Spastische darm colitis - oorzaken, symptomen, behandeling en voeding

Spastische colitis (vaak aangeduid als irritable bowel syndrome door artsen) is een functionele darmaandoening, vergezeld van pijn en ander ongemak in de buikholte, waarvan de intensiteit afneemt na een defaecatie. Voor elke persoon verloopt de ziekte individueel. Iemand kan aanhoudende diarree hebben, anderen maken zich zorgen over constipatie. De ontlasting is normaal in het midden, er mag geen bloed in zitten.

In het artikel zullen we de belangrijkste oorzaken en symptomen van spastische colitis bespreken, u vertellen over de belangrijkste methoden voor diagnose en behandeling, evenals aanbevelingen geven voor de naleving van de juiste voeding om het lichaam te herstellen.

Spastische darm-colitis

Spastische colitis is een overtreding van de darmen, die wordt gemanifesteerd door buikpijn, obstipatie en diarree (afwisselend), de ziekte is een vorm van ontsteking van de dikke darm. Verstoring van de motorische functie van de darm, verminderde motiliteit van de dikke darm leidt tot onvrijwillige pijnlijke samentrekkingen van de darm - spasmen. Spasmen kunnen optreden op verschillende afdelingen.

De hoofdoorzaak van de ziekte is ondervoeding - het veelvuldig gebruik van pittig, zwaar voedsel, alcohol.

Vrouwen die 2-4 keer vaker worden gediagnosticeerd dan mannen, zijn vatbaarder voor de ziekte. De gemiddelde leeftijd van patiënten met spastische colitis is 20-40 jaar.

ICD-code 10: De bestaande internationale classificatie classificeert spastische darmcolitis als klasse K58, ondersoorten K58.0 en K58.9 (respectievelijk colitis, vergezeld door diarree en zonder dat).

Bij ongeveer 3 van de 10 patiënten ontwikkelt colitis zich na dysenterie, salmonellose en andere acute infecties.

De oorzaken en vormen van de ziekte

Spastische colitis kan acuut of chronisch zijn. De ziekte wordt veroorzaakt door een functionele aandoening van het maagdarmkanaal, de belangrijkste factoren die de ziekte teweegbrengen zijn stress, frequente overbelasting van het lichaam (zowel fysiek als nerveus) en ongezond voedsel.

De meest voorkomende oorzaken van spastische colitis zijn de volgende factoren:

onjuist dieet voor een lange tijd;
misbruik van laxeermiddelen;
operabele interventie in het maagdarmkanaal;
langdurige antibioticabehandeling;
ontwikkeling van pathogenen in de darmen.

Het werk van de darm wordt gereguleerd door het zenuwstelsel, daarom zijn de belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van spastische colitis verbonden met aandoeningen erin. Deze omvatten:

Chronische stress, leven met een constant gevoel van angst,
Overbelasting op het werk
Gebrek aan normale slaap en goede rust.

Ziekten van het maagdarmkanaal kunnen darmcolitis veroorzaken:

Elk van de ziektebeelden beïnvloedt hinderlijk de darmwanden, die niet goed werken, verteren niet genoeg voedsel.

Ongeveer 20-60% van de patiënten met spastische colitis hebben angst, paniekaanvallen, hysterie, depressie, seksuele disfunctie en het prikkelbare blaassyndroom.

symptomen

Alle symptomen die gepaard gaan met chronische spastische colitis kunnen worden onderverdeeld in de volgende groepen:

maagdarmkanaal;
klachten aan andere afdelingen van het maagdarmkanaal;
klachten die niet gerelateerd zijn aan gastro-enterologie.

De diagnose spastische darmcolitis is waarschijnlijker in de aanwezigheid van klachten in alle drie de groepen.

De meeste symptomen van IBS verergeren na het eten. Gewoonlijk kan de exacerbatie van de ziekte 2-4 dagen duren, waarna de toestand verbetert.

Een van de meest voorkomende symptomen zijn:

Verstoringen van de ontlasting (obstipatie, diarree of afwisseling).
Gevoel van zwaarte en onvolledige stoelgang.
Winderigheid.
Misselijkheid, anorexia
Pijn in de darmen, die na het ledigen passeert.
Sterke spanning van de buikspieren.

Bij spastische colitis zijn de belangrijkste symptomen pijnlijke krampen in de buik, meestal 's ochtends na het eten. Constipatie wordt vaak vervangen door diarree, langdurige diarree met de afvoer van een pasteuze ontlasting.

Vanwege het feit dat de eerste symptomen van de ziekte wijzen op voedselvergiftiging, zoekt de overgrote meerderheid van de mensen niet tijdig naar medische hulp. Ziekte kan leiden tot bloedarmoede, aanzienlijk gewichtsverlies. Uiteindelijk heeft dit een negatieve impact op het menselijk leven.

diagnostiek

Als de symptomen een SC aangeven, is overleg met een gastro-enteroloog noodzakelijk. Bij de diagnose wordt een belangrijke rol gespeeld door aanvullende onderzoeksmethoden, in het bijzonder colonoscopie. De behandeling moet een dieet bevatten, dus het advies van een voedingsdeskundige zal ook nuttig zijn.

Voor een nauwkeurige diagnose wordt uitgevoerd:

palpatie van de buikholte, waarbij de arts de mate van zwelling van de darm, de meest pijnlijke gebieden, bepaalt;
uitwerpselen analyse;
bloedonderzoek;
x-ray darm, röntgenstraal met contrastklysma;
anorectale manometrie - om de spierspanning, kracht van spasmen te bepalen.

Met behulp van endoscopische methoden (colono-fibroscopie, sigmoidoscopie) worden symptomen van spastische colitis, tekenen van ontsteking, atrofie en degeneratie van de dikke darm gedetecteerd. De wanden van de darm zijn gezwollen, hyperemisch, hebben een afzetting van slijm.

Om de ziekte van Crohn uit te sluiten, worden colitis ulcerosa, coeliakie, intestinale toxische infecties, bloed- en ontlastingslaboratoriumtests uitgevoerd, waaronder:

volledig bloedbeeld, erytrocytsedimentatiesnelheid, C-reactief proteïne;
bloedtest voor coeliakie;
analyse van uitwerpselen op eierenworm en coprogram.

Behandeling van spastische darm colitis

Spastische colitis vereist een individuele benadering bij het bepalen van de behandelingstactieken. Het gecombineerde, complexe effect verlicht nerveuze spanning, versnelt het herstel van de motorische functie van de dikke darm, verbetert de spijsvertering.

Patiëntenbehandeling bestaat uit drie componenten:

dieet,
drugs (folk remedies),
psychotherapie.

Veel van de behandeling hangt af van de houding van de arts: de therapeut of gastro-enteroloog moet de mening van de patiënt over de behandelstrategie vormen, de essentie van de ziekte aan hem uitleggen, vertellen over mogelijke bijwerkingen van de therapie.

bereidingen

Medicamenteuze behandeling wordt voorgeschreven afhankelijk van de resultaten van het onderzoek. Veel voorkomende medicijnen - antispasmodica, ontstekingsremmend, middelen om gasvorming, vitaminecomplexen, sorptiemiddelen te verminderen.

Om de pijn te verminderen, worden antispasmodica voorgeschreven (No-shpa, Decicel), in het ziekenhuis dat de arts cholinergica of adrenoblokkers voorschrijft, maar dergelijke geneesmiddelen hebben ernstige bijwerkingen, daarom mogen ze alleen onder toezicht van een specialist worden ingenomen.
Als u aan constipatie lijdt, worden enzympreparaten voorgeschreven: feestelijk, digestief.
Als diarree creon is, mezim met een opgeblazen gevoel. Systematisch moet actieve kool, enterosgel worden genomen.
Bij vergassing worden enterosorbents voorgeschreven (polysorb, enterosgel, actieve kool), acecin-pepsine wordt gebruikt om de verhoogde zuurgraad te verminderen en enzympreparaten worden ook voorgeschreven om de spijsvertering te verbeteren.

Dieet en voeding voor spastische colitis

Dieet voor spastische colitis is erg belangrijk omdat het helpt om het werk van het spijsverteringsstelsel te herstellen. Voor diarree wordt therapeutisch dieet nr. 4 aanbevolen en voor constipatie nr. 2.

Tijdens constipatie wordt aanbevolen om in het dieet meer rauwe groenten en fruit toe te voegen, sappen daaruit, gekookte en gebakken pompoen en bieten, gebak met zemelen, gedroogd fruit en volkoren brood.

