Details over de behandeling van diepe veneuze trombose van de onderste ledematen

Tegenwoordig wordt de vraag naar methoden en behandelingsregimes voor patiënten met een vastgestelde diagnose - diepe veneuze trombose van de onderste ledematen - bijzonder urgent gesteld. Dit komt door de frequente ontwikkeling van de ziekte in de actieve beroepsleeftijd.

Van bijzonder belang voor artsen is de handicap van een groot deel van de patiënten na het lijden aan de ziekte en de daaropvolgende ontwikkeling van het post-trombotische syndroom, de progressie van chronische veneuze insufficiëntie en, nog belangrijker, het hoge risico van overlijden van patiënten met het begin van acute longembolie.

Benadering van therapie

De belangrijkste taken die actieve therapie voor diepe veneuze trombose oplost zijn de volgende:

• het voorkomen van de ontwikkeling van longembolie, ischemische beroerte en hartaanval-longontsteking in het geval van een gescheurde embolie;
• onderbreking van de vorming van pathologische bloedstolsels;
• daling van de bloedstollingspercentages;
• herstel van rekanalisatie en vasculaire doorgankelijkheid;
• uitsluiting van factoren voor de vorming van bloedstolsels;
• preventie van posttrombotisch syndroom.

Conservatieve therapie

De belangrijkste methode voor de behandeling van een acuut trombotisch proces is conservatieve therapie, uitgevoerd op de afdeling operaties, waar de patiënt binnenkomt. Een patiënt met dikke bloedmassa's in het veneuze bed vanaf het moment van opname in het ziekenhuis wordt beschouwd als een potentiële patiënt met een risico op het ontwikkelen van longembolie.

Als de diagnose is vastgesteld, wordt de behandeling onmiddellijk gestart. Afhankelijk van de ernst van de symptomen, het stadium van de ziekte, wordt het uitgevoerd in het ziekenhuis (in stadium I) of op poliklinische basis (tijdens de stabilisatieperiode).

regime

Modus voor onderzoek:

Voorafgaand aan het echografisch onderzoek en de bepaling van de vorm en lokalisatie van een trombus, en om de dreiging van embolie in de eerste 5 dagen te identificeren, krijgen patiënten een strikte bedrust toegewezen.

Tegelijkertijd is verplichte compressie van de getroffen ledemaat met een elastisch verband vereist. Om de veneuze uitstroom te normaliseren, wordt het einde van het bed met 20 ° verhoogd of wordt het been gefixeerd in een speciale geleider voor immobilisatie.

De behoefte aan fysieke rust en staat van psychologisch comfort voor de patiënt tijdens deze periode is te wijten aan:

• de dreiging van loslaten van een dicht stolsel en snelle overdracht van de bloedbaan naar een orgaan;
• de mogelijkheid van het ontwikkelen van pulmonale trombo-embolie met daaropvolgende dood.

Modus na onderzoek:

Een patiënt mag opstaan ​​en bewegen als tijdens een echografie-angioscanning trombose van de volgende vormen wordt gediagnosticeerd:

• pariëtale vorm, wanneer het lichaam van een bloedstolsel stevig tegen de vaatwand aanligt;
• occlusief, wanneer trombotische massa's het aderlumen overlappen.

Dit betekent dat de flotatie (beweging) van een bloedstolsel in het veneuze bed ontbreekt. Echter, zelfs onder deze omstandigheden, als er pijn en zwelling van het been is, is bedrust aangewezen.

Naarmate de symptomen van deze symptomen minder worden, wordt de activiteit opgelost door te observeren hoe de ledemaat maximaal 10 dagen lang in de lies wordt gebonden. Deze tijd is meestal genoeg om de dreiging van longembolie te verminderen en de trombus om op de aderwand te bevestigen. Patiënten die de bloedstroom in de aderen stimuleren, kunnen opstaan, een beetje lopen.

Patiënten kunnen alleen opstaan ​​en bewegen na het uitvoeren van actieve therapie en het volledig verwijderen van de bedreiging voor hun leven.

Geneesmiddelen en behandelingsregimes

Therapie voor trombose omvat vooral het gebruik van direct werkende anticoagulantia, en in de eerste plaats - heparine, dat snel de bloedstolling vermindert, het enzym trombine deactiveert en de vorming van nieuwe pathologische stolsels remt.

Heparinotherapie in het ziekenhuis

Allereerst wordt een enkele dosis heparine intraveneus geïnjecteerd in de patiënt - 5 duizend eenheden.

Verder, voor de introductie van het medicijn per uur, gebruik de druppelaar (snelheid van toediening tot 1200 IU / uur). In de volgende dagen van behandeling wordt heparine subcutaan toegediend in een dosis van 5000 eenheden tot 6 keer per dag. Het gebruik van heparine in zuivere vorm is alleen mogelijk in het ziekenhuis, vanwege mogelijke complicaties bij gebruik in de juiste dosering en de noodzaak van constante monitoring.

De effectiviteit van heparinetherapie wordt bevestigd door een indicator van de duur van de bloedstolling, die 1,5 - 3 keer hoger moet zijn dan de primaire indicator.

Over het algemeen voorziet een adequate heparinetherapie in een dagelijkse toediening van 30.000 tot 40.000 eenheden van het geneesmiddel. Met deze behandeling wordt het risico op re-trombose verminderd tot 2 - 1,5%.

Met een positieve trend gedurende 4-7 dagen in dit behandelingsregime wordt in plaats van de gebruikelijke vorm van heparine, fraxiporine met laag molecuulgewicht gebruikt in kant-en-klare spuiten, die slechts 1-2 keer per dag subcutaan in de buik wordt geïnjecteerd.

Rheologische therapie

Tot 15 dagen bewaard, verzonden:

• om de viscositeit van bloed en plasma te veranderen;
• voor de correctie van hematocriet (het aantal rode bloedcellen in het bloed dat zuurstof kan vervoeren);
• om de aggregatie (coalescentie) van rode bloedcellen tegen te gaan.

Zorgt voor intraveneuze of infuus-infusie van geneesmiddelen zoals:

• Reopoliglyukin (infuus, in een dagelijkse dosis van 400 - 800 ml). Plasma-vervanging, die hemodynamica normaliseert, verbetert de bloedcirculatie in de bloedvaten, verhoogt het vochtvolume in de bloedbaan en voorkomt de aanhechting van bloedplaatjes en rode bloedcellen.
• Pentoxifylline is een antibloedplaatjesgeneesmiddel dat de viscositeit van het bloed verlaagt, de microcirculatie activeert in gebieden waar de bloedtoevoer is verminderd. Het geneesmiddel wordt intraveneus toegediend of druppelt met behulp van een natriumchloride-oplossing (0,9%) en een duur van maximaal 180 minuten.
• Nicotinezuur, dat intramusculair 4 - 6 ml per dag wordt toegediend, en dat een vasodilatator en een zwak anticoagulerend effect heeft.

antibiotica

De behandeling is geïndiceerd voor ernstige inflammatoire symptomen van diepe veneuze trombose van de onderste ledematen, de duur is 5-7 dagen. Antibiotica worden gebruikt: ciprofloxacine - in tabletten; cefazoline, lincomycine, cefotaxime - in de vorm van intramusculaire injecties.

