Irritable Bowel Syndrome - Symptoms and Treatment

Prikkelbare darmsyndroom is een aandoening die wordt gedefinieerd als een functionele darmaandoening met een biopsychosociaal karakter. De basis van de manifestatie van deze ziekte is de interactie van twee verschillende mechanismen.

Dit is een psychosociale en sensorimotorische stoornis, gekenmerkt door problemen met motorische activiteit en viscerale gevoeligheid van de darm. Om de kwalitatieve behandeling van deze aandoening te waarborgen, is het noodzakelijk om een ​​speciale benadering voor diagnose, differentiële diagnose toe te passen en om het juiste verloop van de behandeling van de ziekte te waarborgen.

Aldus is het prikkelbare darmsyndroom geen ziekte, maar het is een syndroom - een complex van symptomen die kenmerkend zijn voor de functionele stoornis van dit deel van het maagdarmkanaal. Ze verstoren een persoon langer dan een maand. Patiënten klagen over buikpijn, moeite met ontlasting, obstipatie, diarree, slijm in de ontlasting, winderigheid.

redenen

Waarom komt het prikkelbare darm syndroom voor en wat is het? Aandoeningen van het maagdarmstelsel in IBS is geen onafhankelijke ziekte. Als de darmen geïrriteerd zijn, liggen de redenen in verschillende functionele aandoeningen van het spijsverteringsstelsel.

In het geval van een terugval of vernieuwing van een dergelijke pathologische aandoening als een prikkelbare darm, waarvan de behandeling reeds is uitgevoerd, kunnen er volledig verschillende oorzakelijke relaties zijn van de spijsverteringsorgaanaandoening.

Aan de ontwikkeling van dit syndroom predisponeren vaak:

• frequente stress;
• fysiek of seksueel misbruik;
• darminfecties;
• genetische aanleg.

De piek van de incidentie van prikkelbare darm syndroom valt op het jonge deel van de bevolking van 24-40 jaar, hoewel er frequente gevallen zijn van manifestaties van pathologie in de adolescentie of zelfs in de kindertijd. Er zijn nog twee vrouwen met IBS dan mannen.

Prikkelbare darmklachten

Prikkelbare darmsyndroom kan drie soorten symptomen hebben: met voornamelijk klachten van buikpijn en verhoogde gasvorming, met overwegend obstipatie, met een overwicht van losse ontlasting. Tegelijkertijd kunnen bij de meeste patiënten de symptomen van IBS in verschillende combinaties optreden en in de loop van de tijd veranderen.

Bijgevolg is deze gradatie nogal voorwaardelijk. De kenmerken van de pathologie omvatten: langdurig, niet progressief met de tijd, het verloop van de ziekte, een verscheidenheid aan manifestaties, variabiliteit van symptomen, de relatie tussen de verslechtering van gezondheid en stressvolle situaties, evenals fouten in het dieet.

De belangrijkste symptomen van prikkelbare darm syndroom bij volwassenen:

1. Buikkrampen en pijn die verdwijnen na ontlasting. De aard van pijn is dwalend, de patiënt kan de plaats van zijn lokalisatie niet nauwkeurig bepalen.
2. Obstipatie (ontlasting minder dan drie keer per week) of diarree (ontlasting meer dan drie keer per dag), in sommige gevallen kunnen deze omstandigheden afwisselen.
3. Overmatige gasvorming (flatulentie).
4. Wallen en opgezette buik.
5. Plotselinge en intense drang om te ontlasting.
6. Gevoel van onvolledige stoelgang na ontlasting.
7. Het verschijnen van slijm in de ontlasting.

Al deze tekens kunnen met elkaar worden gecombineerd. Bijvoorbeeld, prikkelbare darm syndroom, vergezeld door diarree, wordt vaak vervangen door constipatie en vice versa. Symptomen hebben de neiging om iemand meer dan drie maanden per jaar te alarmeren.

Vanwege het feit dat de ziekte optreedt op de achtergrond van emotionele shock, hoofdpijn, zwakte, hartpijn, rugpijn, slaapverlies, pijnlijk urineren, enz., Worden vaak geassocieerd met de bovenstaande symptomen Sommige pathologieën, zoals colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn, kunnen worden vermomd onder het prikkelbare darm syndroom, dus zonder een differentiële diagnose is niet genoeg.

Er zijn vier mogelijke varianten van het prikkelbare darm syndroom:

• prikkelbare darmsyndroom met constipatie (vaste of gefragmenteerde ontlasting bij> 25%, losse of waterige ontlasting bij 25%, vaste of gefragmenteerde ontlasting bij> 25%);
• gemengde vorm van prikkelbare darmsyndroom (harde of gefragmenteerde ontlasting bij> 25%, losse of waterige ontlasting bij> 25% van alle stoelgang);
• Onbepaalde vorm van prikkelbare darmsyndroom (onvoldoende verandering in de consistentie van ontlasting om een ​​diagnose van prikkelbare darmsyndroom met constipatie, diarree of een gemengde vorm van de ziekte vast te stellen).

Zeer vaak treden tekenen van irritatie van de darmen op na het eten, op het moment van stress, bij vrouwen tijdens de menstruatie (of onmiddellijk voor het begin van de menstruatie).

diagnostiek

Experts van de Rome Foundation stelden diagnostische criteria voor IBS voor: terugkerende pijn of ongemak in de buik (ten minste 6 maanden geleden verschenen) ten minste 3 dagen per maand in de laatste 3 maanden, geassocieerd met 2 of meer van de volgende symptomen:

1. Pijn en ongemak verdwijnen na ontlasting;
2. Het verschijnen van pijn en ongemak viel samen met een verandering in de frequentie van de ontlasting;
3. Het uiterlijk van pijn en ongemak viel samen met de verandering in de vorm (uiterlijk) van de stoel.
4. Ongemak verwijst naar elk ander ongemak dan pijn.

Hoe het prikkelbare darm syndroom te behandelen

Deze ziekte bestaat uit een hele reeks symptomen, daarom is bij de behandeling van het prikkelbare darmsyndroom complexe therapie noodzakelijk, waaronder:

• dieet therapie;
• veranderingen in de levensstijl;
• farmacotherapie;
• psychotherapie;
• fysiotherapie;
• massage (buik of algemeen, zelfmassage);
• oefentherapie.

Allereerst moet je de modus van het leven aanpassen, omdat De hoofdoorzaak van de ziekte is stress. Het is noodzakelijk om stressvolle situaties te vermijden, meer tijd te besteden aan rust, slaap, actieve wandelingen in de frisse lucht. Dieet voor irritable bowel syndrome is ook een belangrijke factor. Voeding is afhankelijk van de vorm van de ziekte.

Als u zich meer zorgen maakt om diarree, moet u rauwe groenten en fruit, koffie, alcohol, zwart brood, knoflook en bonen uitsluiten. Wanneer winderigheid (opgezette buik) de inname van koolzuurhoudende dranken, peulvruchten, kool beperkt. Als u zich meer zorgen maakt over constipatie, moet u de hoeveelheid geconsumeerde groenten en fruit verhogen. Het is ook aan te bevelen om minstens 1,5 liter vocht per dag te drinken. Voedsel moet worden uitgesloten, waarna gewoonlijk ongemak optreedt.

Voorbereidingen voor de behandeling van IBS

De keuze voor medicatieondersteuning hangt af van de symptomen van het prikkelbare darmsyndroom bij een bepaalde patiënt. Medisch complex kan de benoeming van dergelijke medicijnen omvatten:

1. Krampstillend, het elimineren van pijn, als het wordt veroorzaakt door intestinale hypertonus (drotaverin, pinaveria bromide, mebeverin, etc.).
   M-anticholinergica, vermindering van spasmen en een of ander anti-remmend effect (Buscopan, Belloid, Platyphylline, Riabal, Metacin, etc.).
2. Antidepressiva (Imipramine, Fluxetine, Citalopram). Ontworpen om depressie, neuropathische pijn en prikkelbare darm te elimineren.
3. Prokinetica - regulatoren van intestinale motiliteit (metoclopramide, trimedaat, tegaserod, itoprid, alosetron, debridaat, enz.).
4. Adstringerende medicijnen (Smecta, Tanalbin). Toewijzen aan verergering van diarree. Neem met hetzelfde doel Maalox, Almagel.
5. Laxeermiddelen - antraglycosiden (preparaten van senna, cofranil, ramil, regulax, tisasen, enz., Kunnen verslavend zijn).
6. Probiotica - ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Met behulp van nuttige bacteriën worden de darmen aangepast.

