Wat is darmsigmoïdoscopie

Voor darmziekten kan een nauwkeurige diagnose zonder endoscopische en instrumentele diagnostische methoden niet worden geleverd. Rectoromanoscopie is een techniek die proctologen het vaakst gebruiken bij het onderzoeken van hun patiënten. Niet iedereen weet echter wat een sigmoïdoscopie intestinaal is en is zeer geïnteresseerd in hoe sigmoïdoscopie wordt uitgevoerd. De verbeeldingskracht van veel patiënten trekt echte foltering naar zichzelf toe die hen te wachten staat in het kantoor van de proctoloog. Maar is het echt?

Waarde van de procedure

Rectale rectoscopie is een invasieve procedure die het mogelijk maakt om de lagere darm te bestuderen. Visuele inspectie wordt uitgevoerd met behulp van, door de anus, het medische hulpmiddel - sigmoidoscope. Colonoproctologen beschouwen deze methode als een verplichte studie die noodzakelijk is voor het maken van een nauwkeurige diagnose.

Rectoromanoscopie maakt visualisatie van het rectum en de distale sigmoïd colon mogelijk. De afstand van de anus tot het eindpunt kan oplopen tot 35 cm. Als ze bij onderzoek de sigmoïde colon bereiken, wordt de procedure een rectosigmoscopie genoemd. Tijdens het onderzoek kan de arts de darmwanden beoordelen, inclusief hun kleur, elasticiteit, reliëf, tonus en vasculair patroon.

Proctologen bevelen ten sterkste aan dat alle patiënten die ouder zijn dan 40 jaar, voor preventieve doeleinden worden getest. Rectoromanoscopie kan zelfs kleine tumoren onthullen die verborgen bleven tijdens andere diagnostische procedures. Colorectale kanker neemt meer en meer levens, en in veel opzichten is het later de oorzaak van zijn detectie. Daarom is het bij aanwezigheid van verdachte symptomen absoluut onmogelijk om een ​​bezoek aan de proctoloog uit te stellen.

Indicaties en contra-indicaties

Rectoromanoscopie van de darm heeft de volgende indicaties:

• langdurige pijn in het anorectale gebied;
• frequente constipatie, die kan worden afgewisseld met stoornissen van de stoel;
• pijnlijke en moeilijke stoelgang;
• de aanwezigheid van bloedende aambeien;
• de aanwezigheid van pus, slijm en strepen bloed in de ontlasting;
• irritable bowel syndrome;
• onvolledige bevrediging na de daad van ontlasting, het gevoel van vreemde lichamen in de anus;
• chronische colitis, enterocolitis, ernstige symptomen van dysbiose, die optreedt zonder objectieve redenen;
• vermoed oncopathologie.

Met behulp van dit onderzoek is het mogelijk een diagnose te stellen van breuk van het slijmvlies van het rectum, chronische ontsteking van het slijmvlies met de vorming van ulceratieve processen, congenitale misvormingen van de distale darm, poliepen en oncopathologie.

Er zijn dergelijke contra-indicaties voor rectoscopie:

• anale fissuur in acute vorm;
• duidelijke vernauwing van het darmlumen;
• ernstige rectale bloeding;
• acuut ontstekingsproces in de buikholte;
• patiëntentoezicht door een psychiater;
• uitgesproken stoornissen in het hart en de longen;
• acute weefselontsteking gelegen rond het rectum;
• de algehele ernstige toestand van de patiënt.

opleiding

Onderzoek van het rectum wordt alleen uitgevoerd na voorafgaande voorbereiding. De proctoloog zal graag patiënten kennis laten maken met het voorbereidingsalgoritme. Het is noodzakelijk om binnen 2-3 dagen met de voorbereidingen voor de procedure te beginnen. Het belangrijkste dat gedaan moet worden is om vast te houden aan een speciaal dieet en het lumen van de dikke darm vrij te geven van de ontlasting. 2-3 dagen vóór de enquête moeten producten die winderigheid verhogen en fermentatieprocessen veroorzaken, worden uitgesloten van het dieet.

Het is verplicht om binnen 48 uur uit te sluiten van het dieet: alle soorten peulvruchten, vette vis en vlees, zuurkool en andere augurken, volle melk en daarop gebaseerde producten, zwart brood, zoetigheden en bakken met gist, kwas, koolzuurhoudende dranken, vers groenten en fruit, alcohol.

In dit geval zijn patiënten geïnteresseerd in - wat kun je eten? Er zijn veel beperkingen, maar er zijn veel toegestane producten. Je kunt mager vlees of vis eten in gekookte of gebakken vorm, zuivelproducten, brood, koekjes, kamille thee. 24 uur voor het geplande onderzoek is noodzakelijk om de darm te reinigen.

Dit kan op de volgende manieren worden gedaan:

• Reinigingsklysma. Voer een reeks klysma's uit - 2 's nachts de dag ervoor en vervolgens 2 op de dag van de procedure. Als de patiënt na de laatste stoelgang praktisch schoon water ziet, heeft hij alles goed gedaan en de darmen grondig gereinigd.
• Orale laxeermiddelen. Vaak, vóór de sigmoidoscopie, schrijven proctologen Fortrans voor. Lavacol of Fleet kunnen als analogen worden gebruikt. De inhoud van 1 Fortrans-pakket wordt opgelost in 1 liter warm water. Na het nemen van de remedie moet het laxerende effect binnen 60 minuten optreden. Op de dag van de diagnose moet het geneesmiddel niet later dan 3-4 uur voor het onderzoek worden ingenomen.
• Gebruik van apotheekmicroclysters. Een populaire remedie is Microlax. Het product wordt verkocht in speciale handige flacons met een tip die rectaal wordt ingebracht. De dag vóór de procedure voor het slapen gaan, moet je 2 van zulke klysma's met een pauze tussen elk in 20 minuten zetten. Het laxerende effect komt heel snel - in sommige gevallen na 5 minuten. In de ochtend wordt de manipulatie herhaald.

gedrag

Nadat de essentie van de procedure is begrepen, maken patiënten zich grote zorgen over hoe het wordt gedaan. Hoewel er niets eng en kritisch is in zijn gedrag. De sigmoïdoscopietechniek wordt hieronder beschreven. Enkele uren voor het onderzoek worden de darmen schoongemaakt met microclysters. Voordat u de kamer in gaat, moet de proctoloog de blaas legen. Op kantoor ontkleedt de patiënt, verwijdert ondergoed en trekt speciale diagnostische slipjes aan.

In moderne kantoren zijn er comfortabele stoelen, die op gynaecologisch lijken. De patiënt wordt erop geplaatst of, als het handiger is voor de arts, neemt deze de knie-elleboogpositie in. De proctoloog voert een digitaal onderzoek uit van de anus, smeert de anus in met vaseline en introduceert vervolgens de rectoroscoop tot een diepte van 4-5 cm. Lucht wordt in de buis gepompt, waardoor de natuurlijke plooien en bochten van de darm worden gladgestreken.

Wanneer de arts het instrument op een afstand van 10-15 cm voortbeweegt, wordt een problematisch gebied bereikt - een natuurlijke darmkromming (het rechte deel wordt sigmoïde). Wanneer de arts deze site passeert, moet de patiënt proberen zoveel mogelijk te ontspannen. Aan het einde van de procedure wordt de rectoroscoop voorzichtig verwijderd.