Compressie en verbanden

Elastische compressie is opgenomen als een essentieel element van trombose-therapie. Hiervoor worden elastische verbanden gebruikt, die de pijnlijke ledematen van de vingers naar de liesplooi bedekken. Met dit type therapie:

• veneuze uitstroom verbetert;
• een netwerk van bypass-schepen wordt actief ontwikkeld, waardoor veneuze bloedafvloeiing wordt verzekerd in plaats van de belangrijkste geblokkeerde ader (de zogenaamde collaterals);
• voorkomt de vernietiging van veneuze kleppen;
• verhoogt de snelheid van de bloedstroom door de diepe aderen;
• verbeterde lymfedrainage functie.

Over de selectie van compressie ondergoed kan leren van dit artikel.

Hoe te behandelen: essentiële medicijnen

anticoagulantia

Ongeveer 6-10 dagen na het begin van de heparinetherapie, biedt het behandelingsschema de mogelijkheid om over te schakelen op indirect geformuleerde anticoagulantia en desaggregantia - middelen die adhesie van bloedplaatjes voorkomen.

Warfarine wordt aangeduid als langdurige anticoagulantia, die de synthese van vitamine K remmen, wat een sterk coagulatiemiddel is.

Het wordt 1 keer per dag op een bepaald tijdstip ingenomen. Bij gebruik van warfarine is monitoring van de indicator van de INR vereist, om te bepalen welke bloedtest elke 10 dagen wordt uitgevoerd. Warfarine heeft veel contra-indicaties, dus het wordt alleen gebruikt nadat de arts een specifieke dosis heeft geselecteerd en onder strikte laboratoriumcontrole.

Momenteel doen westerse farmaceutische bedrijven onderzoek naar nog meer gerichte anticoagulantia die geen constant onderzoek vereisen. Dit maakt het mogelijk om heparines met laag molecuulgewicht te gebruiken voor poliklinische therapie.

antiplaatjesmiddelen

Acetylsalicylzuur, ingenomen met 50 mg per dag, helpt de viscositeit van het bloed laag genoeg te houden om de vorming van pathologische bloedstolsels te voorkomen. Als u problemen heeft met het maag-darmkanaal, is het, afhankelijk van de dynamiek van de ziekte, wenselijk om gecoate tabletten in te nemen gedurende 4 tot 8 weken.

Het wordt aangeraden om venotonica te gebruiken, die de adertonen helpen versterken, de wanden van bloedvaten versterken, de microcirculatie verbeteren en de bloedstroom normaliseren: escuzane, detralex, phlebodia.

Flebotoniki

De resultaten van compressietherapie, die op poliklinische basis wordt voortgezet, zijn meer uitgesproken als de plaats van het ontstekingsproces wordt gesmeerd met speciale flebotrope zalven en gels: Troxevasin, Venoruton, Venitan, Eskuzan, Lioton-gel, Reparil-gel. Deze middelen hebben een uitstekend veno-tonisch en ontstekingsremmend effect.

Operatieve interventie

De keuze van de therapie voor trombose is rechtstreeks afhankelijk van de mate van "embodoxheid", dat wil zeggen van het vermogen van de drijvende trombus om los te komen van de wand en met bloed in de longen, het hart of de hersenen te dringen, waardoor een embolie ontstaat.

Chirurgische behandeling wordt meestal in twee gevallen getoond:

• met een zwevend bloedstolsel en de bedreiging voor het leven van de patiënt;
• met een segmentale vorm van trombose en de recente periode van stolselvorming bij afwezigheid van een patiënt met ernstige pathologieën.

Het type operatie hangt af van de locatie van de trombus die het vat overlapt. van toepassing:

Operatie om een ​​bloedstolsel of chirurgische trombectomie te verwijderen met de extractie van dicht bloed uit de ader door een kleine incisie. De procedure wordt alleen gebruikt voor ernstige vormen van de ziekte, wanneer de waarschijnlijkheid van weefselnecrose wordt vastgesteld.

Deskundigen zijn echter van mening dat trombectomie na 10 dagen vorming van bloedstolsels niet effectief is vanwege de nauwe samensmelting met de vaatwand en de vernietiging van kleppen.

Ligatie van de ader.

Overlay arterio-veneuze shunt. Momenteel zeer zelden gebruikt vanwege de procedure onder algemene anesthesie, de onmogelijkheid van de implementatie met duidelijke trofische veranderingen in de weefsels en de moeilijkheid van herhaalde toegang door de ontwikkeling van littekenweefsel.

Installatie van zelfsluitende "cava filter". Dit is een hulpmiddel voor het vasthouden van bewegende bloedstolsels (emboli) op ​​weg naar belangrijke organen (longen, hart, hersenen). Het wordt via de endovasculaire methode (door het vat) in het lumen van de ader geïmplanteerd. De methode wordt alleen gebruikt als het onmogelijk is om anticoagulantia te gebruiken.

Vlot of knipperend vaartuig. Het wordt gebruikt wanneer het onmogelijk is om een ​​cava-filter te gebruiken. In deze procedure wordt de wand van de vena cava gestikt met metalen clips.

Ontbinding van trombotische massa's of trombolyse.

Trombolyse is een procedure waarbij een bloedstolsel wordt geresorbeerd. De vaatchirurg komt in de ader, die wordt geblokkeerd door een dicht stolsel, waarin een speciaal oplossend middel, trombolytisch, wordt toegediend met behulp van een katheter.

Moet ik me wenden tot de traditionele geneeskunde?

Behandeling van de ziekte kan worden aangevuld met recepten van traditionele geneeskunde, maar alleen op advies van een fleboloog.

Visolie De samenstelling van visolie omvat glyceriden en speciale vetzuren, die de eigenschappen hebben om fibrine te vernietigen - een eiwit dat deel uitmaakt van de vorming van een bloedstolsel. Bovendien dragen ze bij aan de verdunning van bloed.

Om visolie te voorkomen, drinken ze twee tot drie keer per dag 1 eetlepel. Maar een meer rationele manier is om visolie te gebruiken in capsules die geen onaangename geur hebben en veel handiger in gebruik zijn. De gebruikelijke dosering van 1 - 2 capsules tot 3 keer per dag bij de maaltijd. Contra-indicaties: allergische reacties, galsteen en urolithiasis, pathologie van de schildklier.

Baden van de infusie van moeras vrouwelijke voet. Droog gras van 150 g wordt met kokend water in een volume van 10 liter gegoten. Aandringen 60 minuten. Houd uw voeten een half uur voor het slapengaan warm.

Gestremde melk of kompressen. Een dagelijkse hielmassage met cottage cheese of klei heeft een zeer goed effect op de veneuze circulatie. Op plaatsen met ontsteking en pijnlijke plekken worden de benen niet gemasseerd, maar eenvoudig warme kwark of klei in de vorm van een kompres gedurende 2 tot 3 uur.

Wat niet te doen?

Schend niet de aangegeven modus. Vroege opkomst en circulatie in de aanwezigheid van een drijvende trombus in de ader van de onderste ledematen kan leiden tot de separatie en de snelle ontwikkeling van een longembolie.

Neem geen medicijnen en kruideninfusies zonder een arts te raadplegen. Aanvaarding van anticoagulantia, het vermogen van bloed om snel te stollen en stolsels te vormen, legt bepaalde beperkingen op aan procedures en medicatie.

