Kenmerken van het gebruik van anticoagulans Hemapaksan in de klinische praktijk

Hemapaksan behoort tot de groep van directe anticoagulantia voor parenterale toediening, waarvan het werkzame bestanddeel heparine-enoxaparinenatrium met laag molecuulgewicht is.

Laat het gereedschap los in de vorm van een heldere, kleurloze of lichtgele oplossing.

Werkingsmechanisme en farmacokinetiek

De werkzame stof oefent zijn therapeutisch effect uit vanwege zijn hoge anti-Xa-activiteit. Tegelijkertijd wordt het gekenmerkt door lage antitrombine-activiteit.

In aanbevolen doseringen verhoogt het geneesmiddel de duur van de bloeding niet, verandert de geactiveerde partiële tromboplastinetijd niet significant, heeft het geen invloed op de adhesie van bloedplaatjes of de binding ervan aan fibrinogeen.

Bij subcutane toediening is de biologische beschikbaarheid bijna 100%. Gemiddeld wordt de maximale therapeutische activiteit 3-5 uur na de injectie waargenomen. Via de lever wordt de werkzame stof gemetaboliseerd.

De halfwaardetijd na een enkele injectie is 4 uur, na herhaalde injecties - 7 uur. Bij oudere mensen als gevolg van de verslechtering van de nieren, kan deze tijd worden verhoogd.

Indicaties voor gebruik

Hemapaksan met een dosis van 2000-4000 IE wordt voorgeschreven om veneuze trombose en trombo-embolie te voorkomen:

• bij patiënten die een orthopedische ingreep of een operatie moeten ondergaan;
• bij bedlegerige patiënten die lijden aan acute respiratoire of hartfalen, infectieuze en reumatische pathologieën, als ze het risico lopen om veneuze trombose te ontwikkelen: leeftijd ouder dan 75 jaar, oncologie, hormonale inname, overgewicht.

Het geneesmiddel in de dosering van 6000ME wordt voorgeschreven voor therapie:

• diepe trombose met en zonder longembolie;
• onstabiele angina en niet-Q-infarct, indien gelijktijdig ingenomen met aspirine;

Bovendien wordt het geneesmiddel gebruikt om bloedstolling in het systeem van kunstmatige bloedcirculatie tijdens hemodialyse te voorkomen.

Contra-indicaties en beperkingen

Het is de moeite waard af te zien van het voorschrijven van injecties als dergelijke pathologieën worden waargenomen:

• individuele intolerantie (inclusief heparine zelf of andere heparines met laag molecuulgewicht);
• intracranieel aneurysma;
• aorta-ruptuur, met uitzondering van chirurgie;
• intracerebrale hypertensieve bloeding;
• ongecontroleerde hoge druk;
• trombocytopenie, veroorzaakt door behandeling met heparine met laag moleculair gewicht.

De behandeling moet met voorzichtigheid worden uitgevoerd als de patiënt de volgende pathologieën heeft:

• neiging tot spontane bloeding;
• ernstige diabetes;
• recente aflevering;
• bacteriële endocarditis;
• erosieve en ulceratieve laesies van de spijsverteringsorganen;
• recente of vermoedelijke neurologische of oogchirurgie;
• ontsteking van het sereuze membraan van het hart;
• pericardiale effusie;
• recente radiotherapie;
• onlangs overgedragen lumbale punctie;
• actieve tuberculose;
• nier- en leverfalen;
• retinale bloeding;
• retinopathie op de achtergrond van diabetes;
• hoge druk;
• ernstig letsel, met name van het centrale ongelijke systeem;
• ernstige angiitis;
• pathologie van het urinaire en respiratoire systeem in de acute fase;
• grote open wonden.

Behandeling van speciale patiëntengroepen

Het geneesmiddel wordt niet gebruikt in de kindergeneeskunde, omdat niet bekend is hoe de werkzame stof het groeiende lichaam beïnvloedt.

Op dit moment zijn er geen gegevens over de vraag of het actieve bestanddeel door de placenta dringt. Daarom wordt Hemapaxan tijdens de zwangerschap alleen voorgeschreven volgens strikte indicaties.

Het wordt niet aanbevolen om een ​​medicijn voor te schrijven voor vrouwen in een positie waar ze kunstmatige hartkleppen hebben, omdat er gevallen van overlijden zijn geweest.

In de periode van lactatie voor veiligheidsdoeleinden is het raadzaam om het kind over te brengen naar kunstmatige voeding.

Ouderen met een normale nierfunctie, evenals met hun pathologie van milde en matige ernst, hoeven het behandelingsregime niet aan te passen.

Als de creatineklaring kleiner is dan 30 ml / min, dan mag de dosis voor het doel van preventie niet hoger zijn dan 2000 ME, en voor therapeutische doeleinden zou het 100 ME per kilogram lichaamsgewicht moeten zijn, het 1 keer per 24 uur geïnjecteerd.

Behandelregime en dosering

Het medicijn wordt subcutaan toegediend. Om dit te doen, moet u een deel van de huid met uw wijsvinger en duim vastgrijpen en de naald er loodrecht op het lichaamsoppervlak over de gehele lengte in steken.

Na injectie kan de injectieplaats niet worden ingewreven en gemasseerd. De patiënt tijdens de procedure moet zich in een horizontale positie bevinden. Het medicijn wordt afwisselend geïnjecteerd in de linker en rechter voorste en achterste laterale anterieure abdominale wand.

