Hoe is oedeemtest bij mannen? Gevolgen, foto voor en na, terugval hydrocele

Testiculaire waterzucht kan worden behandeld met conservatieve methoden, maar alleen een operatie om testiculaire druppels te verwijderen, kan het probleem volledig oplossen.

Er zijn verschillende manieren om de waterzuchtstest te doen, de keuze hangt af van de toestand van de patiënt en de mening van de behandelende arts.

De bekwaamheid van de chirurg en de naleving door de patiënt van de noodzakelijke beperkingen in de postoperatieve periode zorgt voor een snelle genezing en elimineert terugvallen.

Operatie waterzucht van de testikels bij mannen

Hydrocele of waterzucht van de testikel is een pathologie geassocieerd met de ophoping van sereus vocht in testisweefsels. De oorzaak kan aangeboren gespleten zijn van het proces van het peritoneum. Een dergelijk defect wordt bij de kindertijd gediagnosticeerd en onmiddellijk gecorrigeerd.

Bij volwassen mannen kan de oorzaak van abnormale ophoping van lymfe of pus in de holten zijn:

• sportblessure gaat een andere optie van mechanische schade;
• gevolgen van de operatie voor het elimineren van varicocèle, inguinale hernia, prostatitis;
• overbelasting bij het optillen van gewichten;
• urogenitale infecties (gonorroe, chlamydia);
• ernstig hartfalen;
• onjuist geselecteerde medicijnen.

In de vroege stadia van de ziekte is conservatieve therapie mogelijk met het gebruik van medicijnen en traditionele recepten. In sommige gevallen verdwijnt de waterzucht vanzelf, meestal gebeurt dit na het verwijderen van provocerende factoren (bijvoorbeeld medicijnen die de ophoping van sereuze vloeistof veroorzaakten).

De accumulatie in het scrotum van een aanzienlijke hoeveelheid vocht (vanaf 1 liter of meer) vereist echter een meer ingrijpende interventie. De werking van testiculaire hydrocele is ook geïndiceerd wanneer er pus in de holte aanwezig is die gepaard gaat met een acuut ontstekingsproces.

Puncturering: indicaties, kenmerken, uitvoering

Een van de opties voor chirurgie voor waterzuchttestikel bij volwassenen - een punctie. Puncturering met hydrocele vindt plaats in het laboratorium en wordt aanbevolen wanneer het onmogelijk is om een ​​klassieke bewerking uit te voeren.

De indicaties voor puncties zijn een significante opeenstapeling van lymfe, esthetische problemen (een sterke toename van het scrotum), zwaarte en pijn en een algemene staat van ongemak.

De procedure wordt aanbevolen voor recidiverende hydrocele die optreedt na een klassieke operatie. Oedeemprikken van de zaadbal is gecontra-indiceerd voor exacerbaties van hydrocele geassocieerd met uitgebreid oedeem en het optreden van pus, koorts, scherpe pijn in het scrotum.

Vóór de procedure wordt echografie of diaphanoscopie uitgevoerd. Een gedetailleerde studie helpt om per ongeluk letsel aan de zaadbal of grote bloedvaten te voorkomen.

1. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie.
2. De punctie wordt gedaan door een dikke naald waaraan een siliconen buis is bevestigd om de vloeistof af te tappen.
3. Na volledige uitstroom wordt de naald verwijderd, de wond behandeld met een antisepticum en afgesloten met een steriele sticker.

De wond geneest volledig in een paar dagen en vereist geen speciale behandeling. Voorkom herhaling van waterzucht van de testikels na een operatie en zal helpen bij het dragen van een suspensorium of strak wit worden dat het scrotum ondersteunt.

Interventie-opties voor hydrocele

Moderne urologie biedt verschillende opties voor operaties. Winckelmann's werking wordt dus vaak gebruikt bij waterzucht van de zaadbal en andere. We zullen verder in het artikel praten over hoe het gaat en hoe lang de werking van waterzucht van de zaadbal duurt, hoe lang het duurt voor mannen.

De keuze voor een methode hangt af van de toestand van de patiënt, de kenmerken van zijn lichaam, de aan- of afwezigheid van andere chronische ziekten.

Alle operaties worden uitgevoerd onder algemene anesthesie, zodat de patiënt geen pijn voelt. Tijdens herstel na een operatie krijgt hydrocele anesthetica toegediend die ongemak verlichten.

Operatie op Wilkelman. Het wordt uitgevoerd onder lokale of algemene anesthesie, de laatste wordt vaker gebruikt voor hydrocele bij kinderen. Aan de voorkant van het scrotum wordt een incisie gemaakt tot 5 cm lang, die het vaginale membraan bereikt. Vanaf daar wordt de zaadbal met een injectiespuit verwijderd, de sereuze vloeistof wordt weggezogen, de zaadballen van de testikels worden ontleed, gedraaid en genaaid.

Kortom, de catgut hechtdraad wordt uitgevoerd, drainage kan achterblijven in de wond. Na de operatie worden een steriel verband en een ijspakket op de incisieplaats aangebracht om uitwendige zwelling te verwijderen. De Bergman-methode wordt aanbevolen bij een groot volume sereus vocht of een sterke toename van de zaadbalgrootte en verdikking van de membranen. Er wordt een incisie gemaakt aan de voorkant van het scrotum, er wordt vloeistof verwijderd, vervolgens wordt overtollig weefsel weggesneden en een hechting uitgevoerd.

De techniek is vergelijkbaar met de vorige, maar de inversie van de membranen van de zaadbal wordt niet uitgevoerd. Meestal wordt er een drainage achtergelaten in de wond voor uitstroom van geaccumuleerd vocht, het wordt verwijderd nadat de hechtingen zijn verwijderd. Operatie Heer met hydrocele. Het is gedaan met een matige hoeveelheid vocht en een vergrote zaadbal. De incisie passeert de waterzak, waarna de golving van het vaginale membraan rond de zaadbal wordt uitgevoerd.

Deze methode vermindert het risico op verwonding van de bloedvaten en weefsels. De operatie wordt aanbevolen voor patiënten met een hoog risico op complicaties: bloedstolsels, bloeding, oedeem.

We presenteren aan uw aandacht: waterzuchtige testikel bij mannen, foto's voor en na de operatie, evenals een testikel na hydrocele.

Herstelperiode: hoe kunnen terugvallen voorkomen?

Een operatie om de zaadbal bij mannen te verwijderen, beïnvloedt het peritoneum, vereist een lange postoperatieve periode. Het duurt minimaal een maand, met speciale aandacht voor het lichaam in de eerste week, terwijl de hechtingen nog niet zijn verwijderd.

1. Al die tijd wordt de plaats van operatie afgesloten met een steriel verband, het wordt dagelijks vervangen.
2. Tegelijkertijd worden de naden onderzocht en wordt de snelheid van genezing bewaakt. In het geval van milde ontstekingen wordt de hechting gewassen met een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat of behandeld met een wattenstaafje met chloorhexidine.

Vroeger was bedrust erg belangrijk. Elke snijbeweging, inclinatie, spanning kan naadverbreding en bloeding veroorzaken.

Bij afwezigheid van complicaties worden de naden van polyesterfilamenten na 7 dagen verwijderd. Het voordeel van katgutdraden in hun resorptie, bij gebruik van een dergelijk hechtmateriaal, worden de hechtdraden niet verwijderd.

Tijdens de herstelperiode krijgt de patiënt een zacht dieet met licht verteerbare, voedzame maaltijden.

1. Aanbevolen zijn gekookte en gestoofde groenten zonder specerijen, vruchtenmoes, magere zuivelproducten, vloeibare pappen op water, groentesoepen, gestoomde vis en gevogelte gerechten.
2. Het is exclusief alcoholische dranken, gefrituurd, vet voedsel, gerookt vlees, ingeblikt voedsel en augurken. Het is belangrijk om de spijsvertering te controleren, diarree, obstipatie en andere darmstoornissen te voorkomen. Elke spanning en infectie van de wond is gevaarlijk voor de patiënt.

Zorg na de operatie hydrocele is niet moeilijk. Tijdens revalidatie na verwijdering van de hydrocele, mag de patiënt geen gewichten heffen en deelnemen aan actieve sporten.