Veel geneesmiddelen verminderen bijvoorbeeld het effect van warfarine of vice versa, wat betekent dat er een grote kans is op bloeding, hemorragische beroertes of vice versa - bloedstolsels en re-formatie van bloedstolsels. Hetzelfde geldt voor traditionele remedies. Goed bruikbare brandnetel bevat dus veel vitamine K en ongecontroleerde drinkafkooksels kunnen bijdragen aan een sterke verdikking van het bloed.

het voorkomen

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat gedurende een langere periode een recidief van trombose mogelijk is (van 1 jaar tot 9 jaar). Volgens statistieken, na 3 jaar, komt 40-65% van de patiënten met niet-naleving van de preventie en de voorgeschreven behandeling tot een handicap vanwege chronische veneuze insufficiëntie.

Let in dit verband op het volgende:

• naleving van alle medische voorschriften en medicijnen;
• het gebruik van compressiekousen;
• screening op bloedstolling tijdens het gebruik van orale anticonceptiva (voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd);
• regelmatige laboratoriumtests voor bloedstolling INR;
• stoppen met roken;
• het volgen van de juiste manier van fysieke activiteit is niet toegestaan: langdurig blijven op de benen, zittende positie, een scherpe overgang van intense fysieke inspanning naar langdurige fixatie van de ledematen (bijvoorbeeld na sporttraining - een lange rit in de auto wanneer de benen bijna stationair zijn);
• het gebruik van bepaalde producten (uien, appels, groene thee, sinaasappelen, natuurlijke rode wijn in kleine doses), waarbij er chemicaliën zijn die het ontstaan ​​van trombotische formaties helpen voorkomen.

De hoofdtaak van de moderne geneeskunde op het gebied van behandeling en preventie van diepe veneuze trombose van de onderste ledematen (tibia, heup of ander vat) is om de ontwikkeling van deze gevaarlijke ziekte die optreedt bij langdurige bedrust bij bedlegerige ouderen te voorkomen of in korte tijd op te schorten., het nemen van anticonceptie, zwangere vrouwen, parturients en zelfs onder jonge studenten, misbruik van roken.

Preventie van de vorming en groei van bloedstolsels in diepe aderen vermindert aanzienlijk het risico op een hartaanval, embolie, beroerte, en daarom - redt het leven en de gezondheid.

Handige video

Bekijk een video over hoe je de ziekte kunt herkennen en wat je kunt doen om het leven te redden:

Diepe veneuze trombose

Diepe veneuze trombose is een aandoening waarbij bloedstolsels (bloedstolsels) in de aderen worden gevormd die de normale doorbloeding verstoren. In de klinische praktijk komt diepe veneuze trombose van de onderste ledematen vaker voor dan veneuze trombose van andere plaatsen. Klinische symptomen van diepe veneuze trombose zijn onder andere boogpijn, zwelling, cyanose van de huid, oppervlakkige hyperthermie, gevoeligheid voor palpatie van de aangetaste ader, zwelling van de oppervlakkige aderen. De uiteindelijke diagnose wordt gesteld op basis van de echografie van de aderen van de onderste ledematen en dubbelzijdig scannen; rheovasografie wordt uitgevoerd om de microcirculatie te beoordelen. Behandeling van diepe veneuze trombose wordt uitgevoerd met heparine onder de controle van een coagulogram; indien nodig, chirurgische verwijdering van de resulterende trombus.

Diepe veneuze trombose

Diepe veneuze trombose is een aandoening waarbij bloedstolsels (bloedstolsels) in de aderen worden gevormd die de normale doorbloeding verstoren. In de klinische praktijk komt diepe veneuze trombose van de onderste ledematen vaker voor dan veneuze trombose van andere plaatsen.

Bloedstolsels kunnen zich niet alleen in diepe, maar ook in oppervlakkige aderen vormen, maar trombose van oppervlakkige aderen (oppervlakkige tromboflebitis) wordt zelden een bron van ernstige problemen. In tegenstelling tot tromboflebitis, vereist diepe veneuze trombose medische noodhulp vanwege het risico op het ontwikkelen van levensbedreigende complicaties voor de patiënt.

Oorzaken van diepe veneuze trombose

Voor de ontwikkeling van de ziekte is een combinatie van verschillende factoren vereist:

• schade aan de binnenbekleding van de veneuze wand als gevolg van blootstelling aan een mechanisch, chemisch, allergisch of infectieus agens;
• overtreding van het bloedstollingssysteem;
• het vertragen van de bloedstroom.

In sommige omstandigheden neemt de viscositeit van het bloed toe. Als de wanden van de ader worden belemmerd door een normale doorbloeding, neemt het risico op bloedstolsels toe. Een klein bloedstolsel dat zich vormt op de veneuze wand veroorzaakt ontsteking en verdere beschadiging van de aderwand, waardoor er andere bloedstolsels ontstaan.

Congestie in de aderen van de onderste ledematen draagt ​​bij aan de vorming van diepe veneuze trombose. De oorzaak van stagnatie wordt de immobiliteit of immobiliteit van een persoon voor een lange tijd.

Trigger factoren voor diepe veneuze trombose:

• verwonding, operatie, overmatige fysieke stress;
• infectieziekte;
• langdurige immobiliteit in omstandigheden na chirurgie, neurologische en therapeutische ziekten;
• postpartum periode;
• orale hormonale anticonceptiva nemen;
• kwaadaardige tumoren (met name kanker van de maag, longen en pancreas);
• DIC-syndroom.

Het risico op het ontwikkelen van de ziekte neemt toe met langdurige immobiliteit, met de benen naar beneden. Zo zijn er in het Westen de termen 'economy class syndrome' en 'television thrombophlebitis'. In het eerste geval hebben we het over mensen die diepe veneuze trombose ontwikkelden na een lange vlucht. In de tweede - over oudere patiënten bij wie de ziekte verscheen na lang zitten voor de tv. In beide gevallen was de startfactor een langdurig verblijf in een zittende positie met gebogen benen, die obstakels creëerden voor de normale veneuze uitstroom.

De terugkeer van bloed door de aderen wordt grotendeels veroorzaakt door spiercontractie. Na operaties en bij sommige chronische aandoeningen blijft de patiënt lange tijd vrijwel onbeweeglijk. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich congestie in de onderste ledematen, wat leidt tot diepe veneuze trombose.

Wanneer orale anticonceptiva worden gebruikt, zijn bloedziekten, kwaadaardige tumoren en trombose grotendeels te wijten aan hypercoagulatie (verhoogde bloedstolling). In sommige gevallen kan verminderde bloedstroom in de diepe aderen wijzen op de ziekte van Buerger (thromboangiitis obliterans van allergische oorsprong).

In de regel ontwikkelt zich diepe veneuze trombose in de onderste ledematen. Soms wordt echter diepe veneuze trombose in de handen waargenomen, wat zich voordoet bij blootstelling aan de volgende activeringsfactoren:

• katheterisatie van de aderen van de bovenste ledematen. Een katheter die lange tijd in een ader is geweest, veroorzaakt irritatie van de veneuze wand en leidt tot de vorming van een bloedstolsel;
• geïmplanteerde cardiofibrillator of pacemaker;
• maligne neoplasma in het gebied van de ader;
• overmatige belasting van de bovenste ledematen van atleten (baseballspelers, zwemmers, gewichtheffers). De ziekte ontstaat door compressie van de diepe aderen van de bovenste ledematen door de getrainde spieren van de schoudergordel.

