Welke soorten varicocele-chirurgie zijn er? Kosten in Moskou en regio's

Het artikel behandelt de behandeling van varicocele met behulp van chirurgische methoden. Een van de modernste operaties op varicocèle is de Marmara-techniek.

De incisie zal vrij klein zijn, er wordt een speciale katheter in gestoken. De meest standaard chirurgische ingreep is de operatie volgens Ivanisevich.

Van de minnen, kun je de afmetingen van de snede noemen, het blijkt vrij groot te zijn. Bovendien is schade aan de dijbeenslagader zeer waarschijnlijk.

Vandaag zullen we de volgende vragen behandelen: hoe kan varicokele chirurgie, soorten procedures, hoeveel doet varicokele chirurgie, hoe lang duurt varicocele chirurgie, de nieuwste behandelmethoden.

Algemene informatie

Als de arts aangeeft dat een operatie voor varicocèle nodig is, moet u niet bang en bezorgd zijn. De operatie is al lang gerelateerd aan routinematige chirurgische ingrepen. Een indicator voor een dergelijke behandeling in de beginfase van de ziekte is meestal een slechte spermalezing.

Bovendien kan de ziekte worden gedetecteerd met behulp van echografie, urinetests, röntgenfoto's, hormonale analyses. In latere stadia is er merkbaar ongemak en pijn, visuele veranderingen in de zaadbal (veranderingen in grootte en vorm), waardoor het probleem nog verder wordt genegeerd, wordt uiterst moeilijk.

Maar het starten van varicocele zou in geen geval moeten zijn, omdat het vermogen van een mens om te bevruchten ervan afhangt. Als een man ooit van plan is om kinderen te krijgen, dan moet je niet wachten op de tweede en derde graad van de ziekte, en luisteren naar de aanbevelingen van een specialist bij de eerste detectie.

Een veel voorkomend probleem is de noodzaak van chirurgie voor jonge patiënten, adolescenten. Vaak raden artsen aan om 18 jaar te wachten, en pas daarna, als de medicamenteuze behandeling niet werkte, om de manipulatie uit te voeren.

Operaties voor het verwijderen van varicocele verschillen in produceerbaarheid, prijs, moderniteit, het implementatiemechanisme. In totaal zijn er meer dan honderd variaties. Het grootste verschil is het lot van de communicatie met de nierslagader.

In de eerste groep interventies wordt het bericht opgeslagen en in de tweede groep onderbroken. Uw uroloog kan de meest geschikte manier bepalen. Moderne methoden garanderen een eenvoudige bediening met een minimum aan negatieve gevolgen.

De gemiddelde duur van alle chirurgische ingrepen is ongeveer een uur. Bij varicocele gebruiken de testikels in ieder geval anesthesie, dus de patiënt zal natuurlijk geen pijn voelen. De herstelperiode is direct afhankelijk van de gekozen behandelingsoptie.

Microsurgical interventies worden als bijzonder effectief beschouwd. Ze verminderen de kans op terugval aanzienlijk. Bovendien verschilt microchirurgische interventie uiterst spaarzaam en als gevolg van een gemakkelijke en korte herstelperiode.

De duur van een ziekenhuisopname voor een klassieke procedure is twee tot drie dagen. Microchirurgie en endoscopie laten poliklinische behandeling toe, de patiënt heeft maar een paar uur nodig om te herstellen en u kunt naar huis gaan.

Transactieprijzen

De kosten van varicocele chirurgie bij mannen worden sterk beïnvloed door de regio waar de procedure zal worden uitgevoerd. In Moskou en St. Petersburg varieert de prijs van 10 tot 20 duizend roebel. De microchirurgische methode kost meer - van 20 tot 40 duizend roebel.

In de regio's kunnen de kosten van varicokele chirurgie verschillende keren lager zijn, bijvoorbeeld in Novosibirsk, kost een microchirurgische behandeling gemiddeld 15 tot 20 duizend roebel. De aangekondigde kosten omvatten niet de kosten van anesthesie en de tijd doorgebracht in het ziekenhuis.

Verloop van de operatie

Voorbereiding voor varicocele chirurgie is om tests te halen. Om dit te doen, moet de patiënt een algemene en biochemische bloedtest doorstaan, evenals de bloedgroep bepalen.

De gegevens zullen de arts in staat stellen om de staat van bloedvorming te achterhalen, om de niveaus van glucose, creatinine, ureum te controleren. Geef ook een algemene analyse van urine, maak een elektrocardiogram en een röntgenfoto van de borst. Als alles normaal is, mag de patiënt een operatie ondergaan.

De klassieke procedure is de operatie volgens Ivanisevich. De essentie van de operatie - de chirurg verbanden de mond van de testis-ader, om dit te doen, de arts maakt een continue incisie in de liesstreek. Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Gebruik in sommige gevallen algemene anesthesie.

Een indicatie hiervoor is bijvoorbeeld leeftijd. Gebruik voor kinderen meestal alleen algemene anesthesie. De arts gaat de bloedvatader afliggen, waarna de incisie in lagen wordt gehecht en huidhechtingen worden aangebracht. Het nadeel van deze methode is een grote kans op beschadiging van de femorale slagader.

Een meer geavanceerde optie is de Palomo-bewerking. Zoals in het vorige geval, legt de arts de testisader vast. Het verschil ligt in de snit. Het passeert de inguinal kanaal. Dit alles kan de kans op complicaties, zoals schade aan de zenuwen en bloedvaten in de liesstreek aanzienlijk verminderen.

De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, maar met bepaalde indicaties is het mogelijk om algemene anesthesie te gebruiken. Wanneer voltooid, wordt een gehechte wond verbonden. In het ziekenhuis moet de patiënt twee dagen blijven, nog een week om de hechtingen te verwijderen.

Een van de modernste procedures is de operatie in Marmara. Op dit moment is het een van de meest optimale manieren om varicocele chirurgisch te genezen. In dit geval, met behulp van microchirurgische methoden, zodat de incisie veel kleiner is.

Dit leidt ook tot een aanzienlijke vermindering van de herstelperiode. De arts maakt de patiënt een kleine incisie in de liesstreek. Een katheter wordt in de incisie ingebracht. Gebruik speciale apparaten voor het uitvoeren van ligatie van de testis.

Varicocele: foto voor en na de operatie:

De kosten zijn sterk afhankelijk van de regio. In Moskou en Sint-Petersburg zijn de prijzen meestal 2-3 keer hoger dan in de regio's. Een microchirurgische behandeling kost 20-40 duizend roebel.

Standaardprocedures, met een grote incisie, worden geschat op een lager bedrag - 10-20 duizend roebel. Het wordt ten zeerste aanbevolen om moderne behandelingsmethoden te gebruiken, omdat deze snel herstel en het minimale aantal complicaties garanderen.

Handige video

De arts over de operatie varicocele en de mogelijke gevolgen:

Hoeveel kost een varicokele operatie?

Hoeveel een varicokele operatiekosten worden bepaald door verschillende factoren. Een van de belangrijkste is de gekozen behandelmethode. De complexiteit en reikwijdte van de operatie, de status van de kliniek en de kwalificaties van de chirurg worden ook in aanmerking genomen. De prijs wordt niet alleen beïnvloed door directe factoren (de ervaring van de arts, het gebruik van speciale apparaten, geneesmiddelen, enz.), Maar ook indirecte. Dus, in een medisch centrum gericht op de behandeling van verschillende ziekten met behulp van verschillende methoden, prijzen zijn meestal hoger.

Afhankelijk van de methode van verwijdering van varicocèle, zijn de kosten van de operatie verschillend. Er is de mogelijkheid van een gratis behandeling, maar voer deze uit met open chirurgie. Ze worden gekenmerkt door een hoog percentage recidieven, lagere efficiëntie, vergeleken met laparoscopie of microchirurgische interventie.

Hoeveel kost een varicokele operatie en hoe kies je een dokter?

Hoewel de vraag hoeveel een varicokele operatiekosten belangrijk zijn en elke patiënt interesseert, moet het niet doorslaggevend zijn bij het kiezen van een kliniek voor behandeling. Het is belangrijker om een ​​medische instelling te vinden waar hooggekwalificeerde artsen werken, waarvan de ervaring wordt bepaald door een groot aantal succesvolle chirurgische ingrepen en een minimum aan complicaties en recidieven.

