Intestinale colonoscopie - voorbereiding voor de procedure, beoordelingen en video's

Tijdens een medisch onderzoek heeft vrijwel elke derde patiënt afwijkingen in het werk van het spijsverteringsstelsel. Als de patiënt klaagt over pijn in de buik en anorectale regio, aanhoudende constipatie, bloeding uit het rectum, heeft hij gewichtsverlies, slecht bloedbeeld (laag hemoglobine, hoge ESR), dan zal een ervaren coloproctoloog zeker een colonoscopisch onderzoek van de darm voorschrijven.

Wat is intestinale colonoscopie?

Colonoscopie is een moderne methode voor instrumenteel onderzoek om de pathologische aandoeningen van de dikke darm en het rectum te diagnosticeren. Deze procedure wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat - de colonoscoop, en biedt de mogelijkheid om gedurende een paar minuten de toestand van de dikke darm visueel te beoordelen over de gehele lengte (ongeveer 2 meter).

De colonoscoop is een flexibele lange sonde, waarvan het einde is uitgerust met een speciaal verlicht oculair en een miniatuurvideocamera die een beeld naar een monitor kan overbrengen. De kit bevat een buis voor luchttoevoer naar de darm en pincet voor biopsie (verzameling van histologisch materiaal). Met behulp van een videocamera kan het apparaat die delen van de darm fotograferen waarlangs de sonde passeert, en een vergroot beeld weergeven op het beeldscherm.

Hierdoor kan de specialist - coloproctoloog in detail het darmslijmvlies onderzoeken en de kleinste pathologische veranderingen zien. Colonoscopie is onmisbaar voor de tijdige detectie en behandeling van darmziekten, deze procedure heeft vele mogelijkheden, daarom heeft deze studie de voorkeur van deskundigen voor andere diagnostische methoden.

Mogelijkheden van colonoscopie

Welke mogelijkheden biedt onderzoek met een colonoscoop?

• Tijdens de procedure kan de arts de toestand van het slijmvlies visueel beoordelen, de darmmotiliteit bepalen en inflammatoire veranderingen identificeren.
• Het is mogelijk om de diameter van het darmlumen te verduidelijken en, indien nodig, om het darmgebied uit te breiden vernauwd door cicatriciale veranderingen.
• De specialist ziet op het beeldscherm de kleinste veranderingen in de darmwanden en pathologische formaties (scheuren, rectale en dikke poliepen, aambeien, zweren, divertikels, tumoren of vreemde lichaampjes).
• Tijdens de procedure kunt u het gedetecteerde vreemde lichaam verwijderen of een stuk weefsel nemen voor histologisch onderzoek (biopsie).
• Wanneer kleine goedaardige tumoren of poliepen worden gedetecteerd, is het mogelijk om deze tumoren tijdens het onderzoek te verwijderen, waardoor de patiënt wordt gered van chirurgische interventie.
• Tijdens het onderzoek is het mogelijk om de oorzaken van intestinale bloedingen te identificeren en deze te elimineren door de methode van thermocoagulatie (blootstelling aan hoge temperaturen).
• Tijdens de procedure krijgt de arts de gelegenheid om foto's te maken van het binnenoppervlak van de darm.

De bovenstaande kenmerken maken de colonoscopieprocedure de meest informatieve diagnostische methode. Het wordt uitgevoerd in veel openbare en particuliere medische instellingen. Op aanbeveling van de WHO (Wereldgezondheidsorganisatie) als een preventie van colonoscopie, is het wenselijk om na elke vier jaar eens in de vijf jaar aan elke patiënt te ondergaan. Als een persoon naar de arts met kenmerkende klachten komt, wordt het onderzoek op een verplichte basis benoemd. Wat zijn de indicaties voor deze procedure?

Indicaties voor de procedure

Een onderzoek van de darm door colonoscopie wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:

• Klachten over buikpijn in de dikke darm
• Pathologische afscheiding uit het rectum (slijm, pus)
• Intestinale bloedingen
• Intestinale motiliteitsstoornissen (aanhoudende constipatie of diarree)
• Gewichtsverlies, bloedarmoede van hoge kwaliteit, laaggradige koorts, familiegeschiedenis van kanker
• Aanwezigheid van vreemd lichaam in een van de darmsecties
• De goedaardige tumoren of poliepen gevonden bij rectoromanoskopiya. In deze gevallen is een colonoscopie nodig om de bovenste delen van de dikke darm te onderzoeken die ontoegankelijk zijn voor de sigmoidoscoop.

Daarnaast worden colonocopieën uitgevoerd in gevallen van vermoedelijke darmobstructie, de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa en de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren. Het onderzoek zal helpen bij het identificeren van de manifestaties van de ziekte (ulceratie van het slijmvlies), en wanneer een tumor wordt gedetecteerd, neem een ​​stuk weefsel voor een biopsie.

Contra-indicaties voor de enquête

Er zijn aandoeningen waarbij een colonoscopie ongewenst is omdat de procedure tot ernstige complicaties kan leiden. Colonoscopie wordt niet uitgevoerd in de volgende gevallen:

• Acute infectieuze processen gepaard gaand met koorts en bedwelming van het lichaam.
• Pathologie van het cardiovasculaire systeem (hartfalen, myocardiaal infarct, de aanwezigheid van kunstmatige hartkleppen).
• Scherpe daling van de arteriële druk.
• Pulmonale insufficiëntie.
• Peritonitis, darmperforatie met afgifte van de inhoud in de peritoneale holte.
• Diverticulitis.
• Acute ontsteking bij colitis ulcerosa.
• Enorme darmbloedingen.
• Navelstreng of inguinale hernia.
• Draagtijd
• Pathologieën die leiden tot bloedingsstoornissen.

In dergelijke omstandigheden is het risico voor de gezondheid van de patiënt tijdens de procedure te hoog, zodat de colonoscopie wordt vervangen door andere, alternatieve onderzoeksmethoden.

Hoe zich voor te bereiden op de procedure?

Om de procedure zonder problemen en complicaties te laten verlopen, is voorbereidende voorbereiding noodzakelijk. Voorbereiding voor colonoscopie van de darm bevat twee belangrijke punten:

1. het in acht nemen van een slakkenvrij dieet,
2. hoogwaardige darmreiniging.

Dieet voor colonoscopie colon (rechtermenu)

Het is duidelijk dat de procedure een grondige en volledige reiniging van het spijsverteringskanaal vereist. Dit is nodig om de darmwanden van slakken te bevrijden en fecale massa's te verwijderen die obstakels zullen creëren bij het verplaatsen van de diagnostische sonde. Om te beginnen met voorbereidende activiteiten moet 2-3 dagen vóór de procedure worden gedaan. In dit geval hoeft u niet te verhongeren, u hoeft alleen de instructies van de arts te volgen en een speciaal dieet te volgen.

Uit de voeding moet worden uitgesloten:

• Alle soorten groenten en fruit
• groen
• Bessen, bonen, noten
• Vet vlees, vis, worstjes
• Pappen (gerst, gierst, havermout), pasta
• Koolzuurhoudende dranken met kunstmatige kleuren
• Zwart brood
• Volle-melkkoffie

Al deze producten zijn moeilijk verteerbaar of veroorzaken overmatige gasvorming in de darmen.

Aanbevolen voor gebruik:

• Grof tarwebrood
• Vet gekookt vlees (rundvlees, gevogelte) of vis
• Dieet bouillon
• Droge koekjes (koekjes)
• Zure melkdranken (kefir, zure melk, natuurlijke yoghurt)

Aan de vooravond van de procedure is de laatste maaltijd niet later dan 12.00 uur toegestaan. Dan kun je overdag vloeibaar drinken (water, thee). De laatste maaltijd moet 20 uur vóór het onderzoek zijn. Op de dag van het onderzoek is het verboden om voedsel te nemen, je kunt alleen zwakke thee of drinkwater drinken.

Verdere voorbereiding voor colonoscopie van de darm is om het te reinigen. Om dit te doen, kunt u een van de volgende twee manieren gebruiken:

Enema Cleansing

Om de kwaliteit voor te bereiden, moet het reinigende klysma tweemaal vóór de ingreep worden gedaan en tweemaal vlak voor het onderzoek.

Aan de vooravond is het beter om de darmen 's avonds schoon te maken, met een interval van een uur, bijvoorbeeld om 20.00 en 21.00 uur. Voor een reinigende klysma, gebruik 1,5 liter gedestilleerd warm water. Dat wil zeggen dat 's avonds 3 liter vloeistof in de darmen wordt geïntroduceerd en gewassen totdat het schone water naar buiten komt. 'S Ochtends wordt de darm ook tweemaal schoongemaakt met klysma, met een interval van een uur. Om de reiniging te vergemakkelijken, kunt u de dag voor de procedure milde laxeermiddelen of ricinusolie gebruiken.

Reiniging met moderne medicijnen

In veel gevallen is het vrij moeilijk en soms zeer pijnlijk om zelfstandig een hoogwaardige reiniging van de darmen met klysma's uit te voeren, vooral in de aanwezigheid van anale fissuren of ontstoken aambeien. Speciale preparaten die de stoelgang bevorderen en stimuleren, helpen. Ze moeten de dag voor de procedure in beslag nemen. Dubbelpuntzuivering vóór colonoscopie kan worden uitgevoerd met Fortans, dat speciaal is gemaakt om diagnostische tests voor te bereiden.

