Wat zeggen mensen over uitsnijden van anale fissuren

Met zo'n pathologie als een anale fissuur, iedereen kan het, dus het is de moeite waard om iets over deze ziekte te weten en voorbereid te zijn op wat er met de behandeling moet beginnen.

Wat is het

Een anale fissuur is een pathologie die het slijmvlies van het rectum beïnvloedt en wordt gekenmerkt door het verschijnen van meestal een kleine maar zeer pijnlijke breuk. Meestal bereikt een dergelijke scheur een lengte van 1,5-2 cm, maar kan langer zijn. De voorste en achterste wanden hebben voornamelijk last van deze ziekte, terwijl de zijwanden van het rectum zelden worden verwond.

De ziekte is wijdverspreid en lijkt vaak niet alleen, maar met andere pathologieën van het rectum.

Waarom de ziekte voorkomt

Peiling en bevalling veroorzaken vaak anale fissuren

Anale spleet die de rectale mucosa aantast, kan om verschillende redenen voorkomen. Vaak ontstaat het door storingen in het maag-darmkanaal, maar de volgende afwijkingen kunnen de volgende oorzaken hebben:

1. De ontwikkeling van stagnatie in het bekkengebied en rectum, wat leidt tot verminderde bloedcirculatie. Vaak vergezeld van een zittende levensstijl en een neiging tot obstipatie.
2. Traumatiseren van de gevoelige slijmlaag als gevolg van mechanisch letsel of onjuist gebruik van anale seks.
3. Het uiterlijk van aambeien, dat vaak gepaard gaat met scheuren in het slijmvlies, omdat het gevoeliger wordt voor traumatische effecten als gevolg van een verstoorde bloedsomloop.
4. Voor vrouwen is de oorzaak van de pathologie vaak geslacht, omdat ze worden gekenmerkt door een dergelijk natuurlijk proces als het dragen van een kind, waardoor ook de bloedcirculatie wordt verstoord in het bekkengebied.
5. Bij pathologische verschijnselen die zich in het rectale gebied ontwikkelen en de zenuwuiteinden beïnvloeden, kan zich ook een anale fissuur vormen.

Zeer zelden, bij het zoeken naar oorzaken bij een patiënt, is er maar één factor die bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van de ziekte. Meestal is anale fissuur een pathologie die optreedt als gevolg van de werking van een complex van oorzaken op het rectale gebied.

Vormen van pathologie

In de proctologie zijn er, afhankelijk van het verloop van de ziekte, twee hoofdvormen.

acuut

Deze vorm van de ziekte ontwikkelt zich in het geval dat de verwonding toevallig is ontstaan ​​als gevolg van, bijvoorbeeld, de passage van een te harde ontlasting in het rectum. Normaal gesproken vereisen acute scheuren geen speciale behandeling en als u de hygiëne niet verwaarloost, kunt u binnen enkele dagen zelfstandig genezen.

chronisch

Dit type ziekte ontwikkelt zich in die gevallen als een acute scheur constant wordt vernieuwd, opnieuw traumatiserend. Vanwege het langetermijneffect van de irriterende factor verliezen epitheelweefsels eenvoudigweg de mogelijkheid om samen te groeien en worden ze ook verspreid door pathogene micro-organismen, die de regeneratieprocessen verder verstoren.

Deze soort kan een persoon tastbare hinder veroorzaken, niet gedurende meerdere dagen, maar gedurende weken en zelfs maanden.

symptomatologie

Een anale fissuur is meestal niet moeilijk voor diagnostici, omdat deze zich zelden in de diepte van het rectum bevindt en meestal wordt gedetecteerd door visuele inspectie. De volgende symptomen helpen ook om de ziekte te vermoeden:

• het optreden van hevige pijn in de anus, die vooral wordt verergerd door te spannen en proberen de darmen te legen, en de pijn stopt meestal 10-15 minuten na een ontlasting;
• spasme van de sluitspier van het rectum, die kan worden geïdentificeerd door ernstige pijn en moeite heeft om de darm leeg te maken, ontwikkelt zich;
• na ontlasting kan de aanwezigheid van scharlaken bloed in de ontlasting, op ondergoed of op toiletpapier worden opgemerkt, wat een bewijs zal zijn dat de anale fissuur opnieuw is beschadigd;
• verschijning van constipatie.

Het is vermeldenswaard dat de anale fissuur vaak gepaard gaat met obstipatie bij jonge kinderen, omdat ze angst ontwikkelen voor defaecatie.

Behandelmethoden

Bij de behandeling van anale fissuren wordt een geïntegreerde aanpak gebruikt, die eerst gebaseerd is op het gebruik van medicijnen en voeding, maar indien nodig kan een operatie worden uitgevoerd.

Er zijn algemene aanbevelingen die helpen om de pathologie kwijt te raken. Deze omvatten:

• zorgvuldige naleving van de hygiënevoorschriften van de anus
• controle over abnormale stoelgang, tijdige beheersing van aandoeningen zoals constipatie of diarree;
• naleving van voedingsaanbevelingen, die zijn gebaseerd op de uitsluiting van producten die leiden tot de ontwikkeling van obstipatie.

Het veranderen van de levensstijl van de patiënt en het zorgvuldig opvolgen van algemene aanbevelingen worden beschouwd als belangrijke elementen van de therapie, omdat dit niet alleen de progressie van de ziekte kan voorkomen, maar ook de complicaties ervan kan voorkomen.

Conservatieve aanpak

Medicamenteuze behandeling is gebaseerd op het gebruik van verschillende kaarsen en zalven, waarvan de werking gericht is op weefselregeneratie, het voorkomen van de ontwikkeling van infectieuze processen, het verminderen van pijn.

• Relief - een medicijn dat in de vorm van een zalf of in de vorm van een rectale zetpil komt, heeft een complex effect, elimineert het ontstekingsproces, verbetert de processen van weefselherstel en voorkomt gedeeltelijk de ontwikkeling van bloedingen;
• Posterizan is ook een geneesmiddel dat in twee vormen wordt geproduceerd;
• Aurobin - een medicijn met een complexe werking, dat door de samenstelling in staat is pijnsymptomen te elimineren, regeneratieve processen te verbeteren, de waarschijnlijkheid van infectie te verminderen.

Indien nodig kunnen geneesmiddelen worden voorgeschreven waarvan de werking is gebaseerd op de vermindering van spierspasmen. Ook verplicht doel zijn laxeermiddelen, om stagnatie in het rectum te verwijderen.

Om de symptomen te verlichten en therapeutische effecten te bereiken, kunt u sedentaire baden maken met afkooksels van verschillende kruiden of kaliumpermanganaat. Zorg ervoor dat u speelt voordat u naar bed gaat, en meerdere keren per dag.

Gewoonlijk, als de behandeling binnen twee tot twee en een halve week geen effect produceert, wordt een operatie gekozen als een behandelingsmethode.

Excisie van anale fissuur heeft veel goede beoordelingen.

Operationele aanpak

Gebruikt in gevallen waarin medicamenteuze behandeling en naleving van de algemene resultaten geen bevredigend effect hebben.

Meer over de operatie

Een operatie voor anale fissuur wordt teruggebracht tot de volledige verwijdering. Excisie voor het grootste deel is vrij eenvoudig en een week nadat de operatie is voltooid, verdwijnen alle sporen volledig.