Operabele patiënten met een gemiddeld risico op trombo-embolie, bijvoorbeeld tijdens abdominale operaties, wordt het medicijn eenmaal per dag toegediend in de dosering van 2000-4000MU. De eerste injectie wordt 2 uur vóór de operatie gedaan.

Bij patiënten met een hoog risico op trombose, bijvoorbeeld diegenen die een orthopedische operatie moeten ondergaan, wordt het medicijn 12 uur vóór de operatie toegediend in een dosering van 4.000 IU 1 keer per dag of 12 tot 24 uur na de operatie 3.000 IE 2 maal per dag.

Tijdens anesthesie moet de introductie of verwijdering van een spinale katheter worden uitgevoerd 10-12 uur na toediening van de medicatie in profylactische doses of één dag na toediening van therapeutische doses (100 IE / kg 's morgens en' s avonds of 150 ME / kg eenmaal daags). De volgende injectie wordt toegestaan ​​ten minste 2 uur nadat de katheter is verwijderd.

De loop van de behandeling is meestal 7-10 dagen. Hoewel sommige patiënten een langere toediening van het medicijn worden voorgeschreven, bijvoorbeeld patiënten die een orthopedische operatie ondergaan, wordt de medicatie gedurende 5 weken toegediend.

Om veneuze trombose en vasculaire occlusie met bloedstolsels bij patiënten met een therapeutisch profiel op bedrust te voorkomen, wordt hemapaxan eenmaal per dag bij 4000 IE gedurende 6-14 dagen voorgeschreven.

Voor de behandeling van diepe trombose wordt het geneesmiddel voorgeschreven in een dosering van 150 IE / kg eenmaal of 100 IU / kg 2 maal per dag. Tegelijkertijd moeten orale anticoagulantia worden ingenomen. De behandelingsduur duurt 10 dagen.

Met onstabiele angina en een klein-focaal infarct, wordt het medicijn toegediend in een dosering van 100 IU per kilogram gewicht elke 12 uur. In dit geval moet de patiënt eenmaal per dag aspirine krijgen in een dosering van 100-325 mg. De gemiddelde behandelingsduur is van 2 tot 8 dagen.

Om bloedstolling in de hart-longmachine te voorkomen, wordt het medicijn toegediend aan het begin van hemodialyse in het slagaderlijke circuit met een dosering van 100 IE per kilogram. Als er een grote kans is op bloeding, wordt de dosering verlaagd en vervolgens wordt ofwel 50 IE tweemaal of 75 IE eenmaal toegediend.

Als hemodialyse langer dan 4 uur duurt, kan het nodig zijn om een ​​ander geneesmiddel in de dosering van 50 ME / kg te introduceren.

Hoe maak je een schot in de buik:

Ongewenste effecten

Tijdens de behandeling kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

• asymptomatische trombocytopenie, die zich aan het begin van de therapie kan ontwikkelen;
• immunoallergische trombocytopenie, kan 5-21 dagen na het begin van de toediening van het geneesmiddel verschijnen;
• hemorrhagisch syndroom, dat de dood kan veroorzaken;
• punt bloedingen;
• blauwe plekken;
• necrose van huidplaatsen op de injectieplaats;
• verhoogde activiteit van levertransaminasen;
• allergieën;
• intraspinaal hematoom dat verlamming kan veroorzaken.

Drug compatibiliteit

Het is onmogelijk om een ​​preparaat in één spuit te mengen met andere injectievormen.

Het is tijdens de behandeling ongewenst om geneesmiddelen te gebruiken die de bloedstolling beïnvloeden, zoals:

• vitamine K-antagonisten;
• NSAID's;
• glucocorticosteroïden voor parenterale en orale toediening;
• trombolytica.

Van praktische ervaring

Beoordelingen van artsen en patiënten die de werking van Hemapaksana hebben geprobeerd.

De arts, vanwege het hoge D-dimeer, benoemde Hemapaksan voor het steken. Na een maand behandeling was de hele buik gekneusd. Ze begon het medicijn te prikken met insulinespuiten vervaardigd in de VS, hun naalden zijn dunner.

Van de insulinespuit haal ik de zuiger en het medicijn langzaam zachtjes op de muur gieten om geen luchtbellen te vormen. In dit geval wordt één grote bel gevormd nabij de naald, die vervolgens afdaalt. Analyses zijn normaal.

albina

Men moet niet vergeten dat heparines met laag molecuulgewicht niet uitwisselbaar zijn. Tegen de achtergrond van de behandeling is het noodzakelijk om voortdurend bloed te doneren om het niveau van bloedplaatjes te bepalen, zodra de concentratie twee keer lager is dan de norm, moet de behandeling worden gestopt.

Bij het uitvoeren van lumbale anesthesie moet de patiënt worden geïnformeerd over de verschijnselen van neurologische aandoeningen, zoals rugpijn, gevoelloosheid van de armen en benen, dysurie, problemen met de ontlasting. Wanneer de vermelde symptomen aanwezig zijn, wordt de behandeling gestopt.

Marcel Mashutovich, chirurg

Soortgelijke medicijnen

Het geneesmiddel kan op recept bij een apotheek worden gekocht. Bewaar het medicijn op een temperatuur van maximaal 25 graden op een plek die ontoegankelijk is voor kinderen. Injecties kunnen niet worden bevroren.

De volgende geneesmiddelen zijn volledige analogen van Gemapaksana:

Wat is beter Clexan of Gemapaksan?