Seksueel leven is niet toegestaan ​​dan 6 weken na het verwijderen van de hechtingen, voorafgaand overleg met een uroloog is aanbevolen. In de eerste maand na de operatie zijn baden en bezoeken aan de sauna verboden.

Hygiëneprocedures zijn beperkt tot warme douches met neutrale schoonmaakmiddelen.

Gedurende de gehele postoperatieve periode moet de patiënt een speciaal verband dragen na de operatie van waterzucht van de zaadbal, die de normale positie van het scrotum verzekert en heropname van vloeistof voorkomt. Het kan worden vervangen door elastische smeltingen van dikke katoenen knitwear.

Gevolgen na de operatie

Zoals bij elke chirurgische ingreep, kan het verwijderen van vloeistof uit de zaadholten beladen zijn met complicaties. De gevolgen na de operatie van waterzucht van de testikels bij mannen zijn verdeeld in vroeg en laat, het risico van voorkomen is geassocieerd met de vaardigheid van de chirurg en de kenmerken van de patiënt.

Jonge en actieve mensen zonder chronische ziekten en de aanwezigheid van infecties overleven waterzuchtoperaties veel gemakkelijker, en onplezierige gevolgen komen minder vaak voor.

1. Een van de vroege postoperatieve problemen is naadverschil. De reden is de individuele reactie van de patiënt, evenals het niet naleven van bedrust. Het probleem is gemakkelijk te vinden - de wonde begint te bloeden, ontsteking en afscheiding van de pus zijn mogelijk. De patiënt krijgt antibiotica voorgeschreven, de hechting wordt hersteld onder lokale anesthesie.
2. Na het einde van de anesthesie kan de patiënt pijn ervaren. Gewoonlijk is het saai en pijnlijk, er kunnen plotselinge korte flitsen zijn. Als na een operatie de hydrocele de testikel pijn doet, om de onaangename symptomen te verlichten, wordt de patiënt niet-steroïde medicijnen, pijnstillers en anticonvulsiva voorgeschreven. Bij acute pijn in het scrotum is novocainic of lidocaïne-blokkade mogelijk, maar deze behandelingsoptie wordt relatief zelden gebruikt.
3. Een zeer frequente complicatie na een operatie is hydrocele - testiculaire zwelling. Het scrotum neemt in grootte toe, na de operatie is de hydrocele testis stevig en duidelijk voelbaar bij palpatie. Oedeem is meestal gelokaliseerd in het hechtingsgebied, op welk punt een knobbel wordt gevoeld, wat pijnlijk kan zijn. De oorzaak van oedeem wordt een ontstekingsproces, dat wordt onderdrukt door een korte antibioticakuur.

Een andere reden - de reactie van het lichaam op hechtmateriaal. Bij gebruik van lavasanfilamenten duurt het oedeem 3-4 weken, met meer goedaardige catgutfilamenten verdwijnt het na 4-7 dagen. In zeer zeldzame gevallen is afstoting van hechtmateriaal mogelijk en herhaalde waterzuchtoperaties helpen de situatie te corrigeren.

Mannen die lijden aan waterzucht van de testikels moeten niet bang zijn voor interventie. Nu weet je hoe je een waterzuchtige testikeloperatie moet doen.

Gebruikte technieken elimineren snel sereuze vloeistof en voorkomen onaangename complicaties. De patiënt heeft bijna geen pijn, met al het voorschrift van de arts, de postoperatieve periode gaat snel voorbij en leidt tot volledig herstel.

Tot slot, bieden we u een kijkje op de manier waarop de operatie van Bergman wordt uitgevoerd met hydrocele.

Chirurgie voor waterzuchttestikels bij volwassenen

Hydrocele bij mannen behoeft mogelijk geen behandeling als het geen ongemak veroorzaakt, in andere gevallen is chirurgie de beste oplossing. Een alternatief voor een operatie voor waterzucht van de teelbal kan sclerotherapie zijn, waarover u meer kunt lezen in het artikel "Sclerotherapie of operatie - wat is beter?".

Vóór de operatie voor de waterzak

Vóór de operatie moet u stoppen met roken. Probeer af te vallen als je te zwaar bent. Als u problemen heeft met druk, hart, longen, raadpleeg dan uw arts voor de operatie.

Spreek vooraf af met een vriend of familielid die u naar het ziekenhuis kan begeleiden en u na de operatie mee naar huis kan nemen. U wordt onderzocht in het ziekenhuis om infectieuze en ontstekingsziekten uit te sluiten. U moet een reeks tests ondergaan, dit zal helpen om ervoor te zorgen dat u volledig bent voorbereid op de operatie. Op dit moment kunt u alle testen voor de operatie enkele dagen vóór de behandeling in de kliniek of op de polikliniek van de kliniek afleggen.

Direct voor de operatie zullen de chirurg en de anesthesist met u praten, de artsen zullen u in detail vertellen wat er tijdens de operatie zal gebeuren, wat zijn de risico's en complicaties van chirurgie en anesthesie. Na het gesprek ondertekent u een geïnformeerde toestemming voor chirurgie en anesthesie.

anesthesie

Een oedeemtest kan worden uitgevoerd onder algemene anesthesie, d.w.z. je bent bewusteloos voor de hele operatie. Soms kan een operatie worden uitgevoerd onder spinale of epidurale anesthesie, dat wil zeggen dat de arts met een speciale naald een anestheticum injecteert in het gebied van het wervelkanaal, waardoor het gebied onder de injectie kan worden verdoofd. Tegelijkertijd zul je tijdens de operatie je bewust zijn en voelen hoe de acties worden uitgevoerd in het gebied van het chirurgische veld, maar je zult geen pijn voelen.

Voor de operatie moet je het scrotum scheren. Als de operatie onder algehele anesthesie wordt uitgevoerd, is het verboden om te eten op de dag van de operatie, de laatste maaltijd is de avond tevoren toegestaan. Als aan deze voorwaarden niet wordt voldaan, zal de operatie worden uitgesteld. Als de operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, dan kunt u de dag ervoor een licht ontbijt eten.

Chirurgie voor waterzucht testikel

Een incisie van 4 - 5 cm wordt gemaakt op het scrotum in de projectie van de hydrocele. De lagen van het scrotum en testiculaire membraan worden achtereenvolgens ontleed. De zaadbal wordt in de wond verwijderd. Vloeistof-hydrocele wordt afgezogen. Een deel van de vloeistof wordt naar de studie gestuurd om de aanwezigheid van een ander pathologisch proces uit te sluiten. Vervolgens onderzoekt de chirurg de zaadbal. Als het goed is, wordt de plasticiteit van het testiculaire membraan uitgevoerd om heropname van vocht in de holte te voorkomen. Als de uroloog ziet dat de testikel pathologisch is veranderd, kan er een beslissing worden genomen om deze te verwijderen, in de regel gebeurt dit bij teelbalkanker, sclerotherapie, enz. (Uw arts zal deze optie absoluut met u bespreken vóór de operatie). Na het uitvoeren van plastieken van de membranen, daalt de testikel af in het scrotum en wordt de wond gehecht met resorbeerbare hechtingen. Naar goeddunken van de chirurg kan drainage in de wond achterblijven om te voorkomen dat vocht zich ophoopt in het scrotum.

Plastic testiculaire membranen kunnen worden uitgevoerd volgens de methode van Lord, Bergman of Winckelmann. De keuze van de methode hangt af van de grootte van de hydrocele en de dikte van de schaal. Met de bediening van Bergman na dissectie van de sheath is deze volledig weggesneden en met de werking van Winkelmann wordt het vaginale membraan binnenstebuiten gekeerd en gehecht. De techniek van de Heer heeft het voordeel omdat de zaadbal niet wordt verwijderd in de wond, het helpt om trauma aan de structuren van het scrotum te verminderen.

De tijdens de operatie uitgesneden weefsels worden verzonden voor histologisch onderzoek. De operatie duurt 20-30 minuten.

Chirurgie voor waterzuchttestikels bij volwassenen is een eendaagse procedure. Dit betekent dat je op dezelfde dag naar huis kunt gaan. Als u meer dan vijftig jaar oud bent of problemen heeft met urineren, hart, druk, kunt u één tot twee dagen in de kliniek verblijven voor postoperatieve observatie.

