Wat staat je te wachten na een hartoperatie? Welke belastingen zijn toegestaan en wanneer? Hoe zal de terugkeer naar het normale leven plaatsvinden? Waar moet je op letten in het ziekenhuis en thuis? Wanneer kan ik terugkeren naar een volwaardig seksleven en wanneer kan ik mijn auto zelf wassen? Wat en wanneer eten en drinken? Welke medicijnen te nemen?
Alle antwoorden in dit artikel.
Na een hartoperatie zult u waarschijnlijk het gevoel hebben dat u nog een kans hebt - een nieuwe verblijfsvergunning. Je denkt misschien dat je het maximale uit het "nieuwe leven" en het maximale uit de resultaten van de operatie kunt halen. Als u een bypassoperatie aan de kransslagader heeft ondergaan, is het belangrijk om na te denken over veranderingen in levensstijl, bijvoorbeeld 5 pond afvallen of regelmatig sporten. U moet dit serieus nemen, overleg met uw arts over risicofactoren. Er zijn boeken over gezondheid en hart- en vaatziekten, het zouden gidsen moeten zijn voor je nieuwe leven. De komende dagen zullen niet altijd gemakkelijk zijn. Maar je moet gestaag doorgaan om te herstellen en te herstellen.
In de afdeling voor intramurale patiënten neemt uw activiteit elke dag toe. Aan de stoel op de stoel wordt een wandeling rond de afdeling en in de hal toegevoegd. Diep ademhalen om de longen te reinigen, en oefeningen voor de armen en benen moeten doorgaan.
Uw arts kan aanbevelen elastische kousen of verbanden te dragen. Ze helpen het bloed terug te keren van de benen naar het hart, waardoor de zwelling van de benen en voeten wordt verminderd. Als de femorale ader werd gebruikt voor bypass-operaties aan de kransslagader, is een lichte zwelling van de benen tijdens de herstelperiode heel normaal. Het opheffen van de benen, vooral wanneer u zit, helpt de lymfatische en veneuze bloedstroom en vermindert de zwelling. Tijdens het liggen, moet je elastische kousen 2-3 keer verwijderen gedurende 20-30 minuten.
Als u snel moe bent, maken frequente pauzes van activiteit deel uit van het herstel. Aarzel niet om uw familie en vrienden eraan te herinneren dat bezoeken kort moeten zijn.
Spierpijn en korte pijnen of jeuk in het wondgebied zijn mogelijk. Lachen, uitblazen kan een kortdurend, maar merkbaar ongemak veroorzaken. Zorg ervoor dat uw borstbeen stevig is genaaid. Als u het kussen op uw borst drukt, kunt u dit ongemak verminderen; gebruik het wanneer je hoest. Aarzel niet om pijnstillers te vragen wanneer je ze nodig hebt.
Je kunt 's nachts transpireren, ook al is de temperatuur normaal. Dergelijke nachtzweten zijn normaal tot twee weken na de operatie.
Pericarditis is mogelijk - ontsteking van de pericardiale zak. U kunt pijn voelen in uw borst, schouders of nek. In de regel zal uw arts aspirine of indomethacine voorschrijven voor behandeling.
Sommige patiënten hebben een verminderde hartslag. Als dit gebeurt, moet u een tijdje medicijnen gebruiken totdat het ritme is hersteld.
Patiënten na een openhartoperatie ervaren vaak stemmingswisselingen. Je kunt direct na de operatie in een vreugdevolle bui zijn en in de herstelperiode verdrietig en prikkelbaar worden. Verdrietig humeur, ontploffingen van prikkelbaarheid veroorzaken angst bij patiënten en familieleden. Als emoties een probleem voor u worden, praat hierover met de verpleegkundige of de arts. Er is vastgesteld dat stemmingswisselingen een normale reactie zijn, zelfs als deze zich nog enkele weken na ontslag voortzetten. Soms klagen patiënten over veranderingen in mentale activiteit - het is moeilijker te concentreren, het geheugen verzwakt, de aandacht verdwijnt. Maak je geen zorgen - dit zijn tijdelijke veranderingen, ze zouden binnen een paar weken moeten verdwijnen.
Vanuit het ziekenhuis wordt meestal gelost op de 10-12e dag na de operatie. Als u op een afstand van meer dan een uur van het ziekenhuis woont, pauzeert u elk uur onderweg, stapt u uit de auto om uw benen te strekken. Lang zitten verslechtert de bloedcirculatie.
Hoewel je herstel in het ziekenhuis waarschijnlijk vrij snel is verlopen, zal het verdere herstel thuis langzamer zijn. Het duurt meestal 2-3 maanden om volledig terug te keren naar de normale activiteit. De eerste paar weken thuis zijn misschien niet gemakkelijk voor uw gezin. Degenen die dichtbij je zijn, zijn niet gewend aan het feit dat je "ziek" bent, ongeduldig bent geworden, je humeur kan fluctueren. Iedereen moet proberen deze periode zo soepel mogelijk te maken. Het zal veel gemakkelijker zijn om met de situatie om te gaan als u en uw gezin openlijk over alle behoeften kunnen praten zonder verwijten en de relatie te verduidelijken, de krachten te bundelen om kritieke momenten te overwinnen.
Het is noodzakelijk dat uw permanente behandelend arts (therapeut of cardioloog) u bekijkt. Een of twee weken later kan de chirurg u na ontslag ook graag ontmoeten. Uw arts zal een dieet voorschrijven, geneesmiddelen bepalen de toelaatbare belasting. Neem voor vragen over de genezing van postoperatieve wonden contact op met uw chirurg. Ontdek vóór ontslag waar te gaan in eventuele situaties. Raadpleeg uw arts meteen na ontslag.
Aangezien u in het begin mogelijk verlies van eetlust ervaart, en goede voeding essentieel is tijdens wondgenezing, kunt u met een onbeperkt dieet naar huis worden ontslagen. Na 1-2 maanden wordt u waarschijnlijk geadviseerd tot een dieet met een kleine hoeveelheid vet, cholesterol, suiker of zout. Als u te zwaar bent, zullen de calorieën beperkt zijn. Een kwalitatief dieet voor de meeste hartziekten beperkt cholesterol, dierlijke vetten en voedingsmiddelen rijk aan suiker. Het is raadzaam om voedsel te eten met een grote hoeveelheid koolhydraten (groenten, fruit, gekiemde granen), vezels en gezonde plantaardige olie.
Bloedarmoede (anemie) is een frequente aandoening na een chirurgische ingreep. Het kan worden geëlimineerd, althans gedeeltelijk, door voedingsmiddelen te eten die rijk aan ijzer zijn, zoals spinazie, rozijnen of mager rood vlees (de laatste in gematigde hoeveelheden). Uw arts kan aanbevelen om pillen te nemen die ijzer bevatten. Dit geneesmiddel irriteert soms de maag, dus u kunt het het beste met voedsel innemen. Merk op dat dit de uitwerpselen in een donkere kleur kan kleuren en constipatie kan veroorzaken. Eet meer verse groenten en fruit en vermijd constipatie. Maar als obstipatie koppig is geworden, vraag dan de arts om te helpen met medicatie.
Ongemak door pijn in de postoperatieve wond en spieren kunnen een tijdje aanhouden. Soms helpen anesthesiezalven als ze de spieren masseren. Zalf mag niet worden toegepast op helende wonden. Als u merkt dat het borstbeen in beweging is, waarschuw dan de chirurg. Jeuk in het gebied van de helende wond wordt veroorzaakt door haargroei. Als de arts dit toelaat, kan een vochtinbrengende lotion in deze situatie helpen.
