Diagnose van VSD

Als een arts je een diagnose stelt van VSD, bedoelt hij niet een specifieke ziekte, maar een reeks symptomen die ontstaan ​​onder invloed van een aantal factoren. Als u rekening houdt met de internationale classificatie van ziekten, zult u daar geen vergelijkbare diagnose vinden. Ervaren en gekwalificeerde medisch specialisten spreken echter behoorlijk van vegetatieve-vasculaire dystonie, omdat het niet oppervlakkig mogelijk is om een ​​dergelijke toestand te behandelen (wat het verminderde functioneren van het vegetatieve-neurologische systeem impliceert).

De belangrijkste symptomen

Dit zijn de meest voorkomende symptomen van de IRR:

• Neiging tot vermoeidheid, gevoel van algemene zwakte;
• Verstoorde thermoregulatie;
• Moeilijk ademhalen;
• Aandoeningen die verband houden met het urogenitale systeem;
• Hartpijn, ontwikkeling van tachycardie;
• Dysfunctie van het spijsverteringsstelsel (veroorzaakt constipatie);
• Verhoogde gevoeligheid voor klimaatverandering;
• Aanhoudende migraine;
• Plotselinge stemmingswisselingen;
• Gevoelloosheid in armen en benen;
• Buikpijn;
• Verminderde bloedcirculatie;
• Oorgeluid;
• Overtredingen van normale warmteoverdracht;
• Opgeleverde leerlingen;
• Onjuiste insuline-inhoud.

Artsen vertellen over de hoge prevalentie van vegetatieve vaataandoeningen: bijna 70 procent van de mensen lijdt eraan, in welke vorm dan ook. De eerste tekenen van de IRR kunnen al in de adolescentie worden waargenomen. De maximale ziekte ontwikkelt zich wanneer de patiënt de leeftijd van dertig bereikt.

Oorzaken van ziekte

De diagnose van de IRR suggereert de volgende oorzaken van voorkomen (het kan één of meerdere redenen tegelijk zijn):

• Stress staat;
• Overbelasting (fysiek wordt meestal geassocieerd met de wervelkolom);
• Verstoorde slaap;
• Infectieziekten;
• Zwakke immuniteit.

Als een persoon voor slijtage werkt, niet slaapt, regelmatig in psychologische stress vertoeft, zijn zijn interne mechanismen uitgeput en begint de algemene verzwakking.

Het organisme houdt op zich normaal alle soorten infecties te weerstaan, gezondheid wordt "ondermijnd", verschillende vegetatieve pathologieën ontwikkelen zich.

Vaak zijn de oorzaken van deze problemen problemen in verband met de wervelkolom. Dit kan worden verklaard door het feit dat het sympathische zenuwstelsel is gerelateerd aan de parasympatische. Vanwege het feit dat schade aan de zenuwvezels en -uitgangen optreedt, wanneer de wervels worden verplaatst, is de werking van het gehele CZS verstoord.

Als gevolg van zo'n kettingreactie manifesteren zich tal van symptomen van de IRR, waardoor een persoon in verwarring raakt door de gezondheidstoestand.

Een diagnose zoals vegetatieve-vasculaire dystonie kan aan kinderen worden gesteld - zelfs diegenen die de schoolleeftijd nog niet hebben bereikt. Het is mogelijk dat dystonie zich begon te ontwikkelen vanwege het trauma van de bevalling, of werd veroorzaakt door foetale abnormaliteit. Dergelijke factoren kunnen het werk van het spijsverteringskanaal nadelig beïnvloeden (kinderen braken vaak uit, lijden aan winderigheid, gekenmerkt door onstabiele ontlasting en slechte eetlust). Bovendien verslechtert het zenuwstelsel (kinderen worden agressief, wispelturig, komen in regelmatige conflicten met leeftijdsgenoten en volwassenen, zijn vatbaar voor verkoudheid).

Als tieners gaan mensen door de zogenaamde rijpingsperiode, vergezeld van veranderingen in hormonale niveaus en soms neuropsychiatrische stoornissen. Volgens de statistieken heeft 30 procent van de kinderen hier last van.

Ten slotte moet men de genetische factor niet vergeten, aangezien een persoon erfelijk aanleg kan hebben voor zenuwaandoeningen.

Typen VSD en ernst

Diagnose van de IRR houdt de bepaling van het type ziekte in, ondanks het feit dat er verschillende zijn. Meestal geconfronteerd met deze types:

• genetische;
• dishormonal;
• post-traumatische stress;
• Infectieus (toxisch);
• psychogene;
• Gecombineerd.

Als we de hemodynamische reactie overwegen, kan de arts deze typen tegenkomen:

• Hypertensief of hypertensief - wanneer er verhoogde druk is. Symptomen kunnen worden geassocieerd met migraine, frequente hartslag, snelle vermoeidheid.
• Hypotonisch of hypotensief - als er een lagere bloeddruk is. De ziekte gaat gepaard met spierzwakte, migraine, het bleken van de huid, het gevoel van koude ledematen. Plotseling flauwvallen is mogelijk.
• Normotensief - wanneer drukmetingen normaal zijn.
• Gecombineerd - wanneer de druk plotseling kan stijgen en vervolgens daalt, of omgekeerd.

De diagnose van vegetatieve vasculaire dystonie houdt noodzakelijkerwijs rekening met de ernst van de ziekte:

• De eerste graad, die als de gemakkelijkste wordt beschouwd. Wanneer er zwakke of matige neurasthenische tekenen worden waargenomen: zwakke hartpijn - vooral na inspanning. De ziekte duurt lang en heeft een golfachtig karakter (dat wil zeggen, aanvallen gaan gepaard met perioden van remissie). Over de uitvoering hoeft u zich geen zorgen te maken, want deze blijft ongewijzigd. Fysieke activiteit verzwakt niet.
• De tweede graad, het middelste genoemd. De duur van de ziekte is langer dan in milde vorm. Symptomen worden meer divers, exacerbatie komt vaker voor. Mogelijke vermindering van de prestaties en zelfs het tijdelijke volledige verlies.
• De derde graad, die als ernstig wordt beschouwd. In dit geval, in de eerste plaats, neemt de duur van de ziekte toe. Het pijnsyndroom blijkt meer uitgesproken te zijn, een normale hartslag valt weg, er zijn waarschijnlijk vegetatieve vasculaire crises, een persoon voelt zich constant ziek.

Met een stabiele hypotone toestand kunnen ademhalingsstoornissen ontstaan. De patiënt verliest praktisch de arbeidscapaciteit, waardoor hij dringende medische zorg nodig heeft en mogelijk een ziekenhuisopname.

Een diagnose stellen

Wanneer een arts een IRR-diagnose stelt aan een volwassene of een kind, is de eerste vraag die bij een patiënt en zijn naasten rijst,: wat is het, hoe gevaarlijk is het en hoe het te behandelen.

Omdat de lijst met symptomen vrij uitgebreid is, is het niet zo eenvoudig om de ziekte te diagnosticeren. Praktisch eerst luistert de arts naar klachten en ontdekt vervolgens de oorzaken van de negatieve impact op de vasculaire regulatie en onderzoekt zorgvuldig het zenuwstelsel van de patiënt.

Verdere complicaties van diagnostiek houden verband met het feit dat hiervoor geen tests worden uitgevoerd, speciale apparatuur wordt niet gebruikt.

Na het verzamelen van de geschiedenis en rekening houdend met het klinische beeld, kan een gekwalificeerde arts definitief de diagnose van vegetatieve-vasculaire dystonie stellen.

