Wat is darmnecrose en hoe moet het worden behandeld?

Vaak worden pijn in de buik, problemen met ontlasting, braken en algemene verslechtering van de gezondheid gezien als tekenen van een banale voedselvergiftiging.

De bovenstaande symptomen kunnen echter het begin van een necrotisch proces in het spijsverteringsstelsel aangeven, wat leidt tot ernstige schade aan het lichaam als geheel.

Wat is het?

Intestinale necrose is een formidabele ziekte die wordt gekenmerkt door de dood en gangreen van de weefsels van het maagdarmkanaal van de maag-sfincter tot de blindedarm. Ontleed, de aangetaste fragmenten hebben een negatief effect op de aangrenzende organen en weefsels. Gebrek aan behandeling is vaak dodelijk.

Oorzaken van ontwikkeling

• Schade aan weefsels door blootstelling aan chemicaliën, micro-organismen.
• Bloedcirculatie-verstoring in de darmen (ischemie), veroorzaakt door lange spasmen.
• Allergische reactie op vreemde lichamen in het spijsverteringskanaal.
• Dysfunctie en ziekten van het centrale zenuwstelsel.
• Vermindering van doorgankelijkheid van de darm, verstikking.
• Een operatie aan de maag kan ook necrose veroorzaken.

diagnostiek

Angiografie is een diagnostische methode waarbij een speciale gekleurde substantie in de bloedbaan wordt geïnjecteerd. Verdere onderzoeken naar het MRI-apparaat zullen de getroffen gebieden blootleggen.

Echoscopisch onderzoek van de snelheid van de bloedstroom in de buikholte op het Doppler-apparaat is een extra manier om een ​​diagnose te stellen.

Endoscopie, colonoscopie (instrumentele studie van het binnenoppervlak van de darm), evenals een moderne operatiemethode - een diagnostische operatie.

symptomen

• algemene zwakte, vermoeidheid, verminderde immuniteit;
• temperatuurstijging;
• hypotensie (lagere bloeddruk), verhoogde hartslag;
• plotselinge en scherpe pijn in de buik;
• verhoogde drang om de darm leeg te maken, het verschijnen van bloed in de ontlasting;
• braken, misselijkheid, droge mond;
• gewichtsverlies.

Zorgvuldig ondervragen van de patiënt en het verzamelen van de meest complete anamnese maken het mogelijk om tekens te identificeren die kenmerkend zijn voor deze specifieke ziekte.

Hoeveel mensen leven met kanker 4 stadia? Karakteristieke symptomen en behandeling van de ziekte.

Wat zijn de redenen voor buikzwaarte en boeren na het eten? Lees dit artikel.

Hoe te behandelen?

Een volledige genezing is alleen mogelijk op een snelle manier. Chirurgische verwijdering van necrotische gebieden van de darm verhoogt de kans op een gunstig resultaat van de behandeling aanzienlijk. De herstelperiode duurt echter behoorlijk lang.

Bij afwezigheid van de dringende noodzaak van chirurgische interventie in het ziekenhuis, worden een aantal voorbereidende activiteiten uitgevoerd om het proces van weefselsterfte op te schorten:

• Het nemen van antibiotica om ontstekingen en anticoagulantia (geneesmiddelen om de bloedstolling te verminderen) te elimineren om de mogelijkheid van vasculaire trombose te elimineren.
• Intestinale intubatie om de belasting van het getroffen gebied te verminderen.
• Effectieve ontgifting en eliminatie van de effecten van uitdroging.

Wat kan niet worden gedaan?

Je kunt categorisch niet aarzelen om medische hulp in te roepen en te hopen op een spontane genezing. Necrose ontwikkelt zich snel en veroorzaakt peritonitis en andere complicaties.

Twijfels over de aard van de behandeling zijn ook onaanvaardbaar: alleen een operatie kan u van de dood redden.

het voorkomen

Aanbevelingen voor de preventie van intestinale necrose komen van de mogelijke oorzaken van de ziekte. Goede voeding, eliminatie van de mogelijkheid van voedsel- en drugsvergiftiging, tijdige behandeling van ziekten van het centrale zenuwstelsel en het maag-darmkanaal.

Aandacht voor hun eigen gezondheid en gevoelens, een bewustzijn van de ontoelaatbaarheid van zelfdiagnose en zelfbehandeling, de onmiddellijke oproep voor hulp van specialisten zijn de voorwaarden voor een gunstige prognose voor de meest complexe en gevaarlijke ziekten.

Vind je dit artikel leuk? Abonneer je op site-updates via RSS, of blijf op de hoogte van Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus of Twitter.

Abonneer u op updates per e-mail:

Vertel het je vrienden! Vertel over dit artikel aan je vrienden in je favoriete sociale netwerk met behulp van de knoppen in het paneel aan de linkerkant. Bedankt!

Intestinale necrose: classificatie, symptomen, behandeling en prognose

Intestinale necrose is een orgaanweefselnecrose tegen de achtergrond van het stoppen van de bloedstroom. Vergezeld door ernstige intoxicatie en een sterke verslechtering van de algemene toestand. Necrose van de darm is onomkeerbaar en kan fataal zijn. Bij het identificeren van de pathologie is een noodoperatie aangewezen.

Ziekte classificatie

Volgens etiologie

• Ischemische. Komt voor door verstopping van het lumen van een groot bloedvat dat verantwoordelijk is voor de bloedtoevoer naar de darm (ader of slagader).
• Toxigene. Het ontwikkelt zich wanneer darmweefsel wordt beschadigd door rotavirussen, coronavirussen, Candida of clostridia.
• Trofonevrotichesky. Geassocieerd met stoornissen in de bloedsomloop op de achtergrond van de pathologie van het centrale of perifere zenuwstelsel.

Door klinische en morfologische kenmerken

• Droog (coagulatief). Gevormd als gevolg van dehydratie en coagulatie van eiwitten in de weefsels van de darm.
• Nat (colliquation). Doet zich voor wanneer een bacteriële infectiecel aan de necrose is gehecht.
• Wurging. Het ontwikkelt zich als een gevolg van intestinale obstructie, die optreedt als gevolg van obturatie door interne inhoud of compressie van de darm door aangrenzende formaties.
• Gangreen. De laatste fase van necrose, gekenmerkt door de verspreiding van etterende ontsteking van de aangrenzende organen en weefsels.

Door prevalentie

• Local. Necrose beïnvloedt slechts een deel van de darm.
• Total. De dood van weefsel verspreidt zich door de darm.

symptomen

Het klinische beeld van intestinale necrose is te wijten aan pijn, ernstige intoxicatie van het lichaam als gevolg van weefselafbraak en uitdroging.

Specifieke manifestaties

• intense, constante buikpijn;
• opgeblazen gevoel en gas bij afwezigheid van ontlasting of uitwerpselen met bloed;
• braken (mogelijk vermengd met bloed of een specifieke geur van darminhoud);
• verhoogde darmmotiliteit.

Naarmate het pathologische proces vordert, nemen de pijn en peristaltiek geleidelijk af. Het verdwijnen van pijn in de buik wordt beschouwd als een uiterst ongunstig teken dat onmiddellijke chirurgische ingreep vereist.

