Colon Polyps

Poliepen zijn kleine, goedaardige (niet-kankerachtige) gezwellen van de bekleding van de dikke darm. Meestal zijn ze te vinden bij oudere mensen. Poliepen in de dikke darm treden meestal niet op en veroorzaken geen problemen. Als poliepen echter worden gevonden, worden ze noodzakelijkerwijs verwijderd. Dit komt doordat na verloop van tijd een poliep kan degenereren tot een kwaadaardige tumor.

Wat is een poliep?

Een poliep is een kleine goedaardige laesie die soms op het binnenoppervlak van de dikke darm of het rectum (anus) verschijnt. Sommige mensen hebben slechts één poliep, maar er zijn ook vrij vaak mensen die tegelijkertijd twee of meer poliepen detecteren. De dikke poliep kan een "been" en een "kop" hebben en lijkt op een paddenstoel die groeit aan de binnenzijde van de ingewanden. Er zijn andere soorten poliepen die een vlakkere vorm hebben als een "groei" op het binnenoppervlak van de darm, meestal vormen zich poliepen in de linkerhelft van de dikke darm - de dalende colon en de sigmoïde colon. Maar poliepen kunnen zich ook in andere delen van de darm bevinden.

Gastro-intestinale samenvatting

De dikke darm en het rectum (anus) zijn delen van het maag-darmkanaal. Het maagdarmkanaal begint ter hoogte van de mond en eindigt bij het anale kanaal. Wanneer we eten of drinken, eten en vloeistof uit de mond door de slokdarm naar de maag. De maag verwerkt voedsel en duwt het in de dunne darm. De lengte van de dunne darm is enkele meters en daarin bevinden zich de belangrijkste processen van vertering en opname van voedingsstoffen. Onverteerd voedsel, water en afvalstoffen komen dan in de dikke darm terecht. Het grootste deel van de dikke darm wordt de dikke darm genoemd, de lengte is ongeveer 150 centimeter. Het is verdeeld in 4 secties: de oplopende colon, de transversale colon, de dalende colon en de sigmoïde colon. In de dikke darm worden water en sommige zouten meestal geabsorbeerd. De dikke darm gaat door in het rectum, de lengte van 15 tot 20 centimeter. In het rectum bevindt zich een ophoping van ontlasting (ontlasting) vóór het legen.

Soorten dikkedarmpoliepen

Typisch zijn dikke poliepen verdeeld in drie soorten: hyperplastische poliepen, adenomateuze poliepen (adenomen) en poliepen voor polyposis syndromen.

Het is vrij moeilijk om de mate van risico op degeneratie van adenomen in kanker te bepalen. Klinische studies zijn uitgevoerd die aantoonden dat als een patiënt een enkel 1 cm poliepadenoom heeft, het risico dat hij binnen 10 jaar wordt omgezet in darmkanker 1 tot 12 is en binnen 20 jaar - 1 tot 4. Ook beschreven en de predisponerende factoren van adenoom degeneratie in een tumor, bijvoorbeeld hoe groter het adenoom, hoe groter het risico. Er zijn ook verschillende subtypes van adenomen, waarvan sommige een veel groter risico op transformatie in kanker hebben dan andere.

Vervolgens zullen we alleen praten over hyperplastische en adenomateuze poliepen, die meestal worden aangetroffen bij volwassenen.

Wie heeft poliepenpoliepen, en waardoor worden ze veroorzaakt?

Meestal worden poliepen gevormd bij oudere mensen. Bij 50-plussers heeft ongeveer één op de vier ten minste één poliep in de dikke darm. We kunnen dus concluderen dat poliepen een veel voorkomende aandoening zijn. De reden voor het verschijnen van poliepen is niet helemaal duidelijk. Een poliep is een gelokaliseerde verdikking of proliferatie van de binnenbekleding (mucosa) van de dikke darm. Wat is de oorzaak van het begin van een dergelijke groei is nog steeds niet duidelijk.

Wat zijn de manifestaties van dikkedarmpoliepen?

De meeste mensen met een of twee poliepen hebben helemaal geen symptomen. Dus, oudere mensen, dat wil zeggen, die het meest vatbaar zijn voor de vorming van poliepen, realiseren zich misschien niet eens dat ze poliepen hebben. Soms kunnen poliepen symptomen vertonen zoals bloeding uit het anale kanaal, ontlasting van slijm uit de ontlasting, of, helemaal niet, diarree of obstipatie.

Hoe worden poliepen gediagnosticeerd (gedetecteerd)?

Meestal worden colon poliepen gedetecteerd bij het uitvoeren van deze studie. Colonoscopie is een diagnostische methode waarbij de arts de hele dikke darm van binnenuit onderzoekt. Een colonoscoop is een dunne flexibele telescoopbuis. De dikte van de colonoscoop is ongeveer gelijk aan de vinger. Het begint door de anus en vervolgens naar alle delen van de dikke darm totdat het de blindedarm bereikt (de kruising van de dunne en dikke darm). De colonoscoop heeft optische vezelkanalen waardoor licht de camera binnengaat aan het einde van het apparaat. Dankzij dit kan de arts uw darm van binnenuit onderzoeken.

Soms worden andere methoden gebruikt om colonpoliepen te diagnosticeren, zoals irrigoscopie (speciaal röntgenonderzoek met contrast), sigmoscopie (vergelijkbaar met colonoscopie, maar een kortere telescoop wordt gebruikt) en sigmoïdoscopie.

Bij het uitvoeren van sigmoïdoscopie is het mogelijk om het onderste deel van de dikke darm te bestuderen - het rectum en het begin van de sigmoïd colon, dat wil zeggen, de laatste 15-20 centimeter van de dikke darm.

Bij het uitvoeren van sigmoïdoscopie wordt het onderste derde deel van de dikke darm onderzocht. Beide onderzoeken worden poliklinisch uitgevoerd en vereisen geen langdurige voorbereiding.

Met colonoscopie daarentegen kunt u de hele dikke darm onderzoeken. Voor de studie is een voorafgaande voorbereiding van de darm vereist (reiniging van de darm van de ontlasting).

Hoewel de fecale occult bloedtest een belangrijke methode is voor het diagnosticeren van verschillende ziekten van de dikke darm, GARANDEERT een negatief resultaat van deze test de afwezigheid van poliepen. Als er ten minste één poliep wordt gevonden, is een volledig onderzoek van de dikke darm vereist, omdat in 30% van de gevallen de poliepen veelvoudig zijn.

Zoals eerder vermeld, manifesteert de overgrote meerderheid van de poliepen zich niet. Daarom zal een groot aantal mensen met poliepen niet worden gediagnosticeerd (zal niet worden geïdentificeerd). De bovenstaande diagnostische methoden kunnen worden voorgeschreven als u bepaalde kenmerkende symptomen heeft of om andere redenen. Als er bijvoorbeeld een positief resultaat wordt verkregen in de occulte fecale bloedtest, moet een colonoscopie worden voorgeschreven voor een nauwkeurig onderzoek van de dikke darm.

Hoe worden dikkedarmpoliepen behandeld?

Als u een poliepen of poliepen in de dikke darm heeft, wordt u hoogstwaarschijnlijk gevraagd deze te verwijderen, zelfs als de aanwezigheid van poliepen geen symptomen met zich meebrengt. Dit wordt gedaan om in de toekomst het risico van de kwaadaardige transformatie van poliepen in een kankertumor te voorkomen.

