Virtuele colonoscopie

Virtuele colonoscopie van de darm is een uitstekend alternatief voor de traditionele methode om dit orgaan te onderzoeken. In dit geval kan de arts nauwkeurige beelden krijgen - delen van de dikke darm op het scherm van een computerscherm. Overweeg de belangrijkste voor- en nadelen van deze diagnostische methode, de indicaties en contra-indicaties, het mechanisme van de methode.

Met virtuele colposcopie kunt u de processen in het lichaam zien, in de driedimensionale modus. Deze foto is identiek aan wat de arts ziet tijdens een traditioneel onderzoek van de darm. Tijdens het onderzoek verwerkt de tomograaf beelden van de binnenwanden (secties).

Met deze methode blijft de darm intact - de endoscoop is er niet in geplaatst. De scanner biedt echter hoogwaardige en heldere beelden van de dikke darm en bloedvaten. Alle afbeeldingen worden direct op het computerscherm weergegeven en de arts kan de processen in de darm in realtime bekijken.

Tot voor kort werd colonoscopie van de darm gelijkgesteld met de huidige "meelbeweging". Met de ontwikkeling van computertechnologie is er een kans om de patiënt te redden van ongemak. De demonstratievideo's van deze procedure bewijzen dat het echt niet-invasief is en geen ongemak veroorzaakt tijdens het onderzoek. Het enige ongemak bij het stellen van diagnoses is dat de arts nog steeds een kleine luchtslang in het rectum inbrengt. Hij maakt het lichaam recht zodat het beter zichtbaar is op de monitor.

Indicaties voor colonoscopie

Allereerst wordt het voorgeschreven voor de diagnose van colorectale kanker. De traditionele procedure voor de diagnose van darmkanker is erg moeilijk en traumatisch voor de patiënt. Sommige patiënten, wetende dat een dergelijke normale colonoscopie, weigeren om onaangename gewaarwordingen te vermijden. Met computerdiagnostiek kunt u gevaarlijke ziektes identificeren die slechts minimale overlast veroorzaken.

Daarnaast wordt een dergelijk onderzoek aanbevolen om te doen om te zoeken naar poliepen - goedaardige formaties op het slijmvlies van de dikke darm. Sommige van deze formaties kunnen ontaarden in kwaadaardig. Met computerdiagnostiek kan de arts dergelijke veranderingen in een zeer vroeg stadium zien.

Moderne aanbevelingen van deskundigen adviseren om een ​​dergelijke diagnose door te geven aan alle mensen die de 50-jaar oude mijlpaal hebben overschreden, eens per 7 jaar (maximaal 10). Degenen die het risico lopen om kankerpathologieën te ontwikkelen, wordt geadviseerd om dit onderzoek eens in de 5 jaar te doen. Alle personen van wie de naaste familieleden leden aan darmkanker, moeten ook worden onderzocht op het opsporen van dergelijke pathologieën.

Voor- en nadelen van computergestuurde tomografie met de dikke darm

De belangrijkste voordelen van deze diagnosemethode zijn:

• niet-invasief, waarbij colonblessures volledig worden uitgesloten;
• geschikt voor personen die gecontra-indiceerd zijn in klassieke colonoscopie (bijvoorbeeld patiënten met bloedstollingsziekten, patiënten die acticoagulantia gebruiken en anderen);
• een dergelijke procedure wordt veel gemakkelijker overgedragen dan de traditionele diagnostische methode (en dit wordt bewezen door de video van een dergelijke procedure);
• de methode maakt het mogelijk om andere organen van de buikholte te visualiseren, en niet alleen de darm;
• de kosten zijn lager dan bij conventionele colonoscopie.

Tegelijkertijd heeft virtuele colonoscopie verschillende nadelen. Allereerst moeten ze het volgende bevatten:

• hoge dosis röntgenblootstelling tijdens computertomografie;
• dit onderzoek wordt niet gedaan aan zwangere vrouwen;
• in sommige gevallen is virtuele colonoscopie moeilijk of zelfs onmogelijk voor patiënten met overgewicht;
• om een ​​darmpoliepen te verwijderen, moet je nog steeds een colonoscopie doen in zijn traditionele vorm;
• soms is het moeilijk om laesies van plaveiselcelcarcinoom of precancereuze laesies van het slijmvlies te detecteren;
• er is een zeer klein risico op schade aan de darm;
• In sommige gevallen hebben deskundigen moeite om te differentiëren tussen goedaardige en kwaadaardige intestinale neoplasmata.

Hoe deze procedure uit te voeren

Computertomografie omvat het gebruik van bepaalde doses röntgenstralen voor diagnostische doeleinden. De röntgenfoto passeert goed door het weefsel van de patiënt en laat zo een specifiek beeld op de monitor of op film achter. Hoe dichter de stof is, hoe helderder het beeld op het scherm.

Tijdens de studie draait het apparaat rond het lichaam van de patiënt. U kunt dus van alle kanten röntgenfoto's maken. Het resulterende stralingssignaal wordt opgevangen door het computersysteem en verwerkt. Als het apparaat 1 omwenteling (spoel) rond het menselijk lichaam maakt, wordt een plak gevormd. Dientengevolge kan een gelaagd beeld van de dikke darm worden verkregen.

De duur van de procedure is enkele minuten (dit is de snelheid die wordt geboden door moderne CT-scanners). Met het gebruik van multi-spiraal apparaten neemt de nauwkeurigheid van de diagnose van de toestand van de dikke darm aanzienlijk toe. Bovendien genereert dit een hoogwaardig driedimensionaal beeld, dat niet kan worden bereikt met standaardradiografie en fluoroscopie.

Voor CT van de dikke darm bevindt de patiënt zich op een diagnostische bank. Het bevindt zich in de tomograaf. Vervolgens wordt de patiënt geïnjecteerd met een kleine dunne buis in de anus. Lucht stroomt erdoorheen. Het doel: het verbeteren van het beeld door een kleine strekking van de darm. De patiënt zal zijn adem verschillende keren moeten inhouden. In het begin ligt de persoon op zijn buik en draait zich dan om op zijn rug. De totale duur van de gehele procedure is niet meer dan een kwartier. Zo'n onderzoek veroorzaakt geen pijn.

Hoe experts de techniek van colonoscopie verbeteren

Onlangs zijn een aantal technologische verbeteringen verschenen in de colon tomografie techniek van de dikke darm. Hiermee kunt u de toestand van de rectale mucosa beter visualiseren. Maar het belangrijkste is dat ze het mogelijk maken om een ​​kwaadaardig neoplasma te onderscheiden, dat wil zeggen om het te onderscheiden van een goedaardig gezwel. Bovendien is er tijd om de ontwikkeling van precancereuze degeneratie van de poliep op te merken. Onder dergelijke technologische verbeteringen moet het volgende worden vermeld:

1. Het uiterlijk van scanners met een groot aantal magnetische spoelen.
2. Het gebruik van speciale fluorescerende stoffen die aan de vooravond van het onderzoek in de darm worden ingebracht.
3. Het gebruik van kleurstoffen (gezond en pathologisch gemodificeerd weefsel zal anders worden gekleurd).

De rol van veranderingen in de implementatie van de virtuele colonoscopieprocedure is enorm. Allereerst helpt het de arts om een ​​juiste diagnose te stellen, waarvan de keuze van de behandeling afhangt.

