelijk gebrek aan vocht in het lichaam, waarvan de correctie op zichzelf leidt tot het herstel van de normale consistentie en frequentie van ontlasting. In een dergelijke situatie is het niet nodig om radicale maatregelen te nemen om constipatie te elimineren, het volstaat om het "juiste" dieet en drankregime vast te stellen.

Waarom is het nodig om constipatie bij een kind te behandelen?

Constipatie bij een kind is niet alleen de moeilijkheid om naar het toilet te gaan. Systematische vertraagde stoelgang kan een nadelig effect hebben op het spijsverteringskanaal en het hele lichaam. Chronische obstipatie tot op zekere hoogte kan de volgende effecten veroorzaken:

1. Schending van het verteringsproces in het geval van obstipatie leidt tot een slechte opname van voedingsstoffen, vitaminen, micro-elementen, die de ontwikkeling van bloedarmoede, zwakte, verminderde immuniteit bedreigt.
2. Tegelijkertijd worden de vervalproducten van de opgehoopte uitwerpselen via de darmwanden in het bloed opgenomen en vergiftigen het lichaam. Tekenen van intoxicatie kunnen zich manifesteren in lethargie, slaperigheid, verminderde activiteit, anorexia, etc.
3. Stagnatie in de darmen draagt ​​disharmonie bij aan de balans van gunstige en pathogene microflora, die niet anders dan de weerstand van het lichaam tegen ziektes en het proces van spijsvertering kan beïnvloeden.
4. Fecale massa's rekken darmwanden uit, verergeren verder constipatie, veroorzaken ontsteking van het slijmvlies, spastische pijn, verhoogde gasvorming, verstoorde lokale bloedcirculatie.
5. Aanhoudende constipatie leidt tot rectale fissuren, bloeding uit de anus, pijn. Het kind is bang om naar het toilet te gaan, hij ontwikkelt neurologische problemen.

Hoe kunt u uw kind helpen met constipatie?

Als alle pogingen om te poepen nutteloos zijn, is de taak van de ouders om de toestand van het kind te verlichten, om hem te helpen omgaan met obstipatie. Hoewel kinderen in de kleuterklas veel laxeermiddelen mogen gebruiken, moeten ouders proberen niet zonder recept een beroep op hen te doen.

Glycerol zetpillen en een reinigende klysma zijn heel geschikt als een eerste hulp voor een kind. Rectale zetpillen met glycerine worden zelfs voor pasgeborenen gebruikt, ze zijn veilig en effectief.

Als er geen kaarsen zijn, kun je een klysma maken uit een glas gekookt, koel water. Het wordt aanbevolen om 1-2 lepeltjes glycerine aan het water toe te voegen voor het klysma. Soms wordt het aanbevolen om een ​​klysma te maken uit zoutoplossing, maar dit kan brand en pijn veroorzaken.

Bij het instellen van het klysma moet je voldoen aan veiligheidsmaatregelen.

1. De peer moet worden gedesinfecteerd en gesmeerd met een scheutje olie of babycrème.
2. Water kan alleen koud worden gebruikt, niet warmer dan kamertemperatuur, anders wordt het geabsorbeerd in de darm, waardoor giftige producten worden meegevoerd die vrijkomen door stilstaande ontlasting.
3. Je kunt niet veel vocht in de endeldarm gieten, omdat je het kunt verwonden of rekken, pijn en scherpe spasmen kunt veroorzaken.

Deze maatregelen moeten voldoende zijn om thuis een laxerend effect te bereiken, waarna het kind de arts moet bellen of hem naar de kinderarts moet brengen om naar de kliniek te gaan. Je moet niet vaak gebruik maken van dergelijke middelen, omdat dit geen behandeling is, maar een tijdelijke eliminatie van de symptomen van moeilijk ontlasting.

Het is dringend noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen, in plaats van te proberen een klysma te maken, als het kind:

• ernstige buikpijn, gorgel, symptomen van intoxicatie;
• bloed van de anus;
• onvrijwillige comazoania, wanneer, tegen de achtergrond van aanhoudende obstipatie, dunne ontlasting weglekt.

Behandeling van obstipatie bij kinderen

Als een kind zich zorgen maakt over obstipatie, kunnen ouders dit feit niet negeren en zelf proberen het probleem aan te pakken. De oplossing voor dit probleem moet worden ingenomen door een kinderarts die tests (bloed, urine, coprogram, uitwerpselen voor wormen) zal voorschrijven en het kind doorverwijzen naar de juiste specialisten: een chirurg, een gastro-enteroloog, een endocrinoloog, een neuroloog, enz.

Het complex van therapeutische maatregelen moet gericht zijn op het bereiken van een regelmatige en natuurlijke reiniging van de darmen van het kind (dagelijks of tenminste om de andere dag), bij voorkeur tegelijkertijd. Defecatie van de baby moet plaatsvinden zonder spanning, ontlasting van normale dichtheid en consistentie.

Behandeling van obstipatie bij een kind is een individueel geval dat rekening houdt met alle beschikbare factoren: de ernst van de ziekte, de oorzaken ervan, de aanwezigheid van pijn, leeftijd en psychologische kenmerken van de baby, en bijkomende ziekten. Ouders moeten erop voorbereid zijn dat de behandeling meer dan een maand duurt. Het volledig herstel van de darmfuncties en het elimineren van de psychische problemen van het kind in verband hiermee kan tot 2 jaar duren.

Therapeutisch dieet

In de regel wordt aan de eerste oefening voor constipatie een laxerend dieet voorgeschreven. Dit is een van de belangrijkste schakels, zonder welke de strijd tegen obstipatie onmogelijk is. Het is echter niet zo eenvoudig om gezondheidsvoedsel voor het kind te organiseren. Meestal vragen artsen de ouders om de voedingsgewoonten van het hele gezin te veranderen, zodat het kind gemakkelijker "deprivatie" kan doorstaan ​​en zich aan een nieuw dieet kan aanpassen.

1. Weiger voedsel dat ervoor zorgt dat de ontlasting dikker wordt. Dit zijn gebak, rijstepap, macaroni, volle melk, van fruit - bananen en ongeschilde appels.
2. Om gasproducerende producten uit te sluiten: kool, peulvruchten, paddenstoelen, tomaten.
3. Eet geen gerechten die de darmperistaltiek verminderen. Dit zijn tannine en cafeïne-bevattende producten (thee, koffie, cacao, chocolade, bosbessen), omhullende soepen en granen, gelei.
4. Voor snel transport van fecale massa's door de darmen, moeten ze in voldoende hoeveelheid worden gevormd. Dit menu is gebaseerd op gerechten met grove vezels. Dit zijn groenten, fruit, granen. Het is handig om zemelen aan het eten toe te voegen, volkoren brood te eten. De hoeveelheid vezels die wordt aanbevolen voor consumptie door kinderen ouder dan 2 jaar, wordt berekend op basis van de leeftijd van het kind: het is gelijk aan het aantal volledige jaren van de baby plus 10 gram erboven.
5. De rest van het dieet wordt aangevuld met "neutrale" producten: mager vlees, kippeneieren, oliën.
6. Het kind moet veel drinken, de basis van het drinkregime is zuiver niet-gekookt water (gefilterd, gebotteld) zonder gassen, zonder toevoegingen.
7. Zorg voor voldoende gefermenteerde melkproducten. Dit zijn yoghurt zonder toevoegingen, kefir, yoghurt, bifidon-drank.
8. Als een kind gediagnosticeerd is met een ontsteking in de darmen, wordt het vertaald in een strikte dieetmethode - tabel nummer 3 of nummer 4 voor kinderen.

Dagelijkse routine

Belangrijk bij de behandeling van kinderen constipatie wordt gegeven aan de organisatie van een stabiel dagelijks regime. Het is noodzakelijk dat maaltijden, uitstapjes naar het toilet, etc. gebeurde altijd op een bepaald moment. Dus het kind zal de gewoonte ontwikkelen om de darmen dagelijks ongeveer tegelijkertijd leeg te maken, beter 's ochtends. Tegelijkertijd zal hij klaar zijn voor de ontlasting, zowel psychologisch als fysiologisch.