Neem contact op met uw arts als u de volgende symptomen van infectie opmerkt:
Als de wonden genezen, er geen open ruimtes zijn en nat worden, kunt u 1-2 weken na de operatie een douche kiezen. Gebruik gewoon warm zeepwater om de wonden te reinigen. Vermijd een bubbelbad, zeer heet en erg koud water. Wanneer u voor de eerste keer wast, is het raadzaam om op een stoel onder de douche te gaan zitten. Voorzichtig aanraken (niet vegen en weken), droog de postoperatieve wonden met een zachte handdoek. Probeer een paar weken lang iemand in de buurt te hebben als u zich wast of onder de douche staat.
Verhoog de activiteit geleidelijk elke dag, week en maand. Luister naar wat je lichaam zegt; rust als je moe bent of kortademig bent, voel pijn op de borst. Bespreek de instructies met uw arts en noteer de opmerkingen of gemaakte wijzigingen.
Aan het einde van de zesde week zou het sternum moeten helen. Blijf zijn activiteit constant verhogen. De arts zal ongeveer zes tot acht weken na de operatie een stresstest voorschrijven. Met deze test kunt u geschiktheid voor de belasting vaststellen en deze zal de basis vormen voor het bepalen van de mate van toename van activiteit. Als er geen contra-indicaties zijn en uw arts hiermee instemt, kunt u:
Als je voor de operatie hebt gewerkt, maar nog niet bent teruggekeerd, is het tijd om het te doen. Natuurlijk hangt het allemaal af van je fysieke conditie en type werk. Als het werk sedentair is, kun je er sneller naar terugkeren dan naar zwaar lichamelijk. Een tweede stresstest kan drie maanden na de operatie worden uitgevoerd.
Vaak zijn patiënten geïnteresseerd in hoe chirurgie de geslachtsgemeenschap zal beïnvloeden en kalmeren wanneer ze leren dat de meeste mensen geleidelijk terugkeren naar hun vorige seksuele activiteit. Het wordt aanbevolen om klein te beginnen - knuffels, kusjes, aanrakingen. Ga naar een volwaardig seksleven alleen als je niet langer bang bent voor fysiek ongemak.
Geslachtsgemeenschap is mogelijk binnen 2-3 weken na de operatie, wanneer je in staat bent om met een gemiddelde snelheid 300 meter te lopen of de trap naar een verdieping te beklimmen zonder pijn op de borst, kortademigheid of zwakte. De hartslag en het energieverbruik tijdens deze oefeningen zijn vergelijkbaar met het energieverbruik tijdens geslachtsgemeenschap. Bepaalde posities (bijvoorbeeld aan de zijkant) kunnen aanvankelijk comfortabeler zijn (totdat de wonden en het borstbeen uiteindelijk genezen). Het is belangrijk om goed te rusten en zich in een comfortabele positie te bevinden. Voor seksuele activiteit wordt het aanbevolen om de volgende situaties te vermijden:
Veel patiënten na de operatie hebben medicatie nodig. Neem medicijnen alleen in zoals voorgeschreven door uw arts en stop nooit met het innemen ervan zonder uw arts te raadplegen. Als u vandaag bent vergeten een pil te nemen, neem er morgen dan geen twee. Het is noodzakelijk om een schema te hebben voor het nemen van medicijnen en om elke receptie erop te markeren. U moet over elk van de voorgeschreven geneesmiddelen het volgende weten: de naam van het geneesmiddel, het doel van het effect, de dosis, wanneer en hoe het te nemen, mogelijke bijwerkingen.
Bewaar elk geneesmiddel in de verpakking en op een plaats waar kinderen het niet kunnen bereiken. Deel geen medicijnen met andere mensen, omdat ze schadelijk kunnen zijn. Het wordt aanbevolen dat u altijd een lijst met uw medicijnen bijhoudt in uw portemonnee. Dit is handig als u naar een nieuwe arts gaat, een ongeluk krijgt, buiten het huis uw bewustzijn verliest.
Hieronder volgt een beschrijving van de kenmerken van geneesmiddelen, meestal voorgeschreven aan mensen met een hartaandoening.
Bloedplaatjesaggregatieremmers (ticlopidine, clopidogrel) beïnvloeden een van de bloedbestanddeeltjes - bloedplaatjes, waardoor hun vermogen om zich te hechten aan het getroffen gebied van de ader wordt verminderd. Ze voorkomen ook de blokkering van de kransslagaders. Bijwerkingen zijn hoofdpijn en duizeligheid.
Aspirine heeft ook invloed op bloedplaatjes, het kan worden gebruikt om beroerte, een hartaanval of een operatie van het hart te voorkomen.
Waarschuwing: als u zweren in de bloeding krijgt of als u warfarine gebruikt, gebruik dan geen aspirine zonder toestemming van uw arts.
Calciumantagonisten (amlodipine, nifedipine) ontspannen de wanden van bloedvaten, waardoor de bloeddruk wordt verlaagd. Nemen hiervan kan duizeligheid veroorzaken (vooral als u abrupt opstaat), hoofdpijn, zwelling van de voeten en benen. Bijwerkingen moeten aan uw arts worden gemeld.
ACE-remmers verlagen de bloeddruk, blokkeren de werking van enzymen (enzymen) die de vorming van chemicaliën bevorderen die de bloedvaten vernauwen. Bijwerkingen - droge hoest kan aanwezig zijn.
Verlaging van de hartslag en bloeddruk, samentrekking van de hartspier, bèta-repressorblokkers voor adrenaline verzwakken de belasting van het hart en bijgevolg de behoefte aan zuurstof. Bijwerkingen zijn zwakte, slaperigheid, gewichtsverlies, kortademigheid en een verlaging van de hartslag (minder dan 50 keer per minuut). Als u lijdt aan astma of suikerziekte (diabetes), moet u uw arts raadplegen. Stop niet abrupt met het innemen van deze medicijnen.
Diuretica verwijderen overtollig water en zouten uit het lichaam, waardoor de hoeveelheid vocht die door de nieren wordt uitgescheiden, toeneemt. Gebruikt om hartfalen te behandelen en om de bloeddruk te verlagen. Afhankelijk van welk medicijn wordt gebruikt, heeft het lichaam mogelijk een extra hoeveelheid kalium nodig in plaats van de hoeveelheid die wordt uitgescheiden door de nieren. Uw gewicht moet worden geregistreerd als u medicijnen gebruikt voor de behandeling van hartfalen. Mogelijke bijwerkingen - spierkrampen, spasmen (door gebrek aan kalium-magnesium).
Deze pillen die het niveau van "slechte" cholesterol verlagen, kunnen de hoeveelheid triglyceriden verminderen en het gehalte aan "goed" cholesterol verhogen. Moet worden genomen voor het diner.
Direct na een hartoperatie wordt u naar de intensive care gebracht, de beste plek om u van dichtbij te bekijken.
Terwijl u zich op de intensive care-afdeling bevindt, worden hartslag, ademhaling, bloeddruk, urinetelling, bloedtests, röntgenfoto's op de borst en een groot aantal andere gegevens continu geëvalueerd om ervoor te zorgen dat er geen problemen zijn tijdens de kritieke eerste postoperatieve uren. Verpleegkundigen, verzorgers, speciale artsen, intensiverigers genoemd, evenals uw chirurg ontvangen een korte rapportage van uw vorderingen.
In uw geheugen zullen er waarschijnlijk enkele fragmenten van herinneringen blijven van uw verblijf op de intensive care-afdeling, maar voor de meeste patiënten is de tijd die daar doorgebracht wordt als in een mist.