Een even belangrijke factor is de interventiemethode die door clinici wordt gebruikt. Kenmerken van de techniek, minimaal weefseltrauma en een hoog percentage succesvolle behandeling zonder terugvallen en complicaties zijn kenmerken van de Marmar-methode, die het meest effectief is voor het elimineren van testiculaire spataderen. Al deze kenmerken beschrijven ons zeer gespecialiseerde centrum van varicocèle en de werking ervan kost zo veel dat behandeling beschikbaar is voor bijna elke patiënt. Met een gemiddelde prijs van 70.000 roebel bieden we een kwaliteitsbehandeling voor 38,5 duizend roebel.

Kosten van varicocele chirurgie

Spataderen van de zaadbal en zaadstreng (beter bekend als varicocèle) is een van de meest voorkomende pathologieën van het mannelijke voortplantingssysteem, die voorkomen bij 15-20% van alle mannen. Helaas is deze aandoening zeer verraderlijk, in de eerste stadia van ontwikkeling manifesteert het zich niet met symptomen en bij de laatste is het niet vatbaar voor behandeling, behalve voor een operatie. Het is duidelijk dat, in het licht hiervan, de vraag wat de kosten van een varicokele operatie zijn voor de mannelijke helft van de bevolking erg belangrijk is. Helaas is er geen eenduidig ​​antwoord op deze vraag - de kosten worden individueel berekend voor elke patiënt, hoewel sommige specifieke cijfers (met name de prijzen voor de meest voorkomende bewerkingen) nog steeds bekend kunnen zijn.

De prijs bestaat uit veel factoren.

Zoals elke andere medische operatie, is een chirurgische behandeling van mannen met varicocèle een procedure, waarvan de prijs bestaat uit een groot aantal factoren. Veel hangt af van het specifieke type operatie (chirurgische procedure), in welk stadium van de ziekte, welke instrumenten en apparatuur worden gebruikt en of de patiënt diagnostische procedures moet ondergaan. Zelfs het feit dat de medische instelling beroemd is en de "beoordeling" van de chirurg die de operatie zal uitvoeren, is vaak van belang.

Het specifieke bedrag van de betaling voor de operatie wordt voor elke patiënt apart bepaald, omdat in elke individuele kliniek varicocele anders kan worden behandeld, waarbij, naast het bovenstaande, rekening wordt gehouden met de mate van ziekteprogressie en de individuele kenmerken van de patiënt.

Een bijkomende factor, waarmee ook rekening zal worden gehouden in de uiteindelijke kosten van de operatie, zijn de zogeheten uitgaven die niet direct verband houden met medische maatregelen. Deze omvatten de snelheid, het gemak en de volledigheid van het preoperatieve onderzoekspectrum, het comfort van de ziekenhuisopname en het vermogen om zoveel mogelijk in het ziekenhuis te blijven voor postoperatief herstel.

Hoofdpunten: de operatie van Ivanissevich en de werking van Marmara

Als we alle genoemde factoren buiten beschouwing laten en alleen direct focussen op hoeveel een bepaalde chirurgie voor varicokele operaties kost, dan moet worden gezegd dat de operatie van Ivanissevich de meest "budget" -optie is die beschikbaar is, zelfs binnen de staatsgeneeskunde. Bovendien is dit in veel medische instellingen de enige methode waarmee varicocèle wordt behandeld. Dit betekent natuurlijk niet dat dit type operatie slecht is - de procedure "volgens Ivanisevich" is verreweg de meest gebruikelijke vorm van chirurgie, elke arts in een medische instelling kan het uitvoeren.

Onze lezers bevelen aan

Onze vaste lezer heeft PROSTATITIS een effectieve methode ontzegd. Hij controleerde het zelf - het resultaat is 100% - volledige verwijdering van prostatitis. Dit is een natuurlijke remedie op basis van honing. We hebben de methode gecontroleerd en besloten deze aan te bevelen. Het resultaat is snel. EFFECTIEVE METHODE.

De specifieke hoeveelheid voor de operatie wordt voor elke patiënt afzonderlijk bepaald, omdat in elke individuele kliniek varicocele op een andere manier kan worden behandeld.

De varicocele volgens Ivanissevich wordt in twee gevallen aan patiënten voorgeschreven:

• details die overblijven na de operatie, een significante lijst van mogelijke complicaties en een lange herstelperiode (tot 5 à 6 maanden) doen er niet toe voor mannen;
• de patiënt heeft niet de mogelijkheid om te kiezen, omdat verwijdering met andere methoden te duur is.

Het zijn deze redenen die ertoe bijdragen dat dit type chirurgie nog steeds wordt gebruikt in moderne chirurgie, die mensen met varicocele meer "geavanceerde", effectievere en minder traumatische opties voor operaties kan bieden. Desalniettemin worden de operaties van Ivanisevitsj uitgevoerd en hun prijzen worden vastgesteld op een gemiddelde van 20.000-25.000 roebel in Moskou, iets lager op 17.000-20.000 roebel in St. Petersburg, en in de regio Moskou op 25.000-27.000 roebel. De gemiddelde kosten van de procedure in Rusland variëren van 8.000-12.000 roebel in Volgograd, Nizhny Novgorod en Ufa tot 13.000-15.000 roebel in Krasnodar.

Een van de modernste methoden om de spataderen van het spermatische snoer en de zaadbal effectief te verwijderen, is de Marmara-operatie. De werking van Marmara voor varicocele omvat de uitvoering van een minimaal traumatische incisie, snelle excisie en cauterisatie van beschadigde bloedvaten, revalidatie van de patiënt gedurende meerdere dagen en de afwezigheid van een grote kans op terugval en complicaties. Bij dit type operatie kunnen zowel standaardinstrumenten als moderne apparatuur (uiterst nauwkeurige microscopen, endoscopen, laser) worden gebruikt, waardoor de techniek duurder wordt voor patiënten, maar tegelijkertijd wordt lokale anesthesie toegepast en is de postoperatieve herstelperiode 4 -5 uur, wat de kosten van verblijf in het ziekenhuis aanzienlijk vermindert. De kosten van de operatie in Moskou liggen tussen de 30.000 en 90.000 roebel, hoewel u een kliniek kunt vinden waar de optimale set van diensten (inclusief lokale anesthesie en twee uur observatie na de operatie) voor een gemiddelde van 40.000 roebel aan patiënten wordt aangeboden. Als de patiënt behoefte heeft aan algemene anesthesie, zal het prijskaartje stijgen met nog eens 3.000-5.000 roebel, en als een procedure voor het beïnvloeden van varicocèle tweezijdig is, kan het totale cijfer eenvoudig met 2 keer worden verhoogd.

Een van de modernste technieken is de Marmara-operatie.

Precisie en dure microchirurgie

Microchirurgische revascularisatie van de testikel is een unieke procedure waarbij de getroffen spatader wordt weggesneden en de bloedstroom wordt hersteld door een andere ader te "verbinden" met het cluster bloedvaten rondom de testikel. Deze microvasculaire operatie wordt als tamelijk gecompliceerd beschouwd volgens het interventieprincipe, maar het is alleen dankzij het feit dat het mogelijk is om de toevoer van de mannelijke reproductieve klier snel en volledig aan te passen met bloed - precies tijdens de operatie. De voordelen van microchirurgische interventie zijn dat het herstel daarna snel genoeg is en dat het risico op complicaties minimaal is als de patiënt aan alle voorschriften van de arts voldoet.

Deze procedure wordt uitgevoerd met behulp van algemene anesthesie, moderne apparatuur met hoge precisie en de inspanningen van hooggekwalificeerde specialisten, dus het is niet de moeite waard om te rekenen op een bedrag van minder dan 50.000 roebel voor de operatie. Een dergelijke behandeling van varicocele in Moskou kost niet minder dan 65.000 roebel, en dit cijfer in veel medische instellingen voorziet niet in een langdurig verblijf van de patiënt in het ziekenhuis, dat wil zeggen dat u extra moet betalen voor deze "faciliteiten". In de regio Moskou wordt een microchirurgische operatie van revascularisatie in sommige klinieken aangeboden voor 40.000-45.000 roebel, in Rusland als geheel ligt het bedrag binnen 45.000-50.000 roebel. En dit is niet verrassend, omdat een dergelijke microvasculaire manipulatie verwijst naar een hoog niveau van moderne geneeskunde, de enige fysiologische is, wat betekent dat een constante bloedstroom in het scrotum en de bijna volledige afwezigheid van een herhaling van de ziekte wordt gehandhaafd.

