Veel mensen zijn bekend met de ziekte als spataderen. Weinig mensen weten echter dat het vroege stadium van het pathologische proces veneuze insufficiëntie van de bloedvaten is of, zoals het ook wordt genoemd, het falen van perforerende aderen.
Perforatoraders zijn componenten van het circulatiesysteem van de onderste ledematen. Wanneer een patiënt de structurele structuur van de aderen schendt, is de interactie tussen de oppervlakkige en diepe haarvaten verstoord, met als resultaat dat de bloedtoevoer naar de zachte weefsels - de benen - wordt verminderd.
Het belangrijkste kenmerk van de bloedcirculatie in de ledematen is dat de biologische vloeistof naar boven beweegt. Dit moment is gebaseerd op het werk van het cardiovasculaire systeem, evenals op de aanwezigheid van kleppen in de aderen, die niet toestaan dat bloed naar de voeten valt als gevolg van de kracht van de kracht.
Dus, perforerende aderen van de onderste ledematen, wat is het? Wat voor soort ziekte leidt tot spataderen, klinische manifestaties van de ziekte en methoden van behandeling - denk aan onze review.
Wat in dit artikel:
Laten we eerst eens bekijken waarom deze aderen zo'n naam hebben gekregen. In feite is alles heel eenvoudig, en de term in de medische praktijk verscheen als een resultaat van het proces van perforatie of perforatie. Dus, in overeenstemming met de menselijke anatomie, passeert elke ader het septum van een natuurlijk karakter. Ze worden vertegenwoordigd door spieren.
Dankzij de perforerende aderen wordt de beweging van bloed van oppervlakken naar diepere systemen en weefsellagen gedetecteerd. Niet alle perforerende aders zijn uitgerust met veneuze kleppen, dus de biologische vloeistof loopt van de oppervlaktelagen af in de bloedvaten die diep zijn gelegen en terugkomen.
Een gewoon persoon kan de externe manifestaties van dit proces waarnemen, die worden weergegeven door de vorming van zwelling van zachte weefsels. Het werk van de bloedsomloop is ook te wijten aan de fysiologische kenmerken van de aderen van de patiënt, de mate van spanning daarin.
Er zijn niet meer dan tien elementen die verantwoordelijk zijn voor het proces van bloedtoevoer naar de oppervlakkige en diepe aderen, gelokaliseerd in het onderbeengebied. Ze zijn ingedeeld in dergelijke bloedvaten:
Daarnaast zijn er andere groepen aders. In het bijzonder de mediale, laterale en posterieure groepen. In de meeste schilderijen worden de eerste twee groepen rechte aderen genoemd, die is gebaseerd op de combinatie van oppervlakkige aderen met grote / kleine scheenbeenkanalen.
De achterste (indirecte) aderen smelten samen met de kanalen van de spiervezels. Als een persoon in goede gezondheid verkeert, heeft elk van de beschreven elementen kleppen. Maar als een pathologisch proces vordert in het lichaam, worden aderen geblokkeerd door bloedstolsels, wordt klepafbraak gedetecteerd.
Bij gebrek aan tijdige behandeling leidt dit proces tot de vorming van trofische ulcera aan de onderste ledematen.
In geval van insolventie van de perforerende aderen van de onderste ledematen, wordt de patiënt gediagnosticeerd met de volgende ziekten: spataderen van de benen, tromboflebitis en trombose. Wanneer een patiënt spataderen ontwikkelt, beginnen de aderen in de benen te zwellen. De etiologie van dit fenomeen is te wijten aan de schending van de functionaliteit van de veneuze kleppen, wat leidt tot een omgekeerde uitstroom van biologische vloeistof.
In de medische praktijk wordt dit proces "reflux" genoemd. Afsluiting van de klep hangt op zijn beurt vaak samen met een onbalans op cellulair niveau tussen spierweefsel, collageenvezels en elastische structuren.
Als een persoon gedurende lange tijd een aderlijke stasis heeft, worden de perforatoraders van het been verwijd. Hun diameter neemt geleidelijk toe, het proces van dilatatie wordt waargenomen. In dit stadium van de ontwikkeling van de ziekte, ziet de persoon dat de ader onder de huid "uitpuilt", zwellende vormen op de plaats van de laesie. Soms zijn er nachtkrampen, is er een gevoel van zwaarte in de ledematen.
Verdere progressie van de ziekte wordt gekenmerkt door het verschijnen van peeling van de huid, donker worden van de epidermis. Als u in dit stadium niet met medicamenteuze behandeling begint, neemt het risico op het ontwikkelen van een trofische zweer meerdere malen toe.
Wanneer de spataderen lopen, is de patiënt al gediagnosticeerd met perifere vasculaire tromboflebitis. Zelfs de moderne geneeskunde kan de exacte oorzaken van deze ziekte niet noemen. In een situatie waarin een bloedstolsel werd gevonden en er geen maatregelen werden genomen om het te extraheren, bestaat de mogelijkheid van overlijden. Dit komt door het feit dat het bloedstolsel loskomt, samen met het bloed dat in de diepe ader van de dij komt.
Als gevolg hiervan ontwikkelt zich longembolie.
Perforator spataderen worden niet toegewezen aan een afzonderlijke vorm van de ziekte. In de meeste klinische beelden wordt het falen van perforerende vaten gediagnosticeerd als een factor van veneuze insufficiëntie.
De redenen voor de uitbreiding van perforerende aderen: verhoogde veneuze uitstroom langs de snelwegen op het oppervlak, overmatige druk op de aders. Gebrek aan spierspanning leidt tot klepafbraak en omgekeerde bloedstroom.