Na de operatie - in de kliniek

Na de operatie kunt u een licht ongemak ervaren bij het verplaatsen. Analgetische pillen lossen dit probleem gemakkelijk op. Als het pijnsyndroom duidelijk is uitgesproken, kan uw arts pijnstillers voorschrijven die intraveneus of intramusculair worden gegeven.

Algemene anesthesie kan ervoor zorgen dat u de eerste 24 uur na de operatie remt, vergeetachtig. Rijd in geen geval na de operatie met de auto, denk van tevoren na over hoe u thuis zult komen.

Het is erg belangrijk dat u uw blaas legen de komende 6-12 uur na de operatie. Als u problemen heeft met urineren, vertel dit dan aan uw arts of verpleegkundige. In dit geval heeft u mogelijk één blaaskatheterisatie nodig om de geaccumuleerde urine af te voeren.

Na de operatie - thuis

De wond wordt gehecht door resorbeerbare hechtingen, die gewoonlijk zeven tot tien dagen na de operatie verdwijnen. Soms duurt dit proces iets langer. Als de hechtingsresorptie langer dan 10 dagen is uitgesteld, neem dan contact op met uw arts, maar probeer ze niet zelf te verwijderen.

Je kunt douchen en baden, maar probeer de postoperatieve wond de eerste tien dagen droog te houden.

Vermijd in eerste instantie zware fysieke inspanningen, til geen zware voorwerpen op. Een maand na de operatie kunt u gewichten opheffen en terugkeren naar het niveau van fysieke activiteit dat u vóór de operatie gewend was.

Het seksuele leven kan worden hervat één tot twee weken na de operatie, wanneer de wond geneest.

Mogelijke complicaties van een operatie voor de watertest

Als de operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, is er een laag risico op het ontwikkelen van anesthetische complicaties van het hart, de longen.

Complicaties van chirurgie voor waterzucht ontwikkelen zich uiterst zelden.

Zwelling en hematoomvorming in het gebied van de operatiewond kan ongemak veroorzaken, terwijl zwelling hetzelfde bereik kan bereiken als hydrocele. Zwelling kan vier tot zes weken na de operatie aanhouden. Het dragen van een nauwsluitend ondergoed kan u helpen dit probleem op te lossen.

Soms kan er bloeding optreden in het postoperatieve wondgebied - druk op dit gebied helpt het bloeden te stoppen. In sommige gevallen kan een andere operatie nodig zijn om het bloeden te stoppen.

Infectie is een zeldzaam probleem dat gemakkelijk wordt opgelost door één of twee weken antibiotica in te nemen.

Onvruchtbaarheid kan ook een andere, zeldzamere complicatie zijn (onvermogen om een ​​kind te verwekken). Dit gebeurt als de structuren van de zaadstreng tijdens de operatie worden beschadigd. Een dergelijke complicatie is met name ongewenst als de tweede zaadbal en zaadstreng ook worden aangetast.

De kans op hernieuwde ontwikkeling van hydrocele testikels is minder dan één op de twintig.

Testikel-waterzucht - operatie en de gevolgen daarvan

Hydrocele - urogenitale pathologie - de ophoping van vocht tussen de membranen van de testikels, een zak gevuld met liquor die de testikels omsluit. De enige effectieve methode om deze ziekte te behandelen, die ook waterzucht van de zaadbal wordt genoemd, is een operatie.

Groeten aan iedereen! Alexander Burusov, een expert van de mannenclub Viva Man, schrijft je. Vandaag blijven we praten over deze onaangename pathologie en in dit artikel zullen we in detail kijken naar de belangrijkste manieren van de chirurgische behandeling.

classificatie

Verworven mannelijke ziekte heeft een primaire (zich ontwikkelende ongeacht andere ziekten) of secundaire (het resultaat van een pathologisch proces) vorm. Beide kunnen een acute of chronische loop hebben en een- of tweezijdig zijn.

In overeenstemming met de International Classification of Diseases X-editie, is de aandoening verdeeld in geïnfecteerde, bezwaarde, niet-gespecificeerde en andere vormen.

redenen

De ontwikkeling van acute ziekten gaat gepaard met scrotum contusie, testis torsie, acute respiratoire virale infecties, catarrale processen van het scrotum veroorzaakt door gonococcus of mycobacterium tuberculosis.

Chronische hydrocele resulteert in ontsteking van de testikels en bijbal, verwijdering van de inguinale hernia, chirurgische behandeling van spataderen en testiculaire neoplasmata en niertransplantatie. De nederlaag van de inguinale lymfeklieren door parasieten voorkomt lymfe uit de testikels en leidt ook tot een oedeem van het orgel.

De provocatieve factoren voor de ontwikkeling van de ziekte omvatten ernstige vormen van leverpathologie, cardiovasculair falen met oedeem van de onderste ledematen, ascites (abdominale waterzucht).

Klinisch beeld

De intensiteit van de manifestaties is te wijten aan de aard van de ziekte. Het belangrijkste en meest voorkomende symptoom is een vergrote zaadbal aan de aangedane zijde.

Acute hydrocele: plotseling begin met duidelijk oedeem van het orgel en scherpe gebogen pijn, febriele tot 39 ° C, symptomen van intoxicatie. Het scrotum aan de aangedane zijde is hyperemisch, de lokale temperatuur is verhoogd. Als waterzucht optreedt op de achtergrond van een acute inflammatoire urogenitale ziekte, wordt de inhoud van de membranen purulent (piocele), bloed kan worden gemengd (hematocele).

De chronisch verworven vorm verloopt subtiel, de opeenhoping van exsudaat treedt langzaam op, pijn komt niet tot uiting. Soms zijn er klachten over het gevoel van zwaarte in het scrotum, een toename van de testikel gedurende de dag en de normalisatie 's nachts. Pijn symptoom is zwak, voelde zwaar in het scrotum. In het geval van communicatie (met niet-invasie van het vaginale proces) waterzucht, neemt de zwelling af wanneer de patiënt op zijn rug ligt.

Naarmate de ziekte voortschrijdt, neemt het volume van de vloeistof tussen de membranen toe, neemt de spanning van de testikels toe. Het scrotum krijgt een peerachtig beeld en duwt de zaadbal naar beneden en naar achteren. In gevorderde gevallen kan het opgezwollen scrotum toenemen tot de grootte van een gemiddelde watermeloen. Vervorming van het scrotum verstoort het lopen, veroorzaakt problemen bij plassen, seksueel contact, het dragen van kleding.

complicaties

Het resultaat van medicamenteuze therapie zonder operatie kan zijn: atrofie van de testis als gevolg van langdurig knijpen van de bloedvaten, ettering van het exsudaat, scheuring van de vliezen van de zaadbal als gevolg van buitensporig uitrekken, hernia van het scrotum, stoppen van de zaadproductie (mannelijke onvruchtbaarheid), verminderde erectiele functie.

diagnostiek

De diagnose en het voorschrijven van de behandeling gebeurt door de uroloog. Verzamelt de geschiedenis van het leven (de aanwezigheid van acute of langdurige ziekten van het urogenitale systeem of chirurgische ingrepen) en de ziekte (toen de manifestaties verschenen, terwijl ze veranderden). Daarna gaat hij verder met het inspecteren en palperen van het scrotum en de testikels. Bij palpatie bij hydrocele is het oppervlak glad, dicht, elastisch, fluctuerend en pijnloos, niet gesoldeerd aan de huid. Palpatie van de plaats van de ziekte is problematisch en is alleen mogelijk met een lichte mate van waterzucht.

Aanvullende methoden - echografie (de meest informatieve) en diaphanoscopie - worden gebruikt om hydrocele en varicocele, scrotale hernia, ontstekingsziekten van de testikels, tumoren van de testis en zaadstreng te onderscheiden.

