Beschadigd rectum

Als een persoon het rectum heeft beschadigd, is het belangrijk voor hem om de oorzaken te kennen, en deze kunnen zowel extern als inwendig zijn, die de integriteit van het orgaan en het organisme als geheel vernietigen. Een dergelijke vernietiging is ernstig en vereist speciale behandeling en zorg voor het gewonde gebied.

Tip: als u het rectum heeft verwond, neem dan onmiddellijk contact op met een specialist voor advies, diagnose en advies over verdere behandeling.

Besteed aandacht aan darmletsel en raadpleeg tijdig een arts.

oorzaken van

Zoals hierboven al vermeld, kunnen externe / interne factoren direct in de darm worden gewond. Externe factoren zijn de volgende:

• schotwonden;
• meswonden;
• gewond door medische instrumenten;
• verwondingen die voortvloeien uit het vallen op puntige voorwerpen;
• scheuring van het rectum van de introductie van lucht.

• hoge (boven normale) intra-abdominale druk;
• overmatige beweging;
• complicaties van de bevalling;
• moeilijk ontlasten;
• anatomische kenmerken van het lichaam;
• gewonde sluitspier.

Let op: vaak is een rectaal letsel van invloed op andere organen of botten. Wanneer u bijvoorbeeld bij een ongeval wordt geraakt, kunnen de bekkenbotten worden verwond, samen met letsels van het rectum en andere inwendige organen.

classificatie

Classificatie, met deze schade zijn er verschillende soorten:

• op het mechanisme van letsel;
• in termen van letsel.

In het eerste geval zijn verwondingen verdeeld in de volgende types:

• verkregen door mechanische acties (bijvoorbeeld chirurgie);
• vallen, mechanische verwondingen, blauwe plekken, wonden krijgen;
• tijdens geslachtsgemeenschap zonder het gebruik van speciale middelen;
• perineale verbranding;
• trauma aan de bekkengordel.

Op basis van het letselvolume zijn de blessures onderverdeeld in:

• die zich in de buikholte bevinden;
• degenen die zich buiten de buikholte bevinden.

De bovenstaande gebreken kunnen worden onderverdeeld in:

• eenvoudig;
• gecompliceerde sluitspierfunctie;
• gecompliceerd door de verstoring van het functioneren van andere interne organen.

symptomen

Schade aan het rectum heeft uitgesproken symptomen. Als het spier- of slijmvlies van het orgel is beschadigd, ervaart de persoon de volgende symptomen:

• scherpe pijn in het beschadigde orgaan;
• de aanwezigheid van bloed in de uitgescheiden uitwerpselen;
• valse drang om te poepen;
• onvrijwillige vrijlating van gas- of fecale massa's (als gevolg van de ongelijke toename van de anus);
• de aanwezigheid van etterende afscheiding;
• de voortgang van het inflammatoire / infectieuze proces.

Let op: als u een van de bovenstaande symptomen opmerkt die zich na een blessure kunnen ontwikkelen, dient u onmiddellijk een specialist te raadplegen. Het negeren van de manifestaties van pijnlijke gewaarwordingen en verstoringen in het normale functioneren van de dunne darm kan een fatale afloop veroorzaken. Zorg voor uw eigen gezondheid en raadpleeg een specialist, waardoor uw kansen op tijdige en effectieve behandeling toenemen.

diagnostiek

Na het detecteren van de bovenstaande symptomen en naar de dokter gaan, moet een extern onderzoek van het perineum en de anus worden uitgevoerd om de schade aan het rectum te bepalen. Rectale letsels kunnen op verschillende manieren worden vastgesteld, afhankelijk van een aantal factoren (schade-eigenschappen, omvang, grootte, pijn).

Diagnose bestaat uit verschillende stadia:

• rectaal onderzoek (palpatie);
• onderzoek met een spiegel (speciale medische rectale spiegel);
• anoscopie (onderzoek met een speciaal hulpmiddel - anoscoop);
• een echografieonderzoek afleggen;
• röntgenfoto van de buikholte;
• gebruik van een katheter voor verder onderzoek van het lichaam.

De specialist kan verschillende andere inspectiemethoden voorstellen. Het hangt af van de individuele patiënt, de aard van de verwonding en andere dingen. Wees voorzichtig bij het kiezen van een medische professional. U moet de arts volledig vertrouwen, zich prettig voelen bij de receptie en vertrouwen hebben in de kwalificaties van de arts.

Behandelmethoden

De schade aan het rectum, afhankelijk van de grootte van de wond, de huidige conditie, de grootte en het ongemak dat het voor een persoon oplevert, kan afhankelijk zijn van verschillende soorten medische therapie.

De eerste actie, die wordt uitgevoerd na behandeling in een medisch centrum - chirurgische behandeling. De beschadigde darm wordt verwerkt en vervolgens wordt de hechting uitgevoerd (dit wordt gedaan door een speciaal gaasje, bedekt met medicinale antiseptische zalf, in de dunne darm te brengen).

In ernstige gevallen wordt schade tamponiseerd, gedesinfecteerd en genaaid met een speciale techniek (om de verbinding met de darm niet te verbreken).

Als de schade aan de dunne darm niet kritiek is, krijgt de patiënt een vorm van conservatieve behandeling aangeboden, zoals bedrust, waaronder:

• continu klysma (meerdere keren per dag);
• gebruik van antibiotica voorgeschreven door de arts, ontstekingsremmende zalven, antibacteriële middelen;
• inname van etherische oliën;
• het naleven van een specifiek dieet (afhankelijk van de individuele kenmerken van het organisme, opgesteld door de arts);
• het hechten van defecte delen van het orgel;
• volledige sanering van de buikholte;
• het rectum mag niet worden overbelast (vanwege een dieet).

De duur van de bedrust, geassocieerd met schade aan het rectum, kan variëren van 2 maanden tot 6 maanden.

Let op: tijdige toegang tot een arts en daarom garandeert de behandeling volledig herstel in meer dan 80% van de gevallen. Als u de manifestaties van de ziekte negeert en complexe therapie weigert, kan dit letsel fataal zijn. Statistieken geven aan dat het sterftecijfer voor dergelijke letsels 30% is.

Mogelijke effecten op intestinale ruptuur

De darm is een belangrijk onderdeel van het spijsverteringskanaal, beginnend vanuit de maag en eindigend met de anus. De darm in het menselijk lichaam vervult een van de belangrijkste voor het functioneren van de rol - de vertering van voedsel, het opzuigen van nuttige stoffen en het verwijderen van schadelijke - slakken en toxines. Het artikel gaat over ernstige pathologie, zoals intestinale ruptuur.

Waarom gebeurt er een kloof?

