Verzakking van het rectum

Proliferatie van het rectum - een schending van de anatomische positie van het rectum, waarbij er een verschuiving is van het distale deel achter de anale sluitspier. De verzakking van het rectum kan gepaard gaan met pijn, incontinentie van de darminhoud, slijmerige en bloederige afscheidingen, vreemd lichaamssensatie in de anus, verkeerde verlangens om te poepen. Diagnose van rectale prolaps is gebaseerd op de gegevens van inspectie, rectaal vingeronderzoek, sigmoïdoscopie, irrigoscopie, manometrie. Behandeling van rectale prolaps is hoofdzakelijk chirurgisch; bestaat uit het uitvoeren van resectie en fixatie van het rectum van de sluitspiercorrectie.

Verzakking van het rectum

Door prolaps prolaps (rectale verzakking), proctologie betekent de uitgang via de anus naar de buitenkant van alle lagen van de distale dikke darm. De lengte van het verzakkingssegment van de darm kan van 2 tot 20 cm of meer zijn. Vaak treedt een verzakking van het rectum op bij kinderen tot 3-4 jaar, hetgeen wordt verklaard door de anatomische en fysiologische kenmerken van het kinderlichaam. Bij volwassenen ontwikkelt prolaps van het rectum zich vaak bij mannen (70%) dan bij vrouwen (30%), meestal op werkende leeftijd (20-50 jaar). Dit is te wijten aan de zware fysieke arbeid, die voornamelijk door mannen wordt gebruikt, evenals de kenmerken van de anatomie van het vrouwelijke kleine bekken, die helpen om het rectum in een normale positie te houden.

Oorzaken van rectale prolaps

De oorzaken van de verzakking van het rectum kunnen predisponeren en produceren. Predisponerende factoren zijn aandoeningen van de anatomische structuur van de bekkenbotten, de vorm en lengte van de sigmoïde en het rectum, en pathologische veranderingen in de spieren van de bekkenbodem. Een speciale rol wordt gespeeld door de structuur van de sacro-coccygeale wervelkolom, die meestal een bocht met voorste concaafheid vertegenwoordigt. Normaal bevindt het rectum zich in het gebied van deze kromming. Bij een zwakke ernst of gebrek aan kromming, die vaak bij kinderen wordt gevonden, schuift het rectum langs het botframe, wat gepaard gaat met verzakking.

Een ander predisponerend punt is dolichosigma, de langwerpige sigmoïde colon en zijn mesenterium. Opgemerkt wordt dat bij patiënten met rectale verzakking de lengte van de sigmoïd colon gemiddeld 15 cm langer is en van het mesenterium 6 cm langer dan bij gezonde mensen. Ook kan het verlies van het rectum bijdragen aan de verzwakking van de bekkenbodemspieren en de anale sluitspier.

De factoren die verzakking veroorzaken veroorzaken direct prolaps prolaps. Allereerst is het fysieke belasting: bovendien kan neerslag worden veroorzaakt door een enkele overmatige kracht (bijvoorbeeld door gewichten op te tillen) en door constant hard te werken, wat gepaard gaat met een toename van de intra-abdominale druk. Soms is het verlies van het rectum het gevolg van een verwonding - van de hoogte op de billen vallen, een krachtige klap tegen het heiligbeen, harde landing van de parachute, beschadiging van het ruggenmerg.

Bij kinderen zijn frequente directe oorzaken van rectale prolaps ziekten van het ademhalingssysteem die optreden bij een zware, pijnlijke hoest - longontsteking, kinkhoest, bronchitis, enz. Rectale verzakking wordt ook vaak veroorzaakt door poliepen en rectale tumoren; maagdarmkanaal ziekten geassocieerd met chronische diarree, obstipatie, winderigheid; pathologie van het urogenitale systeem - urolithiasis, prostaatadenoom, phimosis, etc. In al deze gevallen is er sprake van een constante inspanning, spanning van de buikwand en een toename van de intra-abdominale druk.

Bij vrouwen kan rectale verzakking ontstaan na meerdere of moeilijke geboorten (met een smalle bekken bij een vrouw in bevalling, een grote foetus, meerdere foetussen) en kan worden gecombineerd met verzakking van de baarmoeder, vagina en urine-incontinentie. Bovendien waarschuwen proctologen dat de oorzaak van de verzakking van het rectum een passie kan zijn voor anale seks en anale masturbatie. Meestal heeft de etiologie van verzakking van het rectum een multifactoriaal karakter met een overheersende rol van de leidende oorzaak, waarvan de opheldering uiterst belangrijk is voor de behandeling van pathologie.

Classificatie van types en graden van verzakking van het rectum

In klinische proctologie is de meest interessante classificatie van types en gradaties van rectale prolaps. In de typologische classificatie onderscheiden herniale en invaginatievarianten van rectale prolaps. Het herniale mechanisme van verzakking is te wijten aan de neerwaartse verplaatsing van de Douglas zak en de voorste wand van het rectum. De zwakte van de bekkenbodemspieren, gecombineerd met een constante toename van de intra-abdominale druk, leidt geleidelijk tot een verzakking van het rectum in het anale kanaal en de uitgang.

Na verloop van tijd wordt de plaats van verzakking van het rectum cirkelvormig (met de betrokkenheid van alle wanden) en neemt toe. In de hernia-achtige Douglas pocket, kunnen de sigmoid colon en lussen van de dunne darm naar beneden vallen - dit is hoe de sigmocele en enterocele worden gevormd. Bij intestinale invaginatie of interne rectale prolaps treedt intrarectale implantatie van een deel van het rectum of sigmoïde colon op, meestal zonder hun vrijlating.

Volgens het mechanisme dat leidt tot verzakking van het rectum, worden 3 graden rectale verzakking onderscheiden: I - verzakking is alleen geassocieerd met ontlasting; II - verlies is geassocieerd met defaecatie en fysieke activiteit; III - verlies treedt op bij het lopen en in de rechtopstaande positie van het lichaam.

In pediatrische proctologie, de classificatie van rectale prolaps, voorgesteld door A.I. Lenyushkinym. Volgens anatomische criteria onderscheidt de auteur het verlies van alleen het slijmvlies van het rectum en al zijn lagen. Wanneer de 1e graad van prolaps valt rectale gebied niet langer dan 2-2,5 cm; op de 2e - 1 / 3-1 / 2 de lengte van het gehele rectum; met de derde, het hele rectum, soms ook het gebied van de sigmoïde colon.

Volgens klinische criteria, A.I. Lenyushkin opvallen stadium van verzakking van het rectum:

gecompenseerd - prolaps treedt op tijdens stoelgang en wordt onafhankelijk gereset;
subgecompenseerd - prolaps treedt op bij stoelgang en matige fysieke inspanning; herpositionering van de losse darm is alleen mogelijk met behulp van handmatige voordelen; insufficiëntie van de anale sluitspier van I-graad wordt genoteerd;
gedecompenseerde - verlies van het rectum kan gepaard gaan met hoesten, lachen, niezen; vergezeld van incontinentie van gas en ontlasting, sphincter insufficiëntie II-III graad.

Symptomen van prolaps van het rectum

Kliniek van rectale verzakking kan zich plotseling of geleidelijk ontwikkelen. De eerste optie wordt gekenmerkt door een onverwacht begin, meestal geassocieerd met een sterke toename van de intra-abdominale druk (fysieke inspanning, overbelasting, hoesten, niezen, enz.). Tijdens of na een soortgelijke episode ontwikkelt zich een verzakking van het rectum, vergezeld van hevige buikpijn als gevolg van de spanning van het mesenterium. Een pijnlijke aanval kan zo duidelijk zijn dat deze in een staat van instorting of shock resulteert.