Hoe het prikkelbare darm syndroom, ontwikkeld op basis van aandoeningen van het zenuwstelsel, te behandelen? Experts raden in dit geval aan om de stressbestendigheid te vergroten door middel van een methode van ontspanning, yoga en de implementatie van speciale ademhalingsoefeningen.

Dagelijkse routine

Gebrek aan slaap en lichamelijke activiteit verslechtert het verloop van de ziekte aanzienlijk. Tegelijkertijd voorkomt de gevormde gewoonte van het legen van de darmen in de ochtend na het ontbijt, constipatie van de gewoonte. Een glas koud water draagt ​​direct na het wakker worden bij aan een normale ontlasting in combinatie met ochtendoefeningen, met name de "schaar" - en "fiets" -oefeningen.

psychotherapie

Aangezien de frequente overdracht van stress een van de redenen is voor de ontwikkeling van IBS, wordt patiënten geadviseerd om situaties te vermijden die sterke emotionele onrust veroorzaken, proberen geen conflicten aan te gaan en technieken te leren die helpen hun eigen stresstolerantie te verbeteren.

Daarom worden patiënten aangemoedigd om te leren en te oefenen:

• ademhalingsoefeningen;
• de kunst van meditatie;
• yoga;
• Tai chi enzovoort.

Hypnotherapie vermindert met succes het effect van het onderbewustzijn op het verschijnen van bepaalde klinische symptomen van de ziekte. Psychologische trainingen met behulp van ontspanningsmethoden laten het zenuwstelsel kalmeren en versterken. Yogalessen, speciale ademhalingsoefeningen en meditatie zullen zorgen voor een snelle en juiste ontspanning. En lichamelijke opvoeding en medische gymnastiek zullen het lichaam helpen versterken en het zenuwstelsel verbeteren.

het voorkomen

Als een preventieve maatregel voor het prikkelbare darmsyndroom, is het de moeite waard om de normalisatie van voeding en levensstijl op te merken (uitgebalanceerd dieet, regelmatige maaltijden, vermijden van lichamelijke inactiviteit, alcoholmisbruik, koffie, koolzuurhoudende dranken, pittig en vet voedsel), een positieve emotionele omgeving handhaven, medicijnen strikt innemen indicaties.

vooruitzicht

De conditie van patiënten met het prikkelbare darm syndroom, de effectiviteit van de behandeling en de prognose hangen grotendeels af van de ernst van gerelateerde aandoeningen van het zenuwstelsel. Bij het bereiken van herstel is het vaak cruciaal om de conflicten te overwinnen die de vorming van neurose bij een patiënt veroorzaken.

De handicap van patiënten met het prikkelbare darm syndroom en de prognose voor deze ziekte hangen grotendeels af van de ernst van de bijbehorende psycho-emotionele stoornissen.

Behandeling van het prikkelbare darm syndroom

Volgens de definitie van de werkgroep Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) is prikkelbare darmsyndroom (IBS) een functionele darmaandoening waarbij buikpijn wordt gecombineerd met een verminderde darmfunctie en stoelgang. De prevalentie van IBS in de populatie is 14-48%.

Bij vrouwen is deze pathologie 2-4 keer vaker opgemerkt dan bij mannen. Hoewel de ziekte vaak begint in de jeugd, verwijst de aantrekkingskracht van de dokter naar deze leeftijd naar de leeftijd van 35-50 jaar. Jaarlijks, in de Verenigde Staten, zijn de kosten van diagnose en bezoeken aan de dokter voor IBS $ 3 miljard, en de behandelingskosten zijn $ 2 miljard.In patiënten met IBS is het arbeidsvermogen aanzienlijk verminderd, zijn slaap en seksuele activiteit verstoord en worden andere stoornissen die interfereren met het normale leven waargenomen.

SRK - een mysterie?

Tot nu toe zijn de echte oorzaken van IBS helaas niet vastgesteld. Er wordt aangenomen dat IBS optreedt als gevolg van motorische en sensorische darmaandoeningen. Een belangrijke rol wordt gespeeld door aandoeningen van de normale functie van het centrale zenuwstelsel (CZS).

Bij patiënten met abnormale intestinale motiliteit, aandoeningen van de secretieprocessen in de darm, veranderingen in viscerale gevoeligheid. In IBS vertonen zowel de kleine als de dikke darm verhoogde reactiviteit in de vorm van spasmen in de darmen, waardoor de motiliteit van de effecten van verschillende stimuli, waaronder medicijnen en zelfs voedsel, wordt vertraagd of versneld. EP Yakovenko et al. (1998) is van mening dat naast de bovengenoemde factoren een verstoorde microbiële samenstelling in het lumen van de dunne en dikke darm een ​​belangrijke rol speelt bij deze ziekte.

De afvalproducten van micro-organismen ondersteunen de geïrriteerde toestand van de darmen, dragen bij aan de schending van de hydrolyse van suikers, vetten, eiwitten. Intra-intestinale pH kan afnemen, wat inactivatie van spijsverteringsenzymen veroorzaakt en leidt tot relatieve enzymatische deficiëntie.

Tegelijkertijd kunnen veranderingen in de gevoeligheid en de beweeglijkheid van de darmen optreden onder invloed van het centrale zenuwstelsel, inclusief de hogere delen ervan. Patiënten zijn vatbaar voor depressie, angst, fobie van kanker, ze reageren vaak actiever op stress. Grensneuropsychiatrische stoornissen worden gevonden bij 75% van de patiënten met IBS. Het is echter ook mogelijk om feedback te geven: dergelijke persoonlijkheidsveranderingen zijn niet de oorzaak, maar het resultaat van langdurige aandoeningen van het maagdarmkanaal (GIT).

Endogene opioïden (enkefalines, endorfines) en catecholamines worden uitgescheiden in het maagdarmkanaal en in de hersenen. Ze kunnen via een verandering in het metabolisme van mediatoren (acetylcholine, serotonine, gastrine, enz.), Op beweeglijkheid en darmsecretie, beïnvloeden.

IBS wordt vaak beschouwd als een psychosomatische ziekte, waarbij stressvolle situaties fungeren als triggerfactoren gevolgd door de opname van zenuw-, neuromusculaire en hormonale kettingreacties die het individuele type menselijke motoriek bepalen.

Dus, in de pathogenese van IBS, zijn de volgende factoren van primair belang: psychologische, verminderde motiliteit en viscerale gevoeligheid, veranderingen in de chemische samenstelling van de darminhoud.

IBS herkennen

Voor de diagnose van deze grotendeels nog steeds mysterieuze ziekte worden de zogenaamde Romeinse criteria gebruikt.

De volgende symptomen houden aan of komen nog minstens 3 maanden voor.

Pijn en / of ongemak in de buik, dat wordt verlicht na een stoelgang, hangt af van veranderingen in de frequentie of consistentie van de ontlasting.
De combinatie van twee of meer van de volgende symptomen, die zorgen voor minstens 25% van de totale tijd dat de patiënt eventuele klachten ondervindt:

• verandering in ontlastingsfrequentie (meer dan 3 keer per dag of minder dan 3 keer per week);
• verandering in de consistentie van de ontlasting (gefragmenteerd, dicht, vloeibaar, waterig);
• verandering in de daad van ontlasting (de behoefte aan langdurige inspanning, dringende aandrang, een gevoel van onvolledige lediging van de darm);
• slijmafscheiding tijdens stoelgang;
• ophoping van gas in de darmen en een gevoel van abdominale overloop.

De diagnose van IBS wordt vastgesteld door uitsluiting. Een compleet bloedbeeld, urine-analyse, fecale occult bloedanalyse, scatologisch onderzoek, dagelijks vetverlies met uitwerpselen, microbiologische samenstelling van uitwerpselen, abdominale echografie, colonoscopie, gynaecologisch onderzoek, met bijkomende maagdyspepsie - FGS. Het is raadzaam om een ​​patiënt bij een psychiater te raadplegen. In overeenstemming met de aanbevelingen van een internationale expertmeeting (Rome, 1998), worden IBS met pijn en flatulentie, IBS met diarree, IBS met obstipatie onderscheiden.