Het cardiovasculaire systeem bij de beschreven ziekte is onstabiel: het is te zwak en vervolgens te dragen.

Gebrek aan een beroep op de arts in een dergelijke situatie, zelfs een milde vorm van de ziekte kan ernstig zijn. Het resultaat kan zowel een hartaanval als een beroerte zijn.

Sociale, interpersoonlijke en familierelaties verslechteren. Een persoon wordt voortdurend geïrriteerd, lijdt aan paniekaanvallen, voelt zich apathisch ten opzichte van waar hij eerder onverschillig voor was. Regelmatige gevoelens van angst en fobieën brengen een persoon in de moeilijkste stressvolle toestand.

Behandelprocedures

Hoe een IRR diagnosticeren? Zo'n diagnose kan worden gesteld door een neuroloog, een psychotherapeut of zelfs alleen maar een therapeut. En het behandelingsproces kan tegelijkertijd door verschillende artsen worden uitgevoerd.

Het is waarschijnlijk dat u wordt verzonden om aanvullende onderzoeken te ondergaan, om andere tests te doen.

Dankzij deze aanpak is het mogelijk om de functies van het lichaam van de patiënt te herkennen, andere ziekten uit te sluiten, waarvan de symptomen samenvallen met vegetatieve-vasculaire dystonie.

Afhankelijk van de soorten autonome stoornis waarmee u te maken kreeg, kan de therapie zijn:

• psychologische;
• hart;
• vasculaire;
• neurologische.

De behandeling maakt gebruik van speciale medicijnen, sedativa en antidepressiva. Alleen een gekwalificeerde arts kan ze voorschrijven. Zelfbehandeling is onaanvaardbaar. In het geval van een te lang therapeutisch verloop van sommige medicijnen kan verslavend zijn. En het klinische beeld in plaats van herstel zal ernstig verslechteren.

Daarnaast kunnen fysiotherapie-oefeningen worden voorgeschreven, waarmee het lichaam kan worden getraind om de efficiëntie te verhogen (vooral omdat het verloren gaat in de IRR). Bij de benoeming van fysieke activiteit wordt rekening gehouden met de leeftijd van de patiënt, evenals met zijn individuele conditie. In de regel moet je doen zonder sprongen en plotselinge bewegingen. Vrije tijd wordt aanbevolen om actief door te brengen.

Hoe de vegetatieve vasculaire dystonie thuis en zonder de hulp van artsen te bepalen? Het is beter om dit niet te doen, anders loop je het risico om diagnoses te verwarren en helemaal niet te behandelen wat nodig is.

Maar behandeling met het gebruik van folk remedies, goedgekeurd door een arts, is welkom. In het bijzonder kan het gebruik van motherwort tinctuur een hulpmethode zijn.

De patiënt heeft een goede nachtrust nodig. Dat is de reden waarom mensen zo mogelijk vaak naar dispensaria en internaten gaan waar ze fysieke procedures ondergaan om hun conditie te verbeteren en de symptomen van de IRR kwijt te raken.

U kunt praten over het aanmoedigen van therapeutische voorspellingen, vooral als de therapie tijdig wordt gestart en plaatsvindt onder toezicht van een arts.

Daarom moet u niet zelf nadenken over het bepalen van de IRR als u signalen in uzelf ziet die een kans geven om deze ziekte te vermoeden. Zorg ervoor dat u een medische professional raadpleegt en alle noodzakelijke onderzoeken doorloopt.

Is er een IRR?

Als we het hebben over de diagnose van de beschreven ziekte, kan men zo'n algemene versie niet negeren dat de IRR helemaal niet bestaat. In andere landen wordt de term "neurocirculatoire asthenie" (geïntroduceerd door Oppenheimer al in het begin van de 20e eeuw) algemeen gebruikt. In wezen is het ongeveer hetzelfde.

Is er een diagnose van VSD? Onder artsen is er trouwens ook geen definitieve mening. Kinderartsen, neurologen en cardiologen behandelen deze aandoening op hun eigen manier.

Op zichzelf kan de aanwezigheid van autonome stoornissen bij de mens niet worden ontkend. Hun zekere tekenen worden opgemerkt bij 80 procent van de kinderen, vooral sinds de periode van rijping (als het meisjes betreft, dan vanaf 8 jaar). Dienovereenkomstig trekt het probleem de aandacht van alle kinderartsen.

Niet iedereen beschouwt de IRR echter als een onafhankelijke ziekte. Soms beschouwen artsen deze aandoening als een risicofactor, ze definiëren het als een voorspeller:

• hartaandoeningen;
• ischemische ziekte;
• vaatziekten geassocieerd met de hersenen.

In ons land gebruikten artsen de term 'IRR' al in de 19e eeuw, al toen ze wisten dat psychische stoornissen geen verband houden met deze toestand.

Wanneer we zeggen dat vegetatieve vasculaire dystonie niet bestaat, gaat het in de regel alleen om voorwaarden - kan deze toestand als een onafhankelijke ziekte worden beschouwd of niet. Zijn gevaar is echter niet twijfelachtig.

Volgens Academicus Wayne zou de term "IRR" niet moeten worden gebruikt, omdat een dergelijk syndroom gepaard gaat met aandoeningen die verband houden met vegetatieve regulatie. Daarom is het juister om de ziekte een syndroom van vegetatieve dystonie te noemen.

Vegetatieve-vasculaire dystonie: typen, oorzaken, symptomen, behandeling bij volwassenen en kinderen

Misschien is er geen persoon onder ons die nog nooit van vegetatieve-vasculaire dystonie (VVD) gehoord heeft. Het is geen toeval, want volgens de statistieken lijden tot 80% van de volwassen bevolking van de planeet en ongeveer 25% van de kinderen eronder. Door de grotere emotionaliteit lijden vrouwen driemaal vaker aan vegetatieve disfunctie dan mannen.

Pathologie wordt meestal op kinderen of jonge leeftijd gedetecteerd, de piek van symptomen daalt op 20-40 jaar - de meest valide en actieve periode, dus het gebruikelijke ritme van het leven is verstoord, professionele activiteit wordt belemmerd, familierelaties worden beïnvloed.

Wat is het: de ziekte of het functioneren van het zenuwstelsel? De kwestie van de essentie van autonome disfunctie bleef lange tijd controversieel, experts identificeerden het eerst als een ziekte, maar naarmate patiënten toekeken, werd duidelijk dat de IRR een functionele stoornis was die voornamelijk de psyche en de vegetatie aantastte.

Tegelijkertijd dwingen functionele stoornissen en subjectieve gevoelens je niet alleen om je levensstijl te veranderen, maar hebben ze ook tijdige en gekwalificeerde hulp nodig, omdat ze zich na verloop van tijd kunnen ontwikkelen tot meer - ischemische hartaandoeningen, hypertensie, zweren of diabetes.

Oorzaken van vasculaire dystonie

Het autonome zenuwstelsel, inclusief de sympathische en parasympathische delingen, regelt de functie van interne organen, het behoud van de constantheid van de interne omgeving, lichaamstemperatuur, druk, pols, spijsvertering, enz. De juiste reactie van het lichaam op externe stimuli, de aanpassing ervan aan veranderende omgevingsomstandigheden, stress en overbelasting.

Het autonome zenuwstelsel werkt onafhankelijk, autonoom, gehoorzaamt niet aan ons verlangen en bewustzijn. Sympatika bepaalt dergelijke veranderingen als een toename van druk en pols, pupilverwijding, versnelling van metabolische processen en parasympathische is verantwoordelijk voor hypotensie, bradycardie, verhoogde secretie van spijsverteringssappen en gladde spiertonus. Bijna altijd hebben deze indelingen van het autonome zenuwstelsel het tegenovergestelde, antagonistische effect en onder verschillende levensomstandigheden heerst de invloed van een van hen.