Laparoscopie - modern, efficiënt, duur

Een uitstekend cosmetisch effect (de afwezigheid van littekens op de plaats van de hechtingen) en de minimale kans op complicaties of terugvallen - voor de meeste mannen met varicocele zijn deze voordelen van de laparoscopiemethode (endoscopie) voldoende om hem de voorkeur te geven. Laparoscopische of endoscopische operaties over de hele wereld hebben echter niet alleen om deze redenen aanzienlijke populariteit gekregen, maar ook omdat patiënten ze goed verdragen, de periode van postoperatief herstel na hen slechts 2-3 dagen is en de revalidatie over het algemeen niet langer is dan 2 weken..

De hoeveelheid voor laparoscopie of endoscopie zal van nature hoog zijn.

Laparoscopie of endoscopie wordt gekozen wanneer een eenstaps chirurgische behandeling onmiddellijk noodzakelijk is op bilaterale varicocèle; deze procedure is optimaal geschikt voor het behandelen van de herhaling van de ziekte na andere operaties. Dit alles wordt mogelijk omdat deze methode het voor chirurgen mogelijk maakt om het volledige chirurgische veld op hun beeldschermen in realtime te bekijken, wat betekent dat ze alleen de nodige acties kunnen uitvoeren zonder angst om het extra bloedvat aan te raken of naburige weefsels te beïnvloeden. Vaak is het precies zo'n procedure, uitgevoerd als gevolg van de introductie van flexibele buizen met miniatuurvideocamera's in de abdominale en iliacale regio's, waardoor het mogelijk is om de varicose-knooppunten en andere pathologieën die tijdens eerdere operaties werden gemist, op te merken.

Laparoscopische of endoscopische interventie wordt beschouwd als een van de modernste methoden voor chirurgische behandeling van varicocèle. Naast al het bovenstaande biedt deze operatie minimale trauma's voor de patiënt, waardoor zijn rehabilitatieperiode korter is in vergelijking met de hersteltijd van andere operaties. Het bedrag voor een dergelijke operatie zal van nature hoog zijn: in Moskou en de regio voor de verwijdering van unilaterale varicocèle bedragen de kosten minimaal 40.000-60.000 roebel, met bilaterale ziekte, 2 maal duurder. Gemiddeld gezien in het land, kunt u verschillende kostencijfers zien - van 40.000 tot 70.000 roebel, en in de meeste gevallen omvat dit bedrag 3-4 dagen ziekenhuisopname en een volledige set noodzakelijke medicijnen (voor algemene anesthesie, antibiotica, ontstekingsremmers en pijnstillers voor de postoperatieve periode). In sommige medische instellingen kunnen de prijzen hoger zijn met 3.000-4.000 roebel vanwege het feit dat ze meestal vereisen dat patiënten aanvullende diagnostische procedures ondergaan in een bepaalde kliniek.

De eenvoudigste procedures zijn sclerotherapie en doping.

Als een man niet thuis zat te wachten, dat zijn probleem zichzelf zou 'oplossen', en hij onmiddellijk naar een dokter zou gaan, kon de ziekte in een vroeg stadium worden opgespoord. In de eerste stadia van progressie, als artsen niet aanbevelen varicocele te behandelen met conservatieve medicatie, kan sclerotherapie de meest betaalbare optie zijn voor de patiënt. Dit is een niet-invasieve procedure, waarbij de wand van de femorale ader (rechts) wordt gepuncteerd onder lokale anesthesie, waarna een sonde wordt ingebracht, waardoor de chirurg de schaal en het aantal vaten kan beoordelen dat is beschadigd door spataderen. Verder wordt de sclerose van spataderen direct uitgevoerd door een speciale therapeutische substantie door dezelfde sonde te injecteren, die het lijmen van de wanden uitvoert. Daarna wordt een contrastmiddel in de man geïnjecteerd en controleert de arts aan de hand van het angiogram of deze de getroffen gebieden binnendringt. Als de vorige spataderen niet zijn gemarkeerd in de afbeelding, was de procedure succesvol. Sclerotherapie voor varicocele wordt tamelijk zeldzaam uitgevoerd, omdat algemeen wordt aangenomen dat het veel gemakkelijker en veiliger is om een ​​klassieke operatie uit te voeren vanuit het oogpunt van terugvallen. In de beginfase van de ziekte kan deze oplossing echter de best mogelijke zijn. Bovendien zijn de kosten van dergelijke interventies relatief betaalbaar: zo'n varicocele-verwijderingsoperatie kost niet meer dan 8.000-10.000 roebel (plus bijkomende kosten voor postoperatieve controle van specialisten en, optioneel, voor pre-operatieve onderzoeken).

De operatie waarbij de bloedvaten worden geligeerd, de dopingmethode (normaal of via een mini-toegang) wordt uitgevoerd door middel van laparoscopische puntpenetratie rechtstreeks naar de bloedvaten van de zaadstreng. De interventie is daarom bijna pijnloos en zeer snel, chirurgen hebben de mogelijkheid om tegelijkertijd een bilaterale laesie van een ader "voor de prijs" van één te onderzoeken en te verwijderen. In tegenstelling tot klassieke laparoscopie, wordt de dopingprocedure gedurende een minimale tijd en met een minimaal aantal gebruikte instrumenten uitgevoerd. Aangezien de patiënt onmiddellijk na de operatie naar huis kan gaan (binnen een paar uur), dat wil zeggen dat de kosten van een verblijf in een ziekenhuis niet zijn voorzien, zullen de kosten van de interventie niet de hoogste zijn - binnen 9.000-15.000 roebel in Moskou (exclusief anesthesie) en 13.000-17.000 roebels in Rusland.

Het berekenen van de kosten van een varicocele-operatie is een belangrijke en redelijke stap, met de grootste waarde als de specificatie van alle componenten van het uiteindelijke cijfer. Met alles moet rekening worden gehouden - van de noodzaak om te betalen voor een verblijf in het ziekenhuis tot een aanvullende vergoeding voor de postoperatieve controle van de toestand van de patiënt van de specialist die de anesthesie heeft uitgevoerd tijdens de procedure. Als u te kleine bedragen opgeeft, is het de moeite waard om te overwegen of het volledige pakket van diensten in dit bedrag zal passen, anders moet er apart worden betaald. En zelfs als de man verzekerd is dat hij geluk heeft, en hij heeft een unieke kans om maximale medische zorg te krijgen voor de laagste prijs, moet je twee keer nadenken: varicocele is een vrij eenvoudig en goed bestudeerd probleem, maar het kan ernstige complicaties veroorzaken (zelfs een verlies van vruchtbaarheid). Om de oplossing van dit probleem te besparen, wordt het zoeken naar de goedkoopste optie niet aanbevolen.

Heeft u serieuze problemen met het potentieel?

Zijn al veel tools geprobeerd en niets geholpen? Deze symptomen zijn uit de eerste hand bekend:

• trage bouw;
• gebrek aan verlangen;
• seksuele disfunctie.

De enige manier is chirurgie? Wacht en handel niet door radicale methoden. Potentie toename MISSCHIEN! Volg de link en ontdek hoe experts behandeling aanbevelen.

Varicocele werking

Varicocele werking

Varicocele chirurgie is een chirurgisch hulpmiddel gericht op het genezen van spataderen van het zaadstreng van een of twee kanten. De essentie van de operatie is om de abnormale bloedstroom in de mannelijke geslachtsorganen te elimineren.

Varicokeen is een ziekte waarbij de spataderen van de zaadstreng optreden als gevolg van een toename van de druk in de interne testiculaire ader en andere aderen die de bloedstroom van de zaadbal uitvoeren, wat mannelijke onvruchtbaarheid, testiculaire atrofie, vroeg verlies van seksuele kracht kan inhouden.