Ouders moeten het kind ook de gewoonte geven om 's ochtends te beginnen met een kopje koud water en opladen. Als, na het drinken van water, de drang om naar het toilet te gaan niet heeft plaatsgevonden, moet het kind opwarmen, ontbijten en opnieuw proberen te pokken.

Fysieke activiteit moet ook de hele dag door plaatsvinden. De gymnastiek bevordert de activering van intestinale motiliteit en de bevordering van voedselresten door het spijsverteringskanaal. Oefeningen zijn vooral handig:

• squats;
• hellingen;
• zwaait met rechte en gebogen benen;
• de knieën naar de maag brengen;
• buikspieroefeningen.

Schaatsen, fietsen, hardlopen, buitenspellen - bij elke beweging wordt de voorste buikwand gebruikt en werken de darmspieren. Kleine kinderen kunnen worden aangeboden om op een speelse manier te trainen: spreid de kralen op de vloer en verzamel ze, volledig onbuigzaam, elk opheffen, enz.

Herstel van ontlasting

Als je problemen hebt met constipatie, moet je het kind leren, hoe vreemd het ook klinkt, hoe je het op de juiste manier kunt strelen

1. We moeten het kind uitleggen dat de dokter zijn reet binnenkort zal genezen, dus naar het toilet gaan doet geen pijn. Zelfs als het nu onaangenaam is, moet je tegelijkertijd proberen te rotzooien.
2. Het kind moet een comfortabele omgeving creëren. Als hij naar de pot gaat, koop dan een handige pot, zorg ervoor dat hij niet koud is. Laat het kind alleen in het toilet of ondersteun hem moreel - elke ouder kent zijn kind beter. Het belangrijkste is om hem onder geen enkele omstandigheid te schelden en met succes te prijzen.
3. De meest effectieve houding voor ledigen - kraken, benen tegen de maag drukken. Als u zit, zet dan een bank onder uw voeten. Je kunt de buik masseren met je handen. Om het proces van ontlasting te helpen, kan het kind, als het zich in een hoog tempo bevindt, de anus aantrekken en ontspannen of met zijn vinger op het punt tussen de anus en het stuitbeen drukken.

Farmacologische hulp: wat een kind te geven van constipatie?

Indien nodig zal de arts de behandeling met laxeermiddelen voorschrijven. Omdat laxeermiddelen verslavend kunnen zijn, evenals bijwerkingen in de vorm van allergieën, medicinale diarree en andere problemen, mogen ze niet langer dan 2 weken worden behandeld bij kinderen.

Kinderen jonger dan 3 jaar oud zijn toegestaan ​​laxeermiddelen op basis van lactulose, bijvoorbeeld Duphalac en zijn analogen. Het is een veilig medicijn, zelfs voorgeschreven voor zwangere vrouwen om het volume van de ontlasting te verhogen en de intestinale peristaltiek zachtjes te stimuleren. De dosering van Duphalac neemt geleidelijk toe, beginnend met 5 ml siroop, en vervolgens ook geleidelijk verlaagd.

Elimineer het trage werk van de darm en verwijder spasmen daarin zijn ontworpen geneesmiddelen van twee groepen: prokinetiek en antispasmodica. De eerste activeert significant het spijsverteringskanaal, te beginnen met het verdrijven van voedsel uit de maag en eindigend met het tonificeren van de hele darm. Een van deze medicijnen - Domperidon, normaliseert ontlasting, verlicht buikpijn en elimineert gas. Kinderen worden voorgeschreven voor de maaltijd voor 0,5 - 1 tablet 3 keer per dag gedurende de maand. Baby's krijgen medicijnen als een vloeistof.

In geval van darmaandoeningen, die worden uitgedrukt in spasmen (het zogenaamde irritable bowel syndrome), krijgen kinderen antispasmodica voorgeschreven - No-silo, Papaverine, belladonna in kaarsen gedurende één of anderhalve week.

Plantaardige choleretic geneesmiddelen zoals Hofitol worden ook aan kinderen getoond met een neiging tot obstipatie. Hun taak is om het tekort aan spijsverteringssappen te vullen en de productie van gal- en pancreassecreties te stimuleren. Hierdoor kan het kind beter voedsel opnemen en sneller zijn onverwerkte resten uit het lichaam verwijderen.

Preparaten met bifidobacteriën en lactobacilli worden aanbevolen voor alle kinderen met constipatie voor de behandeling van dysbacteriose, het herstel van een gezonde darmflora. Deze omvatten Linex, Bifidumbakterin, Hilak Forte en anderen.

Behandeling van obstipatie bij kinderen folk remedies

Om het lichaam van het kind te helpen met constipatie om te gaan en om een ​​normale stoelgang te creëren, kunnen populaire methoden worden gebruikt.

1. Tarwezemelen en zeewier zijn natuurlijke laxeermiddelen. Ze kunnen worden toegevoegd aan voedsel of direct worden ingenomen vanaf een lepel, veel water. In de darmen zwellen ze uit het water, verhogen ze het fecesvolume en verdunnen ze, waardoor een effectieve uitscheiding mogelijk wordt. Dosering van zemelen - 15 - 50 g per dag, kelppoeder - 1-2 theel.
2. Infusie van senna bladeren (1 eetlepel per glas water), 's avonds gebrouwen, in de ochtendspanning, geef het kind 1 lepel tot 3 keer per dag. Het heeft een laxerend effect, zonder buikkrampen.
3. Wrijf de bladeren van de heupen met suiker of pers het sap uit de bloemen in het bronwater, geef de baby meerdere keren per dag.

Er zijn tientallen, zo niet honderden, populaire laxerende recepten. Maar vergeet niet dat niet alle natuurlijke medicijnen geschikt zijn voor kinderen. Het is onwaarschijnlijk dat het kind ermee instemt om een ​​bitter, samentrekkend, vers sap van uien of aardappelen te drinken. Hij kan de infusie weigeren, waarvoor u een bril moet nemen.

Als u een recept voor een kind kiest, moet u op zoek naar een recept dat zacht en pijnloos werkt en niet walgelijk is om te accepteren. Universele remedies waar alle kinderen van houden zijn gedroogde vruchten (gedroogde pruimen, gedroogde abrikozen) en afkooksels daarvan (rozijnenwater). Hier zijn wat meer recepten die het ledigen normaliseren, die van toepassing zijn in situaties van obstipatie bij kinderen:

• vermaal de erwten tot poeder, geef het kind elke dag een theelepel;
• neem 3-4 keer per dag havermoutpap of een rijk afkooksel van pruimen;
• kinderen die van zout houden, kunnen een augurkkool krijgen;
• brouw thee uit gedroogde kersen of appels;
• 3 keer per dag, eet een "dessert" uit een mengsel van honing en aloë-sap (100 g elk en een andere om minimaal 3 uur aan te dringen, neem 1 lepel voor een maaltijd per uur).

Al deze maatregelen zijn wat elke ouder kan doen. Als een kind psychogene constipatie heeft, die ondanks de symptomatische behandeling de baby blijft pesten, verwaarloos dan het advies van een psycholoog niet. Misschien kan een specialist de ware oorzaken van situationele constipatie identificeren en helpen bij het oplossen van dit probleem.

Constipatie bij kinderen: wat te doen, behandeling, oorzaken, symptomen

De structuur van de darmen is verschillend bij alle kinderen, evenals bij volwassenen.

Obstipatie bij een kind - het gebrek aan zelflediging van de darmen, evenals het uiterlijk van versierde harde ontlasting (in de vorm van "rondjes" of "worsten") gedurende 1-2 dagen. Zulke tekenen als het verschijnen van bloed in de ontlasting en mislukte pogingen van de baby wijzen ook op constipatie. Gewoonlijk gaat constipatie gepaard met de opeenhoping van gassen, een opgeblazen gevoel, vaak darmkoliek. Het kind heeft pijn in het "stoten" van de benen en schreeuwen.