Hoe zich voor te bereiden op de procedure en wat CT laat zien

Patiëntenvoorbereiding bestaat uit het volgen van een dieet en het nemen van laxeermiddelen. Kenmerken van het dieet liggen in het feit dat mensen het gebruik van vloeibaar voedsel aanbevelen aan de vooravond van de enquête. Zorg ervoor dat je een laxeermiddel neemt voor de dag en zet een klysma.

Een dergelijk onderzoek wordt noodzakelijkerwijs uitgevoerd op een lege maag. Voordat het nodig is om te verhongeren. Toegestaan ​​het gebruik van sappen, vruchtendranken (ongezoet), water.

Je zou in comfortabele kleding naar de studeerkamer moeten komen. Informeer uw arts over de aanwezigheid van pathologieën van het hart, de nieren en de lever. In geval van een nooddiagnose voert de arts maagspoeling en darmreiniging uit met een klysma.

Allereerst toont een dergelijke diagnostische procedure de aanwezigheid van poliepen en neoplasma's in de darm aan. Een arts kan de aanwezigheid van andere pathologische veranderingen in het lichaam diagnosticeren:

• verdikking van de wanden bij maagkanker;
• lymfomen en leiomyomen;
• sarcoom;
• De ziekte van Crohn;
• colitis ulcerosa;
• ulceratieve laesies van de darmen en maag;
• pathologische aandoeningen van bloedvaten;
• diverticulitis.

Soms gebruikt de arts een speciaal contrastmiddel. Het helpt om de vaten van de dikke darm beter te zien en de kleinste veranderingen in het slijmvlies zichtbaar te maken. Meestal wordt een contrastmiddel voorgeschreven voor vermoedelijke maligne neoplasmata. Schade aan het lichaam, het brengt niet.

Volgende stappen

Technische indicatoren van moderne computertomografen stellen u in staat om een ​​volledige scan te maken van het slijmvlies van de dikke darm. Er is een mogelijkheid om zoveel foto's te maken als nodig is om de diagnose of omvang van orgaanschade te bepalen. Op sommige foto's kunt u een algemene afbeelding maken.

Informatie wordt opgeslagen op digitale media. Het is mogelijk om ze op een schijf op te nemen en via internet over te zetten naar andere artsen. Decryptie van afbeeldingen wordt uitgevoerd door ervaren professionals.

Pas na een volledig transcript van de ontvangen beelden kan de arts een diagnose stellen en een behandeling voorschrijven. Soms is na tomografie een traditionele colonoscopie noodzakelijk. Het wordt gedaan in gevallen waarin een poliep wordt aangetroffen in de dikke darm of wanneer het nodig is om een ​​stuk weefsel te nemen voor onderzoek.

Artsen adviseren om computertomografie van de dikke darm te ondergaan. Dit onderzoek levert een minimum aan ongemak op en geeft nauwkeurige diagnostische resultaten.

Hoe is de virtuele colonoscopie van de darm: voorbereiding, waaruit blijkt

Bijna elke persoon geconfronteerd met een dergelijk probleem als ontsteking van de dikke darm. Dit pathologische proces in chronische vorm verhoogt het risico van de vorming van een maligne neoplasma meerdere keren. Als de eerste tekenen van de ziekte verschijnen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Om een ​​diagnostisch onderzoek uit te voeren, schrijven artsen een colonoscopie voor. Met deze methode is het mogelijk om veranderingen in weefsels te identificeren, evenals de ontwikkeling van een tumor. Momenteel is een methode zoals virtuele colonoscopie van de darm (MSCT of CT-colografie) wijdverspreid.

Wat is het

MSCT is een moderne procedure waarmee de slijmvliezen over de gehele lengte van de darm kunnen worden bestudeerd.

De basis van de methode is een multislice computertomografie, waarmee de toestand van de darm kan worden beoordeeld en een driedimensionaal beeld naar de monitor kan worden verzonden.

Wanneer getoond

Indicaties voor de diagnose zijn:

• ouder dan vijftig;
• positieve test voor tumormarkers;
• de aanwezigheid van bloedarmoede, waarvan de oorzaken niet konden worden vastgesteld tijdens het onderzoek;
• verborgen bloed in de ontlasting;
• het onvermogen om endoscopisch onderzoek volledig uit te voeren;
• het risico op het ontwikkelen van kankerpathologie op de achtergrond van slechte erfelijkheid of genetische aanleg.

Bovendien wordt de procedure uitgevoerd met het uiterlijk van het volgende klinische beeld:

• intermitterende intestinale of maagbloedingen;
• veranderingen in darmfuncties;
• buikpijn van een permanent karakter;
• ontsteking;
• verslechtering van het algemene welzijn tegen de achtergrond van ijzergebrek in het lichaam.

Het onderzoek kan ook worden toegepast als het nodig is om de dynamiek van de vorming van poliepen te volgen.

Wat helpt onthullen

• de aanwezigheid van tumorlaesies;
• de vorming van erosies of zweren;
• kleur, structuur en toestand van het slijmvlies in het algemeen.

MSCT wordt meestal getoond aan mensen die tot de lage groep van oncogene risico's behoren.

Wat is anders dan de klassieke colonoscopie

Met behulp van een virtueel onderzoek is het niet altijd mogelijk om de toestand van het darmkanaal het meest effectief te beoordelen. Vaak is een dergelijke studie na operatie al voorgeschreven voor profylactische doeleinden.

Het verschil met conventionele colonoscopie is als volgt:

• geen pijn;
• het vermogen om bijna alle afdelingen van het lichaam te visualiseren;
• kan tijdens de zwangerschap worden gebruikt;
• goed verdragen door patiënten;
• kunt u zelfs de meest ontoegankelijke gebieden inspecteren.

Bovendien is de techniek informatief en biedt maximale nauwkeurigheid.

Hoe zich voor te bereiden op de procedure

Om de meest betrouwbare resultaten van de studie te verkrijgen, moet u verschillende specifieke acties uitvoeren.

Allereerst is het belangrijk om te onthouden dat de diagnose een beeld moet opleveren van de buikorganen, gemaakt op een röntgentomograaf.

Een week voor de enquête wordt geadviseerd geen geneesmiddelen op basis van acetylsalicylzuur te gebruiken.

Moet ik de darmen schoonmaken vóór de ingreep?

De basis voor de voorbereiding van de procedure is darmreiniging, die twee keer moet worden uitgevoerd - op de avond vóór de dag van de studie en 's ochtends.

Wat precies te gebruiken voor manipulatie, vertel het de behandelende arts.

De meest gebruikte methoden voor schoonmaakactiviteiten:

1. Medicamenteuze medicijnen - Duphalac of Fortrans, die lactulose bevatten. Om de oplossing te bereiden, is het noodzakelijk 100 milliliter op te lossen in 3 liter zuiver water. De ene helft is dronken aan de vooravond van een colonoscopie voor het avondeten en de rest voor het naar bed gaan.
2. Polyethyleenglycol. Gebruikt ten minste vier liter geld. De oplossing wordt drie uur voordat de procedure wordt uitgevoerd, gedronken.

In het geval dat CT wordt aangesteld in de tweede helft van de dag, worden alle nuances besproken met een specialist.

Enige tijd nadat de patiënt één van de medicijnen heeft gebruikt, heeft hij diarree. Dit is hoe darmreiniging wordt uitgevoerd.