Beginselen van behandeling voor IBS

De belangrijkste voorwaarde voor succesvolle therapie is het opbouwen van een vertrouwensrelatie met de patiënt. Hij moet absoluut de functionele aard van de ziekte verklaren, evenals waarschuwen dat de manifestaties van het syndroom vele maanden en zelfs jaren zonder progressie kunnen aanhouden; onder invloed van de behandeling kunnen de symptomen verminderd zijn.

De aandacht van de patiënt moet erop gericht zijn dat de ziekte niet verandert in kanker en dat dit verband houdt met de overgevoeligheid van de darm voor de gebruikelijke omgevingsfactoren. De duur van deze discussie met de patiënt moet minstens 15 minuten bedragen. Samen met de patiënt wordt een individueel plan voorbereid voor de maatregelen die nodig zijn om remissie van de ziekte te bereiken, en mogelijk een volledige genezing.

Het was niet mogelijk om de rol van het dieet in gecontroleerde onderzoeken te bewijzen, maar toch lijkt de invloed van voedingsfactoren op de aard van de ontlasting (diarree, constipatie) behoorlijk significant. Het is noodzakelijk om de inname van vet- en gasvormende voedingsmiddelen, alcohol, cafeïne en soms een teveel aan vezels te beperken. In het geval van obstipatie, moet u nog steeds proberen de hoeveelheid ballaststoffen - voedingsvezels (FW) in het dieet te verhogen.

Bronnen van PV: granen, wortels (bieten, wortels, pompoen), fruit, grutten (boekweit, havermout). Zwart brood, gedroogde vruchten, vooral pruimen, gedroogde abrikozen hebben het meest uitgesproken laxerende effect. Traditioneel, met constipatie, moet de hoeveelheid groenten en fruit in het dieet minstens 500-700 g per dag zijn.

Bij een opgeblazen gevoel en pijn in het begin moeten ze in gekookte, gestoofde en gebakken vorm worden ingenomen. Naarmate de pijn zakt, wordt een individuele combinatie van rauwe en gekookte, gestoofde, gebakken groenten en fruit afzonderlijk geselecteerd. Tegelijkertijd moet worden opgemerkt dat de mening over het therapeutisch effect van voedingsvezels in IBS dubbelzinnig is.

In het geval van constipatie kan de ontlasting worden verstoord, niet alleen als gevolg van veranderingen in de consistentie van ontlasting en het vertragen van de beweeglijkheid van de gehele dikke darm, maar ook als gevolg van aandoeningen van de coördinatie van samentrekkingen van de spieren van de bekkenbodem.

Wanneer diarree, melk, rauwe groenten en fruit zijn uitgesloten, is een kleine hoeveelheid (100-200 g) gekookte of gestoofde wortels, courgette en gebakken appels mogelijk. Het is toegestaan ​​om rundvlees, kip, konijn, vis, eieren, zuivelproducten, waaronder kwark, kaas, wit brood, ontbijtgranen te eten.

Bij het uiten van diarree wordt voedsel gewreven. Naarmate de gezondheidstoestand verbetert, wordt het aantal en de samenstelling van groenten en fruit voor de patiënt individueel bepaald.

Farmacotherapie van IBS

Medicamenteuze behandeling van IBS wordt uitgevoerd volgens de aanbevelingen voor de diagnose en behandeling van IBS, goedgekeurd tijdens de V Russian Gastroenterological Week (Moskou, 1999).

Constipatie en slechte tolerantie van producten die ballaststoffen (PT) bevatten. Gebruik zwellende laxeermiddelen: mukofalk - het medicijn uit de zaadzaailingen. Hij kan water vasthouden, waardoor het volume van de stoel toeneemt en het zacht wordt. In tegenstelling tot andere laxeermiddelen irriteren deze geneesmiddelen de darmen niet. Mucofalk wordt vóór het ontbijt genomen (1-2 verpakkingen), met een aanzienlijke hoeveelheid water weggespoeld, indien nodig wordt het geneesmiddel 's avonds ingenomen. Voor obstipatie die resistent is tegen mucofalk, wordt het gecombineerd met lactulose of cisapride.

Osmotische laxeermiddelen: lactulose, magnesiumsulfaat, citraat en magnesiumhydroxide, forlax, enz.

Forlax maakt waterstofbruggen met watermoleculen in het darmlumen, verhoogt de hoeveelheid vocht in de maag, stimuleert mechanoreceptoren en verbetert de darmmotiliteit. De evacuatiereflex wordt hersteld en de ontlasting wordt geoptimaliseerd (vanwege het normale volume en de consistentie van chymus). Het medicijn wordt niet geabsorbeerd en niet gemetaboliseerd, het wordt 1-2 maal daags 1-2 pakjes genomen. Het laxerende effect ontwikkelt zich binnen 24-48 uur na toediening.

Lactulose neemt 1-2 maal daags 30 ml, magnesiumsulfaat - 10-30 g in 1/2 kopje water, citraat en magnesiumhydroxide - 3-5 g per dosis.

Misschien het gebruik van laxeermiddelen, laxeermiddel: petrolatum, amandelolie, vloeibare paraffine, hoewel hun laxerende werking iets minder uitgesproken.

Laxeermiddelen - irriterende stoffen (met antiresorptie-secretoir werkingsmechanisme): guttalax, bisacodyl, anthanoïden. Deze geneesmiddelen remmen de absorptie van water en elektrolyten in de dunne en dikke darm, waardoor de waterstroom in het darmlumen toeneemt. Dit verhoogt het volume van de darminhoud en vermindert de tijd die het door de dikke darm passeert. Ze stimuleren ook de contractiele activiteit van de dikke darm.

Guttalaks wordt voorgeschreven door 5-15 druppels, Bisacodyl - met 2-3 druppels per dag of 1 kaars rectaal. Deze twee medicijnen behoren tot de meest voorgeschreven, waarschijnlijk vanwege de voorspelbaarheid van hun acties.

Anthranoids: preparaten van senna, aloë, duindoornenschors, rabarberwortel. Momenteel worden ze minder vaak voorgeschreven, vanwege het feit dat hun gebruik gepaard gaat met pijn, vooral in het begin. Dit is echter kenmerkend voor alle "irriterende stoffen" in de eerste 3-6 recepties. Bij langdurig gebruik van senna-preparaten is de vorming van melanose van het slijmvlies van de dikke darm en beschadiging van de intermusculaire zenuwplexussen mogelijk.

Betekent het activeren van de beweeglijkheid van het maag-darmkanaal: deze geneesmiddelen worden toegewezen in een onafhankelijke groep van prokinetica. Ze hebben een laxerend effect en verminderen het opgeblazen gevoel aanzienlijk. Deze omvatten cisapride (coördinatie, peristyle), die 3 keer per dag 15 minuten vóór de maaltijd en gedurende de nacht wordt voorgeschreven, of 20 mg 2 maal per dag.

Diarree. Voorgeschreven medicijnen die de beweging van de inhoud door de darmen vertragen. Allereerst is het loperamide (imodium, vero-loperamide). Doseringsschema: 2-4 mg 1-2 maal daags.

Adstringentia: calciumcarbonaat (1,5-3 g 1-3 maal per dag), aluminiumhydroxide (1 g 1-2 keer per dag), smect (1-2 verpakkingen 3-4 keer per dag).

IBS met pijnsyndroom

1. calciumkanaalblokkers: krampachtig (40 mg driemaal daags) of diacetal (50 mg driemaal daags;
2. anticholinergica: Buscopan (10 mg 3 maal per dag);
3. motorregelaars: debridat (1-2 tabletten, 3 keer per dag).

Het medicijn werkt op het enkefalinergische systeem van de darm, resulterend in een verminderd pijnsyndroom. Het heeft een affiniteit voor receptoren van onderdrukking en opwinding en heeft een stimulerend effect op hypomotorische en antispasmodische effecten op hyperkinesie.

Vaak is de pijn is niet geassocieerd zozeer met spasme (en spasmolytica in dit geval zal niet effectief zijn), maar met een verstuikte darm gas, en dus in sommige patiënten verdwijnt de pijn na de benoeming van agenten die een opgeblazen gevoel te verminderen.

Winderigheid, flatulentie wordt vaak verstoord door patiënten met IBS en als afzonderlijke symptomen. Oorzaken van overmatige gasaccumulatie in de darmen zijn complex. Een belangrijke rol wordt gespeeld door overmatige luchtinname. Dit gebeurt wanneer een gehaaste maaltijd, onvoldoende kauwen van voedsel en praten tijdens het eten. Een aanzienlijke hoeveelheid gas wordt geproduceerd in de dunne en dikke darm.