Als alles volgens plan verloopt, zal uw arts binnen vierentwintig uur zeggen dat alles in orde is en dat u de reanimatie verlaat. Op de vloer van permanente verpleegkundige zorg wordt u begeleid door één verpleegkundige (die meerdere andere patiënten heeft), één technische technicus en een team van artsen (die voor veel patiënten een omweg maken). Ze helpen je om systematisch in een week richting ontslag uit het ziekenhuis te gaan.
Dat is het plan. Maar soms gaat er iets mis. Bijna de helft van de patiënten die een hartoperatie ondergaan, krijgt te maken met hobbels op weg naar herstel. Het meest voorkomende verschijnsel is atriale fibrillatie, een tijdelijke hartslag die uw hartmonitor zal beïnvloeden; het is zelden ernstig en gemakkelijk te behandelen.
Andere complicaties kunnen verraderlijk zijn en moeilijker te herkennen. Als u snel van patiënt naar patiënt reist, zullen uw verpleegsters en artsen mogelijk geen belangrijke signalen opmerken. Dit is waar u, uw familieleden en vrienden te hulp zouden komen. Vaak zijn de patiënt zelf of zijn familieleden de eersten die de aandoening opmerken. Let op de onderstaande waarschuwingsborden en wees niet stil als je ze hebt. Uw waakzaamheid kan het herstel versnellen of zelfs uw leven redden.
Je moet ook op je hoede zijn voor de tekenen en symptomen van depressie die vaak voorkomen bij mensen met hart- en vaatziekten. Een derde van de patiënten ontwikkelt symptomen van depressie na AKSH of een operatie met een hartklep. Patiënten met een verhoogd risico zijn degenen die al vóór de operatie een depressie hebben gehad, en oudere vrouwen. Als u al een depressie heeft gehad, laat dit dan aan uw artsen weten vóór de operatie, zodat ze actie kunnen ondernemen en u kunnen helpen dit weer te voorkomen.
Depressieve patiënten met een hartoperatie blijven langer in het ziekenhuis, vaker dan anderen daar terugkeren, herstellen langzamer, ervaren pijn en de kwaliteit van leven neemt af. Om redenen die niet volledig worden begrepen, zijn ze ook vatbaarder voor hartaanvallen en overlijden gedurende het eerste jaar na de operatie. Misschien is depressie geassocieerd met slechte therapietrouw, ongezonde gewoonten "(roken, ongezonde voeding, gebrek aan lichaamsbeweging), die de bloedstolling, ontsteking en hartslag beïnvloedt.
Het grootste probleem met depressie is de diagnose ervan. Uw medisch team zal regelmatig standaard medische tests bij u uitvoeren, waaronder bloedtesten, röntgenfoto's op de borst en een ECG. Maar de diagnose van depressie vereist meer dan alleen een blik op het computerscherm en een bezoek van vijf minuten op de omweg. We herhalen, dit is waar uw familieleden en vrienden te hulp zouden komen.
Depressie na een hartoperatie: tekenen en symptomen:
Depressie treedt meestal op tijdens de eerste drie maanden na de operatie.
Als u deze symptomen ontwikkelt, zowel in het ziekenhuis als in de eerste paar weken na thuiskomst, licht dan uw arts in. De meeste depressies passeren met de tijd. Maar als de depressie bijzonder ernstig is, is behandeling vereist. Of het nu een kortdurend antidepressivum is of meerdere bezoeken aan een psychotherapeut, een succesvolle interventie zal het herstel versnellen en de resultaten verbeteren. Negeer daarom geen depressie na een hartoperatie. Dit is een veel voorkomende gebeurtenis. Dit is gevaarlijk. Maar geneesbaar.
Je hebt net een enorme investering in je gezondheid gedaan. Je hebt dit gedaan, openhartchirurgie. Je bent een paar dagen weggeweest in het ziekenhuis. Nu heb je een maand of twee voorsprong tot je volledig hersteld bent. Besteed ze correct. Meld u aan voor een cardiale revalidatiegroep bij u in de buurt. Volg het motto van Nike: "Doe het gewoon!"
Je bent je hier misschien niet van bewust, maar je bent al begonnen aan een hartrevalidatieprogramma. Fase I hartrevalidatie omvat wandelen, traplopen en educatieve activiteiten die u in het ziekenhuis hebt voltooid.
Fase II hartrevalidatie begint één tot drie weken na de operatie. Dit is veel meer dan een oefenprogramma onder medisch toezicht. Het omvat ook dieet, aanpassing van risicofactoren, de optimalisatie van medicatie en levensstijl, counseling. Instructeurs en andere deelnemers bieden emotionele en psychologische ondersteuning. Patiënten zijn zich ervan bewust dat ze niet alleen zijn en dat ze de verhalen van anderen horen en kalmeren en nieuwe kracht putten. Deze functie van het revalidatieprogramma is vooral handig voor mensen die aan een depressie lijden, of voor degenen die diep gekwetst zijn door het gevoel dat er nooit iets onder de maan zit, wat vaak gepaard gaat met mensen die een hartoperatie hebben ondergaan. En maak er een familieaangelegenheid van: patiënten hebben de neiging om nuttige en langdurige veranderingen aan te brengen als hun significante andere of andere mensen, naar wiens mening ze luisteren, hen begeleiden in revalidatieklassen.
Patiënten die deelnamen aan het hartrevalidatieprogramma na een hartoperatie verhoogden de inspanningstolerantie, verbeterde lipideniveaus, afgenomen pijn op de borst en kortademigheid en keerde ook sneller terug naar autonomie. Het is moeilijk om met dergelijke voordelen om te gaan: slechts 10 tot 20% van de Amerikanen en 35% van de Europeanen neemt deel aan het cardio-revalidatieprogramma na een hartoperatie. Dit geldt vooral voor ouderen en vrouwen.
Een van de redenen voor zo'n lage deelname aan revalidatieprogramma's is dat veel mensen denken: ze hebben hun hart "hersteld" en er is geen extra inspanning nodig na de operatie. Natuurlijk is dit niet waar. Hartchirurgie is slechts het begin van een tweede kans. Grijp deze kans! Anderen vrezen dat het revalidatieprogramma duur zal zijn. Maak je geen zorgen over de kosten. Medicare en de meeste verzekeringsmaatschappijen dekken een hartrevalidatieprogramma; in feite is het kosteneffectief omdat het de gezondheid verbetert, toekomstige kosten verlaagt en u sneller weer aan het werk zet.
Binnen twee tot drie maanden na de operatie keert u geleidelijk weer terug naar normaal en hervat u de gebruikelijke activiteiten. Maar zijn deze herstelpercentages goed? Welke activiteiten zijn nodig en wanneer kunt u eraan deelnemen? Hoe snel na de operatie kunt u trappen beklimmen, autorijden of seks hebben? Is er een speciaal dieet dat je moet volgen? Wanneer kun je zeggen dat je herstel volgens plan verloopt? Laten we deze en andere veelgestelde vragen beantwoorden. Antwoorden helpen u ervoor te zorgen dat u op weg blijft naar herstel.
Je moet dagelijks oefenen. Plan een dagelijkse wandeling. Maak de eerste twee tot vier weken een wandeling van 20 tot 30 minuten per dag. Je kunt meteen de trap op. Stop met elke activiteit als u kortademigheid, pijn op de borst, zwakte of duizeligheid voelt, bel uw arts als deze symptomen binnen 20 minuten aanhouden. Breng in een zittende positie uw benen naar de voetenbank of stoel. Als u een sternotomie heeft gehad, vermijd dan het opheffen van meer dan 5 kilogram gedurende zes weken - dit is de tijd die nodig is voor botgenezing. Als je een insnijding aan de zijkant in je borst hebt, til dan gedurende vier weken niets gewichtigs met deze hand op.
