Hoe herken je de eerste tekenen van aambeien en de belangrijkste symptomen in de late stadia van de ziekte?
Anale spataderen - een vrij veel voorkomende pathologie van het rectum. De eerste tekenen van aambeien zijn vaak onzichtbaar, daarom wordt de juiste diagnose meestal pas in de latere stadia of tijdens exacerbatie van de ziekte gesteld.
Anale spataderen - een vrij veel voorkomende pathologie van het rectum.
Bovendien moet er rekening mee worden gehouden dat hemorroïdale symptomen altijd individueel zijn, dat wil zeggen dat de ernst en compatibiliteit ervan afhangen van de kenmerken van het menselijk lichaam. Bovendien vallen enkele tekenen van varikeuze anale aderen samen met de symptomen van andere proctologische aandoeningen.
Dat is de reden waarom iemand met het minste ongemak een specialist moet raadplegen. Hij zal diagnostische procedures opsturen, het stadium van de aandoening bepalen en de optimale complexe behandeling voorschrijven. De patiënt zal alleen aan alle aanbevelingen voldoen.
Kort over de oorzaken van ziekte
De belangrijkste bron van het pathologische proces in de anorectale regio, veel wetenschappers geloven veneuze insufficiëntie, die wordt gekenmerkt door zwakte van de wanden van bloedvaten en onjuiste werking van vaatventielen.
Als gevolg van storingen stagneert bloed in hemorrhoidale aderen in het rectale kanaal en rond de anale ring. En dit is beladen met misvorming en uitsteeksel van de wanden van bloedvaten en holle (holle) formaties waarin ze zich bevinden.
Toch is deze enige oorzaak niet voldoende voor het optreden van negatieve symptomen. Opdat een hemorrhoidale ziekte iemand zou gaan storen, is de actie van provocerende factoren noodzakelijk.
De eigenaardige katalysatoren zijn:
- genetische aanleg;
- gebrek aan beweging;
- moeite met het ledigen van het rectum;
- enthousiasme voor alcoholische dranken;
- misbruik van gezouten, gerookt, gekruid, ingelegd voedsel;
- zwaar tillen, intense lichamelijke inspanning;
- ontstekingsprocessen in de organen van het bekkengebied;
- het voeden van het kind.
Misleiding hemorrhoidal ziekte
De sluwheid van varikeuze anale aders ligt in zijn golvende loop - acute perioden gepaard met pijn, bloeden, ontsteking en oedeem worden vervangen door langdurige remissie.
Misschien is het om deze reden dat de overgrote meerderheid van de patiënten de volgende aanvallen probeert te 'verdragen' en niet te vermoeden dat tijdens de periode van verzwakking het pathologische proces zich alleen zal verspreiden en 'groeien'.
Afhankelijk van de locatie van de caverneuze formaties, zullen de tekenen van proctologische hemorrhoid-ziekte en de therapie enigszins verschillen.
Anale spataderen kunnen zijn:
- inwendig (gevormd in het lumen van het rechthoekige kanaal, niet met het blote oog waar te nemen);
- extern (knobbeltjes bevinden zich in de buurt van de anale ring en zelfs zichtbaar voor een leek);
- gecombineerde (gecombineerde vorm van de ziekte, waarbij de kegels zich aan beide zijden van de anale ring bevinden).
Het chronische pathologische proces wordt op zijn beurt gekenmerkt door vier graden van ernst. Aanvankelijk bevinden aambei knobbeltjes zich in het rectum en na een toename zal het rectale kanaal voorbij gaan.
In stadium 4 bevinden hemorrhoidale knobbeltjes zich constant buiten de rectuspassage en worden ze niet langer terug gestoken.
In fase 1 en 2 komen ze vanzelf terug, daarna (fase 3) is het mogelijk om hobbels alleen met behulp van handen in te voegen. De laatste graad van de ziekte wordt gekenmerkt door het feit dat hemorrhoidale knobbeltjes zich constant buiten de rechthoekige doorgang bevinden en niet meer terug worden ingebracht.
De eerste manifestaties van spataderen, zoals hierboven al opgemerkt, verschijnen geleidelijk, wat is de reden waarom een persoon vaak niet genoeg aandacht aan besteedt. En pas na enige tijd zijn er aanhoudende negatieve symptomen die niet langer genegeerd kunnen worden. Maar eerst dingen eerst.
Belangrijkste tekenen en symptomen van aambeien
Manifestaties van aambeien zijn talrijk en divers. Elke patiënt heeft zijn eigen tekens, die zowel in complex als geïsoleerd kunnen voorkomen.
We bekijken elk van de tekens van dichterbij.
Anorectaal ongemak
De belangrijkste voorbode van hemorrhoidal ziekte is een gevoel van zwaarte in de anus.
De belangrijkste voorbode van hemorrhoidal ziekte is een gevoel van zwaarte in de anus.
Ten eerste is er een klein ongemak, dat vervolgens begint te stijgen. Een persoon voelt de aanwezigheid van een vreemd voorwerp in het rectale kanaal.
Dergelijke ongemakken worden veroorzaakt door zwelling van de weefsels van het anorectale gebied. Bovendien treedt het optreden van ongemak aanvankelijk alleen op tijdens een stoelgang.
Vervolgens wordt het ongemak een constante metgezel van de patiënt, gepaard gaand met jeuk en een lichte tinteling. Zo'n symptoom kan verdwijnen tijdens de periode van remissie, waardoor de persoon de illusie krijgt van definitieve genezing.
Maar dit is alleen zelfbedrog en als u op dit moment geen contact opneemt met de arts, wordt het ongemak omgezet in pijn.
bloeden
Bloed of mucosale bloedsporen zijn misschien wel de meest kenmerkende uiting van acute aambeien en de chronische vorm ervan. Een dergelijk teken suggereert dat harde ontlasting de rectusclonten beschadigt of dat er een gescheurd slijmvlies van de aambei-klomp is opgetreden.
Bloed of mucosale bloedsporen zijn misschien wel de meest kenmerkende uiting van acute aambeien en de chronische vorm ervan.
Bloeduitscheiding is gevaarlijk genoeg voor een persoon, vooral als het enorm is. Bloeden kan speciale aanstaande moeders schaden. Bloedarmoede verstoort de normale embryogenese en leidt tot lage hemoglobinespiegels bij de pasgeborene.
Meestal is een bloeding kenmerkend voor de interne vorm van de ziekte, maar het kan ook optreden bij externe aambeien als de aambei knobbeltjes zijn beschadigd of als de lichamelijke inspanning is toegenomen.
Bloedstroom kan variëren in duur, volume en kleur van vlekken. Meestal is het scharlaken en komt het onmiddellijk na het bezoek aan het toilet. Het volume is ook anders: soms zijn er kleine sporen zichtbaar op het papier en in andere gevallen stroomt het bloed in druppels of zelfs stromen.
Een vergelijkbaar kenmerk is kenmerkend voor andere pathologieën. Wanneer wordt verwezen naar een proctoloog, wordt differentiële diagnose van een hemorroïdale ziekte met polyposis en tumorlaesies van het rectale kanaal voorgeschreven.
Ontsteking en wallen
Bij acute aambeien treden vaak ontstekingen en oedeem van de hemorrhoidale knobbel op. Meestal wordt een dergelijk teken een gevolg van het verlaten van een caverneuze formatie van het rectum of de inbreuk daarop.
Zo'n proces kan bovendien gepaard gaan met dergelijke onaangename symptomen zoals pijn (en met elke vorm van activiteit), gemarkeerd ongemak, jeukende gevoelens.
