Behandeling van proctitis met medicatie en chirurgie

Behandeling van een ziekte zoals proctitis vereist een geïntegreerde aanpak. Zijn methoden zijn afhankelijk van de oorzaak, die het ontstekingsproces van de slijmvliezen en de vorm van de ziekte zelf veroorzaakte. De behandeling van proctitis is gebaseerd op een speciaal dieet, hygiënische procedures en het innemen van medicijnen. Een van de meest radicale behandelingsmethoden is chirurgie.

Kaarsen, antibiotica

Alvorens een ziekte te behandelen, voeren artsen een patiëntenonderzoek uit om het veroorzakende agens te bepalen dat een ontsteking veroorzaakte. Afhankelijk van de oorzaak, schrijven artsen de nodige medicijnen aan de patiënt voor. Tijdens de behandeling kunnen de gebruikte medicijnen worden vervangen door een arts met medicijnen uit een andere groep.

De patiënt wordt aangeraden antibacteriële en antivirale geneesmiddelen te gebruiken. Het kunnen antibiotica zijn, bijvoorbeeld Penicilline, Claritromycine. Metronidazol, macroliden (bijvoorbeeld Zitromax) en andere geneesmiddelen worden gebruikt om het virus bij de behandeling van de patiënt te elimineren.

Met sterke pijn tijdens krampen en ongemak tijdens stoelgang, wordt de patiënt antispasmodica voorgeschreven. Vaak wordt voor dit doel No-spa gebruikt.

Om de wanden van het rectum te ontspannen, moet de patiënt geneesmiddelen tegen allergieën gebruiken.

Gebruik voor de behandeling van proctitis laxeermiddelen, bijvoorbeeld lactulose om het proces van ontlasting te vergemakkelijken.

Om de darmflora te normaliseren, is het voor een persoon nuttig om probiotica te gebruiken, bijvoorbeeld Linex.

Voor de behandeling worden niet alleen pillen en capsules gebruikt, maar ook kaarsen en antiseptische microclysters. Relief wordt bijvoorbeeld gebruikt voor de snelle genezing en reparatie van weefsels en om kaarsen te verbeteren die Methyluracil of duindoornolie bevatten om het metabolisme te verbeteren.

In geval van ernstige ontwikkeling van de ziekte, schrijven artsen hormoontherapie voor, bijvoorbeeld Prednisolone nemen. Hormonen worden zowel oraal als in de vorm van klysma's gebruikt. Ze elimineren het ernstige ontstekingsproces.

Geneesmiddelen op basis van 5-aminosalicylzuur worden als een populaire remedie beschouwd. Dit kunnen Mesacol, Mesavant en andere medicijnen zijn.

Wanneer proctitis nuttig is om zalven met ontstekingsremmend effect te gebruiken. Het goed doen met het brandende en inflammatoire proces Diklonefak, verlicht de conditie van de patiënt Relief, verlicht jeuk Ultraprokt.

Posterizan-zalf heeft een regenererend effect. Het verbetert de lokale immuniteit. Voor de behandeling van proctitis, schrijven artsen patiënten vaak Bezornil, Proktozan en andere zalven voor uitwendig gebruik voor.

Operatieve interventie

Chirurgische interventie wordt gebruikt voor ernstige complicaties, zoals paraproctitis of vernauwing van het rectum. Deze omstandigheden vormen een gevaar voor het leven en de gezondheid van de patiënt. In het geval van paraproctitis, snijdt de arts vetweefsel samen met ontstoken weefsels en tijdens vernauwing van het rectale lumen, is het belangrijkste doel de ontlasting te vergemakkelijken en het weefseltrauma te verminderen.

Ongecompliceerde proctitis wordt operatief behandeld als de conservatieve behandeling niet effectief is of als zich een tumor in het rectum ontwikkelt.

Voor de behandeling van conventionele proctitis wordt chirurgische ingreep praktisch niet gebruikt. Wanneer ongecompliceerde pathologie snel wordt behandeld, verdwijnen de meeste symptomen na thuisbehandeling.

Als proctitis niet wordt behandeld, heeft de patiënt een aantal complicaties die leiden tot ziekenhuisopname en de noodzaak van chirurgische interventie.

Chronische vorm

Bij chronische proctitis zijn de symptomen van de ziekte wazig of vrijwel afwezig. Een persoon voelt brandend en jeuk, lichte pijn in het rectale gebied. Hij heeft niet altijd koorts, maar er is ontlading tijdens de stoelgang. Mogelijke onzuiverheden van bloed, slijm of etter in de ontlasting. Behandeling van chronische proctitis is gebaseerd op de behandeling van de onderliggende pathologie. Om ontstekingen te verlichten, is het noodzakelijk om de afweer van het lichaam te handhaven en het ontstekingsproces te verminderen.

Aanvullende behandelingsmethoden na het verwijderen van de acute fase kunnen oefentherapie, een massagebehandeling, behandeling in sanatoria of resorts, andere technieken zijn.

Als proctitis optreedt als gevolg van auto-immuunreacties, wordt de patiënt aanbevolen hormonale therapie te ondergaan. In aanwezigheid van seksueel overdraagbare aandoeningen wordt de patiënt behandeld met antibiotica en ontstekingsremmende geneesmiddelen.

Als de parasieten de oorzaak worden, pas dan de behandeling toe door middel van het elimineren van de veroorzaker van de ziekte. Als er complicaties optreden in het chronische stadium van de ziekte, wordt een operatie uitgevoerd.

Acute vorm

Acute proctitis begint plotseling en ontwikkelt zich snel. De temperatuur van de patiënt stijgt scherp, zijn koorts, koude rillingen, pijn, brandend gevoel en zwaarte in het rectum beginnen.

Tijdens het onderzoek ziet de arts een ernstige zwelling van het slijmvlies, bloederige afscheiding. De patiënt heeft de frequente drang om te ontlastten, hemorrhoidale knooppunten kunnen ontstoken zijn.

Behandeling van proctitis in de acute vorm omvat de overgang naar een speciaal dieet, het gebruik van klysma's van kamille en calendula om de darmen te reinigen.

Op basis van de tests en het uitgevoerde onderzoek schrijft de arts medicijnen voor aan de patiënt.

Hoe proctitis fytotherapie, dieet en lichaamsbeweging te behandelen

Gedurende de behandelingsperiode moet de patiënt alcohol uit het dieet verwijderen, omdat dergelijke dranken irritatie van het slijmvlies veroorzaken. Ze verhogen de ontsteking, versnellen het uiterlijk van erosies en kunnen bloedingen veroorzaken. Het is niet aan te raden om te roken, gefrituurd te eten, kruiden, gekruide gerechten. Onder het verbod vallen producten met vezels, zoet en zout. Overbelast de darmen niet in overvloedig voedsel. Maaltijden voor de behandelingsperiode worden fractioneel. Het aantal maaltijden varieert van 5 tot 6 keer.

Artsen raden aan dat de patiënt meer gefermenteerde melkproducten eet die de darmwand niet irriteren, waardoor het proces van ontlasting wordt vergemakkelijkt.

Tijdens het dieet wordt aanbevolen om soepen te eten in plantaardige bouillon, mager vlees gekookt in een dubbele ketel, gebakken appels.

Als de patiënt fruit of groenten wil, worden ze gestoofd of gestoomd voordat ze worden opgediend. Gebruik ze niet vers aanbevolen.

Modus en fysieke activiteit

Als bij een patiënt proctitis wordt vastgesteld, wordt hem niet aangeraden om lange tijd te blijven zitten. In deze positie beginnen de bekkenbodemspieren te ontspannen, congestie treedt op in de aderen van de benen en het bekken.

In ernstige gevallen worden patiënten aanbevolen om te worden opgenomen in een klinische behandeling, omdat het niet effectief is om proctitis zelfstandig te behandelen. Over het algemeen moet de patiënt meer tijd in bed liggen.

Tijdens deze periode kunt u lichte oefeningen doen, maar tegelijkertijd zonder gewichten op te heffen.

In het geval van necrose, zweren, poliepen in het rectum, in de acute fase van proctitis, wordt een persoon aanbevolen om in het ziekenhuis te worden opgenomen.

Bij minder gevaarlijke vormen van de ziekte wordt de behandeling op poliklinische basis uitgevoerd.