Wanneer een aandoening van de vegetatieve functie optreedt, verschijnen een verscheidenheid aan symptomen die niet passen in het beeld van een van de bekende ziekten van het hart, de maag of de longen. Wanneer de IRR meestal geen organische schade aan andere organen en de pogingen van de patiënt om een ​​vreselijke ziekte te vinden tevergeefs te vinden en niet de verwachte vruchten te brengen.

De IRR is nauw verwant aan de emotionele sfeer en de eigenaardigheden van de psyche, daarom gaat het meestal gepaard met een verscheidenheid aan psychologische manifestaties. Het is heel moeilijk om een ​​patiënt te overtuigen in afwezigheid van een pathologie van interne organen, maar het is de psychotherapeut die in staat is om effectieve hulp te bieden.

De oorzaken van vegetatieve-vasculaire dystonie zijn heel verschillend en liggen soms in de vroege kindertijd of zelfs in de periode van de prenatale ontwikkeling. Onder hen zijn de belangrijkste:

• Intra-uteriene hypoxie, abnormale geboorten, infecties in de kindertijd;
• Stress, neurose, ernstige fysieke overbelasting;
• Traumatisch hersenletsel en neuro-infectie;
• Hormonale veranderingen tijdens de zwangerschap, tijdens de adolescentie;
• Erfelijkheid en kenmerken van de grondwet;
• De aanwezigheid van chronische pathologie van interne organen.

Pathologisch verloop van zwangerschap en bevalling, infecties in de vroege kindertijd dragen bij aan de manifestatie van tekenen van vegetatieve-vasculaire dystonie bij kinderen. Dergelijke baby's zijn gevoelig voor grillen, rusteloos, vaak boerig, lijden aan diarree of constipatie, zijn vatbaar voor frequente verkoudheid.

Bij volwassenen komen oorzaken van vegetatieve vasculaire dystonie, stress, intense emotionele stress en fysieke overbelasting naar voren. Morbiditeit in de kindertijd, slechte lichamelijke gezondheid en chronische pathologie kunnen ook een achtergrond zijn voor de IRR in de toekomst.

Bij adolescenten wordt vegetatieve-vasculaire dystonie geassocieerd met snelle groei, wanneer het vegetatieve systeem eenvoudigweg geen tijd heeft voor lichamelijke ontwikkeling, het jonge organisme zich niet goed kan aanpassen aan de hogere eisen, symptomen van aanpassingsstoornissen verschijnen, zowel psychologisch in het team en familie, als fysiek - met hartkloppingen, hypotensie, kortademigheid, enz.

Symptomen van VSD

Symptomen van vegetatieve-vasculaire dystonie zijn extreem divers en beïnvloeden het functioneren van vele organen en systemen. Om deze reden ondergaan patiënten die op zoek zijn naar een diagnose verschillende onderzoeken en bezoeken ze alle specialisten die zij kennen. Meestal, tegen de tijd dat de diagnose wordt gesteld, hebben vooral actieve patiënten een indrukwekkende lijst van diagnostische procedures die zijn doorstaan ​​en vaak zijn ze er zelf zeker van dat er een ernstige pathologie is, omdat de symptomen zo duidelijk kunnen zijn dat er meer verschrikkelijke diagnoses zijn dan de IRR.

Afhankelijk van de prevalentie van een manifestatie, worden de volgende soorten vegetatief-vasculaire dystonie onderscheiden:

1. sympathicotonic;
2. Parasimpatikotonichesky;
3. IRR van gemengd type.

De ernst van de symptomen bepaalt het milde, matige of ernstige verloop van de pathologie, en de prevalentie van VSD-verschijnselen maakt het mogelijk om gegeneraliseerde vormen en lokale te isoleren, wanneer veel systemen of iemand lijdt. In de loop van de IRR kan worden verborgen, paroxysmale of permanent.

De belangrijkste kenmerken van de IRR zijn:

• Pijn in het hart (cardialgia);
• hartritmestoornissen;
• Luchtwegaandoeningen;
• Autonomische aandoeningen;
• Fluctuaties in vasculaire tonus;
• Neurose-achtige toestanden.

Cardiaal syndroom in VSD, dat voorkomt bij 9 van de 10 patiënten, is een gevoel van hartslag of vervaging van het hart, pijn in de borst, onderbrekingen van het ritme. Patiënten zijn slecht aangepast aan fysieke inspanning, moe snel. Cardialgie kan brandend, stekend, lang of kortdurend zijn. Aritmie manifesteert zich door tachy- of bradycardie, extrasystole. Een grondig onderzoek van het hart vertoont meestal geen structurele of organische veranderingen.

Vegetatieve-vasculaire dystonie, die voorkomt in het hypertone type, manifesteert zich door een toename van de bloeddruk, die echter niet de grensgetallen overschrijdt, variërend tussen 130-140 / 85-90 mm Hg. Art. Echte hypertensieve crises komen vrij zelden voor. Tegen de achtergrond van drukfluctuaties mogelijke hoofdpijn, zwakte, hartkloppingen.

Vegetatief-vasculaire dystonie van het hypotonische type is geassocieerd met een verhoogde tonus van het parasympathisch zenuwstelsel. Zulke patiënten zijn vatbaar voor apathie, slaperigheid, zwakte en vermoeidheid, flauwvallen, asthenica en dunne voorwerpen hebben de overhand, ze zijn bleek en vaak koud. Hun systolische bloeddruk is meestal op het niveau van 100 mm Hg. Art.

Bij alle vormen van VSD zijn hoofdpijn, constante vermoeidheid, verstoorde ontlasting in de vorm van diarree of constipatie, kortademigheid, gevoel van een brok in de keel en gebrek aan lucht mogelijk. Cerebrale dystonie gaat gepaard met duizeligheid, flauwvallen, geluid in het hoofd.

De lichaamstemperatuur stijgt zonder oorzaak en neemt ook spontaan af. Zweten, blozen in de vorm van roodheid van het gezicht, trillen, kilte of een gevoel van warmte zijn kenmerkend. Patiënten met VSD zijn meteogevoelig, slecht aangepast aan fysieke inspanning en stress.

De psycho-emotionele sfeer, die altijd lijdt onder verschillende vormen van autonome stoornissen, verdient speciale aandacht. Patiënten zijn apathisch of, integendeel, extreem actief, prikkelbaar, angstig. Frequente paniekaanvallen, fobieën, achterdocht, depressie. In ernstige gevallen zijn suïcidale neigingen mogelijk, bijna altijd is er hypochondrie met overmatige aandacht in een van de, zelfs de meest onbelangrijke, symptomen.

De IRR wordt vaker gediagnosticeerd bij vrouwen die meer emotioneel zijn, meer kans hebben om het bij verschillende gelegenheden te ervaren en zware belasting ervaren tijdens zwangerschap, bevalling en de daaropvolgende opvoeding van kinderen. Symptomen kunnen verergeren tijdens de menopauze, wanneer er significante hormonale veranderingen optreden.

