Varicocele op 12

Varicocele bij jongens van 12 jaar oud is niet ongewoon. Spataderen van de uviforme plexus en zaadstreng in het scrotum kunnen zich in de adolescentie ontwikkelen: van 12-15 jaar. De meest voorkomende waargenomen varicocele aan de linkerkant. Dit is een van de meest controversiële mannelijke ziekten. Een aantal vragen zijn niet precies gedefinieerd: de tactiek van de behandeling, wanneer het nodig is om conservatieve therapie uit te stellen en door te gaan met opereren, indien geopereerd, welke methode beter is.

Ouders van jongens van 12 jaar willen duidelijk niet op zijn minst een beroep doen op een operatie. Bovendien kunnen verschillende artsen verschillende meningen uiten. Het is noodzakelijk om de voors en tegens af te wegen.

Verwacht ziekterisico

Artsen vinden varicocele bij 40-60 procent van de mannen die naar andrologen komen voor onvruchtbaarheid. De specificiteit van de ziekte is zodanig dat het temperatuurregime dat nodig is voor de vorming van sperma dat in staat is om een ​​ei te bevruchten, wordt verstoord. Dit hoeft echter niet noodzakelijk de noodzaak van een operatie met zich mee te brengen. Als de jongen op 12-jarige leeftijd varicocele heeft van 1 graad, is observatie met het gebruik van medicijnen toegestaan. Bij 2 en 3 graden is er niets om op te wachten - de staat zal niet beter worden, het is onmogelijk om de ontwikkeling van de pathologie te vertragen.

Volgens statistieken is varicokele gemiddeld op de leeftijd van 10 jaar gevonden bij 5-6% van de jongens, van 13 tot 17 jaar van gevallen - 10-15 procent. De meeste overtredingen - de eerste graad. In 12% - de tweede graad varicocele, in 5% - de derde. Het is het beste om een ​​diagnose te stellen tijdens de puberteit.

Preventie en behandeling

Alle deskundigen erkennen het feit dat spataderen van het zaadsnoer "jonger" zijn. Daarom gaat de zoektocht verder naar effectieve preventiemethoden. Sommigen hebben een ligatie van de spermatische ader of de occlusie ervan gesuggereerd. Maar de voordelen van deze methoden zijn niet bewezen.

Na een volledig onderzoek van een 12-jarige jongen met varicocele, moet je een techniek kiezen als je een beslissing neemt over een operatie. In totaal zijn er ongeveer 90 soorten, die tot drie gebieden behoren:

• open operatie
• endovasculaire,
• Endoscopische.

De meest gebruikelijke methode volgens Ivanisevich, minder vaak gebruikte bewerking op Palomo. Onlangs is Marmara-interventie uitgevoerd met het laagste risico op terugval.

U leert over alle methoden voor het behandelen van varicocele van de andrologen van onze kliniek. We hebben uitgebreide ervaring in het elimineren van deze ziekte, inclusief het gebruik van de meest geavanceerde methoden. We worden benaderd door ouders van jongens van 12 jaar en ouder, jonge mensen die geconfronteerd worden met het probleem van onvruchtbaarheid.

Wat moet u weten over varicocele bij adolescenten?

De ontwikkeling van varicocele in de adolescentie komt regelmatig voor. In de meeste gevallen manifesteert deze toestand zich echter helemaal niet en wordt vaak pas voor het eerst gedetecteerd tijdens geplande medische onderzoeken, bijvoorbeeld op het ontwerpbord.

In dit geval wordt er gezegd over de adolescentievorm van de ziekte, in tegenstelling tot congenitale pathologie geassocieerd met verhoogde druk in de linker nierader.

statistiek

Adolescente varicocele wordt gevormd tijdens de puberteit, tijdens snelle groei, die bijna altijd wordt gekenmerkt door een onevenwichtigheid in de ontwikkeling van bepaalde structuren van het lichaam.

symptomen

Met deze ziekte treedt de expansie van de testisaders op. Deze aderen vormen een dicht netwerk, de baarmoeder plexus, waar individuele schepen veel berichten met elkaar hebben.

Wanneer de aderen sterk verwijd zijn, worden ze ingewikkeld en zwellen, wat met het blote oog te zien is. De tiener kan zelf aandacht besteden aan het ongewone uiterlijk van het scrotum. Zichtbare symptomen worden waargenomen in de derde graad van de ziekte.

Gelukkig wordt in de meeste gevallen graad 1-2 gediagnosticeerd, die worden gekenmerkt door zwakke en matige stoornissen van de veneuze uitstroom.

Symptomen zijn in de meeste gevallen afwezig. Af en toe klaagt een kind over een gevoel van zwaarte in het scrotum en zelfs pijn. Onaangename gewaarwordingen kunnen worden veroorzaakt door verhoogde fysieke activiteit.

diagnostiek

Als u een varicocele bij een tiener vermoedt, moet u een pediatrische uroloog of chirurg raadplegen die de omvang van de ziekte en de behandelingstactieken zal bepalen. Allereerst voert de arts een manueel onderzoek uit en wordt ook een echoscopisch testicum voorgeschreven. Laboratoriumtests zijn niet indicatief.

Het onderzoek wordt eerst in een staande positie uitgevoerd en vervolgens op de bank gelegd. De arts palpeert zacht het scrotum, de testikels en de zaadstreng. Hij beoordeelt het uiterlijk van het scrotum, de consistentie, de conditie van de aderen, vergelijkt de grootte van de rechter en linker testikels.

Vervolgens wordt de tiener gevraagd om een ​​Valsavy-test uit te voeren: houd je adem in en belast je buikspieren. Tijdens de test wordt palpatie herhaald. Met spanning in de buik worden testic aderen zichtbaarder.

Nauwkeuriger informatie over de grootte van de testikels en de conditie van de aders wordt verkregen door middel van echografie. De resultaten worden vergeleken met de leeftijdsnormen: vanaf het moment dat de puberteit begint en tot de leeftijd van 16-18 jaar, nemen de testikels toe van gemiddeld 5 tot 20-35 cm3. Normaal gesproken zijn rechts en links bijna hetzelfde, het toegestane verschil in volume is niet meer dan 3 cm3.

Omvang van de ziekte

Wanneer varicocele bij kinderen en adolescenten onderscheid maakt tussen 1 (licht), 2 (gemiddeld) en 3 (uitgesproken) graad. Afzonderlijk wordt een nul (subklinische) graad geïsoleerd wanneer kleine veranderingen in de aderen alleen zichtbaar zijn op echografie. Een milde mate wordt gekenmerkt door uitpuilen van de aderen alleen gedurende de tijd van uitpersen, mogelijk verdikking van de zaadstreng.

Met een gemiddelde graad, worden veranderingen in de aderen gevonden met gewone palpatie. Bij de laatste, derde graad zijn pathologische veranderingen al zichtbaar bij onderzoek.

Vaak ontwikkelt zich in de kinderjaren het Takayasu-syndroom: wat zijn de symptomen en hoe gevaarlijk is de ziekte? Ontdek hier.

Lees over de symptomen en de behandeling van een andere vasculitis die veel voorkomt bij kinderen - periarteritis nodosa - in het volgende materiaal.

oorzaken van

Er is geen consensus over de redenen. Een van de voorwaarden voor spataderen is verhoogde druk in de aderen, insufficiëntie van het klepapparaat.

De ontwikkeling van pathologie aan de linkerkant draagt ​​bij aan de anatomische locatie van de linker nierader tussen de aorta en de superieure mesenteriale ader, waardoor de nierader wordt samengedrukt en de veneuze uitstroom uit het scrotum verslechtert.

