Een anale fissuur of anale fissuur is een ruptuur van het slijmvlies van het rectum van verschillende diepten. Anale kloven treden op bij mensen die een zittend leven leiden of aan chronische constipatie lijden.
Anale kloven worden vastgesteld bij 18% van de patiënten die problemen met het rectum behandelen. Komt vaker voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd.
De anale fissuur zelf, de symptomen en behandeling waarvan we zullen nadenken, kan een onafhankelijk fenomeen zijn dat voortkomt uit de impact van verschillende traumatische factoren. Pijnlijke defecten van het rectale slijmvlies en epitheel in de anus worden echter vaker geassocieerd met verschillende comorbiditeiten (gastro-intestinale of maag- of darmzweren, interne en externe aambeien).
Oorzaken van anale fissuur worden meestal geassocieerd met letsel aan het rectum of andere ziekten, zoals aambeien, constipatie. Het verschijnen van een mucosaal defect in het anusgebied wordt vergemakkelijkt door dezelfde factoren als voor aambeien:
Je moet niet hopen dat het nieuw gevormde defect van het slijmvlies vanzelf zal genezen, vooral als de patiënt niets verandert in zijn levensstijl en dieet. Bovendien kan een scherpe spleet (deze wordt als acuut beschouwd gedurende de eerste 4 weken van zijn bestaan) chronisch worden, die maanden aanhoudt en de patiënt uit een toestand van fysiek en mentaal evenwicht haalt.
Als een persoon zich op tijd tot een specialist wendt, dan worden de zalf of zetpillen voorgeschreven voor de behandeling van anale fissuren thuis, en alleen in een gevorderd geval wordt een chirurgische ingreep voorgesteld. Microcracks zijn enkele millimeters en diep bereik twee centimeter.
Wanneer een anale barst optreedt, is het belangrijkste en belangrijkste symptoom pijn en lichte bloeding (zie foto). Ongemak blijft bestaan nadat ontlasting, jeuk en verbranding zijn opgemerkt. Na verloop van tijd kan sphincter spasmen zich bij hen voegen. Dergelijke tekens worden waargenomen in elk stadium van de ziekte.
Als een acute wond echter binnen een paar weken kan genezen zonder speciale behandeling, gaat de chronische kloof niet erg lang dicht. Pijn tijdens langdurig verblijf in een zittende houding, constant ongemak veroorzaakt angst voor ontlasting. Dientengevolge verschijnt constipatie, die de toestand van een persoon alleen maar verergert. De patiënt wordt prikkelbaar, er zijn slaapstoornissen.
Kinderen hebben in mindere mate barsten dan volwassenen, maar soortgelijke symptomen kunnen zelfs bij baby's voorkomen. Als een kind een ziekte tegenkomt, is het erg belangrijk om de behandeling tijdig te starten, zodat de fractuur niet chronisch wordt en niet veel complicaties veroorzaakt.
Het is niet nodig om thuis met de behandeling van het kind om te gaan. Folkmedicijnen kunnen alleen symptomen verlichten, in tegenstelling tot medicijnen.
In de loop van de tijd kan de acute vorm van de ziekte in het chronische stadium terechtkomen, vooral met onvoldoende zorg voor letsel of het gebruik van onjuiste geneesmiddelen. Meestal is een anale kloof bij vrouwen na de bevalling permanent, wat ook wordt verklaard door de regelmatige veranderingen in het lichaam van de pas verschenen moeder.
Pijn in de chronische vorm brengt lijden niet alleen tijdens een stoelgang of na een lange zit, maar ook in geval van een geforceerde ongemakkelijke houding, lopen. Paniekangst voor het toilet is toegevoegd aan jeuk, ongemak en bloeden.
De patiënt neemt steeds vaker de hulp in van laxeermiddelen, klysma's en zetpillen, waardoor het proces wordt verergerd. Kan slapeloosheid en prikkelbaarheid ontwikkelen.
Complicaties van anale fissuren omvatten:
Een proctoloog kan gemakkelijk de aanwezigheid van een anale fissuur vaststellen, zelfs in het stadium van routinematig onderzoek, omdat de oedemateuze en slijmvliezen gebroken zijn. Als de chronische rectale fissuur zich binnenin bevindt, wordt een vingerscan uitgevoerd.
Dus de proctoloog kan de grootte bepalen, de randen voelen. Als er problemen zijn met palpatie, wordt de rectoromanoscoop in de anus ingebracht. Dit apparaat biedt de mogelijkheid om de endeldarm op een diepte van twintig centimeter te inspecteren. Indien nodig, aangesteld door colonoscopie, irrigoscopy.
Als de oorzaak van dit probleem een ziekte was, dan is de behandeling noodzakelijk, omdat het onmogelijk is om de anale fissuren te genezen zonder de oorzaak van hun optreden te elimineren.