Symptomen van de IRR zijn heel verschillend en hebben invloed op vele organen, elk van hen wordt zeer acuut door de patiënt ervaren. Samen met schijnbare ziektes is de emotionele achtergrond aan het veranderen. Prikkelbaarheid, tranen, overdreven enthousiasme voor zijn klachten en het zoeken naar pathologie schenden de sociale aanpassing. De patiënt stopt met communiceren met vrienden, relaties met familieleden verslechteren en de levensstijl kan worden ingetrokken. Veel patiënten vinden liever een thuis en eenzaamheid, die niet alleen hun toestand niet verbeteren, maar ook bijdragen aan een grotere concentratie op klachten en subjectieve gevoelens.

Vooralsnog treden er naast functionele stoornissen geen andere aandoeningen van inwendige organen op. Maar het is niet voor niets dat ze zeggen dat alle ziekten van zenuwen zijn. Langdurige VSD kan vroeg of laat leiden tot andere ziekten - ischemische hartziekte, diabetes, hypertensie, colitis of een maagzweer. In dergelijke gevallen zal, naast de correctie van de emotionele achtergrond, een meer substantiële behandeling van de ontwikkelde pathologie vereist zijn.

Diagnose en behandeling van VSD

Aangezien er geen duidelijke diagnostische criteria en pathognomonische symptomen van de IRR zijn, vindt de diagnose meestal plaats op basis van het uitsluiten van een andere, somatische, pathologie. Een verscheidenheid aan symptomen drijft patiënten naar bezoeken aan verschillende specialisten die geen afwijkingen vinden in de functie van de interne organen.

Patiënten met tekenen van de IRR moeten een neuroloog, cardioloog, endocrinoloog raadplegen, in sommige gevallen - een psychotherapeut. Artsen vragen de patiënt zorgvuldig af over de aard van de klachten, de aanwezigheid van familieleden van gevallen van maagzweer, hypertensie, diabetes en neurose. Het is belangrijk om erachter te komen hoe de zwangerschap en bevalling zijn voortgekomen uit de moeder, de vroege kindertijd van de patiënt, omdat de oorzaak van de IRR mogelijk vóór de geboorte nadelige gevolgen heeft.

Onder de onderzoeken worden meestal bloed- en urinetests uitgevoerd, elektro-encefalografie, functionele tests om de activiteit van het autonome zenuwstelsel te analyseren, verplichte ECG.

Wanneer de diagnose buiten twijfel staat en andere ziekten zijn uitgesloten, beslist de arts over de noodzaak van behandeling. Therapie is afhankelijk van de symptomen, de ernst ervan, de mate van beschadiging van de patiënt. Tot voor kort werden patiënten met de IRR toegediend door neurologen, maar het valt niet te ontkennen dat de psychotherapeut de grootste hulp kan bieden, omdat de IRR in de eerste plaats een probleem is van een psychogeen plan.

Van het grootste belang bij de behandeling van vegetatieve-vasculaire dystonie behoort tot de algemene maatregelen. Natuurlijk verwachten de meeste patiënten dat ze een pil voorgeschreven krijgen, die in één keer alle symptomen van de ziekte zal verlichten, maar dit gebeurt niet. Om met succes van de pathologie af te geraken, zijn het werk van de patiënt zelf, zijn verlangen en verlangen om zijn welzijn te normaliseren nodig.

Algemene maatregelen voor de behandeling van IRR zijn onder andere:

1. Gezonde levensstijl en juiste behandeling.
2. Dieet.
3. Adequate fysieke activiteit.
4. Eliminatie van nerveuze en fysieke overbelastingen.
5. Fysiotherapie en waterbehandelingen.

Een gezonde levensstijl is de basis voor het goed functioneren van alle organen en systemen. Wanneer de IRR roken moet uitsluiten, alcoholmisbruik. Het is noodzakelijk om de modus van werk en rust te normaliseren, met ernstige symptomen, het kan nodig zijn om het type werkactiviteit te veranderen. Na een dag hard werken, moet je goed rusten - niet op de bank liggen, maar in de frisse lucht lopen.

Het dieet van patiënten met VSD mag geen overmaat zout en vloeistof bevatten (vooral niet bij hypertensieve), het is de moeite waard om te weigeren van sterke koffie, meel, vette en pittige gerechten. Hypotonics toont zeevruchten, kwark, thee. Aangezien de meeste patiënten moeite hebben met de spijsvertering, last hebben van verminderde ontlasting en darmmotiliteit, moet de voeding in balans zijn, licht, maar tegelijkertijd vol - granen, peulvruchten, mager vlees, groenten en fruit, noten, zuivelproducten.

Lichamelijke activiteit stelt u in staat de toon van het autonome zenuwstelsel te normaliseren, dus regelmatige lichaamsbeweging, oefentherapie, wandelen - een goed alternatief voor thuisplezier tijdens het zitten of liggen. Allerhande waterprocedures (baden, douches, koud water, zwembad) zijn zeer nuttig, omdat water niet alleen helpt om de spieren te versterken, maar ook de stress verlicht.

Patiënten met VSD moeten zich maximaal beschermen tegen emotionele en fysieke overbelastingen. TV en computer zijn sterk irriterend, dus het is beter om ze niet te misbruiken. Communiceren met vrienden, naar een tentoonstelling gaan of naar een park zal veel nuttiger zijn. Als u wilt deelnemen aan de sportschool, moet u alle soorten krachttraining uitsluiten, gewichten opheffen en het is beter om gymnastiek, yoga, zwemmen te verkiezen.

Fysiotherapeutische procedures helpen om de aandoening aanzienlijk te verbeteren. Acupunctuur, massage, magnetische therapie, elektroforese met magnesium, papaverine, calcium (afhankelijk van de vorm van de pathologie) worden getoond.

Sanatoriumbehandeling wordt getoond aan iedereen die lijdt aan IRR. Het is niet noodzakelijk om tezelfdertijd te kiezen voor de instelling van een cardiologisch profiel, een normaal sanatorium of een reis naar de zee is voldoende. Rust uit van de gebruikelijke dingen, verander de situatie, nieuwe kennissen en communicatie laat je toe om de symptomen te abstraheren, af te leiden en te kalmeren.

Medicamenteuze behandeling wordt bepaald door preferentiële symptomen bij een bepaalde patiënt. De belangrijkste groep medicijnen voor de IRR zijn geneesmiddelen met een sedatief effect:

• Phytopreparaties - valeriaan, moederskruid, Novo-Passit, enz.;
• Antidepressiva - tsipraleks, paroxetine, amitriptyline;
• Tranquilizers - seduksen, Elenium, tazepam, grandaxine.

In sommige gevallen voorgeschreven nootropische geneesmiddelen (piracetam, omnaron), vasculaire geneesmiddelen (cinnarizine, aktovegin, cavinton), psychotrope geneesmiddelen - grandaxine, mezapam, sonapaks. In het geval van het hypotonische type VSD helpt het gebruik van adaptogenen en tonische fytomedicatie - Eleutherococcus, Ginseng, Pantocrinum.

In de regel begint de behandeling met meer "zachte" kruidengeneesmiddelen, bij gebrek aan effect worden lichte kalmerende middelen en antidepressiva toegevoegd. In gevallen van ernstige angst, paniekaanvallen, neurose-achtige stoornissen, is het onmogelijk om iets te doen zonder medicatiecorrectie.

Symptomatische therapie is gericht op het elimineren van de symptomen van andere organen, voornamelijk het cardiovasculaire systeem.

Met tachycardie en verhoogde bloeddruk, anapriline en andere geneesmiddelen uit de groep van bètablokkers (atenolol, egilok), worden ACE-remmers voorgeschreven. Cardialgie wordt meestal verwijderd door sedativa te nemen - seduksen, Corvalol, Valocordin.

