Hemorrhoidale sclerotherapie

Sedentaire levensstijl verergert het risico op aambeien. Voor de behandeling van aambeien met behulp van verschillende methoden van officiële en traditionele geneeskunde. De bewezen medische behandelingsmethoden zijn sclerotherapie.

Wat is sclerotherapie

Sclerotherapie (sclerotherapie) is een pijnloze procedure met behulp van de bloedeloze methode om zich te ontdoen van hemorrhoidale formaties, met de hulp van de vernietiging van de toevoerende bloedstroom.

Tijdens de behandeling worden sclerosants geïnjecteerd in de ruimte tussen de hemorroïdale knobbeltjes. Ontworpen om overgroei van de veneuze wanden te veroorzaken met lokale ontsteking. De stroom van nuttige voedingsstoffen wordt gestopt, waardoor de knoop sterft. Voor het uitvoeren van therapie gebruiken artsen moderne geneesmiddelen die de gezondheid van de patiënt niet schaden, en hebben geen pijnlijk effect.

De procedure wordt aanbevolen voor gebruik in de eerste twee stadia van aambeien. In latere stadia van de ziekte wordt de methode in kwestie niet effectief, het wordt gebruikt om de operatie voor te bereiden.

Voordelen van sclerotherapie

Door beoordelingen over sclerotherapie van patiënten te lezen, concluderen we: het past het meest. Wetenschappers hebben bewezen nuttige functies van verharding:

• veilig gedrag;
• moderne methoden;
• geen negatieve gevolgen;
• pijnloos;
• poliklinische behandeling;
• behandeling van ouderen;
• de snelheid van het effect;
• werk in één keer met verschillende knooppunten;
• toegang tot behandeling.

Overweeg de nadelen van het scleroseren van aambeien. De methode is gericht op het elimineren van de interne effecten van aambeien, elimineert niet de oorzaken van aambeien. De patiënt heeft verdere behandeling, preventie en veranderingen in levensstijl nodig.

Sclerotherapie van aambeien is nutteloos in de gevorderde fase van de ziekte, in de aanwezigheid van grote klieren.

Contra

Raadpleeg uw arts, bekijk zorgvuldig de lijst met contra-indicaties.

Acute ziekte

Sclerotherapie is nutteloos, draagt ​​onnodige stress bij aan het lichaam.

Trombose, bloeding

Bij aambeien wordt de procedure in de eerste fasen uitgevoerd, omdat bij bloeden het risico op infectie bestaat, het optreden van trombose.

Wazige grenzen tussen kegels

Als de lijn die de interne knooppunten scheidt van de externe vorm van onderwijs vervaagd is, is de sclerotherapieprocedure voor aambeien van gecombineerde aard.

Zwangerschap en allergieën

In aanwezigheid van een allergie voor het scleroserende medicijn. Het type allergie wordt als gevaarlijk voor een persoon beschouwd, het wordt aanbevolen om het te vermijden.

Om de situatie niet te verergeren, let op de contra-indicaties. In het geval van zwangerschap, wordt de procedure door eenvoudige verkoudheden uitgesteld.

Hoe is sclerotherapie

De procedure vereist voorbereiding, vindt plaats in verschillende fasen.

Fase 1 - klysma

Niet minder dan 2 uur gereinigd het lichaam met een klysma. Neem een ​​comfortabele houding voor de patiënt en de dokter. De patiënt moet op zijn rug liggen, met zijn benen dichter bij zijn buik. Met complicaties of andere indicatoren van het lichaam wordt de patiënt op zijn zij gelegd, staat hij in de positie van de knie-elleboog.

Fase 2 - desinfectie

Voordat de arts de manipulaties uitvoert, wordt het gebied van weefselschade met verdoving gedesinfecteerd

Fase 3 - het gebruik van een anoscoop en invoertools

De patiënt wordt geïntroduceerd in de anus een speciaal apparaat - anoscoop. De injectiespuit die wordt gebruikt in de spuit die voor de procedure wordt gebruikt, is sclerotisch. De dunste naalden voor injectie verminderen de pijn. Met behulp van een anoscoop wordt het medicijn net onder de knooppunten geïnjecteerd.

Door het medicijn af te geven aan de toevoervaten, wordt de injectie boven de dentaatlijn geplaatst die het pijnbestendige en gevoelige epitheel scheidt. Bij het optreden van pijn wordt de conclusie getrokken: de prik wordt verkeerd geplaatst.

Het invoeren van de naald vindt geleidelijk plaats tot een diepte van twee centimeter evenwijdig aan het anale kanaal. Het geneesmiddel moet gelijkmatig in het weefsel worden verdeeld. Na het voltooien van de injectie, wordt de naald gedurende een halve tot twee minuten op zijn plaats gelaten, zonder te worden verwijderd, om bloeding te voorkomen.

Het medicijn veroorzaakt de adhesie van bloedvaten, met een geleidelijke vervanging van bindweefsels. Bloed uit de aderen komt de hemorrhoidale formatie binnen, waardoor het sterft. Dode knoop is gemakkelijk te verwijderen uit het lichaam tijdens stoelgang, zonder pijn.

Fase 4 - na de procedurele periode en revalidatie

De patiënt rust gedurende 1 uur na de therapie onder constant toezicht van een arts om het succes van de sclerotherapie en eerste hulp te verzekeren. De patiënt gaat naar huis. De belangrijkste aanbeveling van de revalidatieperiode is de afwezigheid van fysieke inspanning en gewichtheffen.

Twee weken later, bezoek de kliniek voor een routineonderzoek met een proctologist. Artsen noteren: na de therapie is de toestand van het lichaam verlicht, een afname, volledige dood van de knooppunten, wallen neemt af. Voor het verwachte resultaat wordt aanbevolen om een ​​reeks sclerotherapie te ondergaan, met een interval van tien dagen.

Mogelijke complicaties na verharding

Patiënten tolereren de interventie gemakkelijk, soms zijn onaangename gevolgen mogelijk. Sta op door onjuiste inname van medicijnen, foutieve acties van artsen. Kies zorgvuldig een kliniek voor behandeling, lees reviews over uw arts van voormalige klanten. In geval van onjuiste bediening is het mogelijk om:

• aanhoudende pijn;
• uiterlijk van bloeden.

Oorzaken van complicaties zijn de beschadiging van de slagader in de buurt van de aambei door de arts.

Complicatie van verharding

Tijdens het manipuleren van de aderen, wordt de patiënt geadviseerd om naar het lichaam te luisteren. Bij het minste schijn van pijn in de lever, een ongewone smaak, stopt de procedure. De oplossing was in een ader die door de anale passage ging.

Het medicijn raakte de prostaat

Als een patiënt een prostaatadenoom heeft met een vergrote prostaat, benader dan voorzichtig de behandeling. De reden - de gevolgen: een mogelijke schending van het plassen, versnelde ontwikkeling van prostatitis, onvruchtbaarheid, het optreden van etterende ontsteking (abcessen).

Na het lezen van het artikel, bereid je voor op sclerotherapie, als je aandacht besteedt aan mogelijke complicaties en contra-indicaties. Kom voorzichtig naar de keuze van de kliniek en de dokter.

Beoordelingen van Sclerothem

Oleg, 43, Moskou: De behandelende arts heeft in de tweede fase van de ziekte verharding aangevraagd. Er was een verergering, de knooppunten waren constant ziek. Ik probeerde cryotherapie, zalven, volksrecepten te gebruiken. Nutteloos - aambeien terug. De procedure wordt voorgeschreven in de kliniek, onder begeleiding van de behandelende arts. De procedure is pijnloos, voorkwam een ​​licht brandend gevoel. Twee uur later vrijgegeven. Eerst werden kleine pijnen gevoeld, snel voorbijgegaan, de knopen verdwenen zonder ongemak. Blij dat ik besloot om een ​​operatie te ondergaan.