Is het gevaarlijk?

Ernstige spataderen leiden tot een verminderde bloedcirculatie in de zaadbal, wat resulteert in slechte voeding van de weefsels en de toevoer van zuurstof. Volgens een aantal studies, na verloop van tijd, veranderen de weefsels op cellulair niveau. Door een verandering in de structuur kan de productie van geslachtshormonen verminderd zijn.

Het grootste gevaar wordt beschouwd als een overtreding van de zaadproductie, wat in de toekomst kan leiden tot mannelijke onvruchtbaarheid (ongeveer een derde van de volwassen mannen die lijden aan onvruchtbaarheid heeft varicocèle).

Er zijn echter geen grootschalige onderzoeken uitgevoerd naar de kwaliteit van sperma bij adolescenten met varicocèle. Dit komt zowel door de moeilijkheid van het verkrijgen van sperma bij kinderen als door het ontbreken van duidelijke evaluatiecriteria, aangezien in de adolescentie de fysiologische indicatoren zeer variabel zijn. Directe verbinding met onvruchtbaarheid is niet bewezen.

Er is een aanname dat de verhoogde bloedvulling van de testikels leidt tot een ongewenste verhoging van de lokale temperatuur - een bekende reden voor de achteruitgang van de kwaliteit van het sperma.

Ontdek hoe de hypoplasie van de linker- en rechtervertebrale slagader anders is, hoe u deze ziekte tijdig opmerkt en voorkom ernstige complicaties.

Over de oorzaken en manifestaties van aortastenose - een gevaarlijke ziekte die moeilijk te herstellen dreigt te worden, lees hier.

behandeling

In milde gevallen is behandeling niet vereist. Uitgesproken stoornissen worden effectief alleen operatief behandeld. Ligatie of sclerose van pathologisch veranderde aderen wordt uitgevoerd, waarna de bloedstroom wordt gedistribueerd naar andere bloedvaten.

Na de operatie is de tiener 3-4 dagen in het ziekenhuis en na een week kan ze naar school gaan. De meest voorkomende complicaties na de operatie zijn waterzucht van de zaadbal, die optreedt wanneer de lymfevaten beschadigd zijn en de ziekte terugkeert.

De beslissing over de operatie wordt genomen na zorgvuldige afweging en discussie met de tiener en zijn ouders over alle voor- en nadelen. Er zijn geen duidelijke criteria voor de noodzaak van een operatie vandaag. De kwestie van de operatie wordt aan de orde gesteld:

• Met een significante afname in de grootte van de aangetaste zaadbal vergeleken met de norm;
• Met pijn in de testikels en scrotum;
• Met bilaterale laesies.

Wat te zoeken?

Varicocele bij adolescenten, zoals bij volwassenen, komt voor in 90% van de gevallen in de linker testikel. Dit komt door anatomische kenmerken: de linker testikel is normaal langer dan de rechter en de druk is groter. Als de juiste testikel wordt aangetast, is een grondig onderzoek noodzakelijk.

De eenvoudigste verklaring is de omzetting (spiegelopstelling) van de interne organen, die voorkomt bij 1 op de 10.000 personen. In een normale rangschikking van organen zijn ernstigere pathologieën uitgesloten.

Rechtszijdige varicocele kan ontstaan ​​door een tumorproces in het peritoneum, waardoor een compressie van de rechter interne zaadader ontstaat.

Een andere mogelijke oorzaak is een verminderde bloedstroom in de inferieure vena cava, bijvoorbeeld als gevolg van een bloedstolsel. Om deze gevaarlijke omstandigheden uit te sluiten, schrijft de arts een echoscopie, CT-scan of röntgenonderzoek voor.

Handige video

Belangrijke tips voor ouders van de Unie van kinderartsen in Rusland:

Ondanks de grote belangstelling voor het probleem, zijn de oorzaken van de ziekte bij adolescenten niet vastgesteld. Daarom zijn er geen preventieve maatregelen ontwikkeld. De vraag naar behandelingstactieken blijft open. De meeste artsen zijn het erover eens dat interventie op milde wijze niet vereist is, maar als het gaat om uitgesproken veranderingen, verschillen de meningen.

Is een operatie aan varicocele bij een adolescent noodzakelijk of kan deze worden uitgesteld, waardoor de patiënt onder observatie blijft? Als de verbinding tussen onvruchtbaarheid en spataderen in de testikels wordt bevestigd, is dit een belangrijk argument ten gunste van een chirurgische behandeling.

Hoe kan varicocele genezen bij adolescenten en de behandeling van de ziekte

Varicocele bij adolescenten komt vrij veel voor. In de meeste gevallen geeft de pathologie geen symptomen en kan alleen worden ontdekt tijdens een medisch onderzoek. Overweeg wat varicocele is en hoe de ziekte zich manifesteert bij adolescenten.

De essentie van het probleem

Pathologie is een uitbreiding van de aders van de uviforme plexus rond de testikels. Varicocele bij jongens ontwikkelt zich vaak op de leeftijd van 10-12, maar het wordt merkbaar op de leeftijd van 14-15. De meeste pathologie treft de linker testikel.

Ontwikkeld in een kind, op het eerste gezicht, onschadelijke spataderen van het scrotum wordt een groot probleem voor jongens in de periode van seksuele activiteit. Veneuze congestie en continue blootstelling aan verhoogde temperatuur in de testikels veroorzaakt een afname van de activiteit van spermatozoa en de ontwikkeling van onvruchtbaarheid.

Pathologie van de testisaderen kan aangeboren zijn en wordt geassocieerd met verhoogde druk in de linker nierader. Verworven varicocele wordt gekenmerkt door een verhoogde groei tijdens de puberteit gedurende de periode van hormonale veranderingen die zich voordoen tijdens de overgangsperiode. En tot die tijd is de overtreding niet merkbaar, soms is er wat blauwheid van de linker testikel. Bij adolescenten manifesteert varicocele zich door uitpuilen van de huid van het scrotum in gebieden met spataderen rond de testikels, wat vooral merkbaar is wanneer de buikspieren worden belast.

De omvang en oorzaken van de ziekte

Er zijn 3 graden varicocele bij kinderen en adolescenten:

• gemakkelijk - gemanifesteerd door zwelling van aders tijdens pogingen, behandeling is niet vereist;
• medium - gedetecteerd door palpatie;
• uitgesproken, wat gemakkelijk te zien is.

De oorzaken van varicocele bij adolescenten worden ingedeeld naar de vorm van de ziekte. Idiopathische spataderen kunnen worden geactiveerd door de volgende factoren:

• verminderde bloedcirculatie in de nieren van de nieren en teelballen door vernauwing of knijpen;
• tumoren in de nieren of de buik.

Symptomatische vorm van spataderen treedt op als gevolg van verstopte testikeladers met bloedstolsels. Aangeboren varicocele wordt veroorzaakt door verhoogde druk in de linker nierader.

Oorzaken van verworven varicocele:

• overgangsperiode en hormonale veranderingen in het lichaam;
• overmatige fysieke activiteit geassocieerd met gewichtheffen;
• zwakte van de wanden van bloedvaten;
• omgekeerde bloedstroom uit de linker ader van het niergebied langs de linker zaadader als gevolg van de obstructie van zijn kleppen;
• verhoogde nierdruk links;
• ontevreden seksueel verlangen, wanneer opwinding niet eindigt met ejaculatie.

