Zie aambeien en perianale veneuze trombose (K64)
Inbegrepen: aambeien spataderen van de anus of rectum
Uitgesloten: complicerend :. bevalling of de postpartumperiode (O87.2). zwangerschap (O22.4)
Perianaal hematoom (niet-traumatisch)
In Rusland werd de Internationale Classificatie van Ziekten van de 10e herziening (ICD-10) aangenomen als een enkel regelgevingsdocument om rekening te houden met de incidentie van ziekten, de oorzaken van openbare telefoontjes naar medische instellingen van alle afdelingen en oorzaken van overlijden.
De ICD-10 werd op 27 mei 1997 in opdracht van het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland geïntroduceerd in de praktijk van de gezondheidszorg op het hele grondgebied van de Russische Federatie. №170
De release van een nieuwe revisie (ICD-11) is gepland door de WGO in 2022.
De internationale classificatie van ziekten 10 herzieningen worden elke 10 jaar geactualiseerd. Volgens dit document worden aambeien, die een ICD-code van 10 hebben, gekenmerkt door de aanwezigheid van 9 variëteiten.
Aambeien is een vrij veel voorkomende moderne ziekte. Als een persoon een sedentaire levensstijl, ondervoeding of obesitas leidt, kan dit leiden tot het verschijnen van de ziekte. Ook de oorzaak van aambeien is vaak overmatige lichaamsbeweging.
Omdat er in het rectale gebied een slechte uitstroom van bloed is, leidt dit tot overloop van de aderen en de vorming van aambeien.
Om een effectieve therapie voor de patiënt voor te schrijven, wordt een voorlopige classificatie van aambeien en de bepaling van hun type gemaakt. Dit komt door het individuele verloop van de ziekte bij verschillende mensen.
In overeenstemming met de classificatie van de ICD 10, onderscheid het verloop van verschillende vormen van de ziekte:
Pas na het bepalen van het type ziekte door een arts is de benoeming van een geschikte behandeling.
Tijdens de inwendige vorm van de ziekte wordt de locatie van de aambei kegels in het rectum gediagnosticeerd. Detectie van de ontwikkeling van de ziekte alleen is bijna onmogelijk.
Als de therapie van de ziekte uit de tijd wordt uitgevoerd, leidt dit tot een toename van aambeien, dunner worden van de wanden en uit de anus vallen.
Onjuiste behandeling van de ziekte leidt tot trombose. In overeenstemming met de classificatie heeft deze status de code 184.0. In het geval van stagnerende aders, strekken ze zich uit.
Ook is er letsel aan de wanden van bloedvaten, wat leidt tot de ontwikkeling van andere complicaties - zwelling van weefsels, het ontstekingsproces in bloedvaten, bloeding. De voorwaarde is code 184.1.
De menselijke anus wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een neuromusculair apparaat dat tijdens de stoelgang peristaltische functies uitvoert. Een slechte bloedafvloeiing en andere ongunstige omstandigheden leiden tot de uitbreiding van de knopen en verzwakking van de gladde spierstructuur.
Omdat de kringspier niet volledig kan worden verkleind, wordt de ontwikkeling van aambeien eromheen waargenomen. In overeenstemming met de classificatie heeft deze toestand de code 184.5.
De eerste fase van de ziekte gaat gepaard met een licht brandend gevoel rond de anus. Na een bepaalde tijd worden kleine zegels waargenomen. Na een stoelgang kunnen bloedstolsels verschijnen.
Onjuiste behandeling van de ziekte kan leiden tot hevig bloeden, evenals trombose van hemorrhoidal aderen, die een code van 184.3 heeft.
Dit formulier heeft geen classificatie. In de chronische vorm van de ziekte kunnen verschillende symptomen van de ziekte worden waargenomen, die een trage vorm hebben. Deze ziekte wordt gekenmerkt door het ontbreken van een geschikte classificatie. De chronische vorm van de ziekte kan lange tijd zonder symptomen zijn.
Na een bepaalde tijd kan een sterke verergering optreden. Tijdens deze periode klagen patiënten over hevige pijn in de anus. Ook kunnen ze aambeien uitvallen en andere symptomen verschijnen.
Chronische aambeien kunnen een interne en externe vorm hebben.
Aambeien van de ICD 10-code worden gekenmerkt door de aanwezigheid van 4 ontwikkelingsstadia:
De chronische vorm van de ziekte gaat vaak gepaard met jeuk en verbranding. Ook kan tijdens de defaecatie de pijn worden vastgesteld. Op linnen kan een persoon de aanwezigheid van bloedingen waarnemen.
In latere stadia van de ziekte wordt de aambei-verzakking gediagnosticeerd. De ziekte kan gepaard gaan met anale fissuren en zweren.
Therapie van de ziekte in de vroege stadia wordt gemaakt met behulp van medicijnen. Om de microcirculatie te verbeteren en de doorbloeding te verbeteren, worden er flebotonica gebruikt. Om het ontstekingsproces te elimineren is het gebruik van zalven, crèmes en zetpillen.
Voor de behandeling van de ziekte kunnen minimaal invasieve technieken worden gebruikt - ligatie met laserringen, elektrocoagulatie, sclerotherapie, enz. In geavanceerde gevallen wordt het gebruik van chirurgische ingrepen aanbevolen.