Meestal wordt sigmoïdoscopie gedaan zonder anesthesie. Maar voor kleine en rusteloze kinderen, evenals in gevallen van chirurgische manipulatie, doen ze de procedure onder korte-termijn anesthesie. Voor baby's wordt manipulatie voornamelijk in rugligging uitgevoerd. Oudere kinderen (10-14 jaar oud) zitten op een proctologische stoel of worden gevraagd een knie-elleboogpositie in te nemen. Soms gebruik je tijdens rectoromanoscopie elektrische afzuiging, waardoor je bloed, pus en slijm kunt verwijderen.

effecten

De gevaarlijkste complicatie na de ingreep is perforatie van de darmwand. Bij onzorgvuldig uitvoeren van de procedure kan het instrument de darmwand beschadigen, waardoor de inhoud de buikholte binnendringt. Maar in de regel gebeurt dit uiterst zelden, als het verstandig is om de keuze van een specialist te benaderen die de procedure zal uitvoeren.

Als de perforatie niet kon worden vermeden, wordt de patiënt dringend in het ziekenhuis opgenomen en wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd. Vaker na sigmoïdoscopie hebben patiënten dergelijke klachten:

• verhoogde gasvorming;
• buikkrampen;
• milde misselijkheid.

Als de patiënt een koortsachtige toestand of in de ontlasting begint te krijgen, vindt hij bloedstroken, dan is het dringend noodzakelijk om de proctoloog die de rectoromanosocologie drijft op de hoogte te stellen.

beoordelingen

Rectoromanoscopie veroorzaakt veel angst bij patiënten en zelfs getuigschriften die op een positieve manier zijn samengesteld, stellen hen niet erg gerust.

Rectoromanoscopie is toegankelijk voor alle, redelijk ongemakkelijke diagnoses, waardoor in een vroeg stadium veel gevaarlijke pathologische aandoeningen kunnen worden gedetecteerd. Voor een kwalitatief onderzoek op deze manier zijn een goede mentale instelling en een hoogwaardige voorbereiding vereist.

Hoe is een sigmoïdoscopie van de darm en hoe zich voor te bereiden op de studie van het rectum?

Voor darmziekten kan alleen een nauwkeurige diagnose worden gesteld met behulp van endoscopische en instrumentele onderzoeksmethoden. Een van de meest gebruikelijke methoden is de sigmoïdoscopieprocedure, waarmee u het binnenoppervlak van het onderste deel van de dikke darm visueel kunt inspecteren.

Deze diagnostische methode wordt als de meest accurate en informatief beschouwd en wordt aan de meeste patiënten voorgeschreven die naar de proctoloog komen met kenmerkende klachten. Hoe wordt het onderzoek uitgevoerd, welke voorbereidende voorbereidingen zijn nodig en wie toont deze procedure?

Wat is intestinale sigmoidoscopie?

Rectoromanoscopy is de procedure voor endoscopisch onderzoek van de lagere darm door visuele inspectie van hun binnenoppervlakte met behulp van een speciaal apparaat, de sigmoidoscope. Deze methode is zo nauwkeurig en betrouwbaar mogelijk en wordt door coloproctologen gebruikt als verplicht onderdeel van elk proctologisch onderzoek. Met deze procedure kunt u de conditie van het rectum en de distale sigmavormige dikke darm visueel beoordelen op een afstand van 35 cm van de anus.

Proctologen bevelen ten sterkste aan dat patiënten eenmaal per jaar een rectoromanoscopie ondergaan voor alle patiënten ouder dan 40 jaar, als een profylaxe van rectale maligne neoplasmata. Het onderzoek kan zelfs kleine tumoren detecteren die geen andere diagnostische methoden kunnen detecteren.

Tijdens het onderzoek kan de arts de toestand van de darmwanden en hun kenmerken beoordelen, zoals kleur, elasticiteit, reliëf, tonus, vasculair patroon. Met deze procedure kunt u pathologische veranderingen en kleine tumoren identificeren. Manipulatie wordt uitgevoerd met behulp van een sigmoidoscoop.

Rectoromanoscope: wat is dit apparaat?

Rectoromanoscope is een holle metalen buis met aan het eind een verlichtingsapparaat en een luchttoevoersysteem. De set bevat verschillende buizen met verschillende diameters (10 mm, 15 mm, 20 mm) en verschillende lengtes. Onderzoek het darmoppervlak van binnenuit met behulp van speciale optische oculairs. De proctoscoop maakt het niet alleen mogelijk om de ingewanden te inspecteren, maar ook om een ​​aantal manipulaties uit te voeren:

• Verwijder poliepen
• Een biopsie maken (weefselmonstername voor histologisch onderzoek)
• Verwijder vreemde voorwerpen
• Maak elektrocoagulatie (cauterisatie) van neoplasmata
• Bloedvaten stremmen bij bloeden

Zowel stijve als flexibele endoscopische apparaten kunnen voor onderzoek worden gebruikt. Onder de controle van de rectoromanoscoop wordt niet alleen de onderzoeksprocedure vaak uitgevoerd, maar ook minimaal invasieve chirurgische procedures.

Voor wie is de sigmoïdoscopieprocedure aangegeven?

De reden voor de benoeming van sigmoïdoscopie zijn symptomen die kenmerkend zijn voor pathologieën van het rectum en de sigmoïde colon. De coloproctoloog zal een onderzoek laten uitvoeren als de patiënt de volgende klachten heeft:

• Pijn in het anorectale gebied
• Aanhoudende constipatie afgewisseld met diarree
• Moeilijkheden en ongemak tijdens ontlasting
• Rectale bloeding (aambeien)
• Afscheiding uit de anus in de vorm van pus of slijm
• Vreemd lichaamssensatie in de anus en lediging van de onvolledige darm
• Als u kanker van de darm vermoedt
• Met chronische aambeien en inflammatoire darmaandoeningen

Vaak wordt de procedure voorgeschreven als een profylactische methode om kwaadaardige tumoren te detecteren, vooral bij personen ouder dan 40 jaar. Met behulp van dit onderzoek is het mogelijk rectale fissuren, colitis ulcerosa, proctosigmoiditis, ontwikkelingsanomalieën van de distale darm, poliepen, tumoren en andere pathologische structuren te identificeren.

Contra

Onderzoek naar de endeldarm door middel van sigmoïdoscopie is een pijnloze en eenvoudige procedure. Ze heeft praktisch geen contra-indicaties. Maar in sommige gevallen wordt het aanbevolen om uit te stellen om medische redenen en wordt het alleen voorgeschreven na een conservatieve behandeling. Een onderzoek wordt uitgesteld als bij een patiënt de diagnose wordt gesteld:

• Acute anale fissuur
• De vernauwing van het darmlumen
• Enorme bloeding uit het rectum
• Acute ontstekingsprocessen in de buikholte (in het bijzonder peritonitis)
• Acute paraproctitis
• Long- en hartfalen
• Psychische stoornissen
• Algemene ernstige aandoening

In deze gevallen wordt de vraag naar de geschiktheid van de procedure door de arts bepaald. Als er een dringend onderzoek nodig is, worden de manipulaties uitgevoerd onder lokale anesthesie.

Voorbereiding voor sigmoïdoscopie

De procedure vereist verplichte voorafgaande training, die twee dagen vóór het onderzoek moet beginnen. Het is nodig om aan een aantal noodzakelijke voorwaarden te voldoen, namelijk om een ​​bepaald dieet te volgen en de darmen te reinigen.

Twee dagen voor het beoogde onderzoek moeten levensmiddelen die bijdragen aan overmatige gasvorming en fermentatieprocessen worden uitgesloten van het dieet. Dit zijn peulvruchten, fruit, groenten en sommige granen (havermout, gierst, gerst). Het is noodzakelijk om zwart brood, meel en suikerwerk, vlees en vis van vettige soorten, koolzuurhoudende dranken, alcohol te weigeren. Het is toegestaan ​​om gekookt dieetvlees en magere vis te eten, groene en kruidenthee te drinken en zure melkdranken te eten. Je kunt tarwebroodkoekjes, droge koekjes, rijst of griesmeel op water in het menu opnemen.