Igor, 47 jaar, Yekaterinburg: Ik heb al lang aambeien, ben niet verergerd. Nodes interfered. De arts voorgeschreven sclerotherapie voor 5 procedures. Bang door onaangename gevolgen. Bij de eerste procedure ging ik met een bezwaard gemoed. Het bleek enigszins pijnlijk te zijn - er was een groot aantal kegeltjes. Hij vertrok na de eerste drie dagen, de pijnstillers hielpen. In de volgende procedures nam de pijn af, de laatste pijn gemakkelijk. Het resultaat is merkbaar na de tweede injectie, wat leidde tot een verdere behandeling. Nu in de tweede maand van revalidatie, voel ik geen negatieve gevolgen. Ik gebruik constant medicijnen die zijn voorgeschreven door een arts om de veneuze wanden te versterken, met kruidenthee en afkooksels. Ik weet het zeker: aambeien zijn niet verschrikkelijk. Dank aan de doktoren die overtuigd waren voor sclerotherapie. Ik adviseer iedereen.

Elena, Perm: Goede middag! Ik wilde een verhaal delen. Na de geboorte verschenen aambeien plotseling. Aambeien werden snel gevormd en ongemak verscheen. Aambeien begonnen zich te vormen in de laatste maand van de zwangerschap, wanneer de behandeling met sclerotherapie gecontraïndiceerd is. Gelukkig - na de geboorte hield de arts de eerste injectie. Pijn verdwenen, snel verdwenen. Ik merkte niet wanneer de dode knopen werden verwijderd uit het lichaam, dus voorzichtig en zorgvuldig uitgevoerd de procedure. Ik ben blij dat ze besloten heeft de behandeling niet uit te stellen. Ik raad het iedereen aan.

Hemorrhoidal sclerotherapy - meer over de procedure

Hemorrhoidal sclerotherapy is een relatief nieuwe methode voor de behandeling van aambeien. In welke gevallen het wordt gebruikt en hoe het gaat, zal in dit artikel worden besproken.

In de loop van zijn evolutie heeft de mens een lange weg afgelegd en van een aap die door bomen klimt, veranderde hij in een "homo sapiens" die stevig op zijn voeten stond. Door de wereld te ontwikkelen en te leren, maakte de mens zijn leven steeds comfortabeler. Een nieuwe sprong voorwaarts leidde tot de opkomst van televisie, internet en zorgde ervoor dat de mensheid op comfortabele stoelen en sofa's kon zitten. We bewegen minder en brengen meer tijd door in de virtuele ruimte. De ziekte die bovenaan de lijst van 'ziektes van beschavingen' staat - aambeien - wordt de prijs die betaald wordt voor een zittende levensstijl.

Vooruitgang staat niet stil en de laatste jaren zijn nieuwe methoden voor de behandeling van deze ziekte verschenen, alternatief voor conservatieve medische behandeling. Dit zijn minimaal invasieve procedures, waarvan één de sclerotherapie methode is.

Wat is hemorrhoidal sclerotherapie?

Sclerotherapie of sclerotherapie is een moderne, bloedvrije behandelmethode die erop gericht is een aambei te verwijderen door de bloedstroom te elimineren. De essentie van de procedure is beperkt tot het feit dat een speciale medicinale substantie, sclerosant, in het lumen van de knoop wordt geïnjecteerd. Deze stof veroorzaakt de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de ader, de veneuze wanden hechten zich aan elkaar en raken langzaamaan overgroeid.

De bloedtoevoer naar het knooppunt stopt en het sterft. Een interessant feit: het blijkt dat een soortgelijke procedure werd gebruikt bij de behandeling van aambeien twee eeuwen geleden. Hier werden alleen agressieve stoffen zoals ethylalcohol of carbolzuuroplossing geïnjecteerd als scleroserende oplossingen. Tijdens de procedure worden moderne medicijnen gebruikt die goed worden verdragen, het lichaam niet beschadigen en uitstekende resultaten opleveren.

De indicatie voor de procedure is chronische interne aambeien van de 1e, 2e graad. De beste resultaten worden behaald in gevallen waarin de knooppunten nog klein zijn. Deze procedure wordt veel minder vaak gebruikt in de 3e fase, omdat de effectiviteit ervan aanzienlijk afneemt naarmate de hemorrhoidale knoop groter wordt. In het vierde stadium van aambeien wordt de sclerotherapiemethode alleen gebruikt als voorbereiding op de belangrijkste chirurgische behandeling.

Voordelen van de methode

• Eenvoud en veiligheid. Gebruik tijdens de procedure moderne medicijnen die geen negatieve invloed op het lichaam hebben.
• De procedure is pijnloos. Het medicijn wordt geïnjecteerd met de dunste naalden en normaal voelt de patiënt slechts een licht brandend gevoel.
• Manipulaties worden poliklinisch uitgevoerd, het is niet nodig om naar het ziekenhuis te gaan. Na de procedure kan de patiënt onmiddellijk terugkeren naar het normale leven.
• De methode van sclerotherapie kan met succes worden gebruikt bij de behandeling van oudere patiënten die gecontra-indiceerd zijn in andere methoden vanwege de fragiliteit en fragiliteit van de vaten.
• De patiënt voelt het positieve effect van de procedure zo snel mogelijk.
• In één sessie kunt u meerdere aambeien tegelijk verwerken.
• De behandeling is goedkoop en wordt in een vrij korte tijd uitgevoerd.

tekortkomingen

1. De procedure elimineert de effecten van de ziekte, zonder de oorzaak ervan te beïnvloeden. Als de patiënt de levensstijl niet aanpast, is de kans op een terugval dus erg groot.
2. De methode wordt alleen gebruikt voor de behandeling van interne aambeien. Met externe en gecombineerde vorm is de procedure niet effectief.
3. Sclerotherapie helpt niet bij geavanceerde vormen van de ziekte en de aanwezigheid van grote aambeien.

Contra

Zoals elke andere procedure, heeft de sclerotherapiemethode een aantal contra-indicaties:

• Het kan niet worden gedaan met exacerbaties van de ziekte, trombose, ernstige bloedingen, evenals in gevallen waarin de patiënt lijdt aan anale fissuren of fistels.
• Een absolute contra-indicatie voor het gebruik van de methode is de erosie van de grenzen, dat wil zeggen de afwezigheid van een duidelijk gedefinieerde grens tussen de interne en externe aambeien (gecombineerde aambeien).
• De procedure wordt niet aanbevolen voor zwangere en zogende vrouwen en patiënten met een allergische reactie op scleroserende geneesmiddelen.

Hoe wordt hemorrhoidale sclerotherapie uitgevoerd?

De procedure is echter geen chirurgische ingreep, maar om de behandeling succesvol te laten zijn, is voorbereidende voorbereiding noodzakelijk. Proctologen bevelen een reinigende klysma aan twee uur voordat het begint.

De patiënt neemt een "rugligging" positie aan, met zijn benen in zijn maag gestopt. Deze positie is het gemakkelijkst, zowel voor de arts als voor de patiënt. In sommige gecompliceerde gevallen is de knie-elleboogpositie mogelijk of bevindt de patiënt zich aan de zijkant.

Voordat de procedure wordt gestart, desinfecteert de arts het impactgebied en brengt hij een gelverdoving aan. Voor injecties wordt een speciale spuit met een zeer fijne naald gebruikt, waardoor de patiënt tijdens de injectie geen pijn voelt. Om toegang te krijgen tot interne aambeien wordt een anoscoop in het anale kanaal ingebracht. Een scleroserend medicijn wordt in de spuit verzameld en vervolgens door de anoscoop in de basis van de hemorroïde ingebracht.