Bovendien moet bij het starten van de behandeling van anale fissuur duidelijk worden onderkend dat geen enkel middel voldoende effectief zal zijn als de patiënt aan constipatie lijdt. Harde ontlasting zal de anus beschadigen, dus het zal moeilijk zijn om de wond te genezen en er kunnen regelmatig nieuwe scheuren optreden. Daarom moeten alle patiënten het dieet volgen dat wordt aanbevolen voor constipatie.
De keuze van de methode om met een dergelijke ziekte in een bepaald geval om te gaan, wordt door de proctoloog na een eerste onderzoek bepaald, afhankelijk van de klinische manifestaties en de aard van de ziekte.
Anale kloven worden op de volgende manieren behandeld:
Begin natuurlijk met de conservatieven. Het kan dergelijke activiteiten omvatten:
Als deze maatregelen niet het gewenste effect hebben of u moet het sneller krijgen, dan kunt u gebruik maken van zalven en zetpillen.
Als medicijn worden speciale kaarsen of zalven voor scheuren in de anus het vaakst voorgeschreven. Hiermee kunt u de spasmen van de interne anale sluitspier verwijderen.
In hun samenstelling omvat meestal een pijnstiller, die pijn in de anus verlicht.
Wondgenezing en ontstekingsremmende kaarsen:
Ze helpen rectale fissuren te behandelen en voorkomen het optreden van complicaties.
Door de kruk dagelijks zachter en ontlast te maken, kan een van de belangrijkste redenen voor de scheur rond de anus worden weggenomen. Medicijnen die de stoelgang vergemakkelijken, zijn onderverdeeld in de volgende groepen.
Voor de behandeling van crack-anus thuis, kunt u enkele folkremedies gebruiken. Ze helpen ontstekingen te verminderen en verminderen de pijnintensiteit.
Sessiele baden zijn ook zeer effectief. Ze helpen om lokale zwelling, pijn en hulp bij het genezen van de wond onmiddellijk te verwijderen. Voor deze trays hebben kruideninfusies nodig. Ze nemen hetzelfde voor de basis: kamille, duizendknoop, calendula, sint-janskruid, eikenschors, immortelle. Water moet warm zijn en de duur van de procedure minstens 20 minuten.
Een dieet met een anale fissuur zou regelmatige ontlasting moeten bevorderen, de ontlasting zacht maken en geen stagnatie van het bloed in het rectum veroorzaken.
In sommige gevallen vereisen uitgebreide en moeilijke anale kloven voor genezingsscheuren chirurgische ingrepen voor een effectieve behandeling. Er zijn verschillende belichtingsopties gebruikt. De meest voorkomende operaties worden laterale interne sfincterotomie genoemd.
Tijdens deze procedure maakt de arts een kleine incisie en scheidt bepaalde lagen van sluitspieren. Dit helpt spierkrampen te voorkomen, wat leidt tot de volledige eliminatie van spanning tijdens stoelgang. De methode van het hechten van wanden en excisie van slijmvliezen, die worden aangetast door littekens en sclerotherapie, wordt ook gebruikt.
De duur van de behandeling van anale fissuren bij volwassenen hangt af van de ernst van de ziekte en het gekozen behandelingsregime.
Niet-chirurgische behandeling van scheuren met behulp van voeding, hygiëneprocedures en medicijnen thuis kan de symptomen van de ziekte na een paar dagen helpen verlichten en na 4-8 weken tot volledig herstel leiden.
De complexiteit van de chirurgische behandeling van anale fissuren en de duur van de herstelperiode na de operatie hangt af van de mate van ontwikkeling van de ziekte en het type operatie dat wordt uitgevoerd.
Tearing van de huid of het slijmvlies op een delicate plaats is altijd een groot probleem, het leveren van veel fysiek en psychisch lijden aan een persoon. Schaamte en angst voor een operatie maken het vaak moeilijk om tijdig een gekwalificeerde behandeling met een specialist te starten. Mensen, hoeveel krachten proberen het probleem zelf op te lossen. Ondertussen spaart anale spleet noch volwassenen van welk geslacht dan ook, noch kinderen. Elke vijfde patiënt van het proctologische onderzoek heeft tekenen van een chronische anale fissuur en de behandeling van geavanceerde pathologie is altijd moeilijker, duurder en langer dan het acute proces.
Een anale fissuur is een ruptuur van een lineaire vorm in de slijmlaag van het rectum op het moment van overgang naar de anus. Op de wijzerplaat bevindt deze zich vaak gedurende 6 uur bij mannen, 12 uur bij vrouwen (minder vaak vice versa) of 3 uur.Dit defect heeft een verschillende diepte en lengte van enkele mm tot 2 - 3 cm.
De belangrijkste reden voor het optreden van scheuren in de anus wordt beschouwd als een ongecontroleerde pathologische toename van de spierspanning, die de anus (sphincter spasme) stevig sluit.
