Vaatchirurg is een specialist in klinische geneeskunde die zich bezig houdt met de diagnose, behandeling en preventie van progressie van vasculaire aandoeningen (slagaders en aders).
De arts onderzoekt bloed- en lymfevaten, hun structuur en werking, de ziekten en pathologische aandoeningen, werkwijzen voor de diagnose, preventie en behandeling van deze ziekten, zowel conservatieve en operationele (chirurgische). Er is een enorme hoeveelheid aangeboren ziekten en pathologieën van bloedvaten. Deze tumor verschillende lokalisatie - hemangiomen en aangeboren arterioveneuze malformatie (zoals mogelijkheden voor de ontwikkeling van het vasculaire systeem, als er abnormale communicaties tussen slagaders en aders, die gewoonlijk bestaan moet niet) en verschillende vaataandoening (spataderen, tromboflebitis), alsook slagaderziekte (atherosclerose). Atherosclerose wordt vergezeld door afzetting van cholesterol plaques in het vasculaire lumen, waardoor toeloopt de diameter van het vat, de normale bloedstroom verhindert en bijgevolg de normale bloedtoevoer naar een orgaan of systeem dat de houder voedt. Spataderen van de onderste ledematen (spataderen) is een progressieve gecombineerde ziekte met diverse klinische manifestaties. Geleidelijk onherroepelijk invloed op alle lagen van de aderwand aan de ontwikkeling van spataderen, en hun krimp vorming variksov (varices).
Wanneer het noodzakelijk is om een vaatchirurg te raadplegen
Vaatchirurgie van de onderste ledematen
Specialisten op het gebied van vaatchirurgie hebben zich ten doel gesteld het werkvermogen van een patiënt met complexe vaatziekten te herstellen en te normaliseren. Soms worden ze in kritieke omstandigheden benaderd, het toekomstige leven van de patiënt hangt af van de juistheid van de behandeling. Elke vorm van therapie wordt op individuele basis geselecteerd, rekening houdend met de leeftijd, levensstijl, comorbiditeit, vormen van de ziekte en de individuele kenmerken van het organisme.
Behandeling bij de afdeling bloedvatchirurgie
Vasculaire pathologieën beïnvloeden voornamelijk delen van het lichaam die zich het meest op afstand van de krachtbron bevinden - dat wil zeggen, het hart. Om deze reden komen de meeste vasculaire laesies voor in de onderste ledematen.
De verantwoordelijke patiënt moet contact opnemen met de vaatchirurgen en flebologen bij de eerste detectie van symptomen van de ziekte. Langdurige vernietigende en occlusieve laesies van de aderen of slagaders zijn beladen met ernstige complicaties, waaronder verlies van ledematen en gedwongen immobilisatie met een handicap.
Complexe behandeling van de onderste ledematen in de afdeling vaatchirurgie omvat:
- Het uitvoeren van een geplande of noodoperatieve ingreep met verschillende doelen (oplossen van bloedstolsels, verwijderen van atherosclerotische plaques, kunstmatige expansie van vasculaire lumina, vervanging van het aangetaste vat, etc.);
- Conservatieve (medische) behandeling om het herstel van de patiënt na de operatie te versnellen, evenals het voorkomen van verdere complicaties en / of terugval;
- Rehabilitatiemaatregelen (selectie van huidige fysiotherapie);
- Dynamische bewaking van de patiënt.
Moderne vaatchirurgie biedt een groot aantal minimaal invasieve en atraumatische technieken ter attentie van patiënten, die qua prestaties gelijk of superieur zijn aan volwaardige, verouderde operaties.
Competentie van vaatchirurg
De competentie van een vaatchirurg omvat de diagnose en behandeling van de volgende ziekten:
- Spataderen;
- Progressieve atherosclerose;
- Oblitererende endarteritis;
- Congenitale vaatziekte van de onderste ledematen (misvorming);
- Diabetische angiopathie (inclusief diabetisch voet syndroom);
- Kritieke ischemie van de onderste ledematen;
- Acute en chronische tromboflebitis;
- Posttromboflebitisch syndroom (posttrombotische ziekte);
- Chronische veneuze insufficiëntie;
- trombose;
- Het Leriche-syndroom;
- Thromboangiitis (inclusief de ziekte van Burger).
De prognose voor de behandeling van deze pathologieën hangt af van de timing van hun detectie. Hoe sneller u om hulp vraagt als u symptomen heeft, hoe gunstiger de uitkomst zal zijn.
Chirurgische ingrepen
In de afdeling vaatchirurgie worden operaties uitgevoerd die gericht zijn op het herstellen van de functionaliteit van de aders en slagaders van de benen. Soms zijn ze nodig om de aandoening te verlichten of cosmetische defecten te elimineren (resectie van spataderen). Maar vaker worden dergelijke manipulaties uitgevoerd in verergerde omstandigheden, waarbij het doel van specialisten is het behoud van de ledematen of de volwaardige werking ervan.