Het medicijn komt in de bloedtoevoer van de geselecteerde knopen, de injectie wordt gemaakt boven de getande lijn, die het cilindrische epitheel scheidt ongevoelig voor pijn van het gevoelige vlakke epitheel. Als de patiënt tijdens de injectie pijn voelt, bestaat de kans dat de injectie verkeerd wordt uitgevoerd.

De naald moet parallel aan het anale kanaal worden ingebracht tot een diepte van 2 cm. De scleroserende oplossing wordt langzaam geïnjecteerd zodat deze gelijkmatig in de weefsels wordt verdeeld. Na de injectie wordt de naald niet onmiddellijk verwijderd en blijft deze gedurende 1-2 minuten op zijn plaats. Dit wordt gedaan om de kans op bloedingen te verkleinen en lekken van de oplossing te voorkomen.

De therapeutische oplossing veroorzaakt ontsteking in de wanden van bloedvaten, ze worden aan elkaar gelijmd en geleidelijk vervangen door bindweefsel. Veneus bloed stopt met stromen in de knoop, het droogt uit, sterft af en verdwijnt na een tijdje. Een geknoopte knoop wordt pijnloos naar voren gebracht tijdens een stoelgang.

Na de sclerotherapie-procedure spendeert de patiënt ongeveer een uur onder toezicht van een arts om ervoor te zorgen dat alles goed is verlopen en om tijdig hulp te krijgen in geval van alarmerende symptomen. Dan kan hij naar huis gaan en een normaal leven leiden. Gedurende 3 weken zijn gewichtheffen en langdurige inspanning verboden.

Enige tijd na de procedure kan lichte pijn optreden, die pijnstillers verlicht. Na manipulatie gaat het oedeem vrij snel voorbij, ongemak en ontsteking verdwijnen in de anus. Een vervolgonderzoek wordt twee weken na de interventie uitgevoerd. Tijdens zijn opleiding beoordeelt de proctoloog de resultaten en beslist of verdere behandeling noodzakelijk is.

Patiënten merken op dat na de procedure de knopen snel kleiner worden en er een significante verlichting van de aandoening optreedt. Om het maximale effect te bereiken en alle knooppunten te verwijderen, is het nodig om verschillende procedures uit te voeren, waarbij u het interval tussen de twee tot tien dagen in acht neemt. Deze tijd is genoeg voor herstel. Elke keer zal de manipulatie worden uitgevoerd met verschillende knooppunten en hoe vaker, hoe vaker de patiënt herhaalde sessies moet ondergaan totdat deze volledig is genezen.

Mogelijke complicaties van verharding

Gewoonlijk wordt de procedure tamelijk gemakkelijk verdragen, maar in sommige gevallen kunnen complicaties optreden. Dit is te wijten aan onjuiste toediening van de oplossing en onjuiste acties van de arts. Voordat u besluit de manipulaties uit te voeren, moet u er daarom voor zorgen dat uw PCP over voldoende kwalificaties en ervaring beschikt en de mening vraagt ​​van degenen die deze procedure al hebben ondergaan. Onder de mogelijke complicaties worden meestal opgemerkt:

• Ernstige pijn. De ontwikkeling van pijnsyndroom suggereert dat de techniek van de procedure werd overtreden en de oplossing verkeerd werd geïnjecteerd.
• De ontwikkeling van bloedingen. Het verschijnen van bloeden onmiddellijk na de injectie geeft aan dat de slagader die in de buurt van het knooppunt komt, gewond is geraakt. Een dergelijke bloeding stopt meestal gemakkelijk. Soms, als de dosis van de oplossing te hoog is of het in het slijmvlies terechtkomt, kunnen zich ulcera vormen, wat na verloop van tijd kan leiden tot de ontwikkeling van bloedingen.
• Scleroserende oplossing in de ader. Als tijdens de procedure de patiënt een onaangename smaak in de mond voelt, pijn in de lever en de arts merkt dat de oplossing te gemakkelijk wordt ingespoten, dan valt de naald in de anale ader. In dit geval moet de procedure onmiddellijk worden beëindigd.
• Sclerosant in de prostaat. Complicaties worden waargenomen bij mannelijke patiënten die leden aan prostaatadenoom en die een vergrote prostaat hebben. In deze gevallen kan de aard van de complicaties vrij ernstig zijn. Het hangt af van de hoeveelheid van de oplossing en op welke afdeling het viel. Dit kan urineretentie zijn, de ontwikkeling van prostatitis. In ernstige gevallen is de ontwikkeling van onvruchtbaarheid of etterende ontsteking een abces.

Het is de moeite waard om op te merken dat dergelijke ernstige complicaties zeer zeldzaam zijn, slechts in 0,02% van de gevallen en ze worden geassocieerd met overtreding van de regels van de procedure.

Hoeveel kost hemorroïde sclerotherapie? Tegenwoordig is de techniek van behandeling met deze methode geperfectioneerd en zijn prijzen voor de procedure beschikbaar voor bijna elke patiënt. We geven de gemiddelde prijzen voor de behandeling van één site in verschillende steden:

Moskou - 3000-8000 roebel. voor één knooppunt
Kazan - vanaf 3500 roebel. voor één knooppunt
St. Petersburg - van 3.000 tot 6.000 roebel. voor één knooppunt

Beoordelingen van patiënten voor aambeien voor sclerotherapie in de chirurgie

Beoordeling №1

De dokter heeft me een sclerotherapieprocedure aanbevolen. Ik kreeg de diagnose aambeien in fase 2. Er was een interne knoop ter grootte van een erwt, aambeien werden periodiek verergerd, de knoop werd ontstoken en ziek. Conventionele behandelingen met kaarsen en zalven gaven tijdelijke verlichting, waarna alles opnieuw werd herhaald. Ik heb de procedure beslist en heb er geen spijt van.

Alle manipulaties werden uitgevoerd in de kliniek, niet naar het ziekenhuis gegaan. De dokter was betrouwbaar en ervaren. Ik ben bang voor pijn, dus voordat ik met de procedure begon, vroeg ik om anesthesie, een verdovende gel werd op mij aangebracht. Ik voelde geen pijn tijdens de injectie, het was een beetje onaangenaam en er was een gevoel van barsten en branden. De dokter zei dat het normaal was. 1,5 uur nadat de injectie was toegestaan ​​om naar huis te gaan.

In de eerste twee dagen was er een beetje pijn, zag pijnstillers, toen ging alles weg. Na een paar dagen voelde ik een grote opluchting, de knoop was sterk verminderd en toen voelde ik het helemaal niet meer. Ik was gewaarschuwd dat hij zou verdwijnen en zou worden vrijgelaten tijdens een stoelgang met uitwerpselen. Waarschijnlijk wat er gebeurd is. Ik ben tevreden met het resultaat, ik zal de aanbevelingen van de arts volgen zodat de ziekte niet terugkeert.

Alexandra, 54 jaar - Moskou

Beoordeling nummer 2

Ik heb een paar knopen. Tijdens de eerste sessie maakte de arts een injectie in twee knopen, de procedure was onaangenaam voor mij, maar er was bijna geen pijn. Bijna drie dagen later deed hij pijn, hij werd gered door pijnstillers. Nu is het beter, over twee weken zal ik een tweede injectie doen, er is nog een knoop over. Ik denk dat het lonen waard is, het resultaat na de eerste injectie is al merkbaar, het is veel beter geworden.