Het chronische stadium van de ziekte wordt ook behandeld op een poliklinische basis. Met een scherpe exacerbatie van de pathologie van de patiënt moet worden opgenomen in het ziekenhuis.

fytotherapie

Voor de behandeling van de ziekte moeten de recepten van de traditionele geneeskunde worden gebruikt, die worden bereid op basis van medicinale kruiden.

Kruidenpreparaten kunnen ontstekingen verlichten, ziekteverwekkende flora vernietigen en het pijnsyndroom verlichten.

Effectieve behandeling met tinctuur van paardenbloemwortel, duizendblad, kamillebloemen, lijsterbessap, paardenzuring bouillon en andere planten.

Ook kan de patiënt warme sedentaire baden nemen tijdens een exacerbatie, met een duur van niet meer dan 10 minuten. In warm water moet een infusie van duizendknoop, immortelle bloemen, salie, eikenschors of paardenkastanje worden toegevoegd.

Nuttig voor de gezondheid van de patiënt en microclysters van calendula, gedroogde eieren, eikenschors en andere plantaardige preparaten. En kruideninfusies en thee op basis van brandnetel, kamille, frambozenbladeren, oregano met toevoeging van suiker of bloemhoning worden aangeraden om driemaal daags 100 gram te drinken.

Effectieve en zelfgemaakte zalven op basis van boter (dierlijke vetten) en plantenextracten. Aloë, calendula, waterpeper, lijnzaad en andere planten worden voor dit doel gebruikt. Om de zalf voor te bereiden, worden de ingrediënten gemengd totdat ze homogeen zijn en gedurende 24 uur op een donkere plaats worden bewaard, zodat de zalf "reikt".

In aanwezigheid van erosie, wordt de patiënt aangeraden om microclysters toe te voegen met toevoeging van een infuus van calendula. Om het te bereiden, wordt 15 g plantaardige droge grondstof genomen, die wordt gegoten met kokend water. Het mengsel blijft ongeveer een uur staan ​​en filtert dan. Je kunt deze infusie 2 theelepels driemaal daags drinken of microclysters maken met de toevoeging ervan. Voor microclysterinfusie verdund in een verhouding van 1 tot 10.

Een van de meest effectieve middelen is een zitbad met een infusie van paardenstaart. Om dit recept te bereiden, neem je 100 g droge plant en giet je een liter kokend water. Het mengsel wordt toegediend gedurende 10-15 minuten, daarna wordt de infusie gefilterd en in een geprepareerd bad gegoten. De duur van de procedure duurt 20 minuten tot een half uur.

fysiotherapie

Het verloop van fysiotherapie voor proctitis wordt alleen door de behandelend arts voorgeschreven en met de nodige voorzichtigheid. Anders. Het kan de ontwikkeling van pathologie of het begin van interne bloedingen in gang zetten.

Om ontstekingen te elimineren, raden artsen elektroforese, UHF. Het is nuttig om deze behandeling met modder te doen.

Tijdens moddertherapie wordt de substantie gesuperponeerd op het gebied van ontsteking of tampons.

Elektroforese met de toevoeging van lidocaïne of Novocain helpt de pijn te verminderen, elimineert ontstekingen en draagt ​​bij tot het regeneratieve proces. Het grootste deel van de procedure gebeurt tijdens remissie.

Intestinale proctitis: symptomen en behandeling bij volwassenen

Proctitis is een ontstekingsproces dat plaatsvindt in het onderste deel van het rectum. In de meeste gevallen wordt de ziekte gecombineerd met infectie van de sigmoïde colon.

Bij afwezigheid van een juiste behandeling kan proctitis ook het gebied van vetweefsel bedekken. In dit geval zal de ziekte lokaal zijn, paraproctitis genoemd. Deskundigen hebben geen nauwkeurige informatie over de omvang en het niveau van de prevalentie van de ziekte. Het is bekend dat ze het vaakst lijden aan patiënten van verschillende leeftijdscategorieën en geslacht.

Oorzaken van de ziekte

De belangrijkste groep oorzaken die leidt tot de ontwikkeling van proctitis:

• darminfecties;
• de aanwezigheid van syfilis;
• het verschijnen van parasitaire ziekten;
• het uiterlijk van niet-specifieke ontstekingen;
• de aanwezigheid van verschillende aandoeningen in het rectum;
• voedingsmiddelen eten met weinig voedingsstoffen;
• gonorrheal proctitis - tijdens deze ziekte bij vrouwen dringen bacteriële cellen via de vagina het rectum binnen;
• de opkomst van tuberculose - bacteriële cellen komen samen met de bloedsomloop in het rectum, maar ook via wonden, en zweren en fistels verschijnen bij de mens.

Bovendien veroorzaakt de ontwikkeling van proctitis enkele ziekten:

• de aanwezigheid van kankertumoren in het rectum;
• langdurige blootstelling aan straling en toxische effecten;
• de aanwezigheid van auto-immuunziekten;
• ziekten gelokaliseerd in het maagdarmkanaal zijn hepatitis, evenals cirrose, cholecystitis, pancreatitis, de ontwikkeling van gastritis, maagzweren en dysbacteriose;
• aandoeningen van de bloedsomloop - de ontwikkeling van aambeien, spataderen, evenals tromboflebitis, hart- en veneuze insufficiëntie.

classificatie

Een ziekte zoals proctitis kan in verschillende vormen worden gediagnosticeerd. Verschillen tussen soorten vormen de reden voor hun vorming. De vorm van dit pathologische proces is acuut en chronisch. Overweeg welke ondersoort acute proctitis heeft:

1. Stagnerend - mensen met permanente constipatie en stagnatie van bloed in de bekkenorganen lopen gevaar.
2. Voedingsstoffen - de formatie wordt geassocieerd met onjuist dieet en alcohol.
3. Oppervlakkig - pathologisch proces dat alleen de oppervlaktelaag van het slijmvlies verslaat.
4. Catarrale - gekenmerkt door de aanwezigheid van bloedingen die het darmslijmvlies troffen.
5. Erosie - erosies worden gevormd die de darmwand beïnvloeden. Hemorragisch - de oorzaak van de formatie - aambeien.
6. Straling is het resultaat van stralingsbehandeling die wordt gebruikt om tumoren in de bekkenorganen te elimineren.
7. Infectieus - bacteriën die het lichaam zijn binnengekomen beïnvloeden de vorming ervan. Gezien het type van deze virussen, kan de arts de diagnose gonorrheal, gonococcal, chlamydial en herpetic diagnosticeren. In de regel is de aanwezigheid van virussen in het lichaam een ​​directe bedreiging voor de ontwikkeling van etterende processen. Dientengevolge wordt de patiënt gediagnosticeerd met purulente proctitis, die wordt gekenmerkt door de vorming van etterende plaque afgezet op de wanden van het rectum.

Chronische proctitis kan de volgende classificatie hebben:

1. Atrofisch - het resultaat van het dunner worden van de rectale mucosa.
2. Postradiatie is een radiaal type van proctitis, alleen het verloop ervan vindt plaats in een chronische vorm.
3. Hypertrofisch - wordt gekenmerkt door een verdikking van de darmwand, dus het heeft een laksheid.

Symptomen van acute proctitis

In de regel treden tekenen van de acute vorm onmiddellijk of enkele uren na de werking van de beschadigende factor (behalve de tumor) op.

Volwassen patiënten houden zich bezig met twee belangrijke symptomen van proctitis:

1. Overtreding van de handeling van ontlasting - de patiënt voortdurend "trekt in het toilet" (valse aandrang). De ontlasting krijgt door een toename van de ontlasting een slijmachtig karakter, alleen slijm (een kleine hoeveelheid) met bloedbijmenging kan opvallen. Misschien is de ontwikkeling van obstipatie, vanwege het psychologische blok - de patiënt is bang om naar het toilet te gaan, omdat dit meer pijn veroorzaakt.
2. De pijn is van lage en gemiddelde intensiteit, met een trekkarakter, dat in staat is om te intensiveren ten tijde van een stoelgang. Heel vaak kan de patiënt de exacte locatie van het pijnsyndroom niet aangeven, omdat de pijn zich naar de onderrug of onderbuik kan verspreiden. Maar met een actieve enquête blijkt dat de exacte locatie van de pijn het gebied van de anus of het heiligbeen is. Onaangename gewaarwordingen gaan de hele dag niet over en beginnen de patiënt lastig te vallen, leiden hem naar een toestand van verhoogde prikkelbaarheid. Licht pijnsyndroom kan worden bereikt door gecombineerde ("Spazmalgon", "Baralgin") of ontstekingsremmende ("Nimesulide", "Ibuprofen", "Ketorolac") geneesmiddelen te nemen.
3. Tekenen van acute proctitis kunnen worden aangevuld met een afname van de eetlust, een kortstondige toename van de temperatuur (niet meer dan 37,6 ° C) en ongemak in de buik (als gevolg van een schending van de beweeglijkheid).

