Volledige beoordeling van spataderen in de benen: oorzaken, behandeling, prognose

Uit dit artikel zul je leren: wat is spataderen op de benen, wat zijn de belangrijkste externe tekenen van pathologie. Oorzaken, symptomen en mogelijke complicaties. Ziektebehandeling methoden.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Spataders in de benen worden chronische vasculaire pathologie genoemd, waardoor misvormingen (verlenging, uitzetting) van de vaten en insufficiëntie van de intravasculaire kleppen zich ontwikkelen.

Klik op de foto om te vergroten

Wat gebeurt er in pathologie? Normale bloedtoevoer naar de ledematen biedt een heel systeem van bloedvaten (diep en oppervlakkig). Bloed van het hart naar de ledematen komt zonder problemen (van boven naar beneden), de tegenstroom (van onder naar boven) zorgt voor een samentrekking van het hart en een systeem van veneuze kleppen die vloeistof tussen samentrekkingen "vergrendelen", waardoor het niet in tegenovergestelde richting kan bewegen.

Om verschillende redenen (erfelijke aanleg, overgewicht tijdens zwangerschap, hormonale insufficiëntie), worden de veneuze wanden uitgerekt, vervormd, verliezen elasticiteit, het lumen van het vat op deze plaats neemt toe. Dit betekent onvoldoende sluiting van nabijgelegen kleppen, verminderde bloedstroom, bloedstasis. Door stagnatie wordt de vervorming in de tijd steeds meer verergerd, een spatader, een lus, een bocht van de oppervlakkige aderen van het been worden gevormd.

In de beginfase is de pathologie asymptomatisch of geeft het de schijn van een zogenaamd reticulair patroon (in de vorm van een fijn gaas), blauwviolette vasculaire asterisken, duidelijk zichtbaar door de huid. Met dergelijke manifestaties wordt de ziekte als ongevaarlijk beschouwd, verslechtert de prognose niet, compliceert het leven van de patiënt niet.

Late stadia van spataderen in de benen zijn gevaarlijk voor de complicaties. Vanwege een schending van de doorlaatbaarheid van de vaatwand en het verschijnen van obstructies in het pad van de bloedstroom, beginnen zich bloedstolsels te vormen in de beschadigde aderen, die uiteindelijk het lumen van het vat sluiten. Tromboflebitis ontwikkelt (ontsteking van een vat geblokkeerd door een trombus), de bloedtoevoer naar de omliggende weefsels wordt verstoord, wat leidt tot de necrose van huidgebieden en de vorming van trofische ulcera. In dit stadium beperkt de ziekte de locomotorische activiteit van de patiënt en wordt de kwaliteit van leven tijdelijk beperkt (een trofische zweer geneest ongeveer 3 maanden).

Spataderen kunnen niet volledig worden genezen. Chirurgische methoden kunnen een langdurig effect en het verdwijnen van de oppervlakkige vervormde aders tot stand brengen, maar na verloop van tijd kan de ziekte opnieuw verschijnen (in 80% van de gevallen gebeurt dit).

Patiënten met spataderen in de benen worden behandeld en gecontroleerd door een fleboloog, die angionurgeons ondergaat.

Een paar woorden over het mechanisme van de ontwikkeling van pathologie

Spataderen verschijnen niet alleen vanwege de zwakte van de vaatwanden en de insufficiëntie van de veneuze kleppen. De derde actieve schakel in het systeem van bloedbeweging van onder naar boven (van ledematen naar het hart) is spiercontractie van de benen en dijen of de spierpomp.

Normaal gesproken knijpen deze samentrekkingen enigszins in de bloedvaten, waardoor de bloedstroom door de bloedvaten vanaf het onderbeen en het dijbeen in het bekken stroomt.

Wanneer spieren verzwakt of ontspannen zijn (hypodynamie, sedentaire levensstijl), werkt de spierpomp niet effectief, de bloedtoevoer naar het bekken vertraagt, de druk in diepe vaten neemt toe en onder zijn invloed komt bloed in het oppervlakkige aderstelsel.

Samen met valvulaire insufficiëntie en zwakte van de vaatwanden creëert de verzwakking van de spierpomp gunstige omstandigheden voor de ontwikkeling van spataderen.

De oorzaken van de pathologie

De hoofdoorzaken van spataderen in de benen:

Erfelijke aanleg
Zwakte van de vaatwanden en klepapparatuur.

De volgende ziekten en aandoeningen dragen bij aan de verzwakking van de vaatwand en valvulaire insufficiëntie:

hormonale veranderingen (tijdens zwangerschap, menopauze);
gewichtheffen;
belasting van de onderste ledematen door overgewicht (obesitas);
gebrek aan beweging;
chronische ontstekingsprocessen (pyelonefritis, reuma);
chronische leverziekte (hepatitis, cirrose);
metabole stoornissen (hyperlipidemie);
verwondingen en compressie (compressie) van de onderste ledematen;
hormonale anticonceptiva gebruiken;
verhoogde intra-abdominale druk (tumor van de buikorganen).

Factoren die de kans op spataderen verhogen zijn leeftijd (bij 60% van de ziekte verschijnt na 45 jaar) en geslacht (bij mannen 2 keer minder dan bij vrouwen).

Kenmerkende symptomen

Varicosity in de benen heeft verschillende kenmerkende externe tekens.

Spataderziekte van de onderste ledematen: niet-medicamenteuze behandeling

Spataderziekte van de onderste ledematen is een chronische ziekte van de oppervlakkige aderen van de benen, die wordt gekenmerkt door verlenging en sacculaire misvorming van de bloedvaten en leidt tot chronische veneuze insufficiëntie, en deze vordert gestaag. Dit is een veel voorkomende pathologie - elke vierde inwoner van Rusland lijdt eraan. Volgens statistieken van chirurgische ziekenhuizen worden vrouwen 6 tot 7 keer vaker ziek dan mannen. Een aantal auteurs beschouwt deze informatie echter als onjuist en suggereert dat mannen net als vrouwen aan spataderen lijden, maar dat ze minder bezorgd zijn om cosmetische problemen, dus gaan ze minder vaak naar artsen - alleen als er sprake is van uitgesproken manifestaties van chronische veneuze insufficiëntie.

Ons artikel vertelt over de oorzaken, het mechanisme van ontwikkeling van deze pathologie, symptomen, principes van diagnose en behandeling ervan, inclusief de methoden van fysiotherapie.

Oorzaken en mechanisme van de ziekte

Spataderziekte van de onderste ledematen is primair (veroorzaakt door aangeboren aandoeningen van de structuur van de veneuze wand of valvulaire insufficiëntie, het is een onafhankelijke ziekte) en secundair (het ontwikkelt zich als een complicatie van ziekten van de diepe aderen, bijvoorbeeld met PTFS).

Er zijn een aantal factoren bekend die de belasting van de aderen verhogen, de tonus van de veneuze wand verminderen, waardoor de kans op het ontwikkelen van spataderaandoeningen wordt vergroot. Dit is:

harde fysieke arbeid;
hormonale veranderingen in het lichaam (puberteit, menopauze);
het gebruik van gecombineerde orale anticonceptiva;
lange staande positie;
periode van het dragen van een kind.

Onder invloed van oorzakelijke factoren neemt de hydrostatische druk in de veneuze bloedvaten toe, wat leidt tot een toename in diameter en progressie van de disfunctie van de klepapparatuur. Als gevolg hiervan wordt de uitstroom van bloed door de oppervlakkige aderen moeilijk, wordt het bloed uit de diepe aderen in het oppervlak gegooid - ze overstromen, overdrijven, draaien en vormen uitbreidingen van verschillende - cilindrische, sacculaire, gemengde vormen. Met de progressie van de ziekte, leidt bloedstasis tot ondervoeding (trofisme) van de weefsels van de onderste ledematen - de huid is gepigmenteerd, droogt uit, dermatitis, eczeem en trofische ulcera verschijnen in het vergevorderde stadium.

Wetenschappers geloven dat spataderen een soort "terugverdientijd" zijn van een persoon voor rechtop lopen.

Bij 3 van de 4 patiënten werd de expansie van de belangrijkste subcutane veneuze vaten (hoofd) bepaald, terwijl de rest van de patiënten een diffuse verwijding van de aderen heeft (alle inclusief de intracutane vaten). In 8 van de 10 gevallen van de ziekte, wordt de laesie bepaald in het bekken van de grote saphena, de resterende 20% is te wijten aan de laesie van de kleine vena saphena en de gemengde laesie - in gelijke mate.

Klinische manifestaties

Afhankelijk van de ernst van chronische insufficiëntie van de aderfunctie tijdens een varicoseziekte, zijn er 3 stadia:

I - het stadium van relatieve compensatie;
II - stadium van subcompensatie;
III - stadium van decompensatie.

In de eerste fase van de ziekte klagen patiënten uitsluitend over cosmetische defecten - spataderen, serpentinedeformiteit van de subcutane veneuze stammen, die in de verticale positie van de patiënt verschijnen, vaker na fysieke of statische oefening, en ook 's avonds. Subjectieve sensaties in dit stadium bij patiënten zijn afwezig.

In het tweede stadium worden klachten bij patiënten toegevoegd, die allemaal symptomen zijn van verminderde regionale bloedcirculatie. Patiënten merken op:

vermoeidheid;
zwaar gevoel in de onderste ledematen, vooral na het laden of 's avonds;
een gevoel van prikken, kruipen in de lagere delen van de benen;
zwelling van de voeten en het onderste derde deel van de benen;
pijn in deze delen van de benen van gemiddelde intensiteit, overwelfde natuur;
krampen in de spieren van de voet en het onderbeen, vooral 's nachts.

Nadat de patiënt een tijdje heeft gelegd met het aangedane ledemaat omhoog, merkt hij op dat de aandoening is verlicht - klachten "verdwijnen" of worden minder uitgesproken.

Visueel wordt in de tweede fase van de spataderaandoening een merkbare verwijding, ofnateness van de vena saphena bepaald, hetgeen het meest uitgesproken is in de positie van de patiënt die staat, dat wil zeggen met de grootste belasting van de veneuze inrichting.

In de derde fase wordt de visuele uitzetting van de aderen constant bepaald, er zijn aanhoudende zwellingen van de ledematen onder de plaats van de pathologie. Deze symptomen zijn toegevoegd en trofische aandoeningen (voeding) van de huid - het is droog, dun, hypergepigmenteerd; er kunnen ulceratieve afwijkingen optreden, voornamelijk op het anterior-mediale (binnenste) oppervlak van het onderste derde deel van het been (vaak boven de binnenste enkel).

Patiënten zijn bezorgd over vermoeidheid, ernstige zwaarte in de ledematen, vooral merkbaar in een rechtopstaande positie en lopen, evenals zwelling.

Artsen-clinici gebruiken in hun praktijk de internationale classificatie van chronische veneuze insufficiëntie, die de symptomen van de ziekte volledig weerspiegelt:

klasse 0 - tekenen van chronische insufficiëntie van de aderfunctie ontbreken;
klasse 1 - op de huid zichtbare spataderen (telangiectasia) en reticulaire aderen;
klasse 2 - kronkelige aders met sacciforme misvormingen;
klasse 3 - spataderen en zwelling van de ledematen treden op;
klasse 4 - trofische huidaandoeningen worden bepaald - het heeft een verhoogde pigmentatie, met tekenen van dermatitis, eczeem;
klasse 5 - veranderingen die kenmerkend zijn voor klasse 4, plus een genezen trofische zweer;
klasse 6 - veranderingen die kenmerkend zijn voor klasse 4, plus een open trofische zweer.

Complicaties van spataderen

Als gevolg van beschadiging van de huid die verdund en gelast is aan een spatader, kan de huid bloeden. Tegelijkertijd wordt er vanaf de burst-locatie bloed in de volle stroom uitgestort, wat kan leiden tot aanzienlijk bloedverlies.

De tweede vreselijke complicatie is acute tromboflebitis. Het manifesteert zich door roodheid van de huid over de aangetaste ader, pijnlijke koordachtige verdichting langs zijn loop. Dit is een gevaarlijke situatie, omdat een trombus of een deel ervan kan afbreken van de bloedvatwand en met een bloedstroom in de bloedvaten van de longen of hersenen kan komen en deze kan blokkeren.

Principes van diagnose

De diagnose van spataderen voor een specialist in de overgrote meerderheid van de gevallen is niet moeilijk. Hij kan dit al doen op basis van klachten van de patiënt, anamnese van zijn leven en ziekte, evenals de resultaten van een beoordeling van de objectieve status. Het is belangrijk om niet alleen het feit van de aanwezigheid van deze pathologie te accepteren, maar ook om de toestand van de kleppen van de aderen te bepalen, wat de openheid van de vaten is - de tactiek van de aankomende behandeling is er volledig van afhankelijk.

De functionele tests die door de patiënt worden uitgevoerd, helpen de toestand van de kleppen te beoordelen:

Troyanova-Trendelenburg-test;
Gakkenbruch's test;
monster Pratt-2;
De test van Talman;
drievoudige test van Shaneys.

Om de doorgankelijkheid van de diepe aderen te beoordelen, kunt u Pratt-1 en Del Be per Pertes testen.

We zullen de implementatietechniek en het principe van het evalueren van de resultaten van deze tests niet beschrijven, omdat dit de lezer zal afleiden van het onderwerp van het artikel.

Van groot belang bij de diagnose van spataderen is echografie. Hiermee kunt u het beeld van de bloedstroom volledig karakteriseren. van toepassing:

Doppler-echografie (dit wordt beoordeeld aan de hand van de doorgankelijkheid van de ader en de aanwezigheid / afwezigheid van bloed uit de diepe aderen naar de oppervlakte);
duplex scannen met color flow mapping (dit is de "gouden standaard" van diagnostiek, waarmee het gemakkelijk is om de toestand van de oppervlakkige en diepe aders te bepalen, de kleppen te bekijken, de bloedvatdiameter te bepalen en de aanwezigheid of afwezigheid van bloedstolsels in de ader te controleren).

In gevorderde gevallen van spataderen wordt radionuclide-phleboscintigrafie gebruikt, waarmee de conditie van de spieraderde pomp van de tibia wordt beoordeeld.

Behandelingstactieken

Er zijn 2 hoofdtypen behandeling: conservatief en chirurgisch. Conservatieve behandeling omvat normalisatie van levensstijl, compressietherapie, medicamenteuze behandeling en sclerotherapie. Conservatieve behandeling helpt niet om de ziekte kwijt te raken, maar is gericht op het vertragen van het proces van verdere progressie.

Zowel als onderdeel van een conservatieve behandeling, als in het stadium van revalidatie na een operatie, wordt therapie met fysieke factoren veel gebruikt.

Manier van leven

De patiënt is in alle opzichten verplicht om voor zijn aderen te zorgen:

vermijd langdurige statische positie;
vermijd zware fysieke inspanning;
draag schoenen die de voet niet knellen, comfortabel, met een harde zool, op een kleine stabiele hiel;
als de aard van de activiteit van de patiënt zorgt voor een lange zitpositie, moet je een voetsteun gebruiken om je benen een verhoogde positie te geven en neem je ook om de 1-1,5 uur een pauze van het werk, waarbij je 10-20 keer kunt lopen of op je tenen klimmen.

Als het lichaamsgewicht van de patiënt hoger is dan normaal, moet het bovendien worden verminderd. In de voeding wordt aanbevolen de zoutinname en vochtinname te beperken.

Compressietherapie

Elastische compressie verbetert de bloedstroom in de diepe aderen en vermindert het aantal in de subcutane aderen, voorkomt oedeem, activeert de microcirculatie en metabolische processen in de weefsels.

Breng elastische verbanden en kousen aan. Het is belangrijk om een hulpmiddel te kiezen met de benodigde mate van compressie voor de specifieke patiënt. Het is even belangrijk voor de patiënt om de techniek te kennen van het correct verbinden van de ledemaat. Begin 's morgens met het verband, zonder van het bed op te stijgen, in de richting van de tenen van de voet naar de dij, waarbij je de hiel en het enkelgewricht vastpakt. Bandage moet zodanig zijn dat elke volgende ronde van verband de vorige overvalt.

Medicamenteuze behandeling

De arts kan het gebruik van dergelijke geneesmiddelen door de patiënt voorschrijven:

venotonica of verbetering van de adertoon (troksevazin, detraleks, eskuzane en anderen);
verbetert de microcirculatie (pentoxifylline, agapurine);
anti-trombus (acetylsalicylzuur);
niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (meloxicam, diclofenac en anderen).

sclerotherapie

Indicaties voor flebosclerose-therapie zijn:

categorische weigering van de patiënt van de operatie;
terugval na operatie - individuele spataderpunten;
de eerste fase van spataderen;
contra-indicaties voor de operatie.

De methode bestaat uit het inbrengen in de aangetaste ader van een stof die de binnenbekleding van het vat beschadigt en leidt tot de ontwikkeling van ontsteking van de ader met daaropvolgende vernietiging (blokkering) van zijn lumen. Dat wil zeggen, na behandeling houdt de ader op te functioneren. De meest gebruikte geneesmiddelen zoals trombovar, varicocide, strongzol en anderen.

Chirurgische behandeling

Chirurgie is de primaire methode voor de behandeling van spataderen van de onderste ledematen. Het kan in elk stadium worden uitgevoerd, op voorwaarde dat er geen contra-indicaties zijn. De essentie van de interventie is om de veranderde vena saphena via speciaal gemaakte afzonderlijke incisies te verwijderen. In de afgelopen jaren is endoscopische flebectomie gebruikt - verwijdering van de aangetaste ader met een endoscoop - een flexibele buis met een optisch apparaat en gereedschappen aan het eind.

Rehabilitatie na operatie

Om het risico van postflebectomiesyndroom te minimaliseren, moeten alle patiënten in de postoperatieve periode worden hersteld. De belangrijkste oplegging is een zink-gelatinevulling op het scheenbeen en de voet. Dit gebeurt onmiddellijk na de operatie of, als de patiënt drainage heeft, 24 uur na de operatie gedurende een periode van 7-9 dagen, dan worden de hechtingen verwijderd en verwijderd. De patiënt krijgt een massage, fysiotherapie voorgeschreven.

fysiotherapie

Fysiotherapeutische methoden voor spataderen zijn gericht op het versterken van de veneuze wand, het verhogen van de tonus, het verbeteren van de reologische eigenschappen van bloed en de uitstroom uit de aderen.

Verhoog de toon van de wand van veneuze bloedvaten:

elektroforese van interstitiële veno-tonische preparaten (ginkor-fort, detralex) - de patiënt neemt een tabletvorm van het medicijn of ontvangt het door injectie, vervolgens worden elektroden geplaatst in het gebied van het betreffende vat met behulp van een dwarse techniek en de procedure wordt uitgevoerd, die maximaal 1 uur duurt; sessiefrequentie - elke dag of 1 keer in 2 dagen; behandelingskuur - tot 10 effecten;
segmentale barotherapie (de patiënt plaatst de ledematen in drukkamers waarin ze worden beïnvloed door druk tot 113 kPa, de procedure duurt maximaal een half uur, ze hebben elke dag sessies of 1 keer in 2 dagen met een belichting van 20-25 blootstellingen).

Verbeter de stroom van bloed en lymfe uit de ledematen:

laagfrequente magnetische therapie (de ledemaat wordt geplaatst in een blok solenoïden en wordt beïnvloed door een magnetisch veld, de duur van de sessie is 20 minuten, de veelvoud is 1 keer per dag, het verloop van de behandeling is 13-15 blootstellingen);
Elektroforese van proteolytische enzymen (lidaza, collagenase, trypsine) - een procedure van 15 tot 20 minuten wordt dagelijks uitgevoerd met een transversale methode met een beloop van 12-15 blootstellingen;
therapeutische massage (het wordt uitgevoerd volgens de "zuig" methode met sparende technieken op het gebied van pathologie, het wordt één keer per dag uitgevoerd met een beloop van 12-15 blootstellingen).

U kunt geen lymfatische technieken gebruiken, waarvan de essentie ligt in de thermische effecten op beschadigde vaten, en methoden voor uitgesproken mechanische effecten op hen. Dit kan de ontwikkeling van complicaties veroorzaken.

Vermindering bloedstollingsvermogen:

elektroforese van antibloedplaatjesagentia, anticoagulantia, fibrinolitikov (lokaal toegediende geneesmiddelen volgens de transversale methode; sessies worden dagelijks gedurende 15-20 minuten gehouden in een reeks van 10 tot 15 effecten);
laserbestraling van bloed;
magneto-optische therapie (straling wordt gericht op een rechte hoek ten opzichte van het oppervlak van de adervergrotingszone of deel dit gebied in verschillende velden en wordt elk afzonderlijk bestraald, elk veld wordt 1 keer per dag 1 tot 4 minuten beïnvloed in een reeks van 12-14 procedures).

Activeer de processen van reparatie en regeneratie in de getroffen schepen:

Verbeter de toevoer van ozonbaden voor zuurstof in weefsels.

Contra-indicaties voor fysiotherapie voor spataderen zijn:

spatadertrombose;
hemorragische complicaties.

Spabehandeling

Het wordt aan alle patiënten met een verminderde veneuze functie getoond.

Met de nederlaag van de oppervlakte aderen zal het ideale resort zo zijn met radon wateren. In de regel worden patiënten verwezen naar de balneotherapie resorts van Pyatigorsk, Sergievsky Mineralnye Vody, Sochi, Tskaltubo.

Bij gemarkeerde stoornissen is weefseltrofisme de meest geschikte optie - resorts met waterstofsulfide en salpeterig kiezelhoudend water.

Na flebectomie kan de patiënt eerder dan 4-6 weken naar een resort worden verwezen.

conclusie

Spatadereziekte is een zeer veel voorkomende pathologie die elke vierde inwoner van Rusland treft. De meest effectieve behandeling hiervoor is chirurgie - het verwijderen van het aangetaste deel van de ader, maar in sommige gevallen voeren ze ook een conservatieve behandeling uit, die, hoewel ze de ziekte niet elimineert, verdere voortgang van het pathologische proces voorkomt. Een van de componenten van de complexe behandeling van spataderen is fysiotherapie, waarvan de technieken helpen de tonus van de aderen te verbeteren, het metabolisme in de veneuze wand en aangrenzende weefsels te verbeteren, de uitstroom van bloed en lymfe uit een ledemaat te herstellen en het risico op trombose te verminderen. Ze kan zowel worden voorgeschreven als onderdeel van conservatieve behandeling als in het stadium van revalidatie na de operatie van flebectomie.

Als u klachten heeft die vergelijkbaar zijn met die met spataderen, wacht dan niet op de progressie van de ziekte, zoek tijdig medisch advies. In dit geval zal de effectiviteit van de behandeling veel hoger zijn, het risico op complicaties van de ziekte zal afnemen en de kwaliteit van uw leven daarentegen zal veel beter zijn.

GuberniaTV, School of Health-programma over "Spataderen: symptomen en behandeling":

GuberniaTV, rubriek "Housekeeping" over het onderwerp "Compressiebreisels in de strijd tegen spataderen":

GuberniaTV, programma "School of Health", het onderwerp "Gymnastics for varicose disease":

Spataderziekte van de onderste ledematen: oorzaken, tekens, diagnose en behandeling

Spataderziekte van de onderste ledematen is zeer gebruikelijk, en als eerdere patiënten van de flebologist vaker ouderen werden, wordt deze nu vaak beïnvloed door mensen van 25-45 jaar oud. Zijn tekens, volgens verschillende statistische gegevens, worden waargenomen bij 66% van de mannen en 90% van de vrouwen uit de bevolking van de ontwikkelde landen en bij 50% van de mannen en 67% van de vrouwen onder inwoners van de regio Moskou. Deze ziekte is progressief van aard en kan worden gecombineerd met veneuze insufficiëntie.

Spataderziekte van de onderste ledematen gaat gepaard met een pathologische uitbreiding van de oppervlakkige aderen, die wordt veroorzaakt door insufficiëntie van de veneuze kleppen en gepaard gaat met een aanzienlijke schending van de hemodynamiek. In de toekomst kan deze pathologie verergerd worden door tromboflebitis, wat leidt tot een verhoogd risico op het ontwikkelen van flebothrombose en pulmonale trombo-embolie (PE).

Ontwikkelingsmechanisme

De eerste trigger in de ontwikkeling van deze pathologie van de aderen van de onderste ledematen is een storing van de veneuze kleppen, wat leidt tot bloedterugvloeiing. Dientengevolge reageren endotheelcellen op het vertragen van de bloedstroom en worden leukocyten daarop gefixeerd, die het ontstekingsproces in de vaatwand activeren en zich langs het veneuze bed verspreiden. Parallel aan de ontsteking zijn de functies van de endotheliale laag van de aderen en vervolgens alle lagen van de veneuze wand verstoord.

Eerst en vooral lijdt het klepsysteem van de aders aan de hierboven beschreven pathologische processen. In eerste instantie wordt meestal de zone met maximale belasting getroffen: aan de monding van de grote en kleine vena saphena of in grote perforatievaten. In de toekomst, als gevolg van overloop van het veneuze bed, treedt overmatige uitzetting van de veneuze wanden op en neemt het volume van veneus bloed in de oppervlakkige veneuze vaten van de onderste ledematen toe. Verder treedt dit overmatige volume de diepe aderen binnen via het perforatiesysteem en rekt ze uit. Vervolgens ontwikkelen zich dilatatie en insufficiëntie van veneuze kleppen.

Dergelijke pathologische veranderingen leiden tot horizontale reflux (het weggooien van een deel van het bloed in het subcutane veneuze netwerk) en het werk van de veneuze pomp verliest volledig zijn effectiviteit. De veneuze hypertensie ontwikkelt zich en leidt tot veneuze insufficiëntie. In eerste instantie lijkt de patiënt oedeem, en dan komen uit de bloedbaan de gevormde elementen van het bloed in de zachte weefsels, wat resulteert in hyperpigmentatie en lipoderma sclerose van de huid. Met de progressie van de ziekte verschijnt een trofische zweer op het huidoppervlak, wat gecompliceerd kan zijn door een secundaire infectie.

redenen

Flebologen wijzen op verschillende redenen die kunnen leiden tot pathologische stoornissen in de werking van het veneuze systeem. Ze zijn verdeeld in twee hoofdgroepen:

I - genetische aanleg;
II - een aantal redenen als gevolg van blootstelling aan ongunstige factoren of de combinatie daarvan.

Erfelijke aanleg voor spataderen kan worden bepaald bij zowel vrouwen als mannen, ondanks het feit dat deze pathologie in de meeste gevallen bij vrouwen wordt waargenomen. De ziekte manifesteert zich mogelijk niet voor lange tijd, maar onder bepaalde omstandigheden (bijvoorbeeld tijdens intense fysieke inspanning) begint een storing van de kleppen van de aderen.

Flebologen identificeren ook een aantal ongunstige factoren die spataderen kunnen veroorzaken:

hormonale onbalans;
leeftijd;
diabetes mellitus;
frequente obstipatie;
eerdere operatie of letsel;
hypercoagulatie;
obesitas;
verslaving aan alcohol en roken;
beroepsrisico's (verhoogde belasting, lang geforceerde staande positie);
het dragen van een lichaam dat linnen comprimeert;
lange schoenen met hoge hakken dragen;
zwangerschap en bevalling;
constitutionele kenmerken en aangeboren afwijkingen van de bloedsomloop;
leven in ongunstige klimatologische omstandigheden.

Tekenen en symptomen

Spatziekte ontwikkelt zich in de meeste gevallen langzaam en geleidelijk. In een vroeg stadium manifesteert het zich met weinig en niet-specifieke tekens die kunnen worden gecombineerd tot "zwaar-leg-syndroom":

zwaar gevoel in de benen;
vermoeidheid benen;
brandende en prikkende gevoelens in de aderen;
pijnlijke pijn;
terugkerende zwelling van de achterkant van de voet en enkels, stijgend tegen de avond en verdwijnend na een nacht te hebben geslapen.

De belangrijkste en eerste tekenen van het ontstaan van spataderen zijn de verschenen sacciforme of cilindrische delen van de uitgezette oppervlakkige aderen. Dit symptoom gaat gepaard met snelle vermoeidheid van de onderste ledematen, een branderig gevoel en een gevoel van volheid in het gebied van de aderen en een constant zwaar gevoel in de benen. De gedilateerde vaten worden ingewikkeld en beginnen boven het huidoppervlak uit te steken in het gebied van de voeten en het onderbeen en na een lange wandeling of intense fysieke inspanning worden ze meer merkbaar. Ook kan de patiënt worden gestoord door oedeem, vooral 's avonds in de enkels, het onderbeen en de achterkant van de voet. 'S Nachts kan de patiënt stuipen krijgen. En in de latere stadia van de ziekte, als gevolg van circulatoire insufficiëntie, kan de huid op de benen hypergepigmenteerd en sclerosed worden.

In sommige gevallen manifesteren de eerste tekenen van spataderen zich alleen door zogenaamde "vasculaire asterisken" (spinnenwebben van de uitgebreide aderen niet meer dan 0,1 mm dik), en de patiënt heeft lang geen idee over het begin van de ziekte. Sommige vrouwen ervaren dit symptoom als slechts een cosmetisch defect, terwijl mannen het eenvoudigweg niet opmerken. Ondanks de afwezigheid van andere tekenen van spataderaandoeningen, zijn het "vasculaire sterren" die het eerste en in sommige gevallen het enige symptoom van spataderaandoeningen zijn en een bezoek aan een arts in dit stadium van de ziekte kan de patiënt helpen de progressie van pathologische spataderen aanzienlijk te vertragen.

classificatie

Meestal gebruiken Russische flebologen de vorm van classificatie van varikeuze ziekte voorgesteld in 2000, die rekening houdt met de vorm van de ziekte en de mate van chronische veneuze insufficiëntie:

I - intradermale of segmentale dilatatie van aderen zonder veno-veneuze afscheiding;
II - segmentale dilatatie van aderen met reflux in perforerende en / of oppervlakkige aders;
III - gewone spataderen met reflux in perforerende of oppervlakkige aders;
IV - spataderen met reflux in diepe aderen.

Spataderen kunnen zijn:

opgaande - aderen beginnen pathologisch van de voet te veranderen;
aflopend - de ontwikkeling van spataderen begint bij de monding van de grote vena saphena.

Bij het detecteren van spataderen, om de tactiek van de behandeling te bepalen, is het ook belangrijk om rekening te houden met de mate van chronische veneuze insufficiëntie:

0 - CVI is afwezig;
1 - alleen een "zware benen" -syndroom wordt waargenomen bij een patiënt;
2 - de patiënt heeft tijdelijk oedeem;
3 - de patiënt heeft aanhoudend oedeem, lipodermatosclerose, eczeem, hypo of hyperpigmentatie;
4 - een trofisch ulcus wordt gevormd op het oppervlak van de benen.

complicaties

Trofische ulcera

In de vroege stadia van zijn ontwikkeling, spataderziekte aanzienlijk nadelig voor de kwaliteit van leven van de patiënt en geeft hem onplezierige momenten in de vorm van een merkbaar cosmetisch probleem. Later, als de pathologie vordert, kunnen zich trofische ulcera vormen op de ledematen, die vaak gecompliceerd worden door een secundaire infectie. Aanvankelijk verschijnen op het oppervlak van de huid (meestal in het onderste deel van het been) gebieden met een dun, droog, gespannen en glanzend oppervlak. Vervolgens verschijnen er hyperpigmentatiezones en ontwikkelt zich een kleine maagzweer, die in omvang toeneemt en pijnlijke gevoelens afgeeft. In de toekomst worden de randen dichter, en de bodem is bedekt met een bloem van vuile kleur en periodiek bloedt. Met minimale verwondingen nemen de grenzen aanzienlijk toe en wordt de zweer geïnfecteerd.

Tromboflebitis en trombose

Wanneer late of niet-gekwalificeerde behandeling van spataderen van de onderste extremiteiten kan worden gecompliceerd door de ontwikkeling van trombose of tromboflebitis. Deze ziekten komen plotseling voor en worden niet geassocieerd met blootstelling aan externe ongunstige factoren (bijvoorbeeld, bij intense lichamelijke inspanning). De patiënt lijkt significant en verspreidt zich snel naar het gehele beenoedeem, wat gepaard gaat met ernstige pijn van de gebogen aard. In sommige gebieden van de huid kan plaatselijke pijn, roodheid of cyanose voorkomen. Tijdens de migratie van een losgemaakte trombus in de vaten van de longen kan een dergelijke ernstige complicatie van trombose van de onderste ledematen, zoals longembolie, optreden.

diagnostiek

Meestal wordt de diagnose "spataderziekte" al bij het eerste onderzoek van de patiënt voor de fleboloog duidelijk. Na het onderzoeken van de klachten van de patiënt, het onderzoeken van de onderste ledematen en het uitvoeren van een reeks fysieke tests, zal de arts een reeks onderzoeken voorschrijven om de diagnose te verduidelijken en de tactieken voor verdere behandeling te bepalen:

klinisch en biochemisch bloedonderzoek;
Ultrasound dopplerography;
duplex scannen;
occlusieve plethysmografie;
rheovasography;
radiopaque phlebography (alleen benoemd voor dubieuze niet-invasieve maatregelen).

behandeling

De hoofddoelstellingen van de behandeling van spataderen van de onderste ledematen zijn gericht op het stabiliseren en herstellen van de normale uitstroming van veneus bloed, het verbeteren van de levenskwaliteit van de patiënt en het voorkomen van de ontwikkeling van complicaties veroorzaakt door veneuze insufficiëntie. Behandelingsopties kunnen zijn:

conservatieve therapie: kan worden gebruikt in de beginfase van de ziekte (wanneer de laesies van de huid van de benen nog niet zijn uitgesproken en de werkcapaciteit van de patiënt matig is verminderd), in de postoperatieve periode of wanneer gecontra-indiceerd voor chirurgische behandeling;
chirurgische behandeling: het wordt voorgeschreven voor gemarkeerde symptomen of in gevorderde stadia van de ziekte en kan worden uitgevoerd met minimaal invasieve technieken, en ook door radicale operaties.

Conservatieve therapie

Conservatieve behandelingsmethoden voor varicoseziekte impliceren een complex van maatregelen:

Verminderde risicofactoren voor ziekteprogressie. Patiënten met spataderen en personen met een hoog risico op het ontwikkelen van spataderen worden geadviseerd om regelmatig medisch te worden gecontroleerd door een fleboloog.
De strijd tegen adynamia. Patiënten die geen tekenen van tromboflebitis of trombose hebben, krijgen regelmatig oefentherapie en sommige sporten zijn gericht op het versterken en trainen van de aderen van de onderste ledematen. De intensiteit van de belasting dient te worden onderhandeld met de aanwezige fleboloog of arts-fysiotherapeut. Gunstige effecten op de staat van de vaten van de benen hebben: lopen, fietsen, joggen, zwemmen. Het wordt aanbevolen voor dergelijke patiënten om de oefeningen uit te voeren (behalve die uitgevoerd in water) onder omstandigheden van extra compressie gecreëerd door speciaal ondergoed of elastische verbanden. Alvorens te trainen wordt aangeraden om enkele minuten met opgetrokken benen te gaan liggen. Traumatische beensporten worden niet aanbevolen voor patiënten met spataderaandoeningen: verschillende krachtsporten en sporten in verband met gewichtheffen, skiën, tennis, basketbal, volleybal, voetbal.
Compressietherapie. Voor gedoseerd samendrukken van de spieren, wat helpt om stagnatie van het bloed te elimineren en de veneuze circulatie te normaliseren, worden elastische verbanden en compressiekousen van verschillende compressieklassen gebruikt. Bij 0 en 1 graad veneuze insufficiëntie aanbevolen breigoed III klasse 2 - klasse II 3 en 4 - II of III (en in ernstige gevallen IV) klasse. Afhankelijk van de mate van aderbeschadiging, kan compressietherapie voor spataderen van de onderste ledematen worden voorgeschreven voor een beperkte of lange termijn.
Medicamenteuze therapie. Patiënten met spataderen van de onderste ledematen, vergezeld van 1-4 graad van veneuze insufficiëntie, blijken een medicijn te nemen. Er dient aan te worden herinnerd dat de benoeming van medicamenteuze therapie alleen door een arts kan worden uitgevoerd, omdat onzinnig gebruik van geneesmiddelen de patiënt niet kan redden van veneuze insufficiëntie en de ziekte alleen maar verergert. Met adequate en goed gekozen medische behandeling en de implementatie van de aanbevelingen van de arts voor compressie en fysiotherapie, zal de patiënt in staat zijn om de klinische symptomen, complicaties en compensatie voor veneuze insufficiëntie binnen 3-4 weken te elimineren. Het therapeutische regime kunnen geneesmiddelen omvatten zoals: angioprotectors en flebotoniki (Detraleks, Troxevasin, Rutine, Cyclo 3 fort Ginkor Forth, Aestsin, Doksium) disaggreganten (Curantil, Trental, aspirine), anticoagulantia (Fraksiparin, heparine), niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (Dikloberl, Ibuprofen, Reopirin). In het geval van een gecompliceerd verloop van de ziekte en veneuze trombose, kan het behandelingsregime worden aangevuld met lokale topische middelen (Curiosin, Lioton, Troxevasin, Venoruton, Heparine-zalf, enz.), En tijdens de ontwikkeling van trofische zweren en hun infectie, antibiotica en wondgenezende middelen.
Fysiotherapie. Het complex van medische procedures voor spataderen van de onderste ledematen kan een verscheidenheid aan procedures omvatten die bijdragen aan de normalisatie van de tonus van de wanden van de aderen, de microcirculatie en de lymfe-uitstroom. Hiertoe kan de patiënt worden toegediend: lokaal darsonvalization, magnetische therapie, lasertherapie, amplipulse, intermitterende pneumocompression, hyperbare zuurstoftherapie en hydro en balneotherapie (algemene en plaatselijke baden mineraalwater, tegenover elkaar, parel en zuurstof baden). Ook kunnen, bij het ontbreken van contra-indicaties voor de patiënt, cursussen voor lichtmassage worden getoond, die door een specialist of onafhankelijk moeten worden uitgevoerd (na het leren van een eenvoudige techniek met een ervaren massagetherapeut). Dergelijke onvoldoende wijdverbreide behandelingsmethoden zoals hirudo en apitherapie kunnen worden aanbevolen voor veel patiënten met spataderaandoeningen.

Minimaal invasieve methoden en chirurgische behandeling

In de latere stadia van spataderen kunnen minimaal invasieve behandeltechnieken of operaties aan de patiënt worden getoond. De indicaties voor een bepaald type operatie worden individueel bepaald voor elke patiënt, afhankelijk van de ernst van de symptomen en de bijbehorende ziekten.

Onder de minimaal invasieve ingrepen kan momenteel worden toegepast:

sclerotherapie: arts introduceert in de zieke ader scleroserende stof die de hechting van vaatwanden bevordert, in de toekomst, dat ze samensmelten staakt gewijzigd en omgevormd tot cicatriciale strengen als sclerosants kunnen worden gebruikt dergelijke preparaten: Trombovar, Fibro Wayne, Etoksisklerol, Polidonakol, Sclerovein;
microsclerotherapie: een van de soorten sclerotherapie, waarbij scleroserende middelen worden ingebracht in de aderen van "spataderen";
Sclerotherapie in schuimvorm: een vorm van sclerotherapie, die wordt uitgevoerd door sclerosant in een ader te injecteren;
microthermocoagulatie: uitgevoerd met een dunne elektrode, die wordt ingebracht in de dunste aderen van meerdere "spataderen", onder invloed van stroom, de bloedvaten stollen en verdwijnen;
endovasale lasercoagulatie: een laserstraal wordt aangebracht op het binnenoppervlak van de aangetaste spatader, die een thermisch effect daarop heeft, en de ader groeit samen;
radiofrequentie-ablatie van spataderen: de aangetaste ader wordt blootgesteld aan radiofrequente straling met hoog vermogen, die een effect heeft dat vergelijkbaar is met het effect van lasergebruik.

Een aantal van minimaal invasieve therapieën varices - sclerotherapie endovasal lasercoagulatie en radiofrequente ablatie - kan worden gebruikt als aanvullende technieken tijdens het vegen operaties op de aderen. Momenteel is een blik op de chirurgische behandeling van spataderen aanzienlijk veranderd. Dit type behandeling is het belangrijkste, omdat het de eliminatie van alle symptomen van spataderen voor een lange tijd mogelijk maakt en voorkomt dat het zich opnieuw voordoet.

De klassieke flebectomie, die voor de patiënt traumatisch genoeg was, werd vervangen door goedaardige technieken, die het mogelijk maken grote insnijdingen te vermijden en de meest nauwkeurige uitsnijding van de aangetaste bloedvaten uit te voeren. Afhankelijk van de ernst van de ziekte, kunnen dergelijke technieken worden gebruikt:

Strippen (variëteiten: cryostriping, invagination stripping, gebruik van een Bebcock-probe, PIN-stripping). Tijdens de ingreep maakt de chirurg slechts twee kleine incisies, aan het begin en aan het einde van de te verwijderen ader. Het gekruiste vat wordt geklemd en een speciale sonde wordt in zijn lumen geplaatst, waaraan de aangetaste ader is bevestigd. Vervolgens wordt de ader verwijderd, verbonden en afgesneden. Indien nodig kan een korte stripbehandeling worden uitgevoerd, waardoor slechts een deel van de spatader kan worden verwijderd en de intacte ader behouden blijft.
Miniflebektomiya. Met deze techniek kunt u spataderensegmenten verwijderen door kleine lekke banden.
Crossectomie. Tijdens de operatie voert de chirurg het verband en de kruising van de kleine of grote vena saphena ter hoogte van hun fistel uit met diepe aderen. Dit type interventie wordt alleen in noodgevallen onafhankelijk toegepast en wordt tijdens geplande behandeling als aanvullende techniek gebruikt.

De indicaties voor gecombineerde flebectomie zijn spataderen met reflux in het gebied van de stammen of fistels van de kleine en grote saphena. In de regel gebruiken moderne angionurgeons voor de behandeling van spataderen altijd een andere combinatie van chirurgische en / of minimaal invasieve behandelingsmethoden.

Contra-indicaties voor de implementatie van gecombineerde flebectomie:

de periode van zwangerschap en borstvoeding;
uitgestelde herhaalde trombose;
acute trombose en tromboflebitis;
uitgesproken atherosclerose van de benen;
infectieuze en inflammatoire processen van de huid van de voeten;
ernstige obesitas;
de onmogelijkheid van onafhankelijke en volledige beweging;
ernstige veel voorkomende ziekten, die contra-indicaties zijn voor chirurgie en anesthesie.

Sinds de jaren 90 is er een aparte richting in de chirurgische behandeling van veneuze ziekten verschenen - endoscopische video-chirurgie. Tegenwoordig kunnen de volgende methoden worden gebruikt om spataderen te verwijderen:

endoscopische dissectie: tijdens de operatie wordt perforerende aderligatie uitgevoerd onder controle van endoscopische instrumenten;
transluminale phlebectomy: het lumen van de aangetaste ader geïnjecteerd dunne probe die licht uitzendt en kan de arts de proceshandelingen visueel subcutaan speciale oplossing van analgesie en het scheiden van de ader van de omliggende weefsels beheersen, dan voert de chirurg de vernietiging en verwijdering door afzuigen.

Angiosurgeons hebben ook methoden voor veneuze besparende operaties ontwikkeld, waarvan de essentie is om de functies van de getroffen veneuze kleppen te behouden en te herstellen. Om dit te doen, zijn rondom hen en spataderen segmenten verschillende ontwerpen van speciale manchetten bevestigd die de progressie van pathologische veranderingen voorkomen. In sommige gevallen, om de aders te sparen, kunnen hemodynamische operaties worden uitgevoerd om te zorgen voor het lossen van zieke aderen door de richting van de veneuze stroom te veranderen. Helaas ontwikkelen zich na alle veneuze besparingsoperaties vaak recidieven van spataderen en moet de patiënt opnieuw worden geopereerd.

In de postoperatieve periode wordt patiënten met een varicose-beenaandoening aangeraden om elastische verbanden of compressieweefsels te dragen. Afhankelijk van de hoeveelheid chirurgische ingrepen moet de patiënt ook bepaalde beperkingen in acht nemen (bezoek aan sauna's en baden, lopen, gewichtheffen, enz. Zijn beperkt).

Phlebology Center "Antireflyuks" video rubriek "FAQ" op het thema "Wat is het nut van wandelen met spataderen (spataderen) van de onderste ledematen?":

Spataderen van de onderste ledematen: de oorzaak en oplossing van het probleem

Bloedvataandoeningen, bloedsomloop en hemostase zijn complex en gevaarlijk. Om ermee om te gaan is ook niet eenvoudig, bijvoorbeeld hoeveel moeite en geduld er nodig is om spataderen te behandelen. En het leven is nu zodanig dat het alleen spataderen van de onderste ledematen hoeft te hebben. Hoewel je aan het loket staat, zelfs zittend aan een computer, zelfs ongemakkelijke schoenen, waarin je je ook moet haasten, allemaal het moeilijk maken om uit te putten, stagnatie in de aderen van de benen veroorzaakt, en als zo'n ellende van ouders doorgaat, dan is het gevaar dubbel.

Jonge meisjes denken dat dit hen niet bedreigt, hun benen zullen altijd slank en licht zijn, daarom volgen ze, naar de mode, hoge hakken en rennen ze dagen achtereen. Het belangrijkste is schoonheid en ongemak kan worden geleden, omdat schoonheid, zoals je weet, slachtoffers wil. En de slachtoffers kunnen erg groot zijn...

Wat zijn spataderen en waarom worden aders verwijd?

Wanneer de structurele structuur van de vaatwand wordt verstoord en de vasculaire tonus afneemt, breiden de diepe aders van de onderste ledematen zich ongelijk uit. Dit proces wordt zeer goed ondersteund door overmatige belasting van de benen. Bloed dat het arteriële kanaal binnenkomt van de grote bloedcirculatie van de linker hartkamer, die de onderste ledematen heeft verrijkt met zuurstof en voedingsstoffen en koolstofdioxide en metabolische producten daaruit heeft verrijkt, zou via de rechterkamer in de aderen omhoog moeten klimmen om onnodig weg te geven en de volgende partij nodig te nemen onderste ledematen van stoffen.

De aderen van de onderste ledematen zijn uitgerust met kleppen, zodat het stijgende bloed niet terugkeert, omdat het de aantrekkingskracht van de Aarde overwint en oprijst. In de verwijde aderen kunnen de kleppen niet strak dichtslaan, en daarom gaat al het bloed niet weg, maar begint het af te dalen en stagneert het. Dan komt een nieuw deel naar haar toe en de bloedcirculatie is verstoord.

Uit de stagnatie van bloed in de veneuze bloedvaten beginnen zich bloedstolsels (stolsels) langzaam te vormen, die rood worden genoemd, omdat ze voornamelijk uit rode bloedcellen bestaan. Een trombus vormt zijn kop en staart, de kop is bevestigd aan de vaatwand en laat een vrije staart achter voor het plakken van bloedplaatjes. Gevormde bloedstolsels worden permanent aan de wanden van de verwijde aderen vastgemaakt en worden een tijdbom, want een stolsel dat loskomt en in de bloedbaan is terechtgekomen, is zeer gevaarlijk, omdat het de vitale slagader kan blokkeren. Bloedproppen komen in de regel uit bij het staartgedeelte en gaan op een korte reis van start. Nadat het rechter atrium veilig is gepasseerd, kan een bloedstolsel onmiddellijk in de longstam vast komen te zitten, als het groot is, of het komt in de longslagader terecht, wat het niet veilig kan overwinnen. Velen hebben gehoord van de plotselinge dood die een bloedstolsel naar de arteriële vaten van de longen bracht, artsen noemen dit fenomeen PEAL (longembolie).

Waar is de reden?

Om te zeggen dat spataderen van de onderste ledematen een veel voorkomend fenomeen zijn - om maar niks te zeggen. Maar er zijn mensen die op hoge leeftijd leven en zelfs geen idee hebben over spataderen. Waarom? Misschien kenden ze in eerste instantie wat geheim of gingen ze op de bank liggen met hun benen omhoog?

Om de structurele structuur van de wand van het veneuze bloedvat te doorbreken, is het niet bijzonder noodzakelijk, slechts enkele aangeboren kenmerken van het individu of omstandigheden gecreëerd in het levensproces kunnen het begin van het pathologische proces veroorzaken:

Erfelijke aanleg, dat wil zeggen, een persoon ontvangt van zijn ouders, GEEN ziekte, maar een vaatstructuur die predisponeert voor spataderen en ziekten;
Vrouwelijk geslacht als gevolg van natuurlijke bestemming.
Verlies van elasticiteit en tonus van de vaatwand treedt op als gevolg van:
- Professionele functies (werk in verband met een lang verblijf in een staande positie);
- Overmatige belasting tijdens zwangerschap, overgewicht en sport;
- Hormonale achtergrond, waar de leidende plaats behoort tot de hormonale herstructurering tijdens de bevalling, evenals in de menopauze;
- Permanente eetstoornissen en voedselvoorkeuren voor producten die de vaatwand beïnvloeden;
- Uitwisselingsziekten;
- Leverziekten (hepatitis en cirrose);
- hypertensie;
- roken;
- Veneuze arteriële fistels die spataderen in de benen kunnen veroorzaken, zelfs bij adolescenten.

Hoe zien echte spataderen eruit?

Naast deze beschreven verschrikkelijke gebeurtenissen, is de varikeuze ziekte van de onderste ledematen eenvoudig onaantrekkelijk. Aan het begin van de ziekte, wanneer 2-3 kransen zijn uitgebreid, let de persoon er vaak niet op, maar de ziekte vordert en problemen beginnen. De knopen zijn uitgekomen, de huid op het binnenoppervlak van het scheenbeen glanst en verandert van kleur, en deze plaatsen beginnen te jeuken. De huid is gewond en verzweerd. En als plus om diabetes te hebben? Uitzetting van de aderen in de benen is geen onafhankelijke ziekte van de benen, het hele lichaam is hier bij betrokken, omdat het de bloedsomloop is.

Zo kunnen de manifestaties van spataderen van de onderste ledematen als volgt worden weergegeven:

Vermoeidheid in de benen, zwaarte en zwelling van de ledematen;
Verdikte en ingewikkelde gebieden van veneuze bloedvaten, die uitsteken boven het huidoppervlak van de donkerblauwe knooppunten van het onderbeen;
Verdichte, verdonkerde, verloren elasticiteit op plaatsen van verlies, huid;
Krampen in de benen;
Haarverlies en verbranding in gebieden met spataderen;
Jeuk in gebieden met spataderen.

Naarmate de ziekte voortschrijdt, worden de symptomen van spataderen helderder en brengen andere gebeurtenissen met zich mee:

Verhoogde pijn;
Als gevolg van stagnatie - dermatitis, eczeem en verzwering van beschadigde gebieden;
Bellen en scheuren verschijnen op jeukende delen, die bij het minste letsel een bloeding veroorzaken. En waar bloedt, is trombose altijd aanwezig. Dergelijke manifestaties kunnen op hun beurt gemakkelijk gecompliceerd worden door tromboflebitis, die wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:
- Kortademigheid, gebrek aan lucht, zwakte;
- Verhoging van de temperatuur van een zere ledematen, de huid is heet en dicht;
- Pijn langs het vat;
- Roodheid van de ledematen langs de aangedane ader.

Opgemerkt moet worden dat tromboflebitis zeer gevaarlijk is en onmiddellijk medische hulp vereist!

Speciale soorten spataderen

Vrouwelijke spataderen

Natuurlijk zijn spataderen het meest inherent aan de aderen van de onderste ledematen, maar bekken spataderen zijn ook een frequent verschijnsel en je kunt je voorstellen hoeveel de organen daar kunnen bereiken, omdat het oog niet kan zien wat er in de aderen van de inwendige organen gebeurt. Vooral in dit opzicht "slaagt het vrouwelijke lichaam", hebben vrouwen zelfs een aparte groep "hun" varicositeiten.

De fysiologische kenmerken van de vertegenwoordigers van de mooie helft van de mensheid predisponeren deze ziekte meer, omdat de natuur hen heeft beloond met de functie van de bevalling en hen speciale organen heeft gegeven, waarbij de bloedsomloop zeer intens is en een groot aantal aderen en slagaders vereist. Wanneer een vrouw zich voorbereidt om moeder te worden, moet het lichaam reorganiseren en zorgen voor normale draagtijd. Natuurlijk, de enorme stress op het lichaam en stagnatie in het bekken en in de onderste ledematen, heeft een plaats.

Spataderen tijdens de zwangerschap zullen het startpunt zijn voor de ontwikkeling van de ziekte in de toekomst, waarbij de bekkenaderen, evenals de benen, een "fatsoenlijke" plaats kunnen innemen en in de loop van de tijd een bedreiging zullen vormen, niet alleen voor de gezondheid, maar ook voor iemands leven.

Het probleem is dat de bekkenverwijding van het bekken gewoon niet kan zien, dit vereist speciale apparatuur, omdat de bekken veneuze bloedvaten niet zo toegankelijk zijn als de benen. Ze vormen echter ook knopen, net zoals de aderen van de benen bloedstolsels kunnen bevatten die kunnen afscheuren en "vrij kunnen zweven", helaas niet lang... Spataders in het bekken kunnen interne bloedingen veroorzaken. Operaties aan de bekkenorganen, vooral in de gynaecologie, vereisen het gebruik van compressiekousen (elastische kousen en panty's) om levensbedreigende complicaties te voorkomen die gepaard gaan met de scheiding van een bloedstolsel.

Lees meer over spataderen van het bekken en de baarmoeder in de link.

Mannelijke spataderen

Spataders bij mannen zijn minder dan bij vrouwen, maar in het geval van laesies van de benen is het vergelijkbaar. Daarom is alles wat hierboven en hieronder wordt gezegd, volledig van toepassing op de sterkere seks.

Het is de moeite waard hieraan toe te voegen dat mannen kunnen "opscheppen" over speciale mannelijke spataderen - spataderen van het zaadstreng (varicocele). Gelukkig is dit type mannelijke spatader goed geopereerd en niet gevaarlijk voor het leven, maar toch is het beter om het zonder te doen.

Video: spataderen voor mannen

Reticulaire (cosmetische) spataderen

Het gebeurt dat door de huid van het scheenbeen of dij plotseling het netwerk van kleine bloedvaten begint te vertonen. Vooral beïnvloedbaar kan onmiddellijk worden gekalmeerd - dit zijn de zogenaamde reticulaire spataderen of spataderen. Het is goedaardig en als niet helemaal echt. Vooruitgang en ernstige complicaties zijn niet inherent aan hem, hij, in het algemeen, behalve een klein cosmetisch defect, bedreigt niet. Daarom worden reticulaire spataderen van de onderste ledematen ook cosmetisch genoemd.

Maar niet erg beïnvloedbaar moet worden onthouden, dan dat de spataderen op de benen gevaarlijk zijn en de strijd ertegen beginnen in de vroege stadia, die eenvoudig genegeerd en gemist worden door de patiënt zelf. De toekomstige patiënten van de vaatchirurg zoeken echter nog steeds zonder verdere chirurgie, zijn geïnteresseerd in de recepten van de traditionele geneeskunde en zijn vaak redelijk succesvol in het omgaan met de progressie van de ziekte thuis.

Pre-treatment folk remedies

In eerste instantie probeert de patiënt spataderen op de benen te behandelen, waarbij hij geroutineerde familieleden, vrienden en kennissen raadpleegt. En ze helpen omdat de ziekte veel voorkomt en mensen veel weten. Sympathiek met zijn metgezel in tegenspoed, iedereen probeert deel te nemen aan zijn lot en zijn bewezen recept aan te bieden.

Sommigen bieden aan om op dieet te gaan, af te vallen en de vaten schoon te maken, anderen bevelen speciale elastische kousen en panty's aan die ze zelf dragen, sommige bieden zelfs bloedzuigers aan...

Voedsel voor spataderen

Ongetwijfeld speelt voeding voor spataderen een rol. En aanzienlijk. Om af te vallen met spataderen is echt heel "gunstig", dus begin hiermee natuurlijk zonder gebruik te maken van talloze reclameproducten die goed zijn voor afvallen, maar zijn gecontra-indiceerd bij de behandeling van spataderen.

Wanneer varicoseziekte van de onderste ledematen voor het eerst moet worden vergeten:

Op alcohol (volledig);
Sterke koffie;
Ingeblikte, gekruide en gerookte producten;
Snoep en zout houden ook niet van spataderen - ze houden water vast in het lichaam;
Het is heel goed om gefrituurde aardappelen te vervangen door een "aardappel in een uniform" en te luisteren naar wat de mensen weten. En deskundig advies:
- zet op voedsel rijk aan vitamine A en E, hoewel B en C ook geen belemmering zullen zijn;
- granen van tarwe, rogge en haver, kool van alle variëteiten en sojabonen, en wortels, kruisbessen en rozenbottels in het bijzonder - zullen een gunstig effect hebben op de veneuze wanden;
- onbeperkt aantal groenten, versgeperste citrussap, bosbessen, veenbessen en verse aardbeien;
- brandnetel, dille en peterselie in salades helpen niet alleen bij spataderen, maar verminderen ook aanzienlijk het gewicht.

Appelazijn tegen spataderen

Apple ciderazijn wordt overal in de winkel verkocht en is absoluut niet duur. Het smaakt goed. Voor de behandeling nemen we:

2 theelepels azijn, voeg een lepel honing toe, giet 200-250 ml gezuiverd water en drink 's morgens op een lege maag. Met appelazijn 1:10 verdund in de avond, is het goed om 's avonds over de benen te wrijven, de vaten voelen het' s ochtends.

Chestnut Tincture Recept

Ook worden verschillende infusies en afkooksels gebruikt voor de behandeling van spataderen, waarbij het recept voor kastanjetint als zeer effectief wordt beschouwd, dat als volgt wordt bereid:

verse, mooie vruchten van kastanje, die vlak onder hun voeten rondslingeren in de herfst, worden geoogst;
in 4-5 stukken gesneden en naar een vleesmolen gestuurd;
weeg 50 gram en voeg 500 gram wodka (een flesje) toe aan de massa;
de toekomstige tinctuur wordt gedurende 10-14 dagen op een donkere plaats gelegd en de rest van de ingewreven kastanjemassa wordt drooggelegd (de volgende keer nuttig);
na de aangegeven periode wordt de tinctuur (je kunt laten trekken en je kunt hem gebruiken) in een fles gegoten om dagelijks te drinken, de rest is gekoeld;

Vanwege het feit dat kastanje de bloeddruk beïnvloedt, wordt het aanbevolen om het geneesmiddel in te nemen in overeenstemming met de bloeddruk. 30-40 druppels in een lepel gekookt water 3-4 keer per dag voor de maaltijd - bij normale druk en 1-2 keer per dag bij verlaging. Het verloop van de behandeling is 1 maand, daarna een pauze en na 2 weken indien nodig, kan de kuur worden herhaald.

Bovendien kunt u, om spataderen op de benen te behandelen, een tinctuur van kastanjes gebruiken om over de benen te wrijven. Volgens de beoordelingen van mensen helpt deze methode opmerkelijk, sommige slaagden er zelfs in om vroege spataderen te genezen. Nou, voor degenen die niet veel geluk hebben met de behandeling met voeding en tincturen, maar niet willen gaan naar de dokter, adviseert de traditionele geneeskunde "goede oude", maar niet vergeten bloedzuigers.

Bloedzuigers! Scary? Het helpt echter...

Voordat de behandeling met bloedzuigers voor spataderen wordt gestart, proberen veel patiënten informatie te krijgen - wat is hoe, wat is volledig natuurlijk. De bloedzuigers zien er eng en afstotelijk uit. Veel mensen herinneren zich hoe ze in hun kindertijd, zwemmen in vijvers, voor hen wegschrokken. Toen was de bloedzuiger over het algemeen de grootste vijand, hoewel de grootmoeders zeiden dat in de oudheid de bloedzuiger door Zemstvo-artsen in speciale potten werd gehouden en in bijna alle gevallen werd gebruikt die zorgden voor aderlatingen (een van de weinige methoden om veel ziekten te behandelen).

Behandeling met bloedzuigers wordt hirudotherapie genoemd. Deze naam komt van het woord hirudine - een speciaal enzym dat zich in het speeksel van bloedzuigers bevindt en dat voorkomt dat bloed stolt. Als je vastzit, valt het bloedzuiger alleen af als het dronken wordt, en het bloed stroomt enige tijd in een dunne stroom... Natuurlijk is het niet moeilijk om te raden dat als er stagnatie in de aderen is, de bloedzuiger zal helpen het "overtollige" bloed te extraheren, en misschien met zijn speeksel en bloedstolsels oplossing. En het blijkt dat niemand de bloedzuiger heeft vergeten, voor sommige mensen is het cultiveren van medische bloedzuigers een goede zaak geworden, omdat niet elke bloedzuiger zulke genezende eigenschappen heeft, speciale bloedzuigers zijn hier nodig. Dieren die op dergelijke boerderijen worden grootgebracht, worden naar medische centra gestuurd die zijn gespecialiseerd in hirudotherapie.

Het is tijd om naar een dokter te gaan!

Conservatieve behandeling

Het gebeurt dat de behandeling tijdig begon en het pathologische proces stopte, en mensen leven voort zonder een arts, en ondersteunen zichzelf met folk remedies, regime en dieet. En het gebeurt wanneer de ziekte is begonnen en niet langer kan helpen:

Infusies en afkooksels;
Compressie knitwear;
Zalven en crèmes, geadverteerd in de media;
Massage en gymnastiek;
Zelfs hirudotherapie helpt niet.

Dus het is tijd om naar de dokter te gaan. Bij de receptie van een kliniek zullen ze uitleggen dat een speciale scheepschirurg, een fleboloog, bezig is met het uitbreiden van de aderen van de onderste ledematen.

Natuurlijk streeft de geneeskunde er altijd naar om te doen zonder radicale maatregelen, dat wil zeggen, zonder chirurgie, tot de laatste keer dat ze conservatieve behandeling proberen. Elke operatie, zelfs de eenvoudigste, heeft te maken met de schending van de integriteit van de bloedvaten en dus met trombose, die al plaatsvindt tijdens spataderen. Bovendien vereist elke operatie anesthesie. Er moet rekening worden gehouden met de leeftijd van de patiënt, omdat bekend is dat spataderen op oudere leeftijd vaak gepaard gaan met chronische aandoeningen van de luchtwegen en het cardiovasculaire systeem, en dit feit maakt de selectie en het beheer van anesthesie zeer gecompliceerd. Daarom behandelt een vaatchirurg spataderen eerst conservatief.

Afgezien van zalf, crème en tabletten voor spataderen, omvatten conservatieve behandelingsmethoden een dergelijke minimaal invasieve operatie als compressiesclerotherapie (sclerotherapie) en lasercoagulatie van spataderen (ongeveer hieronder), omdat een dergelijke behandeling geen ziekenhuisopname vereist, maar er zijn er weinig traumatisch en bijna pijnloos.

Voor de behandeling van spataderen van de onderste ledematen worden geneesmiddelen voorgeschreven die de bloedstroom door de aderen verbeteren, de wand beschermen en het bloed dunner maken. Deze omvatten:

Phlebotonics (venotonics): antistax en veniton (van plantaardige oorsprong), phlebodia 600, detralex;
Disaggregant die stolsels oplost: klokkenspel, trental;
Antistollingsmiddelen (anticoagulantia) - heparine en derivaten daarvan;
Spataderzalven, gels en crèmes met een lokaal doel, die een therapeutisch effect hebben volgens de bovenstaande criteria: lyotongel, curiosine;
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: reopyrine, diclofenac, nimesulide.

Doordringen in het veneuze vat

Sclerotherapie kan spataderen in de beginfase van de ziekte zelfstandig behandelen, wanneer de functie van de kleppen nog niet is verslechterd, en deze methode werkt ook opmerkelijk goed met reticulaire varicose, waardoor er helemaal geen spoor van de ziekte is. Behandeling van spataderen door verharding wordt uitgevoerd door een fleboloog, die een oplossing van ferrichloride in een specifieke concentratie in een ader injecteert.

Waarschijnlijk was chirurgie altijd de belangrijkste manier om spataderen te genezen, is en zal dit ook zijn, daarom zullen methoden zoals laserbehandeling altijd populair zijn bij artsen en bij patiënten. Ongetwijfeld, wanneer de patiënt alles ziet en hoort tijdens de operatie, is hij niet bang van tevoren dat hij niet zal ontwaken (de meerderheid van de patiënten panikeert voor de interventie in dit opzicht) - dit betekent veel.

Behandeling van spataderen met een laser wordt door patiënten goed verdragen, hoewel er ook een postoperatieve periode is en enkele nadelen verbonden zijn met op zijn minst een beetje, maar tussenkomst. Blauwe plekken en pijn kunnen langs de gestolde ader verschijnen, soms na enkele dagen stijgt de lichaamstemperatuur tot subfebrile. Deze verschijnselen verdwijnen snel als u niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruikt (diclofenac, nimesulide). Direct na de operatie mag de patiënt niet alleen opstaan, maar wordt hij ook aangeraden om te lopen, echter (zonder falen!) Compressiebreisels dragen.

Laserbehandeling wordt uitgevoerd door intravasculaire blootstelling aan thermische laserenergie direct op de veneuze wand en bloedstolsels die eraan vastzitten en die moeten worden vervangen door bindweefsel. En de ader zelf met de tijd (ongeveer een jaar) zal veranderen in een bindweefselkoord.

Lasercoagulatie van spataderen is een vrij effectieve methode, met een minimum aantal contra-indicaties, geen negatieve bijwerkingen, veroorzaakt geen allergische reacties. Laserbehandeling wordt door patiënten goed verdragen en kan bij ouderen en ouderen worden gebruikt. En rekening houdend met de contra-indicaties, het kiezen van de juiste dosering, het professioneel uitvoeren van de procedure en het doen zonder deze operatie is een zaak van specialisten, omdat de echte operatie voor spataderen van de onderste ledematen een nogal ernstige zaak is met veel contra-indicaties en complicaties.

Radicale chirurgie voor spataderen is niet eenvoudig uit te voeren, het is rijk aan 'verrassingen' en verwijst naar extreme maatregelen, maar het betreft het hemostase-systeem, dat zeker zal reageren op eventuele interventies. Helaas niet altijd voldoende. Daarom is het de taak van de arts om zijn patiënt uit te leggen hoe hij niet bij de operatietafel moet komen, maar de preventie van een dergelijk perspectief zou het doel moeten zijn van het hele leven van de patiënt, omdat zijn gezondheid in zijn handen ligt.

Je kunt het doen zonder spataderen: 12 dingen die je nu moet doen!

Kijkend naar de vergrote aderen van de ouders, zou het goed zijn om op tijd te denken dat deze pathologie een erfelijke aanleg heeft en alle maatregelen te nemen om dergelijke problemen te voorkomen. En het gebeurt dat spataderen al een laserbehandeling hebben ondergaan, maar zelfs in dit geval is er geen reden voor kalmte. Spataderen van de onderste extremiteiten is een terugkerende ziekte, en als iemand denkt dat het mogelijk is om spataderen volledig te genezen, vergist hij zich ten zeerste. Het kan worden voorkomen of gestopt, maar het zal je niet toestaan om jezelf te vergeten.

Preventie, profylaxe en, nogmaals, preventie is wat nodig is om de uitbreiding van de aderen in de benen te bestrijden. Waar te beginnen?

Noch vanaf maandag, noch vanaf de 1e dag, noch vanaf de volgende maand of vanaf het nieuwe jaar, maar we introduceren momenteel 12 regels:

Moment nummer 1: Voeding en overgewicht

Natuurlijk moet men beginnen met een dieet, voeding met spataderen moet voornamelijk van plantaardige oorsprong zijn, rijk aan vitamines en licht.

Overgewicht, indien aanwezig, moet op de een of andere manier worden weggegooid, omdat het onwaarschijnlijk is dat aderen die al begonnen zijn uit te zetten, zullen stoppen, zelfs als gezonde niet zo'n belasting verdragen.

Moment nummer 2: Leven in beweging

Werk moet mobiel worden gekozen en niet fysiek erg gespannen, zelfs als je talent en vaardigheid wilt, moet je de varicositeit die ergens in de vaten verborgen is, niet vergeten. Welnu, en ondanks alles, wordt een zittend beroep gekozen, dan sta je regelmatig op, loop je, en is het beter om de trap op te rennen, eenvoudige oefeningen voor benen te doen, op je tenen te staan of te hurken, je kunt altijd tijd vinden.

Moment nummer 3: Betere gezonde benen op een gemiddelde hiel dan hoge patiënten

Hielen met een ongelooflijke lengte kunnen het best in de winkel worden achtergelaten, en je kunt leuke, comfortabele schoenen kopen op een hak van 5-6 cm (weinig dat de vriendinnen al 15 cm hakken hebben, dus laat ze gaan). Schoenen moeten worden gemaakt van natuurlijke materialen, passen en mogen de bloedsomloop niet blokkeren.

Moment nummer 4: Compressie knitwear

Compressie knitwear voor spataderen zal een prachtige aanvulling zijn op de geselecteerde schoenen. Op elastische kousen en panty's in hoofdletters staat niet geschreven dat ze bedoeld zijn voor de behandeling van spataderen, maar wat een comfort voor de benen.

Moment nummer 5: Actieve Sport

Sport kan niet worden uitgesloten, maar veel mensen denken dat elke invloed op de aderen van invloed is, zichzelf begint te sparen en tot hypodynamie komt, en aderen zullen het helemaal niet leuk vinden. Een andere vraag is welke sport de voorkeur heeft voor spataderen. Zwemmen "in de trog, in het bad, in de rivier, in de beek, in de oceaan" - figuurlijk gezegd, maar het is logisch: zwemmen is de beste helper in de strijd tegen spataderen in de benen. En ook... fietsen. Deze sporten zijn niet alleen lichamelijke opvoeding en preventie van spataderen, maar ook een groot plezier.

Het is belangrijk! Zware en zelfs atletische oefeningen, gewichtheffen en andere soorten die buitengewone inspanningen vergen zullen niet geschikt zijn voor zowel meisjes als jongens. En je moet het accepteren.

Moment nummer 6: Therapeutische gymnastiek een paar keer per dag

Foto: een voorbeeld van eenvoudige oefeningen om spataderen te bestrijden

Therapeutische gymnastiek voor spataderen van de onderste extremiteiten is een integraal onderdeel van preventieve maatregelen, het is helemaal niet gecompliceerd in zijn prestaties, het is niet moe, dus een paar minuten 's morgens en / of' s avonds moet worden toegewezen. En als je de oefening "fiets" elke dag doet, liggend op de vloer (iedereen weet het), dan zullen geen spataderen ontwaken. En de aderen zullen dankbaar zijn.

Video: een reeks oefeningen voor de benen

Moment nummer 7: voetmassage

Voetmassage voor spataderen is zeer effectief en aangenaam. Je kunt het zelf doen, maar het is beter dat periodiek professionals die de anatomische structuur en fysiologische kenmerken van de veneuze bloedvaten kennen, dit doen. Natuurlijk is het hele jaar door voor een massage van een specialist om te lopen moeilijk fysiek en materieel duur, dus een dagelijkse zelfmassage met je eigen handen en een paar keer per jaar voor een massagetherapeut is prima.

Moment nummer 9: Zit niet op het been!

Je moet af van de gewoonte om voor eens en voor altijd de ene voet voor de andere te gooien, en in ruil daarvoor een "Amerikaanse", die we vaak sarcastisch bespotten als we zien hoe in de Amerikaanse film de personages gemakkelijk hun benen op de tafel werpen, niet gezien als een slechte toon. Ze denken aan zichzelf en zijn bij elke stap bezig met het voorkomen van spataderen. En wij? Wij zullen ook.

Moment nummer 10: Hygiëne en voetverzorging

Misschien moet u er niet nog een keer aan worden herinnerd dat de voeten schoon gehouden moeten worden, goed voor hun huid moeten zorgen, schuren, krassen en scheuren moeten voorkomen die bijdragen aan de penetratie van de infectie. En, God verhoede, raap de schimmel op, je moet het genadeloos bestrijden. Elke avond is het raadzaam dat de voeten waterprocedures regelen in de vorm van een rustgevend bad met dennenextract, waarna het goed is om de voeten te smeren met een verzachtende toniccrème. En het is aangenaam voor benen en de droom zal verbeteren. Een speciale crème of zalf voor spataderen na oefentherapie en massage zal de aderen van de onderste ledematen kalmeren en ontspannen.

Moment nummer 11: Volksrecepten hebben recht op leven en gebruik

Negeer traditionele medicijnen, infusen, afkooksels, lotions niet - alles kan thuis gekookt worden en spataderen behandelen met folkremedies;

Moment nummer 12: slechte gewoonten elimineren!

Het is beter om de laatste sigaret niet af te maken, maar om deze weg te gooien samen met de verpakking, nooit om opnieuw te kopen en niet om het in je handen te nemen.

En toch, als je krachten hebt gezonden om preventieve maatregelen te nemen, is het soms nog steeds nodig om de vaatchirurg terug te roepen, en als hij alleen maar kijkt en getuigt dat hij niets te doen heeft, dan is alles in orde, het betekent dat de werken niet tevergeefs waren.