Sclerotherapie - zeer effectieve behandeling van aambeien

Hemorrhoidale sclerotherapie verwijst naar minimaal invasieve chirurgische methoden voor de behandeling van een ziekte. Het wordt getoond voor gebruik in de afwezigheid van de effectiviteit van de conservatieve therapie, de ontwikkeling van onomkeerbare pathologische veranderingen in de vaatwand en het optreden van complicaties.

De essentie van de techniek

Sclerotherapie is de introductie in de holte van een hemorrhoidale plaats van een speciale substantie met scleroserende eigenschappen. Dit zijn chemische of zoute middelen, onder invloed waarvan de ontsteking van de vaatwand zich ontwikkelt met de vorming van vezelachtige weefsels. Schelpen van de knoop kleven langzamerhand samen en verhandelen, later werden ze afgewezen en uit het lichaam verwijderd.

Indicaties voor

Als aambeien worden gediagnosticeerd, wordt sclerotherapie niet onmiddellijk uitgevoerd. De implementatie van laag-invasieve behandeling is alleen mogelijk met directe indicaties.

De introductie van de scleroserende substantie wordt uitgevoerd met de ontwikkeling van chronisch bloeden uit een variceuze massa, tijdens de voorbereiding van de operatie of voor het ligeren van de knopen met latexringen. Dit zal de omvang van de aambei verminderen.

Contra-indicaties voor de procedure

Skelerose heeft talloze positieve beoordelingen van patiënten, maar niet iedereen kan de procedure doen. Er zijn bepaalde contra-indicaties die moeten worden gevolgd om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

1. Sclerotherapie is ten strengste verboden tijdens de acute periode of tijdens exacerbatie van chronische aambeien. De patiënt moet eerst een conservatieve behandeling ondergaan om de aandoening te stabiliseren.
2. Als er barsten of fistels op het slijmvlies zitten, moeten ze worden verwijderd door medische methoden.
3. Sclerotherapie wordt niet uitgevoerd met gecombineerde aambeien. Dit komt door het feit dat de externe en interne knooppunten vaak aan elkaar zijn gesoldeerd, waardoor er geen duidelijke grenzen tussen beide zijn. Als een resultaat zal een dergelijke behandeling niet het juiste resultaat geven en andere methoden zijn vereist.
4. De procedure wordt niet uitgevoerd in de aanwezigheid van individuele intolerantie voor de componenten waaruit de speciale scleroserende geneesmiddelen bestaan. Dit kan een allergische reactie veroorzaken.

Voorbereiding voor sclerotherapie

De belangrijkste voorwaarde voor een succesvolle verharding van de aambei is het reinigen van de rectale holte van fecale massa's.

Om dit te doen, moet de patiënt zich binnen 2-3 dagen vóór de afgesproken datum houden aan een speciaal dieet: voer uit de voeding die verbeterde gasvorming bevordert; omvatten producten met een licht laxerend effect om constipatie te voorkomen.

Een paar uur voor de ingreep moet je een reinigend klysma doen en het haar in de anorectale regio scheren. Dit zal vrije toegang tot de pathologische formatie verschaffen, zodat de uitwerpselen de beoordeling van de toestand van de rectale mucosa en geneesmiddeltoediening niet verstoren. Bovendien zal het ontbreken van ontlasting gedurende enkele uren na de procedure het positieve resultaat versterken.

De techniek uitvoeren

Sclerotherapie voor aambeien wordt uitgevoerd in de positie van de patiënt die op zijn rug ligt. De benen moeten op de knieën worden gebogen en tegen de maag worden gedrukt. Misschien de locatie van de patiënt op zijn zij of in de positie van de knie-elleboog.

Om de pathogene en voorwaardelijk pathogene flora te elimineren, wordt de anus behandeld met een ontsmettingsmiddel. Om het ongemak te verminderen, wordt anestheticum gebruikt in de vorm van een spray of gel. Om vrije toegang tot de aambei te verschaffen, wordt een rectoscoop of anoscoop in de rectale holte ingebracht.

De scleroserende substantie wordt geïnjecteerd in de aambei aan de basis van de klomp tot een diepte van 2 cm. De optimale plaats bevindt zich boven de dentaatlijn, die de rand is van het cilindrische en platte epitheel. Dit maakt het mogelijk om het optreden van ongemak te minimaliseren.

Het volume van het toegediende geneesmiddel wordt individueel bepaald, afhankelijk van de grootte van de plaats, en kan van 3 tot 5 ml zijn. Het is noodzakelijk om het geneesmiddel langzaam in te spuiten om een ​​gelijkmatige verdeling in de weefselweefsels te verkrijgen. Direct hierna is het onmogelijk om de naald te verwijderen, omdat het medicijn in een kleine hoeveelheid kan weglekken. Een succesvolle toediening van het medicijn wordt aangegeven door een verandering in de kleur en grootte van het knooppunt.

Binnen 1-2 uur na de procedure moet de patiënt onder medisch toezicht staan ​​en mag hij daarna naar huis gaan.

Met een groot aantal knooppunten of een aanzienlijke hoeveelheid onderwijs vereist de aanvullende introductie van scleroserende substantie in 10-14 dagen.

Kenmerken van de herstelperiode

Behandeling van aambeien met sclerotherapie impliceert niet de aanwezigheid van een open wond, waardoor er geen speciale patiëntenzorg nodig is.

Desondanks zijn er bepaalde beperkingen en aanbevelingen waaraan de patiënt zich moet houden.

1. Beperking van fysieke activiteit en goede voeding. Gedurende 2 weken na de procedure is het verboden om gewichten te heffen die meer dan 2 kg wegen. Het is noodzakelijk om volledig te ontspannen en voldoende slaap te krijgen. Het dieet moet rijk zijn aan vezels en andere voedingsmiddelen die de mogelijkheid hebben om de motorische functie van de darm te activeren. Dit voorkomt de ontwikkeling van constipatie, wat met alle middelen vermeden moet worden.
2. Regelmatige inspectie. Na 10-14 dagen moet de arts de patiënt inspecteren om de genezing van de knopen en de afwezigheid van complicaties te verzekeren. Ontwikkel verdere behandelingstactieken.
3. Medische zorg zoeken. Bij een verslechtering van de gezondheid, het optreden van rectale bloedingen en andere complicaties, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen.

Mogelijke complicaties

Sclerose van aambeien veroorzaakt zelden de ontwikkeling van complicaties. Hun optreden is alleen mogelijk in het geval van schending van de techniek van de procedure of niet-naleving door de patiënt van de aanbevelingen en voorschriften van de arts.

De belangrijkste complicaties worden hieronder weergegeven.

1. Bloeden tijdens manipulatie. Ontwikkelt met schade aan bloedvaten en andere bloedvaten.
2. Enkele uren of dagen na de ingreep bloeden. Het wordt veroorzaakt door het binnendringen van een grote hoeveelheid sclerosant in de spataderverwijderde knoop of door de penetratie van het medicijn in de rectale mucosa.
3. Pain. Verschijnt in gevallen waarin de injectie zich niet in de basis van de site bevindt, maar in een ander deel van de formatie.
4. Paraproctitis. Het ontwikkelt zich wanneer het medicijn het onderhuidse vet binnengaat.
5. De stof is in de normale bloedvaten van het rectum gekomen. Vergezeld door een sterke verslechtering van het welbevinden van de patiënt - er is pijn in het rechter hypochondrium, een bittere smaak in de mond.
6. Prostatitis, abces, urineretentie, onvruchtbaarheid. Het is mogelijk als de medicinale stof in de prostaat terechtkomt als er onvoldoende ervaring is met de chirurg. In het geval van penetratie van het medicijn in de zaadstreng, is de ontwikkeling van onvruchtbaarheid niet uitgesloten.
7. Trombose. Mogelijk in de late stadia van aambeien, wanneer de formatie te groot is.