De kloof is de gevaarlijkste ziekte voor het menselijk leven en de gezondheid. Het kan optreden als gevolg van:

• gesloten stompe abdominale trauma. De ziekte verschijnt meestal wanneer een grote kracht toeslaat, bijvoorbeeld bij een verkeersongeval of wanneer een patiënt van grote hoogte valt. Met dergelijke verwondingen kan het rectum scheuren over of in afzonderlijke delen.
• hoge spanning van organen en hoge intra-abdominale druk bij vrouwen tijdens het arbeidsproces.
• sterke compressie van de lagere delen van het lichaam.
• tijdens niet-gekwalificeerde medische manipulaties: colonoscopie, klysma of endoscopie.
• een scherpe slag ontvangen met een zwaar voorwerp in het gebied van de buikholte of de buik.
• tijdens seksueel misbruik in het anale gebied. Volgens statistieken wordt bijna 40% van de slachtoffers gediagnosticeerd met de aanwezigheid van deze ziekte.

De menselijke darm kan scheuren als deze overmatig gevuld is door aanhoudende constipatie, hernia, verklevingen en tumoren in dit orgaan.

Ongeacht welke factoren de darmscheuring veroorzaakten, de patiënt heeft dringende medische hulp en ziekenhuisopname nodig. Elimineer de ziekte door een operatie.

Symptomen van intestinale ruptuur

Als een persoon een gescheurde dikke darm of dunne darm heeft, moet hij onaangename en zeer pijnlijke gevoelens verdragen. De aard van de pijn varieert enigszins, afhankelijk van het type letsel. Na het ontvangen van een gesloten verwonding, ervaart de patiënt een scherpe hevige pijn in de onderbuik, de pijn wordt verergerd wanneer bekeken door palpatie. De voorste buikwand is buitensporig gespannen. In geval van ziekte worden de hartslag en hartslag sterk verhoogd, de slijmvliezen en de tong van het slachtoffer worden droog en er is geen peristaltisch geluid in de buikholte te horen.

Voor letsels die samenhangen met volledige scheiding van de darm van het mesenterium of de schade daarvan, lijdt de patiënt vaak aan intra-abdominale bloedingen, vergezeld van lage bloeddruk, tachycordie, bleekheid van de huid, lethargie en rusteloosheid. Om de diagnose van het slachtoffer nauwkeurig vast te stellen, wordt een röntgenonderzoek uitgevoerd en als de diagnose wordt bevestigd, wordt een laparotomische of laparoscopische operatie in noodsituaties uitgevoerd.

Elke beschadiging of breuk in de darmen gaat gepaard met opgezette buik door overmatige luchtintrede in het peritoneum. Bovendien ervaart een persoon pijn tijdens ontlasting, die na enkele uren kan worden gevoeld. Bij een scheuring van de darm bij een patiënt, in bijna alle gevallen, verschijnt bloederige afscheiding uit de anus, gepaard gaand met ernstige brandende pijn. De pijn kan zo hevig zijn dat iemand het niet kan verdragen en het bewustzijn verliest. Ernstige verwondingen kunnen ervoor zorgen dat darmlieren uit de anus vallen, waardoor de lichaamstemperatuur sterk stijgt.

In het geval van open letsels van de dikke darm, wordt de patiënt voorzien van noodchirurgische zorg, die bestaat uit een dringende behandeling van de wond met een audit van de buikorganen, om de mate van schade te bepalen.

behandeling

Zoals eerder aangegeven, is de belangrijkste behandeling voor een ruptuur van het rectum een ​​operatie. De patiënt ondergaat een simultane operatie en revalidatietherapie. Het scheuren of barsten van de darm wordt geëlimineerd door alleen na het verschijnen van punctie of ingesneden wonden te naaien, op voorwaarde dat er geen ettering en ontsteking is.

In het geval van intraperitoneale verwondingen, maakt de chirurg een incisie in de buikwand voor de darm, lever en maag. Onderzoek is vereist voor de diagnose van gelijktijdige orgaanschade.

Als de darm licht beschadigd is, zuigt de chirurg gewoon het beschadigde gebied op, maar als er ernstige schade optreedt, wordt het aangetaste deel van de darm verwijderd en wordt de darm in meerdere lagen gehecht. De volledige integriteit van het rectum kan zich na minstens 3 maanden herstellen.

Rehabilitatie na de ziekte

Na de ziekte, als een gat in de darm, moet de patiënt zich houden aan speciale regels en diëten. Tijdens de eerste twee dagen na de operatie is het de patiënt verboden om te eten, voor de snelle genezing van hechtingen. In het water tijdens deze periode is de patiënt niet beperkt. Vanaf de derde dag laten artsen geen vaste voedselinname toe, die moet worden verdeeld in 7-8 porties met een klein volume. Na een week kunt u het aantal maaltijden verminderen en porties iets verhogen. Van 7 tot 14 dagen mag 3-4 keer gegeten worden, mager soep, gestoomde gerechten en gekookt vlees.

De stoel van de patiënt tijdens de revalidatieperiode moet niet moeilijk zijn, daarom is het mogelijk om laxeermiddelen of zelfgemaakte volksremedies te gebruiken.

Concluderend moet worden opgemerkt dat intestinale ruptuur een ziekte is die gevaarlijk is voor leven en gezondheid, daarom kan het niet tijdig ontvangen van gekwalificeerde hulp leiden tot onomkeerbare gevolgen, waaronder de dood.

Wat kan leiden tot scheuring van het rectum

Van alle pathologische aandoeningen en ziekten van de dikke darm is de ruptuur van het rectum de meest ernstige en levensbedreigend. Gelukkig kan deze situatie niet als gebruikelijk worden beschouwd. De meeste gevallen worden geassocieerd met traumatische darmschade tijdens militaire operaties. In vredestijd zijn soortgelijke verschijnselen echter ook om verschillende redenen mogelijk, soms niet afhankelijk van de eerdere toestand van de menselijke gezondheid of, integendeel, gerelateerd aan de bestaande darmpathologie.

Etiologie en classificatie

Verbroken darmslijmvlies

Er is nog steeds geen uniforme classificatie van schade die leidt tot de integriteit van de darmwand. In de klinische praktijk wordt het als het meest geschikt beschouwd om alle verwondingen te scheiden op basis van etiologische en anatomische lokale kenmerken.

Rectumruptuur treedt op bij blootstelling aan enige kracht van buitenaf, of bij manipulatie in het darmlumen, vooral als er factoren zijn die de oorzaak zijn van beschadiging (ontsteking, erosie, scheuren, stoornissen in de bloedsomloop).

Van nature zijn er open (zichtbaar voor het oog) en gesloten darmbeschadiging. Volgens de lokalisatie van de breuken - intraperitoneaal en extraperitoneal, zijn ze op hun beurt verdeeld in normale schade, met de betrokkenheid van aangrenzende organen en de sluitspier of zonder. In de diepte is er slechts een breuk in het slijmvlies met de vorming van een hematoom in de submucosale laag of een breuk in alle lagen van de darmwand.