Symptomen van diepe veneuze trombose

Symptomen zijn afhankelijk van de locatie van een bloedstolsel. In ongeveer de helft van de gevallen stroomt het bloed door het systeem van aders in de onderhuidse aders, wordt de bloedstroom gedeeltelijk hersteld en is diepe veneuze trombose asymptomatisch. Bij de overige patiënten worden een of meer van de volgende symptomen waargenomen in verschillende combinaties:

• - gebogen pijn in de aangedane ledemaat;
• - pijn met palpatie, stijgend langs de ader, waarin zich een bloedstolsel heeft gevormd;
• - zwelling;
• - lokale hyperthermie;
• - blauwheid van de huid van de aangedane ledemaat;
• - gezwollen oppervlakkige aders.

Ontwikkelde veneuze collaterals in de onderbuik, in het gebied van de heupgewrichten, dijen en tibia kunnen wijzen op een overgedragen trombose.

Complicaties van diepe veneuze trombose

De uitkomst van diepe veneuze trombose kan chronische veneuze insufficiëntie zijn, waardoor oedeem in de onderste ledematen en trofische stoornissen (lipodermatosclerose, eczeem en trofische ulcera) ontstaan.

De gevaarlijkste complicatie van diepe veneuze trombose is longembolie. De losgemaakte stukjes bloedstolsels verplaatsen zich samen met de bloedstroom naar de longen, gaan de longslagader binnen en veroorzaken de embolie (occlusie). Verminderde bloedtoevoer in de longslagader leidt tot de ontwikkeling van acute ademhalings- en hartfalen en kan ervoor zorgen dat de patiënt sterft. In het geval dat een kleine tak van de longslagader wordt geblokkeerd met een stuk van een bloedstolsel, ontwikkelt zich een longinfarct.

Diagnose van diepe veneuze trombose

De moderne flebologie heeft een goede technische basis voor het beoordelen van de veneuze bloedstroom en het diagnosticeren van diepe veneuze trombose. In de regel wordt de diagnose vastgesteld door een fleboloog. Hij voert een harnentest uit (elastisch verband van de benen met een speciale techniek), inclusief een marcheertest, waarbij een elastisch verband wordt aangebracht op de voet van de patiënt van vinger tot kruis. Daarna loopt de patiënt een tijdje. Barstende pijnen en vena saphena die na de test niet instortten, duiden op trombose.

Om de bloedstroom in de diepe aderen te beoordelen, worden flebografie, duplex-scanning en Doppler-echografie van de onderste ledematen en radionuclidescanning gebruikt. Beoordeling van de toestand van de microcirculatie wordt uitgevoerd volgens de reovasografie van de onderste ledematen.

Behandeling van diepe veneuze trombose

Vanwege het risico gevaarlijke complicaties te ontwikkelen, moeten patiënten met diepe veneuze trombose in het ziekenhuis worden opgenomen. Benoemde strikte bedrust. De aangedane ledemaat krijgt een verheven positie. Om de vorming van nieuwe bloedstolsels te voorkomen, wordt de patiënt heparine voorgeschreven (meestal binnen een week). Vervolgens wordt de patiënt overgebracht naar de "zachte" anticoagulantia (warfarine). Het verloop van de behandeling met warfarine duurt 6 maanden. Om de toestand van het bloedstollingsysteem te controleren, wordt periodiek een coagulogram van de patiënt afgenomen.

Trombolytische geneesmiddelen werken alleen in de vroege stadia van trombusvorming. In de latere perioden is trombolytische therapie gevaarlijk vanwege de mogelijke fragmentatie van de trombus en de ontwikkeling van longembolie. Met uitgesproken stoornissen in de bloedsomloop in de ledemaat is trombectomie aangewezen.

Preventie van diepe veneuze trombose

Maatregelen gericht op het voorkomen van diepe veneuze trombose bestaan ​​uit de eliminatie van risicofactoren, het gebruik van elastische kousen en vroege fysieke activiteit van patiënten in de postoperatieve periode. In sommige gevallen, na de operatie, worden kleine doses acetylsalicylzuur en heparine voorgeschreven, die de bloedstolling verminderen.

Diepe veneuze trombose van de onderste ledematen: symptomen, behandeling, preventie

Interne adertrombose (DVT) is een levensbedreigende aandoening waarvoor medische spoedhulp vereist is. Het pathologische proces bestaat uit de vorming van stolsels van gecoaguleerd bloed in de aderen onder de spierlaag. Een trombus kan zich losmaken van de vaatwand, meebewegen met de bloedbaan, de longen bereiken en leiden tot de ontwikkeling van een dodelijke longembolie (PE).

Stolsels verschijnen in de oppervlakkige aderen, dan hebben we het over oppervlakkige tromboflebitis - ontsteking van de vaatwand (flebitis) met trombusvorming. Het verslaan van de vena saphena is minder gevaarlijk en leidt zelden tot ernstige gevolgen.

Trombose van diepe aderen van de onderste ledematen symptomen, behandeling - belangrijke informatie voor elke persoon.

redenen

De oorzaken van veneuze trombose van de onderste ledematen zijn als volgt:

• genetische predispositie (congenitale zwakte van de vaatwand, klepinsufficiëntie);
• een toestand van immobiliteit (verlamming, bedrust na een beroerte, hartziekte);
• gedwongen lang verblijf in een zittende positie (vliegvlucht, rijden in een auto);
• schade aan de aderen tijdens de operatie;
• beenverwondingen en fracturen met vasculaire schade;
• verhoogde bloedstolling, snelle bloedstolling;
• infectieziekten;
• oncologische ziekten.

Diepe tromboflebitis komt op elke leeftijd voor, maar het risico op ontwikkeling is hoger bij mensen ouder dan 40 jaar.

Andere risicofactoren voor trombose:

1. Behorend tot het vrouwtje. Dit wordt vergemakkelijkt door hormonale veranderingen tijdens zwangerschap en menopauze, hormonale anticonceptie, het dragen van schoenen met hoge hakken.
2. Beroepen geassocieerd met langdurig staan ​​op de benen of in een zittende positie.
3. alcoholmisbruik.
4. Roken. Nicotine vernauwt de bloedvaten, leidt tot atherosclerose en de vorming van stolsels.
5. Overgewicht. Het bloed heeft een verhoogd cholesterolgehalte, sclerotische plaques worden op de wanden van de bloedvaten afgezet, wat leidt tot het ontstaan ​​van bloedstolsels.
6. Hypodynamie leidt tot bloedstasis in de onderste ledematen.
7. Zwaar fysiek werk, sportbelastingen.

Symptomen en symptomen

Diepe veneuze trombose symptomen zijn afhankelijk van de locatie van ontsteking. Hoe hoger de site en hoe uitgebreider, hoe meer manifestaties en deze zijn meer uitgesproken.

Tekenen van diepe veneuze trombose kunnen afwezig zijn of gedurende 2 dagen worden gewist. De toestand van de patiënt is bevredigend, hij klaagt over lichte pijn in de gastrocnemius tijdens palpatie en tijdens beweging, een kleine zwelling van het been.

Symptomen van diepe veneuze tromboflebitis worden uitgesproken als alle drie de diepe aderen van het been worden aangetast. Er is pijn in het been, dat gepaard gaat met zwelling, een gevoel van volheid, verhoogde lichaamstemperatuur, soms blauwachtige verkleuring van de huid.

Het eerste voorkomen van de ziekte kan een longembolie zijn.

Meestal begint de ziekte acuut, het klinische beeld ontvouwt zich binnen een paar uur.

De patiënt krijgt de volgende klachten:

• gebogen kalfspijn, zwaarte, gevoel van volheid van de benen, bij het bewegen in de enkel neemt de pijn toe;
• gevoelloosheid, kruipende kippenvel;
• pijn stijgt van de binnenkant van de voet naar het onderbeen en de heup.
• rillingen.

