Sinusritme van het hart op het ECG - wat het betekent en wat het kan vertellen

Hartslag die afkomstig is van de sinusknoop, en niet van andere gebieden, wordt sinus genoemd. Het wordt bepaald bij gezonde mensen en bij sommige patiënten die lijden aan een hartaandoening.

Hartimpulsen verschijnen in de sinusknoop en divergeren vervolgens langs de atria en ventrikels, waardoor het spierorgaan samentrekt.

Wat betekent het en wat zijn de normen

Sinusritme van het hart op een ECG - wat betekent het en hoe het te bepalen? Er zijn cellen in het hart die een momentum creëren vanwege een bepaald aantal beats per minuut. Ze bevinden zich in de sinus- en atrioventriculaire knopen, ook in de Purkinje-vezels die het weefsel van de hartkamers vormen.

Sinusritme op het elektrocardiogram betekent dat deze impuls wordt gegenereerd door de sinusknoop (de norm is 50). Als de getallen verschillend zijn, wordt de puls gegenereerd door een ander knooppunt, wat een andere waarde geeft voor het aantal beats.

Normaal gezond sinusritme van het hart is normaal met een andere hartslag, afhankelijk van de leeftijd.

Normale waarden in het cardiogram

Wat let op bij het uitvoeren van elektrocardiografie:

1. De tand P op het elektrocardiogram gaat zeker vooraf aan het QRS-complex.
2. PQ-afstand komt overeen met 0,12 seconden - 0,2 seconden.
3. De vorm van de P-golf is constant in elke afleiding.
4. Bij volwassenen is de ritmefrequentie 60 - 80.
5. De P - P afstand is vergelijkbaar met de R - R afstand.
6. De tand P in de normale toestand moet positief zijn in de tweede standaardlead, negatief in de lead aVR. In alle andere leads (dit is I, III, aVL, aVF) kan de vorm ervan variëren afhankelijk van de richting van de elektrische as. Meestal zijn de P-tanden positief in zowel de I-lead als aVF.
7. In de leidingen V1 en V2 is de P-golf 2-fasen, soms kan deze meestal positief of overwegend negatief zijn. In leidingen van V3 tot V6 is de tand overwegend positief, hoewel er uitzonderingen kunnen zijn, afhankelijk van de elektrische as.
8. Voor elke P-golf moet normaliter het QRS-complex worden gevolgd: de T-golf Het PQ-interval bij volwassenen heeft een waarde van 0,12 seconden - 0,2 seconden.

Sinusritme en de verticale positie van de elektrische as van het hart (EOS) tonen aan dat deze parameters binnen het normale bereik liggen. De verticale as toont de projectie van de positie van het orgel in de borst. Ook kan de positie van een orgaan zich bevinden in semi-verticale, horizontale, semi-horizontale vlakken.

Wanneer het ECG een sinusritme registreert, betekent dit dat de patiënt nog geen problemen met het hart heeft. Het is erg belangrijk om tijdens het onderzoek geen zorgen te maken en niet nerveus te zijn, om geen onbetrouwbare gegevens te krijgen.

U moet het onderzoek niet onmiddellijk na lichamelijke inspanning doen of nadat de patiënt te voet naar de derde of vijfde verdieping is geklommen. Je moet de patiënt ook waarschuwen dat je een half uur voor het onderzoek niet moet roken, om geen valse resultaten te krijgen.

Overtredingen en criteria voor hun vastberadenheid

Als de beschrijving de zin bevat: sinusritmestoornissen, dan wordt een blokkade of aritmie geregistreerd. Aritmie is elke fout in de ritmevolgorde en de frequentie ervan.

Blokkades kunnen worden veroorzaakt als de excitatieoverdracht van de zenuwcentra naar de hartspier wordt verstoord. De versnelling van het ritme laat bijvoorbeeld zien dat met een standaard opeenvolging van weeën de hartritmes worden versneld.

Als er een zin over een onstabiel ritme in de conclusie verschijnt, is dit een manifestatie van een lage hartslag of de aanwezigheid van sinusbradycardie. Bradycardie heeft een nadelige invloed op de menselijke conditie, omdat de organen niet de vereiste hoeveelheid zuurstof voor de normale activiteit ontvangen.

Als een versneld sinusritme wordt geregistreerd, is dit hoogstwaarschijnlijk een manifestatie van tachycardie. Een dergelijke diagnose wordt gesteld wanneer het aantal hartslagslagen groter is dan 110 slagen.

Interpretatie van de resultaten en diagnose

Om een ​​aritmie te diagnosticeren, moet een vergelijking van de verkregen indicatoren met de normindicatoren worden gemaakt. De hartfrequentie binnen 1 minuut mag niet meer dan 90 zijn. Om deze indicator te bepalen, hebt u 60 (seconden) nodig gedeeld door de duur van het R-R-interval (ook in seconden) of vermenigvuldigt u het aantal QRS-complexen in 3 seconden (sectielengte van 15 cm-tape) met 20

Zo kunnen de volgende afwijkingen worden vastgesteld:

1. Bradycardie - HR / min. Minder dan 60, soms wordt een toename van het P-P-interval tot 0,21 seconden geregistreerd.
2. Tachycardie - HR neemt toe tot 90, hoewel andere ritmestoornissen normaal blijven. Vaak kan een schuine inzinking van het PQ-segment worden waargenomen en het ST-segment - oplopend. In één oogopslag ziet dit er als een anker uit. Als de hartslag hoger is dan 150 slagen per minuut, treden blokkeringen van de 2e graad op.
3. Een aritmie is een onregelmatig en onstabiel sinusritme van het hart, wanneer de R-R-intervallen meer dan 0,15 seconden verschillen, wat gepaard gaat met veranderingen in het aantal slagen per ademhaling en uitademing. Komt vaak voor bij kinderen.
4. Stijf ritme - overmatige regelmaat van contracties. R-R verschilt minder dan 0,05 sec. Dit kan het gevolg zijn van een defect in de sinusknoop of een schending van de autonome regulatie ervan.

Oorzaken van afwijkingen

De meest voorkomende oorzaken van ritmestoornissen kunnen worden overwogen:

• overmatig alcoholmisbruik;
• eventuele hartafwijkingen;
• roken;
• langdurig gebruik van glycosiden en antiaritmica;
• uitsteeksel van de mitralisklep;
• pathologie van de functionaliteit van de schildklier, inclusief thyreotoxicose;
• hartfalen;
• myocardiale ziekten;
• infectieuze laesies van kleppen en andere delen van het hart - een ziekte van infectieuze endocarditis (de symptomen zijn vrij specifiek);
• overbelasting: emotioneel, psychologisch en fysiek.

Aanvullend onderzoek

Als de arts tijdens het onderzoek van de resultaten ziet dat de lengte van het gebied tussen de tanden van P, evenals hun lengte ongelijk zijn, dan is het sinusritme zwak.

Om de oorzaak te achterhalen, kan de patiënt worden geadviseerd om aanvullende diagnostiek te ondergaan: de pathologie van het knooppunt zelf of de problemen van het autonome knoopsysteem kunnen worden geïdentificeerd.