Ongeveer 15% van de mannelijke bevolking heeft varicocele.

Varicocele is vaker aan de linkerkant - dit is te wijten aan de anatomische kenmerken van de locatie van de linker testiculaire ader. Rechtszijdige varicocele kan geassocieerd zijn met pathologische veranderingen in de retroperitoneale ruimte (bijvoorbeeld retroperitoneale fibrose, vorming van de rechter nier).

Complicaties van varicocele

- mannelijke onvruchtbaarheid (oververhitting van de zaadbal leidt tot verstoring van de spermatogenese aan beide zijden, waardoor spermatozoïden verschijnen, niet in staat zijn tot beweging en conceptie niet optreedt).

- pijn in het scrotum aan de zijkant van varicocele, vooral na inspanning, meestal 's avonds.

- testiculaire atrofie (afname in grootte en verlies van functie - testosteronproductie - het belangrijkste mannelijke hormoon, veroorzaakt door een verminderde bloedtoevoer, wat resulteert in vroege seksuele impotentie, waardoor de levenskwaliteit van een man dramatisch verslechtert).

Dianianka Varicocele

1. onderzoek door een uroloog,
2. Echografie van het scrotum tijdens staan ​​en liggen, soms gebruikt venografie.

Behandeling met varicocèle

Behandeling met varicocèle alleen chirurgisch.

Varicocele werking

De beste behandeling voor varicocele is de operatie van Marmara of microchirurgische sub-quinale varicocelectomy.

Varicocele operatie, waar te doen?

Kenmerken en voordelen van de operatie in onze kliniek.

Ziekenhuisopname is niet nodig, u moet 3-4 uur in de kliniek doorbrengen, het bespaart u tijd en biedt optimale omstandigheden voor een snel herstel.

U kunt kiezen voor anesthesie (lokaal, spinaal) voor maximaal comfort tijdens deze, psychologisch moeilijke procedure.

We gebruiken alleen atraumatisch, resorbeerbaar hechtmateriaal om de genezingstijd te minimaliseren, waardoor ook de onaangename procedure van het verwijderen van steken wordt voorkomen (de draden zullen vanzelf verdwijnen in 20-25 dagen).

De operatie wordt alleen uitgevoerd in een gespecialiseerde steriele operatiekamer met wegwerpbare operatiekleding en steriele chirurgische instrumenten, wat de mogelijkheid van infectie met infectieziekten (aids, syfilis, virale hepatitis, enz.) Uitsluit.

Voorbereiding voor varicocele chirurgie

1. Klinische analyse van bloed.
2. Urineonderzoek.
3. Coagulogram (INR, protrombine, fibrinogeen, APTTV).
4. Biochemische analyse van bloed (glucose, totaal eiwit, ureum, creatinine).
5. ECG en therapeut onderzoek.
6. Tests voor RW, HIV, Hbs, HCV (ie tests voor syfilis, HIV, hepatitis B en C).
7. Bloedgroep, Rh-factor.
8. Echografie van het scrotum, spermogram.

De onderzoeken, in de paragrafen 1-5, mogen niet vroeger dan 14 dagen na de datum van de operatie worden uitgevoerd. Voor tests voor RW, HIV, Hbs-ag en HCV-a is de "houdbaarheid" maximaal 3 maanden.

Is belangrijk. Op de dag van de operatie schaamhaar, penis en testikels scheren.

Hoe gaat de varicocele-operatie?

Op de dag van de operatie komt u op een lege maag naar de kliniek, de behandelend arts onderzoekt en begeleidt u naar de afdeling, waarna de anesthesist met u praat als u van plan bent een anesthesie met de ruggengraat te ondergaan. Daarna wordt u naar de operatiekamer gebracht. De varicocele-operatie of Marmara-operatie duurt 50-60 minuten.

Postoperatieve periode

Vervolgens, op een brancard, wordt u naar de afdeling gebracht, nadat de anesthesie voorbij is, kunt u naar huis gaan, maar contact houden met de bedieningsarts.

Op de dag van de operatie geen zaken plannen, dit is belangrijk, omdat je in de resterende tijd gewoon moet rusten.

Na de operatie 1-2 pleisters nodig. Eerst de volgende dag. U kunt de volgende dag na de operatie weer aan het werk als het werk niet fysiek is. Naar lichamelijke inspanning kan na 7 dagen worden overgegaan. U hoeft de steken niet te verwijderen - de snaren verdwijnen 20-25 dagen na de bewerking.

Varicocele operatie prijs

Kosten van de werking van Marmara

De hoge kosten van Marmara's operatie bij de behandeling van varicocèle zijn te wijten aan de noodzaak om een ​​operatiemicroscoop of chirurgische loepen te gebruiken, de duur van de operatie, de vaardigheden van microchirurgie, een grote hoeveelheid duur hechtmateriaal, maar dit alles betaalt voor het niet hebben van varicocele complicaties, waarvan de belangrijkste is mannelijke onvruchtbaarheid.

Onze kliniek heeft aanzienlijke ervaring opgedaan met het uitvoeren van de operatie van Marmara, microchirurgische varicocelectomy.

Als u wilt dat de operatie poliklinisch wordt uitgevoerd (zonder ziekenhuisopname), zonder pijn, snel en efficiënt met behulp van de meest geavanceerde hechtmaterialen in een van de beste operatiekamers in Moskou, kunt u altijd contact houden met de opererende chirurg - neem contact met ons op.

Opnemen per telefoon: 8 (495) -642-29-70

Met vriendelijke groet, uroloog Khodakov Alexander Anatolyevich.

Hoeveel kost de operatie varicocele

Chirurgische procedures en procedures voor het verwijderen van verwijde aderen

Wanneer alle methoden van conservatieve behandeling zijn uitgeprobeerd en de spataderaandoening blijft toenemen, is het noodzakelijk om hulp te zoeken bij chirurgen.

Een goede aderverwijdering op de benen, als alleen de onderhuidse en verbindende aderen worden aangetast door spataderen, is een garantie voor volledige verlichting van de pijnlijke verwijde aderen.

Momenteel zijn specialisten uitgerust met moderne apparatuur en medische instrumenten voor dergelijke operaties.

Wanneer heb je een operatie nodig?

De indicatie voor chirurgische ingreep voor spataderen is de aanwezigheid van retrograde bloedafvoer via onopzettelijke kleppen in de anastomose van de vena saphena met diepe en perforerende aderen.

Vóór de operatie voert de arts een verplichte diagnostische studie uit van het veneuze systeem. Deze echografie aderen, bloedonderzoek en visuele inspectie. Na het detecteren van de ontwikkeling van valvulaire insufficiëntie en progressie van spataderen, heeft chirurgische ingreep de voorkeur.

Onmiddellijke chirurgische behandeling van spataderen is de aanwezigheid van terugkerende tromboflebitis en trofische veneuze ulcera.

Verwijdering van aderen aan het begin van de ziekte

Als kleine aderen verwijd zijn, gebruik dan een techniek die sclerotherapie wordt genoemd. Deze techniek heeft de traditionele venectomie vervangen, die werd gebruikt in de vroege stadia van de ontwikkeling van chronische aandoeningen van de aderen en bloedvaten.

De essentie van de procedure is het toedienen (met behulp van een katheter) in de ader van een flebosclerose-medicijn dat de vaatwanden aan elkaar lijmt. Daaropvolgende compressie leidt tot volledige vernietiging en het verdwijnen van de ader.

De methode is erg populair in Rusland, dus het is minder traumatisch, veilig en toegestaan ​​voor herhaald gebruik bij één patiënt.

Laserverwijdering van aderen

De moderne geneeskunde staat niet stil. Nieuwe technologieën met hoge temperaturen en laser werden in de flebologie gebruikt.
Tegenwoordig biedt de geneeskunde voor de behandeling van spataderen radiofrequente obliteratie en endovasale lasercoagulatie van spataderen.

Bij lasercoagulatie worden de aderen van alle kanten met laserstraling behandeld. Om dit te doen, voert u in het lumen van de ader door de katheter een laser-LED uit.

De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, met behulp van moderne monitoringmiddelen op de monitoren.