Bij het onderzoeken van een patiënt vindt de arts de volgende symptomen:

1. Als gevolg van een overtreding van de uitstroom van bloed, ontwikkelde zich oedeem. Het strekt zich uit naar de achterkant van de voet en de voet, het been neemt toe in volume en drukt een tijdje op de deuk.
2. Pijn bij palpatie van het getroffen gebied langs de verstopte verstopte ader. Als je erop drukt, wordt de pijn sterker. Vanwege de diepe locatie van het vaartuig, manifesteert deze functie zich niet in alle.
3. De huid op het pijnlijke been heeft een blauwachtige kleur, niet alleen langs het aangetaste vat, maar op een uitgebreider gebied.
4. Hypodermische aderen zwol op en werden goed zichtbaar.
5. Het gebied van de huid in het gebied van het getroffen vaartuig voelt warm aan, op andere plaatsen is de huid bleek en koud.
6. Met de ontwikkeling van ontstekingen in de veneuze wand stijgt de lichaamstemperatuur tot 39 ° C.

diagnostiek

Formuleren interne veneuze tromboflebitis kunnen Fleboloog ondervonden bij het detecteren van het been en voetoedeem convex oppervlak aderen, verhoogde huidtemperatuur, cyanotisch gebieden pijn langs de ader.

Er zijn monsters ontwikkeld voor de diagnose van tromboflebitis van de onderste ledematen. Ze worden gebruikt in het geval van een latent verloop van de ziekte.

1. Sample Moses. Knijpen de scheen in de voorkant en achter, dan van de zijkanten. Wanneer trombose alleen in het eerste geval pijn doet.
2. Symptoom Homans. De patiënt ligt op zijn rug met zijn benen gebogen op de knieën. Pijn en ongemak tijdens rotatie van de voet - een teken van DVT.
3. Test Lovenberg. De manchet van het apparaat voor het meten van de druk legt op het onderbeen en blaast op tot 150 mm Hg. Art. Pijnsensaties onder de manchet duiden op tromboflebitis.
4. Opitz-Ramines-test. Tonometer-manchet wordt boven de knie opgelegd. Bij trombose treedt pijn bij het oppompen van de manchet op tot onder de knie en in het onderbeen.
5. Marching-test. De patiënt legt een elastisch verband op het been van de tenen naar de lies, hij loopt een aantal minuten. Bij trombose ervaart de patiënt na het verwijderen van het verband de pijn bij de kalveren, waardoor de aderen niet verwijdeerd worden.

Voor de diagnose van beentrombose worden een ultrasone methode (echografie) en angiografie met de introductie van een contrastmiddel in het vat gebruikt.

behandeling

Een persoon met tekenen van trombose heeft eerste hulp nodig. Je moet hem naar bed brengen en een dokter bellen. Het is belangrijk om te onthouden dat met longembolie de onomkeerbare effecten na 6 uur optreden.

Vanwege het risico op een bloedstolsel, wordt de behandeling van diepe veneuze trombose van de onderste ledematen uitgevoerd in de ziekenhuisafdeling en begint onmiddellijk om te voorkomen dat het bloedstolsel groeit.

geneesmiddel

Behandeling van tromboflebitis van de diepe aderen van de onderste ledematen omvat het gebruik van geneesmiddelen voor orale toediening, in de vorm van injecties en externe middelen. Bij DVT worden bloedverdunners voorgeschreven. Deze omvatten heparine voor intraveneuze toediening en warfarinetabletten.

Angioprotectors, zoals Troxerutin in capsules, worden gebruikt om de vaatwand te versterken en de permeabiliteit te verminderen.

Gebruik niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen om pijn en ontsteking te helpen verlichten.

Van externe middelen wordt heparine-zalf gebruikt, die snelle bloedcoagulatie en de vorming van bloedstolsels in de bloedstroom van het vat voorkomt, ontstekingsremmende en analgetische effecten heeft.

Medicamenteuze behandeling bevordert de resorptie van bloedstolsels en voorkomt de vorming van nieuwe bloedstolsels.

chirurgie

De operatie om bloedstolsels te verwijderen, wordt weergegeven in de volgende gevallen:

• oplopende trombose - ontsteking verspreidt de onderste extremiteit;
• trombusscheiding - dringende interventie is vereist;
• een drijvend beenaderstolsel (niet bevestigd aan de vaatwand);
• de dreiging van scheiding van een bloedstolsel;
• risico van longembolie.

De operatie is minder traumatisch, wordt uitgevoerd onder spinale anesthesie door een kleine incisie van minder dan 1 cm lang.Tijdens de operatie ziet de arts wat er gebeurt door het gebruik van röntgentelevisie.

Na de operatie bevindt de patiënt zich maximaal 5 dagen in het ziekenhuis.

mensen

Traditionele geneeskunde biedt veel recepten, maar het is onmogelijk om trombose te genezen met huismiddeltjes. Gezien de ernst van de aandoening en het risico op gevaarlijke complicaties, is het het beste om uw leven toe te vertrouwen aan artsen en op traditionele wijze te behandelen.

prognoses

Trombose heeft een risico op overlijden. Als een bloedstolsel is afgebroken, is reanimatie vereist, wat tijdig moet worden uitgevoerd.

Na de behandeling moet u door een arts worden geobserveerd. Hoge kans op re-trombose.

dieet

Er is geen speciaal dieet voor trombose. Het wordt aanbevolen om in het menu producten op te nemen die de wanden van bloedvaten verstevigen. Deze omvatten zeevruchten, vis, zuivelproducten, groenten, fruit, bessen, granen, specerijen, noten, plantaardige olie.

Het is noodzakelijk om de consumptie van vlees, peulvruchten, gebeitst en gefrituurd voedsel, sterke koffie en thee, alcoholische dranken, dierlijke vetten, zoetwaren, gebakken gebak te beperken.

Het is noodzakelijk om voedsel te weigeren dat de bloedstolling bevordert: lever, waterkers, spinazie, boerenkool, broccoli.

De drinkmodus is belangrijk: u moet minstens 2,5 liter water per dag drinken.

het voorkomen

Ter voorkoming van trombose adviseren alle at-risk artsen compressiekousen of panty's te dragen als u lange tijd moet blijven zitten. Tijdens lange vluchten, wordt het aangeraden om je benen te bewegen, de voeten te draaien, ze te buigen, op te staan ​​en rond het vliegtuig te lopen.

Het is noodzakelijk om af te vallen en slechte gewoonten kwijt te raken - roken en alcoholmisbruik. Artsen adviseren om een ​​contrastdouche te gebruiken, wrijven met koud water, zwemmen in het zwembad, sporten.

De belangrijkste preventie van trombose of het voorkomen van vasculaire occlusie

Trombofilie is een chronische aandoening van het lichaam, gekenmerkt door een schending van het bloedstollingssysteem, waardoor het risico op trombose toeneemt. Een aandoening die kan worden geërfd van iemands ouders of verworven tijdens zijn leven (voortkomend uit andere gezondheidsproblemen). Pathologie vereist in de meeste gevallen geen therapie. Een bepaalde categorie mensen met trombofilie moet echter anticoagulantia nemen. Preventie van diepe veneuze trombose (DVT) vereist de deelname van niet alleen medisch personeel, maar ook de patiënten zelf. Inzicht in wat een trombofilie is, een persoon die geen medische opleiding volgt, is een van de componenten van een alomvattende aanpak bij het voorkomen van DVT of pulmonale trombo-embolie.