De meest voorkomende procedures die worden uitgevoerd op de afdeling vaatchirurgie zijn:
- Rangeren (femorale bessen, lineaire aorto-femorale, femorale-popliteale);
- Arterialisatie van de veneuze bloedstroom van de voeten en benen;
- crossectomie;
- Flebectomie (verwijdering van de aderen van de onderste ledematen);
- endarterectomy;
- profundoplasty;
- Diepe veneuze trombectomie van de onderste ledematen;
- sclerotherapie;
- angioplastiek;
- stenting;
- Endoveneuze lasercoagulatie en endovasale lasercoagulatie (EVLK / EVLO);
- Systemische of regionale trombolyse (kunstmatige oplossing van bloedstolsels in de bloedvaten);
- Kriostripping;
- Endoprosthetics van aneurysmata;
- Ballon-angioplastiek gecombineerd met stenting.
Elke interventie wordt geselecteerd in strikte overeenstemming met de huidige behoeften van de patiënt, algemene gezondheidstoestand, prognose. De operatie is niet in alle gevallen mogelijk en de overweging van contra-indicaties is uitermate belangrijk bij de selectie van een adequate behandeling.
diagnostiek
Alvorens een beslissing te nemen over het verloop van de operatie, moet de specialist ervoor zorgen dat de patiënt er klaar voor is. Hiertoe moet de patiënt de resultaten van een standaard onderzoekspakket verstrekken - laboratoriumtests, elektrocardiogrammen, consultaties met een therapeut. Om de belangrijke nuances te verduidelijken, kan de vaatchirurg geavanceerde bloedonderzoeken voorschrijven - lipidenprofiel, protrombinetijd, een volledige coagulogram, enz.
De uiteindelijke diagnose bij vasculaire chirurgie wordt geleverd door de volgende diagnostische procedures:
- Duplex scannen van aders en slagaders;
- Doppler-echografie;
- Impedantie plethysmografie;
- Multispirale computertomografie van bloedvaten;
- Angiografie (magnetische resonantie);
- rheovasography;
- Functionele testen.
Na goedkeuring van de diagnose krijgt de patiënt een uitgebreide behandeling toegewezen.
Preventie, rehabilitatie en rehabilitatie
Chirurgische ingrepen in de vaten van de onderste ledematen vereisen de naleving van bepaalde regels en voorschriften tijdens de revalidatieperiode. Alle ondersteunings- en restauratieprocedures worden door een specialist aangesteld. Zelfbehandeling is in dit geval onaanvaardbaar - zelfs de mate van compressie van het speciale knitwear moet door de vaatchirurg worden gekozen in overeenstemming met uw persoonlijke behoeften!
Een specialist op het gebied van vaatchirurgie is niet alleen verantwoordelijk voor de kwaliteit van de operatie, maar ook voor de revalidatie erna. Zijn competentie omvat de selectie van fysiotherapie en medische medicijnen die bescherming bieden tegen pathologieherhaling.
De lijst met standaardnormen voor de preventie en het onderhoud van het resultaat omvat:
- Dynamische monitoring van de bloeddruk (vooral bij patiënten die gevoelig zijn voor hypertensie);
- Aanpassing en stabilisatie van het cholesterolgehalte in het bloed;
- Compensatie van diabetes;
- Behandeling van gelijktijdige en / of uitlokkende chronische ziekten;
- Correctie van levensstijl en gewoonten;
- Dieet therapie;
- Selectie van hulpmiddelen (kniestuk compressie);
- Selectie van fysiotherapie;
- Selectie van fysiotherapie-oefeningen;
- Medicamenteuze behandeling (indien nodig);
- Angioprotector-therapie;
- De benoeming van vitaminen, mineralen, aminozuren;
- Restauratie van optimale motoriek.
Een volledige behandeling van een vaatchirurg en naleving van zijn aanbevelingen is de sleutel tot een succesvol resultaat en om de gezondheid van de schepen onder alle omstandigheden te beschermen.
Materialen over het onderwerp:
Met het moderne tempo en de levensstijl, wordt ons vaatsysteem een van de meest kwetsbare delen van ons lichaam. Bloedcirculatie is verstoord, overmatige belasting en een verscheidenheid aan stagnatie in vaten en weefsels verschijnen - de lijst van ziekten van de onderste extremiteit schepen is geweldig. In de regel hebben ze vergelijkbare symptomen en preventie.
Diepe veneuze trombose komt even vaak voor als het gevaarlijk is. Zoals met andere vergelijkbare ziekten, is het veel gemakkelijker om het te voorkomen dan het later te genezen.
City Clinical Hospital vernoemd naar DD Pletnev
Staatsbegrotingsinstituut Moskou Ministerie van Volksgezondheid
Vaatchirurgie van de onderste ledematen
Vasculaire chirurgie van de onderste ledematen maakt het mogelijk om de kwaliteit van leven bij patiënten met obliterative onderste ledematen ziekten die kunnen worden veroorzaakt door een aangeboren vasculaire misvormingen, of, vaker, verworven ziekten houden: atherosclerose, occlusieve ziekte, tromboflebitis, acute arteriële en veneuze trombose, embolie, vasculaire, diabetische angiopathie en etc.
Bij deze ziekten vernauwt het lumen van de bloedvaten zich totdat hun lumen volledig is geblokkeerd - obliteratie (occlusie) en verstoorde bloedcirculatie en uitstroom van lymfe.
Vaatchirurgie van de onderste ledematen lost een breed scala aan taken op, omdat ischemie van de onderste ledematen veroorzaakt ook ziekten van de proximale aderen en de aorta zelf: atherosclerose aorta, traumatische occlusie.