Zware oefeningen kunnen drie maanden na de operatie beginnen. Na drie maanden hebben hardlopers en gewichtheffers geen beperkingen. Zorg er daarna voor dat dagelijkse oefening een belangrijk onderdeel van je leven blijft; ze zullen geen enkel "reparatiewerk" op uw hart schaden.
Ongeacht welke operatie u had, vermijd zwaar gezouten voedsel gedurende twee tot vier weken. Mensen hebben de neiging om 1,5 tot 5 kilogram toe te voegen vanwege vocht tijdens een hartoperatie. Een groot deel van dit gewicht verdwijnt voordat u uit het ziekenhuis wordt ontslagen, en zoutbeperking wanneer u thuis bent, zal u helpen om de resterende overtollige vloeistof kwijt te raken en wallen te voorkomen na een operatie. In de eerste paar weken na de operatie is er gewoonlijk een slechte eetlust en een verminderd vermogen om de smaak van voedsel te voelen. Dit gaat over, maar zorg ervoor dat u genoeg calorieën binnenkrijgt om te zorgen voor herstel. Velen vinden het gemakkelijker om een beetje te eten, maar vaak. Milkshakes en energierijke vloeibare supplementen kunnen helpen. Nadat je herstel is voltooid, houd je aan een gezond mediterraan dieet om het effect van je operatie te behouden.
U kunt de seksuele activiteit hervatten zodra u denkt dat u in staat bent om het te doen. Dit gebeurt meestal twee of meer weken na ontslag uit het ziekenhuis. In het begin zijn er angsten, maar maak je geen zorgen. Met je nieuwe, goed functionerende hart komt alles goed. Mannen die Viagra of andere remedies voor erectiestoornissen nemen, kunnen de medicijnen in bijna alle gevallen hervatten, maar raadpleeg eerst uw arts.
Je kunt douchen; Je hebt waarschijnlijk al in het ziekenhuis gedoucht. Was uw naad dagelijks met water en zeep. Breng geen crèmes of oliën aan. Neem geen bad in de eerste twee weken na thuiskomst uit het ziekenhuis. Vermijd zonnebrand in het litteken gedurende ten minste twaalf maanden, omdat blootstelling aan de zon kan leiden tot permanente donkere pigmentatie van het litteken.
Als u een sternotomie heeft gehad, raden we aan om gedurende zes weken vanaf de dag van de operatie niet te rijden. U kunt echter als passagier rijden. Als u een incisie aan de zijkant van uw borst had, kunt u zeven tot tien dagen na de operatie met het besturen van een auto beginnen. Vermijd natuurlijk een auto te besturen als u voorgeschreven pijnstillers gebruikt.
Neem je pijnstillers. Wanneer u het ziekenhuis verlaat, krijgt u een recept voor een narcotische pijnstiller. Gebruik het. Zelfs als u een minimaal invasieve operatie hebt, is het nog steeds een serieuze operatie. Als u uw ongemak beperkt, kunt u dieper ademen en regelmatig trainen.
Dit versnelt uw herstel en vermindert het risico op complicaties zoals longontsteking en bloedstolsels in de aderen van de benen. Om voor een goede nachtrust te zorgen, kunt u de eerste twee tot vier weken voor het slapengaan pijnstillers nemen. Vergeet niet dat medicijnen constipatie kunnen veroorzaken; Neem fruit en vezels op in uw dieet en. als obstipatie optreedt, vraag dan uw arts om een mild laxeermiddel voor te schrijven.
Na sternotomie is het zinvol om zes of acht weken niet met het werk te beginnen, vooral als uw werk gepaard gaat met zware lichamelijke activiteit. Kantoormedewerkers beginnen vaak een paar uur aan het werk te gaan, drie of vier weken na de operatie. Maar je belangrijkste taak na een hartoperatie is om voor jezelf te zorgen. Voordat je weer aan het werk gaat, moet je ervoor zorgen dat je herstel op schema ligt.
Koop een notebook en noteer de volgende gegevens elke dag gedurende de eerste maand na de bewerking.
Dagelijkse checklist: eerste maand na thuiskomst:
Je herstel verloopt geleidelijk en je zult je de volgende dag misschien niet beter voelen. Dagelijks zijn bescheiden veranderingen in welzijn de norm en er is geen reden tot bezorgdheid. Bepaalde klachten of symptomen duiden er echter op dat u onmiddellijk medische zorg nodig hebt, hetzij onmiddellijk, hetzij binnen vierentwintig uur.
Constante waakzaamheid thuis zal complicaties voorkomen en problemen onmiddellijk identificeren, een snelle behandeling bieden, waardoor uw herstelproces op het juiste pad komt.
Laten we tot slot de moeilijkste vragen beantwoorden: "Wanneer voel ik me volkomen normaal?" Het antwoord hangt af van het specifieke geval. Een jongeman met een minimaal invasieve operatie kan zich na vier tot zes weken redelijk normaal voelen. Na sternotomie hebben de meeste patiënten drie maanden nodig om weer normaal te worden. Daarna zullen ze zich beter voelen dan voor de operatie, velen zullen de toevoeging van energie en uithoudingsvermogen merken.
Het leven gaat door na een hartoperatie, en het is meestal van uitstekende kwaliteit. Meer dan 75% van de mensen rapporteert aanzienlijke verbeteringen in de kwaliteit van leven. Na onze recepten, zult u merken dat u in deze meerderheid bent.
De eerste fase van herstel na een hartoperatie kan 4 tot 8 weken duren. Wanneer de patiënt het ziekenhuis verlaat, raadt de arts ten zeerste aan de instructies voor postoperatieve revalidatie te volgen. In gevallen van vervulling wordt de fysieke en emotionele toestand van de patiënt sneller hersteld.
Niet de laatste rol die wordt gespeeld door de steun van geliefden. Na de operatie heeft de patiënt geen haast, heeft hulp nodig en is emotioneel onstabiel. Begrip en geduld van dierbaren zal een comfortabele omgeving voor de patiënt creëren.
Het is vereist om de staat van de naden te controleren, deze moeten schoon en droog zijn.
Raadpleeg uw arts als u tekenen van infectie heeft, waaronder:
Uw arts zal waarschijnlijk pijnstillers voorschrijven voordat hij het ziekenhuis verlaat.
Een deel van het ongemak rond de incisie en in je spieren - inclusief jeuk, benauwdheid en gevoelloosheid langs de incisie - is normaal. Maar het zou niet zoveel pijn mogen doen als voor de operatie.
Kiezen voor gezond voedsel helpt het genezingsproces.
Rehabilitatie na een hartoperatie vereist aandacht voor een gezond voedingspatroon. Dit zal het lichaam helpen genezen, het risico op complicaties verminderen en de patiënt de kans geven om sneller te herstellen. Veel onderzoeken hebben aangetoond dat een dieet met veel fruit, groenten, noten en zaden het risico op hartaandoeningen kan verminderen.
De eetlust kan aanzienlijk verminderen en het voedsel kan zijn gebruikelijke smaak verliezen. De patiënt kan ook een vreemde metaalachtige smaak in de mond ervaren. Dit wordt meestal veroorzaakt door een operatie of medicatie. Het kan 3 maanden duren voor volledig herstel. Het wordt aanbevolen om vaak in kleine porties te eten.
Een gezond dieet biedt het lichaam veel voedingsstoffen - zoals vitaminen, mineralen, antioxidanten en voedingsvezels.
Het doel is om 2 fruitschotels, 5 groentegerechten en 4 of meer volkoren gerechten te consumeren - afhankelijk van uw energiebehoeften.