Niet de laatste rol in de ontwikkeling van de ziekte speelt een genetische aanleg. In gevallen waarin de patiënt een erfelijke factor heeft, moet worden begrepen dat de kleppen niet altijd op 100% zullen werken, er is een risico op aandoeningen van de bloedsomloop in de onderste ledematen.
Gezien het moment dat perforerende aderen niet door grote hoeveelheden vloeistof kunnen stromen vanwege de aanwezigheid van een dunne vaatwand, begint het bloed zich te accumuleren, wat leidt tot hun zwelling.
De volgende factoren kunnen pathologie provoceren:
Gezien het enorme aantal provocerende factoren, evenals het grote risico van verstoring van de prestaties van perforerende aderen op genetisch niveau, moeten mensen alert zijn op hun gezondheid, niet om preventieve bezoeken aan de arts te verwaarlozen. Dit zal helpen om de ziekte in een vroeg stadium te identificeren, en dan is het veel gemakkelijker om ermee om te gaan.
De belangrijkste symptomen van insolventie perforerende aderen van de benen zijn:
Om een ziekte in een vroeg stadium te diagnosticeren, is hardware-onderzoek vereist. Echografie kan abnormale aderen detecteren. Beveel ook bloedtesten voor om de algemene toestand, X-stralen, CT, MRI, Doppler te beoordelen.
Diagnose stelt u in staat om een adequate behandeling toe te wijzen, evenals een mate van invaliditeit toe te kennen. Dus met de eerste graad kan de patiënt werken zoals eerder, maar met een paar beperkingen.
En in de derde graad blijft de patiënt gehandicapt, zelfs tegen de achtergrond van medicamenteuze behandeling.
De ziekte moet worden bepaald - gediagnosticeerd met een reeks maatregelen. Met andere woorden, de patiënt wordt alleen gediagnosticeerd op basis van verschillende diagnostische onderzoeken. Na het onderzoek bevelen zij de noodzakelijke therapie aan. Er zijn twee hoofdmethoden voor behandeling: conservatief en chirurgisch.
Conservatieve behandeling wordt toegepast als de beginfasen van perforerende aderen worden gediagnosticeerd. Er zijn geen complicaties, er zijn alleen cosmetische defecten die patiënten willen elimineren.
Ook wordt conservatieve therapie uitgevoerd in gevallen waarin de patiënt medische contra-indicaties heeft voor chirurgische interventie. Onder de conservatieve methoden begrijpen de volgende activiteiten:
Dergelijke afspraken helpen om de wanden van perforerende aders te versterken, hun elasticiteit en elasticiteit te vergroten en de doorbloeding te normaliseren.
Chirurgische interventie is een radicale methode waarmee het pathologische proces in de onderste ledematen kan worden geëgaliseerd. Tijdens de operatie elimineert de arts de dysfunctie van de aderen door het te binden of uitsnijden van het bloedvat.
De procedure kan op de volgende manieren worden uitgevoerd:
Alleen hooggekwalificeerde chirurgen zijn betrokken bij de uitvoering van miniflebectomie, omdat de operatie een hoge mate van nauwkeurigheid vereist.
Anders is het onmogelijk om het gewenste resultaat te verkrijgen.
Het is altijd beter om ziekten te voorkomen dan om het langdurig en aanhoudend te behandelen - dit is een bekende waarheid. Medisch specialisten hebben preventieve maatregelen ontwikkeld om het risico van spatwaterverwijding te verminderen.
Het wordt aanbevolen om gymnastiek voor de benen uit te voeren. Je kunt hurken, benen en tenen buigen. Dergelijke gymnastiek helpt de bloedstroom te normaliseren. Deze aanbeveling is vooral relevant voor mensen die al lang in een zittende positie zitten.
De tweede tip is compressie-ondergoed dragen. Dit is een effectieve methode om perforerende spataderen te voorkomen. Dankzij dergelijk linnen is het mogelijk om de druk op de vaten gelijkmatig te verdelen, de bloedsomloop te stabiliseren en veneuze stagnatie te voorkomen.
Als u de beschreven preventieve maatregelen in acht neemt, kunt u gezondere benen behouden. Maar de basisregel van preventie is dat wanneer de eerste symptomen van de ziekte zijn, u een arts moet raadplegen.
Informatie over spataderen vindt u in de video in dit artikel.
De meesten van ons kennen een dergelijke onplezierige ziekte als spataderen van de onderste ledematen. Niet iedereen weet echter dat het beginstadium van de ziekte veneuze insufficiëntie van bloedvaten is of, zoals het ook wordt genoemd, het falen van perforerende aderen.
Laten we eens nader bekijken wat voor soort ziekte het is, wat het veroorzaakt en wat de gevolgen kunnen zijn van onjuiste en late behandeling.
Dus, perforerende aderen van de onderste ledematen, wat is het? Dit is een soort vat dat het oppervlakkige en diepe type aderen verbindt.
In omvang mogen ze niet meer dan 2 mm zijn. Normale bloedcirculatie in deze vaten vindt plaats in de richting van oppervlakkig naar diep.
Als er een overtreding van een dergelijk proces of blokkering van de klep plaatsvindt, begint de persoon spataderen van de onderste ledematen te ontwikkelen.
Deze pathologische aandoening werd bestudeerd door wetenschapper Loder in het begin van de 19e eeuw. In de studie van de duplexmethode van schepen is dit type aderen niet zichtbaar.