Clexane en Gemapaksan bevatten één actief ingrediënt. Ze verschillen onderling door de fabrikant: Clexane is een Frans medicijn en Hemapaksan is een Italiaans middel.

Het Italiaanse medicijn is veel goedkoper omdat het een generiek medicijn is. Hoewel de 'Fransman' een origineel medicijn is dat alle klinische onderzoeken heeft doorstaan, is de effectiviteit ervan bewezen, de bijwerkingen zijn onderzocht.

Hemapaksan verschilt, ondanks het feit dat het dezelfde stof bevat, in productietechnologie, waardoor het qua efficiëntie kan verschillen van de oorspronkelijke bereiding.

Naar de mening van artsen en patiënten helpt Gemapaksan, in tegenstelling tot Clexane, niet altijd.

Wat is beter om Fraksiparin of Clexane in te nemen?

Soms gebeurt het dat een echtpaar heel moeilijk is om een ​​baby te krijgen. Om deze reden zijn ze gedwongen om alternatieve methoden van conceptie toe te passen. Maar in dit geval zul je het lichaam van de moeder moeten ondersteunen met medicijnen, want vóór IVF neemt ze hormonale behandeling. Aangezien het bloed van een zwangere vrouw dikker wordt, heeft dit niet alleen consequenties voor haar, maar ook voor de bloedcirculatie van de foetus. Daarom krijgt ze anticoagulantia voorgeschreven. Maar dat is beter dan Clexane of Fraxiparin - de volgende informatie zal helpen begrijpen.

Indicaties en contra-indicaties

In de meeste gevallen schrijven artsen Flexan of Fraxiparin voor. In principe zijn de preparaten gelijk, het verschil tussen Fraxiparin en Clexane in de hoeveelheid van de werkzame stof in één dosis. Clexane is half sterker dan Fraxiparin.

Het bloed van een zwangere vrouw is immers, zoals u weet, sterk gecondenseerd en waarschuwt het lichaam tegen overvloedig bloedverlies tijdens de bevalling. Maar met IVF zijn snelheden boven de norm over het algemeen onaanvaardbaar, daarom zijn celmutaties mogelijk.

Kleksan en Fraksiparin worden voorgeschreven aan veel zwangere vrouwen, maar niet iedereen weet waarom ze injecties krijgen toegediend. Beide geneesmiddelen helpen bloedstolsels te voorkomen.

Wat is Clexanpri IVF voorgeschreven voor:

1. om het bloed te verdunnen;
2. preventie van trombose;
3. om celmutatie te voorkomen als gevolg van constante chirurgische ingrepen in het lichaam;
4. herstel van de normale bloedtoevoer naar de foetus.

Clexane met IVF helpt bij het wegwerken van bloedproblemen. Het is belangrijk dat, voordat u het medicijn gaat gebruiken, het beter is om een ​​hematoloog te raadplegen, omdat het lichaam van de vrouw niet alleen kan worden genezen, maar ook aan de medicatie kan lijden.

Fraxiparin of Clexane tijdens de zwangerschap: welke van de geneesmiddelen is beter

Fraksiparin of Clexane: wat is beter om te kiezen tijdens de zwangerschap

Fraxiparin behoort tot geneesmiddelen die deel uitmaken van de groep direct werkende anticoagulantia en vertoont een antithrombotisch effect. Het medicijn helpt de bloedcirculatie te verbeteren, normaliseert cholesterol. De werkzame stof van geneesmiddelen - nadroparine Ca, het is een heparine met laag molecuulgewicht, verkregen door de depolymerisatie van heparine.

Het antitrombotische effect manifesteert zich als gevolg van de activering van fibrinolyse door plasminogeenactivator direct uit endotheelcellen te verwijderen en specifieke stimulering van de remmer van de weefselfactoroute zelf. Geneesmiddel wordt gekenmerkt door een lang antithrombotisch effect.

Velen zijn geïnteresseerd in het verschil tussen Clexan en Fraxiparin, omdat de medicijnen een vergelijkbaar effect hebben. Fraxiparin bevat, in tegenstelling tot Clexane, Enoxaparin Na. Naast het antitrombotische effect van de stof is er geen effect op de directe verbinding van fibrinogeen met de receptoren van de bloedplaatjes, evenals op het proces van aggregatie van de cellen van de bloedplaatjes.

Bij benoeming

Prik Fraxiparin en Clexane zouden moeten zijn in gevallen waarin een vrouw de neiging heeft tot trombose of de aanstaande moeder een hartklep heeft. Het wordt ook aanbevolen dat deze geneesmiddelen worden behandeld met trombofilie, met de vorming van bloedstolsels in de diepe aderen, met ischemie, en wanneer hart- of ademhalingsinsufficiëntie wordt gediagnosticeerd.

Artsen adviseren Clexane meestal met het oog op profylaxe, het is geïndiceerd voor gebruik in het 2e trimester van de zwangerschap. Als dit geneesmiddel niet geschikt is voor een vrouw, kan Fraksiparin worden gebruikt.

Ook kunnen deze geneesmiddelen worden toegediend in het eerste protocol van IVF, het gebruik van geneesmiddelen moet onder strikt toezicht van specialisten staan.

Toepassingsfuncties

Beide geneesmiddelen zijn bedoeld voor subcutane injectie, het is niet toegestaan ​​om intramusculaire injecties uit te voeren.