De dag voor het onderzoek beginnen ze de darmen te reinigen. Er zijn verschillende manieren om hoogwaardige darmvoorbereiding te maken:

Reinigingsklysma

Aanraden om een ​​klysma aan de vooravond van de avond en vóór de procedure op de dag van de enquête te plaatsen. 'S Avonds wordt twee keer een klysma geplaatst met een interval van een uur, waarbij telkens 1-1,5 liter warm water in de darm wordt gegoten.

In de ochtend wordt de procedure ook twee keer herhaald, totdat de wassingen schoon zijn.

Reinigende laxeermiddelen

Meestal wordt de voorbereiding van de darm voor onderzoek door sigmoïdoscopie uitgevoerd met Fortans. Als dit type laxeermiddel moeilijk te verdragen is, kun je het vervangen door vergelijkbare medicijnen (Fleet, Lavacol).

Eén pakket van het geneesmiddel Fortrans moet worden verdund in één liter warmgekookt water en de oplossing in langzame slokjes drinken. Laxeermiddel begint binnen een uur te werken. Tijdens de avond moet je 4 liter oplossing drinken. Als dit volume moeilijk overmeesterd kan worden, kun je het medicijn verdelen en 2 liter oplossing 's avonds en 2 liter in de ochtend drinken. De laatste inname van laxeermiddel moet niet later zijn dan 3-4 uur voor de procedure.

Microlax voorbereiding

Dit is een laxerend medicijn dat rectaal wordt gebruikt. Het is verkrijgbaar in speciale buizen. 'S Avonds wordt aanbevolen om twee buisjes van het medicijn in de anus te brengen, met een interval van 20 minuten. Herhaal de procedure 's morgens.

Aan de vooravond van de enquête moet de lunch helemaal licht zijn, het diner moet worden weggegooid. Je kunt alleen zwakke groene thee en drinkwater drinken. Vóór de procedure moet de coloproctologist de kenmerken van de patiënt uitleggen en waarschuwen voor alle nuances. Dus, na de introductie van de rektoskop, kan de patiënt, als hij naar binnen beweegt, de aandrang voelen om te poepen.

Op dit moment is het nodig om diep en langzaam te ademen. Het uitrekken van de darm kan spastische samentrekkingen veroorzaken en het pompen van lucht om de plooien in de darmen glad te strijken, zorgt voor wat ongemak. De patiënt moet op de hoogte zijn van al deze punten.

Techniek van onderzoek

Vóór het onderzoek wordt de patiënt gevraagd om kleding en ondergoed onder de taille te verwijderen. Vervolgens wordt het op de bank gelegd in de "op zijn kant liggende" positie of in de positie van de knie-elleboog. De knie-elleboogpositie heeft veel de voorkeur, omdat in dit geval de buikwand een beetje zakt en de doorgang van de buis van het rectum naar het sigmoïd vergemakkelijkt. Rectoromanoscopie van de darmen begint pas nadat de arts een digitaal onderzoek van het rectum heeft uitgevoerd.

1. De rectoromanoscoopbuis is besmeurd met vaseline-olie en wordt zachtjes in de anus gebracht tot een diepte van 4-5 cm. Daarna wordt de patiënt gevraagd te spannen zoals tijdens een stoelgang en het apparaat diep in te brengen.
2. Vervolgens wordt de obturator verwijderd, wordt een optisch oculair geplaatst en wordt het binnenoppervlak visueel onderzocht, waardoor de buis wordt voortbewogen zodat deze niet tegen de wand van de darm rust.
3. Tegelijkertijd beginnen ze lucht te pompen, de vouwen recht te trekken en het apparaat strikt langs het darmlumen te drijven.
4. Als de beoordeling wordt belemmerd door restanten van de darminhoud, wordt het oculair verwijderd, wordt een wattenstaafje in de buis van het instrument gestoken en wordt het darmlumen gereinigd. In moeilijke gevallen, wanneer slijm, bloed of etterende afscheiding aanwezig is, worden ze verwijderd met een elektrische zuigpomp.
5. Indien nodig kunt u kleine poliepen verwijderen met behulp van de rectoromanoscoop. Hiertoe wordt een coagulatielus in de buis van de inrichting ingebracht, die wordt gebruikt om het neoplasma te snijden en de poliep te verwijderen. In de toekomst wordt het verzonden voor histologisch onderzoek.
6. Nadat de darmwanden zijn onderzocht en een stukje weefsel (biopsie) uit de verdachte gebieden is gehaald, wordt het hulpmiddel voorzichtig verwijderd.

Bij deze enquête eindigt, kost het nogal wat tijd. Als het vakkundig is uitgevoerd door een ervaren proctoloog, is de procedure volledig pijnloos en veilig. De arts moet bekwaam zijn in prestatietechnieken en er moet op worden gelet dat het apparaat en interne manipulaties worden ingebracht. Volgens de patiënten wordt sigmoïdoscopie gemakkelijk getolereerd, wat slechts een mild ongemak veroorzaakt wanneer lucht wordt toegevoerd aan de ingewanden, en voelt meer als een klysma.

De duur ervan is slechts 5-7 minuten, op dit moment is het belangrijk dat de patiënt zich ontspant en de instructies van de arts opvolgt. Tijdens de procedure moet de specialist er vooral op letten de mogelijke symptomen van darmperforatie niet te missen. Als de procedure is uitgevoerd in de positie van de knie-elleboog, wordt de patiënt aangeraden om na het beëindigen enkele minuten op zijn rug te liggen. Dit wordt gedaan om orthostatische hypotensie te voorkomen.

Rectomanoscopieprijs

In openbare medische instellingen voert de proctoloog deze procedure gratis uit. In gespecialiseerde privéklinieken kunnen de kosten van een rectoromanoscopie variëren en zijn deze afhankelijk van het niveau van het medisch centrum en de kwalificaties van de coloproctologist.

Gemiddeld kost de procedure ongeveer 2.000 roebel. Het is belangrijk voor de patiënt om een ​​ervaren en hooggekwalificeerde specialist te vinden die een onderzoek van hoge kwaliteit zal uitvoeren en de kleinste nadelige veranderingen niet zal missen.

Mogelijke complicaties

De enige complicatie die tijdens de procedure kan optreden, kan darmperforatie zijn. Maar volgens statistieken gebeurt dit in zeer zeldzame gevallen. De breuk van de darmwand is alleen mogelijk met onbekwame acties en onjuiste procedure. In dergelijke gevallen zijn onmiddellijke ziekenhuisopname en operaties vereist.

Een gekwalificeerde proctoloog zal nooit zulk een complicatie toelaten, zal de procedure volgens alle regels uitvoeren en volledige veiligheid garanderen. De arts moet de procedure voorschrijven, hij zal rekening houden met de toestand van de patiënt, mogelijke contra-indicaties en bijkomende ziekten.

Recensies over sigmoidoscopie

Beoordeling №1

Rectoromanoscopie moet regelmatig worden gedaan, omdat ik al lang geleden heb aan chronische aambeien, gecompliceerd door een rectale spleet. Periodiek wordt het verergerd en ontstaan ​​er onaangename symptomen: pijn, bloeding, jeuk.

Ik doe het altijd in hetzelfde medische centrum met een bewezen specialist. Op kantoor is alles altijd steriel, ze bieden wegwerpondergoed en de aanpak is zeer attent. Beter zal ik 1500 roebel geven, dan zal ik in de staatslinie in de rij gaan staan.