De operatie kan gepaard gaan met gedeeltelijke verwijdering van de sluitspier, wat helpt bij het voorkomen van de ontwikkeling van terugvallen.

Het moet attent zijn op wat de arts aanbeveelt tijdens de herstelperiode. Het is noodzakelijk om de hygiënische normen zorgvuldig in acht te nemen, goed te eten, de aanbevolen zalven en lotions te gebruiken om genezing te versnellen.

U kunt verschillende recensies over deze bewerking vinden, maar de meeste zijn positief, vooral als iemand op de aanbevelingen let.

Anna, 28 jaar oud

Geconfronteerd met pathologie een paar jaar geleden. Ik moest de operatie doen volgens de getuigenis van de dokter, omdat de medicijnen niet veel hielpen, en om de een of andere reden vond de genezing niet plaats. De eerste dag had pijn, maar het bleek dat dit te wijten was aan een ontoereikend antwoord op pijnstillers en niet aan een verkeerd uitgevoerde operatie. Ik was tevreden, nu herinner ik me niet eens meer van deze gruwel.

Irina, 42 jaar oud

Ze besloot een operatie te ondergaan nadat ze had geleden onder pogingen om door haar eigen kracht te herstellen. Bovendien heb ik niets geprobeerd, van traditionele methoden op aanbeveling van een arts tot traditionele geneeskunde. De procedure werd uitgevoerd onder lokale anesthesie - geen ongemak. Het duurde een maand om te herstellen, maar het ongemak was dat het onmogelijk was om een ​​zittende houding aan te nemen. Maar! Toch was ik erg tevreden, omdat het ongemak was vergeten en ik geen last meer heb van anale fissuren.

Het is waar dat het netwerk kan worden gevonden met de melding dat de operatie geen effect heeft gehad. Het is moeilijk om precies te zeggen wat de inefficiëntie van de operatie is, maar vaker is het een kwestie van constante stress, die niet ophield na manipulatie of het niet naleven van de aanbevelingen.

Alina, 35 jaar oud

Ik ging twee jaar geleden onder het mes vanwege het feit dat de schuld te lijden had en de chirurg adviseerde me als de meest geschikte behandelingsoptie. De operatie heeft mij geen speciaal voordeel opgeleverd, omdat ik aan constante constipatie lijd en de slijmvliezen opnieuw beschadig. Met constipatie tot het gevecht niet naar buiten komt.

Herstelperiode

Na de operatie wordt de patiënt bedrust voorgeschreven.

Direct na de operatie zullen patiënten moeten voldoen aan bedrust. Bedrust wordt waargenomen totdat de effecten van anesthesie voorbij zijn gegaan, en dan ter beoordeling van de arts, afhankelijk van de toestand van de patiënt.

Meestal wordt de patiënt na een operatie voor het verwijderen van de anale fissuur nog 24 uur in de ziekenhuiskamers achtergelaten. Het is dus niet alleen mogelijk om de tijdige verandering van verbanden te controleren, maar ook om de algemene toestand van de patiënt te observeren.

Een belangrijk element bij de behandeling van anale fissuren is de herstelperiode na de operatie. Het voorkomen van de ontwikkeling van complicaties en de algemene resultaten van de chirurgische ingreep hangt er grotendeels van af.

Patiënten moeten er rekening mee houden dat het verwisselen van het verband op de postoperatieve wond geen prettige procedure is, en soms zelfs pijnlijk, dus een uur voordat het het beste is om een ​​verdovingsmiddel te nemen - dit zal helpen om te gaan met onplezierige gevoelens.

De complexiteit van de herstelperiode is dat het verband enige tijd moet worden gedragen na ontslag uit het ziekenhuis. Elke keer voordat de darmen worden leeggemaakt, moet deze worden verwijderd en vervolgens opnieuw worden aangebracht.

Het is belangrijk om hygiëne niet te vergeten. Artsen raden aan om na elke operatie na het opereren af ​​te wassen voordat het verband wordt aangebracht - dit vermindert het risico op het ontwikkelen van een infectieus proces.

U moet de aanbevelingen van de arts met betrekking tot de inname van geneesmiddelen zorgvuldig opvolgen.

Indien nodig kan de patiënt antibiotica worden voorgeschreven.

Laxeermiddelen zijn een andere groep medicijnen die vaak in recepten voorkomen. Ze moeten met een recept worden ingenomen, zodat de genezing goed zal verlopen, omdat harde uitwerpselen de wond zullen verstoren.

Risico's verbonden aan chirurgie

Veel mensen vragen zich af wat de risico's zijn van bijwerkingen en complicaties na een operatie zoals uitsnijden van de anale fissuur.

Het enige significante bijeffect dat de patiënt enige tijd na de ingreep zal moeten verdragen, is pijn in de anus. Je kunt ook niet zitten totdat de wond volledig is genezen.

In geval van ernstig pijnsyndroom, wordt de patiënt geadviseerd een arts te raadplegen voor het voorschrijven van geneesmiddelen met een verdovend effect.

Het is iets heel anders - mogelijke complicaties, om te voorspellen en te voorkomen dat de ontwikkeling niet altijd mogelijk is.

Meestal ervaren patiënten de volgende complicaties:

• de ontwikkeling van een acuut infectieus proces, dat kan worden gevormd door onjuiste zorg voor de wond, bij gebruik van niet-steriele apparatuur, als gevolg van een afname van de beschermende functies in het lichaam;
• in geval van onjuist uitgevoerde chirurgie, kan de chirurg per ongeluk de externe sluitspier van de anus verwonden, wat leidt tot een dergelijke onaangename complicatie als fecale en gasincontinentie;
• in sommige gevallen is een herhaling van de ziekte mogelijk, wat ook wijst op mogelijke complicaties.

Het is vermeldenswaard dat complicaties na een operatie voor het wegsnijden van anale fissuren zeldzaam zijn en voornamelijk te wijten zijn aan onjuiste verzorging van patiënten voor de wond en het niet naleven van de aanbevelingen van de arts.

Een anale fissuur is een ernstige pathologie van het rectum, waarmee het nodig is om het gevecht in de vroegste stadia te beginnen, zodat u geen toevlucht hoeft te nemen tot een operatie.

Chirurgie om rectale spleet te verwijderen

Rectum fissuur is een defect in het slijmvlies. Vaak wordt het proces gecombineerd met aambeien. Meestal vormt zich een barst op de achtergrond van een spasme, die een verstoring in de bloedtoevoer en de vorming van niet-helende wonden veroorzaakt. Het proces gaat gepaard met ernstige pijn en ontslag van bloed tijdens de defaecatie. Ongemak veroorzaakt door een groot aantal bloedvaten en zenuwuiteinden in het rectum.

Dienen als een oorzaak van anale fissuren kan chronische constipatie, rectale verwondingen, ontstekingsprocessen, bevalling, anale seks, langdurige diarree, zware lichamelijke arbeid, alcoholmisbruik, verslaving aan gekruid voedsel. In gevaar zijn mensen die een sedentaire levensstijl leiden.