Geleidelijke ontwikkeling van een rectale verzakking wordt vaker opgemerkt. Aanvankelijk treedt verzakking van het rectum alleen op bij uitpersen tijdens een ontlasting en kan gemakkelijk zelfstandig worden geëlimineerd. Langzamerhand is het na elke ontlasting nodig om het rectum met de hand te laten zakken. De progressie van de ziekte leidt tot verzakking van het rectum tijdens hoesten, niezen, in een rechtopstaande positie.

De verzakking van het rectum gaat gepaard met een gevoel van een vreemd lichaam in de anus, ongemak, het onvermogen om gas en uitwerpselen te behouden, frequente valse drang om te ontlastten (tenesmus). Buikpijn neemt toe met stoelgang, lopen, oefenen en nadat de stoelgang is verminderd of volledig verdwijnt.

Met de verzakking van de endeldarm uit de anus, treedt de afscheiding van slijm of bloed op als gevolg van beschadiging van de vaten in het gezwollen en los slijmvlies van het verzakte gebied. Bij een lang verloop van de ziekte kunnen stoornissen in de dysurie optreden - intermitterend of frequent urineren. Wanneer de interne rectale verzakking op de voorwand van de darm een solitaire zweer vormt met een veelhoekige vorm, met een diameter van 2-3 cm. De zweer heeft gladde randen en een ondiepe bodem bedekt met fibrine; de aanwezigheid van een granulatieschacht is niet typerend. Bij afwezigheid van een zweer kunnen focale hyperemie en oedeem van het slijmvlies optreden.

Bij een ruwe of niet-juiste herpositionering van het neergeslagen deel van het rectum kan dit worden geschonden. In dit geval neemt het oedeem snel toe en wordt de bloedtoevoer naar de weefsels gestoord, wat kan leiden tot necrose van de plaats van rectale prolaps. Het gevaarlijkste is de gelijktijdige verplaatsing van de lussen van de dunne darm in de peritoneale pocket - dit ontwikkelt vaak acute intestinale obstructie en peritonitis.

Diagnose van rectale prolaps

De verzakking van het rectum wordt herkend aan de hand van het onderzoek van de patiënt door een proctoloog, functionele tests en instrumentele onderzoeken (rectoromanoscopie, colonoscopie, irrigatie, defectografie, manometrie, enz.) Wanneer bekeken, heeft het rectale gedeelte de vorm van een helderrode of blauwachtige tint. de aanwezigheid in het midden van een spleet of stervormig gat. Er is een matige zwelling van het slijmvlies en lichte bloeding bij contact. Vermindering van de prolaps van de darm leidt tot het herstel van de bloedstroom en het normale uiterlijk van het slijmvlies. Als de verzakking van het rectum ten tijde van de inspectie niet wordt vastgesteld, wordt de patiënt aangeboden zich te strekken, zoals tijdens een stoelgang.

Het uitvoeren van digitaal rectaal onderzoek stelt ons in staat om de sfinctertoon te schatten, om rectale verzakking te onderscheiden van aambeien, laaggelegen en uitvallende anale poliepen door de anus. Met behulp van endoscopisch onderzoek (rectoromanoscopie), worden intestinale invaginatie en de aanwezigheid van een eenzame zweer op de voorste wand van het rectum gemakkelijk gedetecteerd. Een colonoscopie is nodig om de oorzaken van rectale prolaps te bepalen - diverticulaire ziekte, tumoren, enz. Wanneer een solitaire zweer wordt gedetecteerd, wordt een endoscopische biopsie uitgevoerd met een cyto-morfologische biopsie om endofytische rectale kanker uit te sluiten.

Irrigoscopie wordt gebruikt om de aanwezigheid van anatomische (dolichosigmoid, invaginatie) en functionele veranderingen in de dikke darm (colostasis, verstoring van de passage van barium) te bepalen. De mate van rectale verzakking wordt verfijnd tijdens defectografie (proctografie) - röntgenotroop onderzoek, waarbij röntgenfoto's worden genomen op het moment van de simulatie van de stoelgang. Tijdens anorectale manometrie wordt de functie van de spieren rond het rectum en hun deelname aan het proces van ontlasting beoordeeld. Vrouwen met een verzakking van het rectum wordt consultatiegynecoloog getoond met een enquête over de stoel.

Behandeling van rectale prolaps

Handmatige samentrekking van het rectum wanneer het uitvalt, brengt slechts een tijdelijke verbetering van de toestand teweeg en lost het probleem van rectale prolaps niet op. Pararectale toediening van scleroserende geneesmiddelen, elektrische stimulatie van de bekkenbodemspieren en sluitspier kan ook niet de volledige genezing van de patiënt garanderen. Conservatieve tactieken kunnen worden gebruikt voor interne verzakking (invaginatie) bij jongeren met een voorgeschiedenis van rectale verzakking niet langer dan 3 jaar.

Radicale behandeling van rectale prolaps wordt alleen operatief uitgevoerd. Vele technieken zijn voorgesteld voor radicale eliminatie van rectale verzakking, die kan worden uitgevoerd door perineale toegang, door laparotomie of laparoscopie. De keuze van de techniek van de operatie wordt bepaald door de leeftijd, de fysieke toestand van de patiënt, de oorzaken en de mate van verzakking van het rectum.

Op dit moment worden in de proctologische praktijk operaties uitgevoerd bij resectie van een verzakt rectumsegment, bekkenbodem en anale kanaalreparatie, colonresectie, fixatie van het distale rectum en gecombineerde technieken. Resectie van de geprecipiteerde rectale sectie kan worden uitgevoerd door zijn cirkelvormige afsnijding (volgens Mikulich), klepafsnijding (volgens Nelaton), afsnijding met overlapping van de verzamelsteek op de spierwand (Delorme-bewerking) en andere methoden.

De plastiek van het anale kanaal met de verzakking van het rectum is gericht op het vernauwen van de anus met behulp van speciale draad-, zijde- en polyesterfilamenten, synthetische en autoplastische materialen. Al deze methoden worden vrij zelden gebruikt vanwege de hoge frequentie van recidiverende verzakking van het rectum en postoperatieve complicaties. De beste resultaten worden bereikt door de randen van de levatorspieren te naaien en ze vast te maken aan het rectum.

In een inerte endeldarm, solitaire zweer of dolichosigm worden verschillende soorten intra-abdominale en abdominale resectie van de distale dikke darm uitgevoerd, die vaak worden gecombineerd met fixatiehandelingen. In geval van necrose van het darmkanaal wordt een gastro-intestinale resectie uitgevoerd met een sigmostoma-laag. Onder de methoden van fixatie - rectopexie, is het vijlen van het rectum met behulp van hechtingen of een maas aan de longitudinale ligamenten van de wervelkolom of het heiligbeen het meest gebruikelijk. Gecombineerde chirurgische methoden voor de behandeling van rectale prolaps omvatten een combinatie van resectie, kunststoffen en fixatie van de distale darm.

Voorspelling voor verzakking van het rectum

De juiste keuze van chirurgische voordelen stelt u in staat om de verzakking van het rectum te elimineren en de evacuatiecapaciteit van de dikke darm bij 75% van de patiënten te herstellen. Een persistent terugvalvrij effect kan alleen worden bereikt door de etiologische factoren van rectale verzakking (constipatie, diarree, lichamelijke inspanning, enz.) Uit te sluiten.

Wat te doen met verzakking van het rectum?

Een van de meest zeldzame pathologieën geassocieerd met het rectum is rectale prolaps. Meestal wordt deze aandoening verzakking van het rectum genoemd. Deze ziekte, zelfs met een vrij ernstig beloop, vormt geen bedreiging voor het leven van de patiënt, maar gaat gepaard met zeer onplezierige, slopende symptomen die de mentale toestand van de patiënt negatief beïnvloeden.