De procedure is pijnloos, slechts een beetje onaangenaam, vooral wanneer lucht in de darm wordt gepompt. Maar het duurt niet lang, je kunt lijden. Deze keer vond de arts een kleine poliep en stelde onmiddellijk voor het te verwijderen. Alles werd gedaan via de rectoromanoscoop. Pre-held lokale anesthesie, ik voelde geen pijn. Toen, enige tijd na de manipulatie, voelde ik een licht brandend gevoel en jeuk in de anus. Maar al snel ging alles weg. Poliep werd verwijderd en onmiddellijk naar de studie gestuurd. Het resultaat is al ontvangen, het onderwijs is goedaardig, dus ik ben blij dat alles goed is verlopen.

Beoordeling nummer 2

Onlangs begon ze pijn te voelen in de anus en enkele hobbels die lediging bemoeilijkten. Al snel merkte het verschijnen van bloed in de ontlasting. Ik ging naar een polikliniek voor een proctologist, maar er zijn dergelijke lijnen en een record een maand van tevoren. Ik moest naar een privéspecialist gaan. De arts legde uit hoe hij zich moest voorbereiden op het onderzoek.

Ik dronk Fortrans laxeermiddelen, omdat ik bang was om een ​​klysma te doen. In de anus, en dus deed alles pijn, en zelfs deze bloeding. Het medicijn is zeker smerig, het heeft zo'n zoete smaak. Al na het tweede glas voelde ik me ziek. Gered door citroen. Drink een glas, citroen zuigen. En dat zou binnenstebuiten gekeerd zijn. 'S Avonds overwon hij slechts 2 liter van de oplossing, nog eens 2 dronken in de ochtend. Maar goed gewist.

Ze was vreselijk bang voor de procedure en het was een schande, ik ben nooit op deze manier onderzocht. Maar de dokter gerustgesteld, alles verteld. Tijdens de procedure legde hij uit wat hij aan het doen was, wanneer hij moest ademen en wanneer hij moest lijden. Het was een beetje pijnlijk, omdat alles binnenin ontstoken was, maar je kunt het verdragen. De procedure duurt niet lang. Toen schreef de dokter de nodige medicijnen voor, nu word ik behandeld.

En tot slot, bekijk de video van hoe sigmoïdoscopie is gedaan:

Wat is sigmoidoscopie, indicaties, beperkingen en mogelijke complicaties

Voor ziekten van het rectum kan een nauwkeurige diagnose worden gesteld met behulp van instrumentele en endoscopische onderzoeksmethoden, waaronder sigmoïdoscopie. U moet niet alleen weten wat de sigmoïdoscopie is, maar ook de indicaties voor de procedure, en voor wie het gecontra-indiceerd is en wat er daarna complicaties kunnen zijn.

Wat is deze sigmoïdoscopieprocedure?

Rectoromanoscopie is een methode voor endoscopisch onderzoek van het rectum en het onderste gedeelte van de sigmoïde colon. Hiermee kunt u de onderste darm 20-25 cm inspecteren om een ​​groter deel van het spijsverteringskanaal te bestuderen en een colonoscopie voorschrijven, maar dit biedt niet altijd een goed zicht op de eerste 25 cm van de anus.

Deze procedure is een verplichte fase van elk proctologisch onderzoek, omdat zonder dit, als regel, het onmogelijk is om de diagnose accuraat in te stellen, de ernst van de pathologie en de aanwezigheid van gelijktijdige veranderingen te bepalen, en daarom een ​​adequate therapietactiek te kiezen. Rectoromanoscopie wordt uitgevoerd om verschillende neoplasma's in het onderste deel van de darm te identificeren. Tijdens de procedure is het niet alleen mogelijk om de directe en een deel van de sigmoïd colon te onderzoeken, maar ook om een ​​biopsie te nemen voor verder onderzoek. Voer het uit met behulp van sigmoidoscope.

Het is belangrijk! Proctologen adviseren om eenmaal per jaar een rectoromanoscopie te laten uitvoeren door iemand ouder dan 40 jaar. Met deze procedure kunt u de oncologie van het rectum in een vroeg stadium identificeren. Met rectoromanoscopie kunt u zelfs kleine tumoren zien die niet met andere diagnosemethoden kunnen worden gedetecteerd. Tijdens het onderzoek kan de arts de toestand van het slijmvlies van het rectum en een deel van de sigmoïde, de kleur, reliëf en de staat van de bloedvaten onderzoeken.

Wat is een sigmoidoscoop?

Een rectoromanoscoop of rektoskop is een speciaal apparaat dat een holle metalen buis is, aan het ene uiteinde is er een verlichtingsapparaat en een luchttoevoersysteem. Omvat zijn verschillende buizen van verschillende diameter (1 cm, 1,5 cm en 2 cm) en lengte. Het is mogelijk om het slijmvlies te onderzoeken met behulp van speciale optische oculairs. Tijdens de procedure kunnen flexibele en stijve endoscopische apparaten worden gebruikt.

Met Rectoromanoscope kunnen niet alleen de darmwanden van binnenuit worden bestudeerd, maar ook het volgende:

• verwijder het buitenaardse lichaam;
• verwijder poliepen;
• een biopsie nemen om verdachte delen van de mucosa verder te onderzoeken;
• cauteriseer het neoplasma met elektrische stroom;
• om bloedstolling te coaguleren om het bloeden te stoppen.

Indicaties en contra-indicaties voor rectoromanoscopie

getuigenis

De sigmoïdoscopieprocedure is geïndiceerd als er tekenen zijn die kenmerkend zijn voor ziekten van het rectum en de sigmoïde colon.
Het is voorgeschreven als er symptomen zijn zoals:

• pijn in het anorectale gebied;
• aanhoudende constipatie afgewisseld met indigestie;
• ongemak tijdens stoelgang;
• met bloedingen van de anus, die worden waargenomen op de achtergrond van aambeien;
• etterende en slijmerige afscheiding uit de anus;
• gevoel van een vreemd voorwerp in het rectum of onvolledige stoelgang.

Rectoromanoscopie voorgeschreven voor vermoedelijke aanwezigheid van maligne neoplasmata in de darm, chronische aambeien en ontsteking van het rectum.

Vaak wordt onderzoek als preventieve maatregel voorgeschreven, met het doel de oncologie te detecteren, vooral bij mensen ouder dan 40 jaar.

Met Rectoromanoscopy kunt u een diagnose stellen:

• scheuren in de darmen;
• poliepen;
• colitis ulcerosa;
• ontsteking van het slijmvlies van het sigmoïd en rectum;
• abnormale ontwikkeling van de lagere darm;
• gezwellen.

Beperkingen op sigmoidoscopie

Het is belangrijk om niet alleen te weten wat een sigmoïdoscopie is, indicaties ervoor, maar ook contra-indicaties.

Rectoromanoscopie is een pijnloze procedure, die bijna geen beperkingen op de benoeming heeft, maar soms wordt het aangeraden om medische redenen uit te stellen en vast te houden na een conservatieve behandeling.

Onderzoek wordt uitgesteld wanneer de volgende pathologieën worden waargenomen:

• acute anale fissuur;
• intestinale lumenstenose;
• ernstige bloeding van de anus;
• acute ontsteking in de buikholte, waaronder peritoneale ontsteking;
• geestesziekte;
• long- en hartfalen;
• acuut adrectaal proces;
• algemene ernstige toestand.

Of de rectoromanoscopie in elk geval moet worden uitgevoerd, moet door de arts worden beslist. Wanneer een noodonderzoek noodzakelijk is, wordt de procedure uitgevoerd met lokale anesthesie.