De dosering van Fortans wordt individueel berekend door de arts op basis van het lichaamsgewicht van de patiënt. De berekening is gemaakt op basis van de verhouding: één sachet per 20 kg gewicht. Dus als een patiënt 80 kg weegt, dan heeft hij voor een volledige reiniging van de darmen 4 zakken Fortrans nodig. Voor één pakket moet u één liter warmgekookt water nemen. Dus los alle 4 pakketten op. Neem de oplossing moet beginnen twee uur na de laatste maaltijd.

Alle voorbereide oplossingen moeten dronken zijn, maar dit betekent niet dat u 4 liter oplossing tegelijk moet innemen. Het wordt aanbevolen om de vloeistof met het opgeloste medicijn in een glas te gieten en het in kleine slokjes te drinken, met intervallen van 10-20 minuten. Als u dus met een oplossing breekt tussen een bril, moet u het volledige volume vloeistof in ongeveer 2-4 uur drinken. Het blijkt dat de ontvangstsnelheid ongeveer één uur per liter oplossing is.

Als u niet het hele volume vloeistof drinkt, omdat een braakreactie kan optreden vanwege een niet geheel aangename smaak, kunt u het verdelen en 's avonds 2 liter drinken en' s morgens nog eens twee liter. Om de ontvangst te vergemakkelijken, adviseren artsen om de oplossing in kleine slokjes te drinken, zonder de mond uit te stellen, om de smaak niet te voelen. Onmiddellijk na het nemen van het volgende glas, kunt u een slokje citroensap nemen of op een stuk citroen zuigen, het zal misselijkheid elimineren.

Na de laatste toediening van Fortrans kan de ontlasting nog eens 2-3 uur worden voortgezet. Daarom moet de tijd van toediening correct worden berekend en als u de rest van het geneesmiddel 's morgens klaar hebt, drinkt u het laatste glas van de oplossing 3-4 uur vóór het begin van de colonoscopieprocedure. Het medicijn Fortan wordt niet in de bloedbaan opgenomen en onveranderd uitgescheiden, dus u moet niet bang zijn voor een overdosis.

In sommige gevallen, wanneer Fortrans wordt gebruikt, treden bijwerkingen op in de vorm van flatulentie, abdominaal ongemak of allergische manifestaties.

Een ander effectief medicijn dat kan worden gebruikt om de dikke darm te reinigen voor een colonoscopie is Lavacol. Het wordt op dezelfde manier toegepast. Het verschil is dat de zak met het medicijn moet worden opgelost in een glas (200 ml) gekookt water. Voor volledige reiniging moet u 3 liter oplossing drinken, één glas om de 20 minuten. Dit medicijn is gemakkelijker te verdragen, het heeft een zoute smaak, dus bijwerkingen zoals misselijkheid en braken zijn zeldzaam. Aanbevolen openingstijden van de receptie - van 14.00 tot 19.00 uur. Sommige abdominale ongemakken kunnen optreden na de eerste doses van het medicijn.

Deze hulpmiddelen zijn speciaal ontworpen om zich voor te bereiden op endoscopische onderzoeken: ze reinigen de darmen kwalitatief en voorzichtig, waardoor de patiënt een minimum aan ongemak ondervindt.

Hoe verloopt de colonoscopieprocedure?

De procedure is eenvoudig. We zullen vertellen over de belangrijkste nuances, zodat de patiënt zich kan voorstellen hoe zij colonoscopie van de darm doen.

1. De patiënt wordt op de bank aan de linkerkant geplaatst, met de knieën tegen de buik gedrukt.
2. De specialist behandelt het anale gebied met een antiseptisch middel en steekt voorzichtig de sonde van de colonoscoop in het rectum. Bij patiënten met overgevoeligheid voor manipulatie worden anesthetische gels of zalven gebruikt die het anusgebied smeren.
3. Vervolgens begint de endoscopist langzaam en voorzichtig het apparaat diep in de darm te duwen, waarbij hij de wanden op het beeldscherm onderzoekt. Om de plooien van de darm recht te trekken, wordt er tijdens het onderzoek lucht in gepompt.

Inspecteer dus visueel de dikke darm overal. Als er geen ernstige pathologieën zijn, duurt de procedure ongeveer 15 minuten en kan het langer duren voor diagnostische of therapeutische acties.

Als een biopsie nodig is, wordt lokale anesthetica geïnjecteerd via een speciaal kanaal van de endoscopische inrichting, waarna een klein stukje weefsel wordt verwijderd en verwijderd met een speciale tang.

Tijdens colonoscopie kunnen poliepen of kleine goedaardige gezwellen worden verwijderd, waarvoor ze een speciale lus gebruiken, die de uitgroeisels bij de basis grijpt, afsnijdt en ze uit de darmen verwijdert.

Hoe pijnlijk is de procedure?

Veel patiënten zijn bezorgd over het probleem van de pijn van de aankomende manipulaties. Voordat de procedure wordt gestart, moet de arts uitleggen hoe colonoscopie van de darm moet worden gedaan en het probleem met anesthesie oplossen. In veel gespecialiseerde klinieken wordt de procedure zonder anesthesie uitgevoerd, omdat de manipulatie meestal geen ernstige pijn veroorzaakt.

De patiënt kan wat ongemak voelen wanneer lucht wordt gedwongen om de plooien van de dikke darm glad te strijken of wanneer een diagnostische sonde door enkele anatomische darmbochten gaat. Deze momenten worden meestal gemakkelijk getolereerd, artsen raden aan om naar uw lichaam te luisteren en in geval van ernstige pijn, dient u de persoon die de manipulatie uitvoert onmiddellijk op de hoogte te stellen. Dit zal helpen om complicaties zoals schade aan de darmwand te voorkomen. Soms tijdens de procedure kan het nodig zijn om een ​​stoelgang te hebben, op zulke momenten adviseren artsen om goed en diep te ademen.

In speciale gevallen, wanneer de patiënt een adhesieve ziekte of acute ontstekingsprocessen in het rectum heeft, zijn sterke pijnlijke sensaties mogelijk tijdens de procedure. In een dergelijke situatie wordt colonoscopie gedaan onder anesthesie. Meestal korte-termijn anesthesie, omdat de procedure zelf niet meer dan 30 minuten duurt.

Alternatieve onderzoeksmethoden

Er zijn verschillende alternatieve onderzoeksmethoden:

• Sigmoïdoscopie. Het wordt uitgevoerd met een speciaal apparaat, de sigmoidoscoop, waarmee u het rectum naar een ondiepe diepte (25-30 cm) kunt verkennen.
• Bariumklysma. Röntgenmethode voor de studie van pathologische veranderingen in de darmwand met behulp van een contrastmiddel. Deze methode is goed voor het detecteren van defecten van de dikke darm, maar het kan tumorprocessen in de beginfasen niet onthullen.
• MRI van de darm. De meest moderne en informatieve methode. Het wordt ook wel virtuele colonoscopie genoemd. Veel patiënten zijn geïnteresseerd in welke studie beter is: MRI van de darmen of colonoscopie? Een nieuwe onderzoeksmethode is beslist een meer comfortabele en zachte procedure. Het wordt uitgevoerd met behulp van een speciale scanner, die beelden van de buikholte achter en vooraan maakt en vervolgens van dit materiaal een driedimensionaal beeld van de dikke darm vormt. Op dit model kan de arts de laesies en bloedende laesies zien, de darmwanden onderzoeken en pathologische veranderingen en tumoren identificeren. In dit geval ervaart de patiënt geen stress, ongemak en pijn.

Maar deze procedure is nog steeds grotendeels inferieur aan klassieke colonoscopie. Het laat niet toe om pathologische laesies te identificeren, waarvan de grootte kleiner is dan 10 mm. Daarom is in veel gevallen een dergelijk onderzoek voorlopig en daarna is de klassieke colonoscopieprocedure noodzakelijk.

Na de procedure: mogelijke complicaties

Tijdens het onderzoek wordt lucht in de darmholte gepompt. Wanneer de procedure eindigt, wordt deze verwijderd door afzuiging met een colonoscoop. Maar in sommige gevallen blijft er een onaangenaam gevoel van ongemak en uitzetting bestaan. Om deze sensaties te elimineren, wordt de patiënt aangeraden om actieve kool te drinken, die vooraf is opgelost in een glas water. De patiënt mag direct na het einde van het onderzoek eten en drinken.

De procedure moet worden uitgevoerd in een gespecialiseerde instelling, bekwame en ervaren specialist. Als u de manipulatie van alle regels uitvoert, dan is deze methode volledig ongevaarlijk en heeft deze geen nadelige gevolgen. Zoals bij elke medische interventie bestaat er echter een risico op complicaties:

• Perforatie van de darmwand. Het wordt opgemerkt in ongeveer 1% van de gevallen en treedt meestal op als gevolg van ulceratie van het slijmvlies of etterende processen in de darmwand. In dergelijke gevallen wordt een dringende chirurgische interventie uitgevoerd om de integriteit van het beschadigde gebied te herstellen.
• Bloeden in de darmen. Deze complicatie is vrij zeldzaam en kan zowel tijdens de procedure als erna optreden. Uitgeschakeld door cauterisatie of de introductie van adrenaline.
• Buikpijn na de ingreep. Meestal verschijnen na het verwijderen van poliepen, worden verwijderd door pijnstillers.