De provocerende factoren die bijdragen aan de ruptuur van de rectale mucosa zijn:
Alcoholisme, roken, consumptie van voedsel van slechte kwaliteit, hard lichamelijk werk, lichamelijke inactiviteit, slechte hygiënische zorg, erfelijkheid kan schade aan het slijmvlies in het rectum veroorzaken.
De spleet van de anus kan acuut en chronisch zijn. Een dergelijke verdeling is belangrijk voor clinici in termen van een competente benadering van de behandeling van de ziekte. Deze twee vormen verschillen niet zozeer door de duur van het probleem (tot anderhalve maand acuut en langer dan deze periode - chronisch), maar door de ernst van de symptomen en de subjectieve klachten van de patiënt, evenals morfologische veranderingen in het anale kanaalgebied.
Tekenen van acute anale fissuur:
Tekenen van chronische fissuur:
Als de patiënt zich niet wendt tot de proctoloog, zelf de behandeling voorschrijft, en er geen verbetering is, dan is er een grote kans op een verkeerde diagnose en inconsistentie van de therapie.
Symptomen van anale fissuren kunnen worden gemaskeerd door een andere pathologie (aambeien, poliepen, rectale maligniteit) - de behandeling van deze ziekten heeft fundamentele verschillen, en de vertraging leidt vaak tot onherstelbare gevolgen voor de gezondheid en het leven.
Daarom is het zo belangrijk om een arts tijdig te raadplegen voor onderzoek en diagnose. Bijvoorbeeld, bij kanker is de prognose voor het leven van de patiënt direct afhankelijk van het tijdstip van de operatie, in het geval van aambeien, vroege conservatieve behandeling verbetert de kwaliteit van leven van de patiënt en maakt het mogelijk om te doen zonder chirurgie.
Proctologisch onderzoek omvat een extern onderzoek van de anale sectie, een digitaal onderzoek, anoscopie. Gewoonlijk zijn deze methoden voldoende om een defect in de rectale mucosa of anus te detecteren. Als pathologie wordt vermoed in de bovenste darm, worden een sigmoïdoscopie, echografie, colonoscopie, irrigatietherapie of andere onderzoeken uitgevoerd. Hoeveel onderzoek is er nodig om een diagnose te stellen, welke behandeling voor te schrijven, of het mogelijk is om te opereren zonder dat de arts afzonderlijk beslist in elk geval.
Acute anale fissuren worden meestal goed behandeld met conservatieve methoden. Bij chronische defecten wordt de kwestie van het kiezen van een behandelmethode opgelost na onderzoek van de patiënt. De tactiek van een patiënt met een langdurig pathologisch proces hangt af van de duur van het probleem, de aanwezigheid van klachten, de ernst van klinische manifestaties en morfologische veranderingen van het anale kanaal.
Met een significante vernauwing van het rectale lumen door cicatriciale structuren, kan het probleem worden opgelost met behulp van een operatie (cryodestruction, sfincterotomie).
In het algemeen hebben proctologen meer kans om patiënten met conservatieve methoden te behandelen met behulp van de volgende maatregelen:
Voor de genezing van acute scheuren kunnen deze maatregelen voldoende zijn, anders worden ze behandeld met medicijnen. Dit zijn medicijnen voor lokaal en systemisch gebruik:
De behandeling van anale fissuren moet worden gedifferentieerd, rekening houdend met de oorzaak van de schade aan de mucosa, de gezondheidstoestand van de patiënt en de ernst van de klinische verschijnselen.
De prognose voor scheuren is meestal gunstig met tijdige diagnose, adequate behandeling en naleving door de patiënt van alle noodzakelijke aanbevelingen.
Anale kloof - een schending van de structuur van het slijmvlies van de menselijke anus. Meestal gebeurt dit op de achterwand. De grootte van de scheur varieert meestal van één tot twee centimeter. Maar ondanks dit kan de ziekte, indien niet behandeld, leiden tot gezondheidscomplicaties voor een persoon.
Deze ziekte is een van de eerste plaatsen onder de meest voorkomende problemen op het gebied van ziekten van het rectum. Meer dan vijftig procent van deze ziekte komt voor bij vrouwen, vooral op de leeftijd van vijfentwintig tot veertig jaar. Bij mannen komt het meer voor bij niet-traditionele seksuele geaardheid.
Maar niet alleen volwassenen zijn gevoelig voor anale fissuren. Zeer zelden, maar toch, kan het zich manifesteren bij kinderen. Kinderen in de kleuter- en lagere schooltijd worden vaak getroffen. Komt ook voor bij kinderen van elk geslacht. In dit geval overschrijdt de anale fissuur niet de grootte van enkele millimeters.
In de loop van de tijd worden de randen van de scheuren samengeperst, waardoor het moeilijker wordt om van zo'n delicaat probleem af te komen. En als u niet op tijd met de behandeling begint, is de kans groot dat er verschillende scheuren in de anus zijn.