Voor diarree moet het dagelijkse menu zijn: gelei, gepaarde vis en vlees, ontbijtgranen, gepureerde soepen en groente- en fruitpurees.

De basisprincipes van voeding

De keuze van het dieet voor spastische darm colitis is gebaseerd op de volgende principes:

Het voedsel moet natuurlijk zijn, niet irriterend voor het slijmvlies van het maag-darmkanaal, natuurlijke bestanddelen zoals pittige smaakmakers en kunstmatige kleurstoffen en conserveermiddelen.
Voedsel moet licht verteerbaar zijn en tegelijkertijd voldoende calorieën bevatten. Koken moet worden gestoomd of gekookt, stoofpot. Gebakken, gerookte producten consumeren ongewenst.
De dominantie in het dieet van producten van plantaardige en dierlijke oorsprong wordt bepaald door het type darmaandoening.

Alleen op dieet zijn kan bijdragen aan de volledige eliminatie van spastische pijn zonder speciale medicijnen in te nemen.

Folkmethoden

Voordat u spastische colitis traditionele geneeskunde gaat behandelen, moet u een gastro-enteroloog raadplegen.

Anijs (1 uur L) giet gedrenkt kokend water (1 kopje), laat het brouwen, drink een beetje gedurende de dag;
Een eenvoudige en toegankelijke remedie tegen constipatie is aardappelsap, dat driemaal daags wordt ingenomen in honderd milliliters.
Duizendblad. Neem het sap van de hele bloeiende plant. Helpt de darmspieren te ontspannen, verlicht krampen en spasmen.
Effectief beïnvloedt selderij sap - het helpt bij het normaliseren van spijsvertering, helpt om zich te ontdoen van constipatie, verwijdert overtollig gas. Rooibos moet worden schoongemaakt en gesneden, knijp het sap uit en neem het voor de maaltijd in de hoeveelheid van drie kleine lepels. Na het nemen van het geld vóór de maaltijd zou minstens een half uur moeten duren.
Coltsfoot is een goede remedie voor de behandeling van colitis. Neem het derde deel van een theelepel poeder, bereid uit de bladeren, drie keer per dag, een half uur voor de maaltijd, af met honingwater of hete melk.

het voorkomen

Naast de juiste voeding wordt aanbevolen:

Verminder stressniveaus, normaliseer slaappatronen. Voor het verlichten van angstaanvallen kunt u ademhalingsoefeningen gebruiken en de longen verzachten.
Fysieke activiteit die de beweeglijkheid stimuleert - eenvoudige gymnastiek in de ochtend of overdag.
Geef alcohol, tabak, koffie en sterke thee op.
Massages helpen de darmmotiliteit te verbeteren en verminderen tegelijkertijd angst en ontspanning. Maar ze moeten worden uitgevoerd door een expert.

Vooral preventiemaatregelen moeten worden gevolgd door mensen die lijden aan gastro-intestinale stoornissen. Bij de eerste symptomen van spastische colitis, moet u medische hulp zoeken en niet proberen de ziekte zelf te behandelen.

Tekenen van spastische colitis en behandeling

Spastische darmcolitis is een van de soorten ontsteking van het slijmvlies van dit orgaan, waarbij door motiliteitsstoornissen spasmen optreden. Ze komen voor in verschillende delen van de darm en worden bijna altijd geassocieerd met pijn.

Dit is een veel voorkomende functionele aandoening van het spijsverteringsstelsel. Overweeg de belangrijkste oorzaken van deze ziekte, de symptomen, kenmerken van behandeling en preventie.

De hoofdoorzaken van pathologie

De meest voorkomende oorzaak van de ontwikkeling van deze ziekte wordt beschouwd als een onjuist, onevenwichtig dieet. Ruw voedsel, de aanwezigheid van overmatige hoeveelheden moeilijk verteerbaar vet, conserveermiddelen, andere chemische toevoegingen irriteert de darmen.

Even belangrijk in de ontwikkeling van deze ziekte is het gebrek aan natuurlijke vezels.

De ongezonde levensstijl van een persoon leidt tot het optreden van een dergelijke ziekte, evenals:

constipatie, vooral als ze chronisch worden;
frequente conflictsituaties, stress;
emotionele instabiliteit;
chronische vermoeidheid;
infectieuze langdurige pathologie van het maagdarmkanaal;
onbalans van hormonen in het lichaam (dit komt het meest voor bij vrouwen tijdens de menstruatie, menopauze, zwangerschap);
schending van hygiënische en hygiënische normen;
langdurig misbruik van alcoholische dranken;
roken;
gebrek aan beweging;
allergische reacties op ingestie.

Ongeacht de oorzaak van deze ziekte, zijn de manifestaties meestal als volgt: pijn, obstipatie, diarree, winderigheid. Dezelfde symptomen kunnen ook bij andere ziekten voorkomen, daarom is het uiterst belangrijk om een arts te raadplegen als uw gezondheid achteruitgaat.

Wat zijn de soorten van de ziekte

De classificatie van inflammatoire ziekten van de dikke darm is zeer uitgebreid. Dit komt door het grote aantal factoren dat leidt tot ontsteking van het orgaan en de verscheidenheid aan symptomen die optreden.

De volgende vormen van intestinale colitis worden onderscheiden, waarbij spasmen van zijn gladde spieren optreden:

Acute colitis ontwikkelt zich op de achtergrond van een infectieus proces in het maagdarmkanaal. Vaak wordt deze ziekte geassocieerd met gastritis, enterocolitis. Ontsteking kan zich ook ontwikkelen onder invloed van stoffen die de dikke darm irriteren.
Chronische colitis is een van de meest voorkomende pathologieën van het spijsverteringskanaal. Vaak kan chronische colitis worden gecombineerd met dysbacteriose.
Colitisallergie treedt op als gevolg van een grove schending door een persoon van het regime van het eten en eten van voedsel dat arm is aan vezels.
Toxische colitis ontwikkelt zich als gevolg van blootstelling aan chemicaliën.
Geneesmiddel-colitis is een vorm van toxische ontsteking van het slijmvlies van de dunne darm. Het komt voor bij mensen die ongecontroleerde antibiotica gebruiken, laxeermiddelen en sommige andere medicijnen.
Allergische colitis komt voor bij personen die lijden aan verschillende vormen van allergie.

manifestaties

De meest geïrriteerde dikke darm reageert met obstipatie, verminderde peristaltiek, pijn en verhoogde gasvorming. En de pijn verschijnt vaak 's nachts of' s ochtends. Dit alles berooft iemand van een goede nachtrust, daarom wordt hij prikkelbaar, traag, moe.

Vaak kan colitis zich manifesteren als afwisselende diarree en obstipatie. De stoel bij deze patiënten is onstabiel, vaak worden symptomen van algemene intoxicatie opgemerkt.

tenesmus;
misselijkheid;
gebrek aan eetlust;
boeren met lucht of zuur;
onaangename bittere smaak in de mond;
tekenen van vitamine-tekort (het gebeurt bij een patiënt als gevolg van een overtreding van de absorptie door de darmen);
tekenen van diarree.

Spastische colitis met obstipatie wordt het vaakst waargenomen als gevolg van onvoldoende inname van plantaardige vezels. In sommige categorieën mensen zijn de symptomen van een dergelijke ontsteking van de dikke darm het gevolg van de voortdurende onderdrukking van de aandrang tot ontlasting (bij bestuurders, verkopers, enz.).

Colitis met constipatie wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

pijn in het hoofd;
slapeloosheid;
moeilijke ontlasting (vaak komt het in verschillende stadia voor), terwijl de ontlasting erg dicht is en doet denken aan schapen;
valse drang om te legen;
gevoelens van ongemak, onvolledige lediging van de darmen na ontlasting;
onaangename lichaamsgeur als gevolg van ophoping van gifstoffen in het lichaam.

In sommige gevallen kan bij deze ziekte diarree voorkomen. Het wordt ook geassocieerd met onevenwichtige en slechte voeding. De diarree van zo'n persoon wordt afgewisseld met verhoogde gasvorming, een gevoel van gerommel en transfusie in de maag.

Defecatie kan meerdere keren per dag optreden, terwijl de ontlasting vloeibaar is, er onverteerde voedselfragmenten, schuim en dergelijke kunnen voorkomen.

Kenmerken van kinderontsteking

Colitis bij kinderen komt vaak voor als een complicatie van infectieuze, bacteriële of virale pathologieën. Meestal hebben ze een hoge temperatuur, er is ernstige diarree. De maag van het kind doet pijn, daarom huilt hij voortdurend. Vaak verschijnen in de ontlasting onzuiverheden van bloed of slijm.