Pathologie is acuut en chronisch. In het eerste geval is een uitgesproken ziektebeeld kenmerkend. Het proces is gemakkelijk te behandelen en duurt niet langer dan een maand. Want de chronische vorm wordt gekenmerkt door een langere loop. De ziekte is moeilijk te behandelen en vaak ontstaan ​​recidieven. Diagnose van de ziekte betrokken proctologist. Hij voert een digitaal rectaal onderzoek uit.

De arts kan de vorm van de ziekte bepalen en de optimale behandeling voorschrijven. Om de toestand van de patiënt te normaliseren, zal een dieet worden voorgeschreven, zal een meer attente houding ten aanzien van hygiënische maatregelen en medicamenten worden voorgeschreven. In de lopende vormen om van dit probleem af te komen, wordt de rectale spleet weggesneden. Wat voor soort operatie is het, hoe wordt het uitgevoerd, hoe lang duurt de revalidatie? We zullen in dit artikel over dit alles en veel andere dingen praten.

Indicaties en contra-indicaties

Statistieken tonen aan dat slechts zestig procent van de gevallen van rectale spleet geneest na aanhoudende conservatieve behandeling. De bewerking gebeurt in de volgende gevallen:

• gebrek aan effect van conservatieve therapie, die werd uitgevoerd gedurende meer dan twee maanden;
• fistelvorming;
• combinatie met aambeien en andere pathologieën waarvoor chirurgische ingrepen nodig zijn;
• continu pijnsyndroom;
• vernauwing van de anale passage;
• cicatricial veranderingen;
• etterende ontsteking;
• chronische fissuren.

Net als de meeste ziekten brengt anale fissuur consequenties voor de menselijke gezondheid met zich mee. Onbehandelde ziekte bedreigt de ontwikkeling van dergelijke complicaties: acute purulente proctitis, de vorming van fistels en trofische ulcera, massale bloedingen, gangreen, bloedinfectie, bij mannen verhoogt de kans op prostatitis.

In sommige gevallen is een operatie gecontraïndiceerd, waaronder:

• acuut ontstekingsproces;
• oncologie;
• infectie proces;
• bedwelming van het lichaam;
• bloeden;
• problemen met het stollingssysteem;
• intolerantie voor ontstekingsremmende en antibacteriële middelen.

opleiding

Een operatie voor dissectie van het rectum is gepland, dus de implementatie ervan vereist een zorgvuldig onderzoek van de patiënt. Standaard diagnostiek omvat het volgende:

• algemene bloed- en urine-analyse;
• bloed biochemie;
• hemologische indicatoren van het stollingssysteem;
• bepaling van antilichamen tegen syfilis, HIV, hepatitis;
• röntgenfoto van de borstkas;
• elektrocardiogram;
• vrouwen - controle bij de gynaecoloog.

Na het maken van een nauwkeurige diagnose kunnen aanvullende onderzoeksmethoden vereist zijn: abdominale echografie, colonoscopie, rectoromanoscopie. Drie dagen voor de procedure krijgen de patiënten een streng dieet voorgeschreven, met uitzondering van voedingsmiddelen die een verhoogde gasvorming veroorzaken. Het veranderen van het dieet is ook nodig om de stoelgang gedurende vijf dagen na de operatie te beperken.

Peulvruchten, rauwe groenten en fruit, muffins, zwart brood, melk worden niet aanbevolen. De dag voor de operatie wordt een dieet zonder plaat voorgeschreven. Patiënten moeten jam, honing, chocolade, jam eten. Aan de vooravond van de patiënt krijgt een laxeermiddel. 'S Avonds en' s morgens wordt een reinigende klysma gemaakt. Vóór de operatie moet al het haar in het gebied van het chirurgische veld worden verwijderd.

Anale barstchirurgie: indicaties, methoden, verloop, revalidatie

Een anale fissuur is een schending van de integriteit van het rectale slijmvlies van een lineaire of ovale vorm. Deze pathologie komt vrij veel voor, variërend van 11 tot 15% van alle ziekten van de anorectale zone.

De oorzaken van het optreden ervan zijn verschillende factoren, maar het is bewezen dat het belangrijkste pathogenetische mechanisme bij deze ziekte een spasme is van de interne sluitspier van het rectum. In dit geval is de bloedtoevoer naar het slijmvlies in het gebied van de anus verstoord, wat bijdraagt ​​aan het bestaan ​​van een lange niet-genezende wond.

Een fractuur van het rectum geeft de patiënt veel ongemak, de belangrijkste zijn pijn en bloeding tijdens de stoelgang.

In de loop van de tijd kunnen scheuren scherp zijn (tot 2 maanden aanhouden) en chronisch (meer dan 2-3 maanden). Ze kunnen met sphincter spasme en zonder spasmen.

Diagnose van anale fissuren

Het diagnosticeren van een spleet is vrij eenvoudig als een extern onderzoek van de anus. Het lijkt qua uiterlijk een pijnlijke 1-1,5 cm lang, tot 1 cm breed.

Een acute spleet heeft onveranderde randen, bij een chronische rand is deze meestal hypertrofisch, bedekt met littekenweefsel.

In 80% van de gevallen is de scheur gelokaliseerd in de achterkant van de anus, veel minder vaak in de voorste en laterale delen. Vaak wordt de spleet gecombineerd met aambeien.

Om de aanwezigheid of afwezigheid van sphincter spasmen te verduidelijken, voert u een digitaal onderzoek uit. Soms worden ook rectoscopie en colonoscopie voorgeschreven.

Methoden voor het behandelen van anale fissuren

De belangrijkste methoden voor de behandeling van anale fissuren:

• Conservatieve methoden (zalven, baden, zetpillen, een dieet ter voorkoming van constipatie, blokkade). Het principe van moderne conservatieve behandeling van scheuren: het is noodzakelijk om de ontspanning van de interne sfincter te bevorderen.
• Minimaal invasieve ingrepen (introductie van Botox, mechanische uitzetting van de sluitspier van de anus).
• Chirurgische behandeling.

Indicaties voor operaties voor anale fissuren

In 60% van de gevallen geneest de barst van conservatieve behandeling. Chirurgische behandeling aangegeven:

1. In die gevallen waar conservatieve behandeling gedurende 2 maanden niet effectief is.
2. In aanwezigheid van chronische anale fissuur met cicatriciale hyperplastische randen. Zo'n crack zal niet vanzelf genezen.
3. Met een rigide vernauwing van het anale kanaal (pectenose) als gevolg van een lange spasme.
4. Wanneer de spleet wordt gecombineerd met aambeien of andere ziekten van het anale gebied die een chirurgische behandeling vereisen.

De gevolgen van onbehandelde anale fissuren

Anale kloof is een zeer onaangename ziekte, die pijn en ongemak veroorzaakt. Vaak worden patiënten echter naar de dokter getrokken en geven ze er de voorkeur aan om zelf behandeld te worden. Soms helpt het, de scheur lijkt te genezen. Maar zonder controle kan genezing mogelijk niet volledig optreden, de fractuur wordt chronisch, wat u niet kunt genezen zonder een operatie.

Naast pijn kan een barst tot andere ernstige complicaties leiden:

• Bloedarmoede door aanhoudende microbleeding.
• Proctitis, proctosigmoiditis.
• Paraproctitis is acuut.
• Chronische paraproctitis met de vorming van rectale fistels.