Als een voorafgaande zelfvoorbereiding niet genoeg was, kreeg een persoon in een medische instelling een klysma.

Dieet en voeding

Een even belangrijke rol in de voorbereidende fase wordt gespeeld door het volgen van een speciaal dieet voorafgaand aan de procedure.

Allereerst moet uit het dieet worden uitgesloten producten zoals:

• melk;
• noten;
• havermout en rogge pap;
• groenten en fruit;
• peulvruchten.

Twee dagen vóór de manipulatie wordt aanbevolen om zwaar voedsel te laten staan. Het is beter om een ​​lichte bouillon te gebruiken. Experts adviseren om niets te eten de dag voor de procedure, je mag alleen schoon water drinken - minimaal drie liter.

Op de dag dat de colonoscopie wordt uitgevoerd, is het ook nodig om het eten volledig op te geven.

Hoe wordt het onderzoek uitgevoerd?

Voordat de procedure wordt gestart, moet de arts de patiënt instrueren, omdat hij tijdens de werking van het apparaat alleen in de kamer zal zijn. Communicatie met de medische staf door een speciaal apparaat te gebruiken.

Omdat de virtuele colonoscopie meestal in privéklinieken wordt uitgevoerd, krijgt de persoon de nodige wegwerpkleding. Dit is meestal een laken, schoenovertrekken en een badjas.

De procedure wordt in verschillende fasen uitgevoerd:

1. De patiënt verandert en gaat op de bank liggen. Het moet zich echter aan de linkerkant bevinden.
2. Voor het verkrijgen van betrouwbare gegevens is een voorwaarde om lucht in de darm te vinden. Voor zijn injectie wordt een wegwerpbare tube gebruikt, behandeld met vaseline en ingevoegd in de anus. Het tweede uiteinde van het apparaat is verbonden met de pomp.
3. Daarna wordt de patiënt op zijn rug gedraaid en naar het gebied van röntgenstralen gestuurd om te scannen.
4. In de kamer ernaast beheert de specialist de scanner en geeft de noodzakelijke commando's aan de patiënt (wanneer hij diep moet ademen en zijn adem moet inhouden).
5. Vervolgens ligt de persoon op zijn buik en vindt het scanproces opnieuw plaats.
6. De verwerking van gegevens neemt een bepaalde hoeveelheid tijd in beslag om alle afbeeldingen te plaatsen en in één afbeelding te combineren.

Aan het einde van de sessie heeft de arts alle gegevens bij de hand die nodig zijn om de ziekte van de dikke darm te detecteren en een definitieve diagnose te stellen.

Hoe de resultaten te interpreteren

Gegevensdecodering gebeurt uitsluitend door een specialist. In de regel kan het resultaat positief of negatief zijn.

CT-scan is positief als er tumoren in de darm zijn gediagnosticeerd.

Colonoscopie wordt als negatief geïnterpreteerd als er geen afwijkingen zijn.

Hoe effectief is de procedure?

De effectiviteit van de procedure is afhankelijk van hoe de patiënt erop is voorbereid. Over het algemeen maakt het onderzoek het mogelijk om maximale gegevens over de darmtoestand te verkrijgen.

De resulterende 3D-beelden weerspiegelen duidelijk het reliëf en de dikte van het darmmembraan, evenals het slijmvlies. Bovendien toont het beeld duidelijk de structuur en structuur van de muren.

Deze onderzoeksmethode maakt het mogelijk om gedetailleerde informatie te verkrijgen over alle processen in de darm.

tekortkomingen

Zoals elke diagnostische procedure heeft virtuele colonoscopie zijn negatieve kanten.

1. Er is geen mogelijkheid om de hoeveelheid informatie te verkrijgen die nodig is om alle veranderingen in de catarratie weer te geven. Er doen zich bijvoorbeeld moeilijkheden voor bij het evalueren van erosieve mucosale laesies.
2. Als de tumoren plat of ingetrokken zijn, zijn ze bijna niet te zien ten opzichte van het slijmvliesoppervlak.
3. Als de voorbereidende aanbevelingen niet worden gevolgd, is het resultaat onbetrouwbaar.

De voordelen van de studie zijn veel groter dan de nadelen, wat suggereert dat de effectiviteit van de manipulatie.

Waar kan ik doen

De procedure kan in elke profielkliniek in heel Rusland worden uitgevoerd. Omdat de techniek duur is, beschikken niet alle medische instellingen over alle benodigde apparatuur hiervoor.

Wie is gecontra-indiceerd

Virtueel onderzoek is niet toegewezen:

• vrouwen tijdens de periode van vruchtbaarheid of borstvoeding;
• bij acute pathologieën, evenals schade aan de buikholte;
• kinderen onder de 14;
• mensen met een gewicht van meer dan 120 kilogram.

Ook kan de procedure worden geweigerd als de patiënt een acute respiratoire virale infectie heeft of als er sprake is van pulmonale hartziekte, ischemische colitis.

Voer geen onderzoek uit voor een slechte gezondheid, vergezeld van zwakte en hitte.

Virtuele colonoscopie is een van de modernste en pijnloosste technieken, waarmee de darmen kunnen worden onderzocht op de aanwezigheid van verschillende ziekten. Om de resultaten zo betrouwbaar mogelijk te houden, moeten alle aanbevelingen van de specialist met betrekking tot de voorbereidende procesfase worden gevolgd.

Virtuele colonoscopie

Virtuele colonoscopie is een radiologische diagnostische methode die visualisatie van de dikke darm mogelijk maakt. Deze richting is relatief nieuw, maar heeft al uitstekende vooruitzichten laten zien. De ontwikkeling van virtuele diagnostiek is razendsnel, wat te verklaren is door de voordelen ervan: de techniek is niet-invasief (in tegenstelling tot klassieke colonoscopie), meestal in alle gevallen goed verdragen, veilig.

De procedure maakt het mogelijk om twee- en driedimensionale beelden van verschillende delen van de darmbuis te verkrijgen (onderste delen van de dunne, dikke darm, rectum).
Een virtuele colonoscopie van de darmen toont nogal kleurrijk de toestand van de darmen als geheel, een specialist kan tumoren, ulcera en erosieve defecten, ontstekingen en andere veranderingen onderzoeken. De vorming van een diameter van minder dan 0,1 cm kan echter niet exact worden gevisualiseerd, evenals de kleur van het slijmvlies.

Wanneer u als alternatief een virtuele colonoscopie kunt kiezen

De methode is niet altijd mogelijk om te gebruiken voor de kwalitatieve beoordeling van de conditie van de spijsverteringsbuis. Meestal wordt een dergelijk onderzoek voorgeschreven aan patiënten met een vastgestelde diagnose, bijvoorbeeld bij niet-specifieke colitis ulcerosa. Als de patiënt slechts een voorlopige diagnose heeft, die bevestiging vereist met behulp van aanvullende tests (bijv. Biopsie), dan wordt een colonoscopie voorgeschreven in de standaardversie.

De methode lijkt in veel opzichten op een sigmoïdoscopie, maar in tegenstelling tot de laatste, is het mogelijk om het spijsverteringskanaal 1,5 meter te inspecteren.

Helaas is de techniek niet geschikt voor personen die lijden aan de actieve vorm van de ziekte van Crohn of niet-specifieke colitis ulcerosa.