De stoel van een baby die borstvoeding krijgt, is niet per se dagelijks. De frequentie kan variëren van meerdere keren per dag (maximaal 10) tot eens in de paar dagen. Een dergelijke "swing" wordt als een geldig fenomeen beschouwd - met de goede gezondheid van de baby en de normale gewichtstoename. Met het ouder worden, ontwikkelt de baby geleidelijk zijn eigen wijze van toediening van natuurlijke behoeften. Moedermelk, het meest waardevolle product, wordt perfect verteerd en net zo goed uitgescheiden uit het lichaam van een natuurlijke baby. En bij het kind op een kunstmatig dieet vindt darmlediging minder vaak plaats. Maar als een kunstmatige artiest kalm, vrolijk is, goed aan gewicht wint, goed eet, en tijdens het "omgekeerde proces", zijn de ontlasting niet solide, dan zou een zeldzame stoel geen alarm moeten veroorzaken. Deze frequentie geeft alleen aan dat voedsel volledig wordt verteerd, zonder verspilling.

Obstipatie kan om verschillende redenen plaatsvinden: zowel de symptomen van verschillende ziekten als een onafhankelijke schending van de functie van het spijsverteringskanaal.

Symptomen en tekenen van obstipatie bij een kind

Dat is waarom het vaak moeilijk is om te bepalen of een kind is geconstipeerd. Eén kind kan twee of drie dagen leven zonder stoelgang en voelt zich nog steeds normaal, terwijl een ander kind met relatief frequente stoelgang problemen kan hebben met de stoelgang. Over het algemeen kunt u het beste de volgende symptomen herkennen voordat u begint te vermoeden dat het kind constipatie heeft:

• harde ontlasting bij een pasgeboren baby minder dan eenmaal per dag;
• harde en droge uitwerpselen bij kinderen van alle leeftijden, die meestal pijn hebben;
• terugkerende buikpijn die weggaat na zware stoelgang;
• bloed binnen of op het oppervlak van ontlasting;
• bevuild ondergoed tussen stoelgang.

• het kind wordt rusteloos, kronkelt, drukt op de benen;
• plotseling kalmeert het kind, blijft spelen;
• na een poosje komt de rusteloze toestand terug;
• overgeven is mogelijk.

Zelfs als de aanvallen minder frequent worden en volledig verdwijnen, maar er geen ontlasting en afvoer van gassen is, kunnen deze tekenen wijzen op een darmobstructie!

Oorzaken van obstipatie bij kinderen

De oorzaak van constipatie kan uitdroging van het lichaam zijn of onvoldoende opname van vocht erin: bijvoorbeeld bij warm weer of bij een temperatuur. Wanneer het lichaam zwaar bot verliest, doen de darmsappen, die dik worden, slecht met hun werk, waardoor de peristaltiek van de maag en het darmkanaal wordt verstoord.

Obstipatie treedt meestal op als gevolg van sterke spierspanning aan het einde van de dikke darm, die voorkomt dat ontlasting ontsnapt. Hoe langer de stoelgang uit de stoel kan komen, hoe harder en droger ze worden, na Chao is het nog moeilijker om eruit te komen zonder ongemak te veroorzaken. Als gevolg hiervan, als de stoelgang pijnlijk wordt, kan het kind opzettelijk proberen ze binnen te houden, wat het probleem alleen maar verergert. De neiging tot constipatie komt tot uiting in leden van dezelfde familie. Constipatie kan op jonge leeftijd beginnen en blijft gedurende het hele leven voortduren; tegelijkertijd worden ze alleen sterker als het kind geen regelmatige stoelgang heeft en de incontinentie van de stoel stopt.

De oorzaak is vaak stress, een verandering in de omgeving (zoals reizen), veranderingen in het dieet, gebrek aan slaap of ziekte. Als het kind een gezonde darm heeft, kan constipatie worden geëlimineerd met behulp van een longstimulans.

Chronische constipatie is vaak het gevolg van constante stress en onevenwichtige voeding. Ze kunnen worden behandeld met kruiden, maar het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan de opwinding die het kind ervaart (bijvoorbeeld ruzies tussen ouders of problemen op school) en om veranderingen in het dieet aan te brengen.

Behandeling van obstipatie bij kinderen

U kunt zich ontdoen van milde of zeldzame gevallen van obstipatie met de volgende aanbevelingen.

Als uw kind met obstipatie tussen de 6 en 12 maanden oud is en onlangs begonnen is met het eten van koemelk (wat tot 12 maanden niet wordt aanbevolen), ga dan terug naar de vorige formule die hij eerder gebruikte. Misschien helpt dit, omdat zuigelingenvoeding geen constipatie veroorzaakt, zoals hele koemelk. Als u een baby borstvoeding geeft, zal hij hoogstwaarschijnlijk niet aan constipatie lijden; Als uw baby, die moedermelk eet, echter constipatie heeft, kan het zijn dat de eetgewoonten niet als oorzaak dienen. Vervang de moedermelk niet door een melkformule zonder de aanbeveling van een kinderarts. (Vergeet niet dat de American Academy of Pediatrics aanbeveelt dat u uw baby in de eerste 12 maanden van het leven borstvoeding geeft).

Als uw kind vast voedsel eet en constipatie heeft, moet u misschien vezelrijk voedsel toevoegen aan uw dagelijkse dieet. Deze omvatten pruimen, abrikozen, pruimen, rozijnen, groenten met een hoog vezelgehalte (zoals erwten, bonen, broccoli), volkorenproducten. Bovendien kan dagelijks drinken van meer water helpen.

Als de situatie ernstig genoeg is, kan de kinderarts een laxeermiddel of klysma voorschrijven. Volg nauwkeurig de aanbevelingen van de kinderarts. Geef het kind in geen geval een laxeermiddel als het niet door een arts is voorgeschreven.

Allereerst moet je bij de behandeling van constipatie zorgen voor voeding. In het dieet - de sleutel tot succes in de overgrote meerderheid van de gevallen. En welke wondermiddelen je ook aan een kind geeft dat aan constipatie lijdt, als de aard van het dieet hetzelfde blijft, zal de constipatie vroeg of laat terugkeren. Een normalisatie van het dieet is vaak genoeg om de conditie te verbeteren zonder medicatie.

Voordat u met de behandeling begint, moet u weten wat voor obstipatie een kind heeft.

Spastische constipatie. Het kind heeft krampen, hevige buikpijn. Dit komt door een verhoogde samentrekking van de darmen. Met een dergelijke obstipatie kan geen ruwe vezels worden gegeven, het versterkt alleen de symptomen. In het dieet moet je fruit zonder vel, vruchtensap, aardappelpuree, zuivelproducten, gekookt vlees en vis, honing, jam, jam gebruiken. Goed helpt vers aardappelsap (bij voorkeur van roze en rode variëteiten van aardappelen). Dit dieet is voorgeschreven voor 5-7 dagen, tot het stoppen van spasmen, en alleen daarna kunt u doorgaan naar de belangrijkste voeding, aangetoond voor constipatie.

Hypotonic constipatie (of atonisch). Het wordt geassocieerd met een afname van de darmtonus, een "trage" darm die inactief contracteert en niet snel genoeg voedsel promoot. Met deze constipatie wordt het hoofddieet getoond.

Het is belangrijk om het kind te voorzien van een normaal dieet, een goede nachtrust en om het toilet te volgen. Wanneer we 's ochtends kinderen haasten met ontbijt, en ze dan haastig naar school haasten, hebben ze een fysieke reactie die leidt tot constipatie.

Regel een dagelijkse routine zodat de kinderen genoeg tijd hebben in de ochtend. Pas ze niet aan, vermijd de opdrachttoon die stress veroorzaakt. Pap werkt als een natuurlijk laxeermiddel, vooral als je er rozijnen aan toevoegt. Hetzelfde effect heeft een pannenkoek met zemelen en rozijnen. Bovendien zijn deze gerechten voedzaam.

Moedig uw kind aan om een ​​paar minuten de tijd te nemen om naar het toilet te gaan voordat hij naar school gaat. Hij kan leren om de juiste spieren bewust te ontspannen. Het is vaak genoeg om een ​​regelmatige gewoonte te ontwikkelen om tegelijkertijd naar het toilet te gaan om het probleem op te lossen. Dit is echt heel belangrijk, omdat veel kinderen, die naar school haasten, de drang beperken en het toilet uitstellen tot ze naar huis terugkeren, wat leidt tot verdere constipatie, evenals zelf-toxiciteit (zelfvergiftiging) van het lichaam als gevolg van de reabsorptie van dat materiaal dat niet op tijd was verwijderd.