Bradycardie van minder dan 50 hartslagen per minuut vereist het gebruik van atropine, preparaten van belladonna. Coole tonische baden en douches en lichaamsbeweging zijn nuttig.

Behandeling met folkremedies kan behoorlijk effectief zijn, aangezien veel kruiden zo'n noodzakelijk sedatief effect hebben. Pas valeriaan, moedermos, meidoorn, pioen, munt en citroenmelisse toe. Kruiden worden verkocht in een apotheek, ze worden bereid zoals beschreven in de instructies, of brouwen de afgewerkte sachets gewoon in een glas water. Kruidengeneeskunde kan met succes worden gecombineerd met medicatie.

Opgemerkt moet worden dat het doel van het beschreven "hart" betekent niet het bewijs van de aanwezigheid van een echt cardiale pathologie, omdat in de meeste gevallen problemen met het ritme van het hart en de druk functioneel van aard zijn. Dit zou bekend moeten zijn bij patiënten die tevergeefs op zoek waren naar tekenen van echt gevaarlijke ziekten.

Afzonderlijke aandacht verdient psychotherapeutische activiteiten. Zo gebeurde het dat een reis naar een psychiater of psychotherapeut door zowel de patiënt als zijn familie vaak als een onbetwist teken van een psychische aandoening werd beschouwd, waardoor veel patiënten deze specialist nooit bereiken. Ondertussen is het de psychotherapeut die de situatie het beste kan beoordelen en een behandeling kan uitvoeren.

Zowel individuele als groepslessen met behulp van verschillende methoden om de psyche van de patiënt te beïnvloeden, zijn nuttig. Met veel fobieën, paniekaanvallen, ongegronde agressie of apathie, een obsessief verlangen om zelf een vreselijke ziekte te vinden, helpt de psychotherapeut om de ware oorzaak van dergelijke stoornissen te achterhalen, die in de kindertijd, familierelaties, lang geleden zenuwachtige schokken kunnen liggen. Nadat de patiënten de oorzaak van hun ervaringen hebben begrepen, vinden ze een manier om ze succesvol te behandelen.

Het IRR moet op een ingewikkelde manier en met medewerking van de patiënt zelf worden behandeld, waarbij individueel de schema's en namen van geneesmiddelen moeten worden gekozen. De patiënt moet op zijn beurt begrijpen dat de symptomen van het ziek zijn van de inwendige organen verband houden met de eigenaardigheden van de psyche en de manier van leven, daarom is het de moeite waard om het zoeken naar ziekten te stoppen en een verandering van levensstijl aan te vatten.

De vraag of het de moeite waard is om de IRR te behandelen, als het geen onafhankelijke ziekte is, zou niet moeten uitstaan. Ten eerste verslechtert deze toestand de kwaliteit van het leven, vermindert de werkcapaciteit en put het reeds uitgeputte zenuwstelsel van de patiënt uit. Ten tweede kan een bestaande IRR op de lange termijn leiden tot de ontwikkeling van ernstige depressie, zelfmoordneigingen, asthenie. Frequente hypertensieve crises en aritmieën zullen uiteindelijk organische veranderingen in het hart veroorzaken (hypertrofie, cardiosclerose), en dan zal het probleem echt serieus worden.

Met de tijdige en juiste correctie van de symptomen van de IRR, is de prognose gunstig, verbetert de gezondheidstoestand, wordt het gebruikelijke ritme van het leven, werk en sociale activiteit hersteld. Patiënten moeten worden gecontroleerd door een neuroloog (neuropsycholoog, psychotherapeut) en de behandeling kan preventief worden gegeven, vooral in de herfst- en de voorjaarsperiode.

Diagnose van de IRR - wat is het en hoe het te behandelen

In medische dossiers is de diagnose VSD zeldzaam - moderne therapie behandelt het niet als een ziekte, maar als een aandoening. Dit is een syndroom, een reeks symptomen, meestal van voorbijgaande aard en zonder medische behandeling. Ondanks de schijnbare frivoliteit van het probleem, is er een probleem. Deze aandoening treft tot 70% van de bevolking, inclusief kinderen. Maar het gangbare contingent is mensen in de werkende leeftijd, het meest actieve deel van de samenleving.

De essentie van het probleem

De mens is een complex georganiseerd wezen, zijn leven wordt bepaald door het zenuwstelsel. In dit systeem zijn er twee takken: vegetatief en centraal.

Het vegetatieve zenuwstelsel regelt de basisbehoeften van het leven. Dit zijn functies waarvan het werk niet afhankelijk is van de verlangens en inspanningen van een persoon, en niet door hem worden bestuurd. Deze omvatten: samentrekking van het hart, ademhaling, vasculaire tonus, de activiteit van de endocriene klieren, reacties op stimuli. De fundamenten van welzijn en het vermogen zich aan te passen aan nieuwe omstandigheden worden in dit deel van het zenuwstelsel gelegd.

Het vegetatieve controlesysteem van het organisme bestaat uit de sympathische en parasympathische delen. Ze zijn verantwoordelijk voor de coördinatie van functies, de afwisseling van activiteiten. Als iemand de organen en bloedvaten doet klinken, vernauwt het lumen, helpt het te verminderen, zorgt het voor hormoonafgifte, ontspant de ander, stopt de stroom van producten van klieractiviteit, zet volume en gaatjes uit. Systemen zijn met elkaar verbonden en reguleren de activiteit van het organisme.

Wanneer de autonome aanpassing om de een of andere reden niet werkt, blijkt de overheersing van een deel, functie. Er is vegetatieve-vasculaire dystonie. Dit wordt weerspiegeld in een verandering in het welzijn van een persoon, een verslechtering van de kwaliteit van zijn leven. Zulke omstandigheden doen zich niet voor als gevolg van de ziekte van organen, dus de eerste manifestaties veroorzaken verbijstering - er is niets voorafschaduwing!

symptomen

Het is niet altijd eenvoudig om het dystonie-syndroom te diagnosticeren. De aandoening bootst de aanwezigheid van ernstige aandoeningen na. Ervaren artsen in bepaalde indicatoren snijden elke mogelijke ziekte af en stellen de oorzaak en het effect vast. Vegetatieve disfunctie syndroom wordt besproken wanneer enkele van de uitgebreide lijst van symptomen van deze aandoening aanwezig zijn.

• een verandering in de gebruikelijke hartslag: tachycardie (verhoogde frequentie), bradycardie (afname in aantal) of aritmie (onduidelijke frequentie) treden zonder duidelijke reden op;
• ademhalingsproblemen: een gevoel van inspiratie insufficiëntie en uitademing onproductief, niet geassocieerd met astma;
• een sterke verandering in bloeddruk: een sprong in indicatoren omhoog of omlaag bij afwezigheid van hypertensie / hypotensie als diagnose;
• aandoeningen van het spijsverteringskanaal: periodieke aandoening van de spijsvertering en assimilatie van voedsel, niet geassocieerd met vergiftiging of een ziekte van het spijsverteringsstelsel;
• verandering in lichaamstoon: een significante afname in activiteit (asthenie) met een neiging tot flauwvallen en slaperigheid of een sterke toename in activiteit, vergezeld van een geagiteerde toestand, slapeloosheid, onvermogen om een ​​goede tijd te hebben, onvermogen zich te concentreren;
• Paniekaanvallen - paroxisme van IRR, gemanifesteerd in plotselinge onverklaarde angst, in combinatie met algemene zwakte, verhoogde / verlaagde druk, soms misselijkheid, kleverig koud zweet, handtrillingen, flauwvallen en / of flauwvallen;
• meteogevoeligheid: verslechtering van het welzijn aan de vooravond van weersveranderingen, tijdens ploegendienst en daarna.