Vervolgens wordt Holter-bewaking toegewezen of een medicijntest uitgevoerd, die het mogelijk maakt om uit te vinden of er een pathologie is van het knooppunt zelf of dat het vegetatieve systeem van het knooppunt is gereguleerd.

Zie de videoconferentie voor meer informatie over het zwakte syndroom van deze site:

Als blijkt dat de aritmie het gevolg was van verstoringen in het knooppunt zelf, worden corrigerende metingen van de vegetatieve status toegewezen. Als om andere redenen andere methoden worden gebruikt, bijvoorbeeld implantatie van een stimulerend middel.

Holter-monitoring is een gebruikelijk elektrocardiogram dat gedurende de dag wordt uitgevoerd. Vanwege de duur van dit onderzoek kunnen experts de toestand van het hart bij verschillende stressgraden onderzoeken. Bij het uitvoeren van een normaal ECG ligt de patiënt op een bank en bij het uitvoeren van Holter-monitoring kan men de staat van het lichaam tijdens lichamelijke inspanning bestuderen.

Behandelingstactieken

Sinusritmestoornissen vereisen geen speciale behandeling. Het verkeerde ritme betekent niet dat er een van de genoemde ziekten is. Hartritmestoornissen zijn een veelvoorkomend syndroom dat op elke leeftijd voorkomt.

Om op veel manieren hartproblemen te voorkomen, kunnen het juiste dieet, het dagelijkse regime en het gebrek aan stress helpen. Het zal nuttig zijn om vitamines te nemen om het hart te behouden en de elasticiteit van bloedvaten te verbeteren. In de apotheek kunt u een groot aantal complexe vitamines vinden die alle noodzakelijke componenten en gespecialiseerde vitamines bevatten om het werk van de hartspier te ondersteunen.

Daarnaast kun je je dieet verrijken met voedingsmiddelen als sinaasappels, rozijnen, bosbessen, bieten, uien, kool en spinazie. Ze bevatten veel antioxidanten die het aantal vrije radicalen reguleren, waarvan de overmatige hoeveelheid hartinfarcten kan veroorzaken.

Voor de goede werking van het hart heeft het lichaam vitamine D nodig, dat voorkomt in peterselie, kippeneieren, zalm en melk.

Als u het voedingspatroon op de juiste manier volgt, kunt u het dagelijkse regime volgen om lang en ononderbroken werk van de hartspier te bereiken en zich er tot zeer hoge leeftijd niet over te bekommeren.

Tot slot nodigen we u uit om een ​​video te bekijken met vragen en antwoorden over hartritmestoornissen:

Sinus aritmie

"Tick-tick-tock! Tijd is niet in tact! "- de woorden van het nummer worden opgeroepen, waarin men het woord" tijd "wil vervangen door" sinustussentje ". Sinusaritmie, dit is precies het moment waarop het sinusritme niet bevriend is met tact en tijd. Meer hierover in het artikel.

In 1978 definieerde de Wereldgezondheidsorganisatie aritmie: "Aritmie is elk hartritme dat verschilt van het normale sinusritme." Wat is dan een normaal sinusritme? Onder het normale sinusritme begrijpt deze operatie van de sinoatriale knoop, wanneer hartimpulsen worden geproduceerd met een frequentie van 60 tot 90 per minuut.

Tegelijkertijd is de tijd tussen de vorige en de volgende excitatie op een ECG meer dan 0,05 sec en minder dan 0,13 sec of 10%. Als de hartslag hoger is dan 90 slagen per minuut, hebben ze het over tachycardie. Als hun aantal binnen 1 minuut minder dan 60 is, hebben we het over bradycardie. Elk van deze typen ritmestoornissen in de richting van het toenemen of afnemen ervan wordt verder geclassificeerd in afzonderlijke typen.

1 Sinusaritmie - pathologie of variant van de norm

Sinus (ademhalings) aritmie

Misschien had iemand een vraag: een normaal sinusritme - is het verschil tussen samentrekkingen van tenminste 0,05 seconden? Klopt een gezond hart niet? Grof gezegd, ja: het hart is een levend orgaan, geen robot! Daarom is het gevoelig voor de invloed van het zenuwstelsel. Het parasympathische en sympathische zenuwstelsel beïnvloeden het cardiovasculaire systeem. Daarom neemt tijdens het inademen het aantal hartcontracties toe. Aan het einde van de uitademing neemt hun aantal af.

Daarom, als het hart reageert op blootstelling van het zenuwstelsel, dan is dit een variant van de norm. Dit betekent een verhoogde hartslag tijdens inspiratie of tijdens inspanning - dit is geen pathologie, maar de norm. Pathologie wordt beschouwd als, als het verschil tussen de samentrekkingen van het hart niet meer is dan 0,05 sec. Op een andere manier wordt het een rigide ritme genoemd.

2 Classificatie en oorzaken van sinusaritmie

Ernstige sinus bradycardie

In 1984 namen Kushakovsky, MS en co-auteurs de volgende typen disfunctie van het automatisme van de sinoatriale knoop op in de classificatie van aritmieën: versneld ritme - tachycardie; langzaam ritme - bradycardie; onregelmatig sinusritme - sinusaritmie van het hart; rigide sinusritme; stop (defect) sinusknooppunt; ziek sinus syndroom.

Sinustachycardie is ingedeeld in de volgende typen:

• Milde sinusaritmie (tachycardie): 91 - 100 slagen per minuut
• Ernstige sinusaritmie (tachycardie): 101-125 slagen per minuut
• Overmatige sinustachycardie: meer dan 125 slagen per minuut
• Sinus bradycardie is verdeeld in de volgende types:
• Matige sinusbradycardie: 51-59 slagen per minuut
• Ernstige sinusaritmie (bradycardie): 40-50 slagen per minuut
• Overmatige sinus-bradycardie: minder dan 39 slagen per minuut

De oorzaken die leiden tot het optreden van hartritmestoornissen kunnen worden verdeeld in cardiale (cardiale) en niet-cardiale, vanwege andere factoren. Hartoorzaken zijn onder andere hartaandoeningen en het geleidende systeem. Deze groep omvat een hartinfarct, acute myocarditis, ischemische hartziekte, cardiosclerose, hartfalen, vernauwing van het lumen van de slagader die de sinusknoop voedt, enz.

Extracardiale oorzaken omvatten die aandoeningen en ziekten die het hart niet beïnvloeden. In dergelijke gevallen kan de ontwikkeling van aritmieën worden veroorzaakt door een tekort aan calcium en magnesium, schildklieraandoeningen, infecties, hoge bloeddruk, hypothermie, neurotische stoornissen, gevolgen van ventriculaire defibrillatie, maagzweren, neurocirculaire dystonie, enz.

3 Hoe wordt aritmie gemanifesteerd

Meestal heeft de sinus respiratoire aritmie zelf geen symptomen. Met een rigide ritme van de klacht zal kenmerkend zijn voor de ziekte, die de oorzaak was van het optreden ervan. De aanwezigheid van een rigide ritme bevestigt alleen de aanwezigheid van organische pathologie in het cardiovasculaire systeem. Pathologische verhoging of vertraging van het ritme kan zich manifesteren door de volgende symptomen: algemene zwakte, duizeligheid, flauwte, gebrek aan lucht, hartkloppingen, angst. Bij mensen die gevoelig zijn voor lage bloeddruk en een onregelmatige hartslag, kan zelfs matige aritmie (tachycardie) symptomen veroorzaken. Functionele toename of vertraging van het ritme veroorzaakt geen ongemak voor de patiënt.