Het manifeste deze ziekten paresthesie, koud in de distale ledematen, pijn, vermoeidheid. Ten eerste verschijnen pijnen van variërende intensiteit alleen tijdens fysieke inspanning, en naarmate de ziekte vordert en in rust is. De pijn kan buitengewoon pijnlijk zijn. Gekenmerkt door het verschijnen en versterken van pijn in het kuitbeen en andere beenspieren tijdens het lopen - syndroom van claudicatio intermittens.
Trofische huidveranderingen kunnen leiden tot gangreen van de tenen en de noodzaak van amputatie. Vaatchirurgie van de onderste ledematen met veneuze laesies elimineert verstoorde veneuze uitstroom als gevolg van ziekten uit het verleden, trombose en congenitale aderdysplasie. Meestal komen aandoeningen van de veneuze uitstroom voor bij acute diepe veneuze trombose van de onderste ledematen.
De ziekte manifesteert zich ook door pijn in het getroffen ledemaat en trofische veranderingen in de weefsels. Vaatchirurgie van de onderste ledematen met het verslaan van de lymfevaten elimineert het fenomeen van lymfostase (komt meestal voor in de aanwezigheid van postoperatieve littekens, weke delen tumoren, ontstekingsprocessen - erysipelas, enz.). In de beginstadia manifesteert lymfostase zich door zwelling van de distale ledematen en ontwikkelt zich later elefantiasis.
Vaatchirurgie van de onderste ledematen van City Clinical Hospital No. 57 maakt een breed scala van high-tech orgaanbehoudsoperaties mogelijk, die de kwaliteit van leven van patiënten aanzienlijk kunnen verbeteren en het aantal amputaties kunnen minimaliseren.
Behandeling van onderste ledematen bij diabetes en atherosclerose
Chronische uitwissende (stenose) ziekten van de bloedvaten van de onderste ledematen (NK) treft ongeveer 5% van de wereldbevolking. Atherosclerose en diabetes mellitus zijn de twee hoofdoorzaken van de ziekte. De eerste stadia van de ziekte zijn vaak asymptomatisch of oligosymptomatisch. Klinische verschijnselen van de late stadia van de ziekte, zoals pijn in de onderste ledematen tijdens het lopen, het optreden van trofische ulcera en gangreen, diabetische voetsyndroom ontstaan met ernstige verstoring van de bloedtoevoer naar de onderste ledematen en kunnen leiden tot onomkeerbare gevolgen, tot aan de amputatie van de onderste extremiteit.
Met de komst van moderne technologieën en materialen konden endovasculaire (intravasculaire) operaties "angioplastie en stenting" eerder onoplosbare problemen oplossen. Het is nu mogelijk om de bloedstroom in bijna elke slagader die de onderste ledematen voedt te herstellen met onbetwistbare voordelen.
De voordelen van endovasculaire operaties op de bloedvaten / slagaders van de onderste ledematen bij diabetes en atherosclerose:
- Gebrek aan sneden en naden
(de operatie wordt uitgevoerd door punctie van de radiale of femorale slagader); - Geen anesthesie;
- Gebrek aan postoperatieve revalidatie.
Afdeling röntgen-chirurgische methoden voor diagnose en behandeling van het belangrijkste militaire ziekenhuis, genoemd naar N.N. Burdenko voert professionele activiteiten uit op het gebied van endovasculaire geneeskunde sinds 1967. Gedurende de gehele werkperiode heeft de afdeling zich ontwikkeld in overeenstemming met de wereldprestaties van de geneeskunde en ruime ervaring opgedaan in de endovasculaire behandeling van de meest complexe ziekten van de onderste ledematen van diabetes mellitus en atherosclerose.
Het vereiste onderzoek omvat het volgende:
- compleet aantal bloedcellen;
- biochemische analyse (ALT, AST, bilirubine, glucose, creatinine);
- markers: hepatitis "B", "C", "HIV", RW (syfilis);
- bloedgroep.
Na een poliklinische bloedtest wordt de patiënt in de kliniek opgenomen.
Het uitvoeren van een high-tech studie van de vaten van de onderste ledematen - angiografie.
Tijdens de studie wordt een nauwkeurige diagnose van de slagadergesteldheid vastgesteld en, bij de technische haalbaarheid, wordt de operatie van endovasculaire revascularisatie (herstel van vasculaire doorgankelijkheid) onmiddellijk uitgevoerd - "angioplastiek en stenting".
De operatie wordt uitgevoerd door een punctie van de radiale of femorale slagader.
Na 1-2 dagen postoperatieve follow-up kan de patiënt uit de kliniek worden ontslagen, met specifieke aanbevelingen voor verdere observatie en medicatie, op basis van de individuele kenmerken van de slagaders van de onderste ledematen.
Kosten van operaties voor een vergoeding:
Kosten van ambulante angiografie
(tijdens de operatie is angiografie bij de prijs inbegrepen):
De kosten van operaties "Angioplastiek en Stenting"
(met verblijf in het ziekenhuis):
De kosten van het gebruik van materialen voor angioplastiek:
Bel voor meer advies:
+7925 423-00-12
Een fleboloog, een vaatchirurg, zal u raadplegen.
Ivanov Alexey Viktorovich (circa M. N.).
U kunt schrijven naar de e-mail [email protected]
met de opmerking "voor Dr. Ivanov Alexey Viktorovich."
