De prolaps van het rectale mucosa bij kinderen komt zeer vaak voor. Deze ziekte wordt rectale prolaps genoemd. Kenmerkend voor kinderen van 1 tot 4 jaar. Er zijn veel redenen voor een dergelijk probleem: anatomische kenmerken van de structuur, provocerende factoren, de onvolgroeidheid van het lichaam van het kind.
In geval van verlies is er een geringe verplaatsing of uitgang naar de rectale mucosa. Uiterlijk lijkt dit fenomeen op een bol met een donkerrode tint die uit de anus is gekomen, deze is zichtbaar na het ledigingsproces. Laten we eens goed kijken naar de oorzaken van rectale proliferatie bij kinderen, de symptomen en de belangrijkste soorten behandeling.
Op zichzelf maakt het rectum deel uit van het gehele menselijke spijsverteringsstelsel, maar eerder van de laatste. Het verzamelt fecale massa's met hun verdere lediging door de sluitspieren van de anus. Het bestaat uit verschillende soorten sluitspieren, die met behulp van hun spieren ontlasting langs het rectum verplaatsen.
Bij jonge kinderen is het weergegeven in een cilindrische vorm, er zijn geen bochten en ampullen en vouwen.
Hun vorming vindt plaats in het proces van groei en ontwikkeling van de baby.
Bij jonge kinderen is vetweefsel zeer slecht ontwikkeld, hierdoor is de endeldarm niet gefixeerd.
De ontwikkeling van dit deel van het spijsverteringskanaal vindt plaats tijdens de eerste twee jaar van het leven van een kind.
Omdat de spieren op jonge leeftijd erg zwak zijn, valt het rectum soms uit bij een kind. Een dergelijk proces vindt plaats vanwege de sterke ontwikkeling van de submucosa en de onvoldoende ontwikkeling van zijn slijmvlies. Vanwege het feit dat de spieren van de anale sluitspier erg zwak zijn, kunnen ze geen deel van het rectum vasthouden en valt het uit.
Het is de moeite waard om op te merken dat uitval vaker voorkomt bij jongens. Deze ziekte kan niet van tevoren worden voorzien, het enige belangrijke advies dat kinderartsen geven is om je kind goed in een pot te planten en hem niet toe te laten om er lang op te zitten en zwaar te wegen tijdens de defaecatie.
Deze ziekte is een kenmerk van de fysiologische structuur en inferioriteit van het lichaam van het kind op jonge leeftijd. In dit geval lijkt een klein deel van het distale gedeelte binnenstebuiten gekeerd door de anus van het kind. Zeer vaak gepaard met ernstige pijn bij de baby.
Als een kind een rectum heeft, moet het onmiddellijk worden verplaatst. Een vertraagde behandeling kan leiden tot ontsteking, necrotische formaties in de weefsels en het onvermogen om fecale massa's te behouden.
Er is een scheiding van factoren die rectale prolaps kan veroorzaken:
De eerste zijn de oorzaken die de druk in de buikholte kunnen verhogen (veelvuldig huilen, schreeuwen, hoesten). Dergelijke aandoeningen kunnen de volgende soorten ziekten veroorzaken:
Ook provoceren een verzakking van het rectum kan de volgende punten:
Aan de producerende factoren kan worden toegeschreven de onvolmaakte ontwikkeling van het spijsverteringsstelsel van de baby, de abnormale anatomische structuur van de dikke darm.
Als meerdere factoren worden gecombineerd, is het uiterlijk van een verzakkingsdarm voor een kind gegarandeerd. Hieronder zie je de foto van de verzakking van het rectum van het kind, de behandeling van dit probleem is erg belangrijk om op tijd te beginnen, om de situatie niet te verergeren.
De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn onder meer:
Het is belangrijk! Als u niet naar de arts gaat met de eerste negatieve symptomen, kunt u de situatie verergeren vóór het begin van een sterk ontstekingsproces en weefselnecrose.
Als een kind een rectum heeft, wat moeten ouders dan doen? Allereerst moet u contact opnemen met een kinderarts die een diagnose van de baby zal stellen.
Als het kind de leeftijd van 2 jaar heeft bereikt, kan hij worden gestuurd voor irrigatie.
Dit is een radiografisch type diagnose, die de anatomische structuur van de dikke darm bestudeert, de mogelijke pathologie ervan.
Het is noodzakelijk om de ontlasting in de ochtend door te geven voor bacteriologische analyse. Dit wordt gedaan om de exacte oorzaak van de darmaandoening vast te stellen.
Gebruik voor de behandeling van rectale verzakking bij kinderen (foto getoond in ons artikel) conservatieve behandelingsmethoden. Als dit probleem wordt veroorzaakt door een defect van de darm, worden medicijnen voorgeschreven die helpen het normale functioneren te herstellen (antibiotica, probiotica, antivirale middelen, enz.). De keuze van het geneesmiddel hangt af van de aard van de ziekteverwekker, die wordt getransplanteerd op de baccalum ontlasting.
De voeding van het kind is zeker gecorrigeerd, de hoeveelheid producten met een hoog vezelgehalte neemt af. Als conservatieve behandeling geen resultaten oplevert. dan toevlucht tot chirurgie.
Met de verzakking van het rectum bij kinderen, beweert Komarovsky dat:
Wat te doen als de anus ontstoken is? Lees de link.
Verzakking van het rectum is dus een veel voorkomende ziekte, maar net als bij alle andere ziekten is een tijdige start van de behandeling vereist. Als de moeder de eerste symptomen van darmaandoening bij haar kind opmerkte, moet u onmiddellijk contact opnemen met een kinderarts.
Het is belangrijk om te onthouden dat hoe eerder u begint met de behandeling van rectumverzakking, hoe groter de kans op een snel herstel.
Bericht mom_mama »wo 28 november 2007 01:26
Het bericht Helen "Wed 28 november 2007 08:51
The Alex Bericht »Wed 28 november 2007 10:08
The Kirusha Post »wo 28 november 2007 10:54
The Alex Bericht »Wed 28 november 2007 11:02
toegevoegd na 3 minuten:
Bericht Pokklya »Wed 28 november 2007 11:08
Bericht mom_mama »do 29 nov. 2007 22:51
The Alex Bericht »Vrij 30 nov. 2007 08:14
Het bericht mom_mama »Vrij 30 nov. 2007 09:24
De post Nikolai Martynov »zo 16 maart 2008 23:39
Bericht irinapz1 »Thu 10 september 2009 20:41
Irusha Post »Fri Sep 11, 2009 09:27
De post van Luminiza »Fri 26 maart 2010 16:50
Het bericht Daizy »za 26 juni 2010 20:55
De boodschap van NazaraMama »Woe 30 juni 2010 16:21
De prolaps van het rectum bij kinderen is vrij vaak te vinden. Bij deze ziekte worden de wanden van de dikke darm in het distale gebied verplaatst en vallen ze vervolgens uit door de anus.
De proliferatie van het rectum wordt meestal gediagnosticeerd in de leeftijd van één tot vier jaar (85-90% van alle gevallen). Jongens lijden vaker dan meisjes 2-2,5 keer.
In wezen kan prolaps van het rectum bij kinderen niet als een onafhankelijke pathologie worden beschouwd. Het komt voor als een complicatie in het geval van ziekten die gepaard gaan met een toename van de intra-abdominale druk (diarree, obstipatie), evenals bij patiënten die om verschillende redenen zijn verzwakt of in het geval van eetstoornissen. Het optreden van verzakking van het rectum bij een kind wordt begunstigd door een combinatie van bepaalde oorzaken, gewoonlijk worden ze verdeeld in predisponeren en produceren.