Als u een effectieve behandeling geeft, kunt u zich in bijna alle gevallen van deze ziekte ontdoen. De enige uitzondering is een vroegtijdig beroep op specialisten.
De oorzaken van de oorsprong van anale fissuren kunnen vele factoren zijn. Een van de belangrijkste zijn de volgende:
De ziekte bestaat in verschillende vormen en kan zijn:
Er zijn verschillende tekenen van de uiting van de ziekte:
Afhankelijk van het verloop en de frequentie van symptomen van anale fissuur, kunt u onafhankelijk de vorm van de ziekte onderscheiden:
Voor een kind, vooral een kind, is het aantonen van symptomen enigszins anders dan bij volwassenen.
Bij zuigelingen wordt deze ziekte uitgedrukt in:
Een ouder kind kan:
In dergelijke gevallen bevelen artsen ouders aan om de kwijting van hun kind te controleren, omdat kinderen in de leerplichtige leeftijd vaak in verlegenheid worden gebracht om over een dergelijk probleem te praten.
Zoals de meeste ziekten brengt een stoornis in de structuur van het anale perineum gevolgen met zich mee voor de gezondheid van een volwassene of een kind. Maar het is de moeite waard om op te merken dat ze niet bij alle patiënten voorkomen, maar afhankelijk zijn van het individuele verloop van de ziekte.
Complicaties van anale fissuren zijn:
Voordat de patiënt een definitieve diagnose krijgt, moet de arts een aantal diagnostische maatregelen uitvoeren, die bestaan uit:
Een onderzoek helpt de arts om het type van de ziekte te bepalen en de juiste behandeling voor te schrijven. Dit wordt gedaan omdat de acute en chronische vorm van de anale fissuur naar buiten toe anders is.
Acute ziekte heeft:
Chronische anale fissuur wordt weergegeven door:
Medische tests van uitwerpselen en bloed worden uitgevoerd om andere ziekten uit te sluiten die vergelijkbare symptomen hebben en de aanwezigheid van parasieten in het lichaam.
Instrumenteel onderzoek omvat:
Anale kloven kunnen op verschillende manieren worden genezen:
Behandeling met medicijnen en zalven is gericht op:
Wanneer u in de vroege stadia van de ziekte hulp aanvraagt, kunt u hiervan afkomen door speciale zalven of kaarsen van anale fissuren toe te passen, die de arts voorschrijft, en de patiënt kan zelfstandig therapie thuis uitvoeren. Om constipatie te elimineren, helpen licht laxeermiddelen.
Een operatie voor een anale fissuur wordt alleen uitgevoerd wanneer andere behandelingen de patiënt niet hebben geholpen, evenals voor het chronische type van de ziekte. Verwijder tijdens de operatie de dichte randen van de scheur en reinig de onderkant van de zweer. Zo'n medische interventie zal het genezingsproces zo snel mogelijk helpen, waarna het volledige herstel van de patiënt kan worden gegarandeerd. De duur van de operatie is een half uur.
Na het ondergaan van een behandelingsmethode, wordt aan een persoon een speciaal dieet voorgeschreven, waarbij het de patiënt verboden is om te gebruiken:
Met anale fissuur moeten voedingsstoffen worden verrijkt:
Drink daarnaast veel water en ongezoete groene thee, minstens twee liter per dag.
Anale kloven kunnen worden behandeld met folk remedies. Maak van de volgende kruiden en planten zalven, afkooksels en tincturen. Recepten bestaan uit:
Tot de volksremedies behoren zitbaden, die bestaan uit:
De ontvangst van dergelijke baden mag niet meer dan tien minuten per dag duren. Het is noodzakelijk om ze dagelijks toe te passen, tot een volledig herstel.
Profylactische middelen voor anale fissuren kunnen het optreden van een dergelijke stoornis volledig voorkomen.
Preventie bestaat uit eenvoudige regels:
Als u denkt dat u anale fissuren heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, dan kunt u worden geholpen door artsen: proctoloog, chirurg, kinderarts.
We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.
Aambeien bij mannen zijn vaak gediagnosticeerde aandoeningen, die een groot aantal psychische en fysieke problemen veroorzaken, evenals de kwaliteit van leven aanzienlijk verminderen. De vertegenwoordigers van het sterkere geslacht, deze ziekte komt meerdere malen vaker voor dan vrouwen. De ziekte is een dilatatie van de plexus van de bloedvaten van het rectum. Gekenmerkt door hun prolaps en bloeding, evenals het optreden van het ontstekingsproces.
Rectale poliepen zijn zulke goedaardige tumorformaties die zich direct op de darmwand vormen, zich uitbreidend naar het lumen van dit orgaan, dat wil zeggen de ruimte erin vult. Poliepen van het rectum, waarvan de symptomen mogelijk al geruime tijd afwezig zijn, beginnen zich vanaf een bepaald moment te manifesteren in de vorm van pijn, jeuk, ongemak in de anus. Ze kunnen gepaard gaan met de ontwikkeling van bloedingen, die worden veroorzaakt door erosie op het oppervlak.