De meeste dikke darm poliepen kunnen tijdens een colonoscopie worden verwijderd. De colonoscoop heeft een kanaal waardoor speciale lange instrumenten in het darmlumen worden ingebracht, met behulp waarvan de poliep wordt verwijderd. Dit kan een hulpmiddel zijn dat lijkt op een tang, die een poliep uit de darmwand vangt en afscheurt, meestal wordt zo'n hulpmiddel gebruikt om zeer kleine poliepen te verwijderen. Er zijn andere gereedschappen, aan het einde daarvan is er een elektrochirurgische lus, met behulp waarvan de poliep wordt "afgesneden" van de darmwand en tegelijkertijd worden de vaten dichtgeschroeid om bloeden te voorkomen.

De procedure voor het verwijderen van poliepen is typisch pijnloos en kan op poliklinische basis worden uitgevoerd. Ook kunnen patiënten worden gevraagd om een ​​colonoscopie uit te voeren met het verwijderen van poliepen in een staat van slaap in het medicijn ("onder sedatie", "onder narcose"), in welk geval het risico op pijn tijdens de procedure tot nul wordt verminderd.

Af en toe kunnen verschillende procedures nodig zijn om grote poliepen te verwijderen. Als de grootte en locatie van de poliepen geen endoscopische verwijdering toelaten, is chirurgische interventie vereist.

Nadat de poliep is verwijderd, wordt deze verzonden voor histologisch onderzoek (onderzoek onder een microscoop). Dit wordt gedaan om er zeker van te zijn dat de poliep volledig is verwijderd, om het type van de poliep vast te stellen, of het goedaardig is (niet kanker) of er zijn tekenen van kwaadaardige transformatie.

Kunnen poliepen zich na verwijdering opnieuw vormen?

Nadat een poliep is verwijderd, is de kans dat deze opnieuw verschijnt op dezelfde plaats erg klein. Het is echter vastgesteld dat mensen die in het verleden geïdentificeerde poliepen hebben gehad, een hoog risico lopen op het vormen van nieuwe poliepen in andere delen van de dikke darm. Daarom moeten patiënten na het verwijderen van poliepen regelmatig worden onderzocht in een gespecialiseerde medische instelling.

COLONOSCOPIE EN VERWIJDERING VAN POLYEPEN MET EEN DIKKE INTEST NU BESCHIKBAAR VOOR IEDEREEN!

Verwijdering van poliepen in de staatskliniek van coloproctologie en minimaal invasieve chirurgie

Als u dikke poliepen heeft of als u onderzocht wilt worden om poliepen te identificeren of uit te sluiten, kunt u contact opnemen met onze kliniek.

Een colonoscopie met verwijdering van poliepen (endoscopische polypectomie) is mogelijk:

- kosteloos in het kader van de verplichte ziekteverzekering, dat wil zeggen volgens het OMS-beleid, als er een verwijzing is van een medische instelling of een instantie voor territoriale gezondheidszorg

- gratis in het kader van hoogtechnologische medische zorg, als er tijdens een eerdere biopsie aanwijzingen zijn voor een kwaadaardige poliep degeneratie

- op contractuele basis op verzoek van de patiënt

Diagnostische colonoscopie en verwijdering van poliepen tijdens colonoscopie kunnen worden uitgevoerd met intraveneuze sedatie (anesthesie).

Colon poliepen - symptomen en behandeling van de ziekte

Colon poliepen zijn goedaardige tumor-achtige formaties die groeien uit het glandulaire epitheel van de binnenste darmwanden. Dergelijke neoplasma's zijn bolvormige, vertakte of paddestoelachtige gezwellen, torenhoog boven het niveau van het slijmvlies en hebben een brede basis of dunne poot. Ze kunnen van verschillende groottes en vormen zijn, enkel of meervoudig, maar ze hebben allemaal één ding gemeen: het verschijnen van poliepen wordt als een gevaarlijk teken en een voorstadium van vormen beschouwd.

Als eerder in medische kringen menen dat poliepen lange tijd kunnen bestaan ​​zonder te degenereren tot een kwaadaardige vorm, bevestigt recent onderzoek door wetenschappers dat in de meeste gevallen darmpoliepen binnen 8-10 jaar degenereren tot kanker.

Poliepen kunnen worden gedetecteerd, zowel bij volwassenen als bij kinderen, en er wordt opgemerkt dat het risico van hun optreden toeneemt in verhouding tot de leeftijd en bij patiënten die het 60-jaars markeren overschreden zijn, worden dergelijke opleidingen in 50% van de gevallen gediagnosticeerd. Laten we in meer detail bekijken wat de oorzaak is van de vorming van poliepen, hoe diagnose en behandeling wordt uitgevoerd en welke preventieve maatregelen het optreden ervan kunnen voorkomen.

Oorzaken van poliepen in de dikke darm

De precieze oorzaken van de vorming van poliepen zijn nog niet vastgesteld, maar er zijn verschillende belangrijke factoren die tot hun verschijning leiden:

• Eten functies. Specialisten die met dit probleem te maken hebben, merkten al lang op dat in landen waar het "westerse" dieet domineert, het risico op het ontwikkelen van dikke darmpoliepen veel groter is dan in landen waar de inwoners het "mediterrane" dieet volgen. En als in het eerste geval de basis van het dieet bestaat uit calorierijk geraffineerd en gefrituurd voedsel met een overwicht aan dierlijke vetten en een minimum aan vezels, dan is het "mediterrane" dieet rijk aan groenten, fruit, zeevruchten, plantaardige vetten en zuivelproducten. Consumptie van een grote hoeveelheid gezonde vezels, vitaminen en sporenelementen voedt het lichaam en voorkomt de vorming van poliepen.
• Chronisch ziekten van het spijsverteringskanaal. Artsen geloven dat de vorming van poliepen op gezond darmweefsel onmogelijk is. Chronische darmziekten van inflammatoire aard dragen bij aan hun uiterlijk. Ze zijn de oorzaak van de snelle veroudering van het epitheel langs de darmwand. Dergelijke ziekten omvatten: colitis, colitis ulcerosa, dyskinesie van de dikke darm, de ziekte van Crohn.
• Meerjarige blijvende constipatie, vooral als de behandeling ervan werd geassocieerd met het gebruik van geneesmiddelen die het darmslijmvlies irriteren.
• Slechte gewoonten (roken, alcohol, te veel eten)
• Erfelijke factor. Poliepen kunnen zich zelfs bij kinderen ontwikkelen, tegen de achtergrond van bijna absolute gezondheid. Wetenschappers merken op dat als de naaste verwanten een intestinale polyposis in de geschiedenis hadden, het risico op het ontwikkelen van pathologie aanzienlijk toeneemt.
• Hypodynamie (lage fysieke activiteit). Sedentair werk, geen actieve levensstijl leidt tot verschillende pathologieën van het spijsverteringskanaal.
• Leeftijd factor Het ziekterisico neemt na 50 jaar aanzienlijk toe.