Voorbereiding op de procedure

Twee dagen voor de procedure moeten producten die een verhoogde gasvorming bevorderen en fermentatieprocessen in het lichaam ondersteunen, uit het dieet worden verwijderd.

Het menu zou moeten uitsluiten:

Je kunt gekookt vlees eten en vissen met magere variëteiten, zuivelproducten, rijst en griesmeel op het water, Galetny-koekjes, groene thee drinken.

De dag voor rectoscopie moeten procedures worden uitgevoerd die gericht zijn op het reinigen van de darmen. Dit kan op de volgende manieren worden gedaan:

1. Reinigingsklysma. Het wordt aanbevolen om het op de avond vóór de procedure en op de ochtend van het onderzoek te doen. Maak 's avonds 2 klysma's met een interval van 1 uur. Neem voor elke procedure 1-1,5 liter warm water. Breng 's ochtends ook 2 klysma's aan. De laatste wasbeurten moeten praktisch schoon zijn.
2. Inname van laxeermiddelen binnen. Meestal schrijven artsen Fortrans voor om de darmen te reinigen vóór sigmoïdoscopie. Het medicijn wordt verkocht in zakken, de inhoud van 1 verpakking moet worden opgelost in 1 liter water. Het laxerende effect begint 1 uur na toediening. De dosering van het medicijn wordt door de arts gekozen, individueel op basis van het gewicht van de patiënt. De laatste dosis van het medicijn moet uiterlijk 3-4 uur vóór het onderzoek zijn. Analogen van het medicijn Fortrans zijn Lavacol en Fleet, die gemakkelijker worden gedronken.
3. De darmen reinigen met microclysters Microlax. Dit is een laxeermiddel dat in de anus wordt geïntroduceerd. Het wordt verkocht in speciale buizen. Op de avond vóór de procedure, is het noodzakelijk om 2 microclysters rectaal in te voeren met een pauze van 20 minuten. Om dit te doen, breek de tip af, pers een beetje medicijn uit om de tube te smeren en plaats hem in de anus tot aan het merkteken. Het laxerende effect van het medicijn vindt plaats in 5-15 minuten. In de ochtend moet je ook 2 microclysters plaatsen.

Aan de vooravond van de rectoromanoscopie moet het avondeten licht zijn, maar van het avondeten en het ontbijt moet men afzien. Je kunt alleen schoon water en zwakke groene thee drinken.

Vóór de rectoromanoscopie moet de arts vertellen over de kenmerken van de procedure en waarschuwen voor alle nuances. Nadat de proctoscoop bijvoorbeeld in de anus is geplaatst en de arts begint in de darm te bewegen, kan er een verlangen zijn om de darm leeg te maken.

Op dit moment moet de ademhaling langzaam en diep zijn. Het uitrekken van de darm kan spasmen veroorzaken, en de lucht die naar binnen wordt gepompt om de darmplooien recht te trekken, veroorzaakt wat ongemak. De dokter moet de patiënt over alles vertellen.

Hoe wordt sigmoïdoscopie uitgevoerd

Vóór de ingreep moet de patiënt zich volledig onder de gordel uitkleden. Daarna moet hij op de bank gaan liggen in de "op zijn kant liggende" positie of een knie-elleboogpositie innemen, wat veel beter is, het is een feit dat de buikwand enigszins zakt en de buis van het rectum naar de sigmoïde gaat. Voor kleine kinderen wordt rectoscopie uitgevoerd in de "liggende" positie, omdat ze in de eerste plaats niet in de positie van de knieschouder kunnen worden gehouden, ten tweede dat het onderste gedeelte van de ingewanden meer verticaal ligt en de curves minder uitgesproken zijn.

Rectoromanoscope wordt pas in het anale kanaal ingebracht na een digitaal onderzoek van het rectum.

De buis van het apparaat wordt gesmeerd met vaseline of andere olie en zachtjes geïnjecteerd in de anus tot een diepte van 4-5 cm. Vervolgens wordt de patiënt gevraagd zich uit te strekken voor het ledigen van de darm en de sigmoidoscoop diep in te injecteren.

Hierna bereikt en sluit de obturator een optisch oculair in, met behulp waarvan het rectum en de sigmoïd colon van binnenuit worden onderzocht, en tegelijkertijd de buis duwen zodat deze niet tegen de darmwand drukt. Gelijktijdig wordt lucht geïnjecteerd om de plooien te verwijderen en de sigmoidoscoop strikt langs het darmlumen te leiden.

Wanneer het onmogelijk is om de wanden te onderzoeken vanwege intestinale inhoud, wordt een oculair in de buis ingebracht met een wattenstaafje met behulp waarvan het lumen van het orgel wordt gereinigd. Soms wordt een elektrische sucker gebruikt om bloed, pus en slijm te verwijderen.

Indien nodig tijdens de procedure, kunt u de kleine poliepen verwijderen. Waarvoor een coagulatielus wordt ingebracht in de sigmoidoscoopbuis. Een neoplasma wordt afgesneden en vervolgens wordt het uitgenomen en voor histologie verzonden.

Neem indien nodig ook een biopsie en sigmoidoscoop voorzichtig uit.

Tegen de tijd dat de procedure niet meer dan 5-7 minuten duurt. Volgens beoordelingen van patiënten, is het gemakkelijk om te worden vervoerd, alleen met luchtinjectie is er een klein ongemak en zijn de sensaties waarschijnlijker vergelijkbaar met een klysma. Tijdens het onderzoek moet de patiënt zich ontspannen en de instructies van de arts volgen.

Als een persoon tijdens een rectoscopie in de positie van een knie-elleboog was, moet u daarna enige tijd op uw rug liggen, anders is orthostatische collaps (een scherpe daling van de bloeddruk) mogelijk.

Mogelijke complicaties

Als de procedure wordt uitgevoerd door een ervaren arts, is deze veilig en veroorzaakt deze praktisch geen pijn.

Echter, met onbekwame manipulaties en onjuiste sigmoidoscopie, is een scheuring van de darmwand mogelijk, in dit geval is een noodoperatie vereist. Volgens de statistieken wordt deze complicatie zelden waargenomen.

Een ervaren arts zal dit nooit toestaan, dus het is belangrijk om een ​​goede specialist te vinden.

Hoe is de sigmoïdoscopie van de darm

Gezondheidsproblemen in verband met pathologische processen die zich voordoen in de lagere darmen vereisen een zorgvuldige studie. De juiste diagnose kan alleen worden gesteld na endoscopische onderzoeken. Intestinale rectoromanoscopie (PPC) is zo'n methode.

Voor oudere patiënten kan het worden gebruikt als een preventieve maatregel wanneer het doel is om de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren uit te sluiten. Anders wordt de diagnose met deze methode uitgevoerd als er indicaties zijn en wordt benoemd door de proctologist.

Wat is darmsigmoïdoscopie

De bedoeling van de procedure is om het slijmvlies van de dikke darm via een speciale inrichting te inspecteren.

Deze techniek heeft verschillende voordelen:

• pijnloos;
• veiligheid;
• informatie inhoud.

Indicaties voor de procedure

De proctoloog leidt de patiënt naar het röntgensysteem in de darmen als hij heeft geklaagd over de volgende symptomen:

• Acute terugkerende pijn in het rectum.
• De aanwezigheid van bloederige, purulente of slijmachtige onzuiverheden in de ontlasting.
• Indigestie (diarree, afgewisseld met constipatie).
• Verzakking van het rectum.
• Besmettelijke processen in de darm.
• Vermoeden van oncologie.