Trombose is een ziekte waarbij dichte bloedstolsels (bloedplaatjesophopingen) zich vormen in de bloedvaten, waardoor de vrije circulatie van bloed door de bloedsomloop wordt verstoord. Verstopping van bloedvaten met bloedstolsels veroorzaakt onplezierige gevoelens in de armen of benen (afhankelijk van de locatie van de bloedstolsel).
Wormen bij kinderen zijn een vrij algemeen verschijnsel, omdat ze gevoeliger zijn voor het milieu en wormen met vuile handen in het lichaam komen, door zand en slecht gewassen voedsel (groenten en fruit). Sommige helminten worden intrauterisch door het bloed van de moeder naar het kind overgebracht en dus is hij al geboren met parasieten die in zijn darmen of andere spijsverteringsorganen leven.
Aambeien bij vrouwen - een ziekte die wordt gekenmerkt door de vorming van aambeien, als gevolg van spataderen van de anale passage en het rectum. Ondanks het feit dat een dergelijke ziekte als mannelijk wordt beschouwd, wordt het bij vrouwen vaak gediagnosticeerd. De opkomst kan niet alleen worden geassocieerd met een sedentaire levensstijl of arbeidsomstandigheden, maar ook met enkele kenmerken die alleen inherent zijn aan het vrouwelijk lichaam. Dit kan menstruatie, zwangerschap of bevalling zijn.
Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.
Anale kloof is een van de ziekten waarover niet vaak wordt gesproken. Inderdaad, niet iedereen geeft toe dat hij problemen heeft met de anus. En toch, zo'n ziekte bestaat, en miljoenen mensen lijden eraan. Volgens statistieken behoort de ziekte tot de derde van de proctologische ziekten na aambeien en paraproctitis. De ziekte kan mensen van elke leeftijd en geslacht treffen. Vrouwen worden vaker ziek dan mannen en kinderen minder vaak dan volwassenen.
Een anale fissuur (anale fissuur, rectale fissuur) is een smal en lang defect in het slijmvlies van de anus. Op dit punt wordt het slijmvlies uiteengescheurd, waardoor de spierlaag zichtbaar wordt. De lengte van de scheur van de anus is meestal klein - niet meer dan 2 cm. De breedte en diepte zijn enkele millimeters. Er kunnen zich geen scheuren vormen op enige plaats van de anus, maar alleen op de voor- en achterwanden. Anterior crack lokalisatie komt significant vaker voor bij vrouwen dan bij mannen, die wordt geassocieerd met de biologische kenmerken van de lichaamsstructuur van de zwakkere seks. Zelden ontstaat er een scheur op de zijoppervlakken van de anus.
De ziekte heeft twee hoofdvormen van de cursus: acuut en chronisch. Ostro noemde crack, die relatief recentelijk verscheen. Een acute scheur kan overwoekerd zijn als de omstandigheden gunstig zijn. Maar zonder de juiste behandeling kan een scherpe spleet na een paar weken chronisch worden.
Chronische kloof wordt gekenmerkt door ruwere randen en kleine knobbeltjes aan het begin en het einde. Chronische fissuur alleen gaat bijna nooit voorbij en vereist chirurgische interventie voor behandeling. Hoewel remissie in de ziekte kan voorkomen, is het niet te hopen dat ze tot een volledige genezing leiden. Onder bepaalde omstandigheden (overtreding van het dieet, het optreden van constipatie) kan de ziekte terugkeren met een nieuwe kracht. In de meeste gevallen gaat anale fissuur gepaard met spasmen van de sluitspier, waardoor het moeilijker wordt om te poepen, vooral tijdens constipatie.
Bij elke ontlasting wordt een niet-genezen scheur blootgesteld aan uitwerpselen. Het is vooral gevaarlijk voor constipatie als de ontlasting hard is. Bovendien verzamelt zich een enorm aantal bacteriën op de scheur (zoals algemeen bekend is, zijn menselijke uitwerpselen meer dan de helft van de bacteriën). Dit leidt tot een nog grotere ontsteking van de wond.
Onbehandelde fracturen in de anus kunnen leiden tot ernstige complicaties - acute purulente paraproctitis, fistelvorming, trofische ulcera, zware bloedingen, gangreen en sepsis. Bij mannen verhogen anale fissuren de kans op prostatitis.
Foto: Brian A Jackson / Shutterstock.com
Scheuren in de anus worden veroorzaakt door ernstige pijn die optreedt na het toilet of tijdens de defaecatie. De pijn is in de regel acuut en lijkt op het gevoel van de aanwezigheid van gebroken glas in het anusgebied. Pijnsyndroom met een scheur kan nog lange tijd aanhouden, en neemt toe met langdurig zitten. Het kan leiden tot neurotische aandoeningen en slapeloosheid. De patiënt kan ook een soort ontlasting vormen. Dit leidt tot nog meer ernstige obstipatie, die op zijn beurt de ziekte verder verergert.