4 Diagnose van aritmie

Klachten verzamelen, de symptomen en de geschiedenis van de ziekte bij een patiënt bepalen

Als we het hebben over de ademhalingsritmestoornissen in het prisma van de onregelmatigheid van de contracties, dan is de diagnose meestal een toevallige bevinding wanneer de patiënt zich voor een andere ziekte wendt. De juiste diagnose voor een ritmestoornis is erg belangrijk, omdat afhankelijk van de oorzaken van een hartritmestoornis, er een andere aanpak zal zijn voor de behandeling van deze ziekte. Het is erg belangrijk voor de arts om andere ziekten uit te sluiten die mogelijk overeenkomsten vertonen.

Daarom is de eerste stap in de diagnose het verzamelen van klachten, het bepalen van de symptomen en de voorgeschiedenis van de ziekte bij een patiënt. Vervolgens moet je auscultatie uitvoeren om het werk van het hart te evalueren. Echter, niet altijd als de patiënt een aritmie heeft, kan deze op het gehoor worden gehoord. Dit gebeurt wanneer het verschil tussen hartcontracties klein is. Het is gemakkelijker om te doen met een versneld of langzaam ritme. Deze veranderingen kunnen worden geïdentificeerd met behulp van niet alleen auscultatorische, maar ook via de methode van palpatie van de radiale slagader in het polsgebied.

Een integraal onderdeel van de diagnose is een ECG (elektrocardiografisch onderzoek), dat helpt in de vroege stadia om in de juiste richting te bewegen in relatie tot de diagnose. Met alle bovengenoemde overtredingen wordt het sinusritme behouden. Zijn tekenen op het ECG zijn de volgende: de aanwezigheid in de 2e standaard positieve P-golf, voorafgaand aan het QRS-complex (ventriculair complex).

De hoogte P moet voor elk ventriculair leidingcomplex hetzelfde zijn. Tekenen van een regelmatig sinusritme op een ECG, zoals hierboven vermeld, zullen een interval zijn. Een component van niet minder dan 0,13, maar meer dan 0,05 seconden tussen de weeën. Bij ECG met sinustachycardie zal het aantal hartslagen meer dan 90 zijn. Als hun aantal lager is dan 60, zal sinus bradycardie altijd in hechtenis zijn.

Tijdens het geven van de diagnose gebruikt de arts, naast het ECG, verschillende tests met fysieke activiteit, die in sommige gevallen helpen om de diagnose in dit stadium in te stellen. Naast deze studies worden andere studies uitgevoerd: bepaling van het niveau van elektrolyten, hormonen, enz. Echoscopie van het hart, elektrofysiologisch onderzoek, enz. Kunnen worden opgenomen in instrumentele onderzoeksmethoden.

5 Aritmiebehandeling

Afhankelijk van wat de aritmie veroorzaakte, wordt de juiste tactiek gekozen. Sinus respiratoire aritmie vereist geen enkele behandeling. Dit is een voorbijgaande aandoening bij adolescenten, jongeren, atleten, die met de leeftijd meegaan. Stijve ritmes zijn iets om op te letten. Allereerst, wanneer de reden die tot de oorsprong heeft geleid duidelijk is, begint de behandeling onmiddellijk en onverwijld. Natuurlijk, als een matige, overmatige of ernstige sinusritmestoornis het welzijn van de patiënt beïnvloedt en de kwaliteit van zijn leven vermindert, is behandeling noodzakelijk.

Of de behandeling van sinusritmestoornissen noodzakelijk is of niet, is aan de arts. Daarom moet u geen onafhankelijke pogingen tot therapie ondernemen - dit kan u alleen maar schaden en uw specialist veel overlast bezorgen. Voordat u met een medicamenteuze behandeling begint, moet u aandacht besteden aan de dagelijkse routine, werk en rust.

6 Wat is gevaarlijke aritmie

Ontwikkeling van angina-aanval

Ademhalingsritmestoornissen vormen geen enkel gevaar voor het leven van de patiënt, dit is een variant van de norm. Pathologisch rigide ritme treedt op als gevolg van een specifieke hartaandoening. Daarom is de behandeling van de onderliggende ziekte direct gerelateerd aan de voorspellingen en de gevolgen van deze ziekte. Fysiologische tachycardie bij gezonde mensen vormt geen gevaar voor de gezondheid van het lichaam en vereist uiteraard geen behandeling.

Als we een patiënt hebben die lijdt aan coronaire hartziekten, hartfalen of andere ziekten, dan moet je voorzichtig zijn. Men moet niet vergeten dat met tachycardie de voeding van de hartspier verslechtert, en dit dreigt een aanval van angina te ontwikkelen, in het ergste geval van een hartaanval. Bij een te trage hartslag is de bloedtoevoer naar de hersenen verminderd, wat ook ongunstig is voor mensen met vasculaire atherosclerose.

Het is daarom erg belangrijk en noodzakelijk om zorgvuldig en te goeder trouw te luisteren om de aanbevelingen te volgen die door uw specialist zijn voorgeschreven. Onthoud: "Langzaam ga je - je zult doorgaan." Als in het woord "verder" de eerste klinker wordt gecorrigeerd naar "o", is de betekenis van de uitdrukking precies de manier in relatie tot de gezondheid van ons lichaam. Immers, het meeste hangt af van de patiënt! Zegene jou!

Als ze het hebben over het sinusritme van het hart

Elke volwassen persoon nam minstens één keer een elektrocardiogram. De resultaten van deze studie geven artsen vaak de handen van patiënten. Bijna altijd komt de term sinusritme van het hart naar voren in de beschrijving - wat betekent dit voor de patiënt en hoe het te interpreteren?

Waarom trekt het hart zich samen

De hartspier voert zijn functie uit door een regelmatige samentrekking, die zorgt voor het pompen van een echt enorm volume bloed. Een doorsnee persoon heeft meer dan 7 ton bloed per dag door het hart.

Het menselijke hart wordt verminderd door het gebruik van elektrische excitatiepulsen die in een bepaald deel van het hart, in de sinus, worden geproduceerd. Het bevindt zich in het rechter atrium, aan de samenvloeiing van de vena cava, en wordt het Kate-Flac-knooppunt of de belangrijkste pacemaker genoemd.

De elektrische impuls van de plaats van herkomst verspreidt zich door het hart in 200-300 milliseconden, en bij pasgeborenen zelfs sneller - in 120-150 ms. Excitatie bestrijkt consequent de boezems en ventrikels, wat zorgt voor een normale hartslag.

Sinusritme - wat betekent het

Fysiologisch of sinusritme is het regelmatige ritme van hartcontracties, wanneer de bron van de elektrische activiteit van het hart juist het Kate-Flac-knooppunt is. De belangrijkste kenmerken van het sinusritme:

1. Op de hardware-opname van ritme (ECG) zijn er P-tanden, die atriale contracties visualiseren.
2. De P-golf gaat altijd vooraf aan het QRS-complex, dat wil zeggen dat de samentrekking van de atria altijd voorloopt op de samentrekking van de ventrikels.
3. De afstand van de P-golf tot de Q-golf is 120-200 ms.
4. Het sinusritme van het hart is normaal bij volwassenen, vertegenwoordigd door 60-90 hartslagen per minuut.
5. Gelijkheid van alle R-R (of P-P) intervallen.