In geval van late behandeling van de ziekte, kan de ontwikkeling van complicaties worden gediagnosticeerd. Meestal ervaren patiënten een verzakking en knijpen van hemorrhoidal kegels. Ook kan trombose worden gediagnosticeerd tijdens het verloop van de ziekte.
Om complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om de ziekte tijdig te voorkomen. Om dit te doen, moet u een actieve levensstijl leiden en de persoon voorzien van de juiste voeding. Tijdens het zitten, wordt het aanbevolen om soms oefeningen te doen.
Internationale classificatie van ziekten - een document dat de classificatiebasis is in de gezondheidszorg. Door deze structuur is de internationale vergelijkbaarheid van alle gegevens over verschillende gezondheidsproblemen en de eenheid van onderwijsmethoden gewaarborgd. Dit document wordt elke tien jaar bijgewerkt. Tot op heden opereert de internationale classificatie van de Tiende Revisie, gehouden in Genève in 1989.
Aambeien zijn een ernstige ziekte veroorzaakt door spataderen in het rectum. Verdere dynamiek van de ziekte wordt gekenmerkt door de vorming van aambeien, hun knijpen en verzakking. ICD 10 aambeien bevinden zich in klasse IX (waar ziekten van de bloedsomlooporganen worden gepresenteerd) en hebben een code van 184.
Aambeien zijn een zeer delicaat probleem dat onmiddellijke interventie vereist.
Aambeien code 184, volgens de internationale classificatie, een vrij algemene diagnose, waarvan de oorzaken zijn:
Naar de etiologie van deze ziekte kan ook worden toegeschreven aan de erfelijke factor en leeftijd.
Volgens het ontwikkelingsmechanisme zijn ICD 10-aambeien:
Er is een verdeling en het soort verloop van de ziekte. Dus de 184 aambei-code volgens ICD 10 maakt onderscheid tussen:
Afhankelijk van de locatie van de knooppunten, worden deze typen aambeien onderscheiden:
De nieuwe code voor ICD 10 impliceert een bepaald cijfer, afhankelijk van waar de aambeien zich bevinden, de aan- of afwezigheid van complicaties. De 184 aambei code voor ICD 10 identificeert de volgende subsecties:
Voor de diagnose gebruikt verschillende onderzoeksmethoden. Van vingeronderzoeken tot verschillende instrumentele methoden. Zoals: rectoromanoscopy en colonoscopy. Laboratoriumtests zijn ook vereist.
Er zijn verschillende behandelingsopties, afhankelijk van het verloop van de ziekte, de lokalisatie van de knooppunten en de fase van het proces. Conservatieve therapie is de beste optie voor acute en eerste fase. Een minimaal invasieve behandeling zal helpen om de ziekte van de eerste tot de derde fase het hoofd te bieden. Deze omvatten: infraroodcoagulatie, ligatie met latexringen en cryodestructuur. In het vierde stadium is een chirurgische behandeling aangewezen.
Het is belangrijk om te onthouden dat elke ziekte gemakkelijker te voorkomen is dan te genezen. Verwaarloos daarom geen eenvoudige preventieve maatregelen. Houd u aan de principes van voeding, verhoog fysieke activiteit en wees gezond.
Om de aard van het verloop van de ziekte en de uiteindelijke diagnose te bepalen, wordt de Internationale Classificatie van Ziekten van de Tiende Revisie (ICD 10) gebruikt. Dit document wordt beschouwd als het belangrijkste naslagwerk voor classificatie in de gezondheidszorg, dat statistische gegevens bevat over het beloop van ziekten, behandelingsmethoden en sterfgevallen. De gegevens in dit regelgevingsdocument worden elke 10 jaar herzien en bijgewerkt. De vastgestelde classificatie van ziekten bepaalt een ziekte als aambeien, ICD code 10 - I84, die 9 verschillende varianten van het beloop en de vormen van de ziekte omvat.
Tegenwoordig horen we het woord "aambeien" heel vaak. Dit is niet alleen het gevolg van de ontwikkeling van de productie van geneesmiddelen en hun wijdverspreide reclame (op tv, radio, op internet, op billboards en in kranten), maar vooral vanwege het feit dat ongeveer 15% van de volwassen bevolking uit de eerste hand weet over dit probleem. En dit is alleen volgens officiële statistieken.
Aambeien veroorzaken verschillende pathologieën van het rectale veneuze systeem. Op een bepaald punt is er een overloop van aderen met bloed, waarvan de wanden dunner worden en als gevolg daarvan, onder de werking van een duwende bloedstroom, worden uitstulpingen gevormd, die gewoonlijk hemorrhoidale knopen of hobbels worden genoemd.
Het lijkt erop dat de behandeling met zo'n ziekte vrij eenvoudig is. De moeilijkheid bij het kiezen van de tactiek van de behandeling is echter dat elke patiënt met één graad van de ziekte verschillende symptomen heeft. Het is noodzakelijk om rekening te houden met het feit dat aambeien, net als andere ziekten, verschillende variëteiten heeft.