Hoe injecties

Staging-injecties worden aanbevolen nadat de vrouw achterover heeft gelegen. De injectieplaats moet worden afgewisseld (linker- en rechterzijde van de anterolaterale of posterolaterale buik). Nadat de huidplooi is vastgegrepen tussen de wijsvinger en de duim, wordt de naald verticaal ingebracht. Massage de introductie van medicijnen zou niet moeten zijn. De duur van de behandeling is meestal 7-10 dagen. Daarna wordt aanbevolen om bloed te doneren voor analyse om er zeker van te zijn dat het aantal bloedplaatjes normaal is. Het is belangrijk om een ​​kalender met gegevens over de toediening van geneesmiddelen bij te houden per week van de zwangerschap.

De dosering van Clexane of Fraxiparin wordt individueel bepaald. Om trombose te voorkomen, wordt 40 mg Clexane eenmaal daags toegediend gedurende 1-2 weken. In het geval van diepe veneuze trombose is het noodzakelijk om 1,5 mg van het geneesmiddel per 1 kg gewicht 1 r te injecteren. gedurende de dag of 1 mg tweemaal daags. Als de medicijnflesjes na de zwangerschap worden overgelaten, kunnen ze indien nodig in de toekomst worden gebruikt.

Meestal is het pakket met de Fraksiparin voldoende voor een behandelingskuur, de minimale dosis geneesmiddelen is 0,3 ml, de introductie van geneesmiddelen wordt eenmaal per dag uitgevoerd. Als de hematoloog het gebruik van het medicijn volgens een specifiek schema heeft voorgeschreven, wordt rekening gehouden met het lichaamsgewicht van de patiënt en de duur van de zwangerschap.

Contra-indicaties en bijwerkingen

Voordat u Clexane of Fraxiparin aanbrengt, moet u bekend zijn met de lijst met contra-indicaties. Er is geen behandeling voorgeschreven voor:

• De aanwezigheid van overmatige gevoeligheid voor de componenten van geneesmiddelen
• Gebrek aan stollingsfactoren
• Zwak therapeutisch effect in het geval van het gebruik van antibloedplaatjesmiddelen

De geneesmiddelen worden met voorzichtigheid voorgeschreven in geval van schendingen van het maagdarmkanaal, type 1 diabetes, pathologieën van de lever en het renale systeem, verhoogde bloeddruk.

Het gebruik van anticoagulantia kan leiden tot de ontwikkeling van de volgende nadelige symptomen:

• Ontwikkeling van bloeding
• Bloedplaatjesvermindering
• Leverstoornissen
• angio-oedeem
• Het uiterlijk van jeuk, hyperemie, urticaria.

analogen

Hemapaksan - een analoog van Clexane en Fraxiparin, is ook een direct werkend anticoagulans. Het therapeutisch effect van het gebruik van geneesmiddelen door de aanwezigheid van enoxaparinenatrium. Het medicijn wordt gebruikt voor de behandeling en preventie van trombose, trombo-embolie, wordt voorgeschreven in combinatie met aspirine in het geval van een hartinfarct en onstabiele angina. Hemapaksan wordt geproduceerd door het Italiaanse farmaceutische bedrijf Italfarmaco, de vorm van afgifte is een injectie-oplossing. De kosten van een pakket (6 spuiten met een oplossing) - 918-1578 roebel.

Wat is beter - Clexane of Fraxiparin?

Meisjes die Clexane of Fraxiparin in het ECO-protocol voorgeschreven kregen, wat beter is - Clexane of Fraxiparin?

De dokter schreef me een keuze voor - fraxiparin 0.3 of clexane 0.4?

Wat is hun verschil? Voor de prijs zijn ze praktisch hetzelfde.

Maak een account aan of log in om te reageren

Je moet lid zijn om een ​​reactie achter te laten.

Maak een account aan

Meld je aan voor een account. Dit is eenvoudig!

Het medicijn Italfarmaco GEMAPAKSAN - recensie

Anticoagulans Gemapaksan (analoge Clexan). Het verschil. Wat is beter Clexan of Gemapaksan!?

Na een ernstige verslechtering van de bloedtest, terwijl ik Jess kreeg, gebruikte ik Clexan-injecties voor een maand. Ik had slechts 4 foto's nodig om de cursus te voltooien. In mijn stad (Samara) vond ik geen enkele verkoop van dit medicijn. Om niet teveel te betalen voor een extra bedrag in een apotheek, adviseerden ze me om een ​​analoog van Clexan - Gemapaksan te nemen.

Indicaties voor het gebruik van het geneesmiddel Gemapaksan:

Preventie: veneuze trombose en trombo-embolie (vooral bij orthopedische en chirurgische ingrepen); veneuze trombose en trombo-embolie bij patiënten die bedrust (CHF klasse III of IV NYHA, acute respiratoire insufficiëntie, acute infectie of acute reumatische aandoeningen in combinatie met één van veneuze trombose risicofactoren: leeftijd boven de 75 jaar, kanker, trombose en trombo-embolie geschiedenis, obesitas, hormoontherapie, CHF, chronische ademhalingsinsufficiëntie).

Preventie van hypercoagulatie in het extracorporale circulatiesysteem tijdens hemodialyse.

Behandeling: diepe veneuze trombose (inclusief in combinatie met pulmonaire trombo-embolie), onstabiele stenocardia en acuut myocardiaal infarct zonder Q-golf op het ECG (in combinatie met ASA).