Symptomen van polyposis

In de meeste gevallen is de ontwikkeling van goedaardige formaties asymptomatisch. Ze kunnen tijdens endoscopische onderzoeken per toeval worden opgespoord om volledig verschillende ziekten te identificeren. Ongunstige manifestaties worden waargenomen in gevallen waarin de poliepen grote maten bereiken of hun meervoudige groei optreedt. De belangrijkste symptomen zijn als volgt:

• Pijnlijk in ontlasting.
• Buikpijn, gelokaliseerd in de anus en de laterale buik. Ze kunnen zich buigen, pijn doen of krampen, geïntensiveerd worden voor de stoelgang en verdwijnen na de stoelgang.
• Spijsverteringsstoornissen in de vorm van afwisselende diarree en obstipatie.
• Rectale bloeding, afscheiding van slijm uit het rectum.
• De ontwikkeling van symptomen van uitputting en bloedarmoede.

Het uiterlijk in de ontlasting van bloed is het meest karakteristieke symptoom. Het bloed wordt in een kleine hoeveelheid uitgescheiden, er is geen volumetrische bloeding tijdens polypose. Met een significante proliferatie van poliepen uit de anus, begint het slijm op te vallen, in het anorectale gebied, als gevolg van constante bevochtiging, worden symptomen van irritatie en pruritus genoteerd.

Dergelijke manifestaties zijn niet specifiek en zijn kenmerkend voor veel andere gastro-intestinale ziekten. Dat is de reden waarom deze pathologie niet zo gemakkelijk te identificeren en te onderscheiden is van andere ziekten.

Classificatie - soorten colon poliepen

Afhankelijk van het aantal wordt de volgende classificatie van dikkedarmpoliepen aangenomen:

• eenzaam
• meervoudig
• Diffuse familie

Het aantal poliepen bij verschillende patiënten kan aanzienlijk variëren. Sommige patiënten worden gediagnosticeerd met een enkele tumorformatie, andere hebben een aanzienlijke hoeveelheid, soms tot enkele honderden. In dergelijke gevallen wordt de term "polyposis" gebruikt. Diffuse familiale poliepen worden gekenmerkt door het feit dat de ziekte wordt overgeërfd en het aantal poliepen dat snel groeit, kan variëren van honderden tot enkele duizenden.

In totaal zijn er vier hoofdvormen van dikkedarmpoliepen:

• Adenomateuze. Dergelijke poliepen degenereren vaak in kwaadaardig. Met deze vorm van poliepen praten ze over een precancereuze toestand, omdat de tumorcellen niet zijn zoals de cellen van het glandulaire epitheel waaruit ze worden gevormd. Adenomateuze colon poliep verschilt histologisch in drie soorten:

1. Tubular. Dit type poliep is een gladde en dichte roze formatie.
2. Villous - het onderscheidt zich door meerdere takkenachtige uitlopers op het oppervlak en heeft een rode kleur door de overvloed aan bloedvaten, die gemakkelijk kunnen worden gewond en bloeden. De prevalentie van villous tumoren is ongeveer 15% van alle neoplasma's van de dikke darm. Ze zijn groot en vatbaar voor ulceratie en beschadiging. Het is dit type tumor dat meestal degenereert in kanker.
3. Tubular-villous - bestaat uit elementen van draderige en buisvormige poliepen.

• Gamartromnye. Dergelijke poliepen worden gevormd uit normaal weefsel, met de onevenredige ontwikkeling van een van de weefselelementen.
• Hyperplastische. Dit type poliep wordt vaak gevonden in het rectum, ze zijn klein en worden meestal gediagnosticeerd bij bejaarde personen. De hyperplastische poliep van de dikke darm wordt gekenmerkt door verlenging van de epitheelbuizen met een neiging tot hun cystische groei.
• Inflammatory. Poliepen van dit type groeien in het darmslijmvlies als reactie op een acute ontstekingsziekte.

De resultaten van de observaties van de patiënt wijzen erop dat de meeste poliepen in de loop van de tijd groeien en in omvang toenemen, waardoor een reële bedreiging voor de gezondheid en het leven van de patiënt ontstaat, aangezien het risico van hun transformatie naar een kwaadaardige tumor vrij groot is. Daarom is een tijdige diagnose van het pathologische proces en gekwalificeerde medische hulp bij de behandeling van de ziekte zo belangrijk.

Diagnose van de ziekte

Als u de aanwezigheid van poliepen in de dikke darm vermoedt, moet u een gastro-enteroloog en een coloproctoloog raadplegen. Bij de receptie zal de specialist vragen stellen over klachten, ziekten in het verleden, levensstijl en voeding. Een belangrijke rol kan informatie hebben over de aanwezigheid van ziekten van de dikke darm bij naaste familieleden. Vervolgens moet de patiënt een grondig onderzoek ondergaan.

Van meer dan 50% van de poliepen van de dikke darm is bekend dat deze in het rectum en de sigmoïde colon zijn gelokaliseerd. Daarom past de coloproctoloog in de beginfase de methode van digitaal onderzoek toe, waardoor het rectum tot op een diepte van 10 cm kan worden gesondeerd en de pathologische veranderingen kunnen worden vastgesteld. Verder, bij de diagnose van dikke darm poliepen toepassen laboratorium en instrumentele methoden van onderzoek.

Laboratoriumonderzoeksmethoden omvatten:

• Algemene bloedtest. Lage hemoglobinewaarden zullen duiden op latente bloedingen in de dikke darm als gevolg van schade aan de poliepen.
• Analyse van fecaal occult bloed. Detecteert bloed in de ontlasting en vermoedt de aanwezigheid van poliepen.

Instrumentele onderzoeksmethoden:

• Bariumklysma. De essentie van de methode ligt in het röntgenonderzoek van de dikke darm met behulp van een contrastmiddel (bariumsuspensie). Bariumsuspensie wordt in de dikke darm geïnjecteerd en neemt vervolgens röntgenfoto's. Met behulp van een irrigoscopie is het mogelijk om poliepen te onthullen, waarvan de grootte meer dan 1 cm is, meestal is het onmogelijk om kleine formaties te detecteren met behulp van een irrigoscopiemethode.
• Colonoscopie. Deze endoscopische onderzoeksmethode, die het meest informatief is, biedt u de mogelijkheid om de dikke darm over de gehele lengte visueel te onderzoeken. Het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat - een colonoscoop, een flexibele sonde uitgerust met een achtergrondverlichting, een optisch apparaat. De kit bevat een buis voor het toedienen van lucht aan de darm en een speciale forceps waarmee een specialist een biopsie kan uitvoeren, dat wil zeggen een stuk weefsel kan nemen voor histologische analyse.

Daarnaast omvat de endoscopische procedure niet alleen de studie van de darm, maar ook de extractie van vreemde lichamen en de verwijdering van kleine poliepen. Met colonoscopie kunt u alle pathologische veranderingen in het darmslijmvlies zien (scheuren, erosie, divertikels, poliepen, littekens) en de motorische activiteit ervan beoordelen. Daarnaast is het met behulp van een colonoscoop mogelijk om delen van de darm te verkleinen die zijn verkleind als gevolg van bijtende veranderingen en een foto te maken van het binnenoppervlak van de darm.

Colonoscopie is een nogal gecompliceerde en pijnlijke procedure. Het wordt alleen uitgevoerd door ervaren specialisten in speciaal uitgeruste kasten.