Pijnsyndroom
Scherpe pijn en ondraaglijk ongemak zijn tekenen van acute aambeien. Dergelijke omstandigheden worden vooral verergerd door het legen van de darm. Als de pijn niet tot expressie wordt gebracht of permanent is, duidt dit op een chronische vorm van de ziekte.
Daarnaast is een intens pijnsyndroom kenmerkend voor anale fissuren, trombose van aambeien of overtreding ervan (bij het verlaten van het rectale kanaal).
Pijn gaat meestal gepaard met externe aambeien, omdat de vergrote knobbeltjes constant in contact zijn met kleding en het oppervlak van het meubilair. Dit teken wordt versterkt door te zitten, te bewegen.
Aambeien kegels
De output van caverneuze formaties en hun overtreding zijn niet de eerste symptomen van de ziekte, aambeien worden gekenmerkt door een geleidelijke toename van manifestaties, daarom treedt dit symptoom op in de latere stadia van de ziekte.
Verlies van knobbeltjes wordt waargenomen in het geval van inwendige aambeien, en als ze in het begin klein zijn en zichzelf terugzetten, dan kunnen ze niet met de hand naar de plaats worden teruggebracht.
De uitgang van knobbeltjes wordt vaak gevonden bij vrouwen die zijn bevallen, zelfs als ze tijdens de zwangerschap de hoofdsymptomen van de ziekte niet voelden. Vanwege de inspanning verhoogt de bloeddruk in de knooppunten, ze nemen direct toe in omvang en gaan uit.
Bij jeuk en branderige gevoelens kan slijmafscheiding uit het anale kanaal optreden.
Jeuk en branden
Aambeien manifesteert zijn eerste tekenen op verschillende manieren, en jeuk en verbranding kunnen zowel aan het begin van het pathologische proces optreden, wanneer de hobbels net beginnen te groeien, en wanneer de symptomen ernstiger worden, wanneer irritatie wordt veroorzaakt door:
- erosieve schade aan de wanden van het slijmvlies van het rectum;
- anale fissuren en hun genezing;
- allergische reacties;
- slijmafscheiding uit het anale kanaal.
In het laatste geval kunnen we praten over ernstige problemen in de anorectale regio. Slijmontlading, die op de huid valt, leidt tot irritatie, jeuk en een branderig gevoel. Bovendien begint oedeem, roodheid en huilen.
constipatie
Moeilijkheden met ontlasting kunnen zowel een van de factoren zijn voor de ontwikkeling van aambeien, en het symptoom ervan. In het laatste geval treedt constipatie op als gevolg van de groei van interne hemorrhoidale knobbeltjes die de doorgang van feces voorkomen.
Obstipatie treedt op als gevolg van de groei van interne hemorrhoidale knobbeltjes die de doorgang van ontlasting voorkomen.
Dientengevolge bereiken de fecale massa's het onderste deel van het rectum en de anale klep niet, waardoor er geen stimulatie van de receptorcellen is en daarom de drang om de darm leeg te maken niet optreedt.
Met de gelijktijdige co-existentie van hemorroïdale ziekte en constipatie, zou de therapie moeten worden gericht op het elimineren van beide factoren om de effectiviteit van de behandelingskuur te vergroten.
Tekenen van acute aambeien
Veel van deze symptomen zijn meer kenmerkend voor een trage vorm van hemorroïdale ziekte, daarom zouden we meer moeten praten over de symptomen van acute aambeien.
Wat zijn acute anale spataderen? Dit is een vorm van aambeien, die nog steeds een complicatie van een chronisch pathologisch proces kan worden genoemd.
Acute aambeien worden gekenmerkt door trombose van aambeien.
Dit type ziekte wordt gekenmerkt door trombose van aambeien en wordt gekenmerkt door de volgende symptomen, afhankelijk van het stadium:
- Graad 1 - er vormt zich een bloedstolsel in de caverneuze aderen, deze toestand gaat gepaard met jeuk en pijn, licht oedeem en hyperemie, maar er is nog geen ontsteking waargenomen;
- Graad 2 - zwelling neemt aanzienlijk toe, evenals pijn. Een ontsteking lijkt niet verder te gaan dan de caverneuze massa;
- Graad 3 - ontstekingsprocessen vangen nabijgelegen weefsels en onderhuids vetweefsel op. Wallen zijn significant, pijn is uitgesproken. Waargenomen inflammatoir exsudaat.
Welke diagnostische procedures worden gebruikt?
Onderzoek van een patiënt met vermoedelijke varikeuze hemorrhoidale aderen bestaat uit verschillende diagnostische methoden.
Om meer specifieke resultaten van de diagnose van de ziekte te verkrijgen, schrijven artsen een anoscopie voor.
Wanneer de uitwendige vorm van de ziekte, zijn de symptomen van de ziekte zichtbaar voor het blote oog. In het geval van een rectale opstelling van knopen, wordt palpatie van de lagere darm uitgevoerd. Met deze methode kan de arts de lokalisatie van de kegeltjes vooraf bepalen.
Voor meer specifieke resultaten schrijven artsen anoscopie voor. Dit is een instrumentele methode om het rectale kanaal te bestuderen, uitgevoerd met behulp van een speciaal rectaal speculum.
Ook als een hemorrhoidal ziekte wordt vermoed, wordt sigmoïdoscopie ook voorgeschreven. Deze diagnostische procedure maakt een meer gedetailleerde en diepgaande studie van de toestand van het rectum en de sigmoïde colon mogelijk.
Om de waarschijnlijkheid van andere proctologische ziektes uit te sluiten en hemorroïden te differentiëren van polypose of rectumtumoren, kunnen artsen dergelijke instrumentele onderzoeken voorschrijven als:
Bovendien is het noodzakelijk om laboratoriumtests uit te voeren. Er is bijvoorbeeld een ontlastingstest vereist om de toestand van de darmmicroflora te beoordelen, om de aanwezigheid van slijm en bloed vast te stellen. Een algemene bloedtest wordt ook voorgeschreven.
Aambei behandeling
Bij het beschrijven van de tekenen van de ziekte is het onmogelijk om niet een paar woorden te zeggen over de therapiemethoden. De keuze van de therapeutische techniek hangt af van de mate van het pathologische proces en de kenmerken van het menselijk lichaam.
Als medicamenteuze therapie geen resultaten oplevert, schrijft de arts een niet-chirurgische hemorrhoid-behandeltechniek voor: ligatie met latexringen.
In de beginfase worden medicijnen met lokaal effect voorgeschreven - zalfpreparaten, crèmes, rectale zetpillen. Meestal hebben deze medicijnen een meervoudig therapeutisch effect: ontstekingsremmend, verdovend, antipruritisch, enz.
Als medicamenteuze therapie geen resultaten oplevert, schrijft de arts niet-invasieve technieken voor om uitgezette holle structuren te verwijderen. Onder hen zijn de meest opvallende zijn:
- sclerotherapie;
- infrarood- en lasercoagulatie;
- vernietiging van knobbeltjes door kou;
- dezraterizatsiyu;
- ligatie met latexringen.
In de latere stadia van de kwaal, moet het probleem van uitgevallen, ontstoken, bloedende knobbeltjes uitsluitend worden opgelost met behulp van hemorrhoidectomy, een klassieke operatie om cavernous formaties uit te snuiven.
Deze procedure wordt uitgevoerd met een scalpel, laser of elektrocoagulator. Tijdens de operatie wordt de aambei-knoop samen met het slijmvlies uitgesneden en wordt het wondoppervlak opengelaten of gehecht voor snellere genezing.
Naast traditionele chirurgie wordt hemorroïdopyxia ook voorgeschreven, wat zich onderscheidt door een kortere herstelperiode en de methode om de chirurgische ingreep zelf uit te voeren. De knoop is niet gesneden, maar trekt omhoog.