Daarnaast wordt rectosigmoscopie gebruikt voor therapeutische doeleinden. De belangrijkste indicaties in dit geval zijn:

• De noodzaak voor een procedure om poliepen te verwijderen.
• Een vreemd lichaam uit het rectum verwijderen.
• De introductie van medicijnen.
• Cauterisatie van een beschadigd bloedvat.

Dankzij rectoscopie kunt u een aantal ziekten diagnosticeren:

• Proctitis, sigmoiditis en andere inflammatoire processen van chronische aard.
• Tumoren van verschillende etiologieën.
• Niet-specifieke colitis ulcerosa.
• De vorming van fistels en aambeien kegels, poliepen of scheuren in het slijmvlies.

Als de tijdens het onderzoek verzamelde gegevens niet voldoende zijn om een ​​diagnose te stellen of de toestand van de dikke darm objectief te beoordelen, kan een andere procedure worden voorgeschreven: een colonoscopie.

Contra

Er zijn een aantal ziekten waarbij onderzoek aangewezen is om uit te stellen voor een periode van therapeutische interventies. Deze voorwaarden omvatten:

• Verergering van anale fissuren.
• Overmatig bloeden uit de darmen.
• Peritonitis en andere ontstekingsprocessen die de organen van het peritoneum beïnvloeden.
• Stenose van het rectum.
• Paraproctitis.
• Psychische stoornissen.
• Hartziekte.
• Slechte toestand van de patiënt.

De opportuniteit van het uitvoeren van de procedure in een dergelijke situatie wordt bepaald door de behandelende arts. Als het onderzoek uiterst urgent is, kunnen alle manipulaties worden uitgevoerd onder lokale anesthesie.

Wat is sigmoidoscope

Intestinale XRD is een instrumentele diagnostische methode. Het medisch hulpmiddel dat wordt gebruikt om deze procedure uit te voeren, wordt de rectoromanoscoop genoemd. Het ziet eruit als een 30-35 centimeter cilinder gemaakt van metaal of plastic met een diameter van 2 cm. De punt van de buis is uitgerust met een camera en speciale lenzen.

De grootte van het apparaat is zodanig gekozen dat het naast het rectum een ​​klein deel van het sigmoïd kan onderzoeken. Als er laesies worden gedetecteerd, zal de proctoloog het materiaal onafhankelijk verwijderen of nemen en, indien nodig, het materiaal opsturen voor een biopsie.

Dankzij de rektoskop wordt lucht in en uit de darmholte gedwongen om licht te verschaffen om de inspectie van de wanden te vergemakkelijken.

Wat mee te nemen

Om ongemak tijdens het passeren van PPC te voorkomen, is het aan te raden om de volgende zaken bij de receptie aan te nemen:

• Vel, slippers.
• Schone sokken.
• Wc-papier.
• Vochtige doekjes.
• Wegwerp slipje en overschoenen.
• Paspoort, testresultaten en andere medische documenten.

De lijst met noodzakelijke dingen kan altijd worden verduidelijkt met uw arts.

Voorbereiding voor sigmoïdoscopie

Het onderzoek wordt niet onmiddellijk na de benoeming van een proctologist uitgevoerd. De procedure moet gedurende twee tot drie dagen grondig worden voorbereid. De voeding van de patiënt is van groot belang.

Speciaal dieet suggereert:

• Een uitzondering op het gebruik van producten die winderigheid en een opgeblazen gevoel veroorzaken.
• Weigering om te bakken, brood, vet voedsel, alcoholische dranken en frisdrank.
• Toestemming om voedingsvariëteiten van vlees en vis, groene thee en verse zuivelproducten in de voeding op te nemen.
• Nadruk op granen uit griesmeel van griesmeel of rijst, tarwecrackers.

Voorbereiding voor de procedure omvat ook darmreiniging aan de vooravond van het onderzoek. Dit kan op drie manieren worden gedaan:

• Klysma.
• Laxeermiddelen oraal ingenomen.
• Rectale preparaten.

Als alle voorlopige maatregelen zijn gevolgd en de patiënt klaar is voor onderzoek, kunt u beginnen met een rectoromanoscopie.

Hoe is het

Wanneer de patiënt in de diagnostische kamer komt, stript de patiënt naar de taille en trekt wegwerpondergoed aan, als er een is. Vervolgens wordt de patiënt op een tafel of bank gelegd, waarbij hij biedt aan één kant te liggen of in de positie van de knie-elleboog te staan. De laatste optie verdient meer de voorkeur, omdat deze bijdraagt ​​aan de ongehinderde voortgang van de sigmoïdoscoop in het rectum en de sigmoïde colon.

Het inbrengen van het apparaat in de anus wordt voorafgegaan door een vingeronderzoek van dit gebied.

• De instrumentenbuis wordt behandeld met vaseline en voorzichtig in de anus gestoken, geleidelijk 5 cm in de diepte geduwd, waarna de patiënt wordt aangeboden om op dezelfde manier in te drukken als tijdens de stoelgang. Deze manoeuvre helpt het apparaat in de darmen te duwen.
• De obturator wordt verwijderd, een optisch oculair wordt geplaatst ter vervanging. In dit geval wordt de buis zodanig geplaatst dat een aanslag tegen de darmwand wordt vermeden.
• Parallel begint lucht te pompen, waardoor de plooien recht worden en het lumen van de darm wordt gedetecteerd.
• Als er restanten van de inhoud in de te onderzoeken holte aanwezig zijn, moet het optische apparaat worden verwijderd. Verder visueel onderzoek van het slijmvlies wordt onderbroken om het lumen te verwijderen door middel van een wattenstaafje dat in de buis wordt ingebracht. In sommige gevallen (wanneer er pus of bloed aanwezig is), kan een elektrische zuigpomp nodig zijn.
• Als poliepen werden gevonden tijdens het onderzoek, kunnen ze onmiddellijk worden verwijderd. Voor dit doel wordt een speciale coagulatielus in de buis ingebracht, het vangt het neoplasma op, knijpt het af en verwijdert het. Het materiaal wordt vervolgens overgebracht naar het laboratorium om de aard van zijn oorsprong te bepalen.
• Het apparaat is uitgevoerd.

In totaal duurt sigmoïdoscopie niet langer dan 7 minuten. De procedure wordt gemakkelijk overgedragen, het ongemak wordt alleen gevoeld op het moment van luchttoevoer, de gewaarwordingen zijn vergelijkbaar met een klysma.

Mogelijke resultaten

De testresultaten voor het materiaal dat tijdens de procedure is geselecteerd, zijn binnen 5-7 dagen gereed. Als het hek niet is gemaakt, wordt de conclusie onmiddellijk na afloop van het onderzoek aan de patiënt overhandigd. Negatieve resultaten betekenen dat er geen pathologische processen of formaties zijn geïdentificeerd. Als er wijzigingen in een ander plan worden gedetecteerd, zijn mogelijk extra onderzoeken nodig of herhaalde sigmoidoscopie.

Na de procedure

Na het voltooien van alle manipulaties, wordt de patiënt aangeboden om een ​​tijdje op de rug te gaan liggen, waarna je het kantoor kunt verlaten.

Om de darmen niet te overbelasten, wordt aanbevolen om de komende dagen een strikt dieet te volgen - om minstens een week zonder gefrituurd, gekruid en vet te doen. Het is beter om lichte salades, ontbijtgranen en soepen te beperken.

Obstipatie zal niet worden verstoord als voldoende aandacht wordt besteed aan de waterbalans, het drinken van veel vocht zal onaangename symptomen voorkomen.