Ivanov Alexey Viktorovich, Ph.D.
Arts - vaatchirurg, fleboloog.
Competentie omvat alle pathologie van perifere aderen, zoals spataderen, post-tromboflebitische ziekte, diepveneuze trombo-trombose, arterioveneuze malformaties. Bezit beide methoden van instrumentele diagnostiek van deze pathologie (ultrageluid duplex scannen van aderen en slagaders, flebografie) en het hele spectrum van minimaal invasieve chirurgische en therapeutische technieken. Herhaaldelijk stages gehouden in Frankrijk, Portugal, Duitsland. Deelnemer van Russische en buitenlandse congressen.
Gaidukov Alexey Vladimirovich
Hoofd van de afdeling X-ray chirurgische methoden voor de diagnose en behandeling van bloedvaten. In de specialiteit meer dan 15 jaar. Actieve beoefenaar.
Bezit het hele spectrum van endovasculaire operaties bij hartpatiënten, inclusief de moeilijkste: stenting van de linker kransslagader, installatie van de aortaklep voor kritische stenose, stenting van de kransslagaders voor acuut coronair syndroom. In de afdeling worden endovasculaire interventies routinematig uitgevoerd op de halsslagader, nierslagaders, onderste ledemaatslagaders, inclusief in "diabetische voetsyndroom". Endoprothetiek van abdominale aorta-aneurysmata werd beheerst met stent-transplantaten van Endurant (VS) en Ella (Tsjechische Republiek). Onlangs zijn moderne minimaal invasieve embolisatietechnieken voor de behandeling van baarmoederfibromen, prostaatadenomen en andere goedaardige hyperplastische pathologieën succesvol in de kliniek geïntroduceerd.
Actieve deelname aan alle belangrijke Europese en nationale congressen, samen met de beheersing van het Engels, stelt de arts in staat om op de hoogte te blijven van de nieuwste trends en kenmerken van een complexe en voortdurend ontwikkelende specialiteit.
Institute of Lower Limb Vascular Surgery
Nationaal medisch en chirurgisch centrum. NI Pirogov
Maak een afspraak per telefoon:
Unieke medische technologie
"VASCULAIRE CHIRURGIE"
Nationaal medisch en chirurgisch centrum. NI Pirogov
Unieke medische technologie
"VASCULAIRE CHIRURGIE"
Nationaal medisch en chirurgisch centrum. NI Pirogov
Unieke medische technologie
"VASCULAIRE CHIRURGIE"
Nationaal medisch en chirurgisch centrum. NI Pirogov
Unieke medische technologie
"VASCULAIRE CHIRURGIE"
Nationaal medisch en chirurgisch centrum. NI Pirogov
Unieke medische technologie
"VASCULAIRE CHIRURGIE"
Nationaal medisch en chirurgisch centrum. NI Pirogov
Unieke medische technologie
"VASCULAIRE CHIRURGIE"
Nationaal medisch en chirurgisch centrum. NI Pirogov
nieuws
Sotsji 2017
Jurmala 2017
De nieuwste behandelingen voor spataderen
Diverse en rijke ervaring Continue informatie en propagandaondersteuning van onze activiteit is een interessant experiment om de ontwikkelingsrichtingen te controleren. De taak van de organisatie, in het bijzonder overleg met een brede troef, omvat het proces van implementatie en modernisering van vormen van ontwikkeling.
Aan de andere kant vereist de uitvoering van de geplande planningstaken de definitie en verduidelijking van verdere ontwikkelingsrichtingen. Kameraden! overleg met een breed actief biedt een breed scala aan (specialisten) participatie in het vormgeven van toekomstige ontwikkelingsrichtingen. Evenzo is de versterking en ontwikkeling van de structuur een interessant experiment om de toekomstige ontwikkelingsrichtingen te controleren.
Innovatieve technologieën
Als een van 's lands grootste multidisciplinaire medische en preventieve medische instellingen, heeft ons centrum een breed scala aan medische, diagnostische en revalidatiediensten. Moderne apparatuur, de nieuwste high-tech diagnostiek en behandeling, ontwikkeld en gepatenteerd door specialisten van het Centrum, stellen ons in staat om regelmatig onderzoek en operaties uit te voeren die recent als uniek werden beschouwd in de wereld van de medische praktijk.
De geschiedenis van het NI Pirogov Medisch en Chirurgisch Centrum heeft meer dan 100 jaar geduurd. De vestigingen zijn actief in verschillende grote steden van Rusland. Een van de werkterreinen van het centrum is flebologie. Eerder werkte dit centrum voor bepaalde segmenten van de bevolking. Nu heeft de kliniek geavanceerde technische mogelijkheden om zijn diensten aan iedereen zonder uitzondering te verlenen, wat de naam die wordt gedragen rechtvaardigt.
Een inwoner van Moskou, Nikolai Ivanovich Pirogov, werkte niet in zijn geboortestad, omdat hij militair veldspecialist was en professor aan de St. Petersburg Medical University. Hij is de topografische anatomie van de moderne geneeskunde, gipsverband, anatomische kaart verschuldigd. Maar vooral zijn verdiensten op het gebied van bewaring van ledematen.