Onderzoek vóór de operatie

De operatie om anale fissuren te elimineren is gepland, vastgesteld na een grondig onderzoek. Een standaard onderzoek omvat bloedonderzoek, urinetests, biochemische bloedonderzoeken, stolling, detectie van antilichamen tegen HIV, syfilis, virale hepatitis, longfluorografie, ECG, onderzoek door een therapeut en gynaecoloog voor vrouwen.

Wanneer de diagnose van een banale fissuur twijfelachtig is en er vermoedens zijn van andere ziekten, kunnen daarnaast, indien geïndiceerd, de volgende onderzoeken worden voorgeschreven:

1. Rectoromanoscopie - een studie van het rectum en de sigmoïde colon. Uitgevoerd om een ​​andere pathologie van het rectum uit te sluiten.
2. Colonoscopie - endoscopisch onderzoek van de dikke darm over de gehele lengte.
3. Irrigoscopie - X-ray onderzoek van de darm.
4. Profilometrie is de studie van de vergrendelingsfunctie van het rectum.
5. Echografie van de buikholte, klein bekken en regionale lymfeklieren. Uitgevoerd met vermoedelijke kankerpathologie.
6. Bacteriologisch onderzoek van de afvoer van het wondoppervlak (om pathogene microflora te bepalen in geval van barstontsteking).

Contra-indicaties voor chirurgie

De interventie wordt niet getoond onder de volgende voorwaarden:

• Ernstige algemene toestand van de patiënt.
• Acute infectieziekten.
• Overtreding van bloedstolling, bloeding.
• Het ontstekingsproces in het rectale gebied (een operatie wordt aangesteld na de eliminatie van ontsteking).
• Vermoedelijke kanker.

Doel van de operatie

Het is noodzakelijk om voorwaarden te scheppen voor de snelste genezing van de wond. Hiervoor moet je twee doelen bereiken:

1. Verfris de randen van de wond.
2. Elimineer de sluitspier van de sluitspier om de bloedsomloop in het gebied van de zweer te verbeteren.

De huidige klinische aanbevelingen voor de behandeling van anale fissuren bieden geen eenvoudige excisie van de fissuur als een radicale behandelmethode. Wanneer sphincter spasmen nodig zijn om het te elimineren.

Voorbereiding op een operatie

Een chirurgische ingreep voor een rectale spleet kan zowel onder lokale anesthesie als onder algemene intraveneuze kortdurende anesthesie of epidurale anesthesie worden uitgevoerd.

Drie dagen vóór de operatie wordt een dieet voorgeschreven, dat verhoogde gasvorming en verhoogde darmmotiliteit uitsluit. Niet aanbevolen rauwe groenten en fruit, peulvruchten, muffins, zwart brood, volle melk. Pittige gerechten en gerookt vlees, alcohol zijn uitgesloten.

De dag voor de operatie is het raadzaam om over te schakelen naar een maximaal slakvrij dieet om de vorming van fecale massa's gedurende 2-3 dagen na de operatie te vertragen. Tijdens deze periode worden geraffineerde koolhydraten, jam, honing, chocolade aanbevolen.

Haar op het gebied van het chirurgische veld scheert.

Aan de vooravond van de operatie wordt 's avonds en' s morgens een reinigende klysma of de darmen gereinigd met een osmotisch laxeermiddel (Fortrans). In de ochtend is er niet langer mogelijk.

Typen operaties voor rectale fissuur

• Excisie van een scheur zonder wondsluiting (volgens Gabriel).
• Uitsnijden van scheuren met hechtingen.
• Sfincterotomie.
• De combinatie van sfincterotomie en excisie van scheuren

Meer zelden gebruikte soorten chirurgische behandeling:

1. Gecontroleerde pneumovasculaire anale sluitspier.
2. Excisie van scheurtjes in combinatie met medicatierelaxatie van de interne sluitspier.
3. Laser excisie van anale fissuur.
4. Radiogolf eliminatie van scheuren.
5. Ultrasoon scheurkraken.

Anale fissuur excisie

Operaties aan het rectum worden uitgevoerd op een speciale stoel met houders voor de benen (zoals gynaecologische).

Na anesthesie (lokaal of algemeen) wordt een rectaal speculum in het rectum ingebracht en het anale kanaal expandeert.

De essentie van de bewerking is dat de gemodificeerde wondranden worden weggesneden door een ellipsoïde snede. Zo zorgt een chronische fractuur voor een nieuwe, die gemakkelijk geneest als alle aanbevelingen worden gevolgd (wondhygiëne, preventie van obstipatie, wondgenezingpreparaten).

Naden op een wond worden in de regel niet opgelegd.

De bewerking duurt ongeveer 20 minuten.

Momenteel geven chirurgen de voorkeur aan het gebruik van niet een gewoon scalpel, maar de elektrocoagulator of het Sugitron radiogolf-chirurgieapparaat voor het wegsnijden van scheuren.

sphincterotomy

De meest gebruikte laterale subcutane sfincterotomie. Dissectie van de interne sluitspier wordt uitgevoerd om 3 uur op de voorwaardelijke wijzerplaat. Twee methoden zijn gebruikelijk: gesloten en open.

Met de gesloten methode wordt een vinger ingebracht in het anale kanaal. Een kleine oogscalpel wordt ingevoegd in de ruimte tussen de interne en externe sluitspier. Het scalpel wordt ingevoegd in de getande lijn en vervolgens wordt de interne sluitspier in één beweging ontleed.

Met de open methode wordt een ovale huidincisie gemaakt in het gebied van de anus, de interne sfincter exfolieert van het rectale slijmvlies en van de externe sluitspier en wordt ontleed naar de dentaatlijn. Hechtingen worden op de huid aangebracht.

De effectiviteit van sfincterotomie bij het genezen van scheuren bereikt 90%.

Anale sluitspier pneumovasculair

Laterale sfincterotomie heeft zijn nadelen: de sfincterdissectie wordt uitgevoerd zonder visuele inspectie, dus het risico van onvoldoende of buitensporige dissectie blijft bestaan.

Pneumovasculair is een alternatief voor sfincterotomie. De essentie van de methode - een speciale ballon wordt in het anale kanaal geïntroduceerd, waarin vervolgens lucht wordt geïnjecteerd. Pneumatische ballon breidt uit, sluitspier strekt zich uit. Op deze manier wordt een regelmatige ontspanning van de sluitspier bereikt.

Laserbehandeling van rectale fissuren

Laser cauterisatie van scheuren heeft veel voordelen: de methode is bijna bloedeloos, er is bijna geen postoperatief oedeem, een korte herstelperiode, kan worden uitgevoerd op een poliklinische basis. Deze methode is handig bij het combineren van scheuren met aambeien.

De laserbehandeling van scheuren wordt echter beperkt door het feit dat het alleen kan worden uitgevoerd als er een scheur is zonder een bijkomende sphincterkramp, wat slechts in 20-30% van de gevallen gebeurt.

Na de operatie

Na de operatie wordt een slakvrij, zoutvrij dieet gedurende meerdere dagen toegediend. Het wordt niet aanbevolen om 1-2 dagen op te staan.

Dagelijkse verbanden met wondgenezingzalven (Levomekol, methyluracil, solcoseryl) worden uitgevoerd, baden met een roze oplossing van kaliumpermanganaat of kamille-afkooksel worden voorgeschreven.

