Convulsies: waarom benen, armen en andere spieren samentrekken, nacht en dag, norm en verband met ziekten

Kortom, ze komen 's nachts, in een droom, hoewel ze altijd een persoon wakker maken, maken ze gekwetst van de pijn. "Korca" is wat oude mensen een fenomeen zouden noemen wanneer hun benen, armen of andere delen van het lichaam worden verkleind. Nu is zo'n woord niet langer in gebruik en zullen spiercontracties die niet afhankelijk zijn van de mens hun namen (stuiptrekkingen, spasmen) hebben of gewoon worden uitgedrukt: een been (arm) is samengetrokken.

Aanvallen verschijnen vaak als symptomen van een bepaalde pathologie, dat wil zeggen, ze hebben altijd een oorzaak en, afhankelijk van het geval, zijn aanvallen zelden frequent, constant, treffen een spier of een hele groep, ontstaan ​​in skeletspieren of geven de voorkeur aan gladde spieren...

Stenen spier

Epileptische aanvallen zijn niet alleen een plotselinge vermindering van de gastrocnemius, die een persoon in bad kan houden in een koude vijver, of een krampachtige samentrekking van de spieren van het hele lichaam, wat kenmerkend is voor een epileptische aanval.

Soorten aanvallen zijn divers en verschillen op verschillende manieren:

• Afhankelijk van welke spieren lijden: glad of gestreept;
• Zijn aanvallen epileptisch of hebben ze een andere pathogenese;
• Gebaseerd op de oorzaak;
• Gezien de tijd van spierspanning en de aard van een convulsieve aanval.

We zullen niet ingaan op details van een dergelijke ernstige ziekte zoals epilepsie, waarvan de beschrijving al op onze website staat, maar denk aan het onderwerp: convulsies, die manifestaties zijn van levensstijl of symptomen van een andere ziekte.

Voor degenen die vergeten zijn wat een kramp is, herinneren we ons de symptomen ervan:

1. Plotseling verstijfd in een positie, steekt een spier, hard als een steen, uit boven het oppervlak van het lichaam;
2. Vaak is de pijn zo hevig dat de persoon de kreet niet kan stoppen;
3. De duur van een krampachtige aanval is anders: van een minuut tot een kwartier.

De pijn in de spier wordt als volgt verklaard: zodra er continue samentrekkingen zijn begonnen, die niet door wilskracht kunnen worden gestopt, stopt het spierweefsel met het ontvangen van zuurstof en voedingsstoffen in voldoende hoeveelheden, dat wil zeggen, het lijdt onder verhongering. Bovendien scheidt spierweefsel in een korte periode van intensief werk een aanzienlijke hoeveelheid afvalproducten af, die, omdat ze te veel zijn, de zenuwuiteinden negatief beïnvloeden. Irritatie van zenuwuiteinden tijdens een spasme is het gevoel van pijn door een persoon die zijn been, arm, kaak heeft verkrampt.

De belangrijkste oorzaken van scherpe spiercontracties

Er is altijd een verklaring voor dit gedrag van het spierstelsel, dat ondertussen niet altijd gemakkelijk te vinden is (je moet een arts raadplegen, je laten testen, onderzocht worden).

Als u kort ingaat op de belangrijkste oorzaken van onwillekeurige spiercontracties, kunnen deze als volgt worden gekarakteriseerd:

• De bovengenoemde epilepsie wordt meestal geassocieerd met toevallen;
• Ernstige aanvallen zijn kenmerkend voor een dodelijke ziekte zoals tetanus (opisthotonus);
• Convulsieve aanvallen kunnen ontstaan ​​als gevolg van neurotische toestanden (hysterische neurose, psychogene convulsies);
• Onwillekeurige spiercontractie wordt waargenomen in het geval van vergiftiging met vergiften van organische en anorganische oorsprong;
• Een tekort of een overschot van bepaalde sporenelementen (kalium, natrium, magnesium, calcium), als gevolg van hun ontoereikende inname of metabolische stoornissen, evenals een tekort aan vitaminen, kan ernstige spierspanning veroorzaken;
• Defecten van het endocriene systeem.

Het is natuurlijk niet eenvoudig om alle factoren op te sommen die tot dergelijke onaangename sensaties kunnen leiden. Spasme als symptoom kan ziekten vergezellen die geen verband houden met de natuur. Maar aangezien lezers meer geïnteresseerd zijn in krampen die ledematen verminderen dan spasmen van gladde spiervezels die pijn in het lichaam veroorzaken, zal onze verdere vertelling toegewijd zijn aan dit specifieke probleem (de oorzaken van krampen in de benen en andere delen van het bewegingsapparaat, hun symptomen en behandeling ). Bovendien veroorzaakt de speciale zorg van volwassenen convulsies bij kinderen - ze kunnen ook niet worden genegeerd.

Video: expert op het gebied van de oorzaken en behandeling van aanvallen

Zichzelf de schuld geven...

Convulsieve samentrekkingen zijn 's nachts meer verstoord, waardoor de houding vatbaarder wordt: de slaper ligt op zijn zij, zijn knieën zijn licht gebogen, zijn voeten zijn ontspannen en licht naar beneden gekeerd - in deze positie verkort de kuitspier en toont hij zich klaar voor spasme. Vaker worden krampachtige samentrekkingen van de spieren van de onderste ledematen waargenomen bij atleten, waardoor de benen zeer actief gedurende de dag werken, en bij oudere mensen die lijden aan aandoeningen van de bloedsomloop in de vaten van de extremiteiten. Heel vaak worden onvrijwillige spiertrekkingen en terugvallen waargenomen bij een temperatuur bij een jonger kind (meestal jonger dan 6 jaar).

Oorzaken van krampen in de benen en armen kunnen te wijten zijn aan het gedrag of de levensstijl van de persoon zelf:

1. Beroepsactiviteiten: het is bekend dat mensen die de hele dag achter de toonbank of de operatietafel hebben gezeten, ladingen vervoeren of tickets van passagiers inchecken, vaak last hebben van nachtelijke krampen.
2. Zware rokers lijden 5 maal vaker aan spierspasmen dan degenen die niet tegen een sigaret kunnen. Trouwens, alcohol en koffie tussen de oorzaken van krampen in de benen zijn ook in de voorhoede.
3. Een dag op de vlucht of een korte wandeling voor een paar kilometer - 's nachts had ik kramp in de kuitspier. Nachtkrampen keren zich vaak om en gewoon hard lichamelijk werk dat een persoon op eigen initiatief overdag uitvoert (hij groef de tuin op, verplaatste het meubilair). Het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat slechts één spiergroep niet wordt belast en dat, indien mogelijk, werk en ontspanning moeten worden afgewisseld.
4. Baden bij warm weer in een koele vijver kan helaas niet alleen veel positieve emoties brengen, maar ook veel tragische gevallen worden elk jaar geregistreerd - sterke stuiptrekkingen haalden iemand naar de bodem. Trouwens, zwemmen in het zwembad sluit ook niet het optreden van een plotselinge spierkramp uit, zwemmers weten het zeker. De reden dat kramp in het been, waardoor het onmogelijk is om in het water te bewegen, is de temperatuurdaling: het verwarmde spierapparaat, dat onder onverwachte omstandigheden valt - krimpt.
5. Het veroorzaakt krampen in de benen en handen tijdens uitdroging (overmatig zweten en gebrek aan vocht), dus bij warm weer moet je jezelf ten volle beschermen met water, vooral voor mensen die actief zijn in de sport, in het veld werken en die graag hete tropische breedtegraden willen verkennen.
6. Emotionele stress, stressvolle toestanden kunnen aan zichzelf herinneren, zelfs in een droom, wanneer het lijkt alsof de patiënt kalmeerde. Dit stresshormoon cortisol "probeerde" - de overmatige hoeveelheid in het lichaam leidde tot de herverdeling van calcium, noodzakelijk voor de normale werking van het spierstelsel.
7. Spasmen van de spiervezels van de voet kunnen een gevolg zijn van de bestaande platte voet in combinatie met een overmatige belasting van het enkelgewricht, evenals het resultaat van het dragen van strakke, ongemakkelijke schoenen.
8. Vermindert krampen in een droom en niet alleen met het ongecontroleerde gebruik van geneesmiddelen (bijvoorbeeld sommige groepen diuretica, statines, antibiotica en andere geneesmiddelen die sporenelementen in het lichaam verwijderen of opnieuw verspreiden), daarom is voor therapie met individuele geneesmiddelen een verplichte monitoring van de biochemische samenstelling van bloed vereist.

Gezonde mensen die zichzelf niet belasten met onnodige activiteiten, stress vermijden en extreme situaties, merken plotseling dat krampen zijn begonnen in de spieren van het been, de voet, de tenen... Nee, nee, ja, en 's nachts verminderen ze de kramp, waardoor het pijnlijke gevoel' s ochtends achterblijft. Allereerst zou je moeten nadenken of er voldoende magnesium en andere sporenelementen in het lichaam zitten en natuurlijk om het dieet opnieuw te overwegen: misschien heeft honger of onvoldoende inname van andere oorzaken van calcium, magnesium, natrium en vitaminen die zorgen voor de normale werking van de spiervezels hiertoe geleid? Hypomagnesiëmie komt vaak tot uiting door krampen en pijn in de spieren van de nek, rug, ledematen, tintelingen in de vingertoppen. Een tekort aan vitamine A, B, D, E beïnvloedt de samentrekbaarheid van spieren, waarmee rekening moet worden gehouden bij krampen in de benen.

Snelle hulp en eenvoudige behandeling

Spiercontracties van deze soort zullen hoogstwaarschijnlijk geen speciale behandeling vereisen, maar de pijn zal het je niet toestaan ​​om lang te blijven bestaan, dus verschillende manieren kunnen worden aanbevolen om deze verrassing te bestrijden:

• Probeer de "bevroren" spier te masseren of sla erop;
• U kunt de spasmen, injecties gespannen plaats met een naald elimineren;
• Bij het verminderen van de gastrocnemius spieren en / of spiervezels van de voet - ga zitten, reik uit naar de grote tenen met je hand en trek ze naar je toe;
• De spanning van de gastrocnemiusspier verlichten kan als volgt zijn: rechtopstaande houding, voeten die de knieën raken, pijnlijke ledematen die op de hiel rusten, handen die tenen proberen te bereiken;
• Als de kramp de spieren aan de voorkant van de dij vermindert, neem dan een verticale positie in, buig de knie van het zere been, grijp de voet met de hand en trek deze in de richting van de billen.

Andere activiteiten die gericht zijn op het voorkomen van spasmen in een droom of overdag moeten in de eerste plaats omvatten:

1. Een dieet verrijkt met micro-elementen en vitamines (wat ontbreekt zal de biochemie van het bloed laten zien);
2. De eliminatie van schadelijke verslavingen (alcohol, roken, sterke koffie en andere tonische dranken);
3. Voldoende vochtinname;
4. Lichamelijke oefeningen, die bijdragen tot de verbetering van de bloedsomloop en ontspanning van skeletspieren;
5. Om krampen in de nacht te voorkomen, is het goed om een ​​regel te nemen: een warme avonddouche of een bad met aromatische oliën die de spieren ontspannen.

Als deze maatregelen klein lijken, kunt u een speciaal vitaminecomplex met sporenelementen (inclusief magnesium) in een apotheek kopen en gebruiken. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat, zelfs bij afwezigheid van magnesiumtekort in het lichaam van de patiënt, geneesmiddelen die Mg bevatten niet zullen interfereren om de simpele reden dat dit chemische element, passerend tussen de zenuwvezels, de neuromusculaire prikkelbaarheid verlaagt. Kortom, gebruik magnesiumbereidingen - u zult er geen spijt van krijgen.

Krampen - een symptoom van de ziekte

Het brengt handen, benen en andere delen van het lichaam vaak als gevolg van een soort van ziekte. Vooral krampen in de nacht zijn typerend voor mensen die verschillende chronische pathologieën in hun leven hebben opgedaan, waarom bij oudere mensen onvrijwillige spierspanning in grotere mate wordt waargenomen. Convulsieve samentrekkingen van bepaalde spieren of de hele groep kunnen het gevolg zijn van veel pathologische aandoeningen:

• Dag en nacht krampen die optreden in verschillende delen van de spieren van het lichaam, vaak gepaard met leverbeschadiging (hepatitis, cirrose);
• Samen met andere symptomen (koorts, uitdroging, intoxicatie), kramp het hele lichaam in ernstige vergiftiging;
• De oorzaak van krampen in de benen kan diabetes mellitus (diabetische angiopathie) zijn;
• Vermindert de benen 's nachts bij mensen met spataderen van de onderste ledematen;
• Ernstige krampen komen voor bij tromboflebitis;
• De lumbosacrale vorm van ALS (amyotrofische laterale sclerose) aan het begin van zijn ontwikkeling manifesteert zich door zwakte van de spieren van de onderste ledematen en het optreden van convulsies daarin, met een cervico-thoracale variant van motorneuronziekte, waarbij de handen spieratrofie van de vingers worden;
• Een afname van het niveau van hemoglobine (bloedarmoede), die weefsels niet adequaat kan voorzien van zuurstof, kan leiden tot spierspasmen in de spiervezels;
• In de vroege postoperatieve periode is het begin van een convulsieve aanval ook te wijten aan de lage zuurstofconcentratie in de weefsels;
• Krampen in de benen zijn ook kenmerkend voor ziekten van de onderste ledematen vaten, zoals atherosclerose en endarteritis obliterans;
• Spiertrekkingen en krampen komen voor bij hormonale onbalans (verhoogde productie van schildklierhormonen);
• De oorzaak van krampen in de benen kan chronisch hartfalen zijn (bloedstasis, gebrek aan voeding van het spierstelsel van de onderste ledematen).
• Onvrijwillige zenuwtrekkingen (tics) zijn kenmerkend voor sommige (gelukkig zeldzame) genetische afwijkingen (mutatie van de genen die de synthese van sommige contractiele eiwitten regelen).

Omdat aanvallen slechts een van de symptomen zijn van de genoemde, soms vrij ernstige pathologische aandoeningen, zal de behandeling worden teruggebracht tot de correctie van de onderliggende ziekte.

Wanneer spierkrampen worden gebruikt, natuurlijk, anticonvulsieve geneesmiddelen, bijvoorbeeld derivaten van valproïnezuur (depakin, conjulex) en dibenzazepine (finlepsin), barbituraten (fenobarbital), benzadiazepines (fenazepam), maar in een apotheek worden ze niet vrij verkocht, hun doel moet redelijk zijn, en dit is het geval van de behandelende arts. Bij convulsies helpt magnesiumsulfaat, maar het moet intramusculair of intraveneus worden toegediend, wat ook niet werkt. Maar preparaten met magnesium en andere sporenelementen (ortocalcium + magnesium) en vitaminecomplexen (Orto Taurin Ergo) kunnen in deze gevallen ook heel nuttig zijn.

Krampen bij een kind: bij een temperatuur en andere redenen

Aanvallen bij kinderen komen vaak voor in vergelijking met de volwassen bevolking. Het onrijpe zenuwstelsel van een jong kind kan op een vergelijkbare manier reageren op elke prikkel, die in de eerste plaats acute en chronische ziekten zijn:

1. Infecties die het zenuwstelsel beïnvloeden;
2. Verwondingen van verschillende lokalisatie, maar vooral - traumatisch brein;
3. Verhoogde intracraniale druk (waterzucht, hydrocephalus);
4. Cystic formaties en tumoren van de hersenen, comprimeren van de liquor-geleidende routes en bloedvaten;
5. Verschillende genetische pathologie;
6. Endocriene aandoeningen;
7. Elektrolytische verschuiving (gebrek aan kalium, tekort of overmaat aan natrium, enz.);
8. vergiftiging;
9. Koortsstaten;
10. Hysterische aanvallen om op de een of andere manier het gewenste resultaat te krijgen (zelfs op de grond rollen);
11. Convulsieve variant van flauwvallen;
12. Epileptische aanvallen worden onderscheiden in een afzonderlijke groep, maar gevestigde epilepsie is goed voor een klein deel van de totale bevolking (niet meer dan 1%).