Voors en tegens van de methode

Hemorrhoid sclerotherapie heeft zijn voor- en nadelen. Daarom is de noodzaak om deze methode van behandeling van de ziekte toe te passen individueel opgelost voor elke patiënt.

voordelen

De positieve punten van het gebruik van sclerotherapie zijn als volgt.

1. Eenvoudige uitvoering van de techniek. Dit is een veilige behandeling voor aambeien, gekenmerkt door een minimaal risico op complicaties en bijwerkingen.
2. Geen noodzaak tot ziekenhuisopname van de patiënt, ondanks het feit dat de procedure verwijst naar chirurgische behandelingsmethoden. Manipulatie vindt plaats op poliklinische basis, waarna de patiënt naar huis kan gaan.
3. Minimaal invasieve interventie wordt niet onder algemene anesthesie uitgevoerd, maar onder lokale anesthesie, terwijl het ongemak bijna volledig afwezig is. In sommige gevallen kan een licht brandend gevoel optreden tijdens toediening van het geneesmiddel. Als gevolg van lokale anesthesie, creëert het geen grote belasting van het cardiovasculaire systeem, in tegenstelling tot algemene anesthesie.
4. Gebruikte medicijnen werken lokaal, zonder nadelige effecten op het menselijk lichaam.
5. Sclerotherapie maakt het mogelijk om meerdere aambeien per keer te verwijderen, zodat de patiënt verschillende keren niet onaangenaam hoeft te worden behandeld.
6. De methode is de beste manier om de pathologische formaties van rectale vaten bij oudere patiënten te verwijderen. Dit komt door de zwakte van het cardiovasculaire systeem en de kwetsbaarheid van bloedvaten in de leeftijd van 55-60 jaar.

Met sclerotherapie van aambeien is de prijs van de procedure zeer acceptabel, wat een van de belangrijkste voordelen van deze methode is. Bovendien wordt een positief therapeutisch resultaat van de uitgevoerde behandeling gedurende enkele dagen waargenomen.

tekortkomingen

Met behulp van sclerotherapie kun je snel aambeien van de hand doen, maar de methode verwijdert alleen het resultaat van abnormale aderen, maar heeft geen enkele invloed op de oorzaken van het optreden ervan. Na verloop van tijd is herhaling van de ziekte dus mogelijk, als u het mechanisme van de ontwikkeling van de pathologie niet beïnvloedt.

Een minimaal invasieve behandeling wordt gebruikt om spataderen binnen het rectum te elimineren. Sclerotherapie helpt niet bij de externe lokalisatie van de kegeltjes.

Daarnaast is het gebruik van sclerotherapie voor groot onderwijs onpraktisch omdat een positief resultaat niet voldoende zal zijn. In dit geval zijn andere methoden voor het behandelen van vasculaire pathologie vereist.

conclusie

Na sclerotherapie verdwijnen aambeien niet voor altijd. Met behulp van de procedure kunt u alleen aambeien verwijderen die leiden tot de ontwikkeling van bloedingen en andere complicaties, maar niet de oorzaak wegnemen die hun optreden heeft veroorzaakt.

Daarom moet de patiënt, om herhaling van de ziekte te voorkomen, strikt alle aanbevelingen van de arts volgen en een reeks voorgeschreven behandelingen ondergaan.

Hemorrhoidal sclerotherapy: wat is sclerose van aambeien, voordelen en nadelen van de methode, mogelijke complicaties

Hemorrhoidal sclerotherapy is een minimaal invasieve behandelingsmethode waarbij het knooppunt wordt verwijderd door de bloedtoevoer te stoppen. Sclerotherapie voor de behandeling van aambeien wordt al lange tijd gebruikt en is effectief gebleken, dus sclerotherapie wordt op grote schaal gebruikt.

De beste resultaten van een sclerotherapiebehandeling worden bereikt door de interne aambeien van fase 1 en 2 te verwijderen, wanneer ze nog klein zijn. Op 3, en nog meer in fase 4 van de ziekte, is de effectiviteit van de methode verminderd.

Aambeien worden vergroot door uitzetting, verzwakking en vullen met bloedvaten van de hemorroïdale plexus, intern en / of extern.

Het moet duidelijk zijn dat sclerotherapie hemorroïden kan elimineren, maar heeft geen effect op de oorzaken van de ziekte. Als de factoren die bijdragen aan de ontwikkeling ervan niet worden geëlimineerd, is een terugval niet uitgesloten. Daarom omvat een complexe behandeling van aambeien, naast sclerotherapie, correctie van levensstijl. Adequate lichamelijke activiteit, vermijden van fysieke en mentale overbelasting, een uitgebalanceerd dieet, het voorkomen van obstipatie, het vermijden van alcohol en roken zijn nodig.

Sclerotherapie of sclerose van aambeien

Sclerotherapie bestaat uit de introductie van een speciale voorbereiding op de aambei die zorgt voor lijmen (sclerose) van de vaatwanden, wat een sclerosant wordt genoemd. De bloedtoevoer van het knooppunt wordt dan verbroken, het sterft geleidelijk af en vervolgens wordt het necrotische weefsel onafhankelijk en pijnloos verwijderd naar buiten tijdens de stoelgang.

De sclerosant wordt geïnjecteerd met een speciale spuit met een dunne naald, die pijnloosheid garandeert. Manipulatie vindt plaats op poliklinische basis. Twee uur voor de ingreep krijgt de patiënt een reinigende klysma.

De patiënt wordt geplaatst in de positie van de knie-elleboog of op de gynaecologische stoel in een achteroverliggende positie, waarbij de onderste ledematen naar de buik worden gebracht. Als er gelijktijdige pathologieën zijn, kan de patiënt op zijn kant worden gelegd. De arts behandelt de handen met een antiseptische oplossing en smeert vervolgens de huid met hetzelfde preparaat rond de anus van de patiënt en, via de anoscoop, het rectale slijmvlies. Anoscoop in het rectum wordt met zijn linkerhand op het niveau van de anorectale lijn gefixeerd, zodat interne aambeien duidelijk zichtbaar zijn, gelokaliseerd in de onderste ampulla van het rectum boven de anorectale lijn.

Complicaties van sclerotherapie zijn uiterst zeldzaam, ze worden meestal geassocieerd met een schending van de techniek van de procedure.

Een speciale injectienaald wordt ingebracht door het lumen van de anoscoop in de aambei onder een hoek van 45 ° van boven naar beneden ongeveer 1,5 cm tot het gevoel van instorting. Injecteer 0,5-2 ml sclerosant, afhankelijk van de grootte van de aambei. In één procedure wordt het medicijn toegediend in niet meer dan twee knooppunten. Indien nodig wordt een tweede procedure 1,5-2 weken na de vorige procedure uitgevoerd.

Tijdens goed uitgevoerde sclerotherapie van aambeien is er volgens patiënten geen pijn. Met onvoldoende diepe (oppervlakte) toediening van het medicijn, is er een scherpe lokale bleking van het slijmvlies en de vorming van zwelling. In een dergelijke situatie wordt de naald verwijderd of beweegt deze verder in de aambei en vervolgt de procedure. Als de naald te diep werd ingebracht, is het mogelijk om het scleroserende medicijn in het spiermembraan van het rectum te injecteren, terwijl de patiënt acute pijn ervaart. In een dergelijke situatie wordt de procedure gestopt en wordt de toestand van de patiënt dagelijks gedurende 5-7 dagen gecontroleerd.