Vanaf de derde dag worden voedingsmiddelen die rijk zijn aan voedingsvezels (gedroogde abrikozen, gedroogde pruimen, gekookte bieten, gebakken appels, zemelenbrood), zuivelproducten om constipatie te voorkomen toegevoegd aan voedsel.

Bij afwezigheid van een onafhankelijke stoel wordt op de 3-4e dag een reinigende klysma gemaakt.

Na elke stoelgang moet u worden gewassen, u kunt geen wc-papier gebruiken.

De ontslag van de patiënt wordt 7-10 dagen vastgehouden. Volledige wondgenezing vindt plaats binnen 2-3 weken.

De belangrijkste aanbevelingen voor voeding en levensstijl voor deze periode en voor alle volgende keren:

• Drink veel vloeistoffen.
• Het voedsel moet voldoende vezel bevatten (rauwe groenten, fruit, gedroogd fruit, zemelen).
• Om pittige, zoute gerechten uit te sluiten, gerookt vlees.
• Gedurende 2-3 weken alcohol uitsluiten.
• Verplaats meer (lopen).
• Beperk lange zitten, autorijden en fietsen.
• Als je problemen hebt met ontlasting, gebruik dan lichte laxeermiddelen (Normaze, Duphalac, Fitomucil, Senade).
• Dagelijkse verbanden met voorgeschreven zalven.

Mogelijke complicaties

Een van de belangrijkste complicaties:

1. Bloeden. Ze kunnen zowel tijdens de operatie (schade aan hemorrhoidal aderen) en daarna voorkomen.
2. Infectie, ettering.
3. Verstoring van de sluitspier (gedeeltelijke incontinentie van fecale massa's en gassen).
4. Terugval scheur.

De belangrijkste oorzaken van complicaties zijn:

• Overtreding van de bedieningstechniek.
• De spleet verwijderen zonder de sphincter spasmen te verwijderen.
• Schending van het hygiënisch regime na een operatie.
• Constipatie.
• Zware fysieke arbeid.

Beoordelingen van patiënten die een operatie hebben ondergaan om een ​​anale barst te verwijderen

Feedback over de operatie is meestal positief. Hoogtepunten:

1. Als er binnen 2-3 maanden geen genezing is, is verdere conservatieve behandeling nutteloos, u moet een operatie beslissen.
2. De operatie zelf duurt niet lang (20-30 minuten).
3. Na de operatie worden er een aantal dagen flink wat pijn in de anus genoteerd, het is noodzakelijk om pijnstillers op te slaan.
4. Bloeding na de operatie is minimaal.
5. Er is altijd een angst voor de eerste na de operatie ontlasting. Het gaat echter zelden gepaard met hevige pijn of bloedingen.
6. Noodzaak om alle aanbevelingen te volgen.

Kosten van de operatie

De operatie om anale fissuren te elimineren kan kosteloos via het CHI-systeem worden uitgevoerd.

Bij het kiezen van een privékliniek betaalt de patiënt voor comfort, geen wachtrijen (u kunt de meest geschikte tijd voor de operatie kiezen), het gebruik van modernere technologieën (laser, ultrasone behandeling, enz.).

De kosten van de operatie beginnen bij 8.000 roebel. Anesthesie, verblijf in een patiënt, preoperatief onderzoek worden extra betaald. Gemiddeld kost het verwijderen van scheuren 15 tot 25 duizend roebel.

Chirurgie om rectale spleet te verwijderen

Rectum fissuur is een defect in het slijmvlies. Vaak wordt het proces gecombineerd met aambeien. Meestal vormt zich een barst op de achtergrond van een spasme, die een verstoring in de bloedtoevoer en de vorming van niet-helende wonden veroorzaakt. Het proces gaat gepaard met ernstige pijn en ontslag van bloed tijdens de defaecatie. Ongemak veroorzaakt door een groot aantal bloedvaten en zenuwuiteinden in het rectum.

Dienen als een oorzaak van anale fissuren kan chronische constipatie, rectale verwondingen, ontstekingsprocessen, bevalling, anale seks, langdurige diarree, zware lichamelijke arbeid, alcoholmisbruik, verslaving aan gekruid voedsel. In gevaar zijn mensen die een sedentaire levensstijl leiden.

Pathologie is acuut en chronisch. In het eerste geval is een uitgesproken ziektebeeld kenmerkend. Het proces is gemakkelijk te behandelen en duurt niet langer dan een maand. Want de chronische vorm wordt gekenmerkt door een langere loop. De ziekte is moeilijk te behandelen en vaak ontstaan ​​recidieven. Diagnose van de ziekte betrokken proctologist. Hij voert een digitaal rectaal onderzoek uit.

De arts kan de vorm van de ziekte bepalen en de optimale behandeling voorschrijven. Om de toestand van de patiënt te normaliseren, zal een dieet worden voorgeschreven, zal een meer attente houding ten aanzien van hygiënische maatregelen en medicamenten worden voorgeschreven. In de lopende vormen om van dit probleem af te komen, wordt de rectale spleet weggesneden. Wat voor soort operatie is het, hoe wordt het uitgevoerd, hoe lang duurt de revalidatie? We zullen in dit artikel over dit alles en veel andere dingen praten.

Indicaties en contra-indicaties

Statistieken tonen aan dat slechts zestig procent van de gevallen van rectale spleet geneest na aanhoudende conservatieve behandeling. De bewerking gebeurt in de volgende gevallen:

• gebrek aan effect van conservatieve therapie, die werd uitgevoerd gedurende meer dan twee maanden;
• fistelvorming;
• combinatie met aambeien en andere pathologieën waarvoor chirurgische ingrepen nodig zijn;
• continu pijnsyndroom;
• vernauwing van de anale passage;
• cicatricial veranderingen;
• etterende ontsteking;
• chronische fissuren.

Net als de meeste ziekten brengt anale fissuur consequenties voor de menselijke gezondheid met zich mee. Onbehandelde ziekte bedreigt de ontwikkeling van dergelijke complicaties: acute purulente proctitis, de vorming van fistels en trofische ulcera, massale bloedingen, gangreen, bloedinfectie, bij mannen verhoogt de kans op prostatitis.

In sommige gevallen is een operatie gecontraïndiceerd, waaronder:

• acuut ontstekingsproces;
• oncologie;
• infectie proces;
• bedwelming van het lichaam;
• bloeden;
• problemen met het stollingssysteem;
• intolerantie voor ontstekingsremmende en antibacteriële middelen.

opleiding

Een operatie voor dissectie van het rectum is gepland, dus de implementatie ervan vereist een zorgvuldig onderzoek van de patiënt. Standaard diagnostiek omvat het volgende:

• algemene bloed- en urine-analyse;
• bloed biochemie;
• hemologische indicatoren van het stollingssysteem;
• bepaling van antilichamen tegen syfilis, HIV, hepatitis;
• röntgenfoto van de borstkas;
• elektrocardiogram;
• vrouwen - controle bij de gynaecoloog.