Ondanks de diversiteit aan factoren die leiden tot verhoogde convulsieve gereedheid, hebben ze in de meeste gevallen een gemeenschappelijke basis: een schending van de bloedtoevoer naar de hersenen, en als gevolg daarvan - de verhongering, acidose en andere metabolische aandoeningen in het centrale zenuwstelsel. Bij convulsies bij kinderen wordt in het algemeen hun gegeneraliseerde aard bedoeld, hoewel spierspasmen die voorkomen in koud water tijdens actieve sporten of andere oefeningen ook niet zijn uitgesloten. Natuurlijk komen dit soort spiersamentrekkingen vaker voor bij schoolkinderen, dat wil zeggen, op oudere leeftijd.

Koortsstuipen bij kinderen op een temperatuur

Het grootste aantal convulsieve toestanden treedt op tegen de achtergrond van hoge temperaturen bij een kind (febriele convulsies, naar het oordeel van verschillende auteurs, nemen van 25 tot 85% van alle gevallen), en het is helemaal niet nodig dat de thermometer wordt verhoogd tot 39 - 40 graden. Sommige baby's tolereren geen temperaturen van 38 ° C en iets hoger. Koortsstuipen kunnen zich op verschillende manieren manifesteren:

• Kort licht trillen van de ledematen, rollende ogen;
• Volledige lichamelijke ontspanning, onverschilligheid voor een korte tijd, onvrijwillige ontlasting en plassen;
• De spanning van het hele spierstelsel: de armen worden naar de borst gebracht, de benen worden uitgestrekt, het hoofd wordt omgedraaid, de ogen worden opgerold, het lichaam trilt.

Meestal duren koortsstuipen een paar minuten, maar als er een kwartier voorbij gaat, verandert er niets, moet u "103" kiezen.

In het algemeen vereisen convulsies bij de temperatuur van het kind geen speciale behandeling, ouders van dergelijke kinderen, die zich voor het eerst zorgen maken, proberen te voorkomen dat de thermometer het kritieke punt passeert. In de regel is op de leeftijd van 6 alles genormaliseerd en veroorzaakt de temperatuurstijging tot subfebriele waarden niet langer een dergelijke organismereactie.

Video: Dr. Komarovsky over convulsies bij kinderen en hun terugtrekking

De reden is zwangerschap

Zwangerschap is geen ziekte, maar het kan ook niet worden genegeerd, omdat de processen die plaatsvinden in het lichaam van een zwangere vrouw, die de taak hebben om de foetus van al het nodige te voorzien, leiden tot metabole stoornissen, hormonen veranderen, de bloedcirculatie in de bekkenorganen en onderste ledematen belemmeren en daardoor bijdragen aan het feit dat de spieren regelmatig krampen. Zo wordt de oorzaak van convulsieve aanvallen tijdens de zwangerschap beschouwd:

1. Gebrek aan vitaminen en mineralen;
2. Ontwikkeling van bloedarmoede;
3. Verhoogde bloedglucoseconcentratie (zwangerschapsdiabetes);
4. Spataderen van de onderste ledematen en veneuze congestie;
5. Niet-naleving van het dieet, werk en rust, bedoeld voor zwangere vrouwen;
6. Beperking van fysieke inspanning (zorg voor het behoud van zwangerschap - gedwongen op aanbeveling van artsen of op eigen initiatief georganiseerd).

Het zou beter zijn als een arts een behandeling voor soortgelijke tegenslagen bij zwangere vrouwen zou voorschrijven. Hij zal zorgvuldig anamnese verzamelen, een biochemische bloedtest uitvoeren, de bloedcirculatie in de bloedvaten controleren, de algemene toestand van het lichaam beoordelen en aangeven in welke richting hij moet bewegen: het zal voldoende zijn om het dieet in evenwicht te brengen, het te verzadigen met sporenelementen of een behandeling in een ziekenhuis ondergaan.

Spierspasmen en krampen - is er een verschil?

Krampen gewone mensen hebben de neiging om onvrijwillige samentrekking van skeletspieren aan te roepen. In deze categorie schrijven mensen aanvallen van stijfheid en pijn toe, zoals in de kuitspier in slaap, in koud water of na intens gespierd werk. Om hun toestand te verklaren, gebruiken patiënten de algemene en daarom begrijpelijke terminologie in alle kringen: stuiptrekkingen kwamen in het been, begonnen een sterke stuiptrekkingen van de vingers... ". Alles is correct, maar verminderingen in de gladde spieren van de vaatwanden, darmen, bronchiën en andere organen die zonder een menselijke opdracht plaatsvinden, zijn ook stuiptrekkingen, die gewoonlijk spasmen worden genoemd.

Ook nauw verwant zijn hoofdpijn en krampen van dit soort (spasmen) en andere (gespannen spierstammen). Cephalgia-aanvallen leiden tot:

spanningshoofdpijn als gevolg van spasmen van de hoofdspieren

Spasmen van cerebrale vaten, die niets meer zijn dan een samentrekking van gladde spiervezels van de vaatwand;

Een spasme van de slokdarm, dat spanning en een scherpe pijn in de borst, nek, oren en in het hele hoofd veroorzaakt, maar uiterst onaangename sensaties blijven gedurende een relatief korte tijd bestaan;

Spanning van de nekspieren bij het draaien van het hoofd bij patiënten die lijden aan osteochondrose van dit deel van de wervelkolom.

Daarnaast kunnen andere factoren (verkoudheid, stress, hersenziekten en inwendige organen) tegelijkertijd hoofdpijn en krampen veroorzaken, waardoor een persoon vaak geen tijd heeft om het te begrijpen: spasmen veroorzaakten een slechte gezondheid, of eerst deed zijn hoofd pijn en werden vervolgens andere symptomen toegevoegd.

dus:

1. Spasmen kunnen gladde spieren beïnvloeden, pijn en functionele stoornissen van de inwendige organen veroorzaken: bronchospasme is de basis van een ziekte zoals bronchiale astma, coronaire spasmen geven angina-aanvallen, intestinale koliek treedt op als gevolg van scherpe darmwandspanning en hoofdpijn is een gevolg van spasmen van cerebrale bloedvaten. ;
2. Spasmen ontstaan ​​door een plotselinge vermindering van de skeletspier (vermindert arm, been, vingers, enz.). De motorcapaciteit van een organisme lijdt het vaakst aan dergelijke spiercontracties.

convulsies convulsies: tonisch (boven) en clonisch (hieronder)

Gezien de aard van de convulsieve aanval en de duur van spiercontractie in de tijd, worden convulsies verdeeld in:

• Tonic - spieren blijven lang gespannen;
• Clonic - fasen van spanning en ontspanning vervangen elkaar en dwingen de spier om karakteristieke bewegingen (schokken) uit te voeren;
• Tonisch-clonische.

Schokkerige sneden, die alle spieren van het lichaam bedekken (tegelijkertijd vermindert het de benen, armen, vingers), mensen worden vaak convulsies genoemd.

Overal en altijd

Het is duidelijk dat spierspasmen overal in het menselijk lichaam kunnen optreden waar spiervezels aanwezig zijn, maar als elke persoon ten minste één keer in zijn leven kramp in de benen heeft gehad, dan komen sommigen alleen voort uit bepaalde, doorgaans onaangename omstandigheden. Ondertussen is de houding van mensen tegenover de signalen die door het lichaam door individuele weefsels worden gestuurd, dubbelzinnig:

• Relatief zeldzame trizmy - convulsies van de kauwspieren, waarvan het begin irritatie van de trigeminuszenuw met epilepsie, tetanus, meningitis, neoplasma, ongetwijfeld verschrikkelijke symptomen zijn;
• Blefarospasmen, wanneer circulaire spieren van het oog worden gereduceerd als gevolg van schade aan het orgel van het gezichtsvermogen, nasopharynx of als gevolg van tandheelkundige pathologie, worden genoteerd als een symptoom van deze ziekten, maar een nerveuze tic (ooglidtrillingen) die af en toe voorkomt bij bijzonder gevoelige mensen wordt als voorbijgaand onschuldig ervaren het fenomeen;
• Andere nerveuse tics, hikken, onvrijwillige spiertrekkingen van de nekspieren, armen, ruggen worden niet vaak geassocieerd met pathologie, en dit zijn ook spierspasmen die meestal niet gepaard gaan met pijn en meestal optreden als gevolg van een gebrek aan magnesium in het lichaam.

Opgemerkt moet worden dat kortstondige krampachtige schokken, niet zoveel lijden, dit is ook een variant van de beschreven pathologie. Ze stromen gewoon gemakkelijker en mensen hechten vaak niet veel waarde aan hen, maar tevergeefs - ze kunnen een signaal zijn dat er iets mis is in het lichaam.

Krampen in de benen. Oorzaken, symptomen en behandeling van pathologie

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Krampen zijn een toestand van voortdurende spiercontractie die niet toegeeft aan willekeurige ontspanning. Deze aandoening veroorzaakt een sterke pijnlijke reactie, omdat op het moment van kramp de spier een acuut tekort aan zuurstof en voedingsstoffen ervaart. Bovendien laat het voor een korte periode een grote hoeveelheid afvalproducten vrij die de zenuwuiteinden irriteren en pijn veroorzaken.

Volgens statistieken komen convulsies minstens één keer voor in het leven van elke persoon. De oorzaak van opwinding die ze worden met frequente herhaling. In sommige gevallen zijn aanvallen een symptoom van een ziekte zoals epilepsie. In andere gevallen ontwikkelen zich aanvallen op een gezonde, op het eerste gezicht mensen.

Meestal worden convulsies geregistreerd bij mensen die betrokken zijn bij de volgende soort activiteit:

• atleten;
• loader;
• OV-controllers;
• marktkooplieden;
• werknemers van waterbedrijven;
• zwemmers;
• chirurgen.

Interessante feiten

• Krampen in de benen zijn een signaal dat een bepaalde pathologie in het lichaam aanwezig is en hun uiterlijk veroorzaakt.
• Een koude omgeving verhoogt de kans op epileptische aanvallen.
• Bij rokers komen convulsies 5 keer vaker voor dan bij mensen die niet roken.
• Een goede eerste hulp bij stuiptrekkingen aan de onderste ledematen voorkomt 95% van de gevallen van recidief.

Hoe werken spieren?

Spieropbouw

Vanuit het oogpunt van de menselijke fysiologie is het mechanisme van contractie van spiervezels een fenomeen dat al lang is bestudeerd. Aangezien het doel van dit artikel is om het probleem van krampen in de benen te benadrukken, is het redelijk om speciale aandacht te schenken aan het werk van alleen de dwarsgestreepte (skeletale) spieren, zonder de principes van soepel functioneren aan te tasten.

Skeletspier bestaat uit duizenden vezels en elke individuele vezel bevat op zijn beurt veel myofibrillen. De myofibrill in een eenvoudige lichtmicroscoop is een strook waarin tientallen en honderden spiercelkernen (myocyten) zichtbaar zijn.

Elke periferale myocyt heeft een speciaal samentrekbaar apparaat, strikt evenwijdig aan de celas georiënteerd. Het contractiele apparaat is een verzameling speciale samentrekbare structuren die myofillamenten worden genoemd. Deze structuren kunnen alleen worden gedetecteerd door elektronenmicroscopie. De belangrijkste morfofunctionele eenheid van myofibrillen, die contractiliteit heeft, is sarcomeer.

Sarcomere bestaat uit een aantal eiwitten, waarvan de belangrijkste zijn actine, myosine, troponine en tropomyosine. Actine en myosine hebben de vorm van draden die ineenvloeien. Met behulp van troponine, tropomyosine, calciumionen en ATP (adenosinetrifosfaat) komen actine- en myosinestrengen samen, wat resulteert in een verkorting van de sarcomeer en dus de gehele spiervezel.

Spiercontractie mechanisme

Er zijn veel monografieën die het mechanisme van de samentrekking van spiervezels beschrijven, waarbij elke auteur zijn fasen presenteert in de loop van dit proces. Daarom zou de meest geschikte oplossing zijn om de algemene stadia van de vorming van spiercontractie te identificeren en dit proces te beschrijven vanaf het moment van de impulsoverdracht tot de hersenen tot het moment van volledige samentrekking van de spier.

Spiervezelcontractie vindt in de volgende volgorde plaats:

1. Een zenuwimpuls ontstaat in de precentrale gyrus van de hersenen en wordt langs de zenuw naar de spiervezel overgebracht.
2. Door middel van de acetylcholine-mediator wordt een elektrische impuls overgebracht van de zenuw naar het oppervlak van de spiervezel.
3. De verspreiding van de pols door de spiervezel en de penetratie diep in de speciale T-vormige tubuli.
4. Overgang van opwinding van T-vormige kanalen naar tanks. Tanks worden speciale celformaties genoemd die calciumionen in grote hoeveelheden bevatten. Dientengevolge, de opening van calciumkanalen en de vrijlating van calcium in de intracellulaire ruimte.
5. Calcium start het proces van wederzijdse convergentie van actine en myosine filamenten door de actieve centra van troponine en tropomyosine te activeren en te herstructureren.
6. ATP is een integraal onderdeel van het bovenstaande proces, omdat het het proces ondersteunt van het convergeren van de draden van actine en myosine. ATP draagt ​​bij tot het loslaten van de myosinekoppen en de vrijgave van zijn actieve centra. Met andere woorden, zonder ATP kan de spier niet samentrekken, omdat hij zich er niet voor kan ontspannen.
7. Als actine en myosinestrengen samenkomen, wordt de sarcomeer verkort en de spiervezel en de hele spier samentrekken.

Factoren die de contractiliteit van de spieren beïnvloeden

Overtreding van een van de bovengenoemde stadia kan leiden tot een gebrek aan spiercontractie, evenals tot een toestand van permanente samentrekking, dat wil zeggen convulsies.

De volgende factoren leiden tot langdurige tonische samentrekking van de spiervezel:

• overdreven frequente impulsen van de hersenen;
• een overmaat acetylcholine in de synaptische spleet;
• verlaging van de drempelwaarde van exciteerbaarheid van myocyte;
• verlaagde ATP-concentratie;
• genetisch defect van een van de contractiele eiwitten.

Oorzaken van krampen in de benen

Oorzaken impliceren ziekten of bepaalde aandoeningen van het lichaam waarbij gunstige omstandigheden worden gecreëerd voor het optreden van aanvallen van de onderste extremiteit. Er zijn veel ziekten en verschillende aandoeningen die tot stuiptrekkingen kunnen leiden, dus in dit geval moet men niet afwijken van de gekozen richting, maar in tegendeel, het is noodzakelijk om de ziekten te classificeren volgens de hierboven genoemde factoren.

Overmatige cerebrale impulsen

De hersenen, namelijk de speciale sectie, het cerebellum, zijn verantwoordelijk voor het handhaven van de constante toon van elke spier van het lichaam. Zelfs tijdens de slaap houden de spieren niet op impulsen uit de hersenen te ontvangen. Het feit is dat ze veel minder vaak worden gegenereerd dan in de waaktoestand. Onder bepaalde omstandigheden beginnen de hersenen de impuls te verhogen, wat de patiënt voelt als een gevoel van stijfheid van de spieren. Wanneer een bepaalde drempel wordt bereikt, worden de impulsen zo vaak dat ze de spier in een constante samentrekking houden. Deze aandoening wordt tonische convulsies genoemd.

Krampen in de benen als gevolg van toegenomen hersenimpulsen ontwikkelen zich met de volgende ziekten:

• epilepsie;
• acute psychose;
• eclampsie;
• traumatisch hersenletsel;
• intracraniële bloeding;
• craniale trombo-embolie.

epilepsie
Epilepsie is een ernstige ziekte die wordt gekenmerkt door het verschijnen van synchrone impulsen in de hersenen. Normaal gesproken zenden verschillende delen van de hersenen golven uit van verschillende frequenties en amplituden. Bij een epileptische aanval beginnen alle neuronen van de hersenen synchroon te pulseren. Dit leidt ertoe dat alle spieren van het lichaam ongecontroleerd beginnen te samentrekken en ontspannen.

Er zijn gegeneraliseerde en gedeeltelijke aanvallen. Gegeneraliseerde aanvallen worden als klassiek beschouwd en komen overeen met de naam. Met andere woorden, ze manifesteren zich door samentrekking van de spieren van het hele lichaam. Gedeeltelijke convulsieve aanvallen komen minder vaak voor en manifesteren zich als een ongecontroleerde contractie van slechts één spiergroep of één ledemaat.

Er is een speciale soort aanvallen, genoemd naar de auteur die hen beschreef. De naam van de data-convulsies - Jackson-aanvallen of Jackson-epilepsie. Het verschil tussen dit soort stuiptrekkingen ligt in het feit dat ze beginnen als een gedeeltelijke aanval, bijvoorbeeld met een arm, been of gezicht, en zich vervolgens uitstrekken naar het hele lichaam.

Acute psychose
Deze mentale ziekte wordt gekenmerkt door visuele en auditieve hallucinaties veroorzaakt door vele redenen. De pathofysiologie van deze ziekte is niet voldoende bestudeerd, maar er wordt aangenomen dat het substraat voor het optreden van vervormde waarnemingssymptomen een abnormale activiteit van de hersenen is. Wanneer het niet verstrekken van medicatie helpt, verslechtert de toestand van de patiënt dramatisch. Verhoging van de lichaamstemperatuur boven de 40 graden is een slecht prognostisch teken. Vaak gaat een stijging van de temperatuur gepaard met gegeneraliseerde convulsies. Convulsies van de onderste ledematen worden praktisch niet gevonden, maar ze kunnen het begin zijn van een gegeneraliseerde aanval, zoals in het geval van de Jackson-aanval zoals hierboven vermeld.

Bovendien kan de patiënt klagen dat zijn benen zijn neergehaald vanwege een vervormde waarneming. Het is belangrijk om deze klacht serieus te nemen en te controleren of het waar is. Als de ledemaat zich in een staat van stuiptrekkingen bevindt, zijn zijn spieren gespannen. Geforceerde verlenging van de ledematen leidt tot het vroegtijdig verdwijnen van pijnlijke symptomen. Als er geen objectieve bevestiging is van de convulsies van de onderste ledematen, worden de klachten van de patiënt verklaard door paresthesieën (gevoelige hallucinaties) veroorzaakt door acute psychose.

eclampsie
Deze pathologische aandoening kan optreden tijdens de zwangerschap en vormt een ernstige bedreiging voor het leven van de zwangere vrouw en de foetus. Bij niet-zwangere vrouwen en bij mannen kan deze ziekte niet plaatsvinden, omdat de startfactor voor de ontwikkeling ervan de onverenigbaarheid van bepaalde cellulaire componenten van de moeder en de foetus is. Eclampsia wordt voorafgegaan door pre-eclampsie, waarbij de zwangere vrouw de bloeddruk verhoogt, opzwelt en het algemene welzijn verslechtert. Bij hoge bloeddruk (gemiddeld 140 mmHg en hoger) neemt het risico op placentale loslating toe als gevolg van vernauwing van de bloedvaten die het voeden. Eclampsie wordt gekenmerkt door het optreden van gegeneraliseerde of gedeeltelijke epileptische aanvallen. Krampen in de benen, zoals in het vorige geval, kunnen het begin zijn van een gedeeltelijke Jackson-aanval. Tijdens stuiptrekkingen treden scherpe samentrekkingen en ontspanning van de baarmoederspieren op, leidend tot het loslaten van de foetale plaats en het stoppen van het voeden van de foetus. In deze situatie is er dringend behoefte aan spoedopname door een keizersnee om het leven van de foetus te redden en de bloeding van de baarmoeder bij een zwangere vrouw te stoppen.

Traumatisch hersenletsel
Traumatisch hersenletsel kan leiden tot krampen in de benen, maar we moeten toegeven dat dit vrij zelden gebeurt. Er is een patroon volgens welke de grootte van de laesie overeenkomt met de ernst van convulsies en de duur van hun manifestatie. Met andere woorden, een hersenkneuzing met een subduraal hematoom veroorzaakt eerder toevallen dan een normale hersenschudding. Het mechanisme van toevallen in dit geval is geassocieerd met de vernietiging van hersencellen. In de laesie verandert de ionische samenstelling, wat leidt tot een verandering in de drempel van exciteerbaarheid van de omringende cellen en een toename in de elektrische activiteit van het getroffen deel van de hersenen. Gevormde foci van epileptische activiteit van de hersenen, die periodiek afgevoerde convulsies zijn, en dan weer lading accumuleren. Naarmate het gewonde gebied geneest, wordt de ionische samenstelling van de hersencellen genormaliseerd, wat onvermijdelijk leidt tot het verdwijnen van de hoge aanvalsactiviteit en het herstel van de patiënt.

Intracraniële bloeding
Intracraniële bloeding is vaak een complicatie van hypertensieve ziekte, waarbij aneurysma's (delen van de verdunde vaatwand) met de tijd in de hersenvaten worden gevormd. Bijna altijd, intracraniële bloeding gaat gepaard met verlies van bewustzijn. Bij de volgende bloeddrukstijging scheurt het aneurysma en komt het bloed in de hersubstantie. Eerst drukt het bloed op het zenuwweefsel en schendt daarmee de integriteit ervan. Ten tweede verliest een gescheurd vat enige tijd het vermogen om bloed te leveren aan een bepaald deel van de hersenen, wat leidt tot zuurstofgebrek. In beide gevallen wordt het hersenweefsel beschadigd, hetzij direct, hetzij indirect, door de ionensamenstelling van de intercellulaire en intracellulaire vloeistof te veranderen. Er is een afname van de drempel van exciteerbaarheid in de laesie van de aangetaste cellen en de vorming van een zone met hoge convulsieactiviteit. Hoe massaler de bloeding, hoe groter de kans dat dit tot epileptische aanvallen leidt.

Hersen-trombo-embolie
Beheersing van deze ziekte is uiterst relevant in de moderne samenleving, omdat het wordt veroorzaakt door een zittende levensstijl, overgewicht, ongezond eten, roken en alcoholmisbruik. Door een verscheidenheid aan mechanismen worden bloedstolsels (trombi) gevormd in elk deel van het lichaam, die groeien en tamelijk grote grootten kunnen bereiken. Vanwege de anatomische kenmerken van de beenaderen is dit de meest voorkomende plaats voor de vorming van bloedstolsels. Onder bepaalde omstandigheden komt het bloedstolsel los en verstopt het de lumen van een van de bloedvaten. Na een korte tijd (15 - 30 seconden) verschijnen verschijnselen van hypoxie van het getroffen hersengebied. Meestal leidt hypoxie van een specifiek gebied van de hersenen tot het verdwijnen van de functie die het bijvoorbeeld biedt voor spraakverlies, het verdwijnen van de spierspanning, enz. Soms wordt het getroffen gebied van de hersenen echter een broeinest van hoge aanvalsactiviteit die eerder is genoemd. Krampen in de benen komen vaker voor wanneer een trombus wordt geblokkeerd door vaten die het laterale deel van de precentrale gyrus voeden, aangezien dit specifieke deel van de hersenen verantwoordelijk is voor vrijwillige bewegingen van de benen. Herstel van de bloedtoevoer naar de aangetaste laesie leidt tot de geleidelijke resorptie en het verdwijnen van aanvallen.

Overtollige acetylcholine in de synaptische kloof

Acetylcholine is de belangrijkste bemiddelaar die betrokken is bij de overdracht van impulsen van de zenuw naar de spiercel. De structuur die deze transmissie levert, wordt een elektrochemische synaps genoemd. Het mechanisme van deze overdracht is de afgifte van acetylcholine in de synaptische kloof met het daaropvolgende effect op het membraan van de spiercel en de opwekking van een actiepotentiaal.

Onder bepaalde omstandigheden kan een overmaat aan neurotransmitter zich ophopen in de synaptische spleet, wat onvermijdelijk leidt tot meer frequente en ernstige spiercontractie, tot aan de ontwikkeling van toevallen, inclusief de onderste ledematen.

De volgende aandoeningen veroorzaken convulsies door de hoeveelheid acetylcholine in de synaptische spleet te vergroten:

• overdosis cholinesterase-blokkers;
• myorelaxatie met depolariserende geneesmiddelen;
• magnesiumtekort in het lichaam.

Overdosis cholinesterase-blokkers
Cholinesterase is een enzym dat acetylcholine afbreekt. Dankzij cholinesterase blijft acetylcholine niet lang hangen in de synaptische kloof, wat resulteert in ontspanning van de spier en ontspanning. Preparaten van de cholinesteraseblokkeringsgroep binden dit enzym, wat leidt tot een toename in de concentratie van acetylcholine in de synaptische spleet en een toename in spierceltonus. Volgens het werkingsmechanisme zijn cholinesterase-blokkers onderverdeeld in omkeerbaar en onomkeerbaar.

Omkeerbare cholinesterase-blokkers worden voornamelijk gebruikt voor medische doeleinden. Vertegenwoordigers van deze groep zijn prozerin, physostigmine, galantamine, enz. Het gebruik ervan is gerechtvaardigd in het geval van postoperatieve intestinale parese, in de herstelperiode na een herseninfarct, met atonie van de blaas. Overdosering van deze medicijnen of hun onredelijke gebruik leidt eerst tot een gevoel van pijnlijke stijfheid van de spieren en dan tot krampen.

Irreversibele cholinesterase-blokkers worden ook wel organofosfaten genoemd en behoren tot de klasse van chemische wapens. De bekendste vertegenwoordigers van deze groep zijn sarin en soman, de oorlogsvoerende agent, evenals het bekende insecticide, dichloorvos. Sarin en soman zijn in de meeste landen van de wereld verboden als een onmenselijk type wapen. Dichloorvos en andere verwante verbindingen worden vaak in het huishouden gebruikt en veroorzaken huishoudelijke vergiftiging. Het mechanisme van hun werking bestaat uit de sterke binding van cholinesterase zonder de mogelijkheid van haar onafhankelijke onthechting. Bijbehorende cholinesterase verliest zijn functie en leidt tot accumulatie van acetylcholine. Klinisch treedt spastische verlamming van de gehele spieren van het lichaam op. Dood treedt op door verlamming van het middenrif en schending van het proces van vrijwillige ademhaling.

Myorelaxatie met depolariserende medicijnen
Myorelaxatie wordt gebruikt bij het uitvoeren van anesthesie vóór de operatie en leidt tot betere anesthesie. Er zijn twee hoofdtypen spierontspanners: depolarisatie en niet-depolarisatie. Elk type spierverslapper heeft strikte indicaties voor gebruik.

De meest bekende vertegenwoordiger van depolariserende spierverslappers is suxametoniumchloride (dithiline). Dit medicijn wordt gebruikt voor korte operaties (tot een maximum van 15 minuten). Na het verlaten van de anesthesie met parallel gebruik van deze spierverslapper voelt de patiënt enige tijd spierstijfheid, zoals na zwaar en langdurig lichamelijk werk. Samen met de andere predisponerende factoren kan het gevoel van hierboven in stuiptrekkingen veranderen.

Magnesiumtekort in het lichaam
Magnesium is een van de belangrijkste elektrolyten in het lichaam. Een van zijn functies is het openen van de kanalen van het presynaptische membraan voor de omgekeerde invoer van een ongebruikte mediator in het uiteinde van het axon (het centrale proces van de zenuwcel die verantwoordelijk is voor de transmissie van een elektrische impuls). Bij gebrek aan magnesium blijven deze kanalen gesloten, wat leidt tot accumulatie van acetylcholine in de synaptische kloof. Dientengevolge veroorzaakt zelfs een lichte fysieke activiteit na een korte tijd het optreden van aanvallen.

Magnesiumgebrek ontwikkelt zich vaak met ondervoeding. Dit probleem komt vooral voor bij meisjes, die zich willen beperken tot voedsel ten behoeve van de figuur. Sommigen van hen gebruiken, naast het dieet, adsorbentia, waarvan de meest bekende actieve kool is. Dit medicijn is zeker uiterst effectief in veel situaties, maar de bijwerking is het verwijderen van nuttige ionen uit het lichaam. Bij eenmalig gebruik van zijn stuiptrekkingen treedt er bij langdurig gebruik echter geen risico op hun voorkomen op.

Verminderde drempel van exciteerbaarheid van myocyte

Een spiercel heeft net als elke andere cel in het lichaam een ​​bepaalde drempel van prikkelbaarheid. Ondanks het feit dat deze drempel strikt specifiek is voor elk type cellen, is deze niet constant. Het hangt af van het verschil in de concentratie van bepaalde ionen binnen en buiten de cellen en de succesvolle werking van cellulaire pompsystemen.

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van aanvallen als gevolg van een afname van de exciteerbaarheidsgrens van myocyten zijn:

• elektrolyt onbalans;
• vitaminetekorten.

Elektrolyt onbalans
Het verschil in de concentratie van elektrolyten zorgt voor een zekere lading op het celoppervlak. Om een ​​cel te laten exciteren, is het noodzakelijk dat de ontvangen impuls gelijk is aan of groter is in sterkte dan de lading van het celmembraan. Met andere woorden, de impuls moet een bepaalde drempelwaarde overschrijden om de cel in een staat van opwinding te brengen. Deze drempelwaarde is niet stabiel, maar is afhankelijk van de concentratie van elektrolyten in de ruimte rondom de cel. Wanneer de elektrolytenbalans in het lichaam verandert, neemt de drempel van de prikkelbaarheid af, zwakkere impulsen veroorzaken spiercontractie. De frequentie van contracties neemt ook toe, wat leidt tot een toestand van constante opwinding van de spiercel-aanvallen. Overtredingen die vaak leiden tot veranderingen in de elektrolytbalans zijn braken, diarree, bloeding, kortademigheid en bedwelming.

hypovitaminose
Vitaminen spelen een uiterst belangrijke rol in de ontwikkeling van het lichaam en behouden hun normale werkcapaciteit. Ze maken deel uit van enzymen en co-enzymen die de functie vervullen van het handhaven van de constantheid van de interne omgeving van het lichaam. Vitamine A-, B-, D- en E-deficiëntie beïnvloedt de samentrekkende functie van de spieren, in dit geval lijdt de integriteit van de celmembranen en dientengevolge treedt een afname van de exciteerbaarheidsgrens op, leidend tot convulsies.

Verminderde ATP-concentratie

ATP is de belangrijkste chemische drager van energie in het lichaam. Dit zuur wordt gesynthetiseerd in speciale organellen - mitochondria, aanwezig in elke cel. De afgifte van energie vindt plaats wanneer het ATP wordt gesplitst in ADP (adenosine difosfaat) en fosfaat. De vrijgekomen energie wordt besteed aan het werk van de meeste systemen die de levensvatbaarheid van de cellen ondersteunen.

In de spiercel leiden calciumionen normaal gesproken tot vermindering en ATP is verantwoordelijk voor ontspanning. Als we er rekening mee houden dat een verandering in de calciumconcentratie in het bloed zelden tot convulsies leidt, omdat calcium niet wordt verbruikt en niet wordt gevormd tijdens spierwerk, dan is een afname van de ATP-concentratie de directe oorzaak van convulsies, aangezien deze hulpbron wordt verbruikt. Opgemerkt moet worden dat convulsies zich alleen ontwikkelen in het geval van de uiterste uitputting van ATP, dat verantwoordelijk is voor spierontspanning. Het herstel van de ATP-concentratie vereist een bepaalde tijd, wat overeenkomt met de rest na hard werken. Totdat de normale concentratie ATP is hersteld, ontspant de spier niet. Het is om deze reden dat de overbelaste spier moeilijk is aan te raken en star (het is moeilijk om te worden rechtgetrokken).

Ziekten en aandoeningen die leiden tot een afname van de ATP-concentratie en het optreden van convulsies zijn:

• diabetes mellitus;
• inferieur vena cava-syndroom;
• chronisch hartfalen;
• spataderen;
• tromboflebitis;
• atherosclerose obliterans;
• bloedarmoede;
• vroege postoperatieve periode;
• hyperthyreoïdie;
• overmatige beweging;
• platvoet.

diabetes mellitus
Diabetes mellitus is een ernstige endocriene ziekte, die leidt tot een aantal acute en vertraagde complicaties. Diabetes vereist een patiënt met een hoge discipline, omdat alleen het juiste dieet en tijdige medicatie in de vereiste concentratie in staat zullen zijn om het gebrek aan insuline in het lichaam te compenseren. Echter, ongeacht hoeveel de patiënt moeite doet om het glykemische niveau te beheersen, hij kan schommelingen in de glucoseconcentratie in het bloed niet volledig vermijden. Dit komt door het feit dat dit niveau afhankelijk is van vele factoren die niet altijd controleerbaar zijn. Deze factoren omvatten stress, het tijdstip van de dag, de samenstelling van het geconsumeerde voedsel, het soort werk dat het lichaam uitvoert, enzovoort.

Een van de vreselijke complicaties van diabetes is diabetische angiopathie. In de regel, met goede ziektebestrijding, ontwikkelt angiopathie zich niet eerder dan het vijfde jaar. Er zijn micro- en macro-angiopathie. Het mechanisme van de schadelijke actie is in de nederlaag, in één geval, van de hoofdstam, en in de andere - van kleine vaten die de weefsels van het lichaam voeden. Spieren die normaal het grootste deel van de energie consumeren, beginnen te lijden aan onvoldoende bloedcirculatie. Bij een gebrek aan bloedcirculatie wordt minder zuurstof naar de weefsels gevoerd en wordt minder ATP geproduceerd, in het bijzonder in spiercellen. Volgens het eerder genoemde mechanisme leidt het ontbreken van ATP tot spierspasmen.

Syndroom van de inferieure vena cava
Deze pathologie is alleen kenmerkend voor zwangere vrouwen en ontwikkelt zich gemiddeld sinds de tweede helft van de zwangerschap. Tegen die tijd bereikt de foetus een grootte die voldoende is om de interne organen van de moeder geleidelijk te veranderen. Samen met de organen worden de grote vaten van de buikholte samengedrukt - de abdominale aorta en de inferieure vena cava. De abdominale aorta heeft een dikke wand en pulseert ook, wat de ontwikkeling van bloedstasis op dit niveau niet mogelijk maakt. De wand van de inferieure vena cava is dunner en de bloedstroom daarin is laminair (constant, niet pulserend). Dit maakt de veneuze wand kwetsbaar voor compressie.

Naarmate de foetus groeit, neemt de compressie van de vena cava inferior toe. Tegelijkertijd vorderen de stoornissen van de bloedsomloop in dit segment. Er is stagnatie van bloed in de onderste ledematen en er ontstaat oedeem. Onder dergelijke omstandigheden neemt de voeding van weefsels en hun verzadiging met zuurstof geleidelijk af. Deze factoren samen leiden tot een afname van de hoeveelheid ATP in de cel en een toename van de kans op aanvallen.

Chronisch hartfalen
Deze ziekte wordt gekenmerkt door het onvermogen van het hart om de pompfunctie adequaat uit te voeren en een optimale bloedsomloop te handhaven. Dit leidt tot de ontwikkeling van oedeem, beginnend bij de onderste ledematen en stijgend naarmate de progressie van de hartfunctie vordert. Onder omstandigheden van stagnatie van bloed in de onderste ledematen ontwikkelt zich een tekort aan zuurstof en voedingsstoffen. In dergelijke omstandigheden neemt de prestatie van de spieren van de onderste ledematen aanzienlijk af, treedt ATP-deficiëntie sneller op en neemt de kans op epileptische aanvallen toe.

Spataderen
Spatiale dilatatie is een gedeelte van de verdunde veneuze wand dat buiten de normale contouren van het vat uitsteekt. Het ontwikkelt zich vaker bij mensen van wie de bezetting wordt geassocieerd met uren staan ​​op de been, bij patiënten met chronisch hartfalen, bij patiënten met obesitas. In het eerste geval hangt het mechanisme van hun ontwikkeling samen met een constant verhoogde belasting van de veneuze bloedvaten en hun uitzetting. In het geval van hartfalen, bloedstasis ontwikkelt zich in de vaten van de onderste ledematen. Bij obesitas neemt de belasting op de benen aanzienlijk toe, neemt het bloedvolume toe en wordt de diameter van de aders gedwongen zich aan te passen.

De snelheid van de bloedstroom in spataderen neemt af, het bloed wordt dikker en er ontstaan ​​bloedstolsels die diezelfde aderen verstoppen. Onder dergelijke omstandigheden is het bloed op zoek naar een andere uitweg, maar al snel onder hoge druk en leidt het tot de opkomst van nieuwe varices. Dit sluit de vicieuze cirkel, wat resulteert in de progressie van bloedstagnatie in de onderste ledematen. Stagnatie van bloed leidt tot een afname van de productie van ATP en verhoogt de kans op epileptische aanvallen.

tromboflebitis
Tromboflebitis is een ontsteking van het veneuze bloedvat. In de regel begeleidt tromboflebitis spataderen, omdat de mechanismen van hun formatie elkaar overlappen. In beide gevallen is de trigger-factor de stagnatie van de bloedcirculatie. Met spataderen, leidt het tot spataderen, en met tromboflebitis - tot ontsteking. De ontstoken ader wordt samengeperst door oedeem en wordt vervormd, die ook zijn doorvoer ondervindt, verergerde bloedstasis en ontsteking vordert opnieuw. Een andere vicieuze cirkel leidt tot het feit dat het bijna onmogelijk is om tromboflebitis en spataderen op conservatieve wijze volledig te genezen. Bij het gebruik van bepaalde medicijnen kan ontsteking verminderen, maar niet het verdwijnen van de factoren die het veroorzaakten. Het mechanisme van toevallen, zoals in eerdere gevallen, wordt geassocieerd met stagnatie van bloed in de onderste ledematen.

Atherosclerose obliterans
Deze ziekte is een plaag voor landen met een hoog ontwikkelingsniveau, aangezien het voorkomen en de ernst toenemen met het welbevinden van de bevolking. Het is in deze landen het hoogste percentage mensen met obesitas. Met overmatige voeding, roken en een sedentaire levensstijl, vormen zich atherosclerotische plaques op de wanden van de slagaders, waardoor de doorlaatbaarheid van de bloedvaten wordt verminderd. Hun meest frequente lokalisatie is de iliacale, femorale en popliteale arteriën. Als gevolg van plaquevorming wordt de doorvoer van de slagader beperkt. Als tijdens normale inspanning het spierweefsel voldoende zuurstof en voedingsstoffen binnenkrijgt, neemt het tekort geleidelijk toe naarmate de belasting toeneemt. Een zuurstofarme spier produceert minder ATP, wat na een bepaalde tijd, als de intensiteit van het werk wordt behouden, leidt tot de ontwikkeling van krampen in de benen.

bloedarmoede
Bloedarmoede is een vermindering van het aantal rode bloedcellen (rode bloedcellen) en / of hemoglobine in het bloed. Rode bloedcellen zijn cellen die tot 98% van het hemoglobine-eiwit bevatten en hij is op zijn beurt in staat om zuurstof te binden en het naar perifere weefsels te transporteren. Bloedarmoede kan zich om vele redenen ontwikkelen, zoals acute en chronische bloedingen, verminderde rijping van rode bloedcellen, een genetisch defect in hemoglobine, langdurig gebruik van bepaalde medicijnen (pyrazolonderivaten) en nog veel meer. Bloedarmoede leidt tot een afname van de gasuitwisseling tussen lucht, bloed en weefsels. De hoeveelheid zuurstof die aan de rand wordt toegevoerd, is niet voldoende om optimale spierbehoeften te garanderen. Als gevolg daarvan vormen zich minder ATP-moleculen in mitochondria, en het tekort ervan verhoogt het risico op epileptische aanvallen.

Vroege postoperatieve periode
Deze aandoening is geen ziekte, maar verdient aandacht als het gaat om aanvallen. Operaties van gemiddelde en hoge mate van complexiteit gaan in de regel gepaard met een bepaald bloedverlies. Bovendien kan de bloeddruk gedurende een lange tijd kunstmatig worden verlaagd om specifieke stadia van de operatie uit te voeren. Deze factoren, gecombineerd met volledige onbeweeglijkheid van de patiënt gedurende enkele uren van chirurgie, creëren een verhoogd risico op bloedstolsels in de onderste ledematen. Dit risico is groter bij patiënten met atherosclerose of spataderen.