Meer tips om u te helpen goed te eten:
Als de eetlust niet binnen enkele weken terugkeert, moet u dit aan de arts melden.
Meestal is de patiënt na een hartoperatie verdrietig of depressief, maar deze gevoelens zouden na de eerste paar weken moeten verdwijnen.
In de eerste twee weken na een hartoperatie hebben de meeste mensen een verhoogd risico op hartproblemen tijdens de geslachtsgemeenschap als gevolg van een verhoogde hartslag en bloeddruk. Dit risico wordt echter aanzienlijk verminderd met zes weken na de operatie.
Tijdens de periode van herstel na een hartoperatie kunnen af en toe pijn op de borst, abnormale hartritmestoornissen (hartritmestoornissen) of hartfalen optreden, dergelijke manifestaties verhogen het risico op hartproblemen tijdens seks. Mensen in deze risicogroepen hebben aanvullende evaluatie of behandeling nodig voordat ze proberen seks te hebben.
De arts zal de toestand van de patiënt evalueren en u vertellen wanneer het veilig is om intieme relaties te hervatten.
De patiënt kan de seksuele activiteit en het verlangen verminderen. Verschillende factoren kunnen bijdragen, waaronder bijwerkingen van medicijnen, depressie en angst voor het starten van een nieuwe hartaanval of overlijden. Je moet je geen zorgen maken over verminderde seksuele interesse, na een volledig herstel van het lichaam, zal het vroegere seksleven ook terugkeren.
Aangezien het na een hartoperatie 6-8 weken duurt voordat het borstbeen geneest, is het noodzakelijk langzaam terug te keren naar uw normale activiteiten.
Wanneer de dagelijkse activiteiten hervatten:
De postoperatieve periode na een hartoperatie kan gepaard gaan met problemen met de slaap, maar na 3 maanden moet de slaap terugkeren.
Als de pijn interfereert, moet u ongeveer een half uur voor het naar bed gaan een geneesmiddel innemen. Je moet ook een comfortabel bed maken, misschien kan het luisteren naar ontspannende muziek voor het slapengaan de patiënt helpen.
'S Avonds wordt aanbevolen om cafeïne uit te sluiten, inclusief chocolade, koffie en thee.
Bel uw arts als de slaap uw humeur of gedrag begint te beïnvloeden.
De meeste patiënten na de operatie hebben medicatie nodig. Medicatie moet strikt volgens het door de arts voorgeschreven schema worden uitgevoerd, de ongeoorloofde beëindiging van de behandeling is onaanvaardbaar. Als u de medicatie mist, verhoog de dosis dan de volgende keer niet. Om lacunes uit te sluiten, kunt u een planning maken en elke actie daarin markeren. Het is goed om de bijwerkingen, indicaties voor gebruik en andere kenmerken van elk medicijn te kennen.
Het is niet toegestaan om andere medicijnen te gebruiken die niet door een arts zijn voorgeschreven, zonder de toestemming van hem. Het wordt aanbevolen om een lijst met medicijnen in uw portemonnee te bewaren. Dit is handig als de patiënt naar een nieuwe arts gaat, lijdt aan een ongeluk of het bewustzijn buitenshuis verliest.
Het goede nieuws is dat complicaties bij hartoperaties niet vaak voorkomen. Als een van de volgende symptomen optreedt, moet u een arts raadplegen, omdat dit een hartprobleem kan aangeven:
Daaropvolgende zorg is belangrijk omdat mensen met een hartoperatie het risico op hartcomplicaties aanzienlijk verhogen, waaronder terugkerende pijn op de borst, een hartaanval, hartfalen en een verhoogd risico op overlijden. Het risico op deze problemen wordt aanzienlijk verminderd als gevolg van de zorgvuldige uitvoering van de aanbevelingen van de arts. Na verloop van tijd kan het behandelplan veranderen naarmate de gezondheid van het hart verbetert.
Hoe de postoperatieve periode correct uit te voeren, waar u klaar voor bent en wat u moet vrezen.
Hartchirurgie is een kans op succesvolle voortzetting van een normaal vol leven. De implementatie van deze kans hangt grotendeels af van de juiste postoperatieve periode. In het begin zal het niet gemakkelijk zijn voor de patiënt en zijn familieleden, maar als alles correct wordt gedaan, zal het resultaat alle verwachtingen overtreffen. Het hoofdprincipe is niet om plotselinge bewegingen te maken: alle "pre-operationele" activiteiten zullen kalm en langzaam moeten worden hersteld.
emoties
Stemmingswisselingen na cardiale openhartoperaties zijn bij bijna iedereen gebruikelijk. Blije opwinding na stoppen met anesthesie wordt vaak vervangen door depressieve irritatie. Het geheugen verzwakt, concentratieverlagingen, verstrooidheid verschijnt. Noch de patiënt, noch zijn familie hoeven zich hier zorgen over te maken. Deze symptomen verdwijnen meestal binnen een maand na de operatie.
Thuis!
Meestal worden ze 7-14 dagen na de operatie uit het ziekenhuis ontslagen. De patiënt moet onthouden dat, zelfs als alles goed is gegaan, hij 2-3 maanden tot een jaar nodig heeft om volledig te herstellen van de operatie. Het verzorgen van jezelf moet direct buiten het ziekenhuis beginnen. In veel gevallen moest de patiënt binnen 3-6 uur na ontslag terugkeren naar de ambulance. Als de weg naar huis meer dan een uur duurt, moet je zeker stoppen en uit de auto stappen. Anders kunnen er ernstige problemen zijn met de bloedcirculatie in de bloedvaten.
Thuis moet men trachten relaties zo op te bouwen dat de postoperatieve periode zo soepel mogelijk verloopt voor de patiënt en zijn familieleden. Thuiswerkers moeten de patiënt met begrip behandelen en inspanningen leveren voor zijn herstel, maar dit betekent niet dat hun hele leven uit deze periode alleen aan hem ondergeschikt moet zijn. Co-afhankelijkheid is ook niet nodig door de patiënt of zijn familie.
Het is absoluut noodzakelijk dat de patiënt na ontslag voortdurend wordt gecontroleerd door de behandelende arts - een huisarts, therapeut of cardioloog.
Wat (niet) is
Direct na de operatie is de eetlust waarschijnlijk niet erg goed, en de genezing van fysieke en mentale wonden vereist goede voeding. Daarom is het mogelijk dat de artsen binnen 2-4 weken helemaal geen beperkingen op eten stellen. Binnen een maand zullen echter ernstige voedingsbeperkingen beginnen - op vetten, cholesterol, suiker, zout, calorieën. Het is wenselijk om voedingsmiddelen met veel koolhydraten (groenten, fruit, gekiemde granen) en vezels te eten. Om bloedarmoede te bestrijden, moet je hoogstwaarschijnlijk voedsel eten dat veel ijzer bevat: spinazie, rozijnen, appels en tamelijk mager rood vlees.
Dieet voor de rest van je leven:
Postoperatieve hechtingen
Onaangename gewaarwordingen op de incisieplaats na de operatie zullen zeker en zullen pas na verloop van tijd voorbijgaan. Wanneer de hechtingen zijn overgroeid, kunnen pijnstillers en vochtinbrengende lotions worden gebruikt om ongemak te verlichten. Het is het beste als de patiënt voor het aanbrengen van eventuele zalven overleg pleegt met zijn chirurg. Als u de cosmetische effecten van de operatie belangrijk vindt, is het raadzaam om onmiddellijk na het verwijderen van de hechtingen een plastisch chirurg te zien.
