Onze bloedsomloop heeft een nogal gecompliceerde structuur, het wordt gekenmerkt door vele vertakkingen van aderen en slagaders, evenals haarvaten. Een van de grootste en belangrijkste aderen is de inferieure vena cava. Laten we praten over welke ziekten er in ontstaan en welke functies het vervult. Het onderwerp van het artikel is "Lagere vena cava - trombose, anatomie, compressie, diameter".
Anatomie van de inferieure vena cava
Nu is de belangrijkste vraag voor ons wat betreft de locatie van een element van het systeem dat we overwegen. Waar is de inferieure vena cava? Het wordt gevormd als een resultaat van het samenvoegen van twee aders (links en iliacale) ter hoogte van ongeveer de vierde tot vijfde wervel in de lumbale wervelkolom. Wenen bevindt zich in de retroperitoneale ruimte, achter alle interne organen en aan de rechterkant van de aorta. Dit vat passeert achter het bovenste deel van de twaalfvingerige darm, evenals achter de mesenteriekwortel en de top van de pancreas (zie afbeelding).
Nadat de inferieure vena cava is ingebracht in de hepatische sulcus, assimilatie in zichzelf de hepatische aderen. Na het passeren van het gat in de pees van het diafragma, stroomt het vat in het achterste gebied van het borstbeen. De vezels zijn ineengevlochten in de wand van het diafragma. Na het passeren van de pericardiale holte, leidt de ader naar het rechter atrium. Bij het beginpunt is er enige verdikking van. Dit vat heeft geen kleppen.
De diameter van de inferieure vena cava kan variëren afhankelijk van de fase van de ademhalingscyclus. Dus op het moment van expiratie treedt de uitbreiding van de ader op, en als je inademt, krimpt het. Het is de verandering in de kenmerken van de diameter waardoor het gemakkelijk te herkennen is en om het te onderscheiden van andere grote schepen. In principe kan de diameter variëren van twintig tot vierendertig millimeter.
Compressie van de inferieure vena cava
Meestal wordt de inferieure vena cava gesproken tijdens de zwangerschap. Bijna alle toekomstige moeders hebben ervan gehoord, omdat het advies "niet op de rug slapen" door bijna iedereen wordt gehoord. Dergelijke aanbevelingen zijn redelijk eenvoudig uit te leggen.
Na de twintigste week van de zwangerschap bereikt het gewicht van de baarmoeder waarin de foetus, de placenta en het vruchtwater een merkbare omvang hebben. Dat is de reden waarom, als een vrouw op haar rug ligt, de baarmoeder kan leiden tot een knijpen van de vena cava inferior, evenals de aorta.
Dientengevolge, tijdens de zwangerschap, wordt de inferieure vena cava geklemd, de bloeddruk stijgt onder het dwars-klemde gebied, evenals extra bloeduitbreiding en een sterke verslechtering in de uitstroom van bloed van de lagere extremiteiten. Bovendien is de uitstroom van de baarmoeder en het rectum verstoord. Al deze factoren zijn beladen met de ontwikkeling van een veel voorkomende ziekte van toekomstige moeders - spataderen, waarvan de symptomen op de benen en in het rectum kunnen verschijnen in de vorm van aambeien.
Om het optreden van dergelijke complicaties te voorkomen en het samenknijpen te voorkomen of op zijn minst te verminderen, moeten alle aanstaande moeders zich aan een aantal aanbevelingen houden, namelijk alle oefeningen die op de rug worden uitgevoerd, te verlaten vanaf ongeveer de twintigste week van wachten op de baby. Tijdens de nachtrust mag het ook niet op de rug liggen.
Als je, vanwege de grote buik, je gewoon niet op je gemak voelt om op je zij te slapen, moet je een steun van kussens opbouwen. Ze kunnen onder de buik of onder de zijkant worden geplaatst. Bovendien moet u de naleving van het dieet, de consumptie van een minimum aan zout en een voldoende hoeveelheid vloeistof niet vergeten.
Compressie van de inferieure vena cava bij aanstaande moeders kan ook leiden tot de ontwikkeling van hypotensie-syndroom en tot storingen in de uteroplacentale circulatie. Soms veroorzaakt deze overtreding meer oedeem en flebitis.
Er moet echter rekening mee worden gehouden dat deze pathologische aandoening niet alleen bij zwangere vrouwen, maar ook bij gewone mensen en beide geslachten kan worden waargenomen. Dus in sommige situaties vindt de compressie van dit bloedvat plaats met een toename in lymfeklieren van verschillende etiologieën. Bovendien ontwikkelt het zich tegen de achtergrond van retroperitoneale fibrose en levertumorlaesies.
Trombose van de inferieure vena cava
Volgens medische statistieken is het trombose van de inferieure vena cava die het grootste deel van het totale volume bekken veneuze trombose inneemt, evenals onderste ledematen. Er zijn verschillende soorten van deze ziekte, namelijk primaire en secundaire. De specificiteit van de ziekte hangt af van de redenen voor de vorming.
De primaire vorm van trombose wordt gevormd als een resultaat van het verschijnen van kwaadaardige en goedaardige tumoren, bepaalde congenitale defecten, traumatische laesies van de ader. Het secundaire type van de ziekte wordt vaak veroorzaakt door de groei van een ader door een tumor of door zijn compressie. Zoals de doctoraatspraktijk aantoont, verspreidt secundaire trombose in de inferieure vena cava zich vaak langs een oplopend traject van andere aderen die een kleinere diameter hebben.
Bovendien kan trombose variëren afhankelijk van de locatie van het bloedstolsel. Dus secreteer trombose in het distale gebied, evenals in de nier- en leverzone. De symptomen van deze pathologische aandoening zijn onder meer het optreden van cyanose en toegenomen zwelling van de onderste ledematen, die zich ook uitstrekt tot de onderste helft van de buik en de lumbale regio.
In bepaalde situaties bereikt de zwelling het borstbeen. Tegelijkertijd is de grens van cyanose en oedeem direct afhankelijk van hoe wijdverspreid trombose is. Opgemerkt moet worden dat een bloedstolsel gevormd in de inferieure vena cava zelfs dodelijk kan zijn.
De behandeling bestaat uit het gebruik van anticoagulantia en geneesmiddelen voor trombolytische actie. De prognose is vaak ongunstig, dus de patiënt moet onder constante controle van de arts staan.
Syndroom inferior vena cava tijdens de zwangerschap
Tijdens de zwangerschap staat het lichaam van de vrouw onder aanzienlijke stress. Het volume circulerend bloed neemt toe, er treden condities op voor veneuze stagnatie.
De groeiende baarmoeder knijpt in de bloedvaten en omliggende organen, waardoor de bloedtoevoer wordt verstoord. Een van de gevolgen van deze veranderingen is het inferieure vena cava-syndroom. Meer dan de helft van de vrouwen heeft zijn verborgen manifestaties en komt klinisch tot uiting in elke tiende zwangere vrouw. Ernstige gevallen van deze ziekte komen voor bij een op de honderd zwangere vrouwen.
Synoniemen van deze staat:
- hypotensief syndroom op de rug;
- aorto-caval compressiesyndroom;
- posturaal hypotensief syndroom;
- hypotensief syndroom van zwangere vrouwen in rugligging.
Waarom doet deze aandoening zich voor?
De inferieure vena cava is een vat met grote diameter waardoor veneus bloed uit de benen en inwendige organen wordt afgevoerd. Het bevindt zich langs de wervelkolom. De wanden zijn zacht, de druk in het veneuze systeem is laag, dus de ader wordt gemakkelijk onderworpen aan compressie door de vergrote baarmoeder.
Symptomen van een dergelijke compressie beginnen periodiek te gebeuren in het derde trimester van de zwangerschap, als de vrouw in een achteroverliggende positie is.
Met de compressie van deze grote ader is de uitstroom van bloed er doorheen naar het hart moeilijk, dat wil zeggen, de veneuze terugkeer wordt verminderd. Als een resultaat neemt het volume van bloed dat door de longen passeert door een kleine cirkel van bloedcirculatie af. Bloedzuurstofverzadiging vermindert, hypoxemie treedt op.
De hartproductie daalt - de hoeveelheid bloed die door het hart in de aorta wordt gegooid. Als gevolg van een kleine hoeveelheid bloed en een verlaagd zuurstofgehalte daarin, is er een tekort aan dit gas in alle weefsels - hypoxie. Alle organen van de vrouw en de foetus lijden.
Plots daalt de bloeddruk snel, in sommige gevallen tot 50/0 mm Hg. Art.
Aan de andere kant kan een geperste inferieure vena cava niet het volledige volume veneus bloed van de benen en de lagere torso naar de rechterboezem passeren. Daarom ontwikkelt zich veneuze congestie in de aderen van de onderste ledematen.
Bij de ontwikkeling van het inferior vena cava-syndroom is de toename van de intra-abdominale druk als gevolg van de groeiende baarmoeder, de opkomst van het diafragma en de compressie van alle grote buikvaten en de retroperitoneale ruimte van belang. Veel zwangere vrouwen ontwikkelen een netwerk van collaterals - bypass van de veneuze uitstroom, waardoor het betreffende syndroom niet voorkomt.
Hoe is de toestand
De inferieure vena cava wordt geperst door de vergrote baarmoeder in de positie van de vrouw die op haar rug ligt. Bij lange perioden van zwangerschap of in de aanwezigheid van polyhydramnionen kan dit ook voorkomen in een rechtopstaande positie van het lichaam.
De eerste symptomen verschijnen in ongeveer 25 weken. Het wordt moeilijk voor een vrouw om op haar rug te liggen, terwijl ze zich duizelig kan voelen, een gebrek aan lucht, zwakte voelt. Bloeddruk is verminderd. In sommige gevallen is er zelfs een instorting met een flauwvallen.
In ernstige gevallen, de vrouw na 2 - 3 minuten na het draaien op zijn rug snel bleek, klaagt over duizeligheid en verduistering van de ogen, misselijkheid en koud zweet. Meer zeldzame tekens klinken in de oren, zwaarte achter het borstbeen, gevoel van sterke beweging van de foetus.