Rectumruptuur treedt vaak op tijdens zware langdurige bevalling

Op basis van etiologische ernst treden rectale laesies op in de volgende situaties:

• penetrerend mes of schotwonden in het gluteale gebied, perineum en buikwand;
• vallen op een hard voorwerp (staak, skistok, stoelpoot);
• niet-gekwalificeerde medische procedures - sifonreinigende klysma's, sigmoïdoscopie, rectale thermometrie, elektrocoagulatie van dikkedarmpoliepen;
• fracturen van het bekkenskelet (vallen van een hoogte, auto-ongeluk);
• operaties aan aangrenzende organen (abortus, gynaecologische of urologische aandoeningen);
• snelle arbeid en ongepaste verloskundige voordelen in arbeid;
• blootstelling aan perslucht (ongevallen, colonoscopie);
• ruige onconventionele seks;
• doorslikken van scherpe vreemde voorwerpen (botten, schelpen);
• de vorming van fecale stenen (in strijd met innervatie, intestinale atonie en cicatriciale vernauwing van het darmlumen);
• spontane breuk van de darmwand - met een eenmalige sterke toename van de intra-abdominale druk (gewichtheffen, bevalling, inspanning tijdens stoelgang), deze situatie kan vaak voorkomen als er pathologische veranderingen zijn in de darm, bij mensen die lijden aan rectale verzakking (ouderdom).

Klinisch beeld

De ernst van de klinische manifestaties hangt af van de locatie van de schade. In de anatomie van het rectum onderscheiden de bekkenverdeling (ampul en nadampularnaya gedeelte) en perineale (anale kanaal). Binnenin het peritoneum bevindt zich slechts een deel van het rectum boven de ampul, de overige delen bevinden zich daarbuiten, in het kleine bekken.

Als er een breuk optreedt in het peritoneum, dan zullen symptomen van peritonitis zeer snel optreden als gevolg van penetratie van de darminhoud in de buikholte, evenals tekenen van interne bloedingen (droge mond, bleekheid, duizeligheid, verhoogde hartslag).

Met volledige schade aan de extraperitoneale rectum ontwikkelt een foto van het bekken phlegmon. Vaak zijn er in traumatische situaties gecombineerde symptomen van schade aan verschillende organen, tekenen van pijnschokken heersen, wat de darmbreuk van de kliniek kan verzachten.
De belangrijkste symptomen die kenmerkend zijn voor intestinale ruptuur in het terminale gedeelte:

• pijn - ernstig, scherp in de onderbuik, perineum, anus;
• bloeden uit de anus - vooral overvloedig als er een breuk is van de extraperitoneale darm;
• constante aandrang tot ontlasting;
• misselijkheid, braken;
• opgezette buik, spanning en scherpe pijn;
• incontinentie van uitwerpselen en gas in kringspierblessures;
• uitscheiding van uitwerpselen en gassen uit open wonden in het perineum of gluteale gebied.

Diagnose en behandeling

Met open verwondingen om een ​​diagnose te stellen is een arts niet moeilijk. Bij gesloten hiaten is onderzoek nodig, waarvan het volume de belangrijkste symptomen van de patiënt bepaalt. Na een onderzoek en extern onderzoek van de patiënt voert de arts een digitaal rectaal onderzoek uit. De belangrijkste diagnostische methode is röntgenonderzoek (fluoroscopie, röntgenstraling, contrasterend colon), evenals echografie en CT. Volgens de indicaties wordt laparoscopie uitgevoerd.

De behandeling is alleen werkzaam, altijd met een complex van anti-shock en antibacteriële therapie. De prognose is niet erg gunstig, vooral bij massale inwendige bloedingen, evenals bij de ontwikkeling van peritonitis en sepsis.

Om het overlevingspercentage te verhogen in geval van een ruptuur van het rectum, is de aanpak van spoedchirurgische zorg voor de bevolking in afgelegen gebieden, de beschikbaarheid van gekwalificeerd medisch personeel en de tijdigheid van antishockmaatregelen belangrijk.

Helaas, terwijl de mortaliteit erg hoog is - sterft elke vierde patiënt die sterft in de dikke darm.

Verwondingen en ziekten van het rectum

redenen

De darm wordt beschouwd als een van de vitale organen, dus vaak eindigt de uitgebreide schade voor de patiënt met een handicap of overlijden. Vanwege de ernst en de relevantie van het probleem, moet de volwassen bevolking niet alleen een oppervlakkig idee hebben, maar ook duidelijke kennis hebben van rectale verwondingen, hoe ze te verkrijgen en behandelmethoden.

Verwonding en verwonding wordt als een moeilijke en moeilijke taak beschouwd, omdat het eindgedeelte van de dikke darm zich diep in het lichaam bevindt. Daarom zijn gevallen van schade aan het rectum gelukkig niet zo veel, en bijna allemaal worden ze veroorzaakt door extreme situaties waarin mensen vallen door de levensomstandigheden. Tot op heden hebben experts de meest voorkomende oorzaken van letsel aan de anus kunnen identificeren.

1. Anatomische kenmerken van de structuur.
2. Regelmatig dragen of heffen van zware lasten of items die verband houden met professionele activiteiten.
3. Chronische constipatie veroorzaakt door disfunctie van de darmen.
4. Grote stress van het lichaam tijdens het arbeidsproces, veroorzaakt door hoge intra-abdominale druk of scheuring van het perineum.
5. Val voorwerpen die scherp zijn of uitsteken boven het oppervlak, zoals een palissade, takpijp, stok, boomwortels.
6. Verwonding met botfragmenten bij fracturen van het bekken.
7. Onzorgvuldige medische procedures - endoscopie, climatization, rectale temperatuurbepaling.
8. Wonden gemaakt van vuurwapens.
9. De kloof van de introductie van lucht.
10. Rectale verwondingen na anale seks of het gebruik van intiem speelgoed en accessoires.

classificatie

Rectale verwonding behoort tot de categorie van zeldzame, maar ernstige verwondingen. Vanwege het ontbreken van een duidelijke classificatie, is het gebruikelijk om twee hoofdgroepen te onderscheiden:

• vredestijdverwondingen opgelopen op het werk, in het dagelijks leven, minder vaak bij het sporten;
• schotwonden die tijdens vijandelijkheden worden ontvangen.

Er dient te worden opgemerkt dat in elk specifiek geval het wondkanaal zich aan de zijde van zowel de buitenste laag van het orgaan als zijn slijmepitheel kan bevinden.

symptomen

Ziekten en letsels van het rectum worden gekenmerkt door uitgesproken symptomen. Als slijm of spierstructuren zijn gewond, ervaart de persoon de volgende symptomen:

• ernstige pijn van het anorectale gebied, evenals de onderbuik;
• de afgifte van bloed uit het anorectale kanaal of de aanwezigheid van zijn onzuiverheden in de ontlasting;
• valse tenesmus (drang om te legen);
• disfunctie van de anale sluitspier;
• afvoer uit de wond fecale massa's of gassen als gevolg van volledige breuk van de wanden;
• de aanwezigheid van etterende afscheiding;
• progressie van het inflammatoire of infectieuze proces.