Bij normale genezing van postoperatieve hechtingen, 2 weken na de operatie, kunt u douchen (geen bad, laat staan een jacuzzi!). Maar tegelijkertijd: geen dure shampoos en contrasterende veranderingen in de watertemperatuur. Wassen met eenvoudige zeep en nat worden (niet afvegen, namelijk weken met een schone handdoek). Het is het beste van alles dat iemand bij u in de buurt de eerste "waterprocedures" na de operatie vergezelt: alles kan gebeuren...
Bel onmiddellijk uw chirurg voor de volgende symptomen:
Wat staat je te wachten na een hartoperatie? Welke belastingen zijn toegestaan en wanneer? Hoe zal de terugkeer naar het normale leven plaatsvinden? Waar moet je op letten in het ziekenhuis en thuis? Wanneer kan ik terugkeren naar een volwaardig seksleven en wanneer kan ik mijn auto zelf wassen? Wat en wanneer eten en drinken? Welke medicijnen te nemen?
Alle antwoorden in dit artikel.
Na een hartoperatie zult u waarschijnlijk het gevoel hebben dat u nog een kans hebt - een nieuwe verblijfsvergunning. Je zult waarschijnlijk denken dat je het maximale uit het "nieuwe leven" en het maximale uit de resultaten van de operatie kunt halen. Als u een bypassoperatie aan de kransslagader heeft ondergaan, is het belangrijk om na te denken over veranderingen in levensstijl, bijvoorbeeld 5 pond afvallen of regelmatig sporten. U moet dit serieus nemen, overleg met uw arts over risicofactoren. Er zijn boeken over gezondheid en hart- en vaatziekten, het zouden gidsen moeten zijn voor je nieuwe leven. De komende dagen zullen niet altijd gemakkelijk zijn. Maar je moet gestaag doorgaan om te herstellen en te herstellen.
In de afdeling voor intramurale patiënten neemt uw activiteit elke dag toe. Aan de stoel op de stoel wordt een wandeling rond de afdeling en in de hal toegevoegd. Diep ademhalen om de longen te reinigen, en oefeningen voor de armen en benen moeten doorgaan.
Vanuit het ziekenhuis wordt meestal gelost op de 10-12e dag na de operatie. Als u op een afstand van meer dan een uur van het ziekenhuis woont, pauzeert u elk uur onderweg, stapt u uit de auto om uw benen te strekken. Lang zitten verslechtert de bloedcirculatie.
Het is noodzakelijk dat uw permanente behandelend arts (therapeut of cardioloog) u bekijkt. Een of twee weken later kan de chirurg u na ontslag ook graag ontmoeten. Uw arts zal een dieet voorschrijven, geneesmiddelen bepalen de toelaatbare belasting. Neem voor vragen over de genezing van postoperatieve wonden contact op met uw chirurg. Ontdek vóór ontslag waar te gaan in eventuele situaties. Raadpleeg uw arts meteen na ontslag.
Aangezien u in het begin mogelijk verlies van eetlust ervaart, en goede voeding essentieel is tijdens wondgenezing, kunt u met een onbeperkt dieet naar huis worden ontslagen. Na 1-2 maanden wordt u waarschijnlijk geadviseerd tot een dieet met een kleine hoeveelheid vet, cholesterol, suiker of zout. Als u te zwaar bent, zullen de calorieën beperkt zijn. Een kwalitatief dieet voor de meeste hartziekten beperkt cholesterol, dierlijke vetten en voedingsmiddelen rijk aan suiker. Het is raadzaam om voedsel te eten met een grote hoeveelheid koolhydraten (groenten, fruit, gekiemde granen), vezels en gezonde plantaardige olie.
Bloedarmoede (anemie) is een frequente aandoening na een chirurgische ingreep. Het kan worden geëlimineerd, althans gedeeltelijk, door voedingsmiddelen te eten die rijk aan ijzer zijn, zoals spinazie, rozijnen of mager rood vlees (de laatste in gematigde hoeveelheden). Uw arts kan aanbevelen om pillen te nemen die ijzer bevatten. Dit geneesmiddel irriteert soms de maag, dus u kunt het het beste met voedsel innemen. Merk op dat dit de uitwerpselen in een donkere kleur kan kleuren en constipatie kan veroorzaken. Eet meer verse groenten en fruit en vermijd constipatie. Maar als obstipatie koppig is geworden, vraag dan de arts om te helpen met medicatie.
Ongemak door pijn in de postoperatieve wond en spieren kunnen een tijdje aanhouden. Soms helpen anesthesiezalven als ze de spieren masseren. Zalf mag niet worden toegepast op helende wonden. Als u merkt dat het borstbeen in beweging is, waarschuw dan de chirurg. Jeuk in het gebied van de helende wond wordt veroorzaakt door haargroei. Als de arts dit toelaat, kan een vochtinbrengende lotion in deze situatie helpen.
Als de wonden genezen, er geen open ruimtes zijn en nat worden, kunt u 1-2 weken na de operatie een douche kiezen. Gebruik gewoon warm zeepwater om de wonden te reinigen. Vermijd een bubbelbad, zeer heet en erg koud water. Wanneer u voor de eerste keer wast, is het raadzaam om op een stoel onder de douche te gaan zitten. Voorzichtig aanraken (niet vegen en weken), droog de postoperatieve wonden met een zachte handdoek. Probeer een paar weken lang iemand in de buurt te hebben als u zich wast of onder de douche staat.
Verhoog de activiteit geleidelijk elke dag, week en maand. Luister naar wat je lichaam zegt; rust als je moe bent of kortademig bent, voel pijn op de borst. Bespreek de instructies met uw arts en noteer de opmerkingen of gemaakte wijzigingen.
Aan het einde van de zesde week zou het sternum moeten helen. Blijf zijn activiteit constant verhogen. De arts zal ongeveer zes tot acht weken na de operatie een stresstest voorschrijven. Met deze test kunt u geschiktheid voor de belasting vaststellen en deze zal de basis vormen voor het bepalen van de mate van toename van activiteit. Als er geen contra-indicaties zijn en uw arts hiermee instemt, kunt u:
Als je voor de operatie hebt gewerkt, maar nog niet bent teruggekeerd, is het tijd om het te doen. Natuurlijk hangt het allemaal af van je fysieke conditie en type werk. Als het werk sedentair is, kun je er sneller naar terugkeren dan naar zwaar lichamelijk. Een tweede stresstest kan drie maanden na de operatie worden uitgevoerd.
Vaak zijn patiënten geïnteresseerd in hoe chirurgie de geslachtsgemeenschap zal beïnvloeden en kalmeren wanneer ze leren dat de meeste mensen geleidelijk terugkeren naar hun vorige seksuele activiteit. Het wordt aanbevolen om klein te beginnen - knuffels, kusjes, aanrakingen. Ga naar een volwaardig seksleven alleen als je niet langer bang bent voor fysiek ongemak.
Veel patiënten na de operatie hebben medicatie nodig. Neem medicijnen alleen in zoals voorgeschreven door uw arts en stop nooit met het innemen ervan zonder uw arts te raadplegen. Als u vandaag bent vergeten een pil te nemen, neem er morgen dan geen twee. Het is noodzakelijk om een schema te hebben voor het nemen van medicijnen en om elke receptie erop te markeren. U moet over elk van de voorgeschreven geneesmiddelen het volgende weten: de naam van het geneesmiddel, het doel van het effect, de dosis, wanneer en hoe het te nemen, mogelijke bijwerkingen.
Bewaar elk geneesmiddel in de verpakking en op een plaats waar kinderen het niet kunnen bereiken. Deel geen medicijnen met andere mensen, omdat ze schadelijk kunnen zijn. Het wordt aanbevolen dat u altijd een lijst met uw medicijnen bijhoudt in uw portemonnee. Dit is handig als u naar een nieuwe arts gaat, een ongeluk krijgt, buiten het huis uw bewustzijn verliest.