Plotseling ontwikkelende bleekheid en hypotensie lijken sterk op tekenen van inwendige bloedingen, dus de arts kan per abuis verdachte placenta, baarmoederruptuur, myocardinfarct bij zo'n zwangere vrouw verdenken.
Het verschijnen van een vasculair patroon en spataderen in de benen wordt ook geassocieerd met het beschreven syndroom. Een van de frequente manifestaties van deze aandoening zijn aambeien.
Beschreven pathologische toestand leidt tot foetale hypoxie en verminderde hartslag. Ontwikkeling van organen en systemen van het toekomstige kind lijdt. Als het zich tijdens de bevalling manifesteert, kan het asfyxie veroorzaken. Bewezen relatie van deze ziekte met vroegtijdige loslating van een normaal gelegen placenta.
Wat te doen in deze staat
Wat niet te doen in het derde trimester van de zwangerschap:
- een zwangere vrouw langer dan 25 weken mag niet op haar rug slapen;
- Het is verboden om fysieke oefeningen te doen op rugligging, inclusief met de spanning van de buikspieren.
Welke aanbevelingen kunnen een arts geven:
- het wordt aanbevolen om te rusten, liggend aan de linkerkant of in de halfzittende positie;
- Het is handig om speciale kussens te gebruiken voor zwangere vrouwen, die liggend op de zijkant onder de rug of tussen de benen worden geplaatst. Het veranderen van de positie van het lichaam helpt voorkomen dat de baarmoeder de buikvaten raakt
- voor normalisatie van veneuze uitstroming en hemodynamische verbetering, wordt rationele oefening, met name lopen, aanbevolen. Tijdens het lopen worden de spieren van de onderbenen actief verminderd, wat bijdraagt aan de opwaartse beweging van veneus bloed;
- nuttige oefeningen in het water. Water heeft een compressie-effect en knijpt bloed uit de aderen van de onderste ledematen;
- tijdens de bevalling is het beter om aan de linkerkant te liggen of met het hoofdeinde van het bed hoog opgeheven.
SHEIA.RU
Hollow Vienna: Where It Is
Waar is de vena cava: functies, ziektes
Het menselijke vaatstelsel bestaat uit vele bloedvaten die verschillen in grootte en functie. Het grootste vat in het lichaam is de vena cava (bovenste en onderste), die bloed verzamelt van alle delen, organen en weefsels van het menselijk lichaam en verbinding maakt met de hartspier. De gehele bloedsomloop zal afhangen van hoe de vena cava zal werken. Elke verstoring van deze vaten kan de ontwikkeling van ziektes veroorzaken die niet alleen gevaarlijk zijn voor de gezondheid, maar ook voor het menselijk leven.
Snelle referentie
De superieure vena cava ("vena cava superior" - Latijn) is een veneuze stam, die een grotere dikte heeft en zich bevindt in de kist rechts van de aorta. De belangrijkste functie van dit korte maar krachtige vat is om bloed te verzamelen van organen in het bovenste deel van het lichaam (hersenen, hoofd, nek, armen, borstkas, enz.). De bovenader ontstaat waar de rechter rib aan het sternum is bevestigd (vanuit de brachiale en de hoofdader). De veneuze kolom valt in het rechter atrium.
De tweede grote en krachtige veneuze pilaar is de inferieure vena cava ("vena cava inferior" - lat.), Deze vervult dezelfde functie als het verzamelen van bloed, maar verzamelt aderlijk bloed van het onderlichaam (van de bekkenorganen, buikholte, benen en pr.). Het begin van de onderste ader, gelegen aan de rechterkant van de aorta, bevindt zich in de buikholte (rond de 4-5 lendewervel), van daaruit gaat het vat omhoog, passeert naast de lever, het diafragma en stroomt, net als de bovenste ader, naar het rechter atrium.
En in de bovenste en onderste aderen vallen in veel verschillende vaten. Dergelijke vaten als verbonden met de bovenste veneuze kolom:
- pericardiale aderen;
- ongepaarde ader;
- rechter thoracale ader;
- ader van het voorste mediastinum.
De onderste veneuze kolom is verbonden met de volgende vaten:
- ileale aderen;
- lumbale en midden sacrale aders;
- phrenic ader;
- ader van de eierstok of testikel;
- renale en adrenale aderen;
- leverader;
- biladers, etc.
Mogelijke ziekten
Omdat we erachter zijn gekomen dat zowel de superieure als de inferieure vena cava van groot belang zijn voor het organisme, is het ook noodzakelijk om erachter te komen welke pathologieën geassocieerd kunnen worden met deze bloedvaten.
De meest voorkomende pathologische aandoeningen geassocieerd met stoornissen in de bloedsomloop zijn:
- trombose;
- vena cava-syndroom (vaak als gevolg van trombose).
Elk van deze ziekten is gevaarlijk voor de mens. Ziekten die de onderste en bovenste aderen beïnvloeden, hebben vergelijkbare symptomen en oorzaken.
Knijpen van schepen
Het syndroom van de inferieure of superieure vena cava vertegenwoordigt de volledige of gedeeltelijke verstopping van de veneuze kolom.
Knijpen van de vaten kan optreden als gevolg van de volgende ziekten en aandoeningen:
- infectieziekten (syfilis, tuberculose, enz.);
- vasculaire pathologieën (aneurysma, trombose, etc.);
- tumoren (obstructie van de aderen kan optreden wanneer een tumor verschijnt in de longen, buik, bekken, lever en andere organen in de buurt van de bloedvaten);
- zwangerschap (met name vaak knijpen in de onderste ader gebeurt bij vrouwen die een tweeling of grote foetus hebben).
In sommige gevallen kan het vena cava-syndroom erfelijk en aangeboren zijn. Maar in de meeste situaties wordt de ziekte tijdens het leven overgenomen.
Bloedproppen
Trombose is een pathologische aandoening waarbij zich bloedstolsels vormen in de bloedvaten die de normale doorgang van bloed verstoren.
Deze ziekte ontwikkelt zich meestal onder invloed van de volgende redenen:
- bloedingsstoornissen;
- ziekten van inwendige organen;
- infectie;
- overgewicht;
- sedentaire levensstijl;
- overgedragen operaties;
- trauma;
- hormonale verstoringen, etc.
symptomatologie
Zowel trombose als vena cava-syndroom zijn verwante ziekten en hebben daarom vergelijkbare manifestaties.
Patiënten met vasculaire problemen ervaren meestal de volgende symptomen:
- zwelling, vergrote aderen op het lichaam;
- toegenomen wallen;
- blauwe huid;
- een toename van interne organen;
- pijn door het hele lichaam;
- verandering in bloeddruk;
- aanhoudende hoofdpijn;
- duizeligheid;
- verstikking, hoesten, kortademigheid;
- slapeloosheid;
- algemene zwakte.
De symptomen kunnen variëren, afhankelijk van welke van de holle aders wordt aangetast - bovenste of onderste. In geval van een vermoeden van trombose of knijpen van bloedvaten, moet de persoon contact opnemen met een vaatchirurg of een fleboloog.
behandeling
Het gevaar van trombose en compressie van bloedvaten is dat zowel de onderste als de bovenste aderen in het hart vallen. Daarom kan een voortschrijdende ziekte altijd de toestand van de hartspier negatief beïnvloeden en zelfs ernstiger pathologieën uitlokken. Het behandelen van vaatziekten is alleen een specialist.
De arts kan aan zijn patiënt verschillende groepen medicijnen voorschrijven:
- spasmolytica;
- anti-inflammatoire;
- anticoagulantia (voor bloedverdunnen);
- venotonica (om bloedvaten op een toon te houden);
- vitaminecomplexen.
In ernstige gevallen voeren artsen operaties uit om bloedstolsels te verwijderen en de bloedcirculatie te normaliseren. Een dergelijke chirurgische interventie helpt om trombose te elimineren en de zieke aderen te normaliseren.
Tot slot
De onderste en bovenste vena cava behoren tot de belangrijkste bloedvaten in de bloedsomloop. Niet alleen de bloedsomloop zelf is afhankelijk van hun toestand, maar ook van het werk van de interne organen, inclusief hart, lever, longen, maag, enz. Dat is de reden waarom iedereen zijn gezondheid moet controleren en het optreden van vasculaire pathologieën moet voorkomen.
Pro knijpt in de vena cava.
Tijdens de zwangerschap in het lichaam van een vrouw zijn er significante veranderingen die vooral adaptief van aard zijn. Fysiologische adaptieve veranderingen in het lichaam van een zwangere vrouw hebben een aanzienlijke invloed op haar cardiovasculaire systeem, dat met toenemende belasting functioneert.
Verhoogde belasting van het cardiovasculaire systeem als gevolg van:
- de vorming van een nieuw uteroplacentaal vaatbed; stoffen, bouwmaterialen en de verwijdering van zijn metabole producten.
Aan het einde van de zwangerschap neemt het bloedvolume in het lichaam toe tot 6,5 liter. En als het hart van een gezonde vrouw gemakkelijk een dergelijke belasting aankan, veroorzaakt deze belasting bij zwangere vrouwen met hart- en vaatziekten complicaties. Daarom worden zwangere vrouwen met een hartaandoening gedurende perioden van 27 tot 28 weken gehospitaliseerd in een ziekenhuis, waar artsen met behulp van moderne therapieën het hart voorbereiden op intensief werk.
Als reactie op verhoogde stress neemt de hartmassa en de grootte ervan toe en verandert de positie. Het hart expandeert enigszins. De opwaartse verplaatsing van het diafragma door de vergrote uterus beweegt het hart naar links en naar voren. Ondanks de verhoogde belasting van het hart tijdens de zwangerschap, is er bij gezonde vrouwen geen hartritmestoornis. Bij een zwangere vrouw met een hartaandoening en lage functionele reserves kan verhoogde activiteit hartfalen veroorzaken.