Pirogov wijdde zijn hele leven aan geneeskunde. Op 14-jarige leeftijd ging hij naar de medische faculteit, waarna hij naar het buitenland ging om zijn opleiding voort te zetten op het gebied van chirurgie en lesgeven. In 26 jaar, na het verdedigen van een doctoraat, ontving hij de titel van professor. Deze onvermoeibare persoon wisselde praktisch werk af in klinieken met lesgeven en werken in veldhospitalen tot zijn dood. De autoriteiten gaven hem niet altijd de voorkeur, maar in moeilijke tijden bleef Nikolai Ivanovich mensen behandelen door een gratis kliniek te openen.
Bijna anderhalve eeuw bij ons is niet deze grote wetenschapper, maar al zijn ontdekkingen hebben nog steeds praktische toepassing. Om de voeten van patiënten in bijzonder ernstige gevallen te behouden, wordt de werking van Pirogov vandaag gebruikt. De veldchirurg deed het zelf in het veld, op basis van de kennis opgedaan in de anatomische. Moderne wetenschappers komen met behulp van ultra-nauwkeurige apparatuur, waardoor de meeste operaties worden uitgevoerd zonder een traditioneel scalpel, met behulp van een laser, wat de revalidatieperiode vermindert.
Elke dag ontwikkelt zich de technische medische basis, de studie van vasculaire en veneuze ziekten gaat door. Afhankelijk van de complexiteit en verwaarlozing van de ziekte worden diensten aan de bevolking geleverd door een fleboloog en een vaatchirurg. Wat de oorzaak van de ziekte ook is, in het medisch centrum van de staat. NI Pirogov-experts helpen de voeten gezondheid en schoonheid te herstellen.
VASCULAIRE CHIRURGIE
National Medical Surgical
Centreer ze. NI Pirogov
Afdeling Vaatheelkunde
Afdeling Vaatheelkunde van het Instituut voor Chirurgie. AVVishnevsky is de leider op dit gebied van de huisartsgeneeskunde. Dit zijn alle richtingen van chirurgische behandeling van arterio-veneuze pathologie van elke lokalisatie, aortapathologie, angiodysplasie.
Het departement voor vaatchirurgie van het Instituut voor Heelkunde, vernoemd naar AV Vishnevsky, werd in 1956 opgericht. Het eerste hoofd daarvan was het overeenkomstige lid van de USSR Academie voor Medische Wetenschappen N.I. Krakau, 1976 tot 1983, werd het departement geleid door professor M.N. Anichkov. En vanaf 1983 tot heden, wordt het departement geleid door de Academicus van de Russische Academie van Wetenschappen, A.V. Pokrovsky - een van de grondleggers van vasculaire chirurgie in ons land, een wereldberoemde vaatchirurg. Het feit dat hij de eerste Russische specialist is die in 2000 werd gekozen, spreekt over het hoogste gezag van academicus Pokrovsky in het buitenland. Voorzitter van de Europese vereniging van vaatchirurgen.
Wat behandelen we?
- ziekten van halsslagader en andere brachiocephalic slagaders (preventie van een beroerte)
- niet-specifieke aortoarteritis
- aorta-aneurysma
- ischemie van de onderste ledematen, inclusief kritieke ischemie
- Thromboangiitis obliterans burger
- abdominaal ischemiesyndroom
- vasculaire hypertensie
- angiodysplasie
- chronische veneuze ziekte
- lymfoedeem
Over de afdeling
Elk jaar worden 800-900 operaties uitgevoerd op de afdeling, inclusief hybride operaties op de thoracale en abdominale aorta, perifere slagaders onder röntgenbestraling.
De specialisten van de afdeling hebben een van de grootste ervaring in Rusland in het uitvoeren van chirurgische ingrepen bij patiënten met laesies van de brachiocephalische slagaders (ter preventie van een beroerte) en abdominale aorta-aneurysmata. Tegelijkertijd is de kwaliteit van de operaties (een indicator van postoperatieve complicaties) beter dan de gemiddelde Europese.
Unieke omstandigheden - het bestaan in één medische instelling van de afdelingen van vasculaire, endovasculaire en etterende chirurgie - maakt artsen van het instituut mogelijk. Vishnevsky behandelt met succes patiënten met ischemia van de kritische ledematen (trofische stoornissen, gangreen van de vingers en voeten).
Er is veel ervaring opgedaan met de diagnose en behandeling van chemodect (paragangliomen) van de nek. Bij het uitvoeren van deze operaties voldoen de vaatchirurgen van het Institute of Chemical Medicine aan alle oncologische principes van dergelijke interventies, en bovenal, het behoud of herstel van de integriteit van de halsslagaders die betrokken zijn bij het tumorproces. Dit minimaliseert het risico op neurologische complicaties na een operatie.
De afdeling heeft 's werelds grootste ervaring met de behandeling van verschillende soorten angiodysplasieën (meer dan 1.100 patiënten) vergaard en behandelingsmethoden zijn ontwikkeld, afhankelijk van de vorm en de omvang van de laesie. Dus voor de behandeling van arterioveneuze vormen van de ziekte, wordt röntgen endovasculaire embolisatie (occlusie) van de adducterende slagaders in combinatie met excisie van veranderde weefsels gebruikt. In het geval van veneuze vormen van angiodysplasie, worden auteursmethoden van laser- en radiofrequente coagulatie van veneuze caviteiten ontwikkeld door de onderzoekers van de afdeling en erkend in de wereld gebruikt.