Symptomatische manifestaties en diagnostische maatregelen

Symptomen met graad 3 varicocele komen duidelijk tot uiting:

• draai en zwel de spinaderen rond de testikel;
• schending van de uitstroom van bloed in de aderen;
• ongemak tijdens het lopen;
• ernst en pijn in het scrotum tijdens inspanning;
• een klein kind kan klagen over af en toe onscherpe pijn, adolescenten worden gestoord door pijn na masturbatie.

In 50% van de gevallen is varicocele bij kinderen en adolescenten asymptomatisch.

Vergelijkbare pathologieën van testiculaire aderen worden behandeld door een pediatrische uroloog of een chirurg. Diagnose van spataderen door visuele inspectie en palpatie. Om een ​​visueel beeld te verkrijgen, wordt een patiënt onderzocht op posities wanneer hij op de bank staat en ligt. Visuele inspectie vergelijkt de grootte en conditie van de testikels, hun uiterlijk en de locatie van de aders. De arts voert een Valsawa-test uit: beoordeelt de conditie van de aderen van de testikels tijdens ademhaling en spanning van de buik.

Ook wordt een echografie van de geslachtsorganen voorgeschreven voor de conditie van de aderen en de grootte van de testikels. Normaal, in de leeftijd van 16-18 jaar, bereikt de gemiddelde grootte van de testikels 20-35 cm³. Het belangrijkste symptoom voor de diagnose van varicocele is vervormde, kronkelige aderen en kleine afmetingen van de testikels.

Beginselen van behandeling

Milde vorm van spataderen vereist geen speciale behandeling. In 30-40% van de gevallen verdwijnt varicotsele van 1 graad onafhankelijk met de tijd. Zeldzaam voorgeschreven conservatieve therapie zonder operatie om herhaling van spataderen te voorkomen. Graad 2 pathologie heeft een gunstig resultaat van 30%.

Voer tegelijkertijd elke zes maanden een overzicht uit van de dynamiek van de testiculaire toestand. In verband met de mogelijke ontwikkeling van onvruchtbaarheid bij patiënten met varicocèle, is een vroege diagnose en behandeling van de ziekte het belangrijkst. In het geval van de locatie van de verwijde aderen op het niveau van de zaadstreng, wordt de patiënt voorgeschreven om een ​​speciaal verband te dragen voor het fixeren van de geslachtsorganen (suspensoir).

Het belangrijkste - mis het moment niet waarop u de omgekeerde weg van de ziekte kunt bereiken.

Medicamenteuze behandeling is de benoeming van antioxidanten, evenals medicijnen en vitaminecomplexen gericht op het stimuleren van de regeneratie van beschadigde weefsels, versterking van vaatwanden en verbetering van de immuniteit (vitamine A, E, C, extracten van druivendraf, ascorutine, tocoferol). Om vasculaire spasmen te verlichten en de bloedcirculatie te verbeteren, wordt een beloop van Trental, Agapurin, Orbiflex voorgeschreven. Om de veneuze vaten tegen beschadiging te beschermen en als onderhoudstherapie, Detralex, Eskuzan, worden geneesmiddelen voorgeschreven die Gingko biloba (Ginkor forte) bevatten.

Chirurgische behandeling van de ziekte

De uitgedrukte vorm van varicocele met zichtbare pathologische veranderingen in het scrotale gebied moet met chirurgische methoden worden behandeld.

Indicaties voor chirurgie:

• spataderen van beide teelballen,
• significante vermindering van de grootte van de testikels;
• met 2 en 3 graden van de ziekte;
• in geval van pathologische aandoeningen van de spermakwaliteit (op oudere leeftijd).

Operaties aan de testikels worden uitgevoerd met behulp van de volgende methoden:

1. Uitsnijden van de aderen van het zaadstreng. Het wordt extreem zelden gebruikt, omdat in het geval van postoperatieve complicaties is er een dood-testikel (in 90% van de gevallen).
2. Verankering van de aangetaste zaadbal aan het kanaal of de spieren van de lies. Het wordt extreem zelden gebruikt vanwege de mogelijke atrofie van het orgaan (de kans op een dergelijk resultaat is 20% tot 70%).
3. Verwijdering van een deel van het scrotumweefsel met testikelbevestiging. Momenteel geannuleerd vanwege 100% herhaling van spataderen.
4. Stoppen van de bloedbeweging in de aangetaste ader van de teelbal door ligatie in het liesgebied. Een dergelijke operatie is geïndiceerd in afwezigheid van renale druk in de aderen.
5. Chirurgie om 2 holle gezonde bloedvaten aan te sluiten, waardoor uitstroming van stilstaand bloed wordt geproduceerd en de belasting op de aangetaste bloedvaten wordt verminderd.

Tegenwoordig worden chirurgische procedures voor varicocele uitgevoerd door minimaal invasieve methoden - door een micro-incisie of punctie. Het meest voorkomende type interventie is Marmara. Chirurgische procedure wordt uitgevoerd met lokale anesthesie. De essentie ervan ligt in het feit dat de ligatie of dissectie van het zaadstreng wordt uitgevoerd door een kleine incisie van 2-3 cm, dit elimineert congestie in de veneuze vaten van het scrotum en blokkeert de bloedstroom door de interne ader van de teelballen, waardoor de zaadstrengen en testiculaire lymfeknopen behouden blijven.

Varicocelectomy bestaat uit bandage of microscopische excisie van de aangetaste aderen. Dientengevolge, begint het bloed zich door gezonde aders met normale kleppen te bewegen. Met obstructie van de kleppen van het externe veneuze vat worden de teelballen eruit gesneden.

In het geval van pathologie van de interne ader van de testikels, is het vastgebonden.

Zulke operaties worden niet als moeilijk beschouwd en gedurende 5-7 dagen wordt een tiener uit het ziekenhuis ontslagen en kan hij een normaal leven leiden, afhankelijk van fysieke bewegingsbeperkingen. Gedurende 1,5 jaar moet de patiënt echter na 1, 6 en 18 maanden worden onderzocht.

Mogelijke complicaties na de operatie

In sommige gevallen gaat chirurgie gepaard met verschillende complicaties, zoals:

• waterzucht testikel;
• zwelling van het scrotumweefsel;
• lymfostase van eieren en hun membranen;
• ontstekingsprocessen.

In de regel gaan dergelijke complicaties gepaard met overlappende lymfestroom in de geslachtsdelen of diepe penetratie van chirurgische preparaten in het testisweefsel.

Heroptreden van varicocele

Terugval van de pathologie kan te wijten zijn aan een slecht uitgevoerde operatie, wanneer de bloedtransport door het zaadvat niet volledig werd geblokkeerd. In de geslachtsorganen was er een toename in de grootte van kleine, kleine aderen. De kans op een recidief varieert van 2% tot 25%.

De eerdere behandeling is gestart, hoe groter de kans op een gunstig resultaat van de behandeling. Volgens medische statistieken, op 13-jarige leeftijd, is de efficiëntie 70-90%, op de leeftijd van 20 daalt het tot 35-50% en na 30 jaar is het slechts 0-2%. Het herstel van sperma-indicatoren duurt lang, vooral als de operatie invloed heeft gehad op de interne bloedvaten van de teelballen.

Wat is het gevaar van varicocele

Bloedstasis in de testikels leidt tot een verslechtering van de toevoer van zuurstof naar hun cellen. Als gevolg hiervan stopt het testiculaire weefsel atrofie en de productie van de noodzakelijke hormonen. Een verhoging van de temperatuur in de aangetaste zaadballen beïnvloedt de kwaliteit en activiteit van spermatozoa. Als gevolg hiervan heeft de patiënt onvruchtbaarheid.