Bij wonden neemt de kans op penetratie van fecale massa's en lucht in de buikholte toe.

diagnostiek

Bepaling van het type en de aard van darmletsel is gebaseerd op de resultaten van de primaire diagnose. Het bestaat uit de volgende manipulaties.

• Het nemen van de geschiedenis, waarin het de tijd en het mechanisme van verwonding blijkt te zijn.
• Lichamelijk onderzoek, uitgevoerd op de gynaecologische stoel in een pose op de zij-, rug- of knie-elleboogpositie om de aard van de verwonding te beoordelen en secreties van bloed, uitwerpselen of gassen te detecteren.

Laboratoriumtests

Wanneer een patiënt een aanvraag indient bij een poliklinische medische instelling, worden de volgende diagnostische maatregelen met betrekking tot hem genomen.

Algemene bloedtest

Uitgevoerd om de indicatoren te controleren op verdenking van interne bloedingen of op het begin van de ontwikkeling van het ontstekingsproces als gevolg van trauma aan de anus. Het hek wordt 's morgens op een lege maag uit de vinger van de patiënt capillair gemaakt. Gecontroleerd het niveau van hemoglobine en het gehalte aan cellen waaruit het bloed bestaat: lymfocyten en leukocyten, evenals de erythrocytenbezinkingssnelheid (ESR).

urineonderzoek

Het wordt uitgevoerd om de aanwezigheid van geassocieerde ziekten uit te sluiten. Wanneer een patiënt zich tot een arts wendt, wordt hij voorgeschreven om pathologische of inflammatoire processen in de organen van het urogenitale systeem te identificeren. Voor onderzoek is 100-200 ml urine nodig; het materiaal mag niet eerder dan 1,5 uur vóór de ingreep worden verzameld.

stolling

Met deze methode kunt u de mate van coagulatie bepalen - bloedstolling. Een afname van deze waarde duidt op de aanwezigheid van latente bloeding. Het uiteindelijke resultaat wordt beïnvloed door indicatoren zoals protrombine-index (PTV), geactiveerde partiële tromboplastinetijd (APTT), plasmafibrinogeen. Het hek wordt 's ochtends op een lege maag van de cubitale ader in een volume van 2 liter uitgevoerd.

Biochemische bloedtest

Benoemd om een ​​breed scala aan enzymen, organische en minerale stoffen te bestuderen. De methode maakt het mogelijk om de aard van metabole processen die plaatsvinden in het lichaam van de patiënt te bepalen. De verandering ervan maakt het mogelijk om de aanwezigheid van schendingen of ziekten te detecteren. De inname wordt uitgevoerd op een lege maag van de cubital ader in een volume van 5-10 ml.

Bloed om de groep en Rh-factor te bepalen

Het hek is gemaakt in de matinee uren op een lege maag van de ellepijpader. Om beide indicatoren te bepalen, worden twee tests uitgevoerd. Tegelijkertijd wordt een compatibiliteitsanalyse uitgevoerd, dat wil zeggen, het bloed van welke groep, naast het bloed, geschikt is voor deze persoon.

Deze studie is voorgeschreven voor die gevallen, als de patiënt een groot bloedverlies heeft en hij misschien een transfusie nodig heeft.

Instrumentele methoden

De lijst met instrumentele studies omvat de volgende manipulaties.

1. Rectaal onderzoek met een vinger, dat de aanwezigheid van een vreemd lichaam, bloedafscheiding in het rectum bepaalt, evenals de verbinding van de wond met zijn lumen.
2. Radiografie onthult de locatie van de verwonding en de mate van ernst ervan, evenals de kans op verwonding van de buikholte.
3. Echoscopisch onderzoek wordt uitgevoerd om de toestand van naburige organen te beoordelen, evenals de aanwezigheid van bloeding, uitwerpselen en vreemd lichaam te bepalen.
4. Anoscopie wordt uitgevoerd om pathologische processen te detecteren die zich als gevolg van een verwonding ontwikkelen.
5. Diagnostische laparotomie wordt gebruikt voor vermoedelijke wond die de buikholte binnendringt.

Afhankelijk van de resultaten van de diagnostiek en op basis van de individuele kenmerken van het organisme, de aard van het voorkomen en de aard van het darmletsel, kan de arts het onderzoeksveld uitbreiden.

behandeling

Afhankelijk van het type en de grootte van de verwonding, de aard van de verwonding, de huidige toestand van het beschadigde orgaan en het ongemak dat het de patiënt bezorgt, kiest de arts de behandelingstactieken. In de beginfase, onmiddellijk nadat hij de persoon heeft gezouten aan een medische instelling bij de afdeling Traumatologie, voert de arts de behandeling van het beschadigde orgaan uit, gevolgd door hechten.

Doelstellingen van therapeutische behandeling

Het doel van de daaropvolgende behandeling van de patiënt in een ambulante setting is:

• beperking van intestinale chyme penetratie in het gewonde gebied, evenals in de retroperitoneale ruimte;
• volledige chirurgische behandeling van het gewonde orgaan;
• herstel van de integriteit van het lichaam zelf en zijn anatomische structuren;
• drainage van het beschadigde gebied om fecale massa's vrij te maken en vreemde lichamen te verwijderen (indien aanwezig);
• herstel van de normale werking van de darm zodat de inhoud ervan niet stagneert, maar op natuurlijke wijze wordt afgevoerd of met behulp van een colostoma.

Tijdens de uitvoering van therapeutische maatregelen en na voltooiing ervan wordt een specifiek dieet aanbevolen voor de patiënt, dat door de arts individueel voor elke patiënt wordt samengesteld.

Operationele maatregelen

De belangrijkste maatregelen om de effecten van trauma aan het rectum te elimineren, zijn het gebruik van een radicale behandelmethode. Het wordt uitgevoerd in stationaire omstandigheden door gekwalificeerde specialisten. Op dit moment worden een aantal operaties succesvol uitgevoerd, die, rekening houdend met hun type, kunnen worden onderverdeeld in drie groepen van één, twee en meerdere fasen:

• eliminatie van schade gevolgd door de hervatting van de natuurlijke beweging van feces door het darmkanaal;
• het bereiken van dezelfde doelen door de vorming van een colostoma (kunstmatige anus);
• het creëren van antiseptische aandoeningen in het geblesseerde gebied gevolgd door het afvoeren van darminhoud door de vorming van een stoma.

Bij het uitvoeren van een bewerking wordt de sluiting van beschadigde weefsels uitgevoerd.

Postoperatieve evenementen

De postoperatieve periode is een cruciaal moment wanneer weefselgenezing en normalisatie van het functioneren van het gehele maagdarmkanaal plaatsvindt. In een ziekenhuisomgeving wordt aan de patiënt een uitgebreide behandeling voorgeschreven, inclusief medicamenteuze behandeling (indien geïndiceerd), een verandering in het dagelijkse regime en therapeutische voeding.

regime

Op de eerste dag na de chirurgische ingreep, ongeacht de complexiteit van de operatie, krijgt de patiënt strikte bedrust. Bij afwezigheid van tekenen van complicaties en welzijn zijn beperkte bewegingen op de afdeling toegestaan ​​op de tweede en derde dag. In de daaropvolgende periode krijgt de patiënt vrije rust en herstel.