De professionaliteit van het personeel van de afdeling: onder onze artsen zijn vier hoogleraren, vijf artsen in de medische wetenschappen en vijf kandidaten voor medische wetenschappen, allen met uitgebreide ervaring in de behandeling van vaatziekten.
Het personeel van de afdeling voert dagelijks een consultatie uit. U kunt zich aanmelden via telefoon +7 (499) 236-90-80.
Technologieën en apparatuur
De artsen van de afdeling hebben de mogelijkheid om de diagnose van vasculaire pathologie volledig uit te voeren, gebruikmakend van de mogelijkheden van de röntgen-, computer- en ultrasone afdelingen van het Instituut.
Bewerkingen worden uitgevoerd met behulp van verschillende technologieën: open toegang, mini-invasieve toegang, endovasculaire toegang.
Het gebruik van X-ray C-arc in de operatiekamer schept de voorwaarden voor het uitvoeren van hybride chirurgie op de thoracale en abdominale aorta en perifere slagaders.
Atherosclerose van bloedvaten van de onderste ledematen
Atherosclerose van de onderste ledematen is een vaatziekte, waarbij de bloedtoevoer naar de onderste ledematen gedeeltelijk of volledig stopt als gevolg van de blokkering van de bloedvaten met atherosclerotische plaques of bloedstolsels.
Naarmate de ziekte voortschrijdt, vernauwen of worden de slagaders volledig geblokkeerd, wat leidt tot een afname van de bloedstroom naar de benen. Dit leidt tot pijn in de kuitspieren tijdens het lopen, pijn in de benen 's nachts, gevoelloosheid, kilte in de voeten en het verschijnen van trofische zweren en necrose in het voetgebied.
Symptomen van atherosclerose van de onderste ledematen
De eerste tekenen van de ziekte hinken als gevolg van vermoeidheid of ongemak in de beenspieren tijdens langdurig lopen. In de beginfase verschijnt de pijn alleen tijdens het lopen en passeert gedurende 2-5 minuten in rust. In de toekomst kan pijn zelfs in rust verschijnen, die overgaat bij het gebruik van pijnstillers. Als de tijd niet begint om atherosclerose te behandelen, dan is er een ernstig risico op gangreen van de ledematen.
BEHANDELING VAN ATHEROSCLEROSE VAN DE ONDERSTE LIMBANDVAARTUIGEN
Methoden voor chirurgisch ingrijpen in de afdeling vasculaire chirurgie Medical Center Clinic + 31 worden alleen gebruikt in het geval van falen van conservatieve behandeling, ziekteprogressie en extreme stadia van de ziekte. De meest gebruikelijke soorten chirurgische behandeling zijn ballonangioplastie, prothetiek, endarteriëctomie, rangeren, stenten en enkele andere.
- Prothetiek is een methode voor het behandelen van atherosclerose, waarbij een vat dat is verstopt met plaques wordt vervangen door een deel van de ader van de patiënt of een synthetische prothese. Bij prothesen wordt het betreffende bloedvat verwijderd.
- Rangeren is een methode voor het behandelen van een ziekte waarbij een nieuwe shunt wordt opgebouwd rond het geblokkeerde vat, waardoor de bloedbaan wordt omgeleid, ter vervanging van de verlorenen als gevolg van ziekte. Zowel de eigen ader van de patiënt als de synthetische prothese kunnen een shunt worden.
- Endarteriëctomie - verwijdering van cholesterolplaques en bloedstolsels uit het bloedvat. Toepassing van de methode is mogelijk met een kleine verstopping of vernauwing van de slagaders.
- Ballonangioplastiek - uitzetting van het lumen van het getroffen vat met een speciale ballon. Deze behandelmethode heeft alleen in bepaalde vaten goede resultaten. Het effect is helaas niet blijvend.
- Stenting - installatie in een afgesloten vat van een spiraalveer, die het vat uitzet en de bloedstroom herstelt. De methode is een van de modernste, omdat deze wordt uitgevoerd door een kleine punctie en gemakkelijk wordt getolereerd door de patiënt. Stenting is alleen effectief in het geval van lokale laesies, daarom kan het niet in elk geval worden toegepast.
Afdeling Vaatheelkunde
Het Department of Vascular Surgery van het Road Clinical Hospital werd opgericht in 2004 en behandelt de conservatieve en chirurgische behandeling van het gehele spectrum van vaatziekten van de slagaders en aders. Met de ingebruikname van de angiograaf en de opening van de endovasculaire operatiekamer in 2009 werden de capaciteiten van de afdeling nog groter. Hierdoor konden we beginnen met het uitvoeren van hybride operaties - gelijktijdige open en endovasculaire interventies voor vasculaire laesie op meerdere niveaus van ledematenlagers. De eerste in het Verre Oosten begon voor de behandeling van spataderen de techniek van radiofrequentie en laserablatie (lijmen) van aders te gebruiken met een laser met een golflengte van 1.470 Nm. Speciale gereedschappen worden op grote schaal gebruikt om vasculaire operaties uit te voeren vanuit een mini-toegang, wat de tijd van herstel en herstel aanzienlijk kan verkorten, zelfs na grote reconstructieve operaties op de aorta.