In 90% van de gevallen beïnvloedt varicocele de linker testikel. Dit komt door de verhoogde druk in de linker nierader vanwege het feit dat de anatomisch linker ader langer is dan de rechter.

Spatiale laesie van de rechter testikel vereist een ernstig onderzoek, omdat de compressie van de veneuze bloedvaten kan worden veroorzaakt door de ontwikkeling van tumoren van verschillende etiologieën. Ook de oorzaak van obstructie van de slagaders en aders kan hun trombose zijn. Echografie, computertomografie en radiografie van de geslachtsorganen en peritoneum worden voorgeschreven voor de tijdige detectie van gevaarlijke verschijnselen.

Preventie van spatwaterverwijding van de aderen

Om de ontwikkeling van varicocèle bij kleine jongens te voorkomen, moet u het kind uitleggen over de gevaren van masturbatie en constante palpatie van de geslachtsorganen. Het is noodzakelijk om het kind te beschermen tijdens de periode van verhoogde fysieke groei van zowel overmatige lichaamsbeweging als een zittende levensstijl.

Kinderen moeten een actieve levensstijl leiden die de bloedsomloop stimuleert en het immuunsysteem van het lichaam versterkt. U moet regelmatig jaarlijks medisch onderzoek ondergaan.

Het is raadzaam om de jongens uit te leggen dat het noodzakelijk is om aandacht te besteden aan de verschillende symptomen en ongemakken in het genitale gebied en de ouders hierover te informeren.

De bovenstaande preventiemaatregelen zijn algemeen van aard. Wat de ziekte ook is, het belangrijkste bij het verkrijgen van een gunstig resultaat is de tijdige detectie van pathologie, die de behandeling enorm zal vergemakkelijken en extreme maatregelen, zoals operaties, zal helpen voorkomen.

Oorzaken van varicocele bij adolescenten: symptomen en behandeling

Varicocele bij adolescenten is een veel voorkomende pathologische aandoening, vergezeld van spataderen in de testikels en zaadstrengen. De eerste symptomen van de stoornis worden waargenomen op de leeftijd van 14-15, maar soms verschijnen ze later. Vaak wordt varicocele gediagnosticeerd bij adolescenten tijdens een routine lichamelijk onderzoek, dat wordt uitgevoerd om de algemene staat van gezondheid en geschiktheid voor militaire dienst te beoordelen.

Varicocele bij adolescenten is een veel voorkomende pathologische aandoening, vergezeld van spataderen in de testikels en zaadstrengen.

Wat is varicocele?

Bij jongens van 13 tot 14 jaar beginnen de rijping en definitieve vorming van de geslachtsorganen. Tijdens deze periode is er een toename in het niveau van hormonen en veranderingen in de vulling van bloedvaten die de zaadstreng en testikels voeden. Varicocele in de adolescentie ontwikkelt zich wanneer de functie van de kleppen wordt verstoord, waardoor de terugkeer van de veneuze uitstroom wordt voorkomen. De druk in de vaten neemt toe en de wanden worden groter. Op de leeftijd van 12 tot 17 jaar oud wordt een actieve groei van een kind waargenomen, waardoor pathologische veranderingen snel kunnen groeien.

In ongeveer 60% van de gevallen wordt de varicocèle van de linker testikel gediagnosticeerd. Bilaterale optie wordt 2 keer minder gevonden. Rechtszijdige varicocele wordt waargenomen in 10% van de gevallen. Dit komt door de structuur van de bloedvaten die het geslachtsorgaan voeden.

De ader van de linker testikel passeert een grote opening voordat hij samengaat met een groter vat. Dit zorgt voor stagnatie en verhoogde druk op de wanden. Hierdoor manifesteert de linker varicocele zich actiever.

Pathologie in het proces van ontwikkeling is 3 graden. Elk van hen heeft functies.

Zie ook: Symptomen en behandeling van varicocele bij kinderen.

1 graad

Gedurende deze periode is de uitzetting van de aderen van de zaadbal en zaadstreng bijna onmerkbaar. Waargenomen 1 graad van het pathologische proces bij jongens van 10 jaar oud. Schepen breiden zich alleen uit in een staande positie, maar wanneer de tiener liegt, zijn er geen manifestaties. Er zijn geen specifieke klachten tijdens deze periode.

2 graden

Varicocele vordert snel, dus bij adolescenten van 14-16 jaar oud kan er sprake zijn van een beschadiging van de bloedvaten van 2 graden. Verschijnt kenmerkend ongemak. Aders die in diameter zijn toegenomen, zijn al goed zichtbaar onder de huid. Het scrotum wordt asymmetrisch.

3 graden

Graad 3 varicocele wordt gediagnosticeerd bij adolescenten in de leeftijd van 15-17 jaar. Gezwollen spataderen zijn zichtbaar zonder sondering. Er is baarmoederhangende aderen in het scrotum. De testikels zijn klein en hebben een zachte textuur. In dit stadium van de ontwikkeling van het pathologische proces is er sprake van een schending van de spermatogenese. Er kunnen tekenen zijn van testiculaire atrofie.

Varicocele in de adolescentie ontwikkelt zich wanneer de functie van de kleppen wordt verstoord, waardoor de terugkeer van de veneuze uitstroom wordt voorkomen.

Oorzaken van ziekte

De ontwikkeling van spataderen bij adolescenten wordt beïnvloed door vele factoren. De hoofdoorzaak van deze ziekte is erfelijke aanleg. Vaak kan in dit geval de aanwezigheid van zwakke vaatwanden langs de mannelijke lijn worden getraceerd, hetgeen bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van varicocèle. De factoren die leiden tot het optreden van deze pathologische aandoening zijn onder andere:

• verhoogde druk in de aderen van de teelballen;
• aangeboren anatomische kenmerken;
• mechanische weefselschade;
• veneuze klepdisfunctie;
• verhoogde temperatuur;
• constipatie;
• onthouding met intense opwinding.

De hoofdoorzaak van deze ziekte is erfelijke aanleg.

Varicocele wordt vaker waargenomen bij adolescenten die lijden aan respiratoire pathologieën gepaard met ernstige hoesten. Verhoog het risico van het ontwikkelen van de ziektesporten wanneer het kind liften en is het ervaren van verhoogde stress. In zeldzame gevallen kan het optreden van varicose spermatische venen optreden als gevolg van de vorming van een tumor.

Symptomen van varicocele bij adolescenten

Spataderen van het scrotum bij adolescenten kunnen zich lange tijd niet manifesteren.

1. In de toekomst kunnen toenemende bloedsomloopstoornissen ongemak en pijn in het scrotum veroorzaken. Onaangename gewaarwordingen worden vaak waargenomen, zowel in rust als tijdens lichamelijke inspanning. Pijn en ongemak verschijnen regelmatig en zijn niet intens, dus jongens letten er vaak niet op.
2. Het scrotum wordt visueel vergroot en onder het oppervlak bevinden zich veel verwijde aderen. Een tiener kan klagen over een zwaar gevoel. Met het verslaan van de bloedvaten verschijnen jeuk en verbranding. Varicocele veroorzaakt vaak zweten in de liesstreek.
3. Bij palpatie onder de huid wordt een dichte formatie gevonden. De vervorming van de bloedvaten leidt ertoe dat de huid eroverheen hun structuur verandert. In de late stadia van de ontwikkeling van het pathologische proces, zwelt het scrotum. Door de ontsteking van de aangetaste aderen wordt de huid erover droog. Er zijn duidelijke tekenen van hypoxie van zachte weefsels. Pijnlijke gewaarwordingen kunnen in dit geval zelfs verschijnen als ze worden aangeraakt. De zaadbal aan de aangedane zijde verliest zijn elasticiteit en zakt door.

