Hydrocele of hydrocele bij mannen komt voor als een complicatie van verwonding of andere ziekten van het urogenitale systeem. Bij kinderen is hydrocele van de zaadbal meestal een aangeboren pathologie. In dit artikel beschrijven we in detail wat het is, oorzaken, symptomen, diagnose en soorten operaties voor hydrocele.
Hydrocele, waterzucht van de zaadbal of waterzucht van de membranen van de testikels is een andrologische pathologie die wordt gekenmerkt door de ophoping van vocht in het scrotum, wat kan leiden tot verminderde reproductieve functie en ernstige complicaties. Afhankelijk van de reden voor de ontwikkeling van hydrocele, kan geaccumuleerde vloeistof bloed, purulent exsudaat van ontstekingsoorsprong, lymfevocht, uitstroming van vloeistof na excisie van een hernia, effusie (pathologisch proces van accumulatie of verschijnen van biologisch vocht in een lichaamsholte) vloeistof na operatie voor varicocele, etc. zijn. Meestal komt deze pathologie voor bij pasgeborenen en individuen van 20 tot 30 jaar.
Volgens de International Classification of Diseases ICD, hydrocele heeft de code N43 en is verdeeld in types:
Volgens de plaats van lokalisatie, is de hydrocele verdeeld in:
- niet-communicerend (dit is een geïsoleerd proces, vocht accumuleert alleen rond de rechter of linker testikel);
- communiceren (waterzucht strekt zich uit tot de buikholte);
- waterzucht van het familiale koord (hydrocele is gelokaliseerd in het gebied van het familiale koord.
Om redenen van voorkomen kan hydrocele zijn:
- idiopathisch (primaire hydrocele, het is onmogelijk om de oorzaak vast te stellen);
- symptomatisch (waterzucht van de zaadbal als een complicatie of symptoom van een andere ziekte).
Er zijn ook acute en chronische, eenzijdige en tweezijdige vormen van hydrocele. De arts stelt een diagnose, bijvoorbeeld: "acute sacculated hydrocele aan de rechterkant", "chronische hydrocele links van een inflammatoire aard" of "bilaterale hydrocele van niet-gespecificeerde genese."
Testiculaire waterzucht kan aangeboren zijn, of het kan een verworven pathologie worden die zich ontwikkelt op de achtergrond van provocerende factoren. Bij pasgeboren baby's is hydrocele een kenmerk van hun intra-uteriene ontwikkeling, bij volwassen mannen - verschillende achtergrondpathologieën.
- infectieuze laesie van het urogenitale systeem,
- niet-specifiek ontstekingsproces in het gebied van de testikels en de aanhangsels ervan (orchitis, orchiepididymitis, epididymitis, ontsteking van de zaadstreng);
- verstoringen in de uitstroom van lymfe uit de inguinale en bekken lymfeklieren,
- bij leverfalen en cirrose van de lever, wanneer ascites wordt gevormd;
- complicatie na operatie.
De belangrijkste oorzaak van testisoedeem bij mannen van reproductieve leeftijd is geslachtsziekten, dat wil zeggen SOA's (gonnoroea, syfilis, enz.).
Als de waterzucht van de zaadbal te wijten is aan de eigenaardigheden van de ontwikkeling van de foetus, wordt deze vorm van waterzucht aangeboren of fysiologisch genoemd, die bij 8% van de pasgeborenen wordt gediagnosticeerd. Tijdens de periode van embryonale ontwikkeling vormen de testikels zich in de buikholte van de toekomstige baby. Daarna, aan het einde van de zwangerschap, dalen de testikels met abdominale schelpen af in het scrotum. Normaal groeit bij een pasgeboren baby het kanaal tussen het scrotum en het peritoneum. Als dit niet gebeurt, kan de jongen een hernia in het scrotum hebben of een hydrocele ontwikkelen.
Dus de oorzaak van de aangeboren vorm van waterzucht van de zaadbal is de opening van het gat waardoor de testikel uit het peritoneum tevoorschijn kwam tijdens de foetale ontwikkeling, waardoor vloeistof het testiculaire membraan vanuit de buikholte kan binnendringen en zich daar kan ophopen. Meestal wordt dit gat gesloten in het eerste jaar van het leven van de baby, daarom is het probleem in deze periode alleen medisch onder controle.
Deze pathologie komt voor bij 5% van de mannen en kan zich om verschillende redenen ontwikkelen, voornamelijk in ontstekingsprocessen in de zaadbal, het aanhangsel ervan en de accumulatie van ontstekingsvocht in dit gebied. Waterzucht kan ook optreden na chemotherapie of bestralingstherapie, chirurgische ingrepen in de lies (bijvoorbeeld het verwijderen van de inguinale hernia) en verminderde lymfecirculatie. Dus, in overtreding van de doorgankelijkheid van de lymfevaten, zal de lymfe zich ophopen tussen de membranen van de testikel vanwege de onmogelijkheid van zijn verwijdering uit het scrotumweefsel. Obstructie van bloedvaten kan op zijn beurt verschillende redenen hebben - van chirurgische ingrepen tot tumoren en verwondingen. Problemen met lymfecirculatie kunnen ook optreden als gevolg van de pathologie van de lymfevaten, die mogelijk te wijten zijn aan filariasis veroorzaakt door filarias van parasitaire wormen.
De risicofactoren voor de ontwikkeling van waterzucht kunnen worden toegeschreven aan hartfalen, mechanische beschadiging van de liesstreek, onbeperkte vermogensbelasting tijdens sport.
Afhankelijk van het acute of chronische verloop van de ziekte, zullen de manifestaties verschillen, maar de belangrijkste manifestatie van hydrocele bij zowel mannen als jongens is een toename van de grootte van de zaadbal en het scrotum, vanwege de pathologische ophoping van vocht erin.
Met aangeboren waterzucht bij zuigelingen, is een afname van het volume van het scrotum na slaap en de toename ervan overdag zonder pijn kenmerkend.
De belangrijkste symptomen van acute hydrocele zijn:
- een sterke toename van het volume van het scrotum in vergelijking met de normale grootte;
- ernstige pijn in het scrotum;
- significante temperatuurstijging, zowel lokaal als algemeen.
- strakheid van de huid en het gladmaken van plooien op het scrotum,
- onvermogen om de zaadbal te testen.
- een geleidelijke toename van de grootte van het scrotum;
- zeurende en pijnlijke pijn;
- koorts;
- ongemak tijdens het lopen.
Het volume vocht in het scrotum met hydrocele kan variëren van onbeduidend tot groot, tot meerdere liters. In deze gevallen kunnen er problemen zijn in de intieme sfeer (erectiestoornis), moeite met urineren en zelfs problemen met bewegen.
De vorm van het scrotum kan, afhankelijk van de lokalisatie van de vochtophoping, rond, peervormig zijn of op een zandloper lijken, in het geval dat vocht zich ophoopt in het lieskanaal.
Bij palpatie voelt het scrotum glad aan, heeft het een dichte textuur en kan de teelbal moeilijk worden gevoeld of helemaal niet worden gevoeld.
Het bepalende symptoom van waterzucht van de zaadbal, zoals we al hebben begrepen, is een pijnloze / pijnlijke toename in de scrotumomvang. De aanwezigheid van pijn in deze situatie bewijst alleen de noodzaak van een urgente behandeling voor de arts.
Als de ontwikkeling van waterzucht van de zaadbal niet wordt veroorzaakt door trauma of infectie, is de prognose voor de behandeling in de regel gunstig en is het risico op complicaties minimaal. Chronische, langdurige ziekte kan leiden tot testiculaire atrofie.
De diagnose hydrocele wordt gesteld op basis van diagnostische metingen en een onderzoek van een man naar de oorzaken van hydrocele.
Diagnose van hydrocele begint met de inspectie en het sonderen van het scrotum in twee posities - liggen en staan. Het is ook belangrijk dat de arts volgens de patiënt informatie krijgt over wanneer, hoe en waarna de ziekte zich begon te ontwikkelen.
Voor een meer accurate diagnose kan een arts zijn toevlucht nemen tot scrotale translucentie met behulp van een speciale lamp (diaphanoscopie). Volgens de resultaten van dit onderzoek kunt u de aard van de inhoud in het scrotum bepalen - bloed, pus of ontstekingsvocht.
De meest informatieve methode van onderzoek van vandaag is echografie met hydrocele, waarmee de conditie van de zaadbal zelf kan worden bepaald en het exacte volume van de vloeistof in de schaal kan worden bepaald. Als een infectieus proces wordt vermoed, kan het nodig zijn om bloed en urine te doneren voor een nauwkeurige diagnose en het voorschrijven van de behandeling. In geavanceerde gevallen kunnen andere onderzoeksmethoden worden gebruikt.
In het geval van een aangeboren vorm van de ziekte, wordt de baby meestal onder medisch toezicht gehouden totdat hij een jaar oud is. Als op deze leeftijd het probleem niet vanzelf verdwijnt of als een toename van waterzucht wordt waargenomen in de dynamiek, kan chirurgische ingreep nodig zijn.
Bij volwassen mannen wordt testiculair oedeem operatief behandeld, met uitzondering van de acute vorm van de ziekte tegen de achtergrond van testiculaire ontsteking, waarvan de behandeling bestaat uit het elimineren van het ontstekingsproces, anesthesie en het dragen van verbanden.
Het is mogelijk om een testiculaire druppel bij een man zonder operatie te behandelen in gevallen waar het niet mogelijk is om een operatie uit te voeren. Om dit te doen, voert u de punctie uit van de holte met de opgehoopte vloeistof en de extractie ervan. Het gebruik van deze methode houdt echter het risico in dat verschillende complicaties worden ontwikkeld.
Er zijn verschillende chirurgische behandelingen voor hydrocele:
- Winckelmann's operatie, die bestaat uit de incisie van de zaadbalkmembranen naar het vaginale membraan, het doorprikken van het vaginale membraan en het pompen van de pathologische vloeistof. Vervolgens wordt de schede ontleed, een inspectie van de zaadbal uitgevoerd, waarna de schalen binnenste buiten worden gekeerd en genaaid.
- Werking volgens Bergman - een effectieve methode met veel waterzucht. De essentie van de methode is het verwijderen van overtollig vocht na het openen van het testiculaire membraan en het verwijderen van een deel ervan, en dan de overblijvende weefsels naaien.
- De werking van de Heer wordt gekenmerkt door het ontleden van de zak met de vloeistof en het verwijderen ervan zonder de teelbal los te laten van de weefsels die zich eromheen bevinden.
Aan het einde van de operatie moet de patiënt een speciale stoffen tas dragen die nodig is om het scrotum te behouden en de druk op het zaadstreng te verlichten. De tas moet gemaakt zijn van katoen. Ook is het in de postoperatieve periode belangrijk om medicijnen voorgeschreven door een arts in te nemen en om te voldoen aan alle voorgeschreven maatregelen - alleen in dit geval kunnen we garanderen dat het probleem zich niet opnieuw voordoet.
Het negeren van de behandeling van hydrocele kan de volgende gevolgen hebben:
- testiculaire atrofie gevolgd door de ontwikkeling van onvruchtbaarheid;
- schending van potentie, ejaculatie;
Vroegtijdige behandeling van waterzucht van de teelbal leidt in de meeste gevallen tot het volledig verdwijnen van symptomen en een gunstig resultaat. Een aanzienlijke en langdurige ophoping van vocht in de membranen van de zaadbal met zijn constante compressie bij jonge mensen kan echter leiden tot een afname van de testikel en verminderde spermatogenese.
Om de ontwikkeling van hydrocele te voorkomen, is het noodzakelijk om de liesstreek te beschermen tegen verwonding, en om de ontwikkeling van infectieziekten te voorkomen, vaak met ontsteking van de testikels en hun aanhangsels. In meer dan 50% van de gevallen wordt bijvoorbeeld acute ontsteking van de epididymis geassocieerd met een bestaande chlamydia-infectie.
Testiculaire hydrocele of hydrocele is een ziekte die gepaard gaat met de opeenhoping van sereus vocht tussen de vellen van de viscerale en pariëtale testiculaire voering. Het vloeistofvolume varieert sterk en varieert van 20 tot 200 ml, in sommige gevallen tot 3 liter. Zowel kinderen als volwassenen lijden aan deze pathologie. Bij kinderen wordt congenitale hydrocele gediagnosticeerd - het is een fysiologische aandoening die kenmerkend is voor de overgrote meerderheid van de pasgeborenen en zich ontwikkelt als gevolg van intra-uteriene proliferatie van testikels in het scrotum. Bij volwassen mannen is deze ziekte verworven - het gaat over hem die in ons artikel zal worden besproken. Laten we de oorzaken, symptomen onderzoeken en vertellen over de behandeling van deze pathologische aandoening, die gewoonlijk door deskundigen wordt voorgeschreven.
Zoals hierboven vermeld, worden volwassen mannen meestal gediagnosticeerd met verworven hydrocele. Het is op zijn beurt, afhankelijk van de oorzaken van het voorval, verdeeld in primaire - dat wil zeggen, op zichzelf staande, niet geassocieerd met andere ziekten, en secundair - dat zich ontwikkelt als een resultaat van enige achtergrondpathologie.
Dus de volgende ziekten kunnen de oorzaak zijn van secundaire hydrocele:
Risicofactoren voor het ontwikkelen van testiculair oedeem zijn:
In een gezond organisme, synthetiseert de eigen schaal van de zaadbal voortdurend een bepaalde hoeveelheid van een bepaalde vloeistof. De hierboven genoemde ziekten leiden tot een onbalans tussen de productie en de uitstroom van deze vloeistof. Bovendien leiden ontstekingsziekten van de scrotumstructuren tot een verdikking van de zaadbalkmembranen, wat resulteert in een verminderde bloedcirculatie en lymfatische drainage, wat ook bijdraagt aan de overmatige ophoping van vocht tussen de membranen.
Volgens de International Classification of Diseases X-herziening heeft hydrocele de volgende types:
Allereerst is het vermeldenswaard dat waterzucht van de zaadbal zowel eenzijdig als bilateraal kan zijn. De eerste variant ontwikkelt zich vaker bij acute ontstekingsziekten van de testikels en aanhangsels, en de tweede is een manifestatie van de chronische vorm van hun of gewoon oedemateus syndroom in het lichaam, die is ontstaan als gevolg van hartfalen of leverfalen.
Hydrocele kan acuut zijn, maar vaak, in de afwezigheid van adequate behandeling, wordt deze vorm van de ziekte getransformeerd in een chronische.
Acute hydrocele treedt plotseling op, te beginnen met een significante toename van het volume van de aangedane helft van het scrotum en zijn scherpe pijn. In sommige gevallen noteren patiënten ook het optreden van symptomen van intoxicatie (verhoging van koortswaarden (38-39 ° C) van lichaamstemperatuur, zwakte, gebrek aan eetlust en andere).
Zoals hierboven vermeld, wordt het in de afwezigheid van behandeling van de acute vorm van de ziekte in eerste instantie een chronisch, maar vaak chronisch verloop van de ziekte. In dit geval klaagt de patiënt over zwaarte in het scrotum, een toename in zijn grootte gedurende de dag en een afname tijdens de slaap.
De vloeistof tussen de testikelmembranen in de chronische vorm van de ziekte stapelt langzaam, geleidelijk, maar bij sommige patiënten, als ze lange tijd geen medische zorg ontvangen, kan het volume grote waarden bereiken - tot de grootte van een voetbal. Zo'n grote hydrocele heeft invloed op de kwaliteit van leven van de patiënt, waardoor hij niet beweegt, waardoor het moeilijk wordt om te plassen en geslachtsgemeenschap, waardoor het moeilijk is om ondergoed te dragen, en ook leidt tot ondervoeding van de scrotumstructuren en verminderde spermatogenese. Pijn in een chronisch proces is mild (het is pijnlijke doffe pijn) of is helemaal afwezig.
Indien onbehandeld of onder invloed van een aantal andere factoren, kunnen zich complicaties van hydrocele ontwikkelen:
De diagnose van een hydrocele is meestal niet moeilijk voor een arts. Diagnose en behandeling worden meestal gedaan door een uroloog of een chirurg. Op basis van de klachten van de patiënt, de geschiedenis van de ziekte (zoals het stroomt, of het samengaat met trauma) en het leven (de aanwezigheid van acute of chronische ontstekingsziekten van het voortplantingssysteem, trauma of een operatie aan de scrotumorgels), vermoedt de arts dat de patiënt testiculair oedeem heeft. Daarna zal hij een objectief onderzoek van de patiënt uitvoeren.
Let visueel op de toename van de helft van het scrotum of het hele lichaam (de mate van toename hangt af van de kenmerken van de ziekte en de oorzaken die dit veroorzaakten, bij een bepaalde patiënt). Bij palpatie wordt bepaald door de vorming van een peervormige, strak-elastische consistentie, fluctuerend. Als de vloeistof het lieskanaal binnendringt, neemt de formatie de vorm aan van een zandloper. De huid van het scrotum boven hydrocele is niet visueel veranderd, gemakkelijk in de plooi opgenomen.
Palpatie van chronisch ongemak geeft de patiënt niet - het is pijnloos, wanneer de patiënt de acute vorm van een hydrocele voelt, voelt de patiënt pijn van verschillende intensiteit.
Als de hoeveelheid vloeistof tussen de membranen klein is, wordt de testikel gepalpeerd in het onderste gedeelte van de formatie. In het geval van grote waterzucht is de palpatie van de zaadbal ontoegankelijk of helemaal niet waarneembaar.
Na een objectief onderzoek, om de diagnose te bevestigen, zijn er 2 aanvullende onderzoeksmethoden vereist: diaphanoscopie en scrotale echografie.
Hydrocele moet worden onderscheiden van dergelijke ziekten:
Als waterzucht zich heeft ontwikkeld tegen de achtergrond van ontstekingsziekten van de scrotumorganen en het vloeistofvolume tussen de membranen klein is, is de leidende richting van de behandeling de eliminatie van de onderliggende ziekte: antibacteriële, ontstekingsremmende, anti-oedeemtherapie. Tegelijkertijd wordt de patiënt aanbevolen om te rusten en een speciaal ondersteunend verband te dragen voor de scrotale organen - suspensiemiddel. In het geval van volledig herstel van de achtergrondpathologie, wordt de structuur van de testisweefsels hersteld, worden de bloedtoevoer en lymfe-uitstroom genormaliseerd - het vloeistofvolume tussen de membranen neemt geleidelijk af tot de normale hoeveelheid. Dergelijke gevallen van hydrocele zijn vrij zeldzaam en voor het grootste deel vereist dit type ziekte geen chirurgische behandeling.
Directe indicaties voor operatie zijn uitgesproken pijnsyndroom en de dreiging van testiculaire atrofie.
De operatie uitgevoerd met waterzucht van de zaadbal, wordt hydrocelelectomy genoemd, de opties waarvoor er vandaag meerdere zijn. De belangrijkste methoden voor chirurgisch ingrijpen zijn de operaties van de Heer, Bergman en Winkelman. Allemaal eenvoudige interventies die worden uitgevoerd onder lokale anesthesie, en elk van hen wordt gebruikt in bepaalde klinische situaties. Het type operatie wordt in elk geval direct tijdens de chirurgische ingreep bepaald.
In het geval van volumineuze waterzucht en in het geval van een oude hydrocele heeft de Bergman-operatie de voorkeur: de chirurg snijdt het scrotum en de lagen van het testiculaire membraan in het voorste oppervlak van de tumorachtige formatie; De zaadbal, samen met het hoofdmembraan, leidt naar de wond, waarna de vloeistof die zich heeft opgehoopt tussen de vellen van de schaal wordt weggepompt met een injectiespuit. Hierna opent u de schaal, snijdt deze uit, indien nodig, en legt steken op de resten ervan.
De testikel zakt weer in het scrotum, hecht de wond met catgut en, om waterzucht te voorkomen, recidieven, laat een kleine rubberen drainage achter, die na een paar dagen moet worden verwijderd. Na voltooiing van de operatie op het wondgebied een bel met ijs opleggen.
Steken lossen binnen 10 dagen op. 10 dagen na de operatie keert de patiënt terug naar zijn volledige leven, maar voor nog eens 1-1,5 maanden zou hij seksueel contact en zware lichamelijke arbeid moeten uitsluiten, en het wordt aanbevolen om gedurende een maand strak smelten of opschorten te dragen. Bovendien kan zwelling van het scrotumweefsel enkele maanden aanhouden. Dit is een normaal verschijnsel, maar als tegen zijn achtergrond de patiënt een toename van de lichaamstemperatuur opmerkt, verslechtering van de algemene toestand, roodheid in het gebied van de operatieplaats, moet hij zo snel mogelijk medische hulp zoeken.
Als de patiënt gecontra-indiceerd is (bijvoorbeeld vanwege ouderdom), of als hij categorisch weigert een operatie toe te passen, wordt de punctie van de waterzuiging uitgevoerd door het zuigen van de inhoud om zijn toestand tijdelijk te verlichten. Deze procedure heeft geen therapeutisch effect, omdat na een tijdje de vloeistof tussen de schelpen weer ophoopt.
Het is noodzakelijk om een paar woorden te zeggen over een relatief nieuwe methode voor de behandeling van hydrocele: scleroserende testikelmembranen. De essentie, evenals de essentie van het doorboren, bestaat uit het opzuigen van de inhoud van de testikelmembranen, maar bij het uitvoeren van verharding na het verwijderen van vloeistof, worden speciale stoffen in de resulterende holte gebracht - sclerosants, onder de invloed waarvan de synthese van testikelmembranen van hun secretie aanzienlijk wordt verminderd.
Zodra een procedure het gewenste effect niet heeft, wordt het daarom aangeraden om het meerdere keren uit te voeren. Een neveneffect van de scleroserende stof is een schadelijk effect op testisweefsel, daarom is deze behandelmethode gecontra-indiceerd bij jonge patiënten en wordt deze hoofdzakelijk uitgevoerd voor oudere mannen die een operatie weigeren.
In de overgrote meerderheid van de gevallen is de prognose van verworven hydrocele gunstig - het gaat door zichzelf of na een operatie.
Wanneer een grote hydrocele wordt verwijderd, kan de ziekte terugkeren. Gevallen van overlijden van patiënten als gevolg van chirurgische behandeling van waterzucht van de zaadbal worden niet geregistreerd.
Met de toename en pijn van het scrotum, moet u contact opnemen met uw uroloog. Indien nodig zal hij de patiënt vóór de operatie doorverwijzen naar de therapeut. Als hydrocele een teken van oedeem is, wordt de patiënt onderzocht door een cardioloog, een hepatoloog, een nefroloog en een endocrinoloog. Daarnaast is soms een raadpleging van infectieuze aandoeningen nodig. Wanneer varicocele de inspectie van de vaatchirurg toont. Om de kwaliteit van leven na de operatie te verbeteren, zal een man een seksuoloog, androloog helpen.
De testiculaire waterzucht bij mannen is een van de meest voorkomende ziekten van de mannelijke geslachtsorganen.
Het manifesteert zich in de accumulatie van vloeistof tussen de membranen van een of beide testikels (vaginale holte).
De afgifte van vloeistof vindt plaats in sereuze membranen.
De tweede naam van deze aandoening is hydrocele.
Het woord zelf heeft een oude Griekse oorsprong en betekent "zwelling" en "water", wat in feite het belangrijkste symptoom van de ziekte bepaalt - vochtophoping en een toename van de zaadbal.
De vloeistof in de holtes van de testikels kan een andere aard hebben:
Bij afwezigheid van ongemak en pijn is een speciale behandeling bij de behandeling van de ziekte niet vereist, maar als de grootte van de zaadbal aanzienlijk is, kan de man niet normaal seks hebben, bewegen en poepen, dan moet u een specialist raadplegen. Een lymfklierziekte is nauw verwant aan testiculaire hydrocele, wanneer de lymfe zich ophoopt in het testiculaire membraan als gevolg van een toename van de lymfeklieren.
Wat voor soort zaadbalkanker is waterzucht? Tot welke categorie ziekten behoort het? Hydrocele van de zaadbal, of waterzucht, verwijst naar goedaardige tumoren van een of twee testikels.
Waterzucht van de zaadbal kan zich op absoluut elke leeftijd ontwikkelen, de symptomen van de ziekte worden voornamelijk waargenomen bij jonge mensen van 20-30 jaar en bij pasgeboren baby's.
Testiculaire hydrocele kan een aangeboren of verworven ziekte zijn, acuut en chronisch, unilateraal of bilateraal.
Tot het begin van de 20e eeuw was gonnoroea de belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van waterzucht. Momenteel verschijnt hydrocele voornamelijk door verwondingen die zo onbeduidend zijn dat iemand ze niet opmerkt. Na 2-3 weken zwelt het scrotum op en pas dan is het mogelijk om waterzucht te diagnosticeren.
De belangrijkste functie van een van de membranen van de testikels, het zogenaamde vaginale membraan, is de ontwikkeling van een vloeistof die helpt de zaadbal in het scrotum te verplaatsen. Er is een zeker evenwicht tussen de absorptie van vocht door het vaginale membraan en de productie ervan. Daarom is de belangrijkste oorzaak van hydrocele een schending van dit evenwicht. Wanneer het absorptieproces wordt verstoord, is er een stagnatie van vloeistof in de holte van de zaadbal.
Congenitale vorm van de ziekte
Deze vorm van waterzucht wordt gedetecteerd en gediagnosticeerd vooral bij pasgeborenen tijdens routine-inspectie, komt voor in bijna 10% van de gevallen. De oorzaak van aangeboren waterzucht van de membranen van de zaadbal is de ophoping van vocht in de holte van het eigen membraan van de testis, vanwege de passage vanuit de buikholte langs de niet-geïnfecteerde appendix. U kunt ook aangeboren waterzucht classificeren, zowel gerapporteerd als niet-gerapporteerd vanwege de aanwezigheid van een bericht in de buikholte.
De communicerende aangeboren waterzucht verdwijnt in de meeste gevallen na het eerste jaar van het leven van het kind, aangezien op dat moment het vaginale proces is gesloten.
Dit type hydrocele wordt ook fysiologisch genoemd, omdat het wordt geassocieerd met het intra-uteriene mechanisme van de afdaling van de testikels in het scrotum.
Oorzaken van verworven Hydrocele-formulier
De meest voorkomende oorzaken van waterzucht zijn:
De afmetingen van hydrocele zijn rechtstreeks afhankelijk van de hoeveelheid geaccumuleerde vloeistof. Voor grote maten veroorzaakt de ziekte veel ongemak en kan de hoeveelheid geaccumuleerde vloeistof enkele liters bereiken.
De oorzaak van het optreden van hydrocele in acute vorm zijn ontstekingsziekten van de testikels en zaadstreng. De ziekte gaat in dit geval gepaard met een sterke toename van de overeenkomstige helft van het scrotum, koorts, pijn in het scrotum en algemene malaise.
Met de late behandeling van de acute vorm van de ziekte, kan het chronisch worden. De chronische vorm van de ziekte gaat niet gepaard met pijnlijke pijn en geeft de patiënt niet veel ongemak bij kleine hoeveelheden.
Ook kan de ziekte zich manifesteren als één testikel, en twee tegelijk, dus er is een classificatie per locatie: links of rechts (eenzijdig) en bilateraal.
De belangrijkste symptomen van hydrocele testikels zijn:
De testis-oedeem-code volgens ICD 10 is N43.0. Volgens ICD heeft hydrocele marsupial de volgende classificatie:
Volgens de Internationale Classificatie van Ziekten, stoten ze ook reactieve waterzucht, geïnfecteerd, niet gespecificeerd uit.
Er is geen conservatieve behandeling voor hydrocele. Zonder chirurgie is de ziekte alleen te behandelen als een zeer snel proces optreedt na ontsteking of infectie. Deze vorm van de ziekte wordt reactief genoemd.
Folkmedicijnen, zoals kompressen op de aangetaste zaadbal van kruidenpreparaten, zullen ook dienen als een uitstekende manier om de ziekte in een vroeg stadium te behandelen.
De belangrijkste complicatie die waterzucht kan veroorzaken is testiculaire impotentie. Daarom mag de operatie niet worden uitgesteld, zelfs niet met het geringste ongemak in het scrotum.
Op zichzelf heeft de accumulatie van vloeistof in de holte van de testikels geen enkele complicatie, maar de waterige holte kan grote afmetingen bereiken, wat bijdraagt aan atrofie van de testikels als gevolg van compressie en gebrek aan normale bloedstroming en verminderde spermaproductie, wat leidt tot onvruchtbaarheid.
Als testikels hydrocele ontsteking veroorzaakten, zou de behandeling met deze kwalen moeten beginnen.
Diagnose van waterzucht van de testikels kan onafhankelijk worden gedaan, maar een bezoek aan een androloog is verplicht en wenselijk. Primair onderzoek en palpatie van het scrotum bepalen de eerste tekenen van waterzucht. Maar waterzucht moet worden onderscheiden van andere inguinale-scrotale aandoeningen, die zich manifesteren naar analogie van een hydrocele, bijvoorbeeld een hernia. De zwelling verdwijnt in beide gevallen wanneer de patiënt horizontaal is en verticaal verschijnt.
De meest betrouwbare manier om de ziekte te diagnosticeren, is echografie, waarmee u de hoeveelheid vloeistof in het scrotum, de integriteit van de testikelmembranen en de aanwezigheid van buikorganen in het scrotum kunt bepalen.
Het is vrij moeilijk om waterzucht en ontsteking van het scrotum (orchitis of orchiepididymitis) te verwarren, omdat er een pijnlijke zwelling in het scrotumgebied is, dat dik aanvoelt, met roodheid en koorts. Ook is er een algemene malaise in de toestand van de patiënt, zwakte, lage temperatuur.
Er is zowel een medische als populaire behandeling van testiculair oedeem bij mannen. De enige juiste behandeling voor waterzucht bij mannen is chirurgie of plastik van de teelballen.
Er zijn drie soorten operaties, er zijn praktisch geen fundamentele verschillen tussen hen: Ross, Lord, Winkelman en Bergman. Bij gebrek aan ongemak en kleine omvang van waterzucht, wordt de operatie uitgevoerd naar goeddunken van de patiënt. In sommige gevallen verdwijnt de ziekte vanzelf.
Behandeling door folk methoden van oedeem bij mannen omvat kruiden kompressen en baden, medicatie - het gebruik van geschikte medicijnen. De duur van de behandeling is van 3 tot 6 maanden met regelmatige controles bij de arts en volgens alle voorschriften.
Hydrocele (hydrocele) is de ophoping van vocht in de sacculaire formatie in het scrotum rond de zaadbal. De ziekte kan zich op verschillende leeftijden ontwikkelen - testiculair oedeem wordt zelfs bij pasgeboren jongens gediagnosticeerd.
Meestal ontwikkelt de ziekte bij mannen zich aan één kant, maar er zijn gevallen waarbij beide testikels betrokken zijn bij het pathologische proces. Volgens de statistieken wordt de ziekte bij mannen ouder dan 40 jaar vaak gediagnosticeerd, maar als u onmiddellijk een behandeling inneemt, kunt u binnen 12 maanden van het pathologische proces afkomen.
Opgemerkt moet worden dat het mechanisme voor de ontwikkeling van de ziekte in kwestie niet volledig wordt begrepen. Maar het is algemeen bekend dat de accumulatie van vloeistof in de sacculaire ruimte optreedt vanwege de afwezigheid (of belemmerd) uitstroom van deze vloeistof zelf. Op zijn beurt zijn er verschillende factoren die bijdragen aan de schending van de uitstroom:
Deze toestanden leiden tot blokkering van de uitscheidingskanalen - ze zijn verantwoordelijk voor de tijdige en volledige uitstroming van vloeistof uit de buidelruimte. Afzonderlijk is het vermeldenswaard de risicofactoren voor het ontwikkelen van testiculair oedeem bij mannen:
Het klinische beeld van de ontwikkeling van de ziekte in kwestie wordt gekenmerkt door een lage intensiteit - de symptomen zijn vrijwel afwezig. In zeer zeldzame gevallen is vochtophoping in het scrotum abrupt - bijvoorbeeld als er acute ontstekingsziekten zijn of als de patiënt zich in de vroege postoperatieve periode bevindt.
Uitgesproken symptomen verschijnen alleen wanneer de teelbal te groot is - ze kunnen een diameter van meer dan 10 cm bereiken. En dan zal de patiënt klagen over:
Als de waterzucht van de zaadbal bij mannen gepaard gaat met een ernstige infectieziekte, wordt het opgehoopte exsudaat in de sacculaire ruimte van het scrotum etterend. Deze aandoening wordt in de geneeskunde geclassificeerd als een complicatie van hydrocele en wordt piocele genoemd. Met deze ontwikkeling van de ziekte worden de volgende symptomen opgemerkt:
Bij gebrek aan adequate behandeling kan piocele tot de volgende problemen leiden:
Voordat de behandeling van waterzucht van de testikels bij mannen wordt gestart, is het noodzakelijk om de ziekte te onderscheiden van scrotale hernia. De specialist zal de patiënt aanwijzen om een volledig onderzoek te ondergaan. De belangrijkste diagnostische methoden voor de betreffende ziekte zijn:
Let op: als de arts tijdens het echografisch onderzoek eventuele afdichtingen, ophopingen in de vloeistof, detecteert, dan zijn extra onderzoeken nodig om de kwaadaardige tumoren uit te sluiten / te bevestigen.
De betreffende ziekte kan op verschillende manieren worden behandeld. Artsen schrijven niet altijd een operatie voor, meestal passeert hydrocele (waterzucht van de zaadbal) vanzelf.
In het geval van het diagnosticeren van een man met een infectie- of ontstekingsziekte op de achtergrond van waterzucht van de zaadbal, zal de therapie zijn gericht op het genezen ervan. In het algemeen geloven artsen dat het wegwerken van de oorzaak van hydrocele, je kunt doen zonder chirurgische ingreep. Als onderdeel van de medische behandeling van testis kan oedeem bij mannen worden gebruikt:
Chirurgische interventie wordt alleen gebruikt in geval van ineffectiviteit van therapeutische behandelingen. In medische instellingen met behulp van twee methoden van chirurgie:
Gidrotselektomiya. Het wordt uitgevoerd onder regionale anesthesie, een incisie wordt gemaakt in het scrotum of de onderbuik, de arts beoordeelt de conditie van het kanaal tussen de buikholte en het scrotum en de hydrocele zelf wordt verwijderd. Let op: in de postoperatieve periode wordt een drainage vastgesteld voor de patiënt - dit is de preventie van postoperatieve testiculaire waterzucht (terugval). Drainage wordt een paar dagen na de operatie verwijderd - deze periode is op individuele basis ingesteld. Lokaal aangebrachte koude om postoperatief oedeem te verminderen.
Let op: Deze methode van chirurgische behandeling wordt uiterst zelden gebruikt, omdat hun lage / korte effectiviteit wordt opgemerkt. Punctie aspiratie van vloeistof wordt alleen uitgevoerd als er duidelijke contra-indicaties zijn voor volledige chirurgische interventie met behulp van anesthesie.
Het gevaar van punctie aspiratie van vloeistof is een hoog risico op het ontwikkelen van een infectie van de punctieplaats en bloeding. Maar met een hydrocelectomy controleert de arts persoonlijk de locatie van de incisie, de grootte en al het werk in het lichaam van de patiënt.
De postoperatieve periode bij de behandeling van waterzucht van de zaadbal bij mannen is bijna afwezig - de patiënt onmiddellijk nadat de operatie in de afdeling is geplaatst om zijn gezondheid en het werk van alle organen en systemen te controleren. De verklaring wordt uitgevoerd (met veilig herstel) op de dag van de operatie - de patiënt krijgt advies over het ambulant vinden. De patiënt moet binnen enkele weken een controlebezoek aan de arts afleggen - de arts onderzoekt de wond, sluit infectie en recidief van zaadbalkrups uit.
Het diagnosticeren van de ziekte in kwestie omvat het uitvoeren van een therapeutische behandeling. En als de toestand van de patiënt nog steeds niet het verrichten van urgente chirurgische zorg vereist, dan kunnen traditionele methoden voor de behandeling worden gebruikt. Natuurlijk moet een man zijn arts raadplegen, toestemming krijgen om specifieke voorschriften te gebruiken.
Tinctuur van weideklaver. Neem 200 g verse bloemen van de plant of 100 g droog, giet 2 liter droge wijn (u kunt zowel wit als rood gebruiken) en laat een week intrekken en schud regelmatig het flesje. Vervolgens wordt het mengsel 3 minuten op matig vuur gekookt, afgekoeld en afgekoeld onder natuurlijke omstandigheden (zonder het vat in de kou te voeren). Infusie wordt driemaal daags voor de maaltijd in 50 ml ingenomen.
Corn Silt. Gemengde honing met maïsstempels (droog of vers) in een verhouding van 2: 1. Het mengsel wordt drie tot vijf keer per dag op 1 theelepel gebruikt.
brandnetel. Alleen de wortels van de plant worden gebruikt, die worden gebrouwen als gewone thee (een theelepel droge grondstof per kop kokend water) en gebruikt als een drankje (tot 500 ml per dag).
Behandeling van waterzucht van de zaadbal bij mannen met folkremedies duurt lang, voor een paar methoden van de bovengenoemde mengsels kan de gezondheid niet worden hersteld. Maar u moet pauzes nemen in de cursussen, bijvoorbeeld elke dag 1 dag een gekozen agent en dan 5 dagen een pauze nemen.
De onderzochte ziekte heeft zeer gunstige prognoses - zelfs tijdens een chirurgische behandeling is het risico op complicaties 2%, en sterfgevallen werden niet waargenomen tijdens de hele periode van de praktijk van het diagnosticeren en behandelen van hydrocele.
De ziekte in de kindertijd valt niet in de categorie gevaarlijk, maar het is onmogelijk om de behandeling uit te stellen - het is noodzakelijk om de voortplantingsfunctie van de jongen te behouden. In de kindertijd kan waterzucht van de zaadbal in twee vormen voorkomen:
Let op: Kinderartsen beweren dat het communicerende type van de ziekte in kwestie gevaarlijker is dan de geïsoleerde ziekte, omdat het bijdraagt aan de vorming en progressie van een inguinale hernia. Maar deze pathologie is al behoorlijk serieus en vereist noodoperaties.
De belangrijkste tekenen van waterzucht in de testikels van jongens zijn een vergroot scrotum en de afwezigheid van pijnlijke gevoelens. Als er een plaats is om te worden geïsoleerd hydrocele, dan zal de toename van het scrotum in grootte constant worden waargenomen. In het geval van de ontwikkeling van een verbindende hydrocele, keert het scrotum periodiek terug naar de normale grootte en na een tijdje neemt het toe.
De ziekte in kwestie kan zich om verschillende redenen ontwikkelen. In de kindertijd hebben we het niet over infectieziekten en verwondingen, hoewel dergelijke factoren zich voordoen. De belangrijkste redenen zijn:
Eigenlijk is de behandeling van de beschouwde ziekte die in de kindertijd voorkomt, afwezig. Volgens de statistieken verloopt hydrocele bij kinderen in 80% van de gevallen onmiddellijk nadat de inguinale ring is aangehaald (dit is een natuurlijk proces) en in 10% van de gevallen wordt deze ziekte helemaal niet als een pathologie herkend.
Waterzucht van de zaadbal bij zowel jongens als mannen is geen gevaarlijke / ernstige ziekte. Maar je kunt het niet negeren - sommige complicaties die een negatief effect hebben op het leven van de patiënt, bestaan nog steeds. Alleen een goed gekozen therapie, tijdige chirurgische behandeling zal de mannelijke vertegenwoordiger en reproductieve functie, en de algemene levensstandaard behouden.
Tsygankova Yana Alexandrovna, medisch commentator, therapeut van de hoogste kwalificatiecategorie
28.882 totaal aantal weergaven, 5 keer bekeken vandaag
Waterzucht van de teelballen of hydrocele is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door de ophoping van sereuze vloeistof. Het volume geaccumuleerde vloeistof kan van 20 tot 200 ml zijn. In het geval van verwaarloosde ziekten, kan het volume 3 liter bereiken. Het belangrijkste kenmerk is dat het in elke periode van iemands leven kan verschijnen, zowel in de volwassenheid als in de kindertijd.
Deze aandoening is zowel aangeboren als verworven. Als een baby de diagnose waterzucht heeft, is dit hoogstwaarschijnlijk een aangeboren verandering. Waterzucht van de testikels bij volwassen mannen is een verworven ziekte. Zodat de bestaande afwijking geen ernstige schade toebrengt aan de menselijke gezondheid, is het de moeite waard alle functies te kennen.
Volgens deskundigen heeft waterzucht van de testikels bij mannen oorzaken van aangeboren en verworven aard. Naast deze afhankelijkheid van de factoren van voorkomen, wordt het meestal verdeeld in primaire en secundaire ziekte. Primaire ziekte heeft geen duidelijk tot uitdrukking gebrachte factoren, en bepaalde ziekten zijn de oorzaak van secundaire pathologie. In de regel is dit een complicatie van reeds overgedragen of bestaande ziekte.
Naast de ernstige oorzaken van de pathologie zijn er een aantal minder belangrijke factoren die het ook kunnen veroorzaken. Langdurige en vermoeiende belastingen op het lichaam en verwondingen aan het scrotumgebied kunnen ook ten grondslag liggen aan het begin van de pathologie. Om dit niet te laten gebeuren, moet u uw gezondheid zorgvuldig behandelen. Het detecteren van wijzigingen in de beginfase is de sleutel tot een snel herstel.
In de beginfase van de ziekte heeft deze pathologie geen duidelijke symptomen. Dit bemoeilijkt de detectie ervan aanzienlijk. Het ontstekingsproces dat de vorming van vocht veroorzaakt, veroorzaakt geen pijn. Een toename in de grootte van de testikels vindt geleidelijk plaats, maar het volume van de resulterende vloeistof kan in stappen toenemen.
Als de toename in volume acuut is en de dimensies een kritiek niveau hebben bereikt, kunnen zich bepaalde tekenen van ziekte voordoen die niet mogen worden genegeerd. Ongemak tijdens het lopen of op het moment van seks, een gevoel van vochtophoping in het scrotum of het onvermogen om de testikels te testen, zijn de belangrijkste symptomen van het optreden van bestaande pathologie. Deze afwijkingen moeten de persoon waarschuwen, omdat ongewone veranderingen in het lichaam het eerste teken zijn van de ontwikkeling van een pathologische aandoening.
Als het een lange tijd duurt om de ziekte te negeren, kan dit leiden tot de ontwikkeling van een ernstige complicatie - het optreden van ettering. Als een persoon een dramatische verandering in conditie, een toename van de lichaamstemperatuur of pijn in de liesstreek heeft, is dit het eerste teken van een sterk ontstekingsproces. Late behandeling kan een aantal complicaties veroorzaken.
Om complicaties te voorkomen, moet u onmiddellijk naar gekwalificeerde hulp zoeken. De gevolgen van hydrocele kunnen complicaties veroorzaken. Raadpleging van de behandelend arts is niet overbodig als een persoon kleine wijzigingen aanbrengt op het gebied van het urogenitale systeem.
Oedeem van de zaadbal bij mannen heeft behandeling nodig, aangezien het negeren van de ziekte de ontwikkeling van complicaties kan veroorzaken. Om de juiste methode en methode van behandeling te vinden, moet u alle kenmerken van de pathologie kennen die is ontstaan. Voor een nauwkeurige diagnose en identificatie van oorzaken worden bepaalde methoden gebruikt. Alle onderzoeksmethoden worden gebruikt in het complex, waardoor de specialist een informatief beeld van de ziekte krijgt.
In het geval van detectie van dichte zegels of ambiguïteit van de diagnose, kan de specialist aanvullende onderzoeksmethoden aanwijzen. In sommige gevallen is computertomografie of radiografie voorgeschreven. Methoden kunnen nauwkeurig de aanwezigheid van tumoren in de liesstreek bepalen, die ten grondslag liggen aan de opkomst van deze pathologie.
Oedeem van de testikels bij mannen heeft zijn eigen oorzaken, die erg belangrijk zijn op het moment van de keuze van de behandeling. Hoe de behandeling van de waterzucht van de zaadbal bij een man alleen door de behandelende arts wordt beslist. Het hangt direct af van de ziekte die ten grondslag ligt aan het voorkomen ervan. Kortom, het is de waterzucht van de rechter testikel. Het is niet anders dan waterzucht van de linker testikel. Om deze reden zullen de behandelingsmethoden identiek zijn. Bovendien kunnen testiculaire waterzucht bij volwassenen of oudere mannen alleen door de oorzaak van de afwijking van de ziekte van kinderen verschillen.
In sommige gevallen kan deze pathologische verandering vanzelf verdwijnen of bij behandeling met folkremedies. Sommige deskundigen adviseren het gebruik van diuretische infusies die overtollig vocht uit het lichaam kunnen verwijderen. Behandeling met folkremedies is alleen mogelijk als de verandering onafhankelijk is ontstaan en geen ernstige complicaties heeft.
Als de zaadbal bij mannen de symptomen van een specifieke ziekte vertoont, moet de behandeling worden gericht op de eliminatie ervan. In sommige gevallen kan een operatie worden uitgevoerd om de testikels te verwijderen. Het gebeurt in het geval van complicaties. Wanneer andere behandelingsmethoden geen positief resultaat opleveren.
De keuze van de methode en methode van behandeling van de ziekte hangt af van de kenmerken ervan. Als de pathologische aandoening geen complicaties heeft en door zichzelf wordt veroorzaakt, zal medische behandeling helpen bij de behandeling. In ernstige gevallen waarin onomkeerbare veranderingen optreden, kan een operatie worden voorgesteld. De kwestie van de verwijdering van hydrocele-testis zal samen met de patiënt worden beslist door de behandelende arts.
Het genezen van de watergedragen toestand van de eieren van het mannelijke geslachtsorgaan is niet moeilijk als je snel gekwalificeerde hulp zoekt. In dit geval is het zelfs mogelijk om waterzucht van de zaadbal te behandelen zonder operaties. In het geval van chirurgie, zou u niet moeten wanhopen, na verrichting van waterzucht van de testikel, leeft een persoon een normaal leven zonder ernstig ongemak te ervaren.