Een van de meest zeldzame pathologieën geassocieerd met het rectum is rectale prolaps.

fysiologie

Van alle proctologische patiënten is de rectale prolaps slechts gefixeerd in 0,5%. De ziekte kan zich ontwikkelen bij mensen die tot alle leeftijdsgroepen behoren. Bij vrouwen is het twee keer zo zeldzaam als bij mannen. Experts verklaren dit door het feit dat de vertegenwoordigers van het sterkere geslacht veel vaker worden onderworpen aan zware lichamelijke inspanning.

Verzakking van het rectum is een pathologie waarbij het rectum zich volledig of gedeeltelijk voorbij de anus uitstrekt.

Wanneer rectale prolaps thermisch is, wordt het onderste deel van de darm mobiel, strekt zich geleidelijk uit en begint uiteindelijk uit de anus te vallen. Het drop-down gebied kan verschillende lengtes hebben, meestal varieert het van 1 tot 20 cm.

Oorzaken van rectale prolaps

Niet altijd leidt een bepaalde oorzaak tot een verzakking van de darm, een combinatie van verschillende factoren kan hieraan bijdragen. Oorzaak deze pathologie kan:

constante sterke inspanning tijdens stoelgang, meestal gebeurt dit met constipatie;
diarree veroorzaakt in de meeste gevallen rectale prolaps bij kinderen, in de regel gaan ze gepaard met darminfecties (salmonellose, dysenterie), dysbacteriose, enterocolitis of dyspepsie;
ziekten van het rectum - tumoren, aambeien, poliepen;
eerdere vroege operaties, verwondingen van de bekkenorganen, kunnen leiden tot deze pathologie en systematische onconventionele seks;
verlies van het rectum bij vrouwen kan een gevolg zijn van moeilijke bevalling, complicaties van hen, bijvoorbeeld trauma aan de spieren van de anus, ruptuur van het perineum;
de opkomst van zware voorwerpen, juist daarom is een dergelijke overtreding typerend voor atleten en mensen die zich bezighouden met zware lichamelijke arbeid;
neuralgie - ontsteking, parese, verlamming, hersentumoren, trauma, kan een schending van de innervatie van de rectale sfincterspieren en het bekken veroorzaken.

Oorzaken van verlies van de darm kunnen liggen in de individuele anatomische kenmerken van het bekken en de darmen. Ze omvatten:

verticale positie van het sacrum en stuitbeen;
langwerpig mesenterium en sigmoïde colon;
het uitrekken van de spieren die het rectum vasthouden;
verhoogde intra-abdominale druk;
abnormale veranderingen in de bekkenbodemspieren;
verminderde sfincter spierspanning.

Permanente, sterke inspanning tijdens de stoelgang kan verzakking van het rectum veroorzaken, meestal gebeurt dit bij obstipatie.

Symptomen van prolaps van het rectum

Pathologie kan zich plotseling en geleidelijk ontwikkelen. Plotseling verlies wordt meestal veroorzaakt door een sterke toename van de intra-abdominale druk. Overmatige lichaamsbeweging, overbelasting, zelfs hoesten of niezen kan hiertoe leiden. In dit geval gaat het verlies gepaard met dergelijke ernstige pijn dat dit tot een shocktoestand kan leiden.

De meeste rectale prolaps ontwikkelt zich geleidelijk. Aanvankelijk treedt verzakking van het slijm alleen op als het defaecatie verricht, terwijl het zich zelfstandig ophoudt. Na enige tijd verdwijnt de darm vanzelf en moet de patiënt het handmatig doen.

Symptomen van verzakking van het rectum zijn de volgende:

constant vreemd lichaamssensatie in de darmen, valse drang om te poepen;
een gevoel van ongemak, pijn, toename van stoelgang, zware inspanning, lopen, met plotseling verlies van hevige pijn in de onderbuik;
gasincontinentie, uitwerpselen, ze worden geassocieerd met zwakte van de sluitspier;
slijm of bloedend uit de anus, ze ontstaan als gevolg van de schending van de integriteit van de bloedvaten;
mogelijke vorming van oedeem op de darmwand, roodheid, zweren.

Plotseling verlies wordt meestal veroorzaakt door een sterke toename van de intra-abdominale druk. Overmatige lichaamsbeweging kan hiertoe leiden.

Bij een lang ziekteverloop en zonder behandeling, zijn er problemen met het werk van het urinewegstelsel - intermitterend, moeilijk plassen, veelvuldig aandrang. Bij verkeerde of niet-juiste herpositionering van de darm is de inbreuk niet uitgesloten. In dergelijke gevallen wordt de bloedcirculatie verminderd, neemt het oedeem snel toe en kan weefselnecrose ontstaan.

Lees hier meer over de oorzaken van pijn in het rectum.

Wat is het verschil tussen aambeien en rectale verzakking?

Het is vermeldenswaard dat aambeien en verzakking van het rectum vergelijkbare symptomen hebben. En daarvoor en voor een andere ziekte wordt gekenmerkt door bloeden en verlies van weefsel van de anus. Het verschil tussen beide is echter aanzienlijk:

met aambeien vallen rectumknopen die zich vormen in de buurt van de anus uit;
met verzakking komt een deel van het rectum, dat zich boven het anale kanaal bevindt, naar buiten.

De ene pathologie van de andere kan worden onderscheiden door het plaatsen van mucosale plooien. Met prolaps van de darm zijn ze transversaal, terwijl met aambeien longitudinale plooien worden waargenomen.

Rectale prolaps verslechtert de kwaliteit van het menselijk leven aanzienlijk. Naast lokale manifestaties leidt de ziekte tot een afname van de immuniteit, waardoor de patiënt kwetsbaar wordt voor andere ziekten, hij wordt prikkelbaar, nerveus en kan zijn interesse in het leven verliezen.

Hoe rectale verzakking behandelen?

Prolapsed prolaps (ook bekend als Rectale prolaps) is een ziekte die wordt gekenmerkt door een gedeeltelijke of volledige aanwezigheid van het rectum buiten de anus. De ziekte gaat gepaard met bloeden, pijn. De prolaps van de darm aan het begin van de ontwikkeling kan lijken op aambeien. Na onderzoek maakt de arts een nauwkeurige diagnose.

Rectale prolaps: oorzaken

Verzakking treedt om verschillende redenen op:

Moeilijke bevalling.
Chirurgische interventie.
Anale seks.
Neurologische ziekten.
Erfelijke factor.
Constipatie.
De anatomische structuur van de bekkenorganen en darmen.

Rectale prolaps is een vrij zeldzame pathologie, het komt voor bij slechts 0,5% van alle proctologische patiënten.

Rectale prolaps: symptomen

Om te beginnen moet de prolaps van het rectum worden gediagnosticeerd. De symptomen van de ziekte helpen om de juiste diagnose te stellen. In het beginstadium van aambeien was de prolaps van het rectum op de tekens bijna identiek.

Symptomen kunnen geleidelijk of onvoorspelbaar lijken. Een sterke exacerbatie van rectale prolaps veroorzaakt dergelijke factoren:

niezen;
tillen van zware voorwerpen;
verhoogde druk op de wanden van de buikholte;
sterke inspanning.

Er is een scherpe pijn in het peritoneum, mogelijke pijnlijke schok.

Als de ziekte zich geleidelijk ontwikkelt, verergert het ziektebeeld in fasen. Aanvankelijk valt het rectum uit tijdens het persen. Maar na verloop van tijd keert het slijmvliesgebied terug naar de anus. Dan geeft hij de set. Deze toestand komt steeds vaker voor, bij elke lading.