De aanwezigheid van de uitdrukking "sinusritme" in de beschrijving van de resultaten van elektrocardiografie suggereert dat de persoon ten minste geen ritmestoornissen heeft. In dit geval moet u op andere parameters letten.

Het is belangrijk! Bij een kind is het sinusritme anders dan bij een volwassene - dit betekent dat de samentrekkingsfrequentie van 90 - 120 per minuut de norm is op de leeftijd van 4-6 jaar.

Wat zijn de stoornissen van het sinusritme van het hart

Er zijn verschillende opties voor afwijking van het sinusritme van de norm. Elke overtreding heeft zijn eigen kenmerken en ze hoeven niet allemaal te worden behandeld.

Sinustachycardie. Overmatige hartslag boven 90 slagen per minuut. Het kan heel fysiologisch zijn, bijvoorbeeld als ECG onmiddellijk na het trainen werd geregistreerd. Ze zeggen over abnormale sinustachycardie als het hart vaker "beukende" is dan 120 slagen per minuut en dit is niet verbonden met lichaamsbeweging of emotionele stress. Met een frequentie van 180-210 slagen per minuut voelt de persoon zich erg slecht: er is een duidelijk gebrek aan lucht en er ontwikkelt zich een gevoel van angst. In dit geval is onmiddellijke medische behandeling vereist.

Sinus bradycardie. Een daling van de hartslag onder de limiet van 60 sneden. Normaal gesproken kan deze aandoening tijdens het slapen in een persoon voorkomen. In de waaktoestand is sinus-bradycardie in de meeste gevallen een teken van hartproblemen.

Sinus aritmie. De toestand wanneer het sinusritme niet vrij regelmatig wordt, er is een verschil tussen de lengte van de R-R intervallen, maar de bron van de impulsen blijft hetzelfde - de sinusknoop. Heel vaak wordt het bepaald bij perfect gezonde kinderen en volwassenen (cyclische vorm), omdat het sinusritme enigszins afhankelijk is van de ademhalingsactiviteit: het komt minder vaak voor tijdens inspiratie en vaker bij expiratie.

Stijve sinusritme. Bij kinderen en volwassenen is dit een teken van pathologie, waarbij de fysiologische onregelmatigheid verdwijnt. In eenvoudige termen klopt het hart met dezelfde frequentie onder belasting en onder stress, wat niet erg goed is voor het lichaam. Een rigide sinusritme kan optreden als gevolg van chronische of reeds geleden acute ziekten: myocarditis bij kinderen of een hartaanval bij volwassenen.

Om niet te lijden aan obscure voorwaarden bij het afronden van een ECG, is het beter om contact op te nemen met een arts die in staat is om gemakkelijk en betaalbaar alle nuances die van belang zijn voor de patiënt uit te leggen.

Oorzaken en symptomen van instabiliteit van de sinussen

Wat zijn de afwijkingen van het sinusritme? Daar zijn veel redenen voor, maar het is de moeite waard de fysiologische oorzaken te onderscheiden van de pathologische die de ziekten vergezellen, en niet alleen de cardiale oorzaken.

fysiologische

Om fysiologische redenen zijn onder meer:

• slapen;
• fysieke belasting;
• emotionele nood;
• voedselinname.

Pathologisch (veroorzaakt door ziekte)

Cardiaal (geassocieerd met het hart):

• ischemie van het hart van elke aard (IHD, angina pectoris, infarct);
• cardiovasculair falen;
• cardiomyopathie;
• gebreken en afwijkingen van de structuur van het hart.

• neurogene ziekten (neurocirculatory dystonia of VVD);
• ademhalingsfalen;
• bloedarmoede;
• endocriene pathologie (thyrotoxische struma en andere aandoeningen van de schildklier, bijnieren).

Bepaalde medicijnen gebruiken:

• hartglycosiden;
• diuretica;
• anti-aritmica (bètablokkers) en antihypertensiva.

Vergiftiging van welke ernst dan ook, inclusief intoxicatie van het lichaam als gevolg van roken of alcohol drinken.

Elektrolyt onbalans - een aandoening waarbij de verhouding van verschillende ionen in het lichaam verstoord is:

• hypo- en hyperkaliëmie;
• hypocalciëmie;
• hypomagnesiëmie.

In gevallen waarin de oorzaak van aandoeningen van het sinusritme niet kan worden vastgesteld, is sprake van idiopathische sinusaritmie.

Methoden voor het behandelen van sinusritmestoornissen

Het moet voor altijd worden herinnerd dat sinusritme de norm is bij kinderen en volwassenen, dus je moet niet meteen haasten om naar drugs te zoeken van een niet-bestaande ziekte. Behandelingsactiviteiten mogen alleen worden gestart nadat de pathologische aard van de overtredingen is bevestigd.

Onmiddellijke medische procedures vereisen exorbitante sinusbradycardie (het hart klopt minder dan 50 keer per minuut) en paroxismale supraventriculaire tachycardie (de samentrekkingsfrequentie is groter dan 150 slagen per minuut).

Men kan omgaan met sinusritmestoornissen niet alleen met behulp van medicijnen, maar ook met behulp van psychofysiologische behandelingsmethoden:

• Psychotherapie.
• Autotrenirovka.
• Psychologische autoregulatie.

Deze methoden zijn vooral effectief bij jonge patiënten - in 80% van de gevallen werden alle symptomen die een bezoek aan een arts veroorzaakten gestopt. Deze methoden zijn niet effectief in gevallen waarin er een fysiologisch substraat is voor het optreden van pathologie, bijvoorbeeld in gevallen van cardiale anomalieën, met een hartinfarct.

Diagnose van sinusaandoeningen

Aandoeningen van het sinusritme, hoewel ze in de meeste gevallen geen specifieke maatregelen vereisen, moeten patiënten alarmeren. Deze verklaring is met name relevant in relatie tot kinderen - ouders moeten onmiddellijk een arts raadplegen, omdat aandoeningen van het sinusritme andere ziekten kunnen maskeren.

Tijdens het consult kan de arts aanvullende onderzoeksmethoden voorschrijven:

• ECG na inspanning;
• Echografie van het hart;
• Holter-monitoring is in dit geval de meest informatieve methode, omdat het absoluut alle hartslagen per dag registreert. Wanneer u de dagelijkse verandering in hartslag bestudeert, kunt u de oorzaak van de overtredingen correct bepalen.

Maar niet alleen instrumentele diagnostische methoden moeten worden gebruikt. Een bekwame arts kan eenvoudig de patiënt onderzoeken en een geschiedenis van zijn leven verzamelen. In gesprekken blijkt vaak dat de symptomen van sinusritme afwijkingen worden veroorzaakt door objectieve redenen: roken, alcoholmisbruik of sporten.