Je kunt een bank in het toilet plaatsen zodat het kind rechtop staat. De positie van "kraken" is fysiologisch correcter, het voorkomt spanning en de ontwikkeling van aambeien.

Masseer de buik. Masseer de maag van het kind in wijzerzin en beschrijf een grote cirkel met je hand. Begin vanuit de lagere positie (boven het schaambeen) en ga naar boven. Op het laatste deel van de cirkel stevig, maar duw niet hard op de maag van boven naar beneden. Stel je voor dat je handpalm de spanning in de buik van een kind verlicht. Voordat u met een massage begint, wrijft u wat olie in uw handpalm. Goed geschikt kamille, lavendel en rozenolie.

Leer uw kind om de spieren in de buik en het bekken te ontspannen met behulp van visualisatie. Voor chronische obstipatie, visualisatie 3 keer per week voor het slapen gaan. Als u 's ochtends wakker wordt, kan het kind de buik masseren.

Exercise. Oefeningen in de open lucht dragen bij tot het normale functioneren van de darmen. Als het kind het grootste deel van de dag in de klas zit, dan thuiskomt en tv kijkt of huiswerk maakt, mist hij fysieke activiteit. Schakel de tv uit en stuur de kinderen naar de straat om te spelen, rennen, fietsen of touwtjespringen. Een wandeling na de lunch of het diner is een geweldige familietraditie. Het verbetert de spijsvertering en de bloedsomloop. Wanneer kinderen genoeg tijd in de frisse lucht doorbrengen, concentreren ze zich goed op het doen van de lessen en slapen ze beter.

Kinderen geven de voorkeur aan meel en vet voedsel - brood, pasta, koekjes, kaas, boter. Deze producten zijn rijk aan calorieën die nodig zijn voor groei en beweging, maar hebben een versterkend effect. Gebruik volkorenproducten, verse groenten en fruit. Kinderen moeten minstens 4 glazen water per dag drinken. Een glas warm water 's morgens verhoogt de intestinale peristaltiek.

Kalmerende of gestoofde gedroogde vruchten - vijgen, pruimen, rozijnen hebben een laxerend effect.

Obstipatie kan optreden bij bloedarmoede met ijzertekort (lees de aanbevelingen in de betreffende rubriek). Vergeet niet dat tabletten met ijzer, constipatie verhogen, dus het is beter om kruidenremedies te gebruiken, behalve in noodgevallen die verband houden met bloedverlies of andere ernstige ziekten.

Alle volgende hulpmiddelen kunnen worden opgenomen in de voeding van het kind, ze zijn voedzaam en hebben een goede smaak. Deze planten zijn softdrugs die de spijsvertering stimuleren. Dit omvat niet zulke bekende kruidenlaxeermiddelen als senna, rabarber en anderen, omdat ze een zeer sterk effect hebben op het lichaam, wat niet wordt aanbevolen voor kinderen. Gebruik milde laxeermiddelen: ze veroorzaken geen krampachtige en pijnlijke verschijnselen en veroorzaken geen verslaving.

Roestige iep schors. Meng 1 theelepel iepschorspoeder (een natuurlijk laxeermiddel) met 1 kopje warm appelsap. Voeg een snufje kaneel toe en meng goed. Laat het kind zo veel drinken als hij kan. Deze eenvoudige tool is geschikt voor kinderen van alle leeftijden, maar vooral voor baby's.

Lijnzaad. Deze tool kan aan het eten worden toegevoegd. Lijnzaad kan worden vervangen door weegbree-zaden.

Fruit ballen. Voedingsrijke fruitballen zijn een gezonde traktatie voor kinderen van alle leeftijden en zijn een mild laxeermiddel. Zorg ervoor dat kinderen hun tanden poetsen na het eten, omdat de ballen aan hun oppervlak blijven plakken.

• 1/2 kop rozijnen
• 1/2 kopje deeg
• 1/2 kopje amandel
• 1/4 kopje lijnzaad
• 1/4 kop kokos of amandelgrutten

Vernietig alle ingrediënten behalve kokosnoot of amandelgrutten met een mixer of keukenmachine. Voeg wat water toe om een ​​kleverige massa te maken. Maak ballen van ongeveer 5 cm in diameter en rol ze in kokos of amandelschimmel. U kunt uw eigen opties bedenken voor deze delicatesse.

Krullende en paardebloem zuringsstroop. Zuring en paardebloem zijn betrouwbare remedies voor chronische constipatie, ze zijn vooral handig voor kinderen die lijden aan bloedarmoede. Deze planten verhogen de peristaltiek, stimuleren de lever en voeden het bloed. Siroop wordt aanbevolen voor kinderen vanaf 3 jaar. In plaats van siroop, kunt u 2 maal per dag 15 tot 30 druppels tincturen gebruiken.

• 2 eetlepels gedroogde zuring krullend
• 2 eetlepels paardenbloemwortel
• 1/2 liter kokend water
• 1/4 kopje honing

Meng alle kruiden in een glazen pot. Voeg kokend water toe, dek af en laat 8 uur staan. Zeef in een pan en houd het deksel op laag vuur totdat er 1 kopje vloeistof is. Zoeten met honing, afkoelen tot kamertemperatuur, afdekken en 2 maanden in de koelkast bewaren. Geef dagelijks 2 theelepels aan kinderen jonger dan 7 jaar en 2 eetlepels aan oudere kinderen.

Klysma. Gebruikt reinigend klysma, hypertoon, sifon.

Hypertensieve klysma. Een behandelingskuur van 7-10 procedures om de andere dag. Oplossing voor de bereiding van hypertone klysma: 1 eetl. l. zout in 1 kopje water. Voer, afhankelijk van de leeftijd, 50-250 ml in.

Colontherapie Na 12 jaar kunt u het kind een kuur met colonotherapie geven - de darmen wassen met gefilterd water met behulp van een speciaal apparaat. Water komt onder druk en komt terug. Er is een lavage van de darmen en de vrijlating van stilstaande fecale massa's. De effectiviteit van één kuur met 4-5 procedures is gelijk aan 30 reinigende klysma's.

Een van de oorzaken van obstipatie bij een baby is om gekookt water te drinken, dat weinig zout bevat, met name de kaliumzouten die nodig zijn voor normale peristaltiek. Als er geen schoon of gefilterd water bij de hand is, kunnen aan kinderen ouder dan 4 maanden afkooksels worden gegeven van gedroogde vruchten die rijk zijn aan dit sporenelement. We hebben het over gedroogde vruchten zoals rozijnen, gedroogde abrikozen, vijgen, pruimen (die op zichzelf een laxerend effect op het lichaam hebben). Als constipatie optrad bij een natuurlijke baby, zou de moeder deze vrucht moeten eten. In haar dieet voor de preventie van baby constipatie moet ook een groot deel van voedsel dat rijk is aan vezels.

De belangrijkste behandeling voor constipatie is de aanpassing van het dieet en het drinkregime van de moeder en de baby.

Breng daarnaast anale kaarsen, milde laxeermiddelen, klysma's, ontluchtingsslang aan. Toegegeven, je moet niet betrokken raken bij klysma's en tubes, zodat de darmen van de baby "niet vergeten hoe" zelfstandig te werken.

Het verlichten van pijn in de darmen en het opzetten van een stoel wordt goed bevorderd door een buikmassage. Het bestaat uit het strelen van de buik van de baby rond de navel met de klok mee in de "liggende" positie, en vervolgens - de benen buigend op de knieën en ze tegen de buik te drukken. Daarna moet de baby worden omgedraaid en zachtjes zijn rug strelen met de bewegingen van boven naar beneden.

Bedenk dat alle afspraken voor de behandeling van kruimels worden uitgevoerd door uw arts! Vaak herhaalde constipatie bij een kind vereist een uitgebreid onderzoek van het lichaam van de baby.
Als een darmobstructie wordt vermoed, moet onmiddellijk een ambulance worden gebeld!

Recept voor het maken van fruitafkooksels.