Zorg ervoor dat je het bloed en de urine bestudeert, volgens de aanwijzingen die door de therapeut en de cardioloog zijn voorgeschreven.

behandeling

Conservatieve behandeling

Medicamenteuze behandeling van acute (reactieve) type waterzucht op de achtergrond van acute ontstekings- of infectieziekten omvat de behandeling van de onderliggende pathologie. Antimicrobiële geneesmiddelen, post-syndromale therapie, bloedstromingsverbeteraars, fysieke en seksuele rust, terughoudendheid. Omdat het herstel de lymfe en bloedstroom normaliseert, keert het volume exsudaat terug naar normaal. Deze variatie van de ziekte in kwestie is zeldzaam. Met de ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling die een operatie nodig heeft.

Alle andere gevallen vereisen een chirurgische behandeling!

Chirurgische behandeling

Voorbereiding voor chirurgische behandeling omvat de studie van bloed en urine, individuele selectie van pijnstillers (anesthesie), de definitie van de behoefte aan drainage. Direct voor de operatie wordt het operatieveld voorbereid - scheerbeest en scrotum.

Met verschillende groottes van hydrocele worden verschillende technieken gebruikt. De betekenis van deze stoffen is om te voorkomen dat exsudaat wordt opgehoopt: verwijdering van vocht, resectie van de schaal van het lichaam en verwijdering van het blad.

Er zijn verschillende opties voor chirurgie:

• Winckelmann-operatie. Een waterzak met de zaadbal wordt in de incisie van de huid ingebracht, de wand van de capsule wordt gesneden, de testikels worden vrijgemaakt en de vloeistof kan uitgieten. Vervolgens wordt het membraan met een sereuze laag uitgezet, waarbij de randen achter de zaadbal en het zaadstreng worden gehecht. De zaadbal stort in het scrotum en de incisie wordt gehecht.
• Een variant op de vorige methode is Klapp-chirurgie: na het legen van de buidel wordt de fascia niet omgekeerd maar om de testikels gehecht.
• Heer operatie. De zaadbal wordt niet door de incisie in de huid verwijderd, de wanden van de capsule worden gesneden en met speciale naden rond de testikels gegolfd. Deze techniek verwond nabijgelegen weefsels en vaten minder.
• De indicaties voor chirurgische interventie volgens Bergman zijn hydrocele van grote omvang, wanneer het niet rationeel is om de schaal van de testikels te verlaten. Na dissectie van de buidel, de schelpen niet verdraaien, maar uitgesneden.

Klinische observaties en beoordelingen door patiënten geven aan dat de testikel volledig kan functioneren als zijn vaginale fascia is verwijderd. De kwaliteit van leven na een operatie is enorm verbeterd.

Complicaties en contra-indicaties

Een typische complicatie van deze manipulaties is zwelling van het scrotum en ontsteking van de zaadbal als gevolg van mechanische spanning tijdens chirurgie. Ze worden waargenomen in ongeveer de helft van de gevallen, vereisen geen speciale behandeling en worden binnen twee weken na de operatie weer normaal. Wanneer de algemene toestand echter verslechterd, moeten de koortstemperatuur en de plaatselijke roodheid medische hulp inroepen.

Minder vaak voorkomende complicaties zijn scrotale hematoom en bloeding als gevolg van een niet-gehecht klein bloedvat. Grote kneuzingen draineren, kleine spontaan verdwijnen.

Contra-indicaties voor het uitvoeren van operationele procedures zijn een bloedingsstoornis, ouderdom en chronische ziekten in de decompensatiestadium. Gebruik in dit geval alternatieve methoden.

Alternatieve behandeling

Aspiratie (doorprikken, afzuigen) van geaccumuleerde vloeistof voor tijdelijke verlichting van het welzijn. De procedure geneest de ziekte niet, na een tijdje treedt een terugval op.

Sclerotherapie is de introductie van een medicijn dat hechting van de membranen en hun daaropvolgende resorptie veroorzaakt, terwijl de secretie van exsudaat aanzienlijk wordt verminderd. Draag het met een voorlopige aspiratie.

Herhaalde manipulaties worden na 4 tot 6 weken uitgevoerd. De genezing komt na twee of drie sessies. De procedure beschadigt het testisweefsel, daarom wordt het alleen gebruikt voor de behandeling van oudere mannen die chirurgische behandeling hebben geweigerd.

Postoperatieve periode

Na de operatie wordt de patiënt overgebracht naar de afdeling onder toezicht van medisch personeel om de toestand te controleren. Met een gunstig resultaat worden ze op de dag van de operatie ontslagen voor poliklinische monitoring. Dagelijkse verbanden moeten worden uitgevoerd met een steriel verband.

De hechtingen worden na anderhalve week verwijderd. Voor de preventie van infectieuze complicaties schrijven antibiotica voor, volgens indicaties - pijnstillers.

Een milde behandeling wordt 1-2 maanden aanbevolen: draag een ondersteunend verband of strakke zwembroek, elimineer lichamelijke inspanning en seksuele contacten.

vooruitzicht

De prognose voor deze ziekte is gunstig, hoewel het noodzakelijk is om een ​​beroep te doen op chirurgische ingreep, complicaties te ontwikkelen in 2% van de gevallen, sterfgevallen zijn niet geregistreerd. In het geval van verwijdering van grote en gigantische hydrocele is een terugval van de ziekte mogelijk.

Hoe een zaadbal bij mannen te behandelen

Hydrocele, of hydrocele, is een ziekte die wordt gediagnosticeerd bij mannen van elke leeftijd. Foetale afwijkingen van de ontwikkeling of pathologie van de seksuele sfeer, ziekten van de systemen van het lichaam dragen bij aan het voorkomen ervan. Chirurgische interventie wordt meestal voorgeschreven om hydrocele te elimineren, maar soms is een conservatieve behandeling voldoende.

Beschrijving van hydrocele

Waterzucht van de linker of rechter testikels bij mannen - een toegenomen hoeveelheid sereus vocht in de capsule van de organen. De accumulatie ervan vindt constant plaats, in norm is het volume niet groter dan enkele milliliters.

Een toename van de hoeveelheid treedt op wanneer de balans tussen de productie en de lymfestroom wordt verstoord. Het volume van de vloeistof in het geval van waterzucht varieert van 20-200 ml. Bij langdurige afwezigheid van behandeling kan de hoeveelheid verschillende liters bereiken.

De ziekte gaat gepaard met duidelijk ongemak dat optreedt als gevolg van een toename van het scrotum. De resterende symptomen worden bepaald door de oorsprong van waterzucht. Met een lichte toename van het volume van sereuze vloeistof is hydrocele asymptomatisch.

1. Aangeboren. Het wordt gediagnosticeerd bij pasgeborenen en in de kindertijd. In staat om zelfstandig door te geven terwijl de oorzaken van het optreden worden verwijderd.
2. Verworven. Een soort waterzucht van de teelbal die vaak voorkomt bij volwassenen en oudere mannen. Vereist medische interventie.

Feit: het voorkomen van de ziekte op elke leeftijd verhoogt het risico van zijn herontwikkeling na een paar jaar of maanden.

Oorzaken van pathologie

De oorzaken van ontwikkeling variëren afhankelijk van het type ziekte. Congenitaal of het primaire type verschijnt onder invloed van de volgende factoren:

• schendingen van intra-uteriene ontwikkeling;
• de dreiging van zwangerschapsafbreking;
• premature foetus;
• geboortetrauma;
• hoge intra-abdominale druk;
• gispopadiya.

Oorzaken van secundaire testiculaire druppels bij mannen:

• testiculaire torsie;
• ontstekingsziekten van de geslachtsorganen;
• genitale infecties;
• verwondingen van de geslachtsorganen, inclusief schade als gevolg van sporten - fietsen, worstelen, gewichtheffen;
• eerdere chirurgische ingrepen;
• ernstige loop van virale en besmettelijke ziekten - angina, influenza;
• genitale tumoren;
• hartfalen;
• verstoring van de lever.

Verschillende factoren kunnen tegelijkertijd bijdragen tot de ontwikkeling van pathologie - terwijl de kans op snelle progressie naar een hydrocele aanzienlijk toeneemt.

Belangrijkste symptomen

De eerste tekenen verschijnen na enige tijd vanaf het begin van de ontwikkeling van de pathologie. Vervolgens de volgende symptomen van hydrocele bij mannen:

• zeurende pijn in het scrotum;
• verminderde urinelozing;
• verhoogde pijn bij lopen, geslachtsgemeenschap en lichamelijke inspanning;
• verandering in de vorm van de testikels;
• gevoel van de aanwezigheid van vocht bij palpatie;
• loop verandering;
• verhoogde vermoeidheid.

