Handelsnamen
Fraxiparine.
Groepsrelatie
Beschrijving van de werkzame stof (INN)
Calcium van Nadroparin
Doseringsformulier
subcutane oplossing
Farmacologische werking
Anticoagulans. Het heeft een antithrombotisch effect. Heparine met laag molecuulgewicht, verkregen volgens de standaardmethode voor depolymerisatie. In verband met antitrombine III wordt het gekenmerkt door uitgesproken activiteit tegen factor Xa en zwakker tegen factor IIa. Versterkt het blokkerende effect van antitrombine III op factor Xa, die de overgang van protrombine naar trombine activeert. Remming van factor Xa treedt op bij een concentratie van 200 U / mg, trombine - 50 U / mg. Anti-Xa-activiteit wordt significant meer uitgedrukt dan het effect op de APTT. Het heeft een snel en langdurig effect. Activiteit wordt uitgedrukt in eenheden van Europese Farmacopee (Ph. Eur.) IU-anti-Xa. Het heeft anti-inflammatoire en immunosuppressieve (coöperatieve interactie remt T- en B-lymfocyten) eigenschappen, vermindert de concentratie van cholesterol in bloedserum beta-lipoproteïnen. Verbetert de coronaire bloedstroom.
getuigenis
Preventie van trombo-embolische voorvallen (waaronder die in verband met de algemene chirurgie, orthopedie en oncologie, in niet-chirurgische patiënten met een hoog risico op trombo-embolie: acute ademhalingsproblemen etterende septische infectie, acute CH), het voorkomen van bloedstolling bij hemodialyse. Behandeling van trombose en trombo-embolie, onstabiele angina en myocardiaal infarct zonder Q-golf.
Contra
Overgevoeligheid, acute bacteriële endocarditis, trombocytopenie (bij patiënten met een positieve test in vitro aggregatie in aanwezigheid van geneesmiddel), verbloeding (behalve DIC), hersenbloeding, pericarditis, vasculitis, arteriële hypertensie, orthostatische hypotensie, syncope, chorioretinopathie, verergering van maagzweer maag- en darmzweren, ernstig nier- / leverfalen, ernstige diabetes mellitus, letsels van het centrale zenuwstelsel, toestand na spinale punctie, bestralingstherapie, gebruik s spiraaltje, zwangerschap, borstvoeding, postnatale periode.
Bijwerkingen
Bloeden (maagdarmkanaal, de urinewegen), trombocytopenie (zeldzaam), bloeding (in de eierstok, corpus luteum, de bijnieren de ontwikkeling van acute bijnierinsufficiëntie), allergische reacties (koorts, huiduitslag, astma), misselijkheid, braken, hematoom en necrose op de injectieplaats. Overdosis. Symptomen: bloeden. Behandeling: met geringe bloeding - Vertraging van de volgende dosis, in meer ernstige gevallen - in / in protaminesulfaat (0,6 ml protamine neutraliseren ongeveer 0,1 ml van het geneesmiddel).
Dosering en toediening
Binnengaan in het onderhuidse weefsel van de buik, in de dikte van de huidplooi (de naald staat loodrecht op de huidplooi). Handhaaf vouw gedurende de gehele periode van toediening. Preventie van trombo-embolie bij algemene chirurgie: 0,3 ml 1 keer per dag. 0,3 ml wordt 2-4 uur vóór de operatie geïnjecteerd. De loop van de behandeling is minstens 7 dagen. Met een medisch doel: tweemaal daags gedurende 10 dagen toegediend in een dosis van 225 E / kg (100 IE / kg), wat overeenkomt met: 45-55 kg - 0,4-0,5 ml, 55-70 kg - 0,5-0,6 ml, 70 -80 kg - 0.6-0.7 ml, 80-100 kg - 0.8 ml, meer dan 100 kg - 0.9 ml. Bij orthopedische chirurgie wordt de dosis gekozen afhankelijk van het lichaamsgewicht. Voer eenmaal daags elke dag in, in de volgende doses: met een lichaamsgewicht van minder dan 50 kg: in de pre-operatieve periode en binnen 3 dagen na de operatie - 0,2 ml; in de postoperatieve periode (vanaf 4 dagen) - 0,3 ml. Met een lichaamsgewicht van 51 tot 70 kg: in de pre-operatieve periode en binnen 3 dagen na de operatie - 0,3 ml; in de postoperatieve periode (vanaf 4 dagen) - 0,4 ml. Met een lichaamsgewicht van 71 tot 95 kg: in de pre-operatieve periode en binnen 3 dagen na de operatie - 0,4 ml; in de postoperatieve periode (vanaf 4 dagen) - 0,6 ml. Na flebografie worden ze elke 12 uur gedurende 10 dagen toegediend, de dosis is afhankelijk van het lichaamsgewicht: met een massa van 45 kg - 0,4 ml; 55 kg - 0,5 ml; 70 kg - 0,6 ml; 80 kg - 0,7 ml; 90 kg - 0,8 ml; 100 kg en meer - 0,9 ml. Bij de behandeling van onstabiele angina en myocardinfarct zonder een Q-golf wordt 2 maal daags 0,6 ml (5700 IE anti-Ca) toegediend.
Speciale instructies
Tijdens de behandelingsperiode is het noodzakelijk om het aantal bloedplaatjes te regelen - voordat de behandeling wordt gestart, gedurende de eerste 4 dagen en daarna 2 keer per week. Het geneesmiddel moet worden stopgezet wanneer er aanwijzingen zijn voor huidnecrose op de injectieplaats. Het risico op bloedingen is hoger bij chronisch nierfalen en bij vrouwen ouder dan 60 jaar.
wisselwerking
Verbetert het antibloedplaatjeseffect van NSAID's, ASC, dextran. Versterkt de anticoagulante werking van indirecte anticoagulantia. Hartglycosiden, tetracyclines, nicotine- en ethacryniczuren, antihistaminegeneesmiddelen verminderen de anticoagulantwerking van het medicijn.