Een eetlepel gesneden gedroogd fruit met een glas water. Kook ongeveer 20 minuten en laat het dan 15-20 minuten brouwen. Breng vervolgens de bouillon aan, koel af tot ongeveer 30 ° C en geef deze aan de baby. Je kunt ook een eetlepel gedroogd fruit schenken met een glas kokend water en deze in een thermoskan stomen (1-2 uur).

Preventie van obstipatie bij kinderen

In de loop van de tijd moeten ouders begrijpen hoe vaak hun kind een stoel heeft, en wat het is in termen van volume en consistentie. Dit zal hen helpen te bepalen wanneer een kind constipatie heeft en hoe ernstig het is. Als een kind niet elke dag of om de dag een normale ontlasting heeft, of na deze dagen ongemak voelt, vraag dan aan de kinderarts welke veranderingen in het dieet helpen om zijn stoel te normaliseren.

Wat is constipatie?

Constipatie - Moeilijkheidsgraad, onvoldoende en zeldzame stoelgang.

Het ontlastingsritme verschilt aanzienlijk bij verschillende kinderen. Constipatie wordt beschouwd als een ontlastingsvertraging van meer dan 48 uur, gevolgd door een verslechtering van het welzijn van het kind. Constipatie wordt niet alleen gekenmerkt door een zeldzame, maar ook door een strakke, karige ontlasting.

Voedsel, neurogene, inflammatoire, toxische oorzaken of combinaties daarvan kunnen leiden tot de ontwikkeling van constipatie. Een afname van het voedselvolume, een tekort aan voedingsvezels, het gebruik van geraffineerde, gereinigde producten, onvoldoende vochtinname kan leiden tot een afname van de hoeveelheid feces en een afname van het irriterende effect op het rectum. Bij de vorming van constipatie bij kinderen speelt een rol erfelijke aanleg. Acute darminfecties overgedragen door een kind in de eerste maanden van zijn leven, de aanwezigheid van voedselallergieën, darmaandoeningen (aambeien, anale fissuren), langdurig gebruik van bepaalde medicijnen (anesthetica, spierverslappers, anticonvulsiva, cholinolytica, opiaten, diuretica, calciumantagonisten nicotinezuur). Draag bij aan constipatie dysbiosis.

Wat is darm-dyskinesie?

Bij de meeste kinderen is constipatie functioneel van aard en wordt veroorzaakt door de diskinesie van de dikke darm - een verzwakking van de motorische functie (hypotonisch type) of een toename in de darmtonus (hypertone type).

Voor hypotonisch type colon dyskinesie is persistente progressieve constipatie kenmerkend. Na constipatie, vertrekt de stoel in een groot volume en kan worden verdund. Er is een geleidelijke uitbreiding van de onderste delen van de dikke darm, de tonus van de anale sluitspier kan verzwakken met het verschijnen van fecale incontinentie in de vorm van clomatisatie. Buikpijn komt in de regel alleen bij langdurig ontlastingretentie voor, is aanhoudend, persistent en verdwijnt na stoelgang.

Bij hypertensieve type dyskinesie is de pijn meestal gelokaliseerd in de onder- en de onderkant van de buik, heeft een krampachtig karakter, verdwijnt na het ledigen van de darm. In het geval van constipatie, vertrekt de stoel in kleine porties van het type "schapenfaeces", onvolledige ontlasting is mogelijk. Soms zit er slijm in de ontlasting.

Er zijn acute constipatie - de plotselinge afwezigheid van een stoel gedurende meerdere dagen. De afvoer van gassen wordt meestal niet gestoord. Als, naast de afwezigheid van een ontlasting, gassen niet weggaan, kan worden aangenomen dat acute darmobstructie zich zal ontwikkelen. Bij de meerderheid van de patiënten ontwikkelt constipatie zich geleidelijk en heeft een persistent recidiverend karakter.

Naast ontlasting van ontlasting manifesteert constipatie zich bij kinderen met lethargie of angst, verminderde of geen eetlust, misselijkheid, braken, lichte koorts. Oudere kinderen met obstipatie kunnen klachten hebben van hoofdpijn, buikpijn, een gevoel van onvolledige stoelgang. Kans op slechte adem, tongtong, lichte opgeblazen gevoel is mogelijk. Bij het aaien van de buik van een baby, kunt u verkrampte of verwijde delen van de darm voelen. Bij langdurige constipatie kan het kind achterblijven bij de lichamelijke ontwikkeling, het uiterlijk van een "blauw" onder de ogen.

Bij het onderzoek van kinderen met persisterende obstipatie worden instrumentele diagnostische methoden gebruikt in de gespecialiseerde afdeling (gastro-enterologie voor kinderen of chirurgie): rectoromanoscopie, colonoscopie, elektromyografie, irrigatie.

Behandeling van constipatie wordt uitgevoerd rekening houdend met de oorzakelijke factor en het type intestinale dyskinesie. Voor acute obstipatie krijgt een baby een reinigende klysma. Gebruik voor klysma's bij kinderen ouder dan 3 jaar een rubberen ballon nr. 5 (180-200 ml) of ballon nr. 6 (200-250 ml). De ballon wordt gesteriliseerd door koken, het wordt gevuld met water op kamertemperatuur, de punt van de ballon wordt gesmeerd met vaseline. Het kind wordt aan zijn rechterkant geplaatst op een tafelzeil bedekt met een luier. De punt van de ballon wordt 4-6 cm in de anus gestoken en knijpen in de ballon, wordt geleegd. Hierna trekt u de tip voorzichtig terug zonder de ballon los te maken, knijpt u de billen van het kind samen en houdt u ze enkele minuten vast. De hoeveelheid vloeistof die nodig is voor een reinigende klysma is voor kinderen van 3-4 jaar oud 300 ml, 5-8 jaar -400 ml, ouder dan 9 jaar - 500 ml. Om de werking van de klysma te verbeteren, kunt u een zwakke oplossing van babyzeep gebruiken, 2-3 eetlepels glycerine aan water of 10% oplossing van tafelzout toevoegen met een snelheid van 10 ml / jaar van het leven van een kind. Als het klysma niet werkte, kun je het na een paar uur herhalen. Soms is het rectum zo verstopt met uitwerpselen dat het onmogelijk is om een ​​klysma aan te maken. In dit geval, na het aantrekken van een handschoen en het insmeren met vaseline, verwijder de ontlasting van de darm van het kind met een vinger, was dan de ontlasting in de darm met een stroom water uit een ballon en pas dan een klysma.

Alle kinderen met terugkerende constipatie hebben een actief motorregime nodig, lopen, elimineren neuropsychische overbelasting. Het kind moet dagelijks verse kefir, grofkorrelige granen (boekweit, gerst), gezondheidsbrood, gebakken appels, pruimen of gedroogde abrikozen, plantaardige olie (6-10 ml / dag) krijgen. In het geval van hypotone dyskinesie, wordt het bovendien aangeraden om 's ochtends na de slaap een half glas water of sap uit de koelkast te drinken om dagelijks ten minste 200 gram verse groenten en fruit te eten, om roggebrood te eten. Met de ondoeltreffendheid van dit dieet, wordt er ook zemelen voorgeschreven, toe te voegen aan soep of pap, wordt de dosis individueel aangepast van 5 tot 20 g per dag.

Laxeermiddelen (bisacodyl, poeder of tabletten van rabarberwortel, senade, glaxeen, enz.) Worden alleen op aanbeveling van een arts gegeven aan het begin van de behandeling. Ze hebben geen invloed op de essentie van het proces, kunnen verslavend zijn. Aangezien constipatie dysbacteriose en vitamine-deficiëntie ontwikkelt, is het raadzaam kuren van bacteriële preparaten (Linex, Bifiform, Lactobacterine, laminolact, etc.) te herhalen, evenals multivitaminecomplexen (centrum, unicup, multitabs, enz.).

Wat is de gebruikelijke (psychogene) obstipatie bij kinderen?