Ook een belangrijk teken is bloeden tijdens een stoelgang. Het kan zo onbeduidend zijn en bestaat uit enkele druppels bloed, en ernstig, leidend tot bloedarmoede. Het hangt allemaal af van de aard en de grootte van de spleet.
Een ziekte kan de levensstijl van een persoon beïnvloeden. Het onvermogen om pijnloos te zitten houdt de onmogelijkheid in om bijvoorbeeld zittend werk te doen. En het verlies van werk verergert de nadelige mentale toestand van de patiënt.
De directe oorzaken van de ziekte kunnen worden onderverdeeld in mechanische schade aan de anale passage en schade aan het slijmvlies als gevolg van de spanning van de sluitspier.
Mechanische schade kan optreden:
Slijmscheuren als gevolg van spierspanningen treden voornamelijk op tijdens pogingen tijdens de ontlasting. Ook kunnen er bij vrouwen vaak rectale scheuren optreden tijdens de bevalling.
Het is al lang vastgesteld dat de belangrijkste factor die het optreden van scheurtjes veroorzaakt chronische constipatie is. Constante pogingen tijdens stoelgang leiden tot verhoogde spanning in de spieren van de anus. Bovendien hebben harde ontlasting een negatieve invloed op de conditie van het slijmvlies van de anus. Dit alles kan leiden tot de breuk en de vorming van scheuren. Meer zelden kunnen zich scheuren vormen als gevolg van diarree.
Sommige deskundigen geloven dat aambeien ook bijdragen aan de vorming van anale fissuren. Hoewel er een ander gezichtspunt is, dat bestaat uit het feit dat aambeien dit proces niet beïnvloeden. Deze twee ziekten hebben veel vergelijkbare symptomen, maar over het algemeen is er een andere etiologie en benaderingen voor hun behandeling zijn ook heel verschillend. Niettemin is het vaak mogelijk om de aanwezigheid van beide ziekten tegelijk in één patiënt te vinden.
Ook bijdragende factoren voor het optreden van de ziekte zijn:
Bovendien dragen ze bij aan de vorming van scheuren, hoewel in mindere mate, ziekten van het bovenste maagdarmkanaal - maagzweren en darmzweren en gastritis, cholecystitis, bloedziekten, leidend tot een schending van de stolling en stagnatie ervan in de lagere delen van het lichaam.
Afzonderlijk is het noodzakelijk om te zeggen over zwangerschap en het proces van de bevalling. Deze factoren kunnen ook bijdragen aan het verschijnen van scheuren in de anus. In het eerste geval is de reden hiervoor de toename van de omvang van de baarmoeder en de bijbehorende moeilijkheid in het proces van ontlasting. Dit verzwakt het gebied van de anus en de bevalling, vergezeld van pogingen, kan schade aan het slijmvlies van de anus veroorzaken. Uiteraard wordt in de eerste dagen na de geboorte weinig aandacht besteed aan deze omstandigheid, maar op het moment van de eerste stoelgang zal dit onvermijdelijk merkbaar zijn.
Deze ziekte komt vaker voor bij volwassenen, maar het voorkomen ervan bij kinderen kan niet worden uitgesloten. In dit geval kan het ook worden geassocieerd met constipatie, evenals het feit dat bij kinderen de uitscheidingsorganen nog niet volledig zijn gevormd. Daarom kan zelfs relatief zwakke constipatie schade aanrichten aan het anusgebied bij een kind. Symptomen van anale fissuren bij jonge kinderen kunnen een angst voor toilet zijn, bloed op de ontlasting.
Foto: filippo Giuliani / Shutterstock.com
In het geval van pijn in de anus is de patiënt van nature niet in staat om de oorzaak van het syndroom te bepalen en een diagnose te stellen, en bovendien om de grootte en vorm van de scheur vast te stellen. Daarom wordt aanbevolen om onmiddellijk contact op te nemen met de proctoloog, zodat hij de symptomen analyseert en de behandeling voorschrijft. In de meeste gevallen zijn scheuren duidelijk zichtbaar bij visuele inspectie. In sommige gevallen kan het nodig zijn om de anus te voelen, maar deze operatie kan moeilijk zijn vanwege extreme pijn voor de patiënt en de sluitspier van de sluitspier. Wordt ook gebruikt voor de diagnose van sigmoïdoscopie (röntgenonderzoek van de anus met een diepte van 20 cm) en colonoscopie. Bij de diagnose moet de fractuur worden gedifferentieerd van aambeien, proctitis en paroproctitis, erosies, poliepen en tumoren.
Het behandelen van een spleet in de anus, vooral een langdurige en een grote, is een moeilijke taak. Niettemin is een volledig herstel van de ziekte mogelijk, hoewel dit aanzienlijke inspanning vereist, zowel van de patiënt als van de artsen.
