Hartritmestoornissen zijn een gevaarlijke pathologie die leidt tot de ontwikkeling van een aantal cardiovasculaire aandoeningen. Aritmie is een verzamelnaam en bestrijkt verschillende soorten stoornissen van het hart. Geneesmiddelen worden gebruikt bij de behandeling van deze pathologieën. Welke pillen voor hartritmestoornissen zijn, wat is hun eigenaardigheid en hoe het te nemen - in meer detail.
Welke medicijnen worden voorgeschreven voor hartritmestoornissen?
Aritmie medicijnen kunnen niet voor zichzelf worden voorgeschreven.
Aritmiepillen worden alleen voorgeschreven door de behandelende arts. Anti-aritmica omvatten verschillende groepen geneesmiddelen die verschillen in farmacologische eigenschappen. Het optimale behandelingsregime kan alleen worden vastgesteld na een gedetailleerd onderzoek en identificatie van de oorzaak van een hartritmestoornis.
Medicijnen voor hartritmestoornissen zijn onderverdeeld in verschillende groepen:
- natriumantagonisten;
- bètablokkers;
- kaliumkanaalblokkers;
- calciumantagonisten.
Bovendien kunnen hartglycosiden, op kalium gebaseerde preparaten, magnesiumsulfaat worden gebruikt. Dergelijke medicijnen kunnen worden voorgeschreven voor de symptomatische behandeling van aritmieën bij ouderen, veroorzaakt door zenuwoverbelasting of andere externe invloeden.
Natriumkanaalblokkers: werkingsprincipe
De eerste lijn van keuzemiddelen zijn natriumkanaalblokkers. Deze groep geneesmiddelen wordt ook vaak membraanstabiliserende medicijnen genoemd.
De geneesmiddelen van deze groep zijn onderverdeeld in drie klassen, waardoor deze de grootste is. De eerste klasse van geneesmiddelen (1A) zijn geneesmiddelen op basis van procaïnamide. Dit medicijn remt de natriumionflux die de cel binnenkomt, waardoor de depolarisatiesnelheid in fase 0 wordt verlaagd. Dientengevolge wordt de geleiding van impulsen in de boezems geremd en wordt het automatisme van de sinusknoop verminderd, neemt de drempel van ventriculaire fibrillatie toe.
De tweede klasse van drugsgroep - 1B. Dit zijn antiaritmische middelen die worden gekenmerkt door het vermogen om het actiepotentiaal te verlengen. Geneesmiddelen die tot deze klasse behoren, vertonen selectiviteit voor natriumkanalen. Ze verhogen de refractaire periode niet en hebben geen invloed op de contractiliteit van de hartspier.
Bij het kiezen van een geneesmiddel voor aritmie moet de vorm van een hartritmestoornis worden overwogen.
De derde klasse van geneesmiddelen in deze groep is 1C. Dergelijke medicijnen hebben geen significant effect op het actiepotentiaal, maar ze beïnvloeden tegelijkertijd de ventrikels en myocardiale ritmestuurprogramma's. Het nadeel van deze groep geneesmiddelen is remming van de contractiliteit van het myocard.
Namen van medicijnen
De groep van geneesmiddelen 1A omvat geneesmiddelen op basis van procaïnamide. Tegenwoordig vind je in apotheken maar één medicijn met deze stof in de samenstelling - dit is Novokainamid. Het geneesmiddel is verkrijgbaar in tabletten en oplossing voor injectie. Elke tablet bevat 250 mg actief ingrediënt. De gemiddelde kosten zijn 120 roebel voor 20 tabletten.
Er zijn veel contra-indicaties, waaronder:
- hart blok;
- hartaanval;
- aritmieën van de bedwelmingsaard;
- ernstig nier- en hartfalen;
- cardiogene shock;
- hypotensie;
- atherosclerose;
- systemische lupus erythematosus;
- systemische reumatoïde artritis;
- myasthenia gravis;
- bronchiale astma;
- intolerantie voor de werkzame stof.