Diagnostische functies

Als er tekenen van varicocele verschijnen, is onderzoek door een uroloog noodzakelijk. Eerst voert de arts palpatie van het scrotum uit om spataderen te detecteren. Palpatie wordt uitgevoerd terwijl u staat en ligt, de arts kan de patiënt vragen zich terug te trekken. Functionele testen kunnen worden uitgevoerd. Om de aard van het probleem te verduidelijken, worden een aantal instrumentele onderzoeken toegewezen. Echografie wordt vaak gebruikt. Hiermee kunt u de aanwezigheid van volumetrische formaties uitsluiten.

Phlebography en Doppler scanning worden vaak voorgeschreven. Deze onderzoeken stellen ons in staat om het niveau van bloedvulling van bloedvaten in het scrotum en hun doorgankelijkheid te identificeren. Algemene en biochemische bloedtesten uitgevoerd. De snelheid van bloedstolling wordt opgehelderd. MRI en CT zijn vaak vereist. Deze onderzoeken helpen bij het bepalen van de aanwezigheid van bloedstolsels en pathologieën die het optreden van secundair varicocèle kunnen veroorzaken.

Algemene en biochemische bloedtesten uitgevoerd. De snelheid van bloedstolling wordt opgehelderd.

Behandeling met varicocele bij adolescenten

Met 1 en 2 graden van de ziekte, kan de therapie zonder chirurgie worden uitgevoerd. In dit geval is een conservatieve behandeling vereist, die gericht zou moeten zijn op het elimineren van congestieve processen in de bekkenorganen. In de meeste gevallen proberen artsen de operatie uit te stellen totdat de patiënt volwassen is.

Varicocele chirurgie

Chirurgie gebruikt ten minste 120 soorten procedures voor de behandeling van varicocèle. In sommige gevallen worden interventies uitgevoerd waarbij de communicatie met de nierslagader wordt onderhouden. In andere worden operaties uitgevoerd met betrekking tot het afsnijden van aders die in het gebied van de zaadstreng lopen van een hogedrukbloedvat.

Afhankelijk van het type en de omvang van de operatie, kan de procedure worden uitgevoerd onder zowel lokale als algemene anesthesie.

Vaak uitgevoerde minimaal invasieve operaties, waaronder varicocelectomy. Dergelijke interventies zijn minder traumatisch en het herstel na hen gaat snel.

Is een operatie noodzakelijk?

Chirurgische behandeling is de enige manier om de gestoorde bloedstroom volledig te herstellen. Bij conservatieve behandeling is er een hoog risico op recidief, daarom raden veel artsen chirurgische methoden aan. Het gebruik van chirurgische interventie wordt getoond in alle graden van ontwikkeling van het pathologische proces. De indicaties voor operaties bij adolescenten zijn snel progressieve varicocele, ernstige pijn, cosmetisch defect en langzamere testikelontwikkeling van de aangedane zijde.

Het gebruik van chirurgische interventie wordt getoond in alle graden van ontwikkeling van het pathologische proces.

Hoe gaat de operatie?

Vóór de operatie wordt de patiënt getraind, inclusief bloedonderzoek, ECG en röntgenstralen. De werkingsfasen zijn afhankelijk van het type. Bij het uitvoeren van microchirurgische varicocelectomy is lokale of spinale anesthesie vereist. In zeldzame gevallen wordt algemene anesthesie uitgevoerd.

Een incisie van 2 cm wordt gemaakt in het liesgebied. Hierdoor wordt het zaadkoord naar buiten gebracht. Hierna wordt de schaal ontleed en met een microscoop onderzocht. De aangetaste aderen worden weggesneden en de bloedbaan wordt door gezonde bloedvaten geleid. Na voltooiing van de procedure wordt de incisie van de schaal van het zaadstreng gehecht en wordt het koord zelf op zijn anatomische locatie geplaatst. De incisie in de lies is gehecht. De duur van de operatie is niet langer dan 30-40 minuten. Als lokale anesthesie werd gebruikt, mag de patiënt de kliniek na 8 uur verlaten.

Varicocele behandeling zonder operatie

Conservatieve therapie is niet zo effectief als chirurgisch, daarom wordt het gebruikt bij adolescenten om het pathologische proces te vertragen en de operatie uit te stellen. Behandeling van varicocele zonder chirurgische ingreep omvat het elimineren van problemen met de ontlasting om de druk in de buikholte te verminderen, waardoor fysieke inspanning wordt beperkt. Kan worden getoond en de uitvoering van speciale fysieke oefeningen om de bloedcirculatie te normaliseren.

Met de weigering van een operatie worden geneesmiddelen geselecteerd om stagnerende processen te elimineren.

Folk remedies

Als aanvulling op conservatieve therapie worden verschillende kruidenpreparaten gebruikt. Folk remedies kunnen alleen worden gebruikt na overleg met een arts. Een positief effect wordt bereikt bij het nemen van infusie van de volgende componenten:

• kastanje bloemen;
• frambozenwortels;
• schors van verbena;
• bloemen van de rue;
• duizendblad;
• kamille.

Tekenen en oorzaken van adolescentie varicocele

Naast spataderen van de onderste ledematen, zijn er spataderen van het mannelijke geslachtsorgaan - de zaadbal. Deze ziekte wordt varicocele genoemd. Vertaald uit het Grieks betekent het "een tumor bestaande uit veneuze knobbeltjes".

Vergrote aderen vormen een plexus die lijkt op een wijnstok en bevinden zich in de mannelijke testikel. Een dergelijk fenomeen als varicocele bij adolescenten is niet ongewoon. Het is noodzakelijk om het te bestrijden op elke leeftijd en in elke mate van ziekte.

Wat is varicocele bij jongens en hoe ermee te leven

Varicocele is spatader van de zaadstreng in de zaadbal. De ziekte vordert met de onjuiste werking van de kleppen in grote vaten en veroorzaakt de omgekeerde bloedstroom.

Pathologie van de genitale venen komt voor bij jongens tijdens de puberteit, in de leeftijdsgroep van 14-15 jaar en ouder. Ook testiculaire spataderen worden gediagnosticeerd in primaire en secundaire onvruchtbaarheid: 10-15% in de mannelijke populatie met primaire tekenen van onvruchtbaarheid en 40-80% met secundaire symptomen.

Varicocele is een vrij veel voorkomende ziekte bij adolescenten en kinderen. Bij gepland onderzoek van jongens jonger dan 11 jaar, komt deze ziekte voor bij 5 van de 100 kinderen. Omdat varicocele een van de hoofdoorzaken van onvruchtbaarheid is, werd bij 30% van de mannelijke populatie in de kindertijd de aanwezigheid van het pterygium van de aders in de zaadbal gevonden.

Tijdige toegang tot een uroloog en de benoeming van chirurgische behandeling vermindert de kans op onomkeerbare effecten in de aangetaste zaadbal. Als de operatie in de beginfase (tijdens de eerste 5 jaar van de ziekte) wordt uitgevoerd, is het risico op het ontwikkelen van volledige onvruchtbaarheid minimaal.

Varicocele bij kinderen ontwikkelt zich geleidelijk vanaf de leeftijd van 13 jaar. Met de scherpe en snelle ontwikkeling van de ziekte kan de jongen een stoornis van de voortplantingsfunctie ontwikkelen - onvruchtbaarheid.