In tegenstelling tot veel andere ziekten, in het geval van anale fissuur, wordt de acute vorm van de ziekte behandeld door een conservatieve methode en chronisch - door chirurgie.
Als een anale barst klein is, zijn er microscheuren, het is beter om het alleen te laten genezen. Dergelijke scheuren kunnen binnen enkele dagen genezen, op voorwaarde dat ze niet opnieuw irriteren. Dit kan worden bereikt in het geval er geen fecale massa's worden gevormd en ze zullen niet naar buiten gaan. Dat wil zeggen, je kunt een aantal dagen op een dieet zitten en wachten tot de scheur zichzelf sleept.
In de regel is de anale fissuur echter te groot en zal het overgroeien ervan te lang duren. In het geval van grote scheuren met behulp van een uitgebreide methode van behandeling, die omvat:
Conservatieve behandeling van scheuren wordt uitgevoerd volgens een complexe en geleidelijke methode. De praktijk leert dat een effectieve behandeling van de ziekte thuis kan worden uitgevoerd. Als er sprake is van een sterk pijnsyndroom en sphincter spasmen, worden eerst pijnstillers en antispasmodica gebruikt en daarna wondgenezing. In de meeste gevallen kan de behandeling thuis worden uitgevoerd, ziekenhuisopname is niet vereist. De duur van conservatieve behandeling hangt af van de ernst van de ziekte en de gekozen loop van de therapie en kan 2 tot 8 weken duren. Geneesmiddelen die voor scheuren worden gebruikt, kunnen rechtstreeks of in pilvorm aan de anus worden toegediend.
Foto: i zoeker / Shutterstock.com
Van de getabletteerde medicijnen moet in de eerste plaats worden opgemerkt laxeermiddelen. Deze medicijnen kunnen worden voorgeschreven in geval van ziekte veroorzaakt door obstipatie. In de regel zijn medicijnen op basis van senna en aloë het meest effectief, maar ze zijn gecontraïndiceerd in geval van prikkelbare darmsyndroom. In dit geval is het het beste om geneesmiddelen op basis van psylliumzaad en kunstmatige cellulose te gebruiken. U kunt ook laxeermiddelen gebruiken op basis van polyhydrische alcoholen, zoals Duphalac.
Ook in de vorm van tabletten kunnen krampstillers worden ingenomen, bijvoorbeeld drotaverine. Antibiotica in tabletten voor anale fissuren worden meestal niet voorgeschreven, omdat lokale remedies veel effectiever zijn.
De belangrijkste vormen voor rectale behandeling:
De keuze van de doseringsvorm wordt bepaald door de omstandigheden van de ziekte en de bijbehorende symptomen. Met een sterk pijnsyndroom is het gebruik van zetpillen moeilijk, en voor secreties van de anus - zalven. In sommige gevallen worden injecties met pijnstillers en krampstillers getoond.
De spleet van de anus in zijn etiologie verschilt weinig van een normale wond, en de behandeling ervan zou soortgelijke principes moeten volgen. In dit geval moet echter rekening worden gehouden met twee ongunstige factoren die de behandeling van een fractuur - sfincter-geassocieerd spasme van de ziekte en de constante infectie van het wondgebied met pathogene bacteriën - belemmeren. Geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van scheuren, moeten daarom twee functies vervullen: spierspasmen verlichten en sterke ontstekingsremmende en bacteriedodende eigenschappen hebben.
De zalf moet meestal een of twee keer per dag na de stoelgang op het gebied rond de anus worden aangebracht. Er zijn krampstillende zalven en zalven met een overwegend wond-genezend effect.
Onder de lokale krampstillers heeft nitroglycerine-zalf van 0,2% zich goed bewezen. Deze zalf wordt niet verkocht in een apotheek in afgewerkte vorm, maar wordt bereid in een apotheek op vertoon van een doktersrecept.
Onder de nieuwe behandelingsmethoden moeten ook zalven worden verstaan die botulinumtoxine bevatten, wat de vasculaire krampen goed verlicht.
Voor antiseptische doeleinden wordt een crack-zalf met sterke antibiotica gebruikt, bijvoorbeeld Levomikol die chlooramfenicol bevat. Goed bewezen en zalf op basis van duindoornolie, zalf Relief, Argosulfan. Actovegin en Solcoseryl, die het genezingsproces stimuleren, vertoonden een hoge werkzaamheid.
Het moet ook worden opgemerkt zalf Ultraprokt, Aurobin, Dexpanthenol, Bepanten, Methyluracil.
Heling kaarsen worden beschouwd als de meest effectieve doseringsvorm voor het behandelen van scheuren. Als er geen contra-indicaties voor gebruik zijn, is het beter om de keuze op hen te stoppen. Barstkaarsen worden meestal een of twee keer per dag na een stoelgang gebruikt. De meeste hebben een wondhelend effect en veel zetpillen hebben ook laxerende eigenschappen. Sommige producten kunnen een effect hebben dat de lokale immuniteit stimuleert. Posterisan zetpillen bevatten bijvoorbeeld dode bacteriën die een immuunrespons veroorzaken. Ook heeft dit medicijn een wondgenezing en een analgetisch effect.
