Hydrocele en spermatocele (N43)

Inbegrepen: waterzucht van de zaadstreng, testikel of testiculaire vagina

Uitgesloten: congenitaal hydrocele (P83.5)

In Rusland werd de Internationale Classificatie van Ziekten van de 10e herziening (ICD-10) aangenomen als een enkel regelgevingsdocument om rekening te houden met de incidentie van ziekten, de oorzaken van openbare telefoontjes naar medische instellingen van alle afdelingen en oorzaken van overlijden.

De ICD-10 werd op 27 mei 1997 in opdracht van het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland geïntroduceerd in de praktijk van de gezondheidszorg op het hele grondgebied van de Russische Federatie. №170

De release van een nieuwe revisie (ICD-11) is gepland door de WGO in 2022.

Hydrocele en spermatocele (N43)

Inbegrepen: waterzucht van de zaadstreng, testikel of testiculaire vagina

Uitgesloten: congenitaal hydrocele (P83.5)

Zoeken op tekst ICD-10

Zoeken op ICD-10-code

Alfabet zoeken

ICD-10-klassen

• I Enkele infectieuze en parasitaire ziekten
  (A00-B99)

In Rusland werd de Internationale Classificatie van Ziekten van de 10e herziening (ICD-10) aangenomen als een enkel regelgevingsdocument om rekening te houden met de incidentie van ziekten, de oorzaken van openbare telefoontjes naar medische instellingen van alle afdelingen en oorzaken van overlijden.

De ICD-10 werd op 27 mei 1997 in opdracht van het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland geïntroduceerd in de praktijk van de gezondheidszorg op het hele grondgebied van de Russische Federatie. №170

De release van een nieuwe revisie (ICD-11) is gepland door de WHO in 2017 2018.

Hydrocele (waterzuchttestikel) - ICD-code 10

Hydrocele op ICD 10 of gewoon waterzucht van de zaadbal is de zogenaamde ophoping van een vloeibare stof in het scrotum van de zaadbal. Deze ziekte komt voor bij het mannelijk geslacht, meestal bij kleine jongens, maar er zijn momenten waarop een dergelijke ziekte kan worden gevonden bij een volwassen man. Deze ziekte is niet dodelijk, het is moeilijk om het zelfs gevaarlijk te noemen. Het kan het leven alleen een beetje moeilijker maken. Oedeem testikelcode op de ICD 10 - N 43.0.

Hoe wordt hydrocele geclassificeerd?

Er zijn verschillende parameters waarmee de hydrocele geclassificeerd kan worden. Onderweg is het proces acuut en ook chronisch, maar volgens het ontstaan ​​kunnen twee van dergelijke parameters worden genoemd:

1. Congenitale parameter kan worden gedetecteerd na de geboorte van het kind. Deze ziekte kan alleen bij 10% van de pasgeborenen worden gevonden. De baby zal herstellen van deze ziekte, waarschijnlijk tegen het einde van het eerste jaar na de geboorte. Dit type ziekte wordt ook fysiologisch genoemd. Er is ook een reden, de gebruikelijke hypoplasie van de testis lymfeklieren. Acute hydrocele kan verschijnen na een plotselinge snuifje van het vaginale proces.
2. De verkregen parameter kan worden gevonden bij mannen die op de een of andere manier hun scrotum hebben beschadigd of infectieziekten hebben doorgemaakt.

Volgens ICD 10 N43.0 hydroceleal sacculated, bestaan ​​de volgende classificaties:

1. N 43.1 - Infectueuze hydrocele
2. N 43.2 - Andere vormen van Hydrocele
3. N 43.3 - Hydrocele, niet gespecificeerd
4. N 43.3 - Spermatocele

Hoe de diagnose te stellen en hydrotsele ICD 10 N 43.0 te genezen?

Varikotsele - mannelijke "plaag van de eenentwintigste eeuw". 57% van de mannen verliest een of twee testikels, wordt onvruchtbaar.

Er wordt gezegd dat er geen conservatieve behandeling van waterzucht bestaat. Het is mogelijk om een ​​ziekte als hydrocele te genezen zonder chirurgische interventie alleen wanneer een reactief proces plaatsvindt dat verscheen na het begin van een ontsteking of zelfs infectie. Hydrocele wordt het best behandeld in de eerste fase van de ziekte, in welk geval de ziekte beter te behandelen is. Het is mogelijk om de ziekte te genezen, zelfs met folk remedies, maar alleen in de eerste fase. Het principe van de volksbehandeling is om kompressen toe te passen op tincturen van verschillende kruiden.

Operatie om waterzucht van het testiculaire membraan te verwijderen volgens ICD 10

Het is beter om zo'n ziekte niet uit te stellen, omdat impotentie zich kan ontwikkelen. Er zijn dergelijke soorten chirurgische ingrepen.

• Chirurgische interventiemethode Winkelman
• Chirurgische ingreep volgens de methode van Bergman
• Lord's operatie
• Oedeem punctie
• sclerotherapie
• Endoscopie met waterzucht testikel

Na de operatie kan de zaadbal enige tijd zwellen. Ook moet de eerste maand jezelf redden van hard werken en seks.

Bogdan Strizhenko: "Hoe kon ik varicocele in 1 week meteen thuis kwijt? Ik werd geholpen door een gewone."

Interessante materialen over dit onderwerp!

Aanbevelingen voor persoonlijk lezen!

Feedback en opmerkingen

Mijn baan houdt verband met frequente fysieke inspanning, omdat ik als een lader in een supermarkt werk. Het gebeurt dat ik tijdens een dienst niet een minuutje kan rusten, en dit gaat natuurlijk niet zonder een spoor over. Op de een of andere manier voelde ik aan het einde van de volgende werkdag pijn in de testikels. Toen zag hij een lichte verzegeling aan de linkerkant van het scrotum. Zonder te stoppen om na te denken, ging ik naar de dokter. Hij diagnosticeerde het begin van varicocele. Ik was erg overstuur en dacht serieus na over mijn mannelijke kracht. Maar de arts gerustgesteld en voorgeschreven gel Varius voor lokale toepassing. Ik was tevreden met het resultaat, alle onaangename symptomen gingen snel over. Nu pas ik Varius toe voor profylaxe.

Toen ik hoorde over mijn ziekte, was het al te laat om medicijnen te gebruiken en ik had een operatie. Nadat ze was vastgehouden (ongeveer 2 jaar geleden), herstelde ze al lang en was ze bang dat de ziekte niet zou terugkeren, omdat ze had gehoord van een grote kans op een terugval. Ik was met een reden ongerust, de symptomen van de ziekte kwamen niet lang op zich wachten. Ik wilde echt niet meer onder het mes gaan en begon informatie op het internet te zoeken. Ik heb veel nuttige recensies gelezen over de Varius-gel van varicocele en heb besloten deze te kopen. Zeer tevreden met het resultaat, de zwelling, pijn en ongemak waren volledig verdwenen. Nu gebruik ik periodiek medicatie voor profylactische doeleinden en het helpt mij. Voor alle mannen met soortgelijke problemen, adviseer ik Varius gel - een remedie voor varicocele nummer één.