Sclerotherapie wordt gebruikt als een methode om langdurige hemorrhoidale bloeding te stoppen. Tegelijkertijd wordt na het instellen van de reinigende klysma een anoscoop in het anale kanaal van de patiënt ingebracht en gefixeerd zodat de aambei zich in zijn lumen bevindt, die bloedt. Daarna wordt 1-2 ml sclerosant in de node geïnjecteerd en de wand ervan wordt voorzichtig met behulp van een tuppher (steriele probe-tampon) geperst. Meestal stopt aan het einde van de procedure het bloeden.

Na voltooiing van de manipulatie moet de patiënt een uur in de kliniek blijven (in een staande of zittende positie). Als de toestand stabiel is, mag hij naar huis.

De voordelen van sclerotherapie zijn eenvoud, veiligheid, pijnloosheid, ziekenhuisopname en postoperatieve revalidatie.

Pijn na verwijdering van de aambei door sclerotherapie komt voor bij ongeveer 80% van de patiënten. In dit geval wordt de pijn enigszins uitgedrukt en duurt deze niet langer dan een paar dagen, en kan deze indien nodig gemakkelijk worden verwijderd met pijnstillende middelen.

Na sclerotherapie kan de patiënt een normaal leven leiden. Er zijn geen beperkingen aan lichaamsbeweging, maar het wordt afgeraden om gewichten gedurende ten minste 2-3 weken op te heffen (met een aanhoudende neiging tot aambeien, is het beter om ze helemaal niet op te tillen). Na 1,5-2 weken wordt een vervolgonderzoek uitgevoerd, waarbij de effectiviteit van de behandeling wordt beoordeeld.

Indicaties en contra-indicaties

Sclerotherapie wordt uitgevoerd op 1, 2, minder vaak 3 stadia van aambeien. In fase 3 en 4 wordt, indien nodig, sclerotherapie toegepast om het bloeden te stoppen tijdens de voorbereiding van de patiënt op het verwijderen van knopen door andere methoden.

Contra-indicaties voor sclerotherapie zijn ontsteking van het perineum en rectum, een acute vorm van aambeien, anale fissuren, paraproctitis en een allergie voor scleroserende geneesmiddelen. De procedure wordt niet aanbevolen voor zwangere vrouwen en vrouwen tijdens borstvoeding.

De aanwezigheid van een gecombineerde vorm van de ziekte bij een patiënt zonder duidelijke grenzen tussen de externe en interne hemorrhoidale knooppunten is een relatieve contra-indicatie - dat wil zeggen, met voorzichtigheid kan in sommige gevallen sclerose van de aambei nog steeds worden uitgevoerd.

Voor- en nadelen van de methode

De voordelen van sclerotherapie zijn eenvoud, veiligheid, pijnloosheid, ziekenhuisopname en postoperatieve revalidatie. Sclerose van aambeien kan worden gebruikt bij oudere patiënten, waarbij andere behandelingsmethoden gecontraïndiceerd zijn.

Als de factoren die bijdragen aan de ontwikkeling ervan niet worden geëlimineerd, is een terugval niet uitgesloten. Daarom omvat een complexe behandeling van aambeien, naast sclerotherapie, correctie van levensstijl.

De nadelen van de werkwijze omvatten de onmogelijkheid van het gebruik ervan in hemorrhoidale knopen van grote omvang.

Mogelijke complicaties

Als de sclerosant het subcutane weefsel binnengaat, kan zich acute paraproctitis ontwikkelen, kan de rectale mucosa zweervorming en acute spierpijn in de rectale spierlaag ontwikkelen. Als het medicijn in de anale ader komt, kan de patiënt een vreemde smaak in de mond ervaren en kan er pijn in de lever optreden. Als er een sclerosant in dit bloedvat komt, moet de procedure onmiddellijk worden beëindigd.

Andere mogelijke complicaties omvatten trombose van interne en / of externe aambeien met de ontwikkeling van perianaal oedeem en hyperemie van de huid van het perineum. Dergelijke complicaties treden meestal op bij sclerotherapie van drie of meer aambeien in een enkele procedure, evenals bij de behandeling van de gecombineerde vorm van aambeien zonder duidelijke grenzen tussen de interne en externe aambeien.

Bij mannen met goedaardige prostaathyperplasie kan de sclerosant in een vergrote prostaat terechtkomen, waardoor prostaatontstekingen, abcessen en onvruchtbaarheid op afstand kunnen ontstaan.

Complicaties van sclerotherapie zijn uiterst zeldzaam, ze worden meestal geassocieerd met een schending van de techniek van de procedure.

Korte informatie over aambeien

Aambeien worden vergroot door uitzetting, verzwakking en vullen met bloedvaten van de hemorroïdale plexus, intern en / of extern. Bij verergering van aambeien worden de knopen ontstoken, ze raken gemakkelijk gewond door dichte ontlastingmassa's en bloeden.

Sclerotherapie wordt gebruikt als een methode om langdurige hemorrhoidale bloeding te stoppen.

Aambeien zijn van de volgende soorten:

• interne knooppunten zijn gelokaliseerd in het anale kanaal;
• buitenste knopen omringen de anus;
• gecombineerd of gemengd - zowel interne als externe aambeien zijn aanwezig.

Bovendien hebben aambeien 4 stadia van ontwikkeling:

1. Aambeien bevinden zich in het anale kanaal en vallen niet uit de anus.
2. Aambeien vallen soms uit de anus (meestal tijdens een stoelgang of overmatige fysieke inspanning), maar ze komen vanzelf terug naar de endeldarm.
3. Knopen vallen uit de anus, zelfs bij een kleine belasting stellen ze zichzelf niet opnieuw in, maar ze kunnen handmatig worden aangepast.
4. Knopen zijn constant in een uitgevallen toestand en worden niet gereset.

video

Wij bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.

Sclerotherapie (sclerotherapie) voor aambeien: indicaties en gebruik, behandeling, uitkomst

Aambeien kunnen worden toegeschreven aan de ziekten van de beschaving. Tegenwoordig lijden ze aan 10% van de volwassen bevolking. Conservatieve methoden zijn niet altijd effectief bij het behandelen van deze aandoening.

In het gebied van de anus, zijn er holle lichamen, die een verzameling van schepen zijn. Onder normale omstandigheden zijn deze structuren betrokken bij de vergrendelingsfunctie van de anus. Maar onder bepaalde omstandigheden (sedentaire levensstijl, hard werken, obstipatie, levercirrose, enz.) Wordt de uitstroom van bloed verstoord, nemen ze toe in omvang. Dit vormt aambeien. Ze kunnen de patiënt net als een bepaald ongemak veroorzaken en leiden tot ernstige en zelfs vreselijke complicaties.

De urgentie van het probleem

Radicaal aambeien kunnen alleen worden genezen door chirurgische verwijdering van de knooppunten. Over de "grote operatie" wordt echter nog lang niet alles beslist. Dit vereist voldoende tijd, voldoende geduld voor pre-operatieve voorbereiding, voor een lange postoperatieve periode. Bovendien vertragen velen de oplossing van dit delicate probleem in de vroege stadia in de hoop dat "alles zichzelf zal oplossen".

Inderdaad, aambeien in de vroege stadia komen met periodes van verbetering voor, wanneer het lijkt dat alles is verstreken, en waarom dan de operatie. En de meerderheid van de patiënten is in principe bang voor het woord 'operatie'.

Daarom is de vraag van enkele minimaal invasieve methoden, die:

• U kunt poliklinisch optreden.
• Geen speciale training nodig.
• Geen lange revalidatie nodig.
• Geef tenminste een paar jaar effect.
• Relatief goedkoop.

Een van dergelijke methoden is sclerotherapie van aambeien.

Wat is sclerotherapie

Sclerose van aambeien kan geen volwaardige operatie worden genoemd. Hier worden geen sneden gemaakt, naden worden niet opgelegd. Alles wat een arts doet, is een injectie. Anesthesie is zelfs niet nodig voor deze procedure.