Dus aambeien worden gekenmerkt door meerdere negatieve symptomen. Het is echter noodzakelijk om het te behandelen, maar voordat u de therapeutische koers bepaalt, moet u een arts raadplegen voor een juiste diagnose en om het stadium van de ziekte vast te stellen.
Vergeet niet dat de eerste tekenen van hemorroïdale ziekte minder uitgesproken zijn, en daarom niet altijd zichtbaar voor de gewone man. Dat is de reden waarom, met het geringste ongemak in de anus, het beter is om onmiddellijk naar de proctologiekamer te gaan.
Aambeien: foto's, symptomen en behandeling
Tegenwoordig zijn aambeien een van de meest voorkomende ziekten in de moderne wereld.
Volgens statistieken hadden 8 van de 10 mensen het minstens één keer in hun leven. Wanneer aambeien spatader en ontsteking van de hemorrhoidal aderen die zich in het rectum bevinden.
De ziekte is niet alleen belast met het sterke ongemak dat het veroorzaakt, maar ook met talloze complicaties. De aanwezigheid van dit probleem vereist een full-time overleg met een specialist, gevolgd door de selectie van behandelingstactieken.
classificatie
Afhankelijk van de locatie van aambeien, zullen de symptomen en de behandeling van de ziekte aanzienlijk verschillen. Aambeien kunnen zijn:
- 1) Intern.
- 2) buiten.
- 3) Gecombineerd.
Externe aambeien worden vaak anaal genoemd. Het verschilt van de interne vorm doordat de aambeien naar buiten uitsteken in de buurt van de anus en zelfs voor het blote oog duidelijk zichtbaar zijn. Want zo'n vorm wordt gekenmerkt door een overvloed aan verschillende onaangename symptomen die de patiënt veel ongemak bezorgen.
Gecombineerde aambeien - een combinatie van interne en externe vormen. Een dergelijke combinatie wordt als de moeilijkste beschouwd en ontwikkelt zich in de regel als gevolg van verwaarlozing van het advies van de arts en tijdige therapie.
aambeien podium
Met het gebruikelijke verloop van de ziekte gaan aambeien door vier stadia van hun ontwikkeling - van de allereerste symptomen tot de ernstige toestand van de laatste fase van de ziekte.
Het uiterlijk van de vroegste symptomen merken eerste fase aambeien. In dit stadium begint de ziekte zich net te vormen. De eerste kleine knooppunten die net zijn begonnen te verschijnen, merkt iemand vaak niet. En de huidige symptomen en ongemakken zijn zo onbeduidend dat ze zelden opletten.
Tweede fase ontwikkelt zich, als bij de eerste manifestaties geen passende maatregelen werden genomen om de oorzaak van de ziekte te behandelen en te elimineren. In dit stadium worden de pijnsensaties intenser en vallen de knopen eruit. In de regel tonen de voorbereidingen voor plaatselijke behandeling in dit stadium voldoende hoog rendement.
Derde fase verschilt van de tweede omdat het niet langer mogelijk is om de aambeien binnenin aan te passen. Ze vallen niet alleen op de ontlasting, maar zelfs bij de minste fysieke inspanning.
Vierde fase beladen met de meest ernstige symptomen en complicaties. De knopen zijn bijna altijd buiten, terwijl ze erg pijnlijk zijn en bloeden. In de meeste gevallen wordt een operatie in dit stadium aanbevolen.
Oorzaken en risicofactoren voor aambeien
De belangrijkste oorzaak van de vorming van aambeien is vasculaire pathologie en een verhoogde neiging tot trombose. De ziekte is te wijten aan het feit dat vanwege dit disfunctioneren de stroom van slagaderlijk bloed in het rectale gebied significant toeneemt, maar dat de uitstroom van bloed door de cavernous aderen daarentegen juist afneemt.
Er zijn veel factoren die leiden tot de vorming van aambeien. Meestal - het is een probleem met het maag-darmkanaal. Een van de meest voorkomende oorzaken is constipatie. Met zo'n probleem blijven de ontlasting te lang hangen in de rectale holte, drukken ze tegen de wanden en veroorzaken ze irritatie. Bovendien draagt een persoon die vaak constipatie heeft, gewoonlijk met ernstige stoelgang, ook bij aan het ontnemen van druk op de aderen.
Goedaardige en kwaadaardige neoplasmen, evenals ontstekingsprocessen in het bekkengebied, hebben een vergelijkbaar effect.
Een sedentaire levensstijl draagt ook bij aan stagnerende processen in de rectale aderen. Om deze reden zijn aambeien in onze tijd zo gewoon geworden, wanneer hypodynamie de norm is voor veel mensen. Bovendien treft de ziekte ook mensen die zich bezighouden met zware lichamelijke arbeid, wat betekent dat ze grote gewichten optillen.
De oorzaak van aambeien bij vrouwen wordt meestal zwangerschap of bevalling. Bijna elke tweede vertegenwoordiger van de zwakkere sekse na de bevalling wordt gediagnosticeerd met één of andere graad van de ziekte (zie hoe aambeien te behandelen na de bevalling).
Tekenen en symptomen van aambeien
Bij aambeien is het erg belangrijk om de symptomen niet te missen in het beginstadium, wanneer de ziekte nog steeds kan worden genezen met minimale tussenkomst.
De eerste symptomen van aambeien, die zijn ontworpen om de persoon te waarschuwen, worden in de regel in verband gebracht met onnatuurlijke gewaarwordingen in het rectale gebied. Op de foto hiernaast ziet u de externe aambeien.
Een persoon voelt een ongewone ernst, die kan verschijnen na een stoelgang, en in sommige gevallen eraan voorafgaat. Dit gevoel verdwijnt niet, zelfs niet nadat de darmen zijn leeggemaakt.
Na verloop van tijd wordt het ongemak in de anus enorm verbeterd. Er is een sterke en acute pijn, die gewoonlijk toeneemt met stoelgang, fysieke inspanning. Door pijn begint de persoon de drang om te poepen te beperken. Als gevolg hiervan ontwikkelen veel mensen obstipatie. Bij aambeien nemen ze meestal een chronische vorm aan.
Een van de meest onaangename symptomen van aambeien is het verschijnen van knopen. In de uiterlijke vorm bevinden ze zich in de buurt van de anus en in de interne vorm - in het rectum. Wanneer de ziekte voortschrijdt, vallen de knopen uit, terwijl de patiënt veel ongemak levert. Bij een sterke ontsteking van de knopen kunnen een hoge lichaamstemperatuur en bloed in de ontlasting aan de symptomen worden toegevoegd.
Hoe te diagnosticeren met aambeien?
Diagnose van aambeien omvat verschillende methoden van onderzoek.
Aanvankelijk voert de proctoloog met verdachte symptomen een digitaal onderzoek uit van het onderste rectum. Deze methode is verplicht voor eventuele proctologische ziekten en geeft de arts de gelegenheid om de aanwezigheid of afwezigheid van pathologie te beoordelen.
Meer nauwkeurige resultaten kunnen worden verkregen door een anoscopie. Deze studie wordt uitgevoerd met een speciaal rectaal speculum, onmiddellijk na palpatie.
In de meeste gevallen, wanneer aambeien worden vermoed, wordt sigmoïdoscopie ook uitgevoerd. Deze methode biedt een gedetailleerd onderzoek van de sigmoïde colon en rectum door de sigmoidoscoop.
Voor de diagnose is het ook nodig om laboratoriumtests uit te voeren. In het bijzonder, het coprogram - een analyse van de ontlasting, die zal helpen bij het beoordelen van de intestinale microflora, geeft informatie over de aanwezigheid van enzymen, de aanwezigheid van slijm of andere pathologische onzuiverheden. Bovendien is een fecale occult bloedtest en compleet bloedbeeld vereist.