MBK spreekt correct en argumenteert met de arts. Hij heeft gelijk, natuurlijk. Je moet het zelf lezen.

Het is vreselijk dat er later nog steeds gevolgen kunnen zijn, de kennis heeft nu problemen met potentie, lange tijd zonder smartprost. Hoewel het een onbeduidende zweer lijkt.

Hydrocele en spermatocele

Inbegrepen: waterzucht van de zaadstreng, testikel of testiculaire vagina

Uitgesloten: congenitaal hydrocele (P83.5)

Geïnfecteerde hydrocele

Andere vormen van hydrocele

Zoeken op tekst ICD-10

Zoeken op ICD-10-code

Klassen van ziekten ICD-10

verberg alles | onthul alles

Internationale statistische classificatie van ziekten en gezondheidsproblemen.
10e revisie.
Met de veranderingen en toevoegingen gepubliceerd door de WHO in 1996-2018.

Waterzucht - wat is deze ziekte? Wat is testiculaire hydrocele bij volwassen mannen en wat is de ICD-10-ziektecode?

Volgens statistieken van de Wereldgezondheidsorganisatie komt hydrocele (waterzucht van de zaadbal) tot op zekere hoogte voor bij 1% van de mannen.

Waterzucht - wat is deze ziekte? Het is bijna asymptomatisch en kan een geleidelijke toename van de zaadbal veroorzaken met de daaropvolgende afbraak (atrofie).

Dus wat is hydrocele? Wat veroorzaakt zo'n ziekte en is het behandelbaar?

Classificatie en algemeen concept van scrotum hydrocele

Wat is waterzucht van de testikels bij mannen? Dus hydrocele is een verzameling sereuze vloeistof in de binnenste lagen van de zaadbal. Deze pathologie kan worden veroorzaakt door een aangeboren afwijking of ontsteking in het scrotum, waardoor bijvoorbeeld de normale stroom lymfevloeistof wordt geschonden.

N43 is de ICD-10-code voor waterzucht van de testikels of hydrocele.

Op basis van de etiologie is waterzucht van twee soorten:

We hebben het over het zogenaamde "vaginale proces", dat bij jongens voor de geboorte tijdelijk voorkomt tussen het peritoneum en het liesgebied. Als dit proces echter om de een of andere reden wordt verstoord, ontstaat er een obliteratie. Dat wil zeggen, de ophoping van sereus vocht in de testis en in het scrotum zelf.

Meestal ontwikkelt de ziekte hydrocele zich.

Verworven en verergerde waterzucht van de testikels bij volwassen mannen (dat wil zeggen in de acute vorm) komt veel minder vaak voor.

Het wordt veroorzaakt door infectie in het gebied van de testis (bijvoorbeeld met complicaties van keelpijn en andere acute respiratoire virale infecties).

Het komt ook voor op de achtergrond van verwondingen van de zaadbal, varicocele en in het geval van onjuiste behandeling van congenitale hydrocele (waarna de waterzucht zich ontwikkelt in de membranen van de testikels, dat wil zeggen, de vulling van de laag met bloed).

En de artsen beweren dat de consequentie van behandeling met varicokèlen vaak hydrocele is bij mannen. Het vloeibaar vullen van de testikels tussen de lagen is een teken van herstel van de normale bloedstroom, maar tegelijkertijd kan de lymfe-uitstroom worden beschadigd, wat tekenen van ziekte veroorzaakt.

Symptomen van waterzucht van de testikels bij mannen

Hydrocele van de teelballen manifesteert zich door de volgende symptomen:

1. toename van het scrotum (vaker - eenzijdig, maar soms bilateraal);
2. ongemak in de lies, met name in het scrotum (gevoel van barsten);
3. schending van het plassen (als gevolg van druk op de urethra);
4. moeilijk lopen (met een aanzienlijke toename van de grootte van het scrotum);
5. onvruchtbaarheid (in de late stadia van waterzucht van de zaadbal bij een volwassen mannetje);
6. ongemak tijdens erectie en tijdens seks (in de regel kan een man soms zelfs geen orgasme bereiken).

En het is ook vermeldenswaard dat een dergelijke ziekte als waterzucht acuut en chronisch kan zijn. De laatste ontwikkelt zich over meerdere jaren. Tegelijkertijd is de toename van het scrotum onbeduidend en stopt zelfs, maar neemt niet af.

Meestal wordt hydrocele gediagnosticeerd bij pasgeborenen. Maar de ziekte kan zich op elke leeftijd manifesteren, zelfs bij mannen met een pensioengerechtigde leeftijd (vooral als ze cardiovasculaire aandoeningen of complex hartfalen hebben).

De diagnose - waterzucht kan alleen door een arts worden gemaakt. Visueel wordt de ziekte gemakkelijk verward met dezelfde hydrocele en hematocele, vooral als er externe ontstekingen zijn.

Hydrocele behandeling

Waterdruppel wordt alleen bij mannen behandeld door de primaire oorzaak van de ontwikkeling te elimineren.

De vloeistof zelf wordt weggepompt door middel van een punctie met de daaropvolgende vulling van de holte met scleroserende preparaten.

Artsen kunnen in sommige gevallen weigeren om een ​​dergelijke procedure uit te voeren (bijvoorbeeld als er tekenen zijn van een tumor in het scrotum of een bloeding).

In een dergelijke situatie wordt een radicalere oplossing aangesteld: een operatie. Voer haar drie methoden uit.

1. Winkelmann-methode. Eén laag van de zaadbal wordt uitgesneden en aan de achterkant van de zaadbal gestikt.
2. Bergman-methode. Verwijder het binnenste "blad" van de zaadbal en de daaropvolgende hechting van normale lagen. Hiermee wordt de holte verwijderd die eerder met vloeistof was gevuld.
3. Heer operatie. Een gedeelte van de zaadbal zelf en vloeistofafvoer worden uitgevoerd. De lagen worden niet verschoven, de bloedstroom wordt niet gestoord.

In de regel wordt de Bergman-operatie alleen uitgevoerd voor chronische en lichte waterzucht van de zaadbal bij mannen. De rest is wanneer slechts één zijde van het scrotum aanzienlijk is vergroot.