De voordelen van virtuele colonoscopie:

1. stelt de specialist in staat om de vorm en locatie van alle delen van de dikke darm, de wanddikte van het spijsverteringskanaal, de toestand van de regionale lymfeknopen en de omliggende weefsels te beoordelen;
2. inspecteer de binnenkant van het lumen van de spijsverteringsbuis;
3. goed verdragen door patiënten van alle leeftijdsgroepen;
4. minimale medische interventie in de interne structuur van het lichaam;
5. inspectie van gebieden van het maagdarmkanaal die moeilijk toegankelijk zijn met een standaard colonoscopisch onderzoek;
6. hoge nauwkeurigheid en informativiteit in vergelijking met een irrigoscopisch onderzoek met een veel lagere stralingsbelasting.

Virtuele colonoscopie heeft zijn eigen indicaties:

1. in geval van een vermoedelijk ontstekingsproces in de dikke darm (colitis ulcerosa, ziekte van Crohn);
2. verdenking van de aanwezigheid van laesies (polyposis en enkelvoudige poliepen, maligne en goedaardige neoplasmen);
3. oprichting van een bloedende site.

Virtuele colonoscopie is gebaseerd op het gebruik van röntgenstralen. In tegenstelling tot de algemene opinie kan het in dit geval geen tastbare schade toebrengen aan het menselijk lichaam, aangezien deskundigen de nieuwste moderne apparatuur gebruiken, waardoor de mate van blootstelling tot een minimum wordt beperkt.

Momenteel is virtuele colonoscopie een screeningsmethode die primair is bedoeld voor het detecteren van poliepen in hun vroege stadium, hun daaropvolgende verwijdering. De meeste experts bevelen deze studie aan voor alle personen ouder dan 50 jaar. Periodiciteit eenmaal in 7-10 jaar. Patiënten met een risico op het ontwikkelen van coloncarcinoom worden vaker gecontroleerd (1 keer in 5 jaar). Zulke personen zijn onder meer:

• degenen die bloedverwanten hebben met een voorgeschiedenis van darmkanker;
• poliepen van verschillende delen van de dikke darm in naaste familieleden;
• Voer onmiddellijk een onderzoek van patiënten uit met de aanwezigheid van bloed in de fecale massa's.

Beperkingen voor virtuele colonoscopie.

1. De methode staat niet toe om poliepen met een onbelangrijke grootte (tot 5 mm) te detecteren. Dit is te wijten aan het feit dat dergelijke tumoren in de opening tussen de secties op een computertomograaf kunnen vallen en niet kunnen worden opgenomen in de constructie van het algehele beeld van de dikke darm.
2. Als een patiënt vlakke darmkanker of poliepen heeft die niet uitsteken boven het oppervlak van het darmslijmvlies, zal het voor een specialist moeilijk zijn om ze te identificeren.
3. Virtuele colonoscopie beperkt het vermogen van de diagnosticus. Het is dus onmogelijk om tegelijkertijd een poliep te verwijderen of materiaal te nemen voor histologisch onderzoek. In dergelijke gevallen is het onmogelijk om te doen zonder standaard endoscopisch onderzoek.
4. Bij het uitvoeren van dit soort onderzoek heeft de arts niet de capaciteiten, zoals bij het uitvoeren van andere methoden voor het onderzoeken van een patiënt, die het mogelijk maken om diagnostiek te combineren met verschillende methoden, en niet alleen met behulp van endoscopie. Dit is belangrijk bij het bepalen van de aard van het tumorproces.

Deze beperkingen voorkomen dat de virtuele methode invasieve colonoscopie volledig vervangt.

De methode heeft contra-indicaties:

1. laag risico op verwonding van de wand van de spijsverteringsbuis wanneer lucht in de holte wordt gedwongen (perforatie of breuk);
2. blootstelling aan stralingsfactor (ongeveer net zo als in 20 levensmaanden met normale achtergrondstraling);
3. om deze reden is de methode gecontraïndiceerd bij zwangere vrouwen;
4. patiënten met ernstige obesitas zijn moeilijk om een ​​dergelijke studie uit te voeren;
5. De procedure is een puur diagnostische methode, omdat wanneer poliepen worden gedetecteerd, het noodzakelijk is om een ​​aanvullend endoscopisch onderzoek uit te voeren.

Voorbereiding op de studie

Virtuele colonoscopie wordt alleen uitgevoerd na een goede darmreiniging. Een dergelijke zuivering impliceert ofwel het reinigen van alternatieve klysma's aan de vooravond en op de dag van de studie, of het gebruik van speciale farmaceutische preparaten, bijvoorbeeld Fortrans of Dufalaka.
Twee tot drie dagen vóór de procedure wordt aanbevolen om een ​​dieet te volgen. Om dit te doen, verwijdert u alle vaste voeding uit de dieetgasvormende producten. Over het algemeen wordt de patiënt aangeraden alleen vloeibaar voedsel te gebruiken (thee, sap en vruchtendranken).
Wanneer de patiënt door een arts wordt geïnterviewd, moet deze een geschiedenis van chronische ziekten aangeven. Van bijzonder belang is de pathologie van het hart, de nieren en de lever. Dit moet worden gewaarschuwd vóór de bereiding van de darm.

Hoe onderzoek?

Zoals hierboven vermeld, is de methode gebaseerd op röntgenstralen. De weefsels van het menselijk lichaam passeren ze op verschillende manieren door zichzelf, dat al lang in de geneeskunde wordt gebruikt (röntgenstralen). Hoe dichter het weefsel is, hoe minder het de stralen doorlaat en hoe helderder het op de foto's (bot) uitziet, de zachte weefsels van het gespierde type zijn grijs en de lichte met lucht gevuld zijn zwart.

Tijdens de tomografische colonoscopie voert het apparaat rotatiebewegingen uit rond de patiënt, waarbij seriële beelden vanuit verschillende hoeken worden gemaakt. De stralen die door het menselijk lichaam gaan, worden geregistreerd door sensoren en opgenomen in een computer voor verwerking. Dus een draai om het lichaam wordt de "snede" genoemd. Als gevolg hiervan is een gelaagde tekening van het menselijk lichaam te zien op de foto's.

De procedure zelf kost wat tijd, wat vooral afhangt van hoe modern het apparaat in klinieken wordt gebruikt. Er zijn bijvoorbeeld tomografen met enkele en met meerdere sensoren (ongeveer 40), waarvan de scansnelheid aanzienlijk toeneemt.

Met CT-colonoscopie kan de computer een 3D-beeld van de dikkedarmholte genereren en een specialist kan dit veranderen, alsof het langs de hele lengte van de dikke darm beweegt.

De patiënt wordt gevraagd om op de buik te gaan liggen. Een dunne buis wordt ingebracht in het rectum waardoor lucht wordt gedwongen. Daarna beweegt de tafel waarop de patiënt ligt, zich in de scanner, waar foto's worden gemaakt. Meestal wordt de patiënt vervolgens gevraagd om op zijn rug te draaien en worden een aantal opnames gemaakt. Het hele proces duurt niet meer dan 15 minuten.
De procedure is absoluut pijnloos, minimaal ongemak levert gezwollen darmen op.
Vervolgens beschrijft de arts de foto's, het is niet meer dan 30 minuten.

Als een specialist enkele veranderingen waarneemt, kan de patiënt onmiddellijk worden doorverwezen voor endoscopisch onderzoek (poliepen, tumor).
Alle informatie over de toestand van de darmbuis wordt opgeslagen op een digitale drager, wat handig is wanneer u de arts opnieuw bezoekt.