Medicamenteuze therapie

Op het stationaire niveau is het nodig dat een patiënt met een rectaal letsel een ondersteunende behandeling ondergaat met bepaalde groepen geneesmiddelen of hun analogen. De afspraak wordt gemaakt door de behandelend arts op basis van de resultaten van de diagnose, rekening houdend met de ernst van de verwonding en de complexiteit van het klinische beloop.

1. Antibacteriële geneesmiddelen - Ampicilline, Ceftriaxon, Gentamicine, Azithromycine, Ciprofloxacine, Metronidazol.
2. Niet-narcotische analgetica - ketoprofen, natriummetamizol.
3. Antischimmelmiddelen - "Nystatine", "Fluconazol".
4. Antiseptica - "Povidon jodium", "Ethanol", "Chloorhexidine", "Waterstofperoxide".

dieet

Op de eerste dag na de operatie is het verboden om voedsel te nemen.

Voedsel wordt uitgevoerd met de infusiemethode. In de daaropvolgende periode krijgt de patiënt een dieet en wordt hij toegewezen aan tabel nummer 15. Het wordt beschouwd als een overgangsfase en is gericht op het geleidelijk herstel van het gebruikelijke dieet.

Toegestane producten

De lijst met goedgekeurde producten omvat het volgende:

• tarwe of roggebrood;
• mager vlees, gevogelte, vis;
• alle soorten fruit en groenten;
• soepen op vetarme bouillon; worsten;
• koffie, thee, sappen, kruidenthee en rozebottels;
• honing, jam, gelei, mousses.

Verboden producten

Voedingsbeperkingen worden als gering beschouwd en bestaan ​​uit een minimumlijst van producten.

• Bakken met toevoeging van margarine en transvet.
• Vet, vet vlees, vis.
• Gebakken, pittige, pittige en zoute gerechten.
• Melk en producten op basis van het met een hoog percentage vet.

Rectale verwondingen worden als zeldzaam beschouwd, maar ernstige verwondingen. Tijdige toegang tot een arts en adequate behandeling kunnen in 80-85% van de gevallen volledig herstel garanderen. Weigering om therapie uit te voeren verhoogt de kans op overlijden van de patiënt. Houd dit in gedachten en zorg, indien mogelijk, voor uw gezondheid.

BEHANDELING VAN DE DARM - symptomen en effecten van darmruptuur

Wat is de ingewanden?

Een anale fissuur werkt als een lineair defect gevormd op het slijmvlies van het anale kanaal. In de regel valt een specifiek gebied van zijn locatie in de anus op de achterlijn of op de voorste middellijn (in het laatste geval wordt dit defect meestal opgemerkt bij vrouwen).

Deze varianten van de laesie zijn geassocieerd met de blootstelling van gevoelige zenuwuiteinden, waardoor de sluitspier van de anus een scherpe spasme ondergaat, en dit leidt op zijn beurt tot het verschijnen van pijn tijdens ontlasting.

Dit alles hangt allereerst samen met het probleem van nauwe ontlasting of obstipatie die dringend is voor de patiënt, en als een dergelijk probleem niet wordt geëlimineerd, wordt de beschadiging van het slijmvlies blijvend.

Tegen deze achtergrond verschijnt een persistent pijnsyndroom in combinatie met spasmen van de sluitspier. Dientengevolge is de mogelijkheid van genezing van de aldus gevormde scheur uitgesloten, bovendien is, vanwege de aanwezigheid van pathogene microflora in het rectum, de gevormde wond constant geïnfecteerd.

Deze kenmerken van het proces, relevant voor de vorming van anale fissuren, leiden ertoe dat de actieve vorm van het ontstekingsproces in het getroffen gebied constant wordt gehandhaafd. Met het verstrijken van de tijd, en dienovereenkomstig, met de voortgang van het proces, worden de randen van de scheur dikker en in diepte neemt het toe in grootte.

Nerveuze uitgangen op de achtergrond van deze processen worden nog minder beschermd in verband met dergelijke effecten, waardoor de ziekte wordt overgedragen naar de chronische vorm van de cursus.

Als de anale fissuur in zijn uiterlijk wordt gecombineerd met de chronische vorm van de stroom van aambeien, dan kan in dit geval de locatie ervan in het gebied van de laterale wanden van het anale kanaal vallen. In het algemeen is, met deze variant van het beloop van de ziekte, zijn beeld, zoals begrepen kan worden, nog gecompliceerder in de kenmerken van werkelijke processen.

Aambeien veroorzaken verslechtering van het slijmvlies van het anale kanaal, wat op zijn beurt het vermogen om te regenereren vermindert, dat wil zeggen te genezen en te herstellen.

Zoals je misschien al hebt geraden uit de beschrijvingen van de hierboven beschreven processen, afhankelijk van de kenmerken van de manifestatie, kan de anale fissuur acuut zijn (in dit geval is de ziekteduur niet langer dan 4 weken), en ook chronisch (in dit geval dienovereenkomstig langer ).

redenen

In de klinische praktijk zijn er open en gesloten letsels van de dikke darm. Open letsels worden gemakkelijk en onmiddellijk gediagnosticeerd, en gesloten letsels zijn moeilijk te herkennen vanwege het feit dat de patiënt het vaakst in shock verkeert, bewusteloos is en andere ernstige verwondingen heeft.

Vanwege exogene blootstelling

Een darmruptuur kan optreden als gevolg van een scherp sterk mechanisch effect op de voorste buikwand. Dergelijke omstandigheden komen het meest voor bij auto-ongevallen.

In dit geval, wanneer er een scherpe stop van de auto is, bewegen de traagheid van de passagiers zich naar voren en raken het stuurwiel, het dashboard, hun eigen knieën. In uitzonderlijke gevallen kan een onjuiste veiligheidsgordel ontstaan, vooral bij kinderzitjes en airbags.

En ook bij het ontbreken van fixatie in de veiligheidsgordels van de auto, kan een bestuurder of een passagier uitwerpen, wat tot een zware slag zal leiden. In elk geval is de basis van pathogenese een scherpe slag voor de projectie van de dikke darm en een toename van intra-abdominale druk.

Een belangrijke factor kan worden beschouwd als de aanwezigheid in de dikke darm van een grote hoeveelheid gas. Met een scherpe vernauwing van het lumen neemt de gasdruk sterk toe, dit kan ook tot scheuren leiden.

Vanwege de extreme mobiliteit van de dikke darm, wordt het zelden beïnvloed. Veel vaker is er een ruptuur van andere organen van de buikholte: lever, milt.

Niet minder vaak zijn de organen van de retroperitoneale ruimte en het kleine bekken: de nieren, de blaas.

Abdominale verklevingen

• Vallen van grote hoogte als gevolg van nalatigheid of poging tot zelfmoord.
• Schiet de nederlaag.
• Nederlaag als gevolg van springen in het water vlak van een grote hoogte.
• De kloof als gevolg van sportblessures.