Vaak ontwikkelen kinderen psychogene constipatie. Typisch, de vorming van een dergelijke constipatie is geassocieerd met ziekten van het rectum (verzakking, fissuren, fistels, proctitis), waarbij de ontlasting pijnlijk is. De ziekte verstrijkt, maar de angst voor ontlasting blijft. Deze angst zorgt ervoor dat het kind de stoel tegenhoudt. Vaker is de vorming van psychogene constipatie situationeel wanneer het kind in ongemakkelijke omstandigheden naar het toilet moet gaan, bijvoorbeeld in de aanwezigheid van andere kinderen of in een onhygiënische omgeving.

Meestal is de rectale ampul leeg. De drang om te poepen vanwege de reflexirritatie uitwerpselen die uit de sigmoïde dikke darm komen. Als een kind herhaaldelijk in een situatie komt waarin hij deze aandrang onderdrukt, strekt het rectum zich uit en deze reflex verdwijnt geleidelijk. De regelmaat van de stoelgang is verstoord, de uitwerpselen zijn uitgedroogd en verdikt. Het kind zou graag de darmen legen, maar kan dat niet. Deze situatie komt vaak voor bij timide kinderen die het kinderteam beginnen bij te wonen en schamen zich om een ​​toilet te vragen, of in situaties waarin het kind niet weet of en hoe vaak geen toegang heeft tot een openbaar toilet. Behandeling is in dit geval gericht op het oplossen van de psychotraumatische situatie en kan naar goeddunken van de psychotherapeut psychotrope antidepressiva omvatten.

Welke veel voorkomende ziekten zijn geconstipeerd?

Constipatie is kenmerkend voor sommige endocriene ziekten, bijvoorbeeld een lage schildklierfunctie (hypothyreoïdie). De dominante symptomen in dit geval zijn groeiachterstand en psychomotorische ontwikkeling van het kind, de droge huid en broos haar. Bij een dergelijk kind kan men een langzame hartslag en een iets lagere lichaamstemperatuur opmerken. Na het onderzoek kent de endocrinoloog de kindvoorbereidingen toe die de insufficiëntie van de schildklierfunctie (L-thyroxine, schildklier) compenseren, terwijl de dosis wordt aangepast, constipatie verdwijnt.

Constipatie is typisch voor sommige stofwisselingsstoornissen. Constipatie kan bijvoorbeeld veroorzaakt worden door een afname van kalium (bij gebruik van ongecontroleerde diuretica) of een toename van calcium in het bloed (met een overdosis vitamine D of met een verhoogde functie van de bijschildklieren). Obstipatie kan langdurig gebruik van geneesmiddelen die bismut bevatten (denol, vikalin, ventrisol, iatroks, enz.), Calciumcarbonaat, aluminiumhydroxide, analgetica, enz.

Constipatie is kenmerkend voor kinderen met ziekten van het centrale zenuwstelsel (hersenverlamming, organische hersenziekten) en ziekten van het perifere zenuwstelsel (beschadiging van de wortels van het ruggenmerg, corticale zenuw), waarbij de regulering van de darmspieren wordt belemmerd. Het ziektebeeld in deze gevallen wordt gedomineerd door neurologische aandoeningen en de behandeling van een dergelijke constipatie is gebaseerd op de behandeling van de onderliggende ziekte.

Welke misvormingen van de dikke darm kunnen constipatie veroorzaken?

Dolikhosigma - verlengde sigmoïde colon. De ziekte manifesteert zich door aanhoudende constipatie, die al op jonge leeftijd wordt waargenomen. Tijdens de eerste levensjaren is de ontlasting onafhankelijk, maar om de ingewanden later leeg te maken, moet men zijn toevlucht nemen tot een constant dieet, laxeermiddelen of reinigende klysma's. De diagnose wordt gesteld op basis van gegevens van een irrigatie. Bij aanhoudende constipatie en de ineffectiviteit van conservatieve maatregelen, nemen ze af en toe een chirurgische interventie.

Hirschsprung-ziekte - aangeboren afwezigheid van zenuwknopen (agangliose) in elk deel van de dikke darm. De samentrekkingsgolf van de darm gaat niet door het gebied zonder innervatie, de inhoud van de darm verzamelt zich boven dit gebied. Constipatiezorgen vanaf het eerste levensjaar nemen geleidelijk toe. Röntgenonderzoek onthult de uitzetting van de colon die zich boven de zone van agangliose bevindt. In twijfelgevallen wordt een biopsiepreparaat uitgevoerd op een versmald gedeelte van de dikke darm. Chirurgische behandeling.

Aandoeningen van de ontlasting bij kinderen komen vaak voor. Maar zoals u hebt gezien, kunnen zeer vergelijkbare spijsverteringsstoornissen worden veroorzaakt door zeer verschillende ziekten. Er is geen sjabloon, bij de ziekte van elk kind is een individuele aanpak nodig voor zowel het onderzoek als de behandeling. Aandoeningen van de ontlasting bij een kind verdienen de grootste aandacht, omdat als een vroegtijdige of foute behandeling het begin kan zijn van een lange en ernstige ziekte.

Effecten van obstipatie bij kinderen

Hoewel constipatie en niet dodelijk, maar ze aanzienlijk de kwaliteit van leven schaden, en met een lange, chronische cursus leiden tot:

• Verslechtering van het welzijn. Buikpijn.
• Vertraagde fysieke en mentale ontwikkeling.
• De daling van de schoolprestaties.
• Aandoeningen van intestinale microflora - dysbacteriose.
• Hypovitaminose (droge en bleke huid en slijmvliezen, bijten, verandering in de kwaliteit van haar en nagels).
• Congestie van uitwerpselen in de darmen draagt ​​bij tot een verhoogde absorptie van toxische stoffen, waardoor chronische vergiftiging, allergische reacties, huidziekten (atopische dermatitis, acne, enz.), Verminderde immuniteit.
• Pauzes en fissuren van de anus.
• Fecale incontinentie (encopresis).

Daarom, als het kind constipatie heeft, is het noodzakelijk om een ​​arts te bezoeken om de oorzaak, die de oorzaak is, en de selectie van de therapie te verhelderen.

Psychogene constipatie bij kinderen

Er zijn twee soorten constipatie die psychologische oorzaken hebben. Ze beginnen meestal tussen een jaar en twee. Als een kind op deze leeftijd meerdere malen pijn ervaart wanneer hij een stoelgang heeft, kan hij de ontlasting vervolgens weken of zelfs maanden vertragen uit angst voor pijn. Wanneer de ontlasting gedurende 1-2 dagen wordt vertraagd, wordt het hard en veroorzaakt opnieuw pijn. Soms leren ouders te ijverig het kind in de pot en verdedigt hij, door zijn onafhankelijkheid te verdedigen, onvrijwillig de stoel, wat ook tot obstipatie leidt. (Over de kwestie van fecale incontinentie geassocieerd met constipatie).

Als een kind in de leeftijd van 1 tot 3 jaar pijnlijke harde ontlasting heeft, is het noodzakelijk om onmiddellijk stappen te ondernemen om een ​​vicieuze cirkel van ontlastingretentie en daaropvolgende her constipatie te voorkomen. Uw arts kan een reeks ontlastingsverzachters aanbevelen. De behandeling duurt ten minste een maand en hierdoor kan het kind erop vertrouwen dat de pijn niet terugkeert.

Obstipatie bij kinderen: hoe de stoelgang normaliseren, wat aan een kind kan worden gegeven

Het probleem van obstipatie bij een kind, waarschijnlijk minstens één keer per leven, elke moeder werd geconfronteerd. Hoe een aandoening behandelen en zelfs beter voorkomen? Om deze vraag te beantwoorden, moet je eerst begrijpen waarom het voorkomt en waarom de baby zo bezorgd is. Laten we hiermee beginnen.

Wat wordt beschouwd als obstipatie en hoe beïnvloedt het het lichaam van de baby

Vanuit het oogpunt van de fysiologie wordt constipatie beschouwd als de situatie wanneer de darmen worden geleegd:

• onregelmatige;
• onvolledig is;
• geen tijd meer;
• met moeite.