Zuurstof die door de longen binnendringt, moet communiceren met zijn drager, hemoglobine, in rode bloedcellen, erythrocyten. Daarom is een toename van het zuurstoftransport naar de baarmoeder en het weefsel van de moeder onmogelijk zonder een overeenkomstige toename van het bloedvolume. Een dergelijke toename van de massa van het gepompte bloed leidt tot een aanzienlijke toename van het werk van het hart. Dit gebeurt zowel door het slagvolume van het hart (de hoeveelheid bloed die door het hart in een aorta wordt uitgeworpen in één samentrekking) met (met 30%) te verhogen, en door de hartslag met 15-20% te verhogen.
Als het hart relatief goed omgaat met een toename van het minuutvolume van de bloedsomloop, dan is het vasculaire systeem in veel meer stressvolle omstandigheden van functioneren. Inderdaad, in het bestaande volume van het vasculaire systeem is het noodzakelijk om 50% meer bloedvolume te accommoderen. En het aderlijke systeem is het meest kwetsbaar in deze situatie. Het arteriële systeem, dat bloed aflevert dat is verrijkt met zuurstof en voedingsstoffen, werkt onder relatief hoge druk.
De bloeddruk tijdens de normale zwangerschap neemt niet toe. Sinds 9 weken zwangerschap daalt de bloeddruk met 8-15 mm Hg. Art., Blijft tot het midden van de zwangerschap op dit niveau. Deze verlaging van de bloeddruk is te wijten aan een afname van de perifere vaatweerstand, de vorming van de baarmoedercirculatie met lage weerstand en de vaatverwijdende werking van hormonen (oestrogeen en progesteron).
Tijdens de zwangerschap wordt een verhoging van de hartslag waargenomen, bereikt een maximum in het derde trimester van de zwangerschap en overschrijdt de beginwaarden met 15-20 slagen per minuut. In dit geval kan de normale pulsfrequentie 80-90 slagen per minuut zijn.
Centrale veneuze druk verandert niet. Vooral hoge veneuze druk wordt opgemerkt in de dijader bij een liggende patiënt (compressie van de onderste vena cava door de baarmoeder). Daarom treden spataderen van het bekken, uitwendige geslachtsorganen en onderste ledematen vaak op tijdens de zwangerschap. Verstuikingen van aders tijdens de zwangerschap kunnen 150% van het initiële niveau bereiken. De veneuze uiteinden van de haarvaten worden groter, waardoor de intensiteit van de bloedstroom wordt verminderd.
Rechts van de wervelkolom is in alle (zowel mannen als vrouwen) een groot veneus vat - de inferieure vena cava, die bloed verzamelt van de onderste ledematen, baarmoeder en inwendige organen van het bekken. Na 20 weken zwangerschap bereikt het gewicht van de uterus met de groeiende foetus, de placenta en het vruchtwater een aanzienlijke waarde. Daarom, als de vrouw zich op dit moment in een horizontale positie bevindt (liggend op haar rug), kan de baarmoeder partiële compressie van de inferieure vena cava en aorta veroorzaken. Dit leidt tot een verhoging van de bloeddruk onder het klemmingspunt, extra dilatatie van bloedvaten en verslechtering van de uitstroom van bloed uit de onderste ledematen, de baarmoeder en het rectum, wat kan bijdragen tot of aanleiding kan geven tot de ontwikkeling van een nogal privécomplicatie bij zwangere vrouwen - spataderen van de onderste ledematen en rectum (aambeien).
In dit verband wordt aanbevolen om eenvoudige praktische aanbevelingen te volgen:
- Zwangere vrouwen (na 20 weken) zijn categorisch gecontra-indiceerd voor elke oefening op de rug (vooral vergezeld van hefbenen). Dit moet zoveel kussens in bed hebben als ze nodig heeft. Je kunt een paar kussens onder je rug op één kant leggen, zodat de baarmoeder iets naar de zijkant afwijkt en niet verticaal op de vena cava drukt. Het is handig om een speciaal hoofdkussen te hebben dat een vrouw onder de buik zal leggen, wat zal zorgen voor een comfortabele positie van de baarmoeder.
Dagelijkse inspanning vermindert het risico op deze complicaties. De aderen van onze onderste ledematen hebben kleppen die de druk van de bloedkolom op de wanden van de onderste delen van de bloedvaten van de benen in de rechtopstaande positie verlagen. Wanneer een persoon gaat, bevordert de samentrekking van de omliggende vaten van de spieren de bloedstroom naar het hart en verlicht het veneuze systeem van de benen.
Tijdens de zwangerschap verhoogt het circulerende bloed het gehalte aan stoffen die bijdragen aan de retentie van natrium en water in het lichaam, een toename van het circulerend bloedvolume, zodat zelfs gezonde zwangere vrouwen de zoutinname moeten beperken en een gematigd waterregime moeten handhaven.
Anatomie van de inferieure vena cava-functie
De bloedsomloop van het menselijk lichaam heeft een complexe structuur. Een belangrijk onderdeel daarvan zijn de aderen, die zijn ontworpen om afvalbloed te verzamelen. De grootste van hen is de inferieure vena cava.
Schendingen van haar werk kunnen leiden tot ernstige gevolgen voor de gezondheid. Daarom is het belangrijk om de normale structuur van dit vat en de mogelijke anomalieën ervan te kennen.
Doel en locatie van de inferieure vena cava
De inferieure vena cava is het grootste vat in het lichaam. Er zitten geen kleppen in. Het antwoord op de vraag waar dit vaartuig zich bevindt, is ondubbelzinnig.
Deze ader ontstaat tussen de vierde en vijfde wervel van de lumbale wervelkolom. De plaats van zijn vorming wordt de verbinding van de linker en rechter iliacale aders. Het vat stijgt op de voorkant van de psoas-spier.
Verder passeert het langs het achterste oppervlak van de twaalfvingerige darm, bevindt het zich in de voor van de lever, dringt het door een speciale opening in het diafragma en wordt het pericardium. Hieruit wordt duidelijk waar de ader valt, het einde bevindt zich in het rechter atrium. De linkerkant is in contact met de aorta.
Tijdens het ademhalingsproces verandert de diameter van het vat. Tijdens het inhaleren is de ader enigszins gecomprimeerd en bij uitademen expandeert deze. Schommelingen in diameter variëren van 2 tot 3,4 cm, dit is de norm.
Het belangrijkste doel van het vaartuig is het verzamelen van afvalbloed uit het hele lichaam. Het wordt rechtstreeks doorgegeven aan het hart.
structuur
De anatomie van de inferieure vena cava is eenvoudig. Het heeft twee soorten zijrivieren: visceraal en pariëtale.
Viscerale zijrivieren van de inferieure vena cava zijn ontworpen om bloed uit interne organen te halen. Onder hen zijn de volgende aderen:
- Lever. Vallen in de inferieure vena cava op de site die langs de lever loopt. Deze zijrivieren zijn kort. Vaker hebben ze geen enkele klep.
- Bijnier. Dit is een vat van geringe lengte, dat geen kleppen heeft. Begint vanuit de bijnierpoort. Wijs de linker en rechter aderen toe. Het hangt af van welke bijnieren ze komen.
- Nier. Elke stroomt in het vat op het niveau van de ruimte tussen de 1e en 2e wervel. Het linker schip is iets langer dan de rechter.
- Ovariële of testiculaire. Bij mannen is het bloedvat afkomstig van de achterste wand van de zaadbal. Het vertegenwoordigt de pectorale plexus van verschillende kleine bloedvaten die de zaadstreng binnendringen. Bij vrouwen zijn de poorten van de eierstokken de bron.
Pariëtale zijrivieren bevinden zich in het bekken en peritoneum. De volgende aderen omvatten:
- De lendewervel. Gemonteerd in de wanden van de buikholte. In de regel is hun aantal niet groter dan vier. Bevat kleppen.
- Lager diafragmatisch. Toewijzen rechts en links. Verbind met de inferieure vena cava in de zone van zijn uitgang van de sulcus van de lever.
Het complexe systeem van de inferieure vena cava leidt tot het feit dat elke pathologie de menselijke gezondheid nadelig beïnvloedt.
Syndroom van de inferieure vena cava
Gebruikelijker is het syndroom van de inferieure vena cava bij zwangere vrouwen. Deze aandoening kan geen ziekte worden genoemd, maar is eerder een schending van het proces van aanpassing van het lichaam aan de vergrote omvang van de baarmoeder, evenals veranderingen in de bloedcirculatie.
In de meeste gevallen komt een dergelijke afwijking van de norm tot uiting in vrouwen die tegelijkertijd een te grote vrucht of meerdere baby's dragen. Omdat de wanden van het vat te zacht zijn en de bloedstroom daarin lage druk heeft, kan deze gemakkelijk worden samengeperst.
Het syndroom kan worden veroorzaakt door de volgende redenen:
- Veranderingen in de samenstelling van het bloed.
- Erfelijkheid.
- Verhoogde bloedstolling.
- Infectieuze ziekten van de aderen.
- De aanwezigheid van een tumor in het peritoneum.
Het patroon van de ziekte hangt grotendeels af van de kenmerken van een bepaald organisme. Meestal is er een blokkade van de basis van de inferieure vena cava, een trombus wordt gevormd.
De symptomen van het probleem hangen grotendeels af van de mate van schade. Vaker verschijnen de eerste tekens in het derde trimester. Ze worden versterkt wanneer een vrouw op haar rug ligt. Een van de belangrijkste kenmerken zijn:
- Gevoel van lichte tintelingen in de onderste ledematen.
- Duizeligheid.
- Zwelling van de benen.
- Spataderen.
- Pijn in de ledematen, zwakte.
In de meeste gevallen brengt het knijp syndroom niet veel schade toe aan de gezondheid. Maar in sommige gevallen kan er een ineenstortende toestand ontstaan. Als de compressie tijdens de zwangerschap aanzienlijk is, kan dit de conditie van de foetus nadelig beïnvloeden. Soms leidt dit tot exfoliatie van de placenta, spataderen of trombusvorming.
De druk van het vat leidt tot een afname van de hartcapaciteit, daarom worden minder voedingsstoffen en zuurstof aan de weefsels toegevoerd. Hypoxie kan ontwikkelen.