Aambei behandeling
De behandeling van aambeien hangt voornamelijk af van de fase waarin de ziekte zich bevindt. Dus, in aanwezigheid van minimale symptomen, wordt een uitstekend resultaat gegeven door het gebruik van plaatselijke preparaten - zalven, crèmes, rectale zetpillen. Zulke aambeien medicijnen bevatten meestal een combinatie van meerdere stoffen tegelijk, die een pijnstillend, ontstekingsremmend, oplossend effect hebben.
Ook voor hemorroïden van alle stadia is behandeling met systemische geneesmiddelen geïndiceerd: niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, venotonica, geneesmiddelen die bioflavonoïden bevatten. Naast conservatieve behandeling worden verschillende niet-invasieve methoden actief gebruikt om de ziekte te behandelen, verwijzend naar de verwijdering van aambeien:
- verharding;
- infrarood coagulatie;
- cryochirurgie;
- ligatie met latexringen;
- lasercoagulatie;
- gebruik van een scalpel met een radiostraal.
Een operatie om hemorroïden te verwijderen, wordt hemorrhoidectomie genoemd. Het impliceert excisie van de knooppunten met een scalpel. In de regel wordt tijdens een dergelijke bewerking een laser of elektrocoagulatie aanvullend toegepast.
Tijdens de operatie van Longo worden speciale naden gebruikt die op de plaats worden geplaatst waar de knopen uitvallen, iets boven hun basis. Zodoende treedt minimaal schade aan het slijmvlies van het rectum op en herstelt de patiënt sneller.
Behandeling van aambeien folk remedies
Naast conservatieve therapieën voor aambeien is traditionele geneeskunde erg populair. Zulke methoden verlichten de symptomen van de ziekte aanzienlijk en zijn in vergelijking met medicijnen praktisch onschadelijk.
De meest populaire voor de behandeling van aambeien thuis zijn sedentaire baden. Voor het bereiden van kruiden die een ontstekingsremmend en antibacterieel effect hebben. De structuur van dergelijke vergoedingen omvatten kamille, sint-janskruid, rozenbottel linden, eiken schors. Baden zijn meestal gebruikte cursussen. De lengte van zo'n cursus is van twee weken tot een maand.
Zalven bereid thuis zijn ook zeer effectief (zie aambeien zalven). Dergelijke fondsen worden meestal bereid op basis van gesmolten boter, waaraan propolis, zee-duindoornolie en honing worden toegevoegd.
De zalf wordt behandeld met de aangetaste gebieden of op een gaasdeken gelegd en in de anus geïnjecteerd. Zelfgemaakte zalf bevordert de genezing van wonden, verlicht pijn, vergemakkelijkt de ontlasting.
complicaties
Aambeien, vooral bij gebrek aan adequate behandeling, kunnen behoorlijk ernstige complicaties veroorzaken. In de meeste gevallen kan deze complicatie een trombose van aambeien zijn, die meestal optreedt als gevolg van ernstige sphincter spasmen. Dit type trombose wordt gekenmerkt door symptomen als bloeding, zwakte, verhoogde hartslag en duizeligheid.
De ontstane ontsteking van de knooppunten is ook beladen met de ontwikkeling van paraproctitis. De ziekte is een purulente ontsteking van het rectum, waarin de weefsels van de darm geleidelijk worden vernietigd. Deze complicatie vereist onmiddellijke medische aandacht en de benoeming van anti-inflammatoire therapie en antibiotica. Anders zijn bloedvergiftiging en overlijden mogelijk.
Een frequente complicatie van de ziekte is bloedarmoede door ijzertekort. Het ontstaat als gevolg van het feit dat de ontstoken knopen vaak bloeden en dat bloedverlies daardoor het hemoglobinegehalte sterk beïnvloedt, waardoor het niveau soms tot kritieke waarden daalt.
Preventie van aambeien
Profylactische maatregelen voor aambeien helpen niet alleen om herhaling van de ziekte te voorkomen, maar helpen ook om de symptomen van een reeds gediagnosticeerde ziekte te verlichten. Om de vorming van aambeien te voorkomen, moeten ze om te beginnen hun dieet aanpassen. Het dieet moet gevarieerd fruit, groenten, zemelen zijn, drink veel zuiver water.
Het is noodzakelijk om vette en calorierijke voedingsmiddelen te vermijden, evenals pittig voedsel dat de darmwand overmatig irriteert. Daarnaast raden artsen aan om het proces van ontlasting vast te stellen, om constipatie en diarree te voorkomen. Het is ook noodzakelijk om uw gewicht te controleren, aangezien zwaarlijvige mensen vatbaarder zijn voor elk type trombose.
Vaak kan het uiterlijk van de ziekte, in het bijzonder de externe, aanleiding geven tot het niet naleven van de persoonlijke hygiëne van het perineale gebied. Artsen adviseren om, indien mogelijk, na elke stoelgang zacht toiletpapier te gebruiken, spoel de anus af met koud water.
Welke arts moet contact opnemen voor behandeling?
Als u na het lezen van het artikel aanneemt dat u symptomen heeft die kenmerkend zijn voor deze ziekte, moet u de proctoloog om advies vragen.
Aambeien - wat is het, symptomen, tekenen bij volwassenen, oorzaken, stadia, behandeling en preventie
Aambeien zijn een variceuze expansie van de veneuze plexus van het rectum, anus, resulterend in het verschijnen van karakteristieke aambeien, die vatbaar zijn voor ontsteking, bloeding en uit de anus vallen.
Volgens de statistieken lijdt een vijfde van de volwassen bevolking van onze planeet aan aambeien. Maar niet iedereen herkent hun probleem en gaat voor medische zorg, dus het aantal patiënten met deze ziekte is veel meer dan op basis van competente bronnen.
Wat is de ziekte, wat zijn de symptomen en oorzaken van aambeien bij volwassenen en wat wordt voorgeschreven als profylaxe, we zullen verder kijken in het artikel.
Wat zijn aambeien?
Aambeien is een ziekte die optreedt als gevolg van circulatiestoornissen in de vaten van de hemorrhoidale plexus van het onderste rectum, die gepaard gaat met spataderen en veneuze trombose en die vaak wordt gecompliceerd door bloeding.
Bij aambeien treedt een afname van de veneustonus op en ontspant de vaatwand van het rectum onder de druk van het binnenkomende bloed. Gevormde spataderen van het rectum. Dit is hoe de aambei verschijnt.
Vervolgens kan trombose zich in de node vormen als gevolg van een schending van de bloedsomloop, wat een acuut stadium van aambeien is en onmiddellijke medische interventie vereist, omdat dit het verloop van de ziekte verergert en pijn en ontsteking toenemen.
Overtreding van de bloedcirculatie in de bekkenorganen leidt tot verlies van de natuurlijke tint van de vaatwanden. Met het verstrijken van het leven strekken deze wanden zich uit van de bloeddruk en duwen de darm door de anus naar buiten. De afwezigheid van sterke pijnsymptomen of hun volledige afwezigheid leidt tot het feit dat mensen helemaal niet naar de dokter gaan.
Tegelijkertijd ontwikkelen aambeien zich, de symptomen worden door de patiënt genegeerd. Vervolgens treden ook externe aambeien op en is de ziekte gecompliceerd.
Zoals alle ziekten zijn aambeien acuut en chronisch, maar in de meeste gevallen wordt het aambeien geleidelijk gevormd door de primaire uitzetting van de caverneuze aderen van het rectum.
- Chronische ziekte ontwikkelt zich en verloopt over een lange tijd, waarbij het gevaar op elk moment gecompliceerd wordt door acute aambeien.