In de pathogenese van de ziekte is een reeks factoren. Als deze of die producerende oorzaak (of meerdere) werkt op de achtergrond van de predisponerende factoren, veroorzaakt het kind langzamerhand intestinale prolaps, maar soms kan er een acute eenstaps verzakking van een aanzienlijk gebied tegelijk zijn.
Recente studies beschrijven het volgende mechanisme voor het optreden van prolaps van het rectum: tegen de achtergrond van anatomische aanleg onder omstandigheden van verminderde voeding en dystrofische veranderingen van de paracyale vezels en bekkenbodemspieren, onder invloed van factoren die de intra-abdominale druk verhogen, is er een toename van de rectale motoriek, die ook kan resulteren overgevoeligheid van het slijmvlies of in de vorm van een vergoeding voor de defaecatie in het geval van obstipatie.
Het slijmvlies van de voorste wand van het rectum heeft tegelijkertijd de neiging tot prolabirovat in het anale kanaal, dat door het lichaam wordt gezien als een fecale knobbel, waardoor gedwongen wordt verdere spanningen te produceren.
In gevallen waarin deze situatie vaak en gedurende lange tijd wordt herhaald, ontwikkelt zich decompensatie van de spierlaag van het rectum en de levatorplaat. Verhoogt de anorectale hoek. Tegelijkertijd verschijnt er een levator-sfincter dyssynergie, die op zichzelf constipatie verergert en als gevolg daarvan ontstaat een vicieuze cirkel. Daaropvolgende toename van de intra-abdominale druk wordt een overmatige belasting van de bekkenbodemspieren, die geleidelijk ook hun functionele activiteit verliezen. Bij elkaar genomen, alle geconstateerde overtredingen leiden tot verzakking van het rectum.
De sfincter dilatatie en zijn secundaire insufficiëntie ontwikkelen zich geleidelijk, wat bijdraagt aan de verdere progressie van het pathologische proces.
In gevallen waarin de verzakking van het rectum om de een of andere reden in de kinderjaren niet volledig genezen is en de patiënt blijft lijden op volwassen leeftijd, worden nieuwe mechanismen anders dan die hierboven beschreven geactiveerd. Dan kunnen de problemen van pathogenese een andere interpretatie krijgen, consistent met de zogenaamde herniale en invaginatietheorieën.
De eerste symptomen van rectale verzakking bij kinderen kunnen (en zijn meestal) onopgemerkt blijven vanwege het feit dat het slijmvlies vaker aan één kant uitvalt en deze gedeeltelijke verzakking van het rectum alleen optreedt tijdens ontlasting en na voltooiing de gevallen plek is onmiddellijk verborgen in het anale kanaal.
Maar vaak zien aandachtige ouders een soort "rozet" - een fel rood slijmvlies dat uit de anus van het kind steekt tijdens stoelgang, verzakking van het rectale slijmvlies.
Soms is de eerste manifestatie van het verlies bloedige verkleuring van de omtrek van de anus. Naarmate het verlies vordert, zijn de symptomen afhankelijk van de mate en de duur van het verlies. De wand van de darm die over de gehele omtrek valt, ziet er nogal kenmerkend uit - in de vorm van een "socket" met een enigszins blauwachtige of felrode kleur met een stervormig of spleetachtig gat in het midden.
Enige tijd, terwijl de rectale sluitspierklank wordt behouden, is herpositionering van het geprecipiteerde deel enigszins moeilijk en pijnlijk, in de regel trekt dit meestal de aandacht van de ouders. De hypotonie van de spieren van het bekkenbodemgebied en het anale kanaal ontwikkelt zich geleidelijk, maar valt ook later gemakkelijk uit.
In het begin treedt er slechts een klein verlies op tijdens een stoelgang, meestal alleen bij nauwe ontlasting of diarree; Door de spieren van de levator samen te trekken, haalt het kind de darm onafhankelijk aan en keert ze terug naar haar stoel. In het daaropvolgende drop-down gedeelte neemt het aantal precipitaties toe met elke stoelgang. Spontane reductie wordt nu onmogelijk en ouders moeten hun toevlucht nemen tot het handboek.
In het verwaarloosde geval kan het uitgestorven gebied een aanzienlijke omvang bereiken, voor de hele leeftijd van de darm, en precipitaties kunnen gemakkelijk optreden, niet alleen tijdens ontlasting, maar ook tijdens lichte fysieke inspanning, hoesten, niezen. Alleen handmatig bijvullen is mogelijk. Tegelijkertijd worden de zwakte van de externe sluitspier en de volledige of gedeeltelijke incontinentie van ontlasting opgemerkt.
De verzakking van het rectum tijdens de stoelgang kan gecompliceerd zijn door de overtreding van de verzakking van de darm, als de samentrekbaarheid van de spieren van de externe sfincter behouden blijft. Overtreding van de rectale mucosa gaat gepaard met acute pijn in het anale gebied, de darmverzakking van de anus neemt toe in volume, sterk pijnlijk bij aanraking, gespannen en oedemateus, donkerpaars van kleur. In dergelijke gevallen is dringende chirurgische hulp vereist.
Het diagnosticeren van rectale verzakking is niet moeilijk, en ouders rapporteren deze pathologie meestal zelf. De arts moet er echter voor zorgen dat de ontvangen informatie juist is en een andere pathologie uitsluiten. Dus voor een verzakking van het rectum wordt soms een laag gelegen poliep van het rectum, die door de anus valt, ingenomen, zowel tijdens de ontlasting als buiten, met een sterke inspanning. Zo'n poliep is gemakkelijk te detecteren met digitaal rectaal onderzoek.
Zelden is het mogelijk om de verzakking van het rectum te observeren tijdens een medisch onderzoek, omdat het in de intervallen tussen de stoelgang niet terugkomt bij de meerderheid van de patiënten. In deze gevallen, indien nodig, moet het kind op de pot worden beland na een reinigende klysma en observeren dat de baby een rectale verzakking heeft.
Behandeling van rectale prolaps bij kinderen kan nog niet worden beschouwd als een opgelost probleem, dit wordt bewezen door tegenstrijdige meningen over individuele methoden. Bij kinderen wordt deze pathologie echter, in tegenstelling tot volwassenen, in de meeste gevallen conservatief behandeld.
Traditionele methoden voor verzakking van het rectum bij kinderen zijn niet van toepassing.
Er zijn drie soorten behandeling van rectale prolaps bij kinderen: puur conservatief, sclerotherapie, operationeel voordeel. Als een kind een verzakking van het rectum heeft, wordt de behandeling strikt gekozen.
Conservatieve behandeling van rectale prolaps bij kinderen
Vooral conservatieve therapie bestaat al lang en blijft in het arsenaal van de meest gebruikte in de praktijk. Het wordt absoluut aangetoond aan kinderen onder de leeftijd van 2-5 jaar met alle vormen van verzakking, en bij oudere kinderen - met verzakking van het slijmvlies.
Therapeutische maatregelen zijn gericht op het oplossen van drie hoofdtaken die de essentie vormen van pathogenetische therapie:
Normalisatie van de stoel wordt uitgevoerd met alle beschikbare middelen, maar de beste zou dieettherapie moeten herkennen. Verschillende dieetopties (met een laxerend of fixerend effect), individueel geselecteerd, helpen om de producerende factor in de vorm van constipatie of diarree te elimineren, elimineren de toename van intra-abdominale druk.
Bovendien stimuleert een rationeel dieet met de toevoeging van enpits regeneratieve processen in het darmslijmvlies, waardoor de fysiologische behoefte aan voedingsstoffen van het lichaam in omstandigheden met een verminderde voedingsstatus wordt bereikt en tegelijkertijd bijdraagt aan het herstel.
Voeg indien nodig het dieetmedicijn (laxeermiddelen voor constipatie) toe.