Bloedplaatjesaggregatieremmers (ticlopidine, clopidogrel) beïnvloeden een van de bloedbestanddeeltjes - bloedplaatjes, waardoor hun vermogen om zich te hechten aan het getroffen gebied van de ader wordt verminderd. Ze voorkomen ook de blokkering van de kransslagaders. Bijwerkingen zijn hoofdpijn en duizeligheid.
Calciumantagonisten (amlodipine, nifedipine) ontspannen de wanden van bloedvaten, waardoor de bloeddruk wordt verlaagd. Nemen hiervan kan duizeligheid veroorzaken (vooral als u abrupt opstaat), hoofdpijn, zwelling van de voeten en benen. Bijwerkingen moeten aan uw arts worden gemeld.
ACE-remmers verlagen de bloeddruk, blokkeren de werking van enzymen (enzymen) die de vorming van chemicaliën bevorderen die de bloedvaten vernauwen. Bijwerkingen - droge hoest kan aanwezig zijn.
Verlaging van de hartslag en bloeddruk, samentrekking van de hartspier, bèta-repressorblokkers voor adrenaline verzwakken de belasting van het hart en bijgevolg de behoefte aan zuurstof. Bijwerkingen zijn zwakte, slaperigheid, gewichtsverlies, kortademigheid en een verlaging van de hartslag (minder dan 50 keer per minuut). Als u lijdt aan astma of suikerziekte (diabetes), moet u uw arts raadplegen. Stop niet abrupt met het innemen van deze medicijnen.
Diuretica verwijderen overtollig water en zouten uit het lichaam, waardoor de hoeveelheid vocht die door de nieren wordt uitgescheiden, toeneemt. Gebruikt om hartfalen te behandelen en om de bloeddruk te verlagen. Afhankelijk van welk medicijn wordt gebruikt, heeft het lichaam mogelijk een extra hoeveelheid kalium nodig in plaats van de hoeveelheid die wordt uitgescheiden door de nieren. Uw gewicht moet worden geregistreerd als u medicijnen gebruikt voor de behandeling van hartfalen. Mogelijke bijwerkingen - spierkrampen, spasmen (door gebrek aan kalium-magnesium).
Een operatie aan het hart is noodzakelijk in het geval van de behandeling van veel pathologieën van het cardiovasculaire systeem die niet vatbaar zijn voor standaard medicamenteuze behandeling. Met de implementatie van chirurgische behandeling is het mogelijk om de algemene toestand van de patiënt te verbeteren en zijn leven te verlengen. Maar afhankelijk van de pathologie zijn er verschillende hartoperaties, die zich onderscheiden door hun techniek van executie.
Hartchirurgie is gericht op het behandelen van hartpathologieën door indirecte of directe effecten op dit orgaan. Er zijn dit soort hartoperaties:
Bovendien worden de soorten chirurgische ingrepen in hartchirurgie geclassificeerd op basis van de toestand en het type defect van de patiënt, evenals de benadering van de behandeling.
Afhankelijk van de toestand van de patiënt en het type defect, worden ze onderscheiden:
Afhankelijk van de benadering die een chirurgische behandeling vereist:
Een dergelijke chirurgische interventie als radiofrequentie-ablatie verwijst naar röntgenfoto-chirurgische procedures. Het wordt uitgevoerd om de conditie van een patiënt met hartfalen en hartritmestoornissen te verbeteren en wordt gekenmerkt door lage percentages van bijwerkingen en complicaties.
Manipulaties tijdens chirurgie worden uitgevoerd door speciale katheters die onder plaatselijke anesthesie aan de patiënt worden toegediend. De plaats van de katheter, op afstand van het hart, wordt daarom plaatselijke anesthesie uitgevoerd op de plaats van de toekomstige introductie van de katheter. In de meeste gevallen wordt het in de inguinale ader of dij slagader geïnjecteerd. Na het binnengaan van het orgel geven de katheters elektrische impulsen om de hartslag te herstellen.
Vanwege de aanvoer van impulsen die een klein deel van het hartweefsel verwijderen, waardoor pathologische opwinding van het myocardium wordt veroorzaakt, heeft de techniek een tweede naam gekregen - brandend maagzuur.
Prothetische hartkleppen worden gebruikt in geval van insufficiëntie of stenose van de klep, die de normale doorgang van bloed er doorheen voorkomt. Ventielvervanging kan worden uitgevoerd tijdens open chirurgie, endovasculair of met mini-toegang.
In het eerste geval wordt de patiënt onder de algehele anesthesie behandeld op het vooroppervlak van de borstkas, waarbij het borstbeen longitudinaal wordt ontleed, waardoor de pericardholte wordt geopend. Om het hart te ontkoppelen van de bloedcirculatie, is de patiënt verbonden met de hart-longmachine en wordt het myocardium gedurende de gehele operatie systematisch behandeld met koude zoutoplossing om hypoxie te voorkomen.
Om de prothese te installeren, wordt een lengtedoorsnede gemaakt, die de hartholte opent, de gewijzigde klepstructuren worden verwijderd, deze wordt vervangen door een kunstmatige en het myocard wordt gehecht. Daarna "start" de chirurg het hart met een elektrische impuls of door een directe hartmassage uit te voeren en de hart-longmachine uit te schakelen.
Na onderzoek van het postoperatieve uiterlijk van het hart, pericardium en pleura, wordt het bloed uit de holtes verwijderd en wordt de operatiewond in lagen gehecht.
Bij endovasculaire chirurgie is het niet nodig om het hart te "ontkoppelen" van de bloedsomloop. Breng het door het been, namelijk door het inbrengen van een katheter met implanteerbare kleppen in de dij slagader of ader. Nadat de beschadigde klepfragmenten zijn vernietigd en verwijderd, wordt een prothese op zijn plaats geplaatst, die zelf uitzet, met een flexibel stentskelet.
Als de optie met minitoegang is gekozen, maakt de chirurg een incisie van 2-5,5 cm lang op de voorwand van het borstbeen in het projectiegebied van de apex van het hart. Vervolgens wordt door de top van het hart een katheter in het orgel gestoken, waardoor deze naar de betreffende klep wordt verplaatst en wordt vervangen.
In het geval van klepvervanging zijn er verschillende soorten implantaten:
Openhartchirurgie is een chirurgische interventie waarbij thoracotomie wordt uitgevoerd, dat wil zeggen, het openen van de borst van de patiënt, en indien nodig, wordt een cardiopulmonaal verbonden, waardoor u tijdelijk het hart kunt stoppen en alle noodzakelijke handelingen met kleppen, spieren, enz. Kunt uitvoeren.. Afhankelijk van de aard van de pathologie en de complexiteit van de geplande acties, kan de operatie worden uitgevoerd zonder de hulp van dit apparaat.
Het principe van de werking van de hart-longmachine is om het volledige veneuze bloed van de patiënt naar een speciaal apparaat te leiden, waar het, dankzij de passage door de zogenaamde oxygenator (kunstmatige long), verzadigd is met zuurstof en kooldioxide afvoert, dat wil zeggen dat het wordt gedialeriseerd. Vervolgens wordt arterieel bloed met behulp van een pomp in de aorta van de patiënt gepompt en komt de systemische circulatie binnen. Dankzij de nieuwste technologieën worden alle delen van het apparaat die in contact komen met het bloed van de patiënt nu wegwerpbaar, waardoor het aantal mogelijke postoperatieve complicaties drastisch kan worden verminderd, met name infectie met infecties die worden overgebracht door hematogene middelen.