Afhankelijk van waar de aambeien werden gevormd, met de nadruk op de gevestigde classificatie, zijn er dergelijke soorten:
Vaak zijn er complicaties in het verloop van deze ziekte: trombose, bloeding, uitvallen en andere vormen van gecompliceerde aambeien. Die ook een zekere classificatie hebben volgens ICD 10 - codes I84.3- I84.9, met uitzondering van I84.5 - externe aambeien zonder complicaties.
Vaak is er een diagnose van chronische aambeien, ICD 10 heeft niet zo'n specifieke formulering in de classificatie, maar in dit geval kan er elke vorm van aambeien zijn die een trage fase heeft. Dat wil zeggen, er is een ziekte, maar gedurende enige tijd gaat dit niet gepaard met enige symptomen.
Dan kan er een periode van scherpe exacerbatie zijn, die gepaard gaat met pijn in de anus, mogelijke bloedingen, verlies van knopen en andere complicaties. Na het toepassen van bepaalde maatregelen om alle symptomen te elimineren, vindt remissie opnieuw plaats. In de regel komt de acute fase volledig onverwacht.
Er zijn externe (wanneer de knopen buiten de anus worden gevormd) en interne (vorming van scheuren en ontstekingen in het rectum) chronische aambeien. Deze twee typen verschillen onderling, afhankelijk van de locatie van de aambeienkegels. Daarnaast een apart item en een gecombineerde vorm van de ziekte toewijzen, die symptomen van zowel het eerste als het tweede type bevat.
Deze ziekte ontwikkelt zich geleidelijk en in sommige gevallen is het zelfs mogelijk een volledige genezing, met een tijdige behandeling, natuurlijk. Er zijn verschillende stadia van chronische aambeien.
Aambeien optreden in vasculaire plexus in huidlagen rond de anus worden geclassificeerd als externe aambeien, ICD 10 selecteert drie code I84.3 - I84.5 beschrijven de mogelijke verschijnselen van deze vorm van de ziekte. Verwar deze vorm van chronische aambeien in geen geval met uitgevallen aambeien. Het is opmerkelijk dat de externe knopen niet gepaard gaan met bloeding. Er zijn echter gevallen waarin patiënten met deze vorm klagen over ondraaglijke pijn.
In het beginstadium zijn externe aambeien praktisch niet merkbaar, behalve een licht brandend gevoel rondom de anus. Dientengevolge kunnen kleine afdichtingen worden gevormd die voelbaar zijn. Er kan ook spotting en pijn zijn tijdens de stoelgang.
In ernstige stadia van uitwendige aambeien wordt ondraaglijke pijn waargenomen, die niet alleen optreedt tijdens het ledigen van de darm, maar zelfs mogelijk is bij niezen. Naast pijn is ontsteking van de huid rond de anus mogelijk, met roodheid en koorts in dit gebied. Indien onbehandeld, kan deze ontsteking zich verspreiden naar de oppervlakteweefsels van de billen en al snel leiden tot hun necrose.
Aangezien de eerste fase van aambeien vaak alles mist, omdat het vrijwel geen duidelijke symptomen heeft, kunnen we de symptomen van een progressieve ziekte uit de 2e fase aangeven:
De exacerbatiestadium gaat altijd gepaard met bepaalde factoren. Dit kan leiden tot onjuist dieet, lange wandelingen of lang genoeg zitten in één positie, het tillen van zware voorwerpen, evenals verstoring van het spijsverteringskanaal, vergezeld van obstipatie. Vrouwen ervaren vaak exacerbatie van de ziekte, die tijdens de zwangerschap werd gevormd en vorderde op het moment van aflevering.
Zodra u een van deze symptomen heeft geconstateerd, dient u een gekwalificeerde proctoloog te raadplegen. Met behulp van speciale apparatuur onderzoekt hij de endeldarm van binnenuit, waarna hij een diagnose stelt en een onmiddellijke behandeling voorschrijft. Anders kan de ziekte het stadium bereiken waarin aambeien moeten worden verwijderd door chirurgisch ingrijpen. Bovendien gaan de ernstige stadia van de ziekte gepaard met hevige pijn en frequente bloeding.
In chronische aambeien bevelen artsen aanvankelijk een uitgebreide behandeling aan die het gebruik van medicijnen en traditionele geneeskunde in het complex omvat. Als medicatie wordt voorgesteld om verschillende zalven toe te passen, zetpillen die zwelling en ontsteking kunnen verlichten, bloedverdunnende pillen, pijnstillers en pijnstillers.
Onder de populaire methoden van prioriteit zijn koude en hete kruidenbaden, kompressen van infusies van verschillende kruiden, die ook gericht zijn op het verlichten van pijn en ontsteking, die een antiseptisch effect hebben.
Daarnaast wordt vaak voorgeschreven om kaarsen te gebruiken van spek, groenten (aardappelen, bieten), propolis, mummie en vele anderen. De specifieke behandelmethode wordt door de arts voorgeschreven na een volledig onderzoek van de patiënt en het stellen van een diagnose.
We raden niet aan om over te gaan tot zelfbehandeling, omdat u op deze manier de ziekte aanzienlijk kunt verergeren. In gevallen waar complexe behandelingen geen resultaten hebben opgeleverd, wordt chirurgische interventie toegepast.