In de dikke darm wordt gas geproduceerd als gevolg van de enzymatische werking van darmbacteriën op organisch materiaal, niet geabsorbeerd in de dunne darm. Vaker zijn het koolhydraten, niet-gehydrolyseerd door amylasen, in dit geval wordt CO2 gevormd. Waterstofsulfide is een product van aminozuurtransformatie door anaëroben. Gedurende de dag wordt 20 liter gas gevormd in de darmen. Het wordt grotendeels herabsorbeerd door de darmwand. Stikstof en waterstofsulfide worden niet geabsorbeerd en worden via het rectum uitgescheiden. Gedurende de dag worden 600 ml gassen uitgescheiden via het rectum, individuele verschillen binnen 200-2000 ml zijn mogelijk.

De onaangename geur van gassen wordt geassocieerd met de aanwezigheid van sporenhoeveelheden skatol, waterstofsulfide, mercaptan. Ze worden gevormd in de dikke darm als gevolg van blootstelling van microflora aan onverteerd in de proteïnesubstraten van de dunne darm. Ophopende stoffen vormen een schuim in de darm: een verspreid systeem bestaande uit gasbellen en een vloeistof. Dit systeem is onderworpen aan de wetten van oppervlaktespanning.

Hoe meer verstoord de processen van normale digestie en absorptie van voedselingrediënten, hoe meer gassen worden gevormd en de voorwaarden voor de vorming van een stabiel schuim worden vergemakkelijkt. Schuim, dat het oppervlak van het darmslijmvlies bedekt met een dunne laag, compliceert pariëtale spijsvertering, vermindert de activiteit van enzymen, vermindert de reabsorptie van gassen.

Bij patiënten met IBS komt voedingssupplementen, dysbiotische, dynamische en psychogene meteorieën het vaakst voor. De behandeling is gericht op het elimineren van de oorzaken van flatulentie.

Effectieve adsorbentia en antischuimmiddelen. Dit kunnen actieve kool, witte klei, aluminiumhydroxide en bismutpreparaten zijn. De beste ontschuimer is simethicone (espumizan). Dit is een hoogmoleculair polymeer op basis van silicium. Hij krijgt 40 mg 3 keer per dag voorgeschreven.

IBS met overmatige bacteriegroei in de dunne darm en dikke darm dysbiose. Ten eerste voorgeschreven antimicrobiële: intetriks of furazolidon (0,1 g, 3 keer per dag) of ersefuril (1 capsule 3-4 keer per dag.) Of metronidazol (0, (1-2 capsules 3 maal per dag). 25 g 3 keer per dag), sulgin (0,5 g 4 maal per dag), enterol 1-2 pack 2 keer per dag. Een van deze middelen wordt gewoonlijk gedurende 5-7 dagen voorgeschreven, het is mogelijk om twee opeenvolgende kuren met verschillende preparaten uit te voeren.

Kan vervolgens toewijzen probiotisch - bacterieel preparaat: bifiform (1-2 2 capsules tweemaal per dag.) Of Colibacterin bifidum-bacterin, laktobakterin (5 biodozy 1-3 keer per dag onmiddellijk na de maaltijd voor 2-6 weken). Tegelijkertijd kan worden toegewezen en prebiotische: (. Een product van de normale stofwisseling van micro-organismen van de darmflora van 50-60 kap 3 maal per dag) hilak-forte.

Tegen de achtergrond van intestinale dysbiose kan er een relatief tekort aan spijsverteringsenzymen zijn. In dit opzicht kunnen enzympreparaten worden voorgeschreven. Constipatie bij IBS geschikte enzympreparaten die gal en / of hemicellulase toewijzen: panzinorm, Festalum, Digestal, etc. Hun enzistal duiden Tabel 1.. in de ochtend, 2 tab. bij de lunch en 3 tafel. in de avond. In IBS met diarree worden enzymen gebruikt die pancreatine bevatten (pancytrate, creon, likreaz, mezim-forte). In het algemeen worden de volgende indicatieve behandelingsregimes aanbevolen voor IBS met het syndroom van overmatige bacteriegroei in de darmen:

• Week 1: ersefuril en / of metronidazol + enzympreparaat + geneesmiddelen die motorische stoornissen normaliseren;
• Week 2: hilak-forte + bifi-vormen + enzympreparaat + medicijnen die motorische stoornissen normaliseren;
• 3e week: Hilak Forte + bifi-formulieren.

Voor depressie kunnen angst, asthenie, carcinofobie, anxiolytica en antidepressiva worden voorgeschreven. In de regel worden ze benoemd na raadpleging van een psychiater. De meest effectieve tricyclische antidepressiva: amitriptyline (Tabel 1-2.) Tabel 1-2 lerivon of serotonineheropnameremmers: fluoxetine (frameks) - 40 mg / dag..

Naast het verlichten van de feitelijke symptomen van depressie, hebben ze een neuromodulerend en analgetisch effect. Eglonil draagt ​​bij tot de verlichting van uitgesproken vegetatieve stoornissen (25-50 mg 2 maal per dag).

Ondanks een voldoende aantal geneesmiddelen die worden gebruikt om IBS te behandelen, wordt vaak de effectiviteit van de behandeling als onvoldoende beoordeeld. Er wordt gezocht naar nieuwe behandelingen voor deze ziekte.

Geweldige prestatie - nieuwe enzympreparaten. Een van hen is pepfiz. Onderzoek naar de effectiviteit van het medicijn pepfiz ("Ranbaksi Laboratories Ltd.") bij patiënten met IBS.

Pepfiz 1 tablet bevat: 84 mg papaïne, schimmel diastase 30 mg, 27,5 mg en het simethicon hulpstoffen - natriumbicarbonaat, kaliumbicarbonaat, citroenzuur, fumaarzuur, natriumsaccharine, natriumcarbonaat, natriumlaurylsulfaat, kleurstof en zonsondergang geel oranje smaak.

Farmacologische eigenschappen: spijsverteringsenzymen papaïne en schimmel diastasis vergemakkelijken de spijsvertering en absorptie van eiwitten en koolhydraten in het lichaam. Simethicone is een "ontschuimer" die de hoeveelheid gas in de darmen vermindert. Pepfiz dienen onregelmatigheden exocriene pancreasfunctie (chronische pancreatitis), proximale dunne darm en de lever, met het syndroom ulceratieve dyspepsie, flatulentie, verhoogde gasvorming in de postoperatieve periode, gevoel van volheid of flatulentie, veroorzaakt onbekende voedsel, eten, drinken alcohol, koffie, nicotine.

Dosering: 1 tabblad. 2-3 maal daags na de maaltijd. Inhoud 1 tabblad. voor gebruik oplossen in 1/2 Art. water. Bijwerkingen van het medicijn worden niet gedetecteerd. 1 tablet pepfiz bevat 419 mg natrium, in verband waarmee het met voorzichtigheid moet worden voorgeschreven bij hypertensie, nier- en leveraandoeningen. Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd in geval van individuele intolerantie.

Prikkelbare-darmsyndroom - symptomen en behandeling van IBS, geneesmiddelen, voeding, preventie

Prikkelbare darmsyndroom, of anderszins IBS, zijn aanhoudende functionele afwijkingen in de darm, wat resulteert in chronisch ongemak, pijn en krampen in de buik en gepaard met veranderingen in de frequentie en consistentie van ontlasting bij afwezigheid van organische oorzaken.

Ondanks de extreme prevalentie van het prikkelbare darmsyndroom, beschouwt ongeveer 75% van de volwassen bevolking zichzelf niet als ziek en zoekt geen medische hulp. In het voorkomen en de ontwikkeling van de ziekte zijn psycho-emotionele stoornissen.

Wat is IBS?

Prikkelbare darm syndroom is een ziekte die zich manifesteert door buikpijn in combinatie met een verstoring van de darmen.

In de kern is deze pathologie een chronische darmaandoening met een schending van de functies zonder duidelijke reden. Dit fenomeen gaat gepaard met buikpijn, abnormale ontlasting, ongemak en er worden geen ontstekingsreacties of infectieuze laesies gedetecteerd.

IBS is dus een aandoening waarbij de darm er normaal uitziet, maar niet normaal functioneert.