De patiënt moet dringend een arts raadplegen als hij koorts heeft na de colonoscopie, overgeven, misselijkheid, duizeligheid, zwakte. Met de ontwikkeling van complicaties kan een verlies van bewustzijn zijn, het verschijnen van bloedingen uit het rectum of bloederige diarree. Al deze manifestaties vereisen onmiddellijke medische aandacht. Maar dergelijke complicaties zijn zeldzaam, meestal is de procedure succesvol en heeft deze geen nadelige gevolgen.

Intestinale onderzoek met colonoscopie wordt aanbevolen om regelmatig te worden uitgevoerd voor mensen ouder dan 50 jaar. Hiermee kunt u dikkedarmkanker identificeren in de vroege stadia van ontwikkeling en geeft u een kans om de ziekte te verslaan.

De kosten van een darmonderzoek met een colonoscopiemethode in Moskou hangen af ​​van verschillende factoren: het niveau van de kliniek of het diagnostisch centrum, de uitrusting met moderne apparatuur en de kwalificaties van endoscopische artsen.

De gemiddelde prijs van de procedure ligt in het bereik van 4500 - 7500 roebel. In sommige elite-klinieken kunnen de kosten van het onderzoek oplopen tot 18.000 roebel. Met behulp van anesthesie is de procedure duurder. Over het algemeen zijn de kosten van het onderzoek redelijk aanvaardbaar en beschikbaar voor elke patiënt.

Intestinale colonoscopie beoordelingen

Beoordeling №1

Hij heeft onlangs een colonoscopie van de darmen uitgevoerd, er waren veel angsten en angsten, maar de procedure bleek niet slechter te zijn dan enig ander onderzoek. Voordat ik het bij de endoscopist ging nemen, moest ik het zorgvuldig voorbereiden, een bepaald dieet volgen en de darmen schoonmaken met klysma's. De procedure zelf ging goed, het duurde ongeveer 15 minuten.

De arts tijdens de manipulaties ondersteunde en legde uit wat te doen, op welke momenten loont het de moeite om te lijden en goed te ademen. Ik voelde geen bijzondere pijn, maar er waren onplezierige gevoelens, vooral op die momenten dat de lucht in de ingewanden werd gepompt om de plooien recht te trekken.

Na de ingreep was er enige ongemak in de maag gedurende enige tijd, blijkbaar was niet alle lucht weggepompt, moest ik geactiveerde houtskool drinken en langer in het toilet gaan zitten. Anders is alles in orde.

Beoordeling nummer 2

Onlangs deed een colonoscopie onder algemene anesthesie. Ik ben vreselijk bang voor pijn, bovendien ben ik een subtiele dame, mijn gewicht is slechts 52 kg, en voor mensen met een dergelijke constitutie is de procedure veel pijnlijker. Ik betaalde voor anesthesie 2800 roebel en heb geen spijt.

Tijdens de procedure, voelde niets. Er was geen ongemak na de scheiding van de anesthesie, niets herinnerde eraan dat mijn darm van binnenuit werd onderzocht met een sonde. Dus met verdoving kan nergens bang voor zijn.

En tot slot, bekijk de video, die vertelt en laat zien hoe een colonoscopie wordt uitgevoerd:

Wat is darm colonoscopie

Een proctologist is een van de meest gehate artsen, wiens bezoek tot het laatst is uitgesteld. Ja, en praten over eventuele problemen in de darmen wordt als nogal schandelijk beschouwd, en toch is de darmen zo zelfverzekerd aan het winnen en nemen ze veel levens.

En dit ondanks het feit dat als u op tijd hulp van specialisten zoekt, het eenvoudig is om deze pathologie te diagnosticeren. En hij heeft gunstige vooruitzichten, tenzij de patiënt in het laatste stadium van kanker binnenkwam. Onderzoek van patiënten kan beginnen met screeningstests om verborgen bloedingen op te sporen.

Ze ondergaan ook colonoscopie, irrigoscopie en sigmoscopie. Niet alle patiënten begrijpen wat er met deze termen wordt bedoeld, dus patiënten kunnen dergelijke vragen hebben: wat is een colon colon colon? Hoe is de procedure? Wat laat een colonoscopie zien? Doet het pijn?

Algemene informatie

De colonoscopieprocedure is een instrumenteel onderzoek van de dikke darm en het lagere segment (rectum), dat wordt gebruikt om de pathologische aandoeningen van dit deel van het spijsverteringskanaal te diagnosticeren en te behandelen. Het toont in detail de toestand van het slijmvlies. Soms wordt deze diagnose fibrocolonoscopie (colonoscopie FCC) genoemd. Gewoonlijk wordt een colonoscopieprocedure uitgevoerd door een diagnosticus-proctoloog, bijgestaan ​​door een verpleegkundige.

Deze diagnostische procedure omvat de introductie in de anus van de sonde, uitgerust met een camera aan het uiteinde, die het beeld naar het grote scherm verzendt. Daarna wordt er lucht in de darmen geïnjecteerd, waardoor de ingewanden niet aan elkaar blijven kleven. Naarmate de sonde vordert, worden verschillende delen van de darm in detail onderzocht. In sommige gevallen wordt een colonoscopie uitgevoerd, niet alleen om problemen te visualiseren, maar ook voor de volgende manipulaties:

• maak een biopsienampling;
• verwijder poliepen of bindweefsel;
• verwijder buitenaardse objecten;
• stop met bloeden;
• herstel intestinale doorgankelijkheid in geval van vernauwing.

Indicaties voor

Een intestinale colonoscopie wordt uitgevoerd om een ​​voorlopige diagnose te bevestigen. Hiermee kunt u de plaats en de omvang van pathologische veranderingen nauwkeurig bepalen. Dit is met name geschikt voor dergelijke aandoeningen en ziekten:

• bloeden uit het rectum en de dikke darm (thermocoagulatie wordt uitgevoerd tijdens de procedure);
• neoplasmata in de darmen van de goedaardige aard (verwijdering van poliepen);
• oncopathologie in de dikke darm (biopsiemonsters voor histologisch onderzoek);
• De ziekte van Crohn (granulomateuze ontstekingsziekte);
• colitis ulcerosa;
• volledige overtreding van de passage van de darminhoud;
• abnormale stoelgang (frequente diarree of chronische obstipatie);
• snel gewichtsverlies om onbekende redenen;
• verlaagd hemoglobine;
• aanhoudende lage koorts.

Colonoscopie van het rectum wordt aangetoond bij de preventie van 1 keer per jaar bij patiënten van 50 jaar. Dit geldt met name voor degenen die een slechte erfelijkheid hebben (nauw verwanten zijn gediagnosticeerd met colorectale kanker).

opleiding

Het voorbereidende proces omvat de volgende stadia: primaire voorbereiding, dieetvoeding, medische darmreiniging. Nauwkeurigheid van het naleven van deze stappen zal het mogelijk maken om de meest betrouwbare resultaten te bereiken.

Primaire training

Als de patiënt lange tijd aan constipatie lijdt, is het alleen niet voldoende om alleen de medicijnen te reinigen. Van tevoren wordt aan dergelijke patiënten ricinusolie (ricinusolie) of klassieke klysma's voorgeschreven. Castor wordt twee dagen achter elkaar genomen voor de nacht. De hoeveelheid wordt berekend op basis van het gewicht. Als de gemiddelde patiënt ongeveer 70 kg weegt, is 60 ml van het product voldoende.

Als constipatie persistent en verwaarloosd is en ricinusolie zichzelf niet rechtvaardigt, worden klysma's aanbevolen. Om thuis zo'n manipulatie uit te voeren, heb je een speciale tank met tips nodig (Esmarch's mok) en 1,5 liter water op kamertemperatuur.

Stap voor stap procedure:

• De patiënt moet op zijn linkerzij liggen, en het rechterbeen met de behoefte om naar voren te duwen en naar de knie te buigen. Onder het lichaam is het beter om tafellaken te leggen, om de bank of het bed niet nat te maken.
• De Esmark-mok is gevuld met water, terwijl de klem gesloten is. Daarna wordt de lucht ontlucht en wordt de klem weer gesloten.
• Het verwarmingskussen moet 1-1,5 meter boven het niveau van de bank / bed worden gehangen.
• Het mondstuk moet overvloedig worden gesmeerd met vaseline en voorzichtig in de anus inbrengen tot een diepte van 7 cm.
• De klem van de Esmarch-beker wordt verwijderd en het hele volume vloeistof wordt in de patiënt toegelaten, waarna de tip wordt verwijderd.
• De patiënt moet niet onmiddellijk naar het toilet rennen, maar moet eerst wat bewegen, in de sluitspier knijpen (5-10 minuten). Daarna kunt u de behoefte verlichten. Deze manipulatie moet 2 avonden achter elkaar worden gedaan.

Dieet eten

Een andere manier om het lagere spijsverteringskanaal kwalitatief te reinigen is 2-3 dagen vóór de beoogde procedure om de voorkeur te geven aan een slakkenvrij dieet. Gedurende deze periode moeten producten die een verhoogde gasvorming veroorzaken worden opgegeven. Je kunt vetarme soorten vlees en vis eten, zuivelproducten, gekookte groenten. De laatste maaltijd moet uiterlijk 8-12 uur vóór de geplande procedure zijn.