Internationale classificatie van ziekten (ICD-10, ICD-10) - een classificatie voor het coderen van alle bekende diagnoses van 10 herzieningen, ontwikkeld door de Wereldgezondheidsorganisatie, in de wereld aangenomen in 1990 en ingevoerd in de Russische medische statistiek in 1999. Net als andere ziekten hebben verschillende vormen en stadia van aambeien hun eigen code erin.
ICD is noodzakelijk voor de internationale eenmaking van statistische gegevens, methodologische benaderingen en vergelijkbaarheid van materialen in de medische wereld. Dit vergemakkelijkt de analyse en interpretatie van medische gegevens over morbiditeit, mortaliteit, epidemiologische processen, gezondheidszorgbeheer.
Elke 10 jaar wordt het coderingssysteem herzien in het licht van nieuwe diagnoses, pathologieën, complicaties, om zo goed mogelijk aan de behoeften van de internationale geneeskunde te voldoen. Sinds 2014 hebben sommige ziekten, waaronder aambeien, hun codes veranderd.
Tot voor kort bevonden aambeien zich in sectie I84 en behoorden tot pathologieën van de bloedsomloop, omdat de belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling ervan de zwakte is van de veneuze wand van de endeldarm in combinatie met andere provocerende factoren, zoals problemen met de spijsvertering, ongezonde voeding, slechte gewoonten, een langzame levensstijl.
Bij het beoordelen van de etiologie van aambeien en rekening houdend met de eigenaardigheden van de diagnose en behandeling, vonden veranderingen plaats: de ziekte werd gecombineerd met perianale veneuze trombose en overgebracht naar sectie K64, die de pathologieën van het spijsverteringskanaal aangeeft, omdat spijsverteringsstoornissen die constipatie, diarree en zo veroorzaken op.
In de voorlaatste versie van aambeien zijn ingedeeld overeenkomstig de gedode van het rectum en de anus, nu de ziekte wordt gecodeerd door de aanwezigheid van bloeden, ontsteking van de uitsteeksels (aambeienziekte brokken of knopen) zonder rekening te houden met de locatie (of buitenkant), en de nauwkeurigheid van de diagnose.
In de huidige editie worden chronische en acute aambeien niet aangegeven met afzonderlijke codes, maar ook met het stadium van remissie. Scheiding van vormen wordt uitgevoerd volgens de locatie van aambeien, hun plaatsing veroorzaakt verschillende symptomen en heeft verschillende mechanismen van vorming. De aanwijzing van aambeien als een complicatie van zwangerschap, bevalling en de postpartumperiode is ook uitgesloten.
Zie onnauwkeurigheden, onvolledige of onjuiste informatie? Weet jij hoe je een artikel beter kunt maken?
Wilt u voorstellen om foto's over het onderwerp te publiceren?
Help ons de site beter te maken! Laat een bericht achter en uw contacten in de comments - wij nemen contact met u op en zorgen samen voor een betere publicatie!
Volgens de laatste wijzigingen heeft de aambei-code volgens ICD 10 k64. Dit besluit werd in 2014 genomen op basis van een lang voorbereidend proces, dat resulteerde in een herziening van de etiologie van deze ziekte. Vanaf nu werd het een categorie ziekten van het spijsverteringsstelsel. Volgens de eerder bestaande classificatie, werden aambeien volgens ICD 10 beschouwd als een pathologie van de bloedsomloop. Eerder was de hemorrhoidale trombose code I84 en was verdeeld in tien variëteiten, afhankelijk van de mate van schade aan de anus en het rectum. Volgens de nieuwe ICD 10 is de ziektecode veranderd in overeenstemming met de tekenen van bloeding, uitpuiling en de nauwkeurigheid van de diagnose.
De International Scientific Council heeft rekening gehouden met alle nuances van diagnose en behandeling die aambeien vereisen. De nieuwe versie van de ICD werd aangevuld met perianale veneuze trombose. Deze beoordeling is ongeveer 10 jaar geldig. De bijgewerkte classificatie maakt geen verschil tussen de locatie van de ontstoken veneuze knooppunten.
De nieuwe lijst van de k64-sectie ziet er als volgt uit:
ICD 10 chronische aambeien indelen niet als een afzonderlijke ziekte. Onder het vallen buiten aambeien en de ziekte van het interne type, wanneer ze optreden in een trage vorm. Er bestaat niet zoiets als acute aambeien of een kwaal ter remissie. Volgens de medische classificatie is het echter raadzaam om de ziekte in verschillende vormen te verdelen, aangezien het vergrote knooppunt zich in verschillende delen van het rectum bevindt, een andere etiologie en symptomen heeft.
Externe aambeien is de meest voorkomende ziekte van de anus en anus. Volgens ICD 10 heeft het codes k64.3-k64.5. Een toename van aambeien wordt waargenomen in het gebied rond de anus. In dit geval blijft het rectum onaangetast door de ziekte. Ontstoken weefsel onder de huid bobbelt sterk en veroorzaakt veel ongemak bij het zitten en lopen. In geavanceerde gevallen worden huidzakken gevormd, die een paar centimeter naar beneden hangen. Omdat de aangetaste bloedvaten zich onder een dikke huidlaag bevinden, is er geen bloeding. Maar ondanks dit ervaren patiënten ondraaglijke pijn, die toeneemt tijdens het proces van ontlasting.