Rehabilitatie zal hetzelfde zijn - het gebruik van antibacteriële middelen (antibiotica), het dragen van een suspensorie (voor normale overgroei van de vaginale afdeling), tijdelijke weigering van lichamelijke activiteit en seksuele contacten.

Welke behandelingsmethode, in het geval van een ziekte als waterzucht, anders zal worden voorgeschreven (invasief en minimaal invasief) - de behandelende arts beslist na palpatie en scrotaal onderzoek om het stadium van de ziekte te bepalen.

In de meeste gevallen is het een punctie. En operaties worden uitgevoerd met de herontwikkeling van waterzucht of het risico van atrofie van de testis.

Mogelijke effecten van waterzucht bij volwassenen

Als u een tijdige behandeling van hydrocele testikels weigert, kan de man de volgende complicaties ontwikkelen:

• urineproblemen die ontsteking van de blaas en urethra veroorzaken;
• de ontwikkeling van piocely (accumulatie van pus in de lagen van de zaadbal);
• testiculaire atrofie;
• onvruchtbaarheid;
• schending van de erectiele functie (erectie vergezeld door hevige pijn).

Er zijn ook gevallen waarin een volwassene gedurende vele jaren weigerde hydrocele te behandelen, wat uiteindelijk leidde tot ontsteking van het gehele voortplantingssysteem en accumulatie van pus erin met een doorbraak in het peritoneum. Het is mogelijk om zo'n verloop van de ziekte te vergelijken met een ruptuur van een acute purulente appendix.

Het antwoord op de hoofdvraag - wat is hydrocele testikels, ontvangen.

Meestal wordt de ziekte gediagnosticeerd bij pasgeborenen (aangeboren vorm), maar het ontwikkelt zich ook bij volwassenen, volwassen mensen. De enige behandelingsmethode is het geforceerd pompen van vloeistof (punctie) en het verwijderen van de holte tussen de teelballen.

De diagnose van waterzucht testikel welke code voor ICD 10 bij deze ziekte

Laten we het hebben over een ziekte als waterzucht van de zaadbal, ICD-10-code, met andere woorden, hydrocele. De internationale classificatie van ziekten van de tiende herziening (ICD-10) verschaft verschillende soorten en typen van de ziekte.

Heilige hydrocele en zijn variëteiten

Dit is # 43.0 - de hydrotsele is sacculated en de variëteiten zijn:

• Nr. 43.1 infectueuze hydrocele;
• Nr. 43.2 andere vormen van hydrocele;
• Nr. 43.3 hydrocele niet gespecificeerd;
• Nr. 43.3 (gerelateerd aan het vorige type) spermatocele.

De aangeboren waterzucht van de zaadbal heeft een andere code - P83.5. Gekenmerkt door de accumulatie van een bepaalde hoeveelheid vocht tussen de membranen van de zaadbal bij een man.

Het Internationale Congres van Artsen erkent de algemeen aanvaarde diagnose, de classificatie van ziekten en de tiende herziening ervan.

We zullen de lezers op de hoogte brengen van onze beoordeling van de oorzaken, diagnose en methoden voor de behandeling van hydrocele.

Oorzaken van testiculair oedeem

De ziekte komt bij mannen voor als gevolg van ziekten zoals orchitis, epidimitis, verwondingen van de zaadbal, zijn membranen en aanhangsels. In het geval van idiopathische ontwikkeling van hydrocele is de oorzaak vaker niet gespecificeerd, terwijl bij symptomatisch type de waterzucht van het mannelijke aanhangsel optreedt als gevolg van een andere ziekte.

Gevallen van congenitale hydrocele worden ook beschreven, en bij pasgeborenen is het een kenmerk van de foetale ontwikkeling van de foetus.

Secundaire oorzaken van hydrocele worden genoemd:

1. Infectieuze laesie van de geslachtsorganen en urinewegen.
2. Cardiovasculaire insufficiëntie als risicofactor voor de ontwikkeling van oedeem in het algemeen.
3. Tumoren van de zaadbal en zijn aanhangsels.
4. Overtredingen van lymfodynamica.
5. Leverfalen en / of cirrose van de lever in het geval van ascites.
6. Complicaties na de operatie.

Maar de belangrijkste oorzaak van waterzucht testikels zijn seksueel overdraagbare seksueel overdraagbare aandoeningen.

Symptomen voor waterzucht bij mannen

Typerend voor de beschreven aandoening zijn de trekkende en pijnlijke pijnen in het scrotumgebied, een toename van de algemene lichaamstemperatuur, aanzienlijk ongemak tijdens het lopen en een geleidelijke toename van de omvang van het scrotum. Er zijn problemen met urineren, maar ook in de intieme sfeer van relaties.

Bij onderzoek is de huid van het scrotum glad, stevig aanvoelend, de textuur is dicht. Door de huid kan de zaadbal nauwelijks worden gevoeld of helemaal niet gevoeld. In aanwezigheid van pijn is de noodzaak om naar de dokter te gaan gewoon noodzakelijk.

De prognose van de ziekte hangt af van de klinische symptomen en de aard van de cursus in elk geval.

Diagnose en behandeling van hydrocele

Diagnose is geen big deal. Voor waterzucht van de testikels is het primaire onderzoek van de ICD-10 code vaak cruciaal. De arts palpeert (sondeert) het getroffen gebied en het onderste deel van de buikholte. Echografie wordt zelden toegewezen om de diagnose te bevestigen en / of te verduidelijken.

Behandeling van de ziekte is mogelijk door chirurgie of door een punctie. Chirurgische interventie wordt uitgevoerd in het geval van grote tumorgrootte, aanzienlijke pijn en met een vrij sterk ongemak tijdens het lopen.

Tijdens de operatie, die onder algemene anesthesie wordt uitgevoerd, wordt een kleine incisie gemaakt op de huid van het scrotum, waardoor de omhulling wordt verwijderd met vochtophoping. En tijdens een punctie, die wordt uitgevoerd door de punctie (ook met anesthesie), wordt de inhoud van de holte tussen de membranen van de zaadbal letterlijk weggepompt met een injectiespuit.

Oorzaken, symptomen en soorten operaties voor de behandeling van testiculaire hydrocele bij kinderen en volwassenen

Hydrocele (waterzucht van de zaadbal, ICD-code N43) is de opeenhoping van effusie, vochtophopping tussen de wandbeen- en ingewandvliezen van het vaginale membraan (tunica vaginalis) van de zaadbal.

BELANGRIJK OM TE WETEN! De waarzegster vrouw Nina: "Geld zal altijd in overvloed zijn als het onder het kussen wordt gelegd." Lees meer >>

Waterzucht kan het gevolg zijn van het behoud van de boodschap van het vaginale membraan met de buikholte (primair testisoedeem bij een pasgeborene met geconserveerd vaginaal proces van het peritoneum), en testisoedeem kan het gevolg zijn van onbalans van vloeistofsecretie / reabsorptie door tunica vaginalis-cellen (secundaire hydrocele).