Belangrijk: bij een lange loop van de ziekte of in aanwezigheid van andere pathologieën van de geslachtsorganen, is een verhoging van de lichaamstemperatuur mogelijk.

Er zijn twee soorten hydrocele afhankelijk van de mate van lekkage - chronisch en acuut. In het eerste geval ontwikkelen de symptomen zich langzaam en kunnen ze na een bepaalde tijd vanzelf verdwijnen.

In het geval van de acute vorm van hydrocele, heeft de man onmiddellijke behandeling nodig, omdat zijn gezondheidstoestand dramatisch verslechtert. Bij afwezigheid van de noodzakelijke therapie of onvolledige passage van zijn loop, is de ontwikkeling van een chronisch type van de ziekte mogelijk, die gedurende verscheidene jaren aanwezig kan zijn.

Waarschijnlijke complicaties

Het risico op complicaties neemt toe onder invloed van de volgende factoren:

• gebrek aan medische interventie;
• onjuiste behandeling;
• geassocieerde genitale ziekten;
• het beloop van infectieuze en virale ziekten - keelpijn, griep, tuberculose.

Waarschijnlijke negatieve effecten van waterzucht in de testikels bij mannen:

• scheuring van de testikels is mogelijk met een grote hoeveelheid geaccumuleerde vloeistof of met mechanische actie op de testikels;
• atrofie van het zaadkanaal;
• ophoping van bloedstolsels in het scrotum;
• onvruchtbaarheid;
• impotentie;
• purulente procesontwikkeling;
• scrotale hernia;
• weefselnecrose.

De scheuring van de testikels wordt beschouwd als een van de gevaarlijkste complicaties van waterzucht van de zaadbal bij mannen, omdat bij het snel ontbreken van interventie het kan leiden tot een volledig verlies van deze organen.

Met tijdige behandeling voor medische zorg, naleving van alle behandelingsregels, wordt de kans op complicaties tot een minimum beperkt. Een poging tot zelftherapie kan het verloop van de ziekte verergeren en tot negatieve gevolgen leiden.

diagnostiek

Voor de diagnose is het noodzakelijk om een ​​reeks onderzoeken uit te voeren. Een man moet de volgende soorten diagnose van de ziekte ondergaan:

• medisch onderzoek - visuele beoordeling van de geslachtsorganen, palpatie om de aanwezigheid van pathologie te bepalen;
• diaphanoscopie - screening van het scrotum om vochtophoping te detecteren;
• urethrale uitstrijkjes - analyse van lokale microflora, bepalen van de aanwezigheid van genitale infecties;
• Echografie - onderzoek van inwendige geslachtsorganen, tellen van het volume van geaccumuleerde vloeistof, het type, de toestand van de testikels;
• algemene bloed- en urinetests - identificatie van ontstekingsprocessen;
• biochemische bloedtest - bepaling van de functionaliteit van de interne organen.

Belangrijk: in aanwezigheid van genitale infecties bij een man, moet de diagnose ook door een partner worden uitgevoerd - als een vergelijkbare pathologie in haar wordt gevonden, moet ze antibiotische therapie krijgen.

Medicamenteuze behandeling

Dit type therapie is van toepassing op een ziekte die niet gepaard gaat met een pathologische verandering in de anatomische structuur van de geslachtsorganen. Voor de behandeling van hydrocele van de zaadbal bij mannen, worden de volgende soorten medicijnen voorgeschreven:

• pijnstillers (Diclofenac, Ketorol, Analgin) - laat de patiënt zich beter voelen;
• ontstekingsremmend (aponil, ketoprofen, fenylbutazon) - verlichten wallen;
• antibacterieel (Ceftriaxon, Azithromycin, Ciprofloxacine) - infecties vernietigen;
• antiseptica (Miramistin, Chlorhexidine) - gebruikt voor de behandeling van geslachtsorganen met ettering of de aanwezigheid van infecties;
• Novocain - verbetert de microcirculatie van bloed, voorkomt de ontwikkeling van trombose.

De ontvangst van antibiotica moet worden voortgezet tot de volledige beëindiging van de door de arts voorgeschreven kuur. Met hun eerdere annulering mogelijk terugval van de ziekte.

Chirurgische interventie

Dit type therapie wordt gebruikt voor de ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling, de aanwezigheid van afwijkingen in de anatomische structuur van de geslachtsorganen, in het geval van complicaties van de ziekte. Chirurgische behandeling bestaat uit drie perioden - voorbereidende, chirurgische en revalidatie.

Voorbereiding op een operatie

Vóór de ingreep moet een uitgebreide diagnose van het lichaam worden uitgevoerd:

• algemene bloed- en urinetests - beoordeling van de toestand van het lichaam als geheel;
• bepaling van de Rh-factor en bloedgroep;
• ECG - beoordeling van het hart;
• fluorografie is een uitzondering op het verloop van ontstekingsprocessen in de longen;
• onderzoek naar anesthesietolerantie;
• bloedtest voor syfilis, hepatitis, HIV;
• spermogram - de studie van de functionaliteit van de geslachtsorganen;
• hormonale bloedtesten - beoordeling van het werk van de endocriene organen, inclusief de teelballen.

Onmiddellijk een paar dagen voor de operatie zou de man het volgende moeten doen van een zaadbal:

• gedurende 3-4 dagen - om alcohol, vet, pittig, gerookt, zout en andere gerechten uit te sluiten die moeilijk te verteren zijn, moet het dieet bestaan ​​uit licht verteerbaar voedsel;
• binnen een week - annuleer alle medicatie, bij gebrek aan een dergelijke mogelijkheid om de behandelende arts op de hoogte te stellen;
• aan de vooravond van de operatie - het laatste diner moet niet eerder dan 12 uur vóór aanvang van de behandeling plaatsvinden, naast het schoonmaken van de darmen wordt het aanbevolen om een ​​klysma te doen of zelf een laxeermiddel te drinken
• Direct op de dag van ingrijpen - douchen, haar in het liesgebied afscheren.

Naleving van alle voorbereidingsregels voor de operatie minimaliseert het risico op complicaties, verlicht de symptomen die optreden tijdens ontslag uit de anesthesie.

Soorten chirurgische ingrepen

Interventies worden uitgevoerd onder zowel lokale als algemene anesthesie. De duur van de operatie wordt individueel bepaald, in de meeste gevallen niet langer dan anderhalf uur. De deadline kan worden gewijzigd tijdens het implementatieproces.

Variaties van operaties voor het verwijderen van waterzucht in de testikels van mannen:

1. Volgens Wilkelman. De patiënt wordt ondergedompeld in algemene anesthesie, soms wordt lokale anesthesie gebruikt. Het getroffen ei wordt verwijderd om vloeistof te verwijderen. Zijn capsule is gedraaid en genaaid. Indien nodig blijft de afvoer achter, wordt een steriel verband aangebracht.
2. Bergman-methode. Het wordt gebruikt met een grote hoeveelheid sereuze vloeistof of met significante veranderingen in de grootte en structuur van de zaadbal. Een incisie van het voorste oppervlak van het scrotum wordt uitgevoerd. Gepompte vloeistof verwijderde ziek weefsel. Drainage in de wond blijft totdat de hechtingen zijn verwijderd.
3. Operation Lord. Het is noodzakelijk voor grote veranderingen in de eivorm op de achtergrond van een klein volume vloeistof. Het uitvoeren van een incisie van waterzak, plooiing van het testiculaire membraan. Dit type interventie is optimaal met een hoog risico op trombose en ernstig oedeem.

In aanwezigheid van deze ziekte bij kinderen wordt meestal een operatie van Wilkelmann gebruikt.

Rehabilitatieperiode

De gehele herstelperiode duurt maximaal een maand. Van de naleving van alle regels van revalidatie hangt af van de waarschijnlijkheid van negatieve gevolgen voor de gezondheid van een man na de operatie van waterzucht van de testikels.