Veranderingen in de beginfase zijn bijna onmerkbaar. De patiënt heeft een licht ongemak in het perineum, lichte jeuk en een licht brandend gevoel. Bij aanraking worden kleine pijnloze afdichtingen rond de anus bepaald.
Naarmate de ziekte vordert, heeft de patiënt de volgende symptomen:
In de meeste gevallen ervaren patiënten de vorming van interne hematomen en veneuze trombose van het perianale type, die volgens ICD 10 is geclassificeerd als code k64.5. In de regel ondergaan patiënten een operatie om de aangetaste gebieden van de aderen te verwijderen met bovenop geplaatste hechtingen op de huid.
In tegenstelling tot een ziekte die de bloedvaten onder de huid aantast, worden interne aambeien gediagnosticeerd aan het einde van het rectum. De etiologie van dit type ziekte kan enigszins verschillen van externe aambeien. De symptomen lijken echter op het externe type en hebben een uitgesproken pijnlijk karakter. In sommige gevallen kan een persoon prestaties verliezen.
Gebrek aan gekwalificeerde hulp in de latere stadia van de ziekte is beladen met de dood.
Volgens ICD 10 hebben aambeien van het interne type code k64.1- k64.3 en worden ze gekenmerkt door de volgende symptomen:
Het meest onaangename en gevaarlijke is een gemengd type aambeien, dat wordt gekwalificeerd door ICD 10-code k64.7.
Eenmaal begonnen, vorderen hemorrhoidale aders constant. Dit proces kan worden vertraagd of versneld afhankelijk van een manier van leven en een gezondheidstoestand van de patiënt.
Volgens ICD 10 verdeelde de geneeskunde aambeien in 4 fasen:
Chronische aambeien, die niet de formulering in ICD 10 hebben, nemen elke vorm aan en kunnen zich in een paar dagen in een van de fasen ontwikkelen. In de regel ontstaan complicaties in de vorm van trombose en bloeding.
ICD 10 aambeien worden toegewezen aan de rubriek van ziekten van de organen van het spijsverteringsstelsel en toegeschreven aan intestinale pathologie. Volgens de classificatierevisie 2014, wordt deze aangeduid als r.64.
ICD 10 is in eerste instantie ontwikkeld als een noodzakelijk regelgevingsdocument dat helpt om de redenen te overwegen voor:
Aambeien zijn het resultaat van verschillende manifestaties van pathologische aard in de bloedsomloop van het rectum en de output sectie. Pathologie wordt veroorzaakt door varicose veranderingen in de veneuze wanden van bloedvaten in de anus. Dit veroorzaakt:
Door het toenemende volume van arterieel bloed en de gelijktijdige afname van de veneuze uitstroom, worden de wanden van de aderen dunner door de druk die erop wordt uitgeoefend. Er is een formatie van zeehonden in de gemodificeerde gebieden - aambeien.
ICD 10 is ontwikkeld onder auspiciën van de WHO en goedgekeurd in mei 1990 in Genève tijdens de 43e World Health Assembly. In 1999 ging ze naar de statistische medische boekhouding in Rusland en werd verplicht. Dit is de 10e versie (10e editie) van het document sinds de oprichting ervan (1893). De classificatie bevat codes voor alle bekende ziekten en houdt ook rekening met pathologische aandoeningen. Hiermee kunt u gegevens over de hele wereld vergelijken en analyseren voor bepaalde perioden, om beslissingen te nemen op basis van werkelijke objectieve informatie.
De laatste herziening van de IBC begon in 2016: een nieuwe voorgestelde versie van de systematisering van ziekten en hun codering wordt bestudeerd. Ziekten worden voorgesteld om te combineren in klassen I tot XVII. Volgens deze classificatie zijn aambeien opgenomen in klasse XI - de pathologie van het spijsverteringsstelsel (K. XI). Elke vorm en fase van de ziekte is ook gemarkeerd met een bijbehorende code.
In de pathogenese van aambeien speelt de structurele verandering van de holle lichamen van het rectum een rol. Pathologie treft 60% van de volwassenen, het is gediagnosticeerd bij de vrouwelijke en mannelijke. Maar vaker ontwikkelt de ziekte zich bij mannen. Onlangs is er een neiging tot verjonging geweest: bijna de helft van alle geïdentificeerde patiënten met aambeien zijn mensen onder de leeftijd van 40 jaar.
Volgens ICD 10 is de classificatie van aambeien gebaseerd op de volgende symptomen:
Volgens de lokalisatie van hemorrhoid sprawl uitstoten:
Afzonderlijk omvat de classificatie:
Stroomafwaarts onderscheid:
In de laatste classificatie komt de code van chronische aambeien volgens ICD 10 overeen met k.64.0-k.64.3. Het wordt gekenmerkt door een trage stroom, in de loop van vele jaren mag het niet worden gestoord. Er zijn drie soorten:
Ze verschillen in lokalisatie van nodulaire formaties. Het interne knooppunt verschijnt in de anus, moeilijk te diagnosticeren in de vroege stadia. Dit verklaart de late detectie ervan, vaak al in het stadium van complicaties, wanneer chirurgie de enige behandelingsmethode blijft. De gecombineerde vorm omvat de symptomen van beide soorten aambeien.