Rectumruptuur (de foto genomen tijdens het röntgenonderzoek is hieronder weergegeven) kan optreden onder invloed van zowel externe als interne factoren.

Etiologie en classificatie

Er is nog steeds geen uniforme classificatie van schade die leidt tot de integriteit van de darmwand. In de klinische praktijk wordt het als het meest geschikt beschouwd om alle verwondingen te scheiden op basis van etiologische en anatomische lokale kenmerken.

Rectumruptuur treedt op bij blootstelling aan enige kracht van buitenaf, of bij manipulatie in het darmlumen, vooral als er factoren zijn die de oorzaak zijn van beschadiging (ontsteking, erosie, scheuren, stoornissen in de bloedsomloop).

classificatie

Het is mogelijk om dergelijke verwondingen in verschillende soorten tegelijk in te delen:

1. Op basis van het mechanisme van de schade die is opgetreden, kunnen ze worden onderverdeeld in ondersoorten: verwondingen van de botten en organen van het bekken, brandwonden aan de sluitspier en perineum, tijdens operaties, compressie en vallen, schotwonden en snijwonden die tijdens seks zijn ontvangen.
2. Het analyseren van het volume van de verwonding, wordt bepaald door zijn lokalisatie, die zich in de buikholte en buiten zijn grenzen kan bevinden.
3. Ook kan het defect verschillen in de ernst van de verwonding, die eenvoudig, gecompliceerder is vanwege problemen met de werking van de sluitspier en gecompliceerd is, vanwege de nederlaag van dicht bij elkaar gelegen organen.

Artsen verdelen alle defecten in eenvoudige die worden veroorzaakt door defecten van de sluitspier en die complicaties zijn van de pathologieën van de inwendige organen. De complexiteit van letsel aan weefsels is direct afhankelijk van de hoeveelheid schade. Bovendien worden hiaten geclassificeerd op basis van hun locatie. Ze kunnen zich buiten de buikholte of direct daarin vormen.

Schade kan verschillende graden van ernst hebben:

• Gemakkelijk. Voorbeelden: anale fissuurfissuren, een lichte schending van de integriteit van de rectale mucosa. Dergelijke verwondingen worden in de meeste gevallen behandeld met conservatieve methoden en vereisen geen operatie.
• Gemiddeld. Voorbeelden: stratificatie van de darm, de schade ervan, terwijl de integriteit van het spierweefsel in de buikholte behouden blijft.
• Heavy. Het wordt gekenmerkt door een schending van de integriteit van de weefsels in de buikholte. Wanneer dit gebeurt, de toetreding van secundaire infecties en de ontwikkeling van verschillende complicaties.

Afhankelijk van de diepte van de schade, zijn er gaten in alle lagen of alleen een schending van de integriteit van het slijmvlies.

Rellisspleten bij een kind: symptomen

Rectale spleet kan zich bij een kind ontwikkelen, voornamelijk als gevolg van obstipatie. De ziekte manifesteert zich in een acute vorm, de belangrijkste symptomen zijn pijnlijke ontlasting, evenals bloedsporen die te vinden zijn op wc-papier en uitwerpselen.

In de grote meerderheid van de gevallen bij kinderen verdwijnt deze ziekte zonder de noodzaak van behandeling, dat wil zeggen, onafhankelijk, en het enige aspect met betrekking tot de uitsluiting ervan is de noodzaak om de ontlasting te normaliseren.

symptomen

Typisch, een darmruptuur gaat gepaard met de volgende symptomen:

1. Pain. Met een dergelijke verwonding, zal een persoon lijden aan een sterk pijnsyndroom, dat gelokaliseerd is in de onderbuik en de anus. De aard van de pijn is meestal kramp en pijn. De oorzaak van pijn in het rectum kan niet alleen een gat zijn.
2. Misselijkheid en braken.
3. Ernstige inwendige bloedingen.
4. Verhoogde lichaamstemperatuur.
5. Zwakte.
6. Rillingen.
7. Het verschijnen van bloed in de ontlasting. Dit symptoom is ook kenmerkend voor ziekten zoals rectale fistels.
8. Pijn tijdens ontlasting.
9. De afvoer van gassen.
10. Uitscheiding van ontlasting door de vagina.

Het is belangrijk! Wanneer ten minste twee van de bovenstaande symptomen optreden, moet een arts worden ingeschakeld, omdat het gebrek aan tijdige medische zorg dreigt met ernstige complicaties in de toestand van de persoon.

Symptomen die wijzen op een rectaal letsel. Ze kunnen afhankelijk zijn van de mate van schade, evenals interne en externe predisponerende factoren. De ernst van het ziektebeeld hangt af van de ernst van de verwonding.

Het rectum is het uiteindelijke spijsverteringsstelsel van het menselijk lichaam. De lengte is ongeveer 15-18 centimeter.

Dit is de spierdarm, die uit twee spierlagen bestaat - intern en extern. In het midden is het bedekt met een slijmvlies.

Er zijn longitudinale vouwen, in de hoeveelheid van 7-10 stukken. Ze helpen de darmen enorm om goed te functioneren.

De functie van het rectum is de opeenhoping van fecale massa's en hun fokkerij in de omgeving. Het eindigt met een sluitspier of anus.

Wanneer fecale massa's zich in voldoende hoeveelheden verzamelen, irriteren ze de sluitspier en voelt de persoon de behoefte om naar het toilet te gaan.

Rectale verwondingen zijn zeldzaam. Maar ze dragen allemaal een groot gevaar voor het lichaam.

diagnostiek

Waargenomen in de dikke darm van de ziekte veroorzaakt door de schade, moet u tijdig diagnosticeren. Het identificeren van anale fissuren kan eenvoudig zijn. Het is voldoende om het lichaam te inspecteren. De arts onderzoekt het darmslijmvlies en detecteert sfincterdefecten. Wanneer bekeken vanuit de aanwezigheid van scheuren kan pijn veroorzaken.

Om een ​​volledig klinisch beeld te krijgen, vindt de specialist echter de klachten van de patiënt: is er sprake van atonie, pijn, spasmen en ander ongemak. Bovendien wordt de patiënt anoscopie en rectoromanoscopie voorgeschreven.

In de regel worden anale fissuren zonder veel moeite gediagnosticeerd. Na onderzoek tast de arts het slijmvlies van de dikke darm af en onthult de sphincter spasmen. In het geval van gebarsten palpatie gaat gepaard met pijn. Om een ​​volledig klinisch beeld te verkrijgen, voert de arts een patiëntenonderzoek, rectoromanoscopie en anoscopie uit.

1. Rectoromanoscopy maakt het mogelijk de toestand van het rectum te bepalen. Het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een speciale buis, aan het eind waarvan zich de lenzen en de illuminator bevinden.
2. Anoscopy stelt u in staat om de dikke darm tot een diepte van 12 cm te onderzoeken met behulp van een speciaal gereedschap - anoscoop, die in de anale passage wordt ingebracht.