In de regel kan hydrocele zelden tot consequenties leiden. Het belangrijkste doel van het onderzoek in gevallen van vermoedelijke hydrocele is om de oorzaak van deze pathologie vast te stellen, de uitsluiting van andere levensbedreigende aandoeningen.

Na verificatie van de diagnose en uitsluiting van levensbedreigende oorzaken van pathologie, lost de behandelende arts de noodzaak van een chirurgische behandeling op. Laten we in deze diagnose de oorzaken, diagnose en tactieken van het patiëntenbeheer nader bekijken.

1. Anatomie van testikelmembranen

Tunica vaginalis (de vaginale voering van de zaadbal) is een zak gevormd uit een sereus membraan dat het oppervlak van de teelbal bedekt.

Tunica vaginalis ontwikkelt zich uit het vaginale proces van het peritoneum (processus vaginalis), dat afdaalt van de buikholte naar het scrotum en de zaadbal achter zich draagt. Dus wanneer het ei in het scrotum wordt neergelaten, is het alsof het wordt omhuld.

Figuur 1 - Diagram van de afdaling van de zaadbal in het scrotum. Bron van illustratie - http://teachmeanatomy.info

Normaal wordt na het voltooien van dit proces het lumen van de proximale processus vaginalis overgroeid en blijft het distale deel van het proces in de vorm van een holte.

Het deel van tunica vaginalis dat het scrotum bedekt, is het pariëtale blad, het deel dat grenst aan het oppervlak van de zaadbal wordt het viscerale blad genoemd. Tussen de viscerale en pariëtale delen van de tunica vaginalis bevindt zich de cavum vaginale holte, waarin zich gewoonlijk een kleine opeenhoping van sereuze effusie bevindt.

Onder het viscerale blad van tunica vaginalis van de zaadbal bevindt zich een tunica albuginea, een dichte vezelachtige capsule die sporen verschaft die het orgaantypychma in lobben verdelen.

Figuur 2 - Diagram van de structuur van de testikel van tunica vaginalis. 1 - testikel, 2 - aanhangsel, 3 - testiculaire mesenterium, 4 - viscerale bijsluiter t. vaginalis, 5 - pariëtale blad t. vaginalis, 6 - cavum vaginale, 7 - appendage mesentery, 8 - f. spermatica int.. Afbeeldingsbron - https://upload.wikimedia.org/

2. Pathogenese van hydrocele

De pathogenese van primair testiculair oedeem bij een kind is te wijten aan het behoud van de boodschap van cavum vaginale met de buikholte [1]. Onvolledige processus vaginalis leidt tot waterzucht van de teelbal met variërende ernst.

Met volledig behoud van het lumen van de processus vaginalis, kunnen darmlongen afdalen in het scrotum langs het inguinale kanaal, waardoor een aangeboren schuine inguinale hernia ontstaat.

Het exacte tijdsinterval waarin de fusie van het proces plaatsvindt, is niet vastgesteld. Vaginale proces gecommuniceerd met de peritoneale holte wordt bepaald in 80-94% van de pasgeborenen (fysiologische waterzucht van de testikels bij pasgeborenen) en bij 20% van de volwassenen.

Als een gedeeltelijke vernietiging van het proces optreedt met behoud van de holte in het middengedeelte, kan het kind hydrocele van het zaadstreng ontwikkelen.

Oedeem van de zaadbal, niet gerelateerd aan de communicatie van de tunica vaginalis met de buikholte, kan ontstaan ​​als gevolg van een onbalans tussen secretie en vochtabsorptie, vaak geassocieerd met een voorgeschiedenis van lichte verwondingen van het scrotum, ontstekingsziekten van de zaadbal en bijbal, operaties aan de scrotumorgels.

Ongeveer 7% van de patiënten na varicocelectomy ontwikkelt hydrocele tot verschillende graden van ernst.

Elke verwonding aan het scrotum, kan een operatie aan de scrotum-organen gepaard gaan met schade aan de lokale lymfevaten, membranen, bijdragen aan de accumulatie van vocht in Savum vaginale, de ontwikkeling van waterzucht.

Figuur 3 - Thicrose van de testikels bij een kind en een volwassene (pathologische varianten). Bron van illustratie - http://clinicalgate.com/inguinalhernias-en-hydroceles/

3. Epidemiologie

1. 1 Bij 8 - 9 van de 10 pasgeborenen wordt het geconserveerde lumen van de processus vaginalis (fysiologische waterzucht van de testikels bij pasgeborenen) bepaald [1-2].
2. 2 In de eerste levensjaren ondergaan de meeste kinderen fusie.
3. 3 De frequentie van voorkomen van het opgeslagen vaginale lumen van processus bij volwassenen is 20%.
4. 4 Hydrocele wordt bepaald bij 6% van de mannen na de neonatale periode.
5. 5 Bekkenpresentatie van de foetus, gebruik van progesteron tijdens de zwangerschap, laag geboortegewicht, verhoogt de kans op het ontwikkelen van aangeboren waterzucht.

4. Etiologie van de ziekte

Er zijn veel redenen die leiden tot de vorming van hydrocele [1-2]. Hydrocele is verdeeld in primaire en secundaire.

4.1. Primaire hydrocele

Primaire waterzucht wordt meestal bepaald bij kinderen (testiculaire druppel bij pasgeborenen en zuigelingen) en wordt geassocieerd met aangeboren behoud van de boodschap tunica vaginalis met de buikholte via de processus vaginalis.

Zo valt de uitstroming uit de buikholte onder invloed van de zwaartekracht in cavum vaginale, met toenemende druk in de buikholte (bij hoesten, niezen, persen).

4.2. Secundaire hydrocele

In een populatie van volwassenen wordt waterzucht meestal geassocieerd met verwondingen en ontstekingen van de scrotumorgels in de geschiedenis:

1. 1 Waterzucht op de achtergrond van tuberculose, tropische filariasis Wuchereria bancrofti. Het aantal patiënten met waterzucht met wukheriosis bereikt wereldwijd 120 miljoen mensen.
2. 2 Iatrogene oorzaak van hydrocele overheerst bij volwassen patiënten in ontwikkelde landen. Waterzucht kan het resultaat zijn van operaties aan het scrotum (varicocelectomy), laparoscopische ingrepen.
3. 3 Bij 7 van de 10 patiënten na een niertransplantatie wordt hydrocele gevormd aan de zijde van de operatie.
4. 4 Ontsteking van de scrotumstructuren (orchitis, epididymitis, funiculitis).
5. 5 verwondingen. Vaak heeft de patiënt een voorgeschiedenis van een indicatie van de verwonding die kort voor het begin van de kenmerkende symptomen van waterzucht is opgelopen.
6. 6 Stralingstherapie van het scrotum.
7. 7 Scrotumtumoren, vooral tumoren uit embryonale cellen of tumoren van de bijbal.
8. 8 Ecologie van de blaas.
9. 9 Eilers-Danlos-syndroom.
10. 10 Hydrocele kan het resultaat zijn van veranderingen in het volume van effusie in de peritoneale holte (hydrocele tegen ascites, hydrocele bij patiënten op peritoneale dialyse, bij patiënten met ventriculo-peritoneale shunt).