Elk van de bovengenoemde problemen afzonderlijk of in combinatie met anderen kan als constipatie worden beschouwd. Onjuiste stoelgang is een probleem dat niet kan worden genegeerd. Wanneer het spijsverteringsafval niet uit het lichaam wordt verwijderd, maar erin blijft, beginnen de processen van vergisting en verval. De gifstoffen die vrijkomen tijdens dit proces worden in de bloedbaan opgenomen en vergiftigen het hele lichaam van de baby. De intestinale microflora wordt geschonden, ijzergebrek ontwikkelt zich, ontstekingsprocessen beginnen. Dientengevolge, deze kinderen:

• lijden aan hoofdpijn;
• snel moe worden;
• slecht slapen;
• word humeurig, prikkelbaar en zelfs agressief.

In gevorderde gevallen worden de volgende symptomen toegevoegd aan de aangegeven symptomen:

• ernstige buikpijn;
• misselijkheid;
• braken;
• verhoogde lichaamstemperatuur.

Het is dus erg belangrijk om het kind zo snel mogelijk te bevrijden van constipatie, totdat deze aandoening leidt tot de ontwikkeling van andere somatische en psychologische problemen.

Wat gebeurt er: vormen van obstipatie bij kinderen

Afhankelijk van de reden waarom obstipatie optreedt, is het gebruikelijk om drie van zijn hoofdvormen te onderscheiden:

1. Functioneel. Het wordt geassocieerd met een schending van de darmmotiliteit, terwijl er geen systemische ziekten van inwendige organen worden waargenomen. Dit type is goed voor meer dan 90% van alle constipatie in de kindertijd.
2. De organische. In tegenstelling tot de vorige vorm, hebben we het in dit geval over een specifieke afwijking van de dikke darm. In de regel zijn dergelijke pathologieën aangeboren, ze manifesteren zich vrij snel en vereisen uitsluitend chirurgische behandeling. Gelukkig komen ze vrij zelden voor.
3. False. Deze vorm is in feite niet verstopt, alleen de moeder gelooft dat haar baby de luier maar zelden besmeurt. De behandeling wordt beperkt tot het verlenen van psychologische hulp aan de moeder.

1. Episodisch - komen van tijd tot tijd voor, meestal tijdens een acute ziekte, vergezeld van koorts (vanwege uitdroging van het lichaam en verharding van de fecale massa om deze reden), of als gevolg van het nemen van bepaalde medicijnen;
2. Chronisch - blijf constant voorkomen: het kind kan de darmen lange tijd niet legen, is hiervoor bang, ervaart ernstig algemeen ongemak.

oorzaken van

Constipatie kan, zoals we al begrepen hebben, om verschillende redenen plaatsvinden. Het ergste is natuurlijk, als het wordt geassocieerd met een ernstige inwendige stoornis, bijvoorbeeld een abnormale darmstructuur, metabole problemen, enz. Een van deze ziekten is de zogenaamde Hirshprung-ziekte. De essentie is dat in een bepaald deel van de darm de zenuwcellen "niet werken". Het resultaat is dat het voortdurend afneemt en de fecale massa's boven dit gebied worden "geblokkeerd" en gewoon niet verder kunnen. In dit geval heeft het kind een spoedoperatie nodig.

Het goede nieuws is dat de kans dat de obstipatie van een kind zulke fatale oorzaken heeft extreem laag is. Bij kinderen ouder dan drie jaar zijn in de meeste gevallen problemen met de stoelgang functioneel.

De derde mogelijke oorzaak van functionele obstipatie is een abnormale levensstijl. Als een kind veel zit en weinig tijd buiten doorbrengt in actieve spellen, krijgen zijn spieren geen volledige lading. Een zwakke pers, geatrofieerde spieren van de voorste buikwand remmen ook de darmperistaltiek.

Helaas zijn psychologische factoren niet de laatste van de oorzaken van kinder constipatie. Netheid van het toilet, de toegankelijkheid, comfortabele temperatuur en een aangename geur erin - dit alles op het niveau van het onderbewustzijn helpt ons om de darmen vrijelijk te legen. Als een kind plotseling ten minste een van de externe omstandigheden verliest waaronder hij gewend is om zijn delicate problemen op te lossen, kan hij heel goed beginnen met het ervaren van eerste psychologische, en dan volledig objectieve, fysiologische problemen met lediging.

Ten slotte kan constipatie worden veroorzaakt door de aanwezigheid in het lichaam van de baby van dergelijke darmparasieten, zoals varkens- of runderlintworm, zweepworm, rondworm. Maar de aanwezigheid in de darmen Giardia veroorzaakt in de regel geen problemen bij het legen.

Klinische manifestaties

Constipatie in onze geest wordt altijd geassocieerd met een zeldzaam bezoek aan het toilet. Maar is het altijd de afwezigheid van een stoel voor bijvoorbeeld een dag om zich zorgen over te maken? Het blijkt dat als we het over heel jonge kinderen hebben, dan nee.

Symptomen van obstipatie zijn onder andere:

• gevoel van pijn, zwaarte, "opgeblazen gevoel" in de maag, krampen van pijn zonder duidelijke lokalisatie (na defecatie stabiliseert de toestand onmiddellijk);
• ernstige gasvorming, gerommel in de maag;
• kleine hoeveelheden uitwerpselen lekken (encopresis) - dit kan worden gemanifesteerd doordat het kind dat het toilet niet heeft bezocht, slipjes heeft dat is ontkleed met uitwerpselen;
• pijn tijdens ontlasting;
• stemmingswisselingen - vermoeidheid, verlies van eetlust, zwakte, prikkelbaarheid;
• harde en strakke buik;
• bloed in de ontlasting;
• zeer harde ontlasting, vaak in de vorm van klonten of ballen.

En, natuurlijk, het belangrijkste symptoom van constipatie is zeldzame stoelgang.

De snelheid van darmlediging is een zeer relatief concept. In de kindertijd kan het enkele dagen duren, maar naarmate het kind ouder wordt, is de stoel meestal georganiseerd. Dus voor kinderen ouder dan twee jaar, wordt het als normaal beschouwd om het toilet van twee keer per dag tot eens in de twee dagen te gebruiken. Als het kind zich echter goed voelt, is het niet nodig om specifiek te overwegen hoe vaak hij zijn darmen leegt. Overmatige aandacht voor dit probleem, vooral als we het hebben over een volwassener kind, kan hem precies de psychologische problemen veroorzaken waar we het eerder over hadden.

Onderzoek en diagnose

Als het kind de bovengenoemde symptomen van obstipatie heeft en redelijke eerstehulpmaatregelen zijn toestand niet verlichtten, is het mogelijk dat de baby moet worden onderzocht. Ten minste om ervoor te zorgen dat er geen ernstige pathologieën zijn die constipatie veroorzaken.

Een dergelijk onderzoek begint met een profylactisch gesprek. De leeftijd van het kind wordt opgehelderd, specifieke klachten worden verduidelijkt (naast de storende ontlastingsfrequentie), de leefomstandigheden (temperatuur en vochtigheid in de kamer, dagregime, enz.), Voeding, de hoeveelheid vocht die wordt geconsumeerd, het bezoek van een kind aan de instelling en de eerste tekenen van obstipatie. zo'n bezoek, etc. Heel vaak ontvangen ouders in dit stadium de nodige aanbevelingen van de arts, die helpen het probleem op te lossen zonder speciale behandeling.

Als de arts bepaalde storende symptomen detecteert, kan een aanvullend onderzoek omvatten:

• rectaal onderzoek van het rectum (dit maakt het mogelijk om scheuren, littekens, vernauwing van het lumen, evenals tumoren te detecteren);
• Echografie van het bekken, de nieren, de buik;
• X-ray of MRI van de wervelkolom (om te voorkomen dat de zenuw klem komt te zitten);
• uitwerpselenanalyse (voor dysbacteriose, voor de aanwezigheid van darmparasieten, evenals een uitgebreid onderzoek naar de samenstelling van feces);
• fibrogastroduodenoscopy.

Specifieke diagnostische methoden die in dergelijke situaties worden gebruikt, zijn anorectale manometrie, endosonografie, scintigrafie, elektromyografie, sfincterometrie, goeddynamisch onderzoek van het rectum en andere, maar in de meeste gevallen vereisen de diagnose en behandeling van constipatie dergelijke complexe onderzoeken niet.

Om echter de oorzaak van constipatie en de eliminatie ervan te bepalen, moet de therapeut mogelijk nauwe specialisten raadplegen, in het bijzonder een neuroloog, een gastro-enteroloog of een psychotherapeut.