Symptomen van chronische proctitis worden afgewisseld met perioden van remissie. Het belangrijkste criterium voor de diagnose is het verloop van de ziekte gedurende meer dan 6 maanden. Het klinische beeld van de pathologie buiten de periode van exacerbatie is in de meeste gevallen beperkt tot een periodiek gevoel van ongemak in het rectale gebied. Aangezien de oorzaak van de ontwikkeling van chronische proctitis meestal de aanwezigheid van een andere pathologie is, weerspiegelen de symptomen voornamelijk de ziekte die het probleem veroorzaakte.

diagnostiek

Om proctitis goed te kunnen diagnosticeren, moet u een uitgebreid onderzoek ondergaan. Het is noodzakelijk om de procedure te beginnen met het gebruikelijke onderzoek van het perinatale en anale gebied.

In aanwezigheid van acute proctitis of op het moment van exacerbatie van de chronische vorm van de pathologie, zijn dergelijke veranderingen aanwezig:

• de wand van het anale kanaal is in een verzadigde rode kleur geverfd. In sommige gevallen worden scheuren visueel bepaald, met het blote oog;
• er kunnen fistelige openingen zijn. Het zijn kleine uitsteeksels van de huid die pijnlijk zijn bij palpatie en bloed of pus produceren;
• roodheid van de huid in het perinatale gebied (rond de anus).

Het ontwijken van schade aan de anus maakt het mogelijk om de aanwezigheid van acute proctitis te vermoeden. Bij langdurige proctitis bij volwassen patiënten worden vaak hemorrhoidale knobbeltjes waargenomen, die een donkere kleur hebben. Bij onderzoek kunnen ze zich in het rectum bevinden of uitsteken uit de orgaanholte.

Hoe behandel je proctitis?

Gewoonlijk wordt proctitis-therapie thuis uitgevoerd. Maar voor ernstige vormen van ontsteking wordt de patiënt aangeraden om in het ziekenhuis te worden behandeld: ten eerste kan de patiënt een dieet volgen, ten tweede helpt het om slechte gewoonten op te geven en een gezonde levensstijl te leiden, en ten derde biedt het effectieve behandeling onder toezicht van specialisten.

Bij de behandeling van proctitis kunnen de volgende geneesmiddelen voor een volwassene worden voorgeschreven:

1. Antiallergische medicijnen - ontspan de wanden van het rectum.
2. Krampstillend (No-shpa) - om pijn te verlichten, spasmen te elimineren, de stoelgang te vergemakkelijken.
3. Antibacterieel en antiviraal, afhankelijk van de resultaten van bacteriologische onderzoeken (metronidazol, chlooramfenicol, penicillines, macroliden, enz.)
4. Hormonale geneesmiddelen (dexamethason, hydrocortison) worden voorgeschreven voor bepaalde soorten proctitis.
5. Middelen die de weefselregeneratie verbeteren (zetpillen met methyluracil, duindoornolie) helpen het slijmvlies te herstellen, metabolische processen te verbeteren, symptomen van ontsteking te verlichten.

Als aanvullende maatregel worden reinigingsklysma's aanbevolen (om te zorgen voor ontlasting van de darm), klysma's met medicinale oplossingen, kruiden (kamille, calendula, collargol). Sitty-baden met kaliumpermanganaat hebben een lokaal antiseptisch effect.

Chronische behandeling

Omdat chronische proctitis een ziekte is die wordt veroorzaakt door pathologische processen in het lichaam, worden bij de behandeling alle inspanningen gericht op de therapie van de onderliggende ziekte. Tijdens de periode van remissie, worden een aantal maatregelen genomen om het immuunsysteem te ondersteunen en ontstekingen te verminderen.

• Moddertherapie
• Balneotherapie.
• Massage.
• Therapeutische gymnastiek.
• Radonbaden.
• Spabehandeling.

Als de oorzaak een auto-immuunziekte is, impliceert de behandeling hormoontherapie. Voor seksueel overdraagbare infecties wordt antibiotische therapie uitgevoerd in combinatie met de inname van ontstekingsremmende geneesmiddelen. In het geval van parasitaire ziekten worden antiparasitaire geneesmiddelen voorgeschreven en als er complicaties zijn, wordt chirurgische interventie uitgevoerd.

Chirurgische behandeling

In sommige gevallen is een operatie aangewezen. Het wordt gebruikt in geval van complicaties: in gevallen waarin provctieten paraproctitis worden, dat wil zeggen, het ontstekingsproces strekt zich uit tot vetweefsel.

Chirurgische interventie wordt uitgevoerd met een vernauwing van het lumen van het rectum, het optreden van tumoren, met niet-specifieke colitis ulcerosa. Chirurgische methoden worden toegepast, zelfs als ontsteking niet langdurig met medicatie kan worden geëlimineerd.

Folk remedies

Als een ontsteking van het rectum goed wordt aanbevolen, betekent dit uit het arsenaal van de traditionele geneeskunde:

1. Zitbaden - een half glas paardestaart gras moet worden gegoten met een liter kokend water, gedurende tien minuten worden getrokken, gefilterd en in het bad gegoten. Neem dertig minuten.
2. Microclysters van een eetlepel van een oplossing van drie procent boorzuur en een eetlepel infusie van calendula. De procedure wordt elke dag voor het slapengaan uitgevoerd.
3. Breng bouillon calendula twee eetlepels drie keer per dag aan. Om het klaar te maken, giet je twee eetlepels bloemen met gekookt water en verwarm je ze een kwartier in een waterbad. Je kunt microclysters met dit hulpmiddel vasthouden door een theelepel infusie in een kwart glas water te verdunnen.

Dieet voor proctitis

Tijdens de periode van exacerbatie van proctitis krijgt de patiënt spaarzaam voedsel met chemische en mechanische parameters: vetarme, zwakke vis- en vleesbouillon, vis en gestoomd vlees in gehakte vorm, witte crackers, gelei, magere geraspte wrongel en geraspte pap. Volle melk en producten die slecht worden verdragen door patiënten zijn volledig uitgesloten. Naarmate de gezondheidstoestand verbetert, breidt de arts het dieet uit, hoewel zelfs in de periode van remissie producten die het slijmvlies van de ingewanden irriteren - marinades, kruiden en alcoholische dranken nog steeds worden uitgesloten van het dagelijkse rantsoen.

Aanbevolen wordt om fractionele maaltijden (6-7 keer per dag), in kleine porties, zonder de darmen te overladen met grote hoeveelheden voedsel. Het is goed om te drinken voor het ontbijt (op een lege maag) een glas warm gekookt water, waarin twee theel. natuurlijke honing en sap geperste citroenwiggen. Hierdoor kunnen de darmen en de maag worden ontdaan van slakken en slijm die 's nachts zijn opgehoopt, om de bloedtoevoer naar de maag en darmen te verbeteren en om de spijsvertering te stimuleren. De basis van het dieet voor proctitis zijn slijmerige soepen op havermout of rijstbouillon, die een omhullende eigenschap hebben en het slijmvlies beschermen tegen irritatie en blootstelling aan pathogene microflora.

Van vetten is het beter om plantaardige (maïs en olijfolie) te gebruiken. Wanneer proctitis wordt verlengd, wordt aan de patiënten een beloop van de inname van mineraalwater voorgeschreven - Arzni, Druskininkai, Truskavets, Borzhomi, Essentuki.

het voorkomen

Primaire profylaxe voor proctitis houdt in het volgen van een gezond, rationeel dieet. Het wordt sterk afgeraden om alcohol te gebruiken, evenals gefrituurd en gekruid voedsel, verschillende kruiden en specerijen. Het is even belangrijk om de hygiëne van de geslachtsdelen en anale gebieden strikt in acht te nemen. Tijdens geslachtsgemeenschap is het noodzakelijk barrièreanticonceptiemiddelen te gebruiken. Bij de eerste tekenen van ontstekingsziekten in het bekkengebied dient u zo snel mogelijk een arts te raadplegen.