De behandeling wordt individueel door de arts gekozen op basis van de kenmerken van de patiënt. Omdat het gebruik van geneesmiddelen tijdens de zwangerschap alleen in uiterst ernstige gevallen mogelijk is, adviseren deskundigen u om therapie te houden met behulp van gedrags- en voedingsaanpassingen.
De volgende regels moeten worden nageleefd:
- Je kunt niet in de achterste positie slapen. Dit leidt tot verhoogde onaangename symptomen.
- Het is verboden om oefeningen te doen waarbij je op je rug zit en ook je buikspieren gebruikt.
- Tijdens rust is het het beste om aan de linkerkant of in een halfzittende staat te zitten. U kunt speciale kussens gebruiken die onder de rug en benen zijn ingesloten.
- Lopen helpt de bloedstroom te normaliseren. Het leidt tot actieve samentrekking van de beenspieren, waardoor het bloed naar boven stijgt.
- Goed effect geeft zwemmen. In het water wordt een compressie-effect gecreëerd dat bloed uit de onderste ledematen verwijdert.
- Het gebruik van verhoogde hoeveelheden ascorbinezuur en vitamine E wordt getoond.
Naleving van dergelijke aanbevelingen zal helpen de normale doorbloeding te herstellen en de gezondheid te verbeteren.
trombose
De structuur van de inferieure vena cava is eenvoudig. Pathologieën op dit gebied zijn zeldzaam. Incidentele occlusie van het lumen. Dit kan om de volgende redenen gebeuren:
- Problemen met de bloedstolling.
- Schade aan de wand van de ader.
- Verminderde doorbloeding.
Dergelijke factoren leiden tot de vorming van een bloedstolsel. Besmettelijke ziekten, verwondingen, kwaadaardige tumoren, een langdurig verblijf in geïmmobiliseerde toestand kunnen de situatie verergeren.
De ziekte kan asymptomatisch zijn. Onder de belangrijkste kenmerken zijn er: roodheid en zwelling van de ledematen, vermoeidheid, slaperigheid. In zeldzame gevallen verschijnen pijnlijke gevoelens.
De behandeling van deze ziekte is gericht op het voorkomen van trombo-embolie, het stoppen van de verdere ontwikkeling van trombose, het verminderen van de mate van zwelling van weefsels, het herstellen van het lumen van het vat. Verschillende technieken worden voor deze doeleinden gebruikt:
- Medicamenteuze therapie. Het omvat het gebruik van anticoagulantia - bloedverdunners en middelen die zijn gericht op het oplossen van een bloedstolsel. Als de ziekte gepaard gaat met ernstige pijn, schrijft de arts niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voor. Tijdens de periode dat de ziekte zich in de acute fase bevindt, wordt het dragen van een speciaal elastisch verband getoond.
- Chirurgische interventie. Het wordt aanbevolen als er een hoge kans is op trombo-embolie. Afhankelijk van de ernst van de laesie en de conditie van de patiënt, wordt endovasculaire interventie of plicatie uitgevoerd.
Het complex van therapeutische maatregelen omvat de verplichte naleving van het voedingspatroon. Zoveel mogelijk voedingsmiddelen met vitamine K en C moeten in het dieet worden opgenomen, knoflook en groene paprika moeten aan het menu worden toegevoegd bij het bereiden van het menu.
Endovasculaire interventie
Endovasculaire uitbreiding omvat de installatie van een cava-filter. Het is een klein apparaatje gemaakt van een draad in de vorm van een zandloper, paraplu of stopcontact.
Dergelijke structuren zijn bestand tegen corrosie en hebben geen ferromagnetische eigenschappen. Het installeren ervan is eenvoudig. Tegelijkertijd doen ze uitstekend werk. Ze zijn gemaakt van titanium, nitinol of roestvrij staal.
Zo'n filter wordt voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd. Dit houdt rekening met de eigenaardigheden van de structuur van de inferieure vena cava en de diameter ervan. Cava-filters zijn onderverdeeld in drie hoofdgroepen:
- Permanent. Verwijder ze vervolgens onmogelijk. Ze zijn stevig bevestigd aan de wanden van het vaartuig met een speciale antenne.
- Verwijderbaar. Nadat ze de taak hebben voltooid, worden ze verwijderd.
De indicaties voor de installatie van filters zijn: het onvermogen om therapie toe te passen met anticoagulantia, een grote kans op een terugval van een trombo-embolie. De installatie van een dergelijk apparaat is niet toegestaan als de vernauwing van het lumen kritiek is of als er geen vrije toegang tot het vat is.
plooi
De plooiing van de inferieure vena cava bestaat uit het vormen van het vaatlumen met behulp van speciale U-vormige beugels. Dientengevolge is het lumen verdeeld in verschillende kanalen. De diameter van één kanaal is maximaal 5 mm. Deze grootte is voldoende om de normale bloedtoevoer te herstellen, terwijl bloedstolsels niet verder kunnen gaan.
Plicatie is raadzaam om uit te voeren wanneer het monteren van een cava filter om welke reden dan ook onmogelijk is. Tijdens de procedure wordt de in het vat gevormde trombus verwijderd. Een indicatie voor een dergelijke operatie is de aanwezigheid van een tumor in de buikholte of retroperitoneale ruimte.
Een dergelijke interventie kan zelfs in de late zwangerschap worden uitgevoerd. Maar daarvoor is het noodzakelijk om een vrouw een keizersnede te maken en de vrucht te extraheren.
De inferieure vena cava is een belangrijk onderdeel van de bloedsomloop. Haar ziekten zijn vaak asymptomatisch, dus u moet periodiek een medisch onderzoek ondergaan.
Inferieure vena cava
Waar is de vena cava: functies, ziektes
Het menselijke vaatstelsel bestaat uit vele bloedvaten die verschillen in grootte en functie.
Het grootste vat in het lichaam is de vena cava (bovenste en onderste), die bloed verzamelt van alle delen, organen en weefsels van het menselijk lichaam en verbinding maakt met de hartspier.
De gehele bloedsomloop zal afhangen van hoe de vena cava zal werken. Elke verstoring van deze vaten kan de ontwikkeling van ziektes veroorzaken die niet alleen gevaarlijk zijn voor de gezondheid, maar ook voor het menselijk leven.
Snelle referentie
De superieure vena cava ("vena cava superior" - Latijn) is een veneuze stam, die een grotere dikte heeft en zich bevindt in de kist rechts van de aorta.
De belangrijkste functie van dit korte maar krachtige vat is om bloed te verzamelen van organen in het bovenste deel van het lichaam (hersenen, hoofd, nek, armen, borstkas, enz.).
De bovenader ontstaat waar de rechter rib aan het sternum is bevestigd (vanuit de brachiale en de hoofdader). De veneuze kolom valt in het rechter atrium.
De tweede grote en krachtige veneuze pilaar is de inferieure vena cava ("vena cava inferior" - lat.), Deze vervult dezelfde functie als het verzamelen van bloed, maar verzamelt aderlijk bloed van het onderlichaam (van de bekkenorganen, buikholte, benen en pr.).
Het begin van de onderste ader, gelegen aan de rechterkant van de aorta, bevindt zich in de buikholte (rond de 4-5 lendewervel), van daaruit gaat het vat omhoog, passeert naast de lever, het diafragma en stroomt, net als de bovenste ader, naar het rechter atrium.
En in de bovenste en onderste aderen vallen in veel verschillende vaten. Dergelijke vaten als verbonden met de bovenste veneuze kolom:
- pericardiale aderen;
- ongepaarde ader;
- rechter thoracale ader;
- ader van het voorste mediastinum.
De onderste veneuze kolom is verbonden met de volgende vaten:
- ileale aderen;
- lumbale en midden sacrale aders;
- phrenic ader;
- ader van de eierstok of testikel;
- renale en adrenale aderen;
- leverader;
- biladers, etc.
Mogelijke ziekten
Omdat we erachter zijn gekomen dat zowel de superieure als de inferieure vena cava van groot belang zijn voor het organisme, is het ook noodzakelijk om erachter te komen welke pathologieën geassocieerd kunnen worden met deze bloedvaten.
De meest voorkomende pathologische aandoeningen geassocieerd met stoornissen in de bloedsomloop zijn:
- trombose;
- vena cava-syndroom (vaak als gevolg van trombose).
Elk van deze ziekten is gevaarlijk voor de mens. Ziekten die de onderste en bovenste aderen beïnvloeden, hebben vergelijkbare symptomen en oorzaken.
Knijpen van schepen
Het syndroom van de inferieure of superieure vena cava vertegenwoordigt de volledige of gedeeltelijke verstopping van de veneuze kolom.
Knijpen van de vaten kan optreden als gevolg van de volgende ziekten en aandoeningen:
- infectieziekten (syfilis, tuberculose, enz.);
- vasculaire pathologieën (aneurysma, trombose, etc.);
- tumoren (obstructie van de aderen kan optreden wanneer een tumor verschijnt in de longen, buik, bekken, lever en andere organen in de buurt van de bloedvaten);
- zwangerschap (met name vaak knijpen in de onderste ader gebeurt bij vrouwen die een tweeling of grote foetus hebben).
In sommige gevallen kan het vena cava-syndroom erfelijk en aangeboren zijn. Maar in de meeste situaties wordt de ziekte tijdens het leven overgenomen.
Bloedproppen
Trombose is een pathologische aandoening waarbij zich bloedstolsels vormen in de bloedvaten die de normale doorgang van bloed verstoren.
Deze ziekte ontwikkelt zich meestal onder invloed van de volgende redenen:
- bloedingsstoornissen;
- ziekten van inwendige organen;
- infectie;
- overgewicht;
- sedentaire levensstijl;
- overgedragen operaties;
- trauma;
- hormonale verstoringen, etc.
symptomatologie
Zowel trombose als vena cava-syndroom zijn verwante ziekten en hebben daarom vergelijkbare manifestaties.
Patiënten met vasculaire problemen ervaren meestal de volgende symptomen:
- zwelling, vergrote aderen op het lichaam;
- toegenomen wallen;
- blauwe huid;
- een toename van interne organen;
- pijn door het hele lichaam;
- verandering in bloeddruk;
- aanhoudende hoofdpijn;
- duizeligheid;
- verstikking, hoesten, kortademigheid;
- slapeloosheid;
- algemene zwakte.
De symptomen kunnen variëren, afhankelijk van welke van de holle aders wordt aangetast - bovenste of onderste. In geval van een vermoeden van trombose of knijpen van bloedvaten, moet de persoon contact opnemen met een vaatchirurg of een fleboloog.
behandeling
Het gevaar van trombose en compressie van bloedvaten is dat zowel de onderste als de bovenste aderen in het hart vallen. Daarom kan een voortschrijdende ziekte altijd de toestand van de hartspier negatief beïnvloeden en zelfs ernstiger pathologieën uitlokken. Het behandelen van vaatziekten is alleen een specialist.
De arts kan aan zijn patiënt verschillende groepen medicijnen voorschrijven:
- spasmolytica;
- anti-inflammatoire;
- anticoagulantia (voor bloedverdunnen);
- venotonica (om bloedvaten op een toon te houden);
- vitaminecomplexen.
In ernstige gevallen voeren artsen operaties uit om bloedstolsels te verwijderen en de bloedcirculatie te normaliseren. Een dergelijke chirurgische interventie helpt om trombose te elimineren en de zieke aderen te normaliseren.
Tot slot
De onderste en bovenste vena cava behoren tot de belangrijkste bloedvaten in de bloedsomloop. Niet alleen de bloedsomloop zelf is afhankelijk van hun toestand, maar ook van het werk van de interne organen, inclusief hart, lever, longen, maag, enz. Dat is de reden waarom iedereen zijn gezondheid moet controleren en het optreden van vasculaire pathologieën moet voorkomen.
Uitgezette vena cava
Onder de inferieure vena cava verstaat men het brede vat dat ontstaat wanneer de rechter en linker iliacale aders samenkomen op het niveau van 4-5 wervels in het lendegebied. De diameter van de vena cava inferior is ongeveer 20-30 mm.
Wat zijn de functies van de inferieure vena cava
De bovenste en onderste holle aderen spelen een belangrijke rol in het menselijk lichaam. De inferieure vena cava die door het diafragma loopt, helpt bijvoorbeeld om bloed naar de hartspier af te leveren.
Bij afwezigheid van pathologieën voert de ader zijn werk gelijktijdig met het ademhalingsproces uit. Het krimpt tijdens inademing en expandeert tijdens uitademing. Dit is een significant verschil tussen de vena cava en de aorta.
Het belangrijkste doel van de ader is het verzamelen van veneus bloed in de onderste ledematen.
Het is belangrijk! Bij verhoging van de druk in een ader boven 200 mm heeft de patiënt dringende medische zorg nodig. Anders kan hij sterven.
Het optreden van een dergelijke pathologie als een uitbreiding van de inferieure vena cava wordt voorafgegaan door de volgende oorzaken: zwangerschap en de aanwezigheid van tumoren in het lichaam (sarcoom of lymfoom).
Oorzaken van adervergroting
Pathologie, die kan leiden tot de ontwikkeling van veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen, vindt plaats onder invloed van de volgende redenen. Meestal wordt de ziekte gevonden bij toekomstige moeders die lijden aan polyhydramnio's of pathologieën van het hart.
Er zijn andere oorzaken van de pathologie:
- de aanwezigheid van retinale struma;
- bloedingsstoornissen;
- ontstekingsproces in het gebied van de binnenwand van bloedvaten; het kan worden veroorzaakt door verschillende infectieziekten;
- hormonale onbalans in het lichaam;
- het nemen van bepaalde medicijnen;
- langdurige immobiliteit.
Laesieniveaus
De ernst van symptomen van pathologie hangt grotendeels af van het niveau van blokkering of compressie van de veneuze stam. Wanneer trombose van de distale ader zwelling van de onderste ledematen, buik wordt waargenomen.
Trombose van de nierafdeling veroorzaakt ernstige aandoeningen die vaak tot de dood leiden. Een verstopping van het leversegment van de ader veroorzaakt verslechtering van de lever.
Pathologie veroorzaakt vaak volgende trombose van de poortader.
Knijpen van de inferieure vena cava vindt plaats als het lymfevat in omvang toeneemt. Pathologie kan te wijten zijn aan levertumoren of retroperitoneale fibrose.
Let op! Het knijpen van de vena cava inferior in de wachttijd van het kind leidt tot een verstoorde bloedsomloop in het gebied van de placenta. Het leidt tot het optreden van flebitis, aanhoudend oedeem van de onderste ledematen, veneuze stagnatie.
Hoe werkt de overtreding
De patiënt kan de volgende tekenen van verminderde veneuze uitstroom ervaren:
- pijn in de ledematen;
- verhoogde bloeddruk;
- hartkloppingen;
- het uiterlijk van een zwaar gevoel in de benen.
Welke onregelmatigheden treden op wanneer het nier- en leversegment wordt geblokkeerd? Trombose van het hepatische segment heeft de volgende nadelige symptomen:
- pijn in de buik;
- vergrote milt in grootte;
- het verschijnen van ouderdomsvlekken op de huid;
- ophoping van vocht in de buikholte.
Als het niersegment wordt beïnvloed, worden de volgende symptomen waargenomen:
- verhoogde urine eiwitniveaus;
- nierfalen;
- vermindering van de hoeveelheid urine die per dag vrijkomt.
Diagnose van veneuze trombose
Een visueel onderzoek onthult vaak zwelling van de extremiteiten - het belangrijkste symptoom van een aderocclusie. Pathologie moet worden onderscheiden van een aantal andere ziekten.
Wallen van de ledematen worden niet alleen waargenomen bij trombose van de inferieure vena cava, maar ook bij hartfalen, lymfostase, ernstige verwondingen van het bewegingsapparaat van een gesloten of open type.
Daarom, als u de aanwezigheid van pathologie vermoedt, wordt een meer gedetailleerd onderzoek uitgevoerd. Bij trombose van de vena cava inferior wordt de voorkeur gegeven aan de volgende diagnostische methoden:
- duplex echografie van schepen;
- Röntgenstralen;
- radionucliden scannen met de toevoeging van fibrinogeen.
Behandelmethoden
Met de uitbreiding van de inferieure vena cava van toepassing verschillende medicijnen. In sommige gevallen vereist de patiënt een operatie.
Medicamenteuze behandeling
Behandeling met medicijnen wordt uitgevoerd in de periode van de acute fase van de pathologie. De belangrijkste categorieën medicijnen staan in de tabel.
Chirurgische methoden
Het is verboden bloedstolsels te verwijderen door trombectomie als er de volgende contra-indicaties zijn:
- ernstige begeleidende ziekten;
- de patiënt heeft tekenen van sepsis;
- ernstige uitputting;
- gangreen van de ledematen;
- oncologische ziekten.
Rangeren wordt ook uitgevoerd. Om het optreden van trombo-embolie in het gebied van de longslagader te voorkomen, worden gespecialiseerde cava-filters geplaatst.
Het zijn apparaten die zijn ontworpen om het bewegen van trombo-embolie met de bloedbaan te vertragen.
Cava-filters kunnen zelfs een "zeef" worden genoemd, waardoor het bloed vrij kan stromen en vaste deeltjes met een diameter van meer dan 2 mm vasthoudt.
Moderne apparaten zijn gemaakt van de volgende materialen:
- hoogwaardig staal, het is bedekt met een speciaal membraan;
- legering van nikkel en titanium.
De grootte van de apparaten wordt individueel geselecteerd, afhankelijk van de diameter van de vena cava inferior van de patiënt. Apparaten kunnen permanent of tijdelijk zijn. Permanente cava-filters worden voor onbepaalde tijd geïnstalleerd, hun extractie is niet mogelijk.
Dergelijke apparaten worden stevig bevestigd in het gebied van de wanden van de ader. Verwijderbare apparaten worden voor een korte tijd geïnstalleerd. Vervolgens worden ze verwijderd. Deze producten hebben een speciale geleider. Het einde zit veilig onder de huid.
In de toekomst wordt het filter met behulp van deze geleider verwijderd.
Folkmethoden
Volksrecepten kunnen alleen worden toegepast na overleg met de arts. Ze staan in de tabel.
Pathologiepreventie
Het wordt aanbevolen om de staat van het hematopoietische systeem regelmatig te controleren in aanwezigheid van een aanleg voor verhoogde bloedstolsels, overgeërfd. Als er problemen met de bloedstolling optreden, wordt het aanbevolen om een arts te raadplegen voor verdere behandeling.
Zwangere vrouwen moeten de hoeveelheid vocht die per dag wordt ingenomen en meer tijd om te lopen verminderen. Motorische activiteit stimuleert het proces van het omhoog bewegen van het veneuze bloed.
Uitbreiding van de inferieure vena cava Link naar hoofdpublicatie
Onder en boven vena cava: syndroom, systeem en wat is het?
Het circulatiesysteem wordt beschouwd als een van de belangrijkste componenten van het lichaam, omdat het bloed transporteert naar de organen die de organen voeden.
Zelfs als een klein capillair beschadigd is, kan het nog niet volledig operationeel zijn en als de vena cava lijdt, kunnen de gevolgen zeer ernstig zijn.
Dit artikel zal je vertellen wat vena aderen zijn, wat hun functies zijn en overdenken welke pathologieën deze systemen kunnen hebben.
Wat is de superieure vena cava?
De superieure vena cava is een ader op de voorste wand van het hart. Het maakt deel uit van de grote cirkel van bloedcirculatie en wordt gevormd door de fusie van bloedvaten afkomstig van beide zijden van de schouder. Aan de ene kant is een deel van de aorta en aan de andere kant het borstvlies.
Zelfs met kleine veranderingen, knijpen en, als gevolg daarvan, verslechtering van het functioneren optreedt. De lengte varieert van 5 tot 8 cm, en de diameter is van 20-25 mm.
De superieure vena cava vervult de functie van het verzamelen van bloed, verzadigd met koolstofdioxide, uit delen zoals de nek, armen, bovenste borst, hoofd. Het is verstoken van kleppen en stroomt in het gebied van het tweede hypochondrium in het pericardiale gebied en iets lager in het gebied van het rechter atrium.
De instroom van deze ader is een ongepaard vat uitgerust met twee kleppen, die zich bevinden in de laatste sectie waar bloed wordt verzameld uit de aderen in het midden van de ribben. Andere vaten, waaruit bloed stroomt naar de superieure vena cava, worden verstoken van kleppen en worden gekenmerkt door lage druk.
Systeem superieure vena cava
Het superieure vena cava-systeem heeft de volgende onderdelen:
- Upper vena cava. Het maakt deel uit van dit systeem.
- Ongepaard deel. Met stromende vaten van het borstgebied.
- Hemiazygos. Het begint vanuit de buikholte en loopt door de locatie van de ongepaarde ader, waar het wordt toegediend in het gebied van de 7e wervel van de borst.
- Intercostale. Gelijktijdig met de slagaders maken bundels van bloedvaten. Ze verzamelen aderen van de achterkant van de tak: van de wervelkolom en het ruggenmerg.
- Brachiocephalica. Komt tot stand door het verbinden van de halsader en de adulte aders, waar bloed stroomt uit gebieden zoals het strottenhoofd, de slokdarm, luchtpijp, hoofd en nek.
- Innerlijke jugular deel. Gaat in één keer langs de hals met de halsslagader. Het verzamelt bloed uit de nek, hoofd, kauwspieren, kaak, tong, keel, schildklier.
- Jugularis buiten. Gevormd door de verbinding van de achterste auriculaire en posterieure maxillaire aderen. Bloed stroomt weg van haar nek, nek.
Syndroom van superieure vena cava
Het syndroom van de superieure vena cava is een pathologische aandoening, die is gebaseerd op de trombose van dit gebied, die de uitgang van veneus bloed van de schouder, de bovenste helft van het lichaam, het hoofd, schendt. Deze ziekte, waarvan de superieure vena cava lijdt, komt het meest voor bij de mannelijke populatie van 30 tot 60 jaar, vaak leidend tot de dood.
Syndroom van superieure vena cava
Vaak zijn er longartsen, chirurgen, oncologen, flebologen en hartchirurgen met dit syndroom, omdat dit vat is omgeven door structuren zoals: aorta, borstwand, bronchiën, luchtpijp, lymfeklieren. Door dit syndroom is de druk in dit deel van de bloedsomloop enorm toegenomen, wat symptomen veroorzaakt als:
- kortademigheid;
- zwelling;
- verstikking;
- heesheid;
- pijn op de borst;
- hoofdpijn;
- geluid in het hoofd;
- verlies van bewustzijn
Dit syndroom heeft nogal ernstige gevolgen, namelijk:
- zwelling van de hersenen;
- verhoogde intracraniale druk;
- beroerte;
- trombose in de bloedvaten van de hersenen.
Wat is de inferieure vena cava?
Dit gebied van de bloedcirculatie wordt gevormd door de verbinding van de iliacale aders aan de linker- en rechterkant in het gebied van de 4-5 lendewervel. Het heeft een lengte van ongeveer 20 cm, een diameter van 3,5 cm en is een vrij groot vat.
De inferieure vena cava wordt gericht naar de rechter boven de hepatische sulcus terwijl er bloed uit de aderen van de lever wordt ontvangen. Dan passeert door de borstholte door het venster van het diafragma en komt het rechter atrium binnen, waar het dikker wordt.
Herziening van onze lezer - Alina Mezentseva
Onlangs las ik een artikel dat vertelt over de natuurlijke crème "Bee Spas Chestnut" voor de behandeling van spataderen en het reinigen van bloedvaten tegen bloedstolsels. Met deze crème kunt u VOOR ALTIJD VARICOSIS genezen, pijn elimineren, de bloedsomloop verbeteren, de aarstoon verbeteren, snel de wanden van bloedvaten herstellen, spataderen thuis schoonmaken en herstellen.
Ik was niet gewend om enige informatie te vertrouwen, maar ik besloot om een pakket te controleren en te bestellen. Ik merkte de veranderingen al na een week op: de pijn ging weg, mijn benen stopten "om te zoemen" en te zwellen, en na 2 weken begonnen de veneuze bultjes af te nemen. Probeer het en u, en als iemand geïnteresseerd is, dan is de link naar het onderstaande artikel.
Dit vat is de uitstroom van bloed uit de buik, het bekken en de benen. Slagaders die zich uitstrekken van de buik: van de lendevaartuigen vallen diafragmakaders in. De vena cava inferior heeft geen kleppen, tijdens het ademen verandert de diameter, dat wil zeggen tijdens het inademen trekt het vat samen, en bij expiratie daarentegen, zet het uit.
Dit systeem wordt als het krachtigst beschouwd, omdat het ongeveer 70% van het totale veneuze bloed van het lichaam uitmaakt.
Dit vat vervult de functie van het verzamelen van bloed uit de bekkenorganen, de buik, dijen, buikorganen en onderste ledematen.
Inferieur vena cava-systeem
Het systeem van de inferieure vena cava bestaat uit de volgende componenten:
- Lagere vena cava.
- Lumbale schepen. Gevormd in de buikholte, waar ze bloed verzamelen.
- Lagere diafragmatische aderen. Val in dit gedeelte van de bloedsomloop.
- Testikelader. Begin aan de poorten van de eierstokken, passeer het zaadkoord (bij mannen) en ga vervolgens de onderste holle ader in.
- Nier vaartuig. Het begint bij de poort van de nier. Dan stroomt het in de inferieure vena cava in het gebied van 1-2 wervels van het lumbale gebied. Bovendien is de nierader afkomstig van het linker orgaan iets langer dan de rechter.
- Bijnier. Het komt uit de bijnieren, en het linker vat komt in de linker nierader. Het recht gaat door het onderste holle vat.
- Hepatische aderen. Ga door een voor van een lever, van hen begint de onderste vena cava.
Overtredingen van de inferieure vena cava
Helaas heeft dit systeem vaak last van pathologische verschijnselen. Onder hen komen vaak de volgende verschijnselen voor, die het syndroom van de inferieure vena cava vormen:
De inferieure vena cava wordt onderworpen aan compressie, die vaak optreedt tijdens de zwangerschap. Dit probleem is relevant voor grote foetussen en meerlingzwangerschappen. Ook veroorzaakt de druk tumorprocessen in de lever, nieren, pancreas.
Zwangerschap is de meest voorkomende oorzaak, omdat de foetus in de latere stadia druk uitoefent op het bloedvat, wat leidt tot verhoogde druk op de benen en een kleine hoeveelheid bloed terug in het hart. Deze pathologie veroorzaakt zuurstofgebrek van de foetus en het lichaam van de moeder.Een vrouw voelt zich duizelig, gebrek aan lucht.
Het volgende probleem is de trombose van dit vat. Volgens medische statistieken is 11% van alle trombose er verantwoordelijk voor. Trombose wordt geclassificeerd in primaire en secundaire. Primair wordt gevormd uit goed opgeleide tumoren van zowel kwaadaardige als goedaardige aard, verwondingen of aangeboren afwijkingen.
De primaire ziekte wordt gekenmerkt door de fragiele hechting van een bloedstolsel aan de wanden. Secundaire trombose wordt gekenmerkt door een sterkere hechting van de trombus aan de wanden en de vorming van tromboflebitis. Vooral moeilijk is de trombose van de lever, die wordt gekenmerkt door ernstige aandoeningen die vaak tot de dood leiden.
Wanneer deze overtreding de kleur van de huid verandert, zijn er pijn, is er een toename in tranen en lever. Lumbale trombose leidt tot zwelling van het gebied. Dit vat kan het afgescheiden bloedstolsel overbrengen naar het bovenste deel van het lichaam, wat ernstige gevolgen zal hebben.
De bovenste en onderste holle vaten zijn het belangrijkste deel van de bloedsomloop en elke pathologie leidt tot verstoringen in het functioneren van het lichaam, die blijvende invaliditeit of de dood kunnen veroorzaken.
Boven en beneden vena cava
Vena cava vormt de basis van het veneuze systeem en bestaat uit twee stammen: de bovenste en onderste aderen, die het bloed van het hele lichaam van een persoon verzamelen en naar het hart stromen.
Anatomie van Vena Cava
Het bovendeel bevindt zich in de borstholte, namelijk in het bovenste deel. Het wordt gevormd door de fusie van twee aders - brachiocephalic (rechts en links).
Het ontstaat op het niveau van de eerste rib rechts van het sternum, daalt af, stroomt ter hoogte van de derde rechterrib in het rechter atrium. Het grenst aan de rechterlong, links ervan passeert de aorta.
Achter de bovenste holte bevindt zich de wortel van de rechterlong, ter hoogte van de tweede rechter rib bedekt deze het pericardium. Voor de ingang in de pericardholte stromen er twee aderen in: ongepaard en extra semi-ongepaard.
De inferieure vena cava begint in de buikholte. Het wordt gevormd aan de samenvloeiing van de iliacale aderen, stijgt omhoog, wijkt af naar rechts van de aorta in de richting van het diafragma.
Het bevindt zich in de retroperitoneale ruimte achter de interne organen.
Door het gat in het diafragma gaat het in de borstholte, van daaruit gaat het naar het pericardium, stroomt, evenals de bovenste holte, naar het rechter atrium. De volgende aderen stromen in de IVC:
- lever;
- diafragmatisch lager;
- bijnier rechts;
- nier;
- rechter eierstok of zaadbalk;
- lumbale.
De inferieure vena cava is meestal verdeeld in drie secties: infrarenale, renale en hepatische.
Vena cava-ziektes
De belangrijkste pathologie van de holle nerven is hun volledige of gedeeltelijke obstructie (occlusie) als gevolg van trombose of een tumor. Pathologische aandoeningen die zich in dit opzicht ontwikkelen, worden superieur vena cava-syndroom en inferieur vena cava-syndroom genoemd.
ERW-syndroom
Deze pathologie ontwikkelt zich op de achtergrond van trombose of compressie van de superieure vena cava, resulterend in een verstoorde veneuze uitstroom uit de nek, hoofd, schoudergordel en bovenste torso. Het syndroom komt vaker voor bij mannen tussen 30 en 60 jaar.
Overtreding van de openheid van ERW gaat gepaard met de kenmerken van de locatie, structuur en lage veneuze druk. De superieure vena cava is uitgerust met een anastomose-systeem, dat een compenserende functie vervult in geval van obstructie van het hoofdvat, maar deze niet volledig kan vervangen.
Oorzaken van ontwikkeling
Er zijn drie hoofdoorzaken van het syndroom:
- extravasale compressie;
- kieming van de tumor;
- trombusvorming.
In de meeste gevallen, kwaadaardige tumoren, zoals:
- longkanker (meestal rechts);
- lymfoom;
- uitzaaiingen in het mediastinum voor borstkanker, testikels, prostaat;
- ziekte van Hodgkin;
- sarcoom.
Daarnaast kunnen er andere redenen zijn:
- goedaardige tumoren;
- infecties (syfilis, tuberculose en andere);
- aorta-aneurysma;
- constrictieve pericarditis;
- mediastinitis vezelig.
Het syndroom van ERW kan zich ontwikkelen in het geval van een veneuze trombose, die vaak optreedt tijdens de lange termijn katheterisatie of als er een pacemaker in zit.
symptomen
De ernst van de symptomen hangt af van de mate waarin de bloedsomloop verstoord is en van de mate van ontwikkeling van het syndroom van ERW. Het beloop ervan kan zowel chronisch (met compressie en tumoren) als acuut (in het geval van trombose) zijn.
Pathologie wordt gekenmerkt door drie symptomen: cyanose van de huid, oedeem, verwijde aderlijke aderen in het gezicht, nek, armen en bovenlichaam.
Bovendien omvatten manifestaties van superieur vena cava-syndroom:
Een ander artikel: Hoe beenaderen met folk remedies te verwijderen
- pijn op de borst;
- hoesten;
- kortademigheid;
- astma-aanvallen;
- hees stem;
- laryngeale zwelling en lawaaierige piepende ademhaling;
- moeilijk slikken:
- bloeden (neus, slokdarm, pulmonair) als gevolg van verhoogde veneuze druk;
- hoofdpijn, geluid in het hoofd;
- verward bewustzijn;
- slaperigheid;
- convulsies;
- verminderd zicht, tranenvloed, snelle oogvermoeidheid;
- tinnitus, auditieve hallucinaties, gehoorverlies.
Symptomen worden meer uitgesproken als de patiënt een liggende positie aanneemt.
diagnostiek
Er wordt een aantal onderzoeken uitgevoerd om het ERW-syndroom te diagnosticeren, waaronder:
- thoraxfoto;
- MRI;
- CT-scan;
- bronchoscopie;
- Doppler-echografie;
- mediastinoscopie;
- thoracoscopie en biopsie.
behandeling
De behandeling hangt af van de oorzaak van het syndroom. Als het optreden ervan gepaard gaat met een kwaadaardige tumor, worden bestraling en chemotherapie voorgeschreven. Voor extravasale compressie kunnen chirurgische methoden vereist zijn: verwijdering van kwaadaardige en goedaardige tumoren of cysten.
Trombose vertoont trombolytica en trombectomie.
Bovendien, om de oorzaak van de ontwikkeling van pathologie te bepalen, kan symptomatische behandeling vereist zijn, waaronder zoutarm dieet, zuurstofinhalatie, diuretica en corticosteroïden.
De prognose zal afhangen van de primaire ziekte en van de mogelijkheden van genezing. Als de oorzaken van het syndroom worden geëlimineerd, zullen de manifestaties verdwijnen.
NIP-syndroom
Obstructie van de inferieure vena cava, zowel in zijn verschijningsvormen als in zijn uitkomst, is een van de ernstigste vormen van veneuze occlusies.
Meestal ontwikkelt in combinatie met trombose van de onderste ledematen en is de complicatie ervan in de opwaartse ontwikkeling van de ziekte.
Dit is typerend voor patiënten met acute tromboflebitis van de benen en voor patiënten bij wie de onderste vena cava was verbonden om longembolie te voorkomen.
In de regel wordt IVP-trombose gecombineerd met ileale-femorale veneuze trombose of diepe veneuze trombose van de benen, en deze combinatie kan zowel bilateraal (in de meeste gevallen), rechts en linkszijdig zijn.
redenen
De exacte oorzaken van het NIP-syndroom zijn niet duidelijk, maar de volgende factoren behoren tot de provocerende factoren:
- verhoogde bloedstolling;
- besmettelijke veneuze ziekten;
- veranderingen in de bloed-biochemie;
- genetische aanleg.
Meer zelden ontwikkelt het syndroom zich in tumoren van de buikholte en echinokokkose.
diagnostiek
De diagnose wordt gesteld op basis van laboratoriumtests: algemeen, biochemisch en analyse van bloedstolling en instrumentele methoden: röntgenstraling, echografie, MRI, CT, flebografie.
symptomen
Symptomen zijn afhankelijk van de mate van occlusie van het vat. Het is vooral ernstig met occlusie van het bovenste deel van de romp van de inferieure vena cava en met zijn combinatie met verstopping van de leveraders en de ontwikkeling van het renale syndroom. Bij een dergelijke lokalisatie van trombose treedt meestal de dood op.
In het geval van obstructie van het onderste deel van de IVC met schade aan de diepe vaten van de benen, worden symptomen van veneuze insufficiëntie van de benen, tekenen van trombose van de benen en ileo-femorale trombose het vaakst waargenomen.
De eerste symptomen van NIP-syndroom zijn onder meer kruipende kippenvel in de onderste ledematen. Verdere manifestaties houden verband met de lokalisatie van het pathologische proces:
- Als het geoccludeerde gebied van de ader boven het punt van divergentie van de nierslagaders ligt, kunnen de volgende symptomen optreden: eiwit in de urine; gezwollen voeten; nierfalen.
- Als het lumen van het vat wordt gesloten onder de divergentie van de nierslagaders, zijn er meestal tekenen van spataderaandoening: zwelling van de benen, geslachtsorganen; blauwe plekken op de huid; een gevoel van zwakte en pijn in de benen; verwijde aders.
Naast de bovenstaande symptomen kan de hartslag toenemen, kunnen zwakte en angst optreden en zal de druk toenemen.
Behandeling van NIP-syndroom
Er is geen definitief behandelingsregime. Anti-trombotische geneesmiddelen worden meestal voorgeschreven die effectief zijn in de beginfase van de vorming van bloedstolsels. Het gebruik van vitamines (C en E), die de vaatwand versterken, wordt getoond. Het is nuttig om voedingsmiddelen te eten die rijk zijn aan deze vitamines.
Ascorbinezuur wordt aangetroffen in citrusvruchten, kiwi's en veel bessen, vitamine E - in granen, peulvruchten, runderlever en plantaardige oliën. Het wordt aanbevolen om in de voeding routinematig veel voedsel mee te nemen (druiven, abrikozen, kool, peterselie, tomaten, dille, peterselie, enz.).
Daarnaast zijn de nodige sporenelementen zoals ijzer, koper, zink.
In sommige gevallen kan een chirurgische behandeling aangewezen zijn, waarbij een bloedstolsel wordt verwijderd of stenting van het vernauwde bloedvatgebied wordt uitgevoerd. In de regel is de bewerking nodig:
- met trombo-embolie nip;
- met verstopping van de aderen van de nieren en de lever;
- met coarctatie kneep.
het voorkomen
Het is belangrijk om de bloedstolling te controleren en bij een overtreding onmiddellijk een arts te raadplegen. Het is noodzakelijk om de ziekten van de bloedvormende organen en hart- en vaatziekten tijdig te behandelen. Een arts moet worden behandeld bij het eerste teken van een IVC.
vooruitzicht
Met de tijdige detectie van het syndroom en de start van de behandeling in de tijd, is de prognose relatief gunstig.
Syndroom van de inferieure vena cava tijdens de dracht
NPS-syndroom kan zich ontwikkelen tijdens de zwangerschap. Dit komt door het feit dat de baarmoeder is vergroot en de veneuze circulatie is veranderd.
Meestal wordt het syndroom gediagnosticeerd met meerdere foetussen, grote foetus, polyhydramnio's, bloedingsstoornissen, hypotensie.
In de regel leidt het syndroom tijdens de zwangerschap niet tot ernstige gevolgen.
Gewoonlijk wordt de uitstroom van veneus bloed uit de lagere delen van het lichaam bij zwangere vrouwen uitgevoerd door ongepaarde en vertebrale aderen en blijft de bloedsomloop normaal.
Een gevaarlijke situatie kan zijn wanneer een lichte ineenstorting optreedt, wat er gebeurt tijdens een keizersnede en artsen hier rekening mee houden.
Als de IVC wordt gecomprimeerd door de baarmoeder, kan de bloedcirculatie in de nieren en de baarmoeder zelf worden verstoord, en dit vormt een bedreiging voor de foetus, kan leiden tot placenta-abruptie, de ontwikkeling van spataderen en trombose.
conclusie
Het syndroom van de bovenste en onderste holle aderen is een vrij ernstige pathologie die het leven van een persoon kan bedreigen, daarom is het erg belangrijk om de behandeling op tijd te detecteren en te starten. Vooral zorgvuldig moet u hun gezondheid monitoren, als er predisponerende factoren zijn voor de ontwikkeling van het syndroom.
Syndroom inferieure vena cava of bloedstolsels voorzichtig!
Onder alle ziekten van de veneuze vaten zijn de meest gevaarlijke pathologische stoornissen die zich ontwikkelen in het inferieure vena cava-bekken.
De compressie van dit grootste bloedvat uit de lagere delen van het lichaam leidt tot ernstige gevolgen die samenhangen met het begin van chronische insufficiëntie van het veneuze apparaat en disfunctie van de inwendige organen.
Het compressiesyndroom van de inferieure vena cava wordt vaak geïdentificeerd met de trombose van dit vat, omdat het een gevolg of een complicatie is. Waarom ontwikkelt zich een soortgelijke situatie, hoe hiermee om te gaan en is het mogelijk om een dergelijke ommekeer te voorkomen?
Anatomische en fysiologische referentie
De inferieure vena cava (IVC) is een van de grootste en belangrijkste vaten van de systemische circulatie. Ze heeft haar eigen zwembad van een uitgebreid netwerk en verzamelt bloed van de hele lagere verdieping van het lichaam.
Deze ader bevindt zich aan de rechterzijde van de aorta in de retroperitoneale ruimte (het vezelgebied van het diafragma tot het kleine bekken). In de buikholte loopt de IVC achter de dunne darm en de alvleesklier en stroomt de transversale groef van de lever in.
Vervolgens dringt de ader door het diafragma naar het middelste mediastinum, waar het bloed direct in de holte van het rechteratrium doneert. Er zijn geen kleppen in de IVC, de diameter varieert afhankelijk van de ademhalingscyclus van 21 tot 35 mm (bij uitademing is deze breder dan bij de inademing).
Op de foto geeft de pijl de onderste verdieping van de ader aan.
Het inferieure vena cava-bassin is het meest ontwikkelde en sterkste systeem van veneuze vaten in het menselijk lichaam (bevat ongeveer 65% - 70% van al het veneuze bloed). Dit netwerk wordt gevormd door schepen van verschillend kaliber. De nip heeft verschillende zijrivieren. Sommigen van hen zijn intern:
- nier veneuze schepen;
- aders van de eierstokken en teelballen;
- leveraderen;
- bijniertakken.
Een ander deel van de zijrivieren is de near-wall schepen:
- aderdiafragma;
- vaten van de lumbale regio;
- aderen van de billen (bovenste en onderste);
- laterale-sacrale;
- iliac zijrivieren.
Wat is de inferieure vena cava, zijn functies en anatomie worden gedetailleerd beschreven in de video:
Waar komt het probleem vandaan?
Het inferieure vena cava-syndroom is een symptoomcomplex dat ontstaat als gevolg van volledige obstructie (occlusie) of gedeeltelijke obstructie (pariëtale trombus) van de belangrijkste veneuze stam, die bloed verzamelt van de onderste ledematen, buikorganen en bekken.
Er zijn 2 vormen van deze pathologische aandoening: acute trombose van de inferieure vena cava en chronische obstructieve obstructie.
De belangrijkste oorzaak van occlusie van een groot vat is ileofemorale trombose (op het niveau van de iliacale en de femurale aderen), die meestal opwaarts gespreid zijn. Meestal treedt het inferieure vena cava-syndroom op in de volgende situaties:
- tegen de achtergrond van zwangerschap, met name een meervoudige of grote foetus;
- in de aanwezigheid van tumoren van de buikholte (lever), retroperitoneale ruimte (nier, pancreas) of klein bekken (urogenitaal systeem);
- met retroperitoneale fibrose (de ziekte van Ormond) - mechanische compressie van bloedvaten met sclerotisch vetweefsel;
- aangeboren atresia lumen nip;
- trombose en occlusie van de leveraders van aangeboren of verworven oorsprong (Bad-Chiari-syndroom).
De eerste reden (zwangerschap) is de meest voorkomende. In latere perioden, knijpt de groeiende baarmoeder altijd de inferieure vena cava tot op zekere hoogte, wat zich uit in een toename van de veneuze druk in de benen en een afname in de terugkeer van bloed naar het hart.
Een afname van de hartproductie en het bloedvolume in de longcirculatie leidt tot zuurstofgebrek van het hele organisme. De compressiekliniek van de inferieure vena cava ontwikkelt zich echter slechts bij 10% van de zwangere vrouwen, de rest van de veneuze uitstroom wordt uitgevoerd op het netwerk van gevormde collateralen (omleidingen).
Hoe werkt de overtreding
De ernst van het klinische beeld van het inferieure vena cava-syndroom hangt af van het niveau van obstructie of compressie van de veneuze stam. Wanneer het lumen zich boven de uitgang van de niervaten overlapt, ontwikkelt zich nierschade (nefrotisch syndroom met oedeem en een toename van het eiwitgehalte in de urine) met een verdere toename van nierfalen.
Een zeer ernstige vorm van de ziekte is hoge occlusie met obstructie van de hepatische aderen (Chiari-syndroom). Een dergelijke lokalisatie leidt snel tot de ontwikkeling van functioneel leverfalen en overlijden.
Als het niveau van de laesie lager is dan de renale aderen, worden de onderste ledematen aangetast (spataderen, talrijke trofische ulcera van het been, gevoelloosheid en zwelling van de benen).
De pijnen die samenhangen met deze pathologie komen vaak voor - benen, liesstreek, onderrug met billen en buik.
Zwelling is uitgesproken - het vangt meestal de benen helemaal vanaf de lies tot de tenen, evenals de geslachtsorganen en de voorste buikwand. Vergrote saphena's zijn het meest zichtbaar op de schenen, minder op de dijen, sterk zichtbaar op de buik: aan de zijkanten van de buikwand en boven de boezem, daarboven komen ze in contact met de oppervlakkige aderen van de borstkas.
Kenmerken van het inferieure vena cava-syndroom bij zwangere vrouwen houden verband met het feit dat de uitgesproken samendrukking van dit bloedvat door de grote baarmoeder (na 25-26 weken) de baarmoeder- en renale bloedstroom vermindert, hetgeen de ontwikkeling en de conditie van de foetus nadelig beïnvloedt.
Dit komt met name tot uiting in de positie van de vrouw op de rug - er is een plotselinge zwakte, duizeligheid, verstikking, bloeddruk daalt tot flauwvallen.
Bij de aanstaande moeder zijn glomerulaire filtratie en andere nierfuncties verminderd, voortijdige afbraak van de placenta en zelfs scheuring van de baarmoeder kan plotseling optreden. Dergelijke vrouwen hebben vaak tekenen van spataderen en aambeien.
Diagnose en behandelingsrichtlijnen
Als u de ontwikkeling van NIP-syndroom vermoedt, is spoedeisende medische zorg nodig. Diagnostische maatregelen zijn om flebografie uit te voeren met een contrastmiddel, de beelden kunnen worden gebruikt om de lokalisatie van de vernauwing of verstopping van de ader te bepalen.
Voor de volledigheid van de diagnose worden aanvullende vasculaire en MRI-echografieën uitgevoerd. Laboratoriumdiagnostiek bestaat uit het uitvoeren van algemene en biochemische analyses van de urineresten en -bloed, de studie van het stollingssysteem.
De keuze voor een individueel behandelingsregime wordt toegekend na evaluatie van de resultaten van het onderzoek.
De behandeling kan radicaal, operatief en conservatief zijn, waarbij de laatste de voorkeur heeft. Het doel van medicamenteuze therapie is om het pathologische proces te elimineren en de normale bloedstroom te herstellen.
Om dit te doen, worden individuele doses van trombolytica en anticoagulantia geselecteerd (om het bloed te verdunnen en bloedstolsels te verwijderen), indien nodig, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, soms is er behoefte aan antibacteriële geneesmiddelen volgens indicaties.
Daarnaast worden compressietherapie, balneologische en fysiotherapeutische procedures gebruikt.
Artsen oefenen chirurgische ingrepen uit in zeldzame gevallen, bijvoorbeeld in het geval van massavorming van bloedstolsels in de onderste ledematen of in de vernauwing van het lumen van de IVC boven de locatie van de nierslagaders. Een effectieve methode is autovenous shunting, minder vaak - prehetische inferieure vena cava.
Gevolgen tot de dood
De meest verschrikkelijke complicatie is trombose in het systeem van de inferieure vena cava, het is ongeveer 10% van het totale aantal trombose.
Meestal ontwikkelt een dergelijke aandoening zich op een oplopende hematogene manier vanuit aders van kleinere diameter of als gevolg van compressie van een bloedvat door een tumor.
Het klinische beeld van acute trombose van de IVC hangt af van de snelheid van bloedstolsels, de mate van verstopping van het lumen van de belangrijkste veneuze stam en zijn zijrivieren, evenals de compenserende kracht van de bypass-collaterale wegen. De slechtste prognose hangt samen met de snelle toename van een bloedstolsel en de ontwikkeling van een longembolie.
De snelle ontwikkeling van occlusale obstructie van de inferieure vena cava manifesteert zich door hevige pijnen in de onderbuik en rug, oedeem en cyanose van de ledemaat, verspreid over het hele gebied van trombose.
De blokkering van de IVC in het gebied van de uitgang van de nieraders draagt bij aan het begin van ernstige gevolgen, bijvoorbeeld voor de laesie van het orgaanparenchym met de ontwikkeling van nierfalen.
Occlusie in het gebied van de hepatische vaten leidt tot een schending van de belangrijkste functies van de lever en tot de trombose van het poortaderlumen, hetgeen de prognose aanzienlijk verergert.
Met deze lokalisatie neemt de pijn in de buik, vooral rechts onder de rib en in de overbuikheid, toe in de lever en milt, waterzucht van de buik, het kenmerkende uiterlijk van spataderen op het voorste oppervlak van de buikwand, vergelijkbaar met de kop van een kwal.
Gevaar dat beter te voorkomen is
Preventieve maatregelen zijn gebaseerd op de etiologie van de pathologische aandoening.
De taak is om te voorkomen dat er een oorzaak voor de ontwikkeling van een dergelijke overtreding wordt gevonden. aanbevelingen:
- controle van het bloedstollingssysteem, vooral in de aanwezigheid van een erfelijke aanleg voor verhoogde bloedstolsels;
- aspirine-medicatie nemen in een dosis van 50-75 mg elke dag na raadpleging van een arts;
- bij de eerste symptomen van problemen in het lichaam, zoek hulp bij een geschikte specialist;
- met een draagtijd van meer dan 26 weken, kan men niet rusten of sporten in de "liggende" positie;
- regelmatige lichaamsbeweging (wandelen, zwemmen) wordt aanbevolen;
- in het arbeidsproces verdient de positie met een hoog hoofdeinde of zitpositie de voorkeur.
Met een tijdige diagnose van het probleem en een goede naleving van de aanbevelingen van artsen, kan de prognose voor het NPS-syndroom behoorlijk bemoedigend zijn.