Soms kunnen tekenen van spastische colitis worden gecombineerd met enteritis of gastritis. Ernstige diarree die optreedt op de achtergrond van deze ziekten, leidt vaak tot ernstige uitdroging. Zelfbehandeling in dergelijke gevallen is verboden, omdat dit tot gevaarlijke complicaties kan leiden.

Chronische vorm bij kinderen, zoals bij volwassenen, manifesteert doffe pijn in de buik. De kinderstoel is gebroken, er is winderigheid, slapeloosheid.

Symptomen van bloedarmoede door ijzertekort zijn kenmerkend. Vanwege het langdurige verloop van spastische colitis kan een kind een darmobstructie en verklevingen hebben.

Als gevolg van frequente diarree bij kinderen kunnen zich scheurtjes ontwikkelen in de anale passage, slijmvliesveranderingen in dit gebied, zelden - prolaps van de darm. Het kind voelt scherpe, hevige pijn.

Wat u moet weten over het prikkelbare darm syndroom

Onlangs werd het prikkelbare darm syndroom in toenemende mate gediagnosticeerd bij mensen. Dit is een complex wereldwijd medisch probleem. De precieze redenen hiervoor zijn nog niet vastgesteld.

Als een persoon met een gastro-intestinaal stelsel blijk geeft van een opmerkelijke gevoeligheid, dan kan zijn toestand als gevolg van stress, ondervoeding, ongecontroleerde inname van geneesmiddelen aanzienlijk verslechteren.

Er moet aandacht worden besteed aan de symptomen van het prikkelbare darm syndroom, zoals:

Pijn en ongemak in de buikstreek. Ze verschijnen in verschillende delen van de buik. Soms beschrijft de patiënt zijn gevoelens als vaag. De duur van de pijn varieert van enkele minuten tot meerdere dagen.
De aard van de stoel veranderen. Sommige mensen hebben constipatie, terwijl anderen misschien diarree hebben. Vaak kun je in de ontlasting de onzuiverheden van slijm opmerken. Er is een gevoel dat de darmen niet volledig geleegd zijn.
Het verschijnen van imperatieve driften, dat wil zeggen, ze worden extreem sterk en volhardend. Een persoon voelt een onweerstaanbare wens om zo snel mogelijk naar het toilet te gaan. Dit gebeurt meestal na het ontbijt.
Het uiterlijk van pijn in de spieren.
De patiënt maakt zich zorgen over hevige vermoeidheid, misselijkheid, brandend maagzuur, een gevoel van snelle verzadiging.
Vaak wordt dit syndroom ook vergezeld door het prikkelbare blaassyndroom.
Een persoon maakt zich vaak zorgen over winderigheid.

Merk op dat het bovenstaande syndroom vaak wordt waargenomen bij spastische colitis. Zijn behandeling bestaat uit het nemen van antidiarrheal of laxerende medicijnen (afhankelijk van het type ontlasting), probiotica.

Een belangrijke plaats in de behandeling van prikkelbare darmen heeft een dieet. De principes zijn:

gewone maaltijden;
voldoende drankregime;
beperking van koolzuurhoudende dranken, alcohol;
verminderde suikerinname;
thee of koffie beperking;
toevoegend aan het dagmenu van verse groenten en fruit.

Hoe is de diagnose van de ziekte

De arts maakt een diagnose op basis van een grondig onderzoek van de patiënt. Van groot belang is de palpatie van de buikholte. Het maakt het mogelijk intestinale spasmen en pijngebieden te detecteren. De aangedane wanden van de dikke darm zijn gespannen, hebben een sterk verhoogde toon. Endoscopisch onderzoek toont hyperemie en darmoedeem.

Uitgebreid onderzoek moet sigmoïdoscopie, fibrocolonoscopie, irrigoscopie omvatten. Deze onaangename onderzoeken zijn nodig om de conditie van het slijmvlies van de dikke darm, zijn beweeglijkheid, te verhelderen.

Helaas wordt deze ziekte niet tijdig gediagnosticeerd. Zelfmedicatie is vooral schadelijk: alle medicijnen die de patiënt neemt zonder controle geven slechts een tijdelijk effect en hebben geen invloed op de oorzaak van de pathologie.

Kenmerken van de behandeling van de ziekte

Alle patiënten met spastische colitis moeten hun levensstijl beslist veranderen. Allereerst moet je stress, slaapstoornissen vermijden. Alle patiënten moeten omgaan met lichamelijke inactiviteit, voldoende tijd uittrekken voor sporten en wandelen in de frisse lucht.

De voeding van patiënten met spastische colitis moet worden aangepast aan de hand van de bijbehorende symptomen.

Als diarree vaak voorkomt, moet u het aantal verse groenten (met name peulvruchten), fruit en zwart brood beperken. Sterk gecontra-indiceerde alcohol.

Wanneer obstipatie nodig is om voedingsmiddelen die rijk zijn aan vezels te consumeren. Je moet het drinkregime volgen, drink minstens twee liter puur water per dag.

Alle geneesmiddelen worden gebruikt om de manifestaties van deze ziekte te verminderen. Dergelijke medicijnen worden voorgeschreven:

Spasmolytica. Ze zijn nodig voor het verlichten van pijn door het verminderen van spasmen. Geneesmiddelen worden vóór de maaltijd ingenomen.
Geneesmiddelen die de motiliteit van de dikke darm reguleren. Ze verlichten spasmen, pijn en normaliseren de ontlasting (ongeacht of de persoon diarree of obstipatie heeft).
Antidiarrhoic-geneesmiddelen worden korte tijd gebruikt, als u de aanvallen van diarree niet kunt stoppen. Loperamide of imodium heeft de voorkeur. Bij verhoogde gasvorming wordt het gebruik van Smekta of Espumizana aanbevolen.
Om de functie van de stoelgang te normaliseren, wordt een laxans gebruikt voor obstipatie.
Wanneer dysbiose nodig is om het medicijn te nemen, normaliseert het de darmmicroflora. Probiotica zijn hiervoor het beste - Linex, Baktisubtil en anderen. Als zich, tegen de achtergrond van dysbiose, enzymdeficiëntie ontwikkelt, schrijft de arts tabletten voor aan de patiënt, die gal bevatten (vooral als de patiënt aan constipatie lijdt). Onder hen is het de moeite waard Panzinorm op te merken. Als het gebrek aan enzymen tot diarree leidt, dan is Creon Mezim benoemd.
Om stress en de effecten ervan te bestrijden, worden sedativa en antidepressiva voorgeschreven.

Folk remedies

Traditionele geneeskunde biedt effectieve manieren om deze ziekte te behandelen. Het maakt gebruik van alle bekende medicinale kruiden. Ze moeten in combinatie met andere geneesmiddelen worden gebruikt. De meest effectieve volksremedies tegen colitis:

uiensap;
thee uit anijs (elimineert krampen, koliek);
ingelegde koolgroenten;
appels;
koolzaad thee;
thee van valeriaan en kamille;
aardappelsap (neem het ½ kopje);
een infusie gemaakt van lijnzaad;
thee van viburnum.

Spastische colitis is een ernstige ziekte van het spijsverteringskanaal. Het is niet nodig om te proberen van hem af te komen of te wachten tot hij vanzelf passeert. Als u de dikke darm niet behandelt, kunnen zich complicaties voordoen, waarvan kanker de gevaarlijkste is.

Om de gezondheid van de darmen te behouden, is het noodzakelijk om de juiste manier van leven te behouden, periodiek door een arts te worden onderzocht en onmiddellijk met de behandeling te beginnen wanneer de eerste tekenen van ziekteverschijnselen optreden.

Basics voor de behandeling van spastische colitis

De behandeling van spastische colitis is afhankelijk van de etiologische factor die de ziekte veroorzaakte, van de vorm en het verloop van de pathologie, de leeftijd van de patiënt, en van de ernst van klinische manifestaties. De belangrijkste onderling samenhangende therapeutische maatregelen zijn: dieet, medicamenteuze behandeling, traditionele geneeskunde, klysma's.