- De acute vorm van de ziekte treedt op wanneer trombose en ontsteking van aambeien optreedt (acute hemorrhoidale tromboflebitis).
Volgens het mechanisme van voorkomen van aambeien is verdeeld in:
- aangeboren (erfelijk);
- verworven.
Verworven, op zijn beurt, is verdeeld in:
- primair - ontstaan als een onafhankelijke ziekte;
- secundair - wat een symptoom of complicatie van een andere aandoening is (bijvoorbeeld cirrose van de lever, prostaatadenoom).
Interne aambeien worden geïsoleerd wanneer alleen interne aambeien worden vergroot en extern wanneer externe knooppunten worden vergroot. Er is ook een toename van zowel interne als externe sites, dan kunnen we het hebben over de gecombineerde aambeien.
- Interne aambeien zijn hypertrofie van de veneuze plexus van het rectum boven de sluitspieren. Het is dus onmogelijk om pathologische veranderingen te zien. In stadium 3-4 van de ziekte vallen hemorrhoidale hobbels uit het rectale kanaal naar buiten en kunnen ze worden gezien. De belangrijkste symptomen van interne aambeien zijn de aanwezigheid van bloed op de ontlasting tijdens een stoelgang, pijn tijdens stoelgang en obstipatie.
- In het geval van externe aambeien, worden de knooppunten gevormd in de onmiddellijke nabijheid van de anus, daarom breekt hun gevoelige oppervlak vaak door en treedt bloeding op met helder rood bloed. Pijn in uitwendige aambeien is behoorlijk scherp en sterk, maar in termen van zelfdiagnose levert dit type geen problemen op.
- Gecombineerde vorm.
oorzaken van
Aan de basis van het optreden van aambeien is een schending van de vasculaire functie, een toename van de arteriële bloedstroom en een afname van de uitstroom van bloed uit de veneuze plexus, wat op zijn beurt leidt tot hun expansie en de vorming van aambeien. Moderne wetenschappers hebben de echte oorzaak nog niet bereikt, maar deze theorie wordt als de meest betrouwbare beschouwd.
Aambeien zijn een van de meest voorkomende vaatziekten. Volgens statistieken lijden ze elke 7 op de 10 mensen.
Dit is voornamelijk te wijten aan de sedentaire en meestal sedentaire levensstijl kenmerk van de moderne mens. Bij afwezigheid van de noodzakelijke motoriek stagneert aderlijk bloed in het bekkengebied, wat de belangrijkste oorzaak van aambeien is. Daarom worden mensen met sedentaire beroepen (chauffeurs, programmeurs, accountants, andere kantoormedewerkers, enz.) Beschouwd als de belangrijkste risicogroep.
Oorzaken van aambeien:
- erfelijke aanleg voor aambeien;
- frequente obstipatie;
- diarree;
- langdurig zittend in het toilet, persen tijdens stoelgang;
- zwangerschap en bevalling;
- overmatige consumptie van gekruid, ingeblikt voedsel dat irritatie veroorzaakt in het anale gebied;
- veelvuldig gebruik van sterke koffie, thee, sterke drank;
- sedentaire, vaak sedentaire levensstijl;
- sterke fysieke inspanning;
- gewichtheffen;
- overgewicht;
- anale seks;
- stressvolle situaties;
- ziekten van de bekkenorganen.
Eerste tekenen van aambeien
Wanneer varicose cavernous aders van het rectum, is het belangrijk om de eerste symptomen van de ziekte niet te missen. In de vroege stadia van de ziekte kan worden genezen met conservatieve therapie. De eerste symptomen van aambeien manifesteren zich met ongemak in de anus. Patiënten klagen meestal over zwaarte in dit gebied, dat zelfs na een stoelgang niet verdwijnt. Bovendien gaat pathologie gepaard met:
- branden en jeuk in de anus;
- ontlading van caustisch slijm;
- hyperemie van de huid rond de anus;
- anale fissuren;
- winderigheid.
Patiënten kunnen de eerste symptomen van aambeien ervaren, maar hechten hier geen belang aan of herkennen hun probleem niet. Immers, de meeste patiënten gaan niet voor medische zorg, schaamte en schaamte.
Exacerbaties van aambeien in de eerste stadia van de korte termijn, en zijn symptomen zijn niet uitgesproken.
Verergering treedt op wanneer:
- verminderde ontlasting
- in de periode van het dragen van een kind
- na een overtreding van het dieet of misbruik van alcohol.
Stadia van ontwikkeling
Aambeien ondergaan vier stadia van ontwikkeling, elk met zijn eigen symptomen en vereist een individuele benadering van de behandeling.
- Fase 1 Het wordt gekenmerkt door pijnloze aambeien met hun lichte uitsteeksel naar het anuslumen. Sluit de mogelijkheid van bloeden niet uit, niet vergezeld van pijn. Anoscopisch onderzoek bepaalt de aanwezigheid van knopen, ontsteking van de slijmvliezen en een uitgebreide staat van haarvaten. De ontlasting kan in sommige gevallen gepaard gaan met bloeding en ongemak.
- Fase 2 Het wordt gekenmerkt door de verzakking van knooppunten, treedt alleen op wanneer de daad van ontlasting, die gepaard gaat met hun latere aanvulling. Bloedingen en ongemakken gaan vaak gepaard met jeuk en afscheiding.
- Aambeien vereisen handmatige reductie in de derde fase, omdat ze zelf niet verdwijnen, en aan het begin van deze periode verschijnen ze met een defaecatie en beginnen ze dan uit te vallen bij het optillen van gewichten en andere acties die bijdragen aan een toename van de intra-abdominale druk;
- De vierde fase wordt gekenmerkt door aanhoudend verlies van aambeien, de onmogelijkheid van hun vermindering, de dreiging van overtreding, trombose en zware bloedingen.
Symptomen van aambeien bij volwassenen
In de meeste gevallen ontwikkelen zich aambeien geleidelijk. Ten eerste is er een gevoel van jeuk, verbranding, zwaarte in de anus, pijn en obstipatie. Vervolgens intensiveren de pijnen, hemorrhoidale bloeding optreedt, aambei verlies optreedt.
Het gevaar van de ziekte is dat het trombose en zelfs necrose van de aambei kan ontwikkelen, gekenmerkt door een ernstig ziektebeeld.
Symptomen van aambeien bij volwassenen:
- Ongemak in de anus, uitgedrukt in het gevoel van een vreemd lichaam. Dit symptoom komt, komt meestal voor bij darmaandoeningen (constipatie of diarree), voedingsstoornissen, alcoholmisbruik;
- Scharlaken bloeden na ontlasting (ze kunnen bijvoorbeeld worden gezien op toiletpapier of in de ontlasting zelf);
- Verlies van aambeien. In de beginfase resetten ze zichzelf, daarna hebben ze "handmatige" interventie nodig;
- Constante pijn (vooral tijdens stoelgang), jeuk in de anus.
De belangrijkste symptomen van aambeien in de eerste fase - bepalen de ziekte in de beginfase!
Wanneer de eerste tekenen van aambeien verschijnen, zien de meeste mensen geen arts.
Velen zijn in verlegenheid gebracht door hun problemen, terwijl anderen gewoon niet begrijpen wat de symptomen die zijn verschenen kunnen vertellen.
Na het klinische beeld van het vroege stadium van de ziekte te hebben begrepen, is het mogelijk tijdig maatregelen te nemen om de gezondheid te herstellen.
Eerste tekenen van aambeien
Het begin van aambeien begint niet altijd met pijn en bloeden.
Dientengevolge, stelt de persoon zelfs niet de ontwikkeling van deze ziekte voor lange tijd voor.