Beoordelingen van patiënten

De meeste patiënten merken comfort tijdens de procedure. Dit is vooral belangrijk in de pediatrische praktijk, hoewel het gebruik van virtueel onderzoek bij kinderen veel zeldzamer is dan bij volwassenen. Vergeleken met standaard colonoscopie of irrigoscopie biedt virtueel onderzoek veel meer informatie en is de stralingsdosis lager.

De belangrijkste klacht van de onderzochte personen is pijn tijdens het afvoeren van lucht in de holte van de darmbuis. Dit is een pijn die zich over de hele buik verspreidt door het oprekken van de wanden van het spijsverteringskanaal. In gevallen van duidelijke pijn is sedatie of zelfs algemene anesthesie (propofol) mogelijk.
De procedure brengt minder ongemak en ongemak voor de patiënt met zich mee dan de invasieve techniek, en de resultaten zijn zeer gedetailleerd en laten u toe onmiddellijk een nauwkeurige diagnose te stellen. Tegelijkertijd is er nogal wat van de patiënt nodig: bereid de darmen op de juiste manier en neem 15-30 minuten tijd in beslag.

Het nadeel van de patiënten is de relatief hoge kosten.
Over het algemeen is de feedback op de methodologie positief, vooral van personen die de "ervaring" hebben om een ​​standaard colononderzoeksprocedure uit te voeren. Als de patiënt tijdens het onderzoek echter enig ongemak of angst ervaart, kan hij de arts hiervan eenvoudig op de hoogte brengen met behulp van een speciaal hulpmiddel. Over het algemeen praten reviews van mensen die een virtueel onderzoek hebben ondergaan over het comfort van de methode en de relatief grotere veiligheid ervan.

Wat is een virtuele colonoscopie?

Chronische ontstekingsprocessen in de dikke darm verhogen het risico op het ontwikkelen van oncologische pathologieën. Dankzij moderne diagnosemethoden is het mogelijk om in dit vroege stadium vele ziekten op dit gebied te identificeren. Samen met andere manipulaties worden patiënten vaak een colonoscopie voorgeschreven. De procedure omvat de inspectie van het binnenoppervlak van de dikke darm met een endoscoop.

Als resultaat van het onderzoek kunnen veranderingen in de darmwand van de ingewanden en nieuw gevormde neoplasma's worden gedetecteerd. Veel patiënten zijn echter erg bang voor dergelijke manipulatie. Virtuele colonoscopie wordt als een handigere diagnostische methode beschouwd. Natuurlijk werpt deze relatief nieuwe richting een aantal vragen op: wat is een virtuele colonoscopie? Hoe is het anders dan de klassieker? Wat voelen patiënten in het proces?

Algemene informatie over de procedure

Virtuele colonoscopie van de darmen is een speciale techniek van computertomografie, waarbij een virtueel driedimensionaal beeld van de structuur van verschillende delen van de darmbuis wordt gerecreëerd met behulp van een computer. Het lijkt op een foto die optreedt tijdens een klassiek onderzoek met een endoscoop.

Deze diagnose impliceert een meerlagige (multispirale) computertomografie, daarom ontving het een afkorting - MSCT colonoscopie. En ook kun je een andere naam vinden voor deze diagnostische methode - CT-colografie. Voor het uitvoeren van speciale apparatuur wordt gebruikt, die röntgenstralen vormt, geeft ze door lichaamsweefsels, waarneemt ze terug en analyseert.

Onderscheidende kenmerken van andere bekende procedures:

• Het belangrijkste verschil tussen MSCT en MRI is dat in het eerste geval het menselijk lichaam wordt beïnvloed door röntgenstralen en in de tweede door het elektromagnetische veld.
• Van de klassieke endoscopie onderscheidt intestinale MSCT zich door de afwezigheid van pijn en het verkrijgen van een nauwkeuriger beeld. In het proces van virtuele diagnostiek is het echter onmogelijk om een ​​biopsiespecimen voor de studie te nemen, wat betekent dat het ook onmogelijk is om oncopathologie op deze manier op betrouwbare wijze te bevestigen.

Een virtuele colonoscopie van de darmen is in staat om op kleurrijke wijze de algemene toestand van de darmen te laten zien. Colonoproctologist zal in staat zijn om de tumor, de manifestatie van zweren en erosies, evenals andere veranderingen te onderzoeken. Het zal echter niet werken om de kleur van het slijmvlies te beoordelen en om kleine formaties te identificeren tijdens deze procedure.

Indicaties en contra-indicaties

Meestal wordt virtuele colonoscopie gebruikt om te zoeken naar poliepen en andere pathologische formaties van de dikke darm.

De benoeming van een computertomografie van de darm kan in dergelijke gevallen plaatsvinden:

• chronische ontstekingsprocessen in het spijsverteringskanaal;
• verdenking van oncopathologie;
• patiënten ouder dan 40;
• patiënten met ulceratieve laesies;
• met frequente spijsverteringsstoornissen zonder objectieve redenen;
• voor frequente buikpijn van onduidelijke oorsprong;
• om de bron van darmbloedingen te detecteren.

De belangrijkste contra-indicatie voor een dergelijke diagnose is om het kind te dragen. Zwanger straling, zelfs in kleine doses, wordt niet aanbevolen vanwege het verhoogde risico van blootstelling aan intra-uteriene ontwikkeling.

Reeds op de dag van de voorgeschreven procedure kan de patiënt in de volgende gevallen worden geweigerd:

• acute fase van acute luchtweginfecties of SARS;
• "Scherpe buik";
• ademhalings- of hartfalen;
• algemeen gevoel van patiënt onwel, koorts, zwakte;
• gedetecteerde ischemische colitis of maagzweer.

Voor patiënten met een risico op het ontwikkelen van darmkanker, moet een virtuele colonoscopie ten minste eenmaal in de 5 jaar worden uitgevoerd.

Voordelen en zwakke punten van de procedure

• De procedure houdt niet in dat er via de anus instrumenten in de darm van de patiënt worden ingebracht.
• Het risico van end-to-end schade aan de dikke darm tijdens MSCT is vele malen minder dan bij conventionele colonoscopie.
• Het is een prioriteitsmanipulatie voor patiënten met problemen met bloedstolling en ernstige respiratoire insufficiëntie.
• Veel gemakkelijker verdragen door patiënten en vereist geen gebruik van sedatieve anesthesie.
• Tijdens het proces kunt u andere organen van de buikholte en het kleine bekken inspecteren.

Zwakke punten van CT-colografie:

• Wanneer de darmen worden opgeblazen voordat ze naar de scanner worden gestuurd, is er een klein risico op beschadiging.
• Tijdens één procedure krijgt de patiënt een dosis straling, dezelfde als van achtergrondstraling gedurende 1 jaar en 8 maanden.
• Het is technisch moeilijk om patiënten met obesitas te manipuleren.
• Dit is een puur diagnostische procedure. Als een poliep wordt gedetecteerd, moet je nog steeds een klassieke colonoscopie doen.

Computerdiagnostiek kan invasieve colonoscopie niet volledig vervangen.