Bij het vaststellen van de juiste wijze van ledigen van de darm, is het in de eerste plaats noodzakelijk om de constante drang om te poepen en de omstandigheden die hen ondersteunen te verwijderen, waardoor de bekkenspieren kunnen herstellen en hun functionele verbindingen kunnen herstellen. Om dit te doen, moet je de spanning (spanning) die het kind produceert minimaliseren terwijl je in het toilet op het toilet of in de pot zit. Met andere woorden, ze verbieden het kind om ze te gebruiken en ze te dwingen om te poepen alleen op hun zij of rug te liggen, evenals te staan. Dit is het belangrijkste element in de behandeling en het vereist het geduld en doorzettingsvermogen van de ouders.
Deze modus is ingesteld op minimaal 3-4 maanden, wat garant staat voor succes in de buurt van 100%. Omdat het bekkenmembraan een gespierde structuur heeft, dankzij de eliminatie van de prolaps die het strekken ervan ondersteunt, worden de spiervezels verkort en versmalt de levatorspleet. Zelfgenezing vindt plaats.
Het kind wordt streng gecontroleerd en buiten de daad van ontlasting, zodat in het geval van een verzakking, de darm zo snel mogelijk, op zijn plaats.
Reductie techniek
Het kind wordt op de rug gelegd, de gevoerde darm wordt zorgvuldig bewaterd met olie (vaseline, plantaardig) en, zachtjes en geleidelijk, zonder inspanning, door het plastic omhulsel of gaas met de vingers van beide handen vastgegrepen, reduceert het van het centrale deel.
Onderdompeling van het centrale deel leidt ertoe dat de randen van de verzakte darm ook spontaan naar binnen gaan. Na herpositionering van het rectum van het kind wordt gelegd op de maag en verminderen zijn billen.
In geavanceerde gevallen na herpositionering van de darm, is het raadzaam om de billen in een gesloten positie te fixeren met behulp van hechtpleisterstrips.
Van onbetwistbaar belang zijn activiteiten die gericht zijn op het versterken van de spieren van de bekkenbodem en de sluitspier van het rectum: fysiotherapie, gymnastiek met verzakking van het rectum, elektrische stimulatie van de spieren van het perineum en de sluitspier.
In de beginstadia van verlies met een gecompenseerde cursus zonder disfunctie van de sluitspier, is het niet altijd nodig om de "volledige clip" van de voorgestelde middelen en methoden te gebruiken, vaak is het voldoende om twee of drie daarvan te combineren, zoals dieettherapie en oefentherapie, dieettherapie en elektrische stimulatie, medicamenteuze behandeling en elektrische stimulatie, etc. n. Maar in het geval van verzakking van de ІІ-ІІІ graad met de subgecompenseerde en de meer gedecompenseerde loop en insufficiëntie van de sluitspier van de II - III graad, wordt het gebruik van het gehele complex van middelen getoond in overeenstemming met het specifieke geval.
Conservatieve therapie wordt uitgevoerd in perioden van 2 tot 4 maanden. Het is erg belangrijk om het opgegeven ritme en de modus te observeren. Het doorzettingsvermogen en het geduld van de ouders en de dokter zijn volledig ingewisseld en redden het kind bijna altijd van de behoefte aan andere, meer complexe en onaangename behandelmethoden.
Chirurgie voor verzakking van het rectum bij kinderen
Operaties in het geval van een verzakking van het rectum bij kinderen worden uitgevoerd in een ziekenhuis, er zijn twee opties.
sclerotherapie
Sclerotherapie bestaat uit het toedienen van scleroserende stoffen aan de peri-rectale cellulose, die volgens het plan eerst oedeem en zwelling van de weefsels veroorzaakt, en vervolgens gedeeltelijke necrose van een deel van de cellulaire elementen. In de toekomst wordt deze aseptische ontstekingsreactie vervangen door de geleidelijke ontwikkeling van bindweefsel, verharding en littekenvorming van de vezel rond het rectum. Hierdoor is de darm stevig bevestigd aan de omliggende weefsels.
Onlangs zijn echter veel kinderchirurgen terughoudend geweest ten aanzien van deze methode, ten eerste omdat de injecties vaak moeten worden herhaald en ten tweede, ernstige complicaties zoals necrose van de darmwand vaak optreden. Met de meest strikte naleving van de regels en veiligheidsmaatregelen, kan sclerotherapie worden aangegeven in gevallen waarin een conservatieve behandeling niet succesvol is tijdens een prolaps.
Chirurgische behandeling
In uitzonderlijke gevallen, met de ineffectiviteit van de bovenstaande methoden, is chirurgische behandeling geïndiceerd - rectopexy volgens Zerinin-Kummel.
Preventie van rectale prolaps bij kinderen wordt gereduceerd tot het voorkomen van predisponerende factoren (ondervoeding) en produceren, zoals verminderde ontlasting, langdurig op de pot zitten.
Prolaptatie is een probleem dat vaak bij kinderen wordt gediagnosticeerd. Het komt voor bij kinderen van 1-4 jaar, tenminste - op schoolleeftijd. Volgens statistieken worden jongens 2 keer vaker ziek. Pathologie bedreigt het leven niet, maar verslechtert de kwaliteit ervan aanzienlijk. Daarom, wanneer de eerste symptomen optreden, moet u onmiddellijk een afspraak maken om een arts te raadplegen. In de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte mogelijk conservatieve therapie.
Verzakking of verzakking is een afwijking die gepaard gaat met het uitsteken van zijn deel door de anus (zie foto). Pathologie ontwikkelt zich niet onafhankelijk, maar wordt een gevolg van andere ziekten. Ziektecijfers:
Verworven factoren die rectale prolaps bij kinderen veroorzaken zijn onder meer:
Visueel kunnen ouders het gebied van het slijmvlies zien in de vorm van een knobbel of een rode ring die uit de anus komt. Vervolgens blijft het neergeslagen deel van de darm steeds meer buiten, opgezwollen en ontstoken.
Andere symptomen van verzakking zijn onder meer:
Door regelmatig het rectum buiten te vinden, strekt de anale sfincter zich geleidelijk uit - het kind verliest het vermogen om gassen vast te houden en vervolgens de ontlasting. Indien onbehandeld zweren op het slijmvlies verschijnen, is weefselnecrose mogelijk.
Wanneer een verzakking de kinderarts moet bezoeken, zal hij een anale en visuele beoordeling van het anale gebied uitvoeren. De arts controleert tegelijkertijd op de aanwezigheid van poliepen of andere neoplasmata die het begin van de pathologie zouden kunnen veroorzaken. Een van de meest betrouwbare diagnostische methoden is irrigatie met contrast, waardoor u afwijkingen en anatomische kenmerken van de darm kunt zien. Voor de diagnose worden benoemd en aanvullende studies:
De prolaps van de darm bij kinderen is onderhevig aan conservatieve therapie, die voor 95% van de gevallen een succes wordt. De behandeling omvat de volgende activiteiten:
Als de behandeling is mislukt, wordt sclerotherapie voorgeschreven. Een 70% alcoholische oplossing wordt in de darmwand geïnjecteerd, wat leidt tot ontsteking. Tijdens genezing worden vetweefselgebieden vervangen door bindweefsel, dat de bekkenbodem versterkt. 1-2 injecties zijn nodig voor herstel.
Dieetvoeding zal verschillen afhankelijk van de oorzaken van rectale prolaps. Wanneer constipatie wordt aanbevolen om op te nemen in de voeding:
Wanneer diarree belangrijk is voor een kind om andere regels van voeding te volgen:
Radicale behandeling van rectale prolaps wordt aanbevolen als de injectiemethode geen resultaten opleverde. Een geschikte leeftijd voor de operatie is 13-14 jaar, maar soms wordt deze eerder uitgevoerd, vooral als er afwijkingen zijn in de ontwikkeling van interne organen. Er zijn meer dan 50 soorten operaties, maar in de pediatrische proctologie worden de meest eenvoudige technieken gekozen:
Traditionele methoden worden alleen gebruikt om de symptomen te elimineren en pathologie kan niet door hen worden genezen. In overleg met uw arts kunt u de volgende recepten gebruiken:
Een van de meest voorkomende complicaties van rectale prolaps bij kinderen is de ontwikkeling van ontstekingen. In dit geval wordt slijm uitgescheiden via de anus en als er zweren zijn, verschijnt er een mengsel van bloed en etter. Het gevaarlijkste gevolg van de ziekte is de overtreding van het rectum. Vervolgens kan de patiënt necrose van het slijmvlies ontwikkelen.
Als er een interne pathologie is die darmprolaps veroorzaakt, kan darmobstructie optreden (we raden aan te lezen: wat zijn de symptomen van darmobstructie bij pasgeborenen?). In zeldzame en extreem ernstige gevallen ontwikkelt zich peritonitis.
Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, is het belangrijk om een aantal preventieve maatregelen in acht te nemen:
De verzakking van het rectum bij kinderen is een ziekte die wordt gekenmerkt door het weglaten en eversioneren van een deel van de distale darm via de anus. Gemanifesteerd door zichtbaar tumorachtig uitsteeksel, dat ongemak en pijn voor het kind kan veroorzaken. In de loop van de tijd wordt het gekenmerkt door toegenomen neerslag, samenvoeging van het ontstekingsproces, mogelijke necrose van een deel van de darm en fecale incontinentie. De diagnose wordt gesteld tijdens het onderzoek en het verzamelen van anamnese. De uitzetting van het darmlumen en anomalieën van de structuur worden bevestigd door röntgenstralen. Conservatieve therapie wordt uitgevoerd, het is mogelijk om scleroserende geneesmiddelen te introduceren die de bekkenbodem versterken, gevallen van chirurgische behandeling zijn zeldzaam.
De prolaps van het rectum bij kinderen is de meest voorkomende proctologische pathologie. De reden hiervoor is de anatomische en fysiologische kenmerken van de structuur van de dikke darm. Het komt vaker voor bij kinderen van 1-3 jaar, minder vaak bij kinderen van voorschoolse leeftijd. Jongens komen 2 tot 5,5 keer vaker rectale prolaps tegen dan meisjes. De relevantie van de ziekte in kindergeneeskunde is te wijten aan het ontbreken van specifieke methoden voor vroege diagnose, aangezien de oorzaken van de ontwikkeling van de pathologie grotendeels onduidelijk blijven. Bovendien richt de kinderarts in het district zelden de aandacht van ouders op de kenmerken van het planten van de baby op de pot, in het bijzonder het feit dat langdurig zitten op de pot kan bijdragen aan de verzakking van het rectum bij kinderen.
De ziekte kan zich ontwikkelen onder invloed van verschillende oorzaken, en meestal zijn er verschillende triggers tegelijkertijd. De eerste predisponerende factor is de anatomische kenmerken van de darmstructuur van de baby. Bij kinderen is het rectum, in tegenstelling tot volwassenen, bijna verticaal geplaatst, dus bij uitrekken wordt de hoofddruk naar beneden gericht. De bekkenbodemspieren van het kind zijn fysiologisch zwak, minder uitgesproken lumbale lordose. Met een toename van de intra-abdominale druk kan al het bovenstaande leiden tot gedeeltelijk of volledig verlies van het rectum bij kinderen. Bovendien is de relatie van de ziekte met afwijkingen in de ontwikkeling van de dikke darm bewezen: dolichosigmoid, megadolichosigma, etc.
Naast de anatomische en fysiologische predispositie spelen ontstekingsprocessen van elke lokalisatie, abnormale ontlasting (diarree of constipatie), fysieke uitputting, enz. Een rol.Elke infectie schendt de centrale regulatie van intestinale tonus, spieren en sluitspier. Als het gaat om ziekten van het maagdarmkanaal en dysbacteriose, wordt een overtreding van de ontlasting ook geassocieerd met diarree of constipatie, wat ook bijdraagt tot de disc Coordinatie van spiercontracties van de darmwand en een toename van de intra-abdominale druk in het geval van obstipatie. Bij uitputting neemt het percentage vetweefsel in het bekkenbodemgebied af, waardoor het laatste deel van de darm minder vast wordt. De verzakking van het rectum bij kinderen kan ook worden veroorzaakt door onjuiste planten in de pot, wanneer het kind lange tijd in de pot verblijft zonder ouderlijk toezicht.
Op zichzelf is verzakking van het rectum het belangrijkste symptoom van de ziekte. Bij kinderen gebeurt dit altijd na een stoelgang. Ouders kunnen een stukje rood slijm zichtbaar op de anus opmerken. In eerste instantie hindert dit de baby niet, de darm wordt binnen een korte tijd zelfstandig gereset. Naarmate de ziekte vordert, blijft het uitgevallen deel van de darm langer buiten. Het kind voelt op hetzelfde moment pijn en ongemak in de anus, wat een gevolg is van oedeem en ontsteking van het rectum.
De verzakking van het rectum bij kinderen is de oorzaak van pijnlijke tenesmus die het kind martelt. Als het losse deel van de darm niet wordt uitgezet, leidt dit na verloop van tijd tot overmatig rekken van de anale sluitspier, met als gevolg incontinentie van gassen en vervolgens de ontlasting. Indien onbehandeld, kunnen ulceratie en necrose optreden. Af en toe veroorzaakt het peritonitis.
In de regel wenden ouders zich tot de kinderarts met een specifieke klacht over de aanwezigheid van een "vreemd lichaam" of uitsteeksel van het slijmvlies van de anus van het kind. Een arts kan pathologie diagnosticeren tijdens lichamelijk onderzoek van het anale gebied en digitaal onderzoek van het rectum. Als de leeftijd van het kind dit toelaat, kun je hem vragen te trekken. Dit veroorzaakt meestal een fall-out. Het geprecipiteerde deel van de darm kan worden beperkt tot het slijmvlies en kan 10-20 cm bereiken.In het eerste geval is het rozetachtige slijmvlies merkbaar, in de tweede - een langwerpig uitsteeksel van felrode kleur.
Contrastirrigatie wordt veel gebruikt vanuit instrumentele diagnostische methoden. Met röntgenonderzoek van de dikke darm met contrast kunt u de anatomische kenmerken en anomalieën zien die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte en rectale poliepen kunnen uitsluiten. De afbeelding toont de uitzetting van de distale ingewanden, de gladheid van de rondingen, de grootte van de anorectale hoek. Aangezien de verzakking van het rectum bij kinderen nauw samenhangt met darmziekten, inclusief infectieziekten, is bacteriologisch onderzoek van feces noodzakelijk. Identificatie van specifieke soorten micro-organismen zal de oorzaak bepalen en beginnen met etiotropische therapie.
De prolaps van het rectum bij kinderen wordt in de meeste gevallen conservatief behandeld. De waarschijnlijkheid van genezing bereikt 95%, maar dit vereist strikte naleving door de ouders van alle medische aanbevelingen. Als een infectie van de darmen of een andere lokalisatie wordt bevestigd, worden antibiotica, antivirale middelen, specifieke therapie voor individuele pathogenen gebruikt. Zorg ervoor dat u een dieet met weinig vezels benoemt. Indien nodig worden reinigingsklysma's uitgevoerd vóór een stoelgang, wat ook bijdraagt tot de normalisatie van intra-abdominale druk. Als de darm niet onafhankelijk is ingesteld, is het noodzakelijk om handmatige herpositionering uit te voeren. De procedure is gemakkelijk te beheersen thuis na een bevoegde raadpleging van de kinderarts.
Handmatige herpositionering vindt plaats in de positie van het kind dat op de buik ligt, met de benen omhoog en gelijktijdig naar de zijkanten gespreid. Losse gebied van de darm en handschoen worden gesmeerd met vaseline. Reductie begint vanaf het centrale deel naar binnen, dat wil zeggen vanuit het lumen van de darm. Geleidelijk wordt de darm ingeschroefd en trekt aan het perifere deel, dat dichter bij de anus ligt. In sommige gevallen (bij verzwakte kinderen, met significante sfincterzwakte) na herpositionering, is mechanische retentie van het rectum noodzakelijk om herhaling te voorkomen. Billen worden verplaatst en vastgezet met een pleister of luier, terwijl de benen worden uitgerekt en samengetrokken. In buikligging moet het kind meerdere dagen zijn. Verder wordt aangeraden om tijdens de maand (minimaal) te poepen, liggend op zijn rug of op zijn zij.
In de regel leiden deze maatregelen tot een volledige genezing van de prolaps van het rectum bij kinderen. Als conservatieve behandeling niet effectief is, is sclerotherapie geïndiceerd, wat bestaat uit de introductie van een alcoholoplossing in pararectale vezels. De procedure wordt meestal in een ziekenhuis uitgevoerd. De introductie van alcohol leidt tot de ontwikkeling van aseptische ontsteking gevolgd door de vervanging van een deel van vetweefsel door bindweefsel. Dit helpt de bekkenbodem te versterken en de distale darm te stabiliseren. Het effect van therapie is al binnen 1-2 dagen merkbaar. Operatieve behandeling van de ziekte wordt zelden uitgevoerd - moderne aanpassingen zijn de werking van Tirsh (vernauwing van de anus met ligaturen).
De prognose van de ziekte is in 99% van de gevallen gunstig. Meestal is er voldoende conservatieve behandeling voor volledig herstel. Als de belangrijkste oorzaken van de ziekte worden geëlimineerd, treden geen recidieven op. Preventie van rectale prolaps bij kinderen is het elimineren van de oorzaken en factoren van de ontwikkeling van pathologie. Het begint allemaal met het adviseren van ouders over het planten van een kind in de pot. Regelmatige geplande bezoeken aan de districts-kinderarts zullen het mogelijk maken om de eerste tekenen van de ziekte te detecteren. Ook tijdige behandeling van constipatie en diarree bij kinderen en darmziekten, als ze de oorzaak zijn van de schending van de stoel, is noodzakelijk.
Rectale verzakking is een aandoening waarbij een deel van het rectum van de baby wordt vrijgegeven door de anale opening (anus). Dit gebeurt meestal tussen 1-4 jaar, het hoogste risico van het optreden van de ziekte komt voor in het eerste levensjaar, omdat op dit moment het lichaam niet volledig is gevormd, gaat de baby soms gepaard met obstipatie.
De verzakking van het rectum bij kinderen of verzakking van de bekkenbodem aan het begin van de ontwikkeling geeft meestal geen kruimel van pijn en ander ongemak. Later kan een ziekte die niet tijdig wordt gedetecteerd echter een aantal complicaties veroorzaken.
Om dit te voorkomen, zijn ouders verplicht om de tekenen en symptomen van verzakking van het rectum bij een kind te kennen.
Rectale prolaps bij kinderen ontwikkelt zich in gelijke mate bij jongens en meisjes. De pathologische toestand kan zich ontwikkelen onder invloed van verschillende oorzaken, en meestal treden er meerdere triggers op.
Het risico op een verzakking bij een kind kan toenemen door problemen in het spijsverteringsstelsel.
Andere oorzaken die het risico op het ontwikkelen van een prolaps colon verhogen:
Chronisch braken, anatomische kenmerken van de darmstructuur, neoplasmata, parasitaire invasies (ascridas en trichurosen), cystische fibrose kunnen ook de vorming van de ziekte provoceren.
Kinderartsen adviseren niet om een baby in een pot te planten die ouder is dan 1,5 jaar. Dit komt door het feit dat het kind zal huilen, hij begrijpt nog steeds niet wat te doen, plus een lange zit - deze omstandigheden verhogen de intra-abdominale druk bij de baby.
Rectale verzakking is ook een aandoening die gepaard gaat met verminderde darmpassage, het gebruik van een kleine hoeveelheid vocht, diarree.
Klinisch beeld. Fasen en graden
Verlies van het slijmvlies van het rectum en is het belangrijkste symptoom van de ziekte, opmerken dat ouders verplicht zijn om onmiddellijk medische hulp in te roepen.
Er zijn drie soorten rectale prolaps:
Behandeling van verlies hangt af van het type ziekte. Het kan veranderingen in dieet, medicijnen, operaties omvatten.
Volledige verzakking heeft drie graden van ernst:
Bij deze ziekte voelt de baby pijnlijke tenesmus (valse drang om te ontlastten). Het rectum is ontstoken, wallen en ongemak verschijnen.
In de derde graad van de ziekte gaat gepaard met incontinentie van gassen, ontlasting.
In de adolescentie bij kinderen wordt een verandering in gang waargenomen, pathologische afscheiding uit de anus is mogelijk. Het kind wordt te prikkelbaar, de slaap is gestoord.
Bijna alle kinderen weigeren te eten, dus er kan een afname in gewicht zijn.
Fallout kan niet onopgemerkt blijven. De meeste ouders houden de gezondheid van de kruimels nauwlettend in de gaten. Wanneer de eerste tekenen van verzakking verschijnen, moet u het alarm laten klinken.
Het onderzoek wordt uitgevoerd door een kinderarts. De arts kan een diagnose stellen van de pathologische toestand na het eerste onderzoek van het anale gebied en het onderzoek van de vinger.
Tijdens het lichamelijk onderzoek van de baby controleert de arts ook de aanwezigheid van rectale poliepen en andere structuren die kunnen leiden tot de vorming van een verzakking.
Bij de eerste opname moet de kinderarts worden geïnformeerd over andere ziektes en gewoonten van het kind (langdurig zittend op de pot, constipatie of diarree, eten, de frequentie van de stoelgang per dag, of het kind pijn heeft, of hij huilt). De arts moet alle details kennen die een diagnose kunnen stellen en een behandeling kunnen voorschrijven.
Voer vervolgens instrumentele diagnostiek uit. Contrast-irrigatie is veelgevraagd. De studie stelt u in staat om alle anatomische kenmerken en anomalieën te zien.
Neem ook een monster van ontlasting, het is mogelijk om parasieten te detecteren. Identificatie van specifieke soorten micro-organismen zal de oorzaak bepalen en beginnen met etiotropische therapie.
Complicaties en gevolgen
Complicaties van verzakking komen uiterst zelden voor volgens de statistieken van de WHO. Onder hen is de overtreding van het verzakte deel van het rectum.
Gebrek aan goede therapie leidt tot ulceratie en necrose van de rectale secties. Soms leidt rectale verzakking tot peritonitis.
Kinderen die een verzakte endeldarm ontwikkelen, moeten handmatig worden verplaatst. Conservatieve behandeling is geschikt voor patiënten met infecties, parasieten, ontstekingen. Het moet gericht zijn op het overwinnen van de oorzaak.
Gevallen van een ingewikkeld verloop van de ziekte en bij patiënten met recidiverende episodes van verzakking zijn minder geneigd om te reageren op conservatieve maatregelen.
Kinderen met cystische fibrose moeten de pancreas vervangen. Na de operatie stopt het verlies van de darm en verschijnt niet meer.
Bij patiënten met cystische fibrose leidt het begin van een adequate vervanging van de pancreas meestal tot stopzetting van de rectale prolaps.
Bij een kind met prolaps 1 graad, kan de tweede rectum worden rechtgetrokken. Dit moet onmiddellijk worden gedaan, totdat het ontstekingsproces en de wallen zijn begonnen.
Voor het eerst wordt de toediening gedaan door de arts en vervolgens door de ouders. Een kinderarts moet moeder en vader leren hoe ze zich er goed van kunnen ontdoen om uit het huis te vallen.
Het is noodzakelijk om handschoenen en vet te gebruiken, zodat het kind geen pijn doet.
Handmatige herpositionering vindt plaats in de positie van het kind dat op de buik ligt, met de benen omhoog en gelijktijdig naar de zijkanten gespreid.
Het rectum wordt met de vingers vastgegrepen en duwt zachtjes naar achteren. Je kunt er niet hard op duwen, je kunt het slijmvlies beschadigen. Na het herpositioneren moeten de billen van de baby worden verplaatst en vastgezet met plakband.
Snelle aanvulling is cruciaal. De verzakte mucosa wordt oedemateus als gevolg van lymfatische obstructie. Als de noodzakelijke maatregelen in dit stadium niet worden genomen, ontstaat veneuze obstructie, verergert het oedeem en leidt tot arteriële obstructie met daaropvolgende necrose.
Conservatief ziektebeheer
Conservatieve behandeling helpt 90% van de kinderen. Therapie is ontworpen om de belangrijkste oorzaak van verlies kwijt te raken.
Kinderen met diarree en obstipatie zijn voorgeschreven medicijnen om de ontlasting te normaliseren. Je moet ook aandacht besteden aan voedsel in het dieet van het kind moet voldoende vocht (soepen, sappen, thee, gewoon water) zijn.
In het geval van parasitaire invasies, worden kinderen voorgeschreven het gebruik van medicijnen die helpen bij het elimineren van wormen en andere parasieten.
De volgende geneesmiddelen worden voorgeschreven:
Misschien de benoeming van antibacteriële en ontstekingsremmende medicijnen.
Indicaties voor chirurgische behandeling
Bij de prolaps van het rectum bij kinderen vereist de behandeling vaak chirurgische interventie. Baby's zijn voorbereid op de operatie als conservatieve therapie niet heeft geholpen om de prolaps in 1 maand kwijt te raken.
Als het kind een rectum heeft en een derde graad van ernst heeft, is een operatie onmisbaar.
Indicaties voor chirurgie:
Met chirurgische methoden moet de chirurg de exacte oorzakelijke factoren en anatomische kenmerken van het organisme begrijpen.
De enige absolute contra-indicatie voor een operatie is een slechte algehele conditie.
U kunt voorkomen dat er een prolaps ontstaat. Allereerst, geef de baby meer vloeistof. Het helpt constipatie voorkomen en helpt de ontlasting zachtjes te verplaatsen zonder de darmen te beschadigen.
Een uitgestrekte darm moet onmiddellijk worden gereset, ga naar een afspraak met een betaalde specialist, als de districts-kinderarts op vakantie is. Met zo'n ziekte is het niet de moeite waard.
Babyvoeding moet veel vezels bevatten. Het helpt ook constipatie en terugval te voorkomen. Een arts moet ook over voeding vertellen.
De prognose voor rectale verzakking is goed. De ziekte wordt snel behandeld, meer dan 90% van de kinderen kan van de ziekte afkomen. 10% recidieven komen terug in de volwassenheid.
Bij kinderen van vier jaar oud kunnen neurologische en musculoskeletale defecten van het bekken optreden als gevolg van een verzakking. Dergelijke baby's worden onmiddellijk naar de operatiekamer gestuurd.
In de medische praktijk zijn frequente klinische gevallen darmziekte. Bij een kind kan een verzakking van het rectum ook een veel voorkomend probleem zijn. Pathologie is de verplaatsing van de wanden van het distale gedeelte met hun daaropvolgende val door de anus.
In de regel wordt de ziekte in de vroege kinderjaren gediagnosticeerd. In dit geval lopen jongens die de leeftijd van 5 jaar nog niet hebben bereikt, veel vaker ziek.
Voordat we in detail de prolaps van het rectum in een kind en de pathogenese ervan beschouwen, is het de moeite waard aandacht te schenken aan het feit dat dit probleem niet als een onafhankelijke ziekte kan worden beschouwd. Meestal lijkt het als gevolg van verschillende pathologische aandoeningen. Bij een volwassene, zoals bij een kind, wordt de verzakking van het rectum voornamelijk veroorzaakt door een toename van de intra-abdominale druk. Op hun beurt worden factoren die bevorderlijk zijn voor dit proces beschouwd als de primaire oorzaken van de oorsprong en de vorming van de ziekte. Ze zijn verdeeld in twee groepen.
De eerste omvat predisponerende factoren die de ziekte teweegbrengen. Dit is:
De tweede groep van oorzakelijke factoren omvat verworven stoornissen in het functioneren van het spijsverteringsstelsel en het spijsverteringskanaal, die dienden als startpunt voor de opkomst van het probleem. Het kind heeft een verzakking van het rectum (wat de ouders in dit geval zullen doen, zal de specialist vertellen, dus het wordt sterk afgeraden om zelf maatregelen te nemen om de baby te behandelen) wordt vaak veroorzaakt door ontlastingsstoornissen. Moeilijkheden tijdens de ontlasting in de vorm van regelmatige constipatie - het belangrijkste mechanisme voor het veroorzaken van de ontwikkeling van de ziekte. Frequent persen en langdurig verblijf op de pot hebben een nadelige invloed op de staat van de sluitspier van de anus.
Ondertussen kunnen vrij vaak andere factoren een verhoging van de druk in de intra-abdominale holte veroorzaken, die rectale prolaps bij kinderen veroorzaakt. De oorzaken van dit pathologische fenomeen zijn vaak geworteld in hoest met bronchitis of moeilijk urineren (bijvoorbeeld met phimosis bij jongens).
Bovendien wordt voor de manifestatie van deze ernstige pathologie in de regel de beslissende rol gespeeld door een combinatie van factoren. In de meeste gevallen, met een of meer van de bovengenoemde problemen, treedt de verzakking van het rectum bij een kind geleidelijk op.
Het gevaar van deze pathologie is dat de eerste symptomen ervan lange tijd volledig onzichtbaar kunnen blijven. De reden hiervoor is de prolaps van de rectale mucosa. Bij kinderen gebeurt dit meestal eenzijdig en in fasen. Tijdens de ontlasting valt een deel van de darm gedeeltelijk uit en nadat het proces is voltooid, wordt het weer verborgen achter de sluitspier.
Gedurende deze periode kunnen de ouders van de baby roodheid in de anus opmerken, die op een stopcontact lijkt. In feite moet deze manifestatie angstig worden beschouwd door de ouders. De bloedige verkleuring van de anus dient ook als een duidelijk teken van darmprolaps. Progressieve ziekte wordt gekenmerkt door ernstigere symptomen. Een kenmerk kan een spleetvormig of stervormig gat in het midden van een enigszins blauwachtige tint worden genoemd.
Bovendien wordt gedurende lange tijd de toon van de sluitspier van de anus gehandhaafd, het is moeilijk om het verzakte darmgebied te corrigeren, daarom gaan alle pogingen gepaard met pijnlijke gevoelens bij het kind. De verzakking van het rectum manifesteert zich in de toekomst als hypotonie van de bekkenbodemspieren, waardoor het geloste deel al in het anale kanaal kan worden gestrekt, maar de daaropvolgende uitval treedt onmiddellijk op.
Wanneer de pathologie wordt gestart, krijgt het drop-out-gedeelte vaak aanzienlijke dimensies, soms de lengte van het hele orgel. Elke verzakking van het rectum bij kinderen (het is onmogelijk om een foto voor te stellen van ethische overwegingen) vindt ongecontroleerd plaats, bijvoorbeeld bij niezen of hoesten, met weinig inspanning. Meestal kan dit element alleen handmatig worden ingesteld. De zwakte van de externe sluitspier draagt bij aan de verergering van de pathologische toestand van het kind, waar fecale incontinentie een enorm probleem vormt.
Tegelijkertijd kan het behoud van het contractiele vermogen van de sluitspieren een negatief effect hebben op de ontwikkeling van de ziekte en leiden tot een dergelijke complicatie als een verstoring van het slijmvlies. In dit geval heeft het kind een spoedoperatie nodig.
Ouders, op tijd om contact op te nemen met de specialisten met dit probleem in hun baby, maken zich geen zorgen. Meestal is de prognose voor herstel zeer gunstig. Bovendien is de tactiek van de behandeling conservatiever in vergelijking met de behandeling van volwassen patiënten. Tegelijkertijd kunnen folkremedies de prolaps van het rectum bij kinderen niet overwinnen. De behandeling moet alleen plaatsvinden onder toezicht van specialisten die het gebruik van bepaalde geneesmiddelen en procedures coördineren.
Individueel, afhankelijk van het klinische beeld van de manifestatie van de ziekte, het welzijn van de baby en de duur van de pathologie, schrijft de arts een van de drie opties voor gedifferentieerde therapie voor:
De eerste behandelingsoptie in geval van een verzakking van het rectum bij een kind jonger dan 5 jaar is de meest voorkomende en populaire. In het geval van mucosale prolaps is dit type behandeling in de meeste gevallen en oudere kinderen aangewezen. De belangrijkste doelstellingen van dit complex van corrigerende maatregelen zijn:
Dit alles kan alleen worden bereikt met behulp van een dieet. Elimineer de oorzaak van de ziekte - hoge intra-abdominale druk - door te kiezen voor het optimaal geschikte energieprogramma met het noodzakelijke passende effect van ontspanning of consolidatie. Bij afwezigheid van een positieve dynamiek kan de arts het gebruik van speciale geneesmiddelen voorschrijven.
Zodra de juiste manier van ontlasting is vastgesteld, is het uiterst belangrijk om het kind te behoeden voor de veelvuldige drang om te legen. Om de bekkenspieren en hun functionele verbindingen te herstellen, waarbij de overtreding de uitzakking van het rectum bij kinderen veroorzaakt, beveelt Komarovsky aan de mogelijke spanning en spanning te minimaliseren. In de regel mag het kind op het moment van de behandeling de pot of het toilet niet gebruiken, hij mag uitsluitend poepen in liggende of staande houding. Gebrek aan druk op de anus is een van de fundamentele voorwaarden voor de behandeling van deze pathologie, en dit moment vereist veel geduld en aandacht van de kant van de ouders.
Vaak wordt een dergelijk regime voor volledig herstel door de arts vastgesteld voor een periode van ongeveer 3-4 maanden. Het succes van een dergelijke behandeling garandeert bijna honderd procent resultaat. De voordelen van deze behandelmethode liggen voor de hand: er is geen andere ingreep in het kinderlichaam, zelfgenezing treedt op door het herstel van de spieren en de verkorting van de vezels.
Het herstel betekent echter niet dat het resultaat volledig is bereikt en het kind niet bedreigt tot terugval. Tijdens het volgende jaar is het uiterst belangrijk om de toestand van het anale kanaal zo snel mogelijk te controleren, als het er weer uitvallen is, direct de darm in het anale kanaal.
Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de nuances van de herpositioneringstechniek. Ongeacht leeftijd, verzakking van het rectum bij een kind (2 jaar of 6 jaar) vereist een dringende, eenvoudige manipulatie. Het belangrijkste is dat de baby kalm, zo ontspannen mogelijk is. De baby moet op zijn rug liggen. Het losse fragment van het rectum moet met glijmiddel worden gesmeerd, waarna het, na het aantrekken van handschoenen, het met de vingers van beide handen en zonder energieke inspanningen grijpt, zachtjes en zachtjes naar binnen drukt. Het zou vanuit het centrale deel moeten beginnen, omdat als de techniek correct wordt uitgevoerd, de randen van de verzakte darm spontaan opnieuw in het anale kanaal terechtkomen. Zodra het reset-fragment binnen is, is het belangrijk dat het kind het langzaam naar zijn buik draait en zijn billen vouwt.
In meer complexe, gevorderde gevallen, wordt de behandeling uitgevoerd in een ziekenhuis en, in de regel, de hulp van een chirurg. Sclerotherapie, die tegenwoordig vaak wordt toegepast, is ook een chirurgische methode. De procedure is de introductie van speciale stoffen, waarvan de werking gericht is op het oedeem van de peri-rectale vezel. Vervolgens treedt de verwachte necrose van de cellen op, die wordt vervangen door verharding en littekenvorming van de weefsels rond het rectum. Hiermee kunt u hun epithelium en het oppervlak van de darm stevig fixeren.
Ondertussen zijn de meeste specialisten op het gebied van kinderchirurgie zeer terughoudend in deze behandelingsmethode. De reden hiervoor is de frequente toediening van geneesmiddelen, evenals het hoge risico op necrotische complicaties van de darmwand. Sclerotherapie kan alleen plaatsvinden wanneer de conservatieve behandeloptie volledig is mislukt of er een grote kans is op overtreding.
De tweede methode van chirurgische ingreep omvat rectopexy - verwijdering van het drop-down gebied volgens de methode van Zerinin - Kummel.
In elk geval is elke ziekte, inclusief de prolaps van de darm bij kinderen, veel gemakkelijker te voorkomen dan te genezen. Om ontwikkeling te voorkomen, moet de pathologie worden voorkomen tegen potentieel gevaarlijke factoren. Forceer het kind in het bijzonder niet voor een lange tijd in de pot te zitten en neem bij de minste overtreding van de stoel dringende maatregelen.
Vaak begint een klein kind na een stoelgang te huilen en te klagen over pijn in de anus. Als ze van zijn ouders worden bekeken, vertonen ze een klein uitsteeksel in de anus. Deze roodachtige bult zegt dat de baby een verzakking van het rectum of een rectale verzakking heeft. Laten we eens kijken waarom dit gebeurt en hoe deze ziekte te genezen.
Proliforme prolaps - de offset en kruipen in de anus van de distale wand van het orgel. De ziekte komt vaak voor bij kinderen van één tot vijf jaar. Oorzaken van rectale prolaps:
Na lang op de pot te hebben gezeten, viel het rectum van het kind uit, het moest dringend worden aangepast. Als dit niet tijdig gebeurt, begint het oedeem en de expressie van het deel van de darm dat buiten wordt vrijgegeven.
3 Hoe rectale prolaps te behandelen
Strikte naleving van dergelijke eenvoudige regels heeft een positief effect: het rectum valt op zijn plaats. De duur van de behandeling is van twee weken tot enkele maanden.
Toon uithoudingsvermogen en doorzettingsvermogen bij de implementatie van therapeutische maatregelen. En uw geduld zal zijn vruchten afwerpen en het kind redden van andere, meer complexe behandelingen.
De ongemakkelijke en zeer onaangename ziekte die bij volwassenen en kinderen kan optreden is rectale verzakking of rectale verzakking. De uitgang van een deel van het rectum of de volledige uitgang voorbij de grenzen van de anus leidt tot pijn, incontinentie van darminhoud, bloeding en andere slopende symptomen.
Rectale verzakking, of rectusverzakking, is een pathologie waarbij er een segmentale of volledige uittreding is van het distale deel van de darm voorbij de grenzen van de anus. Volgens de internationale classificatie van ICD 10 is de ziektecode К62.3. De lengte van het segment kan van 1 tot 20 centimeter zijn. De ziekte wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van de mobiliteit van het rectum, wat leidt tot uitrekking, zwakte van de spieren en verder verlies.
De ziekte is niet levensbedreigend. Het slijmvlies, dat zich in het onderste deel van de dikke darm bevindt, kruipt door de anus naar buiten. Dit proces veroorzaakt knijpen van de vaten van de submucosale laag. De afdeling die gevallen is, is onderhevig aan vernietiging, zwelling, rood worden of blauw worden, steeds groter wordend. Met tijdige therapie en herpositionering van het drop-down gebied wordt de bloedsomloop hersteld en krijgt het slijmvlies het oorspronkelijke uiterlijk. Gebrek aan behandeling kan leiden tot de dood van mucosale weefsels.
Rectale verzakking artsen noemen polyetiologische ziekten. Dit betekent dat de afdaling van het rectum wordt veroorzaakt door een combinatie van verschillende factoren. De ziekte kan voorkomen bij een volwassene en een kind. Etiologie, predisponerende oorzaken die het risico op een pathologische aandoening aanzienlijk verhogen, zijn dergelijke schendingen:
Grotendeels, rectale prolaps komt voor bij kinderen van een jaar tot 4 jaar. Soms is er een geleidelijke neerslag, in andere gevallen - acute eenstaps weglating van een aanzienlijk gebied. De reden voor het verlies van de darm bij een kind is er niet één. Naast predisponerende factoren (aangeboren kenmerken, eetstoornissen), zijn er producerende factoren die ervoor zorgen dat het darmgebied van de anus naar buiten valt:
Het belangrijkste mechanisme voor het teweegbrengen van de ziekte is moeite met ontlasting, regelmatige constipatie. Lang blijven op de pot en langdurig belasten heeft een nadelig effect op de staat van de sluitspier. Kinderartsen, waaronder de bekende Dr. Komarovsky, raden aan dat u de babystoel strikt in de gaten houdt, niet een zelfbehandeling voor obstipatie en diarree en medische hulp inroept wanneer dat nodig is.
Wanneer een vrouw een lagere spierspanning in de bekkenbodem heeft, kan rectale ptosis optreden in elke laag van de site. Dit gebeurt vaak na de menopauze, tijdens welke de oestrogeenproductie afneemt. Deze hormonen zijn verantwoordelijk voor de elasticiteit van de weefsels: slijmerig, gespierd. Er zijn andere redenen voor het verlies van darmen bij vrouwen:
Rectale prolaps komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Oorzaken van darmverlies bij mannen worden vaak geassocieerd met zware lichamelijke arbeid. Pathologie kan om andere redenen of hun combinatie ontstaan:
Het klinische beeld van de acute en chronische vormen van de ziekte is anders. In ieder geval is het uiterlijk van pathologie een uitsteeksel van rode (soms blauwe) kleuren. In het geval van acute stroom valt het gebied op hetzelfde moment na het opheffen van de zwaartekracht of sterke belasting. In dit geval ervaart de patiënt:
Chronische omissie treedt langzaam op, het gaat gepaard met dergelijke tekenen van darmprolaps:
Artsen classificeren rectale prolaps in graden die de stadia van de ziekte weerspiegelen. De prolaps van de darm is verdeeld in 4 fasen:
Naast de stadia van ontwikkeling, wordt darmprolaps gekenmerkt door het type ziekte. Je kunt het op visuele manieren bepalen. Een goede diagnose is noodzakelijk voor een adequate behandeling van de ziekte. Er zijn de volgende soorten rectale verzakking:
Kwetsbaarheid van het rectum hangt samen met specifieke functies en locatie. In dit opzicht wordt de plaats beïnvloed door scheuren, zweren, poliepen en andere veranderingen. Intestinale hernia is een zwelling van het onderste deel van het extreme segment van het spijsverteringskanaal. Het herniale type verzakking is te wijten aan de verschuiving van de voorste wand van de dikke darm naar beneden, evenals de vrijlating door de sluitspier.
Wanneer het loslaten van het segment van het probleemgebied plaatsvindt zonder buiten de anus te vallen, hebben we het over de ontwikkeling van invaginatie van de darm. De ziekte in deze vorm is zeldzaam en vereist een grondige diagnose. Interne invaginatie van de darm als gevolg van gedeeltelijke indeuking van het rectum of sigmoïde colon in het anale slijmvlies.
De gelijkenis van de symptomen van rectale prolaps met aambeien in de laatste stadia vereist verplicht medisch onderzoek, dat zal helpen om een diagnose te stellen. De behandeling van pathologieën is radicaal anders, daarom is het gevaarlijk om zonder een grondige diagnose met de therapie te beginnen. Men kan de ene ziekte visueel van de andere onderscheiden door het verschijnen van mucosale plooien. Wanneer verzakking plooien zijn dwars, en met aambeien - longitudinaal.
Herkenning van rectale prolaps begint met een visuele inspectie van de patiënt. Om de aanwezigheid van het pathologische proces te zien is alleen mogelijk in gevorderde gevallen. In de eerste vorm van de patiënt zal de arts voorstellen om zichzelf te spannen, te hurken. Toen de darm eruit kon komen, wordt de diagnose als bevestigd beschouwd. De prolaps van het slijmvlies van het rectum wordt gecontroleerd door palpatie op de kijkstoel, controleer de tonus en elasticiteit van het spierweefsel van het probleemgebied. U kunt de diagnose verduidelijken aan de hand van onderzoeken als:
Therapie van rectale prolaps kan conservatief en chirurgisch worden uitgevoerd. Conservatieve behandeling van rectale prolaps begint met het identificeren van de oorzaken van de ziekte en het vinden van manieren om er vanaf te komen. Deze methoden zijn effectief in fase 1 en 2. Ze worden gebruikt om problemen bij zwangere vrouwen te behandelen. Bij ernstige vormen van rectale prolaps, wordt de patiënt een operatie voorgeschreven, waarvan het type wordt bepaald door een specialist.
Wanneer het probleem in een vroeg stadium of bij een zwangere vrouw werd ontdekt, zal de arts een cursus met conservatieve therapie voorschrijven. Therapeutische maatregelen omvatten de afstoting van significante fysieke belastingen, de medicinale behandeling van constipatie (zetpillen, druppels, tabletten), oefeningen om de bekkenspieren te versterken. De moderne geneeskunde beweert dat als er geen contra-indicaties zijn, de enige effectieve maatregel voor de behandeling van externe proliferatie een operatie is. In het geval van invaginations, zou de conservatieve behandeling eerst moeten worden uitgevoerd.
Alle chirurgische methoden die worden gebruikt om rectale prolaps te behandelen, kunnen worden onderverdeeld in de volgende groepen:
De meest voorkomende operaties voor rectusverzakking zijn methoden die de gevallen delen vastleggen. Om bijvoorbeeld de darm te versterken, wordt het omgezoomd tot het longitudinale wervel ligament. Laparoscopische procedures zijn actief betrokken in de praktijk, verkorten de revalidatieperiode en verminderen het risico op complicaties. Moderne geneeskunde gebruikt vaak dergelijke operaties:
In de volksgeneeskunde zijn er verschillende methoden om rectale verzakking thuis te verlichten. Behandeling van rectale prolaps met folkremedies mag alleen worden gestart na overleg met een arts. Alternatieve geneeskunde adviseert wat te doen wanneer een rechthoekige uitzakking optreedt:
Een van de effectieve maatregelen voor de behandeling van rectale prolaps is gymnastiek in het geval van prolaps van het rectum. Oefeningen zijn ontworpen om de spiertonus sterker te maken, waardoor het risico van segmentverlies wordt verminderd. Als het complex goed is voltooid, zijn gedetailleerde instructies en foto's mogelijk. Artsen bevelen de volgende eenvoudige en effectieve bewegingen aan:
De informatie in dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden. Artikelmateriaal vereist geen zelfbehandeling. Alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen en advies geven over de behandeling op basis van de individuele kenmerken van een bepaalde patiënt.