Deze en sommige andere tekens kunnen niet als onafhankelijke ziektes verschijnen, maar als symptomen van de IRR. Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met chronische ziekten van alle inwendige organen en neurologische aandoeningen.

redenen

De basis van het falen van de vegetatieve relaties is de verkeerde levensstijl, leeftijd en erfelijke factoren:

• gebrek aan beweging;
• overmatige beweging;
• langdurige en / of frequente stressvolle situaties;
• gebrek aan rust, inclusief slaap;
• verhoogde angst - een syndroom van uitstekende, tijdsproblemen;
• discrepantie tussen de snelle groei van het organisme en de ontwikkeling van het zenuwstelsel bij adolescenten;
• het vaststellen van de functies van de ANS bij een kind in het eerste levensjaar en in kritieke perioden - 3 jaar, 7 jaar, adolescentie;
• genetische aanleg;
• menopauze.

Typen dystonie

De prevalentie van symptomen wordt bepaald door het type autonoom syndroom:

• cardiologisch type - hartstoornissen (pijn, veranderingen in de frequentie en het ritme van de contracties van het hart);
• hypertensieve type - verhoogde bloeddruk;
• hypotonisch (asthenisch) type - vermindering van druk in de vaten;
• respiratoir (respiratoir) type - ongecontroleerde veranderingen in ritme, diepte en productiviteit van de ademhaling;
• somatisch type - veranderen van de functies van interne organen.

In zijn pure vorm is elk type zeldzaam, meestal wordt de aanwezigheid van het syndroom door een gemengd type vastgesteld. Hypertensie van het IRD wordt bijvoorbeeld vaak gecombineerd met cardiologisch syndroom en vaak met asthenisch of somatisch.

Functie herstel

Wanneer een diagnose van vegetatieve-vasculaire dystonie wordt vastgesteld, worden maatregelen genomen om het syndroom te elimineren. Dit is een volledig omkeerbare aandoening als de patiënt de instructies van de arts duidelijk volgt. De factoren die bijdragen aan de terugkeer van de verloren vegetatieve banden van het lichaam omvatten normalisatie van de levensstijl van het leerboek:

• afwikkeling van werk en rusttijd - voldoende slaap in geschikte omstandigheden (koele kamer, stilte, orthopedisch beddegoed), pauzes tijdens het werk - verandering van positie en bezetting;
• optimalisatie van fysieke activiteit - matige lichaamsbeweging zonder overmatige stress, gebrek aan concurrentie, de ontoelaatbaarheid van een sedentaire levensstijl;
• goede voeding - een compleet dieet zonder excessen;
• uitsluiting van ongezonde gewoonten - roken, alcoholmisbruik, gokken;
• correcte socialisatie is de normalisatie van communicatie met familie en collega's, het elimineren van negatieve contacten en stressvolle situaties.

Om de debug-modus van een juiste levensstijl te starten, is een revalidatiecursus in een sanatorium erg handig. Het gemeten schema van dergelijke instellingen draagt ​​bij aan de verbetering van de staat.

Het verloop van fysiotherapie zal ook helpen om de situatie ten goede te veranderen. Alle soorten douches (contrast, Charcot, ventilator, etc.), elektroforese met verschillende vullingen op het gebied van de halsband, paraffinebaden, ontspannende of tonische massage, lymfatische drainage procedures worden getoond.

De meest toegankelijke manier om de aandoening te normaliseren is lange wandelingen of andere haalbare activiteiten in de frisse lucht.

Met de ondoeltreffendheid van alle genomen maatregelen, is de ondersteuning van geneesmiddelen voorgeschreven. Toewijzen adaptogens, noötropen (optimizers van bloedtoevoer naar de hersenen), stimulerende middelen en kalmerende middelen. Ze zijn gericht op probleemgebieden.

Vooruitzichten en preventie

Als u alle aanbevelingen van een specialist opvolgt, is de prognose voor deze aandoening gunstig. Om de ontwikkeling van het autonome insufficiëntiesyndroom te voorkomen, moet men zich altijd aan een gezonde levensstijl houden en er niet alleen naar grijpen om de ontstane aandoeningen te elimineren. Het is erg belangrijk voor de preventie van het syndroom van vegetatieve aandoeningen om kinderen van jongs af aan te leren en vrije tijd te verdelen.

Vegetatieve vaataandoeningen zijn dus een aandoening die voornamelijk wordt veroorzaakt door fouten in de organisatie van het leven sinds de kindertijd. De eliminatie van de oorzaken van het dystonasyndroom van het vegetatieve systeem leidt vaak tot volledig herstel.

Vegetatieve dystonie

Vegetatieve-vasculaire dystonie is een complex van functionele stoornissen gebaseerd op ontregeling van de vasculaire tonus van het autonome zenuwstelsel. Het manifesteert paroxysmale of constante hartslag, overmatig zweten, hoofdpijn, tintelingen in de regio van het hart, roodheid of blancheren van het gezicht, kilte, flauwvallen. Kan leiden tot de ontwikkeling van neurose, aanhoudende arteriële hypertensie, de kwaliteit van leven aanzienlijk verslechteren.

Vegetatieve dystonie

Vegetatieve-vasculaire dystonie is een complex van functionele stoornissen gebaseerd op ontregeling van de vasculaire tonus van het autonome zenuwstelsel. Het manifesteert paroxysmale of constante hartslag, overmatig zweten, hoofdpijn, tintelingen in de regio van het hart, roodheid of blancheren van het gezicht, kilte, flauwvallen. Kan leiden tot de ontwikkeling van neurose, aanhoudende arteriële hypertensie, de kwaliteit van leven aanzienlijk verslechteren.

In de moderne geneeskunde wordt vegetatieve-vasculaire dystonie niet als een onafhankelijke ziekte beschouwd, omdat het een combinatie is van symptomen die zich ontwikkelen tegen de achtergrond van het verloop van enige organische pathologie. Vegetatieve-vasculaire dystonie wordt vaak aangeduid als vegetatieve disfunctie, angioneurose, psycho-vegetatieve neurose, vasomotorische dystonie, vegetatief dystonie-syndroom, enz.

De term "vegetatieve-vasculaire dystonie" impliceert een schending van de vegetatieve regulatie van de interne homeostase van het lichaam (bloeddruk, hartslag, warmteoverdracht, breedte van de pupillen, bronchiën, spijsverterings- en uitscheidingsfuncties, synthese van insuline en adrenaline), vergezeld van veranderingen in vasculaire tonus en bloedcirculatie in weefsels en organen.

Vegetatieve-vasculaire dystonie is een zeer veel voorkomende aandoening en wordt gezien bij 80% van de bevolking, een derde van deze gevallen vereist therapeutische en neurologische hulp. De opkomst van de eerste manifestaties van vegetatieve-vasculaire dystonie verwijst in de regel naar de kindertijd of adolescentie; uitgesproken overtredingen kenbaar maken op de leeftijd van 20-40. Vrouwen zijn 3 keer vaker geneigd tot het ontwikkelen van autonome stoornissen dan mannen.