Als er een falen van de perforerende ader is, begint het bloed te bewegen van diepe naar oppervlakkige gebieden. Gebruik voor het behandelen van dit probleem het te strak aantrekken van het zieke gebied.
Insolvent perforating vein, wat is het? Dit is een soort vat waarin de normale bloedcirculatie wordt verstoord of een klep wordt geblokkeerd (in sommige gevallen is deze mogelijk helemaal niet aanwezig).
In het onderbeen zit een enorm aantal perforerende vaten. Dat is de reden waarom spataderen zich meestal ontwikkelen op het onderste deel van het been. Het falen van de perforerende aderen van het onderbeen, wat is het? Dit is een overtreding van de veneuze kleppen, waarbij de richting van de bloedstroom verandert (van diep naar oppervlakkig).
De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van insolventie van perforerende vaten is de verstoring van de kleppen en, als gevolg daarvan, de omgekeerde beweging van het bloed. Zo wordt bloedstasis gevormd, die na een bepaalde tijd de wanden van perforerende aderen uitbreidt.
Vanwege dit proces kunnen we subcutane accumulaties van bloed waarnemen. Dit is de eerste fase van spataderen. In het geval van late behandeling en verwaarlozing van het probleem, worden dergelijke gebieden verdicht, in de toekomst is de vorming van trofische beenzweren mogelijk.
De ziekte is erg gevaarlijk, net als bij de vorming van een groot aantal bloedstolsels, is er een kans op breuk van een van hen na enige tijd. Dit kan zelfs leiden tot de dood van de patiënt.
De belangrijkste symptomen van deze ziekte zijn:
Allereerst, als de patiënt een van de bovenstaande symptomen heeft opgemerkt, moet u het bezoek aan de arts niet uitstellen.
Tot op heden een steeds populairdere methode van ultrasone Doppler-poten.
Dit is een volledig pijnloze studie, waarmee je de juistheid van de beweging van bloed kunt vaststellen. Het nadeel van deze methode is dat het onmogelijk is om het vat zelf, de wanden ervan, te bekijken.
De meest informatieve methode is een echografie duplex scannen van de aderen van de onderste ledematen. Deze methode is de duurste, maar heeft meerdere voordelen ten opzichte van andere. Dankzij de diagnose duplex scannen kan de arts de aderen volledig zien, de kwaliteit van de wanden, de snelheid en richting van de bloedstroom instellen, evenals de vorming van een mogelijke trombus.
Met behulp van deze techniek wordt een niet-werkende klep eenvoudig geïnstalleerd en wordt het ongemak van de perforerende aderen van de onderste ledematen bevestigd.
De belangrijkste behandeling voor insolventie van perforerende aderen is om ze te kleden in plaats van een niet-werkende klep. Na het passeren van het echoscopisch onderzoek van de benen, legt de arts duidelijk de plaatsen vast waar de veneuze kleppen niet werken.
Vervolgens wordt met behulp van een scalpel een kleine incisie gemaakt, de gewenste ader bevindt zich en er zit een perforerende ader in. Daarna wordt een speciale medische clip op het geperforeerde gebied aangebracht. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, nadat de patiënt enige tijd in het ziekenhuis is onder toezicht van artsen.
Als u vóór de operatie geen echografie had, zal de arts willekeurig naar een site met een imperfecte perforerende ader zoeken of de patiënt weigeren de operatie uit te voeren.
De patiënt moet kracht en geduld krijgen, omdat deze periode gepaard zal gaan met ernstige pijn, zwelling van de benen en blauwe plekken. Soms kan zich een litteken vormen op de incisieplaats.
Na de operatie raden artsen aan dat de patiënt speciale compressiekleding draagt.
De revalidatieperiode is afhankelijk van de ervaring van de chirurg, in sommige gevallen kunnen patiënten zich gevoelloos voelen in het hielgebied, dat na verloop van tijd zal overgaan.
Allereerst is het noodzakelijk om een gezonde levensstijl te handhaven, een matige fysieke inspanning te verrichten, geen strakke kleding te dragen en vrouwen maximaal te laten lopen op hoge hakken. Het is natuurlijk noodzakelijk om de gewoonte om te roken en alcohol te drinken te minimaliseren.
Ongeldige perforerende aderen zijn het eerste symptoom van het begin van spataderen. Bij late behandeling en aanscherping van het probleem kan dit leiden tot ernstige stoornissen van de bloedsomloop in de benen, de vorming van een groot aantal bloedstolsels.
Daarom is het bij de eerste symptomen noodzakelijk om een arts te raadplegen om een kwalitatieve diagnose te stellen van de bloedvaten van de onderste ledematen. Bij het onthullen van niet-werkende kleppen om het aangetrokken gebied van de perforerende ader te trekken.
Het circulatiesysteem heeft een complexe structuur. De verbinding van diepe en oppervlakkige vaten van de benen verschaft een perforerende ader. Het kreeg zijn naam vanwege het feit dat het de spieren en hun bindweefselscheden doordringt. De meeste van deze schepen zijn uitgerust met kleppen die zich boven de gespierde fascia bevinden. Als ze hun functies niet vervullen, is er een falen van de perforerende aderen van de onderste ledematen, wat leidt tot de ontwikkeling van een aantal ziekten.
Perforanten zorgen voor de bloedstroom van oppervlakkige schepen naar diepe. Gebrek aan kleppen leidt tot de omgekeerde beweging van bloed en de ontwikkeling van spataderen.