Met de hart-longmachine kunnen hartchirurgen gedurende enkele uren het levensondersteunende hart-longsysteem uitschakelen en zelfs de meest complexe defecten gedurende meerdere uren uitvoeren zonder een speciaal risico voor het leven van de patiënt.
Voor het eerst werd in het begin van de jaren veertig van de vorige eeuw met succes ingegrepen in het open hart van een persoon. Nu worden ze uitgevoerd bij volwassen patiënten en bij kinderen en soms bij pasgeboren baby's (om verschillende aangeboren hartafwijkingen te corrigeren, zoals bijvoorbeeld atriaal septumdefect, interventriculair septum, transpositie van grote bloedvaten, enz.).
Openhartchirurgie duurt enkele uren. Dit zijn traumatische, zeer complexe ingrepen, waarna de pijn kan aanhouden en er een merkbaar litteken achterblijft op de huid van de borst. Als complicaties moet worden opgemerkt bloeding, hartaanval, hartritmestoornissen, trombo-embolie en infectie. Om het optreden van dergelijke ongewenste momenten te voorkomen, worden ze actief voorkomen door geschikte medicijnen voor te schrijven. Na de operatie worden patiënten zeer zorgvuldig gevolgd en voorzien van kwaliteitszorg, wat geenszins een belangrijk onderdeel is van een succesvolle revalidatieperiode. Herstel duurt in dit geval ongeveer twee of drie maanden, niet minder. Immers, openhartoperaties zijn een enorme stress voor het menselijk lichaam, vooral als het wordt gekweld door ziekte.
Op dit moment probeert moderne hartchirurgie een waardig alternatief te vinden voor dit soort operaties, of op zijn minst om hun trauma te verminderen. In sommige situaties kan alleen een openhartoperatie iemand helpen en zijn leven redden.
(495) 506-61-01 - waar het beter is om de hartkleppen te bedienen
De operaties aan de hartkleppen van de prothesen in het laatste decennium namen een steeds grotere plaats in bij de Israëlische hartoperatie. Grote ziekenhuizen in het land leiden jaarlijks meer dan 400 van dergelijke operaties
In het hartcentrum van Duisburg worden alle soorten herstelwerkzaamheden van de hartkleppen uitgevoerd, met name - de reconstructie van mitralis- en tricuspidaliskleppen (ook voor ernstige klepdefecten zoals endocarditis), inclusief de minimaal invasieve methode. Het centrum is een van de vijf grootste hartklinieken in Duitsland. Het centrum heeft vier operatiekamers waar jaarlijks meer dan 3.500 cardiovasculaire operaties worden uitgevoerd. Meer lezen
De operatie aan de hartkleppen staat op de tweede plaats in termen van de frequentie van hartoperaties die in Duitsland worden uitgevoerd na coronaire bypassoperatie. Het Centrum voor Cardiale Chirurgie Karlsburg is een van de toonaangevende centra voor hartchirurgie in Duitsland. Jaarlijks worden ongeveer 7500 hart- en vaatoperaties in het centrum uitgevoerd
Speciale aandacht in het Berlijnse Cardiologisch Centrum wordt besteed aan operaties waarmee u uw eigen klep kunt redden. Het centrum heeft verbeterde methoden voor mitralis- en aortaklepvervanging ontwikkeld. Sinds zijn oprichting is de directeur van het Cardiologisch Centrum Prof. Dr. med. Geneeskunde, eredoctor van vele medische universiteiten Roland Hetzer. Meer lezen
Hoe de postoperatieve periode correct uit te voeren, waar u klaar voor bent en wat u moet vrezen.
Hartchirurgie is een kans op succesvolle voortzetting van een normaal vol leven. De implementatie van deze kans hangt grotendeels af van de juiste postoperatieve periode. In het begin zal het niet gemakkelijk zijn voor de patiënt en zijn familieleden, maar als alles correct wordt gedaan, zal het resultaat alle verwachtingen overtreffen. Het hoofdprincipe is niet om plotselinge bewegingen te maken: alle "pre-operationele" activiteiten zullen kalm en langzaam moeten worden hersteld.
emoties
Stemmingswisselingen na cardiale openhartoperaties zijn bij bijna iedereen gebruikelijk. Blije opwinding na stoppen met anesthesie wordt vaak vervangen door depressieve irritatie. Het geheugen verzwakt, concentratieverlagingen, verstrooidheid verschijnt. Noch de patiënt, noch zijn familie hoeven zich hier zorgen over te maken. Deze symptomen verdwijnen meestal binnen een maand na de operatie.
Thuis!
Meestal worden ze 7-14 dagen na de operatie uit het ziekenhuis ontslagen. De patiënt moet onthouden dat, zelfs als alles goed is gegaan, hij 2-3 maanden tot een jaar nodig heeft om volledig te herstellen van de operatie. Het verzorgen van jezelf moet direct buiten het ziekenhuis beginnen. In veel gevallen moest de patiënt binnen 3-6 uur na ontslag terugkeren naar de ambulance. Als de weg naar huis meer dan een uur duurt, moet je zeker stoppen en uit de auto stappen. Anders kunnen er ernstige problemen zijn met de bloedcirculatie in de bloedvaten.
Thuis moet men trachten relaties zo op te bouwen dat de postoperatieve periode zo soepel mogelijk verloopt voor de patiënt en zijn familieleden. Thuiswerkers moeten de patiënt met begrip behandelen en inspanningen leveren voor zijn herstel, maar dit betekent niet dat hun hele leven uit deze periode alleen aan hem ondergeschikt moet zijn. Co-afhankelijkheid is ook niet nodig door de patiënt of zijn familie.
Het is absoluut noodzakelijk dat de patiënt na ontslag voortdurend wordt gecontroleerd door de behandelende arts - een huisarts, therapeut of cardioloog.
Wat (niet) is
Direct na de operatie is de eetlust waarschijnlijk niet erg goed, en de genezing van fysieke en mentale wonden vereist goede voeding. Daarom is het mogelijk dat de artsen binnen 2-4 weken helemaal geen beperkingen op eten stellen. Binnen een maand zullen echter ernstige voedingsbeperkingen beginnen - op vetten, cholesterol, suiker, zout, calorieën. Het is wenselijk om voedingsmiddelen met veel koolhydraten (groenten, fruit, gekiemde granen) en vezels te eten. Om bloedarmoede te bestrijden, moet je hoogstwaarschijnlijk voedsel eten dat veel ijzer bevat: spinazie, rozijnen, appels en tamelijk mager rood vlees.
Dieet voor de rest van je leven:
Postoperatieve hechtingen
Onaangename gewaarwordingen op de incisieplaats na de operatie zullen zeker en zullen pas na verloop van tijd voorbijgaan. Wanneer de hechtingen zijn overgroeid, kunnen pijnstillers en vochtinbrengende lotions worden gebruikt om ongemak te verlichten. Het is het beste als de patiënt voor het aanbrengen van eventuele zalven overleg pleegt met zijn chirurg. Als u de cosmetische effecten van de operatie belangrijk vindt, is het raadzaam om onmiddellijk na het verwijderen van de hechtingen een plastisch chirurg te zien.
Bij normale genezing van postoperatieve hechtingen, 2 weken na de operatie, kunt u douchen (geen bad, laat staan een jacuzzi!). Maar tegelijkertijd: geen dure shampoos en contrasterende veranderingen in de watertemperatuur. Wassen met eenvoudige zeep en nat worden (niet afvegen, namelijk weken met een schone handdoek). Het is het beste van alles dat iemand bij u in de buurt de eerste "waterprocedures" na de operatie vergezelt: alles kan gebeuren...
Bel onmiddellijk uw chirurg voor de volgende symptomen: