Warfarine - analogen

Warfarine is het oudste medicijn uit de groep van anticoagulantia; overdosering is een gif en vereist constante monitoring van bloedparameters. Tot op heden zijn er moderne analogen van warfarine met minder mogelijke bijwerkingen, waarvan de meest interessante die zijn die kunnen worden ingenomen zonder regelmatige monitoring van INR (een indicator die de bloedstolling karakteriseert).

Moderne analogen van Warfarine

Tabletten die 1,3 of 5 mg actief ingrediënt (warfarine-natrium) bevatten. Gebruikt voor:

• pulmonaire trombo-embolie;
• diepe veneuze trombose;
• hartaanval;
• prothetische hartkleppen.

Tabletten die 3 mg warfarine-natrium bevatten. Gebruikt voor:

• trombose;
• hartaanval en om complicaties na een hartaanval te voorkomen;
• andere hartziekten, waaronder klepvervanging;
• behandeling en preventie van beroertes en ischemische aanvallen.

Beide geneesmiddelen zijn feitelijk hetzelfde warfarine en verschillen alleen wat betreft het gehalte aan hulpstoffen. Bewaking van de INR en andere voorzorgsmaatregelen voor het gebruik ervan zijn verplicht.

Wat kan warfarine nog meer vervangen?

Hier kijken we naar medicijnen met andere actieve ingrediënten en het soort effecten dat anticoagulantia zijn en daarom kunnen worden gebruikt in plaats van Warfarine.

Het medicijn is een directe remmer van trombine en voorkomt, door het te binden, de vorming van bloedstolsels. Het medicijn wordt gebruikt:

• bij de behandeling en preventie van ledemaattrombose;
• in de preventie van beroerte, systemische trombo-embolie;
• om het risico op complicaties van atriale fibrillatie te verminderen.

Directe remmer van factor Xa (bloedstollingsfactor, die een activator van protrombine is). Het medicijn remt de vorming van nieuwe trombinemoleculen en heeft geen invloed op die al in de bloedbaan aanwezig zijn. Gebruikt voor preventie:

• trombo-embolie na orthopedische operaties aan de onderste ledematen;
• beroertes en systemische trombo-embolie bij patiënten met atriale fibrillatie.

Welke is beter - Pradax, Xarelto of Warfarin?

Een duidelijk voordeel van Pradax, zoals Xarelto, is dat deze geneesmiddelen geen monitoring van de INR vereisen en, wanneer genomen, minder risico op bijwerkingen hebben. Deze geneesmiddelen worden echter alleen gebruikt voor niet-valvulaire vormen van hartaandoeningen. Dat wil zeggen, in de aanwezigheid van kunstmatige kleppen of reumatische laesies van de hartkleppen, zijn ze niet voorgeschreven, in tegenstelling tot Warfarin.

Bij het kiezen tussen Xarelto en Pradax dient men er rekening mee te houden dat Xarelto slechts één keer per dag wordt ingenomen en dat Pradax meerdere stappen kan vereisen. Bovendien wordt aangenomen dat Xarelto geen traumatisch effect heeft op het maag-darmkanaal.

Omdat al deze geneesmiddelen vitale functies beïnvloeden, hoe Warfarine moet worden vervangen en of het toegestaan ​​is om analogen te gebruiken, kan alleen een arts dit bepalen.

Bij atriale fibrillatie warfarine of pradaksa, wat beter is

Pradaksa-dosering voor atriale fibrillatie

Xarelto en atriale fibrillatie

Xarelto is een van de nieuwste geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van hypertensie en aritmieën om complicaties te voorkomen. Vaak wordt dit medicijn voorgeschreven en patiënten die atriale fibrillatie hebben ontwikkeld. Deze groep patiënten is geïndiceerd voor de preventie van complicaties zoals beroerte en trombo-embolie. Het voordeel van Xarelto is dat de effectiviteit klinisch is bewezen.

Actief ingrediënt, zijn actie- en afgiftevorm

Rivaroxaban is het belangrijkste werkzame bestanddeel van het medicijn Xarelto. Deze stof behoort tot de farmacologische groep van anticoagulantia (antistollingsmiddelen). Het mechanisme van zijn werking bestaat uit het blokkeren van de stollingsfactor X, waardoor het bloed minder begint te stollen en er geen bloedstolsels ontstaan ​​(bloedstolsels die het lumen van de bloedvaten verstoppen). In vergelijking met andere anticoagulantia, bijvoorbeeld, met warfarine, rivaroxaban, wordt het beter verdragen door patiënten en heeft het een kleiner aantal ongewenste effecten.

Geneesmiddel "Rivaroxaban" is verkrijgbaar in tabletvorm in een dosis van 2,5 mg, 10 mg, 15 mg of 20 mg. Het aantal tabletten in een verpakking hangt af van de dosering van het geneesmiddel: 2,5 mg tabletten zijn verkrijgbaar in 14 en 56 stuks, 10 mg in 10 en 100 tabletten, 15 mg in 14 en 42 tabletten, 20 mg in 28 en 100 stuks in een verpakking. Ook omvat de samenstelling van het medicijn speciale vormende stoffen die het medicijn het juiste uiterlijk en behoud geven.

Terug naar de inhoudsopgave

Indicaties en contra-indicaties voor het gebruik van "Xarelto" van atriale fibrillatie

Het wordt aanbevolen om Xarelto te gebruiken in de volgende gevallen van profylaxe:

trombo-embolie tijdens prothetische chirurgie van de heup- of kniegewrichten; beroerte en embolie bij atriale fibrillatie (atriale fibrillatie); atherothrombosis bij patiënten met acuut coronair syndroom.

bij de behandeling van diepe veneuze trombose van de onderste ledematen; voor profylactische en therapeutische doeleinden in de ontwikkeling van longembolie (pulmonale trombo-embolie).

Xarelto is gecontra-indiceerd voor gebruik in de volgende situaties:

persoonlijke intolerantie voor rivaroxaban of andere bestanddelen van het geneesmiddel; actief bloedverlies; een aandoening die gepaard gaat met een verhoogd risico op bloedingen; leverziekte met een hoog bloedingrisico; de periode van zwangerschap en borstvoeding; leeftijd tot 18 jaar.

Terug naar de inhoudsopgave

Hoe het medicijn innemen?

Het medicijn wordt 1 keer per dag 10 ml ingenomen.

De aanbevolen dosering voor atriale fibrillatie "Xarelto" is 10 mg. Medicatie wordt eenmaal daags ingenomen. Afhankelijk van de aard van de pathologie varieert de gebruiksduur van dit medicijn van 2 tot 5 weken. Het wordt aanbevolen om het medicijn 15-20 minuten voor of tijdens de maaltijd te drinken. Het is het beste om het geneesmiddel op hetzelfde moment in te nemen.

Afhankelijk van de aanwezigheid of afwezigheid van comorbiditeiten, kan de arts de dosering voor elke patiënt individueel aanpassen.