Preventie van sinusaritmie

Preventieve patiënten, met name bezorgd dat het sinusritme afwijkingen vertoont, worden goed geholpen door preventiemethoden. Deze methoden zijn gericht op het voorkomen van situaties waarin het sinusritme kan worden doorbroken. Algemene aanbevelingen in dit geval zijn:

1. Naleving van het regime. Gezonde slaap: voor volwassenen minstens 6 uur per dag, voor kinderen van schoolgaande leeftijd - 8-10 uur, voor zuigelingen - op aanvraag.
2. Gezond, uitgebalanceerd dieet. Alle vitamines en sporenelementen die nodig zijn voor de goede werking van het hart, moeten in de vereiste hoeveelheid aanwezig zijn in het voedsel. Het wordt aanbevolen om het dieet te verrijken met voedingsmiddelen die rijk zijn aan kalium: gedroogd fruit, groenten.
3. Elimineer stressvolle situaties - het sinusritme is erg gevoelig voor de effecten van adrenaline, die in grote hoeveelheden wordt geproduceerd tijdens verstoringen. Op afspraak kan de arts lichte kalmerende middelen (valeriaan tinctuur, moederskruid extract) nemen.
4. Zich onthouden van roken, alcohol en het gebruik van stoffen die stimulerende componenten bevatten: koffie, energiedrankjes.
5. Zorgvuldige naleving van doktersrecepten. Hartmedicijnen worden alleen ingenomen volgens het schema dat door de arts is goedgekeurd zonder aanpassing van de zelfdosis. Heel vaak wordt het sinusritme buitengewoon zeldzaam wanneer de patiënt een extra pil bètablokkers of glycoside-bevattende middelen inneemt.

Samenvattend al het bovenstaande, moet gezegd worden dat het sinusritme een vrij fysiologisch fenomeen is dat zorgt voor de normale werking van het menselijk hart. Aandoeningen van het sinusritme in het overweldigende aantal gevallen zijn nogal fysiologisch van aard en vereisen geen specifieke behandeling. Bij het voorkomen van stoornissen van het sinusritme zijn het respecteren van de juiste levenswijze en het afwijzen van destructieve gewoonten van bijzonder belang.

Wat is het hartsinusritme?

Publicatiedatum van het artikel: 18-08-2018

Datum van de artikel update: 26-11-2018

De auteur van het artikel: Dmitrieva Julia - een praktiserend cardioloog

Sinusritme van het hart worden hartslagen genoemd, gegenereerd door de sinusknoop in de wand van het rechter atrium met een frequentie van 60-90 per minuut.

In de zenuwcellen waaruit het knooppunt bestaat, ontstaat een elektrische impuls, die wordt doorgegeven aan de spiervezels, waardoor de hartsecties in een bepaalde volgorde samentrekken.

Eerst is er een samentrekking (systole) van beide atria, vervolgens - de ventrikels. De hartcyclus eindigt met volledige ontspanning (diastole) van alle vier de hartkamers. Dit alles duurt 0,8 seconden. Het onderhoudt een normaal hartritme.

Normale prestaties

De hartslag bij kinderen en volwassenen varieert. Bij kinderen jonger dan een jaar varieert dit van 140 tot 160 slagen per minuut. Met de leeftijd is er een daling van de hartslag, op de leeftijd van 15 gezonde indicatoren bereiken 60-90 beats en zijn gelijk aan de norm bij een volwassene.

Bij oudere mensen ouder dan 70 is het dichter bij de bovengrens van normaliteit, wat geassocieerd is met leeftijdsgerelateerde veranderingen in het hart. Bij vrouwen is de hartslag 6-8 keer minder dan bij mannen.

De polsslag kan afwijken van de norm, maar wordt niet als een pathologie beschouwd:

• bij zwangere vrouwen past het hart zich aan aan een verhoogde belasting, waardoor de organismen van de moeder en de groeiende foetus van zuurstof worden voorzien, kan de puls enigszins worden verhoogd;
• voor mensen die dagelijks sporten en een actieve levensstijl leiden - het hart werkt in de spaarstand, de hartslag ligt dicht bij de onderste limiet van de norm;
• bij professionele atleten alleen, kan het hart worden verminderd met een frequentie van 45-50 slagen.

Als een persoon niet tot een van deze categorieën behoort, vereist een uitgesproken afwijking van de hartslag van de norm de identificatie van de oorzaak en de behandeling.

Welke ziekten kunnen de veranderingen veroorzaken?

Veranderingen in het sinusritme kunnen optreden als een adaptieve reactie op veranderende omgevingscondities, zelfstandig passeren en geen behandeling vereisen. Ze worden fysiologisch genoemd.

Pathologische veranderingen in het sinusritme worden sinusaandoeningen genoemd en zijn hoogstwaarschijnlijk het resultaat van problemen in het werk van interne organen.

Er zijn drie groepen overtredingen:

• hartfalen;
• myocarditis, pericarditis, endocarditis;
• ischemische ziekte;
• hartafwijkingen;
• cardiomyopathie.

• hormonale stoornissen (hyperthyreoïdie, adrenale tumoren);
• VVD;
• neurosen;
• medicatie (diuretica, antihypertensiva, antidepressiva),
• longziekten die hypoxie veroorzaken;
• bloedarmoede.

• verwondingen en tumoren van de hersenen, vergezeld van zwelling en verhoogde intracraniale druk;
• beroerte;
• ontsteking van de hersenvliezen (meningitis);
• vergiftiging, etterende infecties;
• hypothyreoïdie - onvoldoende schildklierfunctie;
• infectieziekten.

• hartaanval;
• ischemie;
• diabetes mellitus;
• diffuse schildklierveranderingen;
• luchtwegaandoeningen (bronchitis, astma);
• vasculaire dystonie;
• bijniertumoren (feochromocytoom);
• metabole metabolische aandoeningen.

Sinusaritmie is geen diagnose, maar een symptoom van een mogelijke pathologie.

In de cardiologie wordt ook het concept "rigide hartritme" gebruikt - het gebrek aan respons op stimuli in de vorm van ademhaling en fysieke inspanning.

In geval van sinusritmestoornissen, om de normale hartslag te herstellen, schrijft de arts antiaritmica voor, die zullen helpen om het te normaliseren, of een pacemaker - een apparaat dat het hart op het juiste ritme zet.

Interpretatie van het cardiogram

Elektrocardiografie is de meest toegankelijke en eenvoudige manier om hartritmestoornissen en veranderingen in het myocardium te diagnosticeren. Dit is een methode om elektrische impulsen van het hart vast te leggen en op te slaan op speciaal papier dat gevoelig is voor warmtestraling.

Het elektrocardiogram kan zowel in het ziekenhuis als met behulp van een draagbare elektrocardiograaf worden uitgevoerd wanneer men naar huis gaat. Een standaardcardiogram is een grafiek met tanden, afstand en segmenten.

Tanden zijn convexe en concave lijnen:

• P - komt overeen met systole en diastole van de atria;
• Q, R, S - komen overeen met de reductie van de ventrikels;
• T - registreert de relaxatie van de ventrikels.

Een segment is een segment van een isoline tussen de tanden en een interval is een tussenruimte van verschillende tanden of segmenten.