De patiënt voelt geen pijn en gaat die dag terug naar huis. Het cosmetische effect (afwezigheid van een uitgebreide ader) is de volgende dag na de ingreep merkbaar. Patiënten wordt geadviseerd om compressiekousen meerdere dagen te dragen.

De procedure wordt als effectief, minder traumatisch, pijnloos, cosmetisch beschouwd.

chirurgie

Cosmetische naadloze technologie wordt heel goed gebruikt. Artsen proberen de aderen door kleine lekke banden te ontleden. Na dergelijke operaties wordt de patiënt met een elastisch verband om de benen gewikkeld, na 5 uur kan de patiënt zelfstandig bewegen.

De duur van het compressie-effect op de benen na een operatie wordt bepaald door de complexiteit van de uitvoering en varieert van 1 tot 3 maanden.

In aanwezigheid van trofische ulcera en andere complicaties, wordt endoscopische apparatuur gebruikt.

Miniflebektomiya

Nog een vrijwel pijnloos type operatie voor het verwijderen van spataderen.

De procedure bestaat uit verschillende fasen:

• Met behulp van diagnostiek wordt de locatie van de verkeerde instroom bepaald;
• Op dit punt wordt een lek gemaakt met een scalpel;
• Een tweede punctie wordt gemaakt op de plaats van huidinvasie;
• Met behulp van een speciale tool wordt een ader uit deze punctie gehaald.

1. De patiënt herstelt snel;
2. Lokale anesthesie;
3. Geen littekens;
4. De snelle verdwijning van hematomen;
5. Gebrek aan ernstige pijn.

Na de procedure moet u gedurende meerdere weken compressieondergoed dragen.

Een aderverwijderingschirurgie uitvoeren (miniphlebectomie) - video

Korte stripping

Een andere moderne methode van chirurgie. Het verschil is dat niet de hele ader volledig is verwijderd, maar alleen het getroffen gebied.

Chirurgen verwijderen het aangetaste spatadergebied van de vena saphena na twee incisies.

De methode garandeert snel herstel, geen pijn.

Endoscopische ader dissectie methode

De essentie van de methode is dat een endoscoop met behulp van een incisie in de ader wordt ingebracht. De chirurg kan de binnenkant van de spatader zien en de mate van de laesie analyseren. Dan snijdt de specialist het getroffen gebied af.

Een belangrijk voordeel van deze behandeling is dat de arts een ader van binnenuit ziet, dit minimaliseert zijn risico dat hij zich vergist bij het verwijderen van zieke gebieden.

Tumescente anesthesie-operatie

In de moderne geneeskunde begon de operatie tumescente anesthesie te gebruiken. Deze anesthesie betekent de aanwezigheid van anesthetica en vasoconstrictorgeneesmiddelen die, naast het anesthetische effect, postoperatieve hematomen verlaagt.

1. Operaties worden poliklinisch uitgevoerd;
2. De patiënt gaat na een paar uur naar huis;
3. Minimale postoperatieve hematomen;
4. Gebrek aan intoxicatie, zoals bij algemene anesthesie;
5. Gebrek aan pijn.

Chirurgie voor spataderen van de onderste extremiteiten blijft de beste radicale methode van snelle behandeling. Het effect en het resultaat van een operatie wordt bepaald door de aard van de laesie van het veneuze systeem. Flebologen en vaatchirurgen garanderen verlichting van spataderaandoeningen na een operatie.

Het belangrijkste succes van de behandeling hangt natuurlijk af van de tijdige behandeling van specialisten. Als het tijd is om de operatie uit te voeren, is het de kwelling van één dag.
'S Morgens,' s avonds thuis.

Daarom moet u de raadpleging met de arts de volgende dag niet constant uitstellen, want met de gevorderde stadia van spataderen kan de behandeling vele jaren worden uitgesteld.

Manieren om een ​​varicocele te verwijderen tijdens een operatie bij een man met prijzen en beoordelingen

Varicocele wordt uitsluitend een mannelijke ziekte genoemd, waarvan de symptomen samenhangen met spatadervergroting van de wanden van bloedvaten die de testikels van energie voorzien. Varicocele-testis kan aangeboren en verworven zijn. Pathologie verloopt in 4 fasen en wordt medisch of operatief behandeld. Manieren van chirurgische behandeling zijn veel. De soorten interventies die bestaan ​​en aan wie het verplicht is om een ​​operatie met een varicocele diagnose te laten zien, worden hieronder beschreven.

klassiek

Ondanks de verschillende implementatiemethoden, is de essentie van elke operatie voor varicocele het verwijderen van de aangetaste ader van een man. Indicaties voor chirurgie worden in elke specifieke situatie individueel bepaald. Sommige deskundigen zijn bijvoorbeeld van mening dat 3 fasen van het proces voldoende zijn gediagnosticeerd voor interventie. Momenteel worden de indicaties voor chirurgische behandeling van mannen echter algemeen erkend voor varicocele:

1. Onvruchtbaarheid.
2. Ernstig pijnsyndroom.
3. In sommige landen wordt de indicatie voor de operatie als ongeschikt voor militaire dienst beschouwd.

Besluit in elk geval of een operatie noodzakelijk is, mocht een ervaren arts.

Een van de eerste ontwikkelde interventiemethoden was een operatie om van varicocèle af te komen volgens Ivanissevich. De naam van deze operatie is bij vrijwel elke chirurg bekend, hoewel deze momenteel vrij zelden wordt gebruikt vanwege de hoge kans op herhaling van varicocèle. Volgens de laatste gegevens is de effectiviteit van de interventie relatief laag met ongeveer 60%.

Hoe is de operatie:

• De interventie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie.
• De opererende chirurg maakt een insnijding van ongeveer 5 cm lang aan de aangedane zijde.
• In de diepte van de incisie selecteert de chirurg de linker ovariumader, die hij verbuigt en kruist.
• De wond is gehecht.

De complexiteit van de operatie volgens Ivanisevitsj ligt in het feit dat niet alle verwijde aderen tijdens de ingreep kunnen worden vastgebonden, het zaadstreng dat langs het zaadstreng passeert tijdens de uitvoering kan worden aangeraakt, de eierstokader kan worden vastgebonden in plaats van de veranderde ader, die zo gecompliceerd is als onvruchtbaarheid als gevolg van schendingen van spermatogenese. Een andere ernstige complicatie is schade aan de iliacale slagader of zenuwbeschadiging in de inguinal gracht, die beladen is met een overtreding van de gevoeligheid van het binnenoppervlak van de dij, langdurige pijn na een operatie in de postoperatieve wond.

Een bijkomend nadeel van de interventie volgens Ivanissevich is de hoge invasiviteit van dit type interventie en de lange herstelperiode van ongeveer 3 weken. Van de voordelen van de werkwijze moet melding worden gemaakt van het relatieve gemak van implementatie en lage kosten. Contra-indicaties voor de implementatie van de interventie zijn acute ontstekingsziekten van de buikholte (appendicitis, peritonitis), gedecompenseerde diabetes.

Andere complicaties van de operatie zijn:

1. Bloeden.
2. Besmettelijke processen geassocieerd met de schending van asepsis en antiseptica.
3. Dropsy-testikel.

Voorbereiding op varicocele in een vroeg stadium omvat het uitvoeren van een compleet bloedbeeld, urineanalyse, biochemische bloedtesten, bepaling van de bloedsuikerspiegel. Direct voor de operatie verwijdert de patiënt het haar van de buik, indien aanwezig. Andere preparaten, waaronder bijvoorbeeld reinigingsklysma, zijn niet vereist.

Direct na de operatie worden pijnstillers en antibiotica aan patiënten voorgeschreven om infectieuze complicaties te voorkomen en wordt een ijsbel op de chirurgische wond geplaatst gedurende 2 uur. Het helpt het risico op bloeding te verminderen en heeft een matig analgetisch effect. In de vroege postoperatieve periode wordt aanbevolen om een ​​suspensorie te dragen - een ondersteunende pleister voor het scrotum. De hechtingen van de operatiewond worden verwijderd op dag 8-9.

In de late revalidatieperiode is de lichaamsbeweging beperkt, mannen van militaire leeftijd krijgen een onderbreking van het leger gedurende een periode van zes maanden. Seks is toegestaan ​​na de periode van revalidatie. Ook worden mannen gedurende lange tijd niet aangeraden om in een statische positie te zijn: ga zitten, sta stil zonder te bewegen.