Lees dit artikel.

Wat is trombofilie, de oorzaken van

Trombofilie is een medische term die de neiging tot vorming van bloedstolsels in de bloedvaten betekent. Het optreden van "ongewenste" bloedstolsels kan tot ernstige problemen leiden, zoals longembolie of ischemische cerebrale beroerte.

In het menselijk lichaam wordt het biologische systeem dat verantwoordelijk is voor het behoud van de vloeibare toestand van het bloed, dat helpt om het bloeden te stoppen wanneer de bloedvaten beschadigd zijn, hemostase genoemd. Als het er niet was, zou de minste snee een fatale bloeding tot gevolg hebben. Wanneer een bloedvatwand wordt beschadigd, wanneer zijn lumen in verbinding staat met de externe omgeving, wordt een cascade van kettingreacties geactiveerd, waarbij de zogenaamde stollingsfactoren deelnemen, evenals bloedplaatjes. Deze processen veroorzaken dat het bloed "krimpt" in een stolsel dat het gapende lumen van de slagader of ader afsluit.

Er zijn ook natuurlijke mechanismen die trombose tegengaan, die worden gestart om de bloedstolling te stoppen. Trombofilie treedt op als gevolg van een onevenwichtigheid tussen de stollings- en anticoagulatiesystemen van het bloed, wanneer er te veel stollingsfactoren en weinig anticoagulatiemiddelen zijn.

De neiging tot trombose is verdeeld in erfelijk en verworven. De eerste wordt doorgegeven van ouder op kind. De tweede is het resultaat van medische problemen die zich 'tijdens het leven ophopen'. En er is ook een gemengde vorm, wanneer genetische en niet-genetische factoren betrokken zijn bij het verschijnen van deze aandoening.

Tijdige diagnose van trombofilie geeft tijd om effectieve maatregelen te nemen om veneuze en arteriële trombose te voorkomen.

symptomen

Er zijn geen tekenen van trombofilie totdat deze aandoening wordt gerealiseerd door het verschijnen van een bloedstolsel in het bloedvat, dat zich kan vormen in beide aderen en slagaders. Trombose van het veneuze bed komt vaker voor en manifesteert zich in de regel door de volgende symptomen:

• Soreness en zwelling, die worden gevormd wanneer een bloedstolsel in de diepe aders van de ledematen verschijnt, vaak in de lagere. Daarom is het voorkomen van trombose van de onderste ledematen het meest relevant voor mensen met trombofilie.
• Een bloedstolsel van het been kan in het hart en vervolgens in de longen terechtkomen, waardoor een zogenaamde longembolie ontstaat. Dit gaat gepaard met het optreden van pijn op de borst, ernstige kortademigheid en soms een collaptoïde toestand.
• In bepaalde subtypes van trombofilie is veneuze trombose mogelijk op ongebruikelijke plaatsen, bijvoorbeeld in de bloedvaten van de darm of de lever (Budd-Chiari-syndroom), die gepaard gaat met passende symptomen.

Arteriële trombose kan optreden met ischemische cerebrale beroerte, myocardiaal infarct of placenta-insufficiëntie. Daarom treden bij trombofilie de volgende situaties op:

• het optreden van een beroerte op een relatief jonge leeftijd;
• miskraam;
• pre-eclampsia;
• doodgeboorte of foetale dood;
• ischemische hartziekte.

Het is belangrijk om te onthouden dat het optreden van de bovenstaande pathologische aandoeningen niet alleen door trombofilie wordt veroorzaakt, maar ook door andere oorzaken kan ontstaan. Bijvoorbeeld roken, hoge bloeddruk, diabetes en een hoog cholesterolgehalte in het bloed, die de belangrijkste factoren zijn voor de ontwikkeling van een hartinfarct en beroerte. Daarom zijn het wegwerken van schadelijke gewoonten, continue behandeling van hypertensie en diabetes mellitus effectieve middelen om trombose te voorkomen.

Diagnostische tests

De diagnose wordt gesteld na het uitvoeren van bepaalde bloedonderzoeken. Heel vaak worden ze voorgeschreven door een hematoloog die gespecialiseerd is in het opsporen en behandelen van bloedziekten. Hier zijn enkele van de tests die worden gebruikt bij de diagnose van trombofilie:

• Algemene bloedtest. Evalueert de kwalitatieve en kwantitatieve samenstelling van cellen: hoeveel en welke erytrocyten, leukocyten en bloedplaatjes zich in één milliliter bloed bevinden.
• Prothrombinetijd en partiële tromboplastinetijd. Tests die laten zien hoe snel een bloedstolsel gaat.
• Anticoagulans van de lupus. De aanwezigheid van een specifiek antilichaam (een auto-immune oorzaak van trombofilie) wordt gedetecteerd.
• Antilichamen tegen cardiolipine.
• De test van resistentie tegen geactiveerd eiwit, C-positief resultaat suggereert de aanwezigheid van trombofilie door factor V Leiden.

Trombofiliebehandeling

Alvorens verder te gaan met de behandeling van trombofilie, moet de patiënt, samen met de arts, rekening houden met de kans op een bloedstolsel in het vaatlumen. Het hangt ervan af welke remedies voor tromboseprofylaxe moeten worden genomen. Het risico op trombose bij een persoon met trombofilie hangt direct af van een combinatie van de volgende factoren:

• trombofilie subtype;

Oorzaken en precipiterende factoren die leiden tot de vorming van trombose

• levensstijl, gewicht, leeftijd en geassocieerde ziekten;
• zwangerschap en postpartumperiode;
• waren er "excessen met een bloedstolsel";
• familiegeschiedenis van trombose.

Deze informatie zal de arts helpen om de risico's te beoordelen, waarna hij met de patiënt de voor- en nadelen van de therapie kan bespreken en, indien nodig, welk type behandeling in elke specifieke situatie kan worden toegepast.

Hoe vasculaire trombose te voorkomen in het geval van geïdentificeerde trombofilie, mogelijke behandelingsopties:

Heel vaak wordt aspirine, om trombose te voorkomen, in kleine doses voorgeschreven, wat de bloedplaatjesactiviteit remt.

Een groep geneesmiddelen die diepe veneuze trombose kan voorkomen. Ze worden ook gebruikt bij de behandeling van een reeds verschenen vaattrombose. Voor trombofilie worden ze aanbevolen in de volgende situaties:

• er was een bloedstolsel en het is noodzakelijk om de verschijning van een nieuwe te voorkomen;
• er was geen bloedstolsel, maar er is een hoog risico om het te krijgen;
• een tijdelijke situatie ontstond wanneer het risico op bloedstolsels groot is, bijvoorbeeld zwangerschap, 6 weken na bevalling en langdurig stilstaan.

Gebruikte anticoagulantia in de vorm van injecties (bijv. Heparine), en er zijn ook tabletvormen. De laatste omvatten warfarine. Heparinen met laag molecuulgewicht zijn nu op grote schaal gebruikt.