Medicijnen die nodig zijn tijdens de herstelperiode:

• pijnstillers (Paracetamol, Pentalgin, Tempalgin) - zijn voorgeschreven voor ernstige pijn na een operatie;
• anticoagulantia (Heparine, Warfarin, Troxerutin) - verbeter de lokale bloedtoevoer, voorkom de ontwikkeling van trombose;
• antiseptica (Betadine, Chlorhexidine) - gebruikt voor de behandeling van hechtingen;
• antibiotica (Azithromycin, Cefazolin, Amoxiclav) - voorkom infectie van wonden.

Belangrijk: met een neiging tot trombose en weigering om anticoagulantia in te nemen bij een man, kan varicocele zich ontwikkelen bij een man na een operatie van waterzucht van de zaadbal - spataderen in het scrotum.

Als u chronische ziekten heeft, moet u de behandelend arts op de hoogte brengen vóór de chirurgische ingreep. Dit kan van invloed zijn op de lijst met noodzakelijke medicijnen in de postoperatieve periode.

Voor snelle rehabilitatie na een operatie van een waterzuchtige testikel, moet een man een aantal regels naleven:

• naleving van bedrust gedurende 1-3 dagen na behandeling;
• verandering van dieet - gebruik alleen lichte soepen, ontbijtgranen, vruchtendranken, gekookte groenten en mager vlees, vers fruit;
• beperking van lichamelijke activiteit - alleen lichte gymnastiek is toegestaan;
• afwijzing van seksuele activiteit voor 1-1,5 maanden;
• alcohol uitsluiting;
• beheersing van de darmen - in het geval van obstipatie of diarree, moet u de arts op de hoogte brengen;
• dagelijkse behandeling van naden;
• weigering om badhuizen, sauna's te bezoeken;
• hygiëne alleen in de douche;
• het dragen van postoperatieve bandage.

De terugkeer naar het gebruikelijke ritme van het leven vindt geleidelijk plaats. Na 1-1,5 maand keert de patiënt terug naar het gewone menu, kan elke fysieke activiteit uitvoeren.

Folk therapie

Recepten van traditionele geneeskunde worden gebruikt als een aanvullende behandelingsmethode. Het meest effectief is het gebruik ervan in combinatie met medicijnen of in de postoperatieve periode.

Folk remedies voor waterzucht testikels:

• kompres van gekookte warme erwten;
• afkooksel van peterselie melk voor orale toediening;
• calendula zalf;
• kamille afkooksel;
• infusie moeder-en-stiefmoeder en klaver voor orale toediening.

Raadpleeg uw arts voordat u een middel voor traditionele geneeskunde gebruikt. De bestanddelen van het recept mogen geen interactie hebben met de gels en tabletten van waterzucht van de testikels die aan de man zijn toegewezen.

het voorkomen

Om testiculaire hydrocele te voorkomen, dient u enkele regels in acht te nemen:

• gebalanceerde voeding - verrijkt het lichaam met vitamines;
• regelmatige wandelingen - versterk de afweer van het lichaam;
• sport 2-3 keer per week - verhoog de lichaamstint, verbeter de doorbloeding;
• 1-2 keer per jaar een uroloog bezoeken - toezicht houden op de gezondheid van de seksuele sfeer;
• tijdige behandeling van alle gedetecteerde ziekten;
• het gebruik van barrièremethoden voor anticonceptie - zal het optreden van infectie voorkomen;
• het dragen van de juiste lingerie - interfereert niet met de normale bloedtoevoer naar de geslachtsorganen.

conclusie

Het naleven van alle preventieve maatregelen sluit de ontwikkeling van hydrocele niet uit, maar vermindert het risico van het optreden van hydrocele wel significant. Als u het verloop van de ziekte vermoedt, moet u onmiddellijk contact opnemen met een specialist - als u vroeg met de behandeling begint, kunt u testiceldruppels bij mannen elimineren zonder operaties. Als een operatie noodzakelijk is, is zorgvuldige naleving van alle regels in de voorbereidingsstadia noodzakelijk.

Waterdruppels bij mannen: operatieve behandeling, gevolgen en revalidatie

Hydrocele of waterzucht van de zaadbal is een van de zeldzame, maar nog steeds onplezierige pathologieën van het mannelijke voortplantingssysteem. Waterzucht wordt gekenmerkt door de opeenhoping van vocht in een volume van 30-200 ml tussen de schalen van de zaadbal (testikel). Als gevolg hiervan neemt het scrotum toe in grootte, terwijl de pijn afwezig is, zelfs als het beweegt. Behandel pathologie in de meeste gevallen snel. Hoe is chirurgisch ingrijpen en wat de gevolgen na een waterzuchtoperatie bij mannen kunnen zijn, analyseren we in het onderstaande materiaal.

Oorzaken van hydrocele

Het is belangrijk om te begrijpen dat waterzuchtoperaties niet zijn geïndiceerd voor alle mannelijke patiënten. Dus een hydrocele die gevormd is in een ingeboren baby, gaat in de regel 1,5 of 2 jaar vanzelf over en vereist geen eliminatie op een operationele manier. Tegelijkertijd verschillen ook de oorzaken van de vorming van pathologie bij kinderen en volwassenen. Zo wordt bij pasgeboren baby's waterzucht gevormd om dergelijke redenen:

• Verwonding van het scrotum van de baby tijdens de bevalling;
• De vorming van het interne kanaal waardoor de buikholte en het scrotum met elkaar communiceren;
• Onderontwikkeling van de lymfocyten van de teelballen bij de baby.

Belangrijk: meestal is in deze gevallen geen waterzuchtoperatie nodig. Pathologie wordt eenvoudig waargenomen totdat het vanzelf overgaat. Chirurgie wordt alleen als laatste redmiddel gebruikt.

Bij jongens vanaf 3 jaar en bij volwassen mannen ontwikkelt hydrocele zich om de volgende redenen:

• Eerder uitgevoerde chirurgische ingrepen voor varicocele of inguinale hernia;
• Schade aan het scrotum en de teelballen;
• Goedaardige en kwaadaardige tumoren in de testikels;
• Ontstekingsprocessen van de teelballen (epididymitis, orchitis, enz.);
• Filariasis (een infectieziekte overgedragen door muggenbeten in warme landen).

Belangrijk: de werking van de hydrocele van de zaadbal wordt uitgevoerd op een verplichte en dringende basis als het totale volume geaccumuleerde vloeistof uit 50 ml is. Het symptoom van deze pathologie is een scrotum dat aan de ene kant te groot is en een niet-sonde van de zaadbal.

Operatie waterzucht van de testikels bij mannen

Chirurgie voor waterzucht van de zaadbal bij volwassenen wordt alleen in een ziekenhuis (gemeente of bedrijf) uitgevoerd. De bewerking kan op verschillende manieren worden uitgevoerd:

• Winckelmann-techniek. In dit geval knipt de chirurg de testis, verwijdert de vloeistof en draait de schaal naar buiten. Vervolgens wordt het omhulsel in omgekeerde volgorde genaaid en wordt een tijdelijke rubberen afvoerslang in het wondlumen gestoken.
• Methode Heer. Het is minder traumatisch, omdat in dit geval de testis zelf niet in het wondlumen wordt gebracht tijdens de operatie. De orgelshell is eenvoudig gekrompen en gehecht. Als gevolg van deze ingreep worden de weefsels en vaten rond de zaadbal het minst beïnvloed.
• Bergman-techniek. Getoond met een grote ophoping van vocht en met te dikke schalen van de testis. Hier voert de arts een operatie met een hydrocele uit met behulp van de methode van het afsnijden van het membraan aan de basis en het stikken van de resten met gespecialiseerde hechtingen. Hierna wordt de testis weer ondergedompeld in het scrotum en worden alle omliggende weefsels in omgekeerde volgorde gehecht.
• Ross techniek. Hier wordt tijdens de operatie de chirurg weggenomen om de vloeistof te verwijderen door het proces voorzichtig in het gebied van de inguinale binnenring te verbinden en het vervolgens voorzichtig af te snijden. In de schaal zetten drainage, en de wond is gehecht.