Terug naar de inhoudsopgave

Ongewenste effecten

Als Xarelto langdurig wordt gebruikt, kunnen de volgende bijwerkingen optreden bij patiënten:

bloeden (neus, maag-darm, oog en anderen); bloedarmoede, trombocytopenie; duizeligheid, hoofdpijn; allergische reacties; tachycardie, drukval; dyspeptische stoornissen, veranderingen in de frequentie en consistentie van de ontlasting; gewrichtspijn; nierstoornis.

Terug naar de inhoudsopgave

Analogons "Xarelto"

Soortgelijke medicijnen bevatten hetzelfde actieve ingrediënt, maar verschillen in fabrikant, handelsnaam, prijs en kwaliteit. Het medicijn "Xarelto" heeft geen volledige analogen. Andere anticoagulantia, zoals Pradax, Warfarin Nicomed, worden voorgesteld voor atriale fibrillatie, maar ze verschillen in hun effect en samenstelling. De beste behandelingsoptie wordt individueel door de arts gekozen, rekening houdend met de eigenaardigheden van de toestand van de patiënt, daarom wordt het niet aanbevolen om zelf medicijnen te kiezen en te vervangen.

Alternatief voor warfarine voor atriale fibrillatie

De American Heart Association, een van de meest gerespecteerde medische verenigingen voor hart- en vaatziekten, heeft dabigatran aanbevolen voor gebruik bij het voorkomen van een beroerte bij atriale fibrillatie.

Atriale fibrillatie (atriale fibrillatie) is een hartritmestoornis waarbij de atria willekeurig beginnen te samentrekken, waardoor de ventriculaire samentrekking van het hart breekt en er een hartkloppingenaanval plaatsvindt. Een dergelijke aanval is een gelegenheid om naar het ziekenhuis te gaan of een ambulance te bellen, aangezien de ontstane aritmie moet worden behandeld.

Willekeurige samentrekkingen van de spiervezels van het atrium leiden tot verstoring van de bloedstroom en creëren aandoeningen voor de vorming van bloedstolsels in de atriale holte. Zo'n trombus is als een kruitvat: op elk moment kan het of zijn stukje loskomen, "uitvliegen" met een bloedstroom uit het hart en een bloedvat blokkeren. Heel vaak zijn dergelijke bloedvaten de bloedvaten van de hersenen, waardoor een persoon een beroerte ontwikkelt. Boezemfibrilleren is de meest voorkomende oorzaak van een beroerte, dus als er atriale fibrillatie en verschillende andere risicofactoren zijn (de beoordeling wordt uitgevoerd door een arts op de CHADS2-schaal of de uitgebreide CHA2DS2-VASc-schaal), moet de patiënt warfarine gebruiken. Dit medicijn voorkomt effectief de vorming van bloedstolsels en vermindert de bloedstolling. Maar bij het gebruik van warfarine is bloeding mogelijk, daarom is het noodzakelijk om eenmaal per week een dosis te kiezen en eenmaal per maand tijdens langdurige therapie INR (international normalized ratio) te controleren. INR geeft aan dat bloed kan stollen.

Apparaten voor thuismonitoring van de INR zijn duur en sommige patiënten kunnen niet zo vaak naar de kliniek gaan en worden getest. Voor patiënten die al een ernstige beroerte hebben gehad, is een dergelijke controle bijvoorbeeld vaak niet haalbaar vanwege gezondheidsomstandigheden. Recentelijk werd het mogelijk om het nieuwe medicijn dabigatran, dat geen constante monitoring van INR vereist, te gebruiken voor de preventie van beroerte bij atriale fibrillatie. Dabigatran wordt naar binnen genomen en remt trombine - een van de stollingsfactoren. Dit medicijn ontving een hoge klasse van aanbevelingen op basis van de RE-LY-studie, die de werkzaamheid van dabigatran bij de preventie van een beroerte bij 18.113 patiënten aantoonde.

Dabigatran wordt aanbevolen in een dosis van 150 mg tweemaal daags voor patiënten met creatinineklaring van meer dan 30 ml / min en 75 mg tweemaal daags bij patiënten met een creatinineklaring van 15-30 ml / min.

Het geneesmiddel mag niet worden voorgeschreven aan patiënten:

met kunstmatige hartkleppen; met hemodynamisch significante klepschade; met leverfalen met verminderde stollingsfactorproductie; met een nieraandoening met een creatinineklaring van minder dan 15 ml / min.

Dabigatran en warfarine zijn alternatieve geneesmiddelen: als de patiënt warfarine al gebruikt en de mogelijkheid heeft om INR te beheersen, hoeft zijn medicatie niet te worden veranderd: dabigatran heeft ook bijwerkingen en wordt tweemaal per dag ingenomen.

Dabigatran is geregistreerd in Rusland onder de handelsnaam Pradaksa (Boehringer Ingelheim), maar de indicatie voor het gebruik van "preventie van beroerte bij atriale fibrillatie" is nog niet vermeld in de binnenlandse versie van de instructies voor het medicijn.

Vergelijking van bekende trombolytica: Xarelto en Pradaks

De acceptatie van anticoagulantia is beladen met problemen, het kan bloedingen van verschillende ernst veroorzaken, hematurie. Om gevaarlijke gevolgen te voorkomen, is het noodzakelijk om regelmatig het stollingsvermogen van het bloed te controleren, om de juistheid van de behandeling te beoordelen.

Nu schrijven artsen medicijnen voor van de nieuwe generatie, waardoor de controle op stolling wordt geminimaliseerd. Nieuwe anticoagulantia worden vrijgegeven met relatief veilig gebruik en lage kans op gevaarlijke bloeding. Maar onderling verschillen ze door een groot prijsverschil. Daarom zijn patiënten geïnteresseerd in wat te kiezen: relatief goedkope Pradaks of dure Xarelto.

Ksarelto

Het farmaceutische bedrijf Bayer heeft veel onderzoek gedaan, waarbij de effectiviteit en veiligheid ervan werden geëvalueerd. De resultaten bevestigden een relatief lage incidentie van bijwerkingen en een significante afname van trombo-embolische voorvallen. Xarelto is geregistreerd in Europa, Amerika, het GOS.

Samenstelling en chemische eigenschappen

Het werkzame bestanddeel van het geneesmiddel - rivaroxaban, verwijst naar remmers van de Xa-factor (component van protrombine-activator). Lactose is opgenomen als een adjuvans om de biologische beschikbaarheid van het geneesmiddel te verbeteren.

Ondanks het lage gehalte van de stof, kunnen mensen met lactose-intolerantie problemen hebben tijdens het gebruik van Xarelto.

Farmacologische werking

Rivaroxaban vermindert het totale volume trombine door remming van factor Xa. Het medicijn remt de vrije en fibrine-geassocieerde component van de trombine-activator. Na ingestie bereikt de hoofdsite van actie 80-100% van de werkzame stof. Het lichaamsgewicht heeft vrijwel geen invloed op de concentratie van Xarelto in het plasma, er is geen dosisaanpassing nodig.

Indicaties voor gebruik

Xarelto wordt goed verdragen, is voorgeschreven voor:

• Boezemfibrilleren ter voorkoming van een beroerte.
• Diepe veneuze trombose.
• PE.
• Om blokkering van bloedvaten na orthopedische operaties te voorkomen.

Contra

Vanwege het risico op bloedingen wordt Xarelto niet gebruikt na de operatie, recente bevalling, intracraniële bloeding. Anticoagulans wordt niet aanbevolen voor patiënten jonger dan 18 jaar.

Bij patiënten met lichte cirrose neemt de concentratie rivaroxoban licht toe. Bij matige inflammatoire necrotische activiteit is de substantie bijna verdubbeld vergeleken met gezonde mensen en neemt de kans op bloeding toe. Bij gedecompenseerde cirrose is Xarelto gecontra-indiceerd.

Bij patiënten met nierinsufficiëntie neemt de inhoud van de werkzame stof in het bloed aanzienlijk toe. Patiënten met een creatinineklaring van 15 ml / min en minder hebben het medicijn niet voorgeschreven.

Strikte contra-indicaties om te gebruiken zijn: vasculair aneurysma, lactose-intolerantie, zwangerschap, borstvoeding. Met de nodige voorzichtigheid is Xarelto voorgeschreven voor:

1. Ernstige hypertensie.
2. Bronchiëctasieën.
3. Maagzweer.
4. Vasculaire pathologieën van de hersenen.

Bijwerkingen

Het gebruik van Xarelto kan gepaard gaan met bloedingen uit weefsels en organen. Geïsoleerde gevallen van ernstige bloeding. Misselijkheid, exacerbatie van gastro-intestinale ziekten, winderigheid komen voor bij ongeveer een kwart van de patiënten.

Vermoeidheid, pijn in de borst, bovenbuik, tachycardie, slaperigheid, koorts, volgens studies, werden geregistreerd bij ongeveer 2% van de patiënten. Vaker waren er vaataandoeningen, bloedarmoede, bloeden door wonden.

Wijze van gebruik

Na gecompliceerde orthopedische operaties wordt een dagelijkse inname van 10 mg Xarelto gedurende maximaal vijf weken aanbevolen om trombo-embolie te voorkomen.

Neem dagelijks 20 mg voor de preventie van een beroerte. Bij longembolie, veneuze trombose, de eerste drie weken, wordt de dosis van 30 mg verdeeld in twee doses. Indien nodig wordt de verdere therapiedosis verlaagd tot 20 mg.

De dosis wordt aangepast in het conservatieve stadium van nierdisfunctie. Overdosis veroorzaakt interne en subcutane bloedingen. Sorbents helpen de absorbeerbaarheid van het medicijn te verminderen.

Xarelto wordt niet ingenomen met anticoagulantia. Vermindert het effect van het medicijn Rifampicine, Dexmethason, geneesmiddelen op basis van Hypericum.

Het gebruik van Xarelto bij atriale fibrillatie vermindert de incidentie van beroerte, een hartaanval en embolie aanzienlijk. Het risico op trombo-embolische complicaties is volgens onderzoeksgegevens 33% lager dan bij mensen die standaardtherapie krijgen.

Voor patiënten is het belangrijk dat het geneesmiddel eenmaal daags wordt ingenomen zonder dieet en monitoring van de INR.

Pradaksa

Het medicijn wordt gemaakt in de vorm van capsules, die worden gebruikt om trombo-embolie en beroerte te voorkomen. Tijdens de anticoagulantia-periode is stollingscontrole ongemakkelijk voor patiënten niet nodig.

Farmacologische werking

Het werkzame bestanddeel van het geneesmiddel dabigatran etexilaat, wanneer het in het lichaam wordt geïntroduceerd, wordt omgezet in dabigatran, dat de activiteit van vrij en fibrine-gestold trombine en het proces van het lijmen van bloedplaatjes remt.

Chemisch inerte hulpcomponenten Dimethicon, carrageen en Arabische gom beschermen de gastro-intestinale mucosa, verhogen het vermogen van de darm om te absorberen.

Na het nemen van de maximale concentratie van dabigatran wordt bereikt in 30-120 minuten. Biologische beschikbaarheid van Pradax 65-75%.

Indicaties voor gebruik

Pradax wordt voorgeschreven voor de behandeling en preventie van trombo-embolische complicaties in geval van:

• PE.
• Acute trombose.
• Beroerte.
• Terugkomende trombose.
• Na complexe orthopedische operaties.

Pradaksu wordt gebruikt bij atriale fibrillatie. Falen van het hartritme tijdens atriale flutter onderbreekt de bloedstroom. Bloed stagneert in de atria, wat kan leiden tot stolselvorming en vasculaire blokkering.

Contra

Pradax wordt niet gebruikt voor uitgesproken interne bloedingen, hemorrhagische diathese, vermindering van hemostase-activiteit. Een groot risico op bloedingen treedt op wanneer de slijmvliezen, weefsels, maagzweren in de acute periode, na recente geboorten en chirurgische ingrepen.

Pradax is absoluut gecontra-indiceerd in geval van cirrose, vasculaire aneurysmata, terminaal nierfalen, na implantatie van de aortaklep.

Geef geen anticoagulans voor tijdens de zwangerschap, borstvoeding, jonger dan 18 jaar. Anticoagulante therapie met gastritis, ontsteking van de slokdarm, bacteriële endocarditis, intracerebrale vasculaire aandoeningen wordt met de nodige voorzichtigheid uitgevoerd.

Geneesmiddelinteractie

Het risico op bloeding is groter bij gebruik van Pradax met andere anticoagulantia en geneesmiddelen die de aggregatie van rode bloedcellen remmen.

Een groot risico op een verminderde hemostase treedt op wanneer het geneesmiddel samen met selectieve remmers van de heropname van norepinephrine en serotonine, clopidogrel en NSAID's wordt gebruikt.

De concentratie van de werkzame stof vermindert rifampicine, carbamazepine, geneesmiddelen die sint-janskruid bevatten.

De waarschijnlijkheid van hemorragische complicaties neemt toe bij gelijktijdig gebruik met het antiarrhythmische middel Amiodarone.

Pradaks is onverenigbaar met Itracanazol, Cyclosporine, Dronedarone, Tacrolimus.