Kijk naar de video over trombose en de mogelijke gevolgen hiervan:

aanbevelingen

Algemene aanbevelingen voor mensen met trombofilie, hoe veneuze trombose te voorkomen en de vorming van een bloedstolsel in de bloedvaten:

• Als er behoefte is aan medische hulp, bijvoorbeeld dringende of electieve chirurgie, moet u uw arts of verpleegkundige zeker informeren over de aanwezigheid van trombofilie. Trombosepreventie na een operatie is ook erg belangrijk. Daarom, als een arts bloedverdunners in de postoperatieve periode voorschrijft, moeten ze regelmatig worden ingenomen.
• Het is belangrijk om te weten welke symptomen optreden tijdens de vorming van een bloedstolsel. Dit zal helpen om te late medische hulp te vermijden.
• Vermijd uitdroging (uitdroging), drink veel vocht.
• Leid een actieve levensstijl, neem voortdurend pauzes om te wandelen, als het werk langdurig op de werkplek zitten betekent, is een lang verblijf in een stationaire staat de oorzaak van bloedstolsels in de benen.
• Wees voorzichtig met medicatie: sommige medicijnen verhogen de bloedstolling. Bijvoorbeeld gecombineerde orale anticonceptiva of hormonale geneesmiddelen tijdens substitutietherapie. Daarom is het belangrijk om een ​​arts te raadplegen voordat u medicijnen gebruikt.
• Let op je gewicht. "Extra kilo's" of obesitas verhogen het risico op bloedstolsels in de benen.
• Opdat de bloedvaten gezond zouden zijn, moet u stoppen met roken, wat een effectieve manier is om de vorming van bloedstolsels te voorkomen.

Trombofilie bij sommige mensen kan in bepaalde situaties leiden tot veneuze of arteriële trombose. Bovendien is het de oorzaak van problemen die kunnen optreden tijdens de zwangerschap. De tijdige detectie en behandeling (indien nodig) van deze chronische aandoening zal het mogelijk maken om ernstige complicaties te vermijden die samenhangen met het verschijnen van een bloedstolsel in de bloedbaan. Modificatie van levensstijl kan ook het risico op trombose bij een persoon met trombofilie verminderen.

Als u de eerste tekenen van een bloedstolsel opmerkt, kunt u een catastrofe voorkomen. Wat zijn de symptomen als er een bloedstolsel in de arm, been, hoofd, hart zit? Wat zijn de tekenen van educatie dat eraan komt?

Trombofilie is een chronische aandoening van het lichaam, gekenmerkt door een schending van het bloedstollingssysteem, waardoor het risico op trombose toeneemt. Een aandoening die kan worden geërfd van iemands ouders of verworven tijdens zijn leven (voortkomend uit andere gezondheidsproblemen). Pathologie vereist in de meeste gevallen geen therapie. Een bepaalde categorie mensen met trombofilie moet echter anticoagulantia nemen. Preventie [. ]

Preventie van vasculaire trombose moet uitvoerig worden uitgevoerd. Dit dieet, en goede voeding, medicijnen en vitamines. Alle informatie in het artikel.

Er is posttraumatische trombose bij gebrek aan adequate behandeling. De acute vorm van de laesie van diepe vaten van de onderste ledematen is gevaarlijk door de scheiding van een bloedstolsel. Hoe eerder een stolsel wordt gedetecteerd, hoe groter de kans op succes bij de behandeling.

Veranderingen in aders duiden vaak op pathologie. Niet alleen stelt de visuele diagnose van tromboflebitis van de onderste ledematen de arts in staat om een ​​diagnose te stellen, maar ook bloedonderzoeken, hardwaremethoden voor onderzoek.

Dikke veneuze trombose heeft vaak een ernstige bedreiging voor het leven. Acute trombose vereist onmiddellijke behandeling. Symptomen van de onderste ledematen, vooral de benen, kunnen niet onmiddellijk worden vastgesteld. Een operatie is ook niet altijd vereist.

Chirurgische interventie aan de onderste ledematen, vooral de verwijdering van aders, lokt vaak het optreden van een dergelijke pathologie uit als tromboflebitis na een operatie. Hoe het te vermijden? Wat voor soort revalidatie zal er voor de zieken worden gedaan?

Ileofemorale trombose kan voornamelijk optreden als gevolg van langdurige blootstelling aan één positie. Symptomen - cyanose, opgezwollen aderen, gevoelloosheid van de benen, enz. De diagnose is gebaseerd op echografie, CT. Behandeling van acute veneuze trombose begint met de installatie van cava-filters en verdunners.

Erfelijke tromboflebia kan optreden tijdens de zwangerschap. Het verwijst naar de risicofactoren van spontane abortus. Een goed onderzoek, inclusief bloedonderzoek, markers, helpt bij het identificeren van genen.

Preventie van veneuze trombose

De urgentie van het probleem van de behandeling en preventie van veneuze trombose is geassocieerd met een gestage toename van de incidentie van deze pathologie over de hele wereld. In dit opzicht zijn nieuwe benaderingen voor het voorkomen van pathologie van groot belang.

Preventie van diepe veneuze trombose

Trombose (of tromboflebitis) van de aderen is de vorming van een bloedstolsel (trombus) in het lumen van een bloedvat, dat stoornissen van de bloedsomloop in het overeenkomstige lichaamsdeel kan veroorzaken. Vaker ontwikkelt zich trombose in de aderen van de onderste ledematen, wat samenhangt met de kenmerken van de bloedcirculatie in deze organen.

Risicofactoren voor veneuze trombose:

• obesitas;
• genetische aanleg;
• gebrek aan beweging;
• letsels van de onderste ledematen (breuken, ernstige kneuzingen);
• spataderen;
• ouder dan 40 jaar;
• hormonale medicijnen;
• zwangerschap en bevalling;
• gnecologische ziekten en operaties.

Met risico op trombose, mensen van verschillende categorieën:

• mannen die jarenlang roken en alcohol misbruiken;
• met een zittende levensstijl, veel tijd doorbrengen in een zittende positie;
• personen wier levensstijl wordt geassocieerd met stressvolle situaties, wat gepaard gaat met het vrijkomen van adrenaline en de schending van de bloedvaten;
• het nemen van medicijnen die de bloedstolling beïnvloeden.

Afhankelijk van de locatie van tromboflebitis, beïnvloedt dit de oppervlakkige of subcutane aderen in de benen of de diepe aderen - de iliacale, femorale en popliteale.

Diepe veneuze trombose van de benen kan de ontwikkeling van gevaarlijke omstandigheden en een significante vermindering van de kwaliteit van leven veroorzaken. Een stolsel dat loskomt van de wand kan leiden tot de ontwikkeling van een longembolie, acute hartaanval, beroerte en andere ernstige aandoeningen. Daarom is een tijdige behandeling en preventie van diepe veneuze trombose zo belangrijk.

Om de pathologie niet in een staat van verergering te brengen, is het in de beginfase noodzakelijk om de krachten te concentreren op preventieve maatregelen. Ze helpen niet alleen de ontwikkeling van het proces te stoppen, maar helpen ook om jarenlang gezonde aderen van de onderste ledematen te behouden. Flebologen bevelen het volgende aan:

• Bij de eerste tekenen van beginnende stoornissen van de bloedsomloop in de benen (zwelling, pijn na inspanning en 's nachts, convulsies), gebruik compressie-ondergoed. Dergelijk ondergoed wordt niet alleen gedragen tijdens de behandeling van tromboflebitis, maar ook als een ziektepreventie. Modern compressiekledingstuk trekt niet de aandacht van buitenstaanders.
• Controleer de hoeveelheid verbruikte vloeistof. Om het risico op bloedstolsels te verminderen, is voldoende water nodig om bloedverdikking te voorkomen. Artsen raden aan minstens 2 liter water per dag te drinken.
• Het lichaam optimale belasting geven gedurende de dag. Dit kan lopen, oefeningen doen op simulatoren, wandelen in het park, joggen (als je gezondheidstoestand het toelaat). Actieve oefening op het lichaam gedurende 30 minuten kan het risico op bloedstolsels verschillende keren verminderen.
• Volg de rationaliteit van voeding. Het dagelijkse menu moet groenten en fruit bevatten die rijk zijn aan vitamine C, wat de vaatwand versterkt.
• Gebruik als een douche met vasculaire therapie contrast of een bad met contrasterende voeten. Fluctuaties in de watertemperatuur helpen om het vaatstelsel als geheel te trainen en ook het veneuze systeem van de benen.