Er zijn veel perforerende vaten in het onderbeen. Ze passeren spierweefsel en verbinden diepe aderen met oppervlakkig. Duplexonderzoek staat het niet toe ze te zien. De meeste vaten van dit type zijn uitgerust met kleppen. Met hun hulp beweegt het bloed van het ledemaat naar het hart. Als het werk van de kleppen wordt verbroken, beweegt de bloedstroom in de tegenovergestelde richting. Dit fenomeen wordt het falen van de aderen genoemd. Verminderde bloedcirculatie leidt tot stagnatie en de ontwikkeling van spataderen, tromboflebitis en trombose.
De belangrijkste factor die ziekten van de bloedvaten veroorzaakt, is genetische aanleg. Zelfs als een van de ouders aan spataderen leed, verhoogt dit het risico op het ontwikkelen van de ziekte bij kinderen aanzienlijk. Naast de belaste erfelijkheid zijn er de volgende redenen voor de ontwikkeling van pathologie:
Zwangerschap kan de ontwikkeling van pathologie provoceren.
Met perforerende veneuze insufficiëntie, symptomen zoals:
Met deze pathologie klaagt een persoon vaak over pijn bij de kalveren.
Bij de eerste tekenen van perforerende veneuze insufficiëntie moet u uw arts raadplegen. Gebrek aan behandeling in de beginfase van de ontwikkeling van pathologie leidt tot gevaarlijke complicaties.
Als onderdeel van de diagnose stelt de arts de patiënt een reeks vragen, verduidelijkt de kenmerken van werk en symptomen en wijst vervolgens een aanvullend onderzoek toe. De volgende methoden worden gebruikt om de insufficiëntie van de onderste ledematen te identificeren:
Voor onderzoek kan de patiënt worden gestuurd voor dopplerografie.
Perforerende insufficiëntie van de aderen van de onderste ledematen moet u zelf niet proberen. Zelfmedicatie kan de bloedstolling negatief beïnvloeden en trombose of bloedingen veroorzaken. Om de pathologie te elimineren, selecteert de arts individueel een kuur. Geneesmiddelen gebruikt door verschillende farmacologische groepen:
De operatie wordt uitgevoerd in ernstige gevallen. Indien mogelijk wordt de eliminatie van veneuze insufficiëntie uitgevoerd met behulp van minimaal invasieve methoden, bijvoorbeeld sclerotherapie of lasercoagulatie. Als gevolg hiervan worden de aangetaste vaten aan elkaar gelijmd en littekens. Als deze technieken het probleem niet kunnen oplossen, schrijf dan een chirurgische ingreep voor. De operatie houdt verband of uitsnijden van de getroffen aderen van de onderste ledematen in. De volgende procedures worden gebruikt:
Om de ontwikkeling van perforatiestoringen te voorkomen, wordt aanbevolen om zich te houden aan de volgende regels:
Ontoereikendheid van perforerende vaten wordt beschouwd als een voorloper van de ontwikkeling van spataderen. Het negeren van de symptomen van de ziekte en het gebrek aan noodzakelijke therapie leidt tot de ontwikkeling van complicaties en verslechtert de prognose. Slechte bloedcirculatie en bloedstolsels kunnen de dood veroorzaken. Hoe vroeger de patiënt medische hulp inroept, hoe beter de prognose.
Perforerende aderen zijn een integraal onderdeel van de menselijke bloedsomloop. De beweging van bloed door de aderen in de benen gebeurt van onderop. Met de ontwikkeling van pathologische veranderingen is de circulatie verstoord, wat leidt tot negatieve gevolgen. Daarom is het noodzakelijk om te begrijpen wat het is - perforerende aderen van de onderste ledematen?
De meeste perforerende aders hebben kleppen die zich boven de fascia bevinden, dat wil zeggen, de verbindende collageenomhulsels. Met behulp hiervan wordt bloed vanuit het oppervlaktesysteem naar diepe kanalen geleid.
Perforator schepen zijn van twee soorten:
Als perforerende aderen pathologische veranderingen ondergaan, insolvabel worden, dan is de bloedsomloop verstoord, hetgeen nadelige gevolgen heeft.
Er is zoiets als het falen van de perforerende aderen van het onderbeen. Wat is dit? Zogenaamde de pathologische toestand van bloedvaten, waarbij de kleppen van bloedvaten hun werk niet aankunnen. Hierdoor loopt het bloed uit alle diepe kanalen naar de safena-aderen.
Hierdoor lijkt een persoon wallen op het gebied van de voeten, de druk in de bloedsomloop neemt toe. Gebrek aan kleppen kan tot verschillende problemen leiden, zoals spataderen, tromboflebitis en trombose.
De eerste ziekte wordt veroorzaakt door vele redenen. Een daarvan is een storing van de perforeerkleppen bij omgekeerde bloedstroom. Dit ongemak leidt tot een onbalans tussen de activiteit van spieren, collageen en elastische structuren.
Dientengevolge stagneert het bloed in perforerende vaten, wat een toename van de scheepsafmeting veroorzaakt. Via hen begint het bloed in het subcutane netwerk te worden gegooid. Bij spataderen heeft de patiënt duidelijk gemarkeerde aderen, er is zwelling, er zijn stuiptrekkingen, er zit een zwaarte in de ledematen. Na verloop van tijd wordt de huid in het getroffen gebied donker en verdikt. Als de tijd niet begint om deze pathologie te behandelen, dan beginnen trofische stoornissen en zweren verschijnen in het voetgebied.
Een andere ziekte is tromboflebitis. Het wordt gevormd als gevolg van het gebrek aan behandeling voor varicose perforerende aderen, hartfalen, hoge bloedstolling, beschadiging en penetratie van pathogene micro-organismen.
