Lymfostase treedt op op de achtergrond van lymfatische uitstroomverstoring door de lymfevaten en wordt gekenmerkt door het optreden van een aantal onaangename symptomen. De meest voorkomende lymfostase van de onderste ledematen, wat leidt tot massaal oedeem in de benen, ongemak en pijn. Het is noodzakelijk om tijdig een arts te raadplegen en de behandeling van de ziekte te beginnen om de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties te voorkomen.
Lymfostasis wordt behandeld door een lymfatoloog of fleboloog, en een van deze specialisten kan worden geraadpleegd als symptomen van lymfostase optreden. De lymfoloog en fleboloog zijn smalle specialisten die moderne technieken gebruiken om lymfevaten te diagnosticeren en te behandelen.
Phlebologist behandelt niet alleen de behandeling van lymfevaten, maar ook van de bloedvaten, omdat ze nauw met elkaar verbonden zijn.
Om een afspraak te maken met een lymfoloog of een fleboloog, kan dit alleen in gespecialiseerde centra, grote klinieken of privékantoren. Het is beter om vooraf een consult aan te vragen, want er zijn vaak lange wachtrijen voor een goede dokter. Het is moeilijk om artsen te vinden in de gebruikelijke kliniek van deze smalle specialiteiten, maar u kunt een chirurg raadplegen die u, indien nodig, doorverwijst naar een specialist.
Er zijn veel oorzaken van lymfostase, waarvan de meest voorkomende zijn:
Het identificeren van de oorzaak van de ziekte is eerst noodzakelijk om de juiste behandelingstactiek te kiezen, zodat begint de arts het onderzoek van de patiënt met een grondig vragen stellen van alle organen en systemen. Ook een complex van laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden.
Manifestaties van lymfostase zijn afhankelijk van het stadium van ontwikkeling van de ziekte en de algemene toestand van de patiënt. In mildere vormen zijn alle symptomen minder uitgesproken. Het is noodzakelijk om onmiddellijk na het verschijnen van de volgende symptomen een arts met lymfostase te raadplegen:
In de beginfase verschijnt oedeem na lichamelijke inspanning en andere symptomen kunnen volledig afwezig zijn. Het is het meest effectief om met de therapie te beginnen voordat de ziekte snel begint te vorderen. De arts die lymfostase behandelt, zal eerst een uitgebreid onderzoek van de patiënt uitvoeren en vervolgens de meest optimale behandelingsoptie selecteren.
Zelfmedicatie en het gebruik van traditionele medicijnen voor pathologieën van lymfedrainage worden niet aanbevolen. Wanneer lymfostase van de onderste ledematen, kan de arts medicatie of chirurgische behandeling toepassen. Geneesmiddelen voorschrijven voor de behandeling van de onderliggende ziekte, massage, fysiotherapie. In ernstige gevallen, toevlucht nemen tot chirurgische correctie van de lymfevaten.
Sla de link op of deel nuttige informatie in het sociale netwerk. netwerken
Wat is het? Lymfostase is de ontwikkeling van stagnerende lymfeprocessen in de extracellulaire ruimte van weefsels. Naast de karakteristieke lokalisaties van de lymfostasepathologie (in de ledematen) zijn andere varianten van de manifestatie van functionele aandoeningen van het lymfesysteem bekend - in de weefsels van de borst, het gezicht of het scrotum.
Volgens de statistieken zijn meer dan 200 miljoen mensen wereldwijd vatbaar voor lymfostase, met als hoofdcategorie vrouwen (de leeftijd van Balsac-heldinnen). En het leeuwendeel van lymfestroomaandoeningen is te wijten aan lokalisatie in twee of een onderste ledemaat (in bijna 90% van de gevallen).
De ontwikkeling van lymfostase begint met pathologische processen die de functies van de kleine vaten van het lymfestelsel (capillairen, collectoren) schenden, wat zich alleen manifesteert door een subtiele zwelling in de benen. Geleidelijk aan zijn grote vaten betrokken bij het proces, wat leidt tot trofische veranderingen in de ledematen en een toename van hun volume, zich manifesterend als olifanten.
Ontstaan van ontwikkeling
Overtredingen van de lymfe-uitstroom kunnen zich om vele redenen voordoen. De belangrijkste zijn te wijten aan:
De belangrijkste oorzaak van de ziekte is de accumulatie van lymfoïde vloeistof in de intercellulaire structuur van weefsels, veroorzaakt door een toename van de lymfatische druk binnenin, veroorzaakt door een onbalans in de vorming en uitstroom van lymfe, verzadigd met eiwitten.
Lymfostase van oedeem van de onderste ledematen
Dit proces veroorzaakt een beperkte of wijdverbreide lokalisatie van weefseloedeem. Met een dergelijk oedeem in de lymfostase van de benen is het mogelijk om succesvol te bestrijden, omdat het oedeem geen thermodynamische (onomkeerbare) weefselveranderingen veroorzaakt.
Maar wanneer veranderingen in de vorm van eiwitvernietiging beginnen in de lymfoïde vloeistof, ontwikkelen zich fibrine- en collageenvezels in de huid en vezelstructuur, spierweefsel en fasciale weefsels.
De snelle proliferatie van bindweefsel leidt tot thermodynamische veranderingen in de aangetaste weefsels, in de vorm van cicatriciale neoplasma's, remming van de bloedstroom, verstoring van de trofische en provocatie van de ontwikkeling van ontstekingsreacties. Volgens de oorzakelijke factor zijn er bij de ontwikkeling van de ziekte twee vormen van lymfostase:
lymfostase, foto van symptomen na verwijdering van de borst
In principe hebben de pathologische symptomen van primaire en secundaire lymfostase geen bijzondere verschillen. In de secundaire variant manifesteren de symptomen van lymfostase van de onderste extremiteiten zich in overeenstemming met de ernst van de klinische manifestaties veroorzaakt door de stadia van de ziekte:
1) Het begin van de primaire fase van lymfostase wordt gekenmerkt door de vorming van oedeem dat persistent is en overdag op de achterkant van de voeten toeneemt. De huid is strak en glanst. Lichte druk laat een groef achter die snel rechtop gaat.
Behalve een klein ongemak in de vorm van uitzetting, voelt de patiënt zich niet. Er zijn geen pijnlijke symptomen - omdat de zwelling 's ochtends verdwijnt, patiënten geen specifieke angst hebben en niemand haast heeft om medische hulp te krijgen. Hoewel het tijdens deze periode is, geeft de behandeling van lymfostase het meest effectieve resultaat.
2) Tekenen van de tweede fase worden gekenmerkt door vezelachtige veranderingen in de oedemateuze weefsels. De consistentie van de oedemateuze weefsels is dicht, pijn wordt opgemerkt met druk, een diepe baan blijft lange tijd bestaan. De huid boven het oedeem is erg gevoelig en heeft een onaantrekkelijke uitstraling.
Het oppervlak is droog, bedekt met scheuren en plooien, niet vlak tijdens het strijken. In dit stadium van lymfostase zijn er geen duidelijke symptomen van verkeersstoornis, maar er zijn ontstekingsreacties die op de huid verschijnen in de vorm van kleine hyperemische vlekken. Vaak zijn er spierkrampen.
3) In de derde fase van de lymfostase treden merkbare veranderingen op in de huid. Het is gebarsten, droog en sterk uitgerekt. Massale zwelling is zeer merkbaar, waardoor de aangedane ledemaat visueel toeneemt. Er verschijnt een diffuse rode vlek op de huid - aanwijzingen voor de ontwikkeling van ontstekingsreacties en de toevoeging van een infectie. Na verloop van tijd zijn er duidelijke tekenen van trofische laesies van de huidbedekking.
4) Bij het vierde, laatste stadium van de ontwikkeling van de ziekte, manifesteert het zich door uitgebreide tekenen van laesies van de ledematen, die zich verspreiden naar het onderbeen en de dij. Pathologische veranderingen bedekken de gewrichten en botten en veroorzaken hun vervorming.
Het ledemaat verliest zijn oorspronkelijke grootte en neemt enorm toe. In weefselstructuren zijn er gebieden met verharding (verdichting) en fibrose met een onnatuurlijke blauwachtige tint. Als onbehandelde lymfostase wrattige tumoren kan veroorzaken, en druipende zweren (trofisch).
Lymfostasis na mastectomie - vaak een fenomeen - verlies van een deel van de lymfeklieren samen met de weefsels van de klier zelf, de vezels en het spierweefsel, stopt niet de functie van het lymfestelsel, resulterend in een ophoping van lymfoïde vloeistof in de weefsels, waarbij oedeem wordt gevormd. Haar overschot kan door de chirurgische hechtingen lekken, wat door patiënten vaak wordt beschouwd als de afgifte van postoperatieve ichor.
Oedeem ontwikkelt zich na de operatie aan de arm van het pathologische proces. De symptomatologie komt overeen met de algemene tekenen die in verschillende stadia van een lymfostase worden getoond.
De meest vreselijke complicatie in het laatste stadium van de ziekte is sepsis of de ontwikkeling van dicht oedeem (fibriderma) - dit is een onomkeerbaar proces dat niet omgekeerd kan worden teruggedrongen.
In de overgrote meerderheid hoeft de lymfostase van de hand na een borstamputatie niet te worden behandeld, maar gaat het zes maanden vanzelf. De manipulatie van zelfmassage en de speciale therapeutische oefeningen aanbevolen door de arts, vergemakkelijken de situatie.
Helaas is er geen enkel protocol voor de behandeling van lymfostase, hoewel therapie wordt uitgevoerd. Het doel is te wijten aan:
De behandeling is individueel en complex, vanwege de verschillende genese van de pathologie. Allereerst begint het met de eliminatie van de oorzakelijke factor (soms met een operationele methode die tumoren elimineert die de beweging van de lymfe verhinderen).