Darmreiniging

Geneesmiddelen zoals Fortrans en Endofalk interfereren met de voedingsstoffen die in het maagdarmkanaal worden opgenomen, zodat het voedsel snel door de darmen beweegt en het snel in een vloeibare vorm achterlaat. En een andere groep geneesmiddelen (Flit Phospho-soda en Lavacol) vertragen de uitscheiding van vocht uit de darmen, dus de peristaltiek neemt toe, de ontlasting wordt zachter en de darmen worden gewist.

De procedure uitvoeren

Patiënten werken vaak met hun verbeelding in de verkeerde richting en ze begrijpen volkomen verkeerd hoe colonoscopie is gedaan. Het lijkt hen dat ze wachten op echte foltering, maar de geneeskunde in dit opzicht is lang geleden naar voren gekomen. Tijdens het onderzoek wordt meestal anesthesie of sedatie gebruikt.

Colonoscopie met lokale anesthesie

Voor deze doeleinden worden geneesmiddelen gebruikt, waarbij de werkzame stof lidocaïne is (Luan-gel, Dikainovaya-zalf, Xylocaïne-gel). Ze worden aangebracht op het mondstuk van de colonoscoop, in de anus ingebracht, of smeren ze rechtstreeks naar het slijmvlies. Bovendien kan lokale anesthesie worden bereikt door parenterale toediening van anesthetica. Maar de sleutel hier is dat de patiënt bij bewustzijn is.

verdoving

Een andere optie voor sedatie. In dit geval bevindt de persoon zich in een staat die op slaap lijkt. Hij is bewust, maar tegelijkertijd is hij niet ziek noch ongemakkelijk. Hiervoor geldt Midazolam, Propofol.

Darm colonoscopie onder algemene anesthesie

Deze methode omvat de parenterale toediening van geneesmiddelen die de patiënt in een diepe slaapmedicatie sturen met een volledig gebrek aan bewustzijn. Colonoscopie op deze manier is vooral geïndiceerd in de kindergeneeskunde, voor mensen met een lage pijndrempel en waargenomen door een psychiater.

Intestinale onderzoek wordt uitgevoerd in een speciale stand voor proctologische studies. De patiënt wordt gevraagd zich tot de taille uit te kleden, in ruil daarvoor krijgt hij wegwerp diagnostisch slipje en wordt het op een bank aan zijn linkerkant geplaatst. Tegelijkertijd moeten de benen op de knieën worden gebogen en naar de maag worden verplaatst. Wanneer de patiënt de anesthesie ontvangt die voor hem is gekozen, begint de procedure zelf.

Een colonoscoop wordt in de anus ingebracht, de lucht wordt geforceerd en deze wordt voorzichtig naar voren verplaatst. Om de arts met één hand te bedienen, wordt de voorwand van het peritoneum onderzocht om te begrijpen hoe de buis de darmen van de darm overwint. Al die tijd wordt video naar het beeldscherm gevoerd en onderzoekt de arts verschillende delen van de darm zorgvuldig. Aan het einde van de procedure wordt de colonoscoop verwijderd.

Als de procedure onder lokale anesthesie is uitgevoerd, mag de patiënt op dezelfde dag naar huis. En als algemene anesthesie werd gebruikt, moet de patiënt enkele dagen in het ziekenhuis doorbrengen en onder toezicht van specialisten staan. De procedure duurt meestal niet langer dan een half uur. Foto's van individuele secties van de darm of video-colonoscopie kunnen op een digitaal medium worden opgenomen.

Contra-indicaties en complicaties

Patiënten zijn ook geïnteresseerd in wanneer deze procedure is gecontra-indiceerd en welke complicaties na het onderzoek kunnen optreden. Patiënten onder deze omstandigheden zullen dit onderzoek niet kunnen voltooien:

• peritonitis;
• ernstige stoornissen van de bloedsomloop;
• acuut myocardiaal infarct;
• trauma van de darmwand;
• ernstige stadia van colitis;
• zwangerschap.

Daarnaast zijn er ook een aantal relatieve contra-indicaties, die in dit artikel gedetailleerder zijn te vinden. Na onderzoek van de darm kunnen dergelijke complicaties optreden: scheuring van de darmwand, inwendige bloedingen, zwelling van de dunne darm, pijn in het peritoneum, toename van de lichaamstemperatuur tot 37,5 ° C gedurende 2-3 dagen (vooral als een kleine resectie werd uitgevoerd).

U moet onmiddellijk een arts raadplegen als na het uitvoeren van de colonoscopie de volgende symptomen zijn opgetreden:

• koortsachtige toestand;
• ernstige buikpijn;
• misselijkheid met braken;
• dunne ontlasting met bloed;
• algemene zwakte, duizeligheid.

Colonoscopie verwijst naar redelijk veilige onderzoeksmethoden als deze wordt uitgevoerd door een hooggekwalificeerde specialist en de patiënt voldoet aan alle aanbevelingen tijdens de voorbereidingsperiode.

beoordelingen

Beoordelingen van patiënten die een dergelijk onderzoek hebben ondergaan en duidelijk begrijpen wat voor soort procedure dit is, zijn van groot belang voor degenen voor wie het nog moet zijn.

Ondanks het feit dat het uitvoeren van colonoscopie lichamelijk en psychisch ongemak bij patiënten veroorzaakt. Tot op heden is er geen meer informatieve procedure voor de diagnose van de dikke darm.

Methoden voor onderzoek van de darm zonder colonoscopie

Degenen die deze procedure al zijn tegengekomen, zijn op zoek naar een manier om de darmen te controleren zonder colonoscopie, omdat niet alleen de procedure zelf onaangenaam is, maar de voorbereidende fase daarvoor kost veel tijd en moeite. Niemand ontkent de effectiviteit en efficiëntie, onvervangbaarheid in termen van het verkrijgen van informatie, maar de persoon heeft een verlangen om te doen zonder onaangename gevoelens, vooral als hij weet over de beschikbaarheid van alternatieve methoden. Moderne onderzoeksmethoden bieden andere mogelijkheden om de nodige informatie te verkrijgen, waardoor ze in sommige gevallen kunnen worden vervangen door een colonoscopie.

Over de procedure en de wenselijkheid van de wens om het te vervangen

Intestinale colonoscopie wordt uitgevoerd door een flexibele buis met instrumenten en een camera aan het einde in de dikke darm in te brengen. Wanneer bekeken vanuit de darmwanden kan langs de weg opgemerkt poliepen en fecale stenen worden verwijderd. Waarschuwing dat de procedure over het algemeen redelijk verdraaglijk is, de proctoloog spreekt niet de hele waarheid, maar schrijft in sommige gevallen kalmerende middelen voor. Deze methode is niet van toepassing in het geval van hepatische, pulmonale, hartfalen, met peritonitis en colitis, bloedingstoornissen en acute darminfecties.

Naast de esthetische lelijkheid van de procedure, is er ook een voorbereidende periode waarin de patiënt 24 uur voor het onderzoek in of bij het toilet doorbrengt. Dit komt door het vloeibare dieet dat voor het onderzoek is voorgeschreven, en door laxeermiddelen en klysma's die zijn voorgeschreven voor het reinigen van de darmen. Als het mogelijk is om met alternatieve methoden te doen, geven patiënten er de voorkeur aan. Colonoscopie wordt alleen uitgevoerd in gevallen waarin de arts volledige en objectieve informatie nodig heeft.

Alternatieve onderzoeksmethoden

Naast colonoscopie zijn er 7 instrumentele manieren om de conditie van de darm te diagnosticeren. Het enige waarin ze minderwaardig zijn aan de colonoscopische studie, is dat in het geval van detectie van negatieve verschijnselen in de darm, wordt opgemerkt dat weefsel niet voor analyse uit de probleemformatie kan worden genomen. Andere methoden van onderzoek van de darm laten dit niet toe en als dit soort pathologie wordt gedetecteerd, is het noodzakelijk om aan het einde met speciale apparaten terug te keren naar de darm. Onderzoek van de proctoloog wordt uitgevoerd met behulp van de volgende methoden:

• virtuele colonoscopie;
• computertomografie;
• magnetische resonantie beeldvorming (MRI);
• echografie;
• barium-irrigatie;
• positronemissietomografie (PET);
• capsulaire endoscopie.

Computertomografie is vergelijkbaar met een röntgenfoto, maar in plaats van een enkel beeld maakt de tomograaf ze in lagen en voert ze de geleidelijke productie van afbeeldingen in grote aantallen uit. Computertomografisch onderzoek van de darm zonder colonoscopie kan de kanker niet altijd onthullen in de beginfase, die altijd onder de sterkte van een beproefde methode ligt. Voor deze studie is een contrastoplossing dronken of wordt een injectie met dezelfde stof gegeven. De procedure duurt veel langer dan het röntgenonderzoek en al die tijd moet de patiënt roerloos op de tafel liggen.

Virtuele tomografie werkt met het gebruik van een programma dat de resultaten van CT verwerkt en poliepen van meer dan 1 cm groot kan detecteren, maar deze methode van onderzoek is niet beschikbaar in elk medisch centrum en vroege diagnose met het gebruik ervan is uitgesloten. En in het geval van detectie van poliepen, moeten ze nog steeds worden verwijderd.

MRI is gebaseerd op het gebruik van magneten en radiogolven, waarvan de energie op het lichaam is gericht en vervolgens terugkeert in de vorm van gereflecteerde pulsen. Deze methode is gebaseerd op de introductie van geneesmiddelen met gadolinium, die zich anders gedraagt ​​in zieke en gezonde weefsels, waardoor je poliepen kunt identificeren op basis van het ontcijferen van de sjabloon in een gedetailleerd beeld met behulp van een computerprogramma. Dit onderzoek van de darm is gecontra-indiceerd voor mensen met een nieraandoening.

PET gebruikt radioactief suikerdeoxyglucose voor onderzoek. Met de test kunt u het gebied rond de anomalie, de toestand van de lymfeklieren en omliggende organen verkennen in het geval dat kanker al is gediagnosticeerd, maar geen tastbare aanwijzingen geeft voor directe diagnose. Om volledige informatie te verkrijgen, moet de arts een eerder uitgevoerde CT-scan zien.

Ultrageluid wordt vrij zelden gebruikt, omdat het alleen kan worden gebruikt om het stadium van kanker-ontkieming of een voldoende grote tumor te bepalen. Het wordt meestal gebruikt als endorectale echografie voor het onderzoeken van de endeldarm, met behulp van een speciale sensor ingebracht in de directe omgeving van het onderzoek.

Capsule-endoscopie is toepasbaar voor de studie van de aderen, spierlaag en darmslijmvlies en wordt uitgevoerd door een speciale capsule in te nemen die foto's maakt en deze naar een opnameapparaat overdraagt. Dit is een moderne technologie die gebruik maakt van draadloze camera's - ongewoon en vrij duur.

Irrigoscopie - Röntgenonderzoek met gebruik van bariumklysma. De methode is oud en bewezen, maar in het tijdperk van de verspreiding van computermethoden - uitgaande, omdat er maar weinig radiologen zijn die de beelden op competente wijze kunnen ontcijferen.

Het antwoord op de vraag hoe de darmen voor oncologie te controleren zonder colonoscopie wanneer elk van deze methoden afzonderlijk wordt beschouwd, is momenteel moeilijk. Zelfs met de detectie van poliepen, wat in een later stadium kan worden gedaan, zal hun verwijdering opnieuw terugkeren naar de onplezierige procedure.

Niet-instrumentele onderzoeksmethoden

Darmziekten van minder ernstige etiologie, veroorzaakt door ongezonde voeding, maar tamelijk ernstige symptomen geven, die aanleiding geven tot ongegronde vermoedens, kunnen volgens gastroenterologen worden onderzocht met behulp van niet-instrumentele methoden. Prioriteit in dergelijke gevallen zijn palpatie, luisteren en tikken, evenals een visuele studie van de uiterlijke tekens van de buik. In sommige gevallen wordt de ziekte bepaald door een opgeblazen gevoel, uitholling, symmetrie of asymmetrie van de buik, de plaats van lokalisatie van pijn, bepaald door druk, de aard van deze pijn - acuut, snijdend, stekend of dof.

U kunt een voorlopige en redelijk nauwkeurige diagnose stellen op basis van de methoden voor het nemen van historische gegevens die al tientallen jaren worden gebruikt, vooral als deze worden ondersteund door laboratorium- en biochemische tests in de vorm van bloed, urine en ontlasting, evenals monsters van lever en alvleesklier. Als de darm de oorzaak is van de pijn, dan is een proctoloog betrokken bij het onderzoek en onderzoekt hij het met behulp van de anaalvingermethode. Bij palpatie worden de wanden van de anus, hun flexibiliteit en elasticiteit, de slijmlaag en het mobiliteitsniveau gecontroleerd. Deze onderzoeksmethode wordt uitgevoerd op een liggende gynaecologische stoel of in de knie-elleboogpositie. Tijdens deze procedure kan het nodig zijn om een ​​verdovende oplossing of spray te gebruiken, de arts kan de patiënt vragen om te spannen of te ontspannen om de toestand van de darm te beoordelen.

Goede keuzes op basis van informatie

Tot op heden zijn er een aantal alternatieve methoden die kunnen worden vervangen door een colonoscopie, die vooral wordt aangevochten door degenen die het nog nooit hebben ondergaan, variërend van de al enigszins verouderde en weinig gebruikte rectoromanoscopie en irrigoscopie, vervangen door de nieuwste computertechnologieën, en tot methoden van computerdiagnostiek en endoscopie met behulp van draadloze camera's. Elk van de geanalyseerde methoden heeft onvoorwaardelijke positieve en negatieve kanten.

Sommigen van hen zijn alleen van toepassing in nauwe specialisatie, sommige zijn ongewenst vanwege de gebruikte contrasterende stoffen, maar in feite, en in een ander geval, moet de patiënt nog door de colonoscoop gaan, omdat dit de enige manier is om volledig te diagnosticeren, monsters te nemen voor analyses en onmiddellijk te verwijderen kleine onaangename verschijnselen. Tijdens het diagnoseproces met behulp van colonoscopie, kunt u de darmen onmiddellijk vrijmaken van fecale stenen, poliepen en andere goedaardige gezwellen, dat wil zeggen, om de darmpassages schoon te maken, die worden gehinderd door deze goedaardige tumoren, waardoor de functionaliteit van een complex gebied aanzienlijk wordt verbeterd. Dit onderzoek is onvervangbaar op het gebied van vroege diagnostiek van oncologische ziekten, waardoor het mogelijk is om in een vroeg stadium een ​​verontrustende ziekte te behandelen.

Wanneer niet doen zonder colonoscopie

Geneeskunde is geen exacte wetenschap: de symptomen van één ziekte kunnen vergelijkbaar zijn met die van een andere, gevaarlijkere ziekte. En achter de symptomen van aambeien kan worden verborgen en gevaarlijk zijn gecompliceerde vorm, en andere ziekten, en zelfs rectale kanker. Daarom is het voor een nauwkeurige diagnose noodzakelijk een rectaal onderzoek uit te voeren om de plaats met hemorrhoidale knooppunten nauwkeurig te visualiseren. Deze diagnostische methode wordt een colonoscopie genoemd, soms wordt deze per ongeluk "kaloscopie" genoemd.

Wat is een colonoscopie?

Fibrocolonoscopie verwijst naar de studie van de dikke darm van de anus naar de verbinding met de dunne darm. Een dergelijke diagnose wordt uitgevoerd met behulp van een flexibele buis met een diameter van ongeveer 1 cm, gemaakt van vezels. Deze inrichting heeft een grote lengte, wordt gebruikt om de pathologie van de gehele dikke darm, evenals elk deel ervan, bijvoorbeeld de endeldarm, te visualiseren. De lengte van de introductie van de colonoscoop wordt geregeld door een endoscopist door de arts onder de controle van het gezichtsvermogen. Voor gemakkelijker binnendringen van het apparaat in de ingewanden en voor het voorkomen van de bijkomende traumatisering, wordt dit holle orgaan opgeblazen met lucht of gas.

Tijdens een colonoscopie, als een oncologisch proces van een rectum of een ander deel van de dikke darm wordt vermoed, kan onmiddellijk een biopsie worden uitgevoerd.

Indicaties voor diagnose

Video-endoscopisch onderzoek, namelijk colonoscopie, wordt in dergelijke gevallen getoond:

• het verschijnen van bloederig scharlaken rood in uitwerpselen of ondergoed;
• pijn tijdens ontlasting;
• voor nauwkeurige diagnose van aambeien;
• als een röntgenfoto of CT-scan van de buikorganen een diagnostisch onduidelijke formatie in het gebied van dit darmgedeelte onthulde
• om poliepen van rectum en aambeien te onderscheiden;
• afscheiding uit het rectum van pus of onbegrijpelijke inhoud;
• fecale incontinentie;
• als een screeningsstudie van die mensen van wie de familieleden leden aan kanker of darmpoliepen, evenals in het geval dat ze klachten van deze organen hebben.

Colonoscopie is de enige methode om de interne structuur van het rectum nauwkeurig te visualiseren. Noch echografie, noch röntgenmethoden (inclusief computertomografie), noch nucleaire magnetische resonantie kunnen nauwkeurig vertellen welke pathologie in het orgaan bestaat.

De structuur van het rectum

Het rectum is een klein eindgedeelte van de dikke darm dat zich via de anus opent naar de externe omgeving. De lengte van de darm is ongeveer 15-16 cm. Conditioneel is het verdeeld in drie secties:

1. afdeling nadampularny;
2. ampul;
3. anale kanaal.

De wand van het lichaam bestaat uit drie lagen:

1. Het slijmvlies. Het heeft vouwen die in de lengterichting lopen. Ze zijn beweeglijk in het gebied van de ampul en gefixeerd in het anale kanaal.
2. Submucosale laag. Het heeft een losse structuur in het ampullaire gebied, waardoor het slijmvlies naar buiten kan schuiven.
3. De spierlaag is goed ontwikkeld en bestaat uit ronde vezels. Er zijn 2 sluitspieren:

• glad spierweefsel, dat niet kan worden gecontroleerd, het opent zichzelf wanneer de ampulla van het rectum is gevuld;
• lager, gevormd door dwarsgestreepte spieren. Hij wordt normaal gesproken volledig beheerst door het menselijke bewustzijn.

In geval van incontinentie van ontlasting tijdens colonoscopie, kan een speciale studie worden uitgevoerd en getraceerd naar de video hoe deze twee cirkelvormige spierpulsen worden verminderd.

Het bovenste deel van het laatste deel van de darm - de anus - is bedekt met een slijmvlies met verticale plooien, waartussen crypts worden genoemd. Als de ontlasting in hen wordt vastgehouden, kan hun etterige ontsteking zich ontwikkelen - cryptitis. Het kan gecompliceerd worden door een ontsteking van de vezel rond het rectum.

Met colonoscopie kunt u beide hemorrhoidale plexus zien. Ze worden beschreven op de wijzerplaat. De positie van een persoon wordt als liggend op zijn rug genomen, en de anus zelf wordt beschouwd als het centrum van zo'n wijzerplaat.

Voorbereiding op de studie

Colonoscopie is een studie die een zeer serieuze voorbereiding vereist. Anders is het mogelijk om niet alleen geld te verspillen, maar ook om onnodig ongemak te ondergaan, waardoor u geen nauwkeurige diagnose kunt stellen en u de procedure moet herhalen.

dieet

Het begint 2 dagen vóór de test.

• fruit: abrikozen, perziken, appels, sinaasappels, druiven, bananen, dadels;
• verse groenten: kool, radijs, raap, radijs, ui, knoflook, wortel, biet;
• greens: zuring, spinazie;
• bepaalde granen: gierst, gerst, havermout;
• zwart brood;
• zonnebloempitten;
• noten;
• champignons;
• bonen;
• koolzuurhoudende dranken;
• kvass;
• melk.

• gekookte vis en vlees - magere soorten;
• gefermenteerde melkproducten;
• gelei;
• thee;
• drankjes zonder gas;
• Galetny-koekjes.

De dag voor de diagnose moet u overschakelen naar het gebruik van alleen vloeibare producten. Gedurende 2 dagen moet u stoppen met het drinken van ijzer, bismut, actieve kool. Eliminate heeft ook medicatie nodig om artritis, aspirine, warfarine, clexane en andere bloedverdunners te behandelen.

Darmreiniging

Dit voorbereidingspunt begint op de avond vóór de studie. Herhaal de procedure ook 's ochtends. Dit kan op verschillende manieren worden gedaan:

1. Reinigende klysma's - koud water.
2. Geneesmiddelen die darmreiniging veroorzaken (ze veroorzaken medicamenteuze diarree): "Moviprep", "Fortrans". Ze hebben een paar zakken nodig, in overeenstemming met de instructies.

Techniek van onderzoek

Colonoscopie, met of zonder video-opname, ziet er hetzelfde uit.

De patiënt kleedt zich naakt aan, trekt een speciale ochtendjas aan die hem is uitgereikt, hij wordt naar de bank begeleid, waar hij aan zijn linkerkant ligt en zijn knieën naar zijn borst trekt. Anesthesie kan lokaal zijn - in de anus, met behulp van speciale gels, in zeldzame gevallen kan intraveneuze sedatie en algemene anesthesie worden gebruikt.

Lucht wordt in het rectum geperst zodat de endoscoop het niet kan verwonden. Dit wordt door de patiënt opgemerkt als een sterke drang om de darm leeg te maken. Als het nodig is om het apparaat boven het rectum te houden, wordt de procedure pijnlijker, omdat de darm reageert op de introductie van een vreemd lichaam in het lichaam met spasmen. Als een video wordt opgenomen, kan een fibrocolonoscoop iets langer in de darmholte uitstellen.

Na onderzoek van het orgel wordt lucht uit de darm weggezogen met een speciaal apparaat, de endoscoop wordt verwijderd. Dit moment is ook behoorlijk pijnlijk.

Wat te doen na de studie

Colonoscopie komt tot uiting in het welbevinden. Een paar dagen na deze diagnose, zal een persoon een gevoel van een ontbonden darm hebben, zullen gassen actief worden vrijgegeven. In dit geval wordt het gebruik van sorptiemiddelen aanbevolen: Smekta, actieve kool, Atoksila. Je kunt ook simethicone nemen (Espumizan, Kuplaton).

Ook, na het uitvoeren van deze endoscopie met video, kan buikpijn worden opgemerkt, waarover, als ze intens genoeg worden, moet u de artsen raadplegen die de diagnose hebben gesteld.

Na het onderzoek is geen speciaal dieet vereist. U kunt doorgaan met het gebruik van ijzersupplementen onmiddellijk na de procedure. Raadpleeg een endoscopist voor informatie over wanneer het mogelijk zal zijn om bloedverdunners te hervatten.

Virtuele colonoscopie

Deze studie gebruikt geen vezels, maar gebruikt NMR of computertomografie. Hoewel het ook noodzakelijk is om een ​​buis in het rectum en daardoorheen te plaatsen - lucht of een radiopaque substantie, is anesthesie niet vereist voor deze onderzoeksmethode.

Voorbereiding op een dergelijke procedure verschilt niet van de voorbereiding voor fibrocolonoscopie. Een dergelijke procedure staat geen biopsie toe en kan poliepen "overslaan" die kleiner zijn dan 1 cm.

Instrumentale diagnose van aambeien

Het is in ieder geval noodzakelijk om een ​​colonoscopie uit te voeren voor aambeien. Het is deze studie:

• zal helpen om nauwkeurig te diagnosticeren;
• bepalen van de complicaties van aambeien (trombose, infectie van de knopen);
• kunt u een biopsie van een verdacht gebied of een schrapen voor microbiologisch onderzoek van de site van interne aambeien onder visuele controle.

Dus alleen met een dergelijke enquête met een video zijn aambeien zichtbaar. Anders kan het ziektebeeld van de ziekte worden verward met:

• anale fissuur;
• rectale kanker;
• infectie van de coccygeale beroerte;
• anale fistels;
• abces in de buurt van de anus;
• het vrijkomen van grote hoeveelheden vocht uit het rectum, wat gepaard gaat met toegenomen transpireren, diabetes mellitus of leverfalen.

Deze ziekten kunnen aambeien vergezellen, en een colonoscopie, vergezeld van een video, zal het mogelijk maken om deze pathologieën te differentiëren.

Enquête complicaties

1. Infectie van het rectum.
2. Bloedingen van een verwijderde poliep of de plaats van waaruit de biopsie is genomen.
3. Perforatie van de darmwand.
4. Misselijkheid en braken als algemene anesthesie werd uitgevoerd.

Zo is colonoscopie een zeer informatieve methode om het rectum te onderzoeken. Het wordt pas na een bepaalde bereiding en alleen volgens indicaties uitgevoerd. Een goede behandeling van aambeien is alleen mogelijk na ontvangst van de resultaten van een colonoscopie.

Intestinale colonoscopie: voorbereiding voor onderzoek

Het laatste deel van het spijsverteringskanaal, dat de blindedarm, de dikke darm en het rectum omvat, wordt koliek genoemd. De lengte is ongeveer twee meter en het gedeelte eindigt met de anus.

Nauwkeurig onderzoek de binnenwand van de dikke darm over de hele lengte maakt de moderne methode mogelijk - colonoscopie.

Wat is darm colonoscopie

Dit endoscopisch onderzoek wordt uitgevoerd door een speciale inrichting, die de volgende structuur heeft:

• Flexibele lange sonde 0.8-1cm breed.
• Oculair met een gloeilamp voor goede verlichting.
• Een videocamera bevestigd aan het distale uiteinde van de sonde, die het mogelijk maakt om de darmen van de patiënt van binnenuit op de monitor meerdere malen vergroot te zien, om foto's en video-opnames te maken.
• Een gasbuis voor het inbrengen van lucht in het lumen van een hol orgaan om de wanden recht te trekken.
• Tang voor weefselbemonstering voor histologisch onderzoek.

Moderne colonoscopen zijn verbonden met de monitor. Hiermee kunt u met een grote vergroting op het beeldscherm het beeld weergeven dat de arts met zijn ogen ziet, waarbij de binnenkant van de darm wordt onderzocht.

Het onderzoek begint met het rectale gedeelte, waarbij het apparaat in de anus wordt geplaatst en de sonde geleidelijk dieper wordt verplaatst, waarbij de dikke darm en blinde gebieden worden bestudeerd.

Om in detail het slijmvlies te bestuderen, om inflammatoire veranderingen en neoplasmata te overwegen, om het werk van het lichaam, zijn motorische functie te evalueren.

Deze unieke procedure kan niet alleen diagnostische, maar ook therapeutische maatregelen combineren. Als tijdens het onderzoek een poliep in het slijmvlies wordt aangetroffen, kan de arts deze via de colonoscoop verwijderen met behulp van een speciale lus onder invloed van elektrocoagulatie. Deze procedure is pijnloos.

Ook wordt het materiaal uit de gemodificeerde gebieden van de binnenwand met speciale pincetten meegenomen voor verder onderzoek onder de microscoop en histologie. Elk verwijderd darmweefsel of biopsie wordt onderzocht om maligniteit te voorkomen.

Met de diagnostische methode kunt u:

• om in detail de structuur van de colonafdelingen te bestuderen, om anatomische kenmerken te identificeren
• beoordeling van de conditie van het slijmvlies, motorische functie van de distale delen van het maagdarmkanaal
• voer minimaal invasieve operaties uit op dit deel van het spijsverteringskanaal: verwijder een vreemd voorwerp, een poliep, stop het bloeden, knip de commissuren, vergroot het lumen van het orgel wanneer het versmald is.

Wanneer colonoscopie van de darm

Een colonoscopie moet worden uitgevoerd op de volgende categorieën van individuen:

• 50 jaar en ouder. De procedure wordt aan alle mensen getoond na vijftig jaar met een preventief doel, zelfs als er geen klachten zijn. Kanker van de distale ingewanden na 50 jaar komt vele malen vaker voor en is asymptomatisch. Om de vroege detectie van oncopathologie één keer per jaar te maximaliseren voor mensen die de leeftijd van vijftig hebben bereikt, moet u deze procedure doorlopen.

• In het geval van erfelijke aanleg voor polypoobrazuyu, nauwe relatie met personen met oncologische pathologie in de geschiedenis. Er is de volgende regel: als er een familielid in de familie is met de diagnose darmkanker, moet een preventieve colonoscopie worden gestart 10 jaar eerder dan de leeftijd waarop het familielid ziek werd door oncopathologie. Dit gaat gepaard met een hoog risico op genetische aanleg in het geslacht en de kans op het ontwikkelen van kanker bij dergelijke patiënten neemt aanzienlijk toe.

De alarmerende symptomen die deze endoscopische manipulatie vereisen, zijn de volgende:

• Het verschijnen van bloed in de ontlasting

Bloed kan worden gevisualiseerd als scharlaken strepen in de ontlasting, wat duidt op bloedingen van distale plaatsen, vaak voorkomend tijdens anale fissuren, aambeien. En ook verborgen bloed kan worden opgespoord, wat niet zichtbaar is met een oog of een microscoop, het wordt gedetecteerd met behulp van speciale snelle tests en kan voorkomen in tumoren, poliepen, ontstekingsprocessen, niet-specifieke colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn.

• Afgifte van pus of slijm tijdens stoelgang

Een purulente afscheiding of een overmatige hoeveelheid slijm in de fecesmassa's is een teken van een pathologisch voortschrijdend proces in het dikke deel van het maagdarmkanaal, dat een dringende diagnose vereist.

Chronische bloedarmoede die moeilijk te behandelen is, een afname van het hemoglobine- en rode bloedcelniveau, een versnelde erytrocytenbezinkingssnelheid en andere tekenen van ontstekingsveranderingen in laboratoriumtests zonder een duidelijk vastgestelde oorzaak, zijn redenen om een ​​colonoscopie aan een dergelijke patiënt toe te wijzen.

Verlies van lichaamsgewicht zonder objectieve redenen is een ongunstig prognostisch teken dat een gedetailleerd onderzoek van het maag-darmkanaal vereist.

Alle goedaardige laesies hebben de neiging tot maligniteit en moeten in de toekomst worden verwijderd en regelmatig worden gecontroleerd.

Pijnlijke gewaarwordingen van doffe of krampen in het parabolische gebied, langs de colonlieren in de laterale en onderste buik, die na het eten of voor ontlasting optreden, bij het bewegen, het buigen van het lichaam, wijzen op storingen in het spijsverteringskanaal en dienen als een indicatie voor deze procedure.

Permanente constipatie, harde ontlasting veroorzaakt schade aan de rectumwanden, de vorming van anus fissuren, de ontwikkeling van aambeien en dunner worden van de slijmvliezen, wat een voorwaarde is voor de ontwikkeling van inflammatoire veranderingen in de darmen.

Overtreding van de defaecatie volgens het type obstipatie kan een symptoom zijn van een reeds bestaande ziekte, die endoscopisch onderzoek vereist.

• Onstabiele stoel: afwisselend vloeibare en vaste ontlasting, malabsorptiesyndroom

Deze symptomen kunnen tekenen zijn van colitis, irritable bowel syndrome, oncopathology. Daarom vereist een patiënt met dergelijke klinische symptomen een gedetailleerd onderzoek van de dikke darm.

Wat toont en onthult darm colonoscopie

De procedure stelt je in staat om letterlijk in de darm te kijken, de conditie van zijn slijmvlies te onderzoeken, bochten, zie pathologische gezwellen, tumoren, tekenen van ontsteking, vreemd lichaam, gebieden van orgaancontractie of de aanwezigheid van verklevingen, scheuren, overmatige ophoping van slijm, de vorming van pus, zweren.

Als het bestudeerde orgaan gezond is en de patiënt geen problemen heeft met de koliekafdeling, zal de arts een glad, glanzend, lichtroze opgevouwen binnenmembraan zien langs het hele testgebied, met een matig vasculair patroon en een kleine hoeveelheid transparant slijm.

Als de arts veranderingen ziet die afwijken van de norm, kan hij gebieden van de orgelwand nemen die hem niet leuk vond voor aanvullend histologisch onderzoek. Het zal een nauwkeurige diagnose stellen.

Welke ziekten endoscopische interventie kunnen onthullen:

Een dikke darmaandoening die optreedt met ontsteking van de binnenwand, de ontwikkeling van dystrofie en in gevorderde stadia - atrofische veranderingen. Gemanifesteerd door pijn, een stoelaandoening, misselijkheid, verlies van eetlust.

Als het endoscopisch onderzoek een laesie van de blindedarm openbaart, wordt de ziekte typhlitis, sigmoid - sigmoiditis, directe en sigmavormige gebieden genoemd - proctosigmoiditis, transversale colon - transverzitom als de gehele koliekafdeling volledig ontstoken is - de totale colitis ontwikkelt zich.

• Niet-specifieke colitis ulcerosa (NUC)

Een ziekte die wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van ontsteking van de binnenwand van de darm met de vorming van zweren, bloedingen, etterende afscheiding.

Endoscopisch kan de arts de volgende veranderingen waarnemen: bij een milde ziekte - roodheid van het slijmvlies, erosie, vasculair patroon komt niet tot expressie, enkelvoudige ulcera, met ernstige NUC - meerdere ulceraties en necrose, grote hoeveelheden pus en slijm in het lumen, bloedingen, abcessen, pseudo-poliepen.

Buikpijn, diarree, anale fissuren kunnen symptomen zijn van de ziekte van Crohn, die helpt colonoscopie te identificeren.

In deze pathologie is de darmwand zichtbaar in de vorm van een verdikte "geplaveide stoep", die wordt afgewisseld met longitudinale ulcera en cicatriciale laesies, vaak worden fistels waargenomen.

• Ischemische darmziekte

Bloedstoornissen in de vaten van de microvasculatuur als gevolg van atherosclerose, vasculitis, vasculaire anomalieën, uitgestelde ziekten, kunnen leiden tot ischemische veranderingen van de wand van de dikke darm en zelfs tot necrose.

Endoscopisch onderzoek wordt in dit geval strikt uitgevoerd volgens de getuigenis van een arts en tijdens de periode van remissie van acute processen. Waargenomen oedemateuze gebieden slijmerige karmozijnrood-blauwachtige kleur, zweren, hemorragische laesies, strictuur.

De afzetting van amyloïde in de darmweefsels leidt tot zijn buitensporige accumulatie en klinische symptomen: opgeblazen gevoel en buikpijn, obstructie, aanhoudende constipatie, rectale bloeding.

Als het distale deel van het maagdarmkanaal betrokken is bij het pathologische proces, komt een colonoscopie de diagnose te hulp, gevolgd door histologische studies van de veranderde darmwand. Amyloïde wordt gedetecteerd in de biopsie.

Pathologische tumoren kunnen asymptomatisch en onopgemerkt optreden tegen de achtergrond van volledige gezondheid en kunnen optreden tegen de achtergrond van chronische gastro-intestinale ziekten.

Het risico op colorectale kanker en neoplastische processen neemt aanzienlijk toe met de leeftijd en neemt ook toe in een gezin waar zich al gevallen van de ziekte hebben voorgedaan.

Daarom worden proctologen, zonder uitzondering, aanbevolen aan mensen die ouder zijn dan 50 jaar om een ​​profylactisch onderzoek te ondergaan - een colonoscopie eenmaal per jaar.

Omdat het relatief goedaardige gezwellen zijn, hebben poliepen een risico op maligniteit. Deze formatie met endoscopische detectie moet worden verwijderd, gevolgd door histologisch onderzoek.

Poliepen manifesteren zich meestal niet, soms kunnen ze bloeden en als ze groot zijn, veroorzaken ze soms niet-specifieke darmpijn.

In het geval van meervoudige familiale polyposis is het mogelijk om een ​​deel van de darmresectie te verwijderen.

Het uitsteeksel van de wand van het orgel in de vorm van sacculate formaties, kan zowel aangeboren als verworven tijdens het leven. De basis van hun vorming is de zwakte van het bindweefsel.

Diverticulosis kan gepaard gaan met buikpijn, onstabiele stoel, winderigheid. Met colonoscopie kunt u de diagnose stellen, maar pas na de verzwakking van de actieve fase van ontsteking, in de remissiestadium.

Een ziekte die ontstaat als gevolg van langdurig gebruik van antibacteriële geneesmiddelen. Bij het uitvoeren van colonoscopie op de binnenste schil zichtbaar gelig, convexe plaques vergelijkbaar met de membranen van fibrine, leukocyten, dode epitheelcellen.

Deze onderzoeksmethode kan met recht de 'ogen' van de chirurg worden genoemd: je kunt op moeilijk bereikbare en afgelegen plaatsen in het menselijk lichaam kijken, helpen bij het vaststellen van de diagnose en zelfs therapeutische manipulaties uitvoeren. Een belangrijke rol wordt gespeeld door colonoscopie bij de preventie van colorectale kanker.

Welke delen van de darm kijken naar colonoscopie

De endoscopische procedure maakt het mogelijk alle delen van de dikke darm te onderzoeken, waarbij de toestand van het slijmvlies wordt beoordeeld.

Het eerste deel dat de arts waarneemt bij het inbrengen van het apparaat in de anus en het voortbewegen is het rectum. Dit is het distale deel van het maagdarmkanaal, dat zich bevindt in de bekkenholte, de lengte van het rectale 16-17 cm, de binnenschaal is zeer gevouwen, dankzij de submucosale laagplooien kunnen ze zich strekken en strekken.

Na het passeren van het rectum visualiseert het apparaat de lussen van de dikke darm, die de volgende delingen heeft: sigmoid, aflopend, transversaal en oplopend.

De studie wordt afgesloten met een overzicht van de blindedarm, die proximaal is, het dichtst bij de afdeling voor dunne darm, de site.

Hoe wordt colonoscopie uitgevoerd?

De procedure wordt uitgevoerd in een speciaal ingerichte kamer, vaak op poliklinische basis. De patiënt wordt op een bank geplaatst in een liggende positie aan de linkerkant, met zijn knieën tegen zijn buik gedrukt.

Het anale gebied wordt behandeld met een antiseptisch middel, het eerste deel van de sonde wordt behandeld met smeermiddel voor een betere doorgang en langzaam beweegt het apparaat diep in de darm.

Met het passeren van de eindsecties van het rectale gebied, kan de patiënt pijn en druk voelen, terwijl de sonde langs de bocht van de dikke darm wordt bewogen, kan er matige pijn optreden.

Onaangename gewaarwordingen zoals een opgeblazen gevoel, spastische pijnen kunnen optreden wanneer de darmen met lucht worden gevuld om de slijmvouwen glad te maken.

Kinderen, verzwakte patiënten, mensen met een lage pijndrempel, beïnvloedbaar en emotioneel, met een geschiedenis van adhesieve aandoeningen, worden aanbevolen om de procedure uit te voeren onder algemene anesthesie. De duur van de enquête - van 10 tot 25 minuten.

Colonoscopie vereist speciale voorbereiding van de patiënt. De kwaliteit van de studie hangt af van de verantwoordelijkheid van de persoon en de mate van voorbereiding.

Voorbereiding omvat het reinigen van de dikke darm op speciale manieren:

U moet 4 pakketten van het medicijn kopen Elk pakje wordt opgelost in een liter gekookt water. Aan de vooravond van het onderzoek in de avond om de resulterende oplossing te gaan drinken.

1 liter wordt aanbevolen om gedurende 1 uur te drinken (een glas met een interval van 15 minuten). Alle 4 liter drinken ongeveer 3-4 uur.

Sommige patiënten drinken de oplossing nauwelijks vanwege de specifieke smaak. Het is beter om Fortrans langzaam te drinken, in kleine slokjes. Na het drinken van het volume, slik wat verdund citroensap in om misselijkheid en kokhalzen te verminderen.

Als u geen 4 liter van de oplossing krijgt, kunt u deze verdelen: drink 2 liter 's avonds en twee' s morgens vroeg op een lege maag, maar niet later dan 4 uur na de aangewezen colonoscopie.

Bijwerkingen van het nemen van de oplossing kan verhoogd gas, abdominaal ongemak, allergieën zijn.

U kunt de "Prelaks" in injectieflacons gebruiken. 400 ml van het medicijn moet worden opgelost in 4 liter gekookt water en met hetzelfde tijdsinterval worden genomen.

Analoge bereidingen zijn "lavacol", "forlax", "forteza-farm". Ze worden ook aanbevolen tijdens de bereiding. De keuze van het geneesmiddel hangt af van individuele tolerantie en financiële voorkeuren.

• Drink 50 ml ricinusolie. Maak na een paar uur twee reinigende klysma's met een volume van 2 - 2,5 liter. met tussenpozen van een uur. Maak 's ochtends voor het onderzoek nog een reinigingsklysma tot schoon waswater.

Met deze voorbereiding kunt u fecale massa's, gedeelten van semi-verteerde producten uit de darmwand verwijderen, die de aanwezigheid van hun aanwezigheid kunnen verbergen.

Naast reinigingsmethoden moet de patiënt een aantal dagen voor de ingreep een speciaal dieet volgen.

Maaltijden en menu's vóór colonoscopie

Een strikte voeding is niet vereist voor een colonoscopie, maar u moet weten wat u kunt eten en hoe u goed moet eten. Het moet drie dagen vóór de enquête zijn om moeilijk te verteren producten uit te sluiten, evenals voedsel dat bijdraagt ​​aan overmatige gasvorming.

Zou niet moeten eten:

• pols
• kool
• Verse muffin
• Vet, gebakken, gerookt vlees
• Volle melk
• Fruit en groenten
• groen
• De noten
• champignons

Tijdens de voorbereidingsperiode is het gebruik van alcohol, koffie, dranken die kleurstoffen bevatten uitgesloten. Van wat kan worden gegeten, dit zijn melkzuurproducten, slijmerige pappen, groentesoepen, gedroogde koekjes, gekookt dieetvlees van kalkoen, konijn.

De laatste maaltijd is toegestaan ​​uiterlijk om 14.00 uur, later kun je niet-koolzuurhoudend water drinken, zwakke thee. Eten is verboden op de ochtend van het onderzoek, je kunt alleen water drinken.

Voorbereidende maatregelen en naleving van het dieet moeten met een hoge mate van verantwoordelijkheid worden benaderd als de patiënt geïnteresseerd is in de nauwkeurigheid van de diagnose en in de zeer informatieve methode.

Wie is gecontra-indiceerd voor colonoscopie

Niet alle categorieën patiënten tonen deze procedure.

Voer geen onderzoek uit met:

• acute infectieziekten
• bloedstolling pathologie
• uitgesproken exacerbatie van NUC, de ziekte van Crohn, colitis
• van zwangerschap
• enorme bloeding uit het maagdarmkanaal
• buikvliesontsteking
• darmperforatie
• hoge lichaamstemperatuur, ernstige intoxicatie
• ernstig hartfalen, gedecompenseerd pulmonaal hart, recente hartaanval en andere ernstige pathologieën van de inwendige organen in de acute fase

In alle bovengenoemde gevallen is het risico op complicaties vele malen groter dan de voordelen, dus dit type onderzoek moet worden vervangen door andere, vergelijkbare methoden.

Wat is CT (virtuele) colon colonoscopie?

Dit is een modern type computertomografisch onderzoek van de darm met behulp van een speciaal programma waarmee je kunt visualiseren in het driedimensionale beeld van de colonlussen en het lumen van het orgel. Je kunt de darmen ook niet alleen van binnenuit, maar ook van buitenaf observeren.

Dit wordt mogelijk door de transmissie van röntgenstralen door spiraalvormig scannen, dat wordt opgepikt door een speciale sensor en vervolgens wordt het signaal verwerkt door een speciaal computerprogramma.

Dit is een progressieve methode om invasieve introductie van de colonoscoop en de vooruitgang ervan in de diepten van het maagdarmkanaal te voorkomen. Deze studie vereist geschikte apparatuur - een speciale tomograaf.

Een persoon wordt onderzocht liggend op zijn buik of terug in een speciale kamer, zonder enige pijnlijke sensaties te ervaren. Soms wordt voor een betere afvlakking van de plooien een dunne buis ingebracht in de endeldarm (tot een diepte van 5 cm), waardoor een beetje lucht stroomt. Tijdens de scan wordt de patiënt soms gevraagd zijn adem in te houden.

Indicaties voor hetzelfde, als voor de gebruikelijke endoscopische colonoscopie. Er zijn minder contra-indicaties voor deze methode: zwangerschap en borstvoeding, angst voor beperkte ruimtes, gewicht boven 110 kg.

Voorbereiding op een colonoscopie van de darm

De virtuele methode van onderzoek vereist een zeer reële voorbereiding van de patiënt, zoals bij invasieve endoscopie, inclusief darmreiniging en dieet.

Naast alle hierboven beschreven zuiveringsmethoden omvat de voorbereiding voor een CT-colonoscopie het nemen van een radio-opake substantie. De dag voor het onderzoek moet worden opgelost in een liter water met 50 ml jodiumhoudend contrast (urografine) en de hele dag door tijdens de maaltijd drinken.

Met CT stelt een virtuele diagnose van de dikke darm van de dag ervoor een licht ontbijt voor: een gekookt ei, brood en thee. Maar het is beter om af te zien van eten.