Meestal treft deze pathologie mensen na 20 jaar, 40% van de patiënten in de leeftijd van 35-50 jaar. De prevalentie van het syndroom is 15-25% van de vrouwen en 5-18% van de mannen. Bovendien zoekt 60% van de patiënten geen medische hulp, 12% wendt zich tot huisartsen, 28% - tot gastro-enterologen.

redenen

Geneeskunde onbekende organische oorzaken van het syndroom. Volgens talrijke klinische studies zijn factoren die de opkomst van IBS veroorzaken:

• Verstoring van de neurale verbindingen tussen de darmen en het deel van de hersenen dat de normale werking van het maag-darmkanaal regelt
• Motiliteitsstoornis. Verhoogde motiliteit leidt vaak tot diarree, terwijl langzame motor constipatie veroorzaakt.
• Dysbiosis - verhoogde bacteriegroei in de dunne darm. Kwaadaardige bacteriën die ongewoon zijn voor de darmen kunnen verschijnen, wat leidt tot winderigheid, diarree en gewichtsverlies.
• Gebrek aan voedsel rijk aan voedingsvezels
• Voedingsstoornis. Prikkelbare darmsyndroom zal mensen die liever pittig, vet voedsel in hun eten geven, koffie en sterke thee gebruiken en alcohol in grote hoeveelheden drinken, zeker hinderen.
• Erfelijke predispositie wordt ook niet verdisconteerd: het syndroom wordt vaker gezien bij mensen van wie de ouders aan deze aandoening leden.
• Intestinale infecties zijn triggers bij 30% van de patiënten.

Symptomen van het prikkelbare darm syndroom

De belangrijkste symptomen van het prikkelbare darm syndroom zijn pijn, abdominaal ongemak en abnormale ontlasting. Vaak zie je in de ontlasting een grote hoeveelheid slijm. Het spasme van verschillende delen van de darm wordt niet permanent waargenomen en kan de lokalisatie op verschillende dagen veranderen.

De meest voorkomende symptomen bij volwassenen:

• Buikpijn en krampen die verdwijnen na lediging.
• Diarree of obstipatie kunnen vaak worden afgewisseld.
• Opgezette buik en zwelling.
• Overmatige winderigheid (flatulentie).
• Plotseling moet je naar het toilet.
• Je vol gevoel van ingewanden, zelfs als je net naar het toilet bent geweest.
• Het gevoel dat je de darmen niet helemaal hebt geleegd.
• De afscheiding van slijm uit de anus (helder slijm geproduceerd door de darmen, moet normaal niet opvallen).

Symptomen van irritatie kunnen onmiddellijk na een maaltijd verschijnen of in een stressvolle situatie. Bij vrouwen kunnen symptomen van IBS vóór de menstruatie optreden.

De aanwezigheid van ten minste twee extra symptomen die hieronder worden beschreven, moeten IBS bevestigen:

• Veranderingen in het ledigingsproces - plotselinge sterke drang, een gevoel van onvolledige lediging van de darmen, de noodzaak om sterk te rekken tijdens het legen van de darmen.
• Opzwellen, spanning of zwaarte in de maag.
• Symptomen verergeren na het eten (worden meer uitgesproken).
• Mucus wordt uitgescheiden door de anus.

Er zijn drie hoofdtypes van prikkelbare darmsyndroom: met een overheersing van constipatie, met een overheersing van diarree en met een overwicht van pijn.

• frequente drang om te poepen tijdens en na de maaltijd,
• tegen de achtergrond van de vloeibare ontlasting, verdwijnt de pijn onmiddellijk na het legen,
• pijn in de buik na het eten, in de onderrug en laterale delen van de buik net onder de navel,
• moeilijk urineren.

• Prikkelbare darmsyndroom met constipatie veroorzaakt pijn, die niet op één plek is gelokaliseerd, maar verdwijnt.
• Het paroxysmale karakter maakt plaats voor gejammer.
• Vaak is er bitterheid in de mond, misselijkheid en winderigheid.

• krampende pijn (zelden stiksel of pijn) in de buik, die onmiddellijk na het ledigen verdwijnen;
• diarree - diarree, obstipatie en wisseling;
• bij het aandringen op ontlasting heeft de patiënt het gevoel dat hij zijn uitwerpselen niet in de darm kan houden;
• opgezette buik, gasproductie;
• tijdens de stoelgang zal wit of helder slijm worden afgescheiden.

Tekenen van deze ziekte verschijnen ook na een sterke spanning van intellectuele en emotionele aard, opwinding en angst. Echter, met de normalisatie van de mentale toestand van een persoon, verdwijnen ze.

Tekenen die moeten waarschuwen

Symptomen die alarmerend zouden moeten zijn, omdat ze niet kenmerkend zijn voor het prikkelbare darm syndroom:

• als de ziekte op oudere leeftijd begon;
• als acute symptomen optreden - IBS is niet acuut, het is een chronische ziekte;
• verlies van lichaamsgewicht, verlies van eetlust, bloedingen van de anus, diarree met pijn, steatorrhea (vet in de ontlasting);
• hoge lichaamstemperatuur;
• fructose-intolerantie en lactose-intolerantie, gluten-intolerantie;
• de aanwezigheid van inflammatoire darmaandoeningen of kanker bij familieleden.

diagnostiek

Als u problemen heeft met de darmen die in het artikel worden beschreven, moet u contact opnemen met een gastro-enteroloog. Symptomen van prikkelbare darmsyndroom zijn vergelijkbaar met verschijnselen van andere gastro-intestinale ziekten, daarom is een volledig onderzoek in overeenstemming met de normen noodzakelijk om een ​​juiste diagnose te stellen en te bepalen hoe de darmen moeten worden behandeld.

Voor de diagnose moet je slagen voor:

• Algemene bloedtest. Hiermee kunt u bloedarmoede detecteren als een manifestatie van latente bloedingen en een toename van het aantal leukocyten, wat duidt op de aanwezigheid van een ontsteking.
• De analyse van ontlasting voor occult bloed zal helpen om zelfs bloedingen te bepalen die niet zichtbaar zijn voor het oog, en verhoogd vetverlies uit de ontlasting duidt op de aanwezigheid van pancreatitis.
• De studie van schildklierhormonen (om hyper- of hypothyreoïdie te ontkennen);
• Lactose-laadtest (voor vermoedelijke lactasedeficiëntie);
• Gastroscopie met biopsie uit het dalende deel van de twaalfvingerige darm (in geval van verdenking van coeliakie, de ziekte van Whipple, overmatige bacteriegroei);
• Abdominale echografie en echografie van de darm stelt u in staat om vele ernstige ziekten van de inwendige organen, waaronder sommige tumoren, te identificeren;
• Radiografie. Contrast fluoroscopie met barium wordt soms gebruikt om een ​​beeld te krijgen van het reliëf van de dikke darm.
• Colonoscopie en sigmoidoscopie (instrumentale onderzoeken). Benoemd in geval van vermoedelijke tumoren, inflammatoire darmziekte, ontwikkelingsstoornissen, divertikels.
• Computertomografie. Abdominale en bekken CT kunnen andere oorzaken van uw symptomen helpen elimineren of detecteren.

Het elimineren van mogelijke ziekte en het stellen van een diagnose, bepaalt de arts de behandelingsmethoden. Na het einde van de primaire cursus wordt een tweede onderzoek uitgevoerd.

Behandeling van prikkelbare darm bij volwassenen

Gecombineerde therapie bij de behandeling van het prikkelbare darm syndroom omvat het gebruik van medicatie in combinatie met de correctie van psycho-emotionele toestanden en de naleving van een specifiek dieet.

Wanneer de aandoening niet verergerd is, kunt u voordat u medische correctie toepast zich aan de volgende aanbevelingen houden:

• Lifestyle opnieuw definiëren;
• Pas vermogen aan;
• Om tabak en alcoholhoudende dranken uit te sluiten;
• Oefening zou dagelijks moeten zijn, maar haalbaar;
• Meer tijd om in de frisse lucht door te brengen, gewoon wandelen.

Dergelijke eenvoudige tips zijn goed in staat om te helpen omgaan met de onevenwichtigheid van het zenuwstelsel en darmproblemen op te lossen wanneer ze uit het hoofd "groeien".

medicijnen

Homeopathie of geneesmiddelen voor prikkelbare darm worden geselecteerd op basis van de overheersende symptomen: constipatie, diarree of de aanwezigheid van pijn.