Cardiogene shock - contra-indicatie voor het nemen van A1-medicijnen
Het medicijn heeft een aantal bijwerkingen die vrij vaak voorkomen. Deze omvatten aandoeningen van het zenuwstelsel, waaronder depressie, leukopenie, hemolytische anemie.
De tweede groep, 1B, omvat geneesmiddelen op basis van lidocaïne en fenytoïne.
Fenytoïnepreparaten zijn bedoeld voor de behandeling van epilepsie. Ze worden ook gebruikt bij de behandeling van hartritmestoornissen veroorzaakt door organische laesies van het centrale zenuwstelsel of door de werking van hartglycosiden.
Namen van geneesmiddelen op basis van fenytoïne - Fenilin en Difenin. De kosten van deze medicijnen - ongeveer 150 roebel per pakket. Contra-indicaties:
- hypocoagulation;
- nier- en leverfalen;
- hartfalen;
- maagzweer;
- pericarditis;
- menstruatie;
- porfyrie;
- periode van het dragen van een kind.
Dergelijke medicijnen voor aritmie voor ouderen zijn niet geschikt vanwege de grote lijst met bijwerkingen.
Geneesmiddelen op basis van lidocaïne hebben dezelfde indicaties. Ze worden ook gebruikt om ernstige ventriculaire tachycardie te verlichten na een hartinfarct. In de regel worden de geneesmiddelen gebruikt in de vorm van een oplossing voor injectie, dus de tabletten voor aritmieën zijn niet van toepassing.
De derde groep van natriumkanaalblokkers, IC, omvat propafenon en lappaconitine. De namen van de tabletten voor hartritmestoornissen op basis van deze actieve ingrediënten:
Er zijn verschillende medicijnen met dezelfde werkzame stof.
De eerste drie geneesmiddelen bevatten propafenon. Allapinin en Allaforte zijn geneesmiddelen op basis van lappaconitine hydrobromide.
Geneesmiddelen met propafenon zijn geneesmiddelen voor atriale fibrillatie van het hart, hartslag, tachycardie. Contra-indicaties:
- ernstig gedecompenseerd hartfalen;
- cardiogene shock;
- bradycardie;
- hypotensie;
- hartinfarct;
- ziek sinus syndroom.
Allapinin en Allaforte hebben dezelfde indicaties, dus deze anti-aritmische hartmedicijnen kunnen ook worden voorgeschreven voor de behandeling van atriale fibrillatie van het hart. Deze twee geneesmiddelen worden ook gebruikt voor de symptomatische behandeling van hartritmestoornissen veroorzaakt door een hartaanval. Geneesmiddelen worden niet voorgeschreven tijdens zwangerschap, AV-blokkades, ernstige nier- en leverinsufficiëntie. Gemiddelde kosten - van 500 roebel per pakje pillen.
Bètablokkers voor hartritmestoornissen: principe van actie
De beste medicijnen voor aritmieën, volgens artsen en patiënten, zijn geneesmiddelen van de bètablokker-groep.
De werking van deze geneesmiddelen is gericht op het blokkeren van bèta-1-adrenerge receptoren. Als gevolg hiervan stopt het effect van adrenaline, renine en andere hormonen, die de hartslag en vasculaire tonus verhogen.
Eigenschappen van drugs in deze groep:
- verminderde cardiale output;
- verlaging van de hartslag;
- vermindering van reninesynthese;
- verminderde activiteit van het sympathische zenuwstelsel;
- normalisatie van de sinusknoop; de uitzetting van de kransslagaders;
- toename in AV-geleiding.
Preparaten van deze groep worden veel gebruikt bij de behandeling van hypertensie en verschillende soorten aritmieën. Medicijnen voor hartritmestoornissen van deze groep vormen de meest uitgebreide lijst van geneesmiddelen.
Er zijn drie generaties medicijnen in deze groep:
- niet-selectief (propranolol, timolol, sotalol);
- cardio-selectief (atenolol, bisoprolol);
- met vaatverwijdend effect (nebivolol).