Elk type aambeien heeft zijn eigen symptomen in een vroeg stadium van ontwikkeling.
intern
De eerste symptomen van aambeien van dit type worden vaak genegeerd.
De aanwezigheid van zwaarte in de darmen, die niet verdwijnt na het naar het toilet gaan, wordt door velen toegeschreven aan indigestie of andere oorzaken.
De primaire symptomen van inwendige aambeien kunnen optreden bij weinig inspanning, stress, te veel eten of een onevenwichtig dieet.
buiten-
Het is veel gemakkelijker om in een vroeg stadium te bepalen dan het innerlijke. De eerste fase van aambeien wordt in dit geval gevoeld door pijn in het gebied van de anus.
Deze pijn kan optreden tijdens ontlasting, langdurig zitten, niezen, hoesten, lichamelijke inspanning. Er branden en jeuk in de anus.
Bij palpatie zijn aambeien enigszins vergroot en voelen ze strak aan. Om hun uiterlijk te provoceren kan zware fysieke inspanning, constipatie, ernstige zwangerschap en bevalling.
gecombineerde
Stadium 1 aambeien gemengde vorm, in de regel, onopgemerkt, zonder pijnlijke en onaangename sensaties.
Het ontwikkelt zich geleidelijk, dus het is moeilijk om het in deze periode zelfstandig te diagnosticeren.
De belangrijkste symptomen van de eerste fase van aambeien in dit geval is alleen een gevoel van zwaarte in de anus.
De gecombineerde aambeien veroorzaakt door dezelfde redenen als de interne en externe.
Vroege diagnose
Het is belangrijk om tijdig een arts te raadplegen wanneer de eerste symptomen van aambeien net zijn verschenen, omdat de behandeling in dit stadium effectiever en gemakkelijker zal zijn dan in een staat van verwaarlozing.
Op deze manier worden externe aambeien goed gediagnosticeerd. Zeehonden worden rond de anus gezien, soms verdringen ze zich en voelen ze zich onder de huid met behulp van de vingermethode.
Om de gecombineerde of interne vorm van aambeien te identificeren, is vingerinspectie niet voldoende, omdat de interne knooppunten niet zo worden gevoeld. In dit geval kan de proctoloog zijn toevlucht nemen tot endoscopisch onderzoek van de rectale mucosa.
De gevolgen van aambeien
De belangrijkste symptomen van aambeien in de eerste fase (gevoel van tintelingen en zwaarte in het onderste deel van het rectum) kunnen niet worden genegeerd.
Elke veronachtzaming van het probleem kan ernstige gevolgen hebben. Hetzelfde kan gezegd worden over zelfmedicatie, wat meestal verkeerd is.
De ernstige gevolgen van onbehandelde aambeien zijn:
- Bloedarmoede door frequent bloedverlies. In dit geval kan het bloeden van verschillende intensiteit zijn: als er een paar druppels bloed op toiletpapier zijn, moet u zich geen zorgen maken. Maar voor bloedingen die meer dan een half uur duren, is dringende ziekenhuisopname vereist.
- Vasculaire trombose is gevaarlijk met de dood van rectaal weefsel. Een tijdig bezoek aan de dokter zal helpen om een operatie te voorkomen.
- Paraproctitis is een complicatie in de vorm van purulente ontsteking van de darmweefsels, die, indien genegeerd, op de meest treurige manier kan eindigen. Bij elke geringste etterende afscheiding, een dringende noodzaak om een arts te raadplegen.
- De transformatie van ontstoken cellen in kanker - met de lopende vorm van aambeien.
Video - proctologist-arts over de eerste symptomen van aambeien:
Behandelmethoden
De behandeling is onderverdeeld in medicatie (conservatief) en chirurgisch. Voor de eerste fase wordt een nogal conservatieve oplossing vaak gecombineerd met recepten van traditionele geneeskunde:
- Rectale kaarsen wondgenezing, verlichten zwelling, jeuk en branden. Meestal gebruikt voor de behandeling van inwendige aambeien.
- Zalven en crèmes worden toegepast op de behandeling van externe knooppunten.
- Preparaten die constipatie elimineren, voor orale toediening, in de vorm van zetpillen of microclysters.
- Geneesmiddelen tegen trombogenese.
- Venotonica in de vorm van tabletten of capsules om de aarsstrepen te verbeteren.
Het is noodzakelijk om constipatie te voorkomen, waarvoor het nodig is om uw dieet te herzien: het moet verse groenten en fruit, ontbijtgranen en zuivelgerechten bevatten; zou minder meelproducten en vleesgerechten moeten gebruiken.
Nuttig zal een dergelijke fysieke oefening zijn, zoals "berk", waarbij de uitstroom van bloed uit de bekkenorganen en het ontladen van hemorrhoidale aderen.
Aambeien: symptomen en behandeling
In onze cultuur zijn de bodem van het lichaam en zijn functies een onderwerp dat niet gebruikelijk is om over te praten in een fatsoenlijke samenleving. Daarom veroorzaken ziekten die deze delen van het lichaam aantasten lijden niet alleen fysieke maar ook psychologische eigenschappen. Helaas is een van deze ziekten - aambeien - niet zo zeldzaam als we zouden willen; het beïnvloedt ten minste 10-15% van de totale volwassen populatie van de aarde. Meestal lijden mensen van 30 tot 50 jaar aan aambeien en mannen hebben vier keer meer kans dan aambeien. Helaas, niet alle patiënten, die de tekenen van de ziekte hebben ervaren, gaan naar de dokter. Veel mensen worden voorkomen door valse schaamte, ze geven de voorkeur aan zelfmedicatie dan dat ze alleen hun situatie verslechteren. Maar aambeien, net als andere ziekten, zijn het gemakkelijkst te behandelen in de vroege stadia.
Wat is aambeien en de oorzaken ervan
Het laatste deel van het spijsverteringskanaal, het laatste deel van de dikke darm, wordt het rectum genoemd; het begint ergens ter hoogte van de derde sacrale wervel en eindigt bij de anus. De bloedtoevoer wordt verzorgd door vijf bloedvaten (waarvan er één ongepaard is en hemorrhoidaal wordt genoemd) en de uitstroom van bloed wordt uitgevoerd door een wijd vertakt netwerk van aderen in de submucosale laag van het rectum. In het onderste deel van het rectum, of de hemorrhoidale zone, bevinden zich onder het slijmvlies holle of holle lichamen die doorboord zijn door een netwerk van kleine aderen. Normaal gesproken moeten de wanden van deze vaten het bindweefsel ondersteunen, maar als het verzwakt is, wordt de bloedstroom verhoogd en de uitstroming verstoord, de wanden van de vaten zwellen, de holle lichamen worden gevuld met overtollig bloed en verdikking, vullen de hele holte en soms zelfs door de anus. Aambeien zijn de zeer bloed gezwollen en uitpuilende caverneuze lichamen. Soms veroorzaakt het optreden van aambeien mechanische oorzaken, wanneer onder invloed van sommige factoren de spiervezels van de longitudinale spier van het rectum uitrekken en verzwakken, waardoor de aambeien naar de anus verschuiven en eruit vallen. Het aantal knooppunten bij patiënten is heel verschillend - van één tot meerdere, die het hele anale gebied kunnen vullen. Hun maten zijn ook heel verschillend - van 5 mm tot 3 cm.
Hoewel de exacte oorzaken van het vóórkomen en de ontwikkeling van aambeien nog niet zijn vastgesteld, wordt aangenomen dat de volgende factoren ertoe bijdragen:
Sedentaire levensstijl. Vooral het voorkomen van aambeien is vatbaar voor mensen die door de aard van hun activiteit langdurig in een zittende of staande positie moeten blijven. Wanneer een persoon lange tijd zit of staat, is er stagnatie van bloed in de bekkenorganen, wat de bloedstroom door de aderen kan verstoren.
Lichamelijke arbeid. Oefening is echter geen wondermiddel; Mensen die werken in gebieden waar langdurige en constante fysieke inspanningen nodig zijn, hebben ook last van aambeien.
Complicaties van ontlasting - of diarree of chronische obstipatie. Beide aandoeningen veroorzaken een toename van de druk in de buikholte, wat op zijn beurt leidt tot een toename van aambeien en hun verlies.
Onjuiste voeding. Verhoogde alcoholconsumptie, pittig voedsel veroorzaakt arteriële instroom in de holle lichamen van het rectum, wat bijdraagt aan hun expansie. Voedsel, arm aan vezels, veroorzaakt constipatie en de overvloed aan vet voedsel - diarree.
Hypothermie of oververhitting van het bekkengebied. Beide aandoeningen verstoren de bloedsomloop en dragen bij tot bloedstagnatie in het bekkengebied.
Zwangerschap, bevalling. In deze toestand verhoogt de vrouw de druk in het abdominale gebied en kan de uitstroom van bloed door de aderen worden verstoord. Als gevolg hiervan kunnen aambeien worden gevormd.
Obesitas. Vooral het voorkomen van aambeien die vatbaar zijn voor mensen van wie het vet voornamelijk in de buik wordt afgezet.
Sommige seksuele praktijken, inclusief anale seks.
Verschillende ziekten: leverziekten (wanneer ze een gebroken veneuze uitstroom van bloed hebben, stijgt de bloeddruk in de aderen, wat bijdraagt tot de ontwikkeling van aambeien); ziekten van de bekkenorganen (blaas, prostaat); neoplasmen en / of ontstekingen in het bekken, darmen.
Erfelijke oorzaken: functionele insufficiëntie van het bindweefsel, verstoorde nerveuze regulatie van de veneuze wandtint, pathologie van het hart en bloedvaten.
Aambeienklachten
Aambeien komen geleidelijk en onmerkbaar voor; een persoon ondervindt geen bijzonder ongemak, behalve dat van tijd tot tijd na een stoelgang ongemak, pijn, jeuk in de anus kan voelen. Zacht weefsel in de anus kan opzwellen. Slijm kan uit het rectum worden verdreven, de anale opening irriteren en brandwonden veroorzaken. Soms voelt de patiënt alsof er een vreemd lichaam in de anus zit; na ontlasting komen vaak pijnlijke pijnen vaak voor. Deze verschijnselen worden verergerd door een schending van het dieet of stoornissen van het maag-darmkanaal. Maar meestal gaan mensen naar een dokter na het detecteren van bloed in de ontlasting, toiletpapier of ondergoed in de vorm van kleine druppels, strips of, in zeldzame gevallen, met intensieve bloeding.
Bloeden van de anus is echter niet altijd geassocieerd met aambeien (vooral als de patiënt ouder dan 40 jaar is). Rectale bloedingen kunnen ook optreden bij de volgende ziekten:
kanker van het rectum
verzakking van het rectum
colitis, poliepen, candidules
De patiënt moet erop letten of het optreden van bloedingen verband houdt met een verandering in het gedrag van de darm, het uiterlijk van een ontlasting met een andere kleur of textuur dan normaal. Bij dergelijke symptomen moet u onmiddellijk een arts raadplegen - mogelijk het optreden van bloedingen elders in het maag-darmkanaal.
Hoe manifesteren aambeien zich
Aambeien kunnen extern of intern zijn. In externe aambeien, aambeien die worden gevormd uit de inferieure veneuze plexus en bevinden zich direct aan de anus uitzetten. Omdat ontsteking niet in het rectum zit, maar daarbuiten, als u dat wilt, kunt u dit gebied met uw eigen ogen onderzoeken. Bloeden met dit type aambeien is bijna afwezig, maar patiënten maken zich grote zorgen over pijn in het rectumgebied. Externe knooppunten zijn vaak ontstoken, gewond door grof linnen en vaker herboren in oncologische formaties. Dit type aambeien is relatief zeldzaam - niet meer dan 10% van het totale aantal patiënten lijdt eraan.
Interne aambeien bevinden zich in de submucosale laag van het rectum, het is mogelijk om ze alleen met het blote oog te zien in de latere stadia van de ziekte, wanneer de schaal van de holle lichamen zo vervormd is dat ze door de anus naar buiten kijken. De belangrijkste symptomen van inwendige aambeien zijn de aanwezigheid van bloed in de ontlasting (hoewel het meestal scharlaken is, arterieel, het is ook mogelijk dat er donkerbloed ontstaat met stolsels), pijn tijdens de ontlasting. In de latere stadia van de ziekte vallen hemorroven uit de anus; in het begin trekken ze zich vanzelf terug, maar later moeten patiënten het handmatig doen.
Er zijn ook gecombineerde aambeien, waarbij zowel de caverneuze lichamen van het rectum en de subcutane veneuze plexus van het anale gebied worden vervormd.
Aambeien kunnen acuut zijn (wanneer symptomen snel ontwikkelen, knopen worden ontstoken, ontsteking overgaat naar naburige weefsels, de patiënt lijdt aan pijn, necrotische veranderingen in de knopen als gevolg van trombose zijn ook mogelijk) en chronisch. Dan duurt de ziekte lang, maanden en zelfs jaren, en tegelijkertijd wordt hij periodiek acuut - bloeding treedt op, de knopen vallen eruit, worden geknepen en veroorzaken veel ongemak. Tijdens perioden van remissie, afhankelijk van de voorzorgsmaatregelen, voelt de patiënt weinig ongemak.
Stadia van ontwikkeling van de ziekte
De meeste gevallen van aambeien worden gediagnosticeerd in de late stadia - ofwel omdat de patiënten geen aandacht schonken aan de symptomen, ze toeschrijven aan andere oorzaken of vanwege valse schaamte het bezoek aan de dokter uitstelden. Er zijn vier hemorroïde stadia.
De eerste fase. Symptomen worden impliciet uitgedrukt, manifest alleen in speciale gevallen (bijvoorbeeld met darmaandoeningen, na zware fysieke arbeid, al lang zittend of zittend, eetstoornissen, oververhitting of overkoeling). Soms voelt de patiënt ongemak tijdens ontlasting, verbranding en jeuk erna. Na onderzoek constateert de arts de aanwezigheid van stagnatie van bloed en rekken van de vaatwanden. Als aambeien in dit stadium kunnen worden gediagnosticeerd, is de behandeling snel en zonder problemen.
Tweede fase Aambeien worden groter, hun muren worden dunner, er kunnen zich kleine breuken vormen, wat leidt tot bloeden. De patiënt kan na zware fysieke inspanning, gecompliceerde stoelgang of hypothermie sporen van bloed in de ontlasting, op toiletpapier of ondergoed ervaren, maar de bloeding is erg klein en gaat snel voorbij. Aambeien zijn enigszins vergroot en kunnen uit de anus vallen na een stoelgang, maar zetten zichzelf terug. Hun uiterlijk wordt veroorzaakt door een toename van de druk in het peritoneum met een sterke belasting, hetzij fysieke arbeid of een sterke hoest. In dit stadium kunt u nog steeds een beroep doen op een conservatieve behandeling.
De derde fase. De anale sluitspier ondergaat dystrofische veranderingen en verzwakt, waardoor de uitgezakte aambeien alleen handmatig kunnen worden aangepast. De patiënt maakt zich zorgen over ernstige jeuk, frequente en zware bloedingen. Conservatieve behandeling is niet langer mogelijk.