Eerste hulp

Als constipatie bij een kind niet wordt veroorzaakt door darmafwijkingen, kan eerste hulp aan de kleine patiënt door de ouders zelf worden verstrekt. Natuurlijk is het in de toekomst belangrijk om te proberen de manier van leven en voeding van je kind te corrigeren, maar nu moet je hem helpen leeg te worden.

De beroemdste en meest radicale remedie tegen constipatie is een klysma. Maak onmiddellijk een reservering die strikt genomen kinderen alleen op doktersvoorschrift moeten doen. Als u besluit dit thuis te doen, doet u het goed. Het water voor de klysma moet worden gekookt, maar afgekoeld tot kamertemperatuur (warm water zal de absorptie van gifstoffen die vrijkomen door stagnerende uitwerpselen in het bloed opwekken, en koud water zal alleen intestinale spasmen verhogen).

De volgende methode van eerste hulp is het inbrengen van de aars in de anus met als doel het mechanisch stimuleren van de darmmotiliteit.

Gebruikten ook rectale zetpillen en speciale microclysters.

Wat te doen, hoe het kind te helpen

Wanneer de eerste hulp wordt geboden, is het tijd om na te denken over hoe je ervoor kunt zorgen dat dergelijke onaangename en zelfs vernederende maatregelen niet langer nodig zijn om je toevlucht te nemen.

Vermogen correctie

Hiertoe is de eerste stap het aanpassen van het dieet van het kind. Aangezien het grootste probleem met constipatie harde ontlasting en / of zwakke darmmotiliteit is, is het in deze richting dat we handelen.

In het dieet moet prevaleren:

1. Producten die grove vezels bevatten. Dit zijn groenten en fruit, en het beste zijn wortels, courgette, pompoen, bloemkool en spruitjes, pruimen, meloenen, watermeloenen. Komkommers en tomaten zijn minder vezelrijk. Als er een keuze is tussen sap en heel fruit, kies dan de tweede. Bovendien moet rauwkost worden geprefereerd en als u ze aan warmtebehandeling onderwerpt, stop dan met de staat aldente (maak het koken niet een beetje af of laat het geheel half gebakken).
2. Hak af Dit is ook een uitstekende stimulator van darmmotiliteit, bovendien verwijderen ze slechte cholesterol en andere schadelijke stoffen uit het lichaam.
3. Grijze granen, vooral boekweit.
4. Producten die kalium bevatten - abrikozen, perziken, pruimen (rauw of gedroogd), asperges, walnoten.
5. Zuivelproducten (best in de ochtend op een lege maag).

Een belangrijke voorwaarde is dat het kind een grote hoeveelheid voedsel moet eten (als het groente is, zal een dergelijke maaltijd niet te veel calorieën bevatten). We moeten de darmen vullen en laten werken.

medicijnen

Het is bekend dat laxeermiddelen heel vaak worden gebruikt voor obstipatie. Voor kinderen is deze behandelingsmethode ook van toepassing, maar je moet weten dat deze medicijnen op verschillende manieren werken. In het bijzonder kunnen ze worden gericht op:

• vochtretentie in de darmen;
• versterking van zijn peristaltiek;
• verhoog het volume van de inhoud.

Om deze reden is het erg belangrijk om te begrijpen wat u precies aan uw baby geeft. Als bijvoorbeeld harde ontlasting zich ophoopt in het lichaam van het kind en als een medicijn voor constipatie, ontving hij een medicijn dat darmcontracties versterkt, waardoor ernstige problemen kunnen optreden. Om hun kinderen niet te schaden, moeten ouders daarom een ​​arts raadplegen, geen apotheker.

Niettemin is zelfbehandeling (of beter gezegd de behandeling van uw kind zonder naar de dokter te gaan) in dit geval zeer acceptabel. Maar alleen onder de voorwaarde dat de baby, naast constipatie, geen andere symptomen heeft. Anders wordt de behandeling bepaald door de arts en hoogstwaarschijnlijk niet alleen laxeermiddelen.

Dus, zonder recept van een arts, kan een kind een laxans krijgen van constipatie, met senna ("Regulax", "Senadexin", "Glaksena" en anderen), of vloeibare oliën (castor, vaseline, amandel, olijf). Tegelijkertijd moeten ouders begrijpen dat het doel van behandeling niet alleen een eenmalige stoelgang is, maar de ontwikkeling in het lichaam van een reflex tot regelmatige stoelgang op een bepaalde frequentie. Daarom moet u, wanneer u een geschikte dosis van het geneesmiddel opneemt, het gedurende ten minste 10 dagen blijven innemen (beter - tot twee weken). Als het geneesmiddel niet helpt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.

Veilige geneesmiddelen voor de behandeling van constipatie zijn ook:

• lactulose siroop (onder alle handelsnamen, en de dure om te kopen is niet nodig, kunt u binnenlandse gebruiken). Dit medicijn heeft vrijwel geen contra-indicaties voor de leeftijd. Het stimuleert de reproductie van bifidobacteriën en lactobacilli, in verband waarmee het soms zelfs wordt toegevoegd aan zuivelproducten;
• kaarsen met glycerine (het wordt niet door het lichaam opgenomen en brengt hem geen schade aan);
• kaarsen met duindoornolie.

Fysiotherapie, massage en therapeutische oefeningen

De ontwikkeling en fixatie van de gewoonte om de darmen tezelfdertijd te legen, zal ook helpen de fysieke activiteit en speciale procedures te verhogen.

De gebruikelijke ochtendoefening is bijvoorbeeld buitengewoon nuttig. Nadat het kind wakker is geworden, drink je een glas koele kefir of sap en voer je verschillende actieve oefeningen uit, voed hem met het "juiste" ontbijt en bied aan om te hurken en zijn benen stevig tegen zijn buik te drukken. Als de aandrang tot ontlasting niet wordt aangegeven, masseer dan de buik van de baby, terwijl het kind de spieren van de anus ritmisch moet verminderen (jonge kinderen, de moeder masseert het punt tussen het stuitbeen en de anus).

Bij obstipatie worden kinderen lange wandelingen, frisse lucht, actieve spelletjes, zwemmen, schaatsen getoond. Er zijn ook speciale oefeningen gericht op het stimuleren van het werk van de darmen, maar een veel groter effect kan eenvoudig worden bereikt door met je eigen kind te voetballen voordat je erbij neervalt. De kleinste bieden een leuk spel: om kleine voorwerpen te verzamelen, verspreid op de vloer, niet op handen en voeten en niet hurken.

Wat niet te doen

Wanneer constipatie strikt gecontra-indiceerd is:

• kies een anus met een thermometer en andere voorwerpen;
• Gooi zeep in de baby in de kont (dit is de oeroude Sovjet-knowhow, waarvan ze in geciviliseerde landen doodsbang zijn);
• verdragen en beperken de drang om te poepen;
• eet calorierijk, gemalen of oververwerkt en gereinigd voedsel;
• drink koolzuurhoudende dranken en gekookt water;
• dagen achter elkaar op de computer zitten;
• gebruik laxeermiddelen en andere middelen zonder recept van een arts (behalve de hierboven vermelde preparaten).

Preventieve maatregelen

Om ervoor te zorgen dat het kind geen obstipatie heeft, moet je de eenvoudige regels volgen:

• de kamer waar het kind zich bevindt, moet koel en vochtig zijn;
• babyvoeding moet correct zijn;
• hij zou een grote hoeveelheid vocht moeten ontvangen;
• toiletbezoeken moeten niet gepaard gaan met psychisch ongemak, het is noodzakelijk om er serieus aan te werken.

Constipatie, zelfs bij kinderen, is een gevoelig probleem, maar dit betekent niet dat we er niet over moeten praten. In de overgrote meerderheid van de gevallen zijn de problemen bij het ledigen van de darmen niet geassocieerd met ernstige ziekten, maar ze kunnen ernstige ongemakken veroorzaken voor het kind, zowel fysiek als psychologisch. Hoe sneller de ouders de aandoening opmerken, hoe meer tact en wijsheid ze tegelijkertijd laten zien, hoe rustiger het herstelproces zal zijn.