Het positieve effect zal zijn van gymnastische oefeningen en wandelen. Zelfs minimale inspanning verbetert de peristaltiek van de darmwand.

Zeldzame complicaties

Vaak passeert sigmoïdoscopie zonder gevolgen, zolang het wordt uitgevoerd door een ervaren arts. De patiënt kan klagen over een opgeblazen gevoel en krampen, maar deze toestand normaliseert snel (na een paar dagen) en vormt geen bedreiging. Daarnaast moet u misschien zachte laxeermiddelen nemen om mogelijke constipatie te voorkomen. Dit alles wordt als normaal beschouwd als daardoor de symptomen volledig verdwijnen.

Er zijn echter uitzonderingen. Het is uiterst zeldzaam tijdens de manipulatie van de proctoscoop schade aan de darmwand, infectie of scheuring van het vaartuig kan optreden.

Tekenen van schade zijn de volgende voorwaarden:

• Verhoogde lichaamstemperatuur, misselijkheid.
• Bloeding geopend.
• Acute buikpijn.

Als deze symptomen de patiënt beginnen lastig te vallen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Rectoromanoscopie (intestinale RRS) is een minimaal invasieve methode voor het diagnosticeren van ziekten van het rectum. Informatie verkregen tijdens de implementatie ervan is voldoende om de juiste diagnose te stellen en adequate therapie voor te schrijven.

Intestinale rectoromanoscopie: wat het is, voorbereiding op de studie

Voor een diepgaande diagnose van sigmoïde en rectale ziekten wordt sigmoïdoscopie gebruikt. Het omvat een onderzoek van het slijmvlies van de lagere darm met behulp van een sigmoidoscoop, een recto-scope en een digitaal onderzoek van het rectum.

getuigenis

Rectoromanoscopie kan worden voorgeschreven aan patiënten met dergelijke klachten:

• chronische constipatie of afwisselend met ontlasting;
• pijn in de linker onderbuik, perineum, anus;
• verzakking van het rectum tijdens stoelgang;
• jeuk in de anus;
• pathologische onzuiverheden in de ontlasting: bloed, pus, slijm.

Met deze studie diagnosticeren gastro-enterologen en chirurgen ziekten:

Voorbereiding op de studie

Als de patiënt voortdurend anticoagulantia gebruikt (warfarine, Xarelto, Eliquis), mogen ze niet worden geannuleerd. U moet de arts echter waarschuwen voor het verhoogde risico op bloedingen.

Het is niet nodig om de darmen met Fortrans te reinigen. De arts kan aanbevelen om 's ochtends voor de ingreep MicroLax (laxerende microclysters) te gebruiken. Gebruik geen laxeermiddelen op eigen initiatief.

Vóór rectoromanoscopie moet u een dieet en darmreiniging volgen:

• gedurende twee dagen is het noodzakelijk groenten, fruit, peulvruchten uit het dieet te verwijderen;
• op de dag vóór het onderzoek is het raadzaam alleen vloeibaar voedsel te eten, bijvoorbeeld soepen;
• op de dag van de studie is het raadzaam om alleen water te drinken, volgens de toestemming van de arts is een licht ontbijt toegestaan;
• in sommige klinieken wordt een reinigend klysma 3 uur vóór de rectoromanoscopie uitgevoerd;
• in het geval dat er onmiddellijk voorafgaand aan de ingreep faeces in de darm zijn, moet het klysma worden herhaald;
• als de patiënt tekenen van proctitis heeft (ontsteking van het rectum), wordt een half uur voor het onderzoek een anestheticum met lokale werking in de darm geïnjecteerd;
• in het geval van sedatie - lichte anesthesie, die de patiënt kalmeert, maar geen invloed op de geest heeft - vóór rectoromanoscopie wordt veneuze toegang verschaft voor druppelinjecties met geneesmiddelen.

Het is wenselijk dat de patiënt naar de studeerkamer kwam, vergezeld door een bekend persoon, die hem vervolgens zal helpen thuis te komen.

De procedure uitvoeren

De positie van de patiënt is knie-elleboog of aan de linkerkant met benen gebogen naar de maag. Het gebied van de bil is bedekt met een schone doek. De arts onderzoekt het gebied rond de anus en voert vervolgens een digitaal onderzoek van het rectum uit. Op dit moment moet de patiënt diep en langzaam door de mond ademen.

De rectoromanoscoop is een buisvormig apparaat met een diameter van 2 cm en een lengte van maximaal 35 cm. Vóór de introductie wordt het gesmeerd met vaseline-olie.

• Nadat het apparaat door de opening van de anus is gehouden, ervaart de patiënt de drang om te poepen. Het is niet nodig om ze te onderdrukken, integendeel, het is noodzakelijk om een ​​beetje te rukken. Dit zorgt voor een gemakkelijke passage van het lichaam van het apparaat in de darm.
• Na de introductie van de buis aan de rand van het rectum en de sigmoïde colon, wordt er wat lucht doorheen gedwongen om de lagere darm recht te maken. Dit gaat gepaard met ongemak ongemak, zwakke pijn.
• Vervolgens wordt het apparaat geleidelijk naar beneden gehaald, terwijl de arts het slijmvlies onderzoekt.
• Een tampon kan door de zeef van de sigmoïdoscopie worden ingebracht om het slijmvlies van fecale massa's te reinigen. Soms is het nodig om een ​​elektrische afzuiginrichting met een grote hoeveelheid vloeibare ontlasting of slijm te gebruiken. Het verwijderen van deze vloeistoffen is pijnloos.
• Een biopsietang of borstel wordt ook gebruikt om weefselmonsters te verkrijgen.
• Ten slotte kan de arts een lus introduceren voor elektrocoagulatie, waarmee het sigmoïde colonpoliepen verwijdert.

Vervolgens wordt de sigmoidoscoop verwijderd en wordt de rectoscoop in de darm ingebracht. Deze procedure wordt gemakkelijker door de patiënt getolereerd. Tijdens de studie onderzoekt de arts het rectale slijmvlies en voert, indien nodig, een biopsie uit - neemt kleine weefselmonsters voor microscopisch onderzoek.

Als een biopsie van het anale kanaal noodzakelijk is, wordt het uitgevoerd onder lokale anesthesie.

Na voltooiing van de procedure wordt de proctoscoop verwijderd. De patiënt ligt op zijn rug en rust. Hij meet druk en hartslag. Gewoonlijk krijgt de patiënt de gelegenheid alleen in de behandelkamer te blijven, zodat hij hem niet in verlegenheid brengt tijdens de afvoer van lucht uit de darm.

Na normalisatie van de gezondheid, herstel van druk en pols, het beëindigen van sedativa, kan de patiënt de kliniek verlaten. De duur van het onderzoek is 5-10 minuten, het herstel duurt 5 minuten tot een half uur, afhankelijk van de algemene toestand van de patiënt.

Herstel na sigmoïdoscopie

Als een biopsiemateriaal is genomen of een poliep is verwijderd, kan een kleine hoeveelheid bloed uit de anus vrijkomen. Het is niet gevaarlijk.

Het is verboden om een ​​auto te besturen gedurende 12 uur na het gebruik van kalmerende middelen, en alcohol mag niet worden ingenomen tijdens de eerste dag.

In de eerste 2 dagen na sigmoïdoscopie wordt aanbevolen om een ​​dieet te volgen:

• Eet geen voedsel dat constipatie of een opgeblazen gevoel veroorzaakt;
• meer vocht drinken.

Rectoromanoscopie gaat zelden gepaard met complicaties. Dit kan een perforatie (vorming van een gat) in de darmwand, bloeding of de ontwikkeling van een ontsteking zijn.