De snelste, eenvoudige en betrouwbare methode voor diagnose is palpatie van het rectum.

Deze methode bestaat uit het feit dat de arts met de wijsvinger van de hand de anus en het rectum sondeert en schade detecteert.

De methode is in elke situatie beschikbaar en geeft een goed beeld van de locatie, grootte, vorm en aard van de schade.

Ook niet minder effectief, maar langer, de volgende diagnostische methoden:

• onderzoek met een speciaal rectaal speculum;
• anoscopie. Anoscope - een apparaat voor het uitvoeren van de procedure, wordt in de anus ingebracht, het expandeert de darm iets en stelt de arts in staat om de schade te onderzoeken;
• echografie van de buikholte. Echografie biedt de mogelijkheid om de gehele buikholte te onderzoeken, om mogelijke bijkomende letsels van het spijsverteringskanaal te detecteren;
• Röntgendiffractie. De foto toont laesies, hun locatie en complicaties;
• rektoromaskopiya. Het apparaat voor deze procedure is een buis die lucht toevoert en de darm laat uitzetten. De arts kan de ernst van de patiënt visueel beoordelen.

Om een ​​ruptuur van de sluitspier van het rectum of de interne weefsels te detecteren, volstaat het voor een arts om een ​​digitaal rectaal onderzoek uit te voeren. De essentie van de methode is om het orgel te onderzoeken en schade te detecteren. De studie stelt u in staat om de lokalisatie van de kloof, de aard, vorm en grootte ervan nauwkeurig te identificeren.

Bovendien kan de arts de volgende methoden voor instrumentele diagnostiek voorschrijven:

• Anoscope.
• Onderzoek met een rectaal speculum.
• Echoscopisch onderzoek van de buikholte.
• X-ray onderzoek.
• Sigmoïdoscopie.

Het is meestal niet moeilijk om de aanwezigheid van een rectale spleet in een patiënt te detecteren. Om deze ziekte te differentiëren is in de eerste plaats noodzakelijk uit rectale fistels (interne vorm van manifestatie).

Binnen deze pathologie is er geen spasmen, de intensiteit van het pijnsyndroom wordt niet zo intens uitgedrukt en de uitscheiding van de anus uit de anus wordt beschouwd als de belangrijkste manifestatie van symptomen. Bij palpatie van het defect van het mucosale gebied, wordt een lichte pijn bepaald en in het gebied van zijn bodem wordt de holle holte onthuld in de vorm van een karakteristieke indrukking.

behandeling

De meest effectieve behandeling van rectale ruptuur is een operatie. In dit geval kunnen artsen iemand redden van een infectie en de bron van een gescheurde darm.

De pre-operatieve voorbereiding van de patiënt, gericht op het stabiliseren van zijn algemene toestand, beïnvloedt de gunstige uitkomst van de operatie. Voorafgaand aan de operatie is het noodzakelijk om de bloedcirculatie, de ademhaling, de intoxicatie, de juiste metabole processen te normaliseren.

Om oligemie te voorkomen, wordt een intraveneuze druppelinfusie van zoutoplossingen gebruikt en wordt vasculaire insufficiëntie geneutraliseerd door middel van druppelinjectie van 30-50 mg prednisolon.

Als we het hebben over een noodoperatie in de aanwezigheid van andere ernstige verwondingen, worden dergelijke manipulaties gelijktijdig met chirurgische ingrepen uitgevoerd. De aard van de interventies hangt af van de mate van schade, verwante verwondingen van nabijgelegen organen en wordt uitgevoerd met behulp van algemene anesthesie.

De manipulatie vereist brede toegang, wat vaak de gelegenheid biedt om lichte verwondingen te zien die nog niet eerder zijn waargenomen, maar waarvoor behandeling nodig is. Deze toegang is een incisie in de middellijn, waardoor de buikholte wordt gedroogd, en vervolgens wordt de keuze voor manipulatie uitgevoerd.

Peritoneale darmwanden in het geval dat kleine hematomen worden gedetecteerd en als aanzienlijke schade of microperforatie van de wanden optreedt, wordt het gat gehecht. Wanneer gepaarde gaten zich op een afstand van 10 cm of meer van elkaar bevinden, wordt hun stiksel met uitsnijding van ongelijkmatige randen getoond.

Wanneer doorlopende gaten van de dikke darm, dicht bij elkaar gelegen, en de integriteit van het mesenterium wordt uitgevoerd wig resectie van de darm. Anders, als er veel gaten zijn, bevinden ze zich dicht bij elkaar en wordt het mesenterium afgescheurd, ze nemen hun toevlucht tot resectie van de dikke darm met de anastomose van begin tot eind.

Wonden voor verwondingen van de dikke darm worden meestal genaaid met een onderbroken hechting op dubbele rij om een ​​colostomie met dubbele buis met ontlading te vormen. Daarna wordt de ontluchtingsbuis, omwikkeld met een servet met Vishnevsky-zalf, in de darm geïntroduceerd en wordt de isorectale ruimte geïrrigeerd met antibioticum- en antiseptische oplossingen.

Het gunstige resultaat van de operatie hangt af van hoe snel het slachtoffer naar een medische faciliteit werd gebracht.

De behandeling van kleine verwondingen van de dikke darmwanden wordt uitgevoerd door middel van medicamenteuze behandeling. Als een dergelijke therapie geen positieve resultaten geeft, wordt een operatie voorgeschreven. Dergelijke acties omvatten niet alleen chirurgie, maar ook revalidatiebehandeling.

Darmtrauma is de belangrijkste indicatie voor een operatie. De bewerking wordt uitgevoerd ongeacht waar de opening zich heeft voorgedaan.

Tijdens het opereren hecht de arts stoffen met speciale draden, die later niet hoeven te worden verwijderd. Tijdens de operatie levert de specialist maximale inspanningen om de darmwand te behouden.

Bij de behandeling van anale fissuren zijn ze gericht op het bereiken van resultaten in termen van ontlastingnormalisatie, vermindering van pijn, genezing van het getroffen gebied en in dit geval ook om de verhoogde sfinctertoon te verminderen. Twee behandelingsopties worden gebruikt, chirurgische behandeling en niet-chirurgische behandeling.

Rectale letsels: symptomen, complicaties, diagnose en therapie

Rehabilitatie na een operatie is lang. De patiënt moet zich houden aan bedrust, fysieke inspanningen vermijden en zich houden aan een dieet. Aanpassingen aan het dieet moeten worden aangebracht om constipatie te voorkomen. De ontlasting moet minstens één keer per twee dagen plaatsvinden.

In het menu moet u uitsluiten:

• peulvruchten;
• koolzuurhoudende dranken;
• meel, bakkerij en suikergoed;
• alcohol;
• rijst en griesmeel;
• vlees (met uitzondering van konijnenvlees en kip);
• gefrituurde, gerookte, pittige en pittige gerechten.

