Radiosurgery: alles over de precisiemethode van non-contact behandeling van tumoren

Bij de behandeling van tumoren is de patiënt meestal bang voor een mogelijke operatie. Hij zoekt en vindt een methode die de vernietiging van de tumor en / of zijn metastasen op een non-contact manier belooft - dit is radiochirurgie. Het doel van dit materiaal is om te bepalen in welke gevallen radiochirurgie (in zijn moderne betekenis) maximale efficiëntie zal vertonen, of het de operatie volledig kan vervangen. We zullen ook proberen de meeste vragen met betrekking tot deze methode voor de behandeling van tumoren te beantwoorden: wat het is, hoeveel het kost, waar het wordt gehouden in Rusland, hoe het zich inschrijft, enz.

Uit de praktijk blijkt dat elk materiaal over moderne methoden voor de behandeling van kanker, als het tenminste een paar jaar na de publicatie van de vorige versie verschijnt, moet worden aangevuld met informatie over de successen bij de toepassing van deze methode en uitbreiding van de lijst met kankers waarvoor deze behandelmethode de doeltreffendheid ervan aantoont. Overweeg daarom wat radiochirurgie is vanaf medio 2018.

Hoe behandelt radiochirurgie tumoren?

In het begin - een beetje theorie. De basis van radiochirurgie (in de naam van de methode "radio" betekent niet radiogolven, maar "straling") ligt in de gerichte leiding van een hoge dosis ioniserende straling in de tumorgrens.

Het belangrijkste verschil met bestralingstherapie is een enkele dosis straling die aan het lichaam wordt afgegeven. Met radiochirurgie is het zo hoog dat het in één sessie celdood veroorzaakt (in sommige gevallen kunnen meerdere sessies van radiochirurgie - breuken) nodig zijn. In feite houdt de tumor op te bestaan ​​in het lichaam (vanuit een biologisch oogpunt) - na blootstelling aan een hoge dosis straling verandert het in een reeks cellen die worden "gebruikt" door natuurlijke processen in het lichaam. Dit geeft het recht om het woord 'chirurgie' te gebruiken in de naam van de behandelmethode.

Maar niet het hele lichaam wordt bestraald. Een belangrijk voordeel van radiochirurgie is het principe van het creëren van een gebied met een hoge dosis in een complexe vorm die de vorm van een tumor volgt. Dit wordt bereikt door doses toe te voegen op de kruispunten van individuele stralingsstralen, die langs een speciaal traject naar het menselijk lichaam worden gestuurd. Moderne radiochirurgie kan, in tegenstelling tot de taak en het type apparatuur waarop de behandeling wordt uitgevoerd, honderden verschillende dunne stralingsbundels gebruiken.

Het meest voor de hand liggende visuele voorbeeld van hoe radiosurgery werkt, is de visualisatie van het behandelplan op CyberKnife: hoge stralingsdosiszones (binnen de oranje contour) worden gevormd op de snijpunten van enkele dunne stralingsbundels (turquoise lijnen)

Elk van de dunne stralingsbundels die door verschillende punten van het lichaam gaan, leidt tot gezonde weefsels die op zijn baan liggen, slechts een klein deel van de dosis bestralingscellen die de dood van tumorcellen veroorzaken (de zogenaamde "tolerante dosis"). Door het traject van elk van de bundels in het digitale behandelplan te berekenen en te corrigeren, "beschermen" de stralingstherapeut en de medische fysicus de kritieke organen en structuren van het lichaam tegen straling, waarop de effecten van straling tot nul moeten worden teruggebracht. Deze omvatten de hersenstam, lens van het oog, speekselklieren, hartspier, blaas, enz.

Radiosurgery is een zeer nauwkeurig effect op het tumorweefsel met een dosis straling die celdood veroorzaakt. Tegelijkertijd ontvangen de omliggende weefsels slechts een fractie van de straling - een hoge dosis wordt gevormd op de snijpunten van de stralen.

Typen radiochirurgie

Volgens de lokalisatie van tumoren die worden blootgesteld aan straling, wordt radiochirurgie onderverdeeld in twee hoofdtypen:

• voor de behandeling van hersentumoren (stereotactische radiochirurgie, SRS)
• behandeling van tumoren gelokaliseerd buiten de hersenen (stereotactische lichaamsradiotherapie, SBRT)

Deze classificatie is niet belangrijk voor de patiënt, maar geeft alleen de chronologie weer van de ontwikkeling van radiochirurgie-technologieën: het eerste apparaat voor radiochirurgie, op grote schaal gebruikt, was het Gamma-mes, dat het principe van stereotaxis gebruikte (positionering op een driedimensionaal coördinatensysteem gedefinieerd door een stijf frame dat aan de schedel was bevestigd) voor hersentumoren. Vervolgens, met de komst van radiochirurgische technieken, waarbij positionering wordt uitgevoerd zonder een rigide frame (CyberKnife, hoge precisie lineaire versnellers), werd het mogelijk om tumoren op elk punt in het lichaam te behandelen.

Informatie over de verschillen tussen technologieën voor radiochirurgie zal meer nuttig zijn voor de patiënt - het zal u toelaten te begrijpen welk effect de door de arts voorgeschreven behandeling zal hebben op de tumor en op gezonde weefsels.

De belangrijkste technologieën van radiochirurgie, wijdverspreid in de wereldoncologie:

• Gamma Knife (Gamma Knife);
• CyberKnife (CyberKnife);
• lineaire versneller (TrueBeam STx, Novalis Tx, etc.).

Radiosurgery op Gamma Knife

Als eerste hulpmiddel om de effectiviteit ervan in brede klinische praktijk te bewijzen, heeft Gamma Knife zijn belang in de behandeling van hoofd- en halstumoren, een aantal functionele stoornissen en vasculaire pathologieën van vandaag niet verloren. Het stereotactische frame specificeert het coördinatenstelsel ten opzichte waarvan de positie van de tumor en het gezonde weefsel is gepositioneerd.Een krachtige computer berekent de doorgang van elk van de 201 stralen zodat bij de kruising van de stralen een "isocentrum" wordt gevormd - een bolvormige zone met een hoge (radiochirurgische) dosis ioniserende straling. Door de isocenters te combineren, creëert de arts een zone met een complexe ruimtelijke vorm die overeenkomt met de vorm van de tumor zelf.

Gamma-mes-radiochirurgie - veilige en comfortabele behandeling van hoofd- en halstumoren

Gamma Knife maakt gebruik van de energie van kobaltisotopen. Vanwege het ontwerp wordt het Gamma-mes uitsluitend gebruikt om hoofd- en halstumoren te vernietigen.

Radiosurgery CyberKnife

CyberKnife (CyberKnife), bij de ontwikkeling waarvan hij direct betrokken was, loste John Adler, een student van de maker van Gamma Knife Lars Lexell, het probleem op van uitbreiding van de mogelijkheden van radiochirurgie tot gelokaliseerde tumoren buiten het hoofd. De belangrijkste verschillen tussen CyberKnife en Gamma Knife zijn het gebruik van de energie van een lineaire versneller in plaats van kobaltisotopen, evenals een driedimensionaal positioneringssysteem dat geen stereotactisch referentiekader heeft.