Maximale efficiëntie

De volgende operatie voor varicocele is de operatie in Marmara. Beoordelingen van specialisten zeggen dat dit type operatie momenteel het meest effectief is. Het verloop van de operatie omvat de verwijdering van de aders van het zaadkliertje, wat zal leiden tot de eliminatie van varicocele bij mannen.

Chirurgische behandeling van varicocele wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. De duur is ongeveer 30 minuten. De voordelen van de operatie:

• Kleine incisie: niet meer dan 2-3 cm. De operatie wordt gelijkgesteld aan laparoscopisch. De naad zit zeer comfortabel: onder het niveau van het dragen van kleding, dus het cosmetische defect is minimaal.
• Korte herstelperiode: het duurt ongeveer 3 weken voordat iemand terugkeert naar zijn normale leven.
• Minimale complicaties.
• Hoge werkzaamheid door lage recidiefratio van varicocèle.

Het uitvoeren van de operatie Marmara omvat het maken van een incisie en de selectie van de testisader. Vervolgens selecteert de chirurg alle grote en kleine aderen van het zaadstreng en verbind ze. Na de ingreep moet de patiënt ongeveer 4-7 uur onder toezicht van een chirurg in het ziekenhuis blijven. Als het geopereerde goed voelt, laat de arts de persoon in de thuismodus los.

Verbeterde aanpak

Het volgende type is de bewerking Palomo. Interventie gericht op het elimineren van varicocele, evenals de operatie Ivanisevich, wordt uitgevoerd vanaf de inguinale toegang en is in wezen een verbeterde methode volgens Ivanisevich. Het verschil zal zijn dat de chirurg een snee maakt boven de locatie van de inguinale gracht, waardoor de kans op terugval kleiner wordt, omdat de toegang vrijer is en minder waarschijnlijk dat sommige vertakkingen van de testisader niet worden opgemerkt. Ondanks de verbeterde techniek is het risico op terugval 25%.

Uit de optredende complicaties moet blijken:

• Waarschijnlijkheid van schade aan de arteria ovarium. De diameter van het vat is vrij klein (tot 1 mm), en er is een grote waarschijnlijkheid van ligatie samen met de aders, die verder beladen is met testiculaire atrofie.
• Het risico op beschadiging van de lymfevaten, wat gepaard gaat met de opkomst van hydrocele. De frequentie van deze complicatie is 7%.

Om de hierboven beschreven negatieve gevolgen te vermijden, werd in 1979 een modificatie volgens Erokhin ontwikkeld. De interventie omvat de introductie van een contrastmiddel in de lymfevaten, wat het risico op beschadiging vermindert en een beter effect geeft. Momenteel wordt deze chirurgische behandeling van varicocele zelden gebruikt. Andere technieken zijn ontwikkeld, die later zullen worden besproken, om het risico op recidieven en complicaties te verminderen.

Andere methoden

Momenteel worden actief endoscopische chirurgie (laparoscopische) en micro-invasieve methoden gebruikt om varicocèle te verwijderen. Het proces van laparoscopische interventie omvat het maken van een incisie van niet meer dan 5 mm op de voorste buikwand, waardoor instrumenten en een laparoscoop uitgerust met een camera later zullen worden ingebracht. Met behulp van hulpmiddelen, selecteert de arts de slagader en de aders van de testikel door de insnijding die onder de videocontrole wordt gemaakt, waarna de titaniumsteunen op de ader worden toegepast.

Laparoscopische chirurgie duurt 15-30 minuten, maar het kan tot 45 minuten duren, de duur zal grotendeels bepaald worden door hoe uitgesproken de aderen zijn, dat wil zeggen hoe ver de ziekte is verdwenen. Aangezien de ingreep wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, is voorbereiding altijd nodig vóór de operatie - dit punt moet eerst met de arts worden besproken. Na de operatie moet de man nog eens 2-3 dagen in de kliniek doorbrengen.

Van de voordelen die laparoscopische methoden hebben ten opzichte van alle andere, moet worden opgemerkt dat er een laag risico is op een recidief van de ziekte vanwege het feit dat de ader overal met een laparoscoop kan worden onderzocht: de kans op herhaling van varicocele is ongeveer 2%. Bovendien heeft dit type behandeling een goed cosmetisch effect.

Een andere minder traumatische en effectieve methode voor chirurgische behandeling is microchirurgische revascularisatie. Chirurgen kunnen meestal worden geopereerd onder lokale anesthesie. De essentie van de operatie:

• De chirurg maakt een incisie van ongeveer 5 cm in de onderbuik.
• Is de selectie van de testisaderen overal.
• Is de selectie van de pariëtale ader.
• De chirurg verwijdert de testiculaire aderen. De overbuikheid wordt gehecht in plaats van de testisvormige aders.

Het voordeel van revascularisatiemethoden is het volledige herstel van de bloedtoevoer naar de testikel onmiddellijk na de volledige operatie. Daarom wordt de interventie beschouwd als de meest fysiologische.

X-ray endovasculaire chirurgie of embolisatie van varicocele wordt beschouwd als een micro-invasieve chirurgische behandeling voor mannen met varicocèle. Het voordeel van de methode is niet-invasiviteit en efficiëntie is niet minder dan open toegang. De essentie van de methode bestaat uit het sluiten van het lumen van de testis-ader met verschillende stoffen. Endovasculaire flebosclerose-chirurgie zal worden uitgevoerd door een chirurg onder lokale anesthesie.

Bijkomende positieve aspecten van de behandeling zijn de korte periode van revalidatie in het ziekenhuis (herstel kan slechts 2 dagen duren), de afwezigheid van hydrocele (testisoedeem) bij mogelijke complicaties. Varicocele embolisatie bij herhaling kan worden herhaald. Gebruikte substanties voor flebosclerose:

1. Lijm stof.
2. Sclerosants (geneeskrachtige stoffen die de "verlijming" van de ader veroorzaken).
3. Speciale cilinders.
4. Spiraal emboli.
5. Apparaten in de vorm van een paraplu, gemaakt van draad.

Ook de voordelen van embolisatie ten opzichte van andere methoden zijn de afwezigheid van het risico van beschadiging van de zaadstreng, gelegen in de buurt van de aderen, een goed cosmetisch effect. Als we praten over hoe lang de interventie duurt, duurt de operatie in de regel ongeveer 30 minuten.

Veel mannen zijn geïnteresseerd in de vraag hoe zich te gedragen na een operatie. Natuurlijk zullen de beperkingen in deze situatie afhangen van welke methode werd gebruikt en waar de behandeling werd uitgevoerd. Daarom is er geen eenduidig ​​antwoord op de vraag over de duur en beperkingen van de revalidatieperiode. Het is beter om van tevoren alle herstelmogelijkheden met uw arts te bespreken.

Opgemerkt moet worden dat revalidatie zal afhangen van de ernst van varicocele. Als we het hebben over de 3-4 fase van het proces, dan kan het herstel een maand of langer duren. Natuurlijk, als er geen complicaties zijn in het ziekenhuis, is dit lange tijd niet nodig en worden patiënten in maximaal een week naar de thuismodus ontslagen.

Verschillende prijscategorieën

Veel mannen zijn geïnteresseerd in de kosten van varicokleirurgie. De prijzen voor de service zijn verschillend en hangen af ​​van waar u een operatie gaat uitvoeren. Volgens de verklaring kan de operatie kosteloos worden uitgevoerd of worden opgenomen in de basisdiensten van de verzekeringspolis.

Micro-invasieve chirurgie uitgevoerd vanuit een minitoegang, Moskou

Varicocele werking: kosten afhankelijk van het type operatie

Varicocele, als een nogal onaangename mannelijke ziekte, vereist medische hulp in de vorm van een operatie. Aangezien het mannelijke onvruchtbaarheid kan veroorzaken, moet de behandeling in het beginstadium worden uitgevoerd, wanneer er alleen pijn en andere symptomen zijn.