Verlies van het rectum bij mensen kan verschillende factoren veroorzaken.

symptomen:

Fecale incontinentie.
Opgeblazen gevoel.
Valse drang om te poepen.
Ongemak in het perianale gebied.
Gevoel van een vreemd voorwerp.

Pijn neemt toe tijdens beweging en belasting. Verbetering van de toestand vindt plaats na de reductie van het fragment. Als de bloedvaten gewond zijn, kan er bloedverlies optreden. Het slijmvlies van het orgel wordt ontstoken, zweren kunnen op het oppervlak worden gezien. Bij afwezigheid van therapeutische interventies worden de symptomen verergerd. Er zijn problemen met plassen, winderigheid. Een geschonden mentale toestand van de patiënt.

Deze toestand wordt gekenmerkt door tekens:

Aanhoudende constipatie kan prolaps veroorzaken. Fecal gecompacteerd. Defecatie is moeilijk. Een persoon moet spannen om naar het toilet te gaan, wat de druk op de wanden van de buikholte verhoogt.

Proctologen zeggen dat rectale verzakking kan optreden als gevolg van genetische aanleg of afhankelijk is van iemands seksuele geaardheid.

Vormen en stadia

Rectale prolaps heeft 4 graden:

Een klein deel van het fragment valt alleen uit tijdens ontlasting. Hand richten is niet vereist.
Het fragment valt uit tijdens ontlasting. Het stelt zichzelf onafhankelijk in, maar niet zo snel. Soms bloeden er bloed.
De ziekte veroorzaakt elke fysieke activiteit, zelfs hoesten. Onafhankelijke herpositionering is onmogelijk. Typische symptomen - opgeblazen gevoel, bloeding, fecale incontinentie.
Het proces van weefselnecrose begint. De patiënt klaagt over ernstige jeuk in de perianale regio.

Er zijn 4 fasen:

Bleek een fragment van het slijm uit.
Alle lagen van het lichaam vallen eruit.
Helemaal uit het rectum.
Anus valt eruit.

Volgens het ontwikkelingsmechanisme worden verschillende graden van rectale prolaps onderscheiden.

Hoe rectale verzakking behandelen?

Er zijn 2 manieren:

Conservatief. Het is effectief in stadium 1 van de ziekte. Om te beginnen met het elimineren van de redenen waarom de darm viel. Het is belangrijk om de spieren van het perineum te versterken. Hiervoor schrijft de arts speciale oefeningen voor. Massage, fysiotherapie versnellen ook het herstel.

Operative. Toegetreden wanneer het orgel uitvalt. Er zijn verschillende bewerkingen die in techniek verschillen:

fragment verwijdering;
indiening van de afgelaste site;
plastic;
manipulaties van de gevallenen;
gecombineerd.

Meest gebruikte fixatie van het uitgevallen fragment. Dan kun je toevlucht nemen tot plastic.

Behandeling van rectale prolaps kan conservatief en chirurgisch zijn.

Therapie van bepaalde categorieën van patiënten

Wat te doen als de endeldarm uit het kind is gekomen, de ouderen en de zwangere, weet niet iedereen. Bij kinderen komt de ziekte voor op de leeftijd van 1 tot 4 jaar. Jongens zijn meer vatbaar voor de ziekte. De ziekte ontwikkelt zich als gevolg van een schending van het maag-darmkanaal, toenemende druk op de wanden van de buikholte. Belangrijke genetische aanleg voor de ziekte.

Bij de behandeling van kinderen is het ten eerste noodzakelijk om uitlokkende factoren te elimineren. Ontlasting is genormaliseerd, het werk van het spijsverteringskanaal is hersteld. Toegekend aan een speciaal dieet en medicijnen die de darmen verbeteren. Het is belangrijk om overbelasting tijdens stoelgang te voorkomen. Om dit te doen, leegt het kind de darmen aan de achterkant of zijkant. Behandeling kost tijd. Maar in 3-4 maanden is er een versterking van de spieren en de ziekte is geëlimineerd.

Gebruik zo nodig sclerotherapie. De sclerosant wordt geïnjecteerd in het weefsel grenzend aan het uiteinde van het spijsverteringskanaal. Aanvankelijk ontwikkelt zich ontsteking, de cellen sterven gedeeltelijk af. Vervolgens wordt het beschadigde weefsel vervangen door verbindend. Een fragment van het slijm zit stevig vast. Maar deze methode is gevaarlijk vanwege de complicaties.

De meest voorkomende operaties gericht op het omhullen van de darm

Als conservatieve therapie het gewenste effect niet tot gevolg heeft voor zwangere vrouwen, wordt een operatie na levering voorgeschreven. Gebruik alleen de Delorme-operatie voor de behandeling van oudere mensen. De arts snijdt het slijmvlies van het uitgevallen fragment af. Op de spierwand plaatst de arts speciale verzamelsteken. Manipulaties worden uitgevoerd vanuit een perineum. Omdat de toegang tot de buikholte beperkt is, heeft de operatie weinig impact.

Als de darm is uitgekomen, zal de arts in elk afzonderlijk geval beslissen.

Rectale prolaps: thuisbehandeling

In het verwaarloosde stadium is traditionele geneeskunde onpraktisch. Thuisbehandeling is gericht op het bereiken van 2 doelen:

De spieren van het bekken versterken.
Preventie.

Geneesmiddelen elimineren uitlokkende factoren:

Laxeermiddelen - voor constipatie. "Guttalaks", "Duphalac", glycerine zetpillen.
Antidiarrheal - voor chronische diarree. "Imodium", "Smekta".

Tijdens de behandeling wordt aanbevolen om fysieke inspanningen en slechte gewoonten op te geven, niet om zich uit te strekken tijdens stoelgang. Als de oorzaak van de ziekte is om de tonus van de bekkenspieren te verminderen, wordt aanbevolen om speciale oefeningen te doen. U kunt de sluitspier comprimeren en decomprimeren. Herhaal 10 keer per receptie. Om nog een oefening te doen, ga op de grond liggen, buig je benen op de knieën, voeten op de grond en hef je bekken boven de vloer. Tegelijkertijd moet je de spieren van het perineum intrekken.

Recepten van traditionele geneeskunde:

Calamus wortels Ze maken infusie. 1 theelepel. verzameling wordt 200 ml water gegoten. Sta twaalf uur lang op. Voordat u gaat nemen, moet u de infusie persen en opwarmen. Maak 2 slokjes na de maaltijd.
Kamille. 1 theelepel. verzameling giet 200 ml kokend water. Giet in een grote container. Je moet erop zitten zodat de stoom de anus bereikt.

Het wordt ook aanbevolen om te voldoen aan de preventieve maatregelen:

niet overwerken;
volg een dieet;
constipatie vermijden.

Oorzaken en behandeling van rectale prolaps

Prolaptatie (rectale prolaps) is een pathologische aandoening waarbij uitsteeksel van het rectum uit de anus of verplaatsing en ontspanning van de binnenkant van de anus optreedt. Bij mannen daalt de darm vaker dan bij vrouwen. Wanneer het rectum plotseling uit de anus als een bundel tevoorschijn komt, is het erg beangstigend voor volwassenen, en ze weten niet wat te doen, maar de meesten proberen de darm zelf recht te trekken en zoeken geen hulp, wat niet correct is, omdat deze pathologie niet zonder reden voorkomt. en kan tot complicaties leiden.

uitzicht:

redenen

De inversie van de darmen gebeurt niet zomaar, in sommige gevallen zijn er niet alleen factoren die bijdragen aan prolaps, maar ook predisponerende factoren die het risico op prolaps van de darm vergroten.