5. Klinische manifestaties van testiculair oedeem bij kinderen en volwassenen

In de meeste gevallen hindert een patiënt met waterzucht van de zaadbal geen symptomen. Een patiënt kan klagen over:

1. 1 Gevoel van zwaarte, onaangename treksensaties in het scrotum;
2. 2 Verhoging van het scrotum in het volume, asymmetrie van het scrotum (het lijkt erop dat één testikel groter is dan de andere);
3. 3 Ongemak langs het lieskanaal.

Hydrocele gaat uiterst zelden gepaard met pijn. Patiëntklachten van pijn kunnen het resultaat zijn van een gelijktijdig ontstekingsproces in het scrotum (epididymitis, orchitis).

Met ongecompliceerde hydrocele heeft de patiënt geen klachten over koorts, misselijkheid, braken en symptomen van het urogenitale systeem.

De grootte van het scrotum kan variëren wanneer de positie van de patiënt verandert. In rugligging kan het volume van het scrotum lichtjes dalen en kan het tijdens het staan ​​toenemen. In de regel is er na verloop van tijd sprake van een langzame toename van de grootte van het scrotum.

Minder frequent is de abrupte ophoping van vocht in de cavum vaginale. De toename in scrotum kan anders zijn. In zeldzame gevallen kan waterzucht de grootte van het hoofd van een kind bereiken.

6. Diagnostische maatregelen

Patiëntvragen, identificatie van de belangrijkste klachten, onderzoek en palpatie van de geslachtsorganen [1-3] helpt bij de diagnose. Vaak laat het karakteristieke klinische beeld u al toe om de juiste diagnose in te stellen.

Bij palpatie van het scrotum is de hydrocele van de zaadbal voelbaar vanaf de voorkant en enigszins opwaarts van de testikel in de vorm van een zachte, niet-gestreste formatie, zonder duidelijke grenzen. Bilaterale waterzucht komt voor bij 7-10% van de patiënten en kan in verband worden gebracht met oblique inguinale hernia.

Hydrocele kan worden gepalpeerd in de vorm van een peervormig uitsteeksel, waarvan de bovenkant beperkt is tot het lieskanaal en de basis naar beneden is gedraaid. Soms hoopt het vocht zich op in het vaginale membraan in de vorm van een zandloper.

De huid die de vloeistofophoping bedekt, wordt niet gesoldeerd aan de onderliggende weefsels, maar verzamelt zich gemakkelijk in de plooien.

Palpatie van de zaadbal met een grote hydrocele kan moeilijk zijn.

Bij onderzoek van het scrotum onder een geïnduceerde lichtbron (diaphanoscopie) met hydrocele, wordt een positief symptoom van translatie (translucentie) bepaald: het licht passeert het scrotumweefsel gelijkmatig, zonder het opleggen van schaduwen.

Sommige klinische bevindingen tijdens het onderzoek kunnen de chirurg dwingen om te twijfelen aan de diagnose en aanvullende onderzoeken voorschrijven. Een andere pathologie kan worden vermoed als de patiënt:

1. 1 Onmogelijk om de zaadbal te palperen en af ​​te bakenen.
2. 2 Lokale scrotale spanning, koorts en de aanwezigheid van symptomen aan de kant van de spijsverteringsorganen (misselijkheid, braken, obstipatie, diarree) worden waargenomen.
3. 3 Bij het uitvoeren van een diaphanoscopie worden de schaduwen van de interne structuren van het scrotum bepaald.
4. 4 Als de chirurg twijfelt, is de volgende stap in de diagnose het uitvoeren van een echografie van de scrotumorganen, een Doppler-echografie (met vermoedelijk varicocèle).

7. Differentiële diagnose

Als een patiënt testiculaire uitwerpselen ontwikkelt, is het altijd nodig om een ​​diagnose te stellen met andere pathologische aandoeningen [1]. Bij een pijnloze toename van het scrotum dient differentiatie met spermatocele, varicocele, inguinal hernia, testiculaire tumoren te worden uitgevoerd.

In aanwezigheid van pijnsyndroom omvat de diagnose geïnfecteerde hydrocele, orchitis en epididymitis, hematoomvorming, torsie en trauma van de testikel en trombose van de onzichtbare plexus.

• Met een inguinale hernia, die afdaalt in het scrotum, wordt de peristaltiek bepaald tijdens het auscultatie op het vergrote scrotum, met diaphanoscopie - de schaduwen van de interne structuren. De patiënt kan klagen over misselijkheid, braken, obstipatie of diarree.

Echografie kan een conclusie geven over scrotale bulkvorming. Als de herniazak wordt gewurgd, kunnen zich symptomen van darmobstructie, koorts, leukocytose in het perifere bloed ontwikkelen; het scrotum wordt gespannen als gevolg van een toename van de effusie, pijn verschijnt bij palpatie.

Wanneer symptomen van intestinale obstructie verschijnen, ondergaat de patiënt radiografie van de buikorganen (de diagnose wordt bevestigd wanneer radiologische niveaus worden gedetecteerd op de röntgenfoto en het contrast in de darmen lus stagneert).

• Epididymitis / orchitis kan reactieve hydrocele veroorzaken tegen de achtergrond van infectie en lokale ontsteking. Palpatie van het scrotum gaat gepaard met hevige pijn, de lichaamstemperatuur van de patiënt kan stijgen, in de algemene analyse van urine verhoogde leukocytenniveaus.
• Spermatocele wordt gedefinieerd als een zachte formatie, niet gelast aan de omliggende weefsels, pijnloos bij palpatie. Bij de diagnose van spermatocele helpt het om een ​​echografie van het scrotum uit te voeren. Spermatocele-maten zijn zelden groter dan 1-2 cm, bij echoscopisch echografisch neoplasma met duidelijke grenzen wordt bepaald.
• Doppler echografie van de testisatievaten, die uitgezette scrotale vaten kunnen onthullen, veneuze congestie, bloedstolsels in het lumen van de bloedvaten, helpt bij de diagnose van varicocele, trombose van de onzichtbare plexus.

8. Behandelmethoden

Er zijn geen conservatieve methoden die leiden tot de eliminatie van hydrocele bij een kind en een volwassene. Dit betekent dat als er bewijs is, een behandeling zonder operatie onmogelijk is. Bij de behandeling van hydrocele worden verschillende soorten operaties en sclerotherapie gebruikt.

8.1. sclerotherapie

Verharding van de holte in waterzucht van de zaadbal wordt ontwikkeld als een analoog van dure chirurgische interventie.

De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Onder controle van de echografie wordt de holte doorboord, de vloeistof wordt afgezogen. Vervolgens wordt sclerosant (doxycycline, ethanol, polidocanol, enz.) In de holte geïnjecteerd.

Positieve aspecten van sclerotherapie:

1. 1 Sclerotherapie wordt poliklinisch uitgevoerd, ziekenhuisopname is niet nodig.
2. 2 De patiënt herstelt zijn gebruikelijke activiteit al op de dag van de interventie.
3. 3 Minder risico op complicaties in vergelijking met chirurgie.
4. 4 Relatieve goedkoop.

1. 1 De kans op een recidief is hoog (van 20 tot 100%), wat herhaalde toediening van een sclerosant of een operatie vereist.
2. 2 Er zijn geen nauwkeurige gegevens over de effectiviteit van specifieke sclerosanten.
3. 3 Het risico van het ontwikkelen van chemische peritonitis met hydropsy sclerotherapy, die communiceert met de buikholte.
4. 4 Gebrek aan multicenter gerandomiseerde studies over de effectiviteit van sclerotherapie.

9. Behandeling van waterzucht van de zaadbal bij kinderen

De meeste jongens met oedeem onder de leeftijd van twee jaar, chirurgische behandeling wordt niet getoond vanwege het feit dat er een kans is op een spontane oplossing van de ziekte (de meeste kinderen jonger dan 2 jaar vernietigen de processus vaginalis) [2].

Er is bijna geen risico op ernstige complicaties in de wachttijden, omdat de progressie van de pathologie met de vorming van inguinal-scrotale hernia en de opsluiting ervan onwaarschijnlijk is.

Vroege chirurgie is geïndiceerd in het geval van verdenking van inguinale hernia of secundaire waterzucht op de achtergrond van testiculaire pathologie. Waterbesparing van de zaadbal gedurende 2 jaar na de geboorte is een indicatie voor interventie.

• Bij secundaire waterzucht is er een kans op spontane verdwijning (ongeveer 75%), dus de urologen observeren de patiënt gedurende 6-9 maanden.

Sommige urologen adviseren om waterzucht van de testikels bij kinderen te behandelen wanneer ze de leeftijd van 10-12 jaar bereiken (behalve in gevallen van zeer grote hydrocele). Het meest voorkomende type anesthesie bij kinderen is algemene anesthesie.

Wanneer waterzucht wordt doorgegeven aan de buikholte, wordt de operatie teruggebracht tot de processus vaginalis ligatie via een kleine huidtoegang tot de lies:

1. 1 Huidincisie boven en evenwijdig aan het inguinale ligament.
2. 2 Blootstelling en kruising van de wand van de inguinal kanaal.
3. 3 Isolatie van processus vaginalis, dissectie van het middengedeelte.
4. 4 Het proximale einde van het proces van het peritoneum wordt gescheiden van de elementen van het zaadstreng en vastgebonden. Distale procesus vaginalis ligatuur kruist.
5. 5 Het distale uiteinde van de processus vaginalis blijft open.
6. 6 De zaadbal stijgt op en wordt licht samengedrukt, overtollige vloeistof wordt uit de cavum vaginale verwijderd, die via het open einde van de processus vaginalis naar buiten komt.
7. 7 Plastics van de inguinal gracht.
8. 8 De wond in lagen naaien.

In waterzucht van de zaadstreng bestaat de operatie uit het wegsnijden van de cyste of het verwijderen van de wand ervan.

Kinderen gebruiken geen waterzuchtharden omdat er een risico is op chemische peritonitis wanneer cavum vaginale in verbinding staat met de buikholte.

Chirurgische toegang op het scrotum (zie hieronder) wordt gebruikt bij de behandeling van secundaire hydrocele, die niet communiceert met de peritoneale holte.

10. Chirurgie voor testiculaire hydrocele

Chirurgie blijft de gouden standaard bij de behandeling van patiënten met waterzucht.

Indicaties voor operaties bij volwassen patiënten [1,3]:

1. 1 Grote opleidingsomvang, toename van de omvang van hydrocele.
2. 2 Oedeem van de zaadbal manifesteert zich klinisch (ongemak, pijn).
3. 3 Combinatie van waterzuchttestikels met onvruchtbaarheid.
4. 4 Cosmetisch ongemak.
5. 5 Aanwezigheid van liesbreuk.

De positie van de patiënt: op de rug met de benen. Anesthesie: lokaal / spinaal / algemeen.

10.1. Winckelmann-operatie

• Een longitudinale huidinsnijding wordt gemaakt langs het voorste buitenoppervlak van de vergrote zijde van het scrotum. De lengte van de incisie is 3-4 cm, soms is het nodig om de incisie uit te breiden tot 7-8 cm [3].

Figuur 4 - Huidincisie tijdens de Winkelman-operatie. Bron van illustratie - [3]

• De testikelmembranen worden ontleed op de pariëtale tunica vaginalisplaat. Het pariëtale blad naar de plaats van zijn overgang naar de zaadbal en het appendage is dom onderscheiden.
• Een holtepunctie en vloeistofaspiratie worden uitgevoerd.
• De pariëtale plaat tunica vaginalis wordt ontleed, de zaadbal wordt onderzocht.
• Overtollige pariëtale plaat wordt weggesneden. Inversie en nieten van het wandblad met onderbroken hechtingen op het achterste oppervlak van de zaadbal en zaadstreng.

Figuur 5 - Uitsnede van de wandtong van de wandtunica vaginalis en het stiksel achter de testikel. Bron van illustratie - [3]

• Hemostase, onderdompeling van de zaadbal in de balzak van het scrotum. Hechting van wonden.
• Het opleggen van een drukverband, de voorbereiding van de ophanging.

10.2. Werking van Bergman

1. 1 Werkingswijze tot het moment van blootstelling van de teelbal komt overeen met de werking van Winckelmann [3].
2. 2 De pariëtale plaat wordt gekruist met een schaar precies op de plaats waar deze de testikel passeert.
3. 3 Hemostase.
4. 4 De laatste fasen komen overeen met de Winckelmann-operatie.