1. Spasmolytica. Verlicht spierspasmen, verminder de intensiteit van pijnlijke manifestaties. De meest populaire medicijnen: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Adstringerende medicijnen ("Almagel", "Tanalbin", "Smekta"). Benoemd met de verergering van het prikkelbare darm syndroom en diarree.
3. Probiotica. ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Met behulp van nuttige bacteriën worden de darmen aangepast.
4. Adsorptiemiddelen kunnen gasvorming verminderen: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
5. Verzachting van faeces wordt geleverd met lactulose-preparaten: Duphalac, Portolac, Goodluck. Ze kunnen, zonder in het bloed te kruipen, de consistentie van de fecale massa veranderen.
6. Betekent categorie osmotische laxeermiddelen, type: Macrogol, Forlax, Lavacol, Relaxax, Expal. Deze fondsen worden van kracht in 2-5 uur.
7. Met IBS met diarree. Tot drie keer per dag vóór de maaltijd kunt u één tablet difenoxylaat of loperamide nemen. Deze fondsen helpen de darmmotiliteit te vertragen. Smecta kan worden gebruikt om diarree te elimineren.
8. Vaak schrijven experts antibiotica voor voor IBS. Behandeling van het prikkelbare darm syndroom wordt uitgevoerd met behulp van deze krachtige middelen. Alleen tot nu toe is niet vastgesteld dat antibiotica voordelen heeft tijdens deze ziekte. Artsen geloven gewoonlijk dat het aldus mogelijk is om het aantal pathogene micro-organismen in het maag-darmkanaal te verminderen.
9. Antidepressiva - in gevallen van ernstige angst, apathie, gedragsstoornissen en depressieve stemming, kunnen antidepressiva het beste effect hebben: Amitriptyline, Prozac, Zoloft, Eglonil en anderen. Alle medicijnen moeten minstens 3 maanden worden ingenomen, altijd met andere medicijnen en psychotherapie.

Bij het nemen van medicijnen is het belangrijk om de toestand van de darmen te controleren. Als er sprake is van een overtreding, moet u met de arts praten over de mogelijkheid om het medicijn te vervangen.

psychotherapie

Gezien het feit dat de pathologie gepaard gaat met stress, zullen psychotherapeutische sessies helpen om je welzijn te verbeteren. Een specialistische psychotherapeut is betrokken bij het behandelingsproces, hij wijst antidepressiva toe, kalmeert en helpt hem, na hem te raadplegen, om te gaan met stressvolle situaties.

Patiënten met het prikkelbare darm syndroom zijn aanbevolen lichamelijke activiteit, wandelen, aerobics. Vaak voorgeschreven kuren fysiotherapie. Daarnaast is het wenselijk om het regime van de dag te normaliseren, activiteiten die rijk zijn aan stressvolle situaties te verlaten, om te proberen emotionele stress en angst te vermijden.

dieet

Vaak zijn patiënten met IBS over het algemeen bang om iets te eten en proberen ze zoveel mogelijk het assortiment te verminderen. Maar dit is niet correct. Integendeel, het dieet moet zo gevarieerd mogelijk zijn, rekening houdend met de eigenaardigheden van het spijsverteringskanaal van elke patiënt. Aangezien het ontbreken van bepaalde stoffen, zoals magnesium, zink, omega-3 en omega-6-vetzuren, leidt tot een verslechtering van het darmslijmvlies.

Vermijd problematisch voedsel - als u merkt dat sommige voedingsmiddelen na het eten u IBS-symptomen verergeren, moet u vermijden ze te consumeren.

De meest voorkomende symptomen kunnen de volgende voedingsmiddelen veroorzaken:

• alcohol,
• chocolade,
• cafeïnehoudende dranken (thee, koffie),
• koolzuurhoudende dranken
• medicijnen die cafeïne bevatten,
• zuivelproducten
• producten die suikervervangers bevatten (sorbitol en mannitol).

Het menu moet aanwezig zijn:

• verdund cranberrysap, compotes, thee;
• pluimvee bouillon;
• pasta;
• gekookte of gebakken groenten: aardappelen, wortelen, tomaten;
• pap, eerste gangen.

Het is mogelijk om de volgende producten te onderscheiden, die worden aanbevolen als aanzienlijk beperkt, en het is beter om ze volledig te elimineren. Een dergelijke invloed van producten wordt genoteerd:

• het voorkomen van diarree stimuleren: appels, pruimen, bieten, voedsel dat rijk is aan vezels;
• winderigheid en winderigheid verhogen: peulvruchten, gebak, kool, noten, druiven;
• bijdragen tot constipatie: gefrituurd voedsel en vet voedsel.

Dieet voor prikkelbare darm syndroom met constipatie

Bij veelvuldige constipatie moet u allereerst voedsel vermijden dat een fixerend effect heeft dat het spijsverteringskanaal irriteert en gisting veroorzaakt. In dit geval bestaat voeding in het geval van het prikkelbare darm syndroom uit het elimineren van vergelijkbare producten en het inbrengen in de voeding van voedsel, wat de motorische functie van de darm verbetert.

De basisprincipes van dieet nr. 3 van Pevzner verschillen niet van het bovenstaande:

• Het is verboden om te gebruiken: gerookt vlees, vet vlees, banketdeeg, gebakken eieren, pasta, rijst, peulvruchten, champignons, uien, knoflook, kool, radijs, kweepeer, cornel, alle producten die vetten bevatten;
• toegestaan: gestoomde en gekookte groenten, zuivelproducten, boekweit, eiergrutten, gierst, mager of gestoomd vlees en vis, zemelen, tarwebrood, gedroogd fruit, zoet fruit en bessen.

In sommige gevallen zijn psychosociale ondersteuning en voeding een effectieve behandeling voor het prikkelbare darm syndroom en is daaropvolgende medicamenteuze behandeling helemaal niet nodig.

Dieet voor IBS met diarree

Meestal wordt in deze situatie de tafel toegewezen aan nummer 4, die uiteindelijk vloeiend in tabel nummer 2 overgaat. Je moet die voedingsmiddelen en gerechten die irritatie van de darmen stimuleren, evenals secretoire processen in de maag, lever en pancreas, beperken. Dit leidt tenslotte tot rotting en vergisting, waardoor onplezierige symptomen ontstaan.

• Eten genomen op bepaalde uren, zittend op een stoel, langzaam in een ontspannen sfeer.
• Geef de voorkeur aan gerechten bereid in een dubbele boiler in de oven of op de grill.
• Gebruik eetbare oliën of boter toegevoegd aan het einde van het koken.

• Specerijen, augurken, kruiderijen, pittige gerechten,
• Fruit, groenten,
• Roggebrood,
• Verse zuivelproducten, melk,
• Vet vlees en vis,
• Koude dranken
• Bakken.

Folk remedies

Behandeling van prikkelbare darmsyndroom kan worden uitgevoerd met kruidenextracten die zijn gekocht bij een apotheek of die onafhankelijk zijn bereid.

1. Zoethoutwortel, lijnzaad, wortelkruid, wegedoornenschors, kersenfruit, bosbessenblad, gras- en venkelzaad, komijnzaad beïnvloeden op effectieve wijze de conditie van de patiënten.
2. Wanneer misselijkheid, braken en darmkoliek vers aardappelsap helpen. Om de ontsteking van de wanden in IBS te verlichten, zal het ontspannen van de darmspierspanning helpen bij het afkoken van een mengsel van pepermunt, kamille, hydraestis, Althea, Dioscorea.
3. Infusie van doornen vertrekt met constipatie. Giet een lepel grondstoffen in een thermoskan en giet er een glas gekookt water in. Laat het staan, neem dan drie keer per dag een half glas gedurende minstens een week.
4. Wanneer obstipatie kan helpen bij het planten van zaden. Om dit te doen, moeten 2 eetlepels zaden worden gedrenkt in 100 ml water gedurende 30 minuten, waarna ze moeten worden gegeten.
5. Bij diarree wordt soms gebruik gemaakt van infusie van granaatappelpeeling. Een eetlepel droge korst giet 250 ml kokend water en blaas tot het roze is. Moet tegelijkertijd worden geconsumeerd.