De cardioloog decodeert de resultaten van een elektrocardiogram aan de hand van de criteria:

1. Ritme van contracties - wordt bepaald door de afstand van de ene R-golf naar de volgende.
2. Berekent de hartslag. Hiervoor wordt het aantal ventriculaire complexen op de locatie van de tape berekend en, afhankelijk van de snelheid van de tape, opnieuw berekend in verhouding tot de tijd.
3. Volgens de P-golf bepaalt het: wat is de bron van myocardiale excitatie (sinusknoop of andere pathologische foci).
4. Evalueert geleidbaarheid. Om dit te doen, meet de duur: P-golf; P-Q-interval; QRS-complex; een interval tussen het begin van het QRS-complex en een tand van R.
5. Bepaalt de elektrische as van het hart (EOS).
6. Analyseert P en P-Q.
7. Analyseert het ventriculaire Q-R-S-T-complex.

ECG wordt meestal gedaan in 12 afleidingen: 6 afleidingen van de extremiteiten (assen liggen in het frontale vlak) en 6 thoraxdraden (V1-V6). Ledematen worden onderverdeeld in standaard (I, II, III) en versterkt (aVR, aVL, aVF).

Zwanger na 30 weken zwangerschap foetale cardiotografie (CTG) is voltooid, waarmee u de hartslag van de baby in de baarmoeder kunt analyseren en de variabiliteit (bereik) van de hartslag kunt bepalen. Deze term beschrijft ritmische afwijkingen hoger of lager dan de gemiddelde waarde, omdat het hart van de foetus verslaat met een andere frequentie. 5-25 slagen per minuut worden beschouwd als de norm van variabiliteit. Als de variabiliteit groter is, vereist dit observatie en aanvullende onderzoeksmethoden.

Normaal ritme

Als de conclusie is geschreven - sinusritme op een ECG, of - normosystole, betekent dit:

• het ritme van de weeën is normaal, als de afstand tussen de tanden van R gelijk is, en de afwijking niet meer dan 10% van hun gemiddelde duur is;
• hartslag - 60-90 slagen per minuut voor volwassenen. Voor baby's kan een normale hartslag 140-160 zijn, voor een kind van een jaar tot 15 jaar oud - in het bereik van 60-100, afhankelijk van de leeftijd;
• de excitatiebron zich in de sinusknoop bevindt, als de P-tanden altijd naar boven gericht zijn, zich vóór elk QRS-complex bevinden en in dezelfde lead dezelfde vorm hebben;
• De normale positie van de EOS is een hoek van 30-70 °. Op een ECG ziet het er als volgt uit: de R-golf is altijd hoger dan de S-golf, de R-golf in de tweede standaarddeviatie is maximaal;
• atriale P-golf normaal positief in afleidingen I, II, aVF, V2-V6, in afleiding aVR is deze altijd negatief;
• de duur van het QRST-complex is 0,07-0,09 s. R-tand - positief, hoogte - 5,5-11,5 mm, Q, S - negatief.

Normale geleidbaarheid wordt gekenmerkt door de belangrijkste indicaties:

Sinusritmestoornissen van het hart

Een andere vraag is wat is het bereik van toegestane afwijkingen van de norm en hoe vaak ze kunnen optreden. Als de onregelmatigheid van het sinusritme binnen 10% blijft, wordt deze aandoening sinusaritmie genoemd.

Oorzaken van schending van het sinusritme van het hart

Op zichzelf is een sinusvormige aritmie binnen het normale bereik niet gevaarlijk, veel erger als het hart werkt als een klok, zeg, precies 65 slagen per minuut, niet meer en niet minder. Dit is een rigide ritme - een teken van uitputting van de reserves van het hart. Zo'n hartslag kan voorkomen bij mensen die lijden aan ischemie of hartfalen.

Maar schendingen mogen het toegestane minimum niet overschrijden, anders wordt sinusritmestoornis een voorbode van andere aandoeningen - ernstiger en behandeling noodzakelijk.

Vaak is het de sinus respiratoire aritmie die optreedt wanneer de hartslag (hierna de hartslag genoemd) stijgt tijdens het inademen en daalt terwijl u uitademt. Meestal komt het voor bij jonge patiënten (bijvoorbeeld bij kinderen van 7 jaar, adolescenten of sporters).

In veel gevallen zijn factoren zoals de oorzaak van een abnormaal sinusritme:

Gebrek aan calcium, kalium, magnesium

Schildklieraandoeningen

Hoge bloeddruk

Overdosis drugs

Vaak wordt schending van het sinusritme van het hart veroorzaakt door de onvolgroeidheid van het zenuwstelsel van adolescenten. De ademhalingsfasen dragen ook bij. Een langzame hartslag wordt bradycardie genoemd en groei wordt tachycardie genoemd.

Wat is gevaarlijke sinusaritmie

Op zichzelf vormt een ongelijke hartslag geen grote bedreiging. Maar wat is sinusaritmie met complicaties? Bewijs van diepe afwijkingen in het bloedcirculatieproces, het werk van het centrale zenuwstelsel of de hersenen, en dit is veel ernstiger dan het lijkt. Het is onmogelijk om dit vast te stellen zonder onderzoek. Daarom is het beter om een ​​arts te bezoeken bij het identificeren van de eerste symptomen.

Aanvallen van vasten met bloed zijn niet de beste manier om tot uiting te komen in veel organen, systemen en weefsels. Als je het probleem van mislukkingen van het normale sinusritme negeert, zal dit na verloop van tijd uitgroeien tot onomkeerbare pathologische processen.

Tekenen van sinusoïdale aritmie

Symptomen van veranderingen in de hartslag kunnen variëren. Alles zal afhangen van de frequentie van contracties. Naarmate ze groeien, voelt de patiënt bijvoorbeeld:

• Pulsatie in de tempels en in het hart
• Pijn aan de linkerkant van de borst

Met een afname van de hartslag voelt men duidelijk:

• Het effect van "vervagen" van het hart
• duizeligheid
• zwakte

Ernstige sinusritmestoornissen van het hart kunnen leiden tot verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen en als gevolg daarvan tot flauwvallen. Behandeling in deze situatie is noodzakelijk. In de matig geprononceerde toestand vertoont ze vrijwel geen symptomen en de diagnose wordt pas na het onderzoek gedetecteerd. Behandeling van kleine afwijkingen van de norm is niet vereist, alleen in extreme gevallen wordt sedatieve therapie voorgeschreven - met op kruiden gebaseerde medicijnen.

Diagnose van sinusaritmie

Een van de gemakkelijkste manieren om hartritmestoornissen te detecteren, is elektrocardiografie. Het wordt één of de hele dag opgenomen (met Holter-bewaking). Sinusaritmie (met dien verstande dat het ECG wordt gedaan met een wijziging van andere mogelijke ziekten) is duidelijk zichtbaar tijdens het onderzoek.

Het elimineren van organische pathologie van het hart helpt bij ECHO-KG. Ultrasound geeft een idee van de staat van verschillende soorten structuren en stelt u in staat om de grootte van de camera's te meten.

Een andere methode is invasief elektrofysisch onderzoek. Tijdens de procedure wordt de sinusknoop gestimuleerd of, integendeel, depressief, en daarna wordt de juistheid van de reactie al geëvalueerd. Zo'n actie wordt alleen strikt uitgevoerd zoals bedoeld en vrij zeldzaam.