De laatste factoren zijn onder meer:

zwakte van de sluitspier;
structurele kenmerken van de dikke darm en directe doorsnede;
verticale positie van het stuitbeen;
passie voor anale seks;
verstuikingen van het rectum en de dikke darm;
erfelijkheid;
langwerpig, dik, sigmoid deel van de darm;
bekkenproblemen.

Deze factoren verhogen alleen het risico op rectale prolaps, maar zijn niet impulsief voor de ontwikkeling van deze pathologie.

Bij een volwassene en een kind komen de redenen voor de darm naar voren uit de volgende factoren:

video

Stadia en vormen van ontwikkeling

Gevallen darm kan verschillende typen hebben en daarom twee vormen van deze pathologie onderscheiden:

hernial - het rectum wordt blootgesteld aan sterke intra-abdominale druk en na verloop van tijd verschijnt er een klein uitsteeksel vanuit de anus, tot volledige prolaps van de darm;
invaginatie - in een dergelijk geval viel het rectum niet uit, maar een interne segmentinvasie vond plaats in de darm zelf nabij de anus.

Onderscheid ook de stadia van ontwikkeling van deze pathologie:

De beginfase wordt gekenmerkt door het feit dat de prolaps slechts gedeeltelijk is en wordt waargenomen na een stoelgang. Het ziet eruit als een kleine hobbel bij de anus. Vermindering van de darm gebeurt vrijwel onmiddellijk onafhankelijk.
De gecompenseerde fase is moeilijker. Na een stoelgang valt het rectum harder en keert het langzamer terug naar een normale positie. De output van ontlasting gaat gepaard met pijn en lichte bloeding.
De subgecompenseerde fase is veel moeilijker voor de patiënt. Darmen vallen uit tijdens fysieke inspanning, zetten zichzelf niet op en hebben hulp nodig. Het bloeden neemt toe en de darmen doen meer pijn.
Gedecompenseerde fase of laatste. De darm kwam bijna volledig naar buiten, het is moeilijk om hem op zijn plaats te zetten. Het bloeden is zwaar en frequent, de pijn neemt praktisch niet af. Verlies van de darm treedt constant op, zelfs als u zit of staat.

video

Raad E. Malysheva

Aambeien verdwijnen binnen een week en de "hobbels" drogen 's ochtends op! Voeg voor het slapengaan 65 gram toe aan het bekken met koud water.

symptomen

De symptomen van rectale verzakking zullen toenemen naarmate de ziekte vordert, de belangrijkste zijn:

buikpijn;
pijn in de anus, die voorbijgaat aan een stoelgang;
extra voelen in de anus;
bloeden uit het rectum;
frequente drang om te poepen (soms vals);
aandoeningen van de ontlasting (obstipatie).

complicaties

Intestinale obstructie kan ook optreden, vooral als er een interne pathologie is. In het ergste geval kan peritonitis ontstaan.

diagnostiek

Allereerst zal de arts een visuele inspectie uitvoeren en, als de ziekte zich in de laatste fase bevindt, zal onmiddellijk de vermoedelijke diagnose worden gesteld.

Om te bevestigen is het noodzakelijk om het volgende te doen:

vinger diagnose;
sigmoïdoscopie;
colonoscopie;
x-ray darm;
sphincterometry.

Deze analyses maken het niet alleen mogelijk om rectale prolaps te diagnosticeren, maar ook om het te onderscheiden van aambeien.

Hoe aambeien te onderscheiden van vallen?

De eerste verschillen van aambeien van rectale prolaps zullen al merkbaar zijn met een vingerscan en visueel onderzoek van het verzakte gebied. Bij aambeien hebben de plooien van het knooppunt een longitudinale vorm, en wanneer ze vallen, hebben ze een transversale vorm. Dit is het enige verschil, dat visueel kan worden geïnstalleerd met een extern onderzoek, en met interne vagiivanie met behulp van speciale apparaten. Onderscheid maken is van groot belang, want hoe het probleem moet worden behandeld, is afhankelijk van de diagnose.

behandeling

Behandeling van rectale prolaps zal variëren afhankelijk van het stadium waarin de ziekte zal worden gediagnosticeerd. Aanvankelijk zijn conservatieve methoden voldoende, maar als de ziekte over meerdere jaren voortschrijdt, is chirurgische ingreep noodzakelijk.

Conservatieve methoden

Als de ziekte in het begin wordt gediagnosticeerd, kan elektrostimulatie van de bekkenspieren en de introductie van scleroserende geneesmiddelen effectief zijn. Het is ook noodzakelijk om speciale oefeningen uit te voeren om de spieren van het bekken en de anus te versterken. Om dit te doen, is het noodzakelijk om de spieren van het perineum naar binnen te drukken en ze naar buiten te duwen, waarbij ze elke dag afwisselend worden gemaakt. Het is ook effectief om het bekken vanuit een rugligging omhoog te brengen met de benen gebogen op de knieën.

Het is belangrijk om het dieet te normaliseren, zodat noch obstipatie, noch diarree de loop van de behandeling zal beïnvloeden en de darmen snel en gemakkelijk kunnen worden leeggemaakt zonder overbelasting. Het is noodzakelijk om de fysieke belasting die gepaard gaat met gewichtheffen te verminderen.

video

Chirurgische interventie

Chirurgie is soms de enige manier om een persoon met een rectale verzakking te helpen.

Zelfs "verwaarloosde" aambeien kunnen thuis worden genezen, zonder operaties en ziekenhuizen. Vergeet niet om eenmaal per dag te eten.

De volgende bewerkingen worden uitgevoerd:

excisie van het getroffen deel van de darm (een specifiek segment);
vijlen (de achterwand van de vagina en het stuitje kunnen het rectum vasthouden, waaraan ze zijn vastgenaaid met speciale draden en draden);
darmoperaties;
draai het rectum aan kunnen gecombineerde methoden zijn.

Ze voeren deze operaties uit met behulp van laparoscopie, wat de herstelsnelheid aanzienlijk verhoogt en de revalidatieperiode verkort.

Folk remedies

Na overleg met uw arts kunt u uzelf helpen door deze methoden te gebruiken:

herderstasinfusie - goed geschikt voor het wassen van de anus;
kamille-baden - als je er 15 minuten per dag op zit, stoomt de ingewanden goed en wordt de lokale immuniteit versterkt;
een infusie van een gewone manchet - gedurende de dag drinken ze een glas infusie uit water en een theelepel gras;
de infusie van calamus calamus wordt na de maaltijd een paar slokjes genomen (een theelepel gras wordt met een glas koud water gegoten en een dag lang aangedrukt).

Als op tijd medische hulp wordt gezocht, wordt de pathologie gemakkelijk genezen door conservatieve methoden. Maar de meeste patiënten moeten nog steeds worden geopereerd, een positief resultaat en volledig herstel worden opgemerkt door 80% van de patiënten. Wees dus niet bang voor haar en lijd al zijn hele leven, het is beter om onmiddellijk naar de dokter te luisteren en voor eens en altijd het probleem te vergeten.

Rectale prolaps: thuisbehandeling

De prolaps van het rectum in de geneeskunde wordt aangeduid met de term rectale prolaps. Deze aandoening wordt gekenmerkt door uitrekken en vallen uit het anale kanaal van het onderste gedeelte van het rectum. Vanwege het feit dat de tonus van de anale sluitspier wordt verminderd, is incontinentie van gas en ontlasting mogelijk bij patiënten. Vergelijkbare pathologie komt voor bij mensen van verschillende leeftijden, maar ook bij kinderen. De lengte van het pathologische segment kan variëren van één tot twintig centimeter.