Wijze van gebruik

1. Voor de preventie van longembolie, de behandeling van acute trombose, wordt 300 mg van het geneesmiddel tweemaal per dag ingenomen. De therapie duurt zes maanden, in sommige gevallen is het medicijn langdurig. De aanbevolen dosis Pradax na orthopedische chirurgie is 220 mg.
2. Levenslange therapie wordt voorgeschreven aan patiënten met atriale fibrillatie. Het geneesmiddel wordt tweemaal daags 150 mg ingenomen. Dit is de optimale dosis die niet wordt verlaagd bij patiënten met matig ernstige CRF.
3. Met terugkerende trombose om sterfgevallen te voorkomen, wordt een dosis van 300 mg verdeeld in twee doses. De duur van de behandeling hangt af van de risicofactoren.
4. Bij matige nierfunctiestoornissen wordt een dosisverlaging tot 150 mg aanbevolen.
5. Vóór de benoeming van Pradax-patiënten met nierinsufficiëntie moet de klaring van creatinine worden bepaald.
6. Individueel wordt de dosering gekozen voor patiënten met een hoge lichaamsmassa (vanaf 120 kg). Met dit gewicht neemt de efficiëntie van Pradax met ongeveer 20% af.
7. Patiënten met een gewicht van minder dan 50 kg zouden de hoeveelheid van het medicijn volgens de instructies moeten krijgen, maar periodiek is het noodzakelijk om het niveau van coaguleerbaarheid te regelen.
8. Op de leeftijd van 75 jaar vóór het voorschrijven van Pradax en tijdens de periode van de behandeling is het noodzakelijk om de werking van de nieren te evalueren, afhankelijk van de situatie, om de dosis aan te passen.
9. Het medicijn wordt een paar dagen voor de operatie geannuleerd.

Bijwerkingen

De meest voorkomende stoornissen die optreden tijdens de toediening van Pradax zijn: dyspepsie, misselijkheid, neusbloedingen, bloedarmoede, hemorragische huidbloeding, hematurie.

In zeldzame gevallen worden hemarthrose, overgevoeligheidsreacties, angio-oedeem, urticaria, hemorrhoidale en intracraniële bloedingen, braken waargenomen. Andere mogelijke overtredingen:

• Disfalgiya.
• Diarree.
• Bloeden in het spijsverteringskanaal.
• Ulceratie van het slijmvlies van de maag, darmen, slokdarm.
• Hematomen.
• Bloedspuwing.
• Verlaging van het aantal bloedplaatjes.

Een overdosis van het medicijn kan bloedingen van verschillende complexiteit veroorzaken. In tegenstelling tot het anticoagulerende effect voert Pradax bloed- of plasmatransfusies uit, diuretica worden gebruikt om de eliminatie te versnellen.

conclusie

Meld u aan met een arts die in uw stad werkt, kan rechtstreeks op onze website.

Vaak zijn patiënten geïnteresseerd in hoe effectief Xarelto of het goedkopere medicijn Pradax is, wat beter is in termen van veiligheid. Er is geen significant verschil tussen geneesmiddelen. Beide anticoagulantia hebben een laag risico op bloeding wanneer ze worden gebruikt, dezelfde effectiviteit bij het voorkomen van trombose.

De overgang van Pradax naar Xarelto en vice versa moet worden onderhandeld met uw arts om de dosering te verduidelijken. Bij vervanging zijn er geen complicaties.

Wat is beter Warfarin of Xarelto?

Hart- en vaatziekten zijn wereldwijd de belangrijkste doodsoorzaken. Elk jaar sterven ongeveer 10-12 miljoen mensen aan coronaire hartziekten, ischemische beroertes, hartaanvallen. Een van de redenen voor de ontwikkeling hiervan zijn trombose en trombo-embolie.

In dit artikel zullen we praten over medicijnen die het bloed verdunnen en bloedstolsels voorkomen, waardoor miljoenen mensen leven en van het leven genieten. We zullen het hebben over de "veteraan" in de strijd tegen warfarine trombose en veelbelovende nieuwkomers: Xarelto en Pradax. Laten we hun acties vergelijken en zien wat het beste is om te gebruiken, Warfarin, Xarelto of Pradax. Merk op hoe beoefenaars en patiënten hierop reageren.

Volgens farmacologische verwantschap is warfarine een antitrombotisch middel, een antagonist van vitamine K (het remt de productie ervan). Gebruikt in de medische praktijk gedurende meer dan een halve eeuw.

Indicaties voor gebruik van warfarine

• gebruikt voor de behandeling van tromboflebitis en trombose van oppervlakkige en vooral diepe aders;
• preventie van longembolie (longembolie);
• is een belangrijke component voor de preventie van myocardiaal infarct (MI), evenals complicaties zoals trombo-embolie (een groot percentage van de trombo-embolische complicaties treedt op in de eerste week na MI, waarvan de meest verschrikkelijke ischemische beroerte is);
• atriale fibrillatie (atriale fibrillatie), voor de preventie van tijdelijke ischemische aanvallen (TIA) en beroertes;
• preventie van complicaties in geval van schade of vervanging van hartkleppen.

Contra-indicaties voor het ontvangen van warfarine

Warfarine heeft significant meer contra-indicaties dan indicaties:

• overgevoeligheid voor het medicijn;
• bloeden van verschillende oorsprong;
• vroege postoperatieve periode (de eerste drie dagen na de operatie);
• postpartumperiode, de eerste 48 uur;
• bloedaandoeningen die bloedingen veroorzaken;
• ernstige vormen van lever- en nierfalen;
• levercirrose, portale hypertensie;
• frequente gegeneraliseerde epileptische aanvallen, vanwege het hoge risico op vallen;
• ongecontroleerde of onbehandelde arteriële hypertensie (kans op bloedscheuring en bloedingen);
• hersenbloeding (hemorragische beroerte);
• neoplasmen, in het bijzonder kwaadaardig;
• maagzweer van de twaalfvingerige darm en maag;
• omstandigheden waarin er problemen kunnen zijn met de veiligheid van opname (psychische stoornissen, alcoholisme en drugsverslaving, dementie);
• zwangere vrouwen in het eerste trimester en tijdens de laatste vier maanden van de zwangerschap.

Voors en tegens van Xarelto en Warfarin

Om objectief te zijn bij het beantwoorden van de vraag: wat is beter, Warfarin of Xrelto, houd rekening met hun sterke en zwakke punten.

Laten we beginnen met Warfarin, dat al meer dan 70 jaar op de farmacologische markt is en tot voor kort een van de belangrijkste instrumenten was voor de behandeling en preventie van trombose en trombo-embolie.

Voordelen van Warfarin boven Xarelto

• Lange periode van gebruik van het medicijn. Bijna 70 jaar gebruik toegestaan ​​voor een zeer gedetailleerde en grondige studie van alle mogelijke indicaties en contra-indicaties, bijwerkingen, interacties met andere medicijnen en voedsel. De duur van het gebruik toegestaan ​​om de vertraagde (in een paar jaar) bijwerkingen, overlevingspercentage en het risico van terugkerende complicaties volledig te beoordelen. De tand des tijds is ongetwijfeld een pluspunt voor Warfarin, volgens deze indicator, omzeilt het de nieuwe Xarelto, die sinds 2010 in de medische praktijk is gebruikt.
• Beschikbaarheid. De kosten van behandeling met warfarine zijn aanzienlijk lager dan die van rivaroxaban.
• Behandeling van bloeding veroorzaakt door een overdosis warfarine met vitamine K - Vicasol. Dit is een pluspunt, omdat er een tegengif is om het bloeden te bestrijden, wat werd veroorzaakt door grote doses warfarine.

Warfarin-negatieven

• Permanente monitoring van de INR (international narmalized attitude) of PTV (protrombinetijd). Patiënten die Vrafarin gebruiken, weten dat ze elke 14-21 dagen naar de kliniek moeten komen en soms vaker een bloedtest ondergaan om te stollen en vervolgens naar de arts gaan om de resultaten te evalueren en de dosis aan te passen. En wat zijn de speciaal ontworpen regimes van warfarine. Aan het begin van de behandeling en de selectie van de dosis moet de patiënt praktisch in de kliniek wonen en om de 2-3 dagen op INR of PTV worden getest. Dit is een groot nadeel, aangezien een groot aantal mensen op het platteland zelfs niet de mogelijkheid hebben om bloed te doneren voor een coagulogram.
• Aangezien het belangrijkste werkingsmechanisme van warfarine is om vitamine K te remmen, zijn er bepaalde problemen met voeding. De patiënt moet een dieet volgen en voedsel eten dat geen vitamine K bevat. Anders zal het effect van het innemen van het geneesmiddel verminderd of afwezig zijn. In Xarelto is er niet zo'n afhankelijkheid, en het is niet nodig het dieet te beperken. Lees hier meer over het dieet tijdens het gebruik van warfarine.
• Actieve interactie met andere geneesmiddelen - minus Warfarine. De lijst met geneesmiddelen waarmee het gebruik ervan verboden is, is gewoon enorm. En aangezien patiënten die het nemen, comorbiditeiten hebben, zijn er bepaalde problemen, niet alleen voor de patiënt, maar ook voor de arts bij het kiezen van de juiste medicijnen. Over de interactie van warfarine met geneesmiddelen, lees hier.

Voordelen van Xarelto voor Warfarin

• Frequent laboratoriumonderzoek van bloedcoagulatie is niet vereist. Bij langdurige behandeling is het niet nodig om voortdurend INR en PTV te bewaken, wat een onbetwistbaar voordeel voor de patiënt is.
• Aanzienlijk minder interacties met andere geneesmiddelen. Gezien het feit dat patiënten die anticoagulantia moeten ontvangen, vaak verschillende medicijnen gebruiken, omdat ze aan ziekten lijden. Deze kwaliteit maakt het mogelijk om het medicijn op grotere schaal te gebruiken en te combineren met andere geneesmiddelen.
• Gemak in de selectie van doseringen. Aan het begin van de behandeling met Xarelto is een lange periode niet vereist voor dosistitratie.
• Je hoeft je niet aan een bepaald dieet te houden.
• Minder complicaties na grote operaties en heup- en kniegewrichtoperaties.

Minpunten van Xarelto

• Beschikbaarheid. De hoge prijs maakt het medicijn Xarelto voor velen ontoegankelijk. De kosten van één pakket zijn bijna 25 keer duurder dan warfarine. Dit wordt verklaard door het feit dat het medicijn nieuw is, de duur van het patent voor de productie en de verkoop is nog niet afgelopen. Tot 2020 kan alleen het bedrijf Bauer het produceren. Het is veilig om te zeggen dat na het einde van het octrooi veel generieke geneesmiddelen met een meer betaalbare prijs op de markt verschijnen. U ziet de prijsvergelijkingstabel in ons artikel Rivaroxaban - gebruiksaanwijzing prijs, beoordelingen en analogen.
• Er is geen antidotum voor bloeding veroorzaakt door het gebruik van rivaroxaban (Xarelto). En dit is een belangrijk nadeel, want als er bloedingen zijn veroorzaakt door een overdosis van een "nieuwkomer - rivaroxaban", dan is er geen medicijn dat hem zou stoppen. Helaas kan vitamine K hier niet helpen. Het blijft alleen wachten tot het medicijn zelf niet uit het lichaam is geëlimineerd en het bloeden stopt.

Zoals je kunt zien, verdienen beide drugs de nodige aandacht en hebben ze het recht om te bestaan ​​en te gebruiken. Aangezien de moderne geneeskunde echter tracht het behandelingsproces te optimaliseren en volledige therapietrouw te bereiken, is het hier ongetwijfeld beter en veiliger om Xarelto te gebruiken. De prijs is het enige moment dat patiënten weg duwt en hen naar warfarin voor hulp doet draaien.

Naleving in de geneeskunde is de volledige uitvoering door patiënten van voorschriften en voorgeschreven regime.
Het omvat:

• tijdige medicatie;
• volledige dosis medicatie;
• oefeningsregime (dieet, modificatie van levensstijl);
• goed humeur voor behandeling (de patiënt voldoet met plezier aan de instructies).

Goedkope analogen van Warfarin en Xarelto

Op dit moment is er slechts een enkel medicijn met het werkzame bestanddeel rivaroxaban - Xarelto. Hij heeft geen generieke geneesmiddelen. Ik citeerde een lijst van goedkopere vergelijkbare medicijnen in het artikel over rivoraxobane, de tabellen met medicijnen en prijzen zijn hier te vinden.

Warfarin of Pradax, wat is beter?

Om deze twee medicijnen in twee woorden te vergelijken, volstaat het daarom niet om de voor- en nadelen van dabigatran etexilaat (Pradaks) in ons artikel Warfarin of Pradaks te lezen, wat is beter?

Stel een vraag gratis aan de dokter!

Pradaksa of warfarine wat beter is

Het is erg moeilijk om je een moderne geneeskunde voor te stellen zonder antitrombotische middelen die dagelijks het leven redden van een groot aantal mensen over de hele wereld. We zullen het hebben over de helderste vertegenwoordigers van antitrombotische middelen in dit artikel. Ik zal proberen de meest voorkomende vraag bij patiënten te beantwoorden, wat is beter om te nemen, Warfarin of Pradaksu?

Warfarine verwijst naar anticoagulantia van indirecte werking, die door zijn werking bloedstollingsprocessen remt en bloedstolsels voorkomt. In het bijzonder remt het vitamine K, dat betrokken is bij de vorming van een bloedstolsel. Warfarine wordt sinds de jaren 50 van de vorige eeuw gebruikt en is het meest bestudeerde antitrombotische middel. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten 2,5 en 5 mg.

Pradks is de handelsnaam van het medicijn met de werkzame stof dabigatranethoxylaat. Het werkingsmechanisme is een direct anticoagulans en de farmacologische eigenschappen ervan zijn directe trombineremmers. Door remming van trombine blokkeert Pradax de omzetting van fibrinogeen in fibrine, wat de ontwikkeling van een bloedstolsel (trombus) voorkomt.