Studies tonen aan dat geneesmiddelen in deze groep de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk verbeteren en het risico op plotselinge hartdood verminderen.
Niet-selectieve bètablokkers: namen en kenmerken
Sotahexal-tabletten worden gebruikt voor aritmie
Niet-selectieve bètablokkers omvatten de volgende geneesmiddelen:
Contra-indicaties voor het gebruik van deze geneesmiddelen:
- cardiogene shock;
- AV-blokkade;
- ziek sinus syndroom;
- Prinzmetal angina pectoris;
- hypotensie;
- acidose;
- ernstige abnormale leverfunctie.
De meest voorkomende bijwerking is orthostatische hypotensie (een sterke afname van de druk bij het opstaan vanuit een buikligging). Het medicijn Anaprilin remt de activiteit van het centrale zenuwstelsel, daarom wordt bij gebruik slaperigheid en verminderde concentratie van aandacht waargenomen. De kosten van dit medicijn zijn afhankelijk van de dosering en gemiddelden van 20 tot 70 roebel per verpakking. Sotageksal en Soritmic kost ongeveer 150 roebel per pakje pillen. Deze medicijnen voor aritmieën worden voorgeschreven voor hypertensie om de druk te verminderen en de inspanningstolerantie te verbeteren.
Cardio-selectieve bètablokkers: een lijst met geneesmiddelen
Tenoch-medicijn voor hartritmestoornissen normaliseert hartritme
Geneesmiddelen in deze groep hebben een uitgesproken anti-aritmisch effect. Als niet-selectieve bètablokkers worden gebruikt, in de eerste plaats voor hypertensie, zijn cardio-selectieve geneesmiddelen tabletten voor hartritmestoornissen en hartkloppingen.
De naam van deze tabletten voor hartritmestoornissen hangt af van het actieve ingrediënt. Meest populaire medicijnen:
De eerste twee geneesmiddelen bevatten atenolol. Dit geneesmiddel wordt voorgeschreven als behandeling van hartritmestoornissen bij ouderen. Indicaties voor gebruik: hypertensie, sinustachycardie, hartritmestoornissen, tachyaritmieën.
Atenolol heeft een betaalbare prijs. Gemiddeld kost de verpakking van tablets 50-70 roebel.
De beste tabletten voor aritmie voor oudere patiënten zijn op bisoprolol gebaseerde geneesmiddelen. De lijst met medicijnen voor aritmie op basis van deze stof is erg breed. De stof is een ander anti-aritmisch en antihypertensief effect, wordt toegekend ter voorkoming van beroertes, als onderdeel van de behandeling van coronaire hartziekten. Op Bisoprolol-gebaseerde medicijnen (Kordinorm, Konkor, enz.) Worden redelijk goed door het lichaam getolereerd. Bijwerkingen zijn hypotensie, slaperigheid en migraine. De kosten van het medicijn bedragen ongeveer 100 roebel. Volgens de artsen is Concor een goede remedie tegen aritmie.
Het medicijn Concor is een van de beste vertegenwoordigers van de groep.
Algemene contra-indicaties voor preparaten op basis van atenolol en bisoprolol:
- acuut hartfalen;
- AV-blokkade;
- cardiogene shock;
- bradycardie;
- Prinzmetal angina pectoris;
- COPD;
- porfyrie.
Bètablokkers met vaatverwijdend effect
Vasodilatatie - de uitbreiding van bloedvaten. Vertegenwoordiger van deze groep is het geneesmiddel nebivolol. Het belangrijkste kenmerk is zachte actie. Middelen op basis van nebivolol verminderen de druk, voorkomen de toename door het effect op de synthese van renine. Anti-aritmisch effect manifesteert zich als gevolg van de onderdrukking van het automatisme van de hartspier en het vertragen van AV-geleiding.