Vierde fase. Knopen zijn zo vergroot dat het niet mogelijk is om ze juist in te stellen. De spieren van de anus zijn sterk verzwakt, de sluitspier toon is verminderd. Voor het verlies van knooppunten genoeg, zelfs de kleinste fysieke activiteit. De knopen zelf kunnen de vorm aannemen van een zeehond, ze zijn ontstoken; ontsteking kan ook nabijgelegen weefsels beïnvloeden.
Complicaties van aambeien
Gelukkig zijn complicaties van aambeien niet erg gebruikelijk. Hoewel vooral aambeien van een patiënt bang zijn door het zien van bloed, komt het niet zo vaak vrij dat het een gevaar voor het leven vormt. Bij langdurige, aanhoudende bloedingen kan echter bloedarmoede optreden.
Het ontvangen van slijm uit de anus veroorzaakt jeuk en kan leiden tot eczeem.
Met de verdere ontwikkeling van de ziekte, wanneer de aambeien al zijn overgegaan in de derde of vierde fase, geeft het handmatig deponeren van de knooppunten de patiënt veel ongemak. En ze kunnen er al uit vallen, niet alleen na een stoelgang, maar ook met een sterke hoest, niezen, lichamelijke inspanning.
In zeldzame gevallen kunnen afgevallen aambeien worden samengeknepen door de spier van de anale sluitspier, die ernstige pijn veroorzaakt. Als de knooppunten niet corrigeren, kan trombose ontstaan. Dit is de moeilijkst mogelijke complicatie van aambeien, die onmiddellijke medische aandacht vereist. In deze toestand zijn de hemorrhoidale knooppunten gezwollen, gespannen, sterk vergroot in omvang, en kunnen ze een purulente infectie in het lichaam van de patiënt ontwikkelen. Patiënten verliezen hun eetlust, hun temperatuur stijgt, ze voelen zich ziek.
Elke ziekte wordt erger als ze niet wordt behandeld. Aambeien zijn geen uitzondering - als het onbehandeld is, gaat het door, wat kan leiden tot onomkeerbare veranderingen in de aderen van het rectum.
Aambeien tijdens zwangerschap en bevalling
De reden voor de ontwikkeling van aambeien bij zwangere vrouwen is de compressie van de aderen van de holle lichamen van het rectum door de vergrote baarmoeder, die verstoringen in de uitstroom van bloed, overloop van bloedvaten en de vorming van aambeien veroorzaakt. Ook kan het verschijnen van aambeien bij zwangere vrouwen constipatie veroorzaken, wanneer fecale massa's de wanden van het rectum rekken en de holle lichamen beschadigen. In de laatste maanden van de zwangerschap is een vrouw in de regel gedwongen om een sedentaire levensstijl te leiden, wat ook niet bijdraagt aan een gezond lichaam. Tijdens de bevalling worden de spieren van het perineum gespannen, de holle lichamen van het rectum worden uitgerekt en verwond. Met een sterke rekking van de spieren van het perineum kan de anale sluitspier verzwakken en als gevolg daarvan zullen de knopen uitvallen.
Vaak verwen vrouwen die geboorte hebben gegeven de symptomen van aambeien door de gevolgen van de bevalling en zien ze niet meteen een arts, waardoor de ontwikkeling van de ziekte wordt veroorzaakt.
Aan welke arts te behandelen als aambeien worden vermoed?
Als een persoon wordt gestoord door een onaangenaam gevoel in de anus, jeuk en bloedsporen, neem dan contact op met een proctoloog of coloproctoloog.
Diagnose van de ziekte
Meestal is voor de diagnose van aambeien voldoende visuele inspectie van het anale gebied van het lichaam van de patiënt. In dit geval neemt de patiënt een knie-elleboogpositie in of neemt hij een gynaecologische stoel in. De arts onderzoekt de anus van de patiënt, met speciale aandacht voor de conditie van de huid, de aanwezigheid van aambeien, hun grootte en positie.
Om de diagnose te bevestigen, kan de arts andere onderzoeken uitvoeren:
Digitaal rectaal onderzoek. De arts onderzoekt de weefsels van het anale kanaal, beoordeelt de toestand van het slijmvlies van het rectum, evenals de organen en weefsels eromheen, bepaalt de locatie van aambeien, hun grootte en mate van pijn, en of er bloedingen zijn. Het is waar dat de exacte grootte van de knooppunten niet kan worden vastgesteld - bij het betasten nemen ze in de regel af. In dit geval kan de patiënt op zijn zij liggen, op zijn rug of op handen en voeten staan, en een gehandschoende arts met zijn wijsvinger onderzoekt de endeldarm van binnenuit. Na het onderzoek van de vinger kan de arts anoscopie en sigmoïdoscopie voorschrijven.
Anoscopie. Tijdens de anoscopie wordt een speciaal hulpmiddel in de posterior ingebracht, waardoor de arts het oppervlak van het rectum gedurende 10-15 cm kan onderzoeken. Met behulp van een anoscoop bepaalt de arts waar de caverneuze lichaampjes worden aangetast, of er tumorachtige processen en ontstekingsziekten in het rectum zijn. Ook wordt een anoscoop gebruikt voor het nemen van testen - biopsie en uitstrijkjes. Deze procedure is pijnloos en heeft praktisch geen contra-indicaties; uitzondering - het stadium van exacerbatie van ontstekingsziekten. Dan adviseert de arts eerst om de ontsteking te verwijderen en daarna een onderzoek uit te voeren.
Alhoewel anoscopie een vrij eenvoudige procedure is, vereist deze voorbereiding vooraf. Zodat niets het onderzoek van het rectum verhindert, moet de patiënt afzien van het eten van voedsel de avond ervoor, en ook twee reinigende klysma's maken - een halve dag voor het tijdstip van de ingreep en de tweede - een paar uur daarvoor. Het is ook mogelijk dat de arts de patiënt de dag ervoor om een laxeermiddel zal vragen.
Om het risico van het ontwikkelen van oncologische pathologie te elimineren, kan de arts ook suggereren dat de patiënt een sigmoidoscopie ondergaat - een sigmoïde en rectaal onderzoek. In deze studie kan de arts het binnenoppervlak van het rectum zelfs verder onderzoeken - tot 25 cm. Als het om welke reden dan ook onmogelijk is om een sigmoidoscopie uit te voeren (stel dat de patiënt pathologische aandoeningen van het rectum heeft), wordt in plaats daarvan een colonoscopie uitgevoerd - wanneer het binnenoppervlak van het rectum wordt onderzocht met een endoscoop.
Dankzij deze aanpak kan de arts een duidelijk beeld krijgen van de ziekte, in welk stadium het is en hoe deze zich zal ontwikkelen. Onderweg kunt u andere ziekten identificeren die van invloed zijn op het functioneren van lichaamssystemen in de buurt. Vaak gaan aambeien gepaard met ziekten van het anale deel van het lichaam en de dikke darm, veroorzaakt door bloedingen door aambeien. Soms is er ook het prikkelbare darm syndroom.
Hoe aambeien behandelen
Na de diagnose beslist de arts welke behandeling moet worden voorgeschreven. Maar met alle stadia van aambeien, van de eerste tot de laatste, wordt er een behandeling uitgevoerd die het mogelijk maakt om de symptomen van de ziekte te stoppen - om pijn te verminderen, om het bloeden te stoppen. Als aambeien van de eerste of tweede fase, kan het worden genezen met behulp van de zogenaamde. conservatieve behandeling - dat wil zeggen, het gebruik van medicijnen die pijn verlichten, complicaties voorkomen en ook bijdragen tot de postoperatieve revalidatie van patiënten. De beste resultaten worden verkregen door het gezamenlijke gebruik van geneesmiddelen, zowel extern als intern gebruik.