Het gebruik van medicamenteuze therapie bij de behandeling van lymfostase van de onderste extremiteiten is alleen aan te raden in de vroege stadia van zijn manifestatie, wanneer er geen structurele veranderingen zijn in het weefsel en de huidstructuur, of als een hulpmiddel in de postoperatieve periode. Het doel is om de afscheiding van lymfoïde vocht te verminderen en de gratis promotie te herstellen met behulp van verschillende medicijnen:
Naast een conservatieve behandeling worden fysiotherapiebehandelingen voorgeschreven in de vorm van elektro, magnetisch, laserstimulatie en pneumomassage. Hiermee kunt u de metabole processen versnellen en de lymfestroom in het systeem normaliseren. In combinatie met medische behandeling van lymfostase dragen deze procedures bij tot het normale herstel van de lymfatische drainage en versterken de vaatwanden.
Met het falen van de therapeutische behandeling worden talrijke chirurgische technieken gebruikt. Van alle opties: liposuctie, lymfangiëctomie, lymfedrainage en combinaties daarvan, meestal van toepassing.
Bij de behandeling van lymfoedeem in de onderste extremiteiten, inclusief de behandeling van lymfostase na mastectomie, samen met medicamenteuze behandeling en fysiotherapie, zijn het verbinden van de extremiteiten met elastische tape en het gebruik van compressietherapie (gebruik van compressieondergoed) verplicht.
Hoe kun je jezelf helpen?
massage- en compressieondergoed
Behandeling van lymfostase van de onderste ledematen in het huis is alleen mogelijk in het beginstadium van de ontwikkeling van de ziekte. Verschillende methoden van kinesiotherapie (actief en passief) kunnen worden gebruikt, aanbevolen door de arts - actieve kinesiotherapie in de vorm van therapeutische oefeningen, geselecteerd door een specialist en passieve methoden in de vorm van massage. Therapeutische massage kan onafhankelijk of met de hulp van het huishouden worden uitgevoerd.
1) Massage moet beginnen met lichte cirkelvormige bewegingen van de ledemaat, alleen met bewegingen die naar boven zijn gericht. Omdat het lymfesysteem geen klepapparaat heeft, zorgt de beweging van de lymfe voor een verschil in druk, dit is precies wat de handen zouden moeten doen.
2) Ga dan niet te ijverig kneden, tikken en wrijven. Massagebewegingen worden afgewisseld met strijkacties.
3) Strelen en beëindigen van de massagesessie.
Massage voor lymfostase wordt uitgevoerd door een kuur van twee weken, waarbij pauzes worden genomen tussen de gangen gedurende 1-2 weken. Er dient aan te worden herinnerd dat oefening alleen moet worden beoefend in compressieondergoed (kousen, leggings, golf).
Als aanvulling op de behandeling is het mogelijk om traditionele recepten te gebruiken in de vorm van kompressen van koolbladeren, bladerdeegbladeren, berk en immortelle, gebrouwen en toegediend gedurende een half uur.
Over voeding en voeding
Behandeling van lymfostase zal zelfs in het beginstadium niet succesvol zijn, als je het dieet niet corrigeert, gericht op het verminderen van het overgewicht van de patiënt, het verergeren van het klinische beeld en het herstellen van normale processen in het vasculaire systeem. Dit wordt aanbevolen door de wetenschapper M. I. Pevzner - dieettafel nummer 10, waarvan het dieet bestaat uit een gebalanceerd en hoogwaardig feest, dat een gunstig effect heeft op de bloedcirculatiefunctie.
Tegelijkertijd is het noodzakelijk om de solariumprocedures te verlaten, sauna's te bezoeken over openbare baden, ongemakkelijke en krappe schoenen en kleding, gewichtheffen te elimineren, situaties te vermijden waarbij het lang duurt om in een ongemakkelijke positie te staan of te zitten.
Behandelingsprognose
Het resultaat van late start van lymfostasebehandeling is invaliditeit. Bovendien kan de tijdigheid van identificatie van de oorzakelijke factor en adequate behandeling patiënten redden van de ontwikkeling van infectieuze processen, waarvan de voorwaarden erosie, zweren en gewone wonden zijn op het oedemateuze oppervlak van het huidintegument.
Onderste ledemaat lymfostase is lymfatische zwelling van de benen als gevolg van verminderde werking van het lymfestelsel. De ziekte veroorzaakt een vertraging van de lymfe, wat leidt tot een toename van het beenvolume en pathologische veranderingen in de weefsels.
Er zijn aangeboren en verworven pathologie.
Congenitale vorm is een gevolg van pathologieën van de structuur of ontwikkeling van het lymfatische systeem. Meestal is dit onderontwikkeling, uitbreiding of afwezigheid van lymfevaten. In de regel doen dergelijke problemen zich al voelen in de vroege kinderjaren.