Na het maken van een nauwkeurige diagnose kunnen aanvullende onderzoeksmethoden vereist zijn: abdominale echografie, colonoscopie, rectoromanoscopie. Drie dagen voor de procedure krijgen de patiënten een streng dieet voorgeschreven, met uitzondering van voedingsmiddelen die een verhoogde gasvorming veroorzaken. Het veranderen van het dieet is ook nodig om de stoelgang gedurende vijf dagen na de operatie te beperken.

Peulvruchten, rauwe groenten en fruit, muffins, zwart brood, melk worden niet aanbevolen. De dag voor de operatie wordt een dieet zonder plaat voorgeschreven. Patiënten moeten jam, honing, chocolade, jam eten. Aan de vooravond van de patiënt krijgt een laxeermiddel. 'S Avonds en' s morgens wordt een reinigende klysma gemaakt. Vóór de operatie moet al het haar in het gebied van het chirurgische veld worden verwijderd.

Wanneer excisie van een anale fissuur nodig is en hoe de operatie verloopt

Mensen met aambeien worden steeds meer en het treft niet alleen de ouderen, maar ook mensen van jonge leeftijd. Zonder betrokken te zijn bij de gezondheid, onderwerpen mensen zichzelf aan verschillende complicaties vanwege een onbehandelde ziekte.

Een van hen zijn de barsten van de anus - een defect van het slijmvlies. Deze ziekte treft vaker jonge en middelbare leeftijd vrouwen, komt minder vaak voor bij mannen en is zeer zeldzaam bij kinderen.

Het concept van anale fissuur en de oorzaken ervan

Een anale fissuur in de acute fase brengt niet alleen ongemak voor de patiënt, maar ook ernstige pijnen die interfereren met de normale stoelgang en het behoud van de gebruikelijke manier van leven.

Breuken van het rectum, zijn longitudinale scheuren, zweren of erosieve laesies van het slijmvlies van de anus.

Ze komen in verschillende vormen: ovale, langwerpige driehoek, langwerpig. Ook verschillen in grootte: van 0,5 tot 2,5 cm. Het gebeurt dat scheuren verschijnen als een onafhankelijke ziekte, ongeacht of de patiënt aambeien heeft.

De redenen voor de vorming van scheuren zijn talrijk.

Dit zijn de volgende vereisten:

• langdurige constipatie of chronische diarree;
• sedentaire levensstijl;
• chronische of acute aambeien;
• alcoholmisbruik en pittige voedselverslaving;
• mechanisch letsel van de mucosale wanden;
• zware fysieke arbeid, gewichtheffen;
• sommige ziekten van het spijsverteringskanaal.

Om dergelijke problemen bij zichzelf niet te veroorzaken, moet een persoon zichzelf beschermen tegen de bovenstaande situaties.

Chirurgische behandeling

Wanneer conservatieve behandeling van anale fissuren niet helpt, is er een behoefte aan chirurgische ingreep.

Er zijn twee soorten anale fissuur excisie:

• klassieke excisie;
• minimaal invasieve methoden: elektrocoagulatie, elektroradio-chirurgische coagulatie en laserchirurgie.

Beide methoden worden niet als complex beschouwd en duren niet meer dan 15 minuten. Over de kenmerken van de ziekte en de toestand van de patiënt hangt af van waar het zal plaatsvinden: in een ziekenhuis of kliniek, onder lokale anesthesie of onder algemene anesthesie.

Voorbereiding voor de operatie omvat testen, deskundig advies, dieet 2 dagen voor de operatie, het reinigen van klysma's vóór de operatie en hygiëneprocedures.

Indicaties en contra-indicaties voor chirurgie

Chirurgische interventie is geïndiceerd bij gebrek aan een positief effect van behandeling met conservatieve methoden gedurende meer dan twee weken en bij chronische anale fissuren.

De fractuur van de acute vorm wordt chronisch als deze niet wordt behandeld of als de behandeling geen resultaten heeft opgeleverd. Voor complicaties is een uitsnijdingsprocedure voorgeschreven: etterige ontsteking, bijvoorbeeld.

Het wordt niet aanbevolen om een ​​operatie uit te voeren voor het wegsnijden van scheuren tijdens infectie- of virusziekten, met enkele huidlaesies.

Het proces van de procedure

Afhankelijk van het type excisie kunnen de principes ervan aanzienlijk verschillen.

Hier kunt u de volgende aspecten overwegen:

1. Het klassieke schema van de operatie - zo'n operatie gebeurt in fasen. Aanvankelijk krijgt de patiënt algemene anesthesie om pijnschokken te voorkomen. Vervolgens wordt de sluitspier van de anus ontleed voor vrije doorgang van feces en normale wondgenezing. Vervolgens sluit de chirurg de randen van de breuk uit en verwijdert de granulaties op zijn bodem, terwijl de wond open blijft. Na 5-6 dagen geneest de wond, waarbij postoperatieve pijn aanwezig is.
2. Electrocoagulatie is het proces van cauterisatie van weefsels met diathermische stroom met behulp van hoge temperaturen. Dankzij het apparaat worden de weefselscheuren weggesneden en worden gesneden bloedvaatjes onmiddellijk dichtgeschroeid. Daarom is er geen bloeding tijdens deze operatie, waardoor er geen grove littekens achterblijven.
3. Electroradiation coagulatie is een meer populaire operatie dan de vorige. Het wordt gedaan met behulp van hoogfrequente radiogolven. De bundel van golven wordt gericht naar de plaats van de spleet, als resultaat van hun effect in de weefsels creëert weerstand, vergezeld door een "explosie" in de cellen en de afgifte van thermische energie. Deze hitte en smelt het pathologische weefsel van de spleet. De operatie duurt niet lang, is absoluut bloedeloos, er is minimale weefselbeschadiging, wat leidt tot snelle genezing en er is geen postoperatieve pijn.
4. Laserchirurgie is het effect op gekraakt weefsel door een laserstraal. Een straal van laserlicht gericht op het scheurweefsel coaguleert het eiwit en het defect van de plaats wordt geëlimineerd. De operatie vindt plaats op poliklinische basis, duurt een korte tijd, maar het optreden van scheuren kan opnieuw optreden.

De keuze van de procedure is afhankelijk van de uitkomst van het onderzoek van de patiënt. Zo kan de specialist, op basis van de resultaten van het onderzoek, de patiënt mogelijke opties bieden.

Rehabilitatie na operatie

Ongeacht de gekozen methode, ze worden allemaal goed verdragen door patiënten en hebben geen significante contra-indicaties.

Maar verplicht voor iedereen is postoperatieve conservatieve behandeling.

Rehabilitatie na excisie van rectale fissuur zal een snelle genezing helpen en ontstekingsprocessen elimineren.

Postoperatieve pijn, artsen adviseren om te verwijderen met pijnstillende middelen en kalmerende trays.

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan voeding, persoonlijke hygiëne en naleving van het door de arts aanbevolen regime.

Het is belangrijk om een ​​darmledingsmodus vast te stellen, zodat de ontlasting dagelijks en het beste van alles is, 's ochtends. Om dit te doen, neemt u in de voeding gefermenteerde melkproducten, vis, gevogelte, vlees. Gebruik geen melk - het kan darmproblemen veroorzaken.

Op de derde dag na de operatie wordt aangeraden om gebakken appels en gekookte groenten te eten, omdat het lichaam vezels nodig heeft om constipatie te voorkomen. Vers zaadloos fruit kan 2 weken na de operatie worden geconsumeerd.