"Sclerose" wordt vanuit het Latijn als "litteken" vertaald. Dat wil zeggen, het doel van deze procedure is om littekens van de knoop van binnenuit te bereiken met vernietiging van zijn lumen. Dit wordt bereikt door injectie van speciale chemicaliën - sclerosants. Wanneer ze in de holte van een aambei worden gebracht, veroorzaken ze de trombose en aseptische ontsteking van het endotheel. Als gevolg van deze ontsteking treedt proliferatie van bindweefsel op en het knooppunt is bedekt met littekens.

Anatomisch substraat voor de ontwikkeling van aambeien is geëlimineerd, de symptomen verdwijnen niet meer bij de patiënt.

Sclerotherapie werd al in de 18e en 19e eeuw gebruikt. De eerste sclerosants waren ethylalcohol, perzikolie, carbolzuur. Momenteel worden voor deze doeleinden moderne middelen gebruikt die geen allergieën veroorzaken en een minimum aan bijwerkingen geven. Meestal worden oplossingen van trombovar, ethoxy sclerol en fibroveïne gebruikt. Deze geneesmiddelen worden detergentia genoemd: wanneer ze worden toegediend, komen de endotheeleiwitten en de knooptrombose met het "solderen" van het lumen voor.

Belangrijkste voordelen van sclerotherapie

Aambei sclerose is geen radicale behandelmethode. Het wordt echter steeds populairder. Wat trekt patiënten en artsen aan in deze procedure?

1. Lange voorbereiding is niet vereist, zoals bij andere operaties.
2. De methode is pijnloos, bloedloos, vereist geen anesthesie.
3. Het kan poliklinisch worden uitgevoerd, de patiënt heeft geen klinische behandeling nodig.
4. Het effect wordt direct na de procedure gevoeld.
5. Vrijwel geen beperkingen na de operatie, het werkvermogen is niet verminderd.
6. Het kan worden uitgevoerd bij ouderen en chronische patiënten voor wie de volledige operatie gecontraïndiceerd is.
7. In één sessie kunt u verschillende knooppunten sclerose.
8. Er is geen dure apparatuur vereist, dus de kosten van een dergelijke operatie zijn niet hoog.

Indicaties voor scleroserende aambeien

Ondanks de eenvoud en aantrekkelijkheid van de methode, zijn de indicaties hiervoor vrij beperkt. Er wordt aangenomen dat slechts 10% van de patiënten met aambeien kan worden gestuurd voor sclerotherapie.

• Als een onafhankelijke operatie in de fasen 1-2 van interne aambeien.
• Als voorbereiding op meer radicale operaties bij 3-4 stadia van aambeien.
• Bloeden tegen aambeien stoppen.

Aldus is het belangrijkste contingent voor sclerotherapie patiënten met chronische inwendige bloedingen van aambeien zonder trombose en verlies van knopen. Met de juiste selectie voor deze operatie is de efficiëntie van de methode 80-85% (in de eerste fase van de ziekte -90%).

In welke gevallen sclerotherapie niet wordt uitgevoerd

Sclerotherapie wordt niet voorgeschreven in gevallen van:

1. De aanwezigheid van crack anus.
2. Inflammatoire darmaandoening (proctitis, proctosigmoiditis, infectieuze colitis, cryptitis).
3. Acute en chronische paraproctitis.
4. Acute trombose van het knooppunt.
5. Uitwendige of gecombineerde aambeien.
6. Zwangerschap.

Hoe is aambeien sclerose

• Voorafgaand aan de procedure moet je de darmen legen. Meestal wordt 1-2 uur eerder een reinigende klysma toegediend.
• Manipulatie vindt plaats in een kleine bedienings- of kijkkamer.
• Positie - liggend op zijn rug in een gynaecologische stoel, staand op handen en voeten of liggend op zijn zij.
• Buiten het anusgebied wordt antiseptisch behandeld.
• De buitenste anus is besmeurd met verdovende gel. Infiltratie-anesthesie wordt niet uitgevoerd: het epitheel van het rectum boven de dentale lijn van de anus is niet gevoelig voor pijn.
• Anoscoop wordt in het rectum ingebracht. Het is zo'n metaal of plastic apparaat in de vorm van een trechter. Het kan van achteren worden verlicht. Of het operatieveld wordt verlicht door een andere lichtbron. De chirurg kan ook een frontale reflector gebruiken.
• Het slijmvlies van het rectum wordt behandeld met een antisepticum.
• De basis van de aambei wordt doorboord met een spuit met een zeer dunne naald. De naald beweegt naar een afstand van niet meer dan 2 cm, 2-3 ml sclerosant wordt heel langzaam ingespoten. De naald wordt niet onmiddellijk uitgetrokken om geen lekkage van de oplossing en bloed te veroorzaken. De patiënt kan een licht brandend gevoel ervaren.

Gewoonlijk worden niet meer dan twee knooppunten in één procedure sclerosed.

De hele procedure duurt niet meer dan 10 minuten. Gedurende een bepaalde tijd (ongeveer een uur) staat de patiënt onder toezicht van de medische staf, daarna mag hij naar huis.

Wat zijn de mogelijke complicaties?

De procedure voor sclerotherapie is eenvoudig, maar vereist speciale vaardigheden en ervaring. Als het onjuist wordt uitgevoerd, zijn complicaties mogelijk:

1. De naald komt in de spierlaag van de darm. In dit geval zal de patiënt hevige pijn voelen. Pijn - een signaal aan de arts om de positie van de naald aan te passen.
2. Vroege bloeding. Misschien als er een naald in de ader komt. Een dergelijke bloeding is vrij gemakkelijk om te stoppen met een tampon.
3. Later bloeden. Verschijnt een paar dagen na de procedure. Veroorzaakt door ulceratie van het slijmvlies met een overdosis van het toegediende geneesmiddel. Conservatief behandeld.
4. De scleroserende stof komt via de anale ader in de bloedbaan. Een teken hiervan is pijn in het juiste hypochondrium en een onaangename smaak in de mond.
5. Contact met de prostaat. Meestal kan dit bij patiënten met een redelijk gehypertrofieerde prostaat zijn. Het gevolg hiervan kan urineretentie, prostatitis of prostaatabces zijn.

Deze complicaties zijn zeer zeldzaam - minder dan 0,5% van de gevallen.

Na sclerose van aambeien

Na deze procedure is er geen wond die behandeld moet worden of op een of andere manier speciaal gespaard moet worden. Daarom worden geen speciale behandelingen of beperkingen toegewezen. Aanbevelingen zijn hetzelfde als voor alle patiënten met aambeien: vermijd het heffen van gewichten, drink voldoende vocht en volg een bepaald dieet. Het dieet moet voldoende vezels bevatten om constipatie te voorkomen. Kruidige kruiderijen, alcohol, koffie worden niet aanbevolen.

Met een neiging tot constipatie voorgeschreven medicijnen om de stoel te verzachten (duphalac).

Gedurende meerdere dagen kan de patiënt pijn, ongemak of een brandend gevoel in de anus voelen. U kunt niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruiken voor anesthesie.

Gewoonlijk komt 5-7 dagen na de procedure de gedroogde hemorrhoidale knoop uit tijdens de volgende stoelgang.

Het onderzoek door een proctologist wordt na 7-10 dagen aangesteld. Tegelijkertijd kan een herhaalde procedure voor het verharden van de resterende knooppunten worden gepland, indien nodig.