Afhankelijk van de ernst van de cursus, zijn er 4 stadia in de ontwikkeling van het chronische hemorrhoidale proces. De kenmerkende symptomen voor elk ervan verschijnen in een bepaalde volgorde:
Een sterke verergering van het pathologische proces vindt plaats onder invloed van verschillende risicofactoren. Er zijn klachten van acute pijn in de anus, verlies van knopen, bloeden of hevig bloeden.
Pathologie is gecodeerd - к.64.3 - к.64.5. Veneuze klieren bevinden zich onder de huid buiten en rond de anale ring. Er zijn geen symptomen in de beginfasen. Later, wanneer de pathologie scherp begint te vorderen, is er een constant brandend gevoel in de anus. Naarmate de wijzigingen toenemen, verschijnen:
Knopen worden door de arts gezien tijdens het onderzoek. Er is een neiging tot intense bloedingen naarmate de ziekte vordert. Een heldere hyperemie van de omliggende weefsels verschijnt, ernstige pijnen in het anale gebied worden verstoord, constipatie of diarree worden waargenomen, en vaak - pasteuze ontlasting met druppels of een mengsel van rood bloed.
In ernstige gevallen, pijnlijk brandend gevoel rond de sluitspier, pijn bij elke inspanning - soms zelfs hoesten. Het uiterlijk van de ontstoken huid en slijmvliezen verandert: er is een heldere roodheid, zwelling, er is ook lokale hyperthermie, verdichting van de sluitspier van de anus. Deze vorm is goed en snel te behandelen vanwege de oppervlakkige opstelling van de knooppunten. Zonder tijdige behandeling gaat het ontstekingsproces over naar de huid van de billen en wordt gecompliceerd door necrose.
Met dit soort pathologie (ICD 10-code k.64.0 -k.64.3) ontwikkelt zich flebitis en scheuren in het darmslijmvlies. De wanden van het vat zetten uit en veneuze uitsteeksels verschijnen. Het is gelokaliseerd in de middelste delen van het rectum. Vanwege deze locatie worden interne aambeien niet gedetecteerd door visuele inspectie. Gediagnosticeerd met rectale vinger of endoscopisch onderzoek (sigmoidoscopie). Het lijkt:
Wanneer fysieke stress optreedt verlies van knooppunten in de darm en daarbuiten. Naarmate de klonten toenemen, nemen de veranderingen in de vaatwand toe, terwijl de klinische symptomen duidelijk worden. Het ontstekingsproces zelf verspreidt zich diffuus naar de lagere delen van de darm.
De beginfase verloopt zonder externe manifestaties en symptomen van de ziekte. Soms is er een gevoel van onvolledige lediging of een vreemd lichaam in de anale darm. Bij ontlasting kunnen aambeien bloeden.
In de volgende fase neemt het gevoel van een vreemd voorwerp in de darm toe, de afvoer van bloed wordt overvloedig. Wanneer ontlastingspijn optreedt als gevolg van knijpen van de zenuwuiteinden met een bloedstolsel. De aandoening is gevaarlijk door de scheiding van een bloedstolsel en de passage door de bloedbaan in de bloedvaten van het hart of de hersenen.
In ernstige gevallen veroorzaakt zelfs een kleine persing of gewichtheffen de proliferatie van aambeien als gevolg van de verzwakking van de spierspanning van de darmwand. In eerste instantie nemen ze spontaan hun positie in, en in de toekomst zullen ze onafhankelijk van elkaar worden geherpositioneerd.
Gemengde aambeien worden gevormd wanneer een combinatie van interne en externe sites. Symptomatologie komt overeen met beide soorten pathologie. De behandeling wordt gekozen afhankelijk van het stadium van de ziekte. In 80% van de gevallen van gecombineerde aambeien worden minimaal invasieve methoden gebruikt.
In de aanwezigheid van chronische aambeien treden vaak exacerbaties op. In sommige gevallen kan dit snel gebeuren - binnen een paar uur, maar soms ontwikkelt exacerbatie zich over een periode van 3-4 dagen. Acute aambeien zijn gevaarlijk bij het optreden van levensbedreigende complicaties en vereisen dringende medische zorg. Gekenmerkt door een verscheidenheid van manifestaties, waarvan de belangrijkste - een plotselinge scherpe pijn. Verschijnt bij volwassenen met reeds bestaande chronische aambeien onder invloed van een risicofactor.
К.64.5 - Trombose, veroorzaakt door knijpen of knijpen van de knoop, compliceert acute aambeien. Trombusvorming vindt plaats in de anus als gevolg van verstoorde bloedcirculatie in de caverneuze veneuze plexus. Het acute proces duurt 7-10 dagen. Vervolgens wordt het door trombo's omgeven knooppunt geleidelijk vervangen door bindweefselcellen. Necrose kan zich ontwikkelen met ulceratie van het darmslijmvlies. Trombose van hemorrhoidale aderen is aanwezig in 27% van alle patiënten met een bevestigde diagnose van aambeien. Onder het aantal van alle mogelijke complicaties, is zijn aandeel 60%. Gebrek aan tijdige behandeling kan dodelijk zijn.
Sectie aambeien (k.64) bestaat uit verschillende sub-items, waaronder:
Afzonderlijke code gemarkeerd resterende hemorrhoidale huidstrepen - k.64.4.
