Maag trombose symptomen

Een zeldzame maar zeer gevaarlijke ziekte is maagtrombose. De ontwikkeling van dergelijke pathologie kan in de dood eindigen. Het treedt op bij acute schending van de bloedstroom in de bloedvaten als gevolg van verstopping met een bloedstolsel, wat leidt tot ischemie en weefselnecrose. Veroorzaakt vaak complicaties en wordt alleen in het ziekenhuis behandeld. Meestal zijn trombose vatbare mensen van middelbare leeftijd met een belaste geschiedenis van het cardiovasculaire systeem.

Het is noodzakelijk om op tijd een arts te raadplegen, een diagnose te stellen en de behandeling te starten. Dit verbetert de vooruitzichten.

Oorzaken van bloedstolsels in de bloedbaan

Het verschijnen van bloedstolsels in de vaten veroorzaakt de aanwezigheid van atherosclerose. De ontwikkeling van atherosclerotische plaques vertraagt ​​de arteriële ductus, wat het risico op bloedstolsels verhoogt. De combinatie van alle bijbehorende ziekten, slechte gewoonten en ongezonde leefstijlen leidt tot de start van het pathologische proces. De belangrijkste ziekten waarvoor er gevallen van trombose van de maag of darmen kunnen zijn, zijn:

• atherosclerose;
• hypertensie;
• aangeboren en verworven hartafwijkingen;
• tromboflebitis van de onderste ledematen;
• spataderen van de slokdarm, maag;
• frequente chirurgische ingrepen;
• obesitas.

Terug naar de inhoudsopgave

De belangrijkste symptomen van de ziekte

Het begin van de ziekte, de ontwikkeling en symptomen ervan hangen volledig af van de mate van vernauwing van het lumen van het afgesloten vat en het aantal beschadigde bloedvaten. Dit zijn de belangrijkste symptomen van maagtrombose:

Deze aandoening wordt gekenmerkt door buikpijn.

• Buikpijn, die van aard kan verschillen:
  • acute dolk;
  • saai drukken;
  • constante;
  • paroxysmale;
  • toenemende intensiteit.
• Braken - alleen of in grote hoeveelheden.
• Reliëf en verhoogde ontlasting treedt op als gevolg van verhoogde beweeglijkheid.
• Bleke huid, koud, kleverig zweet.
• De positie van de patiënt in de foetushouding (gedwongen).
• Harde buik
• Tachycardie.
• Positieve symptomen van peritoneale irritatie.
• Toenemende tekenen van acute peritonitis.

Met deze voorwaarde is tijd een doorslaggevende factor. Met elke minuut nemen de symptomen snel toe, de toestand verslechtert, de gezichtskenmerken worden verscherpt, intoxicatie neemt toe. Een frequente complicatie van trombose - peritonitis (ontsteking van de buikholte) ontstaat. Het verslechtert de algehele prognose, verlengt de duur van de behandeling, de postoperatieve toestand en revalidatie.

Diagnose van trombose van de maag

Vaak kan maagtrombose worden verward met een abdominaal myocardinfarct en een perforatieve zweer van het spijsverteringsorgaan. Daarom vereist deze toestand aanvullende differentiële diagnose en verhoogde waakzaamheid. Thuis moet een combinatie van tekenen van trombose worden gewaarschuwd en aanleiding geven tot een ambulance.

Gebruik in de omstandigheden van een ziekenhuis laboratoriumanalyses en instrumentele onderzoeksmethoden. Alle diagnostische maatregelen zijn gericht op het verhelderen van de diagnose, detectie van een bloedstolsel (laesiegebied) in de maag en de omvang ervan. Elke methode wordt alleen of in combinatie met anderen gebruikt. Het criterium van keuze zijn de klachten van de patiënt, zijn toestand, de aanwezigheid van contra-indicaties. Voor de diagnose van maagtrombose worden gehouden:

• Radiografie van de maag om geperforeerde ulcera uit te sluiten.
• Angiografie van darmvaten. Het contrastmiddel zal niet door verstopte vaten gaan en zal de plaats van de vorming van bloedstolsels aangeven.
• Klinische analyse van bloed.
• Diagnostische laparoscopie. Kleine operatie om de diagnose te verhelderen.
• Diagnostische laparotomie. Volledige herziening van de buikorganen, het wordt gebruikt wanneer het onmogelijk is om zachtere methoden toe te passen.
• ECG om een ​​hartinfarct uit te sluiten.

Terug naar de inhoudsopgave

Trombosebehandeling

Het is noodzakelijk om de situatie te begrijpen en adequaat te beoordelen. Nooit zal deze toestand niet vanzelf voorbijgaan, het wordt niet thuis behandeld. Therapie van maagtrombose vindt alleen plaats in het ziekenhuis. Bij het kiezen van een behandelingsmethode wordt rekening gehouden met de omvang van de laesie, de ernst van de toestand van de patiënt en allergieën voor medicijnen. De beslissing over de therapiekeuze behoort alleen toe aan de behandelende arts.

De mogelijkheid om een ​​conservatieve behandeling toe te passen

Dit type therapie omvat:

• Parenterale toediening van antispasmodica met als doel het elimineren van vasospasme.
• Trombolyse (betekent het oplossen van bloedstolsels). Houd rekening met alle voors en tegens, omdat de methode veel contra-indicaties heeft.

Terug naar de inhoudsopgave

Chirurgische methode voor het elimineren van maagtrombose

De belangrijkste methode is chirurgie, die het beschadigde deel van het lichaam samen met nabijgelegen schepen verwijdert. Tijdens de operatie onderzoekt de chirurg niet alleen de maag, maar ook de darmen. Het volume en de complexiteit van de operatie hangt af van de verwaarlozing van de ziekte. Als weefselnecrose nog niet is begonnen, worden alleen bloedvaten verwijderd.

Hoe bloedstolsels te voorkomen?

Deze toestand is gemakkelijker te voorkomen dan te genezen. Hiervoor moet je de levensstijl volledig veranderen:

• Om slechte gewoonten op te geven, want roken draagt ​​bij aan de ontwikkeling van atherosclerose.
• Houd u aan de juiste voeding. Het helpt zwaarlijvigheid voorkomen en houdt cholesterol normaal.
• Het is noodzakelijk om te worstelen met hypodynamie.
• Negeer de routine-onderzoeken en aanbevelingen van de behandelende arts niet.
• Houd alle chronische ziekten onder controle.

Terug naar de inhoudsopgave

Resultaat van de pathologische toestand

Helaas is de prognose van maag- en darmtrombose niet erg gunstig. Dit is te wijten aan de vroegtijdige behandeling van de patiënt, zelfbehandeling, problemen bij het stellen van een diagnose. Het is belangrijk om te onthouden dat hoe eerder u om hulp vraagt, hoe gunstiger de voorspelling zal zijn. Identificatie van de ziekte in de vroege stadia zal helpen uitgebreide chirurgie te voorkomen en de herstelperiode te verkorten.

Wat is darmtrombose en hoe is het gevaarlijk?

Wanneer een dergelijke gevaarlijke toestand als intestinale trombose zich ontwikkelt, kunnen de redenen voor zijn uiterlijk zeer divers zijn. Deze ziekte is vrij zeldzaam. Het gaat extreem hard en leidt tot onomkeerbare gevolgen. Vaartuigen in het mesenterium zijn verantwoordelijk voor het voeden van de weefsels van bepaalde delen van de darmen, daarom is hun trombose buitengewoon gevaarlijk. Identificeren van pathologie is moeilijk.

Trombose van de intestinale mesenteriale vaten leidt tot een snelle ontwikkeling van het necrotische proces in een afzonderlijk deel van dit vitale orgaan. Deze pathologische aandoening wordt meestal gedetecteerd bij mensen ouder dan 50 jaar. Trombose van de darmvaten vereist een dringende chirurgische ingreep. De prognose voor deze aandoening is ongunstig, omdat ongeveer 90% van de gevallen fataal is.

Etiologie van intestinale trombose

Momenteel wordt atherosclerose van de mesenteriale vaten beschouwd als de belangrijkste oorzaak van trombose. In deze pathologische toestand vormen zich speciale plaques op de wanden van de slagaders, die geleidelijk in grootte toenemen, hetgeen leidt tot een significante vernauwing van het lumen van het bloedvat. Onder bepaalde omstandigheden kan een dergelijke formatie loslaten en de bloedstroom volledig blokkeren. Dit leidt ertoe dat voedingsstoffen en zuurstof niet langer in een afzonderlijk deel van de darm terechtkomen. Met een tekort aan elementen die nodig zijn voor vitale activiteit van weefsels, wordt een ischemisch proces geactiveerd, dat de dood van grote delen van de darm veroorzaakt. Andere veel voorkomende oorzaken van de vorming van een bloedstolsel dat de bloedstroom in de bloedvaten blokkeert zijn:

• hypertensie;
• occlusieve ziekte;
• hartinfarct;
• reuma;
• tromboflebitis;
• endocarditis;
• sepsis;
• aangeboren hartafwijkingen;
• cardio;
• chirurgische ingrepen aan de buikorganen;
• chronische en acute ziekten van de milt;
• sommige leveraandoeningen.

Bovendien kan een kwaadaardige tumor een mesenterische trombose veroorzaken. Sommige soorten neoplasmen beginnen na het bereiken van een bepaalde grootte in te storten. Elementen van de door necrose aangetaste tumor komen de bloedbaan binnen en vormen een trombus in het mesenteriale vat.

Een andere factor die bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van intestinale trombose is abdominale trauma. Onder bepaalde omstandigheden kan zelfs een kleine beschadiging een bloedvatruptuur veroorzaken, gevolgd door de vorming van een bloedstolsel dat in staat is om het lumen van de ader volledig te blokkeren. Het is vermeldenswaard dat leeftijd een extra risicofactor is. Zoals uit de praktijk blijkt, komt meer dan 75% van de gevallen van darmtrombose voor bij mensen ouder dan 50 jaar. Ouderdom-gerelateerde veranderingen en een afname in de tonus van de wanden van bloedvaten kunnen dus grotendeels vatbaar zijn voor de ontwikkeling van deze noodsituatie. In zeldzame gevallen kan het voorkomen van pathologie geassocieerd zijn met genetische ziektes die de samenstelling van het bloed beïnvloeden.

Tekenen van darmtrombose

Ondanks het feit dat in het algemeen mesenteriale intestinale trombose zich manifesteert in een acute vorm, is er in zeldzame gevallen een prodromale periode, waarin de symptomen van pathologie gedurende enkele maanden toenemen. Er is zo'n variant op het beloop van de ziekte meestal bij jonge mensen. In de regel wordt darmtrombose met een prodromale periode waargenomen met een blokkering van de bloedstroom in een grote slagader. De karakteristieke uitingen van deze variant van trombose omvatten:

• terugkerende buikpijn;
• winderigheid;
• ongemak na het eten;
• verminderde stoelgang;
• misselijkheid;

Acute intestinale mesotrombose is uiterst moeilijk te onderscheiden van andere aandoeningen van de buikorganen door de bestaande symptomatische manifestaties. De mate van intensiteit en de mate van toename van tekenen van deze levensbedreigende aandoening kan variëren afhankelijk van hoe sterk een bloedstolsel het lumen van een bloedvat blokkeert. In het beginstadium van de ontwikkeling van een dergelijke pathologische aandoening wordt doffe pijn in de buik waargenomen. Er is geen duidelijke lokalisatie van ongemak, maar tegelijkertijd neemt hun intensiteit snel toe. Een persoon neigt meestal naar een geforceerde houding met zijn benen opgetrokken tegen zijn buik. In deze positie wordt de pijn minder intens gevoeld. Verder verschijnt naarmate de mate van darmbeschadiging toeneemt braken, hetgeen kleine bloedverontreinigingen kan omvatten.

De ontwikkeling van darmtrombose gaat gepaard met een schending van de stoel. Lozingen worden vloeibaar en bevatten onzuiverheden met grote hoeveelheden slijm. De maag is opgezwollen en voelt stevig aan. Bovendien wordt cyanose van de huid en slijmvliezen waargenomen bij acute darmtrombose. In deze variant van de ziekte is er eerst een verhoging van de bloeddruk en daarna een sterke afname. Puls neemt toe. Symptomen van acute darmtrombose groeien snel. De patiënt heeft gelaatstrekken aangescherpt. Vaak is er een toename van de ademhaling.

Er kunnen andere symptomen zijn die wijzen op de ontwikkeling van een acute aandoening. In de regel, ongeveer 18-36 uur na het verschijnen van de eerste acute tekenen van een bloedstolsel, gaat de ziekte over naar het stadium van peritonitis, wat een scherpe verslechtering van de toestand van de patiënt veroorzaakt. Met zo'n ongunstig verloop en het ontbreken van de noodzakelijke noodinterventie is de prognose ongunstig. Intoxicatie in combinatie met peritonitis bij arteriële trombose leidt binnen twee dagen tot de dood van de patiënt. Bij veneuze trombose, vergezeld van ernstige intoxicatie en peritonitis, komt de dood gewoonlijk na 5-6 dagen voor.

Methoden voor diagnose en behandeling van pathologie

Gezien het feit dat trombose van bloedvaten in de darm vrij zeldzaam is en de symptomen die worden waargenomen tegen de achtergrond van deze pathologische aandoening niet indicatief zijn, omdat ze mogelijk op andere ziekten wijzen, vertoont het diagnostische proces enige complexiteit. Een geschiedenis afleggen en een patiënt onderzoeken is meestal niet voldoende om het probleem te bepalen. Bij de diagnose van darmtrombose is de beslissende rol gespeeld door dergelijke instrumentele en laboratoriumstudies als:

• compleet aantal bloedcellen;
• angiografie van darmvaten;
• colonoscopie;
• diagnostische laparoscopie.

Uitgebreid onderzoek stelt u in staat om de lokalisatie van beschadigde gebieden van aderen of slagaders te bepalen, en daarnaast om de ernst van aandoeningen te beoordelen die worden veroorzaakt door onvoldoende weefseltoevoer. In zeldzame gevallen kan de behandeling van darmtrombose worden uitgevoerd door conservatieve methoden. In de regel proberen artsen een bloedstolsel te verwijderen door grote doses antibloedplaatjesmiddelen en anticoagulantia toe te dienen. In de meeste gevallen worden conservatieve behandelingsmethoden gebruikt als er contra-indicaties zijn voor chirurgische therapie.

Intestinale vasculaire trombose is een noodsituatie die chirurgische ingreep vereist. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Als de pathologie werd geïdentificeerd vóór de vorming van het centrum van weefselnecrose, kan therapie worden uitgevoerd met spaarzame methoden. Een trombus kan worden verwijderd door embolectomie of endartectomie. Bovendien kan een procedure voor protheses van een verstopt gebied van een bloedvat worden uitgevoerd.

In het geval van een duidelijke focus op necrose, laten dergelijke spaartherapieën de patiënt niet toe om de noodzakelijke verbetering te bereiken. In dit geval is een radicale resectie van de site met ischemie vereist. Bij peritonitis kan het gebied van de darm dat moet worden verwijderd, uitgebreid zijn. Aangezien de dunne darm het meest uitgesproken is door het ischemische proces, kunnen de gevolgen van het verwijderen van alle beschadigde weefsels dodelijk zijn. Het is in dit deel van het maagdarmkanaal dat de opname van voedingsstoffen plaatsvindt, dus het verwijderen van een grote focus kan een verstoring van dit vitale proces veroorzaken. De overgebleven darm is misschien niet opgewassen tegen deze taak. Als bovendien de interventie om een ​​deel van de darm te verwijderen succesvol was, is er tijdens de herstelperiode na de operatie een groot risico op het ontwikkelen van adhesieve processen en andere complicaties.

Maagtrombose wat is het

Oorzaken en tekenen van darmtrombose

Intestinale trombose is een pathologie waarbij de voeding van een deel van de darm wordt verstoord tot het volledig is gestopt. Hoe groter de overlapte tak, hoe groter het deel van de darm dat lijdt. En als u niet op tijd medische hulp van chirurgen zoekt, is het waarschijnlijker dat naburige darm, peritoneum en aangrenzende organen bij het proces worden betrokken.

Anatomische excursie

De darm wordt aangevoerd door twee schepen, die rechtstreeks vertrekken vanuit de aorta. Dit zijn de bovenste en onderste mesenteriale (mesenteriale) slagaders. Uitstroom wordt uitgevoerd door de aderen met dezelfde namen.

De bovenste slagader verlaat de aorta in een scherpe hoek, waardoor emboli er vaak komen - stukken van intravasculaire afzettingen of bloedstolsels die op weg gaan om door de bloedbaan te "reizen". De superieure mesenteriale slagader voedt een enorm gebied: de twaalfvingerige darm zweer en de rest van de dunne darm, de oplopende dikke darm. De linker helft van de dikke darm, inclusief de sigmoid, en de endeldarm voeden zich met de inferieure mesenteriale arterie. Ze passeren het mesenterium - een onsamendrukbare en onvolledige structuur gevormd door het peritoneum, waaraan de dunne darm gehecht is.

Er zijn verbindingen tussen de kleine takken van de superieure en inferieure mesenteriale slagaders, zodat geen enkele verstoring van de bloedcirculatie van cruciaal belang is voor de darm. Alleen zijn ze zo gerangschikt dat de bovenste slagader de linkerhelft van de dikke darm kan voeden, maar de onderste slagader kan dit niet. Daarom, wanneer ze spreken van darmtrombose, bedoelen ze een overtreding van de bloedtoevoer naar de kleine en de eerste delen van de dikke darm.

Veneuze uitstroom uit de darm is beter dan de arteriële instroom, omdat er berichten zijn tussen de inferieure vena cava, die er bloed uit verzamelt, en de poortader, die de lever voedt. Maar de dunne darm wordt "onaangesproken" in dit systeem en als de superieure mesenteriale ader geblokkeerd is.

Waarschuwing! Een embolus of trombus verstopt het bloedvat dat daarmee overeenkomt in diameter: hoe groter deze formatie, hoe groter de tak die het bedekt. Dit betekent automatisch dat er een groter gebied van hypoxie zal zijn, en vervolgens weefselsterfte, waaraan een grote tak bloed heeft.

Mesenterische intestinale trombose is dus een aandoening waarbij het lijdt aan zuurstofgebrek en dan sterft er meer of minder van de dunne darm af. Dit wordt ook een darminfarct genoemd.

Waarom de pathologie zich ontwikkelt

Er zijn dergelijke oorzaken van darmtrombose:

1. Ontsteking van de darmslagaders, wat leidt tot hun verdikking.
2. Ziekten van het hart en de bloedvaten waarbij een bloedstolsel niet direct in de vaten wordt gevormd die de darmen voeden, maar in de bloedvaten vallen door de bloedbaan:
   • hartafwijkingen veroorzaakt door reuma - een auto-immuunziekte die wordt veroorzaakt door een microbe - streptokok;
   • hartritmestoornissen: een trombus die voornamelijk in de onderste ledematen wordt gevormd, "breekt" af en gaat door de bloedvaten totdat deze een ader sluit die overeenkomt met zijn diameter;
   • hartinfarct - een ziekte die gepaard gaat met de vorming van bloedstolsels in het hart;
   • endocarditis - ontsteking van de kleppen van het hart: losse trombotische massa's worden gevormd, die gemakkelijk loskomen;
   • atherosclerotische plaques die het voeden van darmslagaders blokkeren.
3. Als in het aneurysma (uitzetting) van de aorta, gelegen in de buurt van de plaatsen waar de takken die de darm voeden, daarvan wordt afgeweken, worden trombotische massa's afgezet, maar uiteindelijk stopt het met het voeden van een groot deel van de darm.
4. Pus kan ook het gebied van de darmader blokkeren.
5. Verhoogde druk in de poortader. De belangrijkste reden hiervoor is cirrose.
6. Knijpen in de darmvaten van de tumor.
7. Ziekten waarbij de bloedstolling wordt verhoogd.
8. De ziekte van Ormund is een chronische verstoring van de bloedcirculatie in de inwendige organen.
9. Onduidelijke oorzaken van veneuze trombose.
10. Ernstig intestinaal vasospasme met lage druk, significante uitdroging (NOMI-syndroom).

Hoe manifesteert de ziekte zich

Dergelijke symptomen van darmtrombose worden genoteerd:

• ernstige buikpijn, waarvan de lokalisatie afhangt van de locatie van de lijdende darm;
• temperatuurstijging;
• misselijkheid;
• dunne ontlasting;
• braken.

Waarschuwing! Pathologie is acuut en chronisch, de manifestaties verschijnen niet allemaal tegelijk, maar ontwikkelen zich in fasen.

Acute trombose

Het ontwikkelt zich niet wanneer het lumen van de ader geleidelijk overlapt met een atherosclerotische plaque of tumor, maar wanneer een embolie of trombus met een grote diameter plotseling op de plaque of tumor heeft geslagen.

Pathologie begint met ernstige buikpijn, die kan worden gelokaliseerd of een rechter onderbuik, nabootsende blindedarmontsteking pijn, kan optreden in de navel of linker onderbuik. Verder verschijnen er ernstige diarree, soms met bloed. Door verlies van vocht en pijn wordt de bloeddruk verlaagd, wat leidt tot zwakte, verwarring en bewustzijnsverlies, ernstige bleekheid.

Dit wordt gevolgd door 6-12 uur, waarbij de pijn weggaat en de persoon zich slechter voelt.

Dan ontwikkelt de late fase zich wanneer ze verschijnen:

• misselijkheid en braken;
• met de progressie van weefselsterfte stijgt de lichaamstemperatuur;
• De volgende groep symptomen is te wijten aan het feit dat als gevolg van necrose zowel het peritoneum als de darmlieren die ernaast liggen, ontstoken zijn. Dit zijn: opgeblazen gevoel, obstipatie en niet-passage van gas.

Chronische occlusie

Als het lumen van een ader of ader geleidelijk overlap vertoont, worden de volgende stadia genoteerd:

Fase 1 Niets stoort de persoon. Trombose kan alleen worden gedetecteerd als een angiografie (röntgencontrastonderzoek) van de mesenteriale vaten wordt uitgevoerd.

Fase 2 Maag doet pijn, na het eten - meer. Iemand probeert zo lang mogelijk te weigeren te eten om geen pijn te voelen.

Fase 3 Buikpijn is constant. De huid wordt droog, frequente diarree, een opgeblazen gevoel.

In stadium 4 ontwikkelen de symptomen zich snel: de gassen stoppen met bewegen, de pijn wordt ondraaglijk, de lichaamstemperatuur stijgt.

diagnostiek

De diagnose wordt gesteld aan de hand van de volgende onderzoeken:

1. Selectieve angiografie - een röntgenfoto na de injectie van een contrastmiddel in de bloedvaten - kan de pathologie in een vroeg stadium diagnosticeren, en het is bovendien mogelijk om nauwkeurig de lokalisatie van een trombus of embolie te bepalen.
2. Laparoscopie - een interventie wanneer een optisch apparaat in de buikholte wordt ingebracht - helpt om de gezwollen lussen van de darmen die zijn begonnen te sterven te zien.

Waarschuwing! Een echografie van de buik en een röntgenfoto van een onderzoek zijn slechts informatief in de latere stadia van de ziekte.

Verdachte pathologie helpt bij het weten dat iemand een hartziekte heeft.

Aldus is darmtrombose een pathologie die zich meestal ontwikkelt in een persoon van hoge leeftijd, die lijdt aan atherosclerose, ischemische ziekte, die een hartaanval heeft gehad of aritmie heeft. Het wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van hypoxie, gevolgd door de dood van darmweefsel. Om het in die fase te vinden, wanneer het nog steeds mogelijk is om iets te helpen, is het alleen mogelijk met de hulp van twee invasieve studies: laparoscopie en angiografie.

Oorzaken en behandeling van maagtrombose

Een zeldzame maar zeer gevaarlijke ziekte is maagtrombose. De ontwikkeling van dergelijke pathologie kan in de dood eindigen. Het treedt op bij acute schending van de bloedstroom in de bloedvaten als gevolg van verstopping met een bloedstolsel, wat leidt tot ischemie en weefselnecrose. Veroorzaakt vaak complicaties en wordt alleen in het ziekenhuis behandeld. Meestal zijn trombose vatbare mensen van middelbare leeftijd met een belaste geschiedenis van het cardiovasculaire systeem.

Het is noodzakelijk om op tijd een arts te raadplegen, een diagnose te stellen en de behandeling te starten. Dit verbetert de vooruitzichten.

Oorzaken van bloedstolsels in de bloedbaan

Het verschijnen van bloedstolsels in de vaten veroorzaakt de aanwezigheid van atherosclerose. De ontwikkeling van atherosclerotische plaques vertraagt ​​de arteriële ductus, wat het risico op bloedstolsels verhoogt. De combinatie van alle bijbehorende ziekten, slechte gewoonten en ongezonde leefstijlen leidt tot de start van het pathologische proces. De belangrijkste ziekten waarvoor er gevallen van trombose van de maag of darmen kunnen zijn, zijn:

• atherosclerose;
• hypertensie;
• aangeboren en verworven hartafwijkingen;
• tromboflebitis van de onderste ledematen;
• spataderen van de slokdarm, maag;
• frequente chirurgische ingrepen;
• obesitas.

Terug naar de inhoudsopgave

De belangrijkste symptomen van de ziekte

Het begin van de ziekte, de ontwikkeling en symptomen ervan hangen volledig af van de mate van vernauwing van het lumen van het afgesloten vat en het aantal beschadigde bloedvaten. Dit zijn de belangrijkste symptomen van maagtrombose:

Deze aandoening wordt gekenmerkt door buikpijn.

• Buikpijn, die van aard kan verschillen:
  • acute dolk;
  • saai drukken;
  • constante;
  • paroxysmale;
  • toenemende intensiteit.
• Braken - alleen of in grote hoeveelheden.
• Reliëf en verhoogde ontlasting treedt op als gevolg van verhoogde beweeglijkheid.
• Bleke huid, koud, kleverig zweet.
• De positie van de patiënt in de foetushouding (gedwongen).
• Harde buik
• Tachycardie.
• Positieve symptomen van peritoneale irritatie.
• Toenemende tekenen van acute peritonitis.

Met deze voorwaarde is tijd een doorslaggevende factor. Met elke minuut nemen de symptomen snel toe, de toestand verslechtert, de gezichtskenmerken worden verscherpt, intoxicatie neemt toe. Een frequente complicatie van trombose - peritonitis (ontsteking van de buikholte) ontstaat. Het verslechtert de algehele prognose, verlengt de duur van de behandeling, de postoperatieve toestand en revalidatie.

Diagnose van trombose van de maag

Vaak kan maagtrombose worden verward met een abdominaal myocardinfarct en een perforatieve zweer van het spijsverteringsorgaan. Daarom vereist deze toestand aanvullende differentiële diagnose en verhoogde waakzaamheid. Thuis moet een combinatie van tekenen van trombose worden gewaarschuwd en aanleiding geven tot een ambulance.

Gebruik in de omstandigheden van een ziekenhuis laboratoriumanalyses en instrumentele onderzoeksmethoden. Alle diagnostische maatregelen zijn gericht op het verhelderen van de diagnose, detectie van een bloedstolsel (laesiegebied) in de maag en de omvang ervan. Elke methode wordt alleen of in combinatie met anderen gebruikt. Het criterium van keuze zijn de klachten van de patiënt, zijn toestand, de aanwezigheid van contra-indicaties. Voor de diagnose van maagtrombose worden gehouden:

• Radiografie van de maag om geperforeerde ulcera uit te sluiten.
• Angiografie van darmvaten. Het contrastmiddel zal niet door verstopte vaten gaan en zal de plaats van de vorming van bloedstolsels aangeven.
• Klinische analyse van bloed.
• Diagnostische laparoscopie. Kleine operatie om de diagnose te verhelderen.
• Diagnostische laparotomie. Volledige herziening van de buikorganen, het wordt gebruikt wanneer het onmogelijk is om zachtere methoden toe te passen.
• ECG om een ​​hartinfarct uit te sluiten.

Terug naar de inhoudsopgave

Trombosebehandeling

Het is noodzakelijk om de situatie te begrijpen en adequaat te beoordelen. Nooit zal deze toestand niet vanzelf voorbijgaan, het wordt niet thuis behandeld. Therapie van maagtrombose vindt alleen plaats in het ziekenhuis. Bij het kiezen van een behandelingsmethode wordt rekening gehouden met de omvang van de laesie, de ernst van de toestand van de patiënt en allergieën voor medicijnen. De beslissing over de therapiekeuze behoort alleen toe aan de behandelende arts.

De mogelijkheid om een ​​conservatieve behandeling toe te passen

Dit type therapie omvat:

• Parenterale toediening van antispasmodica met als doel het elimineren van vasospasme.
• Trombolyse (betekent het oplossen van bloedstolsels). Houd rekening met alle voors en tegens, omdat de methode veel contra-indicaties heeft.

Terug naar de inhoudsopgave

Chirurgische methode voor het elimineren van maagtrombose

De belangrijkste methode is chirurgie, die het beschadigde deel van het lichaam samen met nabijgelegen schepen verwijdert. Tijdens de operatie onderzoekt de chirurg niet alleen de maag, maar ook de darmen. Het volume en de complexiteit van de operatie hangt af van de verwaarlozing van de ziekte. Als weefselnecrose nog niet is begonnen, worden alleen bloedvaten verwijderd.

Hoe bloedstolsels te voorkomen?

Deze toestand is gemakkelijker te voorkomen dan te genezen. Hiervoor moet je de levensstijl volledig veranderen:

• Om slechte gewoonten op te geven, want roken draagt ​​bij aan de ontwikkeling van atherosclerose.
• Houd u aan de juiste voeding. Het helpt zwaarlijvigheid voorkomen en houdt cholesterol normaal.
• Het is noodzakelijk om te worstelen met hypodynamie.
• Negeer de routine-onderzoeken en aanbevelingen van de behandelende arts niet.
• Houd alle chronische ziekten onder controle.

Terug naar de inhoudsopgave

Resultaat van de pathologische toestand

Helaas is de prognose van maag- en darmtrombose niet erg gunstig. Dit is te wijten aan de vroegtijdige behandeling van de patiënt, zelfbehandeling, problemen bij het stellen van een diagnose. Het is belangrijk om te onthouden dat hoe eerder u om hulp vraagt, hoe gunstiger de voorspelling zal zijn. Identificatie van de ziekte in de vroege stadia zal helpen uitgebreide chirurgie te voorkomen en de herstelperiode te verkorten.

Wat is darmtrombose en hoe is het gevaarlijk?

Wanneer een dergelijke gevaarlijke toestand als intestinale trombose zich ontwikkelt, kunnen de redenen voor zijn uiterlijk zeer divers zijn. Deze ziekte is vrij zeldzaam. Het gaat extreem hard en leidt tot onomkeerbare gevolgen. Vaartuigen in het mesenterium zijn verantwoordelijk voor het voeden van de weefsels van bepaalde delen van de darmen, daarom is hun trombose buitengewoon gevaarlijk. Identificeren van pathologie is moeilijk.

Trombose van de intestinale mesenteriale vaten leidt tot een snelle ontwikkeling van het necrotische proces in een afzonderlijk deel van dit vitale orgaan. Deze pathologische aandoening wordt meestal gedetecteerd bij mensen ouder dan 50 jaar. Trombose van de darmvaten vereist een dringende chirurgische ingreep. De prognose voor deze aandoening is ongunstig, omdat ongeveer 90% van de gevallen fataal is.

Etiologie van intestinale trombose

Momenteel wordt atherosclerose van de mesenteriale vaten beschouwd als de belangrijkste oorzaak van trombose. In deze pathologische toestand vormen zich speciale plaques op de wanden van de slagaders, die geleidelijk in grootte toenemen, hetgeen leidt tot een significante vernauwing van het lumen van het bloedvat. Onder bepaalde omstandigheden kan een dergelijke formatie loslaten en de bloedstroom volledig blokkeren. Dit leidt ertoe dat voedingsstoffen en zuurstof niet langer in een afzonderlijk deel van de darm terechtkomen. Met een tekort aan elementen die nodig zijn voor vitale activiteit van weefsels, wordt een ischemisch proces geactiveerd, dat de dood van grote delen van de darm veroorzaakt. Andere veel voorkomende oorzaken van de vorming van een bloedstolsel dat de bloedstroom in de bloedvaten blokkeert zijn:

• hypertensie;
• occlusieve ziekte;
• hartinfarct;
• reuma;
• tromboflebitis;
• endocarditis;
• sepsis;
• aangeboren hartafwijkingen;
• cardio;
• chirurgische ingrepen aan de buikorganen;
• chronische en acute ziekten van de milt;
• sommige leveraandoeningen.

Bovendien kan een kwaadaardige tumor een mesenterische trombose veroorzaken. Sommige soorten neoplasmen beginnen na het bereiken van een bepaalde grootte in te storten. Elementen van de door necrose aangetaste tumor komen de bloedbaan binnen en vormen een trombus in het mesenteriale vat.

Een andere factor die bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van intestinale trombose is abdominale trauma. Onder bepaalde omstandigheden kan zelfs een kleine beschadiging een bloedvatruptuur veroorzaken, gevolgd door de vorming van een bloedstolsel dat in staat is om het lumen van de ader volledig te blokkeren. Het is vermeldenswaard dat leeftijd een extra risicofactor is. Zoals uit de praktijk blijkt, komt meer dan 75% van de gevallen van darmtrombose voor bij mensen ouder dan 50 jaar. Ouderdom-gerelateerde veranderingen en een afname in de tonus van de wanden van bloedvaten kunnen dus grotendeels vatbaar zijn voor de ontwikkeling van deze noodsituatie. In zeldzame gevallen kan het voorkomen van pathologie geassocieerd zijn met genetische ziektes die de samenstelling van het bloed beïnvloeden.

Tekenen van darmtrombose

Ondanks het feit dat in het algemeen mesenteriale intestinale trombose zich manifesteert in een acute vorm, is er in zeldzame gevallen een prodromale periode, waarin de symptomen van pathologie gedurende enkele maanden toenemen. Er is zo'n variant op het beloop van de ziekte meestal bij jonge mensen. In de regel wordt darmtrombose met een prodromale periode waargenomen met een blokkering van de bloedstroom in een grote slagader. De karakteristieke uitingen van deze variant van trombose omvatten:

• terugkerende buikpijn;
• winderigheid;
• ongemak na het eten;
• verminderde stoelgang;
• misselijkheid;

Acute intestinale mesotrombose is uiterst moeilijk te onderscheiden van andere aandoeningen van de buikorganen door de bestaande symptomatische manifestaties. De mate van intensiteit en de mate van toename van tekenen van deze levensbedreigende aandoening kan variëren afhankelijk van hoe sterk een bloedstolsel het lumen van een bloedvat blokkeert. In het beginstadium van de ontwikkeling van een dergelijke pathologische aandoening wordt doffe pijn in de buik waargenomen. Er is geen duidelijke lokalisatie van ongemak, maar tegelijkertijd neemt hun intensiteit snel toe. Een persoon neigt meestal naar een geforceerde houding met zijn benen opgetrokken tegen zijn buik. In deze positie wordt de pijn minder intens gevoeld. Verder verschijnt naarmate de mate van darmbeschadiging toeneemt braken, hetgeen kleine bloedverontreinigingen kan omvatten.

De ontwikkeling van darmtrombose gaat gepaard met een schending van de stoel. Lozingen worden vloeibaar en bevatten onzuiverheden met grote hoeveelheden slijm. De maag is opgezwollen en voelt stevig aan. Bovendien wordt cyanose van de huid en slijmvliezen waargenomen bij acute darmtrombose. In deze variant van de ziekte is er eerst een verhoging van de bloeddruk en daarna een sterke afname. Puls neemt toe. Symptomen van acute darmtrombose groeien snel. De patiënt heeft gelaatstrekken aangescherpt. Vaak is er een toename van de ademhaling.

Er kunnen andere symptomen zijn die wijzen op de ontwikkeling van een acute aandoening. In de regel, ongeveer 18-36 uur na het verschijnen van de eerste acute tekenen van een bloedstolsel, gaat de ziekte over naar het stadium van peritonitis, wat een scherpe verslechtering van de toestand van de patiënt veroorzaakt. Met zo'n ongunstig verloop en het ontbreken van de noodzakelijke noodinterventie is de prognose ongunstig. Intoxicatie in combinatie met peritonitis bij arteriële trombose leidt binnen twee dagen tot de dood van de patiënt. Bij veneuze trombose, vergezeld van ernstige intoxicatie en peritonitis, komt de dood gewoonlijk na 5-6 dagen voor.

Methoden voor diagnose en behandeling van pathologie

Gezien het feit dat trombose van bloedvaten in de darm vrij zeldzaam is en de symptomen die worden waargenomen tegen de achtergrond van deze pathologische aandoening niet indicatief zijn, omdat ze mogelijk op andere ziekten wijzen, vertoont het diagnostische proces enige complexiteit. Een geschiedenis afleggen en een patiënt onderzoeken is meestal niet voldoende om het probleem te bepalen. Bij de diagnose van darmtrombose is de beslissende rol gespeeld door dergelijke instrumentele en laboratoriumstudies als:

• compleet aantal bloedcellen;
• angiografie van darmvaten;
• colonoscopie;
• diagnostische laparoscopie.

Uitgebreid onderzoek stelt u in staat om de lokalisatie van beschadigde gebieden van aderen of slagaders te bepalen, en daarnaast om de ernst van aandoeningen te beoordelen die worden veroorzaakt door onvoldoende weefseltoevoer. In zeldzame gevallen kan de behandeling van darmtrombose worden uitgevoerd door conservatieve methoden. In de regel proberen artsen een bloedstolsel te verwijderen door grote doses antibloedplaatjesmiddelen en anticoagulantia toe te dienen. In de meeste gevallen worden conservatieve behandelingsmethoden gebruikt als er contra-indicaties zijn voor chirurgische therapie.

Intestinale vasculaire trombose is een noodsituatie die chirurgische ingreep vereist. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Als de pathologie werd geïdentificeerd vóór de vorming van het centrum van weefselnecrose, kan therapie worden uitgevoerd met spaarzame methoden. Een trombus kan worden verwijderd door embolectomie of endartectomie. Bovendien kan een procedure voor protheses van een verstopt gebied van een bloedvat worden uitgevoerd.

In het geval van een duidelijke focus op necrose, laten dergelijke spaartherapieën de patiënt niet toe om de noodzakelijke verbetering te bereiken. In dit geval is een radicale resectie van de site met ischemie vereist. Bij peritonitis kan het gebied van de darm dat moet worden verwijderd, uitgebreid zijn. Aangezien de dunne darm het meest uitgesproken is door het ischemische proces, kunnen de gevolgen van het verwijderen van alle beschadigde weefsels dodelijk zijn. Het is in dit deel van het maagdarmkanaal dat de opname van voedingsstoffen plaatsvindt, dus het verwijderen van een grote focus kan een verstoring van dit vitale proces veroorzaken. De overgebleven darm is misschien niet opgewassen tegen deze taak. Als bovendien de interventie om een ​​deel van de darm te verwijderen succesvol was, is er tijdens de herstelperiode na de operatie een groot risico op het ontwikkelen van adhesieve processen en andere complicaties.

Maagtrombose wat is het

Intestinale trombose wordt als een zeldzame ziekte beschouwd. Vooral gevaarlijk omdat het uiterst moeilijk te diagnosticeren is. Een thrombus in de maag detecteren is geen gemakkelijke taak, maar als de diagnose wordt gesteld, is de behandeling alleen chirurgisch. Hoe eerder de operatie wordt uitgevoerd, hoe groter de kans op een positief resultaat.

redenen

Hoe verschijnt mesenteriale intestinale trombose en wat is het? De vorming van bloedstolsels in de bloedvaten komt steeds vaker voor. En niet alleen bij ouderen, maar ook bij heel jonge en schijnbaar gezonde mensen. Voor de meeste mensen wordt werk geassocieerd met een lang verblijf op één plek met bijna geen beweging. Zittend werk leidt ertoe dat de buikspieren praktisch niet werken. Als gevolg hiervan hebben de zwakke spieren van een moderne persoon niet de mogelijkheid om de inwendige organen op een toon te houden. De tonus van de darmaders daalt, bloedstolsels worden gevormd. Het zijn deze stolsels en bloedstolsels.

Intestinale trombose is een vrij zeldzame, maar niet minder gevaarlijke ziekte, waarvan de uitkomst grotendeels afhangt van de periode van spoedchirurgische behandeling

Bloedstolsels kunnen aan de wanden van bloedvaten worden bevestigd en kunnen via de bloedsomloop door de bloedsomloop reizen. Een bloedstolsel dat door vaten gaat, verstopt het vaatlumen. Het vat reageert hierop met een lange spasme. Dientengevolge is de bloedtoevoer van het darmgedeelte verstoord. Een bloedstolsel in de darm leidt tot het feit dat het deel van de darm verstoken van een normale bloedtoevoer dood is, waardoor de ontwikkeling van peritonitis wordt bedreigd. De vatbaarder voor trombose zijn de blindedarm en de dunne darm.

Meestal worden dergelijke ziekten in de darmen veroorzaakt door hartaandoeningen: hartaandoeningen, hartaanvallen, atherosclerose. Verschillende soorten ontstekingen van de maag en darmen kunnen ook een verstopping van het bloedvat met bloedstolsels veroorzaken. Postoperatieve trombose wordt vaak de oorzaak voor een andere operatie, namelijk voor de operatie om bloedstolsels te verwijderen die de normale circulatie van bloed in het lichaam van de patiënt verstoren. Meestal lijkt de ziekte te wijten aan:

• ontsteking van de darmslagaders. Ontsteking leidt tot het feit dat de bloedvaten dikker worden en trombose er in verschijnen;
• reumatische hartziekte;
• hartritmestoornissen. Vanwege het fuzzy hartritme van een bloedstolsel gevormd in de benen, zijn er veel kansen om weg te breken van de wanden van de benen of handen en, door de vaten te hebben gereisd, om de darmader te blokkeren;

De belangrijkste oorzaak van trombose van bloedvaten van een orgaan zoals de darmen, worden beschouwd als een verscheidenheid van aandoeningen van het cardiovasculaire systeem

• hartaanvallen. Een hartaanval gaat noodzakelijkerwijs gepaard met trombose;
• ontsteking van de hartkleppen (endocarditis). Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van gemakkelijk los te maken trombotische massa's, die de bloedvaten van de darmen bereiken;
• plaques van atherosclerose, blokkeert de bloedstroom naar de slagaders in de darm;
• knijpen van bloedvaten door de tumor;
• hormoontherapie;
• krampachtige compressie van bloedvaten met significant verminderde druk en ernstige uitdroging.

Manifestaties van de ziekte

Hevige pijn in de maag. Spierkramp reageert met pijnkrampen. De maag is opgezwollen, maar bij het palperen is hij zacht. Peristaltiek is afwezig. De buikwand is zacht, niet gespannen. De lichaamstemperatuur is iets verlaagd. Bloeddruk verhoogd. Kom regelmatig voor om te speuren. Diarree, braken, die bloedstolsels kan bevatten.

Het is vooral moeilijk om darmtrombose te diagnosticeren omdat de manifestaties ervan erg lijken op de symptomen van acute pancreatitis, perforatie van een maagzweer of darmobstructie. Vergelijkbare buikpijn doet zich ook voor bij mensen met ziekten van het hart en het vaatstelsel als geheel.

Een van de belangrijkste karakteristieke kenmerken is de toename van de druk tijdens acute blokkering van de bloedvaten van het mesenterium

Heel vaak leidt de bloedige afscheiding in de uitwerpselen tot de diagnose van dysenterie. Het belangrijkste onderscheidende kenmerk van darmtrombose kan worden beschouwd als een aandoening waarbij de bloeddruk sterk stijgt. Andere ziekten van de darm geven een daling van de druk vanaf het begin van de ziekte.

Hoe te diagnosticeren

Om een ​​juiste diagnose te stellen, moeten de volgende onderzoeken worden uitgevoerd:

• Röntgenfoto van de darm, vergezeld van de introductie van een contrastoplossing in de bloedvaten. De methode van selectieve angiografie maakt het mogelijk het vroege stadium van de pathologie te herkennen. Het kan nauwkeurig de locatie van de trombus aangeven;
• laparoscopie. Een optisch (laparoscopisch) apparaat wordt in de buikholte ingebracht om de gezwollen delen van de aangedane darm te helpen zien.

Het is heel goed als de behandelende arts op de hoogte is van de hartaandoening van de patiënt. In dit geval is het mogelijk om onderzoek te doen in de vroegste stadia van de ziekte.

Eerste hulp aan de patiënt

Ziekenhuisopname is verplicht. Hoe eerder de operatie wordt uitgevoerd om een ​​bloedstolsel te verwijderen, hoe beter de prognose voor de uitkomst van de operatie. De patiënt moet uitsluitend in buikligging worden vervoerd. Soms is het nodig om vóór het transport medicatie toe te dienen die het hart (cafeïne, "cardiamine") ondersteunt.

Het meest geschikt is het gebruik van chirurgische behandelingsmethoden.

Preventieve maatregelen

• Opdat bloedstolsels niet in de bloedvaten verschijnen, is het noodzakelijk om de aderen, en dus het hele lichaam, in een tonus te houden. Met een slecht hart moet je niet joggen, zelfs niet als het jogt. Maar een eenvoudige wandeling van een uur zal van groot nut zijn. Je kunt in het park lopen, je kunt gewoon om het huis heen. Het belangrijkste bij zulke wandelingen is beweging in een gematigd tempo.
• Minimale wandeling om schepen in staat van activiteit te houden 3 km per dag (of 4500 treden). Als je nog geen stappenteller hebt, overweeg dan de stappen tijdens de wandeling. Dit is een nuttig entertainment.
• "Aspirine" voor de behandeling van aders is ook erg handig. Hij verdunt het bloed. Hoe minder stroperig bloed, hoe minder reden voor trombose.
• Welke sport is niet schadelijk voor mensen in de leeftijd? Zweeds wandelen. Gewoon lopen, maar in de handen van de stok, zeer vergelijkbaar met de ski. Handen onder belasting, benen voor een wandeling. Het hele lichaam verhoogt de toon.
• Je moet de kracht van trombose volgen. Eet minder gefrituurd en gerookt vlees. Kip en kalkoen zijn veel voordeliger voor mensen met een hartaandoening. Vlees is beter om mager te kopen. Traditionele spiesjes voor Pasen moeten niet worden geannuleerd, maar je kunt gebakken kip, kalkoen en vis op de grill bakken. Dus de waarschijnlijkheid van plaque in de bloedvaten. Vis is erg goed voor een gezond dieet. Zeekool is ook handig, die kan worden gebruikt als bijgerecht in plaats van aardappelen, of wordt toegevoegd aan salades en vinaigrettes.

• Minder gerookte rookworsten en gerookte vleesproducten eten. Dergelijk voedsel verdikt het bloed erg.
• Drink minder zoete koolzuurhoudende dranken. Vervang ze met mineraalwater, compote, thee zonder suiker. Probeer te stoppen met roken en alcohol. Als het helemaal niet mogelijk is om te weigeren, minimaliseer dan het gebruik van sigaretten en alcoholhoudende dranken.
• Tenminste één keer per jaar om naar de receptie van de chirurg te komen. Doneer bloed. Bloedviscositeit moet worden gecontroleerd vanaf de leeftijd van 40. Hoe eerder preventieve maatregelen worden genomen om de bloedvaten te verbeteren, des te groter de kans dat bloedstolsels niet worden gevormd en de gezondheid niet bedreigen.