Symptomen waarvoor u dringend medische hulp moet zoeken:

• buikpijn;
• misselijkheid en braken;
• zwakte, duizeligheid, flauwvallen;
• bloeden uit de anus.

uitslagen

Direct na het onderzoek kan de arts de voorlopige resultaten van het onderzoek melden. Deze biopsieën zijn over een paar dagen klaar, waarna u opnieuw een specialist moet raadplegen die een rectoromanoscopie heeft aangevraagd.

Frequente diagnostische resultaten:

In sommige gevallen is er na sigmoïdoscopie behoefte aan verder onderzoek van de darm - een colonoscopie. In veel landen zijn deze twee studies een verplicht onderdeel van een screening (primair) onderzoek voor de tijdige diagnose van darmkanker bij mensen ouder dan 50 jaar.

De redenen waarom de resultaten kunnen worden vervormd:

• uitwerpselen in het rectum of sigmoïde colon;
• het uitvoeren van barium-irrigatie (een röntgenonderzoek van de dikke darm, waarin een contrastmiddel wordt ingebracht) gedurende de week voorafgaand aan de test;
• de patiënt heeft een uitgesproken diverticulitis of heeft onlangs een darmoperatie ondergaan.

Welke arts moet contact opnemen

Als u constipatie, pijn of abnormale ontlasting ervaart, dient u contact op te nemen met uw gastro-enteroloog, die indien nodig aanwijzingen zal geven voor de rectoromanoscopie. Een oncoloog, een proctoloog, een chirurg kan ook een dergelijke procedure leiden. Voert haar endoscopist uit.

Op colorectoscopie vertelt de arts-coloproctoloog Avanesyan G. R.:

Beschrijving van de procedure sigmoidoscopie

Wanneer de arts woorden als darmsigmoïdoscopie zegt, zijn de eerste gedachten die ontstaan ​​- wat is het? Om ons te kalmeren en ons voor te bereiden op een vergelijkbare procedure, hebben we een artikel voorbereid dat alle vragen zal beantwoorden.

Wat is het?

Intestinale rectomanoscopie is een van de meest nauwkeurige en betrouwbare methoden voor het onderzoeken van het rectum, evenals de gehele darm.

Doet het pijn om sigmoïdoscopie te doen? Absoluut niet, want als je de beoordelingen leest van patiënten die deze procedure hebben doorlopen, kan worden geleerd dat de rectoromanoscopie van de darm in werkelijkheid niet erg prettig is, maar deze passeert, niet zo pijnlijk als iedereen lijkt, om maar te zwijgen over het feit dat het onderzoek zelf niet langer duurt twee tot vijf minuten, afhankelijk van het geval.

Procedure beschrijving

Nu gaan we over naar de beschrijving van de procedure zelf, en het is vermeldenswaard dat de sigmoïdoscopie van de darmen modern is vanwege het flexibele optische apparaat dat tijdens het onderzoek wordt gebruikt, en is een verbeterde methode van dezelfde proctoscopie.

Intestinale bloeding, en overvloedig slijm of zelfs pus uit de darm, of chronische aambeien.

Ook is een sigmoïdoscopie van de darm een ​​indicatie voor verder onderzoek, zoals colonoscopie of irrigoscopie.

Wat is intestinale irrigoscopie en hoe het wordt uitgevoerd, staat hier.

Als de patiënt een ernstige aandoening heeft, is dit een van de contra-indicaties voor deze procedure. Ook zijn acute of inflammatoire ziekten in de anus (of de gehele anus) de belangrijkste contra-indicatie.

Het risico van deze procedure overstijgt de haalbaarheid in gevallen waarin de patiënt een ernstige mate van respiratoir falen heeft, evenals hartproblemen, namelijk cardiovasculaire pathologie.

Intestinale rectomanoscopie wordt uitgevoerd in het kantoor van de proctoloog, die moet zijn uitgerust met speciale onderzoeksapparatuur. Om het uit te voeren, heeft u ook geen verdoving of zelfs anesthesie nodig, maar alleen in sommige gevallen, als de patiënt een anale fissuur heeft.

Met toestemming van de arts kan anesthesie doen, alleen lokaal. Het is noodzakelijk om u onmiddellijk voor te bereiden op het feit dat de arts voorafgaand aan het uitvoeren van sigmoïdoscopie van de darm een ​​digitaal rectaal onderzoek of diagnose moet uitvoeren.

Om dit soort onderzoek van de patiënt te kunnen uitvoeren, is het nodig om een ​​bepaalde knie-elleboogpositie in te nemen, je kunt ook aan de linkerkant liggen.

Nadat de arts de anale passage heeft ingesmeerd, wordt de buis zelf daar letterlijk 4 of 5 centimeter ingebracht. Vervolgens wordt de lucht naar binnen gepompt om alle plooien van het slijmvlies in lijn te brengen en glad te strijken. De arts moet de patiënt ook uitleggen dat wanneer de buis naar binnen beweegt, de drang om de darm te legen, kan optreden. Een elektrische pomp wordt gebruikt om slijm, mogelijk vocht en bloed dat zich binnenin bevindt te verwijderen.

video

Voor- en nadelen

De belangrijkste voordelen zijn onder meer het feit dat intestinale rectomoscopie een gedetailleerd onderzoek van de darm mogelijk maakt op een diepte van 25 tot 30 centimeter van de anus, evenals de uiteindelijke sigmavormige sectie onderzoeken. Dit kan ook de snelheid van de procedure omvatten, aangezien deze niet langer dan vijf minuten duurt.

Na de procedure kunt u meer informatie krijgen over alles wat u bezighoudt.

Een van de nadelen is de pijnlijke procedure en de angst voor de patiënten ervoor (hoewel niet alles zo angstaanjagend is). Vervolgens moet u precies volgen hoe de arts de buis in de anus steekt, omdat een harde en snelle inbrenging van de slang kan leiden tot een vrij grote verwonding van de darm. Na het verwijderen van de poliep kan het, als het natuurlijk wordt gedetecteerd, bloeden. En als gevolg daarvan kan intestinale stenose optreden, wat vrij zeldzaam is.

Voorbereiding op de enquête

Om intestinale rectomoscopie het meest nauwkeurige resultaat te geven, is het noodzakelijk om het goed en volledig voor te bereiden, omdat onderzoek van de binnenkant van het slijmvlies niet eenvoudig is.

Er zijn een aantal medische instellingen waarin deze procedure wordt uitgevoerd op een lege maag. Afhankelijk van de voorkeuren van de arts, evenals de patiënt zelf, wordt het lichaam gereinigd, het kunnen dezelfde reinigende klysma's, laxeermiddelen of microclysters zijn.

Reiniging van klysma's moet tweemaal worden uitgevoerd, aan de vooravond van het onderzoek ('s avonds) en vervolgens drie uur ervoor.

Laxeermiddelen mogen alleen via de mond worden gebruikt, zoals Duphalac, Flit, enz. Microclysters met een laxerend effect verkorten de bereidingstijd aanzienlijk, aangezien twee microclysters letterlijk 30-40 minuten vóór het begin van de procedure worden gemaakt.

Voor patiënten die lijden aan obstipatie, is het gebruik van twee reinigingsopties, namelijk reinigingsklysma's en laxerende preparaten, bijzonder relevant.

Waar kan ik sigmoïdoscopie doen

We raden niet aan om te haasten en onmiddellijk door te gaan naar staatsklinieken, want er zijn misschien geen goede specialisten in deze procedure, laat staan ​​een kwalitatief onderzoek en onderhoud. We stellen voor om dergelijke opties voor twee landen te overwegen: