Onderste extremiteit lymfostase (lymfoedeem van de benen, lymfatische zwelling van de benen) is een ziekte van het lymfestelsel gekenmerkt door een verminderde lymfecirculatie en pathologische retentie van lymfe in de weefsels.
Volgens de statistieken van de WHO wordt lymfostase momenteel gediagnosticeerd bij 10% van de bevolking van onze planeet. De progressie van deze pathologie naar de ontwikkeling van olifantigheid genereert het lichamelijke en psychische lijden van de patiënt en leidt bijna altijd tot invaliditeit. Dat is de reden waarom de preventie en behandeling van lymfostase momenteel meer aandacht krijgt voor flebologen en lymfologen over de hele wereld.
Lymfostase is een laesie van het gehele lymfestelsel en een schending van de lymfatische drainage. Het stopt gewoon met circuleren en hoopt zich op in de weefsels. Dat is de reden waarom de benen veel zwellen en de huid uiteindelijk erg dicht wordt. Het probleem zelf gaat niet weg en ontwikkelt zich tot een meer serieuze vorm, wanneer een persoon nauwelijks kan bewegen vanwege de sterke beenverdikking.
In de mensen wordt dit fenomeen olifant genoemd vanwege de externe gelijkenis met de ledematen van dit dier. Een soortgelijke stagnatie van de lymfe kan zich op één of twee benen ontwikkelen, evenals aanraakhanden. Vanuit een esthetisch oogpunt is zo'n zicht erg onplezierig en het is vrij moeilijk om het te verbergen. Op internet kunt u foto's zien met voorbeelden van deze ziekte.
De ontwikkeling van lymfostase kan worden veroorzaakt door een aantal factoren, met uitzondering waarvan de ontwikkeling van het pathologische proces kan worden voorkomen of tot een stabiele regressie kan leiden.
Onder de belangrijkste uitstoten:
De oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte hebben mogelijk geen directe verbinding met het lymfestelsel, maar hebben indirect een pathologisch effect via naburige organen of systemen.
Elk stadium van de lymfostase van de onderste ledematen heeft zijn eigen symptomen (zie foto).
Er zijn drie niveaus van pathologie:
Lymfostasis van de benen kan zich primair of secundair ontwikkelen. Primair lymfoedeem wordt gekenmerkt door een storing in het lymfestelsel, veroorzaakt door aangeboren misvormingen van het lymfestelsel en beïnvloedt één of beide ledematen. Primaire manifestaties van lymfostase komen voor in de kindertijd en in de toekomst.
Secundaire lymfostase ontwikkelt zich als een resultaat van verwonding aan de benen of de ontwikkeling van verworven ziekten van het aanvankelijk goed gevormde lymfatische systeem.
Bij het bepalen van de therapeutische tactiek, is het raadzaam om een uitgebreid onderzoek van de patiënt uit te voeren, waaronder:
Hoogstwaarschijnlijk zullen al deze diagnostische maatregelen niet alleen de ontwikkeling van lymfatisch oedeem markeren, maar ook de oorzaak van deze aandoeningen vinden.
Alle conservatieve behandelingsmethoden worden alleen gebruikt in de eerste fase van de ziekte, wanneer structurele veranderingen in het bindweefsel en de huid nog niet zijn begonnen. Hoe lymfostase zal worden behandeld, hangt direct af van de oorzaak. Allereerst is het noodzakelijk om de etiologische factor te elimineren (bijvoorbeeld in de aanwezigheid van een bekken tumor, die de lymfevaten samenknijpt, is de verwijdering ervan vereist).
De belangrijkste aanbevelingen voor patiënten met deze pathologie:
Thuisbehandeling voor lymfoedeem moet uitgebreid zijn, inclusief medicamenten- en compressietherapie, speciale massage, zorgvuldige voetverzorging, dieet, sport en therapeutische oefeningen.
Opgemerkt moet worden dat de medische behandeling van lymfostase van de benen een breed scala van geneesmiddelen bevat die de lymfe- en bloedstroom normaliseren, de permeabiliteit van de vaatwanden verminderen en helpen om hun elasticiteit te vergroten:
Medisch knitwear - redding voor patiënten met pathologieën van bloedcirculatie en lymfatisch systeem.
Producten hebben verschillende voordelen:
Het is noodzakelijk om medische jersey alleen te kiezen op basis van individuele maatregelen. Ze worden verwijderd door een chirurg, een medisch adviseur. Voor een positief effect op stagnatie, oedeem, langdurig gebruik, waskousen of mouwen dagelijks.
De methode omvat een combinatie van lymfedrainagemassage en fysiotherapie. Volgens de regels, eerst gedurende 15 minuten, wordt een lymfatische flow verbeterende massage uitgevoerd met behulp van een speciale techniek en daarna volgt 15 minuten opladen. Het verloop van de behandeling is 14 procedures.
Wanneer lymfostase de basis is van de behandeling. Hardware en handmatige effecten op de diepe lagen en grote bloedvaten hebben dezelfde efficiëntie. Zelfmassage de arm of het been zal niet slagen met oedeem. De ontwikkeling van stagnatie begint vanuit het lies- of okselgebied, wat fysiek moeilijk is voor de patiënt om te doen. Als er een neiging is om lymfe en interstitiële vloeistof, oedeem, op te hopen, neem dan een massage met een specialist.
Na de eerste sessie na 1 uur, vervang je dat de aangedane ledemaat kleiner is geworden, een aangename "kippenvel" en tintelingen door het lichaam kunnen gaan. Dit is een signaal dat de stagnatie van vocht en lymfe, zwelling afneemt. Tijdens de sessie bedekt de masseur de vingers of vingers met de ring, warmt langzaam op en werkt door de diepe lagen weefsel. Lymfostase van de onderste ledematen of handen kan worden uitgewerkt met een massageborstel of -rol. En versterk de bloedvaten en verwijder stagnatie, zwelling. Gebieden met grote spataderen, trofische ulcera en andere schendingen van de integriteit van de bypass van de huid. Als er tijdens de sessie ongemak was, werd de bezetting gestopt.
Naast massage voor lymfostase van de onderste ledematen, is beweging erg belangrijk. Ze zijn opgenomen in de behandeling van deze ziekte. Natuurlijk is het noodzakelijk om een speciaal complex te ontwikkelen dat 2 keer per dag moet worden uitgevoerd. Klassen moeten slechts een kwartier worden gegeven. Tegelijkertijd moet er een compressieverband aanwezig zijn op het aangedane been.
Welke oefeningen kunnen in het complex worden opgenomen?
Oefeningen zijn erg gemakkelijk, maar een belangrijke regel is om ze dagelijks uit te voeren.
Thuis voor de behandeling van lymfostase (als een hulpgeneesmiddel en alleen in de beginfase) worden verschillende folk remedies gebruikt. Niet in staat om ze allemaal te beschrijven, hier zijn enkele voorbeelden:
Bovendien mogen we de andere aanbevelingen van artsen niet vergeten voor patiënten die soortgelijke problemen hebben of ondervinden. Ze zullen bad, sauna, zonnebanken, geuren en conserveermiddelen in gebruikte cosmetische producten voor de benen uitsluiten, schoenen met hoge hakken, strakke kleding, wrijven over de huid, gewichtheffen vermijden, langdurig staan of zitten (vooral met je voet achter het been).
De kwestie van chirurgische behandeling wordt overwogen in gevallen van ernstige congenitale lymfsysteempathologie, het gebrek aan effect van conservatieve therapie, progressie van lymfoedeem, fibrose van zacht weefsel, frequente episoden van erysipelas, enz.
Soorten chirurgie:
Na elke vorm van chirurgische ingreep wordt medicamenteuze behandeling voorgeschreven. Elke patiënt met lymfostase, ongeacht het stadium van het proces, wordt waargenomen in een angiosurgeon. Cursussen van onderhoudstherapie worden in de meeste gevallen gedurende de hele levensduur van de patiënt uitgevoerd.
Om lymfostase van de onderste ledematen te voorkomen, wordt aanbevolen om de volgende regels te volgen:
Een stasis in de weefsels, een schending van de uitstroom van lymfevocht veroorzaakt de verschijning van andere ernstige ziekten en zal de beweging beperken. Hoe de ontwikkeling van pathologie te voorkomen? Als lymfostase van de onderste ledematen al is gediagnosticeerd, zal thuisbehandeling u helpen om snel het hoofd te bieden. Het systeem van beïnvloeding van risicofactoren mag niet worden verwaarloosd bij patiënten met een genetische aanleg of in remissie.
Lymfostase is een pathologie van het lymfestelsel, vergezeld van een schending van de lymfatische circulatie en het vasthouden van lymfevocht in de weefsels. Wanneer lymfostase optreedt verdikking van weefsel, aanhoudende zwelling en een merkbare verdikking van de ledemaat (lymfoedeem), zweren op de huid. Het bepalen van de oorzaak van lymfostase vereist een echografie van het bekken, buikholte, ledemaatvaten, röntgenfoto van de borst, lymfografie, lymfoscintigrafie. De behandeling van lymfostase kan niet-invasief zijn (massage, compressietherapie, hirudotherapie, medicijnen) en chirurgisch (reconstructie van lymfoveneuze anastomosen).
Lymfostase (lymfoedeem, lymfoedeem) ontwikkelt zich in overtreding van de processen van lymfevorming en zijn uitstroom door de haarvaten en lymfatische snelwegen van organen en weefsels van de ledematen naar de belangrijkste lymfatische verzamelaars en thoracale kanaal. Volgens statistieken van de WHO lijdt ongeveer 10% van de wereldbevolking aan lymfostase. Bij lymfostase is er een voortdurende progressieve zwelling van het ledemaat en de toename van het volume, verdichting van het onderhuidse weefsel, verruining van de huid, hyperkeratose, scheuren en zweren. De progressie van lymfostase naar de ontwikkeling van elefantiasis (hypertrofie van de ledematen) veroorzaakt psychologisch en fysiek lijden voor de patiënt en leidt tot invaliditeit. De behandeling van lymfostase wordt uitgevoerd door specialisten op het gebied van flebologie en lymfologie.
De ontwikkeling van lymfostase kan te wijten zijn aan een breed scala aan factoren. Verminderde lymfatische circulatie met vertraagde lymfe in de weefsels treedt op bij hartfalen, nierziekte, hypoproteïnemie, wanneer de lymfevaten niet omgaan met lymfatische drainage. Lymfostase kan een gevolg zijn van chronische veneuze insufficiëntie met gedecompenseerde vormen van spataderen, post-tromboflebitisch syndroom en arterioveneuze fistels. Verwijdering van een overmatige hoeveelheid weefselvloeistof leidt tot een compensatoire expansie van de lymfevaten, waardoor hun tonus vermindert, de klep insufficiëntie en lymfatische veneuze insufficiëntie worden ontwikkeld.
Lymfostase kan worden veroorzaakt door defecten in het lymfestelsel, obstructie van de lymfevaten wanneer ze beschadigd zijn (mechanisch en operationeel letsel, brandwonden), compressie van tumoren of inflammatoire infiltraten die de lymfestroom verhinderen. Bij lymfadenitis en lymfangitis leidt de vernietiging van sommige lymfevaten tot dilatatie en valvulaire insufficiëntie van anderen, wat gepaard gaat met lymfestasis.
Uitgebreide borstamputatie uitgevoerd voor borstkanker wordt gecompliceerd door de ontwikkeling van lymfoedeem in de bovenste ledematen in 10-40% van de gevallen. Gewoonlijk wordt tijdens borstamputatie axillaire lymfadenectomie (axillaire lymfadenectomie) uitgevoerd - verwijdering van lymfeklieren, zones van regionale metastase. De waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van lymfostase is direct afhankelijk van het volume van axillaire lymfeklierdissectie. Prostaatkanker, lymfoom, inguinale-femorale lymfadenectomie en bestralingstherapie in zones met regionale lymfatische drainage kunnen ook lymfostase veroorzaken.
In sommige gevallen werd een gestoorde lymfatische circulatie met de ontwikkeling van lymfostase waargenomen met terugkerende streptokokken-lymfangitis (met cellulitis, erysipelas), parasitaire infecties. In landen met een tropisch klimaat, vindt lymfatische filariasis plaats, verspreid door muggen (olifant, olifantziekte). Infectie manifesteert zich door een laesie van de lymfeklieren, hun vergroting, koorts, ernstige pijn en hypertrofie van de benen, handen, borst of geslachtsorganen.
Rekening houdend met etiofactoren, kan lymfostase primair of secundair worden ontwikkeld. Primaire lymfostase wordt gekenmerkt door een falen van het lymfestelsel geassocieerd met aangeboren afwijkingen van het lymfestelsel (hypoplasie, agenesis of vasculaire obstructie, klepinsufficiëntie, erfelijke syndromen). Bij primaire lymfostase kunnen een of beide ledematen worden aangetast; manifestaties van lymfoedeem komen al tot uiting in de kindertijd en nemen toe tijdens de adolescentie.
Secundaire lymfostase wordt genoemd in het geval van verwondingen of ziekten van een aanvankelijk normaal gevormd lymfatisch systeem. Secundair lymfoedeem ontwikkelt zich vaak in één ledemaat, meestal in het gebied van de voet en het onderbeen, en heeft vaker een posttraumatisch of inflammatoir karakter.
Lymfoedeem komt vooral voor bij vrouwen. 91% van de patiënten ontwikkelen lymfeklieren van de onderste ledematen. Met de ontwikkeling van lymfotherapie op de leeftijd van 15-30 jaar, praten ze over jeugdig lymfoedeem, na 30 jaar - over laat lymfoedeem. Bij de ontwikkeling van lymfostase worden 3 opeenvolgende stadia onderscheiden: 1 - mild voorbijgaand oedeem, 2 - onomkeerbaar oedeem; 3 - elephantiasis (onomkeerbare zwelling, cysten, fibrose).
In het meest milde stadium van de lymfostase is er sprake van een systematische verschijning van tijdelijk ledemaatoedeem, dat 's avonds merkbaar is en' s ochtends na een rust alleen verdwijnt. Oedemenemiddelen nemen na lichamelijke inspanning of langdurige beperking van de mobiliteit, al lang bestaande, toe. Onomkeerbare veranderingen en proliferatie van bindweefsel in deze fase zijn nog steeds afwezig; daarom leidde een tijdige toegang tot de lymfoloog en uitgevoerde conservatieve therapie tot een aanhoudende achteruitgang van de ziekte.
Medium lymfostase wordt gekenmerkt door niet-verdwijnend oedeem, groei van bindweefsels, verdichting en strakheid van de huid, die gepaard kan gaan met pijn. Als u met uw vinger op het gezwollen weefsel drukt, blijven sporen van inkepingen achter die lang blijven bestaan. Persistent lymfatisch oedeem kan leiden tot verhoogde vermoeidheid van de getroffen ledematen, epileptische aanvallen.
Bij ernstig lymfoedeem, onomkeerbare beschadiging van de lymfatische drainage, wordt de ontwikkeling van fibrocystische veranderingen in de weefsels en de olifantiasis waargenomen. Lymfostase wordt zo uitgesproken dat het ledemaat zijn contouren en vermogen om normaal te functioneren verliest. In dit stadium van lymfostase kunnen de ontwikkeling van contracturen en deformatie van osteoartrose, trofische ulcera, eczeem en erysipelas worden waargenomen. Het uiteindelijke resultaat van lymfostase kan de dood van een patiënt van ernstige sepsis zijn. Wanneer lymfosfeer de kans op het ontwikkelen van lymfosarcoom verhoogt.
Als er tekenen zijn van lymfostase, moet u contact opnemen met een vaatchirurg (fleboloog, lymfoloog) om de oorzaak van de pathologie te bepalen. In het geval van laesies van de onderste ledematen, is er behoefte aan een echografie van de buikholte en het kleine bekken; met lymfoedeem van de handen - radiografie van de borstholte.
Om de locatie van het lymfatische blok en vasculaire permeabiliteit te bepalen, worden röntgen-lymfografie, lymfoscintigrafie met Tc-99m, MRI, CT gebruikt. Deze technieken maken het mogelijk te oordelen over veranderingen in het lymfatische bed, om gebieden van tortuosity, lymfoangiectasia, valvulaire insufficiëntie te identificeren.
Lymfostasis onderscheidt zich van diepe veneuze trombose en post-flebitisch syndroom, waarbij lymfoedeem eenzijdig is, oedeem mild is, de aanwezigheid van hyperpigmentatie, spatadereczeem en spataderen is vastgesteld. Voor het uitsluiten van veneuze pathologie wordt echografie van de aderen van de ledematen uitgevoerd.
Het doel van lymfostasebehandeling is het herstel van lymfatische drainage uit ledematen of andere organen. Wanneer lymfostase de benoeming van handmatige lymfedrainagemassage, pneumocompressie van het apparaat, fysiotherapie (magnetische therapie, lasertherapie, hydromassage), de selectie en het dragen van compressiekousen aangeeft. De patiënt wordt aangeraden om een dieet te volgen met zoutbeperking, oefentherapie, zwemmen, nordic walking. Van medicamenteuze therapie worden flebotonica met lymfotrope werking, enzymen, angioprotectors en immunostimulantia gebruikt. Voor trofische ulcera en eczeem wordt hun lokale behandeling uitgevoerd.
Wanneer lymfostase zorgvuldige verzorging van de voeten vereist om de ontwikkeling van lymfangitis te voorkomen. Met dit doel is het beter pedicure voor medische apparatuur uit te voeren met speciale middelen voor hygiënische en medische voetverzorging. Met de ontwikkeling van een schimmelinfectie worden antimycotische middelen voorgeschreven, behandeling van de voeten met antischimmelmiddelen.
De redenen voor de chirurgische behandeling van lymfostase kunnen dienen als de ineffectiviteit van complexe conservatieve therapie, de progressie van lymfoedeem, de aanwezigheid van uitgesproken fibrose en het vervormen van lymfatische zakken. Bij lymfostase wordt gebruik gemaakt van microchirurgische creatie van lymfoveneuze anastomosen, liposuctie en dermatofasciol-ipectomie.
In het geval van primair lymfoedeem is transplantatie van een volwaardig weefsellymfoïde complex geïndiceerd. In gevallen van uitgesproken elefantiasis, wat de mogelijkheid uitsluit van het uitvoeren van radicale operaties, wordt het tunnelen van de getroffen gebieden uitgevoerd om de lymfe af te voeren naar gezonde weefsels en resectie-interventies.
Weigering om lymfoedeem te behandelen draagt bij aan een nog grotere weefsel lymfatische zwelling, verminderde mobiliteit van ledematen en de ontwikkeling van chronische infectie. Ongeacht het stadium waarin lymfostase werd gediagnosticeerd, moeten patiënten worden gecontroleerd op een angiosurgeon. Natuurlijk onderhoud therapie voor lymfostase moet worden uitgevoerd voor het leven.
Het voorkomen van een verstoorde lymfecirculatie in de ledematen maakt grondige verzorging van de huid van handen en voeten mogelijk, tijdige behandeling van eventuele wonden en preventie van hun infectie. Het is noodzakelijk om therapie van ziekten van de nieren, hart, veneuze bloedvaten uit te voeren om decompensatie van de pathologie te voorkomen.
Voor de preventie van de ontwikkeling van postoperatief lymfoedeem in de afgelopen jaren heeft mammologie de totale lymfadenectomie tijdens radicale borstamputatie verlaten en is beperkt tot het verwijderen van signaallymfeknopen.
Wat is het? Lymfostase is de ontwikkeling van stagnerende lymfeprocessen in de extracellulaire ruimte van weefsels. Naast de karakteristieke lokalisaties van de lymfostasepathologie (in de ledematen) zijn andere varianten van de manifestatie van functionele aandoeningen van het lymfesysteem bekend - in de weefsels van de borst, het gezicht of het scrotum.
Volgens de statistieken zijn meer dan 200 miljoen mensen wereldwijd vatbaar voor lymfostase, met als hoofdcategorie vrouwen (de leeftijd van Balsac-heldinnen). En het leeuwendeel van lymfestroomaandoeningen is te wijten aan lokalisatie in twee of een onderste ledemaat (in bijna 90% van de gevallen).
De ontwikkeling van lymfostase begint met pathologische processen die de functies van de kleine vaten van het lymfestelsel (capillairen, collectoren) schenden, wat zich alleen manifesteert door een subtiele zwelling in de benen. Geleidelijk aan zijn grote vaten betrokken bij het proces, wat leidt tot trofische veranderingen in de ledematen en een toename van hun volume, zich manifesterend als olifanten.
Ontstaan van ontwikkeling
Overtredingen van de lymfe-uitstroom kunnen zich om vele redenen voordoen. De belangrijkste zijn te wijten aan:
De belangrijkste oorzaak van de ziekte is de accumulatie van lymfoïde vloeistof in de intercellulaire structuur van weefsels, veroorzaakt door een toename van de lymfatische druk binnenin, veroorzaakt door een onbalans in de vorming en uitstroom van lymfe, verzadigd met eiwitten.
Lymfostase van oedeem van de onderste ledematen
Dit proces veroorzaakt een beperkte of wijdverbreide lokalisatie van weefseloedeem. Met een dergelijk oedeem in de lymfostase van de benen is het mogelijk om succesvol te bestrijden, omdat het oedeem geen thermodynamische (onomkeerbare) weefselveranderingen veroorzaakt.
Maar wanneer veranderingen in de vorm van eiwitvernietiging beginnen in de lymfoïde vloeistof, ontwikkelen zich fibrine- en collageenvezels in de huid en vezelstructuur, spierweefsel en fasciale weefsels.
De snelle proliferatie van bindweefsel leidt tot thermodynamische veranderingen in de aangetaste weefsels, in de vorm van cicatriciale neoplasma's, remming van de bloedstroom, verstoring van de trofische en provocatie van de ontwikkeling van ontstekingsreacties. Volgens de oorzakelijke factor zijn er bij de ontwikkeling van de ziekte twee vormen van lymfostase:
lymfostase, foto van symptomen na verwijdering van de borst
In principe hebben de pathologische symptomen van primaire en secundaire lymfostase geen bijzondere verschillen. In de secundaire variant manifesteren de symptomen van lymfostase van de onderste extremiteiten zich in overeenstemming met de ernst van de klinische manifestaties veroorzaakt door de stadia van de ziekte:
1) Het begin van de primaire fase van lymfostase wordt gekenmerkt door de vorming van oedeem dat persistent is en overdag op de achterkant van de voeten toeneemt. De huid is strak en glanst. Lichte druk laat een groef achter die snel rechtop gaat.
Behalve een klein ongemak in de vorm van uitzetting, voelt de patiënt zich niet. Er zijn geen pijnlijke symptomen - omdat de zwelling 's ochtends verdwijnt, patiënten geen specifieke angst hebben en niemand haast heeft om medische hulp te krijgen. Hoewel het tijdens deze periode is, geeft de behandeling van lymfostase het meest effectieve resultaat.
2) Tekenen van de tweede fase worden gekenmerkt door vezelachtige veranderingen in de oedemateuze weefsels. De consistentie van de oedemateuze weefsels is dicht, pijn wordt opgemerkt met druk, een diepe baan blijft lange tijd bestaan. De huid boven het oedeem is erg gevoelig en heeft een onaantrekkelijke uitstraling.
Het oppervlak is droog, bedekt met scheuren en plooien, niet vlak tijdens het strijken. In dit stadium van lymfostase zijn er geen duidelijke symptomen van verkeersstoornis, maar er zijn ontstekingsreacties die op de huid verschijnen in de vorm van kleine hyperemische vlekken. Vaak zijn er spierkrampen.
3) In de derde fase van de lymfostase treden merkbare veranderingen op in de huid. Het is gebarsten, droog en sterk uitgerekt. Massale zwelling is zeer merkbaar, waardoor de aangedane ledemaat visueel toeneemt. Er verschijnt een diffuse rode vlek op de huid - aanwijzingen voor de ontwikkeling van ontstekingsreacties en de toevoeging van een infectie. Na verloop van tijd zijn er duidelijke tekenen van trofische laesies van de huidbedekking.
4) Bij het vierde, laatste stadium van de ontwikkeling van de ziekte, manifesteert het zich door uitgebreide tekenen van laesies van de ledematen, die zich verspreiden naar het onderbeen en de dij. Pathologische veranderingen bedekken de gewrichten en botten en veroorzaken hun vervorming.
Het ledemaat verliest zijn oorspronkelijke grootte en neemt enorm toe. In weefselstructuren zijn er gebieden met verharding (verdichting) en fibrose met een onnatuurlijke blauwachtige tint. Als onbehandelde lymfostase wrattige tumoren kan veroorzaken, en druipende zweren (trofisch).
Lymfostasis na mastectomie - vaak een fenomeen - verlies van een deel van de lymfeklieren samen met de weefsels van de klier zelf, de vezels en het spierweefsel, stopt niet de functie van het lymfestelsel, resulterend in een ophoping van lymfoïde vloeistof in de weefsels, waarbij oedeem wordt gevormd. Haar overschot kan door de chirurgische hechtingen lekken, wat door patiënten vaak wordt beschouwd als de afgifte van postoperatieve ichor.
Oedeem ontwikkelt zich na de operatie aan de arm van het pathologische proces. De symptomatologie komt overeen met de algemene tekenen die in verschillende stadia van een lymfostase worden getoond.
De meest vreselijke complicatie in het laatste stadium van de ziekte is sepsis of de ontwikkeling van dicht oedeem (fibriderma) - dit is een onomkeerbaar proces dat niet omgekeerd kan worden teruggedrongen.
In de overgrote meerderheid hoeft de lymfostase van de hand na een borstamputatie niet te worden behandeld, maar gaat het zes maanden vanzelf. De manipulatie van zelfmassage en de speciale therapeutische oefeningen aanbevolen door de arts, vergemakkelijken de situatie.
Helaas is er geen enkel protocol voor de behandeling van lymfostase, hoewel therapie wordt uitgevoerd. Het doel is te wijten aan:
De behandeling is individueel en complex, vanwege de verschillende genese van de pathologie. Allereerst begint het met de eliminatie van de oorzakelijke factor (soms met een operationele methode die tumoren elimineert die de beweging van de lymfe verhinderen).
Het gebruik van medicamenteuze therapie bij de behandeling van lymfostase van de onderste extremiteiten is alleen aan te raden in de vroege stadia van zijn manifestatie, wanneer er geen structurele veranderingen zijn in het weefsel en de huidstructuur, of als een hulpmiddel in de postoperatieve periode. Het doel is om de afscheiding van lymfoïde vocht te verminderen en de gratis promotie te herstellen met behulp van verschillende medicijnen:
Naast een conservatieve behandeling worden fysiotherapiebehandelingen voorgeschreven in de vorm van elektro, magnetisch, laserstimulatie en pneumomassage. Hiermee kunt u de metabole processen versnellen en de lymfestroom in het systeem normaliseren. In combinatie met medische behandeling van lymfostase dragen deze procedures bij tot het normale herstel van de lymfatische drainage en versterken de vaatwanden.
Met het falen van de therapeutische behandeling worden talrijke chirurgische technieken gebruikt. Van alle opties: liposuctie, lymfangiëctomie, lymfedrainage en combinaties daarvan, meestal van toepassing.
Bij de behandeling van lymfoedeem in de onderste extremiteiten, inclusief de behandeling van lymfostase na mastectomie, samen met medicamenteuze behandeling en fysiotherapie, zijn het verbinden van de extremiteiten met elastische tape en het gebruik van compressietherapie (gebruik van compressieondergoed) verplicht.
Hoe kun je jezelf helpen?
massage- en compressieondergoed
Behandeling van lymfostase van de onderste ledematen in het huis is alleen mogelijk in het beginstadium van de ontwikkeling van de ziekte. Verschillende methoden van kinesiotherapie (actief en passief) kunnen worden gebruikt, aanbevolen door de arts - actieve kinesiotherapie in de vorm van therapeutische oefeningen, geselecteerd door een specialist en passieve methoden in de vorm van massage. Therapeutische massage kan onafhankelijk of met de hulp van het huishouden worden uitgevoerd.
1) Massage moet beginnen met lichte cirkelvormige bewegingen van de ledemaat, alleen met bewegingen die naar boven zijn gericht. Omdat het lymfesysteem geen klepapparaat heeft, zorgt de beweging van de lymfe voor een verschil in druk, dit is precies wat de handen zouden moeten doen.
2) Ga dan niet te ijverig kneden, tikken en wrijven. Massagebewegingen worden afgewisseld met strijkacties.
3) Strelen en beëindigen van de massagesessie.
Massage voor lymfostase wordt uitgevoerd door een kuur van twee weken, waarbij pauzes worden genomen tussen de gangen gedurende 1-2 weken. Er dient aan te worden herinnerd dat oefening alleen moet worden beoefend in compressieondergoed (kousen, leggings, golf).
Als aanvulling op de behandeling is het mogelijk om traditionele recepten te gebruiken in de vorm van kompressen van koolbladeren, bladerdeegbladeren, berk en immortelle, gebrouwen en toegediend gedurende een half uur.
Over voeding en voeding
Behandeling van lymfostase zal zelfs in het beginstadium niet succesvol zijn, als je het dieet niet corrigeert, gericht op het verminderen van het overgewicht van de patiënt, het verergeren van het klinische beeld en het herstellen van normale processen in het vasculaire systeem. Dit wordt aanbevolen door de wetenschapper M. I. Pevzner - dieettafel nummer 10, waarvan het dieet bestaat uit een gebalanceerd en hoogwaardig feest, dat een gunstig effect heeft op de bloedcirculatiefunctie.
Tegelijkertijd is het noodzakelijk om de solariumprocedures te verlaten, sauna's te bezoeken over openbare baden, ongemakkelijke en krappe schoenen en kleding, gewichtheffen te elimineren, situaties te vermijden waarbij het lang duurt om in een ongemakkelijke positie te staan of te zitten.
Behandelingsprognose
Het resultaat van late start van lymfostasebehandeling is invaliditeit. Bovendien kan de tijdigheid van identificatie van de oorzakelijke factor en adequate behandeling patiënten redden van de ontwikkeling van infectieuze processen, waarvan de voorwaarden erosie, zweren en gewone wonden zijn op het oedemateuze oppervlak van het huidintegument.
Lymfostase (lymfoedeem, lymfatisch oedeem) is een pathologie (aangeboren of verworven) die wordt gekenmerkt door aanhoudend oedeem dat wordt veroorzaakt door een lymfestroomafwijking. Het treedt op als gevolg van verminderde lymfecirculatie in het perifere lymfestelsel en de centrale delen ervan, die de uitstroom van vocht door de lymfevaten vertragen. De ziekte manifesteert zich door huidoedeem, ophoping en stagnatie van vocht in de borstholte, peritoneum en oedeem van de ledematen. In kritieke gevallen kan lymfostase zelfs hersenoedeem veroorzaken. Laten we in meer detail bekijken waarom lymfostasis optreedt, behandeling met folk remedies en traditionele geneeskunde, preventie van de ziekte.
Het lymfestelsel maakt deel uit van de bloedsomloop van het lichaam, waarvan de belangrijkste functies zijn: het verwijderen van overtollig water en afbraakproducten uit de intercellulaire ruimte in de bloedbaan voor daaropvolgende verwijdering uit het lichaam, helpen bij het binnendringen van eiwitten in het bloed, deelname aan lipideabsorptie. In het lymfatische systeem worden specifieke cellen gesynthetiseerd - B-lymfocyten die betrokken zijn bij het functioneren van het immuunsysteem. Lymfeklieren kunnen worden vergeleken met filters die het lichaam beschermen tegen toxines en gevaarlijke micro-organismen.
Voor eventuele nadelige factoren die de kanalen van het lymfestelsel beïnvloeden, kan lymfostase optreden: mechanische schade, straling, inclusief röntgenfoto's, brandwonden, enz. In sommige gevallen ontwikkelt lymfostasis als gevolg van chirurgische ingrepen, waaronder de verwijdering van verschillende tumoren, zoals kwaadaardige, en goedaardig, en verwondingen geassocieerd met lymfevaten. Overtredingen van lymfatische drainage kunnen in verband worden gebracht met de vitale activiteit van parasieten en stafylokokken, wat zich meestal manifesteert bij bewoners van regio's met een warm klimaat.
De ziekte kan van twee soorten zijn:
De belangrijkste klachten van patiënten met lymfostase zijn onder meer:
Als in het eerste stadium van de ontwikkeling van de pathologie oedeem optreedt na fysieke overbelasting of, integendeel, de ledematen gedurende een lange periode in een constante positie blijven en een klein verspreidingsgebied hebben, dan gaat de ziekte verder in afwezigheid van therapie.
In de tweede fase van de lymfostase wordt een toename van het gebied van oedeem waargenomen, en wanneer op de huid gedrukt, wordt een merkbare inkeping gevormd, die niet lang genoeg uitwerkt. Patiënten klagen over verhoogde vermoeidheid bij de geringste belasting van de getroffen ledematen.
De derde fase van lymfostase manifesteert zich door een toename van de symptomen, waaronder het verlies van de natuurlijke contouren van de ledematen en destructieve interne laesies die leiden tot olifantenziekte.
Storingen in de uitstroom van lymfevocht leiden tot onvoldoende voeding van de huid en de daaropvolgende ontwikkeling van trofische stoornissen in de huid, wat leidt tot het verschijnen van gebieden van hypercreatose. Schending van de juiste voeding van weefsels veroorzaakt scheuren en zweren op de huid. Als de ziekte niet snel wordt behandeld, kunnen na verloop van tijd cysten en andere neoplasmata zich vormen in de aangedane ledematen. Lymfostase (stadium II en stadium III) in geval van langdurige kuren veroorzaakt soms lymfoangiosarcoom.
Om het lymfestelsel in toon te ondersteunen en lymfestilstand te voorkomen, adviseren artsen om een gezonde levensstijl te leiden, die van oudsher omvat:
Bij de eerste tekenen van een overtreding in het lymfesysteem moet een specialist worden geraadpleegd. Detectie van de ziekte, vooral in de beginfase, en tijdige behandeling in de meeste gevallen, stopt niet alleen de ontwikkeling van pathologie, maar elimineert ook de bestaande negatieve manifestaties.
Een angiosurgeon, fleboloog of lymfoloog schrijft maatregelen voor om de stroom van lymfe uit de getroffen gebieden van het lichaam te normaliseren. Geneesmiddelen gericht tegen het lymfestelsel omvatten: polyvalente venotonica met lymfotroop effect.