Figuur 6 - Het werkingsschema van Bergman met waterzucht testikel. Bron van illustratie - [3]

10.3. Operation Lord

Plikatie van de testikelmembranen (Lord's operatie) wordt beschouwd als de optimale methode voor secundaire hydrocele ten gevolge van minimaal trauma aan de bindweefselstructuren van het scrotum [4].

• Door het scrotum naar beneden te leiden, kunt u het zaadstreng identificeren en met uw vingers fixeren. Infiltratie van het snoer met een oplossing van 1% lidocaïne (adrenaline wordt niet gebruikt).
• Fixatie van het scrotum, huidspanning, het maken van een huidincisie in de meest afgelegen plaats van de zaadbal. De tunica-dartos openen en de tunica vaginalis bereiken.

Figuur 7 - Opening van tunica dartos. Bron van illustratie - [4]

• Clips zijn verminderd en vaste huid met de onderliggende vezel, tunica dartos. Vinger scheidt het vaginale membraan.

Figuur 8 - Isolatie van de pariëtale blad tunica vaginalis. Bron van illustratie - [4]

• Opening van de pariëtale blad tunica vaginalis en aspiratie van de inhoud van de holte. Uitzetting van de incisie en verwijdering in de wond van de zaadbal. Zorgvuldig onderzoek van de zaadbal.
• De zaadbal stijgt, waardoor de spanning van het wandtandblad tunica vaginalis wordt bereikt. Een paar naden vormen de vouw van de pariëtale bijsluiter.

Figuur 9 - Plicatie van de pariëtale plaat tunica vaginalis. Bron van illustratie - [4]

Figuur 10 - Plicatie van de pariëtale plaat van tunica vaginalis (voltooiing). Bron van illustratie - [4]

• Onderdompeling van de zaadbal onder tunica dartos.
• Het hechten van de wond met onderbroken hechtingen met de inbeslagneming van de huid, bindweefsel en tunica dartos zonder subcutaan weefsel.
• Aseptische dressing.
• Susensorie aantrekken.

11. Mogelijke complicaties van de operatie

Door de structuren van het scrotum tijdens de operatie zorgvuldig te isoleren, zorgvuldige hemostase, onnodige dissectie tijdens de operatie te vermijden, slagen chirurgen er in om de kans op complicaties van chirurgische behandeling voor waterzucht te minimaliseren.

Complicaties van chirurgie omvatten:

1. 1 Schade aan de structuren van de zaadstreng. Ongeveer 1-3% van de ingrepen met inguinale toegang veroorzaken schade aan de elementen van het snoer.
2. 2 Terugkerende waterzuchttestikel (1%). In de regel is terugval na een operatie een reactieve opeenhoping van vocht, die zelf binnen enkele maanden verdwijnt. In zeldzame gevallen wordt vochtophoping begrensd door resten van het vaginale membraan en moet deze opnieuw worden gebruikt.
3. 3 Bloeden, scrotale hematoom. De verhoogde kans op een scrotaal hematoom is geassocieerd met onvoldoende hemostase tijdens de operatie, met overmatige dissectie van scrotale structuren. In het geval van een klein hematoom is een conservatieve behandeling mogelijk. Voor grote hematomen vereist actieve bloeding chirurgie om bloedstolsels uit het scrotum te verwijderen en de uiteindelijke hemostase te bereiken.
4. 4 Zenuwbeschadiging - n. ilioinguinalis, n. genitofemoralis.
5. 5 Infectie van postoperatieve wonden is zeldzaam, vooral bij kinderen. Als er tekenen van ontsteking verschijnen, wordt een antibioticumtherapie aan de patiënt voorgeschreven, zo nodig wordt de wond uitgelekt.

1. 1 Bodems dragen die het scrotum gedurende 2 weken verhogen.
2. 2 Verwijdering van huidhechtingen gedurende 10-12 dagen.
3. 3 Beperking van fysieke activiteit gedurende 1 maand.
4. 4 Hervatting van seksuele activiteit - 3-4 weken na chirurgische behandeling.

Oedeem van testiculaire membranen: oorzaken van ontwikkeling, manifestaties en behandeling

Hydrocele (hydrocele) is een aandoening die wordt gekenmerkt door overmatige ophoping van sereus vocht in het scrotum. Deze toestand is niet levensbedreigend. En in het geval van tijdige diagnose en correcte behandeling, gaat de pathologie zonder complicaties voorbij. Voorkomen van deze aandoening is in sommige gevallen het tijdig verlichten van ontstekingsprocessen. De ziekte komt voor bij 1% van de mannen.

BELANGRIJK OM TE WETEN! Het geheim van een GROOT LUL! Slechts 10-15 minuten per dag en + 5-7 cm op maat. Combineer oefeningen met deze crème. Lees meer >>

De vorm van de ziekte hangt af van het ontwikkelingsmechanisme en de leeftijd van de patiënt.

Afhankelijk van het tijdstip van optreden worden onderscheiden:

• Congenitaal hydrocele.
• Verworven waterzuchtige testikel. Het kan op zijn beurt acuut en chronisch zijn.

De zaadbal van de testikels kan een andere oorsprong hebben en wordt gekenmerkt door specifieke kenmerken, afhankelijk van de etiologie, het ontwikkelingsmechanisme en de vorm van de cursus.

Het concept 'Hydrocele' is dubbelzinnig, het is een hele groep ziekten die als volgt worden gepresenteerd in de Internationale Classificatie van Ziekten:

Er is geen enkele reden voor de ontwikkeling van hydrocele.

Elke vorm heeft zijn eigen oorzaken en ontwikkelingsmechanismen.

De specificiteit van het klinische beeld wordt bepaald door de mate van ontwikkeling van waterzucht. Hoe acuter het pathologische proces zich ontwikkelt, hoe helderder de symptomen verschijnen.

Het proces ontwikkelt zich in korte tijd acuut.

De meest kenmerkende zijn de volgende symptomen:

• Ernstige hyperthermie;
• Grote pijn in de testikels en bijbal;
• De toename van het scrotum in omvang;
• Wallen en hyperemie van de huid op de overeenkomstige helft van het scrotum.

Vaak ontwikkelt het proces zich tot een bepaald punt asymptomatisch of heeft het geen uitgesproken manifestaties.

De ziekte kan worden herkend aan de volgende symptomen:

• Een toename in de grootte van één of beide helften van het scrotum;
• De zwelling van de karakteristieke peervormige, duwen de zaadbal naar de achterkant van het scrotum en naar beneden;
• Het optreden van pijn van trekkende aard langs het zaadstreng, voortgaand met een toename in het volume van oedeem; dit symptoom veroorzaakt het meest uitgesproken ongemak bij het lopen of het hebben van geslachtsgemeenschap;
• De spanning van de huid, het gevoel van schommelingen bij palpatie;

Eigenaardigheid: in het geval van communicerende waterzucht, verdwijnt de zwelling als de horizontale positie wordt ingenomen of wanneer het scrotum enigszins wordt geperst.