Overgevoeligheid, dreigende abortus, cerebrale aneurysmata of aorta-aneurysma ontleden (exclusief chirurgie), hersenbloeding (of vermoede), bloedingen oncontroleerbare, ernstige ongecontroleerde hypertensie, ernstige trombocytopenie veroorzaakt door heparine en enoxaparine natrium (in de afgelopen maanden).

Injecties zijn ontworpen voor zelftoediening. In detail wordt het hele proces van introductie van Clexane beschreven in de instructies. Gemapaksan heeft een introductieschema op de doos en ook in de instructies. In de eerste voorbereiding is de instructie gedetailleerder.

De spuit is ook handiger in Clexane. Ten eerste is het afgedicht, waardoor lekkage van vloeistof is geëlimineerd. Ten tweede een scherpere naald. Volgens mijn gevoel is een Klesanov-naald veel onopvallend.

Clexane of hemapaksan?

Vanaf de volgende cyclus schreef de hematoloog een gespleten Clexan of Hemapaxan 0,4 voor om de doorbloeding in de baarmoeder te verbeteren. De behandeling is: van 1 tot 9 D.TS. eenmaal in de avond om te prikken, en van 10 tot 25 D.TS. prik twee keer per dag ('s morgens en' s avonds). Prik ten minste twee cycli, en nogmaals op de echografie met de TsDK, controleer de bloedstroom.

SINGLELY KLEKS en puntje

Er is geen hemapaksana in apotheken... ik heb het nergens gevonden, zelfs niet om te bestellen. het verschil met de Clexane-prijs.

ja, hemapaksan is goedkoper, maar waarom is het niet in apotheken?

Ik vroeg bij verschillende apotheken in mijn stad, dat was niet zo

bedankt voor de info)))

Ik woon in Noord-Ossetië

Fraksiparin hielp me niet in de vorige B geprikt, en de hematoloog zei over de verminderde bloedtoevoer in de baarmoeder dat frax me niet zal helpen

En hoe zit het met clexane hartafwijkingen? Hoogstwaarschijnlijk is dit hier niet mee verbonden...

By the way, hemapaksan verschilt alleen van clexan in zijn prijs, maar fraxiparin verschilt van clexan door zijn verschillende bestanddelen.

Ik denk dat we hiermee een probleem zullen hebben in het ziekenhuis.

Ik had rode bulten van Frax

Clexane is het originele medicijn en hemapaksan is zijn tegenhanger, het verschil. Dienovereenkomstig, de prijs van gemapaksana hieronder.

Vanaf de volgende cyclus, en ik begin met het prikken van clexinen. Moge God ook gezonde kinderen baren!

dank je wel! Goede gezondheid voor u en uw dochter!

zeker! Laten we bevallen! Sterk en gezond! Geprogrammeerd in mijn hoofd, alles zal lukken.

Uzi deed ik vaak, maar ik had detachementen, ik moest kijken

oh en mijn Tsibor, niemand kent hem helemaal (((

ja, ik hoorde alleen van Tsibor van jou, toen vroeg je een hematoloog over Clexan, de laatste keer dat Fraxiparin me niet hielp, hoewel ik de meisjes ken die de Fraxiparine kinderen droegen

Vlas Beide medicijnen zijn uitstekend. Beide zijn van Europese kwaliteit. Alleen clexane wordt beschouwd als schonere chtoli... daar wordt de spuit opgehoopt... daar is de naald dunner... Ik begrijp niet waarom de Hemapaksan slecht is? uitstekende Italiaanse drug... Ik begon aan Clexana, maar het is erg duur... overgestapt naar Gemapaksan en had er geen spijt van... mijn dochter snuift... dus beslis... je hebt gewoon zoveel drugs... je gaat failliet, verdomme. Ik zou het niet riskeren.

Review: De oplossing voor subcutane injectie Italfarmaco "Hemapaxan" - Compatibel met zwangerschap. Het kind niet schaden.

Na een zwangerschap van 12 weken, na het afleggen van een hoop testen, leerde ik dat ik trombofilie heb, aandoeningen die ervoor zorgen dat het lichaam bloedstolsels vormt. (D-dimeer is verhoogd in bloed !!). Na het lezen over trombofilie tijdens de zwangerschap, was ik ZEER bang voor mijn baby.
Mijn gynaecoloog en hematoloog hebben uitgelegd hoe belangrijk het is om een ​​medicijn te gebruiken dat de vorming van bloedstolsels in het bloed voorkomt. Omvat anticoagulantia, dat wil zeggen geneesmiddelen die de bloedstolling verminderen.
Vanaf dat moment tot het einde van de zwangerschap gebruikte ik medicijnen die de bloedstolling verminderen (Clexane! Gemapaksan!).
Dit is een oplossing die zich in een steriele spuit bevindt. Prikmedicatie moet subcutaan in de buik zijn. De dosering wordt bepaald door de arts.
De procedure zelf is, om eerlijk te zijn, moreel onaangenaam. Ik ben over het algemeen bang voor prikken, spuiten, bloed! Maar! Alleen nodig voor de normale ontwikkeling van de foetus.
In eerste instantie gebruikte ze Clexane, in een verpakking van 10 ampullen in een steriele spuit. Het kost ongeveer 2500 roebel 1 pakket. Genoeg voor 10 dagen in totaal.
Gemapaksan (gemaakt in Italië) is een goedkopere tegenhanger van Clexane (gemaakt in Frankrijk). Ik moet zeggen dat het niet gemakkelijk is om medicijnen te kopen bij de apotheek, op bestelling. Ik nam persoonlijk naar Samson Farm. Een verpakking van 6 ampullen in een steriele spuit, d.w.z. gedurende 6 dagen! En het kost - 1200r voor 1 pakket.
Alle 28 weken zwangerschap moesten het kopen ((

Het resultaat van de zwangerschap is een gezonde baby!
Alle lichte zwangerschap en bevalling)

Vervanging van Clexane door Gemapaksan tijdens de zwangerschap

Gerelateerde en aanbevolen vragen

1 antwoord

Zoek site

Wat als ik een vergelijkbare, maar andere vraag heb?