Fasen van de procedure

Afhankelijk van het model van de apparatuur kan het proces verschillende tijden in beslag nemen. Gemiddeld duurt de enquête ongeveer 20 minuten. Virtuele colonoscopie gebeurt als volgt:

1. De eerste fase is de injectie van lucht in de darmen, die de darmwanden moet strekken. Deze manipulatie wordt uitgevoerd in de rugligging van de patiënt op de bank. Er kan een speciale buis of peer worden gebruikt.
2. Hierna wordt de patiënt in de scanner geplaatst. Om foto's in verschillende projecties te maken, draait het apparaat rond de patiënt.
3. De patiënt moet goed luisteren naar de arts die zijn acties begeleidt en waarschuwt voor de noodzaak om van positie te veranderen of op adem te blijven.
4. Aan het einde van de procedure zal overtollige lucht uit de darmen worden verwijderd door de ontluchtingsbuis.
5. De resultaten van de studie, de patiënt zal binnen een uur kunnen komen. Optioneel kan het een schijf of afgedrukte afbeeldingen zijn.

Tijdens het proces worden de röntgenstralen die door het lichaam van de patiënt gaan, door de sensor opgevangen en vervolgens met behulp van een computer verwerkt. Een draai van de apparatuur rond de patiënt wordt een "snede" genoemd. In eenvoudige bewoordingen lijkt de procedure op het in stukken snijden van brood.

Voorbereiding op de procedure

Alvorens een virtuele colonoscopie te maken, moet de patiënt bijzondere aandacht besteden aan de voorbereiding van:

• Tijdens een voorgesprek met de arts moet de patiënt alle chronische ziekten en alle medicijnen die op een continue basis worden ingenomen, melden. Vooral moet u aangeven of er ernstige pathologieën zijn van het cardiovasculaire systeem, de nieren of de lever.
• Vóór een virtuele colonoscopie moet u vooraf een röntgenonderzoek van de buikorganen doen.
• 7-10 dagen voorafgaand aan de diagnose wordt de patiënt geadviseerd geneesmiddelen te weigeren die acetylsalicylzuur en zijn derivaten bevatten.
• 48 uur voordat de geplande procedure het vermogen moet aanpassen. Alle voedingsmiddelen die kunnen bijdragen aan verhoogde winderigheid (melk, bonen, zwart brood, koolzuurhoudende dranken) moeten worden uitgesloten van het dieet. Het is tegenwoordig beter om de voorkeur te geven aan zuivelproducten, vis, mager rundvlees.
• Het is toegestaan ​​om 24 uur voor het onderzoek te ontbijten, waarna je alleen thee en niet-koolzuurhoudend water mag drinken.
• De darmen moeten vooral grondig worden gereinigd, omdat onvoldoende reiniging de resultaten negatief kan beïnvloeden. Om de darmen goed te reinigen, moet er een avondmaal vóór het onderzoek en op de ochtend van de colonoscopie een klysma worden geplaatst.

'S Avonds wordt aanbevolen om de darmen tweemaal te reinigen met een opening van 1 uur. De beste tijd hiervoor is na 19.00 uur. Minstens anderhalve liter vloeistof moet tegelijkertijd worden geïnjecteerd. Er wordt aangenomen dat de darm volledig is gereinigd, als schoon water uit de stoelgang komt. Naast klysma's nemen sommigen hun toevlucht tot het reinigen van de darmen met behulp van medicijnen: Fortrans, Duphalac, Fleet.

Sommige patiënten beslissen zelfstandig over een virtuele colonoscopie, zonder een proctoloog voor te schrijven. Maar in dit geval is het nog steeds de moeite waard om contact op te nemen met een specialist voor de juiste diagnose.

Beoordelingen van patiënten

Deze richting in de diagnose is relatief nieuw, dus patiënten zijn actief op zoek naar feedback van degenen die al dergelijke manipulatie hebben gedaan.

Opgemerkt moet worden dat dit type diagnose hoge kosten met zich meebrengt, maar het trekt velen aan met zijn veiligheid en gebrek aan pijn bij het implementatieproces. Als een specialist echter op een klassieke colonoscopie aandringt, is het de moeite waard om naar hem te luisteren. In elk geval kan de behandelende arts een diagnostische methode met prioriteit kiezen.

Wat is een virtuele colonoscopie, hoe wordt CT-scan uitgevoerd?

Virtuele colonoscopie van de darm (VCS) is een van de methoden voor röntgendiagnostiek, waarmee de pathologie van de dikke darm in de vroege stadia kan worden gedetecteerd. Dit is een nieuwe progressieve onderzoeksmethode, die aanzienlijke positieve verschillen vertoont ten opzichte van traditionele colonoscopie: niet-invasief, goed verdragen, veilig.

Hiermee kunt u veranderingen detecteren, niet alleen in de dikke darm, maar ook in naburige organen. Deze methode is een moderne versie van intestinale MSCT of CT. Modellen in driedimensionale ruimte de organen van de buikholte, klein bekken, wat vooral belangrijk is bij de pathologie van kanker. In veel gevallen wordt het een alternatief voor klassiek colonoscopisch onderzoek.

Virtuele colonoscopie - wat is het?

De virtuele CS is een contactloze methode die twee- en driedimensionale beelden van alle delen van de dikke darm en de lagere delen van de dunne darm visualiseert. Voor de patiënt is hij psychologisch veel comfortabeler dan de traditionele COP. De afwezigheid van pijn speelt een belangrijke rol. Er worden röntgenfoto's gebruikt - dit is het verschil met MRI, waar een elektromagnetisch veld het lichaam beïnvloedt. Maar vanwege het gebruik van de modernste apparaten, is de mate van belichting minimaal, er is geen significante schade aan het lichaam.

Met VCS kunt u elke pathologie en defecten in de wanden en het slijmvlies van de dikke darm in overweging nemen: barsten, erosie, zweren, divertikels, poliepen en andere gezwellen. Maar het is onmogelijk om de kleur van het slijmvlies te schatten en om formaties kleiner dan 0,1 cm te onthullen in dit onderzoek.

Daarom wordt de techniek niet gebruikt voor primaire diagnose. Het wordt gebruikt om een ​​reeds geïdentificeerde ziekte te bevestigen, bijvoorbeeld colitis ulcerosa. Als de diagnose verduidelijking vereist met een meer gedetailleerd onderzoek (waarbij een biopsie wordt gedaan voor een histologische conclusie), wordt een traditionele colonoscopie uitgevoerd.

De studie heeft betrekking op screeningsmethoden voor het diagnosticeren van darmpoliepen in de beginfase van hun ontwikkeling. Het wordt aanbevolen om iedereen uit te voeren die de leeftijd van 50 jaar heeft bereikt, omdat elke poliep mogelijk een precancereuze aandoening is. De frequentie van inspectie is 1 keer in 7-10 jaar. Patiënten met een risico op het ontwikkelen van darmkanker hebben vaker screening nodig - eenmaal per 5-7 jaar. Deze groep omvat mensen die nauwe verwanten hebben:

• met colorectale kanker;
• met poliepen met verschillende lokalisatie.

Het verschijnen van bloed in de ontlasting is ook een reden voor onderzoek.

Procedure procedure

VKS bestudeert de toestand van het binnenoppervlak van de dikke darm over zijn gehele lengte. Voor dit doel wordt een multi-coil tomograaf met verschillende doses röntgenstraling gebruikt. Het is bekend dat de stralen goed doordringen in verschillende weefsels van het lichaam, waardoor het beeld overblijft: hoe dichter het orgel, des te helderder het wordt weergegeven op het scherm of de film. In het geval van VCS zijn ze minder sterk in vergelijking met de stralingsdosis die is verkregen tijdens een MRI- of computertomografiescan.