Gedurende twee maanden is alle gekruid, gerookt, gekruid en alcohol verboden.

Weigeren klisma's en laxeermiddelen als je ze hebt gebruikt voor de operatie om de stoelgang te verlichten. Gebruik geen wc-papier, gebruik geen gaasdoekjes of spoel af met koud water.

Voor een snelle genezing van wonden en anesthesie, wordt aangeraden om twee keer per dag zittend trays te nemen met kamille-afkooksel of een oplossing van kaliumpermanganaat.

Voer de procedure niet langer dan 15 minuten uit en dep het perineum vervolgens af met een gaasdoekje. Baden stimuleren de wondgenezing, omdat de bloedcirculatie in het anusgebied verbetert en de wond wordt gereinigd.

Opinie beïnvloed

Beoordelingen van geopereerde patiënten die op de een of andere manier een anale fissuur excisie ondergingen.

Vanaf mijn 18e maakte ik me zorgen over deze ziekte. Ik ben een meisje, heb niet gebaard, waar kom ik vandaan? Ik weet het niet. Pas om 23 uur besloot ze een operatie te ondergaan, want naar het toilet gaan leek me een hel. De arts stelde een operatie voor waar ik erg bang voor was. Ik voelde slechts één schot en dat is het.

Na 15 minuten was het allemaal voorbij. Ik sliep een dag lang thuis, na een dag begon ik met de hond te lopen en na 4 uur ging ik aan het werk. 2 jaar zijn verstreken en met mij gaat het goed.

Olga Maksimova, 25 jaar oud, Tuapse

Heeft operatie op excisie van een barst door een sparende methode. Heel erg geneest, na het toilet duurt de pijn enkele uren. Na te zijn onderzocht door een chirurg, bleek dat ik daar een wond had waarvan de oorsprong niet duidelijk is.

2 maal geblokkeerd met lidocaïne en diprospan met een wekelijks verschil. Ze zeiden dat alles zal worden hersteld. Maar de pijn gaat niet over, ik voel deze wond. Ik drink voortdurend laxeermiddelen van de plantensoort, houd me aan een dieet. Hoe te zijn?

Victoria Simonova, 29 jaar oud, Moskou

Zodra ik een vrieskou ving en ik begon pijn te doen in de anus, verscheen bloed. Ik ging naar de artsen, zei de proctoloog, een operatie. Met een laser excisie gemaakt, niets gevoeld. Ik ging twee dagen thuis liggen en begon door het huis te kruipen. Al een jaar is verstreken, ik was vergeten na te denken over het probleem.

Victor Ilyushin, 38 jaar oud, Salekhard

Wat en hoe een anale fissuur te behandelen, de keuze maakt de patiënt zelf. En het hangt af van de toestand van de patiënt, complicaties en het beloop van de ziekte.

Door zelfgenezing en het uitstellen van een bezoek aan de proctoloog kan de patiënt alleen complicaties uitlokken die moeilijk te genezen, onprettig en lang zullen zijn.

Excisie van anale fissuren: beoordelingen van klinische onderzoeken

In de aanwezigheid van chronische niet-genezende lineaire rectale rupturen op de lange termijn, is chirurgische interventie geïndiceerd. Veel gebruikte procedures zijn excisie of lasercoagulatie. Over de procedure, waarbij excisie van de anale fissuur wordt uitgevoerd, is de feedback goed.

Deze methode is het meest radicaal. Een kenmerk van de procedure is het feit dat na het verwijderen van het defect de operatiewond open blijft.

Nadat de scheur is verwijderd, heeft de persoon een lange revalidatieperiode. In de loop van de revalidatie moet je een dieet volgen, de hygiënevoorschriften volgen en bepaalde medicijnen gebruiken.

Wanneer wordt de operatie aangegeven?

Zoals u weet, kan anale fissuur acuut of chronisch zijn. In het eerste geval heeft de lineaire discontinuïteit geen duidelijke grenzen. Dat wil zeggen, op voorwaarde dat een tijdige medische behandeling wordt uitgevoerd, zal het defect eenvoudig worden uitgesteld na een bepaalde tijdsperiode.

De situatie met een chronische fissuur is enigszins anders. In dit geval heeft het defect duidelijke grenzen, deze worden ook "schildwachthobbels" genoemd. Deze heuvels voorkomen de regeneratie van het beschadigde deel van het rectum. Daarom is het mogelijk om chronische scheuren alleen met behulp van operatieve behandelingsmethoden te genezen.

Onder de indicaties voor chirurgie onderscheiden ook:

• Ernstige pijn, niet ontvankelijk voor hulp met medicatie.
• Het uiterlijk van rectale bloeding. Een dergelijke aandoening is buitengewoon gevaarlijk, want als bloedverlies wordt uitgesteld, kan dit leiden tot de ontwikkeling van bloedarmoede.
• De ontwikkeling van purulente processen in de anorectale zone. Een pathogeen kan in de spleet worden geïntroduceerd, wat leidt tot de ontwikkeling van purulente paraproctitis. Deze pathologie is buitengewoon gevaarlijk. Bij late behandeling is zelfs de dood mogelijk.

Als een vrouw de scheuren tijdens de zwangerschap heeft behandeld, kan de operatie alleen tijdens de lactatieperiode worden uitgevoerd. Elke anesthesie tijdens de zwangerschap kan de gezondheid van de foetus en de moeder schaden.

Veel mensen die lijden aan rectale scheuren, geloven dat je kunt doen zonder een operatie. Deze mening is onjuist. Het is noodzakelijk om te begrijpen dat de "bewakingsheuvels" kunnen leiden tot de transformatie van weefsels, waardoor pathologische processen zich in de sluitspier beginnen te ontwikkelen.

Er zijn gevallen waarin de ontijdige chirurgie de sfinctertoon verstoort. Dit is beladen met de ontwikkeling van incontinentie fecale massa's en gassen.

Voorbereiding en voortgang van de operatie

Excisie van anale fissuur wordt uitgevoerd in het ziekenhuis. Vóór de ziekenhuisopname en de operatie moet de patiënt een uitgebreide diagnose ondergaan. Aanvankelijk moet de patiënt een urine-, feces- en bloedtest ondergaan. Sluit zo nodig biochemische analyse van bloed aan.

Verplichte anoscopie en irrigatie. Als een persoon onregelmatigheden heeft in het werk van het cardiovasculaire systeem, moet hij een ECG ondergaan en een cardioloog raadplegen.

3 dagen vóór de operatie moet je op dieet gaan. Uit het menu zijn volledig uitgesloten producten, waaronder eenvoudige koolhydraten of verzadigde vetten. Het dieet moet zodanig worden geconstrueerd dat de patiënt voedsel consumeert dat gemakkelijk verteerd kan worden. Alcohol, koffie, peulvruchten, gerookt vlees, gebak, vette zuivelproducten, halffabrikaten zijn ten strengste verboden.

De dag voor de operatie zet je een reinigende klysma. En doe het het beste voor het slapen gaan. Om de darmen te reinigen, wordt het aanbevolen om warm gezuiverd water te gebruiken met een temperatuur van 37-38 graden. Welk soort klysma voor anale fissuur wordt gebruikt? Meestal wordt de Esmarkh-cirkel gebruikt.