CyberKnife, robotachtige radiochirurgie - een complexe technologische oplossing voor het behandelen van tumoren op elke locatie

Het CyberKnife-coördinatensysteem wordt berekend aan de hand van statische anatomische elementen (meestal zijn dit de botten van de schedel) of van een radiopaque "tag" extractie. In tegenstelling tot het onbeweeglijke Gamma-mes stuurt CyberKnife elke individuele straal ioniserende straling langs een willekeurig traject, wat wordt bereikt door de verplaatsbare module van een compacte lineaire versneller geplaatst op een robotmanipulator. De apparatuur wordt bestuurd door een krachtig rekencomplex, dat met behulp van gegevens uit een volgsysteem, de verplaatsing van de patiënt compenseert. Dit vereenvoudigt fixatie (anesthesie, zoals in het geval van Gamma Knife-behandeling, is niet vereist), en maakt ook de behandeling van mobiele organen (longen, lever, prostaat) mogelijk.

Lineaire accelerator Radiosurgery

De ontwikkeling van visualisatiesystemen maakte het mogelijk om in het ontwerp van moderne lineaire versnellingsmodules voor het volgen van de positie van de tumor en zeer nauwkeurige levering van ioniserende straling te combineren. Nauwkeurigheid van aflevering en volgen van de tumorpositie in realtime maakt het mogelijk om hogere, radiochirurgische stralingsdoses precies binnen de tumorgrenzen te brengen, gebruikmakend van het traditionele ontwerp van een lineaire roterende brugversneller. Een dergelijke aanpassing van moderne apparatuur (Radiosurgery Center MIBS gebruikt TrueBeam STx van Varian) maakt radiochirurgie mogelijk van veel grotere tumoren (vergeleken met de mogelijkheden van CyberKnife), ongeacht hun locatie.

TrueBeam STx - een van de lineaire versnellers, die radiochirurgie uitvoert in MIBS

De belangrijkste "doelen": wat betekent radiochirurgie?

Radiosurgery is even succesvol gebruikt voor de behandeling van primaire tumoren, als ook voor de behandeling van hun recidieven en metastasen. Gezien de niet-invasieve aard van de procedure, wordt radiochirurgie vaak de laatste kans voor de patiënt, van wie de lichaamsconditie de volgende chirurgische ingreep niet toelaat.

Gamma-mes, vanwege het ontwerp, behandelt hoofd- en halstumoren, evenals metastasen van deze lokalisatie. CyberKnife is succesvol in de behandeling van kleine tumoren, inclusief mobiele tumoren, evenals metastasen, ongeacht hun locatie. De lineaire versneller in "radiosurgical" -configuratie is met succes gebruikt voor het behandelen van tumoren in de bulktumoren, waaronder spinale tumoren, die verschillende delen van de wervelkolom beïnvloeden.

Vooral opmerkelijk is de mogelijkheid van radiochirurgie bij de behandeling van hersenmetastasen: chirurgie als gevolg van volumeschade of de ernstige toestand van de patiënt is niet geïndiceerd, en chemotherapie dringt bijna niet door de hersen-hersenbarrière die de hersenen beschermt. Een ander voordeel van radiochirurgie is de mogelijkheid om radioresistente tumoren en metastasen (waaronder niercelcarcinoom en de metastasen ervan, osteosarcoom, enz.) Te behandelen, waarbij conventionele bestralingstherapie niet effectief is.

In zeldzame gevallen van oligometastatische laesies (beperkt aantal metastasen), kan het gebruik van radiochirurgische methoden een hoger effect hebben dan de toediening van chemotherapie-geneesmiddelen, met een hogere kwaliteit van leven, voornamelijk vanwege de afwezigheid van bijwerkingen die inherent zijn aan de chemotherapiebehandeling.

Radiochirurgie: een belangrijk element van de gecombineerde behandeling van tumoren

De belangrijkste vraag van patiënten die behandeling zoeken is: "Kan radiochirurgie kanker genezen zonder chemie en chirurgie?". Het juiste antwoord is vaak "nee". Ondanks de hoge mate van ontwikkeling en technische verbetering, blijft radiochirurgie een belangrijk onderdeel van een geïntegreerde benadering van de behandeling van kanker, de recidieven en metastasen ervan.

De meest optimale samenstelling van de behandeling, in termen van de combinatie van doeltreffendheid van de behandeling, de beschikbaarheid (financieel en technologisch), de levenskwaliteit van de patiënt tijdens de behandeling en de voltooiing ervan, hangt van een indrukwekkend aantal factoren af.

Het type ziekte, het type tumor, de lokalisatie, comorbiditeit en de algemene toestand van de patiënt, leeftijd, geslacht en zelfs de aanwezigheid van kinderen - dit alles en een hele reeks andere factoren moeten in aanmerking worden genomen om kwalitatief goede kankerzorg te bieden.

Daarom worden beslissingen over de tactiek van de behandeling in het MIBS, vanaf de eerste dag van de behandeling van de patiënt, genomen in een interdisciplinair overleg, dat bestaat uit artsen van verschillende specialismen, zowel eigen als aangetrokken in nauwe specialisten. De kosten van de behandeling bestaan ​​uit de kosten van radiochirurgie (direct afhankelijk van het volume van de tumorlaesie, de complexiteit van de vorm van de tumor, de gekozen methode van radiochirurgie) en de kosten van de andere componenten die door de behandelingstactieken worden geboden.

Het feit dat de mogelijkheden van onze artsen niet beperkt zijn tot de keuze voor een bepaalde methode van radiochirurgie, vereenvoudigt het behandelingsproces aanzienlijk: het CyberKnife, het Gamma-mes en het uiterst nauwkeurige lineaire versnellingswerk in de MIBS.

Tegelijkertijd kan een complexe behandeling, die radiochirurgie, medicamenteuze behandeling (niet alleen chemotherapie, maar ook gerichte behandeling, immunotherapie) en chirurgische ingrepen omvat, volledig worden uitgevoerd als onderdeel van een enkel proces binnen het MIBS. Indien nodig, op basis van de MIBS-kliniek in Rusland, kan alleen een stadium van hightech oncologische hulp worden verleend - radiochirurgie en de rest van de behandeling - op de verblijfplaats van de patiënt (in overleg met de behandelende arts). Deze benadering vergroot de beschikbaarheid van moderne oncologische zorg voor burgers uit verschillende regio's van Rusland, en breidt de geografie van MIBS-activiteiten uit ten koste van buitenlandse patiënten die worden aangetrokken door de maximale effectiviteit van de behandeling, de voorziening van ons centrum met moderne technologieën voor kankerbehandeling en redelijke behandelingskosten.

Radiochirurgie: beperkingen

Dit is een correctere definitie dan "contra-indicaties". Er zijn geen directe contra-indicaties voor radiochirurgie, vanwege de niet-invasiviteit van de procedure. De grootste beperking in radiochirurgie is geassocieerd met de behandeling van hersentumoren - in de aanwezigheid van significant oedeem, of met een aanzienlijk volume van de tumor, waarvan de desintegratie tot oedeem kan leiden, radioschirurgische interventie moet worden uitgesteld.

De meest gebruikelijke beperking voor het starten van een behandeling met Gamma Knife en anderen is de opportuniteit van de behandeling. In één geval kan de vernietiging van een grote metastase in het vierde stadium van kanker een palliatief effect hebben en de kwaliteit van leven verbeteren, in een ander geval is de behandeling van longkanker, met de lokalisatie van een kleine tumor op een geschikte plaats voor chirurgische toegang, vanuit financieel oogpunt zinvoller. Elk geval vereist individuele aandacht.