Verworven vorm kan zich ontwikkelen bij mensen van verschillende leeftijdsgroepen als gevolg van verschillende ziekten en aandoeningen. Provocerende factoren kunnen zijn:
Ook kan lymfe zich soms in de benen ophopen tijdens chronische streptokokkeninfectie.
Ernstige zwelling, waarbij het been in volume toeneemt en een karakteristiek uiterlijk krijgt - een belangrijke reden om een onderzoek te ondergaan.
De symptomen zijn afhankelijk van het stadium van de ziekte:
Tijdige diagnose en vroege behandeling is de belangrijkste voorwaarde voor een effectieve controle van de lymfostase!
Zonder behandeling verloopt de ziekte snel, met ernstig fysiek en psychologisch ongemak tot gevolg. Complicaties die optreden in stadium III, kunnen leiden tot invaliditeit en zelfs de behoefte aan amputatie van het ledemaat (in het geval van gangreen).
De behandeling van pathologieën zoals lymfoedeem, fibredema en elephantiasis wordt uitgevoerd door:
Om de oorzaak te identificeren die het klinische beeld kenmerkend voor lymfostase heeft veroorzaakt, is een uitgebreide diagnose noodzakelijk. De enquête kan procedures omvatten zoals:
Afhankelijk van de gezondheidstoestand, leeftijd en beschikbaarheid van andere gerelateerde diagnoses, kan de arts aanvullende onderzoeken aanbevelen om een volledig beeld te krijgen en een effectieve behandelmethode te selecteren.
Conservatieve behandeling is primair gericht op het normaliseren van de werking van het lymfestelsel en het verbeteren van de lymfe-uitstroom. Complexe behandelmethoden omvatten:
Als conservatieve behandelingsmethoden niet effectief zijn en, ondanks complexe therapie, de ziekte vordert, wordt een chirurgische behandeling aanbevolen.
De ziekte die gepaard gaat met abnormale spierontwikkeling en zwelling van de zachte weefsels van de onderste ledematen wordt elephantiasis van de benen genoemd - oorzaken waarvan de behandeling speciale aandacht verdient. De ziekte kreeg zijn naam vanwege de externe manifestaties van de ziekte, waarbij delen van het lichaam aanzienlijk beginnen te stijgen tot ze enorme afmetingen bereiken. Elephantiasis kan optreden met spataderen.
Lymfe is ontworpen om weefsels van toxines en slakken te reinigen. Het biedt microcirculatie van bloed in de organen, participeert in het creëren van immuniteit en normaliseert de vochtbalans. Elephantiasis (elephantiasis) is een gevaarlijke ziekte waarbij een schending van lymfe-uitstroom of stagnatie optreedt. De foto toont de olifantigheid van de onderste ledematen en het uiterlijk van de pathologie.
Andere namen van de ziekte: elephantiasis, lymfoedeem, wuchereriasis. Aangezien de huid van olifanten zich ontwikkelt, kunnen veranderingen worden waargenomen in verschillende delen van het lichaam (zelfs een toename van het scrotum) of een aangetast lidmaat in de huid of het onderhuidse weefsel. Als u niet tijdig met de juiste behandeling begint, zal het lymfoedeem van de benen het uiterlijk van de persoon ontsieren en zijn moreel schaden.
Het uiterlijk van olifantenziekte wordt voorafgegaan door pathologieën waarbij veranderingen optreden in het menselijke lymfatische systeem. De ophoping van vloeistof treedt op als gevolg van verstopping of vernauwing van de kanalen. Lymfodermie kan van een primaire (aangeboren) of secundaire aard zijn. Artsen slaagden er niet in om de oorzaken van verminderde foetale lymfostase in de baarmoeder vast te stellen.
Erysipelas (erysipelas) kan leiden tot olifantenziekte. Dit komt door de penetratie van bacteriën (streptokokken) door schade en microscheurtjes in de huid. Allergische reacties treden op door de penetratie van bacteriën in de lymfevaten, waarvan de wanden opzwellen, dikker worden, hun structuur veranderen. Lymfoedeem ontwikkelt zich in de volgende gevallen:
De tekenen van wuchereriasis zijn periodiek - ze verdwijnen een tijdje en worden vervolgens hervat. Symptomen van lymfoedeem hebben 3 stadia, die elk lang aanhouden. In het vroege stadium lijkt de lymfostase van de benen als kleine zwelling door oedeem en proliferatie van het verbindende (vezelige) weefsel en is het metabolisme verstoord. Oedeem begint met de voet en gaat dan boven de knie naar de dij. Deskundigen onderscheiden de volgende symptomen van olifantenziekte:
Bij de receptie van de chirurg kunt u ontdekken wat de olifantis van de benen is - oorzaken, behandeling. Welke arts moet worden geraadpleegd en hoe moet lymfestasis onder de ledematen worden behandeld? In de meeste gevallen worden de olifantachtige benen geassocieerd met spataderen. Onderbeen lymfostase vereist overleg met een fleboloog of een vaatchirurg. U moet weten dat geïsoleerde lymfostase door artsen wordt beschouwd als een element van vasculaire insufficiëntie. Als de oorzaak een parasitaire invasie is, zal de besmettelijke ziekte-arts helpen.