• Sigmoïdoscopie. Endoscopisch onderzoek, waarmee de toestand van de darm visueel kan worden beoordeeld tot een diepte van 30 cm. Het wordt uitgevoerd met een speciaal apparaat - een sigmoidoscoop, uitgerust met verlichting, optica en speciale pincetten, waarmee u een biopsie kunt doen (neem een ​​stukje weefsel voor analyse).
• CT (Computed Tomography) of MRI (Magnetic Resonance Imaging) is een moderne, pijnloze en zeer informatieve onderzoeksmethode. Dergelijke onderzoeksmethoden verlichten het lijden van patiënten aanzienlijk en vereenvoudigen het werk van artsen, omdat ze gedetailleerde beelden van het orgel in driedimensionaal formaat kunnen verkrijgen en de ziekte met maximale nauwkeurigheid kunnen visualiseren.

Alle onderzoeksmethoden zijn gericht op het identificeren van pathologische veranderingen en het tijdig ondergaan van een behandeling.

Behandeling van dikke darmpoliepen door verwijdering

Geen enkele methode van conservatieve medicamenteuze therapie om met poliepen om te gaan, kan daarom niet de enige radicale methode voor de behandeling van pathologische formaties - chirurgisch. De verwijdering van dikkedarmpoliepen wordt op verschillende manieren uitgevoerd, de keuze van de behandelingstactieken zal afhangen van het type tumor, het aantal poliepen, hun grootte en conditie.

Dus, enkele en zelfs meerdere poliepen kunnen tijdens de colonoscopieprocedure worden verwijderd. Hiervoor wordt speciale endoscopische apparatuur gebruikt. Een flexibele endoscoop met een speciale luselektrode wordt in het rectum ingebracht. De lus wordt op het been van de poliep gelegd en de tumor wordt afgesneden.

Als de poliep groot is, wordt deze in delen verwijderd. Tumormonsters worden verzonden voor histologisch onderzoek, waarmee u kwaadaardige tumoren kunt identificeren. Endoscopische verwijdering van dikkedarmpoliepen is de meest goedaardige procedure, het wordt goed verdragen door patiënten en vereist geen herstelperiode. De dag na de operatie is de uitvoering volledig hersteld.

Kleine poliepen kunnen worden verwijderd met behulp van moderne alternatieve methoden: lasercoagulatie, elektrocoagulatie, radiogolfchirurgie. De interventie wordt uitgevoerd met behulp van een gefocusseerde laserstraal of een krachtige radiogolf. Tegelijkertijd raken de omliggende weefsels niet gewond en vindt de incisie plaats op cellulair niveau.

Gelijktijdig met het verwijderen van de poliep stollen de bloedvaten, wat de ontwikkeling van bloedingen voorkomt. Bij gebruik van de elektrocoagulatiemethode worden tumorachtige formaties dichtgeschroeid door elektrische ontlading. Dergelijke interventies zijn het minst traumatisch en pijnloos, ze worden poliklinisch uitgevoerd en vereisen geen lange revalidatie.

Diffuse multip polypose wordt operatief behandeld, waarbij een operatie wordt uitgevoerd voor de totale verwijdering (resectie) van het getroffen deel van de darm. Na verwijdering van grote of meerdere tumor-achtige formaties, evenals villi-poliepen van elke grootte, is het noodzakelijk om gedurende 2 jaar onder toezicht van een arts te staan ​​en na een jaar een controle-endoscopisch onderzoek te ondergaan.

In de toekomst wordt aanbevolen om de colonoscopieprocedure eenmaal in de 3 jaar te laten plaatsvinden. Als poliepen die zijn gedegenereerd tot kwaadaardig werden verwijderd, moet de patiënt een vervolgonderzoek ondergaan eenmaal per maand gedurende het eerste jaar en daarna om de drie maanden.

Behandeling van poliepen folk remedies

De enige effectieve behandeling voor poliepen is chirurgische behandeling, maar in sommige gevallen worden patiënten behandeld met traditionele remedies. Behandeling van colonpoliepen met folkremedies wordt uitgevoerd na overleg met de arts en onder zijn supervisie. Kortom, folk remedie therapie wordt gebruikt voor het opsporen van kleine poliepen van die soorten die zelden degenereren tot kanker. Meestal gebruikt voor de behandeling van infusies en afkooksels van kruiden:

• Infusie van gewoon gewoon. Twee eetlepels droog gras stomen 200 ml heet water en sudderen gedurende 5-8 minuten. Sta onder het deksel een uur lang dicht, filter en neem 1/3 kopje driemaal daags voor de maaltijd.
• Bouillon van bouillon. Twee eetlepels viburnumbessen gieten 300 ml heet water en koken op laag vuur ongeveer 15 minuten. Bereide bouillon wordt gekoeld, gefilterd en neemt driemaal daags 1/3 kopje. Viburnumbessen hebben uitstekende ontstekingsremmende en antitumorale eigenschappen.
• Bouillon stinkende gouwe. Een eetlepel droge grondstoffen wordt gegoten met een glas heet water, gedurende 15 minuten op laag vuur gekookt, afgekoeld en gefilterd. Neem 2 eetlepels tweemaal daags voor de maaltijd.
• Tinctuur gouden snor. Neem 15 scheuten (knieën) van de plant, hak en val in slaap in een glazen pot. Giet 500 ml wodka en blijf 10-12 dagen op een donkere plaats. Filter voor gebruik de tinctuur en neem 1 theelepel voor de maaltijd.
• Klysma met stinkende gouwe. Het gebruik van dergelijke klysma's geeft een goed effect. De behandeling wordt in drie fasen uitgevoerd. In de 1e fase wordt een oplossing van 1 theelepel stinken gouwe-sap en een liter water gebruikt voor de klysma. Enema's zetten er 15 dagen in en maken daarna een pauze van twee weken.

In de 2e fase wordt de oplossing bereid met 1 eetlepel stinken gouwensap per 1 liter water. Enema's met een oplossing doen er 15 dagen over en maken opnieuw een pauze van 2 weken. Bij de 3e fase herhaalt u de behandeling, vergelijkbaar met de tweede fase. Na het einde van de derde fase van de behandeling zouden de poliepen moeten verdwijnen.

• Kamferolie met honing. Neem een ​​eetlepel honing en kamferolie, voeg 7 druppels jodium toe en meng het mengsel goed. 'S Avonds, voordat we naar bed gaan, wordt een tampon bevochtigd in deze verbinding en ze leiden hem zo diep mogelijk in de endeldarm. De tampon blijft tot de ochtend in de darm achter. Om dit effect te bereiken, hebt u ten minste 10 dergelijke procedures nodig.
• Een mengsel van eidooiers en pompoenpitten. De meest aangename en effectieve behandelmethode, het elimineren van poliepen. Om het mengsel te bereiden, neem je zeven gekookte dooiers, meng ze met zes eetlepels gemalen pompoenpitten en voeg je 500 ml zonnebloemolie toe. Meng grondig en verwarm het medicijn 20 minuten in een waterbad. Neem elke ochtend gedurende 5 dagen 1 theelepel van het mengsel. Neem dan vijf dagen pauze en herhaal de behandeling tot het mengsel compleet is.
• Baden met afkooksel van kruiden en duindoornolie. Neem een ​​warm bad met de toevoeging van een afkooksel van medicinale kruiden: kamille, berkenbladeren, duizendblad, sint-janskruid. Aangezien het afkoelt, is het noodzakelijk om constant heet water toe te voegen, stoom gedurende ongeveer een uur. Daarna wordt de vinger overvloedig gesmeerd met duindoornolie en geïnjecteerd in de anus. Herhaal de introductie van olie minstens 3 keer, elke keer opnieuw een vinger smeren.