De postoperatieve periode, die in sommige gevallen behoorlijk lang duurt, vereist dat de patiënt strikte bedrust en weinig lichaamsbeweging in acht neemt. Onder deze omstandigheden wordt de bloedcirculatie in de onderste ledematen aanzienlijk vertraagd en er ontstaan ​​bloedstolsels of bloedstolsels. Thrombi blokkeren de bloedstroom in het bloedvat gedeeltelijk of volledig en veroorzaken hypoxie (laag zuurstofgehalte in de weefsels) van de omringende spieren. Net als bij voorgaande ziektes leidt een afname van de zuurstofconcentratie in het spierweefsel, vooral onder omstandigheden van verhoogde stress, tot het optreden van aanvallen.

hyperthyreoïdie
Hyperthyreoïdie is een ziekte die gepaard gaat met een verhoogde productie van schildklierhormoon. Op grond van het voorkomen en het ontwikkelingsmechanisme worden primaire, secundaire en tertiaire hyperthyreoïdie onderscheiden. Primaire hyperthyreoïdie wordt gekenmerkt door een aandoening op het niveau van de schildklier zelf, een secundaire op het niveau van de hypofyse en een tertiaire op het niveau van de hypothalamus. Een verhoging van de concentratie van thyroxine en trijodothyronine hormonen leidt tot tachypsy (versnelling van denkprocessen) evenals tot rusteloosheid en een staat van constante angst. Deze patiënten zijn veel actiever dan gezonde mensen. De drempel van exciteerbaarheid van hun zenuwcellen wordt verminderd, wat leidt tot een toename van de prikkelbaarheid van de cel. Alle bovengenoemde factoren leiden tot intenser gespierd werk. Samen met andere predisponerende factoren kan hyperthyreoïdie epileptische aanvallen veroorzaken.

Overmatige oefening
Ondraaglijke en langdurige fysieke inspanning voor een onvoorbereid organisme is absoluut schadelijk. Spieren raken snel uitgeput, de volledige voorraad ATP wordt verbruikt. Als u de spieren geen tijd geeft om te rusten, waarvoor een bepaalde hoeveelheid van deze energiedragergegevens nieuw wordt gesynthetiseerd, dan is met verdere spieractiviteit de ontwikkeling van aanvallen zeer waarschijnlijk. Hun waarschijnlijkheid neemt vele malen toe in een koude omgeving, bijvoorbeeld in koud water. Dit komt door het feit dat het afkoelen van de spieren leidt tot een afname van de stofwisselingssnelheid. Dienovereenkomstig blijft de consumptie van ATP hetzelfde en worden de processen van aanvullen vertraagd. Dat is de reden waarom krampen vaak in het water voorkomen.

Platte voeten
Deze pathologie is de verkeerde formatie van de voetboog. Als gevolg hiervan bevinden de draaipunten van de voet zich op plaatsen die niet fysiologisch zijn aangepast voor hen. De spieren van de voet, die zich buiten de boog bevinden, moeten de last dragen waarop zij niet zijn ontworpen. Als gevolg hiervan treedt hun snelle vermoeidheid op. Een vermoeide spier verliest ATP en verliest tegelijkertijd zijn vermogen om te ontspannen.

In aanvulling op de voet zelf heeft flatfoot indirect invloed op de conditie van de knie- en heupgewrichten. Omdat de voetboog niet goed is gevormd, wordt de functie voor afschrijving niet uitgevoerd. Dientengevolge, worden de bovengenoemde verbindingen onderworpen aan meer hersenschudding en slagen eerder niet, veroorzakend de ontwikkeling van arthrosis en artritis.

Genetisch defect van een van de contractiele eiwitten

Deze categorie ziekten is ongeneeslijk. Het is geruststellend dat de frequentie van de ziekte in de populatie laag is en de kans op de manifestatie van de ziekte 1: 200-300 miljoen is. Deze groep omvat verschillende fermentopathieën en ziekten van abnormale eiwitten.

Een van de ziekten van deze groep, gemanifesteerd door convulsies, is het Tourette-syndroom (Gilles de la Tourette). Door de mutatie van specifieke genen in het zevende en elfde paar chromosomen in de hersenen ontstaan ​​abnormale verbindingen, die leiden tot onwillekeurige bewegingen van de patiënt (teken) en geschreeuw (vaker obsceen). In het geval dat de teek de onderste ledemaat beïnvloedt, kan deze zich manifesteren in de vorm van periodieke aanvallen.

Eerste hulp bij spasmen

De hoofdtaak van de persoon die meewerkt aan de spasmen van zichzelf of iemand anders is de herkenning van de oorzaak van de spasmen. Met andere woorden, het is noodzakelijk om te onderscheiden of de convulsie een manifestatie is van een partiële epileptische aanval of wordt veroorzaakt door andere redenen. Afhankelijk van het mechanisme van de ontwikkeling van aanvallen, zijn er ten minste twee algoritmen voor zorg, die radicaal van elkaar verschillen.

Het eerste onderscheidende kenmerk van epileptische aanvallen is enscenering. De eerste fase is clonisch, dat wil zeggen dat deze wordt gemanifesteerd door afwisselende ritmische samentrekkingen en spierontspanning. De duur van de clonische fase, gemiddeld 15 - 20 seconden. De tweede fase van epileptische aanvallen is tonisch. Wanneer het een lange spierspasme optreedt, gemiddeld tot 10 seconden, waarna de spier ontspant en de aanval eindigt.

Het tweede kenmerk van epileptische aanvallen is de afhankelijkheid van hun uiterlijk op bepaalde triggerfactoren die strikt individueel zijn voor elke patiënt. De meest voorkomende zijn helder flakkerend licht, harde geluiden, een bepaalde smaak en geur.

Het derde kenmerk manifesteert zich alleen in het geval van de overgang van partiële aanvallen naar gegeneraliseerde aanvallen en bestaat uit het verlies van bewustzijn van de patiënt bij het beëindigen van de aanval. Verlies van bewustzijn gaat vaak gepaard met onvrijwillig urineren en ontlasting van ontlasting. Na het tot leven komen, is er een fenomeen van retrograde amnesie, waarbij de patiënt zich niet herinnert dat hij een aanval had gehad.

Als, volgens de bovenstaande criteria, de patiënt een gedeeltelijke aanval van epileptische aanvallen heeft, moet deze eerst op een stoel, bank of grond worden geplaatst om letsel te voorkomen in het geval van een mogelijke val. Dan zou je moeten wachten tot het einde van de aanval, zonder enige actie te ondernemen.

In het geval van aanvallen en hun overgang naar een gegeneraliseerde vorm, is het noodzakelijk de patiënt opzij te leggen en een deken of hemd onder zijn hoofd te leggen of deze met zijn handen te sluiten om schade tijdens een aanval te voorkomen. Het is belangrijk om het hoofd niet te fixeren, maar het te beschermen tegen stoten, omdat bij een sterke fixatie het risico bestaat dat de cervicale wervels bezwijken, wat onvermijdelijk leidt tot de dood van de patiënt. Als de patiënt een gegeneraliseerde inbeslagname heeft, is het net zo belangrijk om zo snel mogelijk een ambulance te bellen, want zonder de introductie van bepaalde medicijnen is de kans op recidiverende aanvallen groot. Aan het einde van de aanval moet je proberen uit te vinden welke factor de aanval kan activeren en proberen deze te elimineren.

Wanneer de oorzaak van epileptische aanvallen niet wordt geassocieerd met epilepsie, moeten de volgende stappen worden ondernomen. Eerst moet je de ledematen een verhoogde positie geven. Dit zorgt voor een betere doorbloeding en elimineert stagnatie. Ten tweede moet je de tenen pakken en de dorsale flexie van de voet (in de richting van de knie) in twee fasen maken - de eerste helft buigen en loslaten en dan langzaam zo lang mogelijk buigen en in deze positie houden totdat de aanvallen stoppen. Deze manipulatie leidt tot een gedwongen rekking van de spier, die als een spons zuurstofrijk bloed aanzuigt. Parallel is het nuttig om een ​​lichte massage van de ledemaat te produceren, omdat het de microcirculatie verbetert en het herstelproces versnelt. Tweaks en injecties hebben een storend effect en onderbreken de reflexketen, waardoor de pijn van spierspasmen wordt afgesloten.

Behandeling van krampen

Medicamenteuze behandeling van frequente aanvallen

Medicamenteuze behandeling van convulsies is onder voorwaarden verdeeld in onderbreking van aanvallen en behandeling gericht op hun preventie.

Geneesmiddelinterventie wordt alleen uitgevoerd als de patiënt een partiële of gegeneraliseerde epileptische aanval heeft. In gevallen van convulsies van andere oorsprong, wordt hun onderbreking uitgevoerd met behulp van de manipulaties die zijn aangegeven in het gedeelte "Eerste hulp met spasmen".