Chirurgische behandeling van varicocele kan op verschillende manieren en onder verschillende omstandigheden worden uitgevoerd. Spataders op de zaadbal kunnen worden verwijderd met behulp van de conventionele chirurgie, met laparoscopie, er is ook een microchirurgische aanpak, intravasculaire interventie met behulp van de nieuwste technologieën. Afhankelijk van wat zal worden uitgevoerd met varicocele chirurgie, zullen de kosten heel verschillend zijn.

Van groot belang is het volume en de complexiteit van de operatie. De kosten van het operationele voordeel worden aanzienlijk beïnvloed door de locatie van de kliniek, het niveau en de status. Een groot chirurgisch centrum, dat is uitgerust met de modernste medische technologie, bepaalt de prijzen voor zijn diensten, op basis van de kosten van de apparatuur. De kwalificatie van artsen heeft ook invloed op de kosten van de operatie, bijvoorbeeld de aanwezigheid van de graad van kandidaat of doctor in de medische wetenschappen

Alle operaties worden uitgevoerd in de kliniek, in de operatiekamer, met eventueel daarop volgend verblijf in het ziekenhuis onder toezicht van een arts. De kosten van chirurgie omvatten, in de regel, de kosten van anesthesie. De kosten van de bewerking worden beïnvloed door de kosten van apparatuur die in de methode wordt gebruikt, evenals door verbruiksgoederen.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat, afhankelijk van de omstandigheden waarin, op welke manier en met het gebruik van welke technologieën de operatie voor een varicocèle aan de patiënt zal worden uitgevoerd, de kosten ervan sterk zullen variëren.

Chirurgische operatie van Ivanisevich, zoals de operatie van Palomo, omvat het maken van een open incisie in het gebied van de inguinale plooi, het isoleren en snijden van de testisader om de spatader van het zaadstreng en de teelbal af te sluiten van de bloedbaan. Deze operatie is het meest eenvoudig, maar tegelijkertijd behoorlijk effectief.

Het vereist een aanzienlijke vaardigheid van de chirurg, omdat het wordt vastgehouden in de inguinale kanaalzone, de plaats die belangrijke anatomische structuren bevat: de neurovasculaire bundel, dijader en slagader, femoralis, lymfevaten en lymfeklieren, spieren, aponeurosen.

De operatie wordt uitgevoerd in het ziekenhuis, dat een eerste onderzoek vereist, het gebruik van bedden voor de periode van herstel na de operatie, observatie door de chirurg.

Desondanks zijn de kosten van de operatie zelf relatief klein. In sommige steden zijn de lage kosten het gevolg van het feit dat de kosten van anesthesie en ziekenhuisverblijf niet in aanmerking worden genomen.

Marmara's microchirurgie, of subpersoonlijke varicocelectomie, is al duurder, omdat het om een ​​grote hoeveelheid ingreep in de juwelentechniek gaat. Het gaat om het werk van een chirurg door middel van mini incisies, die zorgen voor een goede genezing van de wond van de patiënt.

Na kleine insnijdingen zijn er praktisch geen woordenwisselingen. Uitgebreide subcutane instroom in het scrotum is verwijderd. Men gaat ervan uit dat de operatie van Marmara het meest effectief is om spataderen kwijt te raken en onvruchtbaarheid te verwijderen. De recidiefpercentage na de operatie van Marmar is veel lager dan na de operaties van Ivanisevich en Palomo, evenals in vergelijking met de endoscopische methode.

Mannelijke varicocele chirurgie en de gevolgen hiervan

Een van de meest voorkomende ziekten van de mannelijke genitaliën is varicocele, of spataderen van het scrotum en testikels. Behandeling van deze ziekte kan conservatief of chirurgisch zijn. Wanneer varicokele chirurgie is vereist volgens de getuigenis van een arts. Dit aspect hangt af van het stadium van de ziekte, comorbiditeit, leeftijd en vruchtbare functie van de man.

Er zijn verschillende soorten operaties die effectief zijn in het bestrijden van de ziekte. Voor elk type operatie zijn er indicaties en contra-indicaties.

Wanneer heb je een operatie nodig?

Grade 3 varicocele:

1. Graad 1 wordt gekenmerkt door de afwezigheid van karakteristieke visuele veranderingen, maar gaat gepaard met subjectieve klachten van patiënten over pijn in het scrotum, testikels of liesstreek;
2. Bij 2 graden ziekte bij een man zijn er visuele veranderingen in de vorm van gezwollen aderen op het scrotum, die in een staande positie verschijnen en in de regel in de buikligging verdwijnen. De grootte van de testikels ligt binnen het normale bereik, hun consistentie is normaal;
3. Voor graad 3 ziekte gekenmerkt door de aanwezigheid van gezwollen aderen op het scrotum met een verandering in de grootte van de zaadbal van de aangedane zijde in de richting van de reductie. De consistentie van de zaadbal is veranderd, met palpatie is het zachter dan gezond.

In stadium 1 van de ziekte is chirurgische behandeling niet geïndiceerd. Adequaat geselecteerde conservatieve behandeling kan de veranderingsprocessen in de bloedvaten stoppen.

Onder de indicaties voor chirurgie uitstoten:

• 2 graad van de ziekte, die gepaard gaat met ernstige pijn of gebrek aan voldoende effect van conservatieve therapie;
• Graad 3 varicocele;
• pijnsyndroom, dat in geen enkel stadium van de ziekte door medicatie kan worden gestopt;
• een schending van spermatogenese, vergezeld door mannen met een schending van de spermakwaliteit of steriliteit;
• uitgesproken cosmetisch gebrek;
• stopzetting van de testiculaire groei van de aangedane zijde tijdens de puberteit.

Typen en werkwijze voor varicocele

Er zijn 3 hoofdmethoden voor de chirurgische behandeling van varicocèle, die zijn gebaseerd op:

1. Excisie van de getroffen vaartuigen;
2. Hoogte van de zaadbal;
3. Embolisatie van de aangetaste aderen.

Voor excisie van de getroffen mannelijke vaten, wordt de operatie uitgevoerd onder algemene anesthesie. Na het blootstellen van de aders, worden ze verwijderd. De complexiteit van de procedure is de noodzaak om de veneuze uitstroom te behouden tijdens het verwijderen van de aangetaste aderen.

Verhoging van de teelbal helpt de doorbloeding te verbeteren, waardoor de uitzetting van de aders door stagnatie van het bloed in de bekkenorganen wordt geëlimineerd.

Aderembolisatie omvat het inbrengen in de aangetaste bloedvaten van speciale stoffen die obstructie van de aders veroorzaken. De bloedstroom door de bloedvaten tijdens de operatie stopt, waardoor het gewenste effect wordt bereikt.

Van de operationele methoden voor behandeling van varicocele bij mannen, zijn de meest voorkomende de volgende operaties:

• Volgens Ivanisevich. Met dit type operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Een incisie van maximaal 5 cm wordt gemaakt in het iliacale gebied vanaf de zijkant van de laesie. Alle structuren worden in lagen geopend. De chirurg bereikt de inguinale gracht, waar het zaadstreng en de veneuze plexus worden aangetast door de ziekte. De aangetaste aderen worden geligeerd, waarna ze worden doorsneden. De bewerking eindigt met laag-voor-laag sluiting van weefsels;
• Van Palomo. De loop van deze operatie is vergelijkbaar met de interventie van Ivanissevich. Het verschil is dat samen met de getroffen varicocele ader, de testis ader is geligeerd en snijdt;
• Microsurgery Marmara. Dit type procedure heeft een vergelijkbaar verloop op Ivanissevych. Het verschil ligt in het feit dat een microsectie tot 2 cm wordt gemaakt, waardoor het zaadkoord naar buiten wordt gebracht en de aangetaste aderen worden vastgebonden.

Op dit moment neemt de Marmara-operatie een leidende positie in. Dit is te wijten aan het feit dat het microgedeelte je in staat stelt om de revalidatieperiode te versnellen en de kans op een terugval voor een man te verkleinen. De kans dat de aders blijven bestaan, is met deze operatie niet meer dan 5%.

Operatie Marmara met varicocele: techniek en besprekingen

Operatie Marmara met varicocele is een van de meest effectieve en low-impact methoden van chirurgische behandeling van de ziekte.

Deze operatie werd populair vanwege het feit dat het:

• minimaal invasief, met een kleine incisie tot 2 cm;
• effectief, met een lage recidiefpercentage van niet meer dan 5% van de gevallen;
• veilig, met een klein weefseltrauma.

Operatie Marmara met varicocele - techniek:

• toegang voor chirurgie wordt subinvinal gekozen: een snede van niet meer dan 2-3 cm wordt uitgevoerd in het gebied van de externe inguinale ring. Vanaf de basis van de mannelijke penis is 1 cm ingesprongen. Tegelijkertijd ligt het pad na genezing onder het ondergoedniveau, waardoor het een cosmetisch geheel wordt;
• microchirurgische instrumenten worden gebruikt voor de operatie;
• de snede wordt in lagen uitgevoerd;
• ontleding van de huid met onderhuids vet;
• toegang tot de zaadriem en aderen;
• onder de microscoop verbuigt de chirurg elke aangetaste ader. Microscopische ondersteuning vermijdt het trauma van zenuwen, slagaders en lymfevaten;
• Het gebruik van een microscoop maakt het mogelijk om invaginaal geplaatste collaterale aderen, cremasteric ader en interne zaadader te verbinden zonder de zaadstreng te beïnvloeden.

Dit type operatie bij mannen is mogelijk met linkszijdige en rechtszijdige laesies van varicocèle. Na een microchirurgie kan de patiënt op de dag van de operatie naar huis worden geloosd.

De duur van de operatie is gemiddeld 40 minuten. De postoperatieve revalidatieperiode wordt teruggebracht tot 2 dagen. Na de operatie wordt aanbevolen om meerdere fysieke inspanningen en geslachtsgemeenschap gedurende meerdere dagen te vermijden. Verder, na controle, kan de man dezelfde manier van leven leiden.

De werking van Marmara met varicocele leidt tot het herstel van de vruchtbare functie van mannen en de mogelijkheid van zwangerschap bij paren.

Studies hebben aangetoond dat onvruchtbaarheid veroorzaakt door varicocèle, na de operatie van Marmar, 2 keer vaker is verdwenen dan bij andere soorten chirurgische ingrepen. Tegelijkertijd vond de zwangerschap in het eerste jaar na de operatie plaats in 43% van de gevallen, in het tweede jaar - in 69% van de gevallen, volgens de gegevens van Mark Goldstein, professor in het New York Hospital. 1500 mannen werden onderzocht. Terugval trad op bij minder dan 1% van de patiënten.

In aanwezigheid van varicocèle na de operatie van Marmara, laten de patiënten positieve feedback achter.

Er zijn de volgende aspecten:

• beschikbaarheid van chirurgie;
• hoge efficiëntie van de werking met minimaal trauma;
• snelle revalidatieperiode;
• de mogelijkheid van snelle afvoer naar huis;
• nauwelijks merkbaar spoor na chirurgische behandeling;
• laag risico op herhaling van de ziekte.

Negatieve beoordelingen zijn geassocieerd met de ontwikkeling van recidiverende varicocèle. Dit is te wijten aan het feit dat tijdens de operatie de onderpandschepen niet vastzaten of het verschijnen van nieuwe onderpand.

Kosten van varicocele chirurgie

De kosten van varicokele chirurgie variëren en zijn afhankelijk van het type procedure en de locatie.

Bij een operatie aan Ivanisevich bedragen de kosten 5.000 - 10.000 Russische roebels. Deze tarieven worden aangeboden in Omsk, Oeljanovsk, Oefa, Nizjni Novgorod, Volgograd. Krasnodar biedt bezit voor 13.500 roebel.

Microsurgical interventie voor varicocele varieert van 10.000 roebel in Saratov, van 18.000 roebel in Novosibirsk. De prijs is inclusief anesthesie en ziekenhuisverblijf.

Bij het uitvoeren van een laparoscopische operatie variëren de prijzen in Rusland van 11.000 tot 24.000 roebel.

Operatie Marmara in Smolensk, Voronezh, Samara, Tsjeljabinsk zal van 10.000 tot 25.000 roebel zijn.

De prijzen voor chirurgische ingrepen voor varicocele bij mannen in privéklinieken zijn veel hoger. De kosten stijgen met de toevoeging van eventuele postoperatieve complicaties geassocieerd met extra verblijf in het ziekenhuis.

Bij het kiezen van een locatie voor een chirurgische ingreep, is het noodzakelijk om alle opties te verkennen.

In Moskou zal een klassieke operatie om de aangetaste aders van het scrotum te verwijderen, van 8.000 tot 23.000 roebel zijn. Endoscopische chirurgie kost tussen de 44.000 roebel en de operatie van Marmara van 28.000 naar 48.000 roebel.

St. Petersburg stelt voor om volgens Ivanissevich met varicocele van 5.000 tot 20.000 roebel te doen zonder anesthesie. De prijsvork van andere soorten operaties is vergelijkbaar met die in Moskou.

De postoperatieve periode voor varicocele en de gevolgen na de operatie

Het verloop van de postoperatieve periode voor varicocele hangt af van het type chirurgische ingreep.

Operaties op Ivanisevich en Palomo behoren tot de intracavitaire fase, waardoor de tijd van postoperatief herstel toeneemt tot 7-14 dagen. Rehabilitatie voor dit soort operaties voor mannen is het langst. Postoperatieve complicaties kunnen voorkomen in 25 - 40% van de gevallen. Meestal worden ze geassocieerd met het voorkomen van hydrocele of waterzucht van de zaadbal van een operatie.

Bij het uitvoeren van endovasculaire embolisatie van de testisader met scleroserende stoffen bedraagt ​​de revalidatieperiode 2 tot 3 dagen. Het risico van terugkerende varicocele is 10-15%. Een ander risico is perforatie van de testis-ader tijdens embolisatie.

Laparoscopische toegang tot de behandeling van varicocele vermindert de revalidatieperiode tot 1 - 2 dagen. Terugval is mogelijk in 10% van de gevallen. Behoud van de intacte eierstokslagader vermijdt de verschijning van complicaties zoals testiculaire atrofie.

De herstelperiode voor microchirurgische varicocelectomy of Marmara-chirurgie is 2 tot 3 dagen. De kans op herhaling van varicocele is maximaal 2%.

In de periode na de operatie van varicocele bij mannen wordt het volgende aanbevolen:

• de suspensie 14 dagen dragen;
• uitsluiting van geslachtsgemeenschap 7 dagen na de operatie;
• 6 maanden actief bewegen is verboden;
• rust 48 uur na de operatie;
• geen baden toegestaan ​​gedurende 5 dagen na de operatie.

Na de operatie bleven varicocele aders over. Wat zijn de redenen

Er zijn gevallen dat na de operatie varicocele aders achterblijven. De oorzaken van deze complicatie kunnen zijn:

• anatomisch kenmerk van de testikervenaderen wanneer niet alle aangetaste bloedvaten geligeerd zijn;
• de aanwezigheid van collaterale bloedvaten die niet werden verbonden tijdens operaties;
• het optreden van veneuze collaterals die de zaadbal voeden;
• herstel van de bloedstroom in verbonden vaten.

In het geval van een varicocele die achterblijft of terugkeert bij een man, moet na een grondige diagnose het probleem van re-chirurgische interventie worden opgelost. Dit probleem wordt alleen opgelost op basis van de conclusies van onderzoeksmethoden door een hooggekwalificeerde specialist.

Recensies na varicokele chirurgie

Verwijdering van varicocèle na chirurgie beoordelingen heeft zowel positief als negatief. De feedback van mannen varieert afhankelijk van het type operatie dat wordt uitgevoerd. Hoe moderner het type operatie, hoe meer positieve feedback het heeft.

Positieve feedback omvat de volgende aspecten:

• het verdwijnen van subjectieve klachten van patiënten;
• eliminatie van cosmetisch defect;
• geen herhaling van de ziekte;
• gebrek aan postoperatieve complicaties;
• snelle herstelperiode.

Negatieve momenten na operaties:

• herhaling van de ziekte;
• postoperatieve complicaties;
• duur van de revalidatie.

Voor positieve feedback na een operatie moet een man met varicocele de aanbevelingen van de arts strikt opvolgen. Als u klachten heeft, meld dit dan onmiddellijk aan de arts en behandel geen zelfmedicatie.