Als de bevoegde therapie werd uitgevoerd en de remissie was bereikt, helpen juiste persoonlijke hygiëne en een gezonde levensstijl in het algemeen ook om verdere exacerbaties te voorkomen. Personen met een verhoogd risico op het ontwikkelen van de ziekte moeten worden gecontroleerd door het werk van de darm en ontlasting, evenals de conditie van het urinestelsel.

Rectale proctitis: symptomen, behandeling, foto's, beoordelingen

Er zijn ziekten, meer precies, een hele groep ziekten die, hoewel ze niet gevaarlijk zijn voor het leven, de kwaliteit ervan aanzienlijk kunnen verminderen. Een van deze pathologieën is proctitis. Obsessief ongemak in het rectum en andere symptomen die inherent zijn aan darmaandoeningen, die zich voordoen tegen de achtergrond van een ontsteking, laten de patiënt niet toe zijn gebruikelijke dagelijkse routine te volgen.

Om zich van zo'n uitkomst te ontdoen, is het noodzakelijk om de pathologie onmiddellijk te identificeren en onmiddellijk door te gaan met de behandeling. Ze classificeren acute en chronische vormen van rectale proctitis, die elk hun eigen oorzaken van ontwikkeling hebben. De aanwezigheid van een dergelijke ziekte in de geschiedenis van een patiënt kan de toekomstige diagnose aanzienlijk vergemakkelijken.

Classificatie van oorzaken

Het is gebruikelijk om de oorzaken die kunnen leiden tot het ontstekingsproces in het rectum in twee groepen eruit te halen. De eerste groep bestaat uit lokale schadelijke factoren die rechtstreeks van invloed zijn op het slijmvlies van het orgel. De tweede groep bestaat uit factoren van algemene aard die niet alleen de eindgedeelten van de darm beïnvloeden, maar ook het hele lichaam in het bijzonder.

Lokale schadelijke factoren

Veel voorkomende oorzaken

Introductie door de anus (rectale) irriterende stoffen:

tincturen op mosterd, capsicum;

gezuiverde terpentine, alcohol;

eventuele etherische oliën (pepermunt, kruidnagel, eucalyptus).

In de meeste gevallen worden deze stoffen door patiënten gebruikt als een behandeling met traditionele methoden en verergeren ze alleen de symptomen van de ziekte.

Verschillende infectieziekten van het darmkanaal, met hun lange loop. De ontwikkeling van anale proctitis kan niet alleen worden veroorzaakt door de invloed van micro-organismen op het slijmvlies, maar ook door mechanische effecten op de schaal als gevolg van diarree.

Veel voorkomende infectieuze factoren:

Mechanisch letsel door zelfmassage van de prostaat, rectum of anale ring.

Auto-immuunziekten die de darmen beïnvloeden. Meestal is het:

colitis ulcerosa.

Onjuiste techniek voor het uitvoeren van massage van de prostaatklier.

De ziekte van Chagas (kan als reden worden beschouwd als de patiënt in het recente verleden naar tropische landen is gereisd);

De introductie van vreemde voorwerpen in het rectum. Proctitis kan zich ontwikkelen na behandeling met klysma's of rectale zetpillen.

Seksueel overdraagbare aandoeningen kunnen ook ontsteking van de rectale mucosa veroorzaken:

Transitie van infectie van naburige weefsels (vagina en baarmoeder bij vrouwen, urineblaas bij mannen, peri-rectaal vetweefsel).

Elke overtreding van de innervatie en de motiliteit van de dikke darm. Kan zich zowel zelfstandig als na een operatie ontwikkelen. De belangrijkste schadelijke factor is chronische obstipatie. De meest voorkomende overtredingen zijn:

complicatie van stam vagotomie (na chirurgische behandeling van maagzweer);

dikke darm dyskinesie;

irritable bowel syndrome.

Tumor van het rectum of de omliggende weefsels.

Stralingsziekte (darmvorm) ontwikkelt zich na ontvangst van straling binnen 10 Gray.

Proctitis kan optreden na het nemen van radonbaden of bestralingstherapie.

Het is vermeldenswaard dat veelvoorkomende oorzaken in de meeste gevallen leiden tot de ontwikkeling van de chronische vorm van proctitis. In 83% van de gevallen ontwikkelt de acute vorm zich tegen de achtergrond van de impact van een schadelijke factor van lokale actie (met uitzondering van gastro-intestinale infecties).

Symptomen van acute rectale proctitis

In de meeste gevallen verschijnen tekenen van acute proctitis onmiddellijk of binnen enkele uren vanaf het moment van blootstelling aan een schadelijke factor. Uitzonderingen zijn tumoren. De patiënt lijdt aan twee hoofdsymptomen:

pijn - lage en gemiddelde intensiteit, met een trekkende karakter, dat in staat is te intensiveren op het moment van ontlasting. Heel vaak kan de patiënt de exacte locatie van het pijnsyndroom niet aangeven, omdat de pijn zich naar de onderrug of onderbuik kan verspreiden. Maar met een actieve enquête blijkt dat de exacte locatie van de pijn het gebied van de anus of het heiligbeen is. Onaangename gewaarwordingen gaan de hele dag niet over en beginnen de patiënt lastig te vallen, leiden hem naar een toestand van verhoogde prikkelbaarheid. Lichtsyndroom enigszins verlichten kan worden bereikt door gecombineerde ("Spazmalgon", "Baralgin") of ontstekingsremmende ("Nimesulide", "Ibuprofen", "Ketorolac") geneesmiddelen te nemen;

schending van het proces van ontlasting - de patiënt maakt zich zorgen over tenesmus. De ontlasting raakt verzadigd met slijm, omdat de stoelgang zeer frequent wordt. Alleen slijm met kleine hoeveelheden bloed kan worden uitgescheiden. Constipatie kan ook optreden als gevolg van een psychologisch blok (de patiënt is bang om naar het toilet te gaan, omdat ontlasting meer ernstige pijn veroorzaakt).

Symptomatisch beeld van ernstige proctitis kan worden aangevuld met ongemak in de maag (dysmotiliteit), een toename van de lichaamstemperatuur tot subfebrile parameters, een afname van de eetlust.

Symptomen van chronische proctitis

In de aanwezigheid van deze vorm van de ziekte worden periodes van exacerbatie altijd afgewisseld met perioden van remissie. Het belangrijkste criterium voor de diagnose is de duur van de ziekte gedurende meer dan 6 maanden.

Het klinische beeld van de pathologie buiten de periode van exacerbatie is in de meeste gevallen beperkt tot een periodiek gevoel van ongemak in het rectale gebied. Aangezien de oorzaak van de ontwikkeling van chronische proctitis meestal de aanwezigheid van een andere pathologie is, weerspiegelen de symptomen voornamelijk de ziekte die het probleem veroorzaakte.

Het ziektebeeld en de behandeling van proctitis in de periode van exacerbatie van de ziekte verschilt niet van de acute vorm van pathologie.

Symptomen van proctitis straling

Stralingsprotitis is een soort chronische ziekte, maar sommige artsen kwalificeren het als een afzonderlijke soort. Het belangrijkste verschil is uitgesproken pijnsyndroom ("pijnlijk"), dat altijd gepaard gaat met de patiënt. Helaas is er tot op heden geen effectieve remedie ontwikkeld voor de anesthesie van proctitis voor bestraling, daarom is het erg moeilijk om een ​​dergelijk symptoom te elimineren.

Naast lokale manifestaties wordt stralingsproctitis gekenmerkt door de aanwezigheid van veel voorkomende symptomen:

immunosuppressie, die het risico op ademhalings- en darmziekten verhoogt;

gebrek of aanzienlijk verlies van eetlust;

gewichtsverlies.

Het ziektebeeld van de pathologie is hier niet toe beperkt, aangezien stralingsziekte een aanzienlijke invloed heeft op andere organen.

diagnostiek

Om proctitis goed te kunnen diagnosticeren, moet u een uitgebreid onderzoek ondergaan. Het is noodzakelijk om de procedure te beginnen met het gebruikelijke onderzoek van het perinatale en anale gebied.