Preventie van dikkedarmpoliepen

Speciale, specifieke preventie van dikkedarmpoliepen bestaat niet. Desondanks bevelen experts aan:

• Pas het dieet aan en volg de principes van gezond eten. Dit impliceert de afwijzing van vet, gefrituurd, calorierijk voedsel, meel en suikerwerk, snoep. Vermijd het gebruik van fast food, koolzuurhoudende dranken, sterke koffie, gerookt vlees, augurken, specerijen, augurken, ingeblikte goederen en kant-en-klaarmaaltijden.
• Geef de voorkeur aan gezond voedsel: groenten, fruit, granen, mager vlees en vis, groenten, zuivelproducten. Opnemen in het dieet volkoren brood, zemelen, plantaardige olie. Pas het drinkregime aan en drink minstens 1,5-2 liter vloeistof per dag (groene thee, sap, vruchtendranken, compotes).
• Geef slechte gewoonten op (roken, alcohol), eet niet te veel, probeer meer te bewegen, weiger niet om uitvoerbare fysieke inspanningen te doen.
• Als er ongewenste symptomen (vooral bloederige afscheiding uit het rectum) optreden, moet u tijdig worden onderzocht door een coloproctoloog en een gastro-enteroloog. Endoscopisch onderzoek van de darm is wenselijk om eenmaal per jaar plaats te vinden, vooral na de leeftijd van 50 jaar.
• Als poliepen tijdig worden gedetecteerd, verwijder ze dan, dit helpt hun kwaadaardige degeneratie te voorkomen en beschermt tegen darmkanker. (Lees ook over rectale kanker)

Chirurgie om poliepen in de darmen te verwijderen: indicaties, gedrag, revalidatie

Eerder werd aangenomen dat de verwijdering van poliepen in de darm alleen aan te raden is voor grote of meervoudige tumoren. De statistieken van de transformatie van deze goedaardige tumoren in kwaadaardige tumoren (10-30% van de gevallen) toonden echter aan dat het belangrijk is om zelfs kleine poliepen te verwijderen voor de preventie van kanker.

Tegenwoordig wordt endoscopische behandeling gebruikt om poliepen in de dikke darm en dunne darm te verwijderen, behalve wanneer de tumor zich in de darmregio's bevindt die ontoegankelijk zijn voor de endoscoop. Grote en meervoudige poliepen, hoog risico op degeneratie van kanker - een indicatie voor gesegmenteerde resectiechirurgie.

Behandelingstactieken

Wanneer een kleine poliep wordt gedetecteerd, kan een wachttaktiek worden voorgeschreven - de arts observeert de dynamiek van tumorgroei gedurende het jaar en als er geen significante veranderingen worden gevonden, wordt de operatie om de poliepen te verwijderen niet uitgevoerd. In dit geval is het echter noodzakelijk om regelmatig te worden onderzocht om het risico van wedergeboorte in de tijd uit te sluiten.

Vanwege de psychologie van Russische patiënten, wordt in de meeste gevallen, in plaats van de wachttaktieken, endoscopische verwijdering onmiddellijk toegewezen. Mensen denken dat je je geen zorgen hoeft te maken over kleine poliepen, en ze negeren de doktersbenamingen voor herhaalde onderzoeken, dus experts benaderen het probleem onmiddellijk radicaal - dit is de veiligste optie. Zelfs een klein neoplasma kan snel kwaadaardig worden.

Conservatieve behandeling van poliepen in de darm bestaat niet - het is gewoon ineffectief.

Als er andere mogelijke complicaties zijn van poliepen - bloeden, aanhoudende diarree, overvloedige mucussecretie of ernstige ontstekingsprocessen - de wachttactiek niet wordt gebruikt, wordt de operatie onmiddellijk voorgeschreven.

Verwijdering van poliepen in de dikke darm

In de meeste gevallen wordt het verwijderen van poliepen in het rectum met een ongecompliceerde koers uitgevoerd met een endoscopische methode tijdens colonoscopie. Dezelfde behandeling is van toepassing op sigmoïde poliepen. De operatie wordt polypectomie genoemd.

Voorbereiding op een operatie

Bij de voorbereiding op een operatie is het noodzakelijk om de darmen schoon te maken. Om dit te doen, wordt de dag voordat de patiënt minstens 3,5 liter schoon water drinkt, voedsel alleen vloeibaar, licht voedsel inbegrepen. In de avond ervoor kan de procedure niet eten en drinken. Een reinigende klysma kan worden voorgeschreven.

Soms voorgeschreven gebruik van een speciale oplossing met water en laxeermiddelen. Meestal is het een oplossing van polyethyleenglycol (4 liter), die 180 minuten in de avond vóór de operatie wordt gedronken, of lactulosepreparaten (Duphalac-oplossingen of andere geneesmiddelen die dit bestanddeel bevatten). In het tweede geval wordt 3 liter vloeistof verdeeld in twee stappen - vóór de lunch op de dag vóór de operatie en 's avonds. Na het nemen van deze oplossingen moet diarree, mogelijk een opgeblazen gevoel en pijn in de onderbuik worden geopend.

Als de patiënt bloedverdunnende medicijnen gebruikt (aspirine, warfarine, ibuprofen, enz.), Is het belangrijk om dit aan uw arts te melden. Hoogstwaarschijnlijk, 1-2 dagen voor een colonoscopie, zullen ze moeten worden verlaten.

Dragen poliepectomie

Colonoscopie wordt alleen uitgevoerd in speciaal uitgeruste kamers. De patiënt ligt op de bank, injecteert drugs voor anesthesie. Toegang tot poliepen vindt plaats via de anus, een flexibele en dunne endoscoop (colonoscoop) met een kleine zaklamp en een videocamera die erin is geplaatst, waarmee u de voortgang van de operatie visueel kunt controleren.

Als de poliep plat is, wordt er een speciaal medicijn in geïnjecteerd (vaak adrenaline), dat het boven het slijmvliesoppervlak tilt. Het neoplasma wordt aan het einde verwijderd met een diathermische lus. Ze verbinden de basis van de poliep en snijden deze tegelijkertijd met een elektrische stroom om het beschadigde gebied dicht te schroeien en bloeden te voorkomen.

Het is belangrijk! Gesneden poliepen worden noodzakelijkerwijs verzonden voor histologische analyse, pas daarna wordt een definitieve diagnose gesteld. Als abnormale cellen worden aangetroffen die wijzen op tumor-maligniteit, krijgt de patiënt een gedeeltelijke darmresectie toegewezen.

In zeldzame gevallen wordt laserchirurgie om poliepen te verwijderen gebruikt. Het is niet zo effectief als een colonoscopie, omdat het niet mogelijk is weefselmateriaal voor histologie te verkrijgen (de poliep is eenvoudigweg tot de wortel gebrand) en er zijn problemen met visuele controle (als gevolg van rook).

Transanale excisie van poliepen

Als het onmogelijk is om een ​​colonoscopische operatie uit te voeren, kan directe chirurgische ingreep door de anus worden voorgeschreven. Een dergelijke behandeling is niet mogelijk als poliepen zich verder dan 10 cm van de anus bevinden.

Vóór de operatie wordt lokale anesthesie uitgevoerd volgens Vishnevsky, waarbij algemene anesthesie soms wordt voorgeschreven. Een rectaal speculum wordt in de anus ingebracht. De basis / poot van de poliep wordt weggesneden met speciaal gereedschap (Billroth-klem), de wond wordt gehecht met 2-3 catgutknopen.

Als de poliep zich in het interval van 6-10 cm van de opening bevindt, wordt na de operatie na het inbrengen van het rectale speculum de sluitspier ontspannen met vingers, waarna een grote gynaecologische spiegel wordt ingebracht, waarmee de darmwand die niet door de poliepen wordt aangetast, opzij wordt gezet. Vervolgens wordt een korte spiegel ingevoegd en de tumor wordt op dezelfde manier verwijderd. Poliepen worden verzonden voor histologie.

Segmentale resectie van de dikke darm

Een dergelijke operatie wordt alleen voorgeschreven met een hoog risico op maligniteit van een dikke darm tumor of de aanwezigheid van meerdere poliepen op nauwe afstand van elkaar. Het wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Afhankelijk van de locatie van tumoren kies je het type operatie:

• Anterieure resectie van het rectum. Benoemd met een tumor boven de 12 cm van de anus. De arts verwijdert de aangetaste delen van het sigmoïd en rectum en hecht dan de resterende delen van de darm aan elkaar. Zenuwuitgangen, gezond urineren en seksuele functie worden behouden, de ontlasting wordt normaal in de darm gehouden.
• Lage voorkant. Het wordt gebruikt wanneer de tumor zich 6-12 cm van de anus bevindt. Een deel van het sigmoïde en het volledige rectum wordt verwijderd, de anus wordt bewaard. Een tijdelijk "reservoir" wordt gevormd om de faeces en stoma op te nemen (een deel van de darm wordt door het peritoneum naar buiten gebracht), wat helpt voorkomen dat de uitwerpselen het genezende gecrosslinkte deel van de darm binnenkomen. Na 2-3 maanden wordt een reconstructieve operatie uitgevoerd om de stoma te sluiten en de normale functie van de stoelgang te herstellen.
• Buik en anaal. Het wordt uitgevoerd wanneer de neoplasmata zich op een afstand van 4-6 cm van de anus bevinden. Het deel van de sigmoïde colon, het volledige rectum en mogelijk het deel van de anus worden verwijderd. Er wordt een stoma gevormd, die na 2-3 maanden wordt gesloten.
• Abdominoperineal. Wordt weergegeven wanneer de tumor zich dicht bij de anus bevindt. Verwijder een deel van de sigmoïde colon, de hele lijn, de anus en een deel van de spieren van de bekkenbodem. Een permanente stoma wordt gevormd, omdat het onmogelijk is om de functie van normale stoelgang te behouden (de sfincter is uitgesneden).

Het is belangrijk! Bij het openen van een permanente stoma krijgt de patiënt advies over de zorg voor haar en de organisatie van haar levensactiviteiten. In de meeste gevallen kunt u een hoge kwaliteit van leven bereiken, ondanks het ongemak en het esthetische defect.

Behandeling van poliepen in de dunne darm

Enkele kleine poliepen van de dunne darm op het been worden verwijderd met behulp van enterotomie, in aanwezigheid van andere neoplasma's wordt resectie van de dunne darm getoond.

Dragen enterotomie

Deze chirurgische ingreep is gevaarlijk, het zijn veel ernstiger endoscopische methoden en vereist een hoog opgeleide chirurg. Stadia van:

1. De patiënt wordt geïnjecteerd in een staat van algemene anesthesie.
2. Boven het noodzakelijke deel van de dunne darm bevindt zich een dwarse incisie met een scalpel of een elektrisch mes.
3. Poliepen worden uitgesneden door het snijgebied en verzonden naar histologie.
4. Alle sneden worden gehecht.

Na de operatie moet de patiënt in het ziekenhuis zijn onder toezicht van een chirurg en een gastro-enteroloog. Bedrust is noodzakelijk, pijnstillers worden voorgeschreven voor pijnverlichting, een strikt dieet wordt waargenomen. Met onvoldoende professionaliteit van de arts kan vernauwing van de dunne darm, bloeden.

Segmentale resectie van de dunne darm

De operatie wordt uitgevoerd door een open of laparoscopische methode, de tweede heeft de voorkeur, omdat deze minder negatieve effecten heeft - de littekens zijn kleiner, de kans op infectie is lager en de snelle rehabilitatie van de patiënt. Voorbereiding voor de interventie wordt uitgevoerd volgens het hierboven beschreven standaardschema. Uitvoering is als volgt:

1. Onderdompeling van de patiënt onder algemene anesthesie.
2. Introductie van koolstofdioxide onder het peritoneum om de manipulatie van chirurgische instrumenten in de buik te vergemakkelijken.
3. Disectie van het peritoneum op 4-6 plaatsen, secties 1-2 cm lang, een laparoscoop met een camera wordt ingebracht in een van hen en de gereedschappen van een chirurg worden in de andere geïntroduceerd.
4. Het beschadigde deel van de darm wordt verwijderd, de gezonde delen worden gehecht of er worden chirurgische nietjes op geplaatst.
5. Chirurgische instrumenten worden verwijderd, koolstofdioxide wordt verwijderd, incisies worden gestikt en gesteriliseerd.

De operatie duurt maximaal 3 uur, waarna de patiënt geleidelijk uit de anesthesie wordt verwijderd (tot 2 uur). Het herstel duurt 3-7 dagen in het ziekenhuis. Wanneer een open-type resectie wordt uitgevoerd, wordt één grote peritoneale incisie uitgevoerd, het duurt maximaal 10 dagen om in het ziekenhuis te worden behandeld, anders is er geen verschil.

Rehabilitatieperiode

Binnen 2 jaar na het verwijderen van poliepen is er een hoog risico op recidief en darmkanker. Patiënten vertonen om de 3-6 maanden regelmatig onderzoek. De eerste inspectie wordt na 1-2 maanden na de operatie benoemd. In de daaropvolgende periode (vanaf het derde jaar na de behandeling) is het noodzakelijk om elke 12 maanden een controle uit te voeren.

De algemene aanbevelingen voor het verwijderen van poliepen zijn de volgende:

• Negeer profylactische onderzoeken niet, kom op de afgesproken tijd naar de dokter en volg zijn aanbevelingen op.
• Geven slechte gewoonten op, roken en alcohol drinken zijn hoogst ongewenst.
• Neem geen zware lichamelijke arbeid op, hef gewichten op - dit verhoogt het risico op bloedingen.
• Voorkom overkoeling en oververhitting, blijf niet lang in de zon liggen, gooi de zonnebank weg en volg de voorgeschreven hygiënemaatregelen.
• Probeer stress te beperken, overwerk te voorkomen. Gezonde rust speelt een belangrijke rol bij herstel.

Tijdens de revalidatieperiode moet u een dieet volgen. Tijdens de eerste week na endoscopische chirurgie, zou men verpletterd voedsel, fijngestampte aardappels, en zachte vloeibare graangewassen moeten eten. Harde en moeilijk te verteren voedingsmiddelen die rijk zijn aan grofvezel zijn uitgesloten. Maaltijden moeten fractioneel zijn - eet tot 6 keer per dag.