Tromboflebitis kan dodelijk zijn. Gevaarlijke complicaties treden op wanneer een trombus de diepe ader van de dij ingaat, die, indien onbehandeld, verder longembolie kan veroorzaken.
En de laatste ernstige pathologie van perforerende vaten is trombose. Het is gevaarlijk omdat het onmogelijk is om de ontwikkeling van deze ziekte uiterlijk te zien. Klinische manifestaties van de ziekte zijn niet bijzonder uitgesproken, dus een persoon let er niet altijd op.
Symptomen van trombose zijn pijn in de ledematen, die zelden voorkomt, een gevoel van stijfheid en zwaarte in de benen. Als u deze symptomen negeert, is het mogelijk om een acute vorm van pathologie en trombo-embolie te ontwikkelen.
Bij het optreden van de eerste tekenen van pathologie van de perforerende aderen van de benen, is het niet nodig om het bezoek aan de arts uit te stellen. De arts zal eerst een gesprek voeren, de bestaande klinische manifestaties analyseren, een onderzoek uitvoeren en functionele testen uitvoeren.
Maar deze maatregelen voor diagnose zijn niet voldoende, dus de specialist geeft richting voor aanvullend onderzoek.
Deze omvatten de volgende soorten diagnostiek:
Zodra de arts de resultaten van alle diagnostische methoden ontvangt, zal hij de juiste diagnose stellen en een behandelplan opstellen. Voor elke persoon wordt het behandelingsregime individueel toegewezen. Alle doktersadvies moet strikt worden opgevolgd.
Als uit het onderzoek van de patiënt blijkt dat hij problemen heeft met perforerende aderen, moeten onmiddellijk maatregelen worden genomen.
Er zijn twee hoofdmethoden voor vasculaire therapie: conservatief en chirurgisch. Welke de patiënt beter uitkomt, hangt af van zijn algemene toestand, de kenmerken van het beloop van de ziekte.
Conservatieve behandeling wordt voorgeschreven als de patiënt een vroeg stadium van perforatoraderpathologie van de benen heeft. Gedurende deze periode zijn er nog steeds geen negatieve complicaties, er is alleen een cosmetisch defect dat mensen vaak willen elimineren. Therapie wordt ook gebruikt als een persoon contra-indicaties heeft voor een operatie.
De conservatieve methode impliceert het volgende:
Deze behandelingen helpen de wanden van perforerende aders te versterken, vergroten hun veerkracht en elasticiteit, normaliseren de bloedcirculatie en hebben een positief effect op het lichaam.
Chirurgische behandeling van spataderen is een radicale methode waarmee het mogelijk is om de pathologische processen in de perforaties van de benen te verwijderen.
Tijdens de operatie wordt dysfunctie van de aderen geëlimineerd door het te binden of uitsnijden van het bloedvat.
Artsen oefenen de volgende soorten chirurgie uit:
Alleen high-class ervaren specialisten zijn betrokken bij het uitvoeren van een miniflebectomie, omdat het precisie en scrupules vereist. Anders zal het moeilijk zijn om het gewenste resultaat van de therapie te verkrijgen.
Het is altijd beter om de ziekte te voorkomen dan om deel te nemen aan de behandeling. Veneuze ziekten zijn geen uitzondering. Een persoon moet vanaf jonge leeftijd voor zijn benen zorgen, zodat er in de toekomst geen nadelige gevolgen zijn. Om veneuze pathologieën te voorkomen, is het raadzaam enkele regels voor preventie te volgen.
Artsen adviseren patiënten het volgende:
Door al deze aanbevelingen te volgen, kunt u uw voeten gezond houden. Maar de belangrijkste regel van preventie is om een arts te raadplegen bij de eerste tekenen van pathologie en onmiddellijk alle nodige maatregelen te nemen om het te elimineren wanneer een probleem wordt vastgesteld.
Nu zijn perforerende aderaandoeningen gebruikelijk. Bovendien werden ze waargenomen bij jonge mensen. Wanneer pathologie wordt gedetecteerd, is het belangrijk om de ontwikkeling ervan te onderdrukken. Als je de ziekte negeert, dan zullen er gevaarlijke complicaties zijn, die niet gemakkelijk zullen zijn.
Perforatoraders vormen een integraal deel van het vasculaire systeem van de bloedtoevoer naar de menselijke benen. Schade aan de veneuze structuur leidt tot een schending van de communicatieve functie van het verzekeren van de interactie van oppervlakkige en diepe capillairen die bloed aan de weefsels leveren. De eigenaardigheid van de circulatie van de onderste ledematen wordt gekenmerkt door de beweging van vloeistof van de bodem naar boven vanwege de activiteit van het hart en de aanwezigheid van veneuze kleppen die het bloed niet toelaten naar de voeten te stromen volgens de wet van de zwaartekracht.