Als u of uw gezin is geïndiceerd voor de behandeling van kanker - neem dan contact op met het Radiotherapie Centrum MIBS voor een voorlopig advies over de mogelijkheid van behandeling in een bepaald geval.

Laat de ziekte niet van nieuwe kansen komen - pas nu toe!

Gamma Knife: indicaties, essentie en behandeling, resultaten

Gamma-mes wordt een middel voor radiochirurgische blootstelling genoemd. Op deze manier is het mogelijk om de groei van veel neoplasma's van intracraniële en andere lokalisatie te verwijderen of op te schorten, zonder in weefsels te penetreren, zonder snijwonden en risico's die daarmee gepaard gaan.

Moeilijk toegankelijke, diepgelegen tumoren zijn altijd een groot probleem van oncologie gebleven en blijven dit, omdat complexiteit niet alleen ontstaat bij penetratie naar het neoplasma, maar ook met behoud van de integriteit van de weefsels die langs dit pad liggen. Dit probleem is vooral acuut voor intracraniale tumoren, die relatief recent alleen chirurgisch konden worden verwijderd, en als een dergelijke behandeling onmogelijk was, werden patiënten als onzichtbaar erkend en kregen ze alleen palliatieve zorg, wat de algemene duur en kwaliteit van hun leven alleen maar kon beïnvloeden.

Met de introductie van nieuwe stralingstechnieken, waaronder het gamma-mes, werd het mogelijk tumoren te verwijderen en hun groei te voorkomen zonder insnijdingen in de zachte weefsels en craniotomie van de schedel wanneer technische behandeling niet haalbaar is.

Radiosurgery omvat de vernietiging van tumorelementen door een stralingsbundel die strikt in de neoplastische groeizone is gericht, terwijl de omringende weefsels een minimum aan straling ontvangen en niet lijden aan zijn nadelige effect. Dit is een van de belangrijkste voordelen van de methode. Een ander onbetwistbaar en zwaar argument voor radiosurgical behandeling is een lage invasiviteit, die operationele risico's minimaliseert en geen anesthesie vereist.

Naast het gamma-mes worden ook meer moderne stereotactische voorzieningen gebruikt - het cybermes. Het verschil met het cybermes is dat bij gebruik van een gamma-mesje de behoefte bestaat om het bestraalde deel van het lichaam rigide te fixeren en bij gebruik van een cybermes is het voldoende om een ​​bevestigingsnet te maken, terwijl het apparaat zelf de kleinste bewegingen van de patiënt volgt en de stralingsrichting corrigeert. Bovendien werkt het gamma mes door gammastraling en alleen op de formaties in de schedel, terwijl het cybersysteem tumoren van andere delen van het lichaam kan verwijderen.

Gamma Knife wordt beschouwd als de gouden standaard voor de behandeling van neoplasieën in de schedel. Deze planten komen veel voor in de VS, Japan en China. In Rusland werd in 2005 voor het eerst een gamma-mes geïnstalleerd in het Research Institute. NN Burdenko, en vandaag kunnen veel andere grote oncologische klinieken in het hele land deze behandelmethode aanbieden.

Indicaties en contra-indicaties voor het gebruik van gamma-mes

Stereotactische radiochirurgie wordt gebruikt voor een groot aantal tumoren van de hersenen, schedelzenuwen, vasculaire misvormingen, enz. De indicaties voor de toepassing van de methode zijn:

• Neoplasmata van de hersenen, de membranen en zenuwen ervan - neuromen, meningeomen, gliomen, chordomen, medulloblastomen, hemangiomen, enz.;
• Hypofyse-adenoom;
• Metastatische knooppunten in het zenuwweefsel, waaronder meerdere;
• Congenitale misvormingen en dysembriogenetische tumoren;
• Terugkerende gliomen of residuen van neoplasieën na chirurgische, chemotherapeutische behandeling of radiotherapie op afstand;
• Vasculaire anomalieën - aneurysma's, hemangiomen, misvormingen;
• Retina melanoom;
• Trigeminusneuralgie;
• epilepsie;
• de ziekte van Parkinson;
• Multiple sclerose;
• Progressieve glaucoom.

Met behulp van een gamma-mes kunnen neoplasma's worden verwijderd, waarvan de grootte niet groter is dan 3,5 cm, anders zal de techniek gecontra-indiceerd zijn, maar misvormingen van de bloedvaten kunnen worden bestraald met een gamma-mes en met grote afmetingen. Met betrekking tot glioblastoma is gamma-mes niet effectief, daarom wordt het zeer zelden bij dit type neoplasie gebruikt. Andere obstakels voor het gebruik van radiochirurgie kunnen zijn:

1. Ernstige toestand van de patiënt als gevolg van gedecompenseerde ziekten van het hart, bloedvaten, nieren en andere inwendige organen;
2. Zwelling en zwelling van de hersenen in de acute fase;
3. Acute hydrocephalus van de sluiting van de hersenvochtwegen mechanisch obstakel;
4. Het weigeren van de patiënt van andere behandelingen, zelfs als deze technisch mogelijk en veilig zijn;
5. De grootte van de tumor is meer dan 3,5 cm.

Gamma-mes wordt chirurgische technieken genoemd, maar in tegenstelling tot de gebruikelijke operatie met incisie en anesthesie, wordt de behandeling uitgevoerd zonder penetratie in de weefsels en is de patiënt tijdens de gehele sessie bewust. De voordelen van de methode kunnen worden beschouwd:

• niet-invasieve;
• Minimaal risico op complicaties;
• Geen behoefte aan algemene anesthesie en tracheale intubatie;
• Geen bloedverlies;
• Korte revalidatieperiode;
• De mogelijkheid van ambulante behandeling;
• Hoge nauwkeurigheid en efficiëntie van de behandeling;
• Geen stralingsblootstelling aan omliggend weefsel.

hoofdfixatie met gamma-mesbehandeling

Ondanks de hoge efficiëntie en de goede draagbaarheid, is de methode nog steeds niet zonder gebreken. De noodzaak om het hoofd te fixeren, omvat bijvoorbeeld pijn, die behoorlijk intens kan zijn, zelfs na een sessie van radiochirurgische behandeling. In tegenstelling tot cyber-mesjes, laat de gamma-setting het niet toe om een ​​uniforme en gelijke dosis straling in verschillende delen van de neoplastische focus te verkrijgen, en cellen in de periferie kunnen een lagere dosis straling ontvangen dan in het centrum, wat de voorwaarden voor een terugval van de ziekte schept.

Naast de beschreven tekortkomingen is het de moeite waard om te wijzen op de hoge kosten van een dergelijke behandeling. Het installeren van een gamma-mes is duur, dus het is misschien nog niet beschikbaar voor absoluut iedereen die zo'n operatie nodig heeft. Veel patiënten moeten niet alleen aanzienlijke afstanden overbruggen op weg naar een goed uitgeruste kliniek, maar ook maanden wachten op hun beurt.

Het principe van de werking van het gamma-mes

Het gamma-mes is gebaseerd op bestraling met een nauwkeurig gefocusseerde stralingsbundel, die afkomstig is van meer dan 200 stralers. Radioactief kobalt geeft stralingsenergie, de bundels convergeren op een punt, waar de maximale dosis van de destructieve actie wordt bereikt. Het punt van toepassing van de radioactieve straal wordt zorgvuldig gekalibreerd, het zou alleen een tumor moeten zijn.