De patiënt ligt op een speciale bank, gedeeltelijk in de tomograaf. Het apparaat draait er met een bepaalde snelheid omheen. Dankzij deze foto's zijn er van alle kanten foto's gemaakt. 1 beurt komt overeen met één plak. In een paar minuten van de studie wordt een volledig gelaagd beeld van de darm verkregen. De multi-coil tomograaf heeft een aanzienlijke nauwkeurigheid en geeft een driedimensionaal beeld. Met behulp van conventionele apparatuur is het onmogelijk om dit te bereiken. Het ontvangen signaal wordt versterkt door een computersysteem. Bij röntgenoscopie wordt het vlakke beeld van het onderzochte orgel in één projectie op het scherm verkregen. Radiografie geeft een vergelijkbaar beeld op film.

Het onderzoeksalgoritme is eenvoudig: lucht wordt via de anus in de dikke darm gepompt en er wordt een scan in liggende en liggende positie uitgevoerd.

Voordat de patiënt in zijn liggende positie op zijn zij ligt, met zijn knieën in zijn buik gestopt, wordt tot 3 liter lucht ingespoten. Dit is nodig om de darmplooien glad te strijken en de beeldkwaliteit te verbeteren. Voor insufflatie worden wegwerpbuizen van kunststof met een zachte tip gebruikt die zijn gesmeerd met vaseline. Het andere uiteinde is verbonden met een pomp of lucht- of koolstofdioxidetoevoersysteem.

Vervolgens wordt een scan in rugligging uitgevoerd, waarna de patiënt zich op zijn buik omdraait. Op bevel van de arts haalt de patiënt elke keer diep adem en houdt de adem in. Na het voltooien van de procedure wordt lucht uit de darmen verwijderd. Om van zijn overblijfselen af ​​te komen, moet je lopen, de buik masseren, je kunt Espumizan innemen.

Als de studie werd uitgevoerd met de introductie van een contrast dat jodium bevat, is het aan te raden om veel vloeistof te drinken, water voor de volgende dag, zodat de stof snel het lichaam verlaat.

De afbeelding wordt snel weergegeven op het scherm na verwerking van de gegevens. De duur van de gehele diagnostische procedure is 15 minuten. Met moderne tomografen kunt u binnen 5 minuten volledig diagnosticeren.

Hoe zich voor te bereiden op de procedure?

Voorbereiding voor de procedure is standaard, het komt overeen met wat noodzakelijkerwijs wordt uitgevoerd voordat de darm wordt onderzocht. U moet zich 3-4 dagen vóór de aangewezen manipulatie voorbereiden. De patiënt moet een dieet volgen en de darmen op de vooravond en op de dag van de diagnose op de juiste manier reinigen: klysma of laxeermiddelen.

Maaltijden op voorbereidingsdagen moeten bestaan ​​uit semi-vloeibare of pasteuze consistentiesoepen. Uitgesloten producten die de gasvorming verhogen. Deze omvatten: verse groenten, vooral kool, groene salades, zwart brood, zoete koolzuurhoudende dranken, volle melk, gefermenteerde melkproducten. Ook tegenwoordig is het noodzakelijk om pikante kruiden, zoute of gerookte gerechten achter te laten die het darmslijmvlies, tarwemeel en gierstpap-havermout irriteren.

Onvergankelijke vlees- en visbouillon en soepen, rijst in water, witte crackers zijn toegestaan.

Drinken is niet beperkt tot: ongezoet sap, vruchtensap zonder pulp, water zonder gas is toegestaan. 1 uur vóór het onderzoek moet je 1 liter water drinken.

Neem geen actieve kool- en ijzerpreparaten in.

Het onderzoek wordt gedaan op een lege maag. Vanaf 15.00 uur aan de vooravond van de procedure moet je verhongeren. Om 20.00 uur en 's ochtends 3 uur voor de diagnose is het noodzakelijk om een ​​hoogreinigende klysma te maken. Voor dit doel wordt het aanbevolen om de Esmarkh-mok of de afgewerkte microcyster te gebruiken in de vorm van een farmaceutisch preparaat (Microlax). Het medicijn wordt gebruikt in het geval van onmogelijkheid om een ​​klysma uit te voeren.

Het is mogelijk om laxeermiddelen te gebruiken. Fortrans wordt meestal toegewezen, het wordt verdund volgens de instructies en wordt 's avonds gedronken in twee doses (17-19 uur - 2 zakken) en 3 uur vóór de test' s morgens (7-9 uur - 2 zakken). De oplossing heeft een zoete smaak. Het is toegestaan ​​om gekoeld te drinken met de toevoeging van vers citroensap.

De ontvangst van een contrastmiddel wordt uitgevoerd zoals voorgeschreven door een arts. Urografine wordt vaker gebruikt: 3 ampullen van het geneesmiddel worden opgelost in 0,5 l water, 2 uur voor de test geconsumeerd. Daarna moet je nog eens 0,5 liter niet-koolzuurhoudend water drinken.

De arts moet worden geïnformeerd over de aanwezigheid van chronische ziekten. Vóór de procedure moet u overstappen op wegwerpkleding, die wordt afgegeven in de kliniek.

Een week voorafgaand aan het onderzoek wordt aanbevolen om te stoppen met het nemen van aspirine-bevattende geneesmiddelen in de dosering van het hart.

Wat laat intestinale computertomografie zien?

Bij het uitvoeren van CT in driedimensionale modus, wordt het resulterende beeld weergegeven op de monitor. Het bestaat uit het weergeven van dunne plakjes. Binnen een paar minuten worden foto's genomen: een beeld van ongeveer duizend secties van niet meer dan 1 mm dik wordt verkregen. De afbeelding verschijnt op het scherm als een 3D-afbeelding. Het is identiek aan degene die de arts ziet tijdens een klassieke colonoscopie. Tijdens het diagnoseproces worden de interne darmwanden, bloedvaten en aangrenzende organen gevisualiseerd. De specialist die het onderzoek uitvoert, evalueert de toestand van de darm die wordt onderzocht in realtime. U kunt meteen vinden:

• bron van bloedingen;
• ulceratieve mucosale defecten;
• neoplasmata vanaf 0,1 cm.

Het voordeel van de techniek is de vroege diagnose van colorectale kanker.

De kosten van de procedure zijn afhankelijk van vele factoren:

• prestige en locatie van de kliniek;
• medische kwalificaties;
• wisselkoers (soms worden prijzen aangegeven in cu).

De prijs omvat training, consultaties van aanverwante specialisten, als ze betrokken zijn bij het onderzoek van een patiënt met ernstige gelijktijdige pathologie. Er is een aanzienlijk verschil in de kosten van onderzoek in verschillende steden, in particuliere en openbare medische instellingen. In Moskou varieert de gemiddelde prijs van onderzoek van 8.000 roebel tot 13.000 roebel. In andere steden - hieronder.

Als er een onderzoek nodig is, krijgt een patiënt die een klinische behandeling ondergaat, een verwijzing onder het MHI-beleid of op een betaalde basis.

Wat is het doel van contrastgebruik?