Het algemene klinische beeld en epidemiologische gegevens zijn fundamentele diagnostische factoren. Nauwkeurige bepaling van de oorzaken en de diagnose van elefantiasis treedt op als gevolg van echografie, angiografie, tests met PCR, immunologische tests (voor antilichamen tegen de parasiet), computertomografie, urineonderzoek en bloed uit een ader of vinger. Bij angiografie wordt een oplossing van een contrastmiddel in de vaten geïnjecteerd en een röntgenfoto gemaakt.
Tijdens de behandeling worden antibiotica, antibloedplaatjesaggregatiemiddelen (Trental), antihistaminica, flebotonica met lymfotrope werking (Ginkor Fort, Phlebodia), NSAID's - niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Butadion) en Lidaza-injecties gebruikt. Hoe lymfostase te behandelen? Deze categorie medicijnen voorkomt zweten van plasma door de versterking van de vaatwanden van de haarvaten.
Effectieve medicatie is Detralex met actieve actieve ingrediënten - bioflavonoïde diosmine en bioflavonoïde hesperidine. De pillen behandelen de zwelling snel in een vroeg stadium. Elephantiasis kan worden genezen met behulp van compressiekousen (low-stretch-verband wordt gebruikt), magnetische therapie en massage. In speciale gevallen wordt chirurgische ingreep toegepast. Tot de volksmethoden voor het behandelen van olifantachtige benen behoren dergelijke middelen:
De belangrijkste preventie van elefantiasis is een gezonde levensstijl. Het is noodzakelijk om de status van uw gezondheid te controleren en elk jaar een volledig onderzoek te ondergaan. Maak er een regel van om wonden te behandelen met jodium of helder groen om infectie te voorkomen. Om de immuniteit en verharding van het lichaam te behouden, moet je sporten. Ziektepreventie bestaat uit een mobiele levensstijl en vermijdt stressvolle situaties. Een belangrijke rol wordt gespeeld door de juiste voeding. Het dieet moet uit gezond voedsel bestaan.
Als je 's avonds zwelling van de benen vindt In de regel verdwijnen pijn en zwelling van de onderste ledematen tegen de ochtend, maar als dit niet gebeurt of niet volledig gebeurt, moet u beginnen met nadenken en een serieus onderzoek beginnen, waarbij lymfostase van de onderste ledematen kan worden opgespoord. Volgens statistieken treft deze ziekte ongeveer 10% van de mensen overal ter wereld.
De verbinding tussen de cardiovasculaire en lymfatische netwerken is onbetwistbaar, omdat de laatste deel uitmaakt van de bloedsomloop. Het lymfestelsel wordt weergegeven door een netwerk van bloedvaten in het hele lichaam en via welke de lymfe circuleert. Lymfe wordt gevormd tijdens het filtratieproces van bloedplasma, dat wil zeggen dat het fluïdum de extracellulaire ruimte binnendringt, en van daaruit gaat het samen met de grove eiwitten van de interstitiële ruimte de lymfatische capillairen binnen en vervolgens naar het lymfatische netwerk, waar de lymfeknopen worden "gereinigd" (lymfeklieren) en weer bloedsomloop in de lagere regionen van de nek.
Het lymfestelsel heeft zijn eigen "taken":
Het lymfesysteem bestaat uit lymfatische haarvaten, vaten, knooppunten, trunks en kanalen. In het geval van schade aan de lymfatische paden (plakken, verstopping of overmatige groei), wordt de vrije uitstroom van lymfevocht uit de weefsels gestoord, wat leidt tot oedeem, dat later in lymfostase verandert.
Een pathologische aandoening waarbij de zwelling van de weefsels van het gebied dat betrokken is bij het proces (in dit geval de onderste ledematen) toeneemt, wordt lymfoedeem van de benen of lymfoedeem (lymfatisch oedeem) genoemd. Deze ziekte wordt veroorzaakt door een overtreding van de uitstroom van vocht door de lymfevaten, wat leidt tot stagnatie in weefselruimte en oedeem. Onder patiënten met perifere vasculaire aandoeningen, 3-7% zijn mensen met lymfostase van de benen.
Er zijn primaire en secundaire lymfostase van de benen. En als de primaire lymfostasis van de onderste ledematen aangeboren is, ontwikkelt de tweede zich tijdens het leven onder invloed van enkele uitlokkende factoren. Op zijn beurt is secundaire lymfostase onderverdeeld in juveniel (komt voor tussen 15 en 30 jaar) en volwassen (ontwikkelt zich na 30 jaar).