Belangrijk: als de hydrocele wordt veroorzaakt door een scrotumletsel, wordt de operatie ongeveer 2-6 maanden na het letsel uitgevoerd. Al deze periode van pathologie waargenomen. In de meeste gevallen lost het zichzelf op.

Effecten van de operatie

Het is belangrijk om te begrijpen dat hydrocele van de zaadbal na de operatie nauwkeurige observatie door de chirurg vereist, omdat de uitgevoerde manipulatie in sommige gevallen tot verschillende complicaties kan leiden. De meest voorkomende zijn:

• Pijn in het liesgebied die ongeveer een week duurt (gemanifesteerd tijdens het lopen);
• Zwelling van de naden;
• Vertraagde urinestroom;
• Verhoogde lichaamstemperatuur;
• Ontsteking van de steken en etterende afscheiding uit de wond;
• Verminderde libido;
• Allergische reacties op de medicatie.
• Hematoomvorming in het operatiegebied;
• Afname van de algemene gevoeligheid van de binnenkant van de dij (zegt dat de lieszenuw is aangetast).

Belangrijk: na de operatie kunnen hydrocele testikels voorkomen en terugvallen. Maar dit is alleen mogelijk als er een punctie is uitgevoerd om geaccumuleerde vloeistof te verwijderen, en niet een volledige operatie.

Rehabilitatieperiode

De revalidatieperiode na de operatie is ongeveer 30 dagen. Maar voor elke patiënt is de herstelperiode individueel, afhankelijk van de algemene toestand van het lichaam, de leeftijd en de kenmerken van het immuunsysteem. Over het algemeen omvat de postoperatieve recovery hydrocele een aantal van dergelijke aanbevelingen en activiteiten:

• Het dragen van een steriel antiseptisch verband gedurende een week na de operatie met zijn constante dagelijkse vervanging;
• Verwijdering van lavastenen steken in een week na de interventie;
• Behandeling van het wondoppervlak met een diamantoplossing of mangaanoplossing om een ​​beschermende korst te vormen, die vervolgens vanzelf zal verdwijnen;
• Het verbod op het ontvangen van warme baden en zwemmen in openbare reservoirs om de genezing van de wond te voltooien en de vorming van een cosmetisch litteken;
• Afstand doen van seksuele activiteit voor een maand tot het volledig verdwijnen van pijn en wondgenezing;
• Het verbod op lichaamsbeweging met gewichtheffen gedurende een periode van maximaal een maand;
• Observatie bij de behandelende arts in de eerste zes maanden na het verwijderen van vocht uit het scrotum.

Het is belangrijk om te begrijpen dat de handeling om waterzucht te verwijderen op zichzelf niet ingewikkeld is en slechts 20-30 minuten duurt. In de postoperatieve periode hangt alles echter af van de patiënt zelf. Nauwkeurige naleving van alle aanbevelingen stelt u in staat om complicaties te vermijden en zo snel mogelijk terug te keren naar uw normale levensstijl.

Chirurgie voor hydrocele (verwijdering van hydrocele van de zaadbal): indicaties, methoden

Hydrocele of waterzucht van de zaadbal is een opeenhoping van vloeistofinhoud tussen de membranen ervan. De redenen kunnen verschillen: bij kinderen - de spleet van het peritoneum, bij volwassenen - letsel of ontsteking. De ziekte manifesteert zich meestal alleen in een toename van de omvang van het scrotum, in zeldzame gevallen kan er ongemak zijn tijdens geslachtsgemeenschap of plassen.

De meest voorkomende chirurgische behandeling: minimaal invasieve (punctie, verharding) of radicaal (hechten van de teelballen). De operatie met hydrocele moet gepaard gaan met therapie van de onderliggende ziekte die waterzucht veroorzaakte. Anders zal het effect van de interventie tijdelijk zijn.

Voorbereiding op een operatie

Om de diagnose te verduidelijken, kan de arts de volgende onderzoeken voorschrijven:

• Transilluminatie. Door het vergrote ei scheen een zaklamp. Water geeft licht door in een vrijwel onveranderde vorm. Door een dichtere formatie (tumor), gaat het niet voorbij. De procedure wordt niet uitgevoerd na een recente operatie aan het scrotum of ontsteking van de testikels. In dit geval kan zich bloed ophopen in de ruimte tussen de schalen, waardoor ook het licht niet goed wordt doorgelaten.
• US. Het wordt aangewezen als er problemen zijn met de diagnose. Een echografie helpt om waterzucht te onderscheiden van een tumor of hernia.

Vóór algemene anesthesie (voor operaties voor kleine kinderen), wordt een standaardlijst met procedures uitgevoerd:

1. ECG (elektrocardiogram).
2. Fluorografie.
3. Algemene analyse van bloed en urine.
4. Onderzoek naar een aantal infecties - hepatitis, HIV, etc.
5. Biochemische analyse van bloed.
6. Een bloedtest - bepaling van de bloedstroom, stolling en andere parameters.
7. Medisch specialisten bezoeken in aanwezigheid van chronische ziekten en toestemming vragen voor een operatie.
8. Ontvangst van de therapeut en kwestie van de conclusie.

Voor de operatie is het noodzakelijk om alle beschikbare ontstekingsreacties te genezen - verkoudheid, cariës, enz. Als de patiënt niet goed is, moet de operatie worden uitgesteld. Voorafgaand aan de operatie voor waterzucht testikels moeten mannen schaambeen en scrotum scheren, een hygiënische douche nemen. Sinds de adolescentie wordt de interventie uitgevoerd onder lokale anesthesie. Je kunt een paar uur na de operatie naar huis gaan. Kinderen worden soms 's nachts in het ziekenhuis achtergelaten.

Chirurgische ingreep in waterzucht

prik

Dit type interventie wordt beschouwd als een tijdelijke manier om de conditie te verbeteren wanneer een ingrijpende operatie onmogelijk is. Het effect duurt meestal ongeveer zes maanden.

De arts introduceert een verdoving op de prikplaats. Daarna prikt het met een dunne naald de zaadbal door en zuigt de vloeistof op. Punctie is afgesloten met een steriele pleister.

sclerotherapie

Dit is een van de nieuwe moderne methoden die actief wordt toegepast in Europa en de VS. In Rusland is het nog niet beheerst door alle klinieken en medische centra. Het wordt getoond aan ouderen die hun reproductieve functie al zijn kwijtgeraakt.

De arts zuigt de vloeibare inhoud uit de ruimte tussen de membranen van de teelbal en injecteert daar een kleefmiddel. Het beïnvloedt het scrotumweefsel, waardoor een geheim niet meer wordt geproduceerd.

Winckelmann-operatie

De arts snijdt de huid en buitenste schil van de zaadbal. De lengte van de wond is ongeveer 5 cm. Hierna worden alle weefsels en schelpen geknipt tot in de binnenste, vaginale. De arts voert een lek geaccumuleerde vloeistof uit.

De randen van de wond worden omgekeerd en gehecht achter het orgel. Als gevolg hiervan is het schaaloppervlak verminderd. In de toekomst zal het weefsel de resulterende vloeistof absorberen. Het ijs wordt gedurende 2 uur op het scrotum gelegd. Draden kunnen absorbeerbaar zijn of niet. In het tweede geval, verwijder de naden in 10-14 dagen.

Werking van Bergman

Deze bewerking om hydrocele te verwijderen lijkt sterk op de vorige. Het enige verschil is dat het overtollige weefsel niet buigt, maar wordt ingekort. Tijdelijke afvoer is geïnstalleerd. Weefsels worden in lagen gehecht en vervolgens worden steken op de huid gelegd. Een verband wordt op het scrotum geplaatst.

De werking van Bergman wordt uitgevoerd met grote eivorm, met chronische ziekte, verdikking van de membranen. Het is iets traumatischer dan de Winckelmann-modificatie, maar het vermijdt de opeenhoping van weefsels en het onesthetische uiterlijk van de zaadbal.

Operatie ross

Dit type interventie is geïndiceerd voor congenitale testiculaire hydrocele bij kinderen ouder dan 2 jaar. De patiënt bevindt zich in de rugligging.

De arts na het begin van de werking van de anesthesie desinfecteert de liesstreek en maakt een incisie in de onderbuik. Dit is nodig om de zaadstreng te visualiseren en niet aan te raken in de loop van verdere chirurgie.