Morfologische en functionele kenmerken van het autonome zenuwstelsel

De functies die door het autonome zenuwstelsel (ANS) in het lichaam worden uitgevoerd, zijn uiterst belangrijk: het controleert en reguleert de activiteit van de interne organen en zorgt voor het behoud van de homeostase - de constante balans van de interne omgeving. In zijn functioneren is de ANS autonoom, dat wil zeggen dat hij niet onderhevig is aan bewuste, beheersende controle en andere delen van het zenuwstelsel. Het vegetatieve zenuwstelsel zorgt voor de regulatie van een verscheidenheid aan fysiologische en biochemische processen: handhaving van thermoregulatie, het optimale niveau van bloeddruk, metabolische processen, urinevorming en -vertering, endocriene, cardiovasculaire, immuunreacties, enz.

ANS bestaat uit sympathische en parasympathische delingen die tegengestelde effecten hebben op de regulatie van verschillende functies. De sympathische effecten van ANS omvatten pupilverwijding, verhoogde metabole processen, verhoogde bloeddruk, verminderde gladde spiertonus, verhoogde hartslag en verhoogde ademhaling. Parasympathische - vernauwing van de pupil, verlaging van de bloeddruk, verbetering van de tonus van gladde spieren, vermindering van de hartslag, vertraging van de ademhaling, verbetering van de secretoire functie van de spijsvertering, enz.

De normale activiteit van de ANS wordt verzekerd door de consistentie van het functioneren van de sympathische en parasympatische afdelingen en hun adequate reactie op veranderingen in interne en externe factoren. De onbalans tussen de sympathische en parasympathische effecten van het ANS veroorzaakt de ontwikkeling van vegetatieve-vasculaire dystonie.

Oorzaken en ontwikkeling van vegetatieve-vasculaire dystonie

De ontwikkeling van vegetatieve-vasculaire dystonie bij jonge kinderen kan te wijten zijn aan de pathologie van de perinatale periode (foetale hypoxie), geboortewonden, ziekten van de neonatale periode. Deze factoren hebben een nadelige invloed op de vorming van het somatische en autonome zenuwstelsel, het nut van hun functies. Vegetatieve disfunctie bij deze kinderen manifesteert zich door spijsverteringsstoornissen (frequente regurgitatie, winderigheid, onstabiele ontlasting, slechte eetlust), emotionele onevenwichtigheden (toegenomen conflict, grilligheid) en een neiging tot verkoudheid.

Tijdens de puberteit loopt de ontwikkeling van interne organen en de groei van het organisme als geheel vooruit op de vorming van neuroendocriene regulatie, wat leidt tot verergering van autonome stoornissen. Op deze leeftijd manifesteert zich vegetatieve-vasculaire dystonie door pijn in de regio van het hart, onderbrekingen en palpitaties, bloeddrukgevoeligheid, neuropsychiatrische stoornissen (verhoogde vermoeidheid, verminderd geheugen en aandacht, warm humeur, hoge angstgevoeligheid, prikkelbaarheid). Vegetatieve-vasculaire dystonie komt voor bij 12-29% van de kinderen en adolescenten.

Bij volwassen patiënten kan het optreden van vegetatieve-vasculaire dystonie worden uitgelokt en verergerd door de invloed van chronische ziekten, depressie, stress, neurose, hoofdletsel en trauma van de cervicale wervelkolom, endocriene ziekten, maagdarmkanaalpathologieën, hormonale veranderingen (zwangerschap, menopauze). Op elke leeftijd is constitutionele erfelijkheid een risicofactor voor vegetatieve-vasculaire dystonie.

Classificatie van vegetatieve-vasculaire dystonie

Tot op heden is er nog geen enkele classificatie van vegetatieve-vasculaire dystonie ontwikkeld. Volgens verschillende auteurs, autonome dysfunctie verschilt volgens een aantal van de volgende criteria:

• Volgens de overheersende sympathetische of parasympathische effecten: sympathicotonisch, parasympathicotonisch (vagotonisch) en gemengd (sympatho-parasympathisch) type vegetatieve-vasculaire dystonie;
• Volgens de prevalentie van autonome stoornissen: gegeneraliseerd (met de interesse van verschillende orgaansystemen tegelijkertijd), systemisch (met het belang van één orgaansysteem) en lokale (lokale) vormen van vegetatieve-vasculaire dystonie;
• Afhankelijk van de ernst van de cursus: latente (verborgen), paroxysmale (paroxysmale) en permanente (permanente) varianten van vegetatieve-vasculaire dystonie;
• Door ernst van manifestaties: mild, matig en ernstig beloop;
• Volgens etiologie: primair (constitutioneel geconditioneerd) en secundair (als gevolg van verschillende pathologische aandoeningen) vegetatieve-vasculaire dystonie.

Afhankelijk van de aard van de aanvallen die het verloop van vegetatieve-vasculaire dystonie bemoeilijken, zijn sperma sympathoadrenale, vago-achtige en gemengde crises geïsoleerd. Lichte crises worden gekenmerkt door monosymptomatische manifestaties, optreden met uitgesproken autonome verschuivingen, de laatste 10-15 minuten. Crisissen van matige ernst hebben polysymptomatische manifestaties, uitgesproken vegetatieve verschuivingen en een duur van 15 tot 20 minuten. Ernstige crises manifesteren zich door polysymptomatica, ernstige autonome stoornissen, hyperkinese, epileptische aanvallen, een aanvalsduur van meer dan één uur en asthenie na de crisis gedurende meerdere dagen.

Symptomen van vegetatieve-vasculaire dystonie

Manifestaties van vegetatieve-vasculaire dystonie zijn divers, wat te wijten is aan het veelzijdige effect op het lichaam van het ANS, dat de belangrijkste vegetatieve functies reguleert - ademhaling, bloedtoevoer, zweten, urineren, spijsvertering, etc. andere paroxismale toestanden).

Verscheidene groepen symptomen van vegetatieve-vasculaire dystonie worden onderscheiden vanwege primaire verstoringen in de activiteit van verschillende lichaamssystemen. Deze stoornissen kunnen geïsoleerd voorkomen of met elkaar worden gecombineerd. Cardiale manifestaties van vegetatieve-vasculaire dystonie omvatten pijn in de regio van het hart, tachycardie, een gevoel van onderbreking en vervaging in het werk van het hart.

Wanneer het ademhalingssysteem wordt geschonden, manifesteert zich vegetatieve-vasculaire dystonie door respiratoire symptomen: snelle ademhaling (tachypnea), onvermogen om diep adem te halen en volledig uit te ademen, gevoelens van gebrek aan lucht, zwaarte, congestie in de borst en abrupt begin van kortademigheid zoals astmatische aanvallen. Vegetatieve-vasculaire dystonie kan zich manifesteren door verschillende dysdynamische stoornissen: fluctuaties in veneuze en arteriële druk, verstoorde bloed- en lymfecirculatie in de weefsels.

Vegetatieve stoornissen van thermoregulatie omvatten de labiliteit van de lichaamstemperatuur (stijgen tot 37-38 ° C of afnemen tot 35 ° C), gevoel van kou of gevoel van warmte, zweten. De manifestatie van thermoregulatorische aandoeningen kan kortdurend, langdurig of permanent zijn. De aandoening van de vegetatieve regulatie van de spijsvertering wordt uitgedrukt door dyspeptische stoornissen: pijn en krampen in de maag, misselijkheid, oprispingen, braken, constipatie of diarree.

Vegetatieve-vasculaire dystonie kan het uiterlijk van verschillende soorten urogenitale aandoeningen veroorzaken: anorgasmie met behouden seksueel verlangen; pijnlijk, frequent urineren bij afwezigheid van organische pathologie van de urinewegen, enz. Psycho-neurologische manifestaties van vegetatieve-vasculaire dystonie omvatten lethargie, zwakte, vermoeidheid met een lichte belasting, verminderde prestaties, verhoogde prikkelbaarheid en tranen. Patiënten lijden aan hoofdpijn, meteozavisimosti, slaapstoornissen (slapeloosheid, oppervlakkige en rusteloze slaap).