Maar niet alle middelen zijn even goed in de aanwezigheid van verschillende symptomen van de ziekte. dus:

• In de aanwezigheid van obstipatie kunt u infusen en afkooksels gebruiken op basis van zoethout, wegedoornenschors, brandnetel, venkel, kamille.
• Wanneer diarree Potentilla wit, serpentijn, salie, bosbes, burnet helpt.
• Verlicht spasmen en pijn helpt valeriaan, venkel, munt, komijn.
• Om winderigheid te elimineren gebruikte anijs, komijn, venkel, kamille.

vooruitzicht

Vooruitzichten voor prikkelbare darm syndroom zijn gunstig: wanneer het geen ernstige complicaties ontwikkelt, vermindert het niet de levensverwachting. Door het dieet en de fysieke activiteit enigszins te veranderen, en vooral - de houding ten opzichte van het leven naar een meer optimistische houding, kan men opmerkelijke positieve veranderingen in het welzijn bereiken.

het voorkomen

Prikkelbare darm verwijst naar de ziekte, die niet kan worden voorkomen, en met de manifestatie van een volledig genezen.

Als preventieve maatregel wordt aanbevolen:

• Regelmatige psychologische training en autotraining gericht op het verminderen van de gevoeligheid voor stress.
• Goede voedingsmodus. Het is noodzakelijk om 4-5 keer per dag voedsel te nemen, waardoor vet- en cafeïnehoudende voedingsmiddelen worden beperkt. Het gebruik van voedingsmiddelen die rijk zijn aan voedingsvezels, evenals melkzuurproducten met prebiotica, wordt aanbevolen.
• Regelmatige gedoseerde oefening.
• Weigering van onredelijk gebruik van geneesmiddelen voor de behandeling van diarree, obstipatie.

Prikkelbare darm syndroom is moeilijk om een ​​pathologische ziekte te noemen - het is eerder een specifieke toestand van het lichaam. En het maakt helemaal niet uit wat medicijnen door een arts worden voorgeschreven - het is belangrijker om te leren hoe je je emoties kunt beheersen, het ritme van het leven kunt normaliseren, het dieet kunt aanpassen.

In elk geval moeten patiënten met IBS de ziekte niet starten, rekening houden met hun individuele kenmerken bij het opstellen van het menu, niet op zoek zijn naar aanbevelingen en folk remedies op de internetfora, en na verloop van tijd hulp zoeken bij specialisten.

Irritable Bowel Syndrome: behandelingstactieken voor drugs

Weinigen van ons kunnen de vraag beantwoorden welke rol de darmen in ons lichaam spelen. En het is behoorlijk belangrijk voor het behoud van een goede gezondheid van de mens. Veel hangt af van hoe goed het werkt. Het belangrijkste doel is om het spijsverteringsstelsel als geheel te bewerken.

Het is moeilijk om te betogen met de bewering dat de darm het belangrijkste orgaan is. Hij voorziet ons niet alleen van verschillende voedingsstoffen, maar brengt ook schadelijke stoffen naar boven. Het is erg complex en voert een groot aantal verschillende functies uit. Daarom is het noodzakelijk om hem zorgvuldig te behandelen en de nodige aandacht te besteden aan zijn toestand.

De darm kan worden beïnvloed door het ontstekingsproces, zowel het slijmvlies als de wanden. Het ontstekingsproces is van een lokaal type en kan zich over de gehele lengte van de darm uitstrekken. Wanneer de ontstekingsperistaltiek wordt verstoord, verandert de anatomische structuur van het slijmvlies en de functie van het orgel.

Zeker, ieder van ons heeft minstens één keer in ons leven zo'n onplezierig gevoel ervaren als een onaangenaam darmaandoening. Dit fenomeen kan het gebruikelijke ritme van ons leven drastisch veranderen.

Wat is het?

Tot nu toe hebben wetenschappers de factoren die het prikkelbare darm syndroom veroorzaken niet volledig onderzocht. Deskundigen die deze kwestie bestuderen, waren unaniem van mening dat de reden ligt in de combinatie van fysieke en psychologische problemen.

Er zijn een aantal factoren die als het belangrijkst worden beschouwd in de ontwikkeling van deze ziekte.

Met IBS in de darm is er geen immuun- of infectieuze ontsteking, het is vrij van tumorformaties, het heeft geen wormen, maar tegelijkertijd kan een persoon vaak worden gestoord door een stoel met stuipen en hevige pijn.

Het is interessant om te weten dat mensen ouder dan 20 het vaakst door deze pathologie worden getroffen. De jongere generatie is niet bekend met deze ziekte. Bijna de helft van de patiënten in de leeftijd van 40 tot 50 jaar. Het syndroom komt vaker voor bij vertegenwoordigers van de zwakkere helft van de mensheid. Mannen hebben minder kans om aan deze ziekte te lijden. Opgemerkt moet worden dat 60% van de patiënten niet naar de dokter gaat voor hulp, maar het probleem zelf probeert op te lossen, en dit heeft ernstige gevolgen.

Waarom komt deze ziekte voor?

Zoals hierboven vermeld, is er geen enkele, universele reden.

Stressvolle situaties en constante emotionele stress

Opgemerkt werd dat deze ziekte kan optreden als gevolg van verhoogde agitatie als gevolg van frequente chronische stress, die meestal wordt beïnvloed door jonge mensen en vrouwen.

Dit resulteert in een vicieuze cirkel: een slechte emotionele toestand veroorzaakt irritatie van de darmen en terwijl de ziekte de patiënt in een blinde hoek drijft. Het resultaat - depressie en de ontwikkeling van ziekten van andere vitale organen.

Soms noemen IBS-artsen het geïrriteerde hoofdsyndroom.

Intestinale verstoring

Onder de vele factoren van de ontwikkeling van het prikkelbare darm syndroom in de eerste plaats is de schending van de motiliteit. In dit geval is er een overtreding van de transmissie van zenuwimpulsen naar de spieren van de darm, waardoor de darmwand wordt verkleind.

• Irrationeel voedsel - dit is wanneer het dieet wordt gedomineerd door vette voedingsmiddelen, sterke dranken, koffie, zoet water met gas, chocolade, chips.
• Overeten.
• Gebrek aan vezels in voedsel.
• Erfelijke neiging tot de ziekte. Het syndroom wordt meestal gediagnosticeerd bij mensen van wie de ouders aan deze ziekte leden.
• Bij 25-30% van de patiënten is de oorzaak van IBS een darminfectie.
• Vrouwen hebben hormonale verstoringen.
• Overgevoeligheid. Mensen die lijden aan dit syndroom hebben een lage pijngrens in de darmen. Daarom ervaren ze pijn wanneer deze is gevuld met voedsel of gassen.
• Gastro-enteritis van bacteriële oorsprong.
• Dysbiosis is de intensieve groei van bacteriën in de dunne darm.

Om de ontwikkeling van de ziekte te beginnen, zijn er nogal wat factoren die hierboven zijn genoemd. Maar het geheel kan veel gecompliceerder zijn.

Hoe meer factoren, hoe meer uitgesproken de symptomen van de ziekte. Hoewel, om te betogen zeker dit feit niet de moeite waard is. In elk individueel geval is alles strikt individueel.

Symptomen van alcoholvergiftiging en de behandeling thuis.

Helpt knoflookklysma wormen te verwijderen? Lees dit artikel.

Typen en symptomen van IBS

Soorten IBS stoten uit op basis van de kenmerken van fecale massa's.

• Syndroom, vergezeld van obstipatie. In dit geval heeft de persoon mogelijk gedurende drie of meer dagen geen stoelgang. De patiënt lijdt aan hevige pijn, hij verlaat niet het gevoel van een opgeblazen maag. De ontlasting kan vaak van vorm veranderen en onzuiverheden hebben in de vorm van wit of helder slijm. Door de uitgestelde ontlasting verliest de patiënt zijn eetlust, hij heeft misselijkheid, brandend maagzuur en een onaangename smaak in de mond.
• Gemengde versie (wanneer constipatie wordt afgewisseld met diarree).
• Een variant waarin diarree de overhand heeft. In dit geval voelt de persoon de drang om onmiddellijk te legen na het eten of tijdens de maaltijd. Deze toestand kan overdag voorkomen. Met een sterke emotionele uitbarsting van emoties zijn onvrijwillige losse ontlasting mogelijk. In deze variant van de ontwikkeling van de ziekte, voelt een persoon pijn in de navel en in de laterale delen van de buik.

Veel voorkomende symptomen

Manifestaties van de ziekte zijn in de regel vooral merkbaar na het eten en manifesteren zich in de vorm van aanvallen. Voor velen verschijnen de symptomen 3-4 dagen, daarna verdwijnen ze volledig.