Als u de benodigde informatie niet hebt gevonden in de antwoorden op deze vraag of als uw probleem enigszins verschilt van het probleem, stelt u de extra vraag op dezelfde pagina als bij de hoofdvraag. U kunt ook een nieuwe vraag stellen en na een tijdje zullen onze artsen het beantwoorden. Het is gratis. U kunt ook zoeken naar de benodigde informatie in soortgelijke vragen op deze pagina of via de pagina voor het zoeken naar sites. We zullen je zeer dankbaar zijn als je ons op sociale netwerken aan je vrienden aanbeveelt.

Medportal 03online.com voert medische consulten uit in de wijze van correspondentie met artsen op de site. Hier krijg je antwoorden van echte beoefenaars in jouw vakgebied. Momenteel kan de site overleg te ontvangen over 45 gebieden: allergoloog, geslachtsziekten, gastro-enterologie, hematologie en genetica, gynaecoloog, homeopaat, gynaecoloog dermatoloog kinderen, kind neuroloog, pediatrische chirurgie, pediatrische endocrinoloog, voedingsdeskundige, immunologie, infectieziekten, cardiologie, cosmetica, logopedist, Laura, mammoloog, medisch jurist, narcoloog, neuropatholoog, neurochirurg, nefroloog, oncoloog, oncoloog, orthopedisch chirurg, oogarts, kinderarts, plastisch chirurg, proctoloog, psychiater, psycholoog, longarts, reumatoloog, seksuoloog-androloog, tandarts, uroloog, apotheker, fytotherapeut, fleboloog, chirurg, endocrinoloog.

We beantwoorden 95,37% van de vragen.

Hoe het medicijn Gemapaksan gebruiken?

Hemapaksan is een medicijn met directe anticoagulantia. Dit medicijn kan zowel voor de behandeling als voor de preventie van verschillende pathologieën van het hart en de bloedsomloop worden gebruikt. Onjuist gebruik van Gemapaksana kan leiden tot complicaties. Voordat u het geneesmiddel gaat gebruiken, moet u de instructies zorgvuldig bestuderen en een arts raadplegen.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Het geneesmiddel komt vrij als een injectie in spuiten, die subcutaan in het lichaam van een zieke persoon worden geïnjecteerd. Spuiten kunnen een volume van 0,2 tot 0,4 of 0,6 ml hebben. Het medicijn zelf wordt verkocht in cellulair verzegelde verpakkingen die zijn verpakt in kartonnen dozen. Eén injectie van een dergelijk medicijn bevat 2000 of 4000 tot 6000 IU anti-XA-natriumoxoxarine (werkzame stof) en water, dat wordt gebruikt als een hulpstof (oplossing).

Farmacologische werking

Hemapaksan heeft een sterk antitrombotisch effect. Er zijn geen negatieve effecten op het aggregatieproces (vermogen om bij elkaar te blijven) bloedplaatjes. De werkzame stof enoxaparine-natrium veroorzaakt de activering van antitrombine III. Dit veroorzaakt de remming van activiteit en de verdere vorming van trombine en factor Xa.

De maximale gemiddelde anti-Xa (antitrombotische) activiteit van bloedplasma komt 3-5 uur later na subcutane injectie voor. Het niveau van anti-Xa-activiteit wordt bepaald gedurende de dag na een enkele injectie van het geneesmiddel. De anticoagulerende activiteit (IIa) is 10 keer minder vergeleken met het antitromboticum. De gemiddelde maximale plasmaconcentratie van anticoagulantactiviteit vindt 2-3 uur na het gebruik van het geneesmiddel plaats.

Indicaties voor gebruik Gemapaksana

Hemapaksan wordt voorgeschreven aan patiënten die lijden aan acuut of chronisch ademhalingsfalen, acute reumatische of infectieziekten, veneuze trombose en pulmonale trombo-embolie. Ook wordt het medicijn voorgeschreven aan patiënten met een acuut hartinfarct en patiënten die lijden aan onstabiele angina pectoris. Bovendien kan deze tool worden gebruikt om de complicaties die gepaard gaan met obesitas te elimineren.

Clexane

Beschrijving vanaf 10 juli 2014

• Latijnse naam: Clexane
• ATC-code: B01AB05
• Werkzaam bestanddeel: Enoxaparin-natrium (natrium Enoxaparin)
• Fabrikant: SANOFI WINTHROP INDUSTRIE (Frankrijk)

structuur

Eén spuit bevat afhankelijk van de dosering: 10.000 anti-Ha IU, 2000 anti-Ha IU, 8000 anti-Ha IU, 4000 anti-Ha-IU of 6000 anti-Ha-IU van enoxaparinenatrium.

Formulier vrijgeven

Het geneesmiddel is een heldere oplossing voor injectie kleurloos of geelachtig.