Het is belangrijk! Na een open operatie, schrijft de arts een dieet voor, het is erg moeilijk en sluit vrijwel al het voedsel uit.

Een dringende noodzaak om een ​​arts te raadplegen als u de volgende complicaties heeft:

• Koorts, koude rillingen;
• Zwaarte in de maag, trekkende pijnen;
• Roodheid, zwelling in de anus;
• Zwartheid van de ontlasting, toevoeging van bloed tijdens ontlasting, obstipatie;
• Misselijkheid, braken en andere tekenen van intoxicatie.

Dit kan wijzen op de gevaarlijke gevolgen van de operatie, waaronder bloeding, perforatie van de darmwand, darmobstructie, enterocolitis, de vorming van fecale stenen of maligniteit.

Gemiddelde prijzen

De kosten van operaties om poliepen in de darmen te verwijderen, variëren sterk, afhankelijk van de kliniek, de kwalificaties van de arts en de hoeveelheid werk. Het geschatte prijsbereik wordt weergegeven in de tabel.

Verwijdering van darmpoliepen: soorten operaties, postoperatieve periode

Twintig jaar geleden, met intestinale poliepen, werd een chirurgische behandeling uitgevoerd in het geval van grote neoplasmaformaten of met meerdere gezwellen. Maar de wetenschap staat niet stil, de omgevingsomstandigheden zijn niet beter geworden en steeds meer conserveermiddelen, kleurstoffen en andere schadelijke stoffen worden gebruikt in voedsel, wat natuurlijk leidde tot frequentere maligniteiten van goedaardige tumoren in het tumorproces.

Volgens statistieken komt degeneratie tot kanker van darmpoliepen in 10-30% van de gevallen voor, en sommige vormen van erfelijke polyposis zijn uitgesloten van deze figuur, waar de statistieken zelfs nog meer deprimerend lijken.

Dat is de reden waarom proctologen aandringen op chirurgische behandeling onmiddellijk na de ontdekking van zelfs kleine enkelvoudige poliepen, wat de preventie van darmkanker is.
Moderne proctologie maakt momenteel gebruik van endoscopische behandelmethoden om darmpoliepen en dunne darmpoliepen van de hand te doen.

Open operaties worden toegepast wanneer toegang tot de pathologische site voor de endoscoop moeilijk is.

De indicaties voor segmentale resectie zijn de volgende aspecten:

• grote poliep maat,
• hoog risico op maligniteit.

Tactiek van het managen van een patiënt met darmpoliepen

Soms kan voor enkele zware omstandigheden (de aanwezigheid van een andere ernstige comorbide pathologie), met een kleine enkele poliep, een dynamische observatietactiek met de verplichte endoscopische onderzoeken binnen 12 maanden worden gekozen.
Als er geen tekenen van groei van neoplasie zijn, is het mogelijk om de operatie uit te stellen.

In de toekomst moet je nog regelmatig worden onderzocht, want het is niet bekend hoe het pathologische proces zich zal ontwikkelen.

Vanwege de Russische mentaliteit, met de hoop op "misschien", in plaats van wachtende tactieken, wordt vaak polypectomie uitgevoerd.

Er zijn patiënten die de ernst van de situatie niet begrijpen en onderzoeken negeren voordat de typische symptomen van kanker verschijnen, maar helaas is het in dit geval niet altijd mogelijk om een ​​radicale operatie uit te voeren die de duur en kwaliteit van het leven beïnvloedt.
Conservatieve therapie voor darmpoliepen is niet het gevolg van inefficiëntie.

Als intestinale gezwellen gepaard gaan met langdurige diarree, overvloedige slijmafscheiding, bloeding of ontsteking, is dit een excuus voor een noodoperatie.

Hoe poliepen in de dikke darm te verwijderen

In het algemeen worden poliepen in het anale kanaal, bij afwezigheid van complicaties zoals paraproctitis, abces, fistels, verwijderd door een endoscopische methode tijdens een colonoscopie.

Voorbereiding op een operatie

De patiënt krijgt een reinigende klysma en een verhoogd drinkregime wordt voorgeschreven. 24 uur voor de operatie is het noodzakelijk om 3 - 3,5 liter water te drinken. Bovendien wordt aanbevolen om alleen lichte voedingsmiddelen in vloeibare vorm te eten.

Aan de vooravond van de operatie wordt in de regel na 18.00 uur volledige honger aanbevolen.
Soms gebruiken ze speciale laxeermiddelen (polyethyleenglycol of lactulose).
De effectiviteit van de maatregelen wordt beoordeeld door het optreden van diarree.

Een patiënt wordt enkele dagen voor de operatie geïnterviewd, waar in detail wordt verduidelijkt welke medicijnen de patiënt heeft ingenomen. Bijzondere aandacht wordt besteed aan geneesmiddelen met bloedverdunnende werking (acetylsalicylzuur, warfarine, enz.), Omdat bij voortdurend gebruik het risico op bloeding toeneemt.

Hoe de verwijdering van poliepen uit te voeren

Polypectomie wordt uitgevoerd tijdens colonoscopie. Deze procedure wordt uitgevoerd in een speciaal ingerichte kamer.

De positie van de patiënt bevindt zich aan de linkerkant. Anesthesie is vereist om pijn te verlichten.

Toegang tot tumoren door de anus, die een flexibele endoscoop met de nodige apparatuur introduceert: een videocamera en verlichting. Het endoscopische beeld wordt naar de tv-monitor gevoerd, zodat de arts de kleinste details in hoge vergroting ziet.

Als de poliep zich op een dikke steel bevindt, wordt er een speciaal preparaat in geïnjecteerd, waardoor het wordt verhoogd en het beter kan worden verwijderd met behulp van een diathermische lus. Er wordt een stroom toegevoerd aan de lus, waarbij het beschadigde oppervlak wordt dichtgeschroeid en bloedvaten worden "gelast". ie er worden geen naden opgelegd.

Het verwijderde biomateriaal (overigens kan het niet alleen een poliep zijn, maar ook elk ander deel van de darm dat verdacht is van het neoplastische proces) wordt naar de histologen gestuurd voor de uiteindelijke diagnose. Als kankercellen worden gedetecteerd door de resultaten van histologie, is de resectie van het darmgedeelte gerechtvaardigd.

Laseroperaties voor een darmpoliep worden minder vaak uitgevoerd, omdat het pathologische object is uitgebrand en de uitvoering van een histologisch onderzoek onmogelijk is.

Excisie van poliepen transrectaal (via het rectum)

Als het onmogelijk is om de operatie uit te voeren met een colonoscopie, voer dan een directe operatie uit via de anus, op voorwaarde dat de tumor zich niet verder dan 10 cm van de uitwendige doorgang van het rectum bevindt.

Chirurgie vereist anesthesie, soms doen ze algemene anesthesie. Dit wordt beslist door de anesthesist, rekening houdend met de eigenaardigheden van de patiënt.

Een speciale spiegel wordt in de anus ingebracht en de poliep wordt weggesneden met chirurgische instrumenten, na verwijdering worden hechtingen aangebracht en histologen worden onderzocht door de verwijderde poliep.