Wat kan worden geïnstalleerd door inspectie

In aanwezigheid van acute proctitis of op het moment van exacerbatie van de chronische vorm van de pathologie, zijn dergelijke veranderingen aanwezig:

de wand van het anale kanaal is in een verzadigde rode kleur geverfd. In sommige gevallen worden scheuren visueel bepaald, met het blote oog;

er kunnen fistelige openingen zijn. Het zijn kleine uitsteeksels van de huid die pijnlijk zijn bij palpatie en bloed of pus produceren;

roodheid van de huid in het perinatale gebied (rond de anus).

Het ontwijken van schade aan de anus maakt het mogelijk om de aanwezigheid van acute proctitis te vermoeden. Bij langdurige proctitis bij volwassen patiënten worden vaak hemorrhoidale knobbeltjes waargenomen, die een donkere kleur hebben. Bij onderzoek kunnen ze zich in het rectum bevinden of uitsteken uit de orgaanholte.

Inspectie techniek

De patiënt neemt de knie-elleboogpositie in voor optimale visuele toegang. Om de uiteinden van de darm en de anale ring zelf te onderzoeken, moet de patiënt zo veel mogelijk ontspannen. Voor een meer grondige visualisatie kan de arts een anoscoop gebruiken (een speciaal apparaat voor proctologisch onderzoek).

Een vingeronderzoek uitvoeren

Het is een van de oudste diagnosemethoden waarvoor geen speciaal gereedschap vereist is. Met behulp van deze methode kan de arts niet alleen de aanwezigheid van rectale proctitis vermoeden, maar ook de waarschijnlijke oorzaak van de ziekte detecteren (mechanisch letsel, vreemd voorwerp, tumor).

Voorbereiding van de patiënt is niet vereist. De optimale positie is de knie-ellebooghouding. Als de patiënt om welke reden dan ook deze positie niet kan accepteren, wordt hem aangeraden op zijn linkerzij te liggen en zijn benen naar de buik te leiden.

Tijdens het onderzoek evalueert de arts:

aard van de lozing (voor residuen op de handschoen);

de aanwezigheid van formaties in de rectumwand (abcessen, fistelbare passages, tumoren);

de staat van de wanden van het rectum en de integriteit ervan.

Voordat de procedure wordt uitgevoerd, smeert de arts de handschoen met vaseline-olie, dus deze studie is pijnloos voor de patiënt.

Instrumentele methoden

De optimale diagnostische optie voor rectale proctitis is instrumenteel onderzoek. De diagnose van proctitis kan niet plaatsvinden zonder een onderzoek door een proctoloog. Gebruik tot op heden dergelijke methoden:

Anoscopie wordt uitgevoerd met behulp van een rectale (proctologische) spiegel, besmeurd met vaseline-olie. Het wordt in de anus ingebracht en enigszins uitgebreid. Hiermee kunt u een beter overzicht krijgen dan andere soorten inspecties. Deze techniek vereist ook geen speciale voorbereidende procedures van de patiënt. Uitgevoerd in dezelfde positie als voorgaande manipulaties;

rectoromanoscopie - endoscopische methode, waarbij een gedetailleerd onderzoek (tot 30 cm) van de wanden van het rectum wordt uitgevoerd. Deze operatie wordt uitgevoerd met behulp van een sigmoidoscoop - een elastische buis uitgerust met een camera en een lichtbron die via de anus wordt ingebracht en waarmee u het slijmvlies kunt analyseren en de vorm van de pathologie kunt bepalen:

catarrale proctitis - komt het meest voor als gevolg van de werking van irriterende stoffen op de rectale mucosa. Een kenmerkend kenmerk is de versterking van het vasculaire patroon en de uitgesproken zwelling;

etterende proctitis - de aanwezigheid van pus in de rectumholte en de infiltratie van leukocytmuur duidt op de aanwezigheid van deze vorm van pathologie. Ontwikkelt tegen de achtergrond van blootstelling aan micro-organismen;

erosieve proctitis - deze vorm onderscheidt zich door het dunner worden van de oppervlaktelaag van het rectum en ontwikkelt zich meestal met een lange loop van het proces;

ulceratieve proctitis wordt gekenmerkt door de vorming van diepe erosies die de spierlaag van het orgaan aantasten. Een van de tekenen van de aanwezigheid van colitis ulcerosa;

gemengde vormen - ontstaan ​​door de combinatie van verschillende pathogene factoren.

Het formulier stelt u in staat om de oorzaak van proctitis nauwkeuriger te bepalen, maar heeft geen significante invloed op de selectie van behandelingsmethoden.

Hoe voor te bereiden op sigmoïdoscopie

Het is noodzakelijk om de endeldarm volledig van de ontlasting te reinigen om obstructies tijdens het onderzoek te voorkomen. Voorbereiding bestaat uit de volgende stappen:

3 dagen voorafgaand aan de studie, wordt het aanbevolen om een ​​dieet te volgen dat voedingsmiddelen die rijk zijn aan vezels (gerst, maïsgrutten, roggebrood, fruit, bessen, groenten) uitsluit;

in de avond vóór de sigmoidoscopie kan de patiënt een licht diner eten;

na 50 minuten wordt de patiënt onderworpen aan klysma's met een frequentie van eenmaal per uur, totdat een schone spoeling verschijnt;

sigmoidoscopy wordt uitgevoerd op een lege maag, daarom zou de patiënt van ontbijt moeten worden verlaten;

's morgens herhaalde klysma's vóór het verschijnen van een nettoresultaat;

vóór het onderzoek wordt een vingerafdruk gemaakt om de anus voor te bereiden voordat de endoscoop wordt ingebracht.

biopsie

Deze term beschrijft het proces waarbij weefsel wordt afgenomen van de rectumwand voor verder onderzoek onder een microscoop. Biopsie maakt deel uit van de rectoromanoscopie en wordt uitgevoerd met een endoscopische forceps. Lokale anesthesie is niet geïndiceerd voor deze procedure, dus de patiënt kan wat ongemak ondervinden. Biopsie is echter een uiterst belangrijke procedure, die het mogelijk maakt om de aanwezigheid van een kwaadaardig proces in het lichaam uit te sluiten.

Als aanvullende methoden kunnen laboratoriumdiagnostische tests (algemene analyse van faeces, urine en bloed) worden gebruikt. Maar dergelijke methoden kunnen alleen informatief zijn in het geval van chronische proctitis, als een definitie van de onderliggende ziekte.

behandeling

De tactiek van het behandelen van pathologie verschilt aanzienlijk, afhankelijk van het type proctitis, daarom is kwalitatieve diagnose de eerste stap om van de pathologie af te komen. Alleen een gekwalificeerde arts (proctologist) kan een dergelijke diagnose stellen en de juiste behandeling voorschrijven.

Behandeling van acute proctitis

Bij de behandeling van deze pathologie is het belangrijk om niet-medicamenteuze behandeling te combineren met het gebruik van geneesmiddelen. Niet-medicamenteuze behandeling is om fysieke inspanning en bedrust te beperken. Het is wenselijk voor de patiënt om een ​​spaarzaam dieet te volgen en het te houden tot het volledig verdwijnt van alle manifestaties van proctitis. Dieet is gebaseerd op de uitzondering:

producten die motiliteitsstoornissen en obstipatie kunnen veroorzaken (pasta, meelgerechten, granaatappel);

chemisch irriterende gerechten (gebakken, bitter, gezouten, zuur);

mechanisch-irriterende dranken en gerechten (te koud of warm eten, de optimale temperatuur van gerechten moet 15-20 graden zijn).

Een belangrijke factor is de naleving van gewone en fractionele maaltijden. Het maken van lange pauzes tussen maaltijden is niet nodig, omdat dit de doorgang van de voedselbolus door de darmen kan verstoren. Een lange pauze is meer dan 6 uur.

Naast dieet omvat niet-medicamenteuze behandeling de implementatie van lokale ontstekingsremmende procedures, bijvoorbeeld:

baden met kaliumpermanganaat - niet meer dan vier keer per dag in zittende positie;

handmatige toepassing of klysma's van olijf- en zee-duindoornolie, voor smering van de darmwand;

als een verbetering van de algemene toestand van het lichaam, kunnen lichte sedativa worden gebruikt - auricum en valeriaaninfusie. Acceptatie van een dergelijke infusie kan tot 4 keer per dag worden uitgevoerd, waarbij 30-40 druppels van het geneesmiddel in een half glas water worden opgelost.

Medicamenteuze behandeling van de ziekte is afhankelijk van de oorzaak van de ontwikkeling van acute proctitis. Tot de meest voorkomende behandelingsregimes behoren:

Met de introductie van irriterende stoffen in de darm of na het ontvangen van een mechanische verwonding (klein)

Niet-hormonale ontstekingsremmende middelen:

Als alternatief - geneesmiddelen van de gecombineerde actie:

pijn verminderen;

de toestand van het slijmvlies normaliseren;

hebben een ontspannend effect op de wanden van het rectum, wat helpt om het gevoel van ongemak te verminderen.

Tabletten oraal of in de vorm van injecties niet meer dan 4 keer per dag.

Bij langdurig gebruik van geneesmiddelen (langer dan een week) moet worden gebruikt in combinatie met protonpompremmers. Het beschermt tegen de ontwikkeling van maagzweren.

Preparaten: Rabeprazol, OMEZ, Omeprazol.

ontstekingen onderdrukken en de symptomen van acute proctitis bijna volledig verlichten;

pijn verminderen en ongemak in de distale ingewanden elimineren.

Alleen in de vorm van zalven of rectale zetpillen. Niet meer dan 4 keer per dag aanbrengen.

Laxerende medicijnen:

Als een preventie van obstipatie, omdat ze de symptomen kunnen verergeren.

Tabletten voor orale toediening eenmaal per dag. Guttalax en Guttasil worden voornamelijk gebruikt voor het naar bed gaan, aangezien verlichting pas na 12 uur optreedt.

Bij infectieuze ontsteking van het slijmvlies van het rectum

Allereerst is het noodzakelijk om de provocerende factor te elimineren - om de schadelijke bacteriën die zich in de rectumholte bevinden te vernietigen. Het is vermeldenswaard dat als de proctitis optreedt tegen de achtergrond van een darminfectie (dysenterie, escherichiose), u medicijnen moet gebruiken om de volledige darm te revalideren.

Glucocorticosteroïden (hormonen) voor lokaal gebruik worden niet aanbevolen voor gebruik in de aanwezigheid van infectieuze ontstekingen, omdat ze de verspreiding van bacteriën kunnen veroorzaken en de rehabilitatie van de darm kunnen belemmeren.

Het behandelingsschema voor infectieuze proctitis is als volgt:

Antiseptische zalven en crèmes voor plaatselijk gebruik, die de vernietiging van bacteriën garanderen. Bijvoorbeeld: "Simetrid", "Proktozan".

Hoe deze tools te gebruiken. Het is noodzakelijk om het medicijn twee keer per dag toe te dienen. Als het hulpmiddel wordt gekocht in de vorm van een zalf, moet het worden aangebracht met een applicator (bijgeleverd in de kit). Na de introductie van een kaars of zalf moet het medicijn een half uur in de darmholte worden bewaard. Opzettelijk verwijderen is niet nodig. Nadat de symptomen van de ziekte verdwenen zijn, is het wenselijk om de kuur nog 7-9 dagen voort te zetten.

Antibacteriële geneesmiddelen voor de revalidatie van de darmholte tegen mogelijke bacteriën (alleen in het geval van darminfecties). De beste onder hen is het medicijn "Furazolidon", dat een breed werkingsspectrum heeft, slechts 30% in het bloed wordt opgenomen, terwijl het de maximale concentratie in de darm bereikt. Helaas ontwikkelen patiënten vaak een allergische reactie op deze remedie. In dergelijke gevallen worden antibiotica van de tetracyclinegroep ("Doxycycline", "Unidox") als alternatief gebruikt. Ze zijn gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 8 jaar en zwangere vrouwen. Voor deze categorie patiënten is het medicijn Josamycin het veiligst, maar de keuze van het optimale antibioticum moet uitsluitend door een arts worden uitgevoerd.

Herstel van de normale darmfunctionaliteit. Aangezien alle hierboven beschreven preparaten doelbewust niet alleen pathogene microflora in de darm, maar ook normale bacteriën vernietigen, kunnen aan het einde van de loop van de behandeling met deze geneesmiddelen problemen met de vertering van voedsel (vooral plantaardige en zuivelproducten) ontstaan. Om het lichaam in een dergelijke situatie te "helpen", is het noodzakelijk om hulpcomplexen te gebruiken: "Linex", "Bifidumbakterin", "Bifidum".

Gecombineerde geneesmiddelen en NSAID's.

Laxeermiddelen (hierboven gepresenteerd).

In de meeste gevallen verdwijnen de symptomen van infectieuze ontsteking van het darmslijmvlies binnen enkele dagen, op voorwaarde dat de behandeling door een specialist redelijk is voorgeschreven.

Met de introductie van een vreemd lichaam in de darm of ontsteking van het peri-rectale weefsel

In dergelijke gevallen is een operatie vereist, die gericht is op het elimineren van een etterende focus in de weefsels of het verwijderen van vreemde lichamen uit de darmholte. Na de operatie bepaalt de chirurg de tactiek van verdere therapie op basis van de aanwezigheid van complicaties, de toestand van de patiënt en de mate van darmbeschadiging. Meestal bestaat het uit:

Klinisch feit. De menselijke darm kan niet alleen darmperistaltiek in de richting van het rectum verschaffen, maar ook objecten in de tegenovergestelde richting verplaatsen (in het geval van een geblokkeerde uitvoer). Daarom is een vreemd voorwerp dat in het rectum is ingebracht meestal gelegen in het sigmoïd of de dikke darm, dat 30-50 cm hoger is dan het rectum. In dergelijke gevallen is de chirurg niet in staat om een ​​vreemd lichaam zonder incisies te krijgen, dus de operatie loopt extra trauma op.

Voor tumoren in het rectum

In dergelijke gevallen is overleg met een oncoloog vereist. Herhaal biopsie en indien mogelijk CT. Met deze technieken kunt u de mate van verspreiding van de tumor, de aanwezigheid van lymfeklieren, metastasen bepalen. Bij het bevestigen van de goedheid van de tumor, wordt deze verwijderd. Als de tumor kwaadaardig is en erin is geslaagd om te groeien in de omliggende organen of metastasering, dan is het noodzakelijk resectie van het gehele rectum uit te voeren gevolgd door het opleggen van een sigmoidoma (een techniek voor het verwijderen van de laatste opening van de darm op de voorste buikwand). Als de maligniteit zich buiten de laatste darm heeft verspreid, ondergaat de patiënt bestralingstherapie of chemotherapie.

Het beschreven schema is slechts bij benadering en wordt alleen ter informatie aangeboden. In feite kan alleen een oncoloog de tactiek van de behandeling kiezen, omdat dit een complex proces is dat op het spel staat, het leven van de patiënt.

Behandeling van chronische rectale proctitis

In aanwezigheid van een dergelijke vorm van de ziekte zijn alle pogingen gericht op het differentiëren en elimineren van de manifestaties van de onderliggende pathologie, die de reden is geworden voor de ontwikkeling van dit proces. Een succesvolle behandeling van de onderliggende ziekte is de enige manier om chronische proctitis te genezen. De behandelingsregimes van waarschijnlijke oorzaken zijn erg moeilijk voor perceptie, daarom presenteert de tabel een vereenvoudigde versie (die uiterst belangrijke punten bevat).

De manifestatie van proctitis en effectieve behandeling

Ontstekingsziekten van het rectum - een uiterst onplezierig fenomeen. Hetzelfde geldt voor proctitis, waarvan de behandeling een moeilijk proces kan zijn. Dit wordt geassocieerd met een aanzienlijk aantal vormen van deze ziekte, evenals met complexe diagnostiek die aan de therapie voorafgaat. Om exacerbaties uit te sluiten, is het noodzakelijk om rekening te houden met de oorzaken van de pathologie, de specifieke vormen ervan, evenals de toelaatbaarheid van het gebruik van aanvullende methoden bij de behandeling.

Symptomen van proctitis

Symptomen van de ziekte zijn onderverdeeld in lokaal en algemeen. In het eerste geval zijn de tekens als volgt:

• ongemak, gevoel van overbevolking in het rectale gebied;
• constante wens voor stoelgang;
• jeuk in de anus, evenals pijn direct in het rectum, die verergerd worden door stoelgang;
• pijn in de linker onderbuik en schokkerige weeën.

Symptomen van lokale proctitis kunnen zijn zoals slijm en kutontlading uit de anus, inclusief met bloedonzuiverheden. Identificeer specifieke pijn in het perineum, die de onderrug geeft, evenals de geslachtsorganen. Diarree of obstipatie, fecale incontinentie kan worden vastgesteld.

Over gemeenschappelijke symptomen gesproken, ze letten op een toename van de indicatoren voor lichaamstemperatuur, bloedarmoede, aanzienlijke zwakte en vermoeidheid. Dergelijke symptomen van proctitis kunnen ook worden vastgesteld: De algemene symptomen van proctitis kunnen zijn als volgt:

• onverwacht gewichtsverlies;
• verlies van normale eetlust;
• pijn in de gewrichten;
• uitslag op de huid.

Het ziektebeeld gaat gepaard met ontstekingsprocessen, roodheid van de ogen en scheuren. We moeten niet vergeten dat de patiënt een depressieve toestand heeft of dat hij vaak van stemming verandert. Voordat u begint met de behandeling van proctitis, wordt u geadviseerd vertrouwd te raken met de oorzaken en vormen van pathologie.

Oorzaken en kenmerken van proctitis-formulieren

De lijst met factoren die het optreden van de ziekte uitlokken, is meer dan uitgebreid. Allereerst is het de ziekte van Crohn, evenals niet-specifieke vorm van colitis ulcerosa. Ook kunnen niet-inflammatoire afwijkingen in het rectum (bijvoorbeeld aambeien) de ontwikkeling van de symptomen van de ziekte beïnvloeden. Infectieuze afwijkingen moeten niet worden uitgesloten (de aanwezigheid van een streptokokkeninfectie, de eenvoudigste virussen en parasieten).

Vul de lijst met redenen voor de ontwikkeling van proctitis aan:

• infectieziekten van het geslachtsdeel (bijvoorbeeld gonnoroea of ​​chlamydia, evenals syfilis);
• botsing met tuberculose;
• chronische constipatie;
• verkeerd dieet;
• langdurig gebruik van bepaalde geneesmiddelen, met name antibiotica.

Niet minder belangrijke factoren moeten worden beschouwd als voedselallergieën, schade aan het rectum (bijvoorbeeld door de detectie van een vreemd voorwerp in de darm). Proctitis kan ook een bijwerking zijn die wordt geassocieerd met stralingsbehandeling van bepaalde vormen van kanker.

Om de aard van de ontwikkeling van proctitis beter te begrijpen, om de symptomen van pathologie te begrijpen, is het noodzakelijk om al zijn vormen op te sommen en te karakteriseren.

catarraal

Catarrhal proctitis is een acute inflammatoire pathologie van het slijmvlies van het rectum. De aandoening gaat gepaard met pijnlijke gevoelens, hyperthermie en verergering van de algemene gezondheidstoestand. Proctologen letten erop dat:

• het opsporen van de prevalentie van pathologie is problematisch, omdat patiënten zich niet zo snel tot een specialist wenden;
• catarrale proctitis gaat vaak gepaard met de belangrijkste ziekte van het spijsverteringsstelsel en wordt geïdentificeerd als een complicatie;
• pathologie komt vaker voor bij personen met bepaalde voedingsfouten, wat leidt tot de ontwikkeling van constipatie en ontsteking van de dikke darm;
• vertegenwoordigers van beide geslachten hebben even vaak last van catarrale proctitis, soms worden hun symptomen zelfs in de kindertijd gediagnosticeerd.

erosieve

Dit is een inflammatoire pathologie, waarbij kleine defecten (erosie) worden gevormd op het slijmoppervlak van het oppervlak, die verder genezen zonder littekens. Deze vorm van pathologie wordt geïdentificeerd als een polyetiologische ziekte die wordt gevormd als gevolg van niet alleen infectieuze, maar ook niet-infectieuze effecten.

In dezelfde mate komt het vaak tot uiting in mannen en vrouwen, terwijl volwassenen significant vaker lijden dan kinderen.

Erosieve proctitis vereist speciale aandacht van de behandelend arts en patiënt. Het is belangrijk om zorgvuldig de therapie te kiezen en om een ​​constante bewaking van de toestand van het darmslijmvlies te verzekeren. Dit wordt toegeschreven aan het risico van het verdiepen van defecten en de daaropvolgende vorming van ulceratieve proctitis, die later zal worden beschreven.

straal

Spreken van stralingsproctitis, impliceren een niet-specifiek ontstekingsproces dat zich ontwikkelt in het slijmvlies van het oppervlak van het rectum. Gastro-enterologen en proctologen letten erop dat:

1. De belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van pathologie moet worden beschouwd als de invloed van ioniserende straling. Het is vastgelegd in de implementatie van bestralingstherapie in verband met kanker van de bekkenorganen.
2. Stralingsvorm van proctitis komt het meest voor bij aanwezigheid van stralingsschade aan de darm.
3. Overwegend dat ongeveer 60% van de patiënten met oncologische pathologieën van de bekkenorganen worden geconfronteerd met bestralingstherapie, is de prevalentie van rectale laesies in de gepresenteerde categorie patiënten extreem hoog. We hebben het dus over het feit dat stralingsproctitis wordt geïdentificeerd bij ongeveer 12% van de mensen die een bestralingsbehandeling ondergaan.

scherp

In dit geval hebben we het over acute ontsteking in het slijmvlies van het oppervlak van het rectum. De gepresenteerde vorm van proctitis treedt op als een gevolg van infectie, parasitaire hechting, evenals onder invloed van mechanische, chemische of, bijvoorbeeld, stralingsblootstelling. Merk op dat:

• de vorm van de ziekte wordt vaak gecombineerd met sigmoiditis;
• het is mogelijk om zich te verspreiden naar het onderhuidse vetweefsel in het gebied van de anus met de vorming van daaropvolgende paraproctitis;
• geïsoleerde vormen van acute proctitis worden geïdentificeerd met verergering van de lagere darm;
• manifestaties van de pathologische aandoening blijven gedurende enkele dagen of zelfs weken bestaan ​​(afhankelijk van de specifieke vorm en mate van het ontstekingsalgoritme).

De uitkomst van de acute vorm van proctitis is misschien herstel of de vorming van zijn chronische laesie.

chronisch

In dit geval, impliceert chronische ontsteking in het slijmvlies van het oppervlak van het rectum. Specifieke en niet-specifieke infecties kunnen de ontwikkeling van de pathologie beïnvloeden. We kunnen ook praten over:

• chronische ziekten van het maagdarmkanaal, die zich boven bevinden;
• helmintenschade;
• overtreding van het dieet;
• stagnatie van ontlasting;
• chemische, mechanische en stralingsblootstelling.

Meestal is de inflammatoire laesie niet beperkt tot het rectum, maar reikt verder en provoceert het optreden van proctosigmoiditis. Het waarschijnlijke gevolg kan het gebruik zijn van pararectale vezels met de vorming van paraproctitis. De chronische vorm van proctitis wordt significant vaker vastgesteld dan acute ontsteking van het gepresenteerde orgaan. Mannen en vrouwen worden even vaak geconfronteerd met de pathologie.

ulceratieve

Een van de vormen van de variëteiten van proctitis, zich ontwikkelend als een resultaat van een infectieuze laesie, onder invloed van parasitaire ziekten. Het kan ook worden beïnvloed door verschillende verwondingen en andere effecten, die gepaard gaan met het optreden van diepe defecten op het slijmoppervlak van het orgaan.

Proctologen concentreren zich op het feit dat, in tegenstelling tot het erosieve type van de ziekte, waarbij een volledig herstel van de slijmvliezen wordt gediagnosticeerd na herstel, de progressieve littekenvorming van de darmwand het resultaat is van ulcerated proctitis. Als gevolg hiervan kan het leiden tot de vorming van rectale stenose.

Diagnostiek en analyses

Voordat u begint met de behandeling van proctitis, wordt het ten zeerste aanbevolen om een ​​grondige diagnose te stellen. Gezien het aanzienlijke aantal vormen van de ziekte, kan het onderzoek vele verschillende methoden omvatten. Bijvoorbeeld endoscopisch onderzoek met het nemen van biopsiemonsters of stukjes rectale mucosa. Microscopische (histologische) biopsietesten worden ook gegeven.