Klinische manifestaties worden niet altijd duidelijk uitgedrukt, dus een patiënt moet worden onderzocht om de diagnose te stellen en te bevestigen.

De volgende tests helpen bij het diagnosticeren van hydrocele:

• Diaphanoscopie (doorschijnendheid van doorvallend licht);
• Echoscopisch onderzoek (zal helpen bij het uitvoeren van differentiële diagnostiek met inguinal-scrotale hernia).

In het stadium van de diagnose moeten de uitwerpselen van de testis worden gedifferentieerd van tumorlaesies van dit orgaan, evenals hernia.

Operatieve behandeling heeft de meeste voorkeur, omdat in deze gevallen het risico van terugval minimaal is.

Er zijn gevallen van effectiviteit van volksmethoden, maar alleen in de vroege stadia van de ziekte. Statistieken die de effectiviteit van behandeling van populaire recepten aantonen, nee.

De ziekte wordt het gemakkelijkst en met succes in de vroege stadia behandeld.

Hydrocele - beschrijving, oorzaken, symptomen (tekens), diagnose, behandeling.

Korte beschrijving

Hydrocele (waterzucht van de testisvormige membranen) is een verzameling sereus vocht tussen de pariëtale en viscerale vellen van de vaginale testikel.

De code voor de internationale classificatie van ziekten ICD-10:

• N43 Hydrocele en Spermatocele

Classificatie • Congenitale waterzucht van de zaadbal (communiceren met de buikholte via het open vaginale proces van het peritoneum) •• Acuut •• Chronisch • Verworven testiceldruppel (niet communicerend met de buikholte) •• Acuut •• Chronisch.

redenen

Etiologie en pathogenese

• Congenitale hydrocele. Vanwege de onvolledige overgroei van het vaginale proces van het peritoneum, treedt een opeenhoping van sereus vocht op in het zaadbal of het zaadweefsel zelf. • Gewoonlijk ontwikkelt de communicerende waterzucht zich geleidelijk en onopvallend •• Onderontwikkeling van het lymfestelsel van de zaadbalkmembranen kan een andere oorzaak van aangeboren waterzucht zijn open vaginaal proces van het peritoneum.

• Acupunctuur hydrocele • • Acute waterzucht ontwikkelt zich na een verwonding, met acute ontsteking van de scrotumorganen of na acute respiratoire virale infecties. Exudaten van sereus - etterig of sereus - hemorragisch karakter hopen zich op in de membranen •• Chronische hydrocele ontwikkelt zich onopgemerkt, zonder subjectieve sensaties ••• Aan de basis is een mild ontstekingsproces van sereuze of sereuze - fibrineuze aard in beide bladeren van de vaginale omhulling van de zaadbal ••• Mogelijke expressie verdikking van de teelbalmembranen door verharding ••• Het ontstekingsproces veroorzaakt de vorming van een exsudatieve effusie in de holte van de vaginale binnenwand en verstoort em absorbeert de laatste.

• Als de vaginale appendix niet over de gehele lengte wordt weggevaagd, maar in bepaalde gebieden, worden holtes gevormd, gevuld met een heldere vloeistof, die zich bevinden langs het zaadstreng, het kabelbaanweefsel.

Symptomen (tekenen)

Klinisch beeld • Acute waterzucht van de zaadbal - hoge lichaamstemperatuur, scherpe pijn in de zaadbal en het aanhangsel. De huid van de overeenkomstige helft van het scrotum is hyperemisch en oedemateus. Scrotumgrootte toegenomen • Chronische waterzucht van de zaadbal •• Verhoog één en soms beide helften van het scrotum. De zwelling neemt een perenvorm aan. De zaadbal wordt naar achteren en naar beneden geduwd •• Naarmate het scrotumvolume toeneemt, is er tijdens het geslachtsverkeer een trekkende pijn langs het zaadstreng, die tijdens het geslachtsverkeer interfereert •• Met significante ontwikkeling van waterzucht, spanning van de huid, palpatie geeft een gevoel van fluctuatie, en tijdens percussie klinkt een dof geluid •• Bij communicerende waterzucht verdwijnt de zwelling van het scrotum in de horizontale positie van de patiënt of met een lichte compressie van het scrotum.

diagnostiek

Onderzoeksmethoden • Diaphanoscopie - de hydrocele schijnt duidelijk door het doorvallend licht • Echografie - differentiële diagnose van de communicerende hydrocele met een inguinale - scrotale hernia.

Differentiële diagnose • Hernia • Tumor en testikelkom.

behandeling

Treatment. Operationele behandeling heeft de voorkeur. Punctuur en injectiemethoden voor de behandeling zijn alleen geïndiceerd als er contra-indicaties zijn voor radicale chirurgie (hoog recidiefpercentage en complicaties) • Contra-indicaties - ernstige bijkomende ziekten van het cardiovasculaire systeem, ademhalings- en andere systemen. Bij dergelijke patiënten is er sprake van significante waterzucht, men moet zijn toevlucht nemen tot de methode voor punctiebehandeling • Typen operaties •• Operatie Bergman - excisie van de buitenfolder van het vaginale membraan van de zaadbal •• Winkelmann-methode - methode voor het hechten van de testikelmembranen. De omhulsels van de testikels zijn omgekeerd en hun randen zijn genaaid achter de epididymis. •• Na de operatie vindt het volledige herstel gewoonlijk plaats.

ICD-10 • N43 Hydrocele en spermatocele

Hydrocele en spermatocele (ICD-code N43)

N43.0 Hydrocele opgeteld

N43.1 Geïnfecteerde Hydrocele

Identificeer, indien nodig, de infectieuze agent met een aanvullende code (B95-B97).

N43.2 Andere vormen van Hydrocele

N43.3 Hydrocele, niet gespecificeerd

Hydrocele en spermatocele Code van ICD N43

De internationale statistische classificatie van ziekten en gezondheidsproblemen is een document dat wordt gebruikt als een leidende positie in de gezondheidszorg. De IBC is een regelgevingsdocument dat de eenheid van methodologische benaderingen en internationale vergelijkbaarheid van materialen waarborgt. Momenteel is de Internationale Classificatie van Ziekten van de Tiende Revisie (ICD-10, ICD-10) van kracht. In Rusland hebben de gezondheidsautoriteiten en -instellingen in 1999 de overgang van de statistische boekhouding naar ICD-10 uitgevoerd.

© 2013-2017 ICD 10 - Internationale classificatie van ziekten, 10e herziening