Veel zetpillen hebben ook een analgetisch effect. Onder hen is het vermeldenswaard Proktoglvenol, Ultraprokt, Anestezol, kaarsen met ichthyol, belladonna-extract.
Candles Relief, die componenten van de lever van een haai bevatten, hebben tegelijkertijd een ontstekingsremmend, analgetisch en hemostatisch effect.
Niet alle zetpillen zijn geschikt voor gebruik bij kinderen en tijdens de zwangerschap. Ontstekingsremmende zetpillen Natalcid zijn geneesmiddelen die tijdens de zwangerschap zijn goedgekeurd.
U kunt ook Methyluracil-kaarsen opmerken, goed geschikt voor wondgenezing en met immunomodulerende eigenschappen, Hepatrombin - kaarsen met hemostatische en helende effecten
In het geval van scherpe scheuren, wordt het aanbevolen elke dag, bij voorkeur 's avonds, om te baden met desinfecterende oplossingen, bijvoorbeeld met een oplossing van kaliumpermanganaat. De temperatuur van het water moet + 40ºС zijn. Baden met eenvoudig warm water kunnen ook worden gebruikt om spasmen te verlichten. De duur van de procedure is 10-20 minuten.
Met anale fissuren helpen microclysms, die duindoornolie en kamille-afkooksel bevatten, goed. Dit mengsel moet in de anus worden geïnjecteerd in een volume van 50 ml. De procedure wordt dagelijks voor het slapengaan gedurende twee weken uitgevoerd.
Om de stoelgang te vergemakkelijken, kunt u tienerklokken gebruiken die 10 minuten worden gebruikt. voor ontlasting. Ze bevatten 100 ml gepasteuriseerde zonnebloemolie en 200 ml gekookt water.
Dieet is vooral gericht op het elimineren van de hoofdoorzaak van de ziekte - constipatie. Inderdaad, hoe effectief de behandeling met zalven en zetpillen ook zou zijn, het zal volkomen zinloos zijn als een andere stoel leidt tot een sterke spanning van de sluitspier en een nog grotere toename van de grootte van de scheur in de anus.
Foto: Barbara Dudzinska / Shutterstock.com
Het dieet moet individueel worden gekozen, omdat verschillende voedingsmiddelen verschillende effecten hebben in verschillende gevallen. De meeste experts zijn het er echter over eens dat het het beste is om vet, gefrituurd, gebeitst en zoet, gerookt vlees uit het dieet te verwijderen en meer plantaardige vezels te gebruiken die te vinden zijn in groenten en fruit, zuivelproducten. Vlees heeft de voorkeur om kip en mager rundvlees te gebruiken. Je moet ook de hoeveelheid witbrood in het dieet verminderen, het vervangen door brood en zemelen en meer vloeistoffen drinken (behalve koffie en alcohol).
Het is noodzakelijk om een sedentaire levensstijl te weigeren, om een grotere fysieke activiteit te tonen om stagnatie in het onderste deel van het lichaam te voorkomen. Zelfs eenvoudige wandelingen kunnen een positief effect hebben op de behandeling van de ziekte.
Met de ineffectiviteit van conservatieve behandeling, evenals de overgang van de ziekte naar de chronische fase, die gewoonlijk een maand na de vorming van een scheur in de anus optreedt, is chirurgische behandeling geïndiceerd. In de regel is de operatie om littekens en oneffenheden langs de randen van de fissuren te verwijderen die de genezing ervan verstoren. De bediening kan zowel op traditionele wijze als met behulp van een laser worden uitgevoerd. Als spasme sfincter interfereert met fractuurbehandeling, dan wordt sfincterotomie uitgevoerd - gedeeltelijk snijden van sfincter spiervezels.
Naleving van preventieve maatregelen om de ziekte te voorkomen zal niet alleen nuttig zijn voor diegenen die al hersteld zijn van de ziekte, maar ook voor degenen die nog nooit zijn tegengekomen.
De risicogroep omvat mensen die een sedentaire en sedentaire levensstijl leiden en aan constipatie lijden. Crack-preventie valt grotendeels samen met de maatregelen die bij hun behandeling worden toegepast. Allereerst is het gericht op het voorkomen van obstipatie. Het is noodzakelijk om fysieke activiteit uit te oefenen, meer te bewegen, verschillende, beetje bij beetje, maar zo vaak mogelijk te eten. Van groot belang is het grondig kauwen van voedsel, omdat harde onverteerde resten de kans op verwonding van de anus vergroten. Daarom is het noodzakelijk om de ziekten van de tanden en het tandvlees op tijd te behandelen. Anale seks moet ook worden vermeden.