Daarna ontdekt de arts het vaginale proces van het peritoneum, dat de oorzaak is van congenitale hydrocele. Hij steekt de formatie over en verbind de boomstronk. Een gat ("venster") wordt gevormd in de binnenschaal van de zaadbal. Het is noodzakelijk voor uitstroom van de gevormde vloeistof. Hierna worden hechtingen en aseptische verbanden aangebracht. Operatie Ross heeft een vrij groot aantal variëteiten. De technologie wordt voortdurend geüpgraded om de veiligheid en efficiëntie te verbeteren.

Operation Lord

Zoals vermeld in de handleiding "Operationele urologie" (door F. Hinman), "is de meest effectieve manier om verworven waterzucht van de zaadbal te behandelen, het verpanden van de membranen volgens de Heer, waarbij de verwonding van het losse bindweefsel van het scrotum minimaal is."

De patiënt bevindt zich op de rug. De arts of verpleegkundige behandelt de buik en het scrotum met een antisepticum. De chirurg stijgt naar rechts en trekt de getroffen testikel naar beneden om de spier los te maken waardoor hij omhoog gaat. Met de vingers van zijn linkerhand knijpt hij het zaadstreng en injecteert er lidocoin-oplossing in. Het dient voor pijnverlichting.

De huid op het scrotum wordt aangedraaid en de arts maakt een insnijding van ongeveer 4 cm lang op de plaats het verst van de teelbal. De aangetaste bloedvaten zijn gecoaguleerd. Vervolgens is de incisie naar de binnenste (vaginale) schaal van de zaadbal. Uitwendige weefsels worden uit elkaar getrokken en gefixeerd met clips om bloeding te voorkomen.

De wond heeft een afgerond uiterlijk, aan de randen zijn leer opgerold als een roller, onderhuids weefsel en een buitenste (vlezige) huid. Hierna doorprikt de chirurg het vaginale membraan om de vloeibare inhoud te evacueren. Het vaginale membraan wordt ook gesneden en het ei wordt in de wond geperst.

De arts onderzoekt het in detail om geassocieerde pathologieën uit te sluiten. Hierna wordt het ei opgetild en ondergaan de vliezen plooien (verzamelen) - dit is een kenmerk van de werking van de Heer. Ze zijn dichtgenaaid met absorbeerbare draad, die vervolgens wordt gespannen. Daarna keert de zaadbal terug naar zijn plaats en worden aanvullende noodzakelijke hechtingen aangebracht.

Effecten van interventie

Afhankelijk van het type operatie zijn de volgende complicaties mogelijk:

1. Hematoom (interne bloeding). In de regel hoeft behandeling niet nodig te zijn. Hematoom kan optreden wanneer de hechtingen niet strak zijn.
2. Relapse. Minimaal invasieve methoden leiden meestal tot heropname van sereus vocht, als de oorzaak van de vorming niet is geëlimineerd. Sommige auteurs noemen de herhalingsratio tot 100%. Voor operaties waarbij de teelbalmembranen worden gesloten, is een dergelijke accumulatie alleen mogelijk als er een zak rond het parenchym is (los orgaanweefsel).
3. Cosmetisch defect. Verzameld weefsel met een sterke hydrocele kan een onaangenaam uiterlijk van de zogenaamde knobbeltje hebben. Dit kan worden vermeden door een beroep te doen op excisiechirurgie (Bergman). Ze zijn traumatischer, maar toch raadzaam bij het naaien is een groot stuk stof vereist.
4. Zwelling van het scrotum. Het kan enkele maanden voorkomen en is geen reden tot bezorgdheid. De testikels moeten zacht aanvoelen.
5. Excisie van de zaadstreng. Dergelijke schade is zeer gevaarlijk omdat het leidt tot onvruchtbaarheid. De zaadstreng is praktisch niet meer te repareren. Cruciaal is de snelheid van toegang tot een arts.
6. Testiculaire atrofie. Met zo'n consequentie van de operatie is er sprake van een geleidelijke verkleining van het lichaam, de capaciteit voor spermavorming is verminderd. Behandeling van atrofie is niet onderworpen aan het verwijderen van de testikel.

Het is belangrijk! U moet onmiddellijk een arts raadplegen als de zaadbal stevig aanvoelt, in omvang is toegenomen, rood is geworden of een blauwachtige tint is geworden.

Aanbevelingen voor de herstelperiode zijn als volgt:

1. Draag losse kleding. Het is noodzakelijk om de broek-bottoms en smalle boxers te verlaten. Het is aan te raden voor kleine kinderen om geen luiers te dragen. Dit is belangrijk zodat de teelbal niet oververhit raakt. Belangrijk! De uitzondering is een punctie hydrocele. In dit geval wordt het dragen van strak ondergoed of suspensorie (ondersteunende verband) juist getoond.
2. Waterprocedures kunnen binnen 1-2 dagen worden verlengd. Het heeft de voorkeur om eerst alleen een douche te gebruiken.
3. Voor lichte pijnsensaties zijn pijnstillers geïndiceerd. De arts kan ook ontstekingsremmende geneesmiddelen voorschrijven.
4. Vereist regelmatige monitoring van de testiculaire functie en een bezoek aan de uroloog.
5. Leid een gezonde levensstijl.
6. Onthouding van geslachtsgemeenschap gedurende 2-3 weken.
7. Eerst zitten wordt niet aanbevolen. Beter om een ​​paar dagen in bed door te brengen. De exacte datum moet de arts specificeren afhankelijk van de operatie.
8. Als de patiënt drainage heeft geïnstalleerd, moet u na 2-3 dagen een arts raadplegen om deze te verwijderen.
9. Thuis, moet u de naad smeren met een oplossing van briljante groene of ontstekingsremmende zalf op aanbeveling van een arts.

beoordelingen

De meeste beoordelingen verlaten de moeders van kinderen met aangeboren waterzucht. Voor ouders wordt de werking van zijn zoon een echte stress. Kinderen hebben als regel alle medische procedures relatief gemakkelijk en vergeten ze snel. Waterzucht van de zaadbal bij een kind gaat soms weg, dus moeders die hiermee worden geconfronteerd, wordt geadviseerd niet overhaast een operatie te beginnen als de arts geen gevaar voor de gezondheid ziet.

Het moeilijkste is om na de narcose een beetje geduldig in bed te entertainen. Sinds enige tijd is het onwenselijk om op te staan ​​en de jongen zal een katheter in zijn hand hebben. Kortom, de prognose na de operatie is gunstig. Maar sommige moeders schrijven in reviews dat ze verschillende keren door een operatie moesten gaan omdat de zaadbal in omvang bleef groeien.

Mannen laten vaak alleen beoordelingen achter als er complicaties zijn na de operatie: ontsteking, terugval. Sommige volwassen patiënten hebben moeite met het diagnosticeren en kiezen van de optimale behandelstrategie. Dit is mogelijk als gevolg van bijkomende ziekten - prostatitis, varicocele.

In dit geval is de beste oplossing om contact op te nemen met hooggekwalificeerde specialisten, waarbij mogelijk meerdere artsen worden bezocht. Het is noodzakelijk om een ​​aantal studies uit te voeren, inclusief algemene, een gedetailleerde studie van de geschiedenis van de ziekte.

Kosten van de operatie

Chirurgische interventie kan worden uitgevoerd volgens het beleid van OMS of in een privékliniek. De gemiddelde prijs van bewerkingen waarbij weefsels worden ontleed, bedraagt ​​10.000 tot 30.000 roebel. Bij bilaterale interventies stijgen de kosten meestal met 60-80%. Tijdens de operatie kunnen kinderen de prijs verhogen vanwege het gebruik van algemene anesthesie.

Punctie is de goedkoopste vorm van interventie. De prijs voor zijn holding varieert van 800 tot 3000 roebel. Sclerotherapie kost 4.000 - 7.000 roebel.

De operatie met hydrocele kan het probleem uiteindelijk oplossen. Met de bekwame acties van de chirurg is de kans op recidief en complicaties minimaal. Het is belangrijk om alle aanbevelingen van de arts na de procedure te volgen en regelmatig onderzoek te doen bij de uroloog.