De krachtigste radioactieve straling heeft een schadelijk effect op tumorcellen, vernietigt hun DNA en remt zo de verdere vermenigvuldiging van cellen en de groei van neoplasie. Het neoplasma verdwijnt niet meteen, omdat het tijdens de operatie gebeurt, het kost tijd om de tumor volledig uit te roeien.

Bij de behandeling van vasculaire misvormingen en aneurysma's veroorzaakt een gammastralingsbundel de dood van de endotheelcellen die de bloedvaten van binnenuit bekleden, wat de vernietiging van de vaatwanden zelf met volledige vernietiging (sclerose) van hun lumina veroorzaakt. Aneurysma neemt tegelijkertijd af of verdwijnt volledig. In het geval van chirurgische behandeling van vasculaire formaties, is er een significant risico op bloeding, wat tot een minimum wordt beperkt tijdens blootstelling aan radiochirurgie.

De volledige vernietiging van de neoplastische focus duurt enkele maanden en maximaal twee jaar. Tijdens deze periode kunnen sommige symptomen die kenmerkend zijn voor intracraniële tumoren aanhouden, maar geleidelijk verdwijnen klachten en manifestaties van de ziekte.

Methode voor het uitvoeren van een gamma-mes-sessie

In tegenstelling tot chirurgische chirurgie vereist radiochirurgie geen speciale of langdurige training. De patiënt kan eten en drinken aan de vooravond van de behandelingssessie, het is niet nodig om zijn regime te beperken, maar het is beter om alcohol uit te sluiten. Een paar uur voor de procedure kun je eten, zodat de honger niet goed opvalt tijdens de blootstelling. De hoeveelheid vloeistof die u drinkt mag niet overdreven zijn, omdat veel patiënten moeten liggen zonder de mogelijkheid om langer dan een uur naar het toilet te gaan.

Nauwkeurige scherpstelling van de bundel is alleen mogelijk met een stijve fixatie van het hoofd van de patiënt, wat wordt bereikt door metalen klemmen die in de zachte weefsels van het hoofd worden gestoken onder lokale anesthesie. In een dergelijke positie veroorzaken ademhaling en subtiele bewegingen van de patiënt geen verplaatsing van het stralingspad. Tijdens de procedure voelt de patiënt geen pijn, maar misschien het gevoel van druk gecreëerd door het stereotactische beeld.

Het stereotactische frame, dat de beweging van het hoofd van de patiënt uitsluit, wordt geplaatst onder lokale anesthesie nadat de hoofdhuid is behandeld met antiseptica, maar zelfs na de procedure kan de patiënt grote pijn voelen in de gebieden van de perforaties van de zachte weefsels en het hoofd. Anesthesie wordt niet uitgevoerd, maar sedativa kunnen worden voorgeschreven aan bijzonder gevoelige patiënten en kinderen.

Om de lokalisatie van de tumor te bepalen, worden CT, MRI en angiografie in het geval van vasculaire neoplasmata voorlopig uitgevoerd. De resulterende beelden worden verwerkt door een computer, die de optimale dosis en richting van de stralingsbundel bepaalt. Afhankelijk van de locatie en het volume van het bestraalde gebied kan een behandelingssessie met een gamma-mes duren van een half uur tot meerdere uren, gedurende welke de patiënt zich op een speciale tafel bevindt met zijn hoofd stevig bevestigd in een stereotactisch frame.

Na afloop van de bestralingsprocedure kan de patiënt onmiddellijk naar huis gaan, ziekenhuisopname is niet nodig. Bij huidpuncties is er ernstige pijn na het fixeren van het kader, zodat de arts kan aanbevelen om de eerste dag of twee na de behandeling pijnstillers te nemen.

Na een sessie met radiochirurgische behandeling kan de patiënt wat vermoeidheid en zwakte voelen, wat meestal niet wordt geassocieerd met de procedure zelf, die pijnloos en goed wordt verdragen, maar met nerveuze spanning en angst over de aanstaande behandeling.

In de postoperatieve periode, monitoring van de resultaten van tumorbestraling, waarbij een MRI met contrast wordt uitgevoerd. Om te bepalen of de tumor is afgenomen en in welke mate, vergelijken artsen de preoperatieve MRI-resultaten met de postoperatieve.

Gamma Knife heeft bewezen te worden gebruikt bij oudere patiënten met bijkomende ziekten die extra risico's creëren voor algemene anesthesie. Bovendien is het soms veiliger dan open interventie voor patiënten met pathologie van het bloedstollingssysteem, allergie voor medicijnen en andere ziekten.

Gamma-mes wordt met succes gebruikt om de neuron van de gehoorzenuw te behandelen. Deze tumor kan worden verwijderd met behulp van microchirurgische technieken, maar het risico op ernstige complicaties is vrij hoog. Na behandeling met een gamma-mes vindt herstel in meer dan 90% van de gevallen plaats en bestaat er geen risico op chirurgische complicaties of bijwerkingen van anesthesie.

Video: rapportage over de behandeling van meningeomen met behulp van de gamma-mesinstallatie

Klinieken en prijzen voor gamma-mesbehandeling

Tot op heden zijn ongeveer een miljoen patiënten wereldwijd behandeld met een gamma-mes, wat de hoge werkzaamheid en veiligheid van de techniek bevestigt. Vanwege de hoge kosten van de apparatuur kan deze niet overal worden geïnstalleerd en veel ontwikkelingslanden kunnen de wijdverspreide introductie van het gamma-mes niet in de praktijk betalen.

De meeste radiochirurgische behandelingsfaciliteiten bevinden zich in de VS en Japan. Klinieken in Rusland worden ook geleidelijk uitgerust met high-tech apparatuur, en het gamma-mes is al beschikbaar in het Neurosurgery Research Institute. N. N. Burdenko, ambulance hen. N. V. Sklifosovsky in Moskou, het Sergei Berezin-instituut in Sint-Petersburg en enkele andere grote oncologische klinieken in het hele land.

In Pesochny (Sint-Petersburg) wordt een radiochirurgische behandeling uitgevoerd aan het Sergey Berezin Medical Institute. Voor behandeling moet de patiënt aan de vooravond van de voorgeschreven radiochirurgische sessie of 's ochtends op de dag van de behandeling aankomen, waarna hij de relevante documenten invult, instemt met de procedure en met de behandelende arts praat. Naast de behandelende arts geeft de psycholoog van de kliniek aanvullende informatie aan de patiënt en zijn familie over het daaropvolgende herstel.

Patiënten die een radiochirurgische behandeling nodig hebben, kunnen deze gratis krijgen, hebben een OMS-beleid en als er een registratie in Moskou is, krijgen ze een gratis behandeling in het radiochirurgisch centrum in de Burdenko-kliniek. Voordat de patiënt wordt gestuurd voor behandeling, moet de neurochirurg van het Gamma Knife Center worden geraadpleegd, en als de neuroloog of therapeut het haar stuurt en het juiste formulier invult, is het consult gratis.

Aangezien het gamma-mes een dure procedure is en er zijn zeer weinig installaties, heeft elke kliniek beperkte gratis behandelingsopties. De meeste patiënten moeten in de rij wachten, wat enkele maanden kan duren, en als de ziekte niet toestaat om de operatie enige tijd uit te stellen, zal de patiënt andere mogelijke behandelingsopties worden geboden - microchirurgie, endovasculaire interventies.