Na een reinigende klysma en onmiddellijk op de dag van de operatie, moeten hygiëneprocedures worden uitgevoerd (was de anus en de omliggende gebieden met warm zeepwater) en verwijder het haar uit de anorectale zone.

De procedure zelf wordt in fasen uitgevoerd. Eerst wordt anesthesie toegediend, waarna de chirurg de anus met een speciaal hulpmiddel uitzet. Vervolgens worden de randen van de scheur weggesneden en worden granulaten verwijderd aan de onderkant van het defect. Indien nodig wordt de sfincter ontleed.

De wond na de operatie blijft open. Meestal na 5-6 dagen geneest de wond.

Beoordelingen en voordelen van de procedure

Mensen bij wie artsen anale fissuren behandelen door excisie laten verschillende opmerkingen achter. De meeste beoordelingen zijn positief. Patiënten beweren dat ze na de operatie niet langer werden gekweld door jeuk, brandende en bloederige afscheiding uit de anus.

Maar, afgaand op de beoordelingen, heeft de procedure een groot nadeel - de aanwezigheid van pijn in het anale kanaal na uitsnijden. Artsen zeggen dat pijn hebben tijdens de eerste week na de ingreep de norm is. In de regel neemt het pijnsyndroom geleidelijk af nadat de wonden beginnen te litteken.

In het algemeen heeft excisie-chirurgie verschillende voordelen:

1. De procedure wordt in één sessie uitgevoerd.
2. De kans op terugval na een operatie is minimaal - niet meer dan 5-10%.
3. Na uitsnijden is de sluitspier toon genormaliseerd.

De voordelen kunnen ook worden toegeschreven aan de lage kosten van de procedure. Excisie kost iemand ongeveer 10.000 roebel.

Postoperatieve periode

Na de operatie wordt de patiënt meestal op een tampon of een verband gelegd dat gedrenkt is in een soort zalf (meestal Levomekol of Ichthyol zalf). Een dag na de procedure kunnen het verband en de tampon worden verwijderd.

Tijdens de revalidatieperiode wordt de patiënt niet aangeraden om constant in een statische positie te zijn. Het is wenselijk om meer te bewegen. Maar je kunt het ook niet overdrijven. Het is het beste om gewoon in de frisse lucht te wandelen.

Naast wandelen zijn er nog andere aanbevelingen:

• Evenwichtig eten. Een goed geconstrueerd dieet met een breuk zorgt ervoor dat de ziekte in een stadium van stabiele remissie komt en de ontlasting weer normaal wordt.
• Het is de patiënt verboden om anale seks te hebben (in een passieve rol). Een infectie kan in de wond worden ingebracht, waardoor de toestand van de patiënt verergert. Anale coïtus tijdens de revalidatieperiode is beladen met de ontwikkeling van paraproctitis en andere proctologische defecten. Trouwens, naast anale coïtus is het verboden om de prostaatklier te masseren. Over het algemeen is mechanische schade extreem gevaarlijk.
• Vergeet persoonlijke hygiëne niet. Na elke ontlasting is het noodzakelijk om de anus te wassen met warm water en een warm bad te nemen met eikenschors of kamille. Maar het gebruik van wc-papier is ten strengste verboden.
• Gebruik pijnstillers om pijn te verlichten. Vanwege het feit dat de wond open blijft, kan de patiënt pijn lijden. Daarom heeft hij bepaalde pillen, zetpillen of zalven voorgeschreven.
• Gebruik laxeermiddelen en klysma's. Maar ze moeten alleen worden gebruikt als de patiënt na de operatie aan obstipatie lijdt.
• Als u problemen heeft met plassen, raadpleeg dan onmiddellijk een arts. Een dergelijke complicatie kan wijzen op de ontwikkeling van uiterst gevaarlijke pathologieën.

Om het genezingsproces van rectale fissuren te versnellen, is het toegestaan ​​bioadditieven te gebruiken die een uitgesproken immuunmodulerend en ontstekingsremmend effect hebben. In de postoperatieve periode is het het beste om crème-zalf Proctolex te gebruiken. Het product is volkomen veilig en zeer effectief.

Doctors Forum: Anal Fissure - Doctors Forum

Als reclame

• 3 pagina's
• ←
• 1
• 2
• 3
• →

• U kunt geen nieuw onderwerp maken.
• U kunt niet op het onderwerp antwoorden

Anale kloof

# 16 Navi

• Groep: Gebruiker
• Berichten: 3
• Registratie: 17 oktober 08

# 17 Arts in dienst

• SURGEON

• Groep: DOKTER
• Berichten: 670
• Registratie: 12 januari 08

# 18 dachernyshev

• chirurg

• Groep: Moderator
• Berichten: 4.289
• Registratie: 15 juli 08

# 19 Marianna

• Beginner lid

• Groep: DOKTER
• Berichten: 28
• Registratie: 09 oktober 08

# 20 Navi

• Groep: Gebruiker
• Berichten: 3
• Registratie: 17 oktober 08

Dachernyshev (18-10-2008, 17:13) schreef:

Bedankt voor het antwoord aan de dienstdoende arts, maar ik zou graag de mening van de patiënten horen. Of is iedereen zo verlegen?

# 21 dachernyshev

• chirurg

• Groep: Moderator
• Berichten: 4.289
• Registratie: 15 juli 08

# 22 Polikliniek traumatoloog

• Maestro Forum

• Groep: DOKTER
• Berichten: 957
• Registratie: 07 juni 08

# 23 Navi

• Groep: Gebruiker
• Berichten: 3
• Registratie: 17 oktober 08

dachernyshev (10/20/2008 om 10:30 uur) schreef:

Bovendien, als het goed is - vertel het ons! Is het jammer? Hoe lang is de genezingsperiode na een operatie? Ik wil niet alleen doen.

# 24 Guest_Gost_ *

• Groep: Gast

# 25 Guest_Gost_ *

• Groep: Gast

# 26 Guest_Gost_ *

• Groep: Gast

# 27 Guest_Gost_Konstantin _ * _ *

• Groep: Gast

# 28 Guest_Gost_ *

• Groep: Gast

Ik woon in Zwitserland, dus, zoals ik zie, schrijf ik in het Russisch zo vreemd.
Dus in maart had ik een scherpe anale fissuur, ik was klaar voor alles behalve om deze pijnen niet te verduren. Toen mijn patiënt naar de proctoloog ging en na het lezen van allerlei dingen op het internet, kende ik er één. WERKING Maar de proctoloog gaf me een ANALE DEHNER, dat wil zeggen een kegelvormige mouw en 4 zalven. Het was belachelijk voor me, maar ik besloot het te doen, zo niet als een dokter, schreef de beoefenaar in Shvetsarii het uit.
Op een bus van ongeveer 2 cm smeren we drie crèmes, nitro-glycerinezalf, streptocytische zalf en bepanthen. bovenop een cinch lidocoin gel of zalf
Deze huls wordt geleidelijk ingevoerd in de achterste doorgang naar het einde en langzaam rond de as gedraaid. zo smeren we alle stoffen. In het begin deed ik 2 keer per dag, dan 1 keer per dag. Het resultaat is kolosalny, alles is genezen zonder enige operatie. Zelfs ik kan er niet in geloven.