Primaire lymfostase van de onderste ledematen heeft de volgende oorzaken:
Secundaire lymfostase door verschillende ziekten die leiden tot stagnatie van lymfe en oedeem aan de onderste ledematen:
Lymfostase van de benen in zijn ontwikkeling gaat door drie stadia met verschillende manifestaties:
De beginfase van de ziekte wordt mild of reversibel oedeem genoemd en wordt lymfoedeem genoemd. Zwelling / zwelling van de benen met lymfostase verschijnt in de enkel, aan de basis van de vingers en tussen de botten van de metatarsus op de achterkant van de voet. Meestal gebeurt dit fenomeen 's avonds en / of na het sporten. De huid boven het gezwollen gebied is bleek, verzamelt zich gemakkelijk in de plooi bij het onderzoeken. Er is geen proliferatie van bindweefsel en het oedeem is pijnloos en zacht genoeg. Na het slapen of uitrusten, keren het been / benen snel terug naar normaal.
Deze fase wordt gekenmerkt door onomkeerbaar oedeem van de onderste extremiteit en wordt fibredema genoemd. De fase van onomkeerbaar oedeem is traag, tot meerdere jaren en manifesteert zich door de groei van bindweefsel. Het oedeem "stijgt op", wordt dicht genoeg, en de huid erboven strekt zich uit en wordt dikker, waardoor het verzamelen in de plooi onmogelijk wordt. Het oedeem is blijvend, verdwijnt niet in rust en gaat gepaard met pijn of een zwaar gevoel tijdens het sporten.
In deze fase begint de onderste ledemaat te vervormen, de beenomtrek neemt aanzienlijk toe en langdurig leidt tot het optreden van krampen in de kuitspieren en de gewrichten van de voet. De huid wordt blauwachtig zweem, gecompacteerd (hyperkeratose), het uiterlijk van wrattenachtige uitgroeiingen. Complicaties van dit stadium zijn wonden en zweren op plaatsen met constante wrijving van de huid (contact met kleding, huidplooien), ze worden ontstoken en sijpelen constant door de lymfe. Het verschil in diameter van een gezonde en pijnlijke voet kan 50 cm bedragen.
Dit is de laatste en moeilijkste fase van de ziekte. In dit stadium wordt de ziekte olifantenziekte of elephantiasis (elephantisme) genoemd. Het wordt gekenmerkt door een aanzienlijke proliferatie van bindweefsel onder oedeem, de huid wordt erg dicht en grof, "als een olifant", uitgerekt en blauwblauw. De getroffen ledemaat is sterk vergroot, de contouren zijn verloren en fibrose en cystische veranderingen ontwikkelen zich in zachte weefsels. De been wordt als een olifant en verliest volledig zijn functie. Complicaties van de derde fase omvatten de ontwikkeling van osteoartritis, contracturen, eczeem, trofische niet-genezende zweren en erysipelas.
Naast lokale manifestaties van lymfostase van de onderste ledematen treden ook veel voorkomende symptomen op:
Na zorgvuldige verzameling van de geschiedenis en klachten, onderzoekt de vaatchirurg (angiosurgeon, fleboloog of lymfoloog) de onderste ledematen en wijst extra onderzoeksmethoden toe:
Verwijst naar radiologische onderzoeksmethoden. Het bestaat uit het introduceren van een opening (tussen 1 en 2 vingers) van de voet van 1 - 2 kubussen lymfotrope kleurstof, en vervolgens wordt tussen de botten van de metatarsus (1 en 2) een transversale incisie van ongeveer 2 cm gemaakt, waarin de lymfevaten blauw gekleurd zijn. Een radiopaque substantie wordt in een van de zichtbare vaten geïnjecteerd en er worden foto's genomen.
Met lymfografie kunt u het aantal vaten bepalen, hun vorm en doorgankelijkheid, de verbinding van ondergeschikte vaten en reserveonderdelen, de doorlaatbaarheid van de wand van het lymfevat. Als er een uniforme vulling van het vat is in tegenstelling tot de diameter van zijn geconserveerde diameter over de gehele lengte, dan hebben we het over het behouden van de doorgankelijkheid en beschadiging van het contractiele apparaat.
Dit is een methode voor diagnostiek van radio-isotopen (een isotopische substantie wordt geïnjecteerd in het subcutane weefsel, van waaruit het het lymfatische netwerk binnenkomt, en vervolgens worden de beelden gemaakt met een speciale gammacamera). De methode maakt het mogelijk de toestand van het lymfestelsel in dynamiek te observeren en de aard van de lymfestroom te bepalen: collateraal, romp of diffuus, evenals complete lymfostase, om de doorgankelijkheid van de vaten, hun kronkeligheid en de toestand van de kleppen te beoordelen.
Of duplex scannen van bloedvaten - echografie van bloedvaten met het Doppler-effect (maakt differentiatie mogelijk van veneuze en lymfatische oedemen).
Wanneer lymfostase van de onderste ledematen een verplichte behandeling is. Bovendien, hoe vroeger het is gestart, hoe groter de kans op succes. Ziektetherapie is een complexe taak die vele technieken combineert (klinische voeding, massage, medicatie, enz.) En is gericht op het verbeteren van de lymfe-uitstroom uit de onderste ledematen.
Alle conservatieve behandelingsmethoden worden alleen toegepast in stadium 1 van de ziekte (fase van lymfoedeem), wanneer structurele veranderingen in de huid en het bindweefsel nog niet zijn begonnen. Hoe lymfostase moet worden behandeld, hangt van de oorzaak af. Allereerst is het noodzakelijk (indien mogelijk) om de etiologische factor te elimineren (bijvoorbeeld in de aanwezigheid van een bekken tumor, comprimering van de lymfevaten, is de verwijdering ervan aangegeven). Algemene aanbevelingen voor patiënten met deze pathologie:
Allereerst moet de behandeling van de ziekte beginnen met het aanpassen van de voeding, vooral waar voor patiënten met obesitas. Dieet voor lymfostase is gericht op het beperken van zoutinname (natriumchloride veroorzaakt vochtretentie in weefsels en oedeem) en pittige gerechten (veroorzaken dorst en verhogen vochtinname).
De hoeveelheid vrije vloeistof moet niet minder zijn, maar niet meer dan 2 liter per dag (thee en koffie moeten worden vervangen door kruidenthee, suikervrije compotes, vruchtendranken), exclusief koolzuurhoudende dranken. Je moet ook eenvoudige koolhydraten (brood, gebak, suikerwerk, snoep, enz.) Beperken, wat bijdraagt tot de toename van extra kilo's, ter vervanging van complexe kilo's (volkorenbrood of zemelenbrood, pap op water of verdunde melk: gierst, gerst, maïs).
Verhoog het verbruik van groenten en fruit (je kunt bakken, stoven, maar niet bakken), geef de voorkeur aan salades van verse groenten, gekruid met plantaardige olie. Beperk de consumptie van dierlijk vet (ongeveer 10 gram per dag), omdat verzadigde (dierlijke) vetten in grote hoeveelheden de lymfestroom belemmeren. En plantaardige oliën in het dieet moeten minstens 20 gram zijn. dagelijks. Bovendien veroorzaakt een overmaat aan dierlijk vet de ontwikkeling van atherosclerose. wat het verloop van de lymfostase verergert.
Ook moet in het dieet een voldoende hoeveelheid plantaardige en dierlijke eiwitten aanwezig zijn, wat noodzakelijk is voor de vorming van antilichamen en de immuniteit versterkt. Van dierlijke vetten wordt de voorkeur gegeven aan gefermenteerde zuivelproducten, zee en slachtafval. Bronnen van plantaardig eiwit zijn boekweit, peulvruchten en noten.
Compressietherapie bestaat erin de huid en het onderhuidse weefsel van de zere voet zodanig samen te drukken dat de drukkracht toeneemt van de voet naar de tibia en de dij. Gedurende de dag wordt aanbevolen dat de patiënt het aangedane been in een opgeheven positie houdt en 's nachts een kussen of kussen eronder legt (waardoor een hoek van 45% ontstaat).
De compressie wordt uitgevoerd door het elastische verband van de onderste extremiteit en het dragen van een elastische kous. Het opleggen van een elastisch verband wordt 's morgens uitgevoerd, zonder uit bed te komen, te beginnen bij elke vinger, daarna naar de voet te gaan en vervolgens naar het scheenbeen en de dij. 'S Nachts wordt het been uitgepakt (zie de keuze van compressieondergoed voor spataderen).
De methode van pneumatische compressie met behulp van speciale apparaten wordt ook gebruikt, die bestaat uit de sequentiële mechanische compressie van het been met een bepaalde druk. Om dit te doen, wordt een speciale pneumatische laars op het zere been gelegd, waarin lucht in de richting van de voet naar de dij wordt geforceerd. De cursus is gebaseerd op 10 - 14 procedures. Na elke sessie worden lichte gymnastiekoefeningen gehouden.
Kinesitherapie is het uitvoeren van lymfedrainagemassage en het uitvoeren van fysiotherapie-oefeningen. Massage met lymfostase van de benen ondersteunt de lymfestroom, "verdrijft" de lymfe uit de oedemateuze weefsels, stimuleert fagocytose door macrofagen, verbetert het werk van de capillaire lymfatische pomp. Ook, met behulp van massage, worden macromoleculaire stoffen die interfereren met de normale lymfatische stroom vernietigd.
Lymfedrainagemassage wordt uitgevoerd door een specialist en is gecontra-indiceerd bij trofische stoornissen van de huid van het zieke been, veneuze trombose en in de aanwezigheid van tumoren en ziekten van de inwendige organen. Toegestaan en zelfmassage (in de beginfase). Het wordt aanbevolen om thuis massage te doen na het nemen van een warm bad en na het aanbrengen van een speciale crème op de huid van de voeten.
In de eerste 3 tot 5 minuten worden cirkelvormige strijkbewegingen uitgevoerd (het is belangrijk om te onthouden: de massage wordt uitgevoerd langs de lymfe stroom, dat wil zeggen vanaf de voet omhoog), vervolgens worden de wrijvende bewegingen en druk uitgevoerd en de sessie wordt voltooid door te klappen. De duur van de massage is 15 minuten. Aanbevolen cursussen voor 14 dagen met een pauze van 1 - 2 weken. Na het voltooien van de massagesessie, maak je 10 lichte sprongen op je tenen of 15 keer om je tenen te strekken.
Therapeutische gymnastiek (oefentherapie) wordt tweemaal per dag uitgevoerd, gedurende 5 - 10 minuten en omvat de volgende oefeningen (op een harde ondergrond):
Oefentherapie wordt noodzakelijk uitgevoerd in kousen of elastische verbanden.
Bovendien, lymfostasis toont zwemmen en "Scandinavische" wandelen (met skistokken).
Medicamenteuze behandeling van lymfostase van de onderste ledematen omvat een breed scala aan geneesmiddelen die de bloed- en lymfestroom normaliseren, de doorlaatbaarheid van de vaatwanden verminderen en hun elasticiteit vergroten:
Uit fysiotherapie voor deze ziekte wordt gebruikt:
Behandeling met folkremedies wordt gebruikt als aanvulling op de belangrijkste behandeling van lymfostase en wordt uitgevoerd na raadpleging van een arts:
Maar houd er rekening mee dat traditionele therapie alleen effectief is in het beginstadium van de ziekte.
Lymfostase is een schending van de lymfedrainage via de lymfatische kanalen. Als gevolg hiervan begint vloeistof uit het lymfevat de weefsels binnen te dringen, waardoor oedeem wordt gevormd. Door de grote ophoping van lymfe in de weefsels kan de ledemaat zich in grootte vermenigvuldigen.
Om de schending van de lymfedrainage te bestrijden, is een medische raadpleging aangewezen. Er is een beperkte specialisatie van artsen die zich bezighouden met problemen van het lymfestelsel - lymfologen. Maar het vinden van zo'n specialist in middelgrote steden of dorpen is behoorlijk moeilijk. Daarom is de arts die lymfostase behandelt vaak een fleboloog of een vaatchirurg. Als het probleem van verminderde lymfedrainage geassocieerd is met tumorprocessen, is overleg met een oncoloog vereist.
Behandeling van lymfostase bij borstkanker is het uitvoeren van antitumortherapie, evenals het gebruik van compressiekousen of strakke verbanden van de bovenste extremiteit. Het uitvoeren van massage en fysiotherapie bij oncologische processen is gecontra-indiceerd.
Uitgesproken lymfatisch oedeem van de onderste extremiteiten komt in meer dan 90% van de gevallen voor. Ze zijn geassocieerd met een primaire laesie van het lymfestelsel of met tumorprocessen in de botten van de benen en het kleine bekken. Welke arts verwijst naar limbostasis van de onderste ledematen, hangt ook af van de oorzaak. Als de lymfatische drainage wordt verstoord tegen de achtergrond van volledige gezondheid, is het noodzakelijk om te verschijnen bij de chirurg of fleboloog. Als lymfostase is ontstaan nadat een oncologie is vastgesteld of de behandeling voor een tumor is voltooid, moet de oncoloog worden geraadpleegd. Wanneer de oorzaak van lymfatisch oedeem wordt opgehelderd, is het mogelijk om te begrijpen welke arts de lymfostase van de onderste ledematen in een bepaald geval behandelt.
De taak van de arts in lymfostase is om oedeem te elimineren, zodat de weefseltroficiteit normaliseert. Daarom is het aangetoond dat alle mensen met lymfatisch oedeem een strak verband van ledematen of elastisch ondergoed dragen. Compressiebrein (bijvoorbeeld kousen) met lymfostase heeft de volgende therapeutische effecten:
Daarnaast is het noodzakelijk om medicijnen te ontvangen, massagecursussen en oefentherapie te volgen. Als er geen contra-indicaties zijn, moet u voedsel eten dat rijk is aan eiwitten.
Er zijn gevallen waarbij een persoon wordt geconfronteerd met oedeem van de benen, maar niet weet dat de reden ligt in een schending van de doorgankelijkheid van de lymfe. In dit geval, om lymfatisch oedeem te identificeren, en te vertellen welke arts lymfostase behandelt, kan een lokale arts in de kliniek zijn. Als de relevante specialist niet in een medische instelling van een bepaalde plaats is, zal de therapeut of medische assistent een verwijzing naar een ander medisch centrum geven en aangeven welke arts moet overleggen met lymfostase.