Dieet therapie

Basisprincipes

De keuze van het dieet voor spastische darm colitis is gebaseerd op de volgende principes:

Het voedsel moet natuurlijk zijn, niet irriterend voor het slijmvlies van het maag-darmkanaal, natuurlijke bestanddelen zoals pittige smaakmakers en kunstmatige kleurstoffen en conserveermiddelen.
Voedsel moet licht verteerbaar zijn en tegelijkertijd voldoende calorieën bevatten. Koken moet worden gestoomd of gekookt, stoofpot. Gebakken, gerookte producten consumeren ongewenst.
De dominantie in het dieet van producten van plantaardige en dierlijke oorsprong wordt bepaald door het type darmaandoening.
Prikkelbare darmsyndroom of functionele diarree, dat wil zeggen een aandoening met versnelde stoelgang, vereist de overheersing van eiwitproducten van dierlijke oorsprong in het dieet met spastische colitis. In dit geval zijn gefermenteerde melkproducten nuttig en onwenselijk - aan gisting onderworpen producten - druivensap of pruimensap. Toegestaan om plantaardig voedsel te eten dat geen grove vezels bevat en dat noodzakelijkerwijs met hitte behandeld is.
Als intestinale aandoeningen doorgaan met vertraagde lediging, dan is het noodzakelijk om de aard van de constipatie na te gaan, dat wil zeggen om vast te stellen of het spastisch of atonisch is. De overheersing van dierlijke of plantaardige producten in het dieet hangt hiervan af. Spastische constipatie vereist ongeveer dezelfde hoeveelheid in het dieet van dierlijke eiwitten en vezels. Ruwe vezels worden aanbevolen om te beperken.
Om de activiteit van darmsamentrekkingen in voedsel te verhogen, moet een aanzienlijke hoeveelheid vezels worden toegevoegd. De vele bevatten vers fruit en groentesappen, salades van verse groenten, gekookte en gestoofde groenten, volkorenbrood. Om de peristaltiek te verbeteren, wordt gestoomde zemelen gebruikt, die als volgt wordt bereid: één eetlepel wordt gegoten met een glas kokend water en gedurende vijf minuten gelaten. Daarna wordt het water gedraineerd en worden de zemelen met het eerste deel van het voedsel gegeten. Gekookte pompoen of bieten, evenals gedroogde vruchten - pruimen, vijgen, dadels stimuleert de darmen. Deze producten kunnen zwellen in het darmlumen, wat leidt tot hun versnelde uitzetting.

Dieet voor acute spastische colitis

Dieet voor acute spastische colitis is gebaseerd op de uitsluiting of beperking van het gebruik van vette, pittige, zoute voedingsmiddelen die het darmslijmvlies irriteren. Het dieet moet groenten, fruit, bonen, volkoren brood bevatten. Het is noodzakelijk om fractioneel te eten: in kleine porties meerdere keren per dag. Dit zal diarree verminderen, winderigheid verminderen en de conditie van de patiënt stabieler maken.

Dieet voor chronische spastische colitis

Behandeling van chronische spastische darmcolitis moet beginnen op de meest toegankelijke en ongevaarlijke manier - een dagboek bijhouden van uw dieet.

Patiënten wordt geadviseerd om de vezelinname te verhogen: groenten, fruit, bonen, melkzuurproducten, gedroogd fruit, zemelen en volkoren brood. Het is noodzakelijk om de producten van dierlijke oorsprong, bijvoorbeeld boter en vet, uit te sluiten of op zijn minst te beperken, evenals strikt verboden om alcohol, koffie, water met gas en sterke thee te gebruiken. Vermijd voedsel dat een exacerbatie van de ziekte kan veroorzaken of een spasme kan veroorzaken: chocolade, vet vlees, crèmes, kazen, boter, volle melk.

Waarschuwing! Als de toestand van de patiënt niet verbetert na het volgen van alle aanbevelingen in het dieet, neem dan een medische behandeling.

Medicamenteuze behandeling

Het bepalen van de tactiek van de behandeling van spastische colitis vereist een individuele benadering. Gecombineerde en complexe therapie verlicht nerveuze spanning, herstelt de motorische functie van de dikke darm, verbetert de spijsvertering.

Medicamenteuze behandeling van spastische colitis is gericht op het verminderen van tekenen van ontsteking. Voor deze patiënt worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven. Langdurig gebruik van NSAID's kan het verloop van de ziekte verergeren en leiden tot erosies en zweren op het slijmvlies van het maagdarmkanaal.
Antibacteriële therapie bestaat in het gebruik van geneesmiddelen met een breed spectrum van antimicrobiële werking. Maar antibiotica kunnen ook een negatief effect hebben op de toestand van de darmen: verstoren de normale microflora en leiden tot de ontwikkeling van dysbacteriose. Om deze bijwerking te compenseren en de balans van micro-organismen te herstellen, is het noodzakelijk om geneesmiddelen te gebruiken die bestaan uit levende darmbacteriën.
Aanvaarding van bacteriële preparaten die de darmmicroflora herstellen, moet worden gestart na voltooiing van de antibacteriële therapie.
Gebruik antispasmodica en pijnstillers om pijn te verlichten.
Om de intensiteit van het ontstekingsproces te verminderen en de secretie van slijm te verminderen, wordt de patiënt samentrekkende en omhullende middelen voorgeschreven. Slijm, in het lumen van de darm komen, irriteert het en veroorzaakt de versnelde verdrijving van de inhoud. Het slijm dat wordt uitgescheiden door het ontstoken darmslijmvlies is agressiever dan normaal, wat ook de darmwand irriteert.
Met de ontwikkeling van uitdroging door diarree, is een infusie-aanvulling van de vloeistof die verloren gaat door het lichaam aangegeven.
Daarnaast wordt bij spastische colitis het gebruik van enzympreparaten en enterosorbents die gasvorming en een opgeblazen gevoel verminderen aanbevolen.
Vitaminetherapie.
Het gebruik van laxeermiddelen, bij voorkeur olie en groente, omdat ze een goed effect hebben en het darmslijmvlies niet irriteren, in tegenstelling tot chemicaliën.

klisteer

Hoe behandel je spastische colitis, als dieettherapie en het gebruik van medicijnen geen positieve resultaten geven? In dit geval, voorgeschreven lokale behandeling van ontsteking van de darm met reinigende en medicinale klysma's.

Reinigingsklysma's

Reinigingsklysma's zijn onderverdeeld in twee soorten: degene die onmiddellijk handelen en die die een volgend effect hebben.

Enemas, die onmiddellijk werken, stimuleren de darmen vanwege het volume van de vloeistof en de temperatuur ervan. In het geval van spastische colitis is het verboden om reinigingsklysma's te gebruiken met koud water, omdat dit zal leiden tot een nog grotere darmkramp. Patiënten krijgen warme klisma's met water tot 36 graden voorgeschreven. Water moet geleidelijk en gelijkmatig worden ingebracht, waarbij het drukniveau wordt geregeld om een spasme en snelle uitbarsting van de vloeistof tot het einde te voorkomen.
Klysma's met de daaropvolgende actie zeggen het: de vloeistof wordt in de darm geïnjecteerd en daarin achtergelaten. De actie komt na enige tijd. Deze klysma wordt niet met water, maar met plantaardige olie of water-olie-suspensie, waarvan het volume kan verschillen: van tweehonderd tot vijfhonderd milliliter. De olie wordt in het rectum gebracht, deze verspreidt zich naar boven en scheidt de dichte fecale massa's van de darmwanden, waardoor de peristaltiek zachtjes wordt gestimuleerd.

Medicinale klysma's

Calendula en kamille-infusies toegediend in klysma's hebben een uitgesproken therapeutisch effect. Het volume van het klysma zou vijfhonderd milliliter moeten zijn, en de temperatuur van de infusie - ongeveer 36 graden. Dit zorgt voor een optimale opname van de werkvloeistof van het ontstoken darmslijmvlies. Een koudere oplossing wordt slecht opgenomen en kan leiden tot spasmen, terwijl een warmere oplossing gevaarlijk is door brandwonden aan het slijmvlies.

De kamille-infusie wordt als volgt bereid: een eetlepel gedroogde bloemen van een farmaceutische kamille wordt met een glas kokend water gegoten, doordrenkt, gefilterd en in het rectum geïnjecteerd. Het is noodzakelijk om de vloeistof zo lang mogelijk te houden. Calendula-infusie wordt op dezelfde manier bereid.

Waarschuwing! Om letsel aan het slijmvlies tijdens de introductie van een klysma te voorkomen, is het noodzakelijk om zachte tips te gebruiken, vooral bij het uitvoeren van een onafhankelijke klysma. Het verloop van de behandeling van colitis met medicinale klysma's varieert van één tot drie weken, afhankelijk van de toestand van de patiënt.

Een moderne methode voor darmreiniging, uitgevoerd in het ziekenhuis door gekwalificeerde specialisten, is hydrocolonotherapie. Dit is een redelijk effectieve procedure voor de behandeling van spastische colitis en andere aandoeningen van het maag-darmkanaal. Het bestaat uit het inbrengen in de dikke darm van een grote hoeveelheid warm water, gevolgd door evacuatie. Deze reinigingsmethode normaliseert de darmfunctie en vermindert het niveau van intoxicatie van het lichaam. Hydrocolonotherapie vereist altijd het herstel van verstoorde microflora met behulp van eubiotica.