Niet minder belangrijke fasen van de diagnose moeten worden overwogen:

• Röntgencontrastonderzoek, waarmee het ontstekingsproces, vernauwing en fistels kunnen worden vastgesteld;
• rectale echografie, identificeert infiltratie van kanker van de wanden, littekens;
• hemogram (voor de detectie van inflammatoire aandoeningen zoals leukocytose, trombocytose en andere);
• identificatie van intestinale inflammatoire fecale massamarkers;
• detectie van auto-antilichamen, antilichamen tegen bepaalde voedingsmiddelen.

Ook als onderdeel van de diagnose worden de bacteriologische cultuur van feces en de microscopische analyse ervan uitgevoerd. Niet minder belangrijke fase van het onderzoek zijn laboratoriumtests om infectieuze en parasitaire proctitis te elimineren.

U hebt mogelijk ook een gespecialiseerd onderzoek nodig bij de uroloog of, bijvoorbeeld, een gynaecoloog.

Na diagnose en vaststelling van een specifieke diagnose wordt de behandeling voorgeschreven. Om de ontwikkeling van complicaties en kritieke gevolgen uit te sluiten, is het raadzaam om na voltooiing van de therapie opnieuw te onderzoeken.

Proctitis-behandeling

In de overgrote meerderheid van de gevallen kan de behandeling thuis worden uitgevoerd. Om dit te doen, kunt u lokale fondsen gebruiken, bijvoorbeeld kaarsen (zetpillen). Ook kan de behandeling van proctitis in het gebruik van folk remedies en dieet zijn. Elk van de effectieve herstelmethoden zal hieronder worden besproken.

zetpil

Gewoonlijk omvat het behandelingsregime het gebruik van zetpillen. Meestal zijn dit namen als Anuzol of Proktosedil. Ze zijn nodig omdat ze jeuk aanzienlijk kunnen verminderen en het ontstekingsproces in het rectum kunnen neutraliseren. Proctologen letten erop dat:

1. Bij ontsteking van het rectum zijn lokale remedies zoals duindoornolie wijdverbreid. Zetpillen gemaakt van de gepresenteerde component zijn effectief. Ze neutraliseren snel ontstekingsreacties en hebben ook een positief effect op de regeneratie van weefselstructuren.
2. Een onmisbaar onderdeel van de therapie is klysma's, waaronder een oplossing van colibacterine of kaliumpermanganaat. Bovendien kan kamille of eikenschors worden gebruikt.
3. Van toepassing zijnde warme baden. Bereid ze meestal voor met de infusie van duizendknoop of immortelle.
4. Verschillende zalven zijn effectief, bijvoorbeeld Bezornil of Proktozan. Ze neutraliseren de pijn en dragen bij aan een sneller genezingsproces van beschadigde weefselstructuren.

Folk remedies thuis

Het gebruik van volksremedies zal een uitstekende "ondersteuning" zijn van de basisrevalidatiecursus. Het is echter belangrijk dat dergelijke methoden van tevoren met uw arts worden besproken om contra-indicaties of bijwerkingen uit te sluiten.

Effectief zijn kruidenmicroclysters, bijvoorbeeld met de toevoeging van calendula. Om ze voor te bereiden, hebt u nodig:

• gebruik twee kunst. l., die gevuld is met kokend water en 15 minuten wordt verwarmd in een waterbad;
• nog eens 40 minuten om de samenstelling aan te dringen en te filteren;
• voor microclysters wordt het resulterende concentraat verdund met water (één theelepel in 100 ml water.

Een ander effectief middel is een water-extract van calendula en kamille, dat meer dan nuttig is om oraal in te nemen. Dit wordt verklaard door de ontstekingsremmende eigenschappen van de naam. Het wordt aanbevolen om te gebruiken in de hoeveelheid van een of twee artikelen. l. meerdere keren binnen 24 uur. Voor de bereiding van geneesmiddelen kunnen ook brandnetel, paardebloem, weegbree worden gebruikt. Niet minder waardevolle componenten zijn zoals een serie, boerenwormkruid en framboos.

De volgende uitstekende folk remedies die thuis worden gebruikt voor de behandeling van proctitis, moeten worden beschouwd als een sedentair bad met de toevoeging van medicinale kruiden. Let op het feit dat:

• voor een bad met een paardenstaart, wordt het aanbevolen om een ​​half glas gras te gebruiken, dat wordt gegoten met een liter kokend water, gedurende 15 minuten met water wordt toegediend en gefilterd;
• de duur van het zitbad is 20 minuten;
• Het is toegestaan ​​om ook kamille, salie, eucalyptus, duizendknoop en zelfs immortelle te gebruiken.

Om te gaan met ontsteking van het slijmoppervlak van het rectum zal de zalf helpen, bereid met zijn eigen handen. Gebruik hiervoor componenten zoals eikenschors, lijnzaadbloemen en waterpeper. Het kookproces is als volgt:

• Het gespecificeerde kruidenmengsel wordt in een mortier tot de meest homogene massa geplet en giet gesmolten varkensvet;
• na 12 uur wordt het resulterende mengsel verwarmd en gefiltreerd;
• De zalf wordt vanuit het gaas op het wattenstaafje aangebracht en in het lumen van het rectum geïmplanteerd en vervolgens gedurende ten minste vijf uur gelaten.

Breng deze zalf aan voor twee of drie weken op rij. Vervolgens kan dit hulpmiddel thuis worden gebruikt als een preventieve mate van blootstelling.

dieet

Om de hoofdbehandeling van proctitis voldoende effectief te maken, is het noodzakelijk om geen dieet te volgen. Het wordt daarom sterk aanbevolen om te houden aan een fractioneel rantsoen. Het wordt aanbevolen om voedsel in kleine porties te eten, maar niet minder dan vijf of zes keer per dag. Het is net zo belangrijk om een ​​dergelijk effect te bereiken dat de maag en darmen niet worden overladen met voedsel. Over dieet gesproken, let ook op het feit dat:

1. De basis van het dieet zou het meest goedaardige voedsel moeten zijn. Hun voordeel is dat ze gemakkelijk verteerd en verteerd worden door het menselijk lichaam. Deze items omvatten magere riviervis, gekookt vlees, vleesbouillon. Kusjes, broodkruimels en verschillende ontbijtgranen zullen ook nuttig zijn bij de behandeling van proctitis.
2. Het wordt aanbevolen om de maximale hoeveelheid voedsel met een omhullend effect in het dieet op te nemen. Het gaat over soepen op rijstbouillon, havermout.
3. Dergelijke schalen beschermen niet alleen het slijmvlies tegen irritatie, maar creëren ook een natuurlijk obstakel voor de daaropvolgende reproductie van pathogene microben.

Om het werk van de maag goed te kunnen beïnvloeden, wordt aanbevolen om 200 ml gekookt water te gebruiken voor het ontbijt op een lege maag. Het is belangrijk dat het gewoon warm is, niet koud of heet. Er worden twee theelepels aan toegevoegd. verse limoenhoning. Bovendien zal het het lichaam verbeteren en het immuunsysteem versterken.

Preventie en prognose

Om de toekomstige ontwikkeling van proctitis uit te sluiten, wordt aanbevolen om een ​​aantal regels te volgen:

1. Dieet, namelijk de vermindering van het gebruik van dergelijk voedsel, dat het spijsverteringskanaal irriteert. We hebben het over gerookte, pittige en vette gerechten.
2. Naleving van persoonlijke hygiëne. Ze bestaan ​​uit regelmatig en zorgvuldig onderhoud van de hygiëne van de uitwendige geslachtsorganen.
3. Sluit onbeschermde seks uit. Dit is belangrijk om SOA's te voorkomen die het rectale gebied kunnen beïnvloeden, vooral bij mannen met een homoseksuele oriëntatie.
4. Tijdige toegang tot artsen om therapie te identificeren en te implementeren in relatie tot andere organen van het maagdarmkanaal. Wanneer de eerste symptomen van proctitis verschijnen, moet u zo snel mogelijk hulp bij een chirurg of proctoloog zoeken.

Afhankelijk van de factoren die de inflammatoire laesie van het rectum veroorzaakten, een tijdig geïnitieerde herstelcursus, kan de prognose zowel gunstig als ongunstig zijn. Als de pathologie bijvoorbeeld wordt veroorzaakt door een infectie en de therapie wordt gestart met het begin van de eerste symptomen in het stadium van catarrale proctitis, vindt herstel plaats na 10 dagen. Twijfelachtige en zelfs ongunstige vooruitzichten zijn de nederlaag van de endeldarmtuberculose, de ziekte van Crohn, evenals kanker.