Als er indicaties zijn voor een radiochirurgische behandeling, moet de kliniekarts een verwijzing naar het juiste ziekenhuis afgeven, waaraan een uittreksel uit de medische documentatie, een kopie van een identiteitsbewijs, een verzekeringspolis en gegevens van eerdere onderzoeken is gehecht.

De patiënt stuurt de verzamelde documenten naar de plaats waar de behandeling gepland is, en de kliniek geeft een kaartje voor de levering van high-tech assistentie. Indicaties voor opname worden bepaald door een speciale commissie gedurende de week.

Het Gamma Knife Center in de Burdenko-kliniek biedt geen behandeling volgens nationale quota, omdat het centrum privé is, maar de patiënt kan nog steeds gratis hulp krijgen als de verzekeringsmaatschappij alle kosten overneemt of de betaling uit de regionale begroting komt.

Als de patiënt geen tijd heeft om te wachten of geen behoefte heeft, maar er is een mogelijkheid om een ​​behandeling op basis van vergoeding te ondergaan, dan kunnen staatsklinieken en particuliere radiochirurgische centra in Rusland en in het buitenland een dergelijke dienst aanbieden. In Rusland varieert de behandelingskost van 240 tot 250 duizend roebel, herhaalde sessies - ongeveer 150 duizend roebel. In het buitenland is de behandeling veel duurder - ongeveer 30-40 duizend dollar.

Beoordelingen van patiënten die een radiochirurgische behandeling van tumoren en vasculaire aneurysma's van de hersenen hebben ondergaan zijn positief, omdat de behandelingssessie vrij comfortabel is, hoop geeft voor het herstel van de gezondheid en verlenging van het leven. In klinieken die hightech-behandelingen aanbieden, is niet alleen dure apparatuur geconcentreerd, maar ook zeer bekwaam personeel dat helpt gevoelens en angsten het hoofd te bieden en dagen van behandeling zo efficiënt mogelijk door te brengen.

Radiosurgery in actie: hoe een gamma-mes levens redt

Moskou is de enige stad in Rusland waar twee unieke moderne Gamma Knife-fabrieken werken. Ze zijn in het Research Institute of Emergency Care vernoemd naar N.V. Sklifosovsky en Research Institute of Neurosurgery vernoemd naar N.N. Burdenko. Met de apparaten kunt u goedaardige en kwaadaardige tumoren en vasculaire pathologieën van de hersenen verwijderen met een niet-invasieve methode, dat wil zeggen zonder gebruik te maken van naalden of chirurgische instrumenten.

Ongeveer 12 duizend dergelijke operaties zijn al in Rusland gedaan en zevenduizend in de laatste vijf jaar, toen de nieuwste modellen van het gamma-mes verschenen. En de eerste operatie in het Radiosurgery Center van het Wetenschappelijk Onderzoekinstituut N.V. Sklifosovsky hield 8 februari. Tijdens de klinische start in februari werkten 11 Moskovieten met geld uit de stadsbegroting. In totaal zullen ze dit jaar 150 operaties uitvoeren. De apparatuur van het centrum - één werkstation en twee stereotactische beelden voor berekeningen en bestralingsnauwkeurigheid - biedt 200-300 procedures per jaar. En in de toekomst zal het apparaat jaarlijks tot duizend - tweeduizend patiënten kunnen behandelen.

Typisch, de kosten van een dergelijke operatie hangt af van de diagnose, gemiddeld is 240 duizend roebel - 10 keer goedkoper dan in het buitenland. Maar Moskovieten kunnen er gratis op rekenen. Elk jaar in Rusland hebben zo'n 60 duizend mensen dergelijke operaties nodig; In de hoofdstad worden nu 101 patiënten onderzocht en onderzocht als kandidaten voor deze procedure.

Hoe werkt het

Gamma Knife (Leksell Gamma Knife Perfexion) is een radiochirurgische eenheid voor de behandeling van goedaardige en kwaadaardige tumoren en vasculaire malformaties in de schedelholte. De operatie wordt uitgevoerd zonder huidincisies en craniotomie. Voor dit doel wordt radioactieve straling van 196 kobalt-60 bronnen gebruikt, waarvan de bundels samenkomen en werken als een niet-invasief chirurgisch mes. Ze vernietigen het DNA van tumorcellen. Tegelijkertijd worden gezond hersenweefsel en het hele lichaam niet bestraald.

Voordelen van een nieuwe installatie

Radiochirurgie kan zelfs voor kinderen worden uitgevoerd na de mineralisatie van de botten van de schedel (vijf - zeven jaar). Volgens de wereldstatistieken zijn ongeveer 10-15 procent van de patiënten kinderen. De procedure is pijnloos en duurt 20 minuten tot vier uur, en de patiënt blijft bij bewustzijn. Kort na de operatie kan hij naar huis gaan zonder angst voor inflammatoire processen en complicaties; velen laten het stuur van hun eigen auto achter.

Ondertussen, na de operatie, het risico op het ontwikkelen van infectieuze complicaties, is veneuze trombose vrij hoog. Het gevaar draagt ​​niet alleen de operatie zelf, maar ook anesthesie, vooral voor oudere patiënten. Vóór de operatie duurt de patiënt drie tot zeven dagen op de afdeling neurochirurgie met andere patiënten, inclusief ernstige patiënten. En daarna brengt hij nog eens drie of tien dagen door in het ziekenhuis. Niet iedereen kan na de interventie onmiddellijk terugkeren naar het gewone leven. Er zijn andere nadelen bij chirurgie: patiënten reageren meestal scherp op de noodzaak van craniotomie en het bijbehorende scheren van het hoofd en postoperatieve littekens. Deze risico's en ongemakken leiden soms tot het verlaten van de operatie, zelfs als er absolute aanwijzingen voor zijn.

Wat wordt behandeld met een gamma-mes

Een van de meest voorkomende indicaties voor een dergelijke interventie zijn primaire en secundaire (metastasen) hersentumoren, parkinsonisme, epilepsie, pijnsyndromen van centrale genese. Ook wordt radiochirurgie gericht op patiënten met arterioveneuze malformaties - abnormale structuren van de hersenvaten, wanneer bloed uit de slagaders de aders binnengaat, waarbij de capillaire vaten worden omzeild. Een andere ziekte waarbij ze worden verwezen voor gamma-mes-chirurgie is hersen-cavernoma. Dit zijn pathologische holtes gescheiden door scheidingswanden en gevuld met bloed. Ze kunnen zonder symptomen bestaan ​​en kunnen epileptische aanvallen, wazig zien, beschadiging van de schedelzenuwen en bloedingen veroorzaken.

Hulp gratis krijgen

Als er indicaties zijn voor radiochirurgische interventie, kunnen burgers met een permanente registratie en het OMS-beleid gratis worden gebruikt. Dit vereist raadpleging van de neurochirurg van het Radiosurgery Center. Als er een verwijzing is van een neuroloog of therapeut naar het formulier 057-U, is deze gratis.

Hierna ontvangt de patiënt een lijst met tests en consultaties van deskundigen en komt hij op de wachtlijst voor de operatie. Patiënten wachten nu enkele maanden op behandeling. Radiosurgery heeft de voorkeur, maar niet iedereen kan wachten. Dergelijke patiënten krijgen alternatieve operaties. Dit kan microchirurgie of endovasculaire chirurgie zijn.

Hoe is de operatie?