Worden patiënten met ernstige sinusritmestoornissen in het leger opgenomen?

Als we er rekening mee houden dat de oneffenheid van het hartritme zelf geen ziekte is, is dit geen reden om de rekruut te herkennen als ongeschikt voor militaire dienst. Maar als tijdens het onderzoek (met een cardiogram) ernstige schendingen van een organisch karakter worden aangetroffen, kan er geen sprake zijn van een dienst.

Sinusaritmie tijdens de zwangerschap

Als het gaat om hartritmestoornissen bij zwangere vrouwen, verwijst het vaak naar tachycardie (verhoogde hartslag) tot 90 of meer slagen per minuut.

De reden is simpel: na de conceptie beginnen de veranderingen in het lichaam van de vrouw - het kind past de middelen van de moeder zelf aan. Het beïnvloedt het cardiovasculaire systeem. Sinusaritmie tijdens de zwangerschap is een vrij algemeen verschijnsel en zowel in de vorm van een adaptieve respons van het lichaam als pathologie. De hoeveelheid circulerend bloed wordt met 20% verhoogd, een extra cirkel van bloedcirculatie wordt gevormd (om de moeder met het kind te verbinden), waardoor de belasting van het hart toeneemt.

Een andere waarschijnlijke oorzaak van sinusritmestoornissen is exacerbatie van chronische ziekten tijdens de zwangerschap. Als je eerder hartproblemen hebt gehad, kunnen ze nu de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken met een nieuwe kracht.

Traditioneel zijn er tekenen van sinusaritmie bij zwangere vrouwen:

Hartkloppingen (met vooral krachtige slagen vanaf de linkerkant).

Kloppen in tempels, duizeligheid.

Kortademigheid, vermoeidheid, zelfs met minimale fysieke activiteit.

Als de vrouw in de periode van het dragen van het kind de bovenstaande symptomen vertoonde, wordt het tijd om een ​​arts te raadplegen en een ECG door te geven. De behandeling zal anders zijn dan gebruikelijk vanwege speciale omstandigheden: met de keuze van geneesmiddelen die de foetus minimaal beïnvloeden.

Sinusaritmie bij kinderen

In de kindertijd is zo'n overtreding duidelijk niet altijd zichtbaar. Het gebeurt dat het kind zich normaal voelt en tijdens het onderzoek blijkt dat hij een sinusritmestoornis heeft. Om deze reden is het noodzakelijk om van tijd tot tijd met een baby naar een cardioloog te gaan, zelfs als de problemen niet storend lijken.

In andere situaties kunnen visuele manifestaties de aanwezigheid van de ziekte 'vertellen'. Besteed speciale aandacht aan dergelijke "klokken", omdat het kind op jonge leeftijd geen gelegenheid heeft om voor zichzelf te zeggen wat en waar hij pijn heeft. De belangrijkste symptomen van sinusaritmie bij een kind zijn als volgt:

Verlies van activiteit of, in tegendeel, overmatige angst zonder reden.

Blancheren, blauwheid van de lippen

Verhoogd zweten dat plotseling optreedt

Wat is gevaarlijke sinusaritmie voor kinderen

Het risico van verslechterde gezondheid van het kind als gevolg van sinusaritmie hangt af van de redenen die het veroorzaakten. Of het nu gaat om een ​​erfelijke ziekte, aangeboren of verworven, er kunnen veel redenen zijn voor manifestatie: van hartafwijkingen tot vegetatieve-vasculaire dystonie. In elk geval mag een bezoek aan een cardioloog niet worden uitgesteld.

Behandeling van sinusaritmie

In de meeste gevallen is een specifieke behandeling niet vereist, het is genoeg om de oorzaken van het probleem van ongelijke hartslag kwijt te raken. Maar in sommige gevallen kan een van de therapeutische blootstellingsmethoden (bijvoorbeeld elektropulsbehandeling) worden voorgeschreven.

Specifieke medicatie wordt voorgeschreven, gebaseerd op de individuele kenmerken van het organisme. Sedativa op natuurlijke basis zijn bijvoorbeeld het best geschikt voor sinustachycardie. Maar een aritmie met een lage hartslag (vooral bij sporters) is misschien al de reden voor het installeren van een pacemaker.

Preventie van sinusaritmie is er helemaal op gericht om de patiënt een gezonde levensstijl te laten behouden.

Hoe dan ook, om een ​​diagnose te stellen en te begrijpen hoe te behandelen, kan alleen een cardioloog doen - dit betekent dat u het bezoek aan het ziekenhuis niet moet uitstellen. Bovendien is de kans op een positief effect na de behandeling vrij hoog.

Sinusaritmie (rigide sinusritme)

Rigide sinusritme, d.w.z. het verdwijnen van zijn fysiologische onregelmatigheid is altijd een pathologisch verschijnsel, voor het eerst gezien bij kinderen die acute infectieuze myocarditis ondergaan. Vervolgens werd de stijfheid van het sinusritme waargenomen bij acuut myocardinfarct en andere ernstige schade aan het hart, na elektrische atriale defibrillatie [Ariev M. Ya., 1937, Shestakov V. N., Arrigoni I.M., 1989].

A. A. Snisarenko et al. (1986) beschouwen sinusstijfheid bij patiënten met een acuut hartinfarct als een teken dat een ingewikkeld verloop van de ziekte reflecteert en mogelijk een verhoogd risico op VF. Van belang is een aandoening die autonome hartneuropathie wordt genoemd, en die voorkomt bij patiënten met langetermijn huidige insulinedeficiënte diabetes mellitus. Het wordt gekenmerkt door een aanhoudende toename van het sinusritme, niet reagerend op de ademhalingsfase, veranderingen in de lichaamshouding.

Het hart samentrekt met een stabiele (rigide) frequentie als een autonoom orgaan zonder vegetatieve regulatie. Diabetische totale "denervatie" van het hart (myocardiale dystrofie van het myocardium) kan de fysieke activiteit van de patiënt sterk beperken en zelfs de oorzaak zijn van zijn plotselinge dood [Glezer MG, 1980, Shvalev V.N. et al., 1980, 1982, Levina L.I. et al., 1985, 1988, E. Vasyukova, S.A. Minkin, 1985, Ewing D., Clarke B., 1982, Brien A. et al., 1986].

Een zorgvuldige analyse van de mechanismen van rigide sinusritme stelt ons in staat om twee van zijn hoofdvormen te onderscheiden. Een van hen, die we disregulatorisch noemen, gaat gepaard met een verzwakking van de invloed van het vegetatieve zenuwstelsel op de SA-knoop en, bijgevolg, met een tijdelijk verlies van plasticiteit die daar bij hoort. Een andere vorm, die organisch kan worden genoemd, is het gevolg van de structurele veranderingen in de cholinerge en adrenerge receptoren van het CA-knooppunt, terwijl voldoende automatische activiteit van zijn cellen wordt gehandhaafd.

De laatste omstandigheid is een zwaar argument tegen de opname van een rigide sinusritme in het sick sinus-syndroom.