Voedsel moet worden gekookt of gestoomd. Per dag moet je 6-7 keer eten. Tegelijkertijd mag de grootte van een portie niet hoger zijn dan 200 gram.

het voorkomen

Om uzelf te beschermen tegen een mogelijke ruptuur van het rectum, moet u deze tips volgen:

1. Vermijd het plotseling optillen van bovenmatige gewichten en fysieke overbelasting.
2. Om een ​​stoelgang te beheersen en, wanneer constipatie verschijnt, dit probleem op te lossen, omdat het soms ook de indruk kan wekken van een fractuur in het rectum, een van de ziekten waaraan het rectum is blootgesteld.
3. U hebt een uitgebalanceerd dieet nodig.

Wanneer de eerste onaangename symptomen optreden, neem dan zo snel mogelijk contact op met uw arts om uw toestand niet te verslechteren.

Bescherm jezelf tegen zo'n geval is onmogelijk. Wanneer een persoon bezig is met gewichtheffen, of dagelijks een aanzienlijke fysieke inspanning verricht, moet hij het lichaam verzekeren en niet overbelasten. In andere situaties, wanneer de symptomen optreden, moet u onmiddellijk naar een arts gaan.

Als een persoon aanhoudende constipatie heeft, wordt hem aangeraden om een ​​dieet te volgen. Meer om het probleem te elimineren voorgeschreven laxeermiddelen.

Rectale letsels: symptomen, complicaties, diagnose en therapie

Het rectum is het uiteindelijke spijsverteringsstelsel van het menselijk lichaam. De lengte is ongeveer 15-18 centimeter.

Dit is de spierdarm, die uit twee spierlagen bestaat - intern en extern. In het midden is het bedekt met een slijmvlies.

Er zijn longitudinale vouwen, in de hoeveelheid van 7-10 stukken. Ze helpen de darmen enorm om goed te functioneren.

De functie van het rectum is de opeenhoping van fecale massa's en hun fokkerij in de omgeving. Het eindigt met een sluitspier of anus.

Wanneer fecale massa's zich in voldoende hoeveelheden verzamelen, irriteren ze de sluitspier en voelt de persoon de behoefte om naar het toilet te gaan.

Rectale verwondingen zijn zeldzaam. Maar ze dragen allemaal een groot gevaar voor het lichaam.

Dubbelpunt verwondingen

Blessures van het rectum komen voor tijdens harde slagen in de maag. Dit gebeurt in het geval van ongelukken, explosies, valt van grote hoogte, onder de invloed van grote druk op een persoon.

De darm is tegelijkertijd op compleet verschillende manieren gewond. Je kunt het gewoon hard knijpen, maar je kunt een pauze krijgen.

Wanneer een grote slag loodrecht op de buik van een persoon wordt gericht, is de kans groot dat er een volledige loslating van het rectum zal zijn. Het is erg gevaarlijk en zit vol met grote complicaties.

Er is ook een grote moeilijkheid bij de diagnose van dergelijke verwondingen, omdat onder invloed van een grote kracht meerdere verwondingen optreden.

Traumatische letsels doen zich ook voor in het geval van schotschotten, steekwonden in de buikholte.

Alle verwondingen en verwondingen worden uitsluitend behandeld door een chirurgische ingreep.

factoren

De oorzaken van dit letsel zijn vele factoren die het lichaam beïnvloeden.

Al deze factoren zijn onderverdeeld in:

• schotwonden;
• steek wonden aan;
• schade door medische instrumenten;
• het optreden van verwondingen onder invloed van slagen van grote sterkte;
• de darm breekt met de introductie van luchtstroom;
• letsel door vallen op scherpe voorwerpen;
• vallen op het kruis;
• grote kans om het rectum ernstig te verwonden met fracturen van de bekkenbotten.

Interne factoren zijn onder meer:

• ernstig verhoogde inwendige buikdruk, die veel hoger is dan normaal;
• complicaties van de bevalling bij vrouwen;
• grote moeite met ontlasting, ernstige en frequente constipatie;
• grote fysieke inspanning;
• de aanwezigheid van aambeien;
• sluitspier schade;
• anatomische structuur en kenmerken van het organisme;
• de aanwezigheid van een vreemd lichaam in de ontlastingsmassa's.

classificatie

Alle defecten zijn onderverdeeld in:

• eenvoudig;
• complicaties die worden veroorzaakt door aandoeningen van de sluitspier;
• complicaties die worden veroorzaakt door de verstoring van het functioneren van andere menselijke inwendige organen.

De complexiteit van de verwonding wordt bepaald door de hoeveelheid schade. Ze worden geclassificeerd op basis van lokalisatie. Er zijn verwondingen die zich in de buikholte en buiten de buikholte bevinden.

Alle verwondingen met betrekking tot medische manipulaties worden ingedeeld in:

• lichte schade. Deze omvatten anale fissuren, kleine scheuren van de rectale mucosa. Dergelijke verwondingen worden behandeld met medicijnen die worden gekenmerkt door lokale effecten. Ze zijn in een paar dagen genezen;
• gemiddelde schade. Stratificatie van het rectum of andere darm in de extraperitoneale holte, verschillende schade aan de darm zonder de integriteit van de buikspieren te verstoren;
• ernstige schade. Schade aan de integriteit van de buikholte, slib van andere organen, start van infectieprocessen, complicaties.

symptomen

Elke beschadiging van de dikke darm brengt de volgende symptomen met zich mee:

• de aanwezigheid van bloed in de ontlasting;
• ernstige en scherpe pijn op het gebied van schade;
• etterende afscheiding;
• de drang om te poepen, meestal met een vals karakter;
• een ernstig ontstekings- of infectieus proces vordert;
• ongecontroleerde en spontane uitscheiding van fecale massa's vanwege de integriteit van de wand;
• ontwikkeling van acute peritonitis.

De aanwezigheid van een van de symptomen is een directe aanwijzing voor een dringend bezoek aan een specialist.

Trauma aan het rectum heeft speciale tekens waarmee artsen de diagnose nauwkeurig kunnen bepalen en de nodige hulp kunnen bieden:

• een sterke toename van de pols van de patiënt - tachycardie is hoger dan 100 slagen per minuut;
• hypotensie - een kritische verlaging van de bloeddruk. Indicatoren van een tonometer schommelen binnen 90/60;
• wegens ernstige pijn, kan de patiënt de positie van het embryo nemen dat geschikt voor hem is, liggend op één buigt hij zijn benen onder hem;
• soms is iemand in ernstige gevallen buiten bewustzijn;
• de voorste buikwand is sterk gespannen;
• levendige uitdrukking van symptoom Shchyotkin-Blumberg. Wanneer de patiënt op de buik drukt met de vingers van één hand, voelt de patiënt pijn. Met een scherpe verwijdering van de arm neemt de pijn dramatisch toe;
• met behulp van de methode van vingeronderzoek, in het rectum bloed, uitwerpselen te detecteren;
• onvrijwillig gassen en ontlasting worden uitgezonden naar de patiënt.