Rectale prolaps: oorzaken

Rectale prolaps is een polyetiologische pathologie, wat betekent dat het zich kan ontwikkelen onder de invloed van een combinatie van verschillende factoren. Onder de mogelijke oorzaken van rectale prolaps kunnen worden geïdentificeerd oorzaken produceren en predisponeren.

De eerste groep omvat die factoren die uitsteeksels van het rectale segment kunnen veroorzaken, bijvoorbeeld zware fysieke inspanning, in het bijzonder eenmalige overbelasting, evenals regelmatige zware fysieke arbeid. Andere oorzaken zijn:

frequente constipatie, waarbij een persoon constant gedwongen wordt om hard te duwen;
complicaties die voortkomen uit het arbeidsproces bij vrouwen, in het bijzonder perineale breuken en traumatische letsels van de bekkenspieren;
vorige operatie in het darmgebied;
traumatische verwonding van het heiligbeen;
de aanwezigheid van ulceratieve foci op het oppervlak van het darmslijmvlies.

Predisponerende factoren die het risico op het ontwikkelen van de ziekte aanzienlijk vergroten, zijn:

verschillende anatomische defecten in de structuur van het bekken en de darmen, bijvoorbeeld de verticale positie van het stuitbeen of verlenging van het rectum;
ziekten van het maagdarmkanaal en het urogenitale systeem (poliepen, chronische diarree, prostaatontsteking bij mannen, urolithiasis, enz.);
fascinatie voor niet-traditionele soorten seks geassocieerd met het risico van letsel aan het rectum;
verminderde tonus van de anale sluitspier, verstuiking - aandoeningen die vooral kenmerkend zijn voor ouderen;
algemene disfunctie van de bekkenorganen;
neurologische stoornissen die het ruggenmerg aantasten;
genetische aanleg.

Waarschuwing! Bij zuigelingen kan verzakking van het rectum het gevolg zijn van ziekten die gepaard gaan met een sterke paroxysmale hoest (bronchitis, kinkhoest, pneumonie).

Vormen en symptomen

De verzakking van het rectum kan in de volgende vormen voorkomen:

hernial - de verplaatsing van de voorste wand van het lichaam is te wijten aan verzwakte bekkenspieren en hoge druk in de buikholte;
invaginated - deze optie is mogelijk wanneer een segment van het sigmoïd of rectum binnen het slijmvlies van de anus wordt gedrukt, dat wil zeggen dat het pathologische segment niet verder reikt dan de anus.

Symptomen van pathologie worden bepaald door het stadium ervan. De eerste graad van rectale prolaps wordt gekenmerkt door een lichte inversie van het slijmvlies tijdens lediging van de darm. Na het einde van de defecatie keert het gesloopte segment onafhankelijk terug naar zijn beginpositie. Deze fase wordt gecompenseerd genoemd.

In de tweede subgecompenseerde fase keert het omgekeerde rectum veel trager terug naar zijn normale positie na een stoelgang, en dit proces kan gepaard gaan met het vrijkomen van bloed en pijn. Gedecompenseerde mate van pathologie wordt al gekenmerkt door een aanzienlijk verlies van het segment van het rectum, dat zichzelf niet reset. Patiënten hebben frequente bloedingen, mogelijke fecale incontinentie, onvrijwillige uitstoot van gassen.

Een diep gedecompenseerde of permanente fase van de ziekte wordt gekenmerkt door het feit dat de patiënt rectale prolaps kan hebben, zelfs bij geringe fysieke activiteit. Het slijmvlies ondergaat necrotische processen.

De beschreven ziekte kan acuut of chronisch zijn. In de acute vorm van de ziekte bij een patiënt ontwikkelen de pathologische symptomen zich snel en de prolaps van een fragment van de darm zelf gaat gepaard met intense pijn. Aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte kunnen tekens zoals het gevoel van een vreemd voorwerp in de anus, een gevoel van ongemak, valse drang om de darm leeg te maken aangeven. Pijnsyndroom is ook aanwezig, terwijl de intensiteit ervan toeneemt met motorische activiteit. Na herpositionering van het uitgevallen fragment van de darm verdwijnen de pijnlijke gewaarwordingen snel.

Het is belangrijk! Onafhankelijke herpositionering van het rectum in geval van verlies kan met letsel worden bedreigd. Met deze aandoening verhoogt de patiënt snel oedeem en wordt het bloedtoevoerproces verstoord, wat kan leiden tot weefselsterfte in het probleemgebied.

De belangrijkste symptomen van rectale verzakking in welke vorm van de ziekte dan ook zijn meestal de volgende:

buik tederheid als gevolg van mesenterium spanning;
inversie van de darmsectie (de uitgevallen fragmenten kunnen verschillende groottes hebben, bijvoorbeeld in het acute verloop van de ziekte zal de darm gemiddeld acht tot tien centimeter uitvallen);
vreemd lichaamsgevoel in de anus;
slijm of bloed uit de anus treedt op als traumatische schade aan het rectum is opgetreden;
frequent urineren, intermitterende stroom van urine. Vrouwen met een ziekte die gepaard gaat met een verzakking van de baarmoeder, hebben vaak een gevoel van onvolledige lediging van de blaas;
pijnlijke constipatie, verhoogde aandrang tot ontlasting.

Als de eerste tekenen van rectale prolaps optreden, is het noodzakelijk om een proctoloog te raadplegen.

Mogelijke complicaties

Als een ziekte lange tijd zonder toezicht wordt gelaten, bijvoorbeeld in het geval van milde symptomen, kan deze complicaties ontwikkelen, zoals rectale obstructie, darmobstructie en peritonitis. Ook helpt rectale verzakking de algehele immuniteit van de patiënt te verminderen, hetgeen zijn prestaties en psycho-emotionele achtergrond nadelig beïnvloedt.

Diagnose van rectale prolaps

Diagnose van rectale prolaps wordt uitgevoerd door de proctoloog na een voorlopige verzameling en onderzoek van de geschiedenis van de patiënt. Verder onderzoek bestaat uit verschillende fasen:

uitwendig onderzoek van de patiënt, waarbij de arts een deel van het rectum dat uit de anuspassage is gevallen kan zien in het geval dat de ziekte al lang aanhoudt. In dit stadium is het noodzakelijk om een differentiële diagnose met aambeien uit te voeren. In het geval van aambeien, zullen de vouwen op het slijmvlies van het pathologische segment in de lengterichting worden gelokaliseerd, zullen transversale plooien op rectale prolaps wijzen. In de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte kan de pathologie worden geïdentificeerd door de patiënt te belasten;
verlichting en tonus van het slijmvlies wordt geëvalueerd door rectaal digitaal onderzoek;
om de darmen van binnenuit te visualiseren en pathologieën te detecteren die leiden tot rectale verzakking, zoals instrumentele methoden zoals colonoscopie en sigmoïdoscopie toestaan;
Röntgen en sfincterometrie kunnen ook aan patiënten worden voorgeschreven;
Als er verdenkingen zijn van neoplasma in de darm, wordt een histologisch onderzoek uitgevoerd.

Ondanks de nogal voor de hand liggende symptomen, is instrumentele diagnose erg belangrijk voor de betreffende ziekte, omdat deze op het eerste gezicht erg lijkt op aambeien, maar de behandelingsbenaderingen zullen compleet anders zijn.

Behandeling van rectale prolaps

In de vroege stadia van de ontwikkeling van rectale prolaps, worden conservatieve behandelingsmethoden gebruikt, waarvan de effectiviteit vrij hoog is bij jonge patiënten. Een dergelijke therapie moet gericht zijn op het elimineren van de belangrijkste provocerende factoren. Patiënten worden voorgeschreven medicijnen voorgeschreven om ontlasting te normaliseren (antidiarrheal of laxeermiddelen), aanbevelingen worden gegeven met betrekking tot fysieke activiteit, de behandeling van geïdentificeerde ziekten van de dikke darm wordt voorgeschreven.

In het complex van conservatieve therapie behoort een speciale rol tot maatregelen die gericht zijn op het versterken van de bekkenspieren. We hebben het over fysiotherapie, waarbinnen een hele reeks speciale oefeningen is ontwikkeld, die regelmatig moeten worden uitgevoerd, inclusief na herstel voor preventieve doeleinden:

afwisselende spierspanning van het perineum en de sluitspier;
het bekken opkrimpen vanuit de rugligging met de benen gebogen aan de kniegewrichten.

Fysiotherapeutische procedures en rectale massage kunnen ook worden voorgeschreven.

Waarschuwing! Een conservatieve behandeling van rectale verzakking is raadzaam om uit te voeren als de ziekte niet meer dan drie jaar is. In andere gevallen is chirurgische correctie noodzakelijk.

Chirurgische interventie is geïndiceerd voor chronische en ernstige ziekten. Vandaag worden de volgende operationele methoden gebruikt:

chirurgische excisie van het verzakte fragment (gewoonlijk met een verlenging van de sigmoïde colon ");
archivering van het rectum;
plastische chirurgie om de normale spierspanning van het rectum en het bekken te herstellen;
resectie van het onderste deel van de dikke darm;
gecombineerde operaties.

De mogelijkheden van moderne chirurgie maken het mogelijk om fixeeroperaties uit te voeren waarbij een probleemgebied van de darm zich kan hechten aan het wervellichaam. Soms wordt een soortgelijke operatie gebruikt om een gedeelte van de darm aan het heiligbeen te bevestigen met een speciaal teflon-gaas. In de tweede fase van de chirurgische behandeling is het gebruik van plastische chirurgiemethoden toegestaan.

Tegenwoordig worden tijdens de chirurgische behandeling van rectale prolaps hoofdzakelijk laparoscopische technieken gebruikt die geen lange revalidatieperiode vereisen.

Bij het kiezen van een behandelstrategie houdt de arts noodzakelijkerwijs rekening met de leeftijd van de patiënt, zijn algemene toestand, de duur van het verloop van de ziekte en zijn stadium. Statistieken tonen aan dat na chirurgie een verbetering in de evacuatiefunctie van de darm en de eliminatie van rectale prolaps wordt waargenomen bij bijna 80% van de patiënten. Na de behandeling is het uitermate belangrijk om de medische aanbevelingen strikt te volgen, omdat dit afhankelijk is van de effectiviteit van de behandeling en de duur van de periode van remissie. Alle patiënten worden geadviseerd om zware lichamelijke inspanning voor ten minste zes maanden volledig te elimineren, en ook om hun eigen dieet aan te passen om constipatie en diarree te voorkomen.

Preventieve maatregelen

Preventie van prolaps van het rectum is vooral belangrijk voor mensen die aanleg hebben voor deze pathologische aandoening. Het is erg belangrijk om aandacht te besteden aan uw dieet. Voeding moet bijdragen aan het stabiel functioneren van de darmen en constipatie voorkomen. Om dit te doen, is het noodzakelijk om plantaardig voedsel, vezels te eten, het gebruik van halffabrikaten, ingeblikte goederen, gerookt vlees, vette en zoute voedingsmiddelen te beperken.

Het is net zo belangrijk om ziekten die tot rectale verzakking kunnen leiden onmiddellijk te identificeren en te behandelen. Om de spieren van het bekken en het perineum te stimuleren, wordt therapeutische fysieke training getoond. Voorzichtigheid is geboden om plotselinge belastingen en fysieke overspanningen te voorkomen.

Van kinds af aan moet het kind worden geleerd op een gewone stoel, maar laat hem niet lang op de pot zitten. Tijdens de defaecatie is het niet nodig om overmatig te spannen om de prolaps van het rectum niet te provoceren.

Ook adviseren deskundigen om als preventieve maatregel af te zien van anale seks en natuurlijk een gezonde levensstijl te leiden in het algemeen met regelmatige lichaamsbeweging.

Hoe rectale verzakking bij kinderen te behandelen? De chirurg beantwoordt deze vraag in de video-evaluatie:

Chumachenko Olga, medisch recensent

23,881 totaal aantal keer bekeken, 3 keer bekeken

Wat moet ik doen als de endeldarm uit is?

Prolaptatie is het volledig verwijderen van de darm of het fragment ervan over de grenzen van het anale kanaal. In de geneeskunde is er een andere naam voor de ziekte - rectale prolaps. De lengte van het drop-down fragment varieert binnen 3-20 cm.De ziekte gaat gepaard met ongemak, maar het is niet gevaarlijk voor het leven. Rectale prolaps in proctologie komt minder vaak voor dan aambeien. Komt voor ongeacht geslacht en leeftijd.

Rectale verzakking en aambeien

Ziekten hebben een soortgelijk klinisch beeld:

bloeden;
verlies van weefsel uit de anus;
ongemak;
de pijn.

Proliferatie van het rectum - een schending van de anatomische positie van het rectum, waarbij er een verschuiving is van het distale deel achter de anale sluitspier

Maar er zijn onderscheidende kenmerken:

Voor aambeien zijn verzakte aambei-aders in de vorm van knopen kenmerkend.
Wanneer verzakking fragment van de darm valt.

Lokalisatie van de mucosale plooien helpt om de ziekte te diagnosticeren:

met aambeien - longitudinaal;
met verzakking - transversaal.

Verzakking van het rectum vermindert de immuniteit, verhoogt de prikkelbaarheid.

Factoren aantrekken

Wat zijn de redenen voor het rectum? Dit is:

Spannen wanneer vrijgelaten uit ontlasting.
Complicaties na de bevalling.
Overgedragen bewerkingen.
De anatomische structuur van het bekken en de darmen.
Genetische factor.
Anale seks.
Verstoring van de bekkenorganen.
Neurologische ziekten.

Los een of andere reden afzonderlijk op, is moeilijk. De ontwikkeling van de ziekte kan verschillende factoren gelijktijdig activeren.

Oorzaken van rectale prolaps kunnen predisponeren en produceren

Symptomen van prolaps van het rectum

Symptomen verschijnen mogelijk niet onmiddellijk of plotseling. Een scherpe manifestatie van prolaps treedt op als gevolg van:

verhoging van de intra-abdominale druk;
niezen;
uitpersen;
gewichtheffen.

Rectale verzakking gaat gepaard met een scherpe pijn in het peritoneum. Pijnschok is niet uitgesloten.

De ziekte wordt gekenmerkt door een gefaseerde ontwikkeling van symptomen. In eerste instantie gebeurt het verlies alleen bij uitpersen. Maar het fragment keert terug naar zijn plaats. Dan moet je toevlucht nemen om de darm met je handen te verplaatsen. Verzakking wordt waargenomen bij elke fysieke inspanning of spanning.

Belangrijkste kenmerken:

Het gevoel van de aanwezigheid in het anale kanaal van een vreemd lichaam.
Valse drang om de ingewanden van ontlasting te reinigen.
Winderigheid.
Ongemak.
Fecale incontinentie.

Met de verzakking van het rectum van de anus, wordt slijm of bloed afgescheiden, als gevolg van verwonding van de vaten in het gezwollen en los slijmvlies van het verzakte gebied.

De pijn wordt uitgesproken wanneer de motorische activiteit en belasting voorbijgaan na herpositionering van de darm. Bij verwonding van bloedvaten begint het bloeden. Het slijmvlies van de darm wordt ontstoken en opgezwollen en er kunnen zweren aanwezig zijn. Bij afwezigheid van therapie worden problemen met plassen waargenomen. Met de verdere ontwikkeling van de ziekte verergert het ziektebeeld. De patiënt maakt zich zorgen over de incontinentie van gas en uitwerpselen. Deze toestand heeft een nadelig effect op de psyche van de patiënt.