DI Zemaytite, 3. I. Yanushkevichus (1982) beveelt aan orthostatische test en inspanningstest te herkennen voor herkenning van de stijfheid van het sinusritme.

De correlatie-ritmografiemethode is handig: langs een bissectrice van een rechthoekig coördinatenstelsel is één punt praktisch gevormd - het resultaat van het samenvallen van de lengten van de Р-Р-intervallen [Berezny Ye.A., 1987, Shestakov VN, et al., 1987].

Sinusaritmie: symptomen, diagnose en behandeling

Sinusaritmie is een mechanisme waarmee de hartspier zich aan veranderende omgevingsomstandigheden kan aanpassen. Deze aandoening wordt gekenmerkt door perioden van toename en vertraging van het hartritme. Normaal gesproken wordt het bij alle mensen aangetroffen. De ernst mag echter bepaalde grenzen niet overschrijden, waarna een toestand gevaarlijker is en nauw medisch toezicht vereist.

De oorzaak van het optreden is de onregelmatige activiteit van de sinusknooppacemaker. Dit leidt tot ongelijke vorming van impulsen en opwinding van het hart.

Excitatie langs het hartgeleidingssysteem bij sinusaritmie wordt niet verstoord, daarom worden onveranderde P, QRS, T-tanden op het elektrocardiogram geregistreerd.

Normaal ritme moet enige onregelmatigheid hebben. Maar het verschil tussen Р-Р intervallen mag niet groter zijn dan 10% van de totale Р-Р afstand, d.w.z. dat het nodig is om ΔР te vinden. Normaal gesproken bevindt deze indicator zich in het bereik van 0,05-0,15 seconden. Het overschrijden van deze limiet geeft de aanwezigheid van sinusaritmie aan. Lagere ritmevariabiliteit, wanneer AP minder dan 0,05 is, is ook gevaarlijk, omdat het de afwezigheid van de invloed van het vegetatieve zenuwstelsel op het hartritme aangeeft.

Sinusaritmie is een aandoening waarbij, op een ECG, het verschil tussen de duur van de kortste en de langste intervallen Р-Р (R-R) groter is dan 10% van de gemiddelde afstand Р-Р (R-R).

Er zijn 3 opties:

• ademhalingssysteem (cyclisch);
• aperiodisch;
• rigide sinusritme.

Tijdens de inspiratie neemt het aantal contracties van het hart toe en neemt de R-R-afstand geleidelijk af. Als je uitademt, neemt de ritmefrequentie af en neemt de R-R-afstand soepel toe. Er is een duidelijk verband tussen R-R-afstanden en ademfasen.

Ademhalingsaritmie gaat vaak gepaard met sinushadycardie en zelden door sinustachycardie.

Overtredingen van de frequentie van het ritme zijn geassocieerd met schommelingen in de invloed van de sympathische en parasympathische systemen in verband met de ademhaling, verschillende bloedtoevoer van de atria en ventrikels tijdens ademhalen, veranderingen in slagvolume en verschillende humorale invloeden. Maar de belangrijkste invloed is de activiteit van de nervus vagus.

In de ademhalingsvorm, met toenemend ritme, is er een lichte verkorting van het PQ-interval, een toename van de amplitude P, een lichte afname in het ST-segment, een afvlakking T. Wanneer het ritme wordt verminderd, kan P in amplitude afnemen en T toenemen.

Ademhalingsritmestoornissen verdwijnen wanneer u uw adem inneemt, traint of de introductie van atropine. Het helpt om deze vorm te onderscheiden van anderen. Naarmate de leeftijd vordert, neemt de frequentie van het optreden ervan af. Ademhalingsritmestoornissen worden geregistreerd bij gezonde volwassenen, maar vooral vaak bij kinderen en adolescenten en worden vaak tijdens de zwangerschap aangetroffen. Het kan jaren duren.

Oorzaken van respiratoire aritmieën zijn:

• neurocirculatory dystonie;
• herstelperiode;
• atherosclerotische cardiosclerose;
• hartinfarct;
• hartafwijkingen.

Het optreden van ademhalingsritmestoornissen bij patiënten die herstellen van acute infectieziekten, reumatische hartziekte, is een goed prognostisch teken, omdat dit duidt op een verbetering van de functionele toestand van het myocardium.

Sinusritme: wat is het, hoe ziet het eruit op het ECG, mogelijke overtredingen

Uit dit artikel zul je leren: wat leert het sinusritme van het hart, wat kunnen de afwijkingen zijn, om tekenen van normaal en abnormaal sinusritme door ECG te bepalen.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Geneeskunde".

Onder het sinusritme van het hart worden normale samentrekkingen van alle afdelingen van het myocard verstaan ​​als gevolg van opwindende elektrische impulsen van de sinusknoop - de belangrijkste pacemaker in het hart. Dit betekent dat het hartritme van elke gezonde persoon een sinus is.

Neem contact op met een cardioloog voor een gekwalificeerd ECG-transcript, waarin de hartslag voor het eerst wordt geëvalueerd.

Het concept en de kenmerken van het sinusritme

Het hart is het centrale orgaan van de bloedsomloop. Het krimpt automatisch, onafhankelijk, en terwijl dit gebeurt, behoudt het lichaam vitaliteit. Autonome activiteit is mogelijk als gevolg van clusters van speciale zenuwcellen in bepaalde delen van het hart. De grootste cluster wordt de sinusknoop genoemd. Het bevindt zich in het bovenste deel van het hart en straalt regelmatig spontane, krachtige elektrische impulsen uit, die door alle afdelingen van het myocard gaan en zijn opeenvolgende samentrekking veroorzaken. Dit fenomeen ligt ten grondslag aan normale normale hartslagen.

Sinusritme is een indicator van een elektrocardiogram (ECG) dat aangeeft dat het hart samentrekt als gevolg van impulsen die uitgaan van de sinusknoop. Als deze ECG-index in orde is, betekent dit dat de hoofdpacemaker gezond is en voldoende kracht heeft om andere focussen van spontane elektrische activiteit te onderdrukken (kleine en minder actieve knooppunten in het myocardium).

Beschrijving van de belangrijkste kenmerken van normale hartslagen:

1. Frequentie - in het bereik van 60 tot 90 / minuut.
2. Regelmaat - elke volgende hartslag treedt op met regelmatige tussenpozen.
3. Volgorde - elke samentrekking vindt plaats in dezelfde richting, waarbij achtereenvolgens eerst de boezems en vervolgens de ventrikels worden vastgelegd, hetgeen wordt weerspiegeld in de geluidskarakteristieken van de eerste en tweede tonen, evenals op het ECG.
4. Fysiologische variabiliteit - het vermogen om de hartslag te veranderen met behoud van regelmaat en consistentie in reactie op externe en interne invloeden (bijvoorbeeld beweging, slaap, ervaring, pijn, koorts, etc.)

Wat kunnen overtredingen zijn

Zelfs als er tekenen van sinusritme worden geregistreerd op het ECG, betekent dit niet dat er geen afwijkingen in het lichaam kunnen zijn. Het is mogelijk dat de pulsen optreden bij het hoofdknooppunt, maar niet overeenkomen met normale kenmerken. De meest voorkomende schendingen staan ​​in de tabel.