Artsen hebben verschillende gradaties van de ziekte vastgesteld:

• De eerste graad - het probleem van de ziekte wordt alleen geïdentificeerd bij het uitvoeren van echografie;
• Tweede graad - de aangetaste ader is te vinden in een staande houding;
• Derde graad - de aangetaste ader kan in elke toestand worden gedetecteerd (staand of liggend);
• De vierde graad - om de aangetaste ader te bepalen is voldoende extern onderzoek.

Varicocele bij adolescenten ontwikkelt zich geleidelijk tijdens de puberteit en groeit tot op zekere hoogte. De progressie van de graden van de ziekte wordt praktisch niet gevonden. Zelden komt varicocele op twee testikels tegelijk voor.

Echoscopisch onderzoek kan worden toegewezen in combinatie met Doppler. Deze methode helpt om de toestand van de teelballen en de richting van de bloedcirculatie daarin te bepalen. Daarnaast wordt een spermogram voorgeschreven om mogelijke afwijkingen in de zaadbal te identificeren.

Symptomen bij varicocele

Het gevaar van de ziekte ligt in het feit dat in het begin alles verloopt zonder duidelijke symptomen. De man vermoedt niet dat hij ziek is en wendt zich daarom na de noodzakelijke periode tot de arts voor hulp.

Tekenen van de aanwezigheid van varicocele kunnen worden overwogen:

• Geleidelijke toename van pijn in de zaadbal en door het scrotum;
• Pijnlijke, uitrekkende pijn in de lies;
• De toegenomen omvang van het scrotum, voornamelijk aan de linkerkant;
• Zwaarte in het scrotum;
• In de staande toestand wordt het ongemak groter;
• De testikel beïnvloed door varicocele wordt kleiner;
• Detectie van dichte veneuze mesh door palpatie;
• Bij uitwendig onderzoek is het mogelijk om de lobulaire aderplexus op het scrotum waar te nemen;
• Sportbelasting, geslachtsgemeenschap verhogen alleen pijn en gevoeligheid.

Oorzaken van varicocele bij adolescenten

Varicocele is geen accidentele ziekte en komt niet voor op een "lege plaats". De redenen voor de detectie van varicocele kunnen de volgende punten zijn:

• Verhoogde druk in de aderen als gevolg van anatomische kenmerken;
• Een groot aantal fysieke activiteiten;
• Genetisch toegezegd gebrek of onvolledige ontwikkeling van de kleppen van de testis-ader;
• Ziekten gerelateerd aan abdominale aandoeningen;
• trombose;
• De zaadader heeft een rechte hoek ten opzichte van de nierader;
• Onvruchtbaarheid als gevolg van spermatoxycose en substandard sperma;
• Verhoogde temperatuur in de teelballen;
• Zwakke veneuze wanden;
• Zaadader staat onder druk in de buurt van de slagaders;
• Ontsteking van het urogenitale systeem;
• De ongunstige toestand van de nieraders als ze onder constante druk staan.

Varicocele ontwikkelt zich aan de linkerkant, veel vaker dan aan de rechterkant. De reden ligt in de anatomische kenmerken van het mannelijk lichaam. De linker testikel bevindt zich onder de rechter, respectievelijk, de "linker" ader is langer dan de rechter.

Volledig sedentaire jongens die niet aan sport doen hebben een hoger risico op het ontwikkelen van de ziekte. Als de nier zich niet op een typische plaats daarvoor bevindt, maar bijvoorbeeld links, rechts, onder of boven, wordt de verbuiging van de nierader een blokkering voor de uitstroom van bloed uit de zaadbal. Een dergelijk obstakel vormt een stagnatie van de lymfe.

Verhoogde druk in de pectorale plexus van de aders van de genitale testikel zorgt voor een verlies van de vasculaire wandtint, evenals een schending van de functionaliteit van de kleppen, zodat de adolescent varicocele zich ontwikkelt en geleidelijk verder gaat.

Opties voor het bepalen van varicocele bij adolescenten

Om varicocele te diagnosticeren, moet u een uroloog raadplegen. De arts voert een onderzoek uit met:

• Palpatie. Visuele inspectie en palpatie van het scrotum geeft alleen een positief resultaat in de aanwezigheid van ziekte 2, 3, 4 graden.
• Echoscopisch onderzoek. Deze optie wordt aangewezen als er geen visuele tekenen van de ziekte zijn, maar er zijn andere verborgen symptomen (pijn, zwelling, enz.).
• Dopperografii.
• Onderzoek van sperma.

Vervolgens voert de arts een Valsalva-manoeuvre uit, waarbij de geslachtsorganen worden uitgerekt. Als de aderen niet tastbaar zijn tijdens de Valsalva-test, is dit de eerste graad van de ziekte. Bovendien wordt een echografie voorgeschreven.

Bij het verzamelen van de volledige geschiedenis van de patiënt, let de arts op de aanwezigheid van dergelijke klachten zoals verwondingen aan de onderrug en geslachtsorganen, pijn aan het scrotum. Vestigt ook de aandacht op het uiterlijk van de testikels, omdat de testikels die worden aangetast door spataderen een slap uiterlijk hebben en worden verminderd (in vergelijking met standaard).

Wat gebeurt er als onbehandelde varicocèle

Met varicocele leven mensen en is er geen levensgevaar voor een man. Negeren leidt echter tot complicaties en consequenties die samenhangen met voortplanting.

Met spataderen van de zaadbal wordt de voeding verstoord waardoor atrofie ontstaat. De bloedvaten rond de zaadbal vormen een soort "kussen" daaromheen, waardoor de noodzakelijke uitstroom van warmte wordt voorkomen. Om de spermatogenese gezond te laten zijn, moeten de testis een temperatuurbereik van 32,5 ° C - 34,4 ° C handhaven.

Bij een gediagnosticeerde varicocèle wordt de temperatuur in de zaadbal op een hoger niveau gehouden, waardoor de spermatozoa in een kleinere hoeveelheid uitkomen en van mindere kwaliteit zijn of helemaal niet ontstaan.

De ziekte is vooral gevaarlijk voor de mannelijke bevolking die van plan is hun race voort te zetten. De reproductieve leeftijd wordt vaak een object voor varicocele. Omdat de ziekte zich niet actief manifesteert in de beginfase, wendt de man zich tot de arts die al in het proces van progressie en chronisch verloop is.

Als onbehandeld, veroorzaakt varicocele:

• Endocriene steriliteit;
• Verminderde spermatogenese;
• Ontsteking van de zaadbal van een immuunsysteem;
• Immuniteit Onvruchtbaarheid.

De oorzaken van onvruchtbaarheid als gevolg van varicocele zijn:

• Onvoldoende ontwikkeling van de zaadbal door de aanwezigheid van langdurige stagnatie van veneus bloed, atrofie;
• De reactie volgens de formule "antigeen-antilichaam".

Varicocele bij kinderen en adolescenten. Behandelmethoden

Varicocele bij adolescenten kan zich manifesteren met pijn in het scrotum. In dit geval verplichte operabele interventie. Ook wordt de steriliteitsdiagnose een ernstige indicatie voor een operatie.

Als een man in de leeftijdscategorie is, wanneer hij geen voortplantingsfunctie nodig heeft en varicocele geen bepaald ongemak veroorzaakt, dan heeft de ziekte geen chirurgische behandeling nodig.

Een patiënt onder de 18 jaar met tekenen van varicocele moet worden geraadpleegd in het regionale kinderziekenhuis voor overleg met een uroloog.

Effectieve behandelingsopties voor varicocele:

• Operatie Ivanisevich (traditionele open operatie). Deze methode bestaat uit het verbinden of verwijderen van de spatader. De arts maakt een incisie van ongeveer 3-5 cm lang en verwijdert (verbanden) de ader.
• Endoscopische (laparoscopische) chirurgie. De arts maakt 3 kleine gaatjes in het abdominale gedeelte van de patiënt en introduceert een endoscoop (een hulpmiddel voor het onderzoeken van de inwendige organen). Vervolgens worden de aderen die zijn aangetast door spataderen vastgebonden. Chirurgische ingreep is snel genoeg en duurt ongeveer 20 minuten.
• Sclerotherapie. De arts maakt een punctie in de dijader in de lies en steekt er een medische katheter doorheen. Het komt eerst de inferieure vena cava binnen, vervolgens de nierader links en aan de monding van de spatader zelf. Een sclerosant wordt door een katheter in de ader ingebracht en de bloedstroom door de ader stopt. Het vat "droogt uit" en verdwijnt.
• De vorming van anastomosen. De operatie bestaat uit het creëren van speciale paden van kunstmatige soort veneuze bloedafvloeiing uit de genitale testikel.
• Operatie Marmara. Lokale anesthesie is vereist. Vóór een operabele ingreep moet de patiënt de schaamstreek scheren. De arts maakt een insnijding van 2 cm lang aan de buitenkant van de inguinale gracht. Met toegang tot het kanaal van lies, ziet de arts de aangetaste ader van de zaadbal. Het schip vereist aankleding en firmware, daarna wordt het gestopt. De incisie is gehecht. De duur van de chirurgische methode - 20 minuten.

De veiligste en gemakkelijkst uit te voeren operatie is endoscopisch. Het vereist geen speciale voorbereiding en duurt slechts 20 minuten. De patiënt kan dezelfde dag thuiskomen.

De operaties worden zonder mislukken uitgevoerd in de aanwezigheid van de volgende symptomen:

• Het verkleinen van de originele maat van de zaadbal;
• Aanzienlijk ongemak in de lies;
• Verminderd aantal spermacellen.

Bij afwezigheid van deze tekenen van ziekte is de controle van de arts over het verloop van de initiële graad van varicokèle noodzakelijk. Een bezoek aan de uroloog is eenmaal per zes maanden verplicht.

Positieve aspecten van chirurgie voor varicocele ziekte:

• Geen bloedverlies;
• De patiënt "komt heel snel tot bezinning" en wordt gerehabiliteerd.

Mogelijke gevolgen van de operatie:

• Bloedstasis in de weefsels van de penis (zaadbal);
• Zwelling van het scrotum en testikels;
• Pijnlijkheid van de zaadbal;
• Dropsy-testikel.

De aanwezigheid van dergelijke postoperatieve symptomen hangt af van de gekozen methode van chirurgische interventie. Laparoscopie laat bijvoorbeeld geen verminderde reproductieve functie toe, zal de integriteit van de zaadslagader niet schenden. Terugkerende recidieven van varicocele na een operatie treden niet op.

Hoe werkt een varicocele-operatie bij een tiener?

Varicocele bij een tiener wordt uitgevoerd om een ​​spatader te verwijderen. Het vaartuig wordt vastgebonden en, indien nodig, verwijderd. Omdat de veneuze mesh van de genitale testikel voldoende is ontwikkeld, is gedeeltelijke aderligatie onschadelijk, omdat deze niet normaal functioneerden met varicocèle.

Varicocele: postoperatieve periode

Volledig herstel van het mannelijk lichaam vindt plaats na een kalendermaand. aanbevelingen:

• Gebrek aan geslachtsgemeenschap en fysieke inspanning;
• Verminderde inname van voedsel dat zout en kruidigheid bevat;
• Het dragen van kleding die geen ongemak veroorzaakt in de liesstreek.

Preventieve maatregelen ter voorkoming van varicocèle

Varicokeen bij pasgeborenen is zeldzaam, maar het is mogelijk. De ziekte kan zowel aangeboren zijn als verworven met de leeftijd. Meestal is de dilatatie van testiculaire venen graad 1, graad 2 wordt gediagnosticeerd bij 10 van de 100 patiënten en de derde bij 5 van de 100 jongens.

Tot preventieve maatregelen voor adolescenten behoren:

• Sportactiviteiten en goede, uitgebalanceerde voeding;
• Neem een ​​multivitamine;
• Periodieke bezoeken aan de arts-oogarts en klinisch onderzoek;
• Rest.

Varicocele: beoordelingen van chirurgische behandelingen

Op elke leeftijd wordt een jongen, een jongen, een man aangeraden om een ​​routine-onderzoek te doen naar de geslachtsorganen door een arts die gespecialiseerd is in urologie en andrologie. Het probleem van moderne onvruchtbaarheid ligt in de late diagnose.

Varicocele is een veel voorkomende ziekte die allerlei gevolgen en complicaties met zich meebrengt. Daarom is het noodzakelijk om tijdig een arts te raadplegen om problemen in de toekomst te voorkomen.

Hoe varicokele bepalen bij een tiener van 14 jaar en ouder? Hoe te begrijpen of een operatie nodig is? We begrijpen elkaar

Volgens statistieken komt adervergroting op de testikels bij een tiener voor in 19% van de gevallen. Artsen zijn voortdurend bezig met het onderzoeken van de oorzaken en methoden van het behandelen van een dergelijk probleem, omdat het een extreem negatieve invloed heeft op de spermatogenese en leidt tot mannelijke onvruchtbaarheid. Heel vaak wordt varicocèle gediagnosticeerd tijdens de puberteit (10-16 jaar oud), en het is veel minder gebruikelijk voor deze leeftijd. Waarom ontwikkelt deze ziekte zich en hoe kan ik het opmerken?

Hoe ziet testicular varicosity eruit bij tieners?

Artikel navigatie

In de mannelijke testikels is er een dikke verweving van de aders. De schepen op deze plek zijn nauw met elkaar verbonden en communiceren met elkaar. Normaal gesproken steken ze niet uit boven het oppervlak van de huid en veroorzaken ze geen ongemak, zelfs niet tijdens palpatie.

Spataderen is de pathologische uitzetting van het lumen van de aderen, die optreedt als gevolg van het dunner worden van de wanden, verlies van elasticiteit en tonus.

De ziekte kan op elk deel van het veneuze bloedvat optreden, inclusief dat wat zich in de mannelijke geslachtsorganen bevindt. Testiculaire spataderen bij een tiener manifesteren zich voor het eerst door ongewoon ongemak, een gevoel van zwaarte en pijnlijke gevoelens in het getroffen gebied. Aangezien varicocele zich ontwikkelt, begint bij adolescenten van 14 jaar oud het uiterlijk van het scrotum te veranderen, wat de jongen zelf opmerkt. In de laatste stadia is de veneuze verwijding zo uitgesproken dat gezwollen liesvaten zichtbaar zijn voor het blote oog.

Stadia van ontwikkeling van de ziekte

Voor elke spatader zijn 4 stadia van ontwikkeling kenmerkend. Wanneer de aders van het scrotum worden aangetast, verschijnen de symptomen pas in de derde fase en daarvoor kan een patholoog worden opgespoord door een uroloog tijdens het onderzoek van de liesstreek van de tiener.

In de eerste fase van ontwikkeling zijn de symptomen afwezig. Aders zijn niet verwijd, dus zelfs met palpatie kunnen onaangename symptomen ontbreken.

Om problemen in dit stadium op te sporen, is het noodzakelijk om instrumentele diagnostische methoden te gebruiken, in het bijzonder echoscopisch onderzoek.