Als de herpositionering van een fragment van de darm onjuist was, neemt het risico van de inbreuk toe. Dit is een ernstige complicatie, die gepaard gaat met symptomen:

bloedingsstoornis;
zwelling;
necrose.

Rectale verzakking wordt veroorzaakt door constipatie van een chronische aard. De stoelgang bij deze patiënten is moeilijk. Ze moeten veel moeite doen, wat de intra-abdominale druk verhoogt.

Stadia en vormen

Rectale verzakking passeert 4 graden van ontwikkeling:

In de klinische proctologie is de classificatie van typen en gradaties van rectale prolaps van het grootste belang.

Verlies van een klein fragment van het slijm alleen tijdens ontlasting. Onafhankelijk opnieuw instellen.
Verlies van slijm tijdens het vrijkomen van darmen uit ontlasting. Het wordt onafhankelijk verzonden, maar het proces kost meer tijd. Bloeden begint in dit stadium.
Verzakking veroorzaakt lichamelijke activiteit, hoest. Het stelt zichzelf niet onafhankelijk in. Deze fase wordt gekenmerkt door bloeden, flatulentie, fecale incontinentie.
Verzakking treedt op tijdens het lopen. Naast het rectum valt het sigmoïde gedeeltelijk uit. Necrose is aan het vordert. De patiënt wordt gestoord door anale jeuk.

Stadium van de ziekte:

Een klein fragment van het slijmvlies van het laatste deel van het spijsverteringskanaal valt uit.
Kenmerkend verlies van alle lagen.
Volledige drop-out.
Verlies van het laatste deel van het spijsverteringskanaal en de anus.

De functies van de anale sluitspier worden geleidelijk verstoord.

Diagnostische maatregelen

De arts moet de patiënt onderzoeken, zijn klachten ontdekken. Inspectie van het perianale gebied maakt het mogelijk het stadium van de ziekte te karakteriseren. Om de prolaps in een vroeg stadium te diagnosticeren, wordt de patiënt gevraagd om een stoelgang na te bootsen, gehurkt. Als de arts de prolaps van een fragment van het slijmvlies observeert, wordt de diagnose bevestigd.

Prolaptatie wordt herkend op basis van het patiëntonderzoek door een proctoloog, functionele tests en instrumentele onderzoeken.

Tijdens een digitaal onderzoek kan de arts een verzakking vaststellen, die visueel niet waarneembaar is.

geraamd:

mucosale verlichting;
spierspanning;
samentrekking van de sluitspier.

Soms, om de diagnose te bevestigen, neem je toevlucht tot instrumentele methoden:

Foutdetectie Gebruikt om de anatomische kenmerken, spierspanning van het onderzochte gebied te beoordelen. De studie wordt uitgevoerd tijdens de simulatie van stoelgang.
Colonoscopie. Identificeert de oorzaken die tot verzakking leiden. Als je een maagzweer vindt, neem dan een stuk weefsel.
Sigmoïdoscopie. Evalueert de toestand van het slijmvlies.
Anorectale manometrie. Evalueert hoe de sfincter kan samentrekken.

Na het bepalen van de diagnose, beslist de arts hoe de rectale prolaps moet worden behandeld.

Therapeutische activiteiten

Als het rectum bij een volwassene naar buiten is gekomen, weet niet iedereen wat te doen. Er zijn 2 behandelmethoden:

Handmatige verzakking van het rectum wanneer deze uitvalt, brengt slechts een tijdelijke verbetering van de aandoening teweeg en lost het probleem van rectale prolaps niet op

Conservatief. Effectief in een vroeg stadium. Niet van toepassing op oudere patiënten. Therapeutische maatregelen zijn gericht op het elimineren van de oorzaken. Ziekten die prolaps veroorzaken worden gediagnosticeerd en behandeld, de stoel normaliseert, fysieke overspanning is uitgesloten.
Surgery. Radicale, maar effectieve methode. Er zijn ongeveer 50 soorten operaties.

Rectale verzakking behandeling thuis vindt plaats met behulp van fysieke oefeningen, versterking van het spierweefsel van het perineum en bekken. De specialist kan dergelijke procedures toewijzen:

massage;
fysiotherapie;
scleroserende medicatie-injecties.

Conservatieve behandeling verbetert de toestand van slechts een derde van de patiënten. Anders gebruik je een operatie. Een tijdige operatie verhoogt de kans op het voorkomen van complicaties.

Classificatie van chirurgische methoden:

Resectie van een fragment van het drop-downgebied.
Resectie van een fragment van de dikke darm.
Plastic.
Gecombineerde operaties.

Radicale behandeling van verzakking van het rectum wordt alleen operatief uitgevoerd.

Het indienen van een drop-down fragment van het slijmvlies is het minst traumatisch. De herstelperiode is kort. De techniek kan verschillen en is afhankelijk van het stadium van de ziekte, de leeftijd van de patiënt, individuele kenmerken.

Penetratie in het getroffen gebied vindt op verschillende manieren plaats:

door de buikholte;
door het kruis;
laparoscopische middelen.

De laatste methode veroorzaakt geen bloeding, versnelt het herstel van de patiënt en vermindert de kans op complicaties. Als het type operatie juist is gekozen, verdwijnen de symptomen van de ziekte geleidelijk en verbetert het algehele welzijn van de patiënt.

In geval van insufficiëntie van de anale sluitspier vóór de interventie, na de operatie, wordt de tonus hersteld, verbetert het maag-darmkanaal. Gedurende het jaar bewaakt de arts de toestand van de patiënt. Tijdens deze periode moet hij een dieet volgen, zodat de fecale massa niet wordt samengeperst.

Principes van thuistherapie

Folk-behandeling omvat:

de darmspieren versterken;
preventieve maatregelen.

Behandeling thuis zou moeten beginnen met een bezoek aan de proctologist. Hij zal de toestand van de patiënt beoordelen, een nauwkeurige diagnose stellen. Symptomen van verzakking kunnen worden verward met een andere ziekte. Als een rectale verzakking wordt gediagnosticeerd, zal de behandeling van aambeien anders zijn.

Maar preventieve maatregelen zullen het herstel versnellen en de ontwikkeling van complicaties voorkomen:

Na elke ontlasting met koud water wassen.
Til geen zware voorwerpen op.
Vermijd constipatie.
Eet een uitgebalanceerd dieet. Het dieet moet groenten en fruit van fruitbomen bevatten.

Volksrecepten:

Infusie calamus moeras (wortels). Vermaal 1 tl. De belangrijkste grondstof en giet 200 ml koud water. Laat het 12 uur in een gesloten vat staan. Stam. Drink warm tot 1-2 slokjes na de maaltijd.
Zittende stoombaden. Maak een afkooksel van farmaceutische kamille. Hiervoor 1 theelepel. planten giet 200 ml water. Water mag geen kokend water zijn, maar stoom moet gaan. Giet het afkooksel in de container, ga erop zitten en bedek de taille volledig met een deken.
Na de ontlasting kunt u de medicinale tinctuur afwassen. Was de graszak van de herder in koud water. Plet en vul haar literpot op de vloer. Vul de container vervolgens met ¾ wodka. Sta op een donkere plek gedurende 14-17 dagen. Schud het blik regelmatig. Stam. Kan meerdere keren per dag worden aangebracht.

Niet altijd zijn populaire en conservatieve manieren effectief. Om de situatie niet te verergeren, moet de behandeling plaatsvinden onder toezicht van een arts.

Verzakking van het rectum