Verkrijgbaar in de vorm van capsules van 75 mg, 110 mg en 150 mg dabigatranethoxylaat.

Indicatie voor de acceptatie van Pradax

• Preventie van trombo-embolische complicaties bij patiënten die een uitgebreide operatie hebben ondergaan, waaronder een operatie om de gewrichten (heup en knie) te vervangen;
• Atriale fibrillatie (atriale fibrillatie) bij mensen:
  • meer dan 75 jaar oud;
  • leed aan een ischemische beroerte of inkomende aandoeningen van de cerebrale circulatie (TIA - voorbijgaande stoornissen van de cerebrale circulatie);
  • lijdt aan hartfalen ІІ klasse en meer;
  • met gerelateerde diagnoses zoals diabetes mellitus en arteriële hypertensie;
• Behandeling en preventie van diepe veneuze trombose en longembolie.

Contra-indicaties voor het gebruik van Pradax

Als we de contra-indicaties voor gebruik met Varfrain vergelijken, heeft Pradaxa er aanzienlijk minder van, wat het gebruik ervan veel handiger maakt.

• Zoals bij alle medicinale preparaten is dit een overgevoeligheid van het menselijk lichaam voor de werkzame stof dabigatran etyxylaat;
• Nier- en leverinsufficiëntie (ernstig verminderde lever- en nierfunctie);
• Verschillende bloedingen of aandoeningen die deze kunnen veroorzaken:
  • gastro-intestinale bloeding (maagzweer, colitis ulcerosa, ziekte van Crohn, enz.);
  • kwaadaardige gezwellen;
  • verwondingen, inclusief blauwe plekken en hersenschuddingen van de hersenen en het ruggenmerg (vooral als ze gepaard gingen met intracerebrale bloedingen);
  • operaties (oog, ruggenmerg);
  • verschillende soorten vasculaire defecten en misvormingen (spataderen van de slokdarm, aneurysma en misvorming van de bloedvaten van de hersenen of het ruggenmerg);
• Gezamenlijke toediening met andere anticoagulantia verhoogt het risico op spontane bloeding (heparine, fraxiparin, enoxiparin, warfrain, rivaroxaban, apixaban) aanzienlijk;
• Kunstmatige hartkleppen, waarvoor de benoeming van antistollingstherapie vereist is;
• Gelijktijdige toediening van geneesmiddelen als: ketoconazol, intraconazol, cyclosporine, dronedarone.

Over de indicaties en contra-indicaties van warfarine is te vinden in ons artikel Wat is beter warfarine of Xarelto?

Pradaksa of Warfarin, wat beter is - beoordelingen van artsen

Misschien schrikt de informatie die ik heb gezegd de lezer, maar nadat ik meer dan 35 jaar als huisarts heb gewerkt, zal ik zeggen dat er niet zoveel echte drugs zijn. Ze zijn veel kleiner dan je denkt. Warfarine verwijst naar echt werkende medicijnen. 70 jaar wereldwijd gebruik als anticoagulans en lage kosten verdienen veel positieve feedback.

Als je Warfarin en Pradax vergelijkt vanuit een medisch oogpunt, en niet vanuit een economische, dan heeft dabigatran veel meer voordelen dan Warfarin:

1. Er is geen behoefte aan continue monitoring van de INR (international normalised attitude). Patiënten die warfarine gebruiken, daar kan alleen van dromen.
2. Security. Bij het ontvangen van doses voor de preventie van een beroerte bij patiënten die Pradax gebruikten, waren er minder spontane bloedingen dan bij het ontvangen van equivalente doses warfarine;
3. Een groter bereik van de ontvangst. Vanwege de actieve interactie met verschillende geneesmiddelen, ontstaan ​​er bepaalde problemen bij het voorschrijven van warfarine. Wat kan niet gezegd worden over Pradax. Over de interactie van warfarine met geneesmiddelen kan hier worden gelezen.
4. Het is niet nodig om een ​​dieet te volgen. Bij het behandelen van warfarine is het een zeer belangrijke regel om vast te houden aan een permanent dieet met een laag vitamine K-gehalte Er zijn geen voedingsbeperkingen bij het gebruik van Pradax. Lees in ons artikel over het dieet bij het gebruik van Warfarine, gepresenteerd in tabelvorm.

Het voordeel van warfarine is lage prijs en de beschikbaarheid van tegengif. In geval van een bloeding veroorzaakt door een overdosis, elimineert de toediening van Vikasol of vitamine K het effect volledig en stopt het bloeden. Bij een overdosis Pradax is er helaas geen tegengif, dus het zal nodig zijn om te wachten op een verlaging van de concentratie van het geneesmiddel in het bloed en het stoppen van de bloeding.

Pradaksa - analogen goedkoper

De duurste tegenhanger is rivaroxaban - Karelto.

Goedkope vertegenwoordigers van orale anticoagulantia:

• warfarine;
• Fenylin (fenydione);
• Cincumar (acenocoumarol);

Stel een vraag gratis aan de dokter!

Warfarin en Pradax: een vergelijking van middelen en wat beter is

"Pradaksa" en "Warfarin" zijn geneesmiddelen uit de groep van anticoagulantia die worden aanbevolen voor de behandeling van veneuze aandoeningen en de preventie van trombo-embolische toestanden. Ze kunnen worden voorgeschreven als therapeutische en profylactische middelen aan patiënten met een neiging tot trombose. Qua kosten verschillen ze met verschillende ordes van grootte, dus vragen velen zich af welke middelen beter zijn en hoeveel overbetaling gepast is?

Karakteristiek "Warfarin"

De antistollingseigenschappen van warfarine werden bij toeval ontdekt in 1940 in een poging van wetenschappers om uit te leggen waarom vee stierf aan meerdere bloedingen tijdens het eten van beschimmelde zoete klaver. Cumarine-extract verkregen uit dit extract begon te worden gebruikt voor de vervaardiging van rattengif. In 1951 werd een mislukte zelfmoordpoging gedaan met behulp van dergelijk gif door het Amerikaanse leger, dat zich vervolgens herstelde nadat hij hem met vitamine K had geïnjecteerd.

Hiermee begon het onderzoek naar de antistollingseigenschappen van warfarine met het oog op het therapeutisch gebruik ervan, en in 1954 werd het voorgeschreven voor mensen die lijden aan ziekten van het cardiovasculaire systeem. Volgens één hypothese is dit medicijn, dat geen kleur, smaak en geur heeft, gebruikt om Joseph Stalin te vermoorden. Nu wordt dit anticoagulans geproduceerd door Russische farmaceutische bedrijven in de vorm van tabletten en heeft het een betaalbare prijs.

Kenmerkende "Pradaksy"

Dit is het originele gepatenteerde preparaat van de Duitse fabrikant "Beringer Ingelheim", dat uitsluitend in de vorm van capsules verkrijgbaar is, maar in verschillende doseringen. Het kreeg de goedkeuring van de internationale medische gemeenschap en kwam in 2008 op de markt.