Complicaties van vegetatieve-vasculaire dystonie

Het beloop van vegetatieve-vasculaire dystonie kan gecompliceerd zijn door vegetatieve crises die bij meer dan de helft van de patiënten voorkomen. Afhankelijk van de prevalentie van stoornissen in het ene of een ander deel van het vegetatieve systeem, verschillen sympathoadrenale, vagoinsulaire en gemengde crises.

De ontwikkeling van een sympathoadrenal crisis of "paniekaanval" vindt plaats onder de invloed van een scherpe afgifte van adrenaline in het bloed, die optreedt onder het commando van het vegetatieve systeem. De loop van een crisis begint met een plotselinge hoofdpijn, hartkloppingen, cardialgie, blancheren of rood worden van het gezicht. Arteriële hypertensie wordt opgemerkt, pols stijgt, subfebriele aandoening verschijnt, rillingen trillen, gevoelloosheid van de ledematen, een gevoel van ernstige angst en angst. Het einde van de crisis is even plotseling als het begin; na beëindiging - asthenie, polyurie met ontlading van laag soortelijk gewicht.

De vaginosecrisis manifesteert zich door symptomen, in veel opzichten tegengesteld aan sympathische effecten. De ontwikkeling ervan gaat gepaard met de afgifte van insuline in de bloedbaan, een scherpe daling van het glucosegehalte en een toename van de activiteit van het spijsverteringsstelsel. Vaginale en insulaire crises worden gekenmerkt door gevoelens van hartfalen, duizeligheid, aritmieën, moeite met ademhalen en een gevoel van gebrek aan lucht. Er is een afname van de polsslag en een verlaging van de bloeddruk, zweten, blozen van de huid, zwakte en donker worden van de ogen.

Tijdens de crisis neemt de darmmotiliteit toe, verschijnt meteorisme, gerommel, de drang om te poepen en zijn losse ontlasting mogelijk. Aan het einde van de aanval komt de toestand van uitgesproken asthenie na de crisis. Vaak zijn er gemengde sympatho-parasympathische crises, gekenmerkt door de activering van beide delen van het autonome zenuwstelsel.

Diagnose van vasculaire dystonie

Het diagnosticeren van vegetatieve-vasculaire dystonie is moeilijk vanwege de verscheidenheid aan symptomen en het ontbreken van duidelijke objectieve parameters. In het geval van vegetatieve-vasculaire dystonie kunnen we liever spreken over de differentiële diagnose en uitsluiting van de organische pathologie van een bepaald systeem. Om dit te doen, worden patiënten geraadpleegd door een neuroloog, een endocrinoloog en een onderzoek door een cardioloog.

Bij het ophelderen van de geschiedenis, is het noodzakelijk om een ​​familiale last vast te stellen als gevolg van vegetatieve disfunctie. Bij patiënten met vagotonie in de familie komt de incidentie van maagzweren, bronchiale astma en neurodermitis vaker voor; met sympathicotonie - hypertensie, coronaire hartziekte, hyperthyreoïdie, diabetes mellitus. Bij kinderen met vegetatieve vasculaire dystonie wordt de geschiedenis vaak verergerd door een ongunstig verloop van de perinatale periode, terugkerende acute en chronische focale infecties.

Bij het diagnosticeren van vegetatieve-vasculaire dystonie, is het noodzakelijk om de initiële vegetatieve tonus en vegetatieve reactiviteitsindicatoren te beoordelen. De initiële toestand van de ANS wordt in rust beoordeeld door het analyseren van klachten, hersen-EEG en ECG. De autonome reacties van het zenuwstelsel worden bepaald door verschillende functionele testen (orthostatisch, farmacologisch).

Behandeling van vegetatieve-vasculaire dystonie

Patiënten met vegetatieve-vasculaire dystonie worden behandeld onder toezicht van een huisarts, een neuroloog, een endocrinoloog of een psychiater, afhankelijk van de preferentiële manifestaties van het syndroom. In het geval van vegetatieve-vasculaire dystonie, wordt een complexe, langdurige individuele therapie uitgevoerd, rekening houdend met de aard van vegetatieve disfunctie en de etiologie ervan.

Bij de keuze van de behandelingsmethoden wordt de voorkeur gegeven aan de drugsvrije aanpak: normalisering van werk en rust, eliminatie van lichamelijke inactiviteit, gemeten beweging, beperking van emotionele effecten (stress, computerspellen, televisie kijken), individuele en gezinspsychologische correctie, rationele en regelmatige voeding.

Een positief resultaat bij de behandeling van vegetatieve-vasculaire dystonie wordt waargenomen van therapeutische massage, reflexologie, waterprocedures. Het gebruikte fysiotherapeutische effect hangt af van het type vegetatieve disfunctie: voor vagotonie wordt elektroforese met calcium, mezaton, cafeïne getoond; met sympathicotonia - met papaverine, aminophylline, broom, magnesium).

In geval van insufficiëntie van algemene versterkende en fysiotherapeutische maatregelen, wordt individueel geselecteerde medicamenteuze therapie voorgeschreven. Om de activiteit van vegetatieve reacties voorgeschreven sedativa (valeriaan, motherwort, sint-janskruid, Melissa, etc.), antidepressiva, kalmerende middelen, nootropische geneesmiddelen te verminderen. Glycine, hopantenzuur, glutaminezuur, complexe vitamine-minerale preparaten hebben vaak een gunstig therapeutisch effect.

Om de manifestaties van sympathicotonie te verminderen, worden β-adrenerge blokkers (propranolol, anapriline) gebruikt, vagotonische effecten - kruidenpsychostimulantia (Schizandra, eleutherococcus, enz.). In het geval van vegetatieve-vasculaire dystonie wordt de behandeling van chronische foci van infectie vergezeld door endocriene, somatische of andere pathologie uitgevoerd.

De ontwikkeling van ernstige vegetatieve crises kan in sommige gevallen parenterale toediening van neuroleptica, tranquillizers, β-blokkers en atropine vereisen (afhankelijk van de vorm van de crisis). Patiënten met vegetatieve-vasculaire dystonie moeten regelmatig worden gecontroleerd (eens per 3-6 maanden), vooral in de herfst-lente-periode, wanneer herhaling van een complex van therapeutische maatregelen noodzakelijk is.

Voorspelling en preventie van vegetatieve-vasculaire dystonie

Tijdige detectie en behandeling van vegetatieve vasculaire dystonie en de consistente profylaxe ervan in 80-90% van de gevallen leiden tot het verdwijnen of aanzienlijk verminderen van vele manifestaties en het herstel van de adaptieve vermogens van het organisme. Het niet-gecorrigeerde verloop van vegetatieve-vasculaire dystonie draagt ​​bij tot de vorming van verschillende psychosomatische stoornissen, psychologische en fysieke tekortkomingen van patiënten, heeft een negatieve invloed op de kwaliteit van hun leven.

Het complex van preventieve maatregelen voor vegetatieve-vasculaire dystonie moet gericht zijn op het versterken van de mechanismen van zelfregulatie van het zenuwstelsel en het verbeteren van de adaptieve vermogens van het organisme. Dit wordt bereikt door een gezonde levensstijl, geoptimaliseerde rust, werk en fysieke activiteit. Preventie van exacerbaties van vegetatieve-vasculaire dystonie wordt uitgevoerd met behulp van de rationele therapie.