Voorbereidingen op basis van dit actieve ingrediënt:
Nebivolol is een van de nieuwste geneesmiddelen van de bètablokkersgroep, die van invloed is op de prijs. Het meest betaalbare medicijn uit de lijst is Binelol - de kosten voor het inpakken zijn 380 roebel. Binnenlandse Nebivolol-tabletten kosten ongeveer 550 roebel, de overige geneesmiddelen - 700-900 roebel.
Indicaties voor gebruik: hypertensie, ischemische hartziekte, aritmie, chronisch hartfalen. Nebivolol-preparaten zijn gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:
- hypotensie;
- AV-blokkade 2 en 3 graden;
- acuut hartfalen;
- zwakte van de sinusknoop;
- ernstige schendingen van lever en nieren;
- cardiogene shock;
- depressie.
Dergelijke aritmiedrugs staan op de lijst van geneesmiddelen die geschikt zijn voor ouderen ouder dan 65 jaar.
Calciumantagonisten
Verapamil bevalt de budgetprijs
Het werkingsprincipe van deze geneesmiddelen is vrij eenvoudig: ze verminderen de invoer van calciumionen in de gladde spierstructuren van het myocardium. Calciumantagonisten zijn er in twee groepen: met een overheersend effect op de bloedvaten of op het hart. In het geval van aritmie worden geneesmiddelen van de tweede groep gebruikt, en geneesmiddelen met een selectief effect op de bloedvaten worden gebruikt voor hypertensie.
Wanneer aritmieën medicijnen voorschrijven op basis van verapamil of diltiazem. Geneesmiddelen met verapamil bestaande uit:
Verapamil kost ongeveer 50 roebel per verpakking. Isoptin en Tarka - ongeveer 400 roebel. Deze geneesmiddelen worden voorgeschreven voor hypertensie, tachycardie, aritmieën. Contra-indicaties: cardiogene shock, AV block I-graad, atriale fibrillatie en flutter, hartfalen.
Diltiazem is wijd vertegenwoordigd in apotheken. De gemiddelde kosten van het verpakken van tabletten - 150-300 roebel, afhankelijk van de fabrikant. Dit medicijn is niet voorgeschreven voor de behandeling, maar voor de preventie van aritmieën. Het kan worden voorgeschreven aan oudere patiënten, maar alleen na overleg met een arts. Contra-indicaties zijn hetzelfde als voor de andere geneesmiddelen in de groep.
Kaliumkanaalblokkers
Deze groep omvat het medicijn voorgeschreven voor elk type aritmie - Amiodaron (analogen - Aritmil, Cordarone). Het vermindert de prikkelbaarheid van de hartspier door blokkade van de stroom van kaliumionen die de myocardcellen binnendringen. Het enige negatieve is dat Amiodaron niet effectief genoeg is bij de behandeling van ernstige ventriculaire aritmieën.
De prijs van verpakking in 30 tabletten - binnen 150 roebel.
Andere aritmie-geneesmiddelen
Persen wordt in veel pathologieën als hulpmiddel voorgeschreven.
Naast speciale antidrugremmende geneesmiddelen kan de arts kalmerende middelen en kalmerende middelen voorschrijven. Deze omvatten:
- motherwort tinctuur;
- Corvalol druppels;
- New Pass;
- Persen.
Van de kalmerende middelen voorgeschreven Diazepam, Gidazepam, Xanax, Elenium. Deze geneesmiddelen worden gebruikt als hulpmiddel bij aritmieën, ook tegen de achtergrond van aandoeningen van het centrale zenuwstelsel.
Weten welke geneesmiddelen voor aritmieën worden gepresenteerd in apotheken, moet u uw arts raadplegen, en niet zelfmedicatie. Voor een succesvolle behandeling is het noodzakelijk om een complexe therapie te kiezen, die antiaritmica, geneesmiddelen die het zenuwstelsel, hartglycosiden en andere geneesmiddelen beïnvloeden omvat. Maak een optimaal behandelingsregime kan alleen een arts. Bovendien wordt zelftoediening van geneesmiddelen uit verschillende groepen niet aanbevolen vanwege het risico van ongewenste bijwerkingen op de achtergrond van negatieve geneesmiddelinteracties.