De afdeling heeft veel ervaring met het creëren van vasculaire toegang en het uitvoeren van reconstructieve operaties bij patiënten met chronisch nierfalen bij hemodialyse. Vanwege de aanwezigheid van de modernste endovasculaire technologieën en uitgebreide ervaring in het uitvoeren van microchirurgische ingrepen, wordt een succesvolle behandeling van patiënten met diabetes en onderste ledemaatslagaders uitgevoerd.
De artsen die werkzaam zijn op de afdeling zijn ook bezig met onderzoeks- en onderwijsactiviteiten aan de Far Eastern State University, zijn kandidaten voor medische wetenschappen, zijn opgeleid en getraind in bepaalde gebieden in de beste klinieken in het land en in het buitenland. Ze zijn lid van de European Society of Vascular Surgeons en de Russian Society of Phlebologists. Moderne diagnostische en therapeutische apparatuur en permanente educatie van het personeel stelt ons in staat patiënten de diagnose en behandeling van vasculaire pathologie op het hoogste niveau te bieden, niet minder dan de beste buitenlandse klinieken. Op de afdeling is een kantoor van een vasculair chirurg geopend, waar dagelijks consulten en selectie van patiënten voor intramuraal onderzoek en behandeling, evenals monitoring van poliklinische en postoperatieve patiënten worden gehouden.
Belangrijkste activiteiten
Diagnose van vasculaire aandoeningen van de slagaders en aders, individuele selectie van conservatieve therapie en de keuze van chirurgische behandeling, postoperatief management en monitoring van patiënten.
Conservatieve en chirurgische behandeling van alle vormen van spataderen, van telangiectasie en reticulaire aderen tot geavanceerde vormen - veneuze trofische ulcera.
Conservatieve en chirurgische behandeling van veneuze trombose en tromboflebitis: uitvoeren en selecteren van antistollingstherapie, indien nodig uitvoeren van trombectomie (verwijderen van bloedstolsels uit het lumen van de aderen), installeren van een cava filter met het risico van longembolie.
Conservatieve en chirurgische (open en endovasculaire) behandeling van het vernietigen van atherosclerose, trombose en trombo-angiitis van de slagaders van de onderste en bovenste ledematen, zowel chronische als acute ischemie van de onderste en bovenste ledematen.
Behandeling van kritieke ischemie: open en hybride operaties voor vasculaire laesies in meerdere lagen van de slagaders.
Chirurgische behandeling (open en endovasculair) van ziekten van extracraniële arteriën - atherosclerotische stenose en pathologische tortuosity van de halsslagaders, stenose en occlusie (volledige sluiting van het lumen) van de subclaviale arterie.
Chirurgische behandeling van abdominale aorta-aneurysma's en ledemaatslagaders.
Creëren van vasculaire toegang - arterioveneuze fistels voor patiënten met chronisch nierfalen bij chronische hemodialyse.
Uitgebreide behandeling en behandeling van patiënten met diabetes mellitus en diabetische voet - ultrasone diagnostiek en angiografie, endovasculaire en open vasculaire operaties op de aderen van de ledematen.
Het uitvoeren van economische resecties van de voet en het onderbeen om het behoud van de ondersteunende functie van de ledemaat en effectieve protheses te maximaliseren.
Chirurgische behandeling van palmaire en axillaire hyperhidrose die niet vatbaar is voor conservatieve therapie - minimaal invasieve thoracoscopische sympathectomie.
Vaatchirurgie
Je bent hier
Hoofdgebieden:
1. Arteriële pathologie
- Open aortaprofessionelen en chirurgie voor het Leriche-syndroom.
- Endovasculaire protheses van abdominale aorta-aneurysmata.
- Chirurgie voor chronische abdominale ischemie, als open technieken en endovasculair.
- Open en endovasculaire operaties op de halsslagader, vertebrale en subclaviale aderen
- Chirurgische behandeling van vernietigende ziekten en kritische ischemie van de onderste ledematen met elk niveau van schade.
- Endovasculaire mechanische rekanalisatie en stenting van de tibiale slagaders
- Actief gebruik van hybride operaties i. simultane reconstructieve operaties en endovasculaire interventies.
- Femoraal-tibiaal rangeren van 35-40 operaties per jaar, met gedecompenseerde bloedcirculatie in de onderste ledematen met goede resultaten.
- Behandeling van arteriële aneurysmata van de hersenen in afgelegen lokalisatie door intravasculaire injectie van platinaspiralen.
(dit zijn allemaal hightech-operaties).
2. Veneuze pathologie
- Katheter trombectomie van inferieure vena cava
- Implantatie en verwijdering van het cava filter
- Trombectomie van het systeem van de inferieure vena cava met zwevende bloedstolsels.
- Endoscopische subfasciale dissectie van perforerende aderen.
- Flebectomie lasercoagulatie.
- Mini-phlebectomy van chirurgische toegang-lekke banden.
- Niet-contactlasercoagulatie van reticulaire aderen, vasculaire "sterren" (cosmetologie)
- Klassieke gecombineerde flebectomie
Het Centrum voor Vaatheelkunde biedt een compleet dienstenaanbod met geavanceerde poliklinische behandelingsservices voor alle soorten spataderen, spataderen en trofische ulcera. De apparatuur van het centrum heeft alles wat u nodig hebt om de nieuwste behandelmethoden die vandaag beschikbaar zijn, tegen de laagst mogelijke kosten uit te voeren:
- Ultrageluid (duplex) angiografie van de vaten van de onderste ledematen.
- Sclerotherapie (microscooptherapie, microsclerotherapie, echocontrole sclerotherapie van de hoofdaders).
- Miniflebektomiya
- Gecombineerde flebectomie
- Endovenous laser-obliteratie (EVLO)
Endoveneuze laser-obliteratie (EVLO) is een minimaal invasieve procedure voor de behandeling van spataderen van de onderste ledematen, een effectief alternatief voor de chirurgische behandelingsmethode. Deze behandelmethode wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie onder echografie en is zeer effectief in meer dan 99% van de gevallen. De procedure is bijna pijnloos en met snel herstel en minimaal ongemak. De meeste patiënten kunnen onmiddellijk na de operatie terugkeren naar normale activiteiten, waardoor ze slechts een week lang zware fysieke activiteiten verrichten.
Hoofd van het centrum
Vascular Surgery FGBU "3 TsVKG hen. AA Vishnevskogo "Ministerie van Defensie van Rusland.
Obraztsov Alexander Viktorovich,
Geboren in 1961 in de stad Rzhev, regio Tver. In 1984 studeerde hij af aan de militaire medische faculteit van het Gorky Medical Institute. Hij slaagde voor klinische stage bij de afdeling voor militaire veldoperaties van de militaire medische faculteit van het Nizhny Novgorod Medical Institute.
Hij is sinds 1993 werkzaam in cardiovasculaire chirurgie, aanvankelijk in de functie van senior stagiair (1993 - 2004) en later hoofd van de afdeling vasculaire chirurgie 3 van de Central Medical Clinic, vernoemd naar AA Vishnevsky (2004-2005). Sinds 2005 - Hoofd van het Centrum voor Vaatchirurgie van de Federale Begrotingsinstelling "3 CVCG hen. AA Vishnevskogo "Ministerie van Defensie van Rusland.
In 1998 Hij verdedigde zijn proefschrift over het onderwerp "Revascularisatie osteotrepanatie in de complexe behandeling van atherosclerose van onderste ledematen slagaders", heeft de hoogste kwalificatie categorie, is een geëerd arts van de Russische Federatie.
Centrum voor Vaatchirurgie 3 TsVKG hen. A.A. Vishnevsky heeft in zijn structuur afdelingen met 3 bedden, met 80 bedden. De organisatiestructuur van het Centrum voor Vaatheelkunde - (CSH), diagnostische vermogens, het niveau van professionele training maakt het mogelijk patiënten met pathologie van het cardiovasculaire systeem op het modernste niveau te onderzoeken en te behandelen. Het centrum voert de meest complexe chirurgische ingrepen uit in de pathologie van de aorta en de hoofdslagaders, vasculaire verwondingen. Bovendien biedt de CSH volledige ondersteuning aan patiënten met pathologie van het veneuze systeem.
De CSH is een wetenschappelijke en methodologische basis bij de opleiding van militaire artsen op het gebied van vasculaire pathologie van het departement Chirurgie van het medisch instituut van de Russische Federatie
Artsen van het Centrum voor Chemie van de Kunsten bieden uitstekende consultatieve en gespecialiseerde chirurgische hulp aan ziekenhuizen in de regio Moskou en de Russische Federatie.
In het Centrum van Kunstenaars 3 werken artsen in de medische wetenschappen, 2 van hen zijn hoogleraren, 6 kandidaten voor wetenschappen, 7 artsen in de hoogste kwalificatiecategorie.
De belangrijkste algemene statistische indicatoren van de afgelopen jaren zijn vrijwel ongewijzigd gebleven en komen overeen met het maximale optimale niveau. Het aantal behandelde patiënten is bijna tweeduizend.
Patiënten met obliterating atherosclerose van de onderste ledematen slagaders overheersen in de structuur van de behandelde patiënten, 28%, ziekten van het veneuze systeem -27%. Op de derde plaats van de ziekte MAG - 18%.
Volgens de rapporten van de belangrijkste vaatchirurg van het land, academicus A.V. Pokrovsky Center for Vascular Surgery in veel chirurgische gebieden bezet een leidende positie.
CSM: Vaatchirurgie
WEINIG-INVASIEVE BEHANDELINGSMETHODEN
in de Clinic of Modern Medicine
Diensten chirurg, vaatchirurg
- Behandeling van spataderen
- Compressiesclerotherapie van aders van de onderste ledematen
- Endoveneuze lasercoagulatie
- Radiofrequentie vernietiging
- Endoscopische ader dissectie
- Conservatieve behandeling van atherosclerose van de onderste ledematen
Alle soorten laparoscopische operaties (verwijderen van galblaasstenen, reparatie van de hernia, etc.)
Verwijdering van papillomen, pigment naevi, atheros van kleine omvang met behulp van een laser
- Chirurg van de hoogste kwalificatiecategorie, vaatchirurg
- Ervaring als bedrijfsarts sinds 1996
- Meer dan duizend succesvol uitgevoerde operaties.Hij bezit alle methoden voor de behandeling van spataderen en past ze met succes dagelijks toe in zijn praktijk.
- Voert alle soorten laparoscopische chirurgie uit
- Auteur en co-auteur van meer dan 50 wetenschappelijke publicaties.