Gemeenschappelijke manifestaties

• plotselinge, groeiende zwakte;
• misselijkheid;
• lagere bloeddruk;
• plotselinge toename in hartslag;
• duizeligheid, soms verlies van bewustzijn;
• droge mond en dorst;
• verhoging van de lichaamstemperatuur.

Oorzaken van pathologie

Factoren die bijdragen aan intestinale necrose kunnen mechanisch, infectueus of toxisch zijn. De meest voorkomende oorzaken van de ziekte:

• Verminderde bloedcirculatie in het darmgebied. Deze aandoening treedt op als gevolg van arteriële trombose of aderembolie, die verantwoordelijk is voor de bloedtoevoer naar de darmwand. Als gevolg van stagnatie van bloed- en zuurstofgebrek worden de organen van het orgaan dood, met daaropvolgende intoxicatie van het organisme.
• Intestinale obstructie. Vaak is de oorzaak van necrose het keren van de darmen, waardoor de wanden van het orgaan en zijn bloedvaten worden samengedrukt. Deze aandoening kan optreden als gevolg van darmoverstroming of abrupte en sterke spanning van de wanden van de buikholte (hoogspringen, gewichtheffen).
• Infectieuze darmziekte. Klinische verschijnselen van de ziekte kunnen variëren afhankelijk van de kenmerken van het pathogeen. Het gevaarlijkst is de nederlaag van de darm met clostridia. In dit geval vordert het necrotische proces intensief, dat snel verandert in gangreen en peritonitis veroorzaakt.
• Verminderd functioneren van het centrale zenuwstelsel. CNS-disfunctie draagt ​​bij aan de ontwikkeling van dystrofie van de darmwand als gevolg van schending van de innervatie.
• Allergische reactie. Deze aandoening ontwikkelt zich wanneer er een vreemd lichaam in de spijsverteringsorganen zit, wat resulteert in een immuunrespons.
• Giftige effecten. Necrose van de darm kan zich ontwikkelen met chemische vergiftiging, de effecten van bepaalde medicijnen.
• Overgebrachte operatie aan de maag. Met onvoldoende effectiviteit van behandeling van de maag, beweegt het pathologische proces zich naar de darmen.

diagnostiek

Laboratoriumtests

• Algemene bloedtest. ESR neemt toe en leukocytose vindt plaats in aanwezigheid van gebieden van necrose.
• Biochemische analyse van bloed. Verhoogt het niveau van totaal eiwit, C-reactief proteïne.
• Coagulatie. Als de bloedtoevoer naar de darmwand wordt verstoord, neemt de D-dimeer-index toe.

Instrumentele studies

• X-ray van de darm. De studie is informatief in de laatste stadia van necrose.
• Radio-isotopen scannen. De methode maakt het mogelijk om de getroffen delen van de darm te identificeren, om hun lokalisatie en de omvang van de laesie te bepalen.
• Angiografie. De procedure maakt het mogelijk om verstopte bloedvaten te detecteren met behulp van contrast-MRI of CT. Contrast-radiografie wordt ook gebruikt.
• Doppler-echografie. Echografie onderzoeksmethode, die wordt gebruikt om schendingen van de bloedtoevoer naar het lichaam in de vroege stadia te identificeren.
• Diagnostische laparoscopie. Een invasieve onderzoeksmethode die de operatie omvat om het orgaan visueel te beoordelen en monsters van de aangetaste weefsels te nemen voor verder onderzoek.
• Colonoscopie. Endoscopisch onderzoek van de darm, waarmee de conditie van de wanden van de dikke darm van binnenuit kan worden beoordeeld.

behandeling

Conservatieve therapie

Medicamenteuze behandeling van darmnecrose is effectief in de vroege stadia van de ziekte. Een voorwaarde voor een dergelijke therapie is de afwezigheid van tekenen van peritonitis - ontsteking van de wanden van de buikholte. Conservatieve therapie wordt gebruikt in het chirurgisch ziekenhuis en omvat de volgende geneesmiddelen:

• antibiotica;
• elektrolyten;
• eiwit oplossingen;
• anticoagulantia.

• wassen van de spijsverteringsorganen met sondes (boven en onder);
• intestinale intubatie (om darminhoud te verwijderen).

Chirurgische therapie

Chirurgie is geïndiceerd in afwezigheid van het effect van conservatieve therapie. In de latere stadia van de ziekte wordt de operatie onmiddellijk uitgevoerd. Toont intestinale resectie - excisie van het getroffen gebied binnen gezond weefsel.

Chirurgische methoden

Er worden twee soorten operaties gebruikt:

1. Laparoscopie is een operatie met een minimale mate van beschadiging van de buikwand. Voor laparoscopie maakt de chirurg verschillende kleine incisies en verwijdert necrotisch weefsel onder de controle van een videocamera. Rehabilitatie na zo'n ingreep is gemakkelijker. De methode is echter alleen geschikt op de eerste dag van weefselsterfte en met een beperkt pathologisch proces.
2. Laparotomie - een operatie met uitgebreide dissectie van de voorste buikwand. De revalidatieperiode na deze operatie is vrij lang en moeilijk. Het belangrijkste voordeel van laparotomie is de mogelijkheid van een volledige herziening van alle delen van de darm en aangrenzende organen, tijdige detectie van veranderingen in de omliggende weefsels.

Herstelperiode

De revalidatieperiode na darmresectie omvat verschillende punten:

• Dieet. Gedurende de eerste 24-48 uur wordt parenterale (intraveneuze) voeding voorgeschreven, waarna de patiënt wordt overgezet naar voedsel in vloeibare vorm. Naarmate de algemene toestand van de patiënt verbetert, wordt het rantsoen uitgebreid door het eten van eiwitrijk voedsel (voornamelijk zuivel en plantaardige producten). Van het dieet van de patiënt zijn vette voedingsmiddelen, grof voedsel, alcohol en snoep uitgesloten. De patiënt krijgt gefractioneerde maaltijden met een frequentie van 6-8 keer per dag eten.
• Lichamelijke activiteit. Voor een snel herstel van het lichaam worden therapeutische en ademhalingsoefeningen aanbevolen.
• Fysiotherapie. In aanvulling op de behandeling voorgeschreven therapie met het gebruik van een laser, stroom, warmte.
• Medicamenteuze therapie tijdens de revalidatieperiode omvat: antibiotica, pijnstillers, ontgiftingsgeneesmiddelen.

vooruitzicht

De prognose voor necrose van de darm hangt af van de tijdigheid van de behandeling van de patiënt voor medische hulp. In de eerste fase van de ziekte wordt herstel in de overgrote meerderheid van de gevallen bereikt. De turnover van patiënten in dit stadium van de ziekte is minimaal.

Chirurgische behandeling van darmnecrose garandeert geen herstel. Slechts 50% van de patiënten slaagt erin om na de operatie terug te keren naar hun normale levensritme. Een derde van hen heeft postoperatieve complicaties: verklevingen, ettering, bloeding.

Wat is darmnecrose? Voorspelling na operatie

Intestinale necrose is een aandoening waarbij weefsels beginnen af ​​te sterven en hun eigenschappen verliezen. Zo'n proces is vaak niet omkeerbaar en als weefselnecrose al is opgetreden, kan het verloren gebied niet worden hersteld. Daarom moet een dergelijke pathologie in de vroege stadia worden behandeld, zodat er een mogelijkheid is om een ​​persoon te redden.