1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml of 0,2 ml van deze oplossing in een glazen spuit, twee van dergelijke spuiten in een blister, één of vijf van dergelijke blisters in een papieren verpakking.

Farmacologische werking

Clexane heeft een antithrombotisch effect.

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

farmacodynamiek

Kleksan INN (internationale merknaam) Enoxaparine. Het medicijn is een heparine met laag molecuulgewicht met een molecuulgewicht van ongeveer 4.500 dalton. Verkregen door de methode van alkalische hydrolyse van heparine benzylether geëxtraheerd uit de slijmvliezen van de varkensdarm.

Bij gebruik in profylactische doses, verandert het geneesmiddel de APTT lichtjes, heeft het bijna geen effect op de bloedplaatjesaggregatie en de binding aan fibrinogeen. In therapeutische doses verhoogt enoxaparine de APTT 1,5-2,2 maal.

farmacokinetiek

Na systematische subcutane injecties van enoxaparine-natrium, 1,5 mg per kilogram lichaamsgewicht eenmaal per dag, vindt evenwichtsconcentratie na 2 dagen plaats. De biologische beschikbaarheid na subcutane injectie bereikt 100%.

Natriumenoxaparine wordt gemetaboliseerd in de lever door desulfatering en depolymerisatie. De resulterende metabolieten hebben een zeer lage activiteit.

De halfwaardetijd is 4 uur (enkele injectie) of 7 uur (meervoudige toediening). 40% van het medicijn wordt via de nieren uitgescheiden. De eliminatie van enoxaparine bij oudere patiënten is vertraagd als gevolg van een gestoorde nierfunctie.

Bij personen met nierschade is de klaring van enoxaparine verminderd.

Indicaties voor gebruik

Dit medicijn heeft de volgende contra-indicaties:

• preventie van trombose en aderembolie na chirurgische ingrepen;
• therapie van diepe veneuze trombose gecompliceerd door longembolie of niet gecompliceerd door trombo-embolie;
• preventie van trombose en aderembolie bij patiënten die langdurig op bedrust hebben geleefd vanwege acute therapeutische pathologie (chronisch en acuut hartfalen, ernstige infectie, respiratoir falen, acute reumatische aandoeningen);
• preventie van trombose in het systeem van extracorporale bloedstroom tijdens hemodialyse;
• therapie van angina pectoris en infarct zonder Q-golf;
• behandeling van acuut myocardinfarct met een toename van het ST-segment bij personen die medicatie nodig hebben.

Contra

• Allergie voor de componenten van het geneesmiddel en andere heparines met een laag moleculair gewicht.
• Ziekten met een verhoogd risico op bloedingen, zoals aneurysma, bedreigden abortus, bloeding, hemorragische beroerte.
• Het is verboden om Clexane te gebruiken tijdens de zwangerschap bij vrouwen met kunstmatige hartkleppen.
• Leeftijd minder dan 18 jaar (veiligheid en werkzaamheid niet vastgesteld).

Wees voorzichtig in de volgende gevallen:

• ziekten geassocieerd met verstoorde hemostase (hemofilie, hypocoagulatie, trombocytopenie, ziekte van von Willebrand), uitgesproken vasculitis;
• maagzweer of darmzweer, erosieve ulceratieve laesies van het spijsverteringskanaal;
• recente ischemische beroerte;
• ernstige arteriële hypertensie;
• hemorrhagische of diabetische retinopathie;
• ernstige diabetes mellitus;
• recente bevalling;
• recente neurologische of oftalmologische interventie;
• uitvoeren van epidurale of spinale anesthesie, spinale punctie;
• bacteriële endocarditis;
• intra-uteriene anticonceptie;
• pericarditis;
• nier- of leverschade;
• ernstig letsel, uitgebreide open wonden;
• gezamenlijke receptie met medicijnen die het hemostase systeem beïnvloeden.

Bijwerkingen

Net als bij het gebruik van andere anticoagulantia bestaat er een risico op bloeding, vooral bij invasieve procedures of het gebruik van geneesmiddelen die de hemostase beïnvloeden. Als een bloeding wordt gedetecteerd, stop dan met het toedienen van het medicijn, zoek de oorzaak van de complicatie en begin met de juiste behandeling.

Bij gebruik van het geneesmiddel op de achtergrond van epidurale of spinale anesthesie, postoperatief gebruik van penetrerende katheters, verschenen er gevallen van neuroaxiale hematomen, die leidden tot neurologische ziekten van verschillende ernst, waaronder onomkeerbare verlamming.

Trombocytopenie bij de preventie van veneuze trombose bij chirurgische patiënten, de behandeling van diepe veneuze trombose en bij een hartinfarct met ST-segmentstijging kwamen voor bij 1-10% van de gevallen en bij 0,1-1% van de gevallen bij het voorkomen van bedrust en patiënten die bedrustten en therapie van hartinfarct en angina.

Na toediening van Clexane kan een hematoom op de injectieplaats voorkomen. In 0,001% van de gevallen ontwikkelde zich gelokaliseerde huidnecrose.

Een asymptomatische voorbijgaande toename van leverenzymenconcentraties wordt ook beschreven.

Gebruiksaanwijzing Clexane

Instructies voor gebruik Clexane meldt dat het geneesmiddel diep subcutaan wordt ingespoten in de rugligging van de patiënt.

Hoe Clexane te prikken?

Het medicijn moet afwisselend in de linker- en rechterkant van de buik worden geïnjecteerd. Om de injectie uit te voeren, is het noodzakelijk om dergelijke handelingen uit te voeren zoals het openen van de spuit, het blootstellen van de naald en het verticaal introduceren van de naald tot de volledige lengte, in de huidplooi die eerder door duim en wijsvinger was samengesteld. De vouw wordt vrijgegeven na de injectie. Het wordt niet aanbevolen om de injectieplaats te masseren.

Video, hoe Clexane te prikken:

Het is verboden om intramusculair het geneesmiddel binnen te gaan.

Schema van introductie. Produceer 2 injecties per dag met een blootstelling van 12 uur. De dosis voor één toediening moet 100 anti-Xa IU per kilogram lichaamsgewicht zijn.

Patiënten met een gemiddeld risico op trombose hebben een dosis van 20 mg eenmaal daags nodig. De eerste introductie wordt 2 uur vóór de operatie uitgevoerd.

Patiënten met een hoog tromboserisico worden aanbevolen om eenmaal per dag 40 mg Clexane toe te dienen (eerste dosis 12 uur vóór de operatie) of tweemaal daags 30 mg van het geneesmiddel (eerste dosis 13-24 uur na de operatie). De duur van de behandeling is gemiddeld een week of 10 dagen. Indien nodig kan de behandeling worden voortgezet totdat er een risico op trombose bestaat.

Behandeling van diepe veneuze trombose. Het medicijn wordt eenmaal per dag toegediend met een snelheid van 1,5 mg per kilogram lichaamsgewicht. De loop van de therapie duurt meestal 10 dagen.

Preventie van trombose en aderembolie bij patiënten op bedrust veroorzaakt door acute therapeutische ziekten. De benodigde dosis van het medicijn - 40 mg 1 keer per dag (duur van 6-14 dagen).

overdosis

Accidentele overdosering kan leiden tot ernstige hemorragische complicaties. Bij orale opname is de absorptie van het geneesmiddel in de systemische circulatie onwaarschijnlijk.

Langzame toediening van protaminesulfaat intraveneus wordt aangegeven als een neutraliserend middel. Eén mg protamine neutraliseert één mg enoxaparine. Als er meer dan 12 uur zijn verstreken sinds het begin van een overdosis, is de introductie van protaminesulfaat niet vereist.

wisselwerking

Het medicijn Clexane kan niet met andere geneesmiddelen worden gemengd. Wissel ook het gebruik van Clexane en andere heparines met laag moleculair gewicht niet af.

Bij gebruik met acetylsalicylzuur, 40 kDa dextran, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, clopidogrel en ticlopidine, trombolytica of anticoagulantia, kan het risico op bloedingen toenemen.

Verkoopvoorwaarden

Strikt op recept.

Opslagcondities

Buiten het bereik van kinderen houden. Bewaren bij temperaturen tot 25 ° C.

Houdbaarheid

Speciale instructies

Bij gebruik van het geneesmiddel voor de preventie van een neiging om het risico op bloeding te verhogen werd niet gedetecteerd. Wanneer het medicijn Clexane wordt gebruikt voor therapeutische doeleinden, bestaat er een risico op bloedingen bij ouderen. In deze gevallen is zorgvuldige observatie van de patiënt noodzakelijk.

Clexane heeft geen invloed op de rijvaardigheid.

Analogen van Clexana

Analogen van Clexane met een identieke werkzame stof: Clexane 300, Novoparin, Enoxarin.

Wat is beter: Clexane of Fraxiparin?

Veelgevraagde patiënten over de vergelijkende effectiviteit van geneesmiddelen. Fraxiparin en Clexane behoren tot dezelfde groep en zijn analogen. Studies hebben het voordeel van het ene geneesmiddel niet op een andere betrouwbaar bevestigd. Daarom moet de behandelend arts de keuze tussen geneesmiddelen maken op basis van het ziektebeeld van de ziekte, de toestand van de patiënt en zijn persoonlijke ervaring.

Voor kinderen

Gecontra-indiceerd bij personen jonger dan 18 jaar.

Clexane tijdens zwangerschap en borstvoeding

Het is verboden (behalve in gevallen waarin het voordeel voor de moeder groter is dan het risico voor de foetus) om Clexane te gebruiken tijdens de zwangerschap. De gevolgen kunnen onvoorspelbaar zijn, omdat er geen exacte informatie is over het effect van het gebruik van Clexane tijdens de zwangerschap.

Gebruik zo nodig Clexane moet de borstvoeding onderbreken op het moment van de behandeling.

Beoordelingen van Clexane

Sinds het begin van het gebruik van het medicijn in de klinische praktijk, heeft Clexane zich goed bewezen, zowel bij artsen als bij patiënten. Meldingen van het optreden van allergieën voor het medicijn zijn extreem klein.

Prijs Clexan

Opgemerkt moet worden dat de kosten van dit medicijn niet altijd correleren met de dosering. De gemiddelde prijs van Clexan 0,2 ml (10 st.) In Rusland is 3.600 roebel, Clexana 0,4 ml (10 st.) - 2.960 roebel, 0,8 ml (10 st.) - 4.100 roebel, en het zal niet kosten om het medicijn in Moskou in dezelfde dosering te kopen. veel duurder.

In Oekraïne is de prijs van Clexane 0,2 ml nummer 10 - 665 hryvnia, 0,4 ml nummer 10 - 1045 hryvnia en 0,8 ml nummer 10 - 323 hryvnia.