De darm is, net als elk hol orgaan, slecht zichtbaar op röntgenfoto's. De lussen, binnenwanden, hun reliëf zijn licht op de foto's. Voor een betere visualisatie wordt een contrastmiddel gebruikt. Het contrast verhoogt de informatie-inhoud van de studie en stelt u in staat om te specificeren:

• interne verlichting van het darmslijmvlies;
• vorm en contouren;
• de toon en elasticiteit van de muren;
• de aanwezigheid van peristaltiek.

Een dergelijke studie helpt de vaten beter te zien en zelfs kleine defecten van het slijmvlies te identificeren.

Contrastvorming wordt meestal gebruikt wanneer een kwaadaardig neoplasma wordt vermoed. Contrast wordt ook geïntroduceerd in het proces van CCS, als er een aanname is over ernstige pathologie van de pancreas. Verschillende stoffen worden gebruikt. Het uitvoeren van een röntgenfoto van de darm met barium heeft de voorkeur boven het gebruik van Urografin of Triombrast vanwege zijn veiligheid.

In dit opzicht wordt Urografin minder vaak toegewezen. Dit jodium-bevattende contrastrijke medicijn absorbeert straling in grotere mate dan weefsel. Het is in water oplosbaar, daarom vergiftig, veroorzaakt ernstige allergische reacties, is gecontra-indiceerd in gevallen van jodiumintolerantie. Benoemd in aanwezigheid van contra-indicaties voor barium.

Bariumgebruik: onderzoeksproces

Radiodiagnose vanwege zijn beschikbaarheid blijft de belangrijkste diagnostische methode van de dikke darm na colonoscopie. Om de patiënt kwalitatief te onderzoeken, worden verschillende radiologische methoden gebruikt:

1. Irrigografie - heeft een minimale stralingsbelasting, een röntgenfoto is een lineair beeld van het testlichaam.
2. Irrigoscopie - maakt het mogelijk om op het scherm de passage van een contrastmiddel door de darmen (beginnend met de twaalfvingerige darm zweer, inclusief de gehele dunne darm) gedurende een lange tijd te observeren. De patiënt krijgt een hoge blootstelling aan straling. De foto is niet gemaakt, de studie wordt direct in het onderzoeksproces uitgevoerd. Onderzoek van het darmlumen door contrast wordt onderzocht. Het resultaat wordt gemaakt in de vorm van een schriftelijke conclusie.
3. Computertomografie is een informatieve methode, het gevolg is een hoge stralingsbelasting, een driedimensionaal beeld van het bestudeerde orgaan wordt verkregen, dat wordt opgeslagen op een digitaal medium of film. Hiermee kunt u de toestand van de darm in een jaar controleren en de gegevens vergelijken met de norm of eerdere onderzoeken.

In de radiologie wordt bariumsulfaat gebruikt om het beeld op de film te verbeteren. Het is onoplosbaar in water, niet opgenomen in het bloed, niet giftig, veroorzaakt geen allergieën. Behandelt stoffen met hoog contrast - absorbeert röntgenstralen goed.

Bij het uitvoeren van VCS voor de procedure, wordt het bariummengsel in het rectum gebracht met behulp van een klysma. Vervolgens werd tot 3 liter lucht gepompt. Het helpt om de toestand van het slijmvlies te zien, alle vouwen van de darm en wordt dubbel contrast genoemd.

Wie is gecontra-indiceerd?

Bij het voorschrijven van VCS worden contra-indicaties in aanmerking genomen:

• zwangerschap in het 2 e en 3 e semester - vanwege blootstelling aan straling, waarvan het niveau overeenkomt met de totale achtergrondstraling gedurende de 20 maanden van het leven, wordt de procedure om gezondheidsredenen uiterst zelden uitgevoerd;
• leeftijd tot 14 jaar;
• gewicht meer dan 120 kg;
• acute chirurgische pathologie tijdens de schending van een inguinale of navelstreng hernia, darmobstructie;
• toestand in de vroege periode na een buikoperatie;
• allergie voor jodiumderivaten, als de procedure wordt uitgevoerd met jodiumhoudend contrast.

Relatieve contra-indicatie voor vrouwen - borstvoeding.

Wat is anders dan de klassieke studie?

Er zijn verschillende fundamentele verschillen tussen VCS en klassieke colonoscopie:

1. Niet-invasieve. Voor de patiënt is dit de belangrijkste voorwaarde: velen weigeren te studeren vanwege pijn, ongemak, angst voor bijwerkingen.
2. Gebrek aan trauma Laag risico op perforatie, bloeding als gevolg van de methodologie van het onderzoek: het is niet nodig om een ​​lange sonde van de colonoscoop in te voeren en lucht wordt met een flexibele zachte buis door de anus gepompt.
3. Geen behoefte aan sedatie en anesthesie. In dit opzicht zijn er geen bijwerkingen van medicijnen, geen noodzaak om een ​​anesthesist te gebruiken.
4. De mogelijkheid om ernstige patiënten met een lage immuniteit te onderzoeken, evenals ouderen, kinderen, patiënten met pathologie van bloedstolling, het gebruik van anticoagulantia.
5. Werkzaamheid in de aanwezigheid van een enorme tumor of intestinale stenose, wanneer het onmogelijk is om de sonde van de colonoscoop binnen te gaan.
6. Detectie van pathologie in een vroeg stadium.

Wat is beter - virtuele of reguliere colonoscopie?

Elk van de methoden voorgeschreven voor intestinale pathologie heeft zijn eigen indicaties en contra-indicaties. Patiënten beter VKS verdragen. Dit komt door de niet-invasieve procedure, het gebrek aan pijn en het risico op gevaarlijke complicaties. Maar in het proces van virtuele CS:

• neoplasmata met een grootte van minder dan 5 mm, foci van plaveiselcelcarcinoom, of precancereuze mucosale veranderingen kunnen niet worden gedetecteerd;
• er zijn problemen met de differentiële diagnose van tumoren, vooral in de vroege stadia van ontwikkeling;
• Het is onmogelijk om een ​​biopsiemateriaal te nemen voor histologisch onderzoek of om polypectomie uit te voeren.

Daarom heeft elk van deze enquêtemethoden zijn eigen specifieke indicaties voor gebruik:

1. CS is de meest nauwkeurige methode voor het diagnosticeren van pathologie in alle delen van de dikke darm en wordt ook met succes gebruikt in de behandeling. Het kan worden gebruikt als een chirurgische methode: bijvoorbeeld polypectomie of verwijdering van interne aambeien, vasculaire stolling tijdens bloeden. Het wordt ook gebruikt voor de lokale toediening van geneesmiddelen tegen bloedingen, zweren, erosies.
2. VCS is effectiever voor het bevestigen van de diagnose en de specificatie ervan (in geval van dikkedarmkanker, is het mogelijk om de conditie van naburige organen te bepalen, in het geval van colitis ulcerosa, om de prevalentie van pathologie, voor aambeien, te bepalen om de progressie van interne knooppunten te bestuderen).

Welke methode is beter te kiezen voor elke specifieke patiënt, de proctoloog beslist na het eerste onderzoek. Hij geeft richting aan de enquête, legt uit hoe je je er goed op kunt voorbereiden. Het is alleen nodig om snel een afspraak te maken, niet om een ​​consult uit te stellen, maar om dit te doen wanneer de eerste tekenen van een slechte gezondheid verschijnen. Alleen op deze manier kan de ziekte in de vroege stadia worden gedetecteerd.