Geldt voor: antibioticumtherapie, ontvangen van immunomodulatoren en diuretica, prostaglandinen en angioprotectors. Het is raadzaam om desensibilisatie therapie uit te voeren. Meestal voorgeschreven hardwaretechnieken, een van de meest effectieve kunnen worden opgemerkt - lasertherapie, magnetische therapie, pneummossazh. Handmatige lymfatische drainage en het opleggen van een compressieverband maken deel uit van de traditionele behandeling van lymfostase.
Het reinigen van het bloed en de lymfe met behulp van recepten van traditionele geneeskunde is de primaire taak voor schendingen van het lymfestelsel. Maar voordat maatregelen worden genomen om de lichaamsvloeistoffen op te ruimen, moeten bepaalde procedures worden uitgevoerd om de darmen te bevrijden van fecaal puin en opgehoopte afbraakproducten, omdat het in dit orgaan is dat essentiële voedingsstoffen in het bloed worden opgenomen. Er zijn veel methoden voor darmreiniging, bijvoorbeeld het gebruik van klysma's volgens G. Malakhov of door middel van gefermenteerde melkproducten. Het is raadzaam om drugsvezels en enterosorbents in te nemen.
Natuurlijke azijn van Apple. Een dagelijkse inname van gekookt water op een lege maag met de toevoeging van appelciderazijn (5-10 ml) en een theelepel natuurlijke honing helpt het bloed te verdunnen en de lymfestroom te verbeteren.
Paardebloem officinalis. Vers sap van de bladeren van de plant, gemengd met honing in de helft, neemt drie keer per dag 15 ml. Een infusie van paardenbloem wortels wordt voorgeschreven om gedurende 7 dagen te drinken: vermaal droge wortels in een koffiemolen, brouw in een thermoskan met een snelheid van 1 eetl. lepel in een glas kokend water, sta 12 uur op en neem een glas 2 keer per dag.
Medische kosten. Meng droge brandnetelbladeren, berk en zwarte vlier (1: 1: 1), een eetlepel van het mengsel om 10 minuten in een waterbad te roeren, koel, filter en neem 60-70 ml warme infusie driemaal per dag 20 minuten voor de maaltijd.
Diuretische collectie. Meng droge bladeren van zwarte bessen, fijngesneden rozenbottels en berendruifgras in gelijke verhoudingen, giet 2 eetlepels. lepel mengsel van kokend water (300 ml) in de theepot, sta erop 30 minuten, stam. Ontvangst in de ochtend op een lege maag voor 1 glas (desgewenst kunt u zoeten met honing).
Badend met medicinale kruiden. Regelmatige lokale baden helpen kraken van de huid te voorkomen en zwelling te verminderen. Het meest effectieve afkooksel van de serie en kamille. 4 el. lepels van een mengsel van kruiden of een van hen stoom 0.4 liter kokend water en houd op laag vuur gedurende 20 minuten, afkoelen en filteren. Procedures doen 2 keer per dag gedurende 20 minuten gedurende 2-3 weken.
Toepassingen met een therapeutisch mengsel. Regelmatige behandeling verlicht zwelling, waardoor de aangedane ledematen kleiner worden. Maak een verzameling geneeskrachtige planten, neem ze in gelijke verhoudingen: het kruid van Hypericum perforatum, bladeren van de serie, salie, weegbree en duizendblad, kamille bloeiwijzen. 4 el. verzamellepels koken op laag vuur in 1 liter water gedurende 5 minuten. 5 gram aspirine, 2 gram ampioks en een kwart kopje medische alcohol worden toegevoegd aan het gekoelde en gefilterde afkooksel.
Was je voet of hand met zeep in warm water, veeg droog en breng een gaasverband aan, gedrenkt in een samenstelling die tot 38 ° C is opgewarmd over het hele aangetaste gebied. Een natuurlijk stuk doek gedompeld in een oplossing van zeezout (10%) wordt er bovenop geplaatst. Het verband is gewikkeld in perkamentpapier en gefixeerd met een verband. Procedures worden 3 keer per dag gedurende 3-4 uur uitgevoerd. De loop van de behandeling gedurende ten minste 3 weken. Kruiden met medicinale additieven hebben een vaatverwijdend effect en de zoutoplossing helpt overtollige vloeistof uit de extracellulaire ruimte te extraheren.
Ervaren therapeuten bevelen aan dat patiënten met lymfostase dagelijks lopen of trappen beklimmen. Na lichamelijke inspanning, rust in een horizontale positie met het opheffen van de pijnlijke ledemaat tot een kleine hoogte (rol of kussen ingesteld op een hoek van 20 graden) is vereist, en dan wordt een zelfmassage van 10 minuten uitgevoerd van onder naar boven, waardoor de vasculaire tonus verbetert en de lymfestroom verbetert.
De behandeling van lymfostase is een lang proces en vereist naleving door de patiënt van voorgeschreven therapeutische maatregelen, maar in de meeste gevallen heeft het een gunstige prognose. Zegene jou!