Wat is segmentale resectie van de dikke darm

Dit type chirurgische hulp wordt uitgevoerd met een hoog risico op maligniteit, of er wordt al aangenomen dat in plaats van een poliep darmkanker bestaat.

Het type bewerking is afhankelijk van de locatie van lokalisatie:

• Anterieure resectie van het rectum
Voer uit in het geval dat de tumor zich op meer dan 12 cm van de anus bevindt.

Verwijdering van een deel van de sigma en rectum, met de oplegging van de anastomose. In dit geval behoudt de patiënt de natuurlijke stoelgang, urinelozing en erectiele functie, omdat de zenuwuiteinden elkaar niet snijden.

• Lage anterieure resectie
De tumor bevindt zich op 6-12 cm van de anus.

De aangetaste locus van de sigmoïde colon en het gehele rectum worden verwijderd, terwijl de anus zelf wordt vastgehouden.

Een deel van de darm wordt weergegeven op de voorste buikwand, waardoor de penetratie van feces in het genezende gecrosslinkte deel van de darm kan worden voorkomen.

De tweede fase van de operatieve, maar al herstellende, behandeling wordt binnen 2-3 maanden uitgevoerd, de colostoma is gesloten, waardoor de defecatie via de anus kan worden hervat.

• Abdominale - anale resectie
De tumor bevindt zich op een afstand van 4-6 cm van de uitwendige opening van het rectum.
De sigmasite, het gehele rectum en, indien nodig, een deel van de anus worden verwijderd.
De gevormde stoma is na 2-3 maanden gesloten.

• Abdominale - perineale resectie
De tumor bevindt zich in de anus.

De meest traumatische operatie zonder de mogelijkheid om de stoma te sluiten, omdat het deel van de sigmoïde colon volledig recht wordt verwijderd, de anus, inclusief de sluitspier, en een deel van de bekkenspieren.

In dit hoofdstuk hebben we gesproken over de operaties die worden uitgevoerd op darmpoliepen met maligniteiten, we vestigen de aandacht op het feit dat het niet nodig is om deze operaties uit te voeren als we snel een arts raadplegen. En abdominale - perineale resectie kan worden voorkomen als minstens één keer per jaar een preventief onderzoek van de vinger van het rectum wordt uitgevoerd, omdat de tumor haalbaar is voor een gynaecoloog, uroloog of chirurg.

Behandeling van poliepen in de dunne darm

Een poliep met één been moet worden verwijderd met een enterotomie, als wordt begrepen dat er kanker kan zijn, wordt resectie van de dunne darm uitgevoerd.

Hoe enterotomie uit te voeren

De werking van enterotomie wordt technisch gezien als ingewikkelder beschouwd dan endoscopische chirurgische ingrepen.

Onder algemene anesthesie wordt een incisie gemaakt (elektrocauterisatie of scalpel) over het gewenste deel van de sigma.

Poliepen worden geresecteerd, gevolgd door een histologisch onderzoek van het biomateriaal.

Hemostase wordt uitgevoerd, laag-voor-laag wondsluiting.

Segmentale resectie van de dunne darm

U kunt uitvoeren als endoscopische (laparoscopie) methode, en de open manier.

Stadia van laparoscopische chirurgie:

1. De introductie van de patiënt in algemene anesthesie.
2. Gas wordt geïnjecteerd in het peritoneum voor een betere manipulatie van endoscopische instrumenten.
3. Sneden van het peritoneum worden op verschillende plaatsen uitgevoerd (5-6 incisies, 1-2 cm lang), een laparoscoop en chirurgische instrumenten worden ingebracht.
4. Het pathologische gebied is verwijderd, gezonde gebieden zijn genaaid.
5. Endoscopische apparatuur wordt verwijderd, steken worden op mini-cuts aangebracht.

Duur - tot 3 uur.

Als een open operatie wordt uitgevoerd, wordt één incisie gemaakt in het peritoneum, de rehabilitatieperiode is in dit geval langer.

Grondbeginselen van goede voeding na het verwijderen van een darmpoliep

Als een darmpoliep is verwijderd, moet u een aantal regels volgen zodat de postoperatieve periode soepel verloopt en het herstel sneller gaat.

Eten na het verwijderen van poliepen in de darmen kan compleet anders zijn dan gebruikelijk, wat in sommige gevallen een van de redenen kan zijn voor de ontwikkeling van pathologie.

Aangezien de werking op poliepen in de darm zeer specifiek is, is het noodzakelijk om geleidelijk de callorage van het dieet te verhogen.

Er zijn basisregels om de vervelende effecten van bepaalde producten te elimineren.

Onder absoluut verbod:

• producten die moeilijk verteerbaar zijn,
• pittige en pittige gerechten,
• gefrituurde en gerookte producten.

Alles moet met mate worden uitgevoerd, overeten is schadelijk, evenals een volledige afwijzing van voedsel.

Het voedsel moet van een gematigde temperatuur zijn, met een normale verhouding van basisvoedingsstoffen:

• eiwitten - 250 gr.,
• vetten - 100 gr.,
• koolhydraten - 360 gr.

In het dagelijkse dieet moeten voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan vitamines en mineralen worden opgenomen.
Het is vooral belangrijk om voldoende vitamine B, A, C, K te krijgen.
De voorkeur gaat uit naar gebakken of gestoofde gerechten.
Om te eten nadat een darmpoliep is verwijderd, heb je 5-6 keer nodig, maar in kleine porties.

Eenvoudig eten

Melk en zuivelproducten

Toegestaan: melk, natuurlijke yoghurt, magere kwark, zelfgemaakte kaas, melkmousse.
Vetarm vlees, vis, gevogelte, eieren.
Verboden: vlees in blik en vis, droge worsten, jerky, kaviaar.
Toegestaan: brood en granen (griesmeel, rijst, havermout).
Verboden: zwart brood, mais.
Toegestaan: wit brood, crackers, droge koekjes, pasta, producten gemaakt van bladerdeeg.

Verboden: jam, jam, chocolade, ijs.
Toegestaan: suiker, honing, halva, gelei.

Verboden: kers, abrikoos, druiven, frambozen.
Toegestaan: rijpe zoete variëteiten van appels, aardbeien, perziken, sinaasappels, watermeloenen, peren, meloen, ananas, bananen.

Verboden: bonen, spinazie, raap, mierikswortel, aubergine, ui, knoflook, champignons, rauwe kool.
Toegestaan: aardappelen, wortelen, tomaten, bloemkool, groene erwten, bieten, pompoen, komkommer.

Verboden: mosterd, zwarte peper, laurier.
Toegestaan: peterselie, Bulgaarse peper, kaneel en vanille in kleine hoeveelheden.

Verboden: alcohol, frisdrank, bier, sterke thee, koffie.
Toegestaan: dogrose-bouillon, slappe thee, cacao met melk, compotes, niet-koolzuurhoudend water.

Dieet na het verwijderen van poliepen in de darmen is een belangrijke schakel in de therapie!

Laten we het samenvatten:

We hopen dat u na het lezen van de artikelen van het artikel positief antwoord geeft op de vraag of u een poliep in de darm moet verwijderen.

Operaties voor niet-kankerachtige darmpoliepen zijn minder invasief en leiden niet tot een handicap.

Een goede voeding zal u helpen om snel terug te keren naar de gebruikelijke manier van leven en maagpijn verlichten na het verwijderen van een darmpoliep.