Volksgeneeskunde

Uien verbeteren de darmmotiliteit en hebben een mild laxerend effect. Uiensap wordt driemaal daags voor de maaltijd regelmatig gedronken met één theelepel.
Anijsthee vermindert spasmen en elimineert gasophoping in de darmen. In een theepot wordt een theelepel droge of verse anijs gegoten met een glas kokend water, bedekt met een linnen handdoek en gedurende vijf minuten ingesmeerd. Drink de hele dag vaak en beetje bij beetje. U kunt anijs brouwen met dille voor een sneller begin van het therapeutische effect.
Een glas zuurkool, elke keer na een maaltijd dronken, helpt bij het wegwerken van constipatie.
Appels wassen goed, wrijven en eten vijf minuten na het koken, doe dit meerdere keren per dag. De eerste resultaten verschijnen op de derde dag, maar het eten van appels moet hoe dan ook. Het laxerende effect van appels wordt verklaard door de aanwezigheid van pectine-achtige stoffen die colitis en enteritis goed behandelen bij kinderen en ouderen.
Coltsfoot is een goede remedie voor de behandeling van colitis. Neem het derde deel van een theelepel poeder, bereid uit de bladeren, drie keer per dag, een half uur voor de maaltijd, af met honingwater of hete melk.
Om verhoogde gasvorming tegen te gaan, wordt een dergelijke infusie voorbereid: neem vijf delen kamillebloemen, vijf delen oregano, één deel valeriaanwortel, een infusie wordt bereid uit deze componenten, die twee keer per dag in een half glas wordt genomen.
Een eenvoudige en toegankelijke remedie tegen constipatie is aardappelsap, dat driemaal daags wordt ingenomen in honderd milliliters.
Om te gaan met chronische constipatie en andere tekenen van spastische colitis zal het infuus van lijnzaad helpen, bereid uit een theelepel lijnzaad en een glas kokend water.
Viburnum-thee is zeer effectief bij de behandeling van colitis en enterocolitis.

Spastische colitis: symptomen, behandeling, voeding

Van de vele ziekten van het spijsverteringsstelsel heeft colitis een speciale plaats, omdat het verschillende vormen en manifestaties kan hebben. Een van de meest voorkomende variëteiten is spastische colitis of prikkelbare darmsyndroom - samen met hypertensie, osteochondrose en allergieën worden dit de zogenaamde ziektes van de beschaving genoemd. Indien onbehandeld, kan de pathologie niet alleen de kwaliteit van iemands leven aanzienlijk verminderen, maar ook ernstige complicaties veroorzaken, zodat de tekenen ervan niet genegeerd kunnen worden.

Spastische colitis: symptomen, behandeling, voeding

Spastische colitis - wat is het?

In feite is spastische colitis een chronisch ontstekingsproces gelokaliseerd in de dikke darm. Volgens de statistieken lijdt elke 9e volwassene op de planeet eraan, met slechts de helft van de patiënten die medische hulp zoeken, en velen zijn zich niet bewust van de ziekte en schrijven ongemak op voedingsfouten en andere pathologieën af. Prikkelbare darmsyndroom is een controversieel medisch probleem - sommige artsen beschouwen het niet als een onafhankelijke pathologie, maar als een manifestatie of gevolg van andere aandoeningen van het maag-darmkanaal. Desondanks is spastische colitis opgenomen in de internationale classificatie van ziekten ICD-10 onder de code K58.

Wat is spastische colitis?

Interessant: spastische colitis, of prikkelbare darmsyndroom, kan een vrouwelijke middelbare leeftijd ziekte worden genoemd, omdat vrouwen van 25-40 jaar het vaakst dit probleem bij mannen zien - pathologie is 3 keer minder gediagnosticeerd bij mannen en bij ouderen en adolescenten het komt voor in geïsoleerde gevallen.

Prikkelbare darmsyndroom

Oorzaken van spastische colitis

De precieze oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte zijn nog onbekend - er wordt aangenomen dat ze worden veroorzaakt door een combinatie van verschillende factoren, waaronder:

ondervoeding over een lange periode;
allergische reacties;
schendingen van het maagdarmkanaal, in het bijzonder gastro-enteritis;
slechte gewoonten;
infectie van het lichaam met pathogene micro-organismen of parasieten;
ongecontroleerde inname van laxeermiddelen, antibiotica, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en andere geneesmiddelen;
frequente stress en emotionele stress;

Frequente stress - een van de oorzaken van de ziekte

Het ontwikkelingsmechanisme van spastische colitis is ook niet gedefinieerd - er wordt aangenomen dat onder invloed van de bovengenoemde redenen sommige delen van de dikke darm actiever gaan werken dan andere. Als een resultaat is het proces van het verteren van voedsel verstoord, begint het het slijmvlies te irriteren, wat onaangename en vaak pijnlijke manifestaties veroorzaakt.

Kenmerkende symptomen van prikkelbare darmsyndroom

Ter referentie: recentelijk zijn wetenschappers geneigd te geloven dat stress de belangrijkste oorzaak is van de ontwikkeling van prikkelbare darmsyndroom - meer dan 60% van de patiënten met deze diagnose heeft stoornissen van depressie en zenuwstelsel.

Symptomen van spastische colitis

De complexiteit van de diagnose van spastische colitis ligt in het feit dat de symptomen ervan puur individueel en niet-specifiek zijn, zodat ze gemakkelijk kunnen worden verward met tekenen van andere pathologieën. De manifestaties van de ziekte omvatten:

pijnsyndroom paroxismale aard die gedurende de dag optreedt ('s nachts en' s ochtends ondervindt de patiënt niet het ongemak) en verdwijnt in de regel na een ontlasting, gasuitputting, tijdens de menstruatie bij vrouwen;
verandering in de consistentie van de ontlasting - het wordt vloeibaar, vast of gefragmenteerd ("schapenontlasting"), soms zijn er bloedonzuiverheden, een gevoel van onvolledige stoelgang en valse aandrang om te ontlastten;

Spastische colitis verandert de consistentie van de ontlasting.

Afhankelijk van de kenmerken van de ontlasting en de frequentie daarvan, kan de ziekte op vier manieren optreden: bij constipatie, bij diarree, in gemengde of niet-classificeerbare vorm.

Table. Vormen van spastische colitis.

Spastische colitis

Spastische colitis is een ontsteking van het slijmvlies van de dikke darm, vergezeld van een gebrek aan beweeglijkheid. Het wordt vaak gediagnosticeerd als prikkelbare darm syndroom. Het wordt niet als een ernstige pathologie beschouwd en komt voor bij ongeveer 50% van de patiënten die hebben geklaagd over een verminderd spijsverteringskanaal. Vaker gediagnosticeerd bij vrouwen van 35-50 jaar.

Soorten spastische colitis

Spastische darmcolitis is geclassificeerd volgens verschillende parameters.

Door de aard van de stroom.

Acute vorm - de symptomen van de ziekte ontwikkelen zich snel en worden gekenmerkt door hun intensiteit.
Chronische vorm - wordt gekenmerkt door afwisselende periodes van exacerbaties met verhoogde symptomen en remissie, waarbij de ziekte zich niet manifesteert.

Colitis ulcera - ontwikkelt zich in strijd met het dieet.
Allergische colitis - treedt op vanwege de langdurige blootstelling van het darmslijmvlies aan allergenen.
Mechanische colitis - verschijnt als gevolg van chronische obstipatie.

Oorzaken van spastische colitis

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van spastische colitis is een overtreding van het dieet. Het gebruik van grote hoeveelheden pittig en hartig voedsel, kruiderijen draagt bij aan de irritatie van het slijmvlies van het spijsverteringskanaal.

Frequente constipatie kan leiden tot de ontwikkeling van spastische colitis. De schending van de beweging van de ontlasting veroorzaakt een afname van de darmmotiliteit. Chronische infecties van het spijsverteringskanaal en aanverwante behandeling kunnen leiden tot het optreden van de ziekte. Veel medicijnen irriteren het darmslijmvlies en veroorzaken ontstekingen.

De oorzaak van spastische darmcolitis kan chronische stress zijn. In dit geval wordt het dieet vaak geschonden, wat bijdraagt tot de vermindering van de beweeglijkheid van de dikke darm.