De naam "perforanten" komt van het proces van perforatie, dat wil zeggen, de penetratie van de anatomische wanden in de vorm van spieren en het verbindende collageenmembraan (fascias) die hen bedekt. Het grootste deel van de aders heeft kleppen die zich boven de fascia bevinden. Het is via hen dat bloed vanuit het oppervlaktesysteem in de diepe aderen stroomt. Maar ongeveer de helft van de perforators is niet uitgerust met kleppen, wat leidt tot een wederzijdse afvoer van bloed van het oppervlak naar diepe vaten en omgekeerd. Dus er is zwelling in de voet. Veel hangt af van de fysiologische kenmerken en functionele stress. De belangrijkste last van communicatieve voorziening van oppervlakkige en diepe aderen met bloed is van 5 tot 10 elementen, die zich in het onderbeen bevinden en zijn verdeeld in bloedvaten:
Afhankelijk van de lokalisatiezones, zijn de aders verdeeld in de volgende groepen: lateraal, mediaal en posterior. De eerste twee zones worden ook direct genoemd, omdat ze het oppervlak verbinden met de achterste tibiale en fibulaire kanalen. De achterste groep versmelt met de grote veneuze bedden en sluit exclusief op de spieraderen. In een gezonde staat zijn al deze buizen uitgerust met een klepsysteem, maar tijdens pathologische processen die gepaard gaan met het optreden van blokkades, treden klepafbraak en het verschijnen van trofische laesies op de huid van de onderbenen op.
De meest voorkomende capillaire ziekten zijn:
De oorzaak van de ontwikkeling van spataderen (zwelling) van de vaten van de benen kan een disfunctie zijn in de activiteit van kleppen met daaropvolgende omgekeerde bloedstroom (reflux). Het wordt veroorzaakt door een schending van de fysiologische balans tussen spierweefsel, collageen en elastische structuren. Langdurige stagnatie veroorzaakt dat perforerende aderen hun diameter vergroten - dilatatie treedt op (expansie) en er komt bloed doorheen in het subcutane netwerk. De symptomen van spataderen worden gekenmerkt door uitsteeksel van de aderen, het optreden van oedeem, krampen en zwaarte in de benen. Dan wordt de huid op de benen in de plaats van pathologie donkerder, dikker. Bij gebrek aan tijdige behandeling worden zweren gevormd.
Perifere tromboflebitis is een gevolg van verwaarloosde spataderen, hartfalen, verhoogde bloedstolling, mechanische verwondingen en kan ook een microbiële aard hebben. Tot op heden wordt het uiteindelijke antwoord op de oorzaken van flebitis niet gegeven. Ernstige gevolgen, waaronder een dodelijke bedreiging van het leven van de patiënt, worden veroorzaakt door een onstabiele en losse trombus die de diepe ader van de dij binnenkomt met daaropvolgende trombo-embolie in de arteriële bloedstroom van de longen.
Het gevaar van trombose is duidelijk het welbevinden en de afwezigheid van symptomen van vaatziekte van de onderste ledematen. Maar de tekenen van de ziekte bestaan nog steeds. Dit is een zeldzame pijn, stijfheid, zwaarte in de benen. Als u niet naar een arts gaat, treedt acute trombose op, tot aan een embolie, wanneer een circulerende trombus de bloedtoevoer door de bloedvaten afsluit en zich hart- of longinsufficiëntie ontwikkelt.
In geval van spatwaterverwijding worden alleen perforerende aderen met een verzwakte kleptint vastgebonden. De vaten van het onderste derde deel van de mediale zone worden het vaakst aangetast, het middelste derde deel van het voorste en achterste oppervlak is minder. De verbindingsaders in de laterale en posterieure delen van het onderbeen worden nog minder beïnvloed. Perforanten worden vastgebonden met behulp van open (suprafasciale of subfasciale) en gesloten (endoscopische) methoden. Voor ongecompliceerde spataderen wordt het gebruik van supra-fasciale ligatie van insolvabele aders aanbevolen.
Het markeren van verbindingskanalen wordt gedaan met een palpator-visuele methode of met ultrasoon scannen. Vervolgens wordt de operatie uitgevoerd met ligatie van de getroffen perforerende vaten. Tegenwoordig is er een methode voor instrumentale subfasciale ligatie, endoscopische dissectie van perforerende vaten genoemd. De originaliteit van deze methode bestaat uit het gebruik van een werkende optische endoscoop, die het mogelijk maakt om manipulaties op afstand uit te voeren ver van de laesie op gezond weefsel. Dankzij een enkele punctie is dus een goed overzicht van het werkende deel van het instrument en volledige controle over het operatieproces gewaarborgd, vooral in het geval van een bloeding.
Artsen gebruiken ook twee manieren om de subfasciale ruimte te controleren: zonder gastoevoer en met het gebruik van koolstofdioxide. De methode zonder gas beperkt enigszins de visualisatie van de bestudeerde structuren en de mogelijkheid van lokalisatie van bloeding. Deze nadelen zijn verstoken van een gasmethode.
Onvolledige diagnose van falende aderen kan er niet alleen toe leiden dat de ziekte niet wordt genezen, maar ook dat deze zich verder ontwikkelt.
Daarom, om een negatief resultaat uit te sluiten, moet een ultrasone revisie een verplichte procedure zijn.
Perforatoraders vormen een integraal onderdeel van het vaatsysteem van de bloedtoevoer naar de benen. Elke persoon maakt zich zorgen over de toestand van zijn lichaam, dus de interessante vraag is: "Wat bedreigt dergelijke aders en welke perforerende aders zijn onderhevig aan ligatie?". Daarnaast is het nuttig om te weten te komen: "Wat is de beste manier om een diagnose te stellen en wat moet de behandeling zijn?".
Perforatoraders zijn de zogenaamde aderen die de oppervlakkige aderen verbinden met de diepe aderen. Meestal worden deze snaren als normaal beschouwd als hun grootte kleiner is dan 2 mm. In wezen kunnen deze aderen niet worden gevisualiseerd met duplex onderzoek. Bij een capabele en gezonde persoon beweegt het bloed door de perforerende aderen van oppervlakkig naar diep. Als spataderen worden gedetecteerd, werken de kleppen van deze draden niet meer correct.
Het is mogelijk dat er een klepstoring is. In een dergelijke situatie begint het bloed in een andere richting te bewegen, dat wil zeggen van diep naar de oppervlakkige aderen. De druk in het externe veneuze systeem wordt verhoogd door het volume van het bloed uit de diepe aderen naar andere, waardoor de ontwikkeling van spataderen toeneemt. Om de emissie te elimineren, worden perforerende aderen aangehaald.
Sinds het begin van spataderen kunnen alleen perforerende aders met ontoereikende klepapparatuur worden samengetrokken. Stabiele zones waar dergelijke aders zich bevinden, bestaan niet. Maar volgens de echografie worden de vaten van het onderbeen het vaakst aangetast. Het onderste derde deel van het mediale oppervlak is het meest vatbaar voor beschadiging. Op de tweede plaats bevindt zich het middelste derde deel van het anterior-mediale oppervlak. Verder kan het middelste derde deel van het achterste oppervlak worden aangetast. En ten minste, er zijn laesies in het bovenste derde deel. Op het verborgen oppervlak van de dij "vertonen perforerende strepen" hun inconsistentie "bij ongeveer 10% van de patiënten met spataderen. Dergelijke snaren op het laterale niveau van de tibia en het achterste oppervlak van de dij kunnen veel minder worden beïnvloed.
De vernauwing van insolvente perforerende aderen kan op twee manieren worden gedaan:
Als de spataderziekte verloopt zonder complicaties, wordt in dit geval suprasciale contractie van de perforerende aderen gemaakt.
Wat is supra-fasciale ligatie van de aderen en wat moet de behandeling zijn? De aderen in de subcutane en diepe veneuze systemen die door de fasciale systemen stromen, worden perforerend genoemd. Deze aderen bestaan uit twee delen: de supra-fasciale en de sub-fasciale. Het supra-fasciale deel is de afstand van de fascia tot de vena saphena. Het subfasciale deel is de afstand van het fascia tot het subfasciale veneuze vat. Een supra-fascia ligatie is een touwtje dat over een raam in de fascia trekt.
Vóór de chirurgische interventie moet een echografie en markering van perforerende aderen worden uitgevoerd. De hele procedure is als volgt:
Als er geen echografie is uitgevoerd vóór de operatie, dan weet je niet zeker of het verband correct is aangebracht. Er zijn gevallen waarin twee perforerende aderen met verschillende klepstanden in één keer dichtbij zijn. Als je er een vastbindt, kan de tweede, die een vrijlating op het oppervlak van de draad geeft, worden achtergelaten. Deze fout zal ertoe leiden dat de ziekte alleen maar verergert en vordert.
De revalidatieperiode na de operatie is behoorlijk pijnlijk. Zwelling van de ledematen en ernstige hematomen kunnen worden opgemerkt. Vaak is er een lek van lymfe en een lange vorming van littekens. Dat wil zeggen dat genezing volledig afhankelijk is van de chirurgische techniek. Na zware operaties kan er een overtreding van de gevoeligheid in het hielgebied zijn. In de praktijk wordt schade aan de dermale zenuwen niet waargenomen.
Perforatoraderinconsistentie wordt gediagnosticeerd door lichamelijk onderzoek of echografie. Minder vaak kan radiopaque venografie worden gebruikt. Vaak, om pathologie te identificeren, voeren artsen de volgende manipulaties uit:
Perforerende aderinsufficiëntie is een van de belangrijkste factoren van spataderen in de onderste ledematen. In het geval van een pathologie is het noodzakelijk om tijdig in te checken en, in ernstige mate, onmiddellijk te opereren. Begin niet met de ziekte en het zou niet mogen beginnen om verder te gaan.
Perforerende spataderen worden het falen van communicatieve aders genoemd, die tussen de subcutane en diepe vaten passeren. Functioneel dienen ze als een reservoir voor bloed wanneer spierpompen van de zool, scheenbeen en dij in werking zijn.
De conditie van de perforerende aderen is volledig afhankelijk van de prestaties van de spieren, vaten en de manier van leven van de persoon.
Er zijn veel diagnoses van Doppler-scanning en een daarvan is het falen van perforerende aderen. Er zijn elementen van de bloedsomloop, waarvan de functie soms wordt vergeten. Een van hen - perforerende aderen van de onderste ledematen. Wat is het? Het meest sprekende voorbeeld hiervan zijn kransen die de zijvlakken van de voet vlechten.
Het veneuze systeem heeft ongeveer 100 perforant die de diepe lijn verbindt met het subcutane. Hun functie is om een buffer te creëren voor de spier-veneuze pomp. Het bloed in hen beweegt van de buitenkant naar de binnenkant, waar de dijader de uitstroming van de onderste ledematen opvangt:
Wanneer spataderen worden gemanifesteerd door zwelling van vaten die niet verticaal, maar horizontaal of diagonaal lopen, is dit een niet-opererende perforerende ader. Wat is het? Deze aderen perforeren het membraan en zetten tijdens elke stap bloed over.
Een sedentaire levensstijl leidt tot daadwerkelijke stagnatie in overgangsreservoirs, die, tegen druk, het risico op trombose verhoogt. Het klemmen van de boeien en met hen van de schepen wordt waargenomen met langdurig zitten, het dragen van schoenen met een smalle enkel, een strakke broek.
De term "falen" is synoniem voor horizontale veneuze bloedreflux. Normaal gaat de uitstroom van de snelwegen van het oppervlak naar de diepe, en reflux - betekent het fixeren van de omgekeerde beweging. De oorzaak is het falen van de communicatieve aderkleppen. Het klepapparaat moet terugstromen voorkomen.
Er wordt aangenomen dat dit mechanisme leidt tot de verspreiding van spataderen en de nederlaag van diepe bloedvaten. Horizontale reflux wordt gedetecteerd in de beginfase van de ziekte en tegelijkertijd stellen artsen de omgekeerde bloedstroom vast in de sapheno-femorale fistel. Dit is de plaats waar het bloed van de lange bloedvatader naar de diepe dijaderader gaat.
Perforator spataderen worden niet geïsoleerd in een aparte vorm van spataderen. Meestal gediagnosticeerd het falen van communicatieve vaten - als een van de oorzaken van veneuze insufficiëntie. Perforerende aders verwijden in verschillende gevallen:
Daarom kan niet worden gezegd dat de zwakte van de kleppen van de perforanten de functie van het gehele veneuze systeem beïnvloedt.
De spier-veneuze pomp is een van de belangrijkste factoren in de terugkeer van veneus bloed naar het hart. Dertig jaar geleden beschreven Gardner en Fox zijn componenten op vier niveaus:
Het veneuze pompsysteem begint met de veneuze boog van de voet en de marginale aders, waar de spierpomp van de zool werkt. Tijdens de reductie van de gastrocnemius is uitstroom alleen mogelijk via de oppervlakkige vaten, omdat de achterste scheenbeen- en peroneale aderen gesloten zijn en het bloed daaruit naar boven stroomt. Onder invloed van druk stroomt het bloed gedeeltelijk in het oppervlaktekanaal langs de perforanten - de Kocket-zone.
Tijdens het ontspannen van spierdalingen. Tegelijkertijd neemt in het diepe kanaal de druk aanzienlijk af, omdat het bloed niet alleen van de bodem komt, maar ook van de achterkant van de perforatie. Met inbegrip van de oppervlakkige aderen die bloed uit de veneuze boog verzamelen. Daarom "produceert" het werk van de spier-veneuze pomp bloed uit het veneuze systeem van het been.
Ontspanning van de gastrocnemius is alleen mogelijk als de voet op de hiel wordt gezet. Als dit niet gebeurt, ontstaat de insolventie van de perforerende aderen van het been. Dit is de oorzaak van spataderen. In feite - een gevolg van veneuze insufficiëntie.
Veneus bloed uit de onderste ledematen loopt weg in de dijader, die uitmondt in de iliacale en onderste holte, die door het diafragma loopt.
Verhoogde intra-abdominale druk tijdens inhalatie houdt verband met het verlagen van het diafragma. Terwijl je uitademt, stijgt het diafragma, waardoor de druk en de spierkracht van de buikspieren verminderen en bloed uit de inferieure vena cava en de iliacale aderen naar het hart worden gepompt.
De zwakte van de buikspieren, chronische aandoeningen van de inwendige organen blokkeren de normale werking van het diafragma en de veneuze uitstroom. Het bloed stagneert, waardoor stagnatie en druk op de perforanten toenemen.
De lokale oorzaak van problemen met perforerende aderen zijn spieronevenwichtigheden. Het is alleen in de omstandigheden van ontspanning van de fasciale membranen van de spieren van het onderbeen dat de diepe aders worden gevuld en de perforaties en oppervlakkige vaten worden geleegd. In omstandigheden van een sedentaire levensstijl, worden de kuitspieren en de biceps van de dij in de fascie verkort.
Oorzaken van overbelasting van perforerende aderen zijn gerelateerd aan het blokkeren van veneuze uitstroom door gewoonten en levensstijl:
Daarom is wandelen altijd beschouwd als een goede preventie van spataderen, en fietsen daarentegen draagt bij aan de contractie van bloedvaten.
Incompetente perforerende aderen zijn geassocieerd met chronische veneuze insufficiëntie, waaronder recidief van oppervlakkige veneuze reflux na behandeling van spataderen.
Na ablatie of uitsluiting van één oppervlakkige ader uit het uitstroomsysteem, wordt de belasting verhoogd op andere subcutane en communicatieve vaten. De volgende stap is de ablatie van de perforator, waarbij onopzettelijke kleppen worden gevonden als gevolg van onvoldoende werk van de spier-veneuze pomp.
Moderne klinieken behandelen insolvente perforerende aders door ablatie, die wordt uitgevoerd door twee hoofdmethoden:
Het lumen van de perforanten is vastgelijmd aan hun overgang naar diepe vaten. Als gevolg daarvan houdt het spier-veneuze pompmechanisme op te functioneren in dit gebied. Daarom is een complicatie diepe veneuze trombose of de verdere ontwikkeling van spataderen in andere delen van het veneuze netwerk.
Niet-medicamenteuze therapie is om de normale werking van de spieren te herstellen die het bloed helpen naar het hart te bewegen. De kuitspieren strekken, de bilspier versterken, de diafragmatische ademhaling trainen en zonder hielen lopen.
Algemene preventieve maatregelen omvatten het handhaven van een actieve levensstijl, het dragen van schoenen zonder hiel, het vermijden van langdurig zitten, of periodieke pauzes gedurende vijf minuten lichaamsbeweging. Het is bewezen dat 30 minuten lopen per dag de bloedvaten gezond houdt.
Het perforeren van spataderen is geen onafhankelijke diagnose, maar wordt vastgesteld in de vroege stadia van veneuze insufficiëntie. De studie van de rol van communicatieve aderen laat zien dat ze een belangrijk onderdeel van de spier-veneuze pomp zijn en een tweede keer lijden.