De tweede graad wordt gekenmerkt door een meer uitgesproken varicocele bij een tiener, die de specialist al kan detecteren door palpatie. Inspectie vindt eerst plaats in staande positie en vervolgens liggend. De arts vergelijkt de grootte van de twee testikels, evalueert het uiterlijk en voert een Valsava-test uit (tijdens de spanning van de buikspieren worden de inguinale aderen beter zichtbaar).

Wanneer de derde graad van spataderen zichtbaar wordt voor het blote oog. Ze steken uit boven het huidoppervlak, hebben veel bulten en een hoge kronkeligheid. Het toont ook een afname in de grootte van de aangetaste zaadbal.

Wat is gevaarlijke varicocele bij adolescenten?

De kwaliteit van de bloedtoevoer is afhankelijk van de gezondheid van elk orgaan. Met de pathologie van veneuze bloedvaten in het scrotum, wordt de zaadbal beschadigd en ondergaat deze veranderingen die uiteindelijk onomkeerbaar zullen worden. Varicocele bij een tiener van 16 jaar kan leiden tot de volgende gevolgen:

1. Overtreding van spermatogenese.
2. Structurele veranderingen in het lichaam.
3. Veranderingen in de activiteit van bepaalde enzymen en het beloop van biochemische processen, in het bijzonder androgeentransformatie.
4. Ischemie van weefsels.
5. Onvruchtbaarheid.
6. Ontstekingsprocessen in het bekkengebied.

In dit artikel kunt u meer te weten komen over onvruchtbaarheid met varicocele.

Waarom komt de ziekte voor?

De oorzaken van de ziekte worden alleen bestudeerd. Uit provocerende factoren onderscheiden artsen:

1. Aandoeningen waarbij de druk in de aderen stijgt (gewichtheffen, ernstig hoesten, obesitas en andere).
2. Veranderingen in hormonale niveaus, die de toestand van de veneuze bloedvaten beïnvloeden.
3. Onvoldoende ventielapparatuur.
4. De anatomische locatie van de linker nierader, waardoor deze vaak wordt samengedrukt, en de veneuze uitstroom verergert.

U kunt meer in detail lezen over de oorzaken en symptomen van varicocèle bij kinderen in dit artikel.

Behandeling met varicocele bij adolescenten

De enige zeer effectieve behandelingsmethode van vandaag is een operatie.

Heb ik een operatie nodig om varicocele bij een tiener kwijt te raken in de vroege stadia van ontwikkeling? Als de symptomen niet erg uitgesproken zijn, kan de arts een conservatieve behandeling voorschrijven met een primaire focus op venotonische geneesmiddelen. Na afronding van de behandeling wordt een beoordeling van de dynamiek uitgevoerd en wordt een beslissing genomen over de noodzaak van chirurgische interventie.

De operatie kan op elke leeftijd worden uitgevoerd. De essentie ervan ligt in de volledige verwijdering van vervormde aders en de natuurlijke verdeling van de bloedstroom in gezonde bloedvaten. Of een operatie nodig is, alleen de arts beslist. De optimale leeftijd voor operaties is de puberteit. Als de procedure vóór 12 jaar is uitgevoerd, is er een grote kans op herhaling.

Video over of een tiener een varicocele-operatie nodig heeft?

Op de video zal de arts antwoorden als een varicocele operatie nodig is voor een tiener in het gebied tot 18 jaar

Medicamenteuze behandeling

In de regel is het bijna onmogelijk om een ​​gezonde structuur aan beschadigde aderen te herstellen.

Conservatieve therapie wordt meer gebruikt om het pathologische proces te stoppen en complicaties te voorkomen. Dit is logisch met eersteklas spataderdilatatie.

De belangrijkste plaats wordt gegeven aan de voorbereidingen van de groep venotonica. Ze versterken de veneuze wand, verhogen de elasticiteit, verminderen veneuze stasis. Na een verloop van de behandeling merken de patiënten op dat de symptomen van ongemak verdwijnen en dat de resultaten van andere onderzoeken verbeteren.

Naast medicatie kunnen compressieondergoed en speciale oefeningen worden voorgeschreven.

Endovasculaire flebosclerose

Dit is een van de methoden voor chirurgische behandeling voor de behandeling van varicocèle. De onderste regel is om de aangetaste ader te blokkeren met speciale stoffen, waardoor de bloedstroom in dit gebied wordt voorkomen. Endovasculaire flebosclerose wordt vaak gebruikt voor bilaterale varicocele bij jongens van 14 jaar en ouder.

De operatie wordt uitgevoerd met lokale anesthesie. De punctie wordt uitgevoerd in de dij en vervolgens wordt de scleroserende substantie door de sonde geïnjecteerd. De bediening is vrij simpel en vereist uiteindelijk geen stiksel.

Fysiotherapie

Oefening is goed voor het voorkomen van bloedstagnatie en het verbeteren van de microcirculatie van omringende weefsels. Grotere belastingen in het geval van problemen met bloedvaten worden echter niet aanbevolen, omdat dit de pathologie alleen maar kan verergeren.

Om de veneuze uitstroom te verbeteren, moet je deze oefening doen: strekken op de tenen en dan abrupt op de hielen vallen. Herhaal dit 15 keer, rust vervolgens uit en voer een andere methode uit.

Een goed klinisch resultaat geeft de zaadbalmassage. Het kan zowel in de adolescentie als op volwassen leeftijd worden uitgevoerd. Om dit te doen, moet de jongen of de jongen gaan liggen en het bekken heffen. Het aanraken van de testikels moet gemakkelijk zijn, massage mag geen pijn of ongemak veroorzaken.

Routine-inspecties

Omdat de belangrijkste plaats in de ontwikkeling van spataderen van de linker testikel bij een tiener wordt toegewezen aan de anatomische structuur van het orgel, zijn geplande onderzoeken van de tiener door een uroloog erg belangrijk. De arts zal tijdig de kenmerken van de structuur kunnen opmerken en waarschuwen voor mogelijke problemen in de toekomst. Met de juiste levensstijl en profylactische behandeling verhoogt de kans op vermijding van varicocèle.

Wat gebeurt er als het niet wordt behandeld?

Na de ontdekking van varicocele in een tiener, denken de ouders na over het al dan niet uitvoeren van de operatie. Als de veneuze pathologie niet wordt behandeld, kan het proces verder gaan.

Elk jaar zal de aangedane testikel meer pijn gaan doen en laboratoriumtests zullen verslechteren.

Naast onvruchtbaarheid is een ernstige complicatie weefselatrofie, die optreedt als gevolg van verstoorde microcirculatie en tekorten aan voedingsstoffen.

In het vroege stadium van varicocele, kunt u op de operatie wachten, maar u moet zeker een conservatieve behandeling uitvoeren en twee keer per jaar een regelmatige controle bij de arts ondergaan. Bij afwezigheid van een positieve dynamiek kan chirurgische ingreep niet worden voorkomen.

Sommige patiënten geloven dat varicocele bij vrouwen voorkomt. Deze term wordt echter precies als spataderen van het scrotum opgevat. Een meisje kan bekken spataderen ontwikkelen, wat in de loop van de jaren ook tot gevaarlijke gevolgen leidt. Deze aandoening is moeilijk te detecteren bij het medisch onderzoek, daarom wordt instrumentele diagnostiek gebruikt voor meisjes. Als de ziekte in de latere stadia wordt ontdekt, zullen volksremedies en conservatieve behandeling niet voldoende effectief zijn en moet de patiënt worden geopereerd.