Ook kan een scherpe verandering in hormonale niveaus (met name tijdens zwangerschap en menopauze) en voedselallergieën ook leiden tot het optreden van de ziekte. De pathologische reactie op een allergeen is niet beperkt tot huiduitslag. Er kan irritatie van het slijmvlies van het gehele spijsverteringskanaal optreden, wat vaak de oorzaak wordt van de ontwikkeling van chronische ziekten.

podium

Er zijn verschillende stadia van de ziekte.

Het uiterlijk van ongemak in de buik, winderigheid. Onaangename gewaarwordingen zijn meer uitgesproken na het eten.
Gereduceerde peristaltiek, patiënten klagen over chronische obstipatie. Er is pijn aan de linkerkant.
Ontlasting van stoelgang wordt meer uitgesproken, constipatie maakt plaats voor diarree en de algemene toestand van de patiënt verslechtert.

Symptomen van spastische colitis

Spastische colitis is gemakkelijker dan andere vormen van de ziekte. In de eerste plaats is er een schending van de stoel, winderigheid, opgeblazen gevoel, ongemak na het eten. Mogelijke pijn aan de linker- of onderbuik. Afhankelijk van de ernst van het proces en de belangrijkste symptomen, kan het beloop van colitis zich op verschillende manieren manifesteren.

Bij acute spastische colitis wordt diarree opgemerkt, in de ontlasting worden onzuiverheden van etter en bloed aangetroffen. Gekenmerkt door tenesmus (valse drang tot ontlasting) en sterke winderigheid. Diarree leidt tot uitdroging. Patiënten klagen over duizeligheid, hoofdpijn, ernstige zwakte. Door gebrek aan eetlust is er een sterk verlies van lichaamsgewicht.

Preventie van spastische colitis is het handhaven van een gezonde levensstijl en het naleven van een goed dieet. Het zou de consumptie van vet, gefrituurd en gekruid voedsel moeten beperken.

Bij afwezigheid van de noodzakelijke behandeling wordt de ziekte chronisch. Diarree begint af te wisselen met constipatie. De retentie van de ontlasting kan 3 tot 7 dagen zijn en de darm is alleen leeg na een klysma- of laxeeropname. Na de daad van ontlasting lijkt niet een gevoel van volledige lediging van de darmen.

De pijn bij spastische colitis is gelokaliseerd in de linker onderzijde van de buik. Het neemt toe met constipatie en gaat gepaard met een gevoel van spanning in de buikspieren. Ongemak verdwijnt na stoelgang. Maar opluchting komt slechts voor een korte tijd. Na de volgende maaltijd keert het ongemak terug.

Winderigheid gaat gepaard met afvalgassen en slijm. Een bittere smaak verschijnt in de mond, een opwelling met een onaangename geur, misselijkheid. Aanhoudend ongemak veroorzaakt slapeloosheid en prikkelbaarheid.

diagnostiek

Wanneer de eerste symptomen van spastische colitis verschijnen, is het noodzakelijk om een gastro-enteroloog te raadplegen. De specialist ondervraagt en onderzoekt de patiënt. Bij het onderzoeken van de buik worden krampachtige plaatsen gedetecteerd. Na inspectie wordt een aanvullend onderzoek aangewezen.

Laboratoriumonderzoeksmethoden

Volledige bloedtelling - een toename van de kwantitatieve ratio van leukocyten duidt op een ontstekingsproces. Gereduceerd hemoglobine duidt op de aanwezigheid van latente bloeding.
Biochemische analyse van bloedverlagende eiwitten en cholesterol bepaalt de schending van de absorptie van essentiële sporenelementen in de darm.
Coprogram - helpt bepalen hoe goed voedsel wordt verteerd en opgenomen.
Bacteriologisch onderzoek van faeces - wordt uitgevoerd om de verhouding van pathogene en nuttige microflora te identificeren.
De studie van uitwerpselen op wormeneieren - wordt gebruikt om te controleren op de aanwezigheid van parasieten in de darm.

Instrumentele onderzoeksmethoden

Irrigoscopie - radiografische afbeeldingen van de dikke darm gevuld met een contrastmiddel.
Rectoromanoscopie - onderzoek van de darm met behulp van speciale apparatuur.
Colonoscopie is een visueel onderzoek van de dikke darm met behulp van een endoscoop. Hiermee kunt u tegelijkertijd materiaal nemen voor een biopsie.
EGD (fibrogastroduodenoscopy) - onderzoek van de maag en de twaalfvingerige darm met een endoscoop. Toegewezen in geval van moeilijkheidsgraad van de diagnose.

Spastische colitis is gedifferentieerd met ontsteking van de dunne darm en functionele stoornis van de beweeglijkheid van de buik. Ter bevestiging van de diagnose wordt aanvullend onderzoek uitgevoerd.

Spastische colitis behandeling

Therapie van spastische colitis omvat verschillende richtingen. In de acute fase wordt medicatie voorgeschreven. Afhankelijk van de oorzaken van de ziekte, kunnen het zowel ontstekingsremmende medicijnen als antiparasitaire geneesmiddelen zijn. Om de intensiteit van onplezierige sensaties en gasvorming te verminderen, worden antispasmodica en sorptiemiddelen voorgeschreven.

Als zich spastische colitis ontwikkelt op de achtergrond van chronische stress, worden sedativa toegepast. Om de intestinale microflora te normaliseren, worden probiotica getoond.

In de chronische vorm van de ziekte is de behandeling gericht op het elimineren van constipatie. In dit geval worden reinigingsklysma's uitgevoerd. Ze zijn gericht op het reinigen van de darmen van overtollige fecale massa's en de ontwikkeling van een specifiek schema van stoelgang. Het gebruik van laxeermiddelen is in dit geval ongewenst. Ze irriteren het darmslijmvlies, wat een extra irritatie van het slijmvlies kan zijn.

Behandeling van spastische colitis omvat dieet en dieet. Producten die het darmslijmvlies irriteren, zijn uitgesloten van het dieet. Dit geldt in de eerste plaats voor kruiderijen, marinades, pittig en hartig voedsel, koolzuurhoudende dranken. Zuivelproducten veroorzaken fermentatie in de darmen, daarom is het ook uitgesloten. Ontvangst van de producten die gasvorming veroorzaken - kool, bonen, mineraalwater is beperkt.

Voedsel wordt gestoomd of gekookt. Bakkerijproducten zijn alleen crackers toegestaan. Het basisdieet bestaat uit mager vlees, vis en pap op het water. Bij spastische colitis neemt de consumptie van rauw fruit en groenten toe. Ze bevatten een grote hoeveelheid vezels om de darmmotiliteit te verbeteren.

Tijdens de acute periode van de ziekte moet een strikt dieet worden gevolgd. Nadat de hoofdsymptomen zijn verdwenen en tijdens remissie bij chronische colitis, neemt het dieet toe. Om de belasting van het spijsverteringskanaal te verminderen, moet de voeding fractioneel zijn (5-6 keer per dag), in kleine porties.

complicaties

Als onbehandeld, kan spastische colitis leiden tot intestinale obstructie. In dit geval is chirurgische interventie geïndiceerd.

Spastische colitis is gemakkelijker dan andere vormen van de ziekte. In de eerste plaats is er een schending van de stoel, winderigheid, opgeblazen gevoel, ongemak na het eten.

Kenmerken van spastische colitis bij kinderen

Spastische colitis bij kinderen ontstaat voornamelijk als gevolg van frequente allergische reacties op voedsel en parasitaire invasies. Het kind heeft een kapotte stoel, hij wordt rusteloos, weigert te eten, klaagt over buikpijn.

De behandeling moet gericht zijn op het identificeren en elimineren van de oorzaken van de ziekte. Hierna worden symptomatische therapie en herstel van de darmmicroflora uitgevoerd. De behandeling vindt plaats onder constant toezicht van een arts.

Kenmerken van spastische colitis bij zwangere vrouwen

In de vruchtbare periode kan spastische colitis optreden als gevolg van hormonale veranderingen. Een andere veel voorkomende oorzaak is de verplaatsing van de buikorganen als gevolg van de groeiende baarmoeder. Symptomen van de ziekte tijdens de zwangerschap hebben geen specifieke verschillen.

Behandeling is alleen symptomatisch, het is vooral gericht op het vergroten van de gunstige microflora van het maag-darmkanaal. Volledige therapie is alleen mogelijk na de bevalling.

Kenmerken van spastische colitis bij ouderen

Met de leeftijd treedt de fysiologische verzwakking van intestinale peristaltiek op. Daarom wordt spastische colitis bij oudere patiënten tweemaal zo vaak gediagnosticeerd als bij jongere mensen.

De ziekte gaat gepaard met chronische obstipatie. Daarom moet de hoofdbehandeling gericht zijn op de regulering van de stoel. Naast medicamenteuze therapie wordt een speciaal dieet geselecteerd, dat lange tijd moet worden gevolgd. Reinigingsklysma's worden alleen in de meest extreme gevallen voorgeschreven.

vooruitzicht

Spastische colitis is gemakkelijk te behandelen, onder voorbehoud van tijdige toegang tot een arts. Complicaties en de overgang naar de chronische vorm ontwikkelen zich in afwezigheid van de noodzakelijke therapie.

Preventieve maatregelen

Preventie van spastische colitis is het handhaven van een gezonde levensstijl en het naleven van een goed dieet. Het zou de consumptie van vet, gefrituurd en gekruid voedsel moeten beperken. Het dieet moet een grote hoeveelheid groenten en fruit bevatten.

Het is noodzakelijk om roken en alcoholmisbruik op te geven als factoren die het darmslijmvlies irriteren. Oefening moet gematigd zijn. Frequente overbelasting van de buikspieren kan ook ziekte veroorzaken.

Met verhoogde angst is het noodzakelijk om het stressniveau te verminderen en stressvolle situaties te vermijden. Om de slaap te normaliseren, wordt het aanbevolen om kruidenremedies te nemen.

In het geval van chronische ziekten moet u regelmatig worden gecontroleerd en alle instructies van de arts volgen.

Hoe spastische darmcolitis behandelen?

Door internationale overeenkomsten is spastische colitis een functionele darmaandoening, vergezeld van pijn en ander ongemak in de buik, waarvan de intensiteit afneemt na een defaecatie. Pijnsyndroom gaat gepaard met verminderde ontlasting (frequentie, voorkomen, textuur) en duurt meer dan zes maanden.

Prikkelbare-darmsyndroom (een andere naam voor spastische colitis) heeft een significant effect op de kwaliteit van leven van patiënten. De diagnose wordt gesteld in het geval dat het complex van de bovengenoemde schendingen niet minder dan drie keer per maand gedurende het laatste kwartaal wordt getraceerd.

Spastische darm colitis - classificatie

Volgens ICD-10

De bestaande internationale classificatie classificeert spastische darmcolitis als klasse K58, ondersoorten K58.0 en K58.9 (respectievelijk colitis, vergezeld door diarree en zonder het).

Door de aard van de schending van de stoel

Er zijn vier soorten van deze ziekte, onderling gedifferentieerd door veranderingen in ontlasting.

Spastische colitis met constipatie. Harde ontlasting heerst, versierd of gefragmenteerd - meer dan een kwart van alle gevallen van ontlasting. Vloeibare ontlasting in de minderheid - minder dan 25%.
IBS met diarree - alles is precies het tegenovergestelde: de waterige, vloeibare consistentie van de stoel is leidend.
De gemengde versie heeft de kenmerken van de eerste twee typen: gefragmenteerd of vast, en losse ontlasting komt vaker voor dan in 25% van de gevallen.
Niet-classificeerbare vorm. Niet voldoende informatie om spastische colitis bij deze patiënt toe te wijzen aan een specifiek type.

Helaas zijn niet alle patiënten in staat om redelijkerwijs veranderingen in hun stoelgang te evalueren. Sommigen van hen onder diarree impliceren frequente lediging, vergezeld van versierde uitwerpselen; anderen verwijzen naar constipatie als ongemak in de anus en het rectum tijdens de stoelgang.

Oorzaken van ziekte

Een complex van een breed scala aan oorzaken leidt tot de ontwikkeling van spastische colitis, waaronder stress, antibiotica en infecties. Er is een theorie over het vermoedelijke mechanisme van de vorming van IBS: de ziekte treedt op vanwege de verhoogde activiteit van bepaalde delen van het maag-darmkanaal.

Voedsel passeert het spijsverteringskanaal vanwege het verschijnsel van peristaltiek. Als de peristaltiek te sterk of abnormaal wordt, ontwikkelt zich een uitgesproken pijnsyndroom. Dit verklaart het tijdelijke karakter van de kliniek: de kracht van de golven van peristaltiek verandert elke minuut.

De volgende factoren kunnen van invloed zijn op deze activiteit:

langdurig gebruik van antibiotica die de nuttige intestinale microflora vernietigen;
verhoogde activiteit van het autonome zenuwstelsel: verstoorde zenuwregulatie van het darmkanaal. Een belangrijke rol in dit stuk:
verhoogde emotionaliteit en stress;
chronische trage infectie van bacteriële of virale aard, die periodiek exacerbatie-aanvallen kan uitlokken;
individuele intolerantie voor voedsel (in het laagste percentage van de gevallen).

symptomen

kliniek

Alle symptomen die gepaard gaan met chronische spastische colitis kunnen worden onderverdeeld in de volgende groepen:

maagdarmkanaal;
klachten aan andere afdelingen van het maagdarmkanaal;
klachten die niet gerelateerd zijn aan gastro-enterologie.

De diagnose spastische darmcolitis is waarschijnlijker in de aanwezigheid van klachten in alle drie de groepen.

We noemen de symptomen:

De patiënt beschrijft de pijn als onzeker. Het is van voorbijgaande aard en kan saai zijn, stikken of branden, draaien; gelokaliseerd meestal in het linker iliacale gebied.

In de staande positie wordt de pijn in het hypochondrium aan de linkerkant genoteerd. De intensiteit neemt af wanneer de patiënt wordt verplaatst naar een horizontale positie met een iets verhoogd bekken. Typisch, een afname van de intensiteit van pijn na het eten, legen, gasontlading, het gebruik van antispasmodica tijdens de menstruatie. 'S Nachts maakt de pijn meestal niet uit.

De symptomen zijn het minst uitgesproken in de ochtend. Na het eten wordt een opgeblazen gevoel genoteerd.
Diarree ontwikkelt zich na het nemen van het ontbijt. De frequentie van de ontlasting - van twee tot vier op een rij. Diarree gaat vaak gepaard met tenesmus - valse aandrang en een gevoel van gedeeltelijke lediging. De eerste stoel is meestal versierd. Het gewicht van de ontlasting per dag is niet meer dan tweehonderd gram. 'S Nachts hindert diarree niet.
Spastische colitis met constipatie wordt gekenmerkt door een gefragmenteerde stoel (zoals "schapen", "files"). Dan kan er waterige ontlading zijn. Er kan slijm in de ontlasting zitten. Pus of bloederige onzuiverheden zouden dat niet moeten zijn!

Aanvullende symptomen

Deze kliniek kan niet worden beschouwd als pathognomonisch voor IBS, omdat alle symptomen kunnen optreden bij andere aandoeningen van het maag-darmkanaal. Chronische spastische colitis gaat echter vaak gepaard met klachten van dyspeptische stoornissen: brandend maagzuur, misselijkheid, opgeblazen gevoel en niet-gastro-intestinale symptomen.

De laatste omvat hoofdpijn, pijn in de lumbale regio, spieren, gewrichten, een gevoel van interne tremor. Er is frequent plassen, de toename hiervan 's nachts, het gevoel van een volle blaas nadat het is geleegd. Bij dergelijke patiënten is het de moeite waard afzonderlijk de neiging tot emotionele stoornissen te benadrukken: overmatige hypochondrie, depressie, angst; moeite met slapen

Er moet aandacht worden besteed aan de onverenigbaarheid van het aantal klachten met een voldoende bevredigende gezondheidstoestand en de duur van de ziekte.

Waarschuwing! Met het verschijnen van "angstsymptomen" in de vorm van een scherp gewichtsverlies, nachtelijke of aanhoudende pijn en de progressie van de ziekte, moet een volledig oncologisch onderzoek worden uitgevoerd. Een verdenking van een andere pathologie zou ook moeten verschijnen als iemand van familieleden van de patiënt ziek was met colonkanker, UC, coeliakie of de ziekte van Crohn.

Diagnostische serie

Spastische darmcolitis moet worden onderscheiden van:

pancreas insufficiëntie;
endocrinologische pathologie;
coeliakie;
enzymatische deficiëntie (lactase, disaccharidase);
andere inflammatoire ziekten van het spijsverteringskanaal (UC en de ziekte van Crohn);
colitis van andere oorsprong (bijvoorbeeld pseudomembraneus);
diverticulose;
overmatig bacterieel groeisyndroom.

overzicht

Vermoedelijke chronische spastische colitis houdt een uitgebreid onderzoek in dat bestaat uit de volgende maatregelen:

Weigering van het gebruik van UZS en colonoscopie, als de klachten van de patiënt voldoen aan internationale criteria in de volledige afwezigheid van "alarmerende symptomen" Een dergelijke benadering helpt mogelijke diagnostische fouten te elimineren.
Het uitvoeren van studies zoals biochemische en klinische bloedanalyse, analyse van de concentratie van bepaalde hormonen in het bloed (om endocriene pathologie uit te sluiten), urine- en faecesanalyse (inclusief verborgen bloed), analyse van spijsverteringsenzymen. Als er afwijkingen zijn: FGD's, UZS, colonoscopie, etc.

Spastische colitis behandeling

Patiëntenbehandeling bestaat uit drie componenten:

dieet,
drugs (folk remedies),
psychotherapie.

Dieet en goede voeding

Dieetvoeding voor elke patiënt met spastische colitis wordt individueel geselecteerd en is afhankelijk van de pathologievariant. Er zijn echter algemene aanbevelingen:

voedselinname moet langzaam worden uitgevoerd, zonder haast, volgens het regime;
focus op de pauzes tussen maaltijden: ze mogen niet te lang zijn;
beperking - in het beste geval volledige afwijzing - van slechte gewoonten als roken, alcoholgebruik, frisdrank;
bij ernstige zwelling, winderigheid en diarree mag de totale massa van het vers geconsumeerde fruit niet hoger zijn dan 240 gram per dag (verdeeld in drie doses);
een opgeblazen gevoel is een reden om kool, meelproducten en dierlijke producten te weigeren;
diarree is exclusief sorbitol, dat wordt toegevoegd aan kauwgom en voedsel als zoetstof;
opgezette buik kan worden geëlimineerd door het gebruik van havermout, lijnzaad;
Het is nuttig om een dagboek bij te houden waarin de patiënt producten kan identificeren waarvan het gebruik de symptomen zou verergeren.

drugs

De geneesmiddelen die een gastro-enteroloog voor spastische colitis heeft voorgeschreven, kunnen in de volgende groepen worden verdeeld:

voor het elimineren van pijn;
om diarree te elimineren;
om obstipatie te elimineren;
gecombineerde middelen;
probiotica;
psychofarmaca.

De eerste groep omvat antispasmodica van het meest uiteenlopende werkingsmechanisme: calcium- en natriumantagonisten, evenals M-cholinolytica (hyoscineverbindingen, pinnaheria). Behoren tot de eerste geneesmiddelen uit praktische aanbevelingen voor patiënten met spastische colitis.
Eliminatie van diarree syndroom. Loperamide wordt gebruikt - lopedium, probiotica (ongeveer een beetje lager), "intestinaal" antibioticum rifaximin, smecta. Elke tool heeft zijn eigen doel.

Loperamide - beïnvloedt de consistentie van feces, vermindert de intensiteit en het aantal tenesmus. Het heeft geen invloed op pijn.

Smecta - een dagelijkse drievoudige dosis van het medicijn, op basis van testresultaten, hielp de kwaliteit van leven van patiënten met IBS te verbeteren, verminderde de ernst van symptomen zoals een opgeblazen gevoel, winderigheid en buikpijn.

Rifaximin elimineert effectief diarree syndroom, elimineert een opgeblazen gevoel. Aangezien spastische colitis een chronische ziekte is, moet langdurig gebruik van rifaximin door een arts worden voorgeschreven.

Eliminatie van constipatie. Hier volgen dieetaanbevelingen een belangrijke rol. Het zou de hoeveelheid verbruikte vezels en vloeistof moeten verhogen, met speciale aandacht voor een actieve levensstijl. Zonder het gebruik van geneesmiddelen kan het effect van dergelijke aanbevelingen echter tot een minimum worden beperkt. Meestal voorgeschreven:

- laxeermiddelen die osmose beïnvloeden: lactulose, macrogol 4000 - behoud water in het darmlumen, bevorder lediging zonder ongemak;

- stoffen die de hoeveelheid feces verhogen en werken aan het reflexprincipe (weegbree-zaden), de massa's verdunnen, waardoor hun consistentie zachter wordt. Irriteer de darmslijmvliezen niet, veroorzaak geen verslavingsziekte. Dergelijke voedingsvezels als zemelen zijn in dit geval eenvoudig ineffectief.

De duur van de behandeling met de aangegeven middelen is niet langer dan twee weken.

Stoffen die een complex effect op de symptomen van de ziekte hebben. Niet alleen de ernst van het pijnabdomose-syndroom verminderen, maar ook de stoel normaliseren (consistentie en frequentie). Onder hen zijn trimebutine maleaat. Deze tool is veilig voor langdurig gebruik, zeer effectief bij de behandeling van IBS.

Het effect van het gebruik van deze groep geneesmiddelen wordt meestal een maand na het begin van de behandeling beoordeeld. Wanneer IBS wordt aanbevolen om producten te gebruiken die S. Thermophilus, B. Infantis, L. acidophilus, B. breve. Vereisten voor probiotica:

het volume aan bacteriën in één capsule is niet minder dan 10 9;
de aanwezigheid van de schaal, alleen oplosbaar in de darm.

Een geneesmiddel dat speciaal is ontwikkeld voor patiënten met spastische colitis en voldoet aan de bovenstaande vereisten en samenstelling is beschikbaar op het grondgebied van de Russische Federatie.

Psychotrope geneesmiddelen omvatten geneesmiddelen van de SSRI-groep (bijvoorbeeld fluoxetine, escitalopram, paroxetine), evenals tricyclische antidepressiva. Ze worden gebruikt om emotionele veranderingen te beïnvloeden en pijn in de maag te verminderen. Helaas zijn patiënten slecht toegewijd aan de behandeling met psychotrope stoffen en in een derde van de gevallen houden ze ermee op om ze onafhankelijk te gebruiken. Ondanks de hoge werkzaamheid is informatie over de veiligheid van psychofarmaca en hun verdraagbaarheid momenteel onvoldoende.

psychotherapie

Hypnose, psychotherapeutisch overleg met actieve psychologische ondersteuning en cognitieve gedragstherapie kunnen worden beschouwd als methoden voor de behandeling van spastische colitis met bewezen effectiviteit. Dubbel gerandomiseerde studies hebben de mogelijkheid van het gebruik van technieken zoals acupunctuur en ontspanning bij deze ziekte weerlegd.

Folk remedies

Niet alle patiënten zijn toegewijd aan de behandeling van hun ziekte. Veel mensen houden niet van het idee dat ze te veel (naar hun mening) medicijnen zullen moeten nemen. Ze beschouwen dit schandalig schadelijk.

Sommige patiënten gebruiken liever traditionele recepten.

Goede hulp van een opgeblazen gevoel en winderigheid anijs thee, afkooksel van dillezaden.
Kruisbessap is een uitstekende remedie tegen buikpijn en ernstige diarree.
Marteling constipatie - de pekel van gewone kool, gefermenteerd voor de winter, zal helpen.
Pompoen, koolraap - uitstekende laxeermiddelen.
Bosbessen in welke vorm dan ook: siroop, tinctuur, gedroogde bessen - helpen om de verstoorde darmmotiliteit te herstellen.
Vanaf het ontstekingsproces worden er verse appels en wilde roos bewaard. Appels moeten van gemiddelde hardheid zijn, bij voorkeur licht zuur.
Met winderigheid helpt de collectie van oregano, valeriaan en kamille in de verhouding van 5: 1: 5. Bereide infusiedrank 100 ml tweemaal daags na de maaltijd (30 minuten).
Frequente constipatie kan worden overwonnen met behulp van vlaszaadinfusie. Lijnzaad gebrouwen met kokend water (één theeboot per glas).

vooruitzicht

Het officiële medicijn heeft geen duidelijke mening over het beloop van spastische colitis. In de loop van vele testen werd vastgesteld: ondanks de actieve therapie blijft het klinische beeld van de ziekte bij de meerderheid van de patiënten bestaan, maar neemt niet toe. De kans op het elimineren van de symptomen gedurende anderhalf jaar is ongeveer 40%. De omstandigheden die de prognose en het verloop van de ziekte nadelig beïnvloeden, zijn:

slechte toewijding van de patiënt aan therapie;
variant van colitis met prevalentie van diarree;
chronisch vermoeidheidssyndroom, frequente stress;
geduldige bezorgdheid over de risico's van zijn ziekte;
een ernstige schending van de kwaliteit van het leven;
lange stroom;
concomitante neurologische of psychiatrische pathologie.

Spastische darm colitis - oorzaken, symptomen, behandeling en voeding