Tekenen die het vaakst worden waargenomen:

1. Spasmen en paroxismale pijn, die verdwijnen na lediging.
2. Constipatie of diarree. Deze toestanden kunnen wisselen.
3. Gezwollen, gezwollen buik.
4. Winderigheid.
5. Onverwachte wens om naar het toilet te gaan.
6. Een gevoel van "overvolle darmen" dat je niet verlaat, zelfs niet nadat je net het toilet hebt verlaten.
7. Gevoel van onvolledige stoelgang.
8. In de ontlasting kan slijm zitten (normaal gesproken hoort dat niet zo te zijn) en slecht verteerd voedsel.
9. Depressie, onverklaarde angst.

Medicamenteuze behandeling

Niet altijd kan de persoon met het prikkelbare darm syndroom omgaan met de ziekte zelf. In de meeste gevallen moet u alleen gekwalificeerde hulp van specialisten zoeken.

Therapie voor IBS met diarree

In dit geval raden de artsen niet aan om constant medicijnen te drinken. Dit moet alleen in de periode van acute ziekte worden gedaan. De volgende opdrachten zijn mogelijk:

• Voor het eten van loperamide, difenoxylaat. Een goed effect kan worden waargenomen bij het nemen van Smekta.
• Van folk remedies: een afkooksel van hun granaatappel schil, zoete kers, kersen fruit en els.
• Adsorptiemiddelen - Enterosgel, Polysorb, Polyphepan, Filtrum STI.
• met deze variant van de ontwikkeling van de ziekte moet men de modulator van serotoninereceptoren - de bereiding van Alosetron - niet vergeten.

Behandeling van constipatie syndroom

• Laxeermiddelen die het volume van darminhoud verhogen - Naturolaks, Mukofalk, Ispagol.
• Wanneer ontlasting retentie noodzakelijk is om het medicijn te nemen, op basis van lactulose, namelijk: Duphalac, Normase, Portolac, Goodluck.
• U kunt osmotische laxeermiddelen gebruiken: Macrogol, Forlax, Fortrans, Osmogol en dergelijke.
• In dit geval zijn Tegaserod en Prukaloprid effectief.
• Het Essentuki No. 17 mineraalwater heeft een laxerend effect.

Kan ik kaliumpermanganaat drinken in geval van vergiftiging? Hoe een oplossing te bereiden?

Hoe rectale verzakking thuis behandelen? Ontdek het door het artikel op de link te lezen.

IBS en dysbiose

• Furazolidone, Enterofuril - voor de onderdrukking van pathogenen.
• Wanneer de ziekte mild is - Enterol, Baktisuptil.
• Als er aanwijzingen zijn, benoem dan Cefloxacine, Trihopol.

Van krampen en pijn

• No-spa, Drotaverina Hydrochloride.
• Spasmomen, Dicitel - verminderen de pijn, reguleren darmmotiliteit.
• Espumizan, Dimethicone, Zeolat - remedies voor meteorisme, goed helpen bij het prikkelbare darm syndroom.

antidepressiva

Op dit moment geven artsen de voorkeur aan medicijnen zoals Befol, Pyrazidol, Fenelzin.

Wat niet te doen?

Je kunt geen voedsel eten dat de darmen kan irriteren, fermentatie en winderigheid kan veroorzaken, en voedselallergieën volledig kan elimineren. Het is ook niet toegestaan ​​om sterke drank te drinken.

Concluderend kunnen we zeggen dat medicamenteuze behandeling bij prikkelbare darmsyndroom niet zo belangrijk is als de filosofische houding ten opzichte van dagelijkse tegenspoed. Vergeet niet dat veel ziekten van de zenuwen komen.

Positieve houding en optimisme zijn de belangrijkste criteria bij de behandeling van deze ziekte.

Vind je dit artikel leuk? Abonneer je op site-updates via RSS, of blijf op de hoogte van Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus of Twitter.

Abonneer u op updates per e-mail:

Vertel het je vrienden! Vertel over dit artikel aan je vrienden in je favoriete sociale netwerk met behulp van de knoppen in het paneel aan de linkerkant. Bedankt!

Ik heb een probleem dat het irritable bowel syndrome wordt genoemd vanwege stressvolle situaties. Een jaar geleden vertrok mijn man en kreeg ik een permanente zenuwaandoening. Hierdoor begon ik te veel te eten. Later begonnen darmproblemen, veelvuldig opgeblazen gevoel en obstipatie. De dokter stelde IBS vast en schreef een trimedat voor. Het medicijn heeft me veel geholpen. De trimedat verwijderde de constipaties in twee dagen tegelijk en daarmee verdwenen er hevige pijnen. Zwelling na het eten gaat geleidelijk over. Ik neem pillen voor de derde week, het resultaat is bemoedigend

Mijn prikkelbare darmsyndroom begon vanwege het feit dat ik een zeer beïnvloedbare persoon ben. Ik ben nerveus over elke gelegenheid. En toen maakten ze ruzie met de jongeman, of liever gescheiden voor een maand. En als alleen de zenuwen, maar de maag begon pijn te doen, begon het op te blazen, verhoogde gasvorming verscheen. Ik begon te slikken, er waren onaangename geluiden. De trimedat-arts zei dat hij drie tabletten per dag per maand dronk. Ik begon het te nemen, ik voelde dat mijn maag niet meer aan het spannen was, het draaide niet, en het belangrijkste was dat toen ik nerveus was, er geen spasmen meer verschenen. De onaangename geur verdween en dit vreselijke geluid verscheen niet meer.

De darm is een gevoelig onderwerp. In alle opzichten... Niet alleen IBS, en ook de pijn die kapot gaat. De dokter zei me om de cursus Trimedat te drinken, ik deed precies dat. Een goede remedie, het heeft me echt geholpen, na de cursus keerden de symptomen, de glorie van het universum, niet terug.

Ik zou hebben toegevoegd aan de lijst van geneesmiddelen Expal toegevoegd. Ik kreeg het voorgeschreven om het werk van de darmen te normaliseren en veel te helpen.

Ik begon ook sterke dysbacteriose te nemen door antibiotica in te nemen, constipatie duurde vijf dagen. Wel, dat begon te exporteren, hij voor de week verwijderde bijna alle onaangename symptomen.

Bedankt voor het interessante en nuttige artikel.

Ja, inderdaad, ik heb veel geleerd.

Het artikel is gedetailleerd. Alles is goed beschreven. Maar ik veronderstel dat loperamide helemaal niet helpt, maar iets helpt een tijdje. Soms heb ik krampen en een opgeblazen gevoel. Ik eet het goed, ik probeer niet te veel te eten. En waarschijnlijk hangt ook veel af van de psychologische toestand.

De psychische toestand is natuurlijk belangrijk, de zenuwen worden op vele manieren weerspiegeld. Natuurlijk zal ik niet voor iedereen zeggen - maar vraag naar de drug Neobutin. Het artikel zag hem niet, maar tevergeefs. Het medicijn hielp bij het omgaan met een opgeblazen gevoel, winderigheid en pijn.

Is dit een pil? Worden ze voorgeschreven voor het prikkelbare darm syndroom? En er zijn enkele contra-indicaties? Hebben ze je meteen geholpen?

Ja, dit zijn pillen. De indicaties zijn geregistreerd irritable bowel syndrome, intestinale obstructie na operatie. Over contra-indicaties - zwangerschap, kindertijd tot 3 jaar. Lees meer, lees beoordelingen op internet of praat met uw arts. Ik volgde ongeveer een maand een cursus. Na de eerste week van ontvangst werd het veel gemakkelijker - de duistere pijn hield op, de zwelling kwelt niet, ik voel me veel beter.

Ja, bedankt voor het advies, echt waar. Misschien is er echt een manier om dingen gemakkelijker te maken.

Natuurlijk kunt u uzelf helpen, het belangrijkste is om het juiste medicijn te kiezen en de instructies en aanbevelingen van de arts te volgen, en niet opzettelijk te handelen. Dit is een veelvoorkomende aandoening, maar alles wordt behandeld.

Mijn identiteitsdarm zwelt vaak op, krachtig puffend, ontsnapt! Dit is met bismutgeneeskunde. Eind ongemakkelijkheid))

We moeten de behandeling voor morgen niet uitstellen. handeling