Beoordelingen en advies van sclerotherapiepatiënten

Patiënten die een verhardingsprocedure hebben ondergaan, praten er meestal positief over. Het is de moeite waard om naar hun advies te luisteren:

• Stel de behandeling niet uit aan de arts, ondanks de gevoeligheid van het probleem. Ten eerste kan de afvoer van bloed uit het rectum een ​​symptoom zijn van niet alleen aambeien, maar ook ernstiger ziekten. Ten tweede, hoe eerder aambeien worden behandeld met verharding, hoe groter de effectiviteit van deze behandeling.
• De procedure is eenvoudig, wordt poliklinisch uitgevoerd en er worden geen speciale ongemakken waargenomen na de operatie.
• Het belangrijkste verwachte effect (stopzetting van de bloeding) verschijnt onmiddellijk na de manipulatie.
• Het effect van de procedure duurt 1-2 jaar. Dit is minder dan het effect van ligatie van knooppunten, maar de methode en aanzienlijk goedkoper. Indien nodig kan dit worden herhaald.
• Het is de moeite waard om een ​​kliniek te kiezen met voldoende ervaring met dergelijke operaties, omdat succes in dit geval volledig afhankelijk is van de vaardigheden van de chirurg.

Kosten van

De kosten voor het harden van één aambei variëren van 3 tot 5.000 roebel.

Sclerotherapie - een moderne methode voor de behandeling van aambeien: voor- en nadelen

Onlangs hebben bij de chirurgische behandeling van aambeien, minimaal invasieve werkwijzen zoals sclerotherapie (sclerose) van aambeien, ligatie met latexringen, fotocoagulatie en andere de voorkeur gehad.

Onlangs heeft bij de chirurgische behandeling van aambeien de voorkeur gegeven aan een minimaal invasieve techniek, zoals sclerotherapie.

We stellen voor om de methode van sclerotherapie van aambeien te overwegen, erachter te komen wanneer het wordt uitgevoerd, de voor- en nadelen van de techniek in overweging te nemen.

Sclerotherapie voor aambeien: de essentie van de methode

De pathogenese van aambeien is gebaseerd op spataderen van de rectale choroïde plexus, waardoor hemorrhoidale klonten worden gevormd in het rectale kanaal of onder de sluitspier van de anus. Aangezien sclerotherapie veel wordt gebruikt voor de behandeling van varikeuze vaatziekten van de onderste ledematen, werd deze techniek ook gebruikt voor de behandeling van hemorroïdale ziekte.

Als een resultaat van deze procedure is er een blokkering van de vaten, die bloed aan de aambei verschaffen met de ontwikkeling van een aseptisch ontstekingsproces.

Dientengevolge worden symptomen van aambeien zoals bloeden, zwelling, pijn geëlimineerd, en de aambei kleeft aan elkaar, krimpt in volume en wordt necrotiseerd.

Gebruik voor scleroserende aambeien moderne detergentia, zoals Trombovar, Fibroveyn, Ethoxisclerol en anderen.

Wanneer vindt sclerose van aambeien plaats?

De indicaties voor sclerotherapie van hemorrhoidal kegels zijn aambeien van de fasen 1-3, bloeden uit aambeien, en voorbereiding voor ligatie van aambeien met latex ringen of radicale chirurgie.

Contra-indicaties voor sclerotherapie van aambeien

De procedure wordt niet uitgevoerd bij patiënten met aambeien met proctitis, paraproctitis, fistels, bekken- en darmontstekingsprocessen, fissuren en tranen van de anus, evenals in de acute periode van de ziekte.

Een relatieve contra-indicatie voor verharding is een uitgebreide combinatie van aambeien.

De voordelen van sclerotherapie voor aambeien:

• veiligheid en eenvoud van de methode;
• dankzij een dunne naald en verdoving is de procedure pijnloos;
• de behandeling wordt poliklinisch uitgevoerd en duurt slechts enkele uren;
• sclerotherapie kan zelfs op hoge leeftijd worden uitgevoerd;
• hoogrenderende methode;
• lage prijs

Nadelen van sclerotherapie voor aambeien:

• de methode is symptomatisch en heeft geen invloed op de pathogenese of oorzaak van aambeien;
• korte duur van effect;
• de methode werkt niet bij hemorroïden stadium 4;
• de methode is niet effectief met externe lokalisatie van aambeien.

Hoe wordt hemorroïden sclerose uitgevoerd?

Bij aambeien wordt sclerotherapie uitgevoerd in poliklinische omstandigheden, omdat ziekenhuisopname van de patiënt niet nodig is.

Tijdens het vooroverleg informeert de proctoog de patiënt hoe hij zich moet voorbereiden op de procedure: aan de vooravond van een licht avondmaal en een reinigend klysma 2 uur vóór sclerotherapie.

De patiënt gaat op de bank liggen met zijn benen gebogen naar de kniegewrichten en leidt ze naar de maag - "houding van de pad". De operatieplaats wordt behandeld met een antisepticum en een anestheticum wordt in de anus gebracht in de vorm van een gel.

Daarna wordt de anoscoop in de anus veranderd. Een injectie in de hemorrhoidale knobbel wordt gemaakt met een dunne naald, die na injectie 2-3 minuten binnen de knoop wordt gelaten om geen bloeding te veroorzaken.

2 uur vóór sclerotherapie wordt een reinigende klysma uitgevoerd.

3 tot 5 ml sclerosant wordt in het knooppunt geïnjecteerd. De injectie zelf is pijnloos. Patiënten kunnen een licht brandend gevoel voelen in het gebied van de injectie.

Na de procedure liggen de patiënten op een bank onder toezicht van medisch personeel.

Tijdens één procedure wordt sclerotherapie van één hemorrhoidale knobbel uitgevoerd, en evenzeer als er gedilateerde hemorrhoidale aders zijn, zal er zoveel sclerotherapie nodig zijn. De pauze tussen procedures moet minimaal 5 dagen zijn.

Hoe zich te gedragen na sclerotherapie?

Een dergelijke behandeling van aambeien vereist geen speciale revalidatie. Patiënten worden geadviseerd om zware fysieke arbeid, gewichtheffen, fietsen en paardrijden te vermijden.

Als na de procedure de patiënt zich zorgen maakt over pijn in de anus, kunt u pijnstillers nemen: Analgin, Nimid, Nurofen en anderen.

Heronderzoek door een proctoloog wordt uitgevoerd 10 dagen na de behandeling.

Welke complicaties kunnen optreden na hemorroïdale laesies?

In zeldzame gevallen, na verharding, ontstaan ​​complicaties en deze zijn voornamelijk gerelateerd aan de onjuiste uitvoering van de techniek.

De complicaties van de methode kunnen worden weergegeven in de punctie van de prostaatklier bij mannen, als gevolg daarvan is urineretentie mogelijk.

Tot de complicaties van de methode kunnen worden vermeld:

• vroege en late bloeding;
• pijn in de anus;
• slaan van een sclerosant in een veneus kanaal. Deze complicatie manifesteert zich door pijn in het hypochondrium aan de rechterkant en een bittere smaak in de mond;
• punctie van de prostaatklier bij mannen, waardoor urineretentie, ontsteking en abces van de klier mogelijk zijn, en punctie van het kiemkanaal belooft steriliteit;
• trombose van hemorrhoidale formaties.

Hemorrhoidal sclerotherapy: prijs in Rusland

De kosten van een dergelijke behandeling van aambeien hangen af ​​van de kliniek en in welke regio van het land u de procedure zult uitvoeren:

• Moskouse klinieken - van 3 tot 10 duizend roebel;
• klinieken van St. Petersburg - van 3 tot 7 duizend roebel.

Als u lijdt of last heeft van aambeien, en u sclerosed bent met aambeienkegels, laat uw feedback over of de procedure u heeft geholpen, of er complicaties waren en hoe lang het effect van de procedure duurde.