Voor een niet-gespecificeerde diagnose wordt het cijfer gebruikt - k.64.9.
Onder de complicaties van het acute proces zijn er ook laesies van de perianale sectie, die zijn opgenomen in subparagraaf k.64.5 of k.64.8:
De 10de revisie-ICD is een document met een lijst van diagnoses van ziekten teruggebracht tot een gevestigde internationale standaard. Het wordt elke 10 jaar bijgewerkt. Indien nodig wordt de classificatie herzien, gewijzigd of aangevuld door de WHO. Dit is een wereldwijde methode voor het verzamelen van gegevens over morbiditeit en mortaliteit is nodig om de algemene situatie op het gebied van gezondheid te bewaken, om statistieken te maken voor het analyseren van de epidemiologische situatie op verschillende soorten pathologieën.
De tiende herziening van de IBC werd in 1999 goedgekeurd. Toen kwamen aambeien de groep van aandoeningen van de bloedsomloop binnen. Ontsteking van hemorroïden toegewezen code i.84. De sectie omvatte 10 subitems met details over de lokalisatie van de getroffen veneuze vaten van het rectum en de mate van hun pathologische veranderingen.
In 2014, een herziening en verandering van de positie ingenomen door aambeien in de ICD. Na een grondige analyse van de diagnostische en therapeutische methoden van deze ziekte, betrad ze de groep van ziektes van de organen van het spijsverteringsstelsel. Tegelijkertijd werd de i.84-sectie volledig uitgesloten van de ICD en werden de aambeien gecodeerd als k.64. Dus, naast de veranderde etiologie in de sectie van deze pathologie, werd een ander subitem toegevoegd - perianale trombose.
De nieuwste editie van ICD 10 bevat de volgende ziektesystematisering:
De basis voor dergelijke updates zijn aanvullende gegevens. Ze worden aangeduid met afzonderlijke coderingen in ICD:
Sinds 2017 is de 11e versie van de ICD ontwikkeld. De noodzaak van een dergelijke herziening van de classificatie is een betere en meer gedetailleerde weerspiegeling van innovatieve prestaties en veranderingen in de gezondheidszorg en de medische praktijk. In verband met de ontwikkeling van informatietechnologie is ICD 11 gepland om te worden gebruikt in informatie-elektronische systemen voor het monitoren van gezondheidsstatistieken. Dit komt door de opkomst van nieuw onderzoek, variaties op de ziekte, meer moderne methoden voor diagnose en behandeling. Het is de bedoeling om het werk aan een nieuwe versie van de ICD tegen het einde van 2018 af te ronden. Er wordt berekend dat dergelijke wijzigingen in de toekomst ongeveer 10 jaar geldig zullen zijn.
De internationale classificatie van ziekten van de tiende herziening (ICD-10), waarvan de gegevens elke tien jaar worden bijgewerkt. Volgens dit normatieve document bevatten hemorroïden, ICD-code 10 - I84, negen soorten van de ziekte.
Volgens het normatieve document bevatten hemorroïden, ICD-code 10 - I84, negen soorten van de ziekte.
Aambeien zijn een vrij veel voorkomende ziekte die meer dan 70% van alle mensen op de planeet treft. Risico's zijn mensen die lijden aan obesitas, die een sedentaire levensstijl leiden, alcohol misbruiken en roken, wat onvermijdelijk leidt tot de ontwikkeling van de ziekte door spataderen in het rectum en een slechte doorbloeding. Aders lopen overvol met bloed, na verloop van tijd worden hun wanden dunner en als gevolg daarvan worden aambeien gevormd.
Voor de behandeling van een ziekte, is het eerst noodzakelijk om het te classificeren, omdat voor elke individuele patiënt het anders verloopt, waarna de behandelingstactieken moeten worden gekozen. De classificatie van aambeien volgens ICD 10 is als volgt:
In dit geval bevinden aambeien zich in het rectum, boven de sluitspier. Zonder speciale apparatuur kunnen ze niet worden gedetecteerd.
Extern manifesteert de ziekte zich niet. Bij afwezigheid van een juiste behandeling nemen de knopen toe, worden de wanden dunner, verzwakken en vallen uit de anus.
Een complicatie van interne aambeien is trombose van de knooppunten.
Volgens ICD 10 zijn thrombosed aambeien geclassificeerd met I84.0-code. De stagnerende toestand van de aderen leidt tot uitrekking en beschadiging van de wanden van bloedvaten, waardoor andere soorten complicaties ontstaan: ontsteking van bloedvaten, zwelling van nabijgelegen weefsels, bloeding, ingedeeld volgens code I84.1.
Een bloedstolsel is op zichzelf pijnloos, maar uitgeperste zenuweinden van de anus veroorzaken ernstige pijn. Door de bloedstolsel in omvang te vergroten, wordt ontlasting veel moeilijker. Het gevaar bestaat dat een bloedstolsel, dat is losgekomen, met de bloedstroom in het hart of de hersenen terecht kan komen.
De anale opening is uitgerust met een neuromusculair apparaat dat een peristaltische functie uitvoert tijdens een ontlasting. Onder ongunstige omstandigheden, als gevolg van een slechte bloedafvloeiing, zetten de knopen uit, de gladde spierstructuur verzwakt en verliest zijn vermogen om te samentrekken, en hemorroïden verschijnen rond de anus. Deze aandoening is geclassificeerd als ongecompliceerde externe aambeien, ICD 10 wijst er code I84.5 voor toe.
In het beginstadium van externe aambeien klagen patiënten over een licht brandend gevoel in het gebied van de anus.
In het beginstadium klagen patiënten over een licht brandend gevoel in de anus. Na verloop van tijd zijn er kleine zeehonden, bloederige afscheiding en pijn zijn mogelijk tijdens de stoelgang. Verdere verwaarlozing van de behandeling van de ziekte kan leiden tot hevig bloeden en complicaties zoals trombus.
Trombose externe aambeien volgens ICD 10 worden geclassificeerd met code I84.3.
Het gevolg van externe aambeien kan ook dergelijke complicaties zijn als het ontstekingsproces van nabijgelegen weefsels, zwelling en roodheid, die naar het perineale gebied kunnen gaan. Mogelijk optreden van paraproctitis en etterende fistels. Ingewikkelde externe aambeien ICD 10 gaat onder de code I84.4.
Patiënten hebben vaak een aandoening die de symptomen van elke vorm van aambeien in de trage fase omvat. Deze aandoening wordt gediagnosticeerd als chronische aambeien, ICD 10 heeft geen classificatie van deze vorm van de ziekte.
Bij chronische aambeien kan de ziekte lang asymptomatisch zijn. Dan is een scherpe verergering mogelijk, vergezeld van hevige pijn in het anale gebied, bloeding, verlies van knopen en andere complicaties. Bij het uitvoeren van de noodzakelijke behandeling komt opnieuw een periode van remissie.
Afzonderlijk wordt een gecombineerde vorm van aambeien met symptomen van beide vormen beschouwd.
Onderscheid maken tussen interne en externe chronische aambeien. Een gecombineerde vorm van de ziekte met symptomen van beide vormen wordt afzonderlijk beschouwd.
Chronische inwendige aambeien zijn onderverdeeld in 4 stadia van ernst:
Aangezien het eerste stadium van de ziekte bijna asymptomatisch is, beschrijven we de symptomen van het verloop ervan vanaf de tweede fase:
Het negeren van de behandeling van de ziekte, eetstoornissen, langdurig zitten of staan, lichaamsbeweging, verstoring van het maagdarmkanaal, obstipatie - dit alles leidt tot een verergering van het chronische proces - acute aambeien.
Een hemorrhoidale knoop die uit de anus is gevallen, irriteert de sluitspier, waardoor de spasmen ontstaan.
De sluitspier wurgt het been van de knoop, waardoor het niet naar achteren kan bewegen. Vanwege de schending van de uitstroming van bloed neemt zwelling van het bloed met bijbehorende scherpe pijn toe. Na een bepaalde periode verdikt het stagnerende bloed in de knoop. Een trombus vormen.
Stagneert in de hemorrhoidal bloedstolsels en vormt een bloedstolsel.
Hoe langer de compressie van de aambei duurt, hoe groter het risico op weefselsterfte (necrose). In deze toestand wordt een spoedoperatie getoond.
Acute aambeien, zoals chronische, worden niet geclassificeerd door ICD 10, omdat dit type ziekte kan worden gebaseerd op elk type aambeien met of zonder complicaties.
Artsen adviseren een uitgebreide behandeling van aambeien, die wordt aangepast afhankelijk van het stadium van de ziekte.
Zowel conservatieve therapie als minimaal invasieve technieken worden gebruikt.
Tactiek van de behandeling wordt gekozen door de arts na een grondig onderzoek van de patiënt en het vaststellen van een nauwkeurige diagnose.
Het wordt gebruikt in de beginfase van chronische aambeien en de exacerbatie ervan in de latere stadia. Bij conservatieve therapie wordt algemene en lokale behandeling toegepast. In het algemeen worden flebotonica van de behandeling gebruikt om de microcirculatie te verbeteren en de bloedstroom te normaliseren.
Speciale kaarsen elimineren ontstekingen van aambeien, elimineren pijnsyndroom.
Het doel van lokale behandeling is de eliminatie van ontsteking van aambeien, de eliminatie van pijn, stagnatie van bloed en bloedstolsels. Breng een verscheidenheid aan zalven, kaarsen en gels aan.
De lijst met goedaardige methoden omvat fysische en chemische effecten (licht, warmte, radiogolven - lasercoagulatie, scalpel met radiostralen), sclerotherapiedrugs, latexringen, enz. Het doel van deze methoden is om te voorkomen dat het bloed het knooppunt binnengaat, waardoor het sterft.
In extreme gevallen is chirurgie aangewezen - hemorroïdectomie, die wordt gebruikt voor zware bloedingen of permanente prolaps van de knopen. De methode is behoorlijk pijnlijk, maar de langetermijnresultaten zijn goed, bijna geen recidief van de ziekte.
Aambeien zijn een gevaarlijke ziekte die niet mag worden genegeerd of zelfmedicatie moet krijgen om complicaties te voorkomen. Als de gecombineerde behandeling niet tot de gewenste resultaten heeft geleid, wordt chirurgische interventie toegepast.