Voor de procedure worden patiënten voorbereid volgens een individueel plan, dat diagnostische studies omvat. Op de dag van de operatie, na installatie van het stereotaxische frame (metalen ring voor berekeningen en bestralingsnauwkeurigheid), wordt magnetische resonantie beeldvorming uitgevoerd op een ultra-hoge resolutie expert-grade tomograaf. Indien nodig vullen studies complementaire elektro-encefalografie aan in magnetische resonantiebeeldvorming, computertomografie of cerebrale angiografie. Deze gegevens worden gebruikt om de blootstelling te plannen.

De operatie wordt poliklinisch uitgevoerd, ziekenhuisopname van de patiënt in het ziekenhuis is niet nodig. Het is volledig pijnloos en duurt 20 minuten tot vier uur. In de meeste gevallen volstaat een enkele sessie voor radiochirurgie. Na de operatie ontvangt de patiënt aanbevelingen en keert hij op dezelfde dag terug naar het normale leven.

De eerste operatie in het radiochirurgisch centrum

Hoog risico op bloedverlies met fatale afloop, atrofie van de oogzenuwen en gedeeltelijk verlies van gezichtsvermogen, een grote kans op groei van een hersentumor - in deze toestand nam de patiënt deel aan het instituut. NV Sklifosovsky. Radiochirurgie was de enige mogelijke methode. De eerste niet-invasieve operatie met behulp van de gamma-mesinstallatie werd hier uitgevoerd op 8 februari van dit jaar.

De pijnloze procedure duurde 45 minuten. Gedurende deze tijd stierven actieve tumorcellen onder straling. Dit maakte het mogelijk om de groei van de residuen te voorkomen en binnen een week een behandeling met de atrofie van de optische zenuw te starten. Nu is de visie van de patiënt met 10 procent verbeterd. In 90-95 procent van de gevallen voorkomt een dergelijke operatie verdere groei van meningeomen.

Wereldprestaties gamma-mes

Melanoom, dat ontstaat uit de pigmentcellen, is een van de meest kwaadaardige tumoren. Het was deze diagnose die werd gesteld aan een patiënt in het VK. Artsen verwijderden de primaire laesie op de huid van de rug, uitgevoerd chemotherapie. Maar een paar maanden later begon de patiënt algemene zwakte en spraakstoornissen op te merken. De ziekte vorderde snel en een MRI-scan onthulde meer dan 30 metastasen die resistent zijn tegen chemotherapie in de hersenen. Gelukkig waren ze klein. Verschillende radiochirurgische operaties hebben het voor een vrouw mogelijk gemaakt om langer dan vijf jaar zonder symptomen te leven. Zelfs 20-25 jaar geleden was het onmogelijk om een ​​dergelijk resultaat te bereiken, en vandaag de dag groeit het aantal mensen dat succesvol metastasen in de hersenen bestrijdt.

Nu zijn er in de wereld meer dan 300 afdelingen geopend, waar meer dan 1,5 miljoen radiochirurgische operaties zijn uitgevoerd. In het buitenland kosten ze van 30 tot 40 duizend dollar. Neurochirurgen en medisch fysici die werkzaam zijn op de faciliteit zijn toegetreden tot de World Gamma Knife Society (Leksell Gamma Knife Society), het organiseert jaarlijkse conferenties en bereidt trainingsprogramma's voor specialisten uit de hele wereld voor.

Hightech-assistentie in Moskou

Hightech medische zorg (VMP) wordt geboden bij de behandeling van complexe ziekten. Om dit te doen, gebruiken artsen cellulaire en informatietechnologie, robottechnologie en methoden van genetische manipulatie. Subsidies voor een dergelijke behandeling zijn gestegen tot vijf miljard roebel, en dit jaar kunnen 115 duizend mensen erop rekenen.

VMP heeft verschillende profielen: van verloskunde en gynaecologie, dermatologie en venerologie, neurochirurgie tot reumatologie, kindergeneeskunde en endocrinologie. Een volledige lijst is te vinden op de website pravo.gov.ru.

Alle Russen die getuigenissen hebben, kunnen dergelijke hulp krijgen. Ze worden bepaald door de arts van de organisatie waar de patiënt wordt onderzocht en behandeld. Hij geeft een verwijzing voor ziekenhuisopname. Het is noodzakelijk om een ​​uittreksel van de medische documenten bij te voegen, gewaarmerkt door persoonlijke handtekeningen van de behandelende arts en de hoofdarts (bevoegde persoon) van de kliniek of het ziekenhuis. Ook in de lijst van noodzakelijke - een kopie van een paspoort of ander identiteitsbewijs (voor kinderen jonger dan 14 jaar oud - een kopie van de geboorteakte), SNILS (indien aanwezig), het OMS-beleid. Om een ​​minderjarige in het ziekenhuis te opnemen, moet u een kopie van het paspoort van zijn wettelijke vertegenwoordiger overleggen. De patiënt moet instemmen met de verwerking van persoonlijke gegevens.

Als assistentie is opgenomen in de MLA, moeten documenten worden verzonden naar waar de patiënt zal worden behandeld. Daarna zal de kliniek of het ziekenhuis een ticket uitgeven voor de levering van VMP. Binnen zeven werkdagen moet een speciale commissie beslissen of de patiënt indicaties heeft voor opname in het ziekenhuis.

Radionozh

Radionozh - een moderne manier om papillomen te verwijderen. Deze methode heeft zijn effectiviteit bewezen en heeft miljoenen mensen over de hele wereld geholpen. Het radiogolfapparaat "Surgitron" is een van de beroemdste apparaten die bij radiogolfchirurgie worden gebruikt. Ik zal je er in het volgende artikel over vertellen.

Radiogolf-operatie

Surgitron is het woord dat we de laatste tijd vaak horen, en associeert het met een apparaat voor de behandeling van gynaecologische aandoeningen met behulp van radiogolven.

Radiogolfoperatie is een unieke contactloze methode van incisie en coagulatie van zachte weefsels met behulp van radiogolven. Het snijeffect wordt bereikt door de warmte die wordt gegenereerd door de weerstand van stoffen tegen het binnendringen van gerichte hoogfrequente golven in deze. Hoogfrequente energie concentreert zich op het uiteinde van de "actieve" of "chirurgische" elektrode en veroorzaakt een toename in intracellulaire moleculaire energie die het weefsel verwarmt en de cellen feitelijk verdampt. In dit geval is het directe contact van de elektrode met de cellen afwezig en de elektrode zelf warmt niet op. Bovendien elimineert de radiochirurgie-technologie pijnlijke spiersamentrekkingen of stimulatie van zenuwuiteinden volledig tijdens de passage van golven door het lichaam van de patiënt.

In onze kliniek bieden we een moderne atraumatische methode om bepaalde gynaecologische ziekten te behandelen met behulp van het "Surgitron" apparaat. Deze behandelmethode wordt met name aanbevolen voor jonge meisjes die niet zijn bevallen en vrouwen die een zwangerschap plannen.

Indicaties voor behandeling:

• cervicale erosie
• cervicale poliepen
• genitale papillomen
• cervicale endometriose

De behandeling van deze ziekten met Surgitron heeft onbetwistbare voordelen ten opzichte van andere chirurgische methoden, zoals elektrocoagulatie ("branden"), cryodestructuur (behandeling met vloeibare stikstof), lasercoagulatie.

Het gebruik van deze methoden heeft bijwerkingen in de vorm van een verbranding (in het geval van cryodestructuur - koude necrose) van de omliggende gezonde weefsels, met de vorming van een korst en vervolgens een litteken. "Surgitron" is verstoken van deze tekortkomingen, omdat gezonde weefsels niet worden beschadigd. Als gevolg hiervan komt wondgenezing na het aanbrengen van "Surgitron" gemiddeld twee keer sneller voor dan na het gebruik van andere methoden.

Bovendien vereist de behandeling van cervicale erosie altijd een histologisch onderzoek van veranderde weefsels - een microscopisch onderzoek van de cellen waaruit ze zijn samengesteld. Deze studie is verplicht, omdat soms een ernstige vorm van kanker verborgen is onder het mom van gewone erosie, die alleen kan worden opgespoord door de cellen te onderzoeken die deel uitmaken van de getroffen cervix.

Als je erosie op de gebruikelijke manier behandelt, gebeurt dit in twee fasen. Eerst wordt een biopsie van het gemodificeerde deel van de cervix gedaan voor histologisch onderzoek, en vervolgens, na het verkrijgen van de resultaten van microscopie (meestal na een paar dagen), wordt erosie verwijderd door de tweede fase.

Wanneer u "Surgitron" gebruikt, kan alles tegelijk worden gedaan, omdat het verwijderde weefsel niet opwarmt, de cellen waaruit het is samengesteld niet worden vernietigd en geschikt zijn voor histologisch onderzoek. Zo wordt het stadium van biopsiemateriaalbemonstering geëlimineerd, wat aanzienlijk tijd, zenuwen en geld bespaart (in de regel, bij de behandeling van erosie op de gebruikelijke manier, worden biopten afzonderlijk genomen).

Dus, samengevat alle gegevens, de belangrijkste voordelen van het gebruik van Surgitron zijn:

• snelheid van de behandeling
• zachte snit,
• minimale vernietiging van onderliggende weefsels
• de praktische afwezigheid van complicaties
• geen bloeding, versnelde wondgenezing,
• praktisch gecompliceerde wondgenezing
• uitstekend cosmetisch effect.

Genezing na behandeling met het Surgitron-apparaat vindt in korte tijd plaats, gaat niet gepaard met enig ernstig ongemak en vereist alleen aanvullende hygiënische procedures.

Terugval van de ziekte komt in zeldzame gevallen voor. Tot op heden wordt radiogolftherapie erkend als de meest effectieve methode voor de behandeling van cervicale erosie.

"Surgitron" in de gynaecologie

Het apparaat "Surgitron" wordt actief gebruikt in de gynaecologie. Hij heeft zichzelf bewezen als een effectieve, snelle, bijna pijnloze manier om verschillende pathologieën van vrouwelijke organen te corrigeren. Om deze redenen kan de Surgitron-unit poliklinisch worden gebruikt.

• cervicale erosie,
• hypertrofie,
• dysplasie,
• cicatricial misvorming van de baarmoederhals.
• Dit apparaat verwijdert papillomen, candidules van de vagina, vulva en perineum, verschillende cysten.

• bloeden van onbekende oorsprong (inclusief menstruatie);
• acute periode van bekkeninfectie;
• slechte vaginale microflora (bacteriële vaginose of verhoogde leukocytose);
• lage bloedstolling;
• geestesziekte (schizofrenie, epilepsie);
• de aanwezigheid van het spiraaltje (spiraaltje).

De belangrijkste toepassingsgebieden van radiochirurgie in de gynaecologie

erosie

Vroeger was deze procedure zeer traumatisch, patiënten moesten ongeveer 7-10 dagen in het ziekenhuis blijven, met de hulp van surgitron wordt deze operatie op poliklinische basis uitgevoerd.

Het gebruik van radiogolf-chirurgische technologie vergemakkelijkt, verbetert en versnelt chirurgische procedures aanzienlijk, vermijdt onplezierige postoperatieve effecten, zoals pijn, zwelling, infectie, is een van de meest veelbelovende methoden voor het behandelen van cervicale, vaginale, vulvaire pathologie.

Radiosurgery is een geavanceerd gebied van geneeskunde. Radiosurgery is een methode van niet-traumatische incisie en coagulatie van zachte weefsels met hoogfrequente golven.

Surgitron in chirurgie en urologie

• excisie van littekens op de huid;
• plastic nagelbed met ingegroeide nagel;
• behandeling van anale fissuren;
• behandeling van niet-genezende wonden;
• verwijdering van wratten, likdoorns, eelt, enz.

Radiogolfchirurgie wordt veel gebruikt bij de behandeling van de volgende ziekten:

cervicale erosie;

In het medisch centrum "Family Planning Institute" worden radiochirurgische operaties uitgevoerd met behulp van het Surgitron-apparaat, vervaardigd in de VS. Het medicijn Surgitron maakt een chirurgische ingreep zonder beschadiging van gezond weefsel mogelijk en is volledig pijnloos. Ook na radiochirurgische blootstelling wordt de vorming van oedeem en littekenweefsel geminimaliseerd. Daarom wordt de methode van radiochirurgie door het Surgitron-apparaat aanbevolen voor de behandeling van nulliparae vrouwen.

Het apparaat Surgitron beïnvloedt hoogfrequente radiogolven, waardoor het mogelijk is om een ​​incisie te maken zonder contact en zachte weefsels te coaguleren. Tijdens blootstelling aan radiogolven produceert het cervicale weefsel warmte, waardoor pathologische gebieden worden ontleed.

Pathologisch veranderde weefsels hebben een significante elektrische weerstand. Aan het einde van de elektrode is geconcentreerde energie, verwarming van het weefsel en verdampingscellen. De elektrode van het apparaat Surgitron blijft koud en komt niet in contact met de doek. Met radiochirurgie kunt u de pathologische weefsels nauwkeurig beïnvloeden en juist verwijderen. Tegelijkertijd maakt het Surgitron-apparaat het mogelijk om vele malen de schadelijke effecten te verminderen in vergelijking met andere methoden voor de behandeling van de baarmoederhals.

Behandeling van de cervix met het Surgitron-apparaat geeft patiënten minimaal ongemak, omdat de elektrische stroom niet door het weefsel passeert en de zenuwuiteinden niet worden gestimuleerd en de spieren niet samentrekken, wat uitgesproken pijnlijke sensaties uitsluit.

Radiochirurgie voor de behandeling van de baarmoederhals wordt voorgeschreven in de periode van 5 tot 11 dagen van de menstruatiecyclus. De operatie op het Surgitron-apparaat wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, in sommige gevallen onder intraveneuze anesthesie, wanneer een groot aantal operaties gepland is. Na een radiogolfbehandeling verlaten patiënten in de regel de kliniek na een paar uur en keren ze terug naar hun bedrijf. Voor complexe en langdurige operaties kunnen patiënten een dag in het ziekenhuis verblijven.

Na chirurgie op het apparaat moeten Surgitron-patiënten gedurende een periode van twee weken tot een maand afzien van seksuele activiteit.

Alvorens een radiochirurgische behandeling van de baarmoederhals uit te voeren, moeten de volgende tests worden uitgevoerd:

• Bloedonderzoek voor HIV, hepatitis B, C;
• Vaginale uitstrijk op flora en oncocytologie;
• Echografie van de bekkenorganen.

De voordelen van het gebruik van het apparaat "Surgitron"

Radiogolfbehandeling heeft verschillende voordelen:

• hoge prestaties - in 9 van de 10 gevallen is er een volledig herstel;
• de doeltreffendheid van de behandelingsmethode met het gebruik van dit apparaat wordt bevestigd door talrijke studies en ervaringen van artsen van de wereldpraktijk;
• minimale kans op terugval;
• minimale schade aan omliggende weefsels;
• duur van de procedure - 10 - 30 minuten;
• revalidatietijd - 3-5 dagen;
• herstel duurt 2-2,5 weken;
• geen bloeding, pijn, littekens en andere bijwerkingen;
• het effect van desinfectie van radiogolven.

Contra-indicaties voor het gebruik van radiogolftherapie

• oncologische ziekten;
• epilepsie;
• diabetes mellitus;
• zwangerschap;
• ontstekingen en infecties in het anale kanaal en het perineum.

Voorbereiding op de procedure

Vóór een sessie van hoogfrequente radiogolftherapie door het Surgitron-apparaat moet een proctoloog worden geraadpleegd. De arts voert een onderzoek uit en selecteert in dit geval de meest optimale behandelingsmethode. Indien nodig wordt de patiënt voor tests gestuurd, rekening houdend met mogelijke risico's, geslacht, leeftijd van de patiënt en zijn belangrijkste ziekte.

Bij de receptie zal de arts u ook vertellen of er behoefte is aan voorafgaande training. Een reinigende klysma of speciale preparaten zoals Mikrolax, Fortrans en hun analogen kunnen nodig zijn om sommige formaties te verwijderen.

De procedure uitvoeren

Met Surgitron kunt u elektrische stroom omzetten in hoogfrequente radiogolven en deze met speciale spuitmonden overbrengen op stoffen. Radiogolven beïnvloeden de cellen, brengen energie naar hen over, wat leidt tot bijna hun verdamping. Vanwege het gebrek aan druk, fysiek contact met de huid en thermische effecten, is er geen gelijktijdige vernietiging van de omliggende weefsels. Kleine vaten in het inslaggebied zijn verzegeld, wat het optreden van bloedingen voorkomt.

Tijdens de behandeling met Surgitron neemt de patiënt een positie in die geschikt is voor manipulatie. Daarna kunnen, afhankelijk van het type procedure, anesthesie-injecties worden toegepast. Volgens beoordelingen van patiënten zijn ze het meest onaangename deel van de procedure. Daarna selecteert de arts de juiste spuitmond, meer geschikt voor het verwijderen van deze formatie.

Surgitron beïnvloedt de weefsels precies, puntsgewijs, alleen op die delen van de formaties die moeten worden verwijderd. Tijdens de procedure voelt de patiënt alleen warmte op de plaats van impact, pijn treedt in de regel niet op. Nadat de procedure is voltooid, wordt een verband met zalf aangebracht en blijft de patiënt ongeveer een uur onder observatie.

Mogelijke bijwerkingen

Op de plaats van afstandsonderwijs binnen een paar dagen is het mogelijk:

• Roodheid (hyperemie)
• zwelling
• Lichte pijn
• hematoom
• Pigmentatie (vergelijkbaar met sproeten), wat als acceptabel wordt beschouwd
• Littekenvorming

Bij het verwijderen van virale formaties, zoals (wratten, condylomen, molluscum contagiosum, sommige soorten papillomen) in 40-60% van de gevallen, zijn herhaalde formaties (terugvallen) mogelijk.

Beoordelingen over de verwijdering van papillomen en wratten met behulp van het Surgitron-apparaat

En 03/17/2011, 17:40:13

Ik heb onlangs platte wratten op het surgitron-gezicht verwijderd, ik heb er veel van, het was pijnlijk, nu is de helft van het gezicht pijnlijk, het is eng om naar buiten te gaan, vertel me wanneer zal het voorbijgaan? Papilomie verwijderd over haar oksel met stroom, leed, alles ging weg, geen sporen meer over, de wrat om haar handen werd verwijderd met vloeibare stikstof, maar ze deed het alleen maar erger, er waren littekens, de stikstof bereikte de wortel niet, de wratten verschijnen ergens anders Antwoord Link 21. Anastasia | 03/23/2011, 14:26:36 [352740253] Ik verwijderde de pappilomu surgitron op mijn gezicht, als het eerlijk onaangenaam was, vooral als ze verdoofd waren, maar verdraagzaam! Ze zeiden dat hij in 2 weken zou genezen!

Zeg 29.11.2011

Vandaag zijn de condylomen Surgitron verwijderd. Ze deden het leven zonder verdoving. Het doet pijn, maar het is volledig draaglijk. Vergeet niet dat iedereen op verschillende manieren pijn lijdt. Bij vrouwen hangt de tolerantie ook af van de fase van de menstruatiecyclus. Daarnaast is het ook van groot belang waar de candilomen / papilloma's zich bevinden. Over het algemeen moet je meer aandacht voor jezelf hebben en als je af en toe naar de dokter gaat, moet je jezelf op intieme plaatsen onderzoeken en indien nodig naar de dokter gaan. Pas je niet aan tegen pijn, anders zal het helemaal slecht zijn. Neem deze procedure vanzelfsprekend. In feite is het beter om gezond te zijn dan bang te zijn voor de procedure en er niet voor te gaan.

Gast 16/10/2013

Op 10 oktober verwijderde Surgidron een groot aantal wratten bij het binnengaan van de vagina en in de kleine schaamlippen. Meisjes, verwijderen is allemaal onzin - een paar ziekelijke prikken, dan een beetje pijn tijdens het verwijderen. MAAR. Dan begint de nachtmerrie! Ik heb 3-4 keer per dag, eerst alles verwerken met peroxide, vervolgens met furococine (jodium, alleen rood) en poeders. Hoe het allemaal pijn doet, verbrandt, tweaks - meer dan woorden. Het is vandaag de zesde dag en ik ben eerlijk gezegd op het punt van een zenuwinzinking. Ik moest ziekteverlof nemen - op het werk problemen. Ik kan niet pijnlijker naar het toilet gaan dan in het begin, elke keer met tranen. Gisteren was ik op het spreekkamerkantoor, ik smeekte iets te benoemen in plaats van furorcin - ze zei nee, het was verplicht. De 21ste eeuw - maar niets beters dan jodium is uitgevonden, of zoiets! En het meest vervelend dat de dokter niet eens waarschuwde dat er zo'n moeilijke herstelperiode zou zijn. Een paar jaar geleden werd ik met een soort van chemie verwijderd - daarna ging ik naar de bioscoop, ik heb nooit iets verwerkt, alles genas goed. Ik dacht dat deze tijd hetzelfde zal zijn, maar heeft een nachtmerrie in werkelijkheid. In het algemeen, wie een groot aantal moet verwijderen, adviseer ik Surgitron niet in één keer - onderzoek de resterende verwijderingsmethoden, misschien zal het geleidelijk beter worden.

Uw + naam 02.04.2014

Vijf dagen vóór de menstruatie verwijderde hij de condylomen (radionozh). Nu is de maand al de 8e dag (dat is, langer dan gebruikelijk). De dokter zei er iets over, maar ik weet niet meer precies wat (ik was erg nerveus). Of het zou moeten zijn, of het is dringend om daarnaar toe te gaan. Niemand had een probleem met de cyclus na verwijdering? Natuurlijk zal ik proberen de dokter te bereiken, maar ik maak me nog steeds zorgen.