Kenmerken van de behandeling van tromboflebitis

Diepe veneuze trombose wordt behandeld in een complex waar maatregelen ter voorkoming van longembolie en chronische veneuze insufficiëntie een belangrijk aandachtspunt zijn.

Patiënten krijgen anticoagulantia voorgeschreven:

• Injecties met heparine;
• Warfarine, in de eerste twee dagen.

De introductie van geneesmiddelen moet de juiste controle hebben over de functie van het bloedstollingssysteem. Patiënten met trombose krijgen een antithrombotische therapie met heparine, die 7-14 dagen duurt. Het wordt intraveneus toegediend in stromen, of druppelen, of in verdeelde doses om de 4 uur. Warfarine wordt toegediend in doseringen van 10-20 mg per dag, bij het bereiken van een bepaald niveau van protrombinetijd. Bij het bereiken ervan wordt heparine geannuleerd en wordt ondersteunende therapie met warfarine voorgeschreven.

Samen met anticoagulantia worden streptokinase of urokinase voorgeschreven, die bij combinatietherapie een goed oplossend trombolytisch effect geeft.

De patiënt krijgt bedrust toegewezen met een verhoogde positie van de benen. Compressieverbanden van benen of speciale orthopedische kousen zijn noodzakelijk. Voor enkel benoemd speciale gymnastiek.

In moeilijke gevallen, wanneer de effectiviteit van conservatieve behandeling niet effectief is, wordt trombectomie, een operatie om een ​​bloedstolsel uit een ader te extraheren, uitgevoerd. Het wordt uitgevoerd met behulp van een speciale katheter.

Folkmedicijn voor de preventie van veneuze trombose

Artsen raden ook aan traditionele methoden te gebruiken bij het versieren en voorkomen van veneuze trombose van de onderste ledematen: afkooksel van kruiden, kompressen, wraps, wrijven, enz.

Populaire volksrecepten voor beenveneuze trombose:

• Alcoholtinctuur van witte acaciabloemen. Het verlicht zwelling en pijn in de benen. Voor de bereiding, moet je 1 eetlepel droge bloeiwijzen nemen en 10 dagen lang op 100 gram alcohol op een schaduwrijke, droge plaats aandringen. Aanbrengen als wrijven bij het uitvoeren van massage van de onderste ledematen.
• Tinctuur van de wortels van Potentilla-wit voor inwendig gebruik. De geplette wortels van de plant (2 eetlepels) worden gegoten met een halve liter fles hoogwaardige wodka, of met medische alcohol. Houd de wortels 21 dagen vast op een schaduwrijke, koele plaats. Als behandeling en preventie wordt 1 theelepel tinctuur 3 keer per dag gedurende een maand gebruikt.
• Bouillon van eikenschors, die ontstekingsremmend en anti-oedeemeffect heeft. Om het klaar te maken, is het noodzakelijk om 1 kg grondstof te gieten met 5 liter water en gedurende 40-60 minuten langzaam te laten branden. Bouillon wordt gebruikt als additief in voetbaden. Water voor hen moet warm zijn, niet heet. Voeten worden een half uur in water gehouden. De procedure wordt aanbevolen voor het slapengaan gedurende 2-3 weken. Na een pauze van een week is het raadzaam de kuur met therapeutische baden te herhalen.
• Propolis, dat wordt ingenomen in de vorm van tinctuur, versterkt de immuunkrachten van het lichaam en het wordt ook droog genomen - 5 g 's morgens op een lege maag.
• Visolie helpt bij het vernietigen van de fibrine-afzettingen in de vaten, die de basis worden voor de vorming van bloedstolsels. Het verdunt ook het bloed goed. Voor profylactische doeleinden wordt 1 capsule per dag ingenomen.

Een even belangrijk punt in de preventie van diepe veneuze trombose van de onderste ledematen is de aanpassing van de levensstijl. We zullen enkele gewoontes moeten veranderen en bepaalde verboden moeten stellen voor onszelf:

• Je kunt geen zware lasten en voorwerpen heffen, sporten die gepaard gaan met grote lasten op de benen (voetbal, skiën, hardlopen, hoogspringen en in lengte), met hefgewichten (barbell). Aërobe sporten worden aanbevolen - zwemmen, fietsen, wandelen.
• Vrouwen zijn gecontra-indiceerde schoenen met hoge hakken. Als het niet volledig kan worden opgegeven, is het noodzakelijk om het gebruik van dergelijke schoenen te minimaliseren.
• Je kunt geen overgewicht krijgen. Hier is het belangrijk om de samenstelling van het menu te controleren, meer bevatten verrijkte voedingsmiddelen. Het is noodzakelijk om het gebruik van calorierijke voedingsmiddelen te beperken en het aangewezen dieet te volgen.
• Verminder de statische positie van het verblijf - zittend of staand. Als het geassocieerd is met werk, dan is het noodzakelijk om fysieke oefeningen uit te voeren die de statische spieren van de benen verlichten. Hiervoor zijn speciale oefeningen: de tenen buigen en buigen, een tennisbal met de voet rollen, kleine voorwerpen met de tenen grijpen, enz.
• Alcohol en roken moeten worden uitgesloten.
• Regelmatig, ten minste eenmaal per jaar, moet een vaatchirurg worden onderzocht en moet de echografie van de aderen van de onderste ledematen worden gevolgd.
• Aan het einde van de dag is het belangrijk dat de voeten rust en ontspanning geven. Om dit te doen, moet je tijdens de slaap een kussen eronder doen of een speciale verhoging op het bed maken.

Preventie van diepe veneuze trombose na flebectomie

Flebectomie is een operatie die wordt uitgevoerd om de veneuze bloedstroom te normaliseren. Een van de mogelijke postoperatieve complicaties is het risico op diepe veneuze trombose en pulmonale trombo-embolie. De preventie van trombose na flebectomie is als volgt:

• Beperk langdurig verblijf in een horizontale positie. Het bloed mag niet in de aderen stagneren, dus de patiënt moet een actieve levensstijl in stand houden. In de eerste dagen na de operatie moet de belasting op de benen tot een minimum worden beperkt, maar daarna geleidelijk worden hersteld tot het optimale niveau.
• Draag compressieproducten voor de onderste ledematen gedurende minimaal 2 weken. Klassen van productcompressie voor elke patiënt worden bepaald door de behandelende arts.
• Neem anticoagulantia (heparines) en lokale bereidingen: zalven, kompressen. Het schema voor postoperatieve revalidatiebehandeling wordt door de behandelende arts individueel voor elke patiënt ondertekend.
• Neem deel aan revalidatie-oefentherapie. Zwemmen in het zwembad, wandelen, fietsen wordt aanbevolen.

In de postoperatieve periode om te voorkomen dat trombose van de aderen van de onderste ledematen wordt afgeraden:

• grote fysieke inspanning op de benen;
• badbezoek met stoombad en sauna;
• alcohol drinken.