De werkzame stof is dabigatran etexilaat, dat antiplatelet eigenschappen heeft en in staat is om de ontwikkeling van bloedstolsels te voorkomen, zelfs in de heup- en kniegewrichten. Het enige grote nadeel is de hoge kosten van het medicijn.

Wat is normaal?

Beide geneesmiddelen behoren tot de groep van anticoagulantia, daarom hebben ze veel voorkomende indicaties: behandeling van veneuze aandoeningen, preventie van beroertes, vermindering van het risico van overlijden na atriale fibrillatie, preventie van trombose, hartaanval en complicaties van chronische ziekten.

Het belangrijkste doel van beide geneesmiddelen is bloedverdunnen, dus een veel voorkomende bijwerking is de vermindering van stollingsfactoren en een hoog risico op bloedingen. Met het oog hierop had Warfarin het voordeel van een tegengif in de vorm van vitamine K, waarvan de infusie de antistollingseigenschappen van het medicijn stopte. In 2015 werd echter de stof idarucizumab geregistreerd - het tegengif "Pradaksy", dat binnen een paar minuten na inname begint te werken.

Deze medicijnen worden uitsluitend op recept verkocht, omdat ze veel contra-indicaties hebben. Vaak zijn de leeftijd van de kinderen, overgevoeligheid, lage stollingsfactor, ernstige pathologische aandoeningen van de interne organen, vooral van het spijsverteringsstelsel.

Wat is het verschil?

Verschillende werkzame stoffen veroorzaken significante verschillen in de farmacokinetiek van deze geneesmiddelen. Elk medicijn heeft zijn eigen voor- en nadelen.

1. Het werkingsmechanisme. Het werkingsprincipe van "warfarine" is gebaseerd op de remming van de productie van vitamine K in de lever en verwante bloedstollingsfactoren. Voor de manifestatie van het antitrombotische effect is een ophoping van de actieve substantie in de lever noodzakelijk, daarom kan het eerste effect van het medicijn pas na 3-5 dagen vanaf het begin van de inname worden gevoeld. "Pradaksa" is een direct anticoagulans, dat wil zeggen dat het de activiteit van trombine direct onderdrukt en het totale protrombinecomplex verlaagt. Hoewel de biobeschikbaarheid van dit medicijn slechts 6% is, treedt de hydrolysereactie onmiddellijk op, zodat het symptomatische effect merkbaar wordt na 1-2 uur na inname van de capsule.
2. Beperkingen om te ontvangen. Naast algemene contra-indicaties hebben deze medicijnen individuele beperkingen. In de huisartsgeneeskunde is deze lijst veel breder, wat niet alleen wordt veroorzaakt door zijn farmacokinetische eigenschappen, maar ook door zijn interactie met geneesmiddelen en zelfs bepaalde stoffen in voedsel. Antibiotica vernietigen bijvoorbeeld intestinale "nuttige" bacteriën die de synthese van vitamine K stimuleren, waardoor de effectiviteit van warfarine toeneemt. Maar wanneer de schildklierfunctie wordt geremd, wordt het metabolisme daarentegen verzwakt. Bovendien vereist het actieprincipe, gebaseerd op het blokkeren van de productie van vitamine K, naleving van een speciaal dieet dat producten uitsluit met de inhoud ervan.
3. Security. Klinische onderzoeken hebben aangetoond dat de Duitse remedie effectiever en veiliger is. In 2014 werden de resultaten van 134 duizend patiënten behandeld met warfarine en dabigatran geanalyseerd. Het bleek dat in de tweede groep patiënten de percentages totale mortaliteit, hersenbloeding en ischemische beroerte veel lager waren dan in de eerste. Bijwerkingen ontwikkelden zich ook minder vaak. In tegenstelling tot de huisdrug is het niet nodig om elke 2-3 weken een bloedtest te doen om de dosis aan te passen, waardoor de ambulante therapie handiger is.
4. Price. Omdat nu een effectief tegengif, Pradax, is ontwikkeld, heeft Warfarin één enkel, maar zeer significant voordeel - een betaalbare prijs.

Pradaksa

Beschrijving vanaf 07/11/2014

• Latijnse naam: Pradaxa
• ATC-code: B01AE07
• Actief bestanddeel: Dabigatran etexilate (Dabigatran etexilate)
• Fabrikant: GmbH & Co. KG Beringer Ingelheim Pharma, Duitsland

structuur

De samenstelling van 1 capsule van het medicijn omvat: dabigatran etexilaat mesilaat 172,95 mg (150 mg in termen van etexilaat dabigatran) + aanvullende stoffen (wijnsteenzuur, dimethicon, acacia gom, hypromellose, talk, hydroxypropylcellulose, kaliumchloride, E407, E1, I171, E1; E110, water, butanol, ethanol, isopropanol, schellak, pripyleenglycol, E172).

Er is ook een doseringsvorm die 75 en 110 mg dabigatran etexilaat bevat.

Formulier vrijgeven

Ondoorzichtige capsules, langwerpig. De kleur is crèmekleurig (opschrift R150) en blauw (de inscriptie is het symbool van het bedrijf). In de capsules zitten lichtgele pellets.

Blaren van 10 capsules, in verpakkingen van 10, 30, 60 stuks (respectievelijk 1,3,6 blisters). Flessen met 60 capsules.

INN: dabigatran etexilate.

Farmacologische werking

Het geneesmiddel van Pradaks is een direct anticoagulans, een remmer van trombine.

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

Het actieve ingrediënt van de tablet, na transformatie in dabigatran, remt de activiteit van het enzym trombine, dat op zijn beurt verantwoordelijk is voor de omzetting van fibrinogeen in fibrine en het optreden van een bloedstolsel. Ook heeft dabigatran het vermogen om de activiteit van reeds gevormde bloedstolsels te verminderen, vrij trombine, fibrine-gekoppeld trombine, de daaropvolgende aggregatie van bloedplaatjes komt niet voor.

Het actieve ingrediënt verlaagt effectief de protrombine-index, in directe verhouding tot zijn concentratie in het bloedplasma, bereikt tijdens het proces van het nemen van het medicijn.

Bijna onmiddellijk na het innemen van het medicijn vindt de hydrolysereactie plaats, de transformatie van dabigatran etexilaat in dabigatran. De biologische beschikbaarheid van dabigatran is ongeveer 6%, de maximale concentratie van de werkzame stof zal na een uur of twee na toediening worden waargenomen. Ongeacht de dosis, de halfwaardetijd is van 11 tot 14 uur. Bij patiënten met nierfalen veranderen sommige farmacokinetische parameters.

Indicaties voor gebruik van Pradax

In de regel wordt het medicijn voorgeschreven voor de preventie van:

De indicatie voor gebruik is ook atriale fibrillatie (om het percentage sterfte na fibrillatie te verminderen).

Contra

Pradaxa is gecontra-indiceerd bij:

• in geval van medicijnallergie voor de werkzame stof, zijn derivaten en andere componenten;
• in overtreding van de lever;
• ernstig nierfalen;
• hoge kans op bloeding als gevolg van maagzweren, kwaadaardige tumoren, letsels van de hersenen of het ruggenmerg, vasculair aneurysma en andere pathologieën;
• kunstmatige klep in het hart;
• in combinatie met andere anticoagulantia, ketoconazol, cyclosporine, intraconazol.

Bijwerkingen

• trombocytopenie en anemie, intracraniële bloedingen;
• de vorming van hematomen, het optreden van bloedingen van verschillende oorsprong en locatie, waaronder van postoperatieve wonden, neus, maag en darmen;
• bronchospasmen; overgevoeligheidsreacties zoals urticaria, pruritus en uitslag;
• diarree, buikpijn, indigestie, misselijkheid, dysfagie, abnormaliteiten in de lever;
• hemarthrosis, hematurie;
• bloeden, slechte genezing, hematoomvorming en ontslag uit wonden, drainage van wonden.

Gebruiksaanwijzing Pradaksy (methode en dosering)

De dosering en de duur van de toediening moeten worden voorgeschreven door een arts.

Volgens de instructies op Pradaksu is de dagelijkse dosering ongeveer 100-300 mg. Het medicijn wordt twee keer per dag ingenomen.

De specialist moet de dosering aanpassen in de aanwezigheid van nieraandoeningen, bloedingen, ouderen en met een combinatie van het geneesmiddel met remmers van P-glycoproteïne.

overdosis

Aanzienlijk verhoogt het risico op bloeding.

In geval van overdosering moet een coagulatietest worden uitgevoerd. Hemodialyse geeft een positief effect, bloeding moet worden geëlimineerd en de plaats van voorkomen moet worden geïdentificeerd. In de regel is bloedtransfusie effectief.

wisselwerking

Niet combineren met geneesmiddelen die de hemostase beïnvloeden, vitamine K-antagonisten, P-glycoproteïne-remmers (verapamil, ketoconazol, claritromycine, amiodaron, kinidine).

Voorzichtigheid is geboden in combinatie met dronedarone, uitgeholde jager, carbamazepine en pantoprazol.

Acetylsalicylzuur, in combinatie met Pradax, kan het risico op bloedingen aanzienlijk verhogen.

Verkoopvoorwaarden

Opslagcondities

Op een plek die ontoegankelijk is voor kinderen. Temperatuur niet boven 25 graden.

Houdbaarheid

3 jaar. Na het openen van de fles met pillen, moeten ze binnen 4 maanden worden gebruikt.

Analogs Pradaksy

Er zijn vrijwel geen analogen van Pradaksa, warfarine en xarelto komen het dichtst in de buurt van het medicijn.

Wat is beter: Pradaks of Warfarin?

Warfarine is de meest gebruikte antagonist van vitamine K en heeft veel beperkingen om te gebruiken. Constante monitoring van de INR is noodzakelijk, het medicijn is niet gecombineerd met alle producten en medicijnen. Verre van iedereen, blijkt het gewenste niveau van INR te behouden, wat leidt tot ongewenste bijwerkingen of de effectiviteit van het medicijn verminderen. In tegenstelling tot warfarine is Pradax een middel voor een nieuwe generatie, het risico op bloedingen is lager voor een medicijn en er zijn minder beperkingen bij het gebruik.

In elk geval moet worden bepaald welke van de geneesmiddelen moet worden gebruikt, Pradaksa of warfarine, door de behandelende arts.

Recensies over Pradaksu

De beoordelingen op Pradax zijn goed. Artsen spreken vooral flatterend over het medicijn, vergelijken het medicijn met warfarine en merken veel voordelen op ten opzichte van andere anticoagulantia. Gezien het feit dat deze remedie voor profylaxe en drinken vrij lang duurt, worden velen in de war gebracht door de hoge prijs van het medicijn en enkele van de bijwerkingen die optreden.

Prijs Pradax (waar te kopen)

De prijs van Pradaksa 110 mg is ongeveer 2700 roebel voor 60 stuks.

Het is mogelijk om Pradaks in Moskou te kopen voor 1000 roebel voor 10 capsules van 75 mg elk.

Prijs Pradaksa 150 mg binnen 1400 roebel voor 30 stuks.

Pradaksa, warfarine en aspirine-preparaten - hoe verschillen ze? wat is beter?

Neiging van bloed om te verdikken en bloedstolsels te vormen. Pradaksa, warfarine en aspirine preparaten (geneesmiddelen op basis van acetylsalicylzuur - trombose, aspirine, cardiomagnyl, enz.) - hoe verschillen ze in actie? Zijn ze uitwisselbaar? Pradaksa of warfarine - wat is beter, effectiever? Hoe lang moet ik drinken? Voor het leven?

Ik zal een deel van de vraag beantwoorden). Mijn moeder leed in een jaar meerdere beroertes, verlamde haar, dus het is van vitaal belang voor haar om dergelijke medicijnen te nemen. We hebben warfarine meteen geweigerd en genoeg van de "collega's" in tegenspoed gezien, ook al staat hij op de lijst met gratis drugs. Het is heel moeilijk om de juiste dosering warfarine te kiezen - een paar maanden moet u de staat van het bloed controleren, bijna elke dag een bloedtest ondergaan. Verschillende bloedingen komen vaak voor, vooral als het tandvlees wordt gebruikt. We zijn gestopt bij Pradax. Helaas zijn er geen analogen - het medicijn is Frans en, infectie, duur (- - 2500r per maand gaat naar hem.) Hij werd sterk geadviseerd door de artsen van 31 ziekenhuizen (Moskou) - dit ziekenhuis heeft een zeer sterke afdeling neurologie, uitstekende neuro-reanimatie.We drinken hier al 2 jaar - mmm - terwijl er geen herhalingen waren, zijn er ook geen bijwerkingen Drink voor het leven Ja, voor het leven.

"Aspirinepreparaten" zijn alleen goed in het initiële profylactische stadium Warfarine is ongemakkelijk door het constant volgen van de INR-indicator, die duur is, en het is natuurlijk noodzakelijk om voorzichtig te zijn met de juiste doseringen. Controle van de INR geeft overigens verschillende getallen in het laboratorium van Synevo en de andere (ik heb de naam nu niet meer onthouden). De meest betrouwbare (tenminste, in Kiev, in het Strazhesko Research Institute of Cardiology) wordt het geneesmiddel pradaksa beschouwd. Het vereist geen controle over de MNO, maar is erg duur, vooral wanneer de valuta stijgt. De prijs van de gezondheid en de prijs van pradax kan op de schaal liggen, vooral in een cardiologische situatie, wanneer het wordt voorgeschreven om geneesmiddelen van de aangegeven klasse levenslang te gebruiken. Kort gezegd: warfarine - neemt een middenpositie in.