De oorzaken van necrose zijn divers en kunnen het gevolg zijn van een eerdere ziekte of een onafhankelijke factor die zich om zijn eigen redenen heeft ontwikkeld.

Typen necrose

De darm kan verschillend worden beïnvloed afhankelijk van hoe het necrotische gebied eruitziet, op de lokalisatie van necrose, de hoeveelheid dood weefsel. En omdat er de volgende soorten necrose zijn:

video

redenen

Oorzaken van darmnecrose kunnen de volgende factoren zijn:

1. Intestinale obstructie, die wordt veroorzaakt door langdurige ophoping van uitwerpselen als gevolg van het verdraaien van de darm. De dunne darm heeft minder kans om deze pathologie te ondergaan dan de dikke darm. Met aanzienlijke fysieke inspanning kan de dikke darm sterk knijpen, daarom is bloed geblokkeerd.
2. Aandoeningen van het centrale zenuwstelsel die de darmwand vernietigen.
3. Bloedsomloopstoornissen in de darmwand kunnen worden veroorzaakt door trombose (bloedstolsels vormen zich in de darmvaten zelf, of ze migreren van andere organen) of door een embolie (lucht komt in de bloedbaan terecht).
4. Het verlies van pathogene micro-organismen in het darmkanaal veroorzaakt vaak necrose bij baby's (vooral zuigelingen). Hun verzwakte lichaam kan de infectie niet bestrijden en daarom beginnen bacteriën en virussen de darmwanden zeer snel te vernietigen.
5. Een allergische reactie van het lichaam op de aanwezigheid van vreemde lichamen kan necrose veroorzaken.
6. Chemische vergiftiging kan ook necrotisatie van darmkanaalweefsel veroorzaken.
7. Wanneer maagoperaties worden uitgevoerd, kan het gevolg (complicatie) zijn dat het gebied van de darm dat zich het dichtst bij de maag bevindt, begint te sterven.

symptomen

Symptomen van necrose van de darmen verschijnen vaak wanneer het proces onomkeerbaar of weinig reversibel is, en daarom moet u de symptomen van necrose kennen en onmiddellijk een ambulance bellen, anders kunnen de gevolgen van uitstel fataal zijn voor mensen.

Symptomen van necrose zijn als volgt:

• ernstige zwakte, vermoeidheid;
• temperatuurstijging;
• de pols versnelt en de druk daalt;
• bleekheid en droogheid van de huid;
• droge mond;
• dorst;
• gewichtsverlies;
• verminderde eetlust;
• misselijkheid en braken optreden;
• in de latere stadia treedt buikpijn op en verschijnt bloed in de ontlasting.

diagnostiek

Bij het aanvragen van medische zorg zal de patiënt eerst de buik palperen.

Necrose van de darm is de aanwezigheid van abnormaal zachte delen van de buik. Om de voorgeschreven diagnose te bevestigen:

• x-ray van de darm;
• angiografie of MRI;
• radio-isotopen scannen;
• Doppler-echografie (echografie van de darmslagaders);
• colonoscopie;
• diagnostische laparoscopie.

Volgens de resultaten van onderzoek, als necrose wordt gedetecteerd, wordt de patiënt dringend naar de chirurgische afdeling gestuurd voor spoedeisende zorg. Als de tijd de oorzaak van de pathologie niet wegneemt en de darmen niet herstelt, sterft de patiënt.

behandeling

Behandeling van intestinale necrose wordt uitgevoerd in de volgende gebieden:

1. Conservatieve therapie.
2. Lichtgewicht therapie.
3. Chirurgische interventie.

De eerste twee gebieden zijn verplicht, maar de operatie wordt aangegeven op basis van indicaties, maar omdat necrose in een vroeg stadium slechts in kleine aantallen wordt gedetecteerd, zal dit nog steeds voor de meeste patiënten nodig zijn.

Conservatieve therapie

Een patiënt met necrose wordt toegediend:

• antibiotica;
• eiwit oplossingen;
• anticoagulantia;
• elektrolyten.

Dit alles wordt gedaan om de bloedstolling te verminderen, het aantal trombose te verminderen, de infectie te elimineren en het lichaam te ondersteunen.

Verlichtingstherapie

Om de belasting van de darmen te verminderen, is de patiënt gewassen maag en het gehele darmkanaal van alle kanten. Als er geen ontlasting en onverteerd voedsel is, neemt de kans op overdruk van het bloedvat af. Ze kunnen ook, indien nodig, de grote of dunne darm intuberen en de buis naar de voorste wand van de buik leiden, waardoor de uitwerpselen erdoor kunnen worden verdreven.

Chirurgische interventie

De meeste patiënten vertonen intestinale resectie (necrotisch gedeelte), maar zelfs dit biedt niet altijd een kans om te overleven. De patiënt wordt het beschadigde gedeelte van de darm verwijderd en gezond gestikt, als dit niet mogelijk is, verwijder dan de colostomie.

Laparoscopie kan helpen als necrose nog maar net is begonnen. Dan zal een dergelijke kleine operatie het resulterende defect elimineren zonder een volledige bewerking, die het risico op infectie aanzienlijk zal verminderen.

vooruitzicht

De prognose na de operatie is niet erg geruststellend, zelfs darmresectie redt de helft van de patiënten niet. Als conservatieve methoden hebben geholpen en er een kans is om de beschadigde gebieden te herstellen, dan is het overlevingspercentage groter.

Maar dit is pas in een vroeg stadium van de ziekte en slechts een paar mensen in deze periode vragen hulp aan.

het voorkomen

Voorkom necrose en bescherm uzelf voor het leven is onmogelijk. Het is belangrijk om uw dieet en levensstijl te volgen, geen ziekten te beginnen en ze op tijd te behandelen, naar de artsen te luisteren en al hun voorschriften te volgen voor het behandelen van een bepaalde pathologie om drugsvergiftiging te voorkomen, sporten en op uw gewicht letten.

Deze banale regels zullen niet alleen het risico op vele ziektes verminderen, maar zullen je ook lichter en gelukkiger doen voelen.

Oefening met gastro-enterologie-arts. Ervaring - 9 jaar in een privékliniek. Vond het antwoord op uw vraag niet - vraag de auteur!

Symptomen van intestinale necrose: de oorzaken van de ontwikkeling en behandeling

Heel vaak worden buikpijn, problemen met ledigen, braken en algemene verslechtering van de aandoening beschouwd als algemene voedselvergiftiging. Maar al deze symptomen kunnen symptomen zijn van necrose van de darm. De hoofdoorzaken van deze pathologie kunnen een schending zijn van de veneuze of arteriële bloedcirculatie, infectie van het bloed. Dit proces leidt tot ernstige schade aan het hele lichaam.

Wat is darmnecrose?

Dus darmnecrose: wat is het en wat zijn de symptomen van de ziekte? Deze vragen gaan over iedereen die pijn in zijn maag voelt.

De ziekte is een gevaarlijke ziekte, die wordt gekenmerkt door de dood van de weefsels van het maagdarmkanaal in de opening van de maagsfincter tot de blindedarm. Weefsels beginnen te ontbinden en dit heeft een negatief effect op omliggende organen en weefsels.

Bij de verkeerde behandeling kan necrose fataal zijn.

Oorzaken en stadia van darminfarct

Oorzaken van intestinale necrose kunnen infectieuze, toxische of mechanische factoren zijn. Meestal worden ze uitgedrukt:

1. Veranderingen in de bloedcirculatie in de haarvaten, die de darmwand voeden. Dergelijke aandoeningen veroorzaken darminfarct. Trombose wordt de primaire oorzaak van de schending van de bloedsomloop. Celdood begint vanwege hun vergiftiging door vervalproducten.
2. Intestinale obstructie. Dit komt door het draaien van de darmen. Dit is een zeer gevaarlijke pathologie waarbij verbanden en knijpen van bloedcapillairen optreedt.
3. Blootstelling aan pathogene microflora. Necrotiserende enterocolitis vertegenwoordigt deze flora. Het komt het meest voor bij pasgeborenen.
4. Handicap en aandoeningen van het centrale zenuwstelsel. Ze veroorzaken dystrofische veranderingen in de structuren van de darmwand.
5. Allergische manifestatie van de aanwezigheid van vreemde deeltjes in de spijsverteringsorganen.
6. De invloed van sommige chemicaliën.
7. Chirurgische ingrepen op de maag.

Het is belangrijk! Als er symptomen optreden, raadpleeg dan een arts die de exacte oorzaak van de ziekte kan aangeven.

Bij de ontwikkeling van intestinale necrose zijn er verschillende stadia. Alle fasen vervangen elkaar achtereenvolgens:

1. Prednekroz. In dit stadium zijn er wijzigingen in de weefsels die omkeerbaar zijn.
2. Stadium van necrose. In dit stadium veranderen sommige delen van de darmen in kleur. Zieke cellen beginnen te sterven.
3. Uiting van algemene dronkenschap. Bacteriële infectie komt samen. Celafbraak vindt plaats.

In het eerste stadium is het mogelijk om de ziekte te identificeren met behulp van radio-isotopen scannen. Er is geen bloedcirculatie op de testlocatie, dus er verschijnt een koude plek op het beeld.

In dit artikel kunt u meer te weten komen over de darmanatomie.

Typen necrose

Afhankelijk van de etiologie van het uiterlijk van de darm kan necrose zijn:

1. Ischemische. De oorzaak is blokkade van bloedcapillairen.
2. Toxigene. Verschijnt wanneer darmen worden geïnfecteerd met microben.
3. Trofonevroticheskim. Komt voor als gevolg van kwalen van het centrale zenuwstelsel.

Wanneer de klinische en morfologische symptomen de volgende soorten ziekten onderscheiden:

1. Coagulatie. Vooruitgang door uitdroging van weefsels.
2. Kollikvatsionny. Er is een levendige vermenigvuldiging van de rotte flora in de cellen van dood weefsel. Deze soort heeft een chirurgische behandelmethode nodig.
3. Wurging. Het wordt vooraf bepaald door acute intestinale invaginatie. De basis zijn de pathologische processen die worden waargenomen in de structuren van de darmwand. De ziekte kan ook optreden door het knijpen van de darmbuis door tumoren.
4. Gangreen. Er is een infectieus proces aan de gang dat wordt veroorzaakt door rotte bacteriën. Het kan een droge en natte vorm zijn. De droge vorm wordt gekenmerkt door een verandering in de bloedcirculatie. Natte vertoont zwelling.

Ongeacht het soort ziekte, het vereist een competente behandeling.

manifestatie van necrose

Necrose van de dikke darm gaat gepaard met de volgende symptomen:

• overmatige vermoeidheid;
• verlaging van het immuunsysteem;
• verstoring van de lever;
• droge mond;
• een daling van het aantal bloeddrukwaarden;
• hoge lichaamstemperatuur;
• verdoofd gevoel;
• blancheren van de epidermis;
• verhoogde hartslag;
• ernstig gewichtsverlies;
• verhoogde drang om te poepen.

Wanneer de bloedstroom niet verandert in de slagader, maar in de ader van de zieke darm, voelt de patiënt pijn in de buik. De temperatuurstijging is minimaal.

Met necrose, die verscheen als gevolg van het blotten van darmen, zullen de symptomen anders zijn:

1. Heel vaak is er een treffer in de darminhoud van de maag. Dit veroorzaakt braken. De geur van braaksel is speciaal.
2. Tegen de achtergrond van het ontbreken van ontlasting is er een actieve afvoer van gassen.

Wanneer necrose wordt veroorzaakt door blootstelling aan pathogene micro-organismen, is de toestand van patiënten gecompliceerd. Manifestaties van peritonitis beginnen zich aan te sluiten:

• snelle hartslag;
• kleuring van opperhuid krijgt een grijsachtige tint;
• bloeddruk daalt.

Als er een symptoom optreedt, is de hulp van een specialist noodzakelijk.

behandeling

Allereerst moet u contact opnemen met een chirurg, als er geen mogelijkheid is om hem te ontmoeten - zij wenden zich tot een proctologist, en soms tot een gastro-enteroloog.

Een specialist die zich bezighoudt met rectale necrose zal aandacht besteden aan het stadium van de ziekte, de vorm en het type van de ziekte, evenals de aanwezigheid van bijbehorende ziekten. Volledige genezing van de ziekte is alleen mogelijk door chirurgie.

Als er geen tekenen van peritonitis zijn, ga dan verder met een conservatieve behandeling. Het wordt alleen uitgevoerd onder toezicht van een chirurg.

Conservatieve behandeling omvat de introductie in het menselijk lichaam:

• elektrolyten;
• oplossingen die eiwit bevatten;
• antibiotica, waarschuwing voor de krachtige reproductie van rotte bacteriën;
• anticoagulantia die trombose van bloedcapillairen voorkomen.

Naast medicamenteuze behandeling wordt een complete zuivering van alle delen van de spijsverteringsorganen uitgevoerd met behulp van sondes.

Het is belangrijk! Het is erg belangrijk om aandacht te besteden aan de verwijdering van gifstoffen uit het lichaam en de eliminatie van alle resultaten van de uitdroging.

Met de ineffectiviteit van de conservatieve behandeling van de patiënt wordt een deel van de darm verwijderd die is aangetast door de dood van weefsel. Op het moment van de operatie kan een afzonderlijke lus of het gehele gedeelte van de dunne of dikke darm worden uitgesneden.

Tijdens een periode van voldoende lang herstel, krijgt een persoon een antibioticakuur te zien. De patiënt krijgt ook een therapie voorgeschreven, waarvan de werking gericht is op het elimineren van toxines. Correctie van mogelijke schendingen van de vertering van voedsel.

De prognose na de werking van darmnecrose kan alleen gunstig zijn als het in een vroeg stadium wordt gedetecteerd. De meest ongunstige zijn de gevallen waarin de ziekte gepaard gaat met het optreden van zweren. Wanneer ze smelten, kan een bloeding optreden.

Met een late definitie van de ziekte is de prognose slecht. Meestal is alles dodelijk.

conclusie

Uit al het bovenstaande is de conclusie dat de ziekte zeer gevaarlijk is voor de menselijke gezondheid. Met zijn late detectie verhoogt de kans op overlijden. Als zich symptomen voordoen, moet u hulp zoeken bij uw arts.

Necrose van de colon

Symptomen zoals een algemene malaise, kokhalsreflex, buikpijn kunnen wijzen op een ernstige diagnose van darmnecrose. Deze ziekte komt voor in de dunne darm, die betrokken is bij het proces van het verteren van voedsel en waardoor voedingsstoffen het bloed binnendringen. Overtredingen van het werk van dit lichaam kunnen leiden tot verslechtering van het immuunsysteem, het werk van de darmen beïnvloeden en het metabolisme verminderen, het functioneren van andere organen die betrokken zijn bij de spijsvertering beïnvloeden.

Wat is het?

Necrose is een ziekte waarbij weefselnecrose in de dunne darm optreedt, waaronder de sluitspier en de blindedarm. Deze problemen in het spijsverteringsstelsel zijn buitengewoon gevaarlijk en kunnen tot de dood leiden. Wanneer zacht weefsel sterft, wordt een comfortabele bodem gecreëerd voor de vorming van pathogenen. Bacteriën vermenigvuldigen zich snel en infecteren gezonde spijsverteringsorganen. Bovendien vullen de afvalproducten van deze microben het lichaam met gifstoffen.

Typen darmnecrose

Er zijn 3 soorten necrose - ze kunnen worden beschouwd als de graad van ontwikkeling van de ziekte, omdat het ene type necrose kan vloeien naar het andere, afhankelijk van de verwaarlozing van de aandoening:

1. Het "droge" of coagulatieve uiterlijk is te wijten aan het feit dat de darmweefsels zijn gedehydrateerd en het proces van coagulatie van eiwitten begint. Het slijmvlies droogt uit, wordt dicht en begint af te schilferen. Vervolgens kan de ziekte verergeren en in een "natte" necrose terechtkomen.
2. "Natte" (colliquatie) necrose wordt gekenmerkt door het verschijnen van bacteriën in de aangetaste weefsels. Dit proces gaat gepaard met hevige buikpijn. Bovendien produceren micro-organismen toxische afbraakproducten die het lichaam vergiftigen, braken en zwakte veroorzaken. In dit stadium kan alleen een operatie helpen.
3. Wurgingsnecrose ontstaat wanneer de darminhoud niet door de darmbuis kan gaan. De reden hiervoor is obstructie - afschilfering van de darmwand, oncologie in de organen van het spijsverteringsstelsel.

Het afsterven van darmweefsel kan ischemie, mechanische en chemische schade veroorzaken, problemen met het centrale zenuwstelsel. Terug naar de inhoudsopgave

Oorzaken van

Deze ziekte kan zich om verschillende redenen ontwikkelen:

• uitdroging van weefsels na blootstelling aan een chemische overdosis;
• de invoer van pathogene bacteriën in het spijsverteringsstelsel;
• intestinale ischemie - slechte bloedcirculatie veroorzaakt door langdurige spasmen;
• het verschijnen van vreemde lichamen in het maag-darmkanaal en mogelijk een allergische reactie daarop;
• afwijkingen in het zenuwstelsel;
• verminderde elasticiteit van de dunne darm.

Terug naar de inhoudsopgave

Hoe zijn de symptomen?

Bewijs van necrose kan dergelijke symptomen omvatten:

• pijn in de darm;
• algemene malaise van het lichaam;
• misselijkheid en braken;
• ontlasting veranderingen;
• gebrek aan energie;
• drukstoten;
• bleekheid;
• verminderde immuniteit;
• droge mond, etc.

Het is belangrijk om te onthouden dat als u op zijn minst enkele van deze symptomen voelt, u een arts moet raadplegen om onomkeerbare gevolgen te voorkomen.

Manieren om de ziekte te diagnosticeren

Om intestinale necrose in de vroege stadia te identificeren, is het noodzakelijk om een ​​reeks onderzoeken te ondergaan. Eerst moet je een algemene analyse van bloed, uitwerpselen en urine doorgeven. Vervolgens hebt u een speciale diagnose nodig:

1. Angiografie (CT-angiografie of MR-angiografie). Dit is een onderzoeksmethode waarbij een gekleurde substantie in de bloedbaan van de bloedvaten wordt geïnjecteerd, waarna de beelden worden genomen met een tomograaf - ze worden gereflecteerd in geblokkeerde gebieden.
2. Onderzoek naar het Doppler-apparaat (echografie). Deze diagnose maakt het mogelijk om de snelheid van de bloedbeweging in de buikholte te bestuderen.
3. Endoscopie en colonoscopie. Effectieve methoden waarmee u met behulp van speciaal gereedschap niet alleen dood weefsel kunt detecteren, maar ook meteen de oorzaak van de blokkade kunt wegnemen.

Terug naar de inhoudsopgave

Necrosebehandeling?

Als necrose wordt vermoed, is de eerste stap om hulp te zoeken bij een specialist en tests uit te voeren voor de aanwezigheid van de ziekte en het stadium van verwaarlozing te bepalen. Op basis van deze resultaten wordt de behandeling voorgeschreven. Het zal nodig zijn om de kwalen te verwijderen en de bloedstroom te herstellen, om de cellen te verrijken met zuurstof. Voor dit doel worden speciale medicijnen voorgeschreven - anticoagulantia. Ze verminderen het risico op bloedstolsels. Het is noodzakelijk om intoxicatie in het lichaam te voorkomen en de micro-organismen die ettering veroorzaken in de dunne darm te vernietigen. Gebruik hiervoor antibacteriële medicijnen en detoxificatietherapie.

Necrose van de darmen vereist maatregelen om de voortgang van de ziekte te elimineren en mogelijk chirurgische verwijdering van de getroffen gebieden.

Een effectief type behandeling is de eliminatie van delen van de darm die door de ziekte zijn aangetast. In de vroege stadia van necrose van de dunne darm is het moeilijk te identificeren en vaak gaan patiënten in de latere stadia van de ziekte naar het ziekenhuis. Met chirurgische interventie is het niet alleen nodig om de beschadigde gebieden te verwijderen, maar ook om maatregelen te nemen om herhaling van de ziekte te voorkomen en de intestinale exportfunctie te verbeteren. Een succesvol voltooide behandelingskuur kan worden overwogen in het geval dat het dode weefsel zich weer begint te vormen op de necrotische gebieden.

Wat is verboden om te doen?

In geval van necrose, kan in geen geval zelfmedicatie plaatsvinden. Assistentie kan alleen worden verleend door een gekwalificeerde technicus. In een ander geval kan de dood niet worden vermeden. De ziekte ontwikkelt zich snel, dus met de minste verdenking is het veiliger om onderzocht te worden. Het is niet nodig om te twijfelen aan de noodzaak en de operatie uit te stellen - dit is de enige manier om de ziekte te overwinnen.

Ziektepreventie

Om problemen met het spijsverteringsstelsel te voorkomen, moet u het dieet herzien en u houden aan de juiste voeding, volg de regels van preventie. Gebruik vezels - veel groenten en fruit om zwaar en overmatig vet voedsel te elimineren. Je moet je lichaam beschermen tegen vergiftiging (chemische of voedsel) en stress vermijden.

Intestinale necrose: tekenen en methoden voor de behandeling

Intestinale necrose wordt een uiterst ernstige pathologie genoemd die wordt gekenmerkt door een onomkeerbare dood van zachte weefsels van het maagdarmkanaal op een aanzienlijk deel (van de maagklier tot de blindedarm).

Pathologie vereist onmiddellijke behandeling, omdat de ontbinding van de aangetaste weefsels gepaard gaat met de verspreiding van het necrotische proces naar nabijgelegen organen. Gebrek aan medische zorg eindigt onvermijdelijk in de dood.

Afhankelijk van de etiologie van de darm kan necrose zijn:

• Ischemisch (de term "darminfarct" is synoniem). De oorzaak van het ischemische necrotische proces is de blokkering van de grote bloedvaten (slagaders en aders) die de darmen bevoorraden. Bij acuut aangetaste bloedstroming ontwikkelt de patiënt snel gangreen en peritonitis en het sterftecijfer benadert 100%.
• Toxigeen, ontstaan ​​door microbiële infectie van de darm van een foetus die is geoogst met coronavirussen, Candida, schimmels, rotavirussen, bacteriën van het Clostridium-genus.
• Trophanevrotic, veroorzaakt door bepaalde ziekten van het centrale zenuwstelsel.

De aanwezigheid van klinische en morfologische tekenen is de basis voor de selectie van de volgende soorten intestinale necrose:

• Coagulatie (of droog), zich ontwikkelend als resultaat van coagulatie (coagulatie) van proteïnen en dehydratie van weefsels. Atrofische weefsels van de darmen, die dicht en droog worden, beginnen zich los te maken van gezonde structuren. De aanzet voor het ontstaan ​​van dit type pathologie, dat geen specifieke klinische manifestaties kent, is chronische arteriële insufficiëntie. De meest ongunstige optie voor het oplossen van stollingsnecrose is de omzetting in een pathologie van een natte soort.
• Colliquation (nat). Een karakteristieke manifestatie van natte necrose is de actieve reproductie van rottingsactieve microflora in de cellen van dode weefsels, waardoor de ontwikkeling van uiterst pijnlijke symptomen wordt veroorzaakt. Omdat de necrose van colliquatie gepaard gaat met de ontwikkeling van gangreen, vereist de behandeling een verplichte chirurgische ingreep.
• Wurging als gevolg van acute intestinale obstructie, die kan worden veroorzaakt door blokkering van het darmlumen door een vreemd lichaam of de darminhoud die moeilijkheden ondervindt bij evacuatie. Een vrij veel voorkomende oorzaak van darmobstructie zijn pathologische processen die optreden in de structuren van de darmwand. Een andere factor die bijdraagt ​​aan het optreden van deze pathologie is de compressie van de darmbuis van buitenaf (in de regel snel groeiende tumoren die nabijgelegen organen raken). Verstrikte darmobstructie kan optreden als gevolg van een aanzienlijke vernauwing van het darmlumen en trombose van de mesenteriale bloedvaten, waardoor stoornissen in de bloedsomloop ontstaan, intestinale necrose en peritonitis (ontsteking van het peritoneum).

Foto gangreneuze necrose van de dunne darm

• Een veel voorkomende vorm van darmnecrose is gangreen, gekenmerkt door de aanwezigheid van een boodschap met de externe omgeving, de ontwikkeling van een infectieus proces dat wordt veroorzaakt door rottingsbacteriën en dat leidt tot afstoting van dood weefsel. Gangreen heeft twee vormen: droog en nat. Droge gangreen wordt gekenmerkt door een verminderde bloedcirculatie, nat - de aanwezigheid van oedeem, veneuze en lymfatische stasis (gestoorde uitstroom van bloed uit de aderen en lymfevocht uit lymfatische haarvaten en bloedvaten).

Oorzaken van weefselnecrose

De schuldigen van onomkeerbare necrose van darmweefsels kunnen infectieuze, mechanische of toxische factoren zijn, meestal vertegenwoordigd door:

1. Overtreding van de bloedcirculatie in de vaten die de darmwand voeden en die leiden tot het optreden van een darminfarct. De oorzaak van de stopzetting van de bloedstroom kan zijn trombose (verstopping van het lumen van een bloedvat door een gevormde trombus) of embolie (verstopping veroorzaakt door een vreemd lichaam of een luchtbel die in de bloedbaan is terechtgekomen). Hoe dan ook, celdood in de bloedeloze weefsels treedt op als gevolg van hun intoxicatie met vervalproducten, een acuut tekort aan zuurstof en voedingsstoffen.

• In de regel treedt de blokkering van de vaten die de darmwanden voeden op bij patiënten die lijden aan ernstige ziekten van de hartspier. Risico's zijn meestal oudere vrouwen.
• De realiteit van onze tijd is zodanig dat een darminfarct, vaak de oorzaak van necrose, steeds meer jongeren treft. Volgens statistieken is de patiënt in elk tiende geval de patiënt die de leeftijd van dertig jaar nog niet heeft bereikt. Verminderde doorbloeding kan totale necrose veroorzaken, wat fataal is in de helft van de patiënten die lijden aan een dunne darm of een groot darminfarct.
• Een van de gevaarlijkste pathologieën is trombose van de mesenteriale vaten, die zowel de dikke darm als de dunne darm voeden, omdat in dit geval niet een deel van de darm zal falen, maar het hele orgaan. De verraderlijkheid van een mesenteriaal infarct is dat het volledig asymptomatisch is in de vroege stadia van de ziekte. Klinische manifestaties van pathologie zijn afwezig tot de ontwikkeling van totale necrose, die het leven van 70% van de patiënten wegneemt.

2. Obstructie van de darm als gevolg van het draaien van de darmen - een gevaarlijke toestand waarbij er knijpen en draaien van de bloedvaten van de darmwand (samen met de aangedane darm zelf). Torsie van de darmen is meestal vatbaar voor lus in de dikke darm; de dunne darm lijdt er veel minder vaak aan. Een overstroming van de darm, te veel eten en een sterke spanning van de buikspieren, gepaard gaand met overmatige fysieke inspanningen (bijvoorbeeld het optillen van een zwaar voorwerp of een hoogspringen) kan een trigger zijn voor het optreden ervan.

3. De impact van pathogene microflora. Een prominente vertegenwoordiger van deze pathologie is necrotiserende enterocolitis, die voornamelijk voorkomt bij pasgeboren baby's en die de slijmvliezen van de darmen aantast. Een kenmerkend kenmerk van necrotische enterocolitis is geen totale, maar focale ontwikkeling. Bij afwezigheid van tijdige behandeling kan het necrotische proces, aanvankelijk gelokaliseerd in de epitheellaag, zich uitbreiden tot de gehele dikte van de darmwand. In het geval van intestinale schade door bacteriën van het Clostridium-genus, is er een snelle ontwikkeling van het necrotische proces, wat snel leidt tot pneumatose (een zeldzame pathologie die wordt gekenmerkt door de accumulatie van gassen met de vorming van holtes - luchtcysten) en intestinale gangreen, beladen met perforatie van de darmwanden. Pathologieën die in dit scenario voorkomen, zijn vaak dodelijk.

4. Disfunctie (storing) en ziekten van het centrale zenuwstelsel, veroorzakende dystrofische veranderingen in de structuren van de darmwand (tot het optreden van necrose).

5. Allergische reactie op de aanwezigheid van vreemde lichamen in de organen van het spijsverteringskanaal.

Symptomen van intestinale necrose

De dood van weefsel met intestinale necrose gaat gepaard met:

• verhoogde vermoeidheid;
• algemene zwakte en malaise;
• verminderde immuniteit;
• hoge lichaamstemperatuur;
• verlaging van de bloeddruk (hypotensie);
• verhoogde hartslag;
• de aanwezigheid van misselijkheid of braken;
• droge mond;
• aanzienlijk gewichtsverlies;
• blauwheid en bleekheid van de huid;
• gevoelloosheid en gebrek aan gevoeligheid in het aangetaste orgaan;
• verhoogde drang om de darm leeg te maken;
• het verschijnen van bloed in de ontlasting;
• verstoring van de lever en de nieren.

Als de bloedstroom niet wordt verstoord in de ader, maar in de ader van de aangedane darm, zal de patiënt een vaag ongemak in de buik ervaren en zal de toename van zijn lichaamstemperatuur gering zijn.

Necrose, die de darmwanden heeft geraakt, leidt tot een verandering in hun geur en kleur: ze worden wit of witachtig geel. Bij patiënten met een darminfarct worden in bloed gedrenkte necrotische weefsels donkerrood.

Bij patiënten met necrose die op de achtergrond van de volvulus plaatsvonden, zijn de symptomen compleet anders:

• Ze komen vaak de darminhoud in de maag binnen en veroorzaken het braken, gekenmerkt door een specifieke geur van braaksel.
• Tegen de achtergrond van de volledige afwezigheid van ontlasting is er een actieve afvoer van gassen, in tegenstelling waarmee de buik van de patiënt opzwelt en asymmetrisch wordt. Tijdens het lichamelijk onderzoek van de patiënt kan een specialist in palpatie van de buik de aanwezigheid van abnormaal zachte gebieden aan het licht brengen.

De conditie van patiënten met necrose, veroorzaakt door blootstelling aan pathogene micro-organismen of verminderde bloedcirculatie, wordt sterk bemoeilijkt door de toevoeging van klinische manifestaties van peritonitis:

• de kleur van de huid krijgt een grijsachtige tint;
• er is een daling van de bloeddruk;
• hartslagtoename (tachycardie ontwikkelt zich).

Bij de ontwikkeling van darmnecrose worden de volgende stadia onderscheiden:

• Prednecrose, gekenmerkt door de aanwezigheid van veranderingen in weefsels die omkeerbaar zijn.
• Weefselsterfte De pathologie die dit stadium van ontwikkeling is ingegaan, gaat gepaard met de dood van de aangetaste cellen; aangetaste delen van de darm veranderen van kleur.
• De afbraak van weefsels.
• Diagnose van darmnecrose begint met een grondige verzameling van anamnese, inclusief een onderzoek naar de aard van de ontlasting, de bepaling van de frequentie van feces, de bepaling van factoren die bijdragen tot verhoogde gasvorming en een opgeblazen gevoel, verduidelijking van de aard van buikpijn en de frequentie van voorkomen daarvan.
• In het kader van een lichamelijk onderzoek van een patiënt met een verplichte palpatie van de buik, kan een gastro-enteroloog een pijnlijke plek vinden die geen duidelijke grenzen heeft op de plaats van een necrotisch gebied.

diagnostiek

• Diagnose van darmnecrose begint met een grondige verzameling van anamnese, inclusief een onderzoek naar de aard van de ontlasting, de bepaling van de frequentie van feces, de bepaling van factoren die bijdragen tot verhoogde gasvorming en een opgeblazen gevoel, verduidelijking van de aard van buikpijn en de frequentie van voorkomen daarvan.
• In het kader van een lichamelijk onderzoek van een patiënt met een verplichte palpatie van de buik, kan een gastro-enteroloog een pijnlijke plek vinden die geen duidelijke grenzen heeft op de plaats van een necrotisch gebied.

Het diagnostisch onderzoek van de patiënt voorziet echter in de implementatie van:

• Totaal aantal bloedcellen. In de beginfase van de pathologie kan deze binnen het normale bereik liggen. In de laatste stadia van intestinale necrose zal hij de aanwezigheid van leukocytose en een hoge erytrocytenbezinkingssnelheid (ESR) aangeven.
• Biochemische analyse van bloed.
• Coagulatie - een speciale studie van het bloedstollingssysteem. De aanwezigheid van acute ischemie van de darm kan worden aangegeven door een verhoogd niveau van D-dimeer, een onbeduidend fragment van het eiwit dat resulteert uit de afbraak van fibrine en aanwezig is in het bloed na de vernietiging van bloedstolsels.

Voor een nauwkeurige diagnose is een hele reeks instrumentale onderzoeken vereist, die vereisen:

• Röntgendiffractie. Deze procedure is het meest informatief in de tweede en derde stadia van intestinale necrose, terwijl in het beginstadium de pathologie, zelfs vergezeld van uitgesproken klinische symptomen, niet altijd identificeerbaar is.
• Radio-isotopen scannen voorgeschreven in gevallen waar radiografie geen resultaten opleverde. Alvorens de procedure uit te voeren, wordt een medicijn dat een radioactieve stof bevat - technetiumisotoop intraveneus geïnjecteerd in het lichaam van de patiënt. Na enkele uren worden radioactiviteitszones die in het lichaam van de patiënt optreden geregistreerd. Het gedeelte van de darm dat wordt aangetast door het necrotische proces en daardoor verstoken is van bloedcirculatie in het beeld, ziet eruit als een "koude" plek.
• Angiografie of magnetische resonantie angiografie - computerprocedures waarbij de bloedbaan van een speciaal getinte stof wordt ingebracht en foto's worden gemaakt met behulp van een computer of magnetische resonantiebeeldvorming. Deze diagnostische procedures maken het mogelijk om probleemgebieden van de darm met afgesloten vaten te identificeren.
• Doppler-echografie is een echografie die wordt uitgevoerd met behulp van het Doppler-apparaat, waarmee de bloedstroomsnelheid in de darmslagaders kan worden bepaald en, op basis van de verkregen gegevens, mogelijke bloedtoevoeraandoeningen in elk deel van de dikke darm of de dunne darm kunnen worden vastgesteld in de vroegste stadia van de pathologie.
• Contrastradiografie, waarmee de breedte van de openingen in de bloedvaten van de darm wordt onthuld. Voordat u röntgenfoto's gaat maken, wordt het contrastmiddel intraveneus geïnjecteerd.
• Diagnostische laparoscopie van de darm - een operationele onderzoekstechniek waarmee een specialist de conditie van dit orgaan kan beoordelen, zonder gebruik te maken van grote delen van de voorste buikwand. In de buikwand van de patiënt met behulp van een dunne buis (trocar) drie kleine punctie maken. Een buis van een telescoop uitgerust met een lichtbron en een miniatuurvideocamera verbonden met een monitor met een hoge vergroting wordt ingebracht via één trocar. Dankzij deze apparaten kan de arts het te bestuderen orgaan bekijken en de voortgang van de uitgevoerde manipulaties volgen. Twee andere trocars zijn nodig voor de introductie van speciale gereedschappen (manipulators). Tijdens laparoscopie kan biopsie en punctie van de darmvaten worden uitgevoerd. Weefselmonsters worden verder histologisch onderzocht.
• Colonoscopie - endoscopisch onderzoek van de dikke darm, uitgevoerd met een optische sonde of een speciaal apparaat - een flexibele en zachte fibrocolonoscoop. Door de aanzienlijke (tot 160 cm) lengte van zijn buis kan de endoscopist de dikke darm over de gehele lengte onderzoeken. De fibrocolonoscoop heeft een koude lichtbron (die de slijmvliezen van de darm niet verbrandt tijdens de procedure) en een draagbaar optisch systeem dat een vergroot beeld verzendt op een speciaal scherm dat de specialist in staat stelt om alle acties onder oogcontrole uit te voeren. Gezien de aanzienlijke pijn van de procedure, wordt het uitgevoerd onder lokale anesthesie met behulp van dikainic zalf en speciale gels met lidocaïne: Luan, Xylokain, Katedzhel, etc.
• In de praktijk van vele moderne klinieken in de afgelopen jaren is stevig de studie, de zogenaamde "diagnostische operatie." Na het ontdekken van necrotisch weefsel tijdens de uitvoering, gaat de specialist verder met zijn onmiddellijke verwijdering.

behandeling

Een arts die necrose behandelt, zal in de eerste plaats overwegen:

• type en vorm van pathologie;
• stadium van de ziekte;
• de aanwezigheid of afwezigheid van comorbiditeit.

Volledige genezing van een patiënt die lijdt aan darmnecrose, wat kan leiden tot het herstel van verloren gezondheid, is heel goed mogelijk, maar hiervoor moet de ziekte in een van de vroege stadia worden geïdentificeerd.

Er zijn verschillende behandelmethoden voor deze ernstige pathologie, waarvan de keuze afhankelijk is van de voorkeuren van de behandelend specialist. Ongeacht de etiologie van intestinale necrose, moet de patiënt die eraan lijdt onmiddellijk worden opgenomen in een chirurgisch ziekenhuis.

De afwezigheid van symptomen van ontsteking van het peritoneum (peritonitis) is de basis voor het begin van een conservatieve behandeling onder begeleiding van een chirurg. Conservatieve therapie omvat de introductie in de patiënt:

• elektrolyten;
• eiwit oplossingen;
• antibiotica die de actieve reproductie van bederfelijke bacteriën voorkomen;
• anticoagulantia (geneesmiddelen die de bloedstolling verminderen), het voorkomen van trombose van bloedvaten.

Gelijktijdig met medische behandeling worden alle (zowel bovenste als onderste) delen van het spijsverteringskanaal met speciale sondes gewassen.

Om de belasting van de getroffen gebieden te verminderen, wordt intubatie (detectie) van de darm uitgevoerd - een procedure waarbij een dunne buis in het darmlumen wordt ingebracht om de inhoud van de opgezwollen en overbevolkte darm weg te zuigen.

Betreed de dunne darm door:

• neus;
• mond;
• een gastrostoma (een kunstmatig gevormde opening in de voorste wand van de buik en maag);
• ileostoma (operatief verwijderd en vastgemaakt op de voorwand van de dunne darm van de buik).

Intubatie van de dikke darm wordt uitgevoerd door het anale kanaal of door de colostoma (onnatuurlijke anus gecreëerd door het einde van de sigmoid of colon in de buikwand te brengen).

Groot belang wordt gehecht aan ontgifting van het lichaam en het elimineren van de effecten van de uitdroging ervan.

Als conservatieve behandeling niet het verwachte resultaat opleverde, wordt de patiënt gereseceerd - een chirurgische ingreep om een ​​deel van de darm te verwijderen die is aangetast door necrose. Tijdens resectie kan een enkele dode lus worden verwijderd, evenals een hele sectie van de dunne of dikke darm.

Resectie van de dunne darm verwijst naar de categorie zeldzame chirurgische ingrepen, noodzakelijk in gevallen waarin necrose een gevolg is van intestinale obstructie of fusie van de wanden van dit orgaan.

Voor resectie van de dikke darm kan het nodig zijn om een ​​colostoma op te leggen - een kunstmatige anus, noodzakelijk voor het verlaten van de fecale massa's.

Tijdens de lange postoperatieve periode wordt aan de patiënt een antibioticakuur en een detoxificatietherapie voorgeschreven, evenals de correctie van waarschijnlijke spijsverteringsstoornissen.

Prognose en preventie

De prognose voor herstel bij alle soorten intestinale necrose is alleen gunstig als een vroege diagnose van pathologie.

In de gunstigste positie zijn er patiënten bij wie het gebied van necrose is begroeid met weefsels die een dichte capsule vormen.

De meest ongunstige zijn de gevallen vergezeld door de vorming van zweren, waarvan het smelten gepaard gaat met het optreden van inwendige bloedingen.

Specifieke preventie van intestinale necrose bestaat niet. Om te voorkomen dat deze pathologie optreedt, moet u:

• Eet goed.
• Elimineer de waarschijnlijkheid van drugs- en voedselvergiftiging.
• Behandel ziekten van het maagdarmkanaal, het cardiovasculaire systeem en het centrale zenuwstelsel onmiddellijk.
• Stop met roken voorgoed. Er is vastgesteld dat roken het proces van bloedcoagulatie aanzienlijk versnelt en de dichtheid ervan verhoogt, waardoor verstopping van de darmslagaders wordt veroorzaakt. Al deze processen leiden tot het lijmen van bloedplaatjes en de vorming van bloedstolsels. Zo lopen kwaadaardige rokers risico op de ontwikkeling van intestinale necrose.
• Leid een actieve levensstijl die helpt de elasticiteit van bloedvaten te vergroten en het risico op bloedstolsels vermindert.
• Doe regelmatig aan sporten die helpen de bloedcirculatie te optimaliseren, het immuunsysteem te activeren en de gezondheid van elke betrokkene te verbeteren.
• Controleer het lichaamsgewicht en laat obesitas niet toe. Het lichaam van de eigenaar van overgewicht heeft meer zuurstof nodig dan het menselijk lichaam met een normaal gewicht. Deze factor draagt ​​ook bij aan de ontwikkeling van trombose in elk deel van het menselijk lichaam. Om aan de toegenomen behoefte aan zuurstof te voldoen, probeert het lichaam de bloedsomloop te versnellen. Als gevolg daarvan vernauwen de bloedvaten en neemt het risico van het blokkeren van hun lumen toe. Bovendien draagt ​​overtollig gewicht bij aan een verhoging van het cholesterolgehalte in het bloed, wat wordt weerspiegeld in de versnelling van de coagulatie.
• Betrokken bij de preventie van ziekten die het optreden van bloedstolsels veroorzaken (essentiële hypertensie, atherosclerose).
• Zorgvuldig behandelen van uw gezondheid, luisteren naar interne sensaties. Neem in